小洛熙妈妈公布孩子尸检报告，未检见冠状窦型房间隔缺损，具体是怎么回事？怎样从医学角度解读？

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知乎用户 咖喱鸡​ 发表

看了下全网都没有太满意的回答。毕竟这个先心外科确实是太小众又专业门槛极高。

作为前心脏外科医生，我尽量调动我已有的知识记忆，对行业的理解，配合以前买的那些大部头心脏外科书，给出一个我觉得最接近真相的回答。

提前说明，以下仅为根据目前已有资料的推断猜测，我在心外经验也非常浅薄，请勿将我说的作为依据攻击医患双方，也欢迎各位专家批评指正。

1. 陈主任急着做手术，是先心外科慢性死亡的终端表现。

随着现在出生率下降，产前筛查普及，心内介入发展，甚至胎儿外科的提前干预，先心外科整体的手术量是骤降，极端点说，作为一个学科，先天性心脏病外科（先心外科）正在处于消亡的路上。

而心脏手术 + 儿童的特点，也导致了头部医院虹吸增强，马太效应加剧。在 20 年前，北京上海的专家会挑优质的病人做，但是现在，随着医院 KPI 要求，即使是北京上海，也处于荤素不忌，疯狂抢病人的状态。

这也导致了哪怕是宁波这种强二线城市，病源也被上海虹吸，导致本土专家难以磨炼。这还不够，现在大医院更是全国扩张，比如本次的宁波妇幼保健院，就是和上海儿医中心常年合作，上海董主任定期来开刀。

在本来年手术量就只有几十台的情况下，还要被外来主任飞刀拿走了大多数利益，作为本土的主任，想要生存，就必然要通过半吓半哄的方式，抓紧把小洛熙给开了。不然家属一旦拿着报告去上海，大概率就不会回来手术。

2. 超声错判是这次悲剧的根源，先心超声的技术门槛同样极高。

心脏超声是决定心脏手术方式的最重要依据，相当于俄乌战争中的 GPS 导航。一旦报错了对面军队的人数、火力、阵地位置，那对于军队来说是毁灭性的。

超声报了冠状静脉窦型房缺，但是尸检报告却完全没有，这是非常正常的。因为先心病的知识门槛极高。

以我们医院举例，作为年手术量 2000 + 台的区域心脏中心，我们超声科实力也非常强，有几十位专家。但是，当年所有拿不准的心脏病人，我们一定会通过私人关系，请其中 2-3 位医生带着超声机到床边再看一下，因为只有这几位才是专门研究心脏超声的。

而这几位医生，对于复杂先心病，因为见得太少，很多时候也是拿不准的，没法和顶级儿童医院专业做先心超声的医生相提并论。

所以回到宁波妇幼保健院，这位超声医生大概率也是缺乏相关实践（毕竟他们医院先心病人确实太少了），因此报了冠状窦型房缺。但她也拿不准，所以在结论中，只敢写 “考虑”，并且 “建议 CTA 进一步检查”。

从超声医生角度，我认为她虽然没有把握，但是已经尽力提醒临床复查了，没有太多责任。但是因为陈主任的急迫，最后还是不幸成为了一切悲剧根源。

3. 如果术前完善检查，这台手术是不具备相关适应症的。

在之前的专家调查中，很多人关注的重点在于，专家对于是否进行手术有很大的分歧。

这在历次医疗事故调查中可以说非常少见的。

为什么呢？因为按照术前超声报告，应该有两处房缺，分别为 3mm 继发孔型，以及 7mm 冠状窦型。

当然，我们知道后者不存在，那么这两种情况，分别对应两个结果。

（1）同时存在 2 种房缺。

那一定要手术。但是是否需要在这么小进行手术，是可以讨论的，这应该也是专家分歧所在。大部分专家应该建议保守，等大一些，手术风险会降低很多。

但是我们知道，陈主任是没办法等的。

（2）仅有 3mm 继发孔型

这种毫无疑问，这个年龄是绝对没有手术指征的。观察随访，至少 3 岁再看。

但是，为了尽快手术，陈主任甚至可能没做 CTA 以及其他影像学检查再次明确诊断（在事故发生后拿不出相关影像资料），就匆匆上马。

刀切开皮肤的那一刻，事件就已经逐渐朝着不可挽回走去了。

4. 术中解剖不清，有可能将右下肺静脉当做了冠状窦房缺。

冠状静脉窦型房缺是房缺中相对最复杂又很罕见的一种，在所有房缺中只占 0.1%，对解剖基本功要求极高。

很多心外科主任一辈子都没见过。即使是专业的顶尖先心外科主任，也经常在上面栽跟头。

更不要说这次由于术前误判，根本就没有冠状窦房缺的存在。

陈主任打开心脏之后，从右心房进入，应该很快找到了继发孔房缺。

为了进一步探查位于左心房的 “冠状窦房缺”，他将房间隔缺损剪开了些，好进入左心房操作。

这是非常常见的操作，也是为什么很多人纠结的，报告中房间隔缺损及补片大小，比术前报的更大。

但是，由于左心房并不存在冠状窦房缺，他很可能将右下肺静脉在心房的出口，当做了那不存在的 “冠状窦房缺”。（虽然患者肺静脉是单干，但是开口分支也较浅）

因此，第一次修补的时候，就将右下肺静脉的开口当做了房缺，用心包补片缝了起来。

至此，悲剧基本已经无法挽回。

5. 肺淤血导致紧急二次体外循环，随后出现心脏传导阻滞。

按照正常手术流程，缝合完心房后，慢慢恢复体外循环。

但是，由于 4 条肺静脉中的一条被堵死，有 1/4 的血液迅速淤积在右下肺，然后血管膨胀、毛细血管破裂，血液进入气管。

因为血液循环受阻，心脏跳动无力，随后麻醉医生发现气道压升高，一段时间后，血液可能开始在气管插管中出现。

紧急做术中经食道超声，发现右下肺静脉只有少量回血，靠着极高的肺静脉压力，从缝合口边缘喷射至心脏（类似于把水龙头堵住，只留了一个小孔），这就是手术记录中说的 “右下腔静脉回流过快”。

知道缝错了，赶紧再次开启体外循环，拆除了堵住肺静脉的这部分缝线，这也是为什么报告中说第一次的补片 “一侧呈游离状”。也是手术记录中，为什么提到了 “解除右下肺静脉梗阻”。

随后，又用了一块牛心包补片，重新把原来的房间隔缺损补起来，这就是为什么有两块补片。

但是心脏经过这样的折腾，可能已经无法自主跳动。

甚至更坏的情况，在紧急探查的过程中，由于解剖不熟悉，切开或缝合时，损伤了房室结，导致 III 度房室传导阻滞，不得不进行了临时起搏导线的植入。

假设没有其他问题，即使仅有传导阻滞，可能也宣布了慢性死亡。

我非常不幸，曾经在手术台上作为一助经历过非常类似的场景。1 岁婴儿，本来以为简单的继发孔房缺，很顺利的做下来，在恢复跳动的时候，发现了 III 度传导阻滞。

赶紧拆除缝线，但是心脏传导束的损伤，是不可逆的。

手术室从轻松愉快，变成了一片死寂。

主刀医生非常优秀，无论解剖知识、手术技巧都算业界一流，但是同样栽了跟头。

6. 切口没有缝合是完全正常的

很多人纠结的两个切口没有缝合，实际上在心脏手术中非常正常。

第一个是心包切口，注意不是心脏切口。心包是心脏表面的一层包膜，没有什么特别的生理功能。第一次修补房间隔缺损就是取了块心包来修补的，根本没有必要缝合。

第二个是肋间切口，这指的是肋间肌肉。同样注意，不是皮肤切口。婴儿肋间隙窄，肋间肌肉即使不缝合也能自行愈合（虽然手术记录中说缝了），操作没有问题。

7. 结语

写到这，我也不知道我还能说什么。

我非常同情小洛熙，希望这件事能得到最好的处理结果。

我也会将自己代入术中的陈主任，能体会到那种一步踏错万般皆空的绝望感。

但是先心外科是不允许一点点错误的。

这是这个学科 “外科皇冠上明珠” 的自豪，也是从业人员的悲哀。

我还记得每天认真看朱晓东院士《心脏外科解剖学》的日子，惊叹于先心病每种异常结构，都像是高中数学压轴题般的复杂艰深。

手术难度极大，对主刀医生要求极高，学习曲线异常陡峭，失败代价极其之大。

更重要的是，收入远低于成人心脏手术。

本来就是很小的圈子，经过这次事件，未来大概率只会局限在几家区域中心能够开展。

希望以后每一个小洛熙，都能平平安安的做完手术。每一个先心医生，都能获得锦旗感谢，而不是这样的悲剧。

谢绝转载

知乎用户 Luxenius​ 发表

首先，我找不到这份完整的报告，都是网上的这几张局部拍照，所以很多细节问题还是没法说的。

另外，这个话题，对背景知识门槛的要求是非常高的，不建议随便参与或者轻易下结论。

不过可以做出一些碎片化的推测。

1、之前一直疑惑的：诊断到底是什么？

报告的拼图中，有提到 “未检见冠状窦型房间隔缺损”，是不是就像有些网友理解的，原本心脏是好的？错误的。这里只是说的没见到 “冠状窦型”。房间隔缺损有很多类型，可以同时多发：

上图中的 Coronary sinus ASD，就是尸检报告中提到的 “冠状窦型房间隔缺损”，概念上等同于该医院的手术名称记录的 “冠状静脉窦无顶综合征”。

尸检报告 “冠状窦完整，未见局部缺损”“未检见冠状窦型房间隔缺损”，是不是就意味着没有？大概率是真没有，因为如果是本来有但是被缝合了，此处应该如实描述，并且拆开看。此外还有一个佐证，报告上提到存在无名静脉，而 “未见垂直静脉（永存左上腔静脉）”。经查资料，冠状窦型房间隔缺损有 80-90% 都合并存在永存左上腔静脉。尸检的这两个细节是吻合的，加起来基本上就是在说，并不先天存在这个 “冠状静脉窦无顶综合征”。

但其他类型的 “房间隔缺损” 是存在的。按照尸检报告的部分拍照上写的，是 1.0cmx0.9cm 大小，这里看不全描述，结合术前的那个彩超报告中所说的“静脉窦型”，考虑到部位的接近，姑且推断为靠近下腔静脉的房间隔缺损，对应图中的 Sinus venosus ASD 那个附近。是～有待完整的报告的核实。

2、超声医生该背锅吗？

我个人觉得不背锅。心脏彩超的本来就是一个非常依赖操作者经验和思路的检查，甚至你可以称为半主观检查，“看不清”“测不准”“部分遗漏” 本来就是这个检查的常态，如果真的比照着术中所见或者尸检结果去判心脏超声医生，99% 的医生已经丢了工作。

你可以说他水平不顶尖，但这个位置的房间隔缺损本来就是诊断难点。而且人家还留了一手免责的申明：“建议 CTA 进一步检查”。把责任又推回到了主管医生身上。

这时候鉴定专家显然不会去苛责超声医生的水平，而是回过头问主管医生：这个 CTA，术前做了吗？如果没做，那为什么要带着有疑问的诊断，就开刀去了？

3、争议焦点：到底具备手术指征吗？

我个人反对三种说法：

因为缺损已经到了 xx 毫米，所以必须立即手术。

再大也不等于需要马上做手术。一般的房缺的推荐手术年龄是 2 岁左右至学龄前，再大都是。

术前诊断为 “冠状窦型房缺”，是一种特殊类型的缺损，所以必须立即手术。

再特殊，也是近似房缺的病理生理，这本身不是什么天壤之别。

该疾病无法自愈，所以必须立即手术。

无法自愈，不等于需要立即手术，等待除了等待自愈，还可以等待孩子的年龄和体格长到更大，对手术更有耐受力、更便于操作，再来手术。

我一直的观点：“手术指征”是包含了 “手术时机” 这一项的。如果一个病，确实需要做手术，但是并未处于适合手术的时间窗，那也不应该叫“符合手术指征”。

先天性疾病，都是生下来就有的状况。虽然新生儿期手术并不少见，但并不是所有病都 “越早手术越好”，每个病都有相应的最佳时机，也有很专业的判断标准。

我不知道这个孩子当时具体的生长发育情况，但根据网上信息，这是一名早产儿，我们姑且按照早产了 1 个月来算，她出生 5 个月，很可能只相当于一般孩子 4 月龄的体格，甚至还不到。假如按照平均的生长发育曲线，如果生长发育没有显著受限，她体重可能就 6kg 左右（按中位线猜测）。婴儿的体重每周都要增长 100-150g，假如再等一年多，她的体格会变得很大，甚至体重会翻个倍。那时候的手术难度、围术期风险，都会大大降低。

什么情况下才是需要立即手术的？至少还得有一个非常充足的理由，证明：

• 如果不立即手术将会有严重后果（致死、致残、后遗症）
• 等待将导致错过最佳治疗时机
• 手术的风险明显小于等待的风险，手术的获益明显大于等待的获益。比如该病严重限制了生长发育，患儿喂养困难，并且明显偏离了正常的生长曲线。
• ……

这个 “提前手术的理由”，主刀医生必须得有。不光是口头上有，在各种医疗文书上，都需要有所体现，需要能说服鉴定专家。不然的话，仅仅停职是打不住的。

知乎用户 拉黑就跑像个小丑 发表

“心脏彩超的准确率只有 70%，必须要结合临床”

这是今年我领我母亲在协和医院看病时心内科医生亲口说的。

哪怕是协和这种水平的医院，哪怕是自己院内的心脏彩超，医生也必须持怀疑态度。

知乎用户 安好心 发表

注意这件事，和以往的医患纠纷非常的不同。

因为以往死亡患者的亲人会在极度悲痛下，添油加醋的说些不实的东西，哪怕不是故意的，也会在不严谨的发言下，伴随一些乱七八糟的人增加信息噪音。最终各种调查报告都伴随着，“辟谣”、“科普”、“打群情激奋的脸”，然后蓝底黄字的官方报告评论区，被恼羞成怒先入为主的人给一通臭骂。

然而这次小洛熙事件，随着官方相关信息的流出，家属给出的信息被频繁确认，谣言含量基本没有，最多是一些没针对性回复，以及尚未确认的内容。你基本看不到家属因为极度悲愤而夸大其词的内容。

因此它是非常严重的，舆情是非常正当的。

没有孩子的人可能还无法理解这种激烈的共情。小宝宝带着眼泪离世的画面，还有那僵硬的身体在妈妈怀中一动不动的样子，让这个国家当天多出数百万次噩梦与失眠，都不算夸张，至少我是其中之一。小宝宝由人变成了物，从充满生气到神形具损，那不是可以随随便便让父母冷静的事。那种骨子里的愤怒，不是你带着 “冷静” 优越感可以泼冷水熄灭的。

尤其是越来越多证据表明，这个手术的必要性是极低的，操作失误的程度是很大的。但凡是真概率问题的失误，官方不会为了平民愤而冤枉一个好医生。不是为了具体某一个医生，而是为了整个行业的从业者能更充分发挥自己经验水平。太苛刻的要求，只会让这些没有确定性手艺人噤若寒蝉，选择更保守的博弈取向，最后损失的是全社会。

所以从政治角度讲，官方绝不可能有任何表演成分，或是借谁头一用。能承认，那必然是离谱到绝不会影响医生发挥的曝光，甚至还会拯救好医生的名声。

拯救好医生是很重要的。物理医闹已经被安检等措施极大程度隔绝了，这是对好医生的拯救，但恶心的庸医也会借着这种对好人的庇护，搭车式乱来。这是非常恶心的，换做以前，谁会为了多台手术强行挣这个钱，冒这个险？医闹传说没把你腿吓软吗？但我们也不可能回到从前不设防的状态，所以摆在眼前的路只有一条，那就是揪出这些人来狠狠的处理。

作为一岁多孩子的父亲，我也经历过儿童医院医生的半恐吓半催促的情况，一点破事就要求拍片子。用不着什么可怕的话，说几个 “可能性”，加一句 “到时候别后悔”，我就什么都从了，根本无法抵抗。哪怕在外面力能扛鼎，呼风唤雨，在医院里面对这句话我也只能像个小鸡崽子一样低头听话。

很多人都在骂这个母亲，说她不听老公的，说她立场不坚定，没知识没见识。照我说，你别装优越了，你之所以这么说，那是你没带过孩子，你有孩子但不是你带着看病的，总之具体麻烦不是你面对的。只要医生想，他们有一万种方法让你为了孩子的安全选择治疗。如果是手术，只要是医生想诱导你去做，你根本无法否决。你的孩子没被逼上手术台，不是因为你有任何定力，那是因为你遇到的医生是好人，不跟你玩这套而已。

这件事对社会的冲击是非常大的，根本不是洗个地劝大家冷静就能解决的。更何况现在出现了以往医患矛盾热搜中几乎没出现过的事：官方的信息在频繁打 “冷静派” 的脸。

阴谋论也不是没有，首先不是家属说的，另外是很晚才出现的。尤其是那些有钱人盯上小孩零件儿的阴谋论。你知道我听到之后第一个感觉是什么吗？是悲哀，为你们的幼稚而悲哀，为你们对人性充满如此美好的想象而悲哀。你是不是以为听错了？都这么严重的阴谋论了，为什么我会说你们对人性的想象是美好的？你没听错，你还认为这里面一定有一个巨大利益吸引着主刀…… 需要吗？如果这个主刀真是恶人，如果最后实锤他们医院从上到下对这次事故就是负有极大责任的。那大概率他们追求的利益并不大，只是又菜又漠视生命而已。

没什么大钱吸引着他们，没什么人生转折点等待着他们，他们就是稀里糊涂的为这个世界贡献着悲剧。这才是最常见的坏人。这才是最常见的悲剧源泉。

知乎用户 准我快乐的 发表

行业相关，我曾经干过 8 年儿科，现在已经转行了

从 2021 年开始，出生人口减少，很多妇儿医院开不下去了，中国绝大部分医院都是差额拨款或者自收自支的，没病人就意味着没收入，领导们开会的时候就直接要求业绩要求收病人，盲目收治就带来一个风气过度医疗问题。

我当年在上班的时候我就发现了 很多生理性黄疸的孩子直接被连骗带吓的拉进来照光，其实按照胆红素值和日龄是根本没必要住院的。后来我才发现了猫腻，这个坐门诊的五十多岁的二把手女医生是当年的中专大专生，学助产士的，赶上好政策当年通过成人本科从助产专业转到医生专业，然后会舔会巴结会收病人，一路高升，现在已经主任医师了，人生开挂了。

儿科没病人，院领导就想办法开设妇产科，因为引进人才给的待遇太低了，在本市医疗圈的名声都臭了，真有本事的人是不愿意去这个垃圾医院当牛马的。

然后院领导就没办法就从下面地级市引进人才成立妇产科，妇产科成立五年，换了好几任科主任，这些主任都是混职称的，从副高混到正高直接撂挑子不干跑路了。我听之前的干外科的朋友讲，有个女主任在手术时候直接找不到人，不知道跟医院产生什么矛盾，患者在手术台上，她手机全部关机，院领导没办法在本市摇妇产科专家过来做的手术。然后这个女主任就辞职了换了个医院。

上个月我朋友又跟我讲，从下面地级市招聘的妇产科医生连一些难一点的剖腹产都不会做，院领导急得没办法直接喊普外科主任过来做的手术。事情被压下来了，我朋友在外科系统所以很清楚里面内幕。这个医院已经烂透了还好意思挂三甲牌子，真的，里面全是塞的皇亲国戚行政人员，真正有本事的临床人员几乎都另谋高就了，剩下的全是听领导话的会舔的 技术不过关的或者是因为年龄学历限制跑不掉的临床人员。

医疗环境现在不好，你们都保重好自己和家人的健康，生病了记得货比三家去北京上海看看，多的我就不说了，时代洪流面前人人自危，人在大环境面前是微不足道的，记得长点脑子保全自身。

我只是说了我所见到的医疗行业现象，宁波这个主任可能是为了高精尖的手术打响自己名声，或者是为搞论文所以才执意做这个手术的，术中连翻失误导致收不了场了，他自己应该是非常清楚这个小孩是必死无疑的，所以出手术室连缝合都没缝。搞不好整个手术室的人都在瞒着都在压着，人命关天的事，以往出现任何事故医院都可能想办法压下来赔钱解决掉，他可能没预料到这个孩子的母亲不差钱坚决保护孩子的决心，哎这群老登真是一言难尽，纯缺德欺负人了，没有金刚钻别揽瓷器活

知乎用户 龙格凝​ 发表

更新，这个链接的分析要比我更专业，所以可以合在一起看宁波小洛熙事件会是什么样的结局，大家分析看看?

我对患儿死因的分析是准确的。

本人心内，虽非心外，但斗胆略做分析和猜测，如有不合理，敬请指出。

手术切口择期缝合非常常见，我在 CCU 见过不少，这个可以方便万一出并发症及时抢救省掉拆线时间。比如突发心脏骤停，可以直接伸手进胸腔做心脏按摩。这个不算错误。

从尸检报告上看，最大的锅是超声医生？直接误诊出了份错误的报告？CJX 倒霉的根据这份错误的报告做出了错误的手术决策？

这里就要顺带表扬一下我们医院的心外医生了，他们接到门诊心脏超声有手术指征的病人，第一时间会亲自带病人再去超声室，自己和靠谱的超声医生一起，再次对病人免费复查心脏超声，一起看一起分析病情。这不得不说是个非常棒的习惯。所以我们院虽然心外也死人，但误诊的传言是一个都没有。

按之前的传言，孩子第一次用补片修补完房缺后，损伤到了肺静脉，导致肺动脉高压，所以不得不再次开胸，体外循环，拆除原来的补片，并再次植入新的补片，这和尸检报告中 “剪开上述房间隔缺损补片缝合线，其下见另一心包补片部分在位” 相符。

为什么不把出问题的旧补片全部拆除，我只能给出我的猜测，可能是为了减少创伤，也可能是为了减少体外循环的时间，所以只把损伤肺静脉的那部分剪除，保留了相对没那么大影响的另一半 (猜测思路来自我们冠脉介入，如果支架内再狭窄或者形成血栓，我们也不会把旧支架取出，而是选择支架内套支架)，再叠加一个新的补片上去解决这个问题。希望有心外科专家批评指正。

另外有个非常诡异的地方，尸检报告提示房缺还有 1cm，和术前的 3mm 并不匹配，到底是术前超声误诊，还是术中医源性损伤，不得而知，法医没有给出这方面的结论，有待心外大佬分析。

如果术前超声误诊，术中探查发现房缺虽然不是无顶综合征，但长度也超过 1cm，那么手术指征也是有的，那主刀医生的责任会轻很多，主要责任在超声。如果这个 1cm 房缺是术中造成的…… 算了，自求多福吧。

综合给我的印象，CJX 根据一份错误的报告做了一个错误的手术，医疗决策出现错误，术中出了严重的并发症，不得已强行挽救，低龄患儿无法耐受两次心脏停跳，循环崩溃走向死亡。

不论如何，患儿死亡，医疗事故的追责不可避免。我也支持患者向医院追究责任维权。但我等吃瓜群众对此喊打喊杀大可不必，首先我们都不是当事人，对心脏外科如此专业的领域根本没有发言权，所以我对那些根据只言片语甚至是 AI 分析就网络判刑的网民是嗤之以鼻的。我们 (也包括我自己) 算个鸡儿，没有能力和权力对这件事件定性甚至定刑。唯一能做的，就是静待调查机构给出公正的结论。

有人对我用 “嗤之以鼻” 这个词表示不满。三代以前大伙祖上 99% 都是农民，谁也不比谁高贵，用点贬义词就受不了啦？我可以连我自己一起骂，所以就是不改。

知乎用户 曹亮​ 发表

上海儿童医学中心心胸外科的张海波主任，国内顶尖的专家了吧， 他都要孩子长到七个月到一岁再开刀。小洛熙才五个月，这医生怎么敢的？

知乎用户 武陵轻薄儿​ 发表

恕我直言，随着出生人口持续下降，产科和儿科的过度医疗近几年是越来越多的。

产科的比如肝素。十年前很少听说有人用，现在基本上十个产妇有两三个都要打肝素保胎，这些人不打肝素难道都一定要流产吗？恐怕未必。

新生儿科的比如黄疸。以前只要不是病理性黄疸基本上不用住院，现在只要有黄疸就要拉去住院照蓝光。

儿科的比如腺样体。这玩意现在基本上都要去切，而且要全自费，十几年前我真没听说多少要切这个的。

当然我也理解孕妇和家长的心理，都想给孩子最好的条件。

具体到宁波这件事，从临床指征上并没有必须马上动手术的需要（比如心脏骤停、心衰），仅仅因为彩超提示就立马大动刀，医院固然要负主要责任，但家长有时候也会关心则乱。

知乎用户 砼匠 发表

睡觉前媳妇和我聊起了这事儿，小红书上一堆相关的讨论。总结下来是这个么过程，本来做的微创，术中失误导致静脉回流出现问题，直接把肺部血管挤爆导致大量肺出血。主刀犹豫了一个多小时后决定开胸补救，结果开胸之后又操作失误导致心脏出了问题。这时候基本已经没希望了，主刀自己也清楚，所以只把表皮缝好就给 ICU 了。

很多诸如医生中途出来找家长签字、刀口没有缝合、心脏缺损的大小之类的疑问都能从上面这个流程得到解答。

知乎用户 苦难星辰​ 发表

就这漏出来的片段来看，如果没反转的话

1. 超声科也得挑个人出来担责；

2. 属于是误诊，铁打的医疗事故，几级几等我也不专业，但肯定是最严重的那类；

3. 明显台上就预判小孩活不了，所以很草率随意地关了胸，这种简直只能称之为打包；

4. 陈君贤执照应该会吊销，不确定是不是能往故意伤害上靠，估计比较难，因为彩超误诊在先，他本人并不会打彩超，他也只是根据彩超结果做的医疗决策。不过心脏彩超本身也不是个精确度 100% 的检查，彩超医生主观因素很大，有些人并不是心眼坏就只是单纯水平差，总能打出一些误导外科医生的东西来。

知乎用户 皆可​ 发表

行内人说个现状

在当前 “科研至上” 这股歪风邪气下，

临床水平只会进一步下滑

医疗事故，恐怕会更多

现在这些科研神医都已经开始反攻倒算了，已经开始污名化真正好好看病、钻研临床医术的医生了

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“科研至上” 的本质，就是某些临床水平不过关的人，利用当前评价体系的漏洞、利用科研升到了当下的位置，然后这些人为了维护自己的利益和地位，必然会各种鼓吹科研的重要性，甚至污蔑、打击踏踏实实看病的医生

而 “科研神医” 的不断增加，和人们群众对医疗的需求，是完全背道而驰的

这个东西，和什么规培、4+4 一样，本质上就是某些人强行 “与国际接轨” 后留下来的雷

知乎用户 上海信贷重组叫兽​ 发表

想过是手术失败，没想到是根本不需要手术，为她证明的却是一张尸检报告！我本可以沉默，但我也有稚子在人间，他也是小小做了先心手术，监护室十一天，只有经历过才能懂吧！

知乎用户 sandra 发表

医疗界早就病了。

很多所谓的专家教授，一心扑在科研文章上，医院职称晋升也看科研文章，谁还好好搞临床？在社会上一堆学术机构挂职，实际就是攒人头开大会互相捧捧臭脚，每年的各种学术会议，听听第一天上午真正的大拿讲课，其他时间出去吃喝玩乐都比坐在那里听一群刷资历的人不知所谓有意义。

很多患者是只能看到这些刷出来的履历的，他们没有渠道和能力去辨别一个医生的好与坏，只能看简介里的职称和一堆头衔，但是他们不知道的是，这些科主任副主任们肩上往往压着医院的任务，可做可不做的手术，以做为主，可住院可不住院的治疗，以住院为主。在他们眼里，年度工作目标可比患者更重要，毕竟关系着他们的考评和饭碗。

医疗制度不改，此类悲剧还会发生。

知乎用户 余秋雨的秋雨 发表

关注小洛溪事件很久，因为是非临床专业，普罗大众对于医学这块很多也只能相信医生，所以患儿父母也和普罗大众父母一样。从我关注这件事件起到现在，如很多 “网友” 所言，基本上都是家属发声，这是涉事医院和家属的对抗，我其实是有些困惑的，例如如果涉事医院如果有对自己有利的证据，为什么任由舆论在患儿家属的一次次发声中发酵，难道医院不知道负面舆论的发酵对医院的影响，坚信清者自清么？手术过程全称发生在医院，家属要取证相对医院来讲是难的，反而医院相对患者来讲是容易的，但是医院一会没有监控，一会监控没有存储功能，多种说法挑战不是自身的公信力？
从目前小孩的父母爆料来看，估计家属应该是拿到了尸检报告了，小孩父母截取部分放网络，从一个路人角度看，我想小孩的父母应该不至于傻到这种程度，这会胡言乱语的引爆舆论，要求更高层级的监管局介入，如果本身维权不合理，到了上一层级就能合理？

如果网上爆料的几个属实的话，在解决不了制造问题的人的时候解决反馈问题人的模式成功下有了洛溪的不幸，医院难道不应该反思么？涉事医生群体难道不应对生命有所敬畏么？动物的生命尚且珍贵，更何况一个活生生的人呢？但是从目前看到的视频来讲，没有看到出场医生对生命的敬畏和愧疚。

知乎用户 子夕 发表

如果这些结果都属实的话。宁波妇幼起码还需要拉个超声科医生出来背锅吧超声科是明显误诊了吧。然后了这应该是术中死亡的 icu 医生并不应该去担责的。最后手术医生绝对是要担最大的责任的。

最后发表点暴论了小地方医院的高风险科室该关的关，对患者、医生、医院都是好事。

因为小医院根本就没有开展相应手术的素质。手术医生、管床医生、麻醉医生以及相关科室的医生的水平都要过关才能安安全全搞定的搞定一台手术的。而像宁波妇幼这样的医院就目前来看基本上是各方面都达不到标准的，以这样的状态去做些高风险手术不就是在赌患者的命吗？一个患者从入院到进手术间是要经过很个环节的然而都没有一个环节发现误诊的问题，那就只能说明每个环节都有不小的问题。

虽然了有很多人反对宁波是个小地方的观点了，但是就医疗水平来说除了北京上海和部分省会以外的地方都可以说是小地方。就这个案例来说大家可以去找网上上海和宁波的三甲医院在小儿心外手术上的具体数据，不管是从手术难度、手术量以及成功率等各个方面上两者的差距都是极大的。

知乎用户 萌萌小学酥​​ 发表

这件事关注至今，不得不说知乎的分析还是最合情合理，不被情绪带跑偏的。在某书上看了很多阴谋论，甚至扯到给权贵放血, 感觉有点过于离谱了…

更新：知乎咖喱鸡的回答我觉得是至今最靠谱且合乎逻辑的，更正了我之前以为是彩超师的锅。也解答了我的很多疑惑, 貌似评论区有很多骂我的…. 觉得我后面那段话给医生站台了？不管怎么样反正你们也发不出来就被平台删了…… 没有给他站台，不过确实也可以共情他一时贪功冒进想要铤而走险，没有人纠正的情况下，对别人对自己造成无可挽回的过失。

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比较同意大家说的，是彩超师的测量错误加上陈主任对待结论不够有二次求证的态度。

我是干数据科学的，我们这行虽然最大的事也就是出了错把公司财报搞坏了。不过一般好的从业者大家都清楚，是人都会犯错，不能从根源去杜绝这个。每一次出结论都要抱着某一环节会出问题的态度从侧面去验证或者推理，这个结论是否合情合理。每一级的人都会敬畏错误和责任，有一点点不合理的时候，或者结果影响重大的时候，都会二次查证。做学术也是一样。

换在医学上，3mm 和 9mm 可是差了 3 倍啊….. 既然后果是这么大的一个手术，五个月开胸，这怎么能不再查一遍？我在这里想外行问一下，这个病如果真如报告所示，小孩会一点症状没有吗？如果症状和彩超对不上，是不是应该再查一次….

个人觉得不管怎么样, 叫嚷着要给医生判刑还是不太靠谱， 除非证实了这个医生确实恶意或者按照法律来说应该判刑。哪怕他真的水平很差，导致小 lx 枉死，痛心归痛心，还是等待法律的审判。一是医生这个职业本就敏感, 必须要规则论而非结果论，否则就是医生为求自保在需要死马当活马医的时候也绝不出头了。二是如果每一次网络自发审判最后为了平息众怒都可以按群众的意见，也是一件可怕的事

总之，虽然我这个人比较有理智 但这件事还是太令人心碎了。我也有孩子，真的不敢假想….

知乎用户 拾伊不迢修 发表

我现在整个人很痛苦。

我早就知道宁波的医疗卫健系统有一点问题，但我没想到一个发达地区的问题能大到这个地步。

整个事件我都有关注，从早期事件的发生，到后面一些不和谐音的矫正，不断冲击着我的三观和职业认知。

我已经用主观恶意去揣测这个医疗团队了，我觉得他们只是关注成绩和金钱，觉得他们想冲业绩，想抓住这个机会，所以他们在水平不足的情况下开展了这个手术，他们高估了自己的能力，他们想挣这个钱和名声。事情发生了，他们只能一步错，步步错，不断的掩饰和麻痹自己，最终导致了这个恶果。

我没有想到这个孩子是真的完全不需要接受手术，我在北京已经待了 5 年了，没有遇见过这样的事情，现在整个人已经崩溃了。我不敢揣测，是只北京没有，还是只宁波有这样的事情？其他的地区的人民和孩子们是不是在遭受同样的对待？是不是有些小孩儿就这么冤死了，我们国家 5 岁以下儿童的死亡率是不是就这样造成的？

这太痛苦了，怎么能这样呢？如果你真的是老少边穷我还能理解，宁波呀，你是宁波呀，你怎么能这样？！

知乎用户 沧浪停云 发表

这个事情从术前评估到最后应对舆情，全是问题。

目前的证据来看，已经比较清楚了，后续鉴定的话基本是主要责任，甚至定个全部责任也不奇怪。

不过甩锅给彩超医生也就是忽悠一下外行。

常规彩超的局限性摆在那里，作为筛查当然是首选，但又不是只有这一个办法。

已经准备手术了，还有 CTA、经食道彩超等一系列手段，不做那就是术前评估不足。尤其准备做腔镜手术，视野本身就局限，还不充分评估。

另外，科普一点基本知识吧。

一些人说医疗事故从来不判刑，另一些人说医疗都会死人、一死人就判刑，那就没人干了。

这都属于不了解游戏规则还在那里瞎脑补。

医疗事故罪的司法处理，整体上还是类比交通肇事罪。这两者其实也有很强的相似性。

造成死亡，如果定为事故，那就是一级甲等。

而要主要责任以上，才追究刑事责任。类比交通肇事罪的致人死亡 + 全责或者主要责任。

交通肇事一般还有一个重残三人及以上。医疗一般是很难造成三个人的重残。

但也不是没有。典型例子就是浙江中医院艾滋病事件，因为操作不当造成 5 人感染艾滋，主要责任人就是以医疗事故罪判了 2 年多。

所以这个例子，医疗事故罪基本跑不掉。大概率判 2-3 年有期徒刑，而且是实刑。家属这个态度，基本上没有可能谅解，也就不可能缓刑。

我个人最关注的还是麻醉和 icu 的最终处理（现在可能还要加一个超声科）。以我们了解的信息，麻醉和 icu 不是完全无辜。

但是，有些事，平时是没什么分量的小问题。但一上秤了，一千斤都打不住。

麻醉和 icu 是止于行政处罚，还是连带追究刑事责任，后面看最终判罚吧。

这个例子也给我们很多经验教训。

前车之覆，后世之师。

当然，有些人就是装睡，叫不醒也没必要叫醒。

ps：总有一些小朋友装内行….

尸检结果出来前，我就说了尸检的关键点在哪里……

一堆人都抓不住重点，还觉得自己很懂行…

下一步就是看鉴定结果。

鉴定给出主要责任的话，公安必立案。关注度这么高，不存在和稀泥的可能性。

判决结果大概要 1-2 年左右。

当事人应该是 2-3 年有期徒刑。

过两年回来看呗….

知乎用户 素还真 发表

你说家长不重视吧，孩子五个月就下决心做手术了。早产儿 五个月 心脏手术。。。

你说家长重视吧，宁波不远就是上海的顶级医院，都不知道要去再看看。

除非是急救，重大医疗决定前，务必多走走问问，淘宝买个东西都货比三家呢，千万别偏听偏信。

非凡的主张必须要有非凡的证据。

知乎用户 林墨白 发表

这是一场集体谋杀，彻底打破了我对如今医疗系统的信任。让我有种唇亡齿寒的恐惧，因为我不知道如何保护我的孩子不遭遇这些社会的不公。

我在省妇保一体化，宫缩 3 天，安定也无法让我得到休息（作为参考毒瘾犯了打这个都有用），是我父亲坚持让我进产房上无痛（是的，他是一个医生）在我见红后住院的重要节点，几乎都有父亲的干涉，这是我的幸运，可大部分人也没有我的幸运。

我出院，被要求让我刚出生 3 天的孩子离开妈妈自己住院。我让孩子跟我住单间，医生说一定要住 NICU 还是什么，理由是黄疸值过高。依旧是我父亲坚定的拒绝，他告诉我如果孩子有问题医院会第一时间抢救而不是跟你逼逼赖赖。我觉得有道理，事实证明回家多吃多拉就好。

再次强调，我有我父亲是我的幸运，我父亲外科主刀 3 年身体原因转内科，可大多数人没有我这样的幸运。

医生的医术是一方面，医生的良心真的很重要。我一步步看着医院从当初的给病人分几包药带回家变成如今一次开一大堆药做一大堆检查… 可能跟制度也有关，但我始终记得医生的注脚是「仁心仁术」

事情变成今天这个样子，不仅涉事的医护，宁波卫健委，浙江卫健委都有责任。

知乎用户 CatGPT 发表

事件本身不再评价。今天为了求证尸检报告的信息，第一次在微博上关注了本次事件。前两个星期基本上是在知乎上和大家就此事争论是非，缺少了感性因素，因而今天在微博上直面患者家属的发言时，首先感受到了莫大的伤感。希望患儿安息、家属节哀！

但就今晚展示的尸检报告节选，尤其是家属着重圈出的部分，我认为并不具备说服力。理由如下：

1，报告中提到冠状窦无缺损。我记得之前的心超诊断是静脉窦型房间隔缺损。如下图所示，即便冠状窦无缺损，依然不能排除上腔静脉或下腔静脉处有缺损的可能性。因此我不认为家属公布的这部分内容可以推翻之前的诊断。

2，网上盛传的、以及家属强调的所谓 3mm 继发孔，我在报告中实在是没找到依据。反而报告里白纸黑字写明了 1.0cm*0.9cm 房缺，以常见的 10mm 作为标准的话，已经算是大房缺了，并且报告中还提到 1.4cm*0.5cm 补片也没有能完全覆盖。

总而言之，家属现在公布的报告内容没有办法支撑她的结论，反而让我觉得她有在故意引导的意味。不过，一切等完整的尸检报告公布之后，才有讨论的可能。

我想，每一个深入了解此事的人，都会为患儿的离世感到伤心，这是我们朴素的善良。但医学需要的却远不止于此。希望这个事件能得到妥善的解决。

知乎用户 侯傕​ 发表

看完这部分内容我真的绷不住

有些医生的眼里已经没有患者这个活生生的人了，只有科研的数据和简历的素材。

另外，跟所有非医学专业的人说一下，各种报告里面，尸检报告的可信度是最高的。尸检是要把人劈开两半检查各个器官的。

知乎用户 院长 发表

从尸检结果来看，存在一个 10*9mm 的房缺，以及一个 3mm 的继发缺损，符合混合型房间隔缺损的术前诊断，家属在这种时候还在说 “只有 3mm 的缺损其实不用手术” 有点罔顾事实了。建议家属后续向公众展示相关的血管 CTA 或者心脏磁共振的完整影像资料。

但是我们不能苛责家属理解专业的部分，不管再特殊的情况，只要出现围手术期死亡，手术团队一定是有不可推卸的责任。

尽管不是胸心外科专业，但是临时起搏器加心脏停搏体外循环手术属于是麻醉风险极高，术后并发症极为复杂的手术，不知道麻醉谈话，手术谈话，行政谈话是如何与家属讲的，以及在医务处是如何做重大疑难手术备案的，希望能让我们看到更完整的谈话记录单。

希望大家都能平安下台。

知乎用户 别教我做人你不配 发表

我来说点鸡哥来不及说的事情吧

心外科这个东西，因为时代发展，不管是环境还是物质生活的提升，在城市里已经很难找到病人了

尤其是小孩，再加一道产前筛查，不符合出厂标准的，基本已经被干掉了

内科的 TAVI/TAVR 也把外科的活儿抢的差不多了

至于病人的智商，不用我说，肯定优先无脑选微创了

但实际上微创对术者的要求比开胸那根本不是一个量级的，懂的都懂也不用我科普了吧

即使是阜外这个级别的医疗平台，心外科医生基本已经只能靠技术支援老少边穷地区才能挖点病源保持手艺了

那些地方是普通人想想都要闭眼把头摇成拨浪鼓的程度

我老家生姜省，还有彩云之南，贵州稍微不那么贫困的县级市，川西川北已经是待遇非常好的受援方了

病源最多的地方，不用我说也知道是哪里了吧

能去这里的人，都是写了遗书才出发的

宋雷就不用说了，差点没能回来北京

孙奇也没好哪里去，仅仅支援了一年，比他出发之前我见他老了少说最少有七八岁

而且孙奇是刚去深圳阜外支援还没三个月，屁股都没坐热，就被改派去拉萨了

至于云阜，你瞅瞅那周边都是啥玩意儿，真当兔子有那闲心天天做慈善，给人家免费筛查援助手术啊？

我本人也是一个先心病人，三十多年前做的开胸手术，不过不一样的是我是室缺，可能比那个小宝贝简单的多。而且我也是四个月就查出来的，医生也是让我家里等到四五岁能耐受麻醉的时候才做的手术

而我手术后没几年就有介入封堵了，但是医生仍然建议我家做开胸

当年我家是请北京的医生千里迢迢舟车劳顿的来石油城做的手术

我的同学也跟我一样室缺，我俩住同一个病房，手术都是前后脚

现在连我老家那个二十八线城市几乎都很难找到儿童先心病人了

有些话不能摆在台面上说

只能自个儿细品了，呵呵

知乎用户 咩咩咩 发表

每个医院都有自己的董某某，他们有的只负责在医生操刀时谈恋爱，而有的已经亲自上阵操刀，只看你是否能遇得到，

以上是我认识的某个医生说的，

知乎用户 不看回复 嘿嘿 发表

对于我这个非专业人士，更加警醒的一点就是

“不要轻易轻信任何一个医生的话，有问题一定要多去几家医院。医生只是职业，不要带有滤镜，这个职业的人有好有坏，能力有高有低”

自己亲身经历，家里亲戚头疼烦躁，去省会三甲医院检查，医生说脑子有瘤，非常紧急非常严重，并且要求不要回去了，马上安排住院，明天开颅手术。当时亲戚吓坏了，但没同意，立马第二天驱车去北京更大的医院检查，挂的专家号，人家一看，说没任何问题，就是更年期，注意不要生气规律饮食适当运动。仅此而已。

评论区好多庸医急眼了！哈哈哈哈，我亲戚的经历中，有两个医生，一个好的，一个不好的。但是评论区急眼的这帮庸医看不到我写的那个好医生，为啥呢，因为人只会替自己阵营的人说话，他们知道自己什么德行。

“不要轻易轻信任何一个医生的话，有问题一定要多去几家医院。医生只是职业，不要带有滤镜，这个职业的人有好有坏，能力有高有低”

这句话没有任何问题，非常客观公允，没有偏袒没有以偏概全，但他们还是急了，因为他们知道自己就是那个坏医生，但可悲的是，它们不敢面对自己的恶，所以急了！

知乎用户 黄猫​ 发表

这个医院近期又被小红书爆出来，甲流输液导致一名男童死亡。

知乎用户 田亮 发表

这个医院麻醉科地位肯定不高，要不然不会同意这个患者做手术。麻醉医生最怕外科医生说这个手术我院一年也做不了几例，你要是停手术，我就到医务处告你，说我们医院麻醉科水平不行，我好不容易收的病人，你把手术停了，外科技术还怎么提升。

知乎用户 Nothing 发表

以后大家去医院看了回来别嫌麻烦

多找几个高明的 AI 大夫帮忙看看

尤其是涉及这种手术相关的治疗

比如 gemini，chatgpt 等

因为 AI 没有 KPI

不需要考虑绩效问题

也不用关心这个月奖金发多少。

也不怕麻烦、不嫌你笨、不嫌弃你健康素养低

懂得还比那些关系户以及靠写论文上去的庸医多

知乎用户 sky 发表

小时候是在医院环境下长大的，所以一直都知道医务工作者的辛苦，不赞成医闹。

但是最近几年自己接触经历了一些的事情，医院现在的氛围确实不同于以前，对利益的最求已经盖过了很多人的职业道德。

特别是大医院，很多病在一些医生眼里就是分二类，一类是不能做手术的，二分钟看完开点药你回家自己养着，等拖到要手术了再过来。一类是可以做手术（当然也可以保守治疗）那必须手术的，医生可以给你看半个小时来说服你立刻马上住院准备开刀。

当然了，只要是人就会生病，生病就有可能需要手术治疗，但是个人经验是如果你找的医生上来就只和你谈手术治疗方案，也不提供你保守治疗方案的优缺点选择的，马上避雷吧。

还有就是给你说微创手术不是手术或者是小手术的，这种有多远跑多远。

知乎用户 山水一梦 发表

这事宁波自己消化不了，省里现在又在被浙金中心的事弄的焦头烂额，建议国家卫健委介入吧，给省里减轻减轻压力

知乎用户 极萨学院冷哲​ 发表

具体关于这个事情的分析我写了 2 次分析了。

宁波妇幼一女婴疑在微创手术后去世，医疗过程中可能存在哪些问题？5 月龄女婴手术后离世，宁波卫健委通报调查进展，多人被处理，如何看待此事？

之前的两个回答其实核心的问题就两个：这个手术要不要做，以及这个手术要不要现在做？

还没有完整版的尸检报告，但能看到一些信息。

比如说，这个冠状窦口可见，但未见异常。以及冠状窦完整，未见局部缺损。

怎么说呢，之前分析彩超的时候就讨论过有两个问题，

一类是心房间隔的继发孔型缺损，大小约 3 毫米；另一类是冠状静脉窦上壁的局灶性缺损，最大处约 7 毫米。

前者的继发孔的缺损只有 3mm，这个我认为不足以有手术价值，这种通常考虑是等年龄增长自我愈合。而后者确实可以有手术指征，但是不是要在一个这么小的早产儿，5 个月的时候要做？

我一直认为是值得商榷的，这个是否构成急需手术的条件呢？

但法医的尸检报告的结论是，没有这个缺损？

也就是可能手术的基础就不存在了。

那这个锅是彩超医生的锅吗？并不见得。

彩超医生在报告里写的是考虑，且建议继续做 CTA，我认为这个操作是没问题的。因为彩超本身的主观性非常多，别说新生儿的先心病，就是成年人的脂肪肝，不同的医生的判断都可能有差异。

所以很有必要做进一步检查。

那，问题就来了，有没有做进一步的检查？还是说，主治医生就用这个彩超结果就作为手术的判断依据了？

我很好奇。

知乎用户 Nothing in real​ 发表

遵医嘱是患者的美德，追问是幸存者的天赋。

就医时候尤其有重大风险的项目，多找大夫或者换一家医院评估一下。

不愿意找另一个医院，相关疾病的治疗指南和 AI 好歹也能问的。

现在 HIS 系统能有 AI 分析影像科结果的。

别指望一个大夫的回复。

知乎用户 败狗 发表

我有一个疑问。

主刀让病患从手术室出来的时候既没有缝合心包创口，又没有缝合右肋创口，只做了表皮缝合，是不是他就知道病患已经没救了？

还是说不做缝合有什么其他作用？

作为一个完全不懂医的搞计算机的，看见 sj 报告上写病人从手术室出来创口都没缝合真的很害怕啊，这是正常流程吗？

知乎用户 牧羊少年​ 发表

希望能有更多的医学专业人士站出来解读一下报告具体内容，尤其是几个疑点问题，才能帮助网友厘清事情的真相。

PS：请友好讨论，水军请移步别处。

另外 ai 问答截图就不必到处发了。

知乎用户 prince 发表

真相是什么已经不重要了。

什么是舆情？公众的情绪，网上妈妈抱着冰冷的小孩，还有小朋友眼角不甘的泪水那几张照片已经封神了，以及 chen 医生邪魅笑容的照片在网上疯传。到现在一个道歉的公告没发布，至目前赔偿的方案就是我们看到视频里的 1 万块，家属那边没有被安抚，在不停的爆猛料带情绪，网上的电子爸妈已经原地爆炸。现在就靠压热度，删帖，限流量是解决不了任何问题的。这就是舆论的情绪，排山倒海，悠悠众口，仅仅免职一个分管副院长，天下父母并不买账。

处理舆情需要安抚，需要实际的动作，无论发什么样的澄清都没有用，把小宝宝父母放在对立面就是把天下的父母放在自己的对立面。医院没经验，肉食者也鄙。

就靠压，就靠拖，小事儿拖大，大事儿拖炸。

现在已经不好收场了。

知乎用户 小圆头​ 发表

又又又食言了，真最后一次更新，以后不发了，直接死磕。

宁波妇女儿童医院，我收回 “不能因为一个医生就一棍子打死一家医院” 这句话。你们这家医院，真是无耻到极点。

你们是怎么敢昧着良心，视自己职业操守于不顾，胆大妄为的公然违反国家法律法规和相关规定，利用数十个小号在各个平台传播病患的个人医疗信息和电子病历？？？？你们怎么敢?????

从今天开始我将不间断的向 12320 和公安机关投诉举报宁波妇女儿童医院违法行为，不死不休！

食言了，这次是真的最后一次更新。

我到底是低估了人性之恶，一些所谓的 “医生” 不过是披着人皮的狼罢了。

宁波妇女儿童医院的告示都看了吧？没看的补个课：

我虽然不是医疗从业者，但是工作与舆情有较大关联性，在这里我有三问送给宁波妇女儿童医院：

1、尸检报告中提到的房缺大小医院有没有复核确定到底是原发还是医源性造成的？

2、对于重大舆情事件的公告发布有没有提前报给 wjw 调查组？

3、对于重大舆情事件的对外发声有没有与网信条线充分沟通汇报？

想必是没有的，如果真按流程来，这篇公告就不会被自己删了。

但是我没想到，医院蠢也就罢了，怎么还有一群医生和一群没有脑子的跟着一起狂欢一起舞？

我理解这些人为了活的轻松一些，不喜欢带脑子出门，哦也可能就没有，但是最起码的常识咱们多少还是有点的吧？

补衣服会吗？

常见两种方式：

1. 直接断口接缝，常见于衣服的小破损。

2. 打补丁布。

我请问，你会用比破洞还要小的补丁布打补丁吗？

同理，什么样的医生会用 1.4CM*0.5CM 的补片去补 1.0CM*0.9CM 的房缺？？？？？？？？

怎么？玩犹抱琵琶半遮面呢？

还留 0.4CM 的窗户方便你把脸伸出来和我打招呼呢？

让我们再拉低智商与他们共情：“长 1.4CM 不是说明缺口也有 1.0cm 那么长吗？”

那我就想问了，尸检报告中提到的 “继发孔型房间隔缺损，缺损位于房间隔中央” 你看到了吗？也就是说这个 1CM*0.9CM 的缺损位置位于房间隔中央！！！！

来我们看一下 cjx 的术中记录：

这个混合型房间隔缺损，他自己记录的继发孔型和冠状都型房间隔缺损没错吧？我就想请问：谁家的冠状窦型房间隔缺损位于房间隔中央？？？

结合尸检中 “未检出冠状窦型房间隔缺” 这一结论，cjx 的术前术中记录还有半点可信度吗？？？？

冠状窦型房间隔缺到底哪去了？

如果没有，那家属说只有 3mm 继发孔型房间隔缺损有问题吗？？？？

除此之外：

“解除右下静脉梗阻”——梗阻哪来的？

“手术顺利”——重新定义汉语的吗？

“缝合肋间”——薛定谔的 1-0 可吸收线？

非要把非医疗行业的人当傻子是吗？？？？

都别找补了，越找良心漏的越大！

大结局了兄弟姐妹们。

有空的兄弟们可以去搜一下小洛熙的术前术中记录对比一下了，草菅人命莫过于此。

从现在开始还在我评论区洗白陈姓医生的，我默认你是水军或者宁波妇女儿童医院的公关，一律拉黑抬走。

最后一次更新了

好不容易的一天周末，全耗在了高强对对线和恶补瓜上面，不得不说，收获颇丰。

在此，我想问一问发表过关于小洛熙父母有关话题的浙江、广东（几乎占据 95%）ip 的用户，陈或者宁波妇女儿童医院到底每天给你们多少工资，让你们这么热衷对小洛熙父母进行人身攻击？

包括并不限于：

1、小洛熙爸爸是混社会的，不会关心自己孩子

2、小洛熙爸爸抽烟，不关心孩子的死

3、小洛熙爸爸只认钱，不管孩子死活

4、小洛熙父母医闹就为了赔偿

5、小洛熙妈妈穿衣风格不正经

6、小洛熙妈妈到医院还拎包包，根本不爱自己孩子

7、小洛熙会死是因为父母基因不好

8、小洛熙父母删动态是因为造谣心虚

9、小洛熙父母敲诈第一医院 40W/70W

10、小洛熙父母敲诈妇女儿童医院 40W/70W

11、小洛熙父母摆拍

12、小洛熙父母演戏假哭

13、小洛熙父母只截图有利于自己的证据隐瞒真相

14、小洛熙父母知道女儿会死还送到医院碰瓷

15、小洛熙母亲经常流产（泄露个人医疗信息，违法已举报）

16、小洛熙父母花钱买水军网暴网友和医院

17、小洛熙母亲把孩子脱光诬陷医院

18、小洛熙父母无德，命中该死

19、小洛熙爸爸赌博碰瓷医院意图赔偿金

20、小洛熙爸爸失业碰瓷医院意图赔偿金

以上仅为小部分（不足十分之一）微博、知乎、小红书账号在各个文章下面的评论，大部分已润色、简写，原评论言论不堪入目。

而在这些评论背后，这些账号还会在其他文章评论区引战：

1、以后没有医生敢救人

2、处分医生是苛责医生

3、寒窗苦读，苦练十年不如去做行政

4、普通人没有权利评价医生

5、国内医疗水平比西方差是有原因的

这些账号言论试图引导读者产生一种观念：小洛熙父母不是完美受害者，小洛熙的死不无辜，不能怪 XXX 医生 / 医院。

这些暴论背后是白衣山猫、豆妈刘芳、虫子医僧、一路为医、白子、财报真探等十数个大小 V 账号带头冲锋，一群新号、三无账号、私密账号和被洗脑的群众大批量造谣传谣无底线诋毁。

在这里，我想问问这些人：吃这样的人血流量，你们这些人真的不亏心吗？

以下是原回答：

不是医疗行业从业者，刚才在抖音上看了心外医生根据现有三张尸检截图的分析直播，

1、解剖中未发现冠状窦型房缺和无顶。

2、手术创口未缝合是较为特殊情况，属于需要和家属沟通告知的情况。

3、房间隔缺损大小 1cm-0.9cm 应不是指原缺损，而是上过补片之后，未能全部覆盖——就是第三张图片中红圈标出的一侧缝合一侧游离那处造成的实际缺损。

4、从目前揭露的尸检报告来看手术是失败的，他认为应该算作术中死亡了。

5、出血量超标了。

6、希望大家不要殃及其他医疗从业者，并不是所有医生和医院是这样的。

以上内容仅为转述直播内容，仅做研究探讨。

再次声明哈，本文仅为转述，本人非医疗专业，自己的认知也多来自网络科普（专业医生直播、科普视频、百度、ai 以及较为浅薄的医疗常识），所以很多非常细节的内容无法回答讨论（例如：尸检报告中的超大房缺是原发还是医源性造成）。具体结果还是要以官方通报为准。

请大家友善讨论，尽量汇集可信度较高的信源，不要造谣，不要发一些较为低智的言论（阴谋论、自证论），故意捣乱的别怪我喷你 + 拉黑。

知乎用户 今天又违反了哪条 发表

他们的坏，是听你们说的

你们的坏，是人民每天都在感受的

知乎用户 慕容律师​ 发表

若非坚持尸检，5 个月大的早产女婴 “小洛熙” 的真实死因——因误诊接受不必要手术，术中创口未缝合致大出血和心肺衰竭——恐怕将被一句轻描淡写的 “手术风险” 一笔带过。

而做出尸检这个决定，对痛失爱女的父母而言，无异于在伤口上再划一刀：既要亲手送别孩子，又要忍痛让她接受解剖。这份勇气，背后是常人难以想象的心理煎熬。

洛熙的尸检报告，直接指向了三项无法回避的关键问题。

首先，医院称孩子患有需紧急手术的复杂先心病，但尸检证明她只有 3 毫米的小缺损，多数可自愈。这意味着，孩子很可能接受了本不该进行的高风险开胸手术。

其次，尸检发现胸腔切口未缝合、心包破口敞开、补片残留体内、胸腔积血 70ml，对一个 5 个月大的婴儿而言，已是足以致命的大量出血……

这些并非 “难以避免的并发症”，而是明显违反基本外科操作规范的疏漏，直接导致孩子失血性休克、心肺衰竭死亡。

最后，手术室内虽设有两个摄像头：一个用于麻醉设备监控，具备录像功能；但更重要的广角全景摄像头，本应记录主刀医生操作全过程，事后才知未配置存储设备，无法回放。

儿童重症监护病房（ICU）内则根本没有安装任何监控。

这些关键证据的缺失，使得 “手术中到底发生了什么”“突发大出血时是否及时处理”“术后监护是否到位” 等问题，无法通过客观记录验证。

一旦只能依赖医护人员的 “回忆” 或“说法”，争议就容易陷入 “各说各话” 的僵局。

家属只能依靠尸检报告和病历还原真相，但病历由医院制作和保管，天然存在信息不对称。在信任基础已经动摇的情况下，谁来为真相作证？

正因如此，家属没有等待医院或当地部门安排尸检，而是主动委托外地、独立、全国知名的法医刘良及其团队进行解剖。他们的用意其实很清晰：

一. 通过异地、第三方鉴定，尽量避免由同一体系内部完成鉴定所带来的公信力争议，并最大限度降低潜在利益关联引发的质疑。

二．由权威机构出具的尸检报告，更容易进入后续法律程序并被认真对待——无论是公安受理与调查、医疗事故技术鉴定，还是法院审理中的质证与采信。

三．尸检存在明确的时间窗口，拖延会导致组织自溶等变化，影响对关键病理特征与死因判断的准确性。

对家属而言，这是他们唯一能够主动把握、且一旦错过就无法补救的取证机会，只能尽快将关键证据固定下来。

委托刘良团队，本身就是一种理性而坚定的姿态，要依靠科学、用法律，为孩子讨一个明明白白的真相。

这也倒逼相关部门无法敷衍，因为面对的是一份专业、透明、且受公众关注的司法鉴定。

当一台本不该做的手术，夺走了一个 5 个月大婴儿的生命；手术过程没有录像，真相只能靠尸检一点点拼出来。

我们不得不问：保障医疗安全，难道只能靠家属咬着牙站出来讨说法吗？

只有真正落实高风险手术全程录像、术前诊断多人复核、出事之后公开追责，才能避免下一个 “小洛熙” 悲剧重演。

知乎用户 王师傅 发表

哎，好医生都在知乎，坏医生都在宁波。。。

知乎用户 小 Y​ 发表

在其他回答下的内容被和了，复制发到这里

大家不信我，可以看下专业大佬的解读，本人从 16 号开始亲眼见证整个维权过程，被一些人定性为医闹，这真的太有失偏颇了，医闹的定义也太广了？

家属录制的视频应该就在卫健委，因为尸检报告寄到卫健委，如果真的家属存在谣言传闻的那样，在卫健委工作人员面前这样歇斯底里是否是太敢演，太能演了？

还有如果存在隐瞒病情，敢问卫健委自己家门口的系统调取不到就医背景？不用调查家属背景，就发了通告定了判责方向？为何会有人作为内幕人特意出来 “爆料”？

如果孩子本身存在问题，如何挺过体外循环 335 分钟？

小洛熙妈妈公布孩子尸检报告，未检见冠状窦型房间隔缺损，具体是怎么回事？怎样从医学角度解读？

敢问如果真如专家大佬解读推断的这样，陈术后告知家属手术成功，让家长签字，这种公信力何在？爆出来的病历公信度又有几分？

流露出来的那个 87 天病历图，我真的无力吐槽了

1. 未经病人同意放病例是侵犯隐私

2. 他们一直说基因问题，这个是过往羊水穿刺产检记录不能证实当前孩子身体情况就是有问题

3. 产前羊水穿刺查出的 CEP〔290 基因突变影响的是眼部和神经系统

4. 怀疑新生儿肉碱棕榈酰转移酶缺乏症 I 型，并不是确诊，且影响的是肝脏和能量代谢，而非直指心脏问题（抬杠请咨询医生后找我，你对我就改）

5. 体检检查，写的明明白白：心律齐，无杂音

结论：

1. 证实了家属说的之前体检孩子一路绿灯，就最后一次去做了心超，心超查出来孩子有问题

2. 打脸他们之前一直造谣的说家属去上海了，上海治不了回来看这个谣言

3. 打脸他们说的父母隐瞒孩子本身就有心脏问题，结合家属给的尸检报告结论无 “冠状窦型房间隔缺损”，侧面印证了存在误诊嫌疑

4. 撒一个谎就要用另一个谎圆，直到彻底兜不住，这妥妥实锤，推翻他们之前的所有造谣

5. 在已故的孩子身上编排，真的是坏

这个是你们自己发的孩子 87 天的新生儿体检记录，不要拿 5 个 26 天的来找我，差点被你们唬住，涉及孩子隐私打码，不存在断章取义，质疑我，就是你对，我也从未上升到所有医生，上升到地域以及医患对立，反对网 bao，只针对我亲眼见到的做陈述，以及针对涉事人员做评判

打码是尊重保护已故孩子的隐私，不存在断章取义，想要原图求证去 评论区那里找，一大堆

现在最关键的家属诉求走中华医学会鉴定，申请国家卫健委关注，请关注事件进展，不要被带跑偏！

1. 如果家属真存在隐瞒怎可能敢走异地尸检，找权威认证的刘良法医？

2. 尸检报告出来以后，家属如真存在视频内容作假，又怎会要求国家卫健委关注？

家属一副光脚不怕穿鞋的样子，怎么会怕病历泄露对她不利，我宁愿相信她是作为一位母亲，不愿看到枉死的孩子走后还被人 e 意编排自己的孩子是有问题的，不正常的，何况卫健委怎会不调查就医背景，就发定责公告？

还有不要再对我说没有官方最终通报就妄下结论，因为自从尸检报告出来以后，家属那歇斯底里的模样，有些人看到的是作戏，而我看到是作为一个母亲的悔恨，自责和愤怒，不要低估和恶意揣测父母对孩子的爱！

白子帖子存在违规，被举报成功过，知乎判定为社会不实谣言

知乎用户 哈哈哈哈 发表

我不是医疗行业，但我有一个直觉 – 主刀医生想要给自己搞一个多少岁婴儿心脏修补成功的案例，写论文或者作为资格背书。

因为我们经常可以看到很多医院有那种特别厉害的案例，但是人家那些都是明确告知了，并且很多都是走投无路了。而这个医生应该也想搞一个资质，但是却弱化了孩子手术的风险，高估了自己的能力。

如果这个医院真的很刚，就会像前段时间西安交大一附院直接发长文，一个项目一个项目回应清楚。而医院三缄其口还监控丢失，是什么其实众人都知道，只是在等证据。

知乎用户 晨间的青柠​​ 发表

1. 没有术前彩超报告所说的 7mm 房缺，只有一个 3mm 可以自愈的继发孔房缺

2. 没有 冠状窦型房缺 ，没有无顶冠状窦综合征

3. 肋骨间切开的长达 6.5㎝创口未缝合

4. 心包右侧 5㎝手术创口未缝合

5. 心包补片只拆除了一半，另一半留在心脏里，留下 1㎝×0.9㎝的未闭合缺损

6. 失血过多，血流干而亡

7. 谎称手术成功骗家长签字，营造在 picu 去世的假象

知乎用户 安得倚天剑 发表

比较悲观的是，如果没有最高法最高检的指导意见

整个事件中，涉事医生最多是医疗事故罪

注意，是最多，最大的罪

三年以下

其他受罚的医院领导最多是系统内部的处分，党内处分

他们最多只是伤点钱

对于这种事情，就算执法者想要重判也没有办法，因为无法可依

平头百姓唯一能做的只有，遇到需要手术的情况，多跑几家大医院，北上广多跑跑

知乎用户 心内科阳地黄​​ 发表

所以很多心内科医生会告诉你冠脉 CTA 不准，只有做造影甚至做 ivus，oct 才准。(我不知道大家能不能听懂我的意思)

我的意思是绝大多数患者造影及以上的检查乃至支架都是仁者见仁智者见智的决策。

知乎用户 炎阳灵眼 发表

我只能说，我从未见过本科学历的主任医师，这真的很离谱。

知乎用户 李梦阳 发表

看起来就是被无良医师当做给他练手的材料了，只是没想到水平太差给练死了。

看这事我就想起若干年前丈母娘的一次经历，她当时感觉腰疼，自己一个人就去了当地的医院，虽然也是三甲医院，但算不上大医院。检查拍完片子时，当时的医生就直接说你这个很严重啊，是腰椎间盘突出，必须做手术，否则用不了几天连床都下不来，而且说只要她同意马上安排住院。

我丈母娘当时被唬的都蒙了，倒是还是给我爱人打了电话，我爱人当时就劝丈母娘先不要答应，去市中心的骨科大医院再去看看，于是我带着她们娘俩直奔骨科医院挂的还是主任号。谁知主任看完片子就直接说没啥事，就是腰椎有点炎症，根本不用做手术，开了点关节炎的药就把我们打发走了。

事后过了一段时间丈母娘的腰确实不那么疼了，并无大碍，纯属人老了稍微不注意就容易犯的毛病。

有些地方的普通医院的医生，长期捞不到手术做，他们经常把小病给你忽悠成大病，让你在那做手术供他们练手并赚点钱。

这些人医术不好情有可原，但医德实在令人不齿。

做任何手术都要慎重，只要不是急病，成年人要留个心眼，多问几个医院看看总归没错。

知乎用户 我家黑猫叫警长 发表

说再多也于事无补了。

只想说一句，做任何大手术，一定要多换几家医院多看几个大夫。如果得出的结论都是要求做手术再进行手术。

不要怕麻烦不要怕多花钱不要太相信医院！

知乎用户 小中医​ 发表

如果是真的，那就离大谱了，作为医生，虽然不是心内科的医生，但我也没见过这么离谱的事。

首先这个不是罕见病，房间隔缺损，室间隔缺损在新生儿那里都是常见病，诊断指针清楚，这就是心外科医生的最基础的诊断，连这个都诊断错误，就好比一个特级厨师不会拿刀一样。

在医院里或许会出现误诊，比如说肺上长了一个东西，可能误诊为肺癌，一个胆囊炎引起的腹痛，可能误诊为肠梗阻，误诊并非绝对罕见。但这起事件的离谱程度在于，没有病说有病。

我们要知道，做手术的前提在于确诊疾病，如果诊断错误，手术那就是扯淡，所以临床上要进行手术，至少要百分之八九十可以确诊才会去做，像这个房间隔缺损，可以通过好几个检查确诊，首先是超声心动图（心脏彩超）： 这是诊断先天性心脏病的 “金标准”。

它能清晰显示心脏结构和血流情况。一个经验丰富的超声医生，结合婴儿的临床表现，诊断出严重先心病或排除诊断，应该是核心依据。如此重大的 “有无” 误判（假阳性），这个超声怎么做的？这个超声医生有没有问题。

其次为了确诊万无一失，医生都会参考几个检查，想这个病，还能做 CT 或者磁共振三维重建，看心脏的解剖结构，还有听诊，房间隔缺损会出现心脏杂音，还有心电图，血氧饱和度监测等，虽然不如彩超直观，都能提供参考，不知道医院有没有做这些检查。

就算误诊好了，打开小洛熙的心脏，就能很直观看到误诊了，我想这个时候关胸，停止手术，应该不至于导致小洛熙死亡，手术做了 7 个小时，7 小时，难道开个胸要 7 小时吗？既然看到没有出现房间隔缺损，后面做了什么处理，开胸快不用一个小时，那后面六个小时在干嘛？如此重大的根本性误诊，很难仅仅归咎于某个医生一瞬间的疏忽。它更可能指向更深层次、系统性的问题：

1. 检查质量与解读水平： 心脏超声的操作规范性、图像质量、报告解读的专业性是否存在漏洞？

2. 临床决策与质控流程： 如此高风险手术，是否有严格的术前讨论和多级审核制度？这些制度是否流于形式？是否存在 “路径依赖”（一旦初步诊断形成，后续思考停滞）？

3. 沟通与知情同意： 手术前是否充分、清晰地告知了家属诊断依据、手术风险及替代方案？家属是否真正理解了手术是基于那个被证伪的诊断？

4. 文化与压力因素： 是否存在追求效率或技术难度而忽视基础诊断准确性的倾向？是否存在工作压力过大导致判断失误？

总之这件事很离谱，离了个特朗普。

知乎用户 啦啦​ 发表

想起来之前有个老师讲好多年前某某医院高薪引进了个留美博士，文章发的嗷嗷的，回来五台手术死了四个…

知乎用户 罗亭 发表

以前看到医患矛盾都是觉的患者无理取闹，现在看到去个任何稍微有点的规模的医院都是各种安检，还有没有手术指标硬是为了挣钱上手术的事情，只能说各行各业都是为了挣钱无可厚非，但是为了挣钱拿别人的生命做赌注而且普通人还很难找出问题的制度是有大问题的，我们应该在制度层面让医生 Accountable, 手术这种高风险的操作应该要有独立第三方进行必要性审核，这样对患者和医生都是一种保护。

知乎用户 万物一滑 发表

外行，我只说下超声这点

本人有甲状腺结节，随访的时候，会根据自己时间挂个三甲医院普通门诊，就这样随机碰上的医生都有过如下谨慎的表现：

1，你去问下护士台今天 xxx 超声医生还有没有号（其实也就 36 块）没有我给她电话给你加一个。今天超声科免费的医生比较年轻，

2，你给你约后天 b 超检查，今天超声医生没啥经验

3，拿着我的报告看，然后问哪个超声医生做的？

这几次经历让我觉得：

1，医生都有自己默契和信任的超声医生，甚至说是绑定的。

2，医生都很谨慎，不会轻易依赖别人的判断

我的意思不是说这次事故里超声医生背锅，是不是主治医生自己也没多想呢

还是真的像高赞答案里他看到有人能动手术太兴奋了，绝不能等家属反映过来去北京上海找专家

知乎用户 不知天命​ 发表

这个应该是医院管理混乱

目前，还没明确是医疗事故，但卫健委 医院书记 院长 副院长 主刀大夫 麻醉师都处理了！但没说赔偿问题，因为还没法说是不是事故

宁波市卫生健康委员会责成妇儿医院作出深刻检查，给予妇儿医院党委书记警告处分、院长记大过处分，给予分管副院长免职处理。妇儿医院免去主刀医师外二科（心胸）主任职务、暂停其诊疗活动；免去麻醉医师的科主任职务、暂停其诊疗活动；暂停儿童重症监护病房主管医师诊疗活动。

犯罪是疑罪从无， 这个医疗事故就应该疑罪从有！

为啥？

这个心脏手术，不可逆的！打开心脏后如果发现实际情况与术前诊断不符（即 “开关胸”），对患儿是灾难性的额外打击，也是严重的医疗事件。因此，诊断必须多重验证。

到底房缺，是 3 毫米，还是 1 厘米，还是 9 毫米，这个可以术前确认，不需要等到尸检；

彩超建议是做 CTA，医院可能没做！

太想做手术赚钱了！

对于冠状窦型房缺，它常合并 “永存左上腔静脉”。术前必须明确这根异常血管是否存在、走行如何，因为它直接决定手术方案。​ 房缺大小、分流量、对心功能的影响是动态变化的。尤其是对于小婴儿，多次超声可以观察其变化趋势，是决定 “立即手术” 还是 “可以等待” 的核心依据。最后，手术前，需要心外科、心内科、超声科、麻醉科、ICU 的多学科会诊。

按照正常流程，这个手术前，需要多次检查，多人会诊签字！

最后，负责彩超的人，没有没处分，应该是管理问题！

这个问题根源，可能是医院仅凭一次超声科的报告，就做出了 “冠状窦型房缺” 的诊断并安排手术，那么流程上存在重大缺陷！

所以，主要是官员的问题！

附：如果术前做了 CTA，极大概率可以避免这场悲剧。

• CTA vs. 心脏彩超：

• 心脏彩超（超声心动图）：​ 是首选筛查和诊断工具，无辐射、动态、可测血流。但它高度依赖操作者的技术和经验，图像是 “切面”，需要医生在脑海中重建三维结构。对于复杂解剖，存在“盲区” 和误判可能。

• 心脏 CTA：​ 是通过 CT 扫描，能提供心脏和大血管的精确三维立体图像，如同 “解剖地图”。它对明确血管异常（如永存左上腔静脉）、观察缺损与周边结构的立体关系，具有无可比拟的优势。

• 为什么说 CTA 可能避免问题？

1. 明确分型：​ 冠状窦型房缺常合并 “永存左上腔静脉”。CTA 是诊断该血管异常的 “金标准”。如果做了 CTA，就能百分百确认或排除这个关键合并畸形，从而反向验证 “冠状窦型房缺” 的诊断是否成立。

2. 精确 “测绘”：​ CTA 能提供缺损的精确大小、形状、边缘和空间位置，比超声测量更客观、可重复。关于 “0.3cm vs. 1.0cm” 的争议，CTA 可以给出一个权威的解剖学数据。

3. **手术导航：**​ 对于外科医生，术前三 D CTA 图像如同 “实战沙盘”，可以提前规划手术入路和方案。

• 为什么医院可能没做？

• **诊疗常规路径依赖：**​ 对于大多数普通房缺，单纯依靠高质量心脏彩超即可手术。CTA 并非必选项，尤其对于婴儿，涉及辐射和需要注射造影剂，有一定风险。

• **成本与流程：**​ CTA 费用更高，需要预约，可能被视为 “非必要” 检查。超声医生建议做 CTA，临床医生跳过 CTA，直接手术。所以，超声技师无责！

知乎用户 雨落长川​ 发表

本来以为是庸医导致的医疗事故，但宁波方面想往正常医疗应该出现的失败上面去引导。

现在好了，尸检结果指向杀人案件，宁波方面接下来就要迫不及待做成医疗事故了。

注：了解点儿皮毛的小将别急着跳，我也知道现行法律最多只会在医疗事故框架内做判决，但这是法律的缺陷，不要学几句皮毛就把人性学没了。

知乎用户 处处闻啼鸟 发表

我家女儿刚出生时候也和这个类似，好像有心脏瓣膜什么的没有闭合，医生说定期随诊，80% 几率两岁前就长好了，如果没长好再考虑手术。

果然两岁时候再去查就已经长好了没有问题了。

医院是上海儿童医院泸定路院区。

知乎用户 王克阳​ 发表

我从法律的角度解答一下吧。

从我接触的医疗事故案件来看，现在的无良医生真的多，患者学历越低越容易成无良医生的目标。

但凡是要动手术，不管是微创还是啥，一定要多跑几家大医院，看看是不是确实非手术不可，再挑一家大医院手术。

我手上现在还在做的一个案件，90 后肺结节开刀，结果血栓脑梗差点成植物人。患者丈夫有肺结核史，肺结核产生的肺结节其实可以保守治疗，夫妻俩人都是初中学历，被吓唬必须开刀，还给了 7000 红包，结果下半辈子毁了。

本地医学会只鉴定了次要责任，附一个我写的《重新鉴定申请书》，目前法院已经同意重新摇号鉴定

重新鉴定申请书

尊敬的审判长：

患方患者对 ** 医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》发表如下意见：

一、被告提供的鉴定材料不全，且鉴定意见书未就医方过度医疗，治疗方案选择不当做出任何回应。

患者本身没有任何不适症状，因患者老公有肺结核史在南通市第六人民医院医治过，故被医院以肺结核密切接触为由要求体检。根据医方《病程记录》鉴别诊断 “患者有结核病人密切接触史，存在肉芽肿性炎症可能”，且有医方未提供的患者患者 2023 年 3 月 2 日的门诊病历，病历显示患方诊断 PPD 阳性，说明患者肺结节是肺结核导致，并不同于一般的肺结节。《入院记录》中载明**患者否认咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、咳血等任何症状。**而且，2022 年 11 月 1 日患者在 ** 区中医院检查显示结节左肺下叶有 1.5cm 结节，2023 年 2 月 27 日患者到 ** 六院再次检查只有 1.4cm 了，不仅没有恶化还变小了，完全可以保守治疗的。

中华医学会《肺结核基层诊疗指南 2018 年》明确：“肺结核的治疗化学治疗是核心，对于药物治疗失败或威胁生命的单侧肺结核特别是局限性病变，才选择外科治疗。”

鉴定意见指出患者情况符合《中国肺部结节诊治专家共识》中对高危结节（﹥8mm、实性成分较多）的手术探查指征。根据**《中国肺部结节诊治专家共识》，对 8~30 mm 的孤立性实性肺结节的处理原则，均以不明原因结节**为前提。肺结核导致的肺结节并不是不明原因结节，鉴定的依据和理由明显有误。

故患方认为，首先肺结核并非典型的、必须立即进行手术治疗的病症，其次病历资料并未显示存在必须手术的紧急或绝对指征。医方在诊疗过程中，未向患者充分告知除手术治疗外的其他治疗方案，特别是保守治疗的可能性及其风险、益处，存在过度医疗、治疗方案选择不当的过错行为。

二、意见书未提及手术违规行为

根据手术记录，手术者为外院郑 *，施 * 只是助手，但是签字的只有施 *。且术前讨论流于形式只有一人签字，主刀医生都没有参加。术后主刀医生也没有参与查房。根据《医疗质量安全核心制度要点》规定 “术者必须亲自在术前和术后 24 小时内查房”，手术者郑 * 却从未查房。

另外，**根据《医师外出会诊管理暂行规定》，医生外出会诊需由邀请医院向医生所在医院发出书面邀请函，经双方医院批准并备案。**且医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。郑 * 作为外请专家未参加术前讨论，术前未亲自诊查患者，手术记录未签名，存在术前评估不足、术后缺乏对患者观察的情况，表现在手术后病历不书写、不签字等诸多问题隐患。医方多处行为违反《医师外出会诊管理暂行规定》，但此行为在鉴定意见中未被提及或分析。

本案的违规手术行为如此明显如此严重，和事故发生有着明显的因果关系，鉴定意见也并未提及。

三、过错部分结论因果关系及原因力分析明显有失公允

诚然，部分医疗并发症具有一定的偶发性，但术后血栓作为一种常见且高危的术后并发症，在现代医疗规范中已有明确的预警机制和防治指引。国内外临床指南均强调：术后患者一旦出现肢体肿胀、疼痛等血栓先兆，应立即评估风险、开展影像检查并及时给予抗凝等干预措施，是可以防范血栓进一步发展或造成严重后果的。

本案中，患者入院时 Caprini 风险评估为中危，按照《住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识》，需要启动药物抗凝或使用 IPC 机械预防。医方应于入院、术前、术后、病情变化时重新进行 VTE 风险与出血风险评估，但是本案中仅看到术前 3 月 10 日作了一次评估，甚至当病人反映口舌麻木不能动弹之后也未能重新评估采取有效措施。

**患者术后即出现肢体不适，反复明确反映不良反应，持续达一日以上，属于典型的血栓高危信号。然而，医方未能根据现有医疗规范开展必要的排查和治疗，而是以 “一切正常” 为由消极应对，导致黄金干预窗口期错失，最终酿成严重后果。**此种怠于履行诊疗义务的行为，不仅不能归咎于 “无法避免的不良反应”，反而体现出严重的过错和医疗疏忽。仅这一点本身，已足以说明医方存在严重过错，绝非所谓的 “次要因素” 所能掩盖或解释的。

四、鉴定意见 “伤残等级评定” 依据标准存在问题，伤残等级鉴定结果偏轻

鉴定意见依据《医疗事故分级标准（试行）》评定为八级伤残，但根据国家卫生计生委于 2018 年 1 月 19 日发布的 2018 年第 1 号公告，包括《医疗事故分级标准（试行）》在内的六项文件已不再作为部门规章纳入规范性文件管理的文件目录。这说明，《医疗事故分级标准（试行）》不应再作为医疗事故的认定标准。而《人体损伤致残程度分级》颁布的目的是为了进一步规范人体损伤致残程度鉴定，结束同样的人体损伤因鉴定依据差异导致鉴定结果不一致的局面。《人体损伤致残程度分级》明确指出应用于人体损伤致残程度鉴定，包括医疗纠纷、交通事故中涉及伤残的鉴定以及其他人身伤害案件中的伤残鉴定。因此，即便是构成医疗事故的案件，在伤残等级评定上，依然应当按照《人体损伤致残程度分级》。鉴定意见的八级伤残结论明显偏轻。

综上，鉴定意见作为评价医方诊疗行为的重要依据，应当全面审查医方所有诊疗行为。涉案鉴定意见并未对关键争议点进行分析审查，导致鉴定结论缺乏全面性、客观性和公正性。本案在选择鉴定机构时代理人就多次提出要排除 ** 市内的所有机构，但最终贵院仅排除了案涉几个医院下属的鉴定机构。鉴定机构由本地市级医疗圈内的医生组成，存在一定的小圈子属性，容易因人情关系而影响鉴定的中立性与客观性。此次鉴定意见明显偏袒一方，已严重背离公正原则，难以令人信服。因此，特申请重新鉴定并排除所有 ** 市的鉴定机构。

知乎用户 传统老灯 发表

我已经多次、再三在知乎上提醒了：

如果涉及重症，尤其是手术，非常建议对比多个医院的治疗方案（如果是急症可以就急考虑）。

无论是多么著名（尤其是网络上很有名。绝大部分医术精湛的专家，没有精力在网上给自己宣传造势）的专家下的诊断。

为什么？

因为切身的就医体验。

而且均在知名三甲医院。

我相信，绝大部分医生都是勤勤恳恳、兢兢业业、战战兢兢的白衣天使。

但是，林子大了什么鸟都有。

总有概率出现歪瓜裂枣。

如果只是图财，那真的不算最坏的情况。

怕的就是害命。

其次，就是本来的轻症，按重症给你治。耗尽你的财力、精力和物力。

最后，你还一身病痛乃至于缺少重要身体组成部分。

一辈子的伤痛和不堪回首。

另外，也不要迷信老专家。

医学很多精进，还是在 30 多 40 岁左右的医生。他们还在努力学习和上升期。虽然名气未必大，实际医术可能并不差。

部分老专家的优点是可以调集资源会诊。

知乎用户 刘 lc 发表

请求国家彻查 宁波妇女儿童医院 ！！！

1. 没有术前彩超报告所说的 7mm 房缺，只有一个 3mm 可以自愈的继发孔房缺

2. 没有冠状窦型房缺，没有 无顶冠状窦综合征

3. 肋骨间切开的长达 6.5㎝创口未缝合

4. 心包右侧 5㎝手术创口未缝合

5. 心包补片只拆除了一半，另一半留在心脏里，留下 1㎝的未闭合缺损

6. 失血过多，血流干而亡

7. 谎称手术成功骗家长签字

知乎用户 只有猪会飞 发表

从非专业的角度来说，术前检查和术中探查确实有一定的距离，不是百分百一样的。

1. 患儿出生后体检发展先心表现，彩超提示冠状窦型房缺 7mm 左右，继发性房缺 3mm（这是医生自己测量的，误差有，不太会超过 1mm）。单看这个结果，那有手术指征，因为会影响以后孩子的生长发育，主要是大脑发育，脑瘫智力障碍等（主刀医生也说了脑瘫，这个把病情的危害谈话没有错）。

2. 任何外科手术前都会有术前讨论的，这个患儿肯定要明确是否有冠脉窦性缺损是吧，不然这个 7mm 的缺损是啥呢，3mm 继发性谁都知道不用着急手术（人家都主任了，去忽悠一个普通老百姓的孩子练手？他又不是实习，规培的对吧，没有必要）术前 CTA 要查的吧，确实也查了，从报告的内容看，确实没有看到冠状窦型房缺，另外 3.3mm 的继发性房缺，跟彩超提示的 3mm 一致。那这里有个问题，肺动脉扩张明确，说明肺循环受到影响了，还是考虑有合并其他类型的房缺，单单 3mm 的房缺，才五个月，不至于扩张这么明显对吧。影像又倒推给心脏彩超了，让继续完善心脏彩超结构问题。后面有没有做进一步检查，医院没说，患者没给。是不是就这样手术了呢。目前官方有个声明是，北京上海杭州等多方专家会诊，考虑明确具有手术指征（患儿家属根据尸检结果，就开始哭诉患儿是健康的，误诊，误杀，这个也不科学呀。这术前检查总不能一个个造假吧，血管造影打进身体，多方会诊，怎么造假呢，凭空捏造一个假的报告？！彩超，影像，主刀医生，整个手术团队集体造假？可能性很小）

3，术前讨论后，有手术指征这点在患儿死亡前，家属是没有疑问的，主刀和团队也没有疑问的，并没有说这个手术可做可不做，家属自己选是吧。基于检查结果和患儿本身体质，有相关遗传代谢病，早产儿，那复杂的先心病问题概率确实很大。以后的合并症也可能越来越多，如果当时医生和家属这么谈话，估计他们肯定也是认可手术的。

4. 问题来了，患儿死亡了。想要一个说法。很能理解。主刀医生说是术后并发症，比如出血，心脏乏力对吧。就看家属认不认可了。家属不认可！主要是手术时间太长了！有猫腻，你们医院在给孩子开刀，还是再做某种不可告人的事情！这是人之常情。不要喷一个要守护孩子的妈妈！

5 主刀医生和团队应该是心知肚明的，人性使然，先不承认手术失败，毕竟手术失败和术后死亡确实前者影响更大。这个时候，我们代入一下，一个主任医生，开刀失败了，怕问责，肯定要吧整个事情圆过去，怎么圆，先给家属说，手术顺利，先把患儿转到 icu 监测，这个时候患儿确实具有生命体征的（药物维持，脑死亡估计有的）。出来跟家属谈，认可的话，那家属认命了，不认可，医院有医务科处理，还有医疗鉴定处理。家属要求看监控和手术过程（一般都是不给的，医院合法，没有法律规定要给或者要记录，我问过了）。那就是看手术记录吧，手术记录发现有修改（比较常见，生命体征，出血量，数字这些都可能统计不一样，会重复修正）。医生的不坦诚，病历的修改，手术时间的延长，让家属认为一定是医生做了什么导致的死亡！逻辑正确。

6 首先谈到医疗赔偿问题，家属估计没说，只要一个说法，但要个说法，本质上还是赔偿。医院直接明了，他们可以赔偿一万（问了，医生和科室的权利就这么多，多了就要上报医院，或者走法律程序了）。如果患儿家属不同意，可以走法律程序和医疗纠纷调节的，可以具体再谈赔偿问题。（相关网站都有不定期更新全国医疗案件，由于非专业不关注这个，大部分不知道三甲医院其实每年都有医疗案件公布的，可以关注医疗专业公众号丁香园，那里会有）。也就是说，如果患儿确实被误诊，被医治死亡，后续走流程，会有相应的处理的（因为医生不是出于主动性伤害或者故意导致患者死亡的，很少会被判刑。一般是吊销资格证，就跟开车撞死人一样，操作失误导致的，赔偿，吊销驾证一样的道理。）

7. 关于医闹的演变 自从医闹入刑后，现在的医闹以媒体平台为主，小红书，抖音等，这些活跃的用户是有个手机号就能注册的，也就是容易被专业人士精准捕捉，容易共情弱势，因为本身觉得自己就是弱势群体，仇医仇富仇官的心态路径基本上一致，弱势群体认为自己之所以弱，就是被这三个群体压迫的，把他们打倒，我就能翻身做主，成为吃喝自由的老百姓，想干啥干啥。。。思想确实简单，源于头脑简单，认知缺陷。弱势群体认为自己的不幸可以通过反抗去改变，而很少会对整个社会的运作去思考。那么电子爸妈们代入自己的感受，就可以理解了。万一是我呢？万一我的孩子遭遇这样呢？我不发声，下一个会不会被害的就是我。有点被害妄想症吧。这种医疗事故理解为概率事件，她遇到了，你遇到的概率就低了，就比如，两个买彩票，前面一个人中奖了，另外一个自然中奖的概率就低了。如果一个手术是有失败率的，那做了十台，前面有一台出现了问题，那后面做的，概率就很小了。就是在一个大的群体里面，除非恶性故意随意这种伤害，概率性事件的发生，再次发生的概率很很小很小。这也是大自然运行的规律，不说玄学。

8 关于尸检报告和报告为啥不一致呢。第一条说了呀，报告和实际结构解剖是不对等的，也就说，书上写正常人有两个静脉，报告上写我只有一条，实际上开刀后确实有两条，只不过另外一条太小太细了，没有血流经过，影像肯定看不出来，影响和彩超不是照片。目前静等全面尸检报告发出，部分一页或者几页怕有误解。核心问题是患儿的手术指征，应该有的，不然打脸了北京上海杭州等各位专家的脸，肯定也要被问责，会诊都出问题是不是。另外一个就是主刀医生术中如何修补缺损的，目前看，确实修补有问题，不然为啥肺静脉淤血呢。你看错了？更不应该吧，都主任了，结构都看不清楚，你这不是草菅人命嘛。目前根据尸检报告，患儿可能存在肺静脉问题。等待专业人士回答。

9 基于此，斯认为，患儿的不幸多重因素导致，客观主观都有，阴谋论不至于，没有必要。请各位保持冷静，希望患儿来世健健康康，活到一百岁。

知乎用户 king jhy 发表

不从医学角度解读，从法律角度解读。

手术记录和尸检报告严重不符，手术记录严重做假，完全编造，涉及刑事。

没什么好废话的，一个是术后盖章签字的手术情况知情书，另一个是发了又删的情况说明。大家自己对比一下。

2025 年 12 月 20 日还在颠倒黑白。是不是副院长发的，就等着院长下去呢。

知乎用户 零度 发表

没有 7mm 窦型房缺 但是有 1cm 继发型房间隔缺损 手术指征确实有的 （这个手术如果放在技术好的医生或准备充足的医院或更大的孩子身上是一个成功率更高的手术）所以这场悲剧的重点应该是医生术前为达目的的恐吓式推销紧急手术 希望家属不要纠结是否应该开展手术 （我能理解家属的愤慨 但容易被有心人利用）而应该质疑为什么陈极力说服家长马上手术 因此造成了手术的高风险 且未将高风险告知 （希望真心想帮忙的网友理性一点 传播太过于违反常理的内容可以一时引起舆论支持 但是也容易让对方更容易推翻 一旦推翻某个最离谱的点 那大家说的真实的其他点也容易不被信任）

我完全相信家属没有要隐瞒什么 因为他们贴出了原始的单子 （如果要隐瞒 完全可以不贴这个 1cm 的单子） 但是他们容易感情用事 同时网友也是热血沸腾 话赶话 更容易被有心人利用

如果一开始检查出来 1cm 继发性缺损 手术方法也不一样的 确实是被害死了

哪怕是之前的彩超报告也完全可以明确这个手术根本不紧急

知乎用户 Lucy​ 发表

法医鉴定出来了。这么可爱的婴儿，在病床上遭受了巨大的痛苦后去世。

看相关信息，小女婴是江浙沪独生女，母亲高龄产子，出生以后一家子都宠着的宝贝。家里条件也不错，本来可以幸福长大过一生。

这个世道真的挺荒唐的，有治病救人的顶尖眼科医生，被发癫的病患追着砍，伤到手，以后再无可能做手术。

也有没有医德医术的医生把小孩害死，谎称手术成功，最后母亲抱着小女婴冰冷的尸体痛哭流涕。

良善的人，最后变成被伤害的一方。

看过前几天 wb rs 上的那个关于宁波女婴事件的官方公告，其中有提到说监控没有储存功能，是合法合规的，通篇在道歉，在安抚网友，想息事宁人吧。

把人害死不是应该判刑吗，怎么道歉就完事了呢。

如果保持沉默，下一个被伤害的普通人又会是谁。

知乎用户 Pindleskin 发表

家属没有走司法流程就急于利用舆论绑架，不是好事。只要有相关医疗纠纷处理经验的都知道现在司法是非常照顾患方的，即使没有明显的医疗过错也要承担 30-50% 左右的责任，如果有明显的失误更加高。

家属不等司法结果而先发展舆论，一般带着其他目的。之前其他的医疗纠纷新闻事件概莫能外。

猜测结果：

医院方过错明显，承担主要责任，该赔偿赔偿。

涉事医生，医疗事故罪可能性不大，毕竟很难界定严重的疏忽。医疗事故罪世界各国适用都非常谨慎，特别是对心外这种高风险专科。一旦开了口子后果很严重。后续最好的结果就是转岗或者离职了。

家属如果继续博取流量话题会被限流。地市级的心外作为心内和胸外，大血管的最后兜底是绝对有必要存在的，不能无限制地针对地市级的客观医疗水平攻击。

地市级先心和择期成人心外会遭到重大打击，基本完蛋。

医患关系进入死亡螺旋。今后相当一段都会是伤医杀医事件高发期 (天津，鼓楼，广中一，南昌…)，自求多福。

知乎用户 Cccc 发表

就一句话 为什么医院说监控没有存储功能 监控的意义？

知乎用户 moo​ 发表

这个医生太着急了。流程不应该是：彩超 隔天 CTA。先心的不应该是多科室讨论后再决定做不做手术。

知乎用户 cici 木 发表

很多人质疑我是不是看不到 1cm 的房缺。房缺存在是事实。但真实问题是，小洛熙为什么会死亡。网上可找到的医院手术报告如下：

术前术中都是冠状静脉窦无顶综合症，并在术中进行了修补无顶冠状静脉窦。

然而尸检报告如下：明确否定冠状窦性房缺。

医生怎么对于明确没有症状的患者做了无顶冠状静脉窦的缝合手术。希望任何质疑我的专业人士可以给予解答。

事件刚开始的时候，我写过答案。

大意是看报告觉得没有手术必要，即使有，也没有立刻手术必要。被一些群众怼，说我一个不是专业人士没资格评论。

sj 报告出来，简直五雷轰顶。

更可怕的是 这样的医院 这样的医生 这样的专业人员 就是利用广大群众对专业二字公信力的信任，作恶。

青天白日 朗朗乾坤 恶魔在人间。

知乎用户 奔跑的医学狗​ 发表

我从事的是心内科，对心外科还是比较不熟悉。从我了解到的信息得到情况，就是这个心脏彩超报了可能有冠状窦型房间隔缺损，合并有一个 3mm 的继发孔型的房间隔缺损，后续发布的 CTA 结果也是报了可能有冠状窦型房间隔缺损，继发孔型的房间隔缺损是确定的。主刀医生一看，就拍板有手术指征，术中打开心脏一看的确有房间隔缺损，但是冠状窦型房间隔缺损有没有就存疑。

理论上来说，冠状窦型房间隔缺损很罕见，根据手术记录推断有可能是判断失误了，把肺静脉缝合了，恢复循环一发现不对劲，紧急再次手术，但是为时已晚。

所以这件事情有两个问题

1. 主刀医生对于影像学检查结果的过分依赖，导致对手术指征的误判。影像学的结果无可厚非，只能说经验不足，的确有点少见没办法给准确判断，所以现在很多影像学结果都会加一个 “请结合临床” 来进一步规避风险。对于少见类型的结构异常，更加应该谨慎的请影像科的同事或者专家再会诊讨论，起码对于我们这些小医生来说我能得到一定的保证，对于手术指征也有一定的书面保证。但是可能主刀医生已经是主任医师了，对自己还是有一定的自信。关于这方面要不要重复的评估检查，我认识的很多心外科的同事都会十分谨慎。

2. 对于家属的沟通和术前解释可能有一定的误导，导致家属在事情出现后没办法接受现实。所以现在我们手术前都会详细沟通，特别风险大，难度高的病人更加要解释好，签好知情同意书和病情告知书。

这件事给我们医疗行业的确也打击很大，后果是：这种高度强调规范、程序和风险规避的环境，也在无形中塑造着一种越来越谨慎、甚至倾向于保守的行医心态。用前辈们略带自嘲的话说，就是 “防御性医疗”。但凡手术指征 “不那么铁”、患者基础疾病“稍微复杂一点”、家属流露出“一丝丝不理解” 的苗头，第一反应变成“这个风险是否承担得起？要不要建议患者转去更上级的医院？要不叫医务科？”

所以我规培时候老师一句话对我印象很深刻

“临床医学，每天都是如临深渊，如履薄冰”

一不小心就万劫不复

所以各位同行且行且谨慎，且行且珍惜吧。

知乎用户 大善人 发表

我还是不想去分析细节。

还是想说，医院，高校，这种权力垄断的独立王国，缺乏有效制衡机制，腐败程度远超你们的想象。

生产关系烂完了，准备好迎接生产力的溃烂

和无穷无尽的经济危机吧

知乎用户 零食小推车​ 发表

陈主任做手术三年做了一两百台，按照 1% 的事故率，肯定会死几个的。关键是赔偿要到位，要诚恳，拿出倾家荡产的诚意来。赔一万是什么羞辱性方案？

知乎用户 AVIC​ 发表

1. 如报告所见房间隔缺损 1cm*0.9cm 大小，这个大小不算小，不是没有房缺。

2. 一般这个房缺手术死亡的风险很小。

知乎用户 坚冰怒梅​ 发表

为什么不做 cta？（我不是心外的我不知道此时是否需要做 cta，但是超声医生写了建议进一步 cta 这句话他算是逃过一劫,,,）

更新一下

什么叫聪明人，什么叫按程序办事

超声医生和放射医生，我怎么看得就怎么写，你说我菜也罢，请结合临床

超声和 cta 都有人贴出来了

放射医生 Cta 说建议结合心脏超声

超声医生说结合 cta，仅供临床参考

那么陈医生，为啥要做这个手术？

术前有没有反复讨论这些检查结果手术风险？

有没有反复强调，现在超声看着有，cta 看着好像还行，那手术进去可能不一样？可能白做，可能猝死等等,,,

如果有，请拿出证据，是家属什么都知道，非要做手术，那好说。

如果没有，请自己负责。

有没有建议家属做，签字拒绝？病程里写了没有

术前讨论怎么做的？沦为形式？

家属强烈要求手术 ，承担一切风险？

有没有明确告知手术风险 比如术前检查和术中发现可能不相符合？

我不知道那十几位专家看病历报告里面是否包含 cta

十七位专家表示无法自行愈合，需要手术，手术时机存在分歧

如果这样专家只凭心脏超声的结果认定存在手术指征，那陈医生他们选择做手术也没有太大问题

后续术中的一切问题都不想多说了，等公告吧

但是

任何时候我们都要按程序办事

对生命的敬畏是当医生的底线

只能说，一出悲剧

自己做的事自己认吧

该咋罚咋罚，该负责负责

继续等公告！

知乎用户 沪宁辛律师​ 发表

如果进行医疗事故鉴定，

最有可能是一级甲等医疗事故，院方占主要责任。

尸检是金标准。

大部分的医疗纠纷我都建议尸检，但是绝大部分的都没尸检。

一个月前我的意见，今天看来，还是中肯的

知乎用户 spaceguest 发表

1.5 月龄，早产：任何什么发育良好，之类的都不能说明这个婴儿身体状况正常，100% 与正常婴儿在综合素质上有差距。如果样本量足够大，这样的婴儿生各种病、平均寿命等都会与足月的有巨大差异。

2. 三级甲等妇幼保健院：家长恨不得有啥都能到这样的医院看的，相关水平，制度绝对在全国妇幼医院排前 1%。

3. 主任医师：我同学 06 年湘雅医学院毕业，厦门中山医院、浙江邵逸夫医院进修，在市立医院（三乙综合医院）目前副主任医师，所以医生的水平不会差。

4. 家长没有医学常识，网友绝大多数也一样。“房间隔缺损只有 3mm，根本不用手术” 这一条肯定对么？如果单独只有这一条可能不符合手术指征，但是是否还有其他情况，加在一起就符合了呢？

出了人命，肯定要调查，有问题也是一定的。如果真是不符合手术指征手术，也可能是检查的结果不准确造成了误判，目前在国内各种手术是卡的比较严的，不符合手术指征强行手术，对医生来说没有好处。至于说对检查资料造假，请问对造假的人有什么好处？检验科和手术的医生的利益不是一致的。一切以医疗事故调查报告为准，同前面说的检查资料检验的人员没有好处去造，医疗事故调查的人要什么样的利益才会给医生造假？

主任医师职称也到顶了，升科室领导要熬资历，出成果，上一台风险高的手术是没好处的，出了人命要再往上升的难度可想而知，一个位置可不是一个人盯着的。

所以此事件我觉得等医疗事故报告最好，医生有错该负责去负责，但网友不是法官不是专业人士，不要随便判人家是庸医，毕竟一个医生要到主任医师真是不容易，相信他也收到很多锦旗，感谢救过很多人。

知乎用户 嘴巴比较毒 发表

我就把话撂这儿了，这个事儿最后要是深挖出来，没有境外势力煽动舆论的话，我吃屎。

知乎用户 穹顶之下 发表

发现知乎的大家还是都是很理性在分析的。

仅凭现有的几个截图，以我浅薄的医学理解回答一下，有可能理解错，大家看看就行

术前：

如果手术记录没有造假，那么小洛熙可能确实存在两处房间隔缺损，一处是 3 毫米的继发孔型房缺，另一处是 10 毫米的冠状窦型房缺（超声说 7mm 的那个）。这两处缺损位置相邻，而且较大的冠状窦型房缺通常难以自愈，因此应该是需要手术的，但或许可以再等小洛熙大一些？

术中：

手术中，医生为了方便修补，先把这两个相邻的缺损剪开连通，形成一个更大的缺口。随后医生放置第一块补片（1.4cm×0.5cm），这一步手术操作应该是发生了问题，影响到了肺静脉（具体未知，没有信息无法判断），所以当心脏复跳发现肺静脉有问题。于是重头来过，拆掉了一部分缝线，解除了肺静脉梗阻，同时因为操作导致缺口扩大到了一个更大的尺寸至少超过 1cmx0.9cm（心脏停止跳动后一段时间才缩小到了尸检的 1cmx0.9cm），这样在术中原来的补片就小了，因此有一部分边缘处于游离状态。不过这块补片还是覆盖了缺口的一部分，所以还是保留了。之后，医生又在第一块补片之上放置了一块更大的补片（2.0cm×1.7cm），这个大补片成功把缺口补上了。但经历了这样的波折，后面小洛熙没能活下来。

尸检：

尸检打开心脏后，看到大补片是在位的。于是在补片未拆除的情况下进行了报告中的注水测试，结果没有看到清水从左心房流出，这是因为补片的封堵作用，因此说没有冠状窦型房间隔缺损，因为补上了。随后法医剪开补片的缝线，才发现下面还有一块部分游离的小补片，也就是术中第一次放置的那块。

以上是基于手术记录没有造假做出的推测。

如果手术记录造假了，即从头到尾都没有存在过冠状窦型房间隔缺损，很可能就是咖喱鸡老师说的把肺静脉开口当成了不存在的冠状窦型房间隔缺损用补片缝上了，超声误诊 + 开错刀 + 误堵肺静脉，这个结果就太令人惋惜了。

以上就是我对部分疑点的理解，欢迎大家理性讨论

知乎用户 豆子​ 发表

别的医院我不太清楚，但是作为排名靠前的心脏专科医院，安贞医院的房缺、卵圆孔等先天心脏手术，我就觉得很混乱离谱，可能他们真的觉得这是低风险小手术吧，感觉那里的医生为了做个手术拿劳务费，目的性很强，门诊大夫、彩超大夫都会给你推荐主刀医师的手机号，让人不敢信任，这可是安贞啊。

给我的感觉是安贞的心外大夫都穷疯了，就指着你的手术费赚钱。病人在他们眼里就像饿狗面前的肥肉似的，你甚至能感觉到他们垂涎欲滴。

不知道是否全国都是这样。

希望业内人士帮我解惑。。

总之，开刀需谨慎，尤其是心脏。

我是十多年偏头痛，十天左右一次，一次疼 18~24 小时，严重时会恶心呕吐。在北医三院做了头痛相关全套检查，CT、核磁都做了，也没查出啥来，发泡阳性，说需要排除卵圆孔未闭之类，所以后来去安贞做了检查，先是做的心脏彩超，不是很确定，只说是疑似卵圆孔未闭或房缺，建议做经食道超声进一步确认。了解到这个经食道超声做起来很痛苦，所以一直纠结要不要做。

心脏彩超检查的大夫给了我一个电话，说做手术的话就找这个大夫。

打电话过去，说你来吧，说是来就能做，我说不用做食道超声吗？他说不是很必要，手术很简单，几天就能正常工作，想好就来吧。

我一向是比较谨慎的，再简单也是心脏手术，不能就这么稀里糊涂做了手术。所以狠下心还是忍痛做一下食道超声吧。

食道超声确实不好受，但忍一忍也就过去了。

结果显示是房缺。手术做不做也是两可，而且不保证解决偏头痛问题。

心内的门诊大夫也给了我一个电话，说做手术找他。

安贞的这种态度，让我不敢性命相托。而且我的房缺靠近动脉，工科博士的常识告诉我，一台老机器只要运行没大问题，千万别轻易拆开去清灰，容易挂掉。

好在我的偏头痛现在有特效药，虽不能治本，但头痛时喷一下，过二三十分钟就好了。

现在靠着特效药，短期没有做手术的必要。

等啥时候非做不可的时候再考虑手术吧。

知乎用户 古德阿夫兔 发表

《中华人民共和国刑法》第三百三十五条：【医疗事故罪】医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处 3 年以下有期徒刑或者拘役。

知乎用户 asfg 发表

从此以后小儿胸心外会消亡，这是好事啊 儿内科还能让其他科去顶顶，小儿心外我是真想不出来谁胆子这么大

知乎用户 巧克力之气 发表

发生这种事件，我想了想可能有这么几种情况：

1、罔顾规则和指南建议，为追求业绩或训练技术，肆意开展大手术。

2、为提高周转率或有绩效考核压力，在检查结果未完善的情况下开展手术。

3、主管医生基础水平不足，主刀医生疏忽大意，盲目自信，加之医院制度不完善，未进一步完善检查匆忙手术。

4、为增加科研新病例数据而开展的手术。

5、家属一意孤行，一定要让医生彻底的治愈患者，给医生施加压力。医生竟然同意了。

前四点基本都是医院和医生的问题，最后一点虽然有患者方面的责任，但医生还是可以选择拒绝，并要求另请高明。

再加一条，新生儿减少，该手术项存面临存废境况，为此盲目扩大了适应范围。

知乎用户 金色平原大宗师 发表

董小姐回来了

知乎用户 美食万岁 发表

李达康想要政绩，然后就纵容丁义珍贪污➕胡搞，出事了，丁义珍跑了，他转头给光明区纪委书记定一个失职

可怜的超声医生，这辈子都不敢下考虑➕进一步检查了，直接打问号责任都小很多

知乎用户 许沐风 发表

其实现在的庸医非常多的

当初我家女儿还在肚子里的时候

前期指标一切正常，就是在过年回老家的时候（江西上饶）可能因为长途跋涉，有点不太稳定。就去了市妇幼保健医院，当时某钟姓医生接诊

还拍了 B 超，结果立马很严肃的告诉我们是宫外孕

要我们立刻马上做手术（而且说了很多一尸两命之类的话，恨不得当天就让我们做手术）

我因为关心则乱，就想同意。还是孩子妈妈说他不相信，于是连夜赶回佛山去看。结果一看一切正常

孩子已经三岁多了

（说这个事是想告诉大家，真碰到了什么疾病，多跑几家医院，多看几个医生，不要太盲目相信某个医生的判断，一定一定要多看，多跑，才可以最大程度避免悲剧发生）

知乎用户 沫沫​ 发表

某心内科医生，自诩有职业便利遇不上这样的事，上来就说陈主任没问题，直接把病患家属打成医闹。你何德何能判定家属就是医闹？

可惜我当时只截图到这两张，此人在尸检结果出来之前，一直是站陈主任的。

还说家属竟然想搞刑事立案，就是断了其他患者的活路。

然后骂完我什么认知配得上苦难，就把我拉黑了。玩小学生这一套呢？

现在还在这个问题底下假装中立，表演理中客。现在说自己是心内科医生，对心外不了解了？说陈主任没问题的时候可是了解得很。

知乎用户 不吃香菜吃香菜 发表

好多人能不能不要拿 ai 来分析，报告里都没说明原因，ai 自己未卜先知？结论从哪来的？ai 只是根据提问帮你自动圆上这个疑惑，所以很扯知道吗！！现在能确定的是手术是有问题，尤其没有缝合，没有医生手术诊断的一些问题。

知乎用户 在做梦的羽 发表

等待这件事反转

希望有情绪的答主们不删帖不改帖

这家人是被奉化医院拒的

并且早产叠加基因问题叠加早期不检查

以后闹到全国都不接这种问题儿童就是好事。

知乎用户 敌敌胃 发表

但凡入院后复查一遍超声

保爹：过度医疗，罚三倍，做了检查还做！

媒体：XX 医院过度医疗被处罚 XX 元。

吃瓜群众：过度医疗的钱能赔给病人吗？

知乎用户 意南风​ 发表

家属从决定做尸检开始，我就站家属这边，绝对有冤

还有谣言说人家爸妈什么当是产检就让不要留孩子有问题，我都不知道这些人点的什么心这样造谣。爸妈得经过怎样的挣扎才决定尸检啊

洛熙奶奶说冻了解，解了冻, 真的太难受了

还有人说什么就是父母没有照顾好，才去医院是父母的问题

一个软软的小宝宝进手术室，僵硬的推出来，作为妈妈只想亲手在抱抱自己的宝宝可是僵硬的她还要被再次抛开

现在尸检结果出来了，婴儿根本没有病，有的问题长大后也会自愈根本不需要手术，每个环节都有问题，完全是重大医疗事故甚至都可以怀疑是蓄意某杀

免职不等于停职 / 降职，只是暂停从医工作，工资行政等级不会变，不受影响。希望后面能公平公正的处罚一系列相关医务人员，不要偏驳，一条鲜活的生命就这么没了。

重点是 7mm 那个冠状窦才是手术指征，法医尸检明确指出不存在这个冠状窦。不存在！不存在！看到了吗！2、医院垂死挣扎冷漠回应这个 1cm 的房缺，但这个明显有争议，因为第一次 #心包补片 [搜索高亮]# 是 0.5cm，谁会用 0.5cm 的补片去补 1cm 缺口？如果说用 0.5 去补 0.3，发现没补好，拆下来造成缺口变大，在用第二个 2cm 的补片去补了第二次，那一切就说得通了。

你们知道为什么 6.5cm 刀口不给缝，他却主动提出你可以尸检，你猜是为什么？他没想到是异地尸检，还是刘老尸检。他以为即使尸检他们也可以左右，所以猖狂至极，他们没有想到的是刘老尸检，洗冤录开始

非做不可的手术医生是会跟家属讲清楚风险的，且很清楚，因为不做不行，只有做不做无所谓的手术或者短时间内没有那么急迫的手术医生才会掩盖风险，因为 “怕生意跑了”，“怕家长害怕多家医院询问”

不管是成年人还是小朋友，一定要去权威的地方做手术哪怕是小手术，多看看。多听听不一样的意见和参考多挂几个专家号。我朋友体检体检出毛病，医生让做手术把我朋友都吓哭了，我都让她多去几个医院看看，在挂两个专家号看看。这年头真的没有谁是可信的

什么样的家长会在一个医院初步诊断后就同意了给 5 个月大的婴儿进行房间隔缺损修补手术？如果是我，至少看三家以上综合性全国排名前几位的知名专家才会考虑，我敢说没有哪个心脏病专科的专家会同意给 5 个月大的婴儿进行手术，这真是一个敢做，一个敢送去做。

没病被推进去做了 9 个小时手术，体外循环 335 分钟，心脏不给跳、主动脉不给运行 110 分钟，那医院到底在搞什么？？然后就没了，就刀口不缝合、心脏上插的片也不取，不断失血过多去世了，那个医生到底在谋划什么阴谋？

宁波妇儿医院的声明，满是避重就轻的套路！第一，说房缺是 1cm，却不提术前诊断的冠状窦型房缺根本不存在，这是诊断失误；第二，说缺损影响大，却掩盖术中操作过失、术后监护缺陷的四大过错；第三，拿心脏停止缩小当借口，却没任何数据佐证。孩子离世的核心是医疗失误，不是房缺，一直在转移焦点！

知乎用户 小小丸子 发表

知乎用户 典典 发表

惊天反转！小洛熙 “健康宝宝” 骗局崩塌：8 大铁证撕碎家属谎言，死亡真相藏不住了

家属在舆论场里精心编织的 “活泼可爱宝宝被医院谋害” 叙事，早已被一份份病历、手术记录、尸检报告戳得千疮百孔。真相是：小洛熙从出生起就背负 “母体生育隐患 + 先天遗传缺陷 + 复杂心脏畸形” 的三重高危枷锁，手术是挽救生命的唯一选择，而家属却处心积虑隐瞒病情、编造谎言、操纵舆情，把一场悲情医疗纠纷异化为收割流量的舆论骗局——每一个谎言的背后，都是对事实的亵渎，对公众善意的透支。

一、病情：从母体到先天的全链条高危，“健康宝宝” 纯属编造

小洛熙的先天风险，从母亲的生育史就已埋下伏笔，而这些足以影响诊疗判断的关键信息，全被家属刻意从叙事中抹去：

1. 母体生育史：被掩盖的胎停隐患，或与胎儿畸形相关

2024 年 8 月的网传病历清晰记载，小洛熙的母亲曾 “停经 51 天确诊胎停，主动要求药流”，且存在“前次流产 2 年余” 的反复不良生育史。医学常识明确，反复胎停往往提示母体可能存在染色体异常、免疫功能紊乱等生育相关健康问题，这类问题与胎儿先天畸形（包括先心病、遗传缺陷）存在直接潜在关联。但家属从未向公众提及这一关键前提，反而塑造 “健康母亲孕育健康宝宝” 的虚假形象，刻意弱化胎儿先天风险的源头诱因。

2. 早产 + 低体重：生命基础本就脆弱，高危儿标签早已贴定

病历白纸黑字标注：小洛熙是 34 周早产儿，出生体重仅 1520g，属于临床定义的 “极低出生体重儿”。这类患儿的心肺、免疫等器官系统发育极不成熟，心肺功能仅为足月儿的 60%-70%，不仅对外界感染的抵抗力极差，对自身基础疾病的耐受度也极低——哪怕是轻微的心脏缺损，都可能比足月儿更快引发严重并发症。家属对此绝口不提，反而用“活泼可爱” 形容一个连基本生命体征都需严密监护的高危患儿，纯属颠倒黑白。

3. 遗传 + 代谢：双重先天缺陷炸弹，心脏畸形只是冰山一角

小洛熙的 “先天问题” 远不止心脏：

• 新生儿筛查明确提示 “怀疑肉碱棕榈酰转移酶缺乏症 I 型”——这是一种致命性遗传代谢病，患者无法正常代谢脂肪酸供能，随时可能因能量供应中断引发低血糖、肝衰竭、猝死等代谢危象；
• 孕期羊水穿刺更确诊 “CEP290 基因突变”——该基因是细胞纤毛功能的核心调控基因，其突变引发的 “纤毛病”（如 Meckel-Gruber 综合征、Joubert 综合征），约 60% 会合并先天性心脏缺陷。而小洛熙的 “混合型房间隔缺损”，正是这类遗传疾病的典型合并症，意味着她的心脏问题并非孤立存在，而是多系统先天缺陷的一部分。

这些足以影响生命安全的遗传隐患，家属全程隐瞒，只为塑造 “宝宝无病却被医院过度治疗” 的悲情人设。

4. 心脏畸形：术中 + 尸检双重实锤，10mm 主缺损被刻意隐瞒

家属始终对外宣称 “只有 3mm 小房缺，无需手术”，但两份关键医疗文书直接戳穿谎言：

• 术中铁证：《手术情况告知书》“术中所见” 明确记录，小洛熙存在两处房间隔缺损（3mm 继发孔型 + 10mm 冠状窦型）+ 冠状静脉窦无顶综合征——10mm 的冠状窦型房缺是主缺损，3mm 的继发孔型房缺只是次要缺损，且合并的静脉畸形会进一步扰乱心脏血流，属于复杂先心病；
• 尸检铁证：尸检报告再次确认，房间隔缺损实际为 1.0cm×0.9cm（约 10mm），同时存在 “0.3cm 继发孔型房缺”——与术中诊断完全吻合。这意味着家属长期刻意放大“3mm 小缺损”，却对 10mm 主缺损、静脉畸形绝口不提，用“次要问题” 掩盖 “核心病情”，编造“无需手术” 的谎言误导公众。

二、手术：救命的必要干预，三重造谣被医学逻辑彻底击碎

面对小洛熙的复杂病情，手术是儿科心外科诊疗规范下的唯一救命选择，而家属所谓 “过度医疗”“记录造假”“故意谋害” 的指控，全是脱离医疗常识的恶意抹黑：

1. 不手术的结局：注定的病情恶化，死亡只是时间问题

医学共识明确，10mm 的房间隔缺损属于中型缺损，无法自愈，且会引发致命性后果：

• 短期危害：大量血液从左心房向右心房分流，会导致肺部淤血，引发反复肺炎、喂养困难、生长停滞——患儿可能连正常吃奶都无法完成，体重持续不增，反复住院治疗；
• 长期危害：分流持续加重会诱发不可逆的肺动脉高压，最终发展为 “艾森曼格综合征”，此时不仅失去手术机会，还会出现缺氧紫绀、心力衰竭，最终在痛苦中离世。

更关键的是，小洛熙的早产、极低体重、遗传代谢缺陷会让这一恶化进程提速 3-5 倍，不手术的结局早已注定，手术是阻断悲剧的唯一希望。

2. 补片残留≠手术失误：紧急救命场景下的理性选择

家属以尸检 “1.4cm×0.5cm 心包补片残留（未覆盖缺损全部）” 为由，造谣“医生操作失误”“手术记录造假”，但这一说法完全无视术中紧急场景：

• 补片残留是保命优先的决策：手术中，小洛熙突发 “心搏乏力、肺静脉回流异常” 的危急情况，医生紧急启动二次体外循环抢救。在患者血压骤降、随时可能心跳骤停的前提下，医生的核心目标是“保住生命体征”，而非追求操作“绝对完美”——补片残留可能是为避免进一步损伤心肺功能，而采取的临时稳妥措施，属于紧急医疗场景下的合理选择；
• 无证据支撑 “记录造假”：判断手术记录是否真实，需结合麻醉记录、术中监护数据、危急值报告等完整医疗文书综合判定。家属从未提供任何配套证据，仅凭尸检的“结果” 倒推“过程造假”，纯属主观臆断，毫无医学说服力。

3.“过度医疗” 指控自相矛盾：数据谎言不攻自破

家属一边向公众哭诉 “3mm 小房缺无需手术”，一边在尸检报告中默认“1.0cm×0.9cm 主缺损” 的存在——两个数据的巨大矛盾，直接暴露其谎言：

既然实际缺损远大于 3mm，且合并静脉畸形、早产、遗传缺陷等多重高危因素，医院建议手术完全符合《先天性心脏病诊疗指南》的规范要求，所谓 “夸大病情诱导手术” 的指控，纯属无稽之谈。

4. 死亡原因歪曲：术后并发症≠故意谋害，先天脆弱才是核心

尸检报告清晰判定，小洛熙的死亡原因是 “继发孔型房间隔缺损修补术并发心力衰竭、呼吸功能衰竭”——这一结论明确指向 “术后并发症”，而非家属口中的 “误诊”“谋害”：

• 并发症源于自身先天脆弱：临床数据显示，复杂先心病 + 早产 + 极低体重患儿，术后心衰发生率高达 20%-30%，属于医学上无法完全规避的高概率风险。小洛熙的 CEP290 基因突变、代谢缺陷进一步削弱了心肺功能储备，让她无法耐受手术创伤，这是并发症发生的核心诱因；
• 家属刻意回避关键前提：他们把 “术后并发症” 简单等同于 “医院过错”，却对患儿的多重先天缺陷、手术的高风险属性绝口不提，完全无视“复杂先心病手术本身就存在风险” 的医学常识，本质是用情绪替代理性，用谎言煽动公众。

三、舆论操纵全链条：从细节撒谎到团队炒作，骗局痕迹斑斑

家属的谎言远不止病情隐瞒，更在舆论场构建了一套 “撒谎 - 造谣 - 煽动 - 炒作” 的完整链条，甚至疑似借助商业团队操盘：

1. 基础事实造假：连 “拿没拿报告”“能不能探视” 都敢编

• 超声报告谎言：直播画面中，家属手持的正是宁波大学附属妇女儿童医院出具的彩色超声报告单，却对着镜头哭诉 “医院不给报告”。更恶劣的是，他们把报告单上“术中经食道心脏 1.5 小时” 的“单次检查时长”，刻意歪曲为 “3 个时间单位的多次检查”，连“是否拿到报告”“检查次数” 这种直观事实都敢编造，坐实其舆论误导的刻意性；

• PICU 探视谎言：监护仪截图的配文明确写着 “妈妈进 PICU 其实这时候刚又一次抢救结束过程”，说明家属不仅进入过 PICU，还是医院突破“重症监护室限制家属进入” 的管理规范，出于人文关怀的违规通融。但家属却反咬一口，造谣“医院拦着不让看孩子”，把医院的善意让步歪曲为“不近人情”，颠倒黑白煽动公众情绪。

2. 尸检报告断章取义：选择性放大细节，回避核心关联

家属在传播尸检结果时，刻意用红圈标注 “补片残留”，却刻意回避两个关键前提：

• 回避 “缺损与基础病的叠加风险”：对于 34 周早产、肺动脉高压、遗传缺陷的患儿，手术决策需综合评估整体健康状况，而非单纯看缺损数值——哪怕是较小的缺损，也可能因心肺功能脆弱引发致命并发症，家属完全无视这一核心医学逻辑；
• 回避 “数据矛盾的解释”：始终不向公众说明“为何对外称 3mm，尸检却显示 10mm 主缺损”，用碎片化的“补片残留” 细节，掩盖 “隐瞒核心病情” 的本质。

3. 疑似商业团队操盘：舆情炒作痕迹明显

公开信息显示，一家名为 “宁波洧豪文化发展有限公司” 的企业，其注册地址与小洛熙的户籍地址（宁波市奉化区岳林街道）完全一致。该公司的经营范围明确包含“新媒体运营、舆情公关、文化传播”——这类企业正是专业的舆情策划、流量炒作主体。

结合家属在社交平台 “删图重发、统一话术、批量互动” 的操作，以及刻意煽动情绪的文案风格，不排除家属已借助该商业团队，将医疗纠纷转化为“流量生意”：通过编造悲情故事收割同情，用舆论压力倒逼医院妥协，本质是“以维权为名，行炒作之实”。

结语：谎言裹挟的舆论，最终伤害的是每一个普通人

小洛熙的悲剧，本应是对先天缺陷诊疗、医患沟通的深刻反思，却被家属异化为一场精心策划的舆论骗局。他们一边系统性隐瞒 “母体胎停史 + 早产 + 遗传缺陷 + 10mm 主缺损” 的核心事实，一边用 “健康宝宝”“被谋害” 的悲情叙事透支公众善意，甚至疑似借助商业团队操纵舆情，把医疗行业当成“流量提款机”。

当舆论成为谎言的温床，当医生的专业决策被无端指责，当善意的医疗让步被歪曲为 “过错”，最终受损的，是每一个需要医疗救助的普通人——毕竟，没有医生愿意在“舆论风险” 的阴影下，轻易开展对危重患者的救治；没有患者能在 “谎言倒逼妥协” 的氛围中，获得公平公正的诊疗服务。真相或许迟到，但从不缺席。小洛熙值得一场尊重事实的告别，而不是被谎言裹挟的流量狂欢；医疗行业需要的是理性的监督，而不是被情绪绑架的“舆论审判”。

转自真探包

知乎用户 Dsopjkl 发表

哎

既然发展到了这个地步

让我们耐心等一等

等等完整的公开的尸检内容吧

洛熙妈妈之前发了很多宝宝的相关视频

他是那样的可爱

面对这样的结果

又怎能不令人痛心…

知乎用户 此处无鱼 发表

反对医闹，有问题找法院去，在社交媒体网暴别人和去医院拉横幅烧纸钱有什么区别

知乎用户 触类旁通 发表

丧尽天良的医院，

可怜的小宝宝根本没病！！！！！！

知乎用户 一想到你笔迹 发表

我很早就刷到了这件事，当时很多宝妈义愤填膺，但我秉持着未有确凿证据，都不站队，只求一个真相。

截止到 12.20 sj 报告还没出。根据公布的部分内容，我只想说，这个世界太颠了！是什么让救死扶伤的医生对生命如此冷漠？借用电影的台词，很经典！

知乎用户 过客终归人 发表

就现在的舆论环境，专业的医生都不敢说话了；事件中的所有参与者都带着情绪。

知乎用户 埋伏 发表

现在我算知道为什么尸检没出，先把院领导打一顿了。

知乎用户 蓝色​ 发表

炸裂…

昨晚看了一夜白子的帖，

我现在倒真希望是孩子本身很多问题

所有涉事人员… 都知道真相对吧？

炸裂，

知乎用户 Kei​ 发表

看了微博

好多人说小洛熙是健康的，我都快被这些人给乐死了

一个健康的小孩，为什么他家会带她去看心脏科？

是不是小洛熙家人过度治疗了？（以为只有医院会有过度治疗？家属也会过度治疗，要不要攻击一下？）

呵呵

开始我觉得他家可怜，现在觉得是带节奏医闹。

因为我看到法医报告中那 1cm*0.9cm 缺口的描述，而家属说只有 3mm，纯粹故意带节奏。

另外就是刚刚放出的法医报告截图是局部截图，第二张图乃至不能看到一行完整成行的文字。这种墨汁表现赢得了我怀疑和反感，我觉得是主观故意的断章取义。

当然，这些都是我的个人判断，还不是客观事实，我依然在等子弹飞。

我衷心希望能彻查下去，如果是宁波医疗相关人员有问题，该坐几年坐几年。如果是故意造谣医闹，请让它成为医闹刑罚第一案！

我家人没有医疗系统的，利益不相关，不用蛐蛐我。

知乎用户 门下都尉​​ 发表

故意杀人既遂

如题，我曾以最大的恶意揣测一个人，现在已经词穷。因为现实更黑暗。

我也曾以不能一竿子打一片的善意，把目标限缩，现在已词穷，因为现实就是全员恶人。

水军们，咱做个 person

知乎用户 海棠​ 发表

第一个补片 1.4x0.5，而缺损面积是 1x0.9，怎么可能用一块 0.5 宽补 0.9 宽的洞，明显真实的这个孔宽小于 0.5，拆的时候直接给拆破了，又拿一块大的来补，现在还有什么可说的

这些恶毒的人，即将享受这个孩子带来的医疗福利，却还在骂骂咧咧咒骂她的家人

知乎用户 久世英雄​ 发表

我从不会发表纯粹情绪性的回答，这次破例一次，因为实在是没法忍了，虽然疫情开始就已经彻底对这个系统不再抱有任何幻想…

这医院和医生们事实上的诈骗 + 过失杀人没得洗了，也就是法律不健全让他们还有机会逃掉这些罪名吧…

在东大你欺负欺负中年社畜和残疾研究生也就罢了，但你竟然连刚出生才不到半年的幼儿都要残害，这真的是天打雷劈了！

再科普一下，尸检报告相对于一切检查诊疗结果包括所谓的专家意见都是最客观最准确的，毕竟再牛逼的专家也不可能长透视眼，而尸检是要把器官取出来亲眼看看量量的！

千万别再厚着脸皮硬洗了，恶心！

知乎用户 二毛 发表

医疗事故是一类极难分辨是非的悲剧

交通事故有交通法打底，有监控和交警背书，只要监控视频证据放出来就能分辨责任

但是医疗事故不行，医疗本就是门槛极高的行业，哪怕同为医护人员，科室不同就代表专业方向不同，代沟极大

能进医院的谁不是卷出来的，当然四加四那种门阀世家天龙人除外

以高赞为例，答主已经算是尽量在简单说明了，但专业门槛依旧在那里，有谁敢说一定能看懂在说什么吗？绝大多数人连房间隔室间隔都分不清，甚至有的人都不知道心脏有多大，面对幼儿心外科手术这种高难度手术更是一无所知。医生说的术语听不懂，别人说的又不一定对，哪怕手上拿着报告也看不懂报告在说什么，两头堵

知乎用户 饼叔杂谈 发表

这件事看着太让人痛心了！

我自己也是做家长的人，遇到孩子要做手术这类重大医疗事件，我认为这对年轻父母的应对处置是存在问题的。

如果孩子不是在抢救室里急救、立见生死的时刻，真的应该多跑几家大医院，听听各大专家的诊断意见，而不是只听一家之言。

至少华东地区的头部医疗资源制高点 – 上海那几家顶级儿科医院，一定要去。

动手术这种事骗的了不懂行的病人家属，但骗不了业内的同行，这种手术能做还是不能做、风险到底如何，多跑多问总能弄明白。

其实宁波离上海开车也就 3 个多小时的路程，来来去去还是挺方便的。

一定不能怕麻烦、图省事、轻信他人，一旦上了手术台再想回头就来不及了。

再说，那位 “医生”…… 应该先确保病人别出事，这是放在首要的。

而不是如尸检报告中提到的那样，在手术台上一顿操作猛如虎，简直就是拿这个孩子在练手，太不应该了！

知乎用户 李大侠 发表

我有一个月捐项目，就是捐给那些先心病的婴幼儿做手术的，已经五年多，60 多个月了。

我虽然没有娃，但也看不得这种悲剧。

很难受。

我捐的这些项目平日里会发些项目进展，说救助了多少，因这种病需要就医的家庭。

希望这些救助都是成功的吧，我也只能这样祈祷了

知乎用户 史诗级 PlanC 发表

彩超：3mm 孔型缺隔 + 7mm【窦】型缺隔

病例：3mm 孔型缺隔 + 10mm【窦】型缺隔

尸检：3mm 孔型缺隔 + 10mm【孔】型缺隔

大约就是彩超判断错了类型，然后病例上将错就错。

并且还有时间错乱、没有缝合病例上却说缝了之类的各种问题。非常不严谨。

但是手术的具体情况、死因仍不明确。

主要矛盾仍在于具体手术过程。

知乎用户 Echo 发表

那张报告里面有房间隔缺损，但是右心不大，这是有问题的。

一般来说，或者说绝对来说，只要是有明显需要做手术的房间隔缺损，又不伴发别的心脏结构的异常的话，右心是要大的。但是这张报告没有报告右心大，说明超声没有发现所有的问题。当然，建议了 DSA 检查。但是临床医生一般不会为了验证一个房间隔缺损去做 DSA 检查。

但这并不是导致悲剧发生的根本原因。发，悲剧发生根本原因是目前的报销制度导致医院收入明显下降。面对目前经济困难、生存危机，很多医院的解决方案只能是看更多的病，尽可能地把钱赚回来，发工资。现在的心外科病号很少，要想发展的话也必须大量的做手术，即使大量的做手术还赚不到钱。对医生随着收入的下降，解决方案要么是彻底躺平，被医院调岗分流，要么就是搏一把，做大量的手术。大夫选择了后者。这就导致了很多手术指征不明显的情况，被积极地推荐了做手术治疗。

现在很多县医院也在积极地搞心外科，因为你不搞心外科，就没有升三甲的希望。只有升了三甲，才能成为大医院，才可以吸血周边的二级医院。事实上，一般的县医院根本养不起一个心外科，心外科能够遇到的纠纷实在是太多了。基本上医患关系的部门，一年里半年都得为心外科干活。现如今由于超声在胎儿时期的先心病筛查，导致现在能出生的先心病已经很少了。以后可能只有安贞和阜外这样的医院才可以熟练地处理先心手术。

知乎用户 头发 发表

这个事件让我回忆起一段故事，2021 年我急性感染大腿根部长了一个大包，去了一个区医院，有个主任医生他说是肿瘤让我直接开刀下午就能做。我没有听他，然后去了市第一医院找了一个皮肤科医生，这个医生很年轻浙大毕业，让我脱下裤子他摸了一下说了句急性感染涂一下药膏就好了。三天后，真的好了。如果我当初动手术了，会不会直接死了。 哎。

知乎用户 流风抚云​ 发表

给大家提一个人生建议：

任何人对你说的话，你都要从起码其他三个人嘴里听到，才能算准。

A 医院说你有这个大病，你去 B 医院，C 医院，或者去 D 医院，最好是不同城市的的医院，再看看

甲说你有这个缺点，你再问问乙，再问问丙，最好再问问丁，这三个人最好互不认识，再看看

张三家卖你这个东西 100 块，你再看看李四家，再看看王五家的，最好再看看赵六家的，最好这几家都在不同平台或者不同市场里的，再看看

知乎用户 倩宝​ 发表

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补充下专业儿科医生对 cta 报告的看法，家属 35 岁的年纪还是剖腹产，花了那么多钱和精力养育了一个孩子就这么草率的没了，他们的下一个孩子还得等多久呢？如果确实如此，将心比心我不敢想象会有多痛苦。即使呼吁客观我也想说 cjx 你真是不配为医。

补充下一个想法：根据 sj 结果部分片段公开后家属解读的情况，涉事医院做出了短暂解释，如果连房缺大小都要辩解，那对于是否需要手术的关键因素——是否有冠状窦型房缺更应该进行澄清，但并未提及，也没看到能看到 sj 完整报告的各方出来明示或暗示，所以我倾向于应该是真的没有冠状窦型房缺，毕竟本来这个类型的房缺概率也极小。

同时看目前洗的舆论，基本上是往孩子有先天基因病 /cta 报告说明心肺问题不小等方向引导，那这基本可以明确手术过失是无力辩解了，但 “是否具有手术指征” 变成了一个十分关键的问题，如果确实具有手术指征可能可以减轻医院的责任。

如果真的没有冠状窦型房缺，那这件事的性质也从最开始技术是否过硬的讨论变的更为可怖，对宁波妇儿从产前诊断能力、术中医师水平以及医院管理能力都提出更多质疑。更重要的是，陈 jx 在手术记录上明白写着都冠状窦型房缺进行修补，如果根本就不存在这个问题，那么是技术不精发现不了误操作、还是将错就错进行欺瞒填写记录？这都是是否涉刑事案件关注的点。

最后也不得不感叹医疗是个十分具有知识门槛和经验的行业，最开始知乎更多的争执是对于手术失败是因为并发症还是技术不精、是不是有更好的术式进行讨论。如今 wb 某些大 v 只能拿着 cta 大喊 “你看她真的有手术指征” 来进行辩白，其中差距懂得人自然懂，不过我还是想问一句，哪怕 cta 显示患儿心脏确有问题，但是不是着急马上做手术呢？术前对患儿的心内情况又是否明确？这仿佛又回到开始了。

当然一切以最终官方回复为准。希望知乎少些那些情绪化的、造谣性的言语，更不要一杆子打死，回归探讨事情的真相，不要伤害天下父母的心，更不要伤害众多医护人员的心。也希望医院实事求是，少搞一些骚操作，别让医患信任更加恶劣。

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现在很多人拿出小朋友的新生儿检查说事儿，说什么基因病转移酶缺失啥的。

我就有两个问题，一是之前的检查对这台心脏房缺手术有影响吗。

二是宁波医疗系统有没有联网，之前的检查妇儿医生诊断的时候能不能看到？

希望相关人员解答一下

知乎用户 傅草莓​ 发表

外行人不懂就问：

如果原始缺损就是 1.0×0.9，那陈大医生用了个 1.4×0.5 的补片能补得上？

知乎用户 直钩钓鱼​ 发表

用一句人话说就是小地方医院的医生乱来。

从患者的角度去看，

还是最好去北上广的医院看，

虽然现在中山医口碑也不怎么样，但是，怎么都会比其他城市的医院好很多，

哪怕一个小病，北上广的社区医院临床经验都要比很多地方的三甲多，最起码知道自己不行的会马上让你去上级医院以及摇人，

北上广大科室的随便一个牛马 1 个月做的手术，可能比很多小地方的三甲医院一个科室 1 年都要多，临床经验丰富，更不用说随便摇人的能力，小地方哪怕摇人，这么远的距离，并不能保证时间，手术台上多一秒风险都多很多。北上医疗资源的高度集聚特征让这些地方的医院在全球范围内都可以说是成为 t0 医院存在（广州是 t0.5）。

任何的手术都可以接受有失败的情况，但不能接受这种乱来导致的失败。

知乎用户 我是佩奇​ 发表

我觉得非医学专业的人不要随便参与讨论，给点热度保持关注就好了，不要站队！手术记录也好尸检报告也好都太专业了，何况我们还只看到一部分。以前都说学法的是被骂的最惨的，因为法律相关纠纷公众参与门槛是很低的，跟大众关联度也高。像尸检报告手术记录这种阅读门槛极高的材料非专业人士还是不要随便发表见解，像心脏手术这种大部分人一生都遇不上一次的事情，参与讨论只会也只能被情绪裹挟。静等最后的结果就是了。

最后希望所有人都健康吧。

知乎用户 瀛湖传说 发表

看不懂分析的建议去你们省会挂个三甲医院心外科主任的号，让当面解释一下不就行了，天天就是在那里 AIAI，ai 是圣旨啊，舍不得 50 块钱

知乎用户 momo 发表

宁波市妇儿医院是打算赖到底了，这么多条疑问冷漠的回复了这一条，真的非常非常冷漠，医院是治病救命的地方，这么冷漠的回复还以为是谁家的私立呢

知乎用户 香辣麦旋风​ 发表

我若不做这高难度儿童心外手术发表论文刷手术案例，世人又怎会知我实力卓越医术精湛？

金池长老着了袈裟的相，陈医生着了论文案例的相，归根结底都是一个名利。

知乎用户 zhihu 发表

劣币驱逐良币 坏人上位好人被打压的结果 不止医院

知乎用户 陆霖 发表

请大家看看我两年前在一个类似问题下的回答

知乎用户 人生常用 发表

刘良是业内的权威法医，按他的尸检报告：“未检见院方术前诊断的复杂心脏畸形，患儿心脏残留心包补片且两处手术创口未缝合”

就算患者家属为了舆论，把 1cm 说成 0.3mm，也磨灭不了医疗事故啊。两处创口未缝合，算重大医疗事故吧。

知乎用户 原神启动 发表

闹吧闹吧，舆论已经被引爆。

本来新生儿出生数量比起七年前就几乎腰斩，相关行业的医生收入可想而知。

在加上婴幼儿一旦发生医疗事故太容易引起群体性恐慌，民众选择在网上口诛笔伐。

所以捏，干这行的医生既容易背锅，又容易因为医疗事故断送职业生涯，钱还挣得少。

既想让他们有医德，负责任，又希望他们医术高超，但同时又让他们面临顾客减半的现状，你觉得有这好事吗？

本人的建议是医生赶快转老年人科吧，老年人既惜命，又有退休金，客源还足。

知乎用户 子阁​ 发表

我就想知道，听说这已经不是这个医院治疗死亡的第一个新生儿了，前面几个是否存在这类失误？

最重要的是，这种明显的医院过失导致死亡的案子，是不是应当有人承担刑事责任？不能仅仅是民事吧？

再让我往坏里想，超声波医生是水平有限才诊断错误，还是这就是医院套钱一条龙，夸大病情——劝说手术——做个不做反而会活更久的手术——挣钱——盆满钵满，利益链。

我向来不喜欢恶意揣测别人，但这件事，超出了一般人能揣测的恶意。

知乎用户 杨门​ 发表

我儿子，先天性幽门肥厚性狭窄，一个知乎都没什么科普讨论的病。月子里各种吐奶，疯狂吐奶，吃完半小时到两小时吐几道。没到一个月比出生还瘦，皮肤蜡黄、缺水、干瘪。 本地的医生大小医院诊所都查不出原因，还是我自己不停百度发现这个病，问到本地妇保只有一个去省儿医进修过的超声医生才能看，专门联系他做 b 超，确认了，幽门肌 6mm，本地医院完全没有见过这个病，满月当天直接去省儿医，nicu5 天打针补水电解质等等，第 6 天手术，术后 4 天出院，现在 10 岁大长条了。

知乎用户 赖冠霖 发表

这个医院算是废了。100 个人里起码 90 个人是关系户吧，不然怎么每个环节都出错啊？

知乎用户 永远的方枪枪​ 发表

宁波 深圳，印象里是南方两个典型的经济体量 / 城市规模和医疗水平不匹配的城市。跟上海 / 广州的虹吸有关，也是自己不争气。

深圳前几年号称医疗荒漠，近期没再关注不知道有无改善。

宁波医疗也是老大难，最近几年连绍兴都比不上了。

先心这种更多考验的是诊断（影像）、麻醉、主刀、护理综合体系的质量。坦白的说大部分市级医院和省会头部医院的差距是多方面的。

我个人的忠告：疑难杂症、涉及孩子的重要诊断，如果不是需要立即决策的，多跑跑、多听听不同专家的意见没错。

知乎用户 喷王之王伊里奇 发表

前些日子有另外的一个医疗事件：

山东 10 岁男孩玩耍被撞后被诊断有肿瘤，多器官遭切除，医院的处置合理吗？若存在问题需承担哪些责任？

好医生总是有一万个理由，来进行专业解释；一万个理由来强调各种困难，一万个理由强调情况十分复杂手术过程十分罕见。

但唯独缺了一样东西, {医德}。但话说回来，{医德} 有也很难解决问题。

当医疗成为牟利的工具，那作为患者一方就仅仅是商品，必然的出于全方位的设计好的陷阱之中，连劣势都谈不上。

知乎用户 湖 · 阳 发表

她公布的是 29 页里的第 22 页，她能公布全文吗？她敢吗？其他哪里没她女儿先心病病因我在坂急裸奔三圈！

知乎用户 曾博 发表

这题我会啊，先喷集采，然后再说医生待遇不行，家属医闹，没人学医啦

知乎用户 赛百味超人 发表

一个月前男护士把婴儿喂奶喂死的事情还没过去，马上又来一个男医生故意隐瞒真相治死婴儿的事件，就这样干一行毁一行

知乎用户 胖桔子的忧伤 发表

楼主写的真好，逻辑清楚，表述明确，各位大佬我有个问题想请教，陈医生原为泌尿科医生，外科专业，一年时间转心外，还做了先心外的主刀，这正常吗，欲戴王冠，必承其重，他本科毕业转了这么重要的先心外也没有再学习进修，看现在这个结果也没好好搞技术，博主说现在儿童心脏病的人数越来越少了，他们院还有上海专家来飞刀，就这种病患这么少的情况下，陈主任还能 3 年治死 5 个，这数据未免太恐怖了，他明知道自己的水平有限，还鼓动家长给 5 个月的小宝宝做手术，不知道是对于自己过于自负还是对人命过于轻视了，但我相信陈医生肯定是个例，大多数医生都爱惜自己的羽毛，但是陈主任这种水平还能得到医院的支持就很让人费解了，结合昨天医院发声明说房间隔缺损为 1.0✖️0.9，真是不明白，都现在这种情况了，还要无脑硬挺到底是为了什么

知乎用户 windsprit 发表

某些人啊洗地的时候洗的特别起劲，反转了把洗地言论一删开始理中客起来了，笑死 。

评论罗伯特 AI 分析了一下大家都在嘲笑医院

知乎用户 小黑猫 发表

简易版，数字单位是 mm：

1. 术前检测说有 A3 小洞和 B7 大洞，B7 的大洞一定要补。

2. 尸检结果确认并没有 B7 这个大洞。

3. 尸检显示 A 洞尺寸实际不是 3，而是 10。

以上是确认的信息，以下是主流猜测：

猜测认为手术医生找 B7 洞的过程当中，先把 A3 洞扩大到了 10，又错把 C 洞（肺静脉）当成 B7 的洞补了。医生自以为补好了 B7 洞，缝合以后发现肺部出血，知道补错了。又再次手术，把 C 洞处补片取下。错误操作是致死的原因。

总结：家属认为只存在 A3 小洞，未达到手术指征。已经超过医疗事故范畴。

离谱处：妇儿医院看了尸检报告后，认为 A 洞 10 达到手术指征，所以手术没问题。后马上删除。

知乎用户 我是大明星 发表

三更：据说是家属病历（由支持医院的人发出）

咱就说报告假的就是造谣，报告真的，宁波人太好欺负了。随随便便就晒出来了。

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二更：从别处复制来的。静观后续。

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我向来不惮以最坏的恶意来揣度别人。

希望鉴定结果是我重来没上过临床，所以不懂尸检报告。而不是健康小孩骗去手术离世。

知乎用户 湘漓浪云​ 发表

宁波大市几乎所有心脏有问题的孩子都会被推到这个医院的心内来。做不做手术治不治疗另说，就近检查肯定是这里，这里每天也不知道做多少个心脏超声。超声报告先前明显写得很清楚 7 毫米房缺和肺动脉流速增大，哪怕是乡村医生也不会把一个好心脏看成这样啊，每天那么多孩子做超声，看那么多个心脏，就偏偏这个这么离谱？

这是用屁股都想不通的问题，希望官方不要便秘似地天天挤点什么东西出来，彻底调查清楚再给结论不行吗？

知乎用户 枯荣若梦 发表

医之好治不病以为功——《扁鹊见蔡桓公》

昨天看到一条评论：小洛熙明明是个健康的孩子 可能证明她健康的却只有她的尸检报告…

这事放以前我可能没什么特别的感觉 大概就当个普通的医患矛盾或医疗事故看个热闹了

但今年 10 月我的女儿出生了 一旦以父亲的角度再去看这个案子 我 TM 杀人的心都有！

如果真的是不得不手术的情况 手术又真的很难很难 全程又实时和家属沟通 协商下一步情况 那即使最终真的无力回天 我相信家属也能接受 但现在是什么情况？夸大甚至虚构病情 诱骗恐吓家属同意手术 找一个半路出家的泌尿外科医生操刀这么高难度的心脏手术 还隐瞒术中意外擅自二进宫 明明手术失败还弄虚作假掩盖事实

作为父亲 除了玉石俱焚我想不到其他为孩子讨回公道的办法 只能说法制社会暂时救了这帮庸医

知乎用户 生似蜉蝣 发表

家属所披露的尸检报告中，左上角最开始是 22/29 的页码角标，很多人觉得是家属只放了一部分能论证医院误诊的报告，但是个人直觉这个东西根本不是尸检报告

法医面对的是尸体，这几句用词不像病理报告会使用的语言，主观性有点过强了（还是说引用的医院抢救记录？）

既然有纸质版的报告，为什么不直拍纸质版，那样不是更有说服力吗

我感觉这个东西更像揉了尸检报告的 “剧本”，这家人图方便也没转码就直接截图 po 出来了

背后团队蒙太奇玩的太 6 了

知乎用户 能喝八两不喝半斤 发表

很多人担忧这一科要在地级，甚至省级消失

现在交通这么发达，人命关天，还是消失了好

北方去北京，南方去上海

把人才，技术，经验聚集在一起，才能挽救更多生命

知乎用户 书信纷扰过 发表

从近年系列医患矛盾、医德医风、医疗水平等事件出发，其实本质上反映出一点：现在的卫生系统体制该改革了。

因为医院缺乏监管，或者说医院监管机制失效了。

本来卫生监督所（已并入疾控中心）执行医院的监管职能，但是它们同样属于卫健委二级单位，很多监管事项被卫健委干预，无法实现真正的监管职能。（包括今年甘肃天水铅中毒事件，被甘肃省卫健委干预）

随着疾控系统改革，也随着公共卫生事件增加和医疗卫生事件的增多。

建议国家借鉴西方，将疾控中心（卫生监督所）独立出来垂直管理，设立 “公共卫生局”，同时将卫健委改为 “医疗卫生局”，实现公卫和医院、医疗保障局三级并行体制，保证对医院的监管机制能正常运行，不再被干预！

同步建议将地震局等地理机关单位并入气象局为 “天文气象和地理地震局”。

真正实现 “天、地、人” 三重管理。

知乎用户 素手红笺 发表

高赞

@咖喱鸡

的猜测已经很合理了，等最后尸检报告出来看是否完全吻合。

常规的房间缺损手术的确不难，陈医生应该就是技术有限、应付突发事件水平不足。人都可能犯错，如果遇到了预料之外的情况，犯错几率更大。也要看这个犯错的原因是否可以避免。

还记得前些日子山东那个十岁男孩的事情不？很多人也是一开始对医生义愤填膺的。

山东 10 岁男孩玩耍被撞后被诊断有肿瘤，多器官遭切除，医院的处置合理吗？若存在问题需承担哪些责任？

**当然小洛熙这个事情和山东男孩性质有很大不同。男孩如果不立即手术可能就会丧命，小洛熙却是不做手术短期内不会有生命危险。**宁波医院的过失更明显：误诊反映了水平不足，手术缺录像有隐藏证据的嫌疑。如果坐实了这些事情，医院和医生的责任都跑不了。一旦被定性为严重医疗事故，陈医生的执照应该就没了，医院的赔偿也少不了。

非专业人士还是先冷静一下，消消气，再等一等完整的尸检报告以及更多专业的意见。等基本尘埃落定了再输出也不迟。

知乎用户 科菲 - 曼勒 发表

@言成医生

请让我们看善于狡辩的言成医生怎么洗

知乎用户 故事人间 发表

所有生理性缺陷，他都伴随着病症。比如就说心脏隔膜有缺陷，通过检查发现有缺陷，但是，没有病症的情况下只观察不应该动手术。要么就是和家属说清楚，这个娃儿检查结果有个先天的心脏隔膜缺损。这个缺损可能会引起什么什么病，但是其他检查没出现特别严重的情况，血液倒流啊，血液溶氧偏低，都没出现。你们家属是打算住院观察一阶段时间呢？还是去大医院再看看，还是怎么样。

细胞是个神奇的东西，他会随着时间长而慢慢长好。

有个网友说，这个医生是之前也做了类似的手术。这种手术成功，怼他来说那可以业界牛逼的业绩。这种业绩越多越好。可现在随着优生优育。基本先天性的基本很少。那业绩需求在哪里？怎么办？

那之后给自己创造，或许那个孩子什么病都没有，恰巧月份和体重刚好复合。索性为了业绩，来吧，假戏真做。反正好的呢，大不了割开再缝住。这样业绩也有了…… 大概手术途中出现异常情况，他发现自己无力回天了，想瞒天过海最后被发现了呗。

多去几家医院就可以避免。

知乎用户 北苏丹 发表

某天，某医院，为了震慑医闹，于是在大门悬挂 “严厉打击有组织犯罪” 的标语，当天只有保洁、保安、护士等劳务派遣人员上班。

没有医生，医院怎么吃？第二天赶紧把标语换成了 “严厉打击有组织犯罪，只究首恶，余者不论”，于是大部分医生也回来上班了。

但是没有科室主任，没有领导，医院还是无法开门，第三天把标语换成 “严厉打击无组织犯罪”，结果是领导们回来上班了。

知乎用户 陈同学​ 发表

影像科中，超声是最考验操作医生技术的。

因为不像 MRI、CT、X 线等，主管医生可以自己阅片，有的甚至不看报告。

只有超声，只能超声医生出报告，最多截几张图放上去，主管医生和病人只能选择相信。

甚至对于一些特别疾病，因为费用以及辐射问题，只有超声才能提供诊断依据。

而大多数临床医生既不会做，也不会看超声的。对于心脏超声这种复杂类型，更是只能依赖超声医生了。

如果超声医生报错了，真的对诊疗有极大的影响。

现在我的习惯是不忙的时候，带着病人一起去做超声，有问题随时和超声医生沟通。特别是手术病人，更是要明确。

目前计划自学超声技术，希望以后可以看出某些简单的问题，术中遇到困难也能超声辅助。

知乎用户 看不出来​ 发表

a 问题: 继发孔型房缺，3mm。术前检查和手术记录中体现，可自愈。

b 问题: 残余房缺。1.0×0.9cm，尸检报告的片段中体现。术前检查未发现，手术记录未明确。

c 问题: 冠状窦房缺，也就是冠状窦无顶综合症，医院最核心的手术指征。彩超报疑似，手术记录中明确提及。但被尸检报告完全否定。

简单讲，术前检查发现了 a 问题和 c 问题。其中 a 问题可以自愈，c 问题需要择期手术。手术记录中处理的也是 a 问题和 c 问题。但是尸检报告中证明完全不存在 c 问题。同时记录了 b 问题。

现在不确定 b 问题是原发性的，还是手术中把 a 问题扩大导致的。我倾向于不是原发性的。一厘米的原发房缺，术前检查完全能够看出来。不至于到尸检才发现。

有一点可以明确，b 问题术前检查并没有发现。你不能拿尸检才查出来的 b 问题当成医院的 ac 手术依据。

所以，医院的声明发了又删。

知乎用户 水木源川 发表

本来又是发钱，又是各种鼓励生孩子，现在这事一闹，解决不好谁还生小孩呢？

知乎用户 漫画家 4.0​ 发表

做了是你手术时机选的不对酿成重大后果。

不做留什么后遗症之类的，又是医术不精。

一堆报告都看不懂的人搁哪儿赛博当妈，你是觉得 17 个专家连有没有病都分不清？

现在基层医疗就这状况，你接受不接受都这样。

对个人来说，碰上先心病这种纯属随机事件的，一切有困难的情况统统建议直接去上海北京，医疗资源都挤死拉倒，如果北京上海还能死人………… 那就老天来收了行了吧…………

知乎用户 暴躁熊猫 发表

现在连好好说话都能算医生的美德，好医生真的是凤毛麟角

知乎用户 fancy 发表

太邪恶了‼️这是残害同胞的人形厉鬼、地狱屠夫一起加害的结果‼️事后对官员和直接参与者的处罚太轻太轻‼️轻得可以早饭

知乎用户 法天象地​ 发表

看面相也不太对劲。。。我一般不太喜欢这种医生。

发现百度越来越垃圾了，查个名字都这么费劲，还是抖音爸爸实诚。

知乎用户 春天里的小熊​ 发表

医院水平不行，医生有任务指标，连骗带哄强行上手术台。需要动刀的手术，还是多跑几家医院吧，有条件的家庭北京上海或者广州全部都去一下，听一听不同的医生的判断，尽量能自己弄清楚真实的病情，最后的手术可以找个当地省会的三家医院做，其它的二线及二线以下城市的医院看看常规的疾病就行了。另外，我感觉人体应该是有一整套比较自洽的机制，像一些高龄的癌症病人，由于身体过于衰老，导致癌细胞也很衰老，然后身体就形成了某种平衡，压根没必要做手术，很多先心病其实也没得必要急着做手术。

我家小孩是三个月时在社区医院的常规体检查出来心脏杂音比较大，当时先去了省妇幼检查，省妇幼的一个主任（出来后查了一下说是业内比较出名的专家）看了片子，说是先心病，我一个大男人听到这个消息是双腿一软就瘫坐在了地上，这里表扬一下我媳妇儿，她表现十分淡定。该主任比较耐心的解释了报告上的内容，最后建议等小孩六个月左右再来复查，到时候根据检查的情况做决定。

丈母娘认为省妇幼比较垃圾，坚持要去儿童医院检查，当天又马不停蹄赶去了儿童医院，终于在医生下班前做好了彩超见到了医生，该医生大概意思是尽快手术，现在微创手术成功率很高，我家小孩这个算是一个小手术（这里插一嘴，这家医院前两年出了一个比较出名的事情，就是那个胖哥的小孩做心脏手术死了）。当时就陷入了纠结的状态，丈母娘觉得南京儿童医院比较权威，省妇幼就是垃圾。我跟媳妇儿当时应该是比较懵逼，就当时的情况很突然啊，上午体检才发现杂音，下午就住院手术是不是太快了，况且目前为止，我们自己并未完全弄明白小孩的真实情况，何况两家医院的意见还不一样呢。介于医院也下班了，当天只能先回家。

回家后自己对照检查报告（插一嘴，省妇幼和儿童医院的两个报告可以说完全不一样），上网查相关信息，最终我和老婆商量还是谨慎一些，先观察，首先是按照两个报告表现出来的缺口，应该不能算是十分严重的那种。其次，目前小孩的状态十分好，要不是体检查出来，没有任何状况。然后，春节后我们还要回深圳，老婆在网上查到广州人民医院这方面在国内算比较好的，决定回广东后再去广州检查一下。

第一次去广州人民医院，遇到的是一个比较有名的医生（后来查了才知道），医生的意思是定期检查，根据检查的结果再做决定。当时是三月份，然后九月份我们又去检查，拿着报告又碰到了上次那个医生，医生跟我讲，小伙子，你们这个情况一年检查一次就行了，不需要这么频繁的。这次检查后，我感觉全家人才算松了一口气，医生能这么说，说明当下的病情并不算特别严重。想到刚查出来那天，我半夜上厕所看到老丈人一个人坐在客厅沙发上抹眼泪，我妈听到消息后当天瘫了半边脸…

之后就是每年复查。接下来这次连广州都没去，直接在深圳儿童医院检查的，想着先看看病情发展情况，变化比较大再去广州。深圳儿童医院的这次检查特别搞笑，一分钱没花，本来准备挂号做彩超的，医生看了之前广州的报告，叫来了另一个医生，避开了彩超室，把我们带到了另一个检查室，意思是彩超人多，先免费做个黑白超（黑白超？）看看情况，也没出报告，在机子上给我们分析了一下数据，极力劝说做手术，什么成功率很高，不做会影响生长发育什么的。我们看了一下数据，感觉跟之前的变化不大，就撤了。出来后，我们分析，这个手术应该是成功率比较高？或者医生有任务指标什么的？

再后来全家回了南京，每年定期到儿童医院检查。这边还是跟之前一样，极力劝说做手术，有那么几次我们差点被说服了，但是总是感觉小孩好好的，啥症状没有，体育课跑步全班第一，以至于老师想让他进田径队做训练，被我们拒绝了。儿童医院的医生说微创手术的成功率达到了 98%，我就问他，那剩下的 2% 都是写什么情况，活着还是没了，医生不说话，我又问他，你们是怎么定义一台手术是成功还是失败的，比方说，如果一台手术当时是成功的，但是术后一段时间后产生了不好的影响，那这台手术算成功还是失败了，医生又是不回答。最经典的是，我们问医生，如果不做手术会有什么影响，医生竟然回答说：在学校里面不会被歧视，走上社会可以考公务员。

就拿我家小孩的这个情况来说吧，我估计大多数家庭在三个月的时候被医生一劝说，可能就把手术做了，但是我后来了解的情况，那个点小孩太小了，并不是做手术的好时机。即使是现在，我家小孩的检查报告其实是有些符合做手术的特征的，但是，我跟媳妇儿也想明白了，只要能苟着一天，就苟着。除非已经危及到生命，到了必须做选择的时候，不做就活不成了，那必须要做，否则还是再等等看。

98% 就是个的数据，医生不会告诉你那 2% 的惨状，也不会告诉你，那 98% 当中也有相当一部分过的不咋地后悔做了手术。心脏手术，哪怕是微创封堵，都不是个小手术，如果一个医生告诉你这是个小手术，你可以掉头走人不要理他了。当你走上手术台的那一刻，你的命就落在医生的手上了。我想小洛熙的父母现在一定很痛，那种想起来就会生理性的疼的那种痛，一刹那间的决定，悔恨终生，如果再给他们一次机会，他们也许会带着小孩去上海看看，一脚油门的事情。

下面贴几个豆包的判断，这个小孩应该是观察即可，不需要立即手术

知乎用户 无事小神仙 发表

宁波妇儿发了通报，半小时删除通报。说一下自己的看法。

尸检是对的，没有手术记录单上的无顶冠状静脉窦，只有一个继发孔型 (1.0cm*0.9cm 的大小，目前看到的信息没有写是原本的还是手术操作后的)

一家属认为继发孔本身只有 3mm 是有道理的。因为是继发孔 3mm 是你妇儿医院陈君贤术中亲眼观察到并记录在手术单上的。尸检说并没有冠状窦型可以是因为这个型罕见你没经验没水平认错了，那最常的继发孔 3mm 你也搞错了吗？如果这都搞错的话医院为什么授权他做心脏手术？没搞错的话，只能是原始就是 3mm 了。请医院通报一下核心问题。

二家属说的如果不手术也可能完全没有问题这句话也是没有问题的。因为无论是房间隔缺损继发孔 3mm 还是继发孔 1cm 都是有可能自愈的！！！医院的通报真糟糕，但符合我对它的认知。。。。（从头围观了）

知乎用户 东张西望​ 发表

作为一个在 PICU 外呆过 2 周的家长，那种刻骨铭心的感觉，深有体会，希望小洛熙妈妈节哀。

我也认识一个妈妈，在 48 岁左右的时候，上大学的宝贝惨遭意外，但是她勇敢的站了起来，在 2 年后，成功怀孕顺产，现在一家非常幸福，虽然大家还是会偶尔想起曾经的那个可爱的年轻人。生活就是这样，总是苦难多，不管怎样，还是要坚持走下去。

知乎用户 包来硬 发表

实在看不下去这个乌烟瘴气的回答区；

有三个基本、客观事实我们必须厘清，然后把那些自诩布尔乔亚理性狗脑袋的人嘴打歪！

第一个基本事实：小宝宝死了，医院方至今没有向公众公布宝宝死亡的、可以被大众理解的原因；

中华人民共和国的公民、对中华人民共和国的公共事件有知情权；

那个坏怂会说：等卫健委调查、等卫健委公布结果；

不是，你家人被治死了，院方是不是应该说明情况？院方说明的情况你不服，你是不是可以质疑？

舆论是被那对夫妻带偏的吗？是不是真相扑朔迷离，越来越多人关注，所以才有舆论的。你这么说，我们无产阶级都是傻子、都是暴民呗？

舆论有偏颇，你院方倒是自证啊。还有个回答说，没有规定说手术室就一定要有录像存储。不是，那你存储不了你别安啊？

这会又有人说了，那是实时监控、是术中突发情况呼救用的。我不了解医学常识，我能不了解监控吗，我拍过不下十部医院宣传片，我告诉你，但凡这手术要成功了，你别说监控，连他妈宣传片都给你现剪出来一个；

不然你以为那些宣传照咋来的？那些 “神医” 报道素材哪取的？你顶着你那脑袋不干点人类的事，张着个嘴说：哎呀，我们要理性，我们咋样咋样。不是，你连人性都没有，你哪来的理性？

第二个基本事实：尸检结果和院方公布的结果有出入；

你可以说，对错不评判，这节奏也是那对爸妈带的？刘良是他俩的爹？堵上半辈子声誉去搅浑水？

有出入、5 个月大的婴儿死了，这老百姓关注关注怎么了？你能找出 100 条要把陈医生弄死的评论吗？我怎么看到的都是：我是妈妈，我在等一个句号。大家呼吁的也是关注，不是要整死谁吧？

就你们这群坏怂，一边拿着抖音刷擦边，一边吃着拼好饭，在知乎上装起 “高傲的理性主义者了”。“抖音小红书都是暴民”，那也有积极的正确的言论吧，是不是你那个信息茧房就这点逼玩意？

第三个基本事实，气愤是对于孩子的同情，理性也不是坏怂的借口。

按你们的来，上诉、报警，就做个守法公民，合理维权呗。不是，你装啥呢？疫情过去几年？你说的那些，你信吗？你碰到事我怕你连个仲裁都赢不了吧？

没有这么大声量，你觉得这事能被关注吗？

如果你拿钱当水军，你跟哥说，哥给你转点；

如果你没拿钱，你也跟哥说，哥会好好咒你的。

狗东西

知乎用户 牧云小笙 发表

《日内瓦宣言》有这么一句 “我要保持对人类生命的最大尊重”。

这个医院这个医生和这个科都没有做到，这不就是草菅人命？

知乎用户 AA 海州书生 发表

医生作为是一种特殊的职业，他们很容易将自己的利益最大化！

与其他职业相对透明不同，普通人只能对一些常见的小病有底气，比如普通感冒进行自我处理，对于复杂的心肺类疾病，完全无法做出判断。像小洛熙这样需要大型医疗仪器才能洞察的疾病，父母必然会选择相信医生的判断。

因而从本质上说，心脑类疾病的诊断医生掌握着绝对的话语权，这是一种病人无法撼动的绝对权力，病人与家属由于医疗知识单薄，根本无法实行有效的监督。哲学理论告诉我们：绝对的权力必将导致绝对的腐败，掌握了医疗绝对话语权的医生必然会将自己的利益最大化。

医生手术致病人于死亡被追责的风险很低，这是建立在医生倾心为病人作想的基础上，才得出的结论，这是一种美德，医生一度被群众讴歌为白衣天使，正是对这种美德的赞美。但是广大群众会忽视一个最基本的要求，即在严格监督之下，医疗道德才会成为规范医生行为的美德，一旦群众因为缺乏相应的知识，监督聊胜于无，严肃的法律必须紧紧跟上堵住这个漏洞。否则，人性都是趋利的，美德则会失去约束力，成为掩盖罪恶的美丽外衣。

人的克制力永远无法战胜利益的驱动，尤其利益特别丰厚的时候，思维会被膨胀的欲望所控制，难以自拔，直至迷失方向。所以马克思曾告诉我们：当利润达到百分之三百的时候，资本家就敢犯任何罪行，甚至冒绞首的风险。

资本家敢如此，掌握了医疗绝对话语权的医生同样摆脱不了人的劣性，在利益面前，欲望同样会极度膨胀。一方面是群众监督聊胜于无，一方面是巨额的利润，这也就解释了，为什么医生敢冒手术失败的风险，选择过度医疗，导致患者身心受到巨大的伤害。最最重要的是手术失败了，在所谓的白衣天使美德的遮掩下，能把失败的责任推在患者的身上，医生能够全身而退。而缺乏医疗鉴定能力的患者和家属，完全不能提出异议，自然而然无法进行有效的维权。各大医院过度医疗的根源莫过于此！

本案中的小洛熙本来冠状窦型房间隔只有 3 毫米的缺损，主治医师陈某却声称有 7 毫米的缺损，明显是利用其父母无法洞察真正的病因而进行的欺骗。在医师陈某看来，手术成功了可以获得巨额的利润，手术失败了，即使小洛熙夭折，他也能利用垄断的医疗知识将失败的责任推卸在小洛熙自己的身上，全身而退。

前面他这么干已经不是一次了，据传闻，之前已经有两个孩子栽在他的手上，都被他摆平了。这一次事故，他本来相信还能波澜不惊。

如今很多网友为小洛熙的遭遇发声，并不是因为与宁波妇儿医院的陈某有仇，或是一些医生认为的网上有黑医人物煽动仇医情绪，而是希望能对医生的治疗行为进行有效的监督，才能避免更多的悲剧发生，这方面，关系到每一个人的就医安全，造福子孙后代。

所以说，既然因为群众缺乏相应的医疗专业知识而无法监督医生，那么，必须用严格的法律堵塞这一个漏洞。

首先一点，必须加大对医疗事故处罚的力度，凡是出现患者死亡的手术，主治医生一步到位收监，像车祸或打斗出现死亡一样，先由执法机关调查笔录，然后相关医疗机构进行鉴定，流程像调查车祸死亡一样。如果医生无责，并获得了家属的谅解，执业照旧；如果属于医生过错，则相应赔偿。对于相同手术却造成多人死亡的医生，必须刑拘。

这样做，必将消除医生的侥幸心理，从此敬畏患者的生命，兢兢业业地对待每一次手术，对改善就医环境必将产生重大的意义。

知乎用户 哈哈哈 发表

上面的很多高赞回答都非常好，我就不赘述这个问题，其实我一直有个感觉，就是超声这个东西它不准，我研究生第一年的时候就犯了好几次跟超声有关的问题，后来被上级和主任一顿教育，我现在对超声总是抱着怀疑的眼光，希望大家提高警惕吧！

关于这件事情不做评价，我是建议大家有病直接去北京的，虽然北京的科研医生不少，但是北京大多数院的重症科非常硬，我曾经见到过比较抽象的一些，那全是靠重症科托底，至于你说下面的医院，我们医院重症今年刚招了两位刚完成规培的同学，但是现在已经都跑路了，包括我们每一个省院现在重症科也招不住人，所以可能头部还好一点吧

知乎用户 乌乌溜溜溜溜 发表

品牌发声，媒体报道，卫健委通告，明星帖子，这些洗地的人都视若无睹，他们只关心 “网友情绪输出不理性”，是的，他们自己表面理性，实则冷血，表面分析，实则洗白。

不是嘲讽所有理性分析的人，就好像网友批判无良医生，并不是把所有医生都一棍子打死，反而希望惩处无良医生，别污蔑了医生这个职业。

网友为什么这么触动，因为那是一条无辜的，幼小的生命，一个只有五个月大柔软的婴儿，相信看过照片的人很难不动容。这种悲伤会转化成愤怒，恐惧，只有公正的处理才能让大家看到，这个社会机制在有效的运作，这颗 “老鼠屎” 并没有坏了蒸锅粥。

网友为什么这么触动，因为太多人在 “程序” 中煎熬，几个月，几年的时间，等待真相或者不了了之。舆论是一把双刃剑，可有时候，它是我们普通人在绝望中唯一能举起的武器。

各大平台中的网友都能分辨起码的是非曲直。某些 “白子”，即使你们不做好人，起码做个人。

有时候真的觉得挺无力的，一切善良和正义，都无法挽回小洛洛的生命。天会亮的，可是，心肝宝贝回不来了。

知乎用户 yusu mige​ 发表

我跑个题，我在 ivd（体外诊断医疗器械）行业做软件 4 年多之后就跑路了，因为整个行业形势很差。一开始入行我也是觉得自己选择无比正确的，医疗 + 器械，医疗按道理是朝阳行业，毕竟现阶段中国人均医疗投入很低，有很大上升空间的。而仪器行业业务会比较固定（个人有护城河），且不是互联网那样有很高的交付实时性（医疗器械要拿证才能发售，拿证审批周期很长），做软件可以不那么卷。结果发现整个行业到处都缺钱，大家为了赚一点蝇头小利还各种贿赂院长（医疗反腐），我都震惊了，举个例子，国内影像行业 Top1 的联影 2024 全年营收是 100 亿人民币，而美国龙头 GE 医疗是 197 亿美元，折合人民币 1400 亿以上！中国龙头是美国的 1/14！！！联影并不是只卖给国内的，比如中东业务提供了了他 20% 左右的营收。可以说中国的医疗行业是非常缺钱的，根源是什么？毫无疑问是投入太少：

这个图常被用来讽刺美国用最贵的医疗达到一般水平的人均预期寿命，而中国的效率高。但是有没有反过来想想：中国人在相同预期寿命下，得到的医疗投入是最少的！我们的投资效率比美国高很多时候来自于更良好的嗜好和作息，比如美国毒品和糖远比中国泛滥，中国人午睡的习惯也降低了很多疾病风险。

这个事情在这一点上爆发了，明明我们一二线城市的房价不逊于发达国家，但是医疗系统得到的投入又大幅低于他们，那么医生会怎么做？大部分有良心的人会选择不进入这个行业，少部分高尚的人选择依然进入但忍受低性价比（相对学历）的工资。

而这个医生呢，把人的生命当做了 “进步” 的阶梯。难道只有他一只蟑螂？这个事故背后至少发生了一千起潜在事故！这样的行为，和 731 活体解剖人有什么区别？难道现在的医疗环境，鼓励的是这种人的存在吗？

什么时候，普通医生能不靠科研成果和高职级才能拿到丰厚收入？

知乎用户 夜猫疯 AI 发表

我老婆一胎小产，我带着老婆去某市第一医院（该市 GDP 全省前二），医生诊断是要立即清宫。

结果我跑去找了一个熟人医生，说是可以保守治疗，结果等 2 周后，第二次 b 超以后发现，又没事了，不用清宫了！

从此，我不会相信某单个医生的一面之词，我宁愿多问几个人，多问国内国外的 ai，多找几个利益无关的朋友医生问问，再自己做判断。

知乎用户 碎花枕头​ 发表

想了想还是写下对这个问题的一点点思考

在整件事情里，主刀医生对自己的能力严重估计过度，对孩子的情况过于自信，出现问题又只想着一昧掩盖没有一点人文关怀，闹成这样只能说活该又悲哀

跟师姐聊天聊到这件事，但凡他发现自己开不了直接关胸外院请专家过来手术也比反反复复折腾强，长时间的肺淤血和循环异常 心肌缺血本身就足够致命，更何况那么长时间的体外循环和麻醉本身就是巨大的损伤了

当医生真的真的要无比敬畏生命的，尽管现在有业绩的要求有营收的限制，保守一点也好激进一点也罢，但是需要知道自己能处理什么不能处理什么，识别出症状并在自己所能及的范围内做出处置就够了

其实这样的案例并不少见，指有很多因为术前估计不足导致术中出问题的情况，举个例子，恶性肿瘤本以为根治切除发现广泛转移直接关腹，腔镜做不了只能中转开放等等，这也是医疗不可避免的风险，但是绝大多数的医生都对自己有着清晰的认知，开不了的就不开，能做多少就做多少，这个职业终归是为了救人的

请谨记希波克拉底誓言里不伤害患者的原则

突然觉得很难过很悲哀又有点无力

整个事件里可能真的没有阴谋没有故意没有练手没有虐杀 没有我们臆测的波云诡谲 没有失血过多 没有视而不见 “只是” 因为医疗的现实限制和一个医生的自大和轻视 却搭上了一个孩子和一家人的幸福

我们总觉得这么严重的结局应该有一个很严肃的开端 什么提取婴儿器官 什么黑市 什么黑社会 什么失血过多 我们总是不想接受一个随便的理由 但是从现在曝光出来的结果 或许都不支持那样的臆想 就这么 “简单” 却荒谬的理由

她就不在了 她却不在了

关于冠状窦型缺损，因为孩子的肺静脉异常心超医生很有可能看错，甚至 cta 也可能报不出来，迫于技术和经验的限制，倒也合理

但是术中没有仔细探查，又过于自信的补起来那个以为是冠状窦型房缺的口子，错误结扎肺静脉，没有处理的经验，之后其实是清醒又无可避免的结局

一个很地狱的说法 大家总是说 每个大主任的技术都是靠着人命堆起来的 但是 不该是这样的方式和草率

知乎用户 CC 的苔丝小姐​ 发表

作为同样保胎困难户

作为同样早产儿妈妈

作为几乎同样问题的早产儿妈妈

我只想说，这个职业一定要有人性！

这是出生三天的报告，娃当时在 NICU，医生都直接是说，当时没有手术必要，因为没有任何影响生存的症状出现。就算必须手术，也是最好 2 岁过后，但是如果没有任何表现，都强烈建议不手术。2 岁半去新桥医院复查已经缩小到 1.5，问医生要不要手术，医生白了我一眼，问我是不是亲妈！！！

我很感谢一路走来的医生，保胎时遇见的牟方祥，产科遇见的刘鹤莺，半夜急诊生产的主刀，还有后来新桥心外科的陈主任，也是陈主任……

很遗憾小洛熙的遭遇，非常痛心，我曾经在大月份引产，这样的遭遇，妈妈能体会的和所有人都不一样，妈妈和孩子呆在一起已经有一年多了。。。。。。

知乎用户 momo 发表

很气愤，

不仅仅是误判，更是一点人性都没有，

在知道自己手术失误的情况下，手术刀口都懒得缝，更是瞒着家长各种谎话连篇，

连手术报告都作假。

而且这种连哄带吓的医生越来越多，

没病的说你有病，又哄又吓的骗你做手术做检查，

小病的说你大病，动不动就大手术，然后开刀了就把你正常器官给割了（参考湘雅恶魔医生）。

我家老爷子便秘几天，去了本地的人民医院，就说肠梗阻了，要割肠子。

气的我家老爷子直接出院，那医生还大声地恐吓，出院就没命。

回家用开塞露拉出来就好了。

现在一点事都没有。

要是真信了那医生的话，又是割肠子又是大手术，不知道命都还有没有，尤其是这种老年人做大手术的。

所以去医院要特别警惕那些中年男医生，养家压力大，业绩学术压力考核更大，靠着病人的信任就乱来。

破除职业神圣感，大手术要多去几家医院检查，特别要小心那些发不出工资的医院（妇幼保健医院，中医院，民营医院等等），为了赚点钱很容易连职业道德都抛弃。

知乎用户 小怪兽来啦快跑呀​ 发表

首先作为一个不专业人士，从部分尸检的截图看，尸检明确结论，小洛熙冠状窦口正常，冠状窦无缺损（图一），未检见冠状窦行房间隔缺损（图二），那宁波妇儿的手术记录的修补无顶冠状窦脉（图三）做的是啥？为什么和尸检结果不符？如果病例都是造假的，那么宁波妇儿还有哪些是造假的？宁波妇儿还有一点可信度吗？

不由得更让人怀疑，网友质疑的手术室监控和经食道超声缺的两份报告，宁波妇儿是真没有，还是不敢提供呢？

知乎用户 A.wallace 发表

对于普通人来说，有什么大病真要找多几家医院去解读。

这位妈妈错就错在太相信医生了。

知乎用户 Marshmallow 发表

离题一下，很多人说这种问题应该去城市三甲大医院，我想说就算大医院也会存在为了创收过度医疗，正确的做法是去挂最贵的专家号，并且多看几个医生，甚至可以在网上百度问诊，别觉得线上问诊不靠谱。

疫情初一天，我一个同事突然肾结石发作，痛的起不来，我陪他去广州一公立三甲医院，拍片后医生非常肯定地说结石卡在输尿管，肾积水很不正常，情况严重，甚至随时影响生命，必须开刀碎石，让立刻去住院部登记准备住院。当时给他吓得不轻，又是疫情床位紧张，所以立刻回家拿衣物证件之类。但是回去路上他又开始纠结，我也觉得奇怪，这种肾结石怎么会这么严重。而且既然说是事关性命，我就建议他再去一家更权威的医院看看，于是去了当地最好的逸仙医院，挂了 200 的专家号，医生表示没什么特殊的，开个溶石药就行了，没有手术必要。我同事当然巴不得不做手术。之后就过了几天他说结石已经排出来了。

值得一提的是他期间还线上问诊一个医生，那医生是东北人直接破口大骂说这点问题怎么可能要开刀。

所以如果是看比较关键的病，建议除了要去大城市三甲，还得多看几个医生，普通人过度医疗，往往就是抱死在一棵树上不松手。

知乎用户 江涛 发表

结合尸检报告、手术记录、超声报告等信息，从医学和事件逻辑角度做专业解读，核心结论与关键细节如下：

一、核心医学事实厘清

1. 尸检与术前诊断的核心矛盾：尸检明确 “未检见冠状窦型房间隔缺损”（冠状静脉窦完整无缺损），且无 “永存左上腔静脉”（该类缺损 80-90% 合并此结构），直接否定了术前 “混合型房间隔缺损、冠状静脉窦无顶综合征” 的关键诊断；仅证实存在相关房间隔缺损（尸检提示约 1.0cm×0.9cm，术前超声报 3mm 继发孔型）。

2. 3mm 继发孔型房缺的医学意义：该类型是最常见的房缺亚型，5 月龄婴儿的 3mm 缺损无紧急手术指征，常规建议观察随访至 3 岁左右，待孩子体格发育更成熟、手术风险降低后再评估是否手术。

3. 手术争议的关键节点：主刀医生未按超声报告提示完善 CTA 进一步明确诊断，仅凭存疑的超声结果仓促手术，是事件的核心诱因；术中误将右下肺静脉开口当作 “冠状窦型房缺” 缝合，导致肺淤血、肺静脉梗阻，被迫二次体外循环，延长了体外循环时间（335 分钟）和主动脉阻断时间（110 分钟），加重心脏损伤。

4. “未缝合创口”的医学合理性：尸检提及的 “心包切口”“肋间切口未缝合” 是心脏手术常规操作——心包可用于修补缺损，无需缝合；婴儿肋间隙窄，肋间肌肉可自行愈合，并非医疗失误。

二、事件逻辑链梳理

1. 术前：诊断存疑却未验证：先心外科病源减少导致部分医生急于手术，超声医生因经验不足（医院先心病例少）给出 “考虑冠状窦型房缺” 的存疑诊断，并建议 CTA 复查，但主刀医生未执行进一步检查，直接基于不确定诊断制定手术方案。

2. 术中：解剖误判引发连锁损伤：术中未找到冠状窦型房缺，却误将肺静脉开口当作缺损修补，导致肺循环梗阻；二次体外循环虽解除梗阻，但心脏经反复阻断、停跳，可能损伤房室结，引发传导阻滞，增加术后风险。

3. 术后：核心矛盾聚焦手术指征与诊断流程：尸检否定关键术前诊断后，争议核心转向 “仅 3mm 继发孔型房缺是否需要紧急手术”，以及 “术前未完善 CTA 验证诊断是否符合医疗规范”。

三、关键医学结论

• 尸检结果明确排除了 “冠状窦型房缺” 和“冠状静脉窦无顶综合征”，证实术前核心诊断错误；

• 5 月龄婴儿的 3mm 继发孔型房缺不具备紧急手术指征，术前未完善复查流程违反医疗规范；

• 术中解剖误判导致的肺静脉梗阻及二次体外循环，是加重患儿病情、最终离世的重要因素。

最后说一下，现在医院孕期检查单据，涉及本医院的在产房全部拿走，就是害怕后续有误判的情况，家属找回，全部责任都家属承担，签过那个字的都懂。（当时我签的时候害怕的都颤抖，这个休克、那个死亡、那个意外，总归和医院无关）

知乎用户 别叫 发表

首先作为一个 2 岁女宝父亲，我非常认可洛熙妈妈的做法，并且在一定情况下，我认为这是一个最佳选择；她老公（网络得知：她老公二婚，与前妻育有一子）有一定家底（有家底，就一定有生意，不管线上线下），如果出事前期不造势，尽可能的让所有人都知道，后期有太多太多太多太多太多太多太多办法让她老公闭嘴了。而且她老公在取舍方面，大概率会压力选择闭嘴或者和解。

我愿意过度相信 ZF，但是现在情况下，一些部门确实不太让人无脑相信。但是对于一个母亲而言，不顾多次流产情况下，仍然拼下一个孩子，你可以说孩子有疾病、本身不健康、早产，但是生命自有奇迹，我相信她从早产那么小，成长到 5 斤多，家长没有 12 分多关心照顾，我是不相信的。尽管她较正常新生儿有差距，但这并不是你手术失败的理由。

还有一个，我并不支持按闹分配，前提是在一个事件上完全无责的事情，按闹分配我非常不支持；但是在一个时间上有责且责任重大情况下，我支持闹，甚至在一定极端情况下，1v1 带走一些人也非常支持。洛熙妈妈这道光，绝对会照耀在一些未知姓名的宝宝、宝妈、宝爸的身上。会感染他们，让他们知道，新生儿以及幼儿需要重大手术前，多看专家；

同时我也相信，洛熙妈妈绝对有一定信息隐藏，但是我仍然相信一个母亲。我愿意无脑站她。

就算后期事件有一定反转，该有的骂声我也愿意我个人承担，不要牵连我的孩子。

知乎用户 不可说 发表

呼吁：

对于极度专业的领域，责任划分交给专业、独立的团队去做权威评判。

千万不要在互联网上搞舆论压力，更不要让非权威团队参与责任评判。

非专业人员不要靠互联网自学 5 分钟就来参与专业领域的评判。

年幼生命的逝去令人心痛，但是不要人死了，就默认要让医生背锅，医学技术能力有边界的。

道路交通法里机动车天然有责的思路，在医疗领域万万不可取。

无脑把责任丢给医生，最终毁掉的是医患关系。

医生过度承压，代价必然是毁掉医生职业，最终受害的是整个社会。

让医疗事故在专业团队的评判下进行责任判定，最终落实到法律判罚。

知乎用户 阴阳之道​ 发表

首先，把 “故意杀人”“过失致人死亡” 这种罪名往医院医生身上按的，纯纯是没有任何理由和法律依据的极端言论。

其次，我觉得 “原先房缺到底多大”“有几个缺” 根本不是问题的重点。

因为说句不好听的，在医学上，个体的悲剧是永远无法避免的。影像学本来就不是金标准，不可能完全靠谱，必须结合症状，以及医生的经验做判断。但即便这样，依旧会出现误诊，医生做手术的时候，也同样会失误，不管几率再小，但这是终归是无法完全避免的。

但是即便如此，我们大部分人依旧会无条件相信医生，是因为我们相信，即便天命不可违，但是绝大部分医生还是会拿出百分百的努力，尽人事的，实在碰上误诊、失误也是没办法

所以这件事真正恐怖的点我认为在于

1. 医生是否把择期手术包装成了必须马上手术的急症手术。

2. 医生做完手术后，早知道孩子活不了已经回天乏术的情况下，是否欺骗家长手术成功，以此想开脱自己的一部分责任。

而这两点如果在医疗体系中普遍存在，那势必会导致信任危机。

医生判断失误，操作失误，就需要承担责任，接受相应的处罚。

这是一条不言而喻的逻辑链

但假如外科手术中，医生把手术做坏了，误诊了，可以不承担责任，这个手术室帮忙一起隐瞒。家长不验尸永远发现不了的话，那医生就再也不会 “尽人事” 了

这就好比如果没人监督你上班，你不上班也有工资拿，那 99.9% 的人就再也不会上班了

同理，医生出现了失误，可以通过欺骗患者的方式来规避掉自己的责任，那就再也不会用心去分析每一个病例了。

知乎用户 金雨雨 发表

有职务就是好，事发了免去职务就行，法律都管不到

知乎用户 吃货一枚 发表

1. 出现这个事情，就查清楚原因

2. 医学不是一个完善的科学

3. 医生是一个极度考验技术，经验的职业

4. 医德并不是一个医生水平高低的关键因素

5. 这个世界上，只有中国出了医疗事故才会有这么大的关注度

6. 医学依赖专业度，而中国学阀情况重灾区也包括医学

7. 在这种事件发生的时候，才能发现党的领导是多么的重要

8. 我说完了，你们可以攻击我了

知乎用户 东方树叶青柑普洱 发表

我很好奇为什么一群江浙沪 IP，特别是浙江 IP，都是要家属提供医疗影像资料和监控视频。

家属有这些个证明资料吗？

家属能提供的出来吗？

家属就不能质疑治疗过程吗？

证明资料不是应该医院来提供吗？

还有那些浙江 IP 的理中客，要大家公正。这个情况我公正尼玛，同情弱者，支持弱者，帮助弱者是我个人朴素阶级观念的体现。

知乎用户 小区 发表

评价就是，西医治死这么多人，还往里送的，可能脑子出问题

还敢做手术，身体被切，还𣎴让看，给你放进去什么毒没人知道，而且切开身体各部位能精准投毒，进了 ICU 就更赚钱，这小孩器官有没有丢还不知道呢

中医治病，西医骗钱，谋财害命

从出生开始只用中医，哪来这些怪病

很多西医怪病都是刚出生疫苗打进去的，完全人造的病。从出生开始只用中医，就没有那些中医治𣎴了的西医怪病。古代没有现在西医发明出来的各种专门用来坑钱的怪病，疫苗打进去，未来不定时就需要花钱找解药，解药里又给你打进去新病毒，无限循坏

这些怪病都是医药公司在实验室造出来的，只要在医院出生的婴儿，随机选择几十种病毒通过 “疫苗” 打进去，未来会得什么病就已经决定了。西医造出来的病只能西医治，但治病用的药里又会加入新病毒。所以为什么说要从出生只用中医，西医碰一次就离𣎴开了

知乎用户 迷迭夜 发表

一场众目睽睽之下的群体谋杀。

知乎用户 我爱长颈鹿 发表

说句不好听的，国内影视圈已经到了垃圾时间了，各行各业也是！

那么这个时候应该可以拍一部白色巨塔的倒塌

知乎用户 李昀 发表

既没有医术，也没有医德。

手术做成这样，整个团队责任都跑不了。

舆论压成这样，整个医院和宁波卫健委责任都跑不了。

知乎用户 萧青柚 发表

仅发送一些我了解的内容，真实性请大佬协助配合尸检报告判断。

1. 该手术绝非可以拖的手术，不存在为了业绩指标强行开刀。

2. 此种手术类型原先由合作的上海医院进行开刀但是成功率不高所以宁波妇幼医院决定自己培养（也有可能是觉得钱都给上海赚去了，此处不评价）

3. 该手术半年前存在同样类型手术失败案例导致连起来看陈医生手术成功率不高，半年前失败案例主要原因是医疗助手操作不当。

4. 该事件热度发酵等有经过精心规划，目前非官方放出尸检报告等还会有重要信息隐瞒，这就是为什么明明医疗知识会让两派人回答方向不同等

5. 以后大概率此类手术必须全部送上海做了

知乎用户 Yohohoho 发表

我觉得很纳闷。

不是说心外科尤其是儿童心外是个萎缩的学科，怎么一夜之间网上这么多心外科专家？感情一个普通人跟心外专家的差距就是看几条不知道什么人写的抖音神贴？

我自认还算毕业于国内顶级的医院医学院，读书成绩还算好，事实上那些报告不查书，我甚至不能精确想象他们之间描述的结构关系（本人专业跟心内心外不搭噶）。

Shijian 报告只能看家属放出来的那两行，病历资料绝大部分看不到（假设各位神医看得懂），就敢做出小孩完全健康，不用手术的论断。

各位觉得自己强的不行学两天抖音就能当心外科技术鉴定专家，看两个截图就能知道事情全部真相的建议原地辞职考协和，读阜外，争取成为一名顶级的心外科院士，国家需要这样的人才。不要到头来连陈上的温医大都上不了

我也觉得陈姓医生是该有刑事责任的，但是我坚决不觉得他存在主观恶意，等官方结论就完事，陈的业内地位做不到让北京上海的专家组都包庇他。天天在这网暴，以为冲垮了宁波市妇幼解放了宁波老百姓，信不信市妇幼停诊三天本地宝妈摸着网线过来打你。

人应该有敬畏之心，对自己不知道，拿不定的东西保持退一步的想法。医生也是，各种网络 baomin 也是

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Shabi 真的多，你以为你天天给医院打辱骂骚扰电话是什么正义举动吗？你唯一的能力就是干扰了宁波本地正常孕产妇的就医。脑子是个好东西，但是不是人人都有

知乎用户 草街乱走的白芍​ 发表

死者母亲解读的，又不是专业医生解读的。我看的版本是，彩超显示，有手术指标。然后主刀医生根据彩超显示做了手术。但是切开后，发现没有那么严重。

彩超诊断这里，这块区域非常难判断。

所以这件事儿，你也赖不了谁。如果给医生判刑，那以后医生开刀前，索要三家三甲医院的统一诊断，才开刀，怎么办？患者家属能配合做三遍检查吗？有的城市就一个三甲，难不成要跨市凑够三甲诊断？急症怎么办？阑尾炎手术是不是也得凑够三个医院的统一指标开刀？

知乎用户 陈健 发表

责任肯定跑不了，但是家属的话也不能全信，这就是一起简单的医疗意外，被家属搞的像谋杀案一样

知乎用户 宏民​ 发表

天呐，看到这个图片，实在意难平啊，也再也绷不住了。

才 5 个月大的孩子，全身被插满各种管子，眼里噙着泪水，这一滴泪水，有太多的含义。

首先，孩子太难受，太疼了。

其次，孩子也渴望活下去，最后时刻应该是饱含绝望。

我们经常认为几个月大的孩子不会说话，啥都不知道，但其实不然，孩子在妈妈肚子里，都能感受到妈妈的胎教，更何况已经出生 5 个月了。

孩子也能感受到身边大人的喜怒哀乐，而且因为要依赖于大人，所以他们对大人情绪的感知非常敏感。比如你在一个孩子旁边面露凶狠，他们可能就会害怕、会哭。

目前已经查明，医疗团队存在风险评估不足、手术操作过失等四大问题，但是小洛熙事件，应该为整个医疗系统敲响警钟——我们对孩子的关爱真的够吗？

知乎用户 alex 发表

儿科医生这行业废了，比生化环材还下水道的日子指日可待

你要是觉得我在洗白那医生，那就是吧

知乎用户 再见 发表

青天白日，朗朗乾坤，恶魔在人间

知乎用户 傻鸟 发表

我想说关于医生这个职业，再结合我所知道的很多起关于医生的事情（说的都是最近医疗改革之前的事情）。

1、医疗行业包括医生这个行业其实腐败度极高。收红包就更不用说了，我们江苏这边基本都是去南京看病（算是我们这边最好的了）。我老家那边去坐手术 人家医生明确就是要红包！！！

2、就算是南京这样的医院我爸说每年都有治死人的！！！（当然这种事情我们没有办法去核实，但我相信不是空穴来风）

3、我们县城的医院大量对患者误诊的 其中有一列人家还认识医院副院长 结果给人家误诊成癌症，最后幸亏去了南京复查

4、我想说的是医生这个行业很特殊就是他哪怕出错了，家属也没办法合理维权 为什么？医院就回你一句手术有风险 你有办法吗？这其实就是这块的漏洞。！！！患者没有办法去合理维权 ，所以为什么发生那么多医闹事件？

5、这件事情如果发生在普通人身上基本是不了了之，这个事情能发出来 跟这个女孩父母经济实力有关的 听说是家里来迈巴赫的 能凯这种车子的 实力真的不简单

6、大家不要把医生这个职业想太好或者太坏了 你记住他只是个职业 跟工人上班 学生上课其实都是一样的，大部分的医生说实话只是合格 你想真的遇到好医生其实是很难的。比如当官你想遇到一个名臣是很难的 大部分都是尸位素餐。好老师你想遇到一个也是很难 大部分都在照着 ppt 各行各业都是这样 。你想想你自己在自己行业上班什么状态你就 neng 想通了。。。。

7、我觉得这件事情跟我们普通人是息息相关的 大家真的可以去支持下，因为真的可能会通过这件事再次推动中国更深程度的医疗改革！！！

知乎用户 tomcat 发表

一群医闹和枪手又要出来瞎解读报告了…..

另外，家属放出来完整报告？还是贴了几行出来故意装作看不懂来自己编几个结论？

知乎用户 王平 发表

很早本人就开始呼吁，在医院里所有的诊疗场合，包括门诊急诊的诊室，包括手术台上，都应该必须要安装监控摄像，全程监控医务人员的诊治过程，以此来监督医务人员合法合规的开展医疗行为，这是在不改变医疗系统权力结构的前提下能够提高医疗质量的唯一方法。

很多医务人员，为了能在发表的论文上给自己多增加几个病例，随意操弄诊疗标准，甚至不惜伪造病历资料，更有不少医务人员，为了多拿点回扣，多拿点提成，滥用医疗耗材和资源，罔顾病人的健康与生命的正当权利。

要想改变病人的待宰羔羊的命运，最好的方法是改变医疗权力结构的布局，如果做不到，那么至少应该提高监督医务人员的手段，本人只是不希望有更多的病人因为医务人员的贪婪而枉残枉死。

立法者不公，则草菅人命；施医者不仁，则枉执生死；为政者不正，则万恶滋生。

以上如果仅靠自觉那是人性乌托邦，根本就靠不住，唯一可靠的只有权力的制衡和充分的监督以及公正的奖惩。

人都是一样的，吃饭拉屎睡觉，天底下没有圣人，圣人只是不切实际的理想化幻想，一旦人有了不受约束的权力，那么不管是王公贵族还是贩夫走卒，人性的本质都不会因为你的地位、财富、权力而改变，都会为一己之名利而不惜严重损害他人的利益甚至生命。

2025.9.25 广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任王海彬教授遇袭，目前情况如何？

2025.9.24 造成现在的医患矛盾是什么原因？

2025.5.8 董袭莹拉开了医疗圈黑色的一幕，普通人该怎么找到自己的出头路?

2025.4.7 医疗改革如何让普通人真正受益？

2025.3.12 分级诊疗体系为何困难重重 ?

2025.3.12 上海三级医院开展「免陪照护」试点工作，住院患者有专业护理员 24 小时全程照护，如何看待此事？

2025.2.15 在 DRG 付费的政策下，各位医生还会尽心尽力医治自己手中的病人吗？

2025.1.20 如何看待京沪部分医生提案：集采药疗效欠佳，质量存疑?

2025.1.19 国家集采结束，为什么网上突然多了统一话术？说集采药不好，原研药好，但原研药都退出集采了？

2023 年 12 月 30 日 王平的回答 - 知乎 知名三甲医院专家特需门诊挂号费 1200 是否合理？

2023 年 10 月 17 日 张文宏称中国医疗对安宁疗护重视不足，什么是安宁疗护？安宁疗护有哪些意义？

2023 年 9 月 29 日 王平的回答 - 知乎 多款医疗 AI 已问世，能否打败人类医生？

2023 年 9 月 14 日 最新实施的医保 DRG 结算系统，会对医患关系产生什么影响？

2023 年 8 月 9 日 本次医疗反腐和医保改革如果止步不前则改变不了看病贵看病难的现状

2023 年 8 月 1 日 医联体这种模式到底在大陆玩的转玩不转？

2023 年 6 月 2 日 三明医改，避重就轻，于百姓无益

2023 年 6 月 1 日 分级诊疗制度是医改的重大障碍

2022 年 9 月 14 日 分级诊疗体系为何困难重重 ?

2022 年 6 月 12 日 医疗体制弊端的根源

2022 年 5 月 30 日 为什么三甲医院的医生都是博士，真的需要这么高的学历才能治病吗？

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知乎用户 趴窝 发表

根据目前报道的信息手术指征是明确的，看尸检的报告，没有拆缝合线先做灌水试验，未见到漏水，评估手术效果良好。卫健委、新华社、央媒的报道也证实，手术指征不存在问题，部分专家对手术时机存在异议，所以不是大家想像的没有病，把健康的孩子做手术做死了。

知乎用户 zzzzzzzzjn 发表

说到底还是过度医疗，防御性医疗太过严重

作为一个自负盈亏的机构，医院需要盈利才能让医护人员更好的活下去，本人是为医院服务的，见过很多医院和医院代理商合作谋利的事情。拿近期的甲流举例子，小孩发烧看急诊，无一例外全部都是先做检查，甲流乙流新冠支原体全家桶全部先来一遍。因为是我出差然后感染了，然后传染给小孩的，跟医生解释了不听，根据流行病学，百分之 99 就是甲流，最好自己吃点奥司他韦好了。

还有就是新生儿科，娃刚出生不喝奶，试了一口死活不喝，还吐奶，妇产科的医生二话不说，只建议转新生儿科，一天 2 千，住了几天，所有的检查都做了，花了上万元，找不出原因，医院猛猛收钱，一周只让到场回访一次，后来喝了一点母乳了，立马要求出院，还要签什么什么责任书。新生儿吐奶不是很正常的事情吗？后来用奶粉的时候才发现是牛奶蛋白过敏，吐奶住院的主要原因也是因为这个，但是医院从头到尾没有告诉过我这个原因。

造成如今的局面，是因为医院的这种风气过于严重，国家应该出手整治了。

医院不断的盖新楼，采购更新的设备，还要给医护行政人员发工资，还要给回扣，代理商也要赚钱，那么问题来了，钱从哪里来？

知乎用户 错觉​ 发表

现代医学自诞生起就只是救死扶伤这一个即时的作用，主动找去治疗 “未来可能发生的病” 的人都是吃饱了撑的

当年的 731 部队就专门干没病 “治病” 的事儿

知乎用户 自由的小风车 发表

这件事最大的问题在于医院不提供录像，家属不提供完整鉴定报告。

相互博弈中。目前更倾向于家属在隐藏信息了。

医院的肯定有责任，而且肯定有监控，只是纰漏了，可能引起舆情或者错更多暴露。但肯定不是家属描述的那么严重。

家属呢，鉴定报告大概率不支持他们的言论，只能放有利的片段带节奏。

医院的策略就是你爱爆料你爆料，我不发言。你说假话迟早要被揭发。

让子弹再飞一会儿吧。看看这个大板要怎么打。

知乎用户 汪仙人 发表

你想想你病毒性感冒会让你去吊点滴的，每五分钟看一个病人的误诊率会是什么样子啦。

人无完人，你不把门诊医生当人，医生也没拿咱们当回事。

知乎用户 youbi 发表

这是杀人吗？

知乎用户 木一波 发表

稚子何辜，稚子何辜啊！！

作为一个父亲，真的无法接受这种结果

小洛熙父母这辈子都要活在无尽的悔恨里了

真相真的太惨太惨了

知乎用户 炎焱 发表

我好久不用知乎了，想着上来看看专业人士都是怎样分析的，结果，好家伙，屁股歪的不能再歪了。我们只是不是这个专业的而已，大家都念过书，也都有一定社会阅历，一个个的忽悠傻子呢啊。刚才看到一个说是专业人士分析了手术过程，简单总结下来就是陈主任不是故意的，他只是遇到了疑难杂症缝错了而已，这种情况就算是能力强的专家也有可能封错。你们一个个的就洗吧，洗完的结果就是好医生进不来上不去，没良心没能力的医生坐稳主任专家位置。医患关系紧张也有你们的功劳。

知乎用户 浮出水面 发表

在医生面前不要展露自己的财富，有钱了，多做点善事，视频里孩子爸妈给孩子买的东西几十万，奢侈。一个人有一个人的命，她服不住就会走。

家里有钱，也要孩子吃点苦，财富自由了，就不要那么卷，给穷人留条路，就是给自己留路。财多伤身。

知乎用户 bohe 发表

要我共情医院和医生很难做到啊，医院这边实事求是都做不到也别怪大家各种阴谋论。话说手术室监控真的没有么，用的哪个监控的厂商的

知乎用户 李岩 发表

女性为仰视人间付出的重大代价。

你仰视一杯卡布奇诺，一间花园酒店，一家网红餐厅也损失不了什么。

但仰视最多 1/15 瓶醋的现代医学，结合部分医生的逐利心态，风险就大了。

很多男的开始也不懂，但随着阅历增加，他就意识到现代医学的真实水平了。

知乎用户 杨智翔 发表

这份报告足以证明这是一场医疗事故了。

无论知乎那些天天扒皮 “小洛熙父母过往黑点” 的人怎么扒？也改变不了 “小洛熙其实无需手术” 的事实。

这个事件，我觉得最逆天的就是知乎这些自诩独立思考的朋友。我不知道小洛熙父母之前因生意纠纷没有还钱跟他们为女儿讨回公道有何必然联系？

他们说，小洛熙父母是故意把自己女儿送到有前科的医生手里，就为了讹钱。

他们用，“女孩子怎么会用自己的清白冤枉人” 来阴阳小洛熙妈妈。

他们用，他们在手术前几天成立了传媒公司，所以他们是献祭了女儿，当林生斌（也就是说，他们料定了女儿会在几天后 4 在手术台）

等等… 诸如此类。

我不知道该用什么语言来形容这些大聪明，我只能说你们这些人活该穷一辈子，结不了婚… 你们这种劣等基因就应该被淘汰。

知乎用户 小宝丁 发表

只能说，难以置信，而且知乎是不是限流，没人讨论的

知乎用户 凉糕 发表

一句话这是谋杀。医生不仅是没有医德是构成了谋杀罪。拿着这份验尸证明去报警。以谋杀罪起诉医生。

如果警察不立案那就是另一种说法。

医生是肛肠科转去内科的。根据抖音爆料他在之前的科室也出过医疗事故大概率是患者死了。

所以之前 4＋4。北京协和。这些问题不止是在北京。应该说目前全中国的医院皆如此。这个奶婴儿不是医疗事故是谋杀

知乎用户 可耐佩佩兔 发表

尸检报告公布了，电子宝妈宝爸们激动的睡不着。

白子也睡不着了，这还咋给医院洗啊，想了一宿觉的还是得从孩子父母入手，看看造什么谣比较能站得住脚，能给自己的主子加分。

知乎用户 唐糖塘溏搪瑭煻鎕磄傏 发表

看着看着，越发的明白了一件事， 绝大多数人都是被情绪所左右，大部分时间都是在输出情绪，理智已经缺位了，所以都在找自己想要的结果

知乎用户 Twee 发表

作为一个甲亢病人，十五六岁的时候，我也被区人民医院当年挂号费最贵的医生建议手术切除部分甲状腺，用以根治甲亢。她给的理由是手术虽然有创伤，但是切除甲状腺的手术才是最理性的治疗决定，切甲状腺各种好。

当时真的说服我（我当时确实是一个理性的人），只不过家人不同意。

事隔多年，我才意识到，这不仅是没有必要的手术，而且甲减会死，甲亢不会。

现在因为激素正常了，我也没有在吃甲亢药。

没有这个新闻，我可能会永远遗忘这回事。

除此以外我治疗过结核感染（非肺结核）。医生在开结核药的同时，一定要给我开护肝中成药，我不同意，她就变着花样一定要加上，企图拿我当傻子。最后我还是不同意，反复拒绝处方三次，她口头答应，又加上新的，甚至糊弄新的不是…… 最后我着急离开医院了，药房也要下班了，她也要下班了，她就卡着点给我开了 “护肝的” 化学药（没有证据证明有效）。由于卡着点，我不想第二天再跑医院，就只能老老实实交钱，并且一定要确保换药之后我会付比前一次更多的医药费。

我不知道这是因为回扣 + 反社会，还是因为强迫型人格障碍（一定要把病人控制起来）。

还遇到过我朋友的事，吞化学试剂去看急诊。

医生因为性格和个人原因，一定要说这是中二病说谎，其实什么都没有吞，只是在做作骗父母的关注，所以开催吐剂随意打发一下（原本应该赶紧洗胃）。然后我朋友去世了。急诊医生意识到我朋友要去世了，就赶紧改急诊的病例，把吞试剂的剂量改大，掩盖自己的揣测和偏执。

我对以上三件事没有太多可说的，我只能说事不得已，把自己的死活、健康交给别人的时候，不要低估偶然的运气不好。

尤其是第三种情况，如果不去制造机会，也许就永远不用看到人性的恶。

知乎用户 萝卜小报​ 发表

关于小洛熙事件，越来越多的疑点暴露出来。

首先，12 月 19 日小洛熙妈妈公布尸检初步结果后，大家发现原来小洛熙是个健康的孩子，心脏只有一个 3mm 的继发孔房缺，随着年龄长大有几率自愈，完全不需要手术，至少不用现在手术。但是涉事医院和医生急于赚这份钱，相当于没有条件创造条件也要硬上，这位小洛熙的无辜惨死埋下了伏笔。

其次，宁波大学附属妇女儿童医院发布了针对尸检报告的生命，但是很快又删除了，推测上面不让擅自乱发，我个人感觉还有可能是这个生命本身就是荒谬的。这份声明主要内容是尸检报告显示 “房间隔缺损大小为 1.0cmx0.9cm”，而不是患方所说的 0.3cm。因为很快就有专业医生指出“陈主任打开心脏之后，从右心房进入，应该很快找到了继发孔房缺。为了进一步探查位于左心房的‘冠状窦房缺’，他将房间隔缺损剪开了些，好进入左心房操作”，这就是“房间隔缺损大小为 1.0cmx0.9cm” 的缘由，宁波大学附属妇女儿童医院的声明有点贻笑大方了。

最后，本人作为一个媒体人为小洛熙发声，根据的都是已知信息，虽然并非亲眼所见、事件也并未盖棺定论。但是本人受到有组织的语言攻击，措辞主要是 “作为记者连基本算数都算不来（针对是房间隔缺损是 1.0cmx0.9cm 还是 0.3cm）”、继续加害受害者（认为小洛熙的死是小罗父母的责任，医生没有强逼着做手术），等等。

任何人发声都有可能有对有错，但是语言攻击、强行捂嘴就太无耻了。

知乎用户 皮科老兵​​ 发表

先心病是个非常专业的疾病，做为不是心脏科的医生，实质上不太懂先心病，但作为医生有些疾病共性可以讲讲。我觉得这件事应该分几个方面来讲。

一是这个患儿是否有症状，就是出生后是否伴有发育迟缓以及因心脏病带来的不适症状。如果有症状那也是需要手术的指证之一。现在因为孕检的普及，先心病肯定大幅度下降，这个患儿如果孕检过程中就发现有先心病了，家属依然选择保留是需要勇气的，将来必然要面对修复的风险。现在人工流产和引产手术如此普及，一般情况下有绝大多数先天异常，尤其是重要器官的先天异常家长都不会选择保留。

一般产后没有症状普通小孩家长一般不会去做有关先心病的检查。所以，家长带孩子就诊的依据是什么，如果有严重的症状那么手术的指证就具备了。

二是尸检的结果，缺损到底是多大，过小的缺损是有自愈的可能。目前患儿家长和医院的说法有分歧。过大的缺损肯定是手术的指证。但多大年龄是最佳手术时机需要专业人员解惑。是否越早越好？年龄大点是否手术风险下降？

三是家属讲的术前医生说就是个微创手术，这个有可能家属误解了医生的意思，开胸修补心脏绝对是有极大风险的，死亡的几率肯定是存在的，没有哪个医生敢说修心脏一定不死人的。应该有谈话记录的。这个记录是如何跟家长沟通手术结果的，这个谈话不是为了推卸责任，而是对手术存在风险的告知。

四是随着先天性出生缺陷的减少和绝迹，做先心病手术的医生技艺会变差，先心外科会极度萎缩，将来是否需要调整先心外科的设置？很多医生来吃这碗饭的话会浪费医疗资源，而且更容易出现手术预后差，缩减先心外科的设置是否成为必然？同时也避免有专科医生为此闲置，而总想找病人练手而随之放宽手术指征。

前三条意见与该患儿死亡处置有关，手术指征充分，医生及相关人员的责任就小很多，甚至不需要负法律责任，手术指征不充分就会有问题。这第四条是有助于减少不必要医疗悲剧的发生。

这件事也提醒我们每一个从业者，医疗是真的高风险职业，尤其是需要高难度操作的部位，应严格掌握适应症和禁忌症，避免将自己陷入不必要危险境地。

知乎用户 薛定谔的猫 发表

奉劝大家，遇到大病或者要动外科手术的，一定要至少去北上去检查后再决定做不做，因为很多时候地级医院，甚至省级知名医院都有可能误诊，而且可能性还挺高，之前我就在湘雅二误诊了，后面去北京积水潭告诉我片子都拍错了，根本不用手术，你们自己想想吧，湘雅二也不算差的医院了，当时也在湘雅一检查过，湘雅一也没发现问题，你们想想看

知乎用户 太阳娃娃​ 发表

先容我骂一句（不容也骂）：谁在说 “宁交祁同伟，不要侯亮平”，现实里你不被祁同伟的亲戚踩死就不错了！丢人现眼。还有谁在面对许洛溪事件时说什么：“不要管那么多” 的这种人，我关注我发声我扩大影响，有你什么事？丢人现眼的玩意，和前面那种评价祁同伟的人一丘之貉，蠢坏不自知……

前言：看我主页就知道了，我很少热切的关注一些问题，上次写文章是 2022 年 5 月份为【缅北网红吸引中国人嘎腰子】发的。但当某些事件屡次发生，并且不止一次的时候，我没有办法保持沉默。发声发文都是我个人的权利，任何人都没有资格以任何理由阻止。

本次发文很长，都是个人见解，要看就看仔细看完，文笔水平我没有，但逻辑一定是有的。

声明创作来源：我所有截图内容都经过多方查证、核实，真实可靠，绝非谣言或编造；文案部分为我个人 + 现实心外科医生见解 + 他人整理的部分内容

先说关于《人民的名义》电视剧解说视频，那些嘴巴 “窜稀” 的评价

最近我一直在想，为什么**《人民的名义》电视剧解说评论区里，会冒出那么多【现实里宁交十个祁同伟，不交一个侯亮平**】的言论？更可怕的是，这样的言论 / 视频点赞数能高达 15 万多。在我看来，说这种话的人，非蠢即坏，毫无底线。

之所以这么愤怒，因为这种人我身边也有；最近刷到的洛溪新闻让我感触太深。那个婴幼儿手术失误致死的事件，我一直放不下。昨天我把这事转发到一个自己建的群里，本想扩散关注，居然有人冷冰冰地回一句：“这种事关注也没用，纯属浪费时间。” 而且，我在知乎发起的提问也遇到了这种人

我真不理解：我关注、我发声，是我的权利。他不想看完全可以划走，却偏要来 “教育” 我一番。这种自以为是、三观扭曲的 “清醒党” 如今到处都是，动不动就摆出一副 “早就麻木了”“社会就这样” 的姿态，仿佛冷静旁观才是成熟，热血关切就是幼稚、无聊、且浪费时间？！

在我看来，截图的这类【不关注】【劝别人等待结果】的人，蠢坏而不自知，和评价 “宁交祁同伟” 的人是有的有一比啊！

他们说祁同伟讲义气，对亲戚，衷心的下属等都非常提拔优待，卧槽！！那真正干活的人就被他的亲戚和忠犬挤掉了呗？！

再者，抛开演员演技不谈

老百姓真正需要的，不就是侯亮平这样的官吗？

他为了陈海跑到汉东不算讲义气吗？你们怎么就知道侯亮平这种人当了领导就不会提拔下属呢？他这样的人提拔的下属才更可靠。要我说，应该是：【宁交侯亮平，不要李达康】才对。毕竟李达康对并肩作战的老战友太苛刻了，也没有对人民有多上心，否则丁义珍的事情他怎么像瞎了一样呢？

至于祁同伟？

一个电话就能把犯轮奸罪的远亲放走，连不识字的亲戚都能安排进公安局编制

就这样的人，居然被不少人奉为 “值得交的朋友”。只能说，崇拜祁同伟的人，骨子里往往渴望捷径、迷恋特权。他们幻想自己也能攀上这样的 “关系”，希望有祁同伟这种亲戚 / 领导拉你们一把，然后你们上去又反过来和祁同伟一样欺负和你们当年一样弱小的陌生人！

以为自己能成为祁同伟的 “朋友”，殊不知在现实中，你更可能只是被祁同伟们踩在脚下的普通人。遇到这奶娃子的这种事情，你作为父母恐怕连申辩的机会都没有。

毕竟这奶娃子父母是开迈巴赫的经济实力，尚且申诉困难。你有啥啊？迈凯伦吗？笑死！

你事不关己，别妨碍别人发声！丢人现眼。

现在来说一下奶娃子的事情

主刀医生跟监护人说：“两个心房缺失，一个 3mm 继发性房孔缺，一个 7mm 冠状窦型房间隔缺损，主要是后者问题，必须马上动手术，只是个微创手术，风险只有 2%，一般情况下 2.5-3 小时即可完成手术”

【实际上，超声波报告写的是 “考虑冠状窦型房间隔缺损，建议 CTA 进一步检查。”】

主刀医生的背景介绍是个操刀成人案例无数的、经验丰富的医生，看完这个报告，没有做进一步的检查确认，甚至都没有看小孩一眼就劝做手术

第一次开刀后没有发现【心脏没有达到手术程度的标准】。

【尸检报告显示 “未见冠状窦型房间隔缺损”，这个小孩完全没有做这个手术的必要，至于【继发性房孔缺】不要说 3mm 了，即使是 10mm，一样有 80% 自愈的可能。即使后面没有自愈，也可以在 3 岁以上再做手术。】

不要杠，我问过现实中的专业靠谱医生，单论【继发性房孔缺】即使 10mm 以上也是可以等 3 岁以上的。而且**调查组已经明确说了，许洛溪手术指征【评估不足】。**当然，14 位专家团队的意见也只是基于他们收到的报告材料做出判断，而且这些专家团队，对于【什么时候开始做这个手术】的意见是有分歧的！并不是统一说要马上手术。

而尸检的 9-10mm 就是术者在手术过程中搞出来的，不是原生的，证据在下面，继续看

他为了找到报告里面【考虑】疑似存在的 “冠状窦型房间隔缺损”；把原来 3mm 的继发性孔，增宽到了 10mm 以上 (尸检 9-10mm，通常逝前比逝后大），并且在手术情况里面写的是 “冠状窦型房间隔缺损”

很多人说这个尸检 9-10mm 就是手术的理由，很搞笑，那你们看下面的【手术情况】里面的手术记录呢？

“继发孔型 3mm 和冠状窦型房间隔缺损约 10mm，冠状静脉窦无顶位于远端，将二处房缺剪开后用 5-0Proline 缝线连续缝合心包补片修补房缺同时修补无顶冠状静脉实，将冠状静脉隔在右房”

所以，尸检结果没有冠状窦型房缺 + 手术情况写的有（嘴硬）=

术中医生进一步误判，为了去弥补看错了的、想象中的冠状窦型房缺，把 3mm 继发孔型房缺剪开以便深入操作，导致缺口变成了 1.0cmx0.9cm。疑似因为修补幻视的冠状窦型房缺，或因为继发孔型房缺补片没处理好，导致了一些列不良后果，只能在缝合后二次拆开，重新打补丁。

这里推荐一下有心外科临床经验的知乎博主 “咖喱鸡” 的回答，他怀疑医生将右下肺静脉在心房的出口当做了那不存在的 “冠状窦型房缺” 进行了缝补，导致只是怀疑，没有证据。

小洛熙妈妈公布孩子尸检报告，未检见冠状窦型房间隔缺损，具体是怎么回事？怎样从医学角度解读？

如果真的将右下肺静脉在心房的出口当做了那不存在的 “冠状窦型房缺” 进行了缝补；堵住肺静脉，相当于堵住了一条血液回流的必经之路。血液瞬间淤积在肺部，导致患儿在手术台上出现严重的肺淤血、出血，血液循环崩溃。这一推测同样是基于尸检报告而来的。

当然，还有一种可能，那就是两个缺口 3+7mm 都是继发性孔，总之就不是 “冠状窦型房缺”。但这个可能性非常小哦，而且开头我就提到了，即使是这样，也根本不用着急手术。

更搞笑：医院看到尸检有个 9-10mm 的房缺，于是就发布了一则【情况说明】

然后发现是陈医生在手术过程中搞出来的 10mm 房缺，又马上把这个情况说明给删了！！

进行二次开刀补救，疑似又把心脏神经夹断了（基于尸检推测）。

【家长发现手术时长超过医生说的 3 小时，开始打电话询问情况，期间一共打了四个电话，都不告知实际情况。】看奶娃子要断气了，打了好几针肾上腺素，拍了个照片给家长看，糊弄说手术成功了。

家属签署的 “微创封堵术同意书” 被擅自改为【开胸手术 + 体外循环】，耗时从承诺的 2-3 小时延长至 7 小时以上。术后医生谎称 “手术顺利”，实际患儿出手术室时已面部发紫，当晚抢救无效离世。

奶娃子禁食 18 小时，全麻 + 手术 7 小时，进手术室到出来，全过程 9 小时……

尸检结果体外循环 335 分钟，院方记录 33.5 分钟

再发一个别人整理好的时间线

11 月 14 日上午 7 时 48 分，洛熙进入手术室，9 时 25 分开始手术，但原本说的预计 2-3 个小时的手术，做了 7 个小时。

16 时 27 分洛熙被推出手术室，进入儿童 ICU。洛熙父母说他们得到的反馈是 “手术很成功”；全程将近 9 小时 。

22 时 03 分，洛熙被宣告死亡。洛熙妈妈要求见孩子遗体，被院方拒绝，洛熙妈妈情绪激动在医院哭着要求见孩子，院方报警，直到第二天才见到。

11 月 17 日，宁波卫健委介入调查。

11 月 24 日，家属申请异地尸检。

11 月 26 日，知名法医刘良及其团队进行尸检。

11 月 27 日，公安机关受理洛熙父母报案。

12 月 14 日，宁波卫健委出具情况通报，确认院方对手术风险评估不足、手术操作存在过失、术中出现突发情况未及时告知、术后监护处置有缺陷，处分了一批人，并说明手术室监控设备没有存储回放功能、儿童重症监护室没有监控设备不违规。

再回复一下很多人抨击的点

第一个：说什么**【洛洛妈妈一直坚持说 “孩子是健康的” 但实际上孩子有其他的身体问题**】；这种发言的人，真的是生命里面没有在乎的人了吗？

一个高龄产妇，好不容易生个奶娃子，【**奶娃子做了个当下没必要做的手术没了】，**她这个状态其实已经失去理智了，一切发动舆论的行为都是合乎情理之中的。她其实真正想表达的是：

我的小孩身体状况目前根本不需要做这个手术；但却因为这个手术没了。

一个失去至亲至宝的女人，在情绪上头时，没考虑那么多措辞罢了。

第二个：说什么**【我学过法医，专业的法医报告不可能这么用词 / 目前只看到一张法医鉴定和两张部分截图，不准确不客观不全面】**

很好，第二个这个观点乍一看确实好像有点理性思考的，好像有合理之处，其实你就是个 deer！

首先，如果你们认为法医鉴定结果不可能完全利于奶娃子这边；这个报告是卫健委 + 医院 + 家属三方各执一份的！

如果有利于医院的部分，医院早就发出来了！！还等你说呢？大聪明？

**毕竟，医院为了证明奶娃子身体不健康，连洛妈的体检隐私信息都截图发出来了，**其中涉及大量患者隐私，包括洛熙妈妈姓名、居住街道、怀孕次数、生产次数，洛熙的生殖器官情况等等。只为了说明洛熙是个不健康的早产儿！！

你们认为这种职业道德，尸检但凡有利于医院，他不会发出来吗？病人隐私能发，尸检报告他不发了？

马赛克可不是院方打的呢，是网友打的~

术后，操刀陈 X 向家属解释失败原因为 “孩子血管太脆，和我无关”，但 ICU 医护人员透露患儿术中已瞳孔涣散、无排尿，家属怀疑 “孩子死在手术台上”。

院方：“赔你一万块”，“陈医生还是要上班的”

看看这次涉事医院的态度，那种护短、包庇、敷衍的架势，不就是活生生的 “祁同伟式操作” 吗？

职务高的医生主任的班子之间各种裙带关系，出了事第一反应是捂盖子。

不知道那些口口声声 “欣赏祁同伟” 的人，是不是自家也有这样横行无忌的亲戚，带着他们一起发“人命财”？

好，下一个话题

【柬埔寨生命科学院】到底是什么角色？

再次声明；没有任何一张截图是伪造的，如果有伪造截图我这辈子发不了财！穷一辈子，够恶毒了吧。那我开始了

一开始，大家在讨论这个地方的时候，有人在该科学院的**【官网】扒出来了一个所谓的合作名单**，（是【谣言】别信，涉及的医院已经辟谣了，为了【帖】避免【子】负面【能】影响【发】，我就不放图了。）

然后这个【柬埔寨生命科学院】专门开了抖音也发布辟谣的声明。

辟谣两天后，地图的名字就改成了一样的，变成了【两个柬埔寨生命科学院】

【柬埔寨生命科学院】在抖音发了一则声明我们先看看全文，再来看细节

划重点：

关于我司官网内容问题的说明:

1、2024 年 5 月，我司委托第三方外包团队设计并运营官网页面。在此过程中，该团队未经我司知情或授权，使用了贵司官网部分内容;

《该团队未经我司知情或授权，使用了贵司官网部分内容;】贵司？哈哈哈应该是打错了吧

2、在项目推进过程中，我们逐渐发现该网页在柬埔寨本地使用效果不理想，并基于运营策略调整，我司已于 2024 年 12 月终止与该外包团队的所有合作, 该网页从未正式上线或用于对外宣传;

3、对网络上可能涉及的恶意造谣信息，我司将保留依法追究权利。

这个网站设计团队真的很过分，居然会用给客户设计的网站进行造谣！！简直就是天理难容！天理难容啊！！！

你们说，这个医生开到进去发现只有 3mm 继发性房孔，都不是冠状窦型房间隔缺损，根本没必要做手术的情况下，马上停止手术缝合微创开口不就 OK 啦？

为什么把微创改成开胸并且不告知家长，还把 3mm 的增大到 10mm 以上，写个剪开处理？

刑法规定，“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”

为什么奶娃子已经不行了，还要在手术过程中受那么多苦？体面一点不行吗？

本次回答原文在这里↓

从婴幼儿许洛溪的现实案例和电视剧《人民的名义》以及三年前发的关于【缅北嘎腰子事件】关联的角度来浅谈一下

这个生命科学院好神奇啊，是干嘛的啊，真难猜啊哈哈哈，别误会，我不是想引导阴谋论

为什么我要把《柬埔寨生命科学院》放在结尾？

因为，这个奶娃子事件衍生相关的一些《零件阴谋论》源头就来自于此，这两个事情在同一时间段进入大众视野，有人浮想联翩很正常。毕竟普罗大众并没有很高的认知！

有人因此而抨击，说他们不知所谓，胡说八道。我反正对双方发言都没异议，但我认为胡说八道阴谋论的人，比劝谏别人【少关注没有结果】劝谏别人【少说，静等】的人，在人性同理心方面要强的多。

有时候，正义会迟到，有时候，正义也需要这些同理心的助推

当然，理性发言是必须的，阴谋论也不应该被提倡

客观看待，阴谋论＞劝别人静等＞没必要关注

最后再说一句：即使用键盘伸张正义，也要保持理性，不要过度网暴任何人。

（当然，日本人除外）

知乎用户 缪雨佳 发表

高赞答主提出了陈主任出于业绩压力急忙开刀；

纵观整个事件，确实从头到尾感觉陈主任都很急，我猜想陈主任急还有另一层原因：

不知道大家懂不懂考数学最后一道大题是自己刷到过的感觉，你会迫不及待的把他提前写完；

我们陈主任可能就是这样，看到冠状窦型四个字，立马觉得这是自己会解的，凭着自己的自信上台了，然后发现条件不对；

其实各位医疗从业人员会不会也经常碰到这样的 “主任”，看到某些字眼立马以为自己抓到了诊断要点，全然不顾剩下的检查结果，甚至不做一些必要的检查；

陈主任只是一个缩影，希望大家以后都能兢兢业业，如履薄冰。

知乎用户 听见下雨的声音 发表

首先，任何事情没看到全部报告不发表评论，人都会选择对自己有利的东西公布出来，这个我理解也接受，现在小洛熙父母方发的东西作为普通人看看就行

医院在这件事情上肯定有责任的，不管是术前术中术后，整个流程都是一堆问题，该处理处理，该整顿整顿，别捂盖子。

知乎用户 爱生活的美丽心情​​ 发表

刚看到一位医生的解读，儿童先天性心脏病除了北京上海，其他地方技术经验都不成熟。稍有差池就会让孩子下不了手术台。

所以，出问题的陈主任没有金刚钻，就不应揽这瓷器活。医生的一次失误，葬送的是孩子的性命。

做医生，一脚天堂，一脚地狱。说的就是这种情况。

如果为了创收，把病人耽误了，那就给自己造业了。



知乎用户 三耳猫​ 发表

我不是专业的，甚至上学的时候生物都很难考及格。知乎上有个高赞的回答，大意是，先天心外作为夕阳产业中的夕阳产业，小洛熙从一开始做超声就注定了悲剧的结局，因为，为了创收也好为了什么也好，陈医生迫不及待的，在没有做更进一步的论证和检查的情况下，就匆忙上马开始手术，手术中又因为真实情况与超声检查的不符，失误的缝合导致了一切向着无可避免的失败走去。

再精湛的医生都需要一个成长的过程，再高成功率的手术都有失败的可能。

可是，作为千千万万个和我一样没有任何专业知识背景的患者来说，理解不代表可以谅解。

这跟是不是夕阳产业没有关系，这就是一个手握生死的医生浮躁，急功近利的行医导致的。

医生的职责不是为了某个指标，而且病人的生命健康。

任何手术都是有风险的，医生应当对每一场手术都有敬畏，都要在充分论证和评估下开展。

小洛熙悲剧的发生不应当全部归功于某个医生。

全国的医疗系统都有一个很奇怪的现象，那就是不专业去去领导专业。

管医院的卫健委领导一般都不是医疗专业的。

还记得疫情期间因为一问三不知而被免职的卫健委主任吗？

前几年去某地调研，当地的卫健委主任说，为了防止本地病人外流到大城市医院，他们制定了具体指标，然后这些指标层层下达到各医院的科室。

这就是不专业去领导专业。

行政指令去管控医院。

普通病人以为医生就负责把病看好就行，可是他们头上可能有这项的考核评审指标。

就像老师头上还有各种考核指标一样。

知乎用户 雪的宇妍之鹿​ 发表

我觉得作为母亲，怎么能只信一家医院，完全可以多看几家医院啊，毕竟是自己心肝宝贝，谨慎点是应该的啊

真是心疼，医生无良，母亲无知

知乎用户 升斗小民自得其乐 发表

没有那金刚钻，就别揽瓷器活。。。

知乎用户 剑胆琴心 发表

终于热搜了，天哪

知乎用户 醇香汾酒 发表

说实话，宁波妇幼的医生还不如天龙人董小姐的姘头肖飞，至少人家是真有实力，宁波妇幼这个陈姓医生接手的手术死亡率高的吓人。

肖飞这狗日的把病人麻醉后晾了 40 多分钟，还保证了手术成功。我查看了他以前发表的几篇有关胸腔外科积液、肺部磨玻璃结节（GGN）、肺小结节及早期肺癌的微创治疗方面的学术报告，4 篇 SCI，3 篇挂名，1 篇一稿两投。医术硬实力没得说，就是私生活太恶劣了。

真是没有最差，只有更差。

知乎用户 听风是雨 发表

当医学层面的解释已然穷尽，这场争议早已超脱专业范畴，上升为亟待厘清的社会命题。 我们真正追问的，从来不是病理与诊疗的技术细节，而是关乎公平与正义的七个核心叩问：

其一，就医时的风险提示是否清晰充分？是否存在夸大风险诱导治疗、过度医疗消耗信任的乱象？

其二，手术预案为何形同虚设？应急处置缘何全面失灵？家属的知情权，到底有没有被真正尊重与保障？

其三，若存在医疗过失，相关责任主体是否会被严肃追责？法律的利剑，能否及时出鞘彰显公允？

其四，倘若没有舆论的聚光灯，这件事是否会被轻描淡写、不了了之？

其五，网络监督究竟是干预司法、扰乱调查的洪水猛兽，还是刺破黑幕、推动正义的阳光？

其六，倘若各方都秉持理性、依规行事，结果会不会比当下的舆论漩涡更好？

其七，面对舆情风波，是选择捂盖子、堵悠悠众口，还是刮骨疗毒、直面问题根源？

这一切，都让人感到不可思议。分明是制度与治理的共性沉疴，却总被轻描淡写为个体的偶然失误；分明是亟待正视的社会问题，却总被草率归咎为个人的操作失当。

从胖猫案、山西大同案、董医生案到如今的这场风波，舆情的浪潮一浪高过一浪。无数人在热点中呐喊、追问，核心诉求不过是两个字——公平。

这些探讨，大多锚定在法律的框架之内，因为今天的网民早已不是二十年前的模样。高等教育的普及、自媒体的勃兴，让他们的认知与眼界今非昔比，可某些人的治理思维，却还停留在二十年前，一次次消耗着本就脆弱的社会信任。

当越来越多人发现，只有引爆舆情，才能换来本该有的公正；只有挣脱既定的僵化秩序，才能守护自己与家人的权益时，这个社会，又该走向何方？

执法者是法律的执行者，更应是法律最坚定的捍卫者。任何的不作为、慢作为，都是对人民的辜负；任何的违心之言、敷衍之辞，都是对法律的亵渎。那些敢做不敢当的背后，藏着的是精致的利己主义，是根深蒂固的官僚主义，更是理想与信念的彻底迷失。

她是一位母亲，而他们，未来或此刻，也终将成为母亲；她的身后站着一位丈夫，而他们，未来或此刻，也终将成为丈夫。

这世间的悲欢从不是孤立的，今天漠视他人的苦难，明天就可能吞咽自己的苦果。唯有正视问题、完善制度、坚守正义，才能让每一个人，都不必再靠舆情，去讨要本该属于自己的公正。

知乎用户 千百度 发表

当一切向钱看的时候，这类现象都是必然的，看谁倒霉而已

唉，孩子太可怜了

知乎用户 不屑说 发表

如果报告全面真实，那手术是真的糙

知乎用户 耗杰 发表

有的回答说这件事情是经验不足加上大夫鲁莽没有完备检查导致的。

让我想起了我爸今年脑梗的就医经历。去我们当地的县医院（目前是区级，但是按照以前的习惯叫法还是叫县医院），也是三甲级别，去这里复查。

进门医生倒腾了半天医保卡的刷卡机，所以半天没开始正式看病，大概原因就是他刚刚升级了身份，挂号费涨了将近一倍，但是他在他们医院系统里登录的还是他之前的账号，所以我们在他这里刷卡一直对不上号。最后给我爸开了药，前几味都不贵而且也是治疗脑梗的常见药，但是最后他给加了一枚中成药，价格非常离谱跟其他几位药根本不是一个数量级，而且这位药在互联网上根本就搜不到它的详细信息。

我挂号之前我一直待在老家的发小，还给我说别去县医院。县医院都是庸医。我想着脑梗这病病例这么广泛，治疗指南非常清晰，还能怎么瞎搞，不过是照着指南开药罢了。亲身和医生对话以后越发觉得这大夫不靠谱，出了县医院门直接去了市级医院。市里医院大夫的说法基本上和我神经外科，以及康复科的朋友说法一致。

去县医院以后我有点后悔轻视了我发小的意见。

知乎用户 粗长的黑猫 发表

说句 zz 不正确的话，到底是谁能永远不会失误犯错呢。补偿给足，还能怎么办呢

知乎用户 豆果 发表

完整看完了高赞回答，我理解的是医生态度问题大于能力问题，第一个是急于完成病源 KPI 所以没有再次检查，这也是为什么现在舆论爆出来只有 3mm 的缺口，这是悲剧的根源。还有一个就是酿成大错后选择转 ICU 隐瞒事实。

现在舆情愈演愈烈，“谋杀”“权贵”“董小姐” 之类的话术已经远远盖过了事实真相，本质上是一台各个环节都出现问题的手术失败，我相信医生本意一定是希望手术成功的，可是从下刀误切静脉那一刻，悲剧就注定了。

知乎用户 橙晓​ 发表

让人心痛的事件

知乎用户 二喵 发表

看了一下其他回答，综合下来是，人菜还要硬上，没有金刚钻，非要揽瓷器活。

超声结果

上门那一行静脉窦型房间隔缺损，建议 CTA 进一步检查，这说明超声结果就只是个参考，不是结论。

下面那一行房间隔缺损才是肯定语气。

说明超声医生知道自己菜，但是不会武断下结论，只敢建议。主刀医生不等 CTA 就要上。

家长问要不要上海专家看看，不给上海专家看，急急忙忙做手术。

主刀医生可能很缺这个实践机会，人菜瘾大。

总结经验就是遇到这种大手术，多检查，多去几家医院看看，遇到不敢手术，只会往上级医院推的医生其实没什么，遇到急急忙忙非要你做手术的医生就要慎重考虑了。

好的医生，不缺病人练手，病人多了水平高，水平高了病人多，良性循环。

差的医生，缺病人练手，练手少了水平差，水平差了病人少，恶性循环。

知道自己水平差就去好医生那里虚心学习，多学几年再出山，而不是以为自己是个主任，莫名自信，好不容易逮着个病人就要动刀。

知乎用户 发表

看了下全网都没有太满意的回答。毕竟这个先心外科确实是太小众又专业门槛极高。

作为前心脏外科医生，我尽量调动我已有的知识记忆，对行业的理解，配合以前买的那些大部头心脏外科书，给出一个我觉得最接近真相的回答。

提前说明，以下仅为根据目前已有资料的推断猜测，我在心外经验也非常浅薄，请勿将我说的作为依据攻击医患双方，也欢迎各位专家批评指正。

1.陈主任急着做手术，是先心外科慢性死亡的终端表现。

随着现在出生率下降，产前筛查普及，心内介入发展，甚至胎儿外科的提前干预，先心外科整体的手术量是骤降，极端点说，作为一个学科，先天性心脏病外科（先心外科）正在处于消亡的路上。

而心脏手术+儿童的特点，也导致了头部医院虹吸增强，马太效应加剧。在20年前，北京上海的专家会挑优质的病人做，但是现在，随着医院KPI要求，即使是北京上海，也处于荤素不忌，疯狂抢病人的状态。

这也导致了哪怕是宁波这种强二线城市，病源也被上海虹吸，导致本土专家难以磨炼。这还不够，现在大医院更是全国扩张，比如本次的宁波妇幼保健院，就是和上海儿医中心常年合作，上海董主任定期来开刀。

在本来年手术量就只有几十台的情况下，还要被外来主任飞刀拿走了大多数利益，作为本土的主任，想要生存，就必然要通过半吓半哄的方式，抓紧把小洛熙给开了。不然家属一旦拿着报告去上海，大概率就不会回来手术。

2.超声错判是这次悲剧的根源，先心超声的技术门槛同样极高。

心脏超声是决定心脏手术方式的最重要依据，相当于俄乌战争中的GPS导航。一旦报错了对面军队的人数、火力、阵地位置，那对于军队来说是毁灭性的。

超声报了冠状静脉窦型房缺，但是尸检报告却完全没有，这是非常正常的。因为先心病的知识门槛极高。

以我们医院举例，作为年手术量2000+台的区域心脏中心，我们超声科实力也非常强，有几十位专家。但是，当年所有拿不准的心脏病人，我们一定会通过私人关系，请其中2-3位医生带着超声机到床边再看一下，因为只有这几位才是专门研究心脏超声的。

而这几位医生，对于复杂先心病，因为见得太少，很多时候也是拿不准的，没法和顶级儿童医院专业做先心超声的医生相提并论。

所以回到宁波妇幼保健院，这位超声医生大概率也是缺乏相关实践（毕竟他们医院先心病人确实太少了），因此报了冠状窦型房缺。但她也拿不准，所以在结论中，只敢写“考虑”，并且“建议CTA进一步检查”。

从超声医生角度，我认为她虽然没有把握，但是已经尽力提醒临床复查了，没有太多责任。但是因为陈主任的急迫，最后还是不幸成为了一切悲剧根源。

3.如果术前完善检查，这台手术是不具备相关适应症的。

在之前的专家调查中，很多人关注的重点在于，专家对于是否进行手术有很大的分歧。

这在历次医疗事故调查中可以说非常少见的。

为什么呢？因为按照术前超声报告，应该有两处房缺，分别为3mm继发孔型，以及7mm冠状窦型。

当然，我们知道后者不存在，那么这两种情况，分别对应两个结果。

（1）同时存在2种房缺。

那一定要手术。但是是否需要在这么小进行手术，是可以讨论的，这应该也是专家分歧所在。大部分专家应该建议保守，等大一些，手术风险会降低很多。

但是我们知道，陈主任是没办法等的。

（2）仅有3mm继发孔型

这种毫无疑问，这个年龄是绝对没有手术指征的。观察随访，至少3岁再看。

但是，为了尽快手术，陈主任甚至可能没做CTA以及其他影像学检查再次明确诊断（在事故发生后拿不出相关影像资料），就匆匆上马。

刀切开皮肤的那一刻，事件就已经逐渐朝着不可挽回走去了。

4.术中解剖不清，有可能将右下肺静脉当做了冠状窦房缺。

冠状静脉窦型房缺是房缺中相对最复杂又很罕见的一种，在所有房缺中只占0.1%，对解剖基本功要求极高。

很多心外科主任一辈子都没见过。即使是专业的顶尖先心外科主任，也经常在上面栽跟头。

更不要说这次由于术前误判，根本就没有冠状窦房缺的存在。

陈主任打开心脏之后，从右心房进入，应该很快找到了继发孔房缺。

为了进一步探查位于左心房的“冠状窦房缺”，他将房间隔缺损剪开了些，好进入左心房操作。

这是非常常见的操作，也是为什么很多人纠结的，报告中房间隔缺损及补片大小，比术前报的更大。

但是，由于左心房并不存在冠状窦房缺，他很可能将右下肺静脉在心房的出口，当做了那不存在的“冠状窦房缺”。（虽然患者肺静脉是单干，但是开口分支也较浅）

因此，第一次修补的时候，就将右下肺静脉的开口当做了房缺，用心包补片缝了起来。

至此，悲剧基本已经无法挽回。

5.肺淤血导致紧急二次体外循环，随后出现心脏传导阻滞。

按照正常手术流程，缝合完心房后，慢慢恢复体外循环。

但是，由于4条肺静脉中的一条被堵死，有1/4的血液迅速淤积在右下肺，然后血管膨胀、毛细血管破裂，血液进入气管。

因为血液循环受阻，心脏跳动无力，随后麻醉医生发现气道压升高，一段时间后，血液可能开始在气管插管中出现。

紧急做术中经食道超声，发现右下肺静脉只有少量回血，靠着极高的肺静脉压力，从缝合口边缘喷射至心脏（类似于把水龙头堵住，只留了一个小孔），这就是手术记录中说的“右下腔静脉回流过快”。

知道缝错了，赶紧再次开启体外循环，拆除了堵住肺静脉的这部分缝线，这也是为什么报告中说第一次的补片“一侧呈游离状”。也是手术记录中，为什么提到了“解除右下肺静脉梗阻”。

随后，又用了一块牛心包补片，重新把原来的房间隔缺损补起来，这就是为什么有两块补片。

但是心脏经过这样的折腾，可能已经无法自主跳动。

甚至更坏的情况，在紧急探查的过程中，由于解剖不熟悉，切开或缝合时，损伤了房室结，导致III度房室传导阻滞，不得不进行了临时起搏导线的植入。

假设没有其他问题，即使仅有传导阻滞，可能也宣布了慢性死亡。

我非常不幸，曾经在手术台上作为一助经历过非常类似的场景。1岁婴儿，本来以为简单的继发孔房缺，很顺利的做下来，在恢复跳动的时候，发现了III度传导阻滞。

赶紧拆除缝线，但是心脏传导束的损伤，是不可逆的。

手术室从轻松愉快，变成了一片死寂。

主刀医生非常优秀，无论解剖知识、手术技巧都算业界一流，但是同样栽了跟头。

6.切口没有缝合是完全正常的

很多人纠结的两个切口没有缝合，实际上在心脏手术中非常正常。

第一个是心包切口，注意不是心脏切口。心包是心脏表面的一层包膜，没有什么特别的生理功能。第一次修补房间隔缺损就是取了块心包来修补的，根本没有必要缝合。

第二个是肋间切口，这指的是肋间肌肉。同样注意，不是皮肤切口。婴儿肋间隙窄，肋间肌肉即使不缝合也能自行愈合（虽然手术记录中说缝了），操作没有问题。

7.结语

写到这，我也不知道我还能说什么。

我非常同情小洛熙，希望这件事能得到最好的处理结果。

我也会将自己代入术中的陈主任，能体会到那种一步踏错万般皆空的绝望感。

但是先心外科是不允许一点点错误的。

这是这个学科“外科皇冠上明珠”的自豪，也是从业人员的悲哀。

我还记得每天认真看朱晓东院士《心脏外科解剖学》的日子，惊叹于先心病每种异常结构，都像是高中数学压轴题般的复杂艰深。

手术难度极大，对主刀医生要求极高，学习曲线异常陡峭，失败代价极其之大。

更重要的是，收入远低于成人心脏手术。

本来就是很小的圈子，经过这次事件，未来大概率只会局限在几家区域中心能够开展。

希望以后每一个小洛熙，都能平平安安的做完手术。每一个先心医生，都能获得锦旗感谢，而不是这样的悲剧。

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首先，我找不到这份完整的报告，都是网上的这几张局部拍照，所以很多细节问题还是没法说的。

另外，这个话题，对背景知识门槛的要求是非常高的，不建议随便参与或者轻易下结论。

不过可以做出一些碎片化的推测。

1、之前一直疑惑的：诊断到底是什么？

报告的拼图中，有提到“未检见冠状窦型房间隔缺损”，是不是就像有些网友理解的，原本心脏是好的？错误的。这里只是说的没见到“冠状窦型”。房间隔缺损有很多类型，可以同时多发：

上图中的Coronary sinus ASD，就是尸检报告中提到的“冠状窦型房间隔缺损”，概念上等同于该医院的手术名称记录的“冠状静脉窦无顶综合征”。

尸检报告“冠状窦完整，未见局部缺损”“未检见冠状窦型房间隔缺损”，是不是就意味着没有？大概率是真没有，因为如果是本来有但是被缝合了，此处应该如实描述，并且拆开看。此外还有一个佐证，报告上提到存在无名静脉，而“未见垂直静脉（永存左上腔静脉）”。经查资料，冠状窦型房间隔缺损有80-90%都合并存在永存左上腔静脉。尸检的这两个细节是吻合的，加起来基本上就是在说，并不先天存在这个“冠状静脉窦无顶综合征”。

但其他类型的“房间隔缺损”是存在的。按照尸检报告的部分拍照上写的，是1.0cmx0.9cm大小，这里看不全描述，结合术前的那个彩超报告中所说的“静脉窦型”，考虑到部位的接近，姑且推断为靠近下腔静脉的房间隔缺损，对应图中的Sinus venosus ASD那个附近。是～有待完整的报告的核实。

2、超声医生该背锅吗？

我个人觉得不背锅。心脏彩超的本来就是一个非常依赖操作者经验和思路的检查，甚至你可以称为半主观检查，“看不清”“测不准”“部分遗漏”本来就是这个检查的常态，如果真的比照着术中所见或者尸检结果去判心脏超声医生，99%的医生已经丢了工作。

你可以说他水平不顶尖，但这个位置的房间隔缺损本来就是诊断难点。而且人家还留了一手免责的申明：“建议CTA进一步检查”。把责任又推回到了主管医生身上。

这时候鉴定专家显然不会去苛责超声医生的水平，而是回过头问主管医生：这个CTA，术前做了吗？如果没做，那为什么要带着有疑问的诊断，就开刀去了？

3、争议焦点：到底具备手术指征吗？

我个人反对三种说法：

因为缺损已经到了xx毫米，所以必须立即手术。

再大也不等于需要马上做手术。一般的房缺的推荐手术年龄是2岁左右至学龄前，再大都是。

术前诊断为“冠状窦型房缺”，是一种特殊类型的缺损，所以必须立即手术。

再特殊，也是近似房缺的病理生理，这本身不是什么天壤之别。

该疾病无法自愈，所以必须立即手术。

无法自愈，不等于需要立即手术，等待除了等待自愈，还可以等待孩子的年龄和体格长到更大，对手术更有耐受力、更便于操作，再来手术。

我一直的观点：“手术指征”是包含了“手术时机”这一项的。如果一个病，确实需要做手术，但是并未处于适合手术的时间窗，那也不应该叫“符合手术指征”。

先天性疾病，都是生下来就有的状况。虽然新生儿期手术并不少见，但并不是所有病都“越早手术越好”，每个病都有相应的最佳时机，也有很专业的判断标准。

我不知道这个孩子当时具体的生长发育情况，但根据网上信息，这是一名早产儿，我们姑且按照早产了1个月来算，她出生5个月，很可能只相当于一般孩子4月龄的体格，甚至还不到。假如按照平均的生长发育曲线，如果生长发育没有显著受限，她体重可能就6kg左右（按中位线猜测）。婴儿的体重每周都要增长100-150g，假如再等一年多，她的体格会变得很大，甚至体重会翻个倍。那时候的手术难度、围术期风险，都会大大降低。

什么情况下才是需要立即手术的？至少还得有一个非常充足的理由，证明：

• 如果不立即手术将会有严重后果（致死、致残、后遗症）
• 等待将导致错过最佳治疗时机
• 手术的风险明显小于等待的风险，手术的获益明显大于等待的获益。比如该病严重限制了生长发育，患儿喂养困难，并且明显偏离了正常的生长曲线。
• ……

这个“提前手术的理由”，主刀医生必须得有。不光是口头上有，在各种医疗文书上，都需要有所体现，需要能说服鉴定专家。不然的话，仅仅停职是打不住的。

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“心脏彩超的准确率只有70%，必须要结合临床”

这是今年我领我母亲在协和医院看病时心内科医生亲口说的。

哪怕是协和这种水平的医院，哪怕是自己院内的心脏彩超，医生也必须持怀疑态度。

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注意这件事，和以往的医患纠纷非常的不同。

因为以往死亡患者的亲人会在极度悲痛下，添油加醋的说些不实的东西，哪怕不是故意的，也会在不严谨的发言下，伴随一些乱七八糟的人增加信息噪音。最终各种调查报告都伴随着，“辟谣”、“科普”、“打群情激奋的脸”，然后蓝底黄字的官方报告评论区，被恼羞成怒先入为主的人给一通臭骂。

然而这次小洛熙事件，随着官方相关信息的流出，家属给出的信息被频繁确认，谣言含量基本没有，最多是一些没针对性回复，以及尚未确认的内容。你基本看不到家属因为极度悲愤而夸大其词的内容。

因此它是非常严重的，舆情是非常正当的。

没有孩子的人可能还无法理解这种激烈的共情。小宝宝带着眼泪离世的画面，还有那僵硬的身体在妈妈怀中一动不动的样子，让这个国家当天多出数百万次噩梦与失眠，都不算夸张，至少我是其中之一。小宝宝由人变成了物，从充满生气到神形具损，那不是可以随随便便让父母冷静的事。那种骨子里的愤怒，不是你带着“冷静”优越感可以泼冷水熄灭的。

尤其是越来越多证据表明，这个手术的必要性是极低的，操作失误的程度是很大的。但凡是真概率问题的失误，官方不会为了平民愤而冤枉一个好医生。不是为了具体某一个医生，而是为了整个行业的从业者能更充分发挥自己经验水平。太苛刻的要求，只会让这些没有确定性手艺人噤若寒蝉，选择更保守的博弈取向，最后损失的是全社会。

所以从政治角度讲，官方绝不可能有任何表演成分，或是借谁头一用。能承认，那必然是离谱到绝不会影响医生发挥的曝光，甚至还会拯救好医生的名声。

拯救好医生是很重要的。物理医闹已经被安检等措施极大程度隔绝了，这是对好医生的拯救，但恶心的庸医也会借着这种对好人的庇护，搭车式乱来。这是非常恶心的，换做以前，谁会为了多台手术强行挣这个钱，冒这个险？医闹传说没把你腿吓软吗？但我们也不可能回到从前不设防的状态，所以摆在眼前的路只有一条，那就是揪出这些人来狠狠的处理。

作为一岁多孩子的父亲，我也经历过儿童医院医生的半恐吓半催促的情况，一点破事就要求拍片子。用不着什么可怕的话，说几个“可能性”，加一句“到时候别后悔”，我就什么都从了，根本无法抵抗。哪怕在外面力能扛鼎，呼风唤雨，在医院里面对这句话我也只能像个小鸡崽子一样低头听话。

很多人都在骂这个母亲，说她不听老公的，说她立场不坚定，没知识没见识。照我说，你别装优越了，你之所以这么说，那是你没带过孩子，你有孩子但不是你带着看病的，总之具体麻烦不是你面对的。只要医生想，他们有一万种方法让你为了孩子的安全选择治疗。如果是手术，只要是医生想诱导你去做，你根本无法否决。你的孩子没被逼上手术台，不是因为你有任何定力，那是因为你遇到的医生是好人，不跟你玩这套而已。

这件事对社会的冲击是非常大的，根本不是洗个地劝大家冷静就能解决的。更何况现在出现了以往医患矛盾热搜中几乎没出现过的事：官方的信息在频繁打“冷静派”的脸。

阴谋论也不是没有，首先不是家属说的，另外是很晚才出现的。尤其是那些有钱人盯上小孩零件儿的阴谋论。你知道我听到之后第一个感觉是什么吗？是悲哀，为你们的幼稚而悲哀，为你们对人性充满如此美好的想象而悲哀。你是不是以为听错了？都这么严重的阴谋论了，为什么我会说你们对人性的想象是美好的？你没听错，你还认为这里面一定有一个巨大利益吸引着主刀……需要吗？如果这个主刀真是恶人，如果最后实锤他们医院从上到下对这次事故就是负有极大责任的。那大概率他们追求的利益并不大，只是又菜又漠视生命而已。

没什么大钱吸引着他们，没什么人生转折点等待着他们，他们就是稀里糊涂的为这个世界贡献着悲剧。这才是最常见的坏人。这才是最常见的悲剧源泉。

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行业相关，我曾经干过8年儿科，现在已经转行了

从2021年开始，出生人口减少，很多妇儿医院开不下去了，中国绝大部分医院都是差额拨款或者自收自支的，没病人就意味着没收入，领导们开会的时候就直接要求业绩要求收病人，盲目收治就带来一个风气过度医疗问题。

我当年在上班的时候我就发现了 很多生理性黄疸的孩子直接被连骗带吓的拉进来照光，其实按照胆红素值和日龄是根本没必要住院的。后来我才发现了猫腻，这个坐门诊的五十多岁的二把手女医生是当年的中专大专生，学助产士的，赶上好政策当年通过成人本科从助产专业转到医生专业，然后会舔会巴结会收病人，一路高升，现在已经主任医师了，人生开挂了。

儿科没病人，院领导就想办法开设妇产科，因为引进人才给的待遇太低了，在本市医疗圈的名声都臭了，真有本事的人是不愿意去这个垃圾医院当牛马的。

然后院领导就没办法就从下面地级市引进人才成立妇产科，妇产科成立五年，换了好几任科主任，这些主任都是混职称的，从副高混到正高直接撂挑子不干跑路了。我听之前的干外科的朋友讲，有个女主任在手术时候直接找不到人，不知道跟医院产生什么矛盾，患者在手术台上，她手机全部关机，院领导没办法在本市摇妇产科专家过来做的手术。然后这个女主任就辞职了换了个医院。

上个月我朋友又跟我讲，从下面地级市招聘的妇产科医生连一些难一点的剖腹产都不会做，院领导急得没办法直接喊普外科主任过来做的手术。事情被压下来了，我朋友在外科系统所以很清楚里面内幕。这个医院已经烂透了还好意思挂三甲牌子，真的，里面全是塞的皇亲国戚行政人员，真正有本事的临床人员几乎都另谋高就了，剩下的全是听领导话的会舔的 技术不过关的或者是因为年龄学历限制跑不掉的临床人员。

医疗环境现在不好，你们都保重好自己和家人的健康，生病了记得货比三家去北京上海看看，多的我就不说了，时代洪流面前人人自危，人在大环境面前是微不足道的，记得长点脑子保全自身。

我只是说了我所见到的医疗行业现象，宁波这个主任可能是为了高精尖的手术打响自己名声，或者是为搞论文所以才执意做这个手术的，术中连翻失误导致收不了场了，他自己应该是非常清楚这个小孩是必死无疑的，所以出手术室连缝合都没缝。搞不好整个手术室的人都在瞒着都在压着，人命关天的事，以往出现任何事故医院都可能想办法压下来赔钱解决掉，他可能没预料到这个孩子的母亲不差钱坚决保护孩子的决心，哎这群老登真是一言难尽，纯缺德欺负人了，没有金刚钻别揽瓷器活

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更新，这个链接的分析要比我更专业，所以可以合在一起看宁波小洛熙事件会是什么样的结局，大家分析看看?

我对患儿死因的分析是准确的。

本人心内，虽非心外，但斗胆略做分析和猜测，如有不合理，敬请指出。

手术切口择期缝合非常常见，我在CCU见过不少，这个可以方便万一出并发症及时抢救省掉拆线时间。比如突发心脏骤停，可以直接伸手进胸腔做心脏按摩。这个不算错误。

从尸检报告上看，最大的锅是超声医生？直接误诊出了份错误的报告？CJX倒霉的根据这份错误的报告做出了错误的手术决策？

这里就要顺带表扬一下我们医院的心外医生了，他们接到门诊心脏超声有手术指征的病人，第一时间会亲自带病人再去超声室，自己和靠谱的超声医生一起，再次对病人免费复查心脏超声，一起看一起分析病情。这不得不说是个非常棒的习惯。所以我们院虽然心外也死人，但误诊的传言是一个都没有。

按之前的传言，孩子第一次用补片修补完房缺后，损伤到了肺静脉，导致肺动脉高压，所以不得不再次开胸，体外循环，拆除原来的补片，并再次植入新的补片，这和尸检报告中“剪开上述房间隔缺损补片缝合线，其下见另一心包补片部分在位”相符。

为什么不把出问题的旧补片全部拆除，我只能给出我的猜测，可能是为了减少创伤，也可能是为了减少体外循环的时间，所以只把损伤肺静脉的那部分剪除，保留了相对没那么大影响的另一半(猜测思路来自我们冠脉介入，如果支架内再狭窄或者形成血栓，我们也不会把旧支架取出，而是选择支架内套支架)，再叠加一个新的补片上去解决这个问题。希望有心外科专家批评指正。

另外有个非常诡异的地方，尸检报告提示房缺还有1cm，和术前的3mm并不匹配，到底是术前超声误诊，还是术中医源性损伤，不得而知，法医没有给出这方面的结论，有待心外大佬分析。

如果术前超声误诊，术中探查发现房缺虽然不是无顶综合征，但长度也超过1cm，那么手术指征也是有的，那主刀医生的责任会轻很多，主要责任在超声。如果这个1cm房缺是术中造成的……算了，自求多福吧。

综合给我的印象，CJX根据一份错误的报告做了一个错误的手术，医疗决策出现错误，术中出了严重的并发症，不得已强行挽救，低龄患儿无法耐受两次心脏停跳，循环崩溃走向死亡。

不论如何，患儿死亡，医疗事故的追责不可避免。我也支持患者向医院追究责任维权。但我等吃瓜群众对此喊打喊杀大可不必，首先我们都不是当事人，对心脏外科如此专业的领域根本没有发言权，所以我对那些根据只言片语甚至是AI分析就网络判刑的网民是嗤之以鼻的。我们(也包括我自己)算个鸡儿，没有能力和权力对这件事件定性甚至定刑。唯一能做的，就是静待调查机构给出公正的结论。

有人对我用“嗤之以鼻”这个词表示不满。三代以前大伙祖上99%都是农民，谁也不比谁高贵，用点贬义词就受不了啦？我可以连我自己一起骂，所以就是不改。

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上海儿童医学中心心胸外科的张海波主任，国内顶尖的专家了吧， 他都要孩子长到七个月到一岁再开刀。小洛熙才五个月，这医生怎么敢的？

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恕我直言，随着出生人口持续下降，产科和儿科的过度医疗近几年是越来越多的。

产科的比如肝素。十年前很少听说有人用，现在基本上十个产妇有两三个都要打肝素保胎，这些人不打肝素难道都一定要流产吗？恐怕未必。

新生儿科的比如黄疸。以前只要不是病理性黄疸基本上不用住院，现在只要有黄疸就要拉去住院照蓝光。

儿科的比如腺样体。这玩意现在基本上都要去切，而且要全自费，十几年前我真没听说多少要切这个的。

当然我也理解孕妇和家长的心理，都想给孩子最好的条件。

具体到宁波这件事，从临床指征上并没有必须马上动手术的需要（比如心脏骤停、心衰），仅仅因为彩超提示就立马大动刀，医院固然要负主要责任，但家长有时候也会关心则乱。

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睡觉前媳妇和我聊起了这事儿，小红书上一堆相关的讨论。总结下来是这个么过程，本来做的微创，术中失误导致静脉回流出现问题，直接把肺部血管挤爆导致大量肺出血。主刀犹豫了一个多小时后决定开胸补救，结果开胸之后又操作失误导致心脏出了问题。这时候基本已经没希望了，主刀自己也清楚，所以只把表皮缝好就给ICU了。

很多诸如医生中途出来找家长签字、刀口没有缝合、心脏缺损的大小之类的疑问都能从上面这个流程得到解答。

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就这漏出来的片段来看，如果没反转的话

1.超声科也得挑个人出来担责；

2.属于是误诊，铁打的医疗事故，几级几等我也不专业，但肯定是最严重的那类；

3.明显台上就预判小孩活不了，所以很草率随意地关了胸，这种简直只能称之为打包；

4.陈君贤执照应该会吊销，不确定是不是能往故意伤害上靠，估计比较难，因为彩超误诊在先，他本人并不会打彩超，他也只是根据彩超结果做的医疗决策。不过心脏彩超本身也不是个精确度100%的检查，彩超医生主观因素很大，有些人并不是心眼坏就只是单纯水平差，总能打出一些误导外科医生的东西来。

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行内人说个现状

在当前 “科研至上” 这股歪风邪气下，

临床水平只会进一步下滑

医疗事故，恐怕会更多

现在这些科研神医都已经开始反攻倒算了，已经开始污名化真正好好看病、钻研临床医术的医生了

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“科研至上”的本质，就是某些临床水平不过关的人，利用当前评价体系的漏洞、利用科研升到了当下的位置，然后这些人为了维护自己的利益和地位，必然会各种鼓吹科研的重要性，甚至污蔑、打击踏踏实实看病的医生

而“科研神医”的不断增加，和人们群众对医疗的需求，是完全背道而驰的

这个东西，和什么规培、4+4一样，本质上就是某些人强行“与国际接轨”后留下来的雷

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想过是手术失败，没想到是根本不需要手术，为她证明的却是一张尸检报告！我本可以沉默，但我也有稚子在人间，他也是小小做了先心手术，监护室十一天，只有经历过才能懂吧！

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医疗界早就病了。

很多所谓的专家教授，一心扑在科研文章上，医院职称晋升也看科研文章，谁还好好搞临床？在社会上一堆学术机构挂职，实际就是攒人头开大会互相捧捧臭脚，每年的各种学术会议，听听第一天上午真正的大拿讲课，其他时间出去吃喝玩乐都比坐在那里听一群刷资历的人不知所谓有意义。

很多患者是只能看到这些刷出来的履历的，他们没有渠道和能力去辨别一个医生的好与坏，只能看简介里的职称和一堆头衔，但是他们不知道的是，这些科主任副主任们肩上往往压着医院的任务，可做可不做的手术，以做为主，可住院可不住院的治疗，以住院为主。在他们眼里，年度工作目标可比患者更重要，毕竟关系着他们的考评和饭碗。

医疗制度不改，此类悲剧还会发生。

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关注小洛溪事件很久，因为是非临床专业，普罗大众对于医学这块很多也只能相信医生，所以患儿父母也和普罗大众父母一样。从我关注这件事件起到现在，如很多“网友”所言，基本上都是家属发声，这是涉事医院和家属的对抗，我其实是有些困惑的，例如如果涉事医院如果有对自己有利的证据，为什么任由舆论在患儿家属的一次次发声中发酵，难道医院不知道负面舆论的发酵对医院的影响，坚信清者自清么？手术过程全称发生在医院，家属要取证相对医院来讲是难的，反而医院相对患者来讲是容易的，但是医院一会没有监控，一会监控没有存储功能，多种说法挑战不是自身的公信力？
从目前小孩的父母爆料来看，估计家属应该是拿到了尸检报告了，小孩父母截取部分放网络，从一个路人角度看，我想小孩的父母应该不至于傻到这种程度，这会胡言乱语的引爆舆论，要求更高层级的监管局介入，如果本身维权不合理，到了上一层级就能合理？

如果网上爆料的几个属实的话，在解决不了制造问题的人的时候解决反馈问题人的模式成功下有了洛溪的不幸，医院难道不应该反思么？涉事医生群体难道不应对生命有所敬畏么？动物的生命尚且珍贵，更何况一个活生生的人呢？但是从目前看到的视频来讲，没有看到出场医生对生命的敬畏和愧疚。

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如果这些结果都属实的话。宁波妇幼起码还需要拉个超声科医生出来背锅吧超声科是明显误诊了吧。然后了这应该是术中死亡的icu医生并不应该去担责的。最后手术医生绝对是要担最大的责任的。

最后发表点暴论了小地方医院的高风险科室该关的关，对患者、医生、医院都是好事。

因为小医院根本就没有开展相应手术的素质。手术医生、管床医生、麻醉医生以及相关科室的医生的水平都要过关才能安安全全搞定的搞定一台手术的。而像宁波妇幼这样的医院就目前来看基本上是各方面都达不到标准的，以这样的状态去做些高风险手术不就是在赌患者的命吗？一个患者从入院到进手术间是要经过很个环节的然而都没有一个环节发现误诊的问题，那就只能说明每个环节都有不小的问题。

虽然了有很多人反对宁波是个小地方的观点了，但是就医疗水平来说除了北京上海和部分省会以外的地方都可以说是小地方。就这个案例来说大家可以去找网上上海和宁波的三甲医院在小儿心外手术上的具体数据，不管是从手术难度、手术量以及成功率等各个方面上两者的差距都是极大的。

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这件事关注至今，不得不说知乎的分析还是最合情合理，不被情绪带跑偏的。在某书上看了很多阴谋论，甚至扯到给权贵放血, 感觉有点过于离谱了…

更新：知乎咖喱鸡的回答我觉得是至今最靠谱且合乎逻辑的，更正了我之前以为是彩超师的锅。也解答了我的很多疑惑, 貌似评论区有很多骂我的….觉得我后面那段话给医生站台了？不管怎么样反正你们也发不出来就被平台删了……没有给他站台，不过确实也可以共情他一时贪功冒进想要铤而走险，没有人纠正的情况下，对别人对自己造成无可挽回的过失。

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比较同意大家说的，是彩超师的测量错误加上陈主任对待结论不够有二次求证的态度。

我是干数据科学的，我们这行虽然最大的事也就是出了错把公司财报搞坏了。不过一般好的从业者大家都清楚，是人都会犯错，不能从根源去杜绝这个。每一次出结论都要抱着某一环节会出问题的态度从侧面去验证或者推理，这个结论是否合情合理。每一级的人都会敬畏错误和责任，有一点点不合理的时候，或者结果影响重大的时候，都会二次查证。做学术也是一样。

换在医学上，3mm和9mm可是差了3倍啊…..既然后果是这么大的一个手术，五个月开胸，这怎么能不再查一遍？我在这里想外行问一下，这个病如果真如报告所示，小孩会一点症状没有吗？如果症状和彩超对不上，是不是应该再查一次….

个人觉得不管怎么样,叫嚷着要给医生判刑还是不太靠谱， 除非证实了这个医生确实恶意或者按照法律来说应该判刑。哪怕他真的水平很差，导致小lx枉死，痛心归痛心，还是等待法律的审判。一是医生这个职业本就敏感, 必须要规则论而非结果论，否则就是医生为求自保在需要死马当活马医的时候也绝不出头了。二是如果每一次网络自发审判最后为了平息众怒都可以按群众的意见，也是一件可怕的事

总之，虽然我这个人比较有理智 但这件事还是太令人心碎了。我也有孩子，真的不敢假想….

知乎用户 发表

我现在整个人很痛苦。

我早就知道宁波的医疗卫健系统有一点问题，但我没想到一个发达地区的问题能大到这个地步。

整个事件我都有关注，从早期事件的发生，到后面一些不和谐音的矫正，不断冲击着我的三观和职业认知。

我已经用主观恶意去揣测这个医疗团队了，我觉得他们只是关注成绩和金钱，觉得他们想冲业绩，想抓住这个机会，所以他们在水平不足的情况下开展了这个手术，他们高估了自己的能力，他们想挣这个钱和名声。事情发生了，他们只能一步错，步步错，不断的掩饰和麻痹自己，最终导致了这个恶果。

我没有想到这个孩子是真的完全不需要接受手术，我在北京已经待了5年了，没有遇见过这样的事情，现在整个人已经崩溃了。我不敢揣测，是只北京没有，还是只宁波有这样的事情？其他的地区的人民和孩子们是不是在遭受同样的对待？是不是有些小孩儿就这么冤死了，我们国家5岁以下儿童的死亡率是不是就这样造成的？

这太痛苦了，怎么能这样呢？如果你真的是老少边穷我还能理解，宁波呀，你是宁波呀，你怎么能这样？！

知乎用户 发表

这个事情从术前评估到最后应对舆情，全是问题。

目前的证据来看，已经比较清楚了，后续鉴定的话基本是主要责任，甚至定个全部责任也不奇怪。

不过甩锅给彩超医生也就是忽悠一下外行。

常规彩超的局限性摆在那里，作为筛查当然是首选，但又不是只有这一个办法。

已经准备手术了，还有CTA、经食道彩超等一系列手段，不做那就是术前评估不足。尤其准备做腔镜手术，视野本身就局限，还不充分评估。

另外，科普一点基本知识吧。

一些人说医疗事故从来不判刑，另一些人说医疗都会死人、一死人就判刑，那就没人干了。

这都属于不了解游戏规则还在那里瞎脑补。

医疗事故罪的司法处理，整体上还是类比交通肇事罪。这两者其实也有很强的相似性。

造成死亡，如果定为事故，那就是一级甲等。

而要主要责任以上，才追究刑事责任。类比交通肇事罪的致人死亡+全责或者主要责任。

交通肇事一般还有一个重残三人及以上。医疗一般是很难造成三个人的重残。

但也不是没有。典型例子就是浙江中医院艾滋病事件，因为操作不当造成5人感染艾滋，主要责任人就是以医疗事故罪判了2年多。

所以这个例子，医疗事故罪基本跑不掉。大概率判2-3年有期徒刑，而且是实刑。家属这个态度，基本上没有可能谅解，也就不可能缓刑。

我个人最关注的还是麻醉和icu的最终处理（现在可能还要加一个超声科）。以我们了解的信息，麻醉和icu不是完全无辜。

但是，有些事，平时是没什么分量的小问题。但一上秤了，一千斤都打不住。

麻醉和icu是止于行政处罚，还是连带追究刑事责任，后面看最终判罚吧。

这个例子也给我们很多经验教训。

前车之覆，后世之师。

当然，有些人就是装睡，叫不醒也没必要叫醒。

ps：总有一些小朋友装内行….

尸检结果出来前，我就说了尸检的关键点在哪里……

一堆人都抓不住重点，还觉得自己很懂行…

下一步就是看鉴定结果。

鉴定给出主要责任的话，公安必立案。关注度这么高，不存在和稀泥的可能性。

判决结果大概要1-2年左右。

当事人应该是2-3年有期徒刑。

过两年回来看呗….

知乎用户 发表

你说家长不重视吧，孩子五个月就下决心做手术了。早产儿 五个月 心脏手术。。。

你说家长重视吧，宁波不远就是上海的顶级医院，都不知道要去再看看。

除非是急救，重大医疗决定前，务必多走走问问，淘宝买个东西都货比三家呢，千万别偏听偏信。

非凡的主张必须要有非凡的证据。

知乎用户 发表

这是一场集体谋杀，彻底打破了我对如今医疗系统的信任。让我有种唇亡齿寒的恐惧，因为我不知道如何保护我的孩子不遭遇这些社会的不公。

我在省妇保一体化，宫缩3天，安定也无法让我得到休息（作为参考毒瘾犯了打这个都有用），是我父亲坚持让我进产房上无痛（是的，他是一个医生）在我见红后住院的重要节点，几乎都有父亲的干涉，这是我的幸运，可大部分人也没有我的幸运。

我出院，被要求让我刚出生3天的孩子离开妈妈自己住院。我让孩子跟我住单间，医生说一定要住NICU还是什么，理由是黄疸值过高。依旧是我父亲坚定的拒绝，他告诉我如果孩子有问题医院会第一时间抢救而不是跟你逼逼赖赖。我觉得有道理，事实证明回家多吃多拉就好。

再次强调，我有我父亲是我的幸运，我父亲外科主刀3年身体原因转内科，可大多数人没有我这样的幸运。

医生的医术是一方面，医生的良心真的很重要。我一步步看着医院从当初的给病人分几包药带回家变成如今一次开一大堆药做一大堆检查…可能跟制度也有关，但我始终记得医生的注脚是「仁心仁术」

事情变成今天这个样子，不仅涉事的医护，宁波卫健委，浙江卫健委都有责任。

知乎用户 发表

事件本身不再评价。今天为了求证尸检报告的信息，第一次在微博上关注了本次事件。前两个星期基本上是在知乎上和大家就此事争论是非，缺少了感性因素，因而今天在微博上直面患者家属的发言时，首先感受到了莫大的伤感。希望患儿安息、家属节哀！

但就今晚展示的尸检报告节选，尤其是家属着重圈出的部分，我认为并不具备说服力。理由如下：

1，报告中提到冠状窦无缺损。我记得之前的心超诊断是静脉窦型房间隔缺损。如下图所示，即便冠状窦无缺损，依然不能排除上腔静脉或下腔静脉处有缺损的可能性。因此我不认为家属公布的这部分内容可以推翻之前的诊断。

2，网上盛传的、以及家属强调的所谓3mm继发孔，我在报告中实在是没找到依据。反而报告里白纸黑字写明了1.0cm*0.9cm房缺，以常见的10mm作为标准的话，已经算是大房缺了，并且报告中还提到1.4cm*0.5cm补片也没有能完全覆盖。

总而言之，家属现在公布的报告内容没有办法支撑她的结论，反而让我觉得她有在故意引导的意味。不过，一切等完整的尸检报告公布之后，才有讨论的可能。

我想，每一个深入了解此事的人，都会为患儿的离世感到伤心，这是我们朴素的善良。但医学需要的却远不止于此。希望这个事件能得到妥善的解决。

知乎用户 发表

看完这部分内容我真的绷不住

有些医生的眼里已经没有患者这个活生生的人了，只有科研的数据和简历的素材。

另外，跟所有非医学专业的人说一下，各种报告里面，尸检报告的可信度是最高的。尸检是要把人劈开两半检查各个器官的。

知乎用户 发表

从尸检结果来看，存在一个10*9mm的房缺，以及一个3mm的继发缺损，符合混合型房间隔缺损的术前诊断，家属在这种时候还在说“只有3mm的缺损其实不用手术”有点罔顾事实了。建议家属后续向公众展示相关的血管CTA或者心脏磁共振的完整影像资料。

但是我们不能苛责家属理解专业的部分，不管再特殊的情况，只要出现围手术期死亡，手术团队一定是有不可推卸的责任。

尽管不是胸心外科专业，但是临时起搏器加心脏停搏体外循环手术属于是麻醉风险极高，术后并发症极为复杂的手术，不知道麻醉谈话，手术谈话，行政谈话是如何与家属讲的，以及在医务处是如何做重大疑难手术备案的，希望能让我们看到更完整的谈话记录单。

希望大家都能平安下台。

知乎用户 发表

我来说点鸡哥来不及说的事情吧

心外科这个东西，因为时代发展，不管是环境还是物质生活的提升，在城市里已经很难找到病人了

尤其是小孩，再加一道产前筛查，不符合出厂标准的，基本已经被干掉了

内科的TAVI/TAVR也把外科的活儿抢的差不多了

至于病人的智商，不用我说，肯定优先无脑选微创了

但实际上微创对术者的要求比开胸那根本不是一个量级的，懂的都懂也不用我科普了吧

即使是阜外这个级别的医疗平台，心外科医生基本已经只能靠技术支援老少边穷地区才能挖点病源保持手艺了

那些地方是普通人想想都要闭眼把头摇成拨浪鼓的程度

我老家生姜省，还有彩云之南，贵州稍微不那么贫困的县级市，川西川北已经是待遇非常好的受援方了

病源最多的地方，不用我说也知道是哪里了吧

能去这里的人，都是写了遗书才出发的

宋雷就不用说了，差点没能回来北京

孙奇也没好哪里去，仅仅支援了一年，比他出发之前我见他老了少说最少有七八岁

而且孙奇是刚去深圳阜外支援还没三个月，屁股都没坐热，就被改派去拉萨了

至于云阜，你瞅瞅那周边都是啥玩意儿，真当兔子有那闲心天天做慈善，给人家免费筛查援助手术啊？

我本人也是一个先心病人，三十多年前做的开胸手术，不过不一样的是我是室缺，可能比那个小宝贝简单的多。而且我也是四个月就查出来的，医生也是让我家里等到四五岁能耐受麻醉的时候才做的手术

而我手术后没几年就有介入封堵了，但是医生仍然建议我家做开胸

当年我家是请北京的医生千里迢迢舟车劳顿的来石油城做的手术

我的同学也跟我一样室缺，我俩住同一个病房，手术都是前后脚

现在连我老家那个二十八线城市几乎都很难找到儿童先心病人了

有些话不能摆在台面上说

只能自个儿细品了，呵呵

知乎用户 发表

每个医院都有自己的董某某，他们有的只负责在医生操刀时谈恋爱，而有的已经亲自上阵操刀，只看你是否能遇得到，

以上是我认识的某个医生说的，

知乎用户 发表

对于我这个非专业人士，更加警醒的一点就是

“不要轻易轻信任何一个医生的话，有问题一定要多去几家医院。医生只是职业，不要带有滤镜，这个职业的人有好有坏，能力有高有低”

自己亲身经历，家里亲戚头疼烦躁，去省会三甲医院检查，医生说脑子有瘤，非常紧急非常严重，并且要求不要回去了，马上安排住院，明天开颅手术。当时亲戚吓坏了，但没同意，立马第二天驱车去北京更大的医院检查，挂的专家号，人家一看，说没任何问题，就是更年期，注意不要生气规律饮食适当运动。仅此而已。

评论区好多庸医急眼了！哈哈哈哈，我亲戚的经历中，有两个医生，一个好的，一个不好的。但是评论区急眼的这帮庸医看不到我写的那个好医生，为啥呢，因为人只会替自己阵营的人说话，他们知道自己什么德行。

“不要轻易轻信任何一个医生的话，有问题一定要多去几家医院。医生只是职业，不要带有滤镜，这个职业的人有好有坏，能力有高有低”

这句话没有任何问题，非常客观公允，没有偏袒没有以偏概全，但他们还是急了，因为他们知道自己就是那个坏医生，但可悲的是，它们不敢面对自己的恶，所以急了！

知乎用户 发表

这个医院近期又被小红书爆出来，甲流输液导致一名男童死亡。

知乎用户 发表

这个医院麻醉科地位肯定不高，要不然不会同意这个患者做手术。麻醉医生最怕外科医生说这个手术我院一年也做不了几例，你要是停手术，我就到医务处告你，说我们医院麻醉科水平不行，我好不容易收的病人，你把手术停了，外科技术还怎么提升。

知乎用户 发表

以后大家去医院看了回来别嫌麻烦

多找几个高明的AI大夫帮忙看看

尤其是涉及这种手术相关的治疗

比如gemini，chatgpt等

因为AI没有KPI

不需要考虑绩效问题

也不用关心这个月奖金发多少。

也不怕麻烦、不嫌你笨、不嫌弃你健康素养低

懂得还比那些关系户以及靠写论文上去的庸医多

知乎用户 发表

小时候是在医院环境下长大的，所以一直都知道医务工作者的辛苦，不赞成医闹。

但是最近几年自己接触经历了一些的事情，医院现在的氛围确实不同于以前，对利益的最求已经盖过了很多人的职业道德。

特别是大医院，很多病在一些医生眼里就是分二类，一类是不能做手术的，二分钟看完开点药你回家自己养着，等拖到要手术了再过来。一类是可以做手术（当然也可以保守治疗）那必须手术的，医生可以给你看半个小时来说服你立刻马上住院准备开刀。

当然了，只要是人就会生病，生病就有可能需要手术治疗，但是个人经验是如果你找的医生上来就只和你谈手术治疗方案，也不提供你保守治疗方案的优缺点选择的，马上避雷吧。

还有就是给你说微创手术不是手术或者是小手术的，这种有多远跑多远。

知乎用户 发表

这事宁波自己消化不了，省里现在又在被浙金中心的事弄的焦头烂额，建议国家卫健委介入吧，给省里减轻减轻压力

知乎用户 发表

具体关于这个事情的分析我写了 2 次分析了。

宁波妇幼一女婴疑在微创手术后去世，医疗过程中可能存在哪些问题？

5月龄女婴手术后离世，宁波卫健委通报调查进展，多人被处理，如何看待此事？

之前的两个回答其实核心的问题就两个：这个手术要不要做，以及这个手术要不要现在做？

还没有完整版的尸检报告，但能看到一些信息。

比如说，这个冠状窦口可见，但未见异常。以及冠状窦完整，未见局部缺损。

怎么说呢，之前分析彩超的时候就讨论过有两个问题，

一类是心房间隔的继发孔型缺损，大小约 3 毫米；另一类是冠状静脉窦上壁的局灶性缺损，最大处约 7 毫米。

前者的继发孔的缺损只有 3mm，这个我认为不足以有手术价值，这种通常考虑是等年龄增长自我愈合。而后者确实可以有手术指征，但是不是要在一个这么小的早产儿，5 个月的时候要做？

我一直认为是值得商榷的，这个是否构成急需手术的条件呢？

但法医的尸检报告的结论是，没有这个缺损？

也就是可能手术的基础就不存在了。

那这个锅是彩超医生的锅吗？并不见得。

彩超医生在报告里写的是考虑，且建议继续做 CTA，我认为这个操作是没问题的。因为彩超本身的主观性非常多，别说新生儿的先心病，就是成年人的脂肪肝，不同的医生的判断都可能有差异。

所以很有必要做进一步检查。

那，问题就来了，有没有做进一步的检查？还是说，主治医生就用这个彩超结果就作为手术的判断依据了？

我很好奇。

知乎用户 发表

遵医嘱是患者的美德，追问是幸存者的天赋。

就医时候尤其有重大风险的项目，多找大夫或者换一家医院评估一下。

不愿意找另一个医院，相关疾病的治疗指南和AI好歹也能问的。

现在HIS系统能有AI分析影像科结果的。

别指望一个大夫的回复。

知乎用户 发表

我有一个疑问。

主刀让病患从手术室出来的时候既没有缝合心包创口，又没有缝合右肋创口，只做了表皮缝合，是不是他就知道病患已经没救了？

还是说不做缝合有什么其他作用？

作为一个完全不懂医的搞计算机的，看见sj报告上写病人从手术室出来创口都没缝合真的很害怕啊，这是正常流程吗？

知乎用户 发表

希望能有更多的医学专业人士站出来解读一下报告具体内容，尤其是几个疑点问题，才能帮助网友厘清事情的真相。

PS：请友好讨论，水军请移步别处。

另外ai问答截图就不必到处发了。

知乎用户 发表

真相是什么已经不重要了。

什么是舆情？公众的情绪，网上妈妈抱着冰冷的小孩，还有小朋友眼角不甘的泪水那几张照片已经封神了，以及chen医生邪魅笑容的照片在网上疯传。到现在一个道歉的公告没发布，至目前赔偿的方案就是我们看到视频里的1万块，家属那边没有被安抚，在不停的爆猛料带情绪，网上的电子爸妈已经原地爆炸。现在就靠压热度，删帖，限流量是解决不了任何问题的。这就是舆论的情绪，排山倒海，悠悠众口，仅仅免职一个分管副院长，天下父母并不买账。

处理舆情需要安抚，需要实际的动作，无论发什么样的澄清都没有用，把小宝宝父母放在对立面就是把天下的父母放在自己的对立面。医院没经验，肉食者也鄙。

就靠压，就靠拖，小事儿拖大，大事儿拖炸。

现在已经不好收场了。

知乎用户 发表

又又又食言了，真最后一次更新，以后不发了，直接死磕。

宁波妇女儿童医院，我收回“不能因为一个医生就一棍子打死一家医院”这句话。你们这家医院，真是无耻到极点。

你们是怎么敢昧着良心，视自己职业操守于不顾，胆大妄为的公然违反国家法律法规和相关规定，利用数十个小号在各个平台传播病患的个人医疗信息和电子病历？？？？你们怎么敢?????

从今天开始我将不间断的向12320和公安机关投诉举报宁波妇女儿童医院违法行为，不死不休！

食言了，这次是真的最后一次更新。

我到底是低估了人性之恶，一些所谓的“医生”不过是披着人皮的狼罢了。

宁波妇女儿童医院的告示都看了吧？没看的补个课：

我虽然不是医疗从业者，但是工作与舆情有较大关联性，在这里我有三问送给宁波妇女儿童医院：

1、尸检报告中提到的房缺大小医院有没有复核确定到底是原发还是医源性造成的？

2、对于重大舆情事件的公告发布有没有提前报给wjw调查组？

3、对于重大舆情事件的对外发声有没有与网信条线充分沟通汇报？

想必是没有的，如果真按流程来，这篇公告就不会被自己删了。

但是我没想到，医院蠢也就罢了，怎么还有一群医生和一群没有脑子的跟着一起狂欢一起舞？

我理解这些人为了活的轻松一些，不喜欢带脑子出门，哦也可能就没有，但是最起码的常识咱们多少还是有点的吧？

补衣服会吗？

常见两种方式：

1.直接断口接缝，常见于衣服的小破损。

2.打补丁布。

我请问，你会用比破洞还要小的补丁布打补丁吗？

同理，什么样的医生会用1.4CM*0.5CM的补片去补1.0CM*0.9CM的房缺？？？？？？？？

怎么？玩犹抱琵琶半遮面呢？

还留0.4CM的窗户方便你把脸伸出来和我打招呼呢？

让我们再拉低智商与他们共情：“长1.4CM不是说明缺口也有1.0cm那么长吗？”

那我就想问了，尸检报告中提到的“继发孔型房间隔缺损，缺损位于房间隔中央”你看到了吗？也就是说这个1CM*0.9CM的缺损位置位于房间隔中央！！！！

来我们看一下cjx的术中记录：

这个混合型房间隔缺损，他自己记录的继发孔型和冠状都型房间隔缺损没错吧？我就想请问：谁家的冠状窦型房间隔缺损位于房间隔中央？？？

结合尸检中**“未检出冠状窦型房间隔缺”**这一结论，cjx的术前术中记录还有半点可信度吗？？？？

冠状窦型房间隔缺到底哪去了？

如果没有，那家属说只有3mm继发孔型房间隔缺损有问题吗？？？？

除此之外：

“解除右下静脉梗阻”——梗阻哪来的？

“手术顺利”——重新定义汉语的吗？

“缝合肋间”——薛定谔的1-0可吸收线？

非要把非医疗行业的人当傻子是吗？？？？

都别找补了，越找良心漏的越大！

大结局了兄弟姐妹们。

有空的兄弟们可以去搜一下小洛熙的术前术中记录对比一下了，草菅人命莫过于此。

从现在开始还在我评论区洗白陈姓医生的，我默认你是水军或者宁波妇女儿童医院的公关，一律拉黑抬走。

最后一次更新了

好不容易的一天周末，全耗在了高强对对线和恶补瓜上面，不得不说，收获颇丰。

在此，我想问一问发表过关于小洛熙父母有关话题的浙江、广东（几乎占据95%）ip的用户，陈或者宁波妇女儿童医院到底每天给你们多少工资，让你们这么热衷对小洛熙父母进行人身攻击？

包括并不限于：

1、小洛熙爸爸是混社会的，不会关心自己孩子

2、小洛熙爸爸抽烟，不关心孩子的死

3、小洛熙爸爸只认钱，不管孩子死活

4、小洛熙父母医闹就为了赔偿

5、小洛熙妈妈穿衣风格不正经

6、小洛熙妈妈到医院还拎包包，根本不爱自己孩子

7、小洛熙会死是因为父母基因不好

8、小洛熙父母删动态是因为造谣心虚

9、小洛熙父母敲诈第一医院40W/70W

10、小洛熙父母敲诈妇女儿童医院40W/70W

11、小洛熙父母摆拍

12、小洛熙父母演戏假哭

13、小洛熙父母只截图有利于自己的证据隐瞒真相

14、小洛熙父母知道女儿会死还送到医院碰瓷

15、小洛熙母亲经常流产（泄露个人医疗信息，违法已举报）

16、小洛熙父母花钱买水军网暴网友和医院

17、小洛熙母亲把孩子脱光诬陷医院

18、小洛熙父母无德，命中该死

19、小洛熙爸爸赌博碰瓷医院意图赔偿金

20、小洛熙爸爸失业碰瓷医院意图赔偿金

以上仅为小部分（不足十分之一）微博、知乎、小红书账号在各个文章下面的评论，大部分已润色、简写，原评论言论不堪入目。

而在这些评论背后，这些账号还会在其他文章评论区引战：

1、以后没有医生敢救人

2、处分医生是苛责医生

3、寒窗苦读，苦练十年不如去做行政

4、普通人没有权利评价医生

5、国内医疗水平比西方差是有原因的

这些账号言论试图引导读者产生一种观念：小洛熙父母不是完美受害者，小洛熙的死不无辜，不能怪XXX医生/医院。

这些暴论背后是白衣山猫、豆妈刘芳、虫子医僧、一路为医、白子、财报真探等十数个大小V账号带头冲锋，一群新号、三无账号、私密账号和被洗脑的群众大批量造谣传谣无底线诋毁。

在这里，我想问问这些人：吃这样的人血流量，你们这些人真的不亏心吗？

以下是原回答：

不是医疗行业从业者，刚才在抖音上看了心外医生根据现有三张尸检截图的分析直播，

1、解剖中未发现冠状窦型房缺和无顶。

2、手术创口未缝合是较为特殊情况，属于需要和家属沟通告知的情况。

3、房间隔缺损大小1cm-0.9cm应不是指原缺损，而是上过补片之后，未能全部覆盖——就是第三张图片中红圈标出的一侧缝合一侧游离那处造成的实际缺损。

4、从目前揭露的尸检报告来看手术是失败的，他认为应该算作术中死亡了。

5、出血量超标了。

6、希望大家不要殃及其他医疗从业者，并不是所有医生和医院是这样的。

以上内容仅为转述直播内容，仅做研究探讨。

再次声明哈，本文仅为转述，本人非医疗专业，自己的认知也多来自网络科普（专业医生直播、科普视频、百度、ai以及较为浅薄的医疗常识），所以很多非常细节的内容无法回答讨论（例如：尸检报告中的超大房缺是原发还是医源性造成）。具体结果还是要以官方通报为准。

请大家友善讨论，尽量汇集可信度较高的信源，不要造谣，不要发一些较为低智的言论（阴谋论、自证论），故意捣乱的别怪我喷你+拉黑。

知乎用户 发表

他们的坏，是听你们说的

你们的坏，是人民每天都在感受的

知乎用户 发表

若非坚持尸检，5个月大的早产女婴“小洛熙”的真实死因——因误诊接受不必要手术，术中创口未缝合致大出血和心肺衰竭——恐怕将被一句轻描淡写的“手术风险”一笔带过。

而做出尸检这个决定，对痛失爱女的父母而言，无异于在伤口上再划一刀：既要亲手送别孩子，又要忍痛让她接受解剖。这份勇气，背后是常人难以想象的心理煎熬。

洛熙的尸检报告，直接指向了三项无法回避的关键问题。

首先，医院称孩子患有需紧急手术的复杂先心病，但尸检证明她只有3毫米的小缺损，多数可自愈。这意味着，孩子很可能接受了本不该进行的高风险开胸手术。

其次，尸检发现胸腔切口未缝合、心包破口敞开、补片残留体内、胸腔积血70ml，对一个5个月大的婴儿而言，已是足以致命的大量出血……

这些并非“难以避免的并发症”，而是明显违反基本外科操作规范的疏漏，直接导致孩子失血性休克、心肺衰竭死亡。

最后，手术室内虽设有两个摄像头：一个用于麻醉设备监控，具备录像功能；但更重要的广角全景摄像头，本应记录主刀医生操作全过程，事后才知未配置存储设备，无法回放。

儿童重症监护病房（ICU）内则根本没有安装任何监控。

这些关键证据的缺失，使得“手术中到底发生了什么”“突发大出血时是否及时处理”“术后监护是否到位”等问题，无法通过客观记录验证。

一旦只能依赖医护人员的“回忆”或“说法”，争议就容易陷入“各说各话”的僵局。

家属只能依靠尸检报告和病历还原真相，但病历由医院制作和保管，天然存在信息不对称。在信任基础已经动摇的情况下，谁来为真相作证？

正因如此，家属没有等待医院或当地部门安排尸检，而是主动委托外地、独立、全国知名的法医刘良及其团队进行解剖。他们的用意其实很清晰：

一. 通过异地、第三方鉴定，尽量避免由同一体系内部完成鉴定所带来的公信力争议，并最大限度降低潜在利益关联引发的质疑。

二．由权威机构出具的尸检报告，更容易进入后续法律程序并被认真对待——无论是公安受理与调查、医疗事故技术鉴定，还是法院审理中的质证与采信。

三．尸检存在明确的时间窗口，拖延会导致组织自溶等变化，影响对关键病理特征与死因判断的准确性。

对家属而言，这是他们唯一能够主动把握、且一旦错过就无法补救的取证机会，只能尽快将关键证据固定下来。

委托刘良团队，本身就是一种理性而坚定的姿态，要依靠科学、用法律，为孩子讨一个明明白白的真相。

这也倒逼相关部门无法敷衍，因为面对的是一份专业、透明、且受公众关注的司法鉴定。

当一台本不该做的手术，夺走了一个5个月大婴儿的生命；手术过程没有录像，真相只能靠尸检一点点拼出来。

我们不得不问：保障医疗安全，难道只能靠家属咬着牙站出来讨说法吗？

只有真正落实高风险手术全程录像、术前诊断多人复核、出事之后公开追责，才能避免下一个“小洛熙”悲剧重演。

知乎用户 发表

哎，好医生都在知乎，坏医生都在宁波。。。

知乎用户 发表

在其他回答下的内容被和了，复制发到这里

大家不信我，可以看下专业大佬的解读，本人从16号开始亲眼见证整个维权过程，被一些人定性为医闹，这真的太有失偏颇了，医闹的定义也太广了？

家属录制的视频应该就在卫健委，因为尸检报告寄到卫健委，如果真的家属存在谣言传闻的那样，在卫健委工作人员面前这样歇斯底里是否是太敢演，太能演了？

还有如果存在隐瞒病情，敢问卫健委自己家门口的系统调取不到就医背景？不用调查家属背景，就发了通告定了判责方向？为何会有人作为内幕人特意出来"爆料"？

如果孩子本身存在问题，如何挺过体外循环335分钟？

小洛熙妈妈公布孩子尸检报告，未检见冠状窦型房间隔缺损，具体是怎么回事？怎样从医学角度解读？

敢问如果真如专家大佬解读推断的这样，陈术后告知家属手术成功，让家长签字，这种公信力何在？爆出来的病历公信度又有几分？

流露出来的那个87天病历图，我真的无力吐槽了

1.未经病人同意放病例是侵犯隐私

2.他们一直说基因问题，这个是过往羊水穿刺产检记录不能证实当前孩子身体情况就是有问题

3.产前羊水穿刺查出的CEP〔290基因突变影响的是眼部和神经系统

4.怀疑新生儿肉碱棕榈酰转移酶缺乏症I型，并不是确诊，且影响的是肝脏和能量代谢，而非直指心脏问题（抬杠请咨询医生后找我，你对我就改）

5.体检检查，写的明明白白：心律齐，无杂音

结论：

1.证实了家属说的之前体检孩子一路绿灯，就最后一次去做了心超，心超查出来孩子有问题

2.打脸他们之前一直造谣的说家属去上海了，上海治不了回来看这个谣言

3.打脸他们说的父母隐瞒孩子本身就有心脏问题，结合家属给的尸检报告结论无"冠状窦型房间隔缺损"，侧面印证了存在误诊嫌疑

4.撒一个谎就要用另一个谎圆，直到彻底兜不住，这妥妥实锤，推翻他们之前的所有造谣

5.在已故的孩子身上编排，真的是坏

这个是你们自己发的孩子87天的新生儿体检记录，不要拿5个26天的来找我，差点被你们唬住，涉及孩子隐私打码，不存在断章取义，质疑我，就是你对，我也从未上升到所有医生，上升到地域以及医患对立，反对网bao，只针对我亲眼见到的做陈述，以及针对涉事人员做评判

打码是尊重保护已故孩子的隐私，不存在断章取义，想要原图求证去 评论区那里找，一大堆

现在最关键的家属诉求走中华医学会鉴定，申请国家卫健委关注，请关注事件进展，不要被带跑偏！

1.如果家属真存在隐瞒怎可能敢走异地尸检，找权威认证的刘良法医？

2.尸检报告出来以后，家属如真存在视频内容作假，又怎会要求国家卫健委关注？

家属一副光脚不怕穿鞋的样子，怎么会怕病历泄露对她不利，我宁愿相信她是作为一位母亲，不愿看到枉死的孩子走后还被人e意编排自己的孩子是有问题的，不正常的，何况卫健委怎会不调查就医背景，就发定责公告？

还有不要再对我说没有官方最终通报就妄下结论，因为自从尸检报告出来以后，家属那歇斯底里的模样，有些人看到的是作戏，而我看到是作为一个母亲的悔恨，自责和愤怒，不要低估和恶意揣测父母对孩子的爱！

白子帖子存在违规，被举报成功过，知乎判定为社会不实谣言

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我不是医疗行业，但我有一个直觉–主刀医生想要给自己搞一个多少岁婴儿心脏修补成功的案例，写论文或者作为资格背书。

因为我们经常可以看到很多医院有那种特别厉害的案例，但是人家那些都是明确告知了，并且很多都是走投无路了。而这个医生应该也想搞一个资质，但是却弱化了孩子手术的风险，高估了自己的能力。

如果这个医院真的很刚，就会像前段时间西安交大一附院直接发长文，一个项目一个项目回应清楚。而医院三缄其口还监控丢失，是什么其实众人都知道，只是在等证据。

知乎用户 发表

1.没有术前彩超报告所说的7mm房缺，只有一个3mm可以自愈的继发孔房缺

2.没有 冠状窦型房缺 ，没有无顶冠状窦综合征

3.肋骨间切开的长达6.5㎝创口未缝合

4.心包右侧5㎝手术创口未缝合

5.心包补片只拆除了一半，另一半留在心脏里，留下1㎝×0.9㎝的未闭合缺损

6.失血过多，血流干而亡

7.谎称手术成功骗家长签字，营造在picu去世的假象

知乎用户 发表

比较悲观的是，如果没有最高法最高检的指导意见

整个事件中，涉事医生最多是医疗事故罪

注意，是最多，最大的罪

三年以下

其他受罚的医院领导最多是系统内部的处分，党内处分

他们最多只是伤点钱

对于这种事情，就算执法者想要重判也没有办法，因为无法可依

平头百姓唯一能做的只有，遇到需要手术的情况，多跑几家大医院，北上广多跑跑

知乎用户 发表

所以很多心内科医生会告诉你冠脉CTA不准，只有做造影甚至做ivus，oct才准。(我不知道大家能不能听懂我的意思)

我的意思是绝大多数患者造影及以上的检查乃至支架都是仁者见仁智者见智的决策。

知乎用户 发表

我只能说，我从未见过本科学历的主任医师，这真的很离谱。

知乎用户 发表

看起来就是被无良医师当做给他练手的材料了，只是没想到水平太差给练死了。

看这事我就想起若干年前丈母娘的一次经历，她当时感觉腰疼，自己一个人就去了当地的医院，虽然也是三甲医院，但算不上大医院。检查拍完片子时，当时的医生就直接说你这个很严重啊，是腰椎间盘突出，必须做手术，否则用不了几天连床都下不来，而且说只要她同意马上安排住院。

我丈母娘当时被唬的都蒙了，倒是还是给我爱人打了电话，我爱人当时就劝丈母娘先不要答应，去市中心的骨科大医院再去看看，于是我带着她们娘俩直奔骨科医院挂的还是主任号。谁知主任看完片子就直接说没啥事，就是腰椎有点炎症，根本不用做手术，开了点关节炎的药就把我们打发走了。

事后过了一段时间丈母娘的腰确实不那么疼了，并无大碍，纯属人老了稍微不注意就容易犯的毛病。

有些地方的普通医院的医生，长期捞不到手术做，他们经常把小病给你忽悠成大病，让你在那做手术供他们练手并赚点钱。

这些人医术不好情有可原，但医德实在令人不齿。

做任何手术都要慎重，只要不是急病，成年人要留个心眼，多问几个医院看看总归没错。

知乎用户 发表

说再多也于事无补了。

只想说一句，做任何大手术，一定要多换几家医院多看几个大夫。如果得出的结论都是要求做手术再进行手术。

不要怕麻烦不要怕多花钱不要太相信医院！

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如果是真的，那就离大谱了，作为医生，虽然不是心内科的医生，但我也没见过这么离谱的事。

首先这个不是罕见病，房间隔缺损，室间隔缺损在新生儿那里都是常见病，诊断指针清楚，这就是心外科医生的最基础的诊断，连这个都诊断错误，就好比一个特级厨师不会拿刀一样。

在医院里或许会出现误诊，比如说肺上长了一个东西，可能误诊为肺癌，一个胆囊炎引起的腹痛，可能误诊为肠梗阻，误诊并非绝对罕见。但这起事件的离谱程度在于，没有病说有病。

我们要知道，做手术的前提在于确诊疾病，如果诊断错误，手术那就是扯淡，所以临床上要进行手术，至少要百分之八九十可以确诊才会去做，像这个房间隔缺损，可以通过好几个检查确诊，首先是超声心动图（心脏彩超）： 这是诊断先天性心脏病的“金标准”。

它能清晰显示心脏结构和血流情况。一个经验丰富的超声医生，结合婴儿的临床表现，诊断出严重先心病或排除诊断，应该是核心依据。如此重大的“有无”误判（假阳性），这个超声怎么做的？这个超声医生有没有问题。

其次为了确诊万无一失，医生都会参考几个检查，想这个病，还能做CT或者磁共振三维重建，看心脏的解剖结构，还有听诊，房间隔缺损会出现心脏杂音，还有心电图，血氧饱和度监测等，虽然不如彩超直观，都能提供参考，不知道医院有没有做这些检查。

就算误诊好了，打开小洛熙的心脏，就能很直观看到误诊了，我想这个时候关胸，停止手术，应该不至于导致小洛熙死亡，手术做了7个小时，7小时，难道开个胸要7小时吗？既然看到没有出现房间隔缺损，后面做了什么处理，开胸快不用一个小时，那后面六个小时在干嘛？如此重大的根本性误诊，很难仅仅归咎于某个医生一瞬间的疏忽。它更可能指向更深层次、系统性的问题：

1. 检查质量与解读水平： 心脏超声的操作规范性、图像质量、报告解读的专业性是否存在漏洞？

2. 临床决策与质控流程： 如此高风险手术，是否有严格的术前讨论和多级审核制度？这些制度是否流于形式？是否存在“路径依赖”（一旦初步诊断形成，后续思考停滞）？

3. 沟通与知情同意： 手术前是否充分、清晰地告知了家属诊断依据、手术风险及替代方案？家属是否真正理解了手术是基于那个被证伪的诊断？

4. 文化与压力因素： 是否存在追求效率或技术难度而忽视基础诊断准确性的倾向？是否存在工作压力过大导致判断失误？

总之这件事很离谱，离了个特朗普。

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想起来之前有个老师讲好多年前某某医院高薪引进了个留美博士，文章发的嗷嗷的，回来五台手术死了四个…

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以前看到医患矛盾都是觉的患者无理取闹，现在看到去个任何稍微有点的规模的医院都是各种安检，还有没有手术指标硬是为了挣钱上手术的事情，只能说各行各业都是为了挣钱无可厚非，但是为了挣钱拿别人的生命做赌注而且普通人还很难找出问题的制度是有大问题的，我们应该在制度层面让医生Accountable, 手术这种高风险的操作应该要有独立第三方进行必要性审核，这样对患者和医生都是一种保护。

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外行，我只说下超声这点

本人有甲状腺结节，随访的时候，会根据自己时间挂个三甲医院普通门诊，就这样随机碰上的医生都有过如下谨慎的表现：

1，你去问下护士台今天xxx超声医生还有没有号（其实也就36块）没有我给她电话给你加一个。今天超声科免费的医生比较年轻，

2，你给你约后天b超检查，今天超声医生没啥经验

3，拿着我的报告看，然后问哪个超声医生做的？

这几次经历让我觉得：

1，医生都有自己默契和信任的超声医生，甚至说是绑定的。

2，医生都很谨慎，不会轻易依赖别人的判断

我的意思不是说这次事故里超声医生背锅，是不是主治医生自己也没多想呢

还是真的像高赞答案里他看到有人能动手术太兴奋了，绝不能等家属反映过来去北京上海找专家

知乎用户 发表

这个应该是医院管理混乱

目前，还没明确是医疗事故，但卫健委 医院书记 院长 副院长 主刀大夫 麻醉师都处理了！但没说赔偿问题，因为还没法说是不是事故

宁波市卫生健康委员会责成妇儿医院作出深刻检查，给予妇儿医院党委书记警告处分、院长记大过处分，给予分管副院长免职处理。妇儿医院免去主刀医师外二科（心胸）主任职务、暂停其诊疗活动；免去麻醉医师的科主任职务、暂停其诊疗活动；暂停儿童重症监护病房主管医师诊疗活动。

犯罪是疑罪从无， 这个医疗事故就应该疑罪从有！

为啥？

这个心脏手术，不可逆的！打开心脏后如果发现实际情况与术前诊断不符（即“开关胸”），对患儿是灾难性的额外打击，也是严重的医疗事件。因此，诊断必须多重验证。

到底房缺，是3毫米，还是1厘米，还是9毫米，这个可以术前确认，不需要等到尸检；

彩超建议是做CTA，医院可能没做！

太想做手术赚钱了！

对于冠状窦型房缺，它常合并 “永存左上腔静脉”。术前必须明确这根异常血管是否存在、走行如何，因为它直接决定手术方案。​ 房缺大小、分流量、对心功能的影响是动态变化的。尤其是对于小婴儿，多次超声可以观察其变化趋势，是决定“立即手术”还是“可以等待”的核心依据。最后，手术前，需要心外科、心内科、超声科、麻醉科、ICU的多学科会诊。

按照正常流程，这个手术前，需要多次检查，多人会诊签字！

最后，负责彩超的人，没有没处分，应该是管理问题！

这个问题根源，可能是医院仅凭一次超声科的报告，就做出了“冠状窦型房缺”的诊断并安排手术，那么流程上存在重大缺陷！

所以，主要是官员的问题！

附：如果术前做了CTA，极大概率可以避免这场悲剧。

• CTA vs. 心脏彩超：

• 心脏彩超（超声心动图）：​ 是首选筛查和诊断工具，无辐射、动态、可测血流。但它高度依赖操作者的技术和经验，图像是“切面”，需要医生在脑海中重建三维结构。对于复杂解剖，存在“盲区”和误判可能。

• 心脏CTA：​ 是通过CT扫描，能提供心脏和大血管的精确三维立体图像，如同“解剖地图”。它对明确血管异常（如永存左上腔静脉）、观察缺损与周边结构的立体关系，具有无可比拟的优势。

• 为什么说CTA可能避免问题？

1. 明确分型：​ 冠状窦型房缺常合并“永存左上腔静脉”。CTA是诊断该血管异常的“金标准”。如果做了CTA，就能百分百确认或排除这个关键合并畸形，从而反向验证“冠状窦型房缺”的诊断是否成立。

2. 精确“测绘”：​ CTA能提供缺损的精确大小、形状、边缘和空间位置，比超声测量更客观、可重复。关于“0.3cm vs. 1.0cm”的争议，CTA可以给出一个权威的解剖学数据。

3. **手术导航：**​ 对于外科医生，术前三D CTA图像如同“实战沙盘”，可以提前规划手术入路和方案。

• 为什么医院可能没做？

• **诊疗常规路径依赖：**​ 对于大多数普通房缺，单纯依靠高质量心脏彩超即可手术。CTA并非必选项，尤其对于婴儿，涉及辐射和需要注射造影剂，有一定风险。

• **成本与流程：**​ CTA费用更高，需要预约，可能被视为“非必要”检查。超声医生建议做CTA，临床医生跳过CTA，直接手术。所以，超声技师无责！

知乎用户 发表

本来以为是庸医导致的医疗事故，但宁波方面想往正常医疗应该出现的失败上面去引导。

现在好了，尸检结果指向杀人案件，宁波方面接下来就要迫不及待做成医疗事故了。

注：了解点儿皮毛的小将别急着跳，我也知道现行法律最多只会在医疗事故框架内做判决，但这是法律的缺陷，不要学几句皮毛就把人性学没了。

知乎用户 发表

我家女儿刚出生时候也和这个类似，好像有心脏瓣膜什么的没有闭合，医生说定期随诊，80%几率两岁前就长好了，如果没长好再考虑手术。

果然两岁时候再去查就已经长好了没有问题了。

医院是上海儿童医院泸定路院区。

知乎用户 发表

我从法律的角度解答一下吧。

从我接触的医疗事故案件来看，现在的无良医生真的多，患者学历越低越容易成无良医生的目标。

但凡是要动手术，不管是微创还是啥，一定要多跑几家大医院，看看是不是确实非手术不可，再挑一家大医院手术。

我手上现在还在做的一个案件，90后肺结节开刀，结果血栓脑梗差点成植物人。患者丈夫有肺结核史，肺结核产生的肺结节其实可以保守治疗，夫妻俩人都是初中学历，被吓唬必须开刀，还给了7000红包，结果下半辈子毁了。

本地医学会只鉴定了次要责任，附一个我写的《重新鉴定申请书》，目前法院已经同意重新摇号鉴定

重新鉴定申请书

尊敬的审判长：

患方患者对**医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》发表如下意见：

一、被告提供的鉴定材料不全，且鉴定意见书未就医方过度医疗，治疗方案选择不当做出任何回应。

患者本身没有任何不适症状，因患者老公有肺结核史在南通市第六人民医院医治过，故被医院以肺结核密切接触为由要求体检。根据医方《病程记录》鉴别诊断“患者有结核病人密切接触史，存在肉芽肿性炎症可能”，且有医方未提供的患者患者2023年3月2日的门诊病历，病历显示患方诊断PPD阳性，说明患者肺结节是肺结核导致，并不同于一般的肺结节。《入院记录》中载明**患者否认咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、咳血等任何症状。**而且，2022年11月1日患者在**区中医院检查显示结节左肺下叶有1.5cm结节，2023年2月27日患者到**六院再次检查只有1.4cm了，不仅没有恶化还变小了，完全可以保守治疗的。

中华医学会《肺结核基层诊疗指南2018年》明确：“肺结核的治疗化学治疗是核心，对于药物治疗失败或威胁生命的单侧肺结核特别是局限性病变，才选择外科治疗。”

鉴定意见指出患者情况符合《中国肺部结节诊治专家共识》中对高危结节（﹥8mm、实性成分较多）的手术探查指征。根据**《中国肺部结节诊治专家共识》，对8~30 mm的孤立性实性肺结节的处理原则，均以不明原因结节**为前提。肺结核导致的肺结节并不是不明原因结节，鉴定的依据和理由明显有误。

故患方认为，首先肺结核并非典型的、必须立即进行手术治疗的病症，其次病历资料并未显示存在必须手术的紧急或绝对指征。医方在诊疗过程中，未向患者充分告知除手术治疗外的其他治疗方案，特别是保守治疗的可能性及其风险、益处，存在过度医疗、治疗方案选择不当的过错行为。

二、意见书未提及手术违规行为

根据手术记录，手术者为外院郑*，施*只是助手，但是签字的只有施*。且术前讨论流于形式只有一人签字，主刀医生都没有参加。术后主刀医生也没有参与查房。根据《医疗质量安全核心制度要点》规定“术者必须亲自在术前和术后24小时内查房”，手术者郑*却从未查房。

另外，**根据《医师外出会诊管理暂行规定》，医生外出会诊需由邀请医院向医生所在医院发出书面邀请函，经双方医院批准并备案。**且医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。郑*作为外请专家未参加术前讨论，术前未亲自诊查患者，手术记录未签名，存在术前评估不足、术后缺乏对患者观察的情况，表现在手术后病历不书写、不签字等诸多问题隐患。医方多处行为违反《医师外出会诊管理暂行规定》，但此行为在鉴定意见中未被提及或分析。

本案的违规手术行为如此明显如此严重，和事故发生有着明显的因果关系，鉴定意见也并未提及。

三、过错部分结论因果关系及原因力分析明显有失公允

诚然，部分医疗并发症具有一定的偶发性，但术后血栓作为一种常见且高危的术后并发症，在现代医疗规范中已有明确的预警机制和防治指引。国内外临床指南均强调：术后患者一旦出现肢体肿胀、疼痛等血栓先兆，应立即评估风险、开展影像检查并及时给予抗凝等干预措施，是可以防范血栓进一步发展或造成严重后果的。

本案中，患者入院时Caprini风险评估为中危，按照《住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识》，需要启动药物抗凝或使用IPC机械预防。医方应于入院、术前、术后、病情变化时重新进行VTE风险与出血风险评估，但是本案中仅看到术前3月10日作了一次评估，甚至当病人反映口舌麻木不能动弹之后也未能重新评估采取有效措施。

**患者术后即出现肢体不适，反复明确反映不良反应，持续达一日以上，属于典型的血栓高危信号。然而，医方未能根据现有医疗规范开展必要的排查和治疗，而是以“一切正常”为由消极应对，导致黄金干预窗口期错失，最终酿成严重后果。**此种怠于履行诊疗义务的行为，不仅不能归咎于“无法避免的不良反应”，反而体现出严重的过错和医疗疏忽。仅这一点本身，已足以说明医方存在严重过错，绝非所谓的“次要因素”所能掩盖或解释的。

四、鉴定意见“伤残等级评定”依据标准存在问题，伤残等级鉴定结果偏轻

鉴定意见依据《医疗事故分级标准（试行）》评定为八级伤残，但根据国家卫生计生委于2018年1月19日发布的2018年第1号公告，包括《医疗事故分级标准（试行）》在内的六项文件已不再作为部门规章纳入规范性文件管理的文件目录。这说明，《医疗事故分级标准（试行）》不应再作为医疗事故的认定标准。而《人体损伤致残程度分级》颁布的目的是为了进一步规范人体损伤致残程度鉴定，结束同样的人体损伤因鉴定依据差异导致鉴定结果不一致的局面。《人体损伤致残程度分级》明确指出应用于人体损伤致残程度鉴定，包括医疗纠纷、交通事故中涉及伤残的鉴定以及其他人身伤害案件中的伤残鉴定。因此，即便是构成医疗事故的案件，在伤残等级评定上，依然应当按照《人体损伤致残程度分级》。鉴定意见的八级伤残结论明显偏轻。

综上，鉴定意见作为评价医方诊疗行为的重要依据，应当全面审查医方所有诊疗行为。涉案鉴定意见并未对关键争议点进行分析审查，导致鉴定结论缺乏全面性、客观性和公正性。本案在选择鉴定机构时代理人就多次提出要排除**市内的所有机构，但最终贵院仅排除了案涉几个医院下属的鉴定机构。鉴定机构由本地市级医疗圈内的医生组成，存在一定的小圈子属性，容易因人情关系而影响鉴定的中立性与客观性。此次鉴定意见明显偏袒一方，已严重背离公正原则，难以令人信服。因此，特申请重新鉴定并排除所有**市的鉴定机构。

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我已经多次、再三在知乎上提醒了：

如果涉及重症，尤其是手术，非常建议对比多个医院的治疗方案（如果是急症可以就急考虑）。

无论是多么著名（尤其是网络上很有名。绝大部分医术精湛的专家，没有精力在网上给自己宣传造势）的专家下的诊断。

为什么？

因为切身的就医体验。

而且均在知名三甲医院。

我相信，绝大部分医生都是勤勤恳恳、兢兢业业、战战兢兢的白衣天使。

但是，林子大了什么鸟都有。

总有概率出现歪瓜裂枣。

如果只是图财，那真的不算最坏的情况。

怕的就是害命。

其次，就是本来的轻症，按重症给你治。耗尽你的财力、精力和物力。

最后，你还一身病痛乃至于缺少重要身体组成部分。

一辈子的伤痛和不堪回首。

另外，也不要迷信老专家。

医学很多精进，还是在30多40岁左右的医生。他们还在努力学习和上升期。虽然名气未必大，实际医术可能并不差。

部分老专家的优点是可以调集资源会诊。

知乎用户 发表

请求国家彻查 宁波妇女儿童医院 ！！！

1.没有术前彩超报告所说的7mm房缺，只有一个3mm可以自愈的继发孔房缺

2.没有冠状窦型房缺，没有 无顶冠状窦综合征

3.肋骨间切开的长达6.5㎝创口未缝合

4.心包右侧5㎝手术创口未缝合

5.心包补片只拆除了一半，另一半留在心脏里，留下1㎝的未闭合缺损

6.失血过多，血流干而亡

7.谎称手术成功骗家长签字

知乎用户 发表

从非专业的角度来说，术前检查和术中探查确实有一定的距离，不是百分百一样的。

1.患儿出生后体检发展先心表现，彩超提示冠状窦型房缺7mm左右，继发性房缺3mm（这是医生自己测量的，误差有，不太会超过1mm）。单看这个结果，那有手术指征，因为会影响以后孩子的生长发育，主要是大脑发育，脑瘫智力障碍等（主刀医生也说了脑瘫，这个把病情的危害谈话没有错）。

2.任何外科手术前都会有术前讨论的，这个患儿肯定要明确是否有冠脉窦性缺损是吧，不然这个7mm的缺损是啥呢，3mm 继发性谁都知道不用着急手术（人家都主任了，去忽悠一个普通老百姓的孩子练手？他又不是实习，规培的对吧，没有必要）术前CTA要查的吧，确实也查了，从报告的内容看，确实没有看到冠状窦型房缺，另外3.3mm的继发性房缺，跟彩超提示的3mm 一致。那这里有个问题，肺动脉扩张明确，说明肺循环受到影响了，还是考虑有合并其他类型的房缺，单单3mm的房缺，才五个月，不至于扩张这么明显对吧。影像又倒推给心脏彩超了，让继续完善心脏彩超结构问题。后面有没有做进一步检查，医院没说，患者没给。是不是就这样手术了呢。目前官方有个声明是，北京上海杭州等多方专家会诊，考虑明确具有手术指征（患儿家属根据尸检结果，就开始哭诉患儿是健康的，误诊，误杀，这个也不科学呀。这术前检查总不能一个个造假吧，血管造影打进身体，多方会诊，怎么造假呢，凭空捏造一个假的报告？！彩超，影像，主刀医生，整个手术团队集体造假？可能性很小）

3，术前讨论后，有手术指征这点在患儿死亡前，家属是没有疑问的，主刀和团队也没有疑问的，并没有说这个手术可做可不做，家属自己选是吧。基于检查结果和患儿本身体质，有相关遗传代谢病，早产儿，那复杂的先心病问题概率确实很大。以后的合并症也可能越来越多，如果当时医生和家属这么谈话，估计他们肯定也是认可手术的。

4.问题来了，患儿死亡了。想要一个说法。很能理解。主刀医生说是术后并发症，比如出血，心脏乏力对吧。就看家属认不认可了。家属不认可！主要是手术时间太长了！有猫腻，你们医院在给孩子开刀，还是再做某种不可告人的事情！这是人之常情。不要喷一个要守护孩子的妈妈！

5主刀医生和团队应该是心知肚明的，人性使然，先不承认手术失败，毕竟手术失败和术后死亡确实前者影响更大。这个时候，我们代入一下，一个主任医生，开刀失败了，怕问责，肯定要吧整个事情圆过去，怎么圆，先给家属说，手术顺利，先把患儿转到icu监测，这个时候患儿确实具有生命体征的（药物维持，脑死亡估计有的）。出来跟家属谈，认可的话，那家属认命了，不认可，医院有医务科处理，还有医疗鉴定处理。家属要求看监控和手术过程（一般都是不给的，医院合法，没有法律规定要给或者要记录，我问过了）。那就是看手术记录吧，手术记录发现有修改（比较常见，生命体征，出血量，数字这些都可能统计不一样，会重复修正）。医生的不坦诚，病历的修改，手术时间的延长，让家属认为一定是医生做了什么导致的死亡！逻辑正确。

6 首先谈到医疗赔偿问题，家属估计没说，只要一个说法，但要个说法，本质上还是赔偿。医院直接明了，他们可以赔偿一万（问了，医生和科室的权利就这么多，多了就要上报医院，或者走法律程序了）。如果患儿家属不同意，可以走法律程序和医疗纠纷调节的，可以具体再谈赔偿问题。（相关网站都有不定期更新全国医疗案件，由于非专业不关注这个，大部分不知道三甲医院其实每年都有医疗案件公布的，可以关注医疗专业公众号丁香园，那里会有）。也就是说，如果患儿确实被误诊，被医治死亡，后续走流程，会有相应的处理的（因为医生不是出于主动性伤害或者故意导致患者死亡的，很少会被判刑。一般是吊销资格证，就跟开车撞死人一样，操作失误导致的，赔偿，吊销驾证一样的道理。）

7.关于医闹的演变 自从医闹入刑后，现在的医闹以媒体平台为主，小红书，抖音等，这些活跃的用户是有个手机号就能注册的，也就是容易被专业人士精准捕捉，容易共情弱势，因为本身觉得自己就是弱势群体，仇医仇富仇官的心态路径基本上一致，弱势群体认为自己之所以弱，就是被这三个群体压迫的，把他们打倒，我就能翻身做主，成为吃喝自由的老百姓，想干啥干啥。。。思想确实简单，源于头脑简单，认知缺陷。弱势群体认为自己的不幸可以通过反抗去改变，而很少会对整个社会的运作去思考。那么电子爸妈们代入自己的感受，就可以理解了。万一是我呢？万一我的孩子遭遇这样呢？我不发声，下一个会不会被害的就是我。有点被害妄想症吧。这种医疗事故理解为概率事件，她遇到了，你遇到的概率就低了，就比如，两个买彩票，前面一个人中奖了，另外一个自然中奖的概率就低了。如果一个手术是有失败率的，那做了十台，前面有一台出现了问题，那后面做的，概率就很小了。就是在一个大的群体里面，除非恶性故意随意这种伤害，概率性事件的发生，再次发生的概率很很小很小。这也是大自然运行的规律，不说玄学。

8关于尸检报告和报告为啥不一致呢。第一条说了呀，报告和实际结构解剖是不对等的，也就说，书上写正常人有两个静脉，报告上写我只有一条，实际上开刀后确实有两条，只不过另外一条太小太细了，没有血流经过，影像肯定看不出来，影响和彩超不是照片。目前静等全面尸检报告发出，部分一页或者几页怕有误解。核心问题是患儿的手术指征，应该有的，不然打脸了北京上海杭州等各位专家的脸，肯定也要被问责，会诊都出问题是不是。另外一个就是主刀医生术中如何修补缺损的，目前看，确实修补有问题，不然为啥肺静脉淤血呢。你看错了？更不应该吧，都主任了，结构都看不清楚，你这不是草菅人命嘛。目前根据尸检报告，患儿可能存在肺静脉问题。等待专业人士回答。

9基于此，斯认为，患儿的不幸多重因素导致，客观主观都有，阴谋论不至于，没有必要。请各位保持冷静，希望患儿来世健健康康，活到一百岁。

知乎用户 发表

不从医学角度解读，从法律角度解读。

手术记录和尸检报告严重不符，手术记录严重做假，完全编造，涉及刑事。

没什么好废话的，一个是术后盖章签字的手术情况知情书，另一个是发了又删的情况说明。大家自己对比一下。

2025年12月20日还在颠倒黑白。是不是副院长发的，就等着院长下去呢。

知乎用户 发表

没有7mm窦型房缺 但是有1cm继发型房间隔缺损 手术指征确实有的 （这个手术如果放在技术好的医生或准备充足的医院或更大的孩子身上是一个成功率更高的手术）所以这场悲剧的重点应该是医生术前为达目的的恐吓式推销紧急手术 希望家属不要纠结是否应该开展手术 （我能理解家属的愤慨 但容易被有心人利用）而应该质疑为什么陈极力说服家长马上手术 因此造成了手术的高风险 且未将高风险告知 （希望真心想帮忙的网友理性一点 传播太过于违反常理的内容可以一时引起舆论支持 但是也容易让对方更容易推翻 一旦推翻某个最离谱的点 那大家说的真实的其他点也容易不被信任）

我完全相信家属没有要隐瞒什么 因为他们贴出了原始的单子 （如果要隐瞒 完全可以不贴这个1cm的单子） 但是他们容易感情用事 同时网友也是热血沸腾 话赶话 更容易被有心人利用

如果一开始检查出来1cm继发性缺损 手术方法也不一样的 确实是被害死了

哪怕是之前的彩超报告也完全可以明确这个手术根本不紧急

知乎用户 发表

法医鉴定出来了。这么可爱的婴儿，在病床上遭受了巨大的痛苦后去世。

看相关信息，小女婴是江浙沪独生女，母亲高龄产子，出生以后一家子都宠着的宝贝。家里条件也不错，本来可以幸福长大过一生。

这个世道真的挺荒唐的，有治病救人的顶尖眼科医生，被发癫的病患追着砍，伤到手，以后再无可能做手术。

也有没有医德医术的医生把小孩害死，谎称手术成功，最后母亲抱着小女婴冰冷的尸体痛哭流涕。

良善的人，最后变成被伤害的一方。

看过前几天wb rs上的那个关于宁波女婴事件的官方公告，其中有提到说监控没有储存功能，是合法合规的，通篇在道歉，在安抚网友，想息事宁人吧。

把人害死不是应该判刑吗，怎么道歉就完事了呢。

如果保持沉默，下一个被伤害的普通人又会是谁。

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家属没有走司法流程就急于利用舆论绑架，不是好事。只要有相关医疗纠纷处理经验的都知道现在司法是非常照顾患方的，即使没有明显的医疗过错也要承担30-50%左右的责任，如果有明显的失误更加高。

家属不等司法结果而先发展舆论，一般带着其他目的。之前其他的医疗纠纷新闻事件概莫能外。

猜测结果：

医院方过错明显，承担主要责任，该赔偿赔偿。

涉事医生，医疗事故罪可能性不大，毕竟很难界定严重的疏忽。医疗事故罪世界各国适用都非常谨慎，特别是对心外这种高风险专科。一旦开了口子后果很严重。后续最好的结果就是转岗或者离职了。

家属如果继续博取流量话题会被限流。地市级的心外作为心内和胸外，大血管的最后兜底是绝对有必要存在的，不能无限制地针对地市级的客观医疗水平攻击。

地市级先心和择期成人心外会遭到重大打击，基本完蛋。

医患关系进入死亡螺旋。今后相当一段都会是伤医杀医事件高发期(天津，鼓楼，广中一，南昌…)，自求多福。

知乎用户 发表

就一句话 为什么医院说监控没有存储功能 监控的意义？

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这个医生太着急了。流程不应该是：彩超 隔天CTA。先心的不应该是多科室讨论后再决定做不做手术。

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很多人质疑我是不是看不到1cm的房缺。房缺存在是事实。但真实问题是，小洛熙为什么会死亡。网上可找到的医院手术报告如下：

术前术中都是冠状静脉窦无顶综合症，并在术中进行了修补无顶冠状静脉窦。

然而尸检报告如下：明确否定冠状窦性房缺。

医生怎么对于明确没有症状的患者做了无顶冠状静脉窦的缝合手术。希望任何质疑我的专业人士可以给予解答。

事件刚开始的时候，我写过答案。

大意是看报告觉得没有手术必要，即使有，也没有立刻手术必要。被一些群众怼，说我一个不是专业人士没资格评论。

sj报告出来，简直五雷轰顶。

更可怕的是 这样的医院 这样的医生 这样的专业人员 就是利用广大群众对专业二字公信力的信任，作恶。

青天白日 朗朗乾坤 恶魔在人间。

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我从事的是心内科，对心外科还是比较不熟悉。从我了解到的信息得到情况，就是这个心脏彩超报了可能有冠状窦型房间隔缺损，合并有一个3mm的继发孔型的房间隔缺损，后续发布的CTA结果也是报了可能有冠状窦型房间隔缺损，继发孔型的房间隔缺损是确定的。主刀医生一看，就拍板有手术指征，术中打开心脏一看的确有房间隔缺损，但是冠状窦型房间隔缺损有没有就存疑。

理论上来说，冠状窦型房间隔缺损很罕见，根据手术记录推断有可能是判断失误了，把肺静脉缝合了，恢复循环一发现不对劲，紧急再次手术，但是为时已晚。

所以这件事情有两个问题

1.主刀医生对于影像学检查结果的过分依赖，导致对手术指征的误判。影像学的结果无可厚非，只能说经验不足，的确有点少见没办法给准确判断，所以现在很多影像学结果都会加一个“请结合临床”来进一步规避风险。对于少见类型的结构异常，更加应该谨慎的请影像科的同事或者专家再会诊讨论，起码对于我们这些小医生来说我能得到一定的保证，对于手术指征也有一定的书面保证。但是可能主刀医生已经是主任医师了，对自己还是有一定的自信。关于这方面要不要重复的评估检查，我认识的很多心外科的同事都会十分谨慎。

2.对于家属的沟通和术前解释可能有一定的误导，导致家属在事情出现后没办法接受现实。所以现在我们手术前都会详细沟通，特别风险大，难度高的病人更加要解释好，签好知情同意书和病情告知书。

这件事给我们医疗行业的确也打击很大，后果是：这种高度强调规范、程序和风险规避的环境，也在无形中塑造着一种越来越谨慎、甚至倾向于保守的行医心态。用前辈们略带自嘲的话说，就是“防御性医疗”。但凡手术指征“不那么铁”、患者基础疾病“稍微复杂一点”、家属流露出“一丝丝不理解”的苗头，第一反应变成“这个风险是否承担得起？要不要建议患者转去更上级的医院？要不叫医务科？”

所以我规培时候老师一句话对我印象很深刻

“临床医学，每天都是如临深渊，如履薄冰”

一不小心就万劫不复

所以各位同行且行且谨慎，且行且珍惜吧。

知乎用户 发表

我还是不想去分析细节。

还是想说，医院，高校，这种权力垄断的独立王国，缺乏有效制衡机制，腐败程度远超你们的想象。

生产关系烂完了，准备好迎接生产力的溃烂

和无穷无尽的经济危机吧

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陈主任做手术三年做了一两百台，按照1%的事故率，肯定会死几个的。关键是赔偿要到位，要诚恳，拿出倾家荡产的诚意来。赔一万是什么羞辱性方案？

知乎用户 发表

1.如报告所见房间隔缺损1cm*0.9cm大小，这个大小不算小，不是没有房缺。

2.一般这个房缺手术死亡的风险很小。

知乎用户 发表

为什么不做cta？（我不是心外的我不知道此时是否需要做cta，但是超声医生写了建议进一步cta这句话他算是逃过一劫,,,）

更新一下

什么叫聪明人，什么叫按程序办事

超声医生和放射医生，我怎么看得就怎么写，你说我菜也罢，请结合临床

超声和cta都有人贴出来了

放射医生Cta说建议结合心脏超声

超声医生说结合cta，仅供临床参考

那么陈医生，为啥要做这个手术？

术前有没有反复讨论这些检查结果手术风险？

有没有反复强调，现在超声看着有，cta看着好像还行，那手术进去可能不一样？可能白做，可能猝死等等,,,

如果有，请拿出证据，是家属什么都知道，非要做手术，那好说。

如果没有，请自己负责。

有没有建议家属做，签字拒绝？病程里写了没有

术前讨论怎么做的？沦为形式？

家属强烈要求手术 ，承担一切风险？

有没有明确告知手术风险 比如术前检查和术中发现可能不相符合？

我不知道那十几位专家看病历报告里面是否包含cta

十七位专家表示无法自行愈合，需要手术，手术时机存在分歧

如果这样专家只凭心脏超声的结果认定存在手术指征，那陈医生他们选择做手术也没有太大问题

后续术中的一切问题都不想多说了，等公告吧

但是

任何时候我们都要按程序办事

对生命的敬畏是当医生的底线

只能说，一出悲剧

自己做的事自己认吧

该咋罚咋罚，该负责负责

继续等公告！

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如果进行医疗事故鉴定，

最有可能是一级甲等医疗事故，院方占主要责任。

尸检是金标准。

大部分的医疗纠纷我都建议尸检，但是绝大部分的都没尸检。

一个月前我的意见，今天看来，还是中肯的

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1.5月龄，早产：任何什么发育良好，之类的都不能说明这个婴儿身体状况正常，100%与正常婴儿在综合素质上有差距。如果样本量足够大，这样的婴儿生各种病、平均寿命等都会与足月的有巨大差异。

2.三级甲等妇幼保健院：家长恨不得有啥都能到这样的医院看的，相关水平，制度绝对在全国妇幼医院排前1%。

3.主任医师：我同学06年湘雅医学院毕业，厦门中山医院、浙江邵逸夫医院进修，在市立医院（三乙综合医院）目前副主任医师，所以医生的水平不会差。

4.家长没有医学常识，网友绝大多数也一样。“房间隔缺损只有3mm，根本不用手术”这一条肯定对么？如果单独只有这一条可能不符合手术指征，但是是否还有其他情况，加在一起就符合了呢？

出了人命，肯定要调查，有问题也是一定的。如果真是不符合手术指征手术，也可能是检查的结果不准确造成了误判，目前在国内各种手术是卡的比较严的，不符合手术指征强行手术，对医生来说没有好处。至于说对检查资料造假，请问对造假的人有什么好处？检验科和手术的医生的利益不是一致的。一切以医疗事故调查报告为准，同前面说的检查资料检验的人员没有好处去造，医疗事故调查的人要什么样的利益才会给医生造假？

主任医师职称也到顶了，升科室领导要熬资历，出成果，上一台风险高的手术是没好处的，出了人命要再往上升的难度可想而知，一个位置可不是一个人盯着的。

所以此事件我觉得等医疗事故报告最好，医生有错该负责去负责，但网友不是法官不是专业人士，不要随便判人家是庸医，毕竟一个医生要到主任医师真是不容易，相信他也收到很多锦旗，感谢救过很多人。

知乎用户 发表

我就把话撂这儿了，这个事儿最后要是深挖出来，没有境外势力煽动舆论的话，我吃屎。

知乎用户 发表

发现知乎的大家还是都是很理性在分析的。

仅凭现有的几个截图，以我浅薄的医学理解回答一下，有可能理解错，大家看看就行

术前：

如果手术记录没有造假，那么小洛熙可能确实存在两处房间隔缺损，一处是3毫米的继发孔型房缺，另一处是10毫米的冠状窦型房缺（超声说7mm的那个）。这两处缺损位置相邻，而且较大的冠状窦型房缺通常难以自愈，因此应该是需要手术的，但或许可以再等小洛熙大一些？

术中：

手术中，医生为了方便修补，先把这两个相邻的缺损剪开连通，形成一个更大的缺口。随后医生放置第一块补片（1.4cm×0.5cm），这一步手术操作应该是发生了问题，影响到了肺静脉（具体未知，没有信息无法判断），所以当心脏复跳发现肺静脉有问题。于是重头来过，拆掉了一部分缝线，解除了肺静脉梗阻，同时因为操作导致缺口扩大到了一个更大的尺寸至少超过1cmx0.9cm（心脏停止跳动后一段时间才缩小到了尸检的1cmx0.9cm），这样在术中原来的补片就小了，因此有一部分边缘处于游离状态。不过这块补片还是覆盖了缺口的一部分，所以还是保留了。之后，医生又在第一块补片之上放置了一块更大的补片（2.0cm×1.7cm），这个大补片成功把缺口补上了。但经历了这样的波折，后面小洛熙没能活下来。

尸检：

尸检打开心脏后，看到大补片是在位的。于是在补片未拆除的情况下进行了报告中的注水测试，结果没有看到清水从左心房流出，这是因为补片的封堵作用，因此说没有冠状窦型房间隔缺损，因为补上了。随后法医剪开补片的缝线，才发现下面还有一块部分游离的小补片，也就是术中第一次放置的那块。

以上是基于手术记录没有造假做出的推测。

如果手术记录造假了，即从头到尾都没有存在过冠状窦型房间隔缺损，很可能就是咖喱鸡老师说的把肺静脉开口当成了不存在的冠状窦型房间隔缺损用补片缝上了，超声误诊+开错刀+误堵肺静脉，这个结果就太令人惋惜了。

以上就是我对部分疑点的理解，欢迎大家理性讨论

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别的医院我不太清楚，但是作为排名靠前的心脏专科医院，安贞医院的房缺、卵圆孔等先天心脏手术，我就觉得很混乱离谱，可能他们真的觉得这是低风险小手术吧，感觉那里的医生为了做个手术拿劳务费，目的性很强，门诊大夫、彩超大夫都会给你推荐主刀医师的手机号，让人不敢信任，这可是安贞啊。

给我的感觉是安贞的心外大夫都穷疯了，就指着你的手术费赚钱。病人在他们眼里就像饿狗面前的肥肉似的，你甚至能感觉到他们垂涎欲滴。

不知道是否全国都是这样。

希望业内人士帮我解惑。。

总之，开刀需谨慎，尤其是心脏。

我是十多年偏头痛，十天左右一次，一次疼18~24小时，严重时会恶心呕吐。在北医三院做了头痛相关全套检查，CT、核磁都做了，也没查出啥来，发泡阳性，说需要排除卵圆孔未闭之类，所以后来去安贞做了检查，先是做的心脏彩超，不是很确定，只说是疑似卵圆孔未闭或房缺，建议做经食道超声进一步确认。了解到这个经食道超声做起来很痛苦，所以一直纠结要不要做。

心脏彩超检查的大夫给了我一个电话，说做手术的话就找这个大夫。

打电话过去，说你来吧，说是来就能做，我说不用做食道超声吗？他说不是很必要，手术很简单，几天就能正常工作，想好就来吧。

我一向是比较谨慎的，再简单也是心脏手术，不能就这么稀里糊涂做了手术。所以狠下心还是忍痛做一下食道超声吧。

食道超声确实不好受，但忍一忍也就过去了。

结果显示是房缺。手术做不做也是两可，而且不保证解决偏头痛问题。

心内的门诊大夫也给了我一个电话，说做手术找他。

安贞的这种态度，让我不敢性命相托。而且我的房缺靠近动脉，工科博士的常识告诉我，一台老机器只要运行没大问题，千万别轻易拆开去清灰，容易挂掉。

好在我的偏头痛现在有特效药，虽不能治本，但头痛时喷一下，过二三十分钟就好了。

现在靠着特效药，短期没有做手术的必要。

等啥时候非做不可的时候再考虑手术吧。

知乎用户 发表

《中华人民共和国刑法》第三百三十五条：【医疗事故罪】医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。

知乎用户 发表

从此以后小儿胸心外会消亡，这是好事啊 儿内科还能让其他科去顶顶，小儿心外我是真想不出来谁胆子这么大

知乎用户 发表

发生这种事件，我想了想可能有这么几种情况：

1、罔顾规则和指南建议，为追求业绩或训练技术，肆意开展大手术。

2、为提高周转率或有绩效考核压力，在检查结果未完善的情况下开展手术。

3、主管医生基础水平不足，主刀医生疏忽大意，盲目自信，加之医院制度不完善，未进一步完善检查匆忙手术。

4、为增加科研新病例数据而开展的手术。

5、家属一意孤行，一定要让医生彻底的治愈患者，给医生施加压力。医生竟然同意了。

前四点基本都是医院和医生的问题，最后一点虽然有患者方面的责任，但医生还是可以选择拒绝，并要求另请高明。

再加一条，新生儿减少，该手术项存面临存废境况，为此盲目扩大了适应范围。

知乎用户 发表

董小姐回来了

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李达康想要政绩，然后就纵容丁义珍贪污➕胡搞，出事了，丁义珍跑了，他转头给光明区纪委书记定一个失职

可怜的超声医生，这辈子都不敢下考虑➕进一步检查了，直接打问号责任都小很多

知乎用户 发表

其实现在的庸医非常多的

当初我家女儿还在肚子里的时候

前期指标一切正常，就是在过年回老家的时候（江西上饶）可能因为长途跋涉，有点不太稳定。就去了市妇幼保健医院，当时某钟姓医生接诊

还拍了B超，结果立马很严肃的告诉我们是宫外孕

要我们立刻马上做手术（而且说了很多一尸两命之类的话，恨不得当天就让我们做手术）

我因为关心则乱，就想同意。还是孩子妈妈说他不相信，于是连夜赶回佛山去看。结果一看一切正常

孩子已经三岁多了

（说这个事是想告诉大家，真碰到了什么疾病，多跑几家医院，多看几个医生，不要太盲目相信某个医生的判断，一定一定要多看，多跑，才可以最大程度避免悲剧发生）

知乎用户 发表

某心内科医生，自诩有职业便利遇不上这样的事，上来就说陈主任没问题，直接把病患家属打成医闹。你何德何能判定家属就是医闹？

可惜我当时只截图到这两张，此人在尸检结果出来之前，一直是站陈主任的。

还说家属竟然想搞刑事立案，就是断了其他患者的活路。

然后骂完我什么认知配得上苦难，就把我拉黑了。玩小学生这一套呢？

现在还在这个问题底下假装中立，表演理中客。现在说自己是心内科医生，对心外不了解了？说陈主任没问题的时候可是了解得很。

知乎用户 发表

好多人能不能不要拿ai来分析，报告里都没说明原因，ai自己未卜先知？结论从哪来的？ai只是根据提问帮你自动圆上这个疑惑，所以很扯知道吗！！现在能确定的是手术是有问题，尤其没有缝合，没有医生手术诊断的一些问题。

知乎用户 发表

等待这件事反转

希望有情绪的答主们不删帖不改帖

这家人是被奉化医院拒的

并且早产叠加基因问题叠加早期不检查

以后闹到全国都不接这种问题儿童就是好事。

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但凡入院后复查一遍超声

保爹：过度医疗，罚三倍，做了检查还做！

媒体：XX 医院过度医疗被处罚 XX 元。

吃瓜群众：过度医疗的钱能赔给病人吗？

知乎用户 发表

家属从决定做尸检开始，我就站家属这边，绝对有冤

还有谣言说人家爸妈什么当是产检就让不要留孩子有问题，我都不知道这些人点的什么心这样造谣。爸妈得经过怎样的挣扎才决定尸检啊

洛熙奶奶说冻了解，解了冻,真的太难受了

还有人说什么就是父母没有照顾好，才去医院是父母的问题

一个软软的小宝宝进手术室，僵硬的推出来，作为妈妈只想亲手在抱抱自己的宝宝可是僵硬的她还要被再次抛开

现在尸检结果出来了，婴儿根本没有病，有的问题长大后也会自愈根本不需要手术，每个环节都有问题，完全是重大医疗事故甚至都可以怀疑是蓄意某杀

免职不等于停职/降职，只是暂停从医工作，工资行政等级不会变，不受影响。希望后面能公平公正的处罚一系列相关医务人员，不要偏驳，一条鲜活的生命就这么没了。

重点是7mm那个冠状窦才是手术指征，法医尸检明确指出不存在这个冠状窦。不存在！不存在！看到了吗！2、医院垂死挣扎冷漠回应这个1cm的房缺，但这个明显有争议，因为第一次 #心包补片[搜索高亮]# 是0.5cm，谁会用0.5cm的补片去补1cm缺口？如果说用0.5去补0.3，发现没补好，拆下来造成缺口变大，在用第二个2cm的补片去补了第二次，那一切就说得通了。

你们知道为什么6.5cm刀口不给缝，他却主动提出你可以尸检，你猜是为什么？他没想到是异地尸检，还是刘老尸检。他以为即使尸检他们也可以左右，所以猖狂至极，他们没有想到的是刘老尸检，洗冤录开始

非做不可的手术医生是会跟家属讲清楚风险的，且很清楚，因为不做不行，只有做不做无所谓的手术或者短时间内没有那么急迫的手术医生才会掩盖风险，因为“怕生意跑了”，“怕家长害怕多家医院询问”

不管是成年人还是小朋友，一定要去权威的地方做手术哪怕是小手术，多看看。多听听不一样的意见和参考多挂几个专家号。我朋友体检体检出毛病，医生让做手术把我朋友都吓哭了，我都让她多去几个医院看看，在挂两个专家号看看。这年头真的没有谁是可信的

什么样的家长会在一个医院初步诊断后就同意了给5个月大的婴儿进行房间隔缺损修补手术？如果是我，至少看三家以上综合性全国排名前几位的知名专家才会考虑，我敢说没有哪个心脏病专科的专家会同意给5个月大的婴儿进行手术，这真是一个敢做，一个敢送去做。

没病被推进去做了9个小时手术，体外循环335分钟，心脏不给跳、主动脉不给运行110分钟，那医院到底在搞什么？？然后就没了，就刀口不缝合、心脏上插的片也不取，不断失血过多去世了，那个医生到底在谋划什么阴谋？

宁波妇儿医院的声明，满是避重就轻的套路！第一，说房缺是1cm，却不提术前诊断的冠状窦型房缺根本不存在，这是诊断失误；第二，说缺损影响大，却掩盖术中操作过失、术后监护缺陷的四大过错；第三，拿心脏停止缩小当借口，却没任何数据佐证。孩子离世的核心是医疗失误，不是房缺，一直在转移焦点！

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惊天反转！小洛熙 “健康宝宝” 骗局崩塌：8大铁证撕碎家属谎言，死亡真相藏不住了

家属在舆论场里精心编织的“活泼可爱宝宝被医院谋害”叙事，早已被一份份病历、手术记录、尸检报告戳得千疮百孔。真相是：小洛熙从出生起就背负“母体生育隐患+先天遗传缺陷+复杂心脏畸形”的三重高危枷锁，手术是挽救生命的唯一选择，而家属却处心积虑隐瞒病情、编造谎言、操纵舆情，把一场悲情医疗纠纷异化为收割流量的舆论骗局——每一个谎言的背后，都是对事实的亵渎，对公众善意的透支。

一、病情：从母体到先天的全链条高危，“健康宝宝”纯属编造

小洛熙的先天风险，从母亲的生育史就已埋下伏笔，而这些足以影响诊疗判断的关键信息，全被家属刻意从叙事中抹去：

1.母体生育史：被掩盖的胎停隐患，或与胎儿畸形相关

2024年8月的网传病历清晰记载，小洛熙的母亲曾“停经51天确诊胎停，主动要求药流”，且存在“前次流产2年余”的反复不良生育史。医学常识明确，反复胎停往往提示母体可能存在染色体异常、免疫功能紊乱等生育相关健康问题，这类问题与胎儿先天畸形（包括先心病、遗传缺陷）存在直接潜在关联。但家属从未向公众提及这一关键前提，反而塑造“健康母亲孕育健康宝宝”的虚假形象，刻意弱化胎儿先天风险的源头诱因。

2.早产+低体重：生命基础本就脆弱，高危儿标签早已贴定

病历白纸黑字标注：小洛熙是34周早产儿，出生体重仅1520g，属于临床定义的“极低出生体重儿”。这类患儿的心肺、免疫等器官系统发育极不成熟，心肺功能仅为足月儿的60%-70%，不仅对外界感染的抵抗力极差，对自身基础疾病的耐受度也极低——哪怕是轻微的心脏缺损，都可能比足月儿更快引发严重并发症。家属对此绝口不提，反而用“活泼可爱”形容一个连基本生命体征都需严密监护的高危患儿，纯属颠倒黑白。

3.遗传+代谢：双重先天缺陷炸弹，心脏畸形只是冰山一角

小洛熙的“先天问题”远不止心脏：

• 新生儿筛查明确提示“怀疑肉碱棕榈酰转移酶缺乏症I型”——这是一种致命性遗传代谢病，患者无法正常代谢脂肪酸供能，随时可能因能量供应中断引发低血糖、肝衰竭、猝死等代谢危象；
• 孕期羊水穿刺更确诊“CEP290基因突变”——该基因是细胞纤毛功能的核心调控基因，其突变引发的“纤毛病”（如Meckel-Gruber综合征、Joubert综合征），约60%会合并先天性心脏缺陷。而小洛熙的“混合型房间隔缺损”，正是这类遗传疾病的典型合并症，意味着她的心脏问题并非孤立存在，而是多系统先天缺陷的一部分。

这些足以影响生命安全的遗传隐患，家属全程隐瞒，只为塑造“宝宝无病却被医院过度治疗”的悲情人设。

4.心脏畸形：术中+尸检双重实锤，10mm主缺损被刻意隐瞒

家属始终对外宣称“只有3mm小房缺，无需手术”，但两份关键医疗文书直接戳穿谎言：

• 术中铁证：《手术情况告知书》“术中所见”明确记录，小洛熙存在两处房间隔缺损（3mm继发孔型+10mm冠状窦型）+冠状静脉窦无顶综合征——10mm的冠状窦型房缺是主缺损，3mm的继发孔型房缺只是次要缺损，且合并的静脉畸形会进一步扰乱心脏血流，属于复杂先心病；
• 尸检铁证：尸检报告再次确认，房间隔缺损实际为1.0cm×0.9cm（约10mm），同时存在“0.3cm继发孔型房缺”——与术中诊断完全吻合。这意味着家属长期刻意放大“3mm小缺损”，却对10mm主缺损、静脉畸形绝口不提，用“次要问题”掩盖“核心病情”，编造“无需手术”的谎言误导公众。

二、手术：救命的必要干预，三重造谣被医学逻辑彻底击碎

面对小洛熙的复杂病情，手术是儿科心外科诊疗规范下的唯一救命选择，而家属所谓“过度医疗”“记录造假”“故意谋害”的指控，全是脱离医疗常识的恶意抹黑：

1.不手术的结局：注定的病情恶化，死亡只是时间问题

医学共识明确，10mm的房间隔缺损属于中型缺损，无法自愈，且会引发致命性后果：

• 短期危害：大量血液从左心房向右心房分流，会导致肺部淤血，引发反复肺炎、喂养困难、生长停滞——患儿可能连正常吃奶都无法完成，体重持续不增，反复住院治疗；
• 长期危害：分流持续加重会诱发不可逆的肺动脉高压，最终发展为“艾森曼格综合征”，此时不仅失去手术机会，还会出现缺氧紫绀、心力衰竭，最终在痛苦中离世。

更关键的是，小洛熙的早产、极低体重、遗传代谢缺陷会让这一恶化进程提速3-5倍，不手术的结局早已注定，手术是阻断悲剧的唯一希望。

2.补片残留≠手术失误：紧急救命场景下的理性选择

家属以尸检“1.4cm×0.5cm心包补片残留（未覆盖缺损全部）”为由，造谣“医生操作失误”“手术记录造假”，但这一说法完全无视术中紧急场景：

• 补片残留是保命优先的决策：手术中，小洛熙突发“心搏乏力、肺静脉回流异常”的危急情况，医生紧急启动二次体外循环抢救。在患者血压骤降、随时可能心跳骤停的前提下，医生的核心目标是“保住生命体征”，而非追求操作“绝对完美”——补片残留可能是为避免进一步损伤心肺功能，而采取的临时稳妥措施，属于紧急医疗场景下的合理选择；
• 无证据支撑“记录造假”：判断手术记录是否真实，需结合麻醉记录、术中监护数据、危急值报告等完整医疗文书综合判定。家属从未提供任何配套证据，仅凭尸检的“结果”倒推“过程造假”，纯属主观臆断，毫无医学说服力。

3.“过度医疗”指控自相矛盾：数据谎言不攻自破

家属一边向公众哭诉“3mm小房缺无需手术”，一边在尸检报告中默认“1.0cm×0.9cm主缺损”的存在——两个数据的巨大矛盾，直接暴露其谎言：

既然实际缺损远大于3mm，且合并静脉畸形、早产、遗传缺陷等多重高危因素，医院建议手术完全符合《先天性心脏病诊疗指南》的规范要求，所谓“夸大病情诱导手术”的指控，纯属无稽之谈。

4.死亡原因歪曲：术后并发症≠故意谋害，先天脆弱才是核心

尸检报告清晰判定，小洛熙的死亡原因是“继发孔型房间隔缺损修补术并发心力衰竭、呼吸功能衰竭”——这一结论明确指向“术后并发症”，而非家属口中的“误诊”“谋害”：

• 并发症源于自身先天脆弱：临床数据显示，复杂先心病+早产+极低体重患儿，术后心衰发生率高达20%-30%，属于医学上无法完全规避的高概率风险。小洛熙的CEP290基因突变、代谢缺陷进一步削弱了心肺功能储备，让她无法耐受手术创伤，这是并发症发生的核心诱因；
• 家属刻意回避关键前提：他们把“术后并发症”简单等同于“医院过错”，却对患儿的多重先天缺陷、手术的高风险属性绝口不提，完全无视“复杂先心病手术本身就存在风险”的医学常识，本质是用情绪替代理性，用谎言煽动公众。

三、舆论操纵全链条：从细节撒谎到团队炒作，骗局痕迹斑斑

家属的谎言远不止病情隐瞒，更在舆论场构建了一套“撒谎-造谣-煽动-炒作”的完整链条，甚至疑似借助商业团队操盘：

1.基础事实造假：连“拿没拿报告”“能不能探视”都敢编

• 超声报告谎言：直播画面中，家属手持的正是宁波大学附属妇女儿童医院出具的彩色超声报告单，却对着镜头哭诉“医院不给报告”。更恶劣的是，他们把报告单上“术中经食道心脏1.5小时”的“单次检查时长”，刻意歪曲为“3个时间单位的多次检查”，连“是否拿到报告”“检查次数”这种直观事实都敢编造，坐实其舆论误导的刻意性；

• PICU探视谎言：监护仪截图的配文明确写着“妈妈进PICU其实这时候刚又一次抢救结束过程”，说明家属不仅进入过PICU，还是医院突破“重症监护室限制家属进入”的管理规范，出于人文关怀的违规通融。但家属却反咬一口，造谣“医院拦着不让看孩子”，把医院的善意让步歪曲为“不近人情”，颠倒黑白煽动公众情绪。

2.尸检报告断章取义：选择性放大细节，回避核心关联

家属在传播尸检结果时，刻意用红圈标注“补片残留”，却刻意回避两个关键前提：

• 回避“缺损与基础病的叠加风险”：对于34周早产、肺动脉高压、遗传缺陷的患儿，手术决策需综合评估整体健康状况，而非单纯看缺损数值——哪怕是较小的缺损，也可能因心肺功能脆弱引发致命并发症，家属完全无视这一核心医学逻辑；
• 回避“数据矛盾的解释”：始终不向公众说明“为何对外称3mm，尸检却显示10mm主缺损”，用碎片化的“补片残留”细节，掩盖“隐瞒核心病情”的本质。

3.疑似商业团队操盘：舆情炒作痕迹明显

公开信息显示，一家名为“宁波洧豪文化发展有限公司”的企业，其注册地址与小洛熙的户籍地址（宁波市奉化区岳林街道）完全一致。该公司的经营范围明确包含“新媒体运营、舆情公关、文化传播”——这类企业正是专业的舆情策划、流量炒作主体。

结合家属在社交平台“删图重发、统一话术、批量互动”的操作，以及刻意煽动情绪的文案风格，不排除家属已借助该商业团队，将医疗纠纷转化为“流量生意”：通过编造悲情故事收割同情，用舆论压力倒逼医院妥协，本质是“以维权为名，行炒作之实”。

结语：谎言裹挟的舆论，最终伤害的是每一个普通人

小洛熙的悲剧，本应是对先天缺陷诊疗、医患沟通的深刻反思，却被家属异化为一场精心策划的舆论骗局。他们一边系统性隐瞒“母体胎停史+早产+遗传缺陷+10mm主缺损”的核心事实，一边用“健康宝宝”“被谋害”的悲情叙事透支公众善意，甚至疑似借助商业团队操纵舆情，把医疗行业当成“流量提款机”。

当舆论成为谎言的温床，当医生的专业决策被无端指责，当善意的医疗让步被歪曲为“过错”，最终受损的，是每一个需要医疗救助的普通人——毕竟，没有医生愿意在“舆论风险”的阴影下，轻易开展对危重患者的救治；没有患者能在“谎言倒逼妥协”的氛围中，获得公平公正的诊疗服务。真相或许迟到，但从不缺席。小洛熙值得一场尊重事实的告别，而不是被谎言裹挟的流量狂欢；医疗行业需要的是理性的监督，而不是被情绪绑架的“舆论审判”。

转自真探包

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哎

既然发展到了这个地步

让我们耐心等一等

等等完整的公开的尸检内容吧

洛熙妈妈之前发了很多宝宝的相关视频

他是那样的可爱

面对这样的结果

又怎能不令人痛心…

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反对医闹，有问题找法院去，在社交媒体网暴别人和去医院拉横幅烧纸钱有什么区别

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丧尽天良的医院，

可怜的小宝宝根本没病！！！！！！

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我很早就刷到了这件事，当时很多宝妈义愤填膺，但我秉持着未有确凿证据，都不站队，只求一个真相。

截止到12.20 sj 报告还没出。根据公布的部分内容，我只想说，这个世界太颠了！是什么让救死扶伤的医生对生命如此冷漠？借用电影的台词，很经典！

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就现在的舆论环境，专业的医生都不敢说话了；事件中的所有参与者都带着情绪。

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现在我算知道为什么尸检没出，先把院领导打一顿了。

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炸裂…

昨晚看了一夜白子的帖，

我现在倒真希望是孩子本身很多问题

所有涉事人员…都知道真相对吧？

炸裂，

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看了微博

好多人说小洛熙是健康的，我都快被这些人给乐死了

一个健康的小孩，为什么他家会带她去看心脏科？

是不是小洛熙家人过度治疗了？（以为只有医院会有过度治疗？家属也会过度治疗，要不要攻击一下？）

呵呵

开始我觉得他家可怜，现在觉得是带节奏医闹。

因为我看到法医报告中那1cm*0.9cm缺口的描述，而家属说只有3mm，纯粹故意带节奏。

另外就是刚刚放出的法医报告截图是局部截图，第二张图乃至不能看到一行完整成行的文字。这种墨汁表现赢得了我怀疑和反感，我觉得是主观故意的断章取义。

当然，这些都是我的个人判断，还不是客观事实，我依然在等子弹飞。

我衷心希望能彻查下去，如果是宁波医疗相关人员有问题，该坐几年坐几年。如果是故意造谣医闹，请让它成为医闹刑罚第一案！

我家人没有医疗系统的，利益不相关，不用蛐蛐我。

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故意杀人既遂

如题，我曾以最大的恶意揣测一个人，现在已经词穷。因为现实更黑暗。

我也曾以不能一竿子打一片的善意，把目标限缩，现在已词穷，因为现实就是全员恶人。

水军们，咱做个person

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第一个补片1.4x0.5，而缺损面积是1x0.9，怎么可能用一块0.5宽补0.9宽的洞，明显真实的这个孔宽小于0.5，拆的时候直接给拆破了，又拿一块大的来补，现在还有什么可说的

这些恶毒的人，即将享受这个孩子带来的医疗福利，却还在骂骂咧咧咒骂她的家人

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我从不会发表纯粹情绪性的回答，这次破例一次，因为实在是没法忍了，虽然疫情开始就已经彻底对这个系统不再抱有任何幻想…

这医院和医生们事实上的诈骗+过失杀人没得洗了，也就是法律不健全让他们还有机会逃掉这些罪名吧…

在东大你欺负欺负中年社畜和残疾研究生也就罢了，但你竟然连刚出生才不到半年的幼儿都要残害，这真的是天打雷劈了！

再科普一下，尸检报告相对于一切检查诊疗结果包括所谓的专家意见都是最客观最准确的，毕竟再牛逼的专家也不可能长透视眼，而尸检是要把器官取出来亲眼看看量量的！

千万别再厚着脸皮硬洗了，恶心！

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医疗事故是一类极难分辨是非的悲剧

交通事故有交通法打底，有监控和交警背书，只要监控视频证据放出来就能分辨责任

但是医疗事故不行，医疗本就是门槛极高的行业，哪怕同为医护人员，科室不同就代表专业方向不同，代沟极大

能进医院的谁不是卷出来的，当然四加四那种门阀世家天龙人除外

以高赞为例，答主已经算是尽量在简单说明了，但专业门槛依旧在那里，有谁敢说一定能看懂在说什么吗？绝大多数人连房间隔室间隔都分不清，甚至有的人都不知道心脏有多大，面对幼儿心外科手术这种高难度手术更是一无所知。医生说的术语听不懂，别人说的又不一定对，哪怕手上拿着报告也看不懂报告在说什么，两头堵

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这件事看着太让人痛心了！

我自己也是做家长的人，遇到孩子要做手术这类重大医疗事件，我认为这对年轻父母的应对处置是存在问题的。

如果孩子不是在抢救室里急救、立见生死的时刻，真的应该多跑几家大医院，听听各大专家的诊断意见，而不是只听一家之言。

至少华东地区的头部医疗资源制高点–上海那几家顶级儿科医院，一定要去。

动手术这种事骗的了不懂行的病人家属，但骗不了业内的同行，这种手术能做还是不能做、风险到底如何，多跑多问总能弄明白。

其实宁波离上海开车也就3个多小时的路程，来来去去还是挺方便的。

一定不能怕麻烦、图省事、轻信他人，一旦上了手术台再想回头就来不及了。

再说，那位“医生”……应该先确保病人别出事，这是放在首要的。

而不是如尸检报告中提到的那样，在手术台上一顿操作猛如虎，简直就是拿这个孩子在练手，太不应该了！

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我有一个月捐项目，就是捐给那些先心病的婴幼儿做手术的，已经五年多，60多个月了。

我虽然没有娃，但也看不得这种悲剧。

很难受。

我捐的这些项目平日里会发些项目进展，说救助了多少，因这种病需要就医的家庭。

希望这些救助都是成功的吧，我也只能这样祈祷了

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彩超：3mm孔型缺隔 + 7mm【窦】型缺隔

病例：3mm孔型缺隔 + 10mm【窦】型缺隔

尸检：3mm孔型缺隔 + 10mm【孔】型缺隔

大约就是彩超判断错了类型，然后病例上将错就错。

并且还有时间错乱、没有缝合病例上却说缝了之类的各种问题。非常不严谨。

但是手术的具体情况、死因仍不明确。

主要矛盾仍在于具体手术过程。

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那张报告里面有房间隔缺损，但是右心不大，这是有问题的。

一般来说，或者说绝对来说，只要是有明显需要做手术的房间隔缺损，又不伴发别的心脏结构的异常的话，右心是要大的。但是这张报告没有报告右心大，说明超声没有发现所有的问题。当然，建议了DSA检查。但是临床医生一般不会为了验证一个房间隔缺损去做DSA检查。

但这并不是导致悲剧发生的根本原因。发，悲剧发生根本原因是目前的报销制度导致医院收入明显下降。面对目前经济困难、生存危机，很多医院的解决方案只能是看更多的病，尽可能地把钱赚回来，发工资。现在的心外科病号很少，要想发展的话也必须大量的做手术，即使大量的做手术还赚不到钱。对医生随着收入的下降，解决方案要么是彻底躺平，被医院调岗分流，要么就是搏一把，做大量的手术。大夫选择了后者。这就导致了很多手术指征不明显的情况，被积极地推荐了做手术治疗。

现在很多县医院也在积极地搞心外科，因为你不搞心外科，就没有升三甲的希望。只有升了三甲，才能成为大医院，才可以吸血周边的二级医院。事实上，一般的县医院根本养不起一个心外科，心外科能够遇到的纠纷实在是太多了。基本上医患关系的部门，一年里半年都得为心外科干活。现如今由于超声在胎儿时期的先心病筛查，导致现在能出生的先心病已经很少了。以后可能只有安贞和阜外这样的医院才可以熟练地处理先心手术。

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这个事件让我回忆起一段故事，2021年我急性感染大腿根部长了一个大包，去了一个区医院，有个主任医生他说是肿瘤让我直接开刀下午就能做。我没有听他，然后去了市第一医院找了一个皮肤科医生，这个医生很年轻浙大毕业，让我脱下裤子他摸了一下说了句急性感染涂一下药膏就好了。三天后，真的好了。如果我当初动手术了，会不会直接死了。 哎。

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给大家提一个人生建议：

任何人对你说的话，你都要从起码其他三个人嘴里听到，才能算准。

A医院说你有这个大病，你去B医院，C医院，或者去D医院，最好是不同城市的的医院，再看看

甲说你有这个缺点，你再问问乙，再问问丙，最好再问问丁，这三个人最好互不认识，再看看

张三家卖你这个东西100块，你再看看李四家，再看看王五家的，最好再看看赵六家的，最好这几家都在不同平台或者不同市场里的，再看看

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补充下专业儿科医生对cta报告的看法，家属35岁的年纪还是剖腹产，花了那么多钱和精力养育了一个孩子就这么草率的没了，他们的下一个孩子还得等多久呢？如果确实如此，将心比心我不敢想象会有多痛苦。即使呼吁客观我也想说cjx你真是不配为医。

补充下一个想法：根据sj结果部分片段公开后家属解读的情况，涉事医院做出了短暂解释，如果连房缺大小都要辩解，那对于是否需要手术的关键因素——是否有冠状窦型房缺更应该进行澄清，但并未提及，也没看到能看到sj完整报告的各方出来明示或暗示，所以我倾向于应该是真的没有冠状窦型房缺，毕竟本来这个类型的房缺概率也极小。

同时看目前洗的舆论，基本上是往孩子有先天基因病/cta报告说明心肺问题不小等方向引导，那这基本可以明确手术过失是无力辩解了，但“是否具有手术指征”变成了一个十分关键的问题，如果确实具有手术指征可能可以减轻医院的责任。

如果真的没有冠状窦型房缺，那这件事的性质也从最开始技术是否过硬的讨论变的更为可怖，对宁波妇儿从产前诊断能力、术中医师水平以及医院管理能力都提出更多质疑。更重要的是，陈jx在手术记录上明白写着都冠状窦型房缺进行修补，如果根本就不存在这个问题，那么是技术不精发现不了误操作、还是将错就错进行欺瞒填写记录？这都是是否涉刑事案件关注的点。

最后也不得不感叹医疗是个十分具有知识门槛和经验的行业，最开始知乎更多的争执是对于手术失败是因为并发症还是技术不精、是不是有更好的术式进行讨论。如今wb某些大v只能拿着cta大喊“你看她真的有手术指征”来进行辩白，其中差距懂得人自然懂，不过我还是想问一句，哪怕cta显示患儿心脏确有问题，但是不是着急马上做手术呢？术前对患儿的心内情况又是否明确？这仿佛又回到开始了。

当然一切以最终官方回复为准。希望知乎少些那些情绪化的、造谣性的言语，更不要一杆子打死，回归探讨事情的真相，不要伤害天下父母的心，更不要伤害众多医护人员的心。也希望医院实事求是，少搞一些骚操作，别让医患信任更加恶劣。

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现在很多人拿出小朋友的新生儿检查说事儿，说什么基因病转移酶缺失啥的。

我就有两个问题，一是之前的检查对这台心脏房缺手术有影响吗。

二是宁波医疗系统有没有联网，之前的检查妇儿医生诊断的时候能不能看到？

希望相关人员解答一下

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外行人不懂就问：

如果原始缺损就是1.0×0.9，那陈大医生用了个1.4×0.5的补片能补得上？

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用一句人话说就是小地方医院的医生乱来。

从患者的角度去看，

还是最好去北上广的医院看，

虽然现在中山医口碑也不怎么样，但是，怎么都会比其他城市的医院好很多，

哪怕一个小病，北上广的社区医院临床经验都要比很多地方的三甲多，最起码知道自己不行的会马上让你去上级医院以及摇人，

北上广大科室的随便一个牛马1个月做的手术，可能比很多小地方的三甲医院一个科室1年都要多，临床经验丰富，更不用说随便摇人的能力，小地方哪怕摇人，这么远的距离，并不能保证时间，手术台上多一秒风险都多很多。北上医疗资源的高度集聚特征让这些地方的医院在全球范围内都可以说是成为t0医院存在（广州是t0.5）。

任何的手术都可以接受有失败的情况，但不能接受这种乱来导致的失败。

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我觉得非医学专业的人不要随便参与讨论，给点热度保持关注就好了，不要站队！手术记录也好尸检报告也好都太专业了，何况我们还只看到一部分。以前都说学法的是被骂的最惨的，因为法律相关纠纷公众参与门槛是很低的，跟大众关联度也高。像尸检报告手术记录这种阅读门槛极高的材料非专业人士还是不要随便发表见解，像心脏手术这种大部分人一生都遇不上一次的事情，参与讨论只会也只能被情绪裹挟。静等最后的结果就是了。

最后希望所有人都健康吧。

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看不懂分析的建议去你们省会挂个三甲医院心外科主任的号，让当面解释一下不就行了，天天就是在那里AIAI，ai是圣旨啊，舍不得50块钱

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宁波市妇儿医院是打算赖到底了，这么多条疑问冷漠的回复了这一条，真的非常非常冷漠，医院是治病救命的地方，这么冷漠的回复还以为是谁家的私立呢

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我若不做这高难度儿童心外手术发表论文刷手术案例，世人又怎会知我实力卓越医术精湛？

金池长老着了袈裟的相，陈医生着了论文案例的相，归根结底都是一个名利。

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劣币驱逐良币 坏人上位好人被打压的结果 不止医院

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请大家看看我两年前在一个类似问题下的回答

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刘良是业内的权威法医，按他的尸检报告：“未检见院方术前诊断的复杂心脏畸形，患儿心脏残留心包补片且两处手术创口未缝合”

就算患者家属为了舆论，把1cm说成0.3mm，也磨灭不了医疗事故啊。两处创口未缝合，算重大医疗事故吧。

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闹吧闹吧，舆论已经被引爆。

本来新生儿出生数量比起七年前就几乎腰斩，相关行业的医生收入可想而知。

在加上婴幼儿一旦发生医疗事故太容易引起群体性恐慌，民众选择在网上口诛笔伐。

所以捏，干这行的医生既容易背锅，又容易因为医疗事故断送职业生涯，钱还挣得少。

既想让他们有医德，负责任，又希望他们医术高超，但同时又让他们面临顾客减半的现状，你觉得有这好事吗？

本人的建议是医生赶快转老年人科吧，老年人既惜命，又有退休金，客源还足。

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我就想知道，听说这已经不是这个医院治疗死亡的第一个新生儿了，前面几个是否存在这类失误？

最重要的是，这种明显的医院过失导致死亡的案子，是不是应当有人承担刑事责任？不能仅仅是民事吧？

再让我往坏里想，超声波医生是水平有限才诊断错误，还是这就是医院套钱一条龙，夸大病情——劝说手术——做个不做反而会活更久的手术——挣钱——盆满钵满，利益链。

我向来不喜欢恶意揣测别人，但这件事，超出了一般人能揣测的恶意。

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我儿子，先天性幽门肥厚性狭窄，一个知乎都没什么科普讨论的病。月子里各种吐奶，疯狂吐奶，吃完半小时到两小时吐几道。没到一个月比出生还瘦，皮肤蜡黄、缺水、干瘪。 本地的医生大小医院诊所都查不出原因，还是我自己不停百度发现这个病，问到本地妇保只有一个去省儿医进修过的超声医生才能看，专门联系他做b超，确认了，幽门肌6mm，本地医院完全没有见过这个病，满月当天直接去省儿医，nicu5天打针补水电解质等等，第6天手术，术后4天出院，现在10岁大长条了。

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这个医院算是废了。100个人里起码90个人是关系户吧，不然怎么每个环节都出错啊？

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宁波 深圳，印象里是南方两个典型的经济体量/城市规模和医疗水平不匹配的城市。跟上海/广州的虹吸有关，也是自己不争气。

深圳前几年号称医疗荒漠，近期没再关注不知道有无改善。

宁波医疗也是老大难，最近几年连绍兴都比不上了。

先心这种更多考验的是诊断（影像）、麻醉、主刀、护理综合体系的质量。坦白的说大部分市级医院和省会头部医院的差距是多方面的。

我个人的忠告：疑难杂症、涉及孩子的重要诊断，如果不是需要立即决策的，多跑跑、多听听不同专家的意见没错。

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前些日子有另外的一个医疗事件：

山东 10 岁男孩玩耍被撞后被诊断有肿瘤，多器官遭切除，医院的处置合理吗？若存在问题需承担哪些责任？

好医生总是有一万个理由，来进行专业解释；一万个理由来强调各种困难，一万个理由强调情况十分复杂手术过程十分罕见。

但唯独缺了一样东西, {医德}。但话说回来，{医德}有也很难解决问题。

当医疗成为牟利的工具，那作为患者一方就仅仅是商品，必然的出于全方位的设计好的陷阱之中，连劣势都谈不上。

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她公布的是29页里的第22页，她能公布全文吗？她敢吗？其他哪里没她女儿先心病病因我在坂急裸奔三圈！

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这题我会啊，先喷集采，然后再说医生待遇不行，家属医闹，没人学医啦

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一个月前男护士把婴儿喂奶喂死的事情还没过去，马上又来一个男医生故意隐瞒真相治死婴儿的事件，就这样干一行毁一行

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楼主写的真好，逻辑清楚，表述明确，各位大佬我有个问题想请教，陈医生原为泌尿科医生，外科专业，一年时间转心外，还做了先心外的主刀，这正常吗，欲戴王冠，必承其重，他本科毕业转了这么重要的先心外也没有再学习进修，看现在这个结果也没好好搞技术，博主说现在儿童心脏病的人数越来越少了，他们院还有上海专家来飞刀，就这种病患这么少的情况下，陈主任还能3年治死5个，这数据未免太恐怖了，他明知道自己的水平有限，还鼓动家长给5个月的小宝宝做手术，不知道是对于自己过于自负还是对人命过于轻视了，但我相信陈医生肯定是个例，大多数医生都爱惜自己的羽毛，但是陈主任这种水平还能得到医院的支持就很让人费解了，结合昨天医院发声明说房间隔缺损为1.0✖️0.9，真是不明白，都现在这种情况了，还要无脑硬挺到底是为了什么

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某些人啊洗地的时候洗的特别起劲，反转了把洗地言论一删开始理中客起来了，笑死 。

评论罗伯特AI分析了一下大家都在嘲笑医院

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简易版，数字单位是mm：

1. 术前检测说有A3小洞和B7大洞，B7的大洞一定要补。

2. 尸检结果确认并没有B7这个大洞。

3. 尸检显示A洞尺寸实际不是3，而是10。

以上是确认的信息，以下是主流猜测：

猜测认为手术医生找B7洞的过程当中，先把A3洞扩大到了10，又错把C洞（肺静脉）当成B7的洞补了。医生自以为补好了B7洞，缝合以后发现肺部出血，知道补错了。又再次手术，把C洞处补片取下。错误操作是致死的原因。

总结：家属认为只存在A3小洞，未达到手术指征。已经超过医疗事故范畴。

离谱处：妇儿医院看了尸检报告后，认为A洞10达到手术指征，所以手术没问题。后马上删除。

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三更：据说是家属病历（由支持医院的人发出）

咱就说报告假的就是造谣，报告真的，宁波人太好欺负了。随随便便就晒出来了。

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二更：从别处复制来的。静观后续。

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我向来不惮以最坏的恶意来揣度别人。

希望鉴定结果是我重来没上过临床，所以不懂尸检报告。而不是健康小孩骗去手术离世。

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宁波大市几乎所有心脏有问题的孩子都会被推到这个医院的心内来。做不做手术治不治疗另说，就近检查肯定是这里，这里每天也不知道做多少个心脏超声。超声报告先前明显写得很清楚7毫米房缺和肺动脉流速增大，哪怕是乡村医生也不会把一个好心脏看成这样啊，每天那么多孩子做超声，看那么多个心脏，就偏偏这个这么离谱？

这是用屁股都想不通的问题，希望官方不要便秘似地天天挤点什么东西出来，彻底调查清楚再给结论不行吗？

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医之好治不病以为功——《扁鹊见蔡桓公》

昨天看到一条评论：小洛熙明明是个健康的孩子 可能证明她健康的却只有她的尸检报告…

这事放以前我可能没什么特别的感觉 大概就当个普通的医患矛盾或医疗事故看个热闹了

但今年10月我的女儿出生了 一旦以父亲的角度再去看这个案子 我TM杀人的心都有！

如果真的是不得不手术的情况 手术又真的很难很难 全程又实时和家属沟通 协商下一步情况 那即使最终真的无力回天 我相信家属也能接受 但现在是什么情况？夸大甚至虚构病情 诱骗恐吓家属同意手术 找一个半路出家的泌尿外科医生操刀这么高难度的心脏手术 还隐瞒术中意外擅自二进宫 明明手术失败还弄虚作假掩盖事实

作为父亲 除了玉石俱焚我想不到其他为孩子讨回公道的办法 只能说法制社会暂时救了这帮庸医

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家属所披露的尸检报告中，左上角最开始是22/29的页码角标，很多人觉得是家属只放了一部分能论证医院误诊的报告，但是个人直觉这个东西根本不是尸检报告

法医面对的是尸体，这几句用词不像病理报告会使用的语言，主观性有点过强了（还是说引用的医院抢救记录？）

既然有纸质版的报告，为什么不直拍纸质版，那样不是更有说服力吗

我感觉这个东西更像揉了尸检报告的“剧本”，这家人图方便也没转码就直接截图po出来了

背后团队蒙太奇玩的太6了

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很多人担忧这一科要在地级，甚至省级消失

现在交通这么发达，人命关天，还是消失了好

北方去北京，南方去上海

把人才，技术，经验聚集在一起，才能挽救更多生命

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从近年系列医患矛盾、医德医风、医疗水平等事件出发，其实本质上反映出一点：现在的卫生系统体制该改革了。

因为医院缺乏监管，或者说医院监管机制失效了。

本来卫生监督所（已并入疾控中心）执行医院的监管职能，但是它们同样属于卫健委二级单位，很多监管事项被卫健委干预，无法实现真正的监管职能。（包括今年甘肃天水铅中毒事件，被甘肃省卫健委干预）

随着疾控系统改革，也随着公共卫生事件增加和医疗卫生事件的增多。

建议国家借鉴西方，将疾控中心（卫生监督所）独立出来垂直管理，设立“公共卫生局”，同时将卫健委改为“医疗卫生局”，实现公卫和医院、医疗保障局三级并行体制，保证对医院的监管机制能正常运行，不再被干预！

同步建议将地震局等地理机关单位并入气象局为“天文气象和地理地震局”。

真正实现“天、地、人”三重管理。

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高赞

@咖喱鸡

的猜测已经很合理了，等最后尸检报告出来看是否完全吻合。

常规的房间缺损手术的确不难，陈医生应该就是技术有限、应付突发事件水平不足。人都可能犯错，如果遇到了预料之外的情况，犯错几率更大。也要看这个犯错的原因是否可以避免。

还记得前些日子山东那个十岁男孩的事情不？很多人也是一开始对医生义愤填膺的。

山东 10 岁男孩玩耍被撞后被诊断有肿瘤，多器官遭切除，医院的处置合理吗？若存在问题需承担哪些责任？

**当然小洛熙这个事情和山东男孩性质有很大不同。男孩如果不立即手术可能就会丧命，小洛熙却是不做手术短期内不会有生命危险。**宁波医院的过失更明显：误诊反映了水平不足，手术缺录像有隐藏证据的嫌疑。如果坐实了这些事情，医院和医生的责任都跑不了。一旦被定性为严重医疗事故，陈医生的执照应该就没了，医院的赔偿也少不了。

非专业人士还是先冷静一下，消消气，再等一等完整的尸检报告以及更多专业的意见。等基本尘埃落定了再输出也不迟。

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@言成医生

请让我们看善于狡辩的言成医生怎么洗

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所有生理性缺陷，他都伴随着病症。比如就说心脏隔膜有缺陷，通过检查发现有缺陷，但是，没有病症的情况下只观察不应该动手术。要么就是和家属说清楚，这个娃儿检查结果有个先天的心脏隔膜缺损。这个缺损可能会引起什么什么病，但是其他检查没出现特别严重的情况，血液倒流啊，血液溶氧偏低，都没出现。你们家属是打算住院观察一阶段时间呢？还是去大医院再看看，还是怎么样。

细胞是个神奇的东西，他会随着时间长而慢慢长好。

有个网友说，这个医生是之前也做了类似的手术。这种手术成功，怼他来说那可以业界牛逼的业绩。这种业绩越多越好。可现在随着优生优育。基本先天性的基本很少。那业绩需求在哪里？怎么办？

那之后给自己创造，或许那个孩子什么病都没有，恰巧月份和体重刚好复合。索性为了业绩，来吧，假戏真做。反正好的呢，大不了割开再缝住。这样业绩也有了……大概手术途中出现异常情况，他发现自己无力回天了，想瞒天过海最后被发现了呗。

多去几家医院就可以避免。

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某天，某医院，为了震慑医闹，于是在大门悬挂“严厉打击有组织犯罪”的标语，当天只有保洁、保安、护士等劳务派遣人员上班。

没有医生，医院怎么吃？第二天赶紧把标语换成了“严厉打击有组织犯罪，只究首恶，余者不论”，于是大部分医生也回来上班了。

但是没有科室主任，没有领导，医院还是无法开门，第三天把标语换成“严厉打击无组织犯罪”，结果是领导们回来上班了。

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影像科中，超声是最考验操作医生技术的。

因为不像MRI、CT、X线等，主管医生可以自己阅片，有的甚至不看报告。

只有超声，只能超声医生出报告，最多截几张图放上去，主管医生和病人只能选择相信。

甚至对于一些特别疾病，因为费用以及辐射问题，只有超声才能提供诊断依据。

而大多数临床医生既不会做，也不会看超声的。对于心脏超声这种复杂类型，更是只能依赖超声医生了。

如果超声医生报错了，真的对诊疗有极大的影响。

现在我的习惯是不忙的时候，带着病人一起去做超声，有问题随时和超声医生沟通。特别是手术病人，更是要明确。

目前计划自学超声技术，希望以后可以看出某些简单的问题，术中遇到困难也能超声辅助。

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a问题: 继发孔型房缺，3mm。术前检查和手术记录中体现，可自愈。

b问题: 残余房缺。1.0×0.9cm，尸检报告的片段中体现。术前检查未发现，手术记录未明确。

c问题: 冠状窦房缺，也就是冠状窦无顶综合症，医院最核心的手术指征。彩超报疑似，手术记录中明确提及。但被尸检报告完全否定。

简单讲，术前检查发现了a问题和c问题。其中a问题可以自愈，c问题需要择期手术。手术记录中处理的也是a问题和c问题。但是尸检报告中证明完全不存在c问题。同时记录了b问题。

现在不确定b问题是原发性的，还是手术中把a问题扩大导致的。我倾向于不是原发性的。一厘米的原发房缺，术前检查完全能够看出来。不至于到尸检才发现。

有一点可以明确，b问题术前检查并没有发现。你不能拿尸检才查出来的b问题当成医院的ac手术依据。

所以，医院的声明发了又删。

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本来又是发钱，又是各种鼓励生孩子，现在这事一闹，解决不好谁还生小孩呢？

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做了是你手术时机选的不对酿成重大后果。

不做留什么后遗症之类的，又是医术不精。

一堆报告都看不懂的人搁哪儿赛博当妈，你是觉得17个专家连有没有病都分不清？

现在基层医疗就这状况，你接受不接受都这样。

对个人来说，碰上先心病这种纯属随机事件的，一切有困难的情况统统建议直接去上海北京，医疗资源都挤死拉倒，如果北京上海还能死人…………那就老天来收了行了吧…………

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现在连好好说话都能算医生的美德，好医生真的是凤毛麟角

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太邪恶了‼️这是残害同胞的人形厉鬼、地狱屠夫一起加害的结果‼️事后对官员和直接参与者的处罚太轻太轻‼️轻得可以早饭

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看面相也不太对劲。。。我一般不太喜欢这种医生。

发现百度越来越垃圾了，查个名字都这么费劲，还是抖音爸爸实诚。

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医院水平不行，医生有任务指标，连骗带哄强行上手术台。需要动刀的手术，还是多跑几家医院吧，有条件的家庭北京上海或者广州全部都去一下，听一听不同的医生的判断，尽量能自己弄清楚真实的病情，最后的手术可以找个当地省会的三家医院做，其它的二线及二线以下城市的医院看看常规的疾病就行了。另外，我感觉人体应该是有一整套比较自洽的机制，像一些高龄的癌症病人，由于身体过于衰老，导致癌细胞也很衰老，然后身体就形成了某种平衡，压根没必要做手术，很多先心病其实也没得必要急着做手术。

我家小孩是三个月时在社区医院的常规体检查出来心脏杂音比较大，当时先去了省妇幼检查，省妇幼的一个主任（出来后查了一下说是业内比较出名的专家）看了片子，说是先心病，我一个大男人听到这个消息是双腿一软就瘫坐在了地上，这里表扬一下我媳妇儿，她表现十分淡定。该主任比较耐心的解释了报告上的内容，最后建议等小孩六个月左右再来复查，到时候根据检查的情况做决定。

丈母娘认为省妇幼比较垃圾，坚持要去儿童医院检查，当天又马不停蹄赶去了儿童医院，终于在医生下班前做好了彩超见到了医生，该医生大概意思是尽快手术，现在微创手术成功率很高，我家小孩这个算是一个小手术（这里插一嘴，这家医院前两年出了一个比较出名的事情，就是那个胖哥的小孩做心脏手术死了）。当时就陷入了纠结的状态，丈母娘觉得南京儿童医院比较权威，省妇幼就是垃圾。我跟媳妇儿当时应该是比较懵逼，就当时的情况很突然啊，上午体检才发现杂音，下午就住院手术是不是太快了，况且目前为止，我们自己并未完全弄明白小孩的真实情况，何况两家医院的意见还不一样呢。介于医院也下班了，当天只能先回家。

回家后自己对照检查报告（插一嘴，省妇幼和儿童医院的两个报告可以说完全不一样），上网查相关信息，最终我和老婆商量还是谨慎一些，先观察，首先是按照两个报告表现出来的缺口，应该不能算是十分严重的那种。其次，目前小孩的状态十分好，要不是体检查出来，没有任何状况。然后，春节后我们还要回深圳，老婆在网上查到广州人民医院这方面在国内算比较好的，决定回广东后再去广州检查一下。

第一次去广州人民医院，遇到的是一个比较有名的医生（后来查了才知道），医生的意思是定期检查，根据检查的结果再做决定。当时是三月份，然后九月份我们又去检查，拿着报告又碰到了上次那个医生，医生跟我讲，小伙子，你们这个情况一年检查一次就行了，不需要这么频繁的。这次检查后，我感觉全家人才算松了一口气，医生能这么说，说明当下的病情并不算特别严重。想到刚查出来那天，我半夜上厕所看到老丈人一个人坐在客厅沙发上抹眼泪，我妈听到消息后当天瘫了半边脸…

之后就是每年复查。接下来这次连广州都没去，直接在深圳儿童医院检查的，想着先看看病情发展情况，变化比较大再去广州。深圳儿童医院的这次检查特别搞笑，一分钱没花，本来准备挂号做彩超的，医生看了之前广州的报告，叫来了另一个医生，避开了彩超室，把我们带到了另一个检查室，意思是彩超人多，先免费做个黑白超（黑白超？）看看情况，也没出报告，在机子上给我们分析了一下数据，极力劝说做手术，什么成功率很高，不做会影响生长发育什么的。我们看了一下数据，感觉跟之前的变化不大，就撤了。出来后，我们分析，这个手术应该是成功率比较高？或者医生有任务指标什么的？

再后来全家回了南京，每年定期到儿童医院检查。这边还是跟之前一样，极力劝说做手术，有那么几次我们差点被说服了，但是总是感觉小孩好好的，啥症状没有，体育课跑步全班第一，以至于老师想让他进田径队做训练，被我们拒绝了。儿童医院的医生说微创手术的成功率达到了98%，我就问他，那剩下的2%都是写什么情况，活着还是没了，医生不说话，我又问他，你们是怎么定义一台手术是成功还是失败的，比方说，如果一台手术当时是成功的，但是术后一段时间后产生了不好的影响，那这台手术算成功还是失败了，医生又是不回答。最经典的是，我们问医生，如果不做手术会有什么影响，医生竟然回答说：在学校里面不会被歧视，走上社会可以考公务员。

就拿我家小孩的这个情况来说吧，我估计大多数家庭在三个月的时候被医生一劝说，可能就把手术做了，但是我后来了解的情况，那个点小孩太小了，并不是做手术的好时机。即使是现在，我家小孩的检查报告其实是有些符合做手术的特征的，但是，我跟媳妇儿也想明白了，只要能苟着一天，就苟着。除非已经危及到生命，到了必须做选择的时候，不做就活不成了，那必须要做，否则还是再等等看。

98%就是个的数据，医生不会告诉你那2%的惨状，也不会告诉你，那98%当中也有相当一部分过的不咋地后悔做了手术。心脏手术，哪怕是微创封堵，都不是个小手术，如果一个医生告诉你这是个小手术，你可以掉头走人不要理他了。当你走上手术台的那一刻，你的命就落在医生的手上了。我想小洛熙的父母现在一定很痛，那种想起来就会生理性的疼的那种痛，一刹那间的决定，悔恨终生，如果再给他们一次机会，他们也许会带着小孩去上海看看，一脚油门的事情。

下面贴几个豆包的判断，这个小孩应该是观察即可，不需要立即手术

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宁波妇儿发了通报，半小时删除通报。说一下自己的看法。

尸检是对的，没有手术记录单上的无顶冠状静脉窦，只有一个继发孔型(1.0cm*0.9cm的大小，目前看到的信息没有写是原本的还是手术操作后的)

一家属认为继发孔本身只有3mm是有道理的。因为是继发孔3mm是你妇儿医院陈君贤术中亲眼观察到并记录在手术单上的。尸检说并没有冠状窦型可以是因为这个型罕见你没经验没水平认错了，那最常的继发孔3mm你也搞错了吗？如果这都搞错的话医院为什么授权他做心脏手术？没搞错的话，只能是原始就是3mm了。请医院通报一下核心问题。

二家属说的如果不手术也可能完全没有问题这句话也是没有问题的。因为无论是房间隔缺损继发孔3mm还是继发孔1cm都是有可能自愈的！！！医院的通报真糟糕，但符合我对它的认知。。。。（从头围观了）

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作为一个在PICU外呆过2周的家长，那种刻骨铭心的感觉，深有体会，希望小洛熙妈妈节哀。

我也认识一个妈妈，在48岁左右的时候，上大学的宝贝惨遭意外，但是她勇敢的站了起来，在2年后，成功怀孕顺产，现在一家非常幸福，虽然大家还是会偶尔想起曾经的那个可爱的年轻人。生活就是这样，总是苦难多，不管怎样，还是要坚持走下去。

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实在看不下去这个乌烟瘴气的回答区；

有三个基本、客观事实我们必须厘清，然后把那些自诩布尔乔亚理性狗脑袋的人嘴打歪！

第一个基本事实：小宝宝死了，医院方至今没有向公众公布宝宝死亡的、可以被大众理解的原因；

中华人民共和国的公民、对中华人民共和国的公共事件有知情权；

那个坏怂会说：等卫健委调查、等卫健委公布结果；

不是，你家人被治死了，院方是不是应该说明情况？院方说明的情况你不服，你是不是可以质疑？

舆论是被那对夫妻带偏的吗？是不是真相扑朔迷离，越来越多人关注，所以才有舆论的。你这么说，我们无产阶级都是傻子、都是暴民呗？

舆论有偏颇，你院方倒是自证啊。还有个回答说，没有规定说手术室就一定要有录像存储。不是，那你存储不了你别安啊？

这会又有人说了，那是实时监控、是术中突发情况呼救用的。我不了解医学常识，我能不了解监控吗，我拍过不下十部医院宣传片，我告诉你，但凡这手术要成功了，你别说监控，连他妈宣传片都给你现剪出来一个；

不然你以为那些宣传照咋来的？那些“神医”报道素材哪取的？你顶着你那脑袋不干点人类的事，张着个嘴说：哎呀，我们要理性，我们咋样咋样。不是，你连人性都没有，你哪来的理性？

第二个基本事实：尸检结果和院方公布的结果有出入；

你可以说，对错不评判，这节奏也是那对爸妈带的？刘良是他俩的爹？堵上半辈子声誉去搅浑水？

有出入、5个月大的婴儿死了，这老百姓关注关注怎么了？你能找出100条要把陈医生弄死的评论吗？我怎么看到的都是：我是妈妈，我在等一个句号。大家呼吁的也是关注，不是要整死谁吧？

就你们这群坏怂，一边拿着抖音刷擦边，一边吃着拼好饭，在知乎上装起“高傲的理性主义者了”。“抖音小红书都是暴民”，那也有积极的正确的言论吧，是不是你那个信息茧房就这点逼玩意？

第三个基本事实，气愤是对于孩子的同情，理性也不是坏怂的借口。

按你们的来，上诉、报警，就做个守法公民，合理维权呗。不是，你装啥呢？疫情过去几年？你说的那些，你信吗？你碰到事我怕你连个仲裁都赢不了吧？

没有这么大声量，你觉得这事能被关注吗？

如果你拿钱当水军，你跟哥说，哥给你转点；

如果你没拿钱，你也跟哥说，哥会好好咒你的。

狗东西

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《日内瓦宣言》有这么一句“我要保持对人类生命的最大尊重”。

这个医院这个医生和这个科都没有做到，这不就是草菅人命？

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医生作为是一种特殊的职业，他们很容易将自己的利益最大化！

与其他职业相对透明不同，普通人只能对一些常见的小病有底气，比如普通感冒进行自我处理，对于复杂的心肺类疾病，完全无法做出判断。像小洛熙这样需要大型医疗仪器才能洞察的疾病，父母必然会选择相信医生的判断。

因而从本质上说，心脑类疾病的诊断医生掌握着绝对的话语权，这是一种病人无法撼动的绝对权力，病人与家属由于医疗知识单薄，根本无法实行有效的监督。哲学理论告诉我们：绝对的权力必将导致绝对的腐败，掌握了医疗绝对话语权的医生必然会将自己的利益最大化。

医生手术致病人于死亡被追责的风险很低，这是建立在医生倾心为病人作想的基础上，才得出的结论，这是一种美德，医生一度被群众讴歌为白衣天使，正是对这种美德的赞美。但是广大群众会忽视一个最基本的要求，即在严格监督之下，医疗道德才会成为规范医生行为的美德，一旦群众因为缺乏相应的知识，监督聊胜于无，严肃的法律必须紧紧跟上堵住这个漏洞。否则，人性都是趋利的，美德则会失去约束力，成为掩盖罪恶的美丽外衣。

人的克制力永远无法战胜利益的驱动，尤其利益特别丰厚的时候，思维会被膨胀的欲望所控制，难以自拔，直至迷失方向。所以马克思曾告诉我们：当利润达到百分之三百的时候，资本家就敢犯任何罪行，甚至冒绞首的风险。

资本家敢如此，掌握了医疗绝对话语权的医生同样摆脱不了人的劣性，在利益面前，欲望同样会极度膨胀。一方面是群众监督聊胜于无，一方面是巨额的利润，这也就解释了，为什么医生敢冒手术失败的风险，选择过度医疗，导致患者身心受到巨大的伤害。最最重要的是手术失败了，在所谓的白衣天使美德的遮掩下，能把失败的责任推在患者的身上，医生能够全身而退。而缺乏医疗鉴定能力的患者和家属，完全不能提出异议，自然而然无法进行有效的维权。各大医院过度医疗的根源莫过于此！

本案中的小洛熙本来冠状窦型房间隔只有3毫米的缺损，主治医师陈某却声称有7毫米的缺损，明显是利用其父母无法洞察真正的病因而进行的欺骗。在医师陈某看来，手术成功了可以获得巨额的利润，手术失败了，即使小洛熙夭折，他也能利用垄断的医疗知识将失败的责任推卸在小洛熙自己的身上，全身而退。

前面他这么干已经不是一次了，据传闻，之前已经有两个孩子栽在他的手上，都被他摆平了。这一次事故，他本来相信还能波澜不惊。

如今很多网友为小洛熙的遭遇发声，并不是因为与宁波妇儿医院的陈某有仇，或是一些医生认为的网上有黑医人物煽动仇医情绪，而是希望能对医生的治疗行为进行有效的监督，才能避免更多的悲剧发生，这方面，关系到每一个人的就医安全，造福子孙后代。

所以说，既然因为群众缺乏相应的医疗专业知识而无法监督医生，那么，必须用严格的法律堵塞这一个漏洞。

首先一点，必须加大对医疗事故处罚的力度，凡是出现患者死亡的手术，主治医生一步到位收监，像车祸或打斗出现死亡一样，先由执法机关调查笔录，然后相关医疗机构进行鉴定，流程像调查车祸死亡一样。如果医生无责，并获得了家属的谅解，执业照旧；如果属于医生过错，则相应赔偿。对于相同手术却造成多人死亡的医生，必须刑拘。

这样做，必将消除医生的侥幸心理，从此敬畏患者的生命，兢兢业业地对待每一次手术，对改善就医环境必将产生重大的意义。

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上面的很多高赞回答都非常好，我就不赘述这个问题，其实我一直有个感觉，就是超声这个东西它不准，我研究生第一年的时候就犯了好几次跟超声有关的问题，后来被上级和主任一顿教育，我现在对超声总是抱着怀疑的眼光，希望大家提高警惕吧！

关于这件事情不做评价，我是建议大家有病直接去北京的，虽然北京的科研医生不少，但是北京大多数院的重症科非常硬，我曾经见到过比较抽象的一些，那全是靠重症科托底，至于你说下面的医院，我们医院重症今年刚招了两位刚完成规培的同学，但是现在已经都跑路了，包括我们每一个省院现在重症科也招不住人，所以可能头部还好一点吧

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品牌发声，媒体报道，卫健委通告，明星帖子，这些洗地的人都视若无睹，他们只关心“网友情绪输出不理性”，是的，他们自己表面理性，实则冷血，表面分析，实则洗白。

不是嘲讽所有理性分析的人，就好像网友批判无良医生，并不是把所有医生都一棍子打死，反而希望惩处无良医生，别污蔑了医生这个职业。

网友为什么这么触动，因为那是一条无辜的，幼小的生命，一个只有五个月大柔软的婴儿，相信看过照片的人很难不动容。这种悲伤会转化成愤怒，恐惧，只有公正的处理才能让大家看到，这个社会机制在有效的运作，这颗“老鼠屎”并没有坏了蒸锅粥。

网友为什么这么触动，因为太多人在“程序”中煎熬，几个月，几年的时间，等待真相或者不了了之。舆论是一把双刃剑，可有时候，它是我们普通人在绝望中唯一能举起的武器。

各大平台中的网友都能分辨起码的是非曲直。某些“白子”，即使你们不做好人，起码做个人。

有时候真的觉得挺无力的，一切善良和正义，都无法挽回小洛洛的生命。天会亮的，可是，心肝宝贝回不来了。

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我跑个题，我在ivd（体外诊断医疗器械）行业做软件4年多之后就跑路了，因为整个行业形势很差。一开始入行我也是觉得自己选择无比正确的，医疗+器械，医疗按道理是朝阳行业，毕竟现阶段中国人均医疗投入很低，有很大上升空间的。而仪器行业业务会比较固定（个人有护城河），且不是互联网那样有很高的交付实时性（医疗器械要拿证才能发售，拿证审批周期很长），做软件可以不那么卷。结果发现整个行业到处都缺钱，大家为了赚一点蝇头小利还各种贿赂院长（医疗反腐），我都震惊了，举个例子，国内影像行业Top1的联影2024全年营收是100亿人民币，而美国龙头GE医疗是197亿美元，折合人民币1400亿以上！中国龙头是美国的1/14！！！联影并不是只卖给国内的，比如中东业务提供了了他20%左右的营收。可以说中国的医疗行业是非常缺钱的，根源是什么？毫无疑问是投入太少：

这个图常被用来讽刺美国用最贵的医疗达到一般水平的人均预期寿命，而中国的效率高。但是有没有反过来想想：中国人在相同预期寿命下，得到的医疗投入是最少的！我们的投资效率比美国高很多时候来自于更良好的嗜好和作息，比如美国毒品和糖远比中国泛滥，中国人午睡的习惯也降低了很多疾病风险。

这个事情在这一点上爆发了，明明我们一二线城市的房价不逊于发达国家，但是医疗系统得到的投入又大幅低于他们，那么医生会怎么做？大部分有良心的人会选择不进入这个行业，少部分高尚的人选择依然进入但忍受低性价比（相对学历）的工资。

而这个医生呢，把人的生命当做了“进步”的阶梯。难道只有他一只蟑螂？这个事故背后至少发生了一千起潜在事故！这样的行为，和731活体解剖人有什么区别？难道现在的医疗环境，鼓励的是这种人的存在吗？

什么时候，普通医生能不靠科研成果和高职级才能拿到丰厚收入？

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我老婆一胎小产，我带着老婆去某市第一医院（该市GDP全省前二），医生诊断是要立即清宫。

结果我跑去找了一个熟人医生，说是可以保守治疗，结果等2周后，第二次b超以后发现，又没事了，不用清宫了！

从此，我不会相信某单个医生的一面之词，我宁愿多问几个人，多问国内国外的ai，多找几个利益无关的朋友医生问问，再自己做判断。

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想了想还是写下对这个问题的一点点思考

在整件事情里，主刀医生对自己的能力严重估计过度，对孩子的情况过于自信，出现问题又只想着一昧掩盖没有一点人文关怀，闹成这样只能说活该又悲哀

跟师姐聊天聊到这件事，但凡他发现自己开不了直接关胸外院请专家过来手术也比反反复复折腾强，长时间的肺淤血和循环异常 心肌缺血本身就足够致命，更何况那么长时间的体外循环和麻醉本身就是巨大的损伤了

当医生真的真的要无比敬畏生命的，尽管现在有业绩的要求有营收的限制，保守一点也好激进一点也罢，但是需要知道自己能处理什么不能处理什么，识别出症状并在自己所能及的范围内做出处置就够了

其实这样的案例并不少见，指有很多因为术前估计不足导致术中出问题的情况，举个例子，恶性肿瘤本以为根治切除发现广泛转移直接关腹，腔镜做不了只能中转开放等等，这也是医疗不可避免的风险，但是绝大多数的医生都对自己有着清晰的认知，开不了的就不开，能做多少就做多少，这个职业终归是为了救人的

请谨记希波克拉底誓言里不伤害患者的原则

突然觉得很难过很悲哀又有点无力

整个事件里可能真的没有阴谋没有故意没有练手没有虐杀 没有我们臆测的波云诡谲 没有失血过多 没有视而不见 “只是”因为医疗的现实限制和一个医生的自大和轻视 却搭上了一个孩子和一家人的幸福

我们总觉得这么严重的结局应该有一个很严肃的开端 什么提取婴儿器官 什么黑市 什么黑社会 什么失血过多 我们总是不想接受一个随便的理由 但是从现在曝光出来的结果 或许都不支持那样的臆想 就这么“简单”却荒谬的理由

她就不在了 她却不在了

关于冠状窦型缺损，因为孩子的肺静脉异常心超医生很有可能看错，甚至cta也可能报不出来，迫于技术和经验的限制，倒也合理

但是术中没有仔细探查，又过于自信的补起来那个以为是冠状窦型房缺的口子，错误结扎肺静脉，没有处理的经验，之后其实是清醒又无可避免的结局

一个很地狱的说法 大家总是说 每个大主任的技术都是靠着人命堆起来的 但是 不该是这样的方式和草率

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作为同样保胎困难户

作为同样早产儿妈妈

作为几乎同样问题的早产儿妈妈

我只想说，这个职业一定要有人性！

这是出生三天的报告，娃当时在NICU，医生都直接是说，当时没有手术必要，因为没有任何影响生存的症状出现。就算必须手术，也是最好2岁过后，但是如果没有任何表现，都强烈建议不手术。2岁半去新桥医院复查已经缩小到1.5，问医生要不要手术，医生白了我一眼，问我是不是亲妈！！！

我很感谢一路走来的医生，保胎时遇见的牟方祥，产科遇见的刘鹤莺，半夜急诊生产的主刀，还有后来新桥心外科的陈主任，也是陈主任……

很遗憾小洛熙的遭遇，非常痛心，我曾经在大月份引产，这样的遭遇，妈妈能体会的和所有人都不一样，妈妈和孩子呆在一起已经有一年多了。。。。。。

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很气愤，

不仅仅是误判，更是一点人性都没有，

在知道自己手术失误的情况下，手术刀口都懒得缝，更是瞒着家长各种谎话连篇，

连手术报告都作假。

而且这种连哄带吓的医生越来越多，

没病的说你有病，又哄又吓的骗你做手术做检查，

小病的说你大病，动不动就大手术，然后开刀了就把你正常器官给割了（参考湘雅恶魔医生）。

我家老爷子便秘几天，去了本地的人民医院，就说肠梗阻了，要割肠子。

气的我家老爷子直接出院，那医生还大声地恐吓，出院就没命。

回家用开塞露拉出来就好了。

现在一点事都没有。

要是真信了那医生的话，又是割肠子又是大手术，不知道命都还有没有，尤其是这种老年人做大手术的。

所以去医院要特别警惕那些中年男医生，养家压力大，业绩学术压力考核更大，靠着病人的信任就乱来。

破除职业神圣感，大手术要多去几家医院检查，特别要小心那些发不出工资的医院（妇幼保健医院，中医院，民营医院等等），为了赚点钱很容易连职业道德都抛弃。

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首先作为一个不专业人士，从部分尸检的截图看，尸检明确结论，小洛熙冠状窦口正常，冠状窦无缺损（图一），未检见冠状窦行房间隔缺损（图二），那宁波妇儿的手术记录的修补无顶冠状窦脉（图三）做的是啥？为什么和尸检结果不符？如果病例都是造假的，那么宁波妇儿还有哪些是造假的？宁波妇儿还有一点可信度吗？

不由得更让人怀疑，网友质疑的手术室监控和经食道超声缺的两份报告，宁波妇儿是真没有，还是不敢提供呢？

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对于普通人来说，有什么大病真要找多几家医院去解读。

这位妈妈错就错在太相信医生了。

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离题一下，很多人说这种问题应该去城市三甲大医院，我想说就算大医院也会存在为了创收过度医疗，正确的做法是去挂最贵的专家号，并且多看几个医生，甚至可以在网上百度问诊，别觉得线上问诊不靠谱。

疫情初一天，我一个同事突然肾结石发作，痛的起不来，我陪他去广州一公立三甲医院，拍片后医生非常肯定地说结石卡在输尿管，肾积水很不正常，情况严重，甚至随时影响生命，必须开刀碎石，让立刻去住院部登记准备住院。当时给他吓得不轻，又是疫情床位紧张，所以立刻回家拿衣物证件之类。但是回去路上他又开始纠结，我也觉得奇怪，这种肾结石怎么会这么严重。而且既然说是事关性命，我就建议他再去一家更权威的医院看看，于是去了当地最好的逸仙医院，挂了200的专家号，医生表示没什么特殊的，开个溶石药就行了，没有手术必要。我同事当然巴不得不做手术。之后就过了几天他说结石已经排出来了。

值得一提的是他期间还线上问诊一个医生，那医生是东北人直接破口大骂说这点问题怎么可能要开刀。

所以如果是看比较关键的病，建议除了要去大城市三甲，还得多看几个医生，普通人过度医疗，往往就是抱死在一棵树上不松手。

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结合尸检报告、手术记录、超声报告等信息，从医学和事件逻辑角度做专业解读，核心结论与关键细节如下：

一、核心医学事实厘清

1. 尸检与术前诊断的核心矛盾：尸检明确“未检见冠状窦型房间隔缺损”（冠状静脉窦完整无缺损），且无“永存左上腔静脉”（该类缺损80-90%合并此结构），直接否定了术前“混合型房间隔缺损、冠状静脉窦无顶综合征”的关键诊断；仅证实存在相关房间隔缺损（尸检提示约1.0cm×0.9cm，术前超声报3mm继发孔型）。

2. 3mm继发孔型房缺的医学意义：该类型是最常见的房缺亚型，5月龄婴儿的3mm缺损无紧急手术指征，常规建议观察随访至3岁左右，待孩子体格发育更成熟、手术风险降低后再评估是否手术。

3. 手术争议的关键节点：主刀医生未按超声报告提示完善CTA进一步明确诊断，仅凭存疑的超声结果仓促手术，是事件的核心诱因；术中误将右下肺静脉开口当作“冠状窦型房缺”缝合，导致肺淤血、肺静脉梗阻，被迫二次体外循环，延长了体外循环时间（335分钟）和主动脉阻断时间（110分钟），加重心脏损伤。

4. “未缝合创口”的医学合理性：尸检提及的“心包切口”“肋间切口未缝合”是心脏手术常规操作——心包可用于修补缺损，无需缝合；婴儿肋间隙窄，肋间肌肉可自行愈合，并非医疗失误。

二、事件逻辑链梳理

1. 术前：诊断存疑却未验证：先心外科病源减少导致部分医生急于手术，超声医生因经验不足（医院先心病例少）给出“考虑冠状窦型房缺”的存疑诊断，并建议CTA复查，但主刀医生未执行进一步检查，直接基于不确定诊断制定手术方案。

2. 术中：解剖误判引发连锁损伤：术中未找到冠状窦型房缺，却误将肺静脉开口当作缺损修补，导致肺循环梗阻；二次体外循环虽解除梗阻，但心脏经反复阻断、停跳，可能损伤房室结，引发传导阻滞，增加术后风险。

3. 术后：核心矛盾聚焦手术指征与诊断流程：尸检否定关键术前诊断后，争议核心转向“仅3mm继发孔型房缺是否需要紧急手术”，以及“术前未完善CTA验证诊断是否符合医疗规范”。

三、关键医学结论

• 尸检结果明确排除了“冠状窦型房缺”和“冠状静脉窦无顶综合征”，证实术前核心诊断错误；

• 5月龄婴儿的3mm继发孔型房缺不具备紧急手术指征，术前未完善复查流程违反医疗规范；

• 术中解剖误判导致的肺静脉梗阻及二次体外循环，是加重患儿病情、最终离世的重要因素。

最后说一下，现在医院孕期检查单据，涉及本医院的在产房全部拿走，就是害怕后续有误判的情况，家属找回，全部责任都家属承担，签过那个字的都懂。（当时我签的时候害怕的都颤抖，这个休克、那个死亡、那个意外，总归和医院无关）

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首先作为一个2岁女宝父亲，我非常认可洛熙妈妈的做法，并且在一定情况下，我认为这是一个最佳选择；她老公（网络得知：她老公二婚，与前妻育有一子）有一定家底（有家底，就一定有生意，不管线上线下），如果出事前期不造势，尽可能的让所有人都知道，后期有太多太多太多太多太多太多太多办法让她老公闭嘴了。而且她老公在取舍方面，大概率会压力选择闭嘴或者和解。

我愿意过度相信ZF，但是现在情况下，一些部门确实不太让人无脑相信。但是对于一个母亲而言，不顾多次流产情况下，仍然拼下一个孩子，你可以说孩子有疾病、本身不健康、早产，但是生命自有奇迹，我相信她从早产那么小，成长到5斤多，家长没有12分多关心照顾，我是不相信的。尽管她较正常新生儿有差距，但这并不是你手术失败的理由。

还有一个，我并不支持按闹分配，前提是在一个事件上完全无责的事情，按闹分配我非常不支持；但是在一个时间上有责且责任重大情况下，我支持闹，甚至在一定极端情况下，1v1带走一些人也非常支持。洛熙妈妈这道光，绝对会照耀在一些未知姓名的宝宝、宝妈、宝爸的身上。会感染他们，让他们知道，新生儿以及幼儿需要重大手术前，多看专家；

同时我也相信，洛熙妈妈绝对有一定信息隐藏，但是我仍然相信一个母亲。我愿意无脑站她。

就算后期事件有一定反转，该有的骂声我也愿意我个人承担，不要牵连我的孩子。

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呼吁：

对于极度专业的领域，责任划分交给专业、独立的团队去做权威评判。

千万不要在互联网上搞舆论压力，更不要让非权威团队参与责任评判。

非专业人员不要靠互联网自学5分钟就来参与专业领域的评判。

年幼生命的逝去令人心痛，但是不要人死了，就默认要让医生背锅，医学技术能力有边界的。

道路交通法里机动车天然有责的思路，在医疗领域万万不可取。

无脑把责任丢给医生，最终毁掉的是医患关系。

医生过度承压，代价必然是毁掉医生职业，最终受害的是整个社会。

让医疗事故在专业团队的评判下进行责任判定，最终落实到法律判罚。

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首先，把“故意杀人”“过失致人死亡”这种罪名往医院医生身上按的，纯纯是没有任何理由和法律依据的极端言论。

其次，我觉得“原先房缺到底多大”“有几个缺”根本不是问题的重点。

因为说句不好听的，在医学上，个体的悲剧是永远无法避免的。影像学本来就不是金标准，不可能完全靠谱，必须结合症状，以及医生的经验做判断。但即便这样，依旧会出现误诊，医生做手术的时候，也同样会失误，不管几率再小，但这是终归是无法完全避免的。

但是即便如此，我们大部分人依旧会无条件相信医生，是因为我们相信，即便天命不可违，但是绝大部分医生还是会拿出百分百的努力，尽人事的，实在碰上误诊、失误也是没办法

所以这件事真正恐怖的点我认为在于

1.医生是否把择期手术包装成了必须马上手术的急症手术。

2.医生做完手术后，早知道孩子活不了已经回天乏术的情况下，是否欺骗家长手术成功，以此想开脱自己的一部分责任。

而这两点如果在医疗体系中普遍存在，那势必会导致信任危机。

医生判断失误，操作失误，就需要承担责任，接受相应的处罚。

这是一条不言而喻的逻辑链

但假如外科手术中，医生把手术做坏了，误诊了，可以不承担责任，这个手术室帮忙一起隐瞒。家长不验尸永远发现不了的话，那医生就再也不会“尽人事”了

这就好比如果没人监督你上班，你不上班也有工资拿，那99.9%的人就再也不会上班了

同理，医生出现了失误，可以通过欺骗患者的方式来规避掉自己的责任，那就再也不会用心去分析每一个病例了。

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有职务就是好，事发了免去职务就行，法律都管不到

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1.出现这个事情，就查清楚原因

2.医学不是一个完善的科学

3.医生是一个极度考验技术，经验的职业

4.医德并不是一个医生水平高低的关键因素

5.这个世界上，只有中国出了医疗事故才会有这么大的关注度

6.医学依赖专业度，而中国学阀情况重灾区也包括医学

7.在这种事件发生的时候，才能发现党的领导是多么的重要

8.我说完了，你们可以攻击我了

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我很好奇为什么一群江浙沪IP，特别是浙江IP，都是要家属提供医疗影像资料和监控视频。

家属有这些个证明资料吗？

家属能提供的出来吗？

家属就不能质疑治疗过程吗？

证明资料不是应该医院来提供吗？

还有那些浙江IP的理中客，要大家公正。这个情况我公正尼玛，同情弱者，支持弱者，帮助弱者是我个人朴素阶级观念的体现。

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评价就是，西医治死这么多人，还往里送的，可能脑子出问题

还敢做手术，身体被切，还𣎴让看，给你放进去什么毒没人知道，而且切开身体各部位能精准投毒，进了ICU就更赚钱，这小孩器官有没有丢还不知道呢

中医治病，西医骗钱，谋财害命

从出生开始只用中医，哪来这些怪病

很多西医怪病都是刚出生疫苗打进去的，完全人造的病。从出生开始只用中医，就没有那些中医治𣎴了的西医怪病。古代没有现在西医发明出来的各种专门用来坑钱的怪病，疫苗打进去，未来不定时就需要花钱找解药，解药里又给你打进去新病毒，无限循坏

这些怪病都是医药公司在实验室造出来的，只要在医院出生的婴儿，随机选择几十种病毒通过“疫苗”打进去，未来会得什么病就已经决定了。西医造出来的病只能西医治，但治病用的药里又会加入新病毒。所以为什么说要从出生只用中医，西医碰一次就离𣎴开了

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一场众目睽睽之下的群体谋杀。

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说句不好听的，国内影视圈已经到了垃圾时间了，各行各业也是！

那么这个时候应该可以拍一部白色巨塔的倒塌

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既没有医术，也没有医德。

手术做成这样，整个团队责任都跑不了。

舆论压成这样，整个医院和宁波卫健委责任都跑不了。

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仅发送一些我了解的内容，真实性请大佬协助配合尸检报告判断。

1.该手术绝非可以拖的手术，不存在为了业绩指标强行开刀。

2.此种手术类型原先由合作的上海医院进行开刀但是成功率不高所以宁波妇幼医院决定自己培养（也有可能是觉得钱都给上海赚去了，此处不评价）

3.该手术半年前存在同样类型手术失败案例导致连起来看陈医生手术成功率不高，半年前失败案例主要原因是医疗助手操作不当。

4.该事件热度发酵等有经过精心规划，目前非官方放出尸检报告等还会有重要信息隐瞒，这就是为什么明明医疗知识会让两派人回答方向不同等

5.以后大概率此类手术必须全部送上海做了

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我觉得很纳闷。

不是说心外科尤其是儿童心外是个萎缩的学科，怎么一夜之间网上这么多心外科专家？感情一个普通人跟心外专家的差距就是看几条不知道什么人写的抖音神贴？

我自认还算毕业于国内顶级的医院医学院，读书成绩还算好，事实上那些报告不查书，我甚至不能精确想象他们之间描述的结构关系（本人专业跟心内心外不搭噶）。

Shijian报告只能看家属放出来的那两行，病历资料绝大部分看不到（假设各位神医看得懂），就敢做出小孩完全健康，不用手术的论断。

各位觉得自己强的不行学两天抖音就能当心外科技术鉴定专家，看两个截图就能知道事情全部真相的建议原地辞职考协和，读阜外，争取成为一名顶级的心外科院士，国家需要这样的人才。不要到头来连陈上的温医大都上不了

我也觉得陈姓医生是该有刑事责任的，但是我坚决不觉得他存在主观恶意，等官方结论就完事，陈的业内地位做不到让北京上海的专家组都包庇他。天天在这网暴，以为冲垮了宁波市妇幼解放了宁波老百姓，信不信市妇幼停诊三天本地宝妈摸着网线过来打你。

人应该有敬畏之心，对自己不知道，拿不定的东西保持退一步的想法。医生也是，各种网络baomin也是

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Shabi真的多，你以为你天天给医院打辱骂骚扰电话是什么正义举动吗？你唯一的能力就是干扰了宁波本地正常孕产妇的就医。脑子是个好东西，但是不是人人都有

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死者母亲解读的，又不是专业医生解读的。我看的版本是，彩超显示，有手术指标。然后主刀医生根据彩超显示做了手术。但是切开后，发现没有那么严重。

彩超诊断这里，这块区域非常难判断。

所以这件事儿，你也赖不了谁。如果给医生判刑，那以后医生开刀前，索要三家三甲医院的统一诊断，才开刀，怎么办？患者家属能配合做三遍检查吗？有的城市就一个三甲，难不成要跨市凑够三甲诊断？急症怎么办？阑尾炎手术是不是也得凑够三个医院的统一指标开刀？

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责任肯定跑不了，但是家属的话也不能全信，这就是一起简单的医疗意外，被家属搞的像谋杀案一样

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天呐，看到这个图片，实在意难平啊，也再也绷不住了。

才5个月大的孩子，全身被插满各种管子，眼里噙着泪水，这一滴泪水，有太多的含义。

首先，孩子太难受，太疼了。

其次，孩子也渴望活下去，最后时刻应该是饱含绝望。

我们经常认为几个月大的孩子不会说话，啥都不知道，但其实不然，孩子在妈妈肚子里，都能感受到妈妈的胎教，更何况已经出生5个月了。

孩子也能感受到身边大人的喜怒哀乐，而且因为要依赖于大人，所以他们对大人情绪的感知非常敏感。比如你在一个孩子旁边面露凶狠，他们可能就会害怕、会哭。

目前已经查明，医疗团队存在风险评估不足、手术操作过失等四大问题，但是小洛熙事件，应该为整个医疗系统敲响警钟——我们对孩子的关爱真的够吗？

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儿科医生这行业废了，比生化环材还下水道的日子指日可待

你要是觉得我在洗白那医生，那就是吧

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青天白日，朗朗乾坤，恶魔在人间

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我想说关于医生这个职业，再结合我所知道的很多起关于医生的事情（说的都是最近医疗改革之前的事情）。

1、医疗行业包括医生这个行业其实腐败度极高。收红包就更不用说了，我们江苏这边基本都是去南京看病（算是我们这边最好的了）。我老家那边去坐手术 人家医生明确就是要红包！！！

2、就算是南京这样的医院我爸说每年都有治死人的！！！（当然这种事情我们没有办法去核实，但我相信不是空穴来风）

3、我们县城的医院大量对患者误诊的 其中有一列人家还认识医院副院长 结果给人家误诊成癌症，最后幸亏去了南京复查

4、我想说的是医生这个行业很特殊就是他哪怕出错了，家属也没办法合理维权 为什么？医院就回你一句手术有风险 你有办法吗？这其实就是这块的漏洞。！！！患者没有办法去合理维权 ，所以为什么发生那么多医闹事件？

5、这件事情如果发生在普通人身上基本是不了了之，这个事情能发出来 跟这个女孩父母经济实力有关的 听说是家里来迈巴赫的 能凯这种车子的 实力真的不简单

6、大家不要把医生这个职业想太好或者太坏了 你记住他只是个职业 跟工人上班 学生上课其实都是一样的，大部分的医生说实话只是合格 你想真的遇到好医生其实是很难的。比如当官你想遇到一个名臣是很难的 大部分都是尸位素餐。好老师你想遇到一个也是很难 大部分都在照着ppt 各行各业都是这样 。你想想你自己在自己行业上班什么状态你就neng想通了。。。。

7、我觉得这件事情跟我们普通人是息息相关的 大家真的可以去支持下，因为真的可能会通过这件事再次推动中国更深程度的医疗改革！！！

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一群医闹和枪手又要出来瞎解读报告了…..

另外，家属放出来完整报告？还是贴了几行出来故意装作看不懂来自己编几个结论？

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很早本人就开始呼吁，在医院里所有的诊疗场合，包括门诊急诊的诊室，包括手术台上，都应该必须要安装监控摄像，全程监控医务人员的诊治过程，以此来监督医务人员合法合规的开展医疗行为，这是在不改变医疗系统权力结构的前提下能够提高医疗质量的唯一方法。

很多医务人员，为了能在发表的论文上给自己多增加几个病例，随意操弄诊疗标准，甚至不惜伪造病历资料，更有不少医务人员，为了多拿点回扣，多拿点提成，滥用医疗耗材和资源，罔顾病人的健康与生命的正当权利。

要想改变病人的待宰羔羊的命运，最好的方法是改变医疗权力结构的布局，如果做不到，那么至少应该提高监督医务人员的手段，本人只是不希望有更多的病人因为医务人员的贪婪而枉残枉死。

立法者不公，则草菅人命；施医者不仁，则枉执生死；为政者不正，则万恶滋生。

以上如果仅靠自觉那是人性乌托邦，根本就靠不住，唯一可靠的只有权力的制衡和充分的监督以及公正的奖惩。

人都是一样的，吃饭拉屎睡觉，天底下没有圣人，圣人只是不切实际的理想化幻想，一旦人有了不受约束的权力，那么不管是王公贵族还是贩夫走卒，人性的本质都不会因为你的地位、财富、权力而改变，都会为一己之名利而不惜严重损害他人的利益甚至生命。

2025.9.25 广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任王海彬教授遇袭，目前情况如何？

2025.9.24 造成现在的医患矛盾是什么原因？

2025.5.8 董袭莹拉开了医疗圈黑色的一幕，普通人该怎么找到自己的出头路?

2025.4.7 医疗改革如何让普通人真正受益？

2025.3.12 分级诊疗体系为何困难重重 ?

2025.3.12 上海三级医院开展「免陪照护」试点工作，住院患者有专业护理员 24 小时全程照护，如何看待此事？

2025.2.15 在DRG付费的政策下，各位医生还会尽心尽力医治自己手中的病人吗？

2025.1.20 如何看待京沪部分医生提案：集采药疗效欠佳，质量存疑?

2025.1.19 国家集采结束，为什么网上突然多了统一话术？说集采药不好，原研药好，但原研药都退出集采了？

2023年12月30日 王平的回答 - 知乎 知名三甲医院专家特需门诊挂号费1200是否合理？

2023年10月17日 张文宏称中国医疗对安宁疗护重视不足，什么是安宁疗护？安宁疗护有哪些意义？

2023年9月29日 王平的回答 - 知乎 多款医疗 AI 已问世，能否打败人类医生？

2023年9月14日 最新实施的医保DRG结算系统，会对医患关系产生什么影响？

2023年8月9日 本次医疗反腐和医保改革如果止步不前则改变不了看病贵看病难的现状

2023年8月1日 医联体这种模式到底在大陆玩的转玩不转？

2023年6月2日 三明医改，避重就轻，于百姓无益

2023年6月1日 分级诊疗制度是医改的重大障碍

2022年9月14日 分级诊疗体系为何困难重重 ?

2022年6月12日 医疗体制弊端的根源

2022年5月30日 为什么三甲医院的医生都是博士，真的需要这么高的学历才能治病吗？

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根据目前报道的信息手术指征是明确的，看尸检的报告，没有拆缝合线先做灌水试验，未见到漏水，评估手术效果良好。卫健委、新华社、央媒的报道也证实，手术指征不存在问题，部分专家对手术时机存在异议，所以不是大家想像的没有病，把健康的孩子做手术做死了。

知乎用户 发表

说到底还是过度医疗，防御性医疗太过严重

作为一个自负盈亏的机构，医院需要盈利才能让医护人员更好的活下去，本人是为医院服务的，见过很多医院和医院代理商合作谋利的事情。拿近期的甲流举例子，小孩发烧看急诊，无一例外全部都是先做检查，甲流乙流新冠支原体全家桶全部先来一遍。因为是我出差然后感染了，然后传染给小孩的，跟医生解释了不听，根据流行病学，百分之99就是甲流，最好自己吃点奥司他韦好了。

还有就是新生儿科，娃刚出生不喝奶，试了一口死活不喝，还吐奶，妇产科的医生二话不说，只建议转新生儿科，一天2千，住了几天，所有的检查都做了，花了上万元，找不出原因，医院猛猛收钱，一周只让到场回访一次，后来喝了一点母乳了，立马要求出院，还要签什么什么责任书。新生儿吐奶不是很正常的事情吗？后来用奶粉的时候才发现是牛奶蛋白过敏，吐奶住院的主要原因也是因为这个，但是医院从头到尾没有告诉过我这个原因。

造成如今的局面，是因为医院的这种风气过于严重，国家应该出手整治了。

医院不断的盖新楼，采购更新的设备，还要给医护行政人员发工资，还要给回扣，代理商也要赚钱，那么问题来了，钱从哪里来？

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现代医学自诞生起就只是救死扶伤这一个即时的作用，主动找去治疗“未来可能发生的病”的人都是吃饱了撑的

当年的731部队就专门干没病“治病”的事儿

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这件事最大的问题在于医院不提供录像，家属不提供完整鉴定报告。

相互博弈中。目前更倾向于家属在隐藏信息了。

医院的肯定有责任，而且肯定有监控，只是纰漏了，可能引起舆情或者错更多暴露。但肯定不是家属描述的那么严重。

家属呢，鉴定报告大概率不支持他们的言论，只能放有利的片段带节奏。

医院的策略就是你爱爆料你爆料，我不发言。你说假话迟早要被揭发。

让子弹再飞一会儿吧。看看这个大板要怎么打。

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你想想你病毒性感冒会让你去吊点滴的，每五分钟看一个病人的误诊率会是什么样子啦。

人无完人，你不把门诊医生当人，医生也没拿咱们当回事。

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这是杀人吗？

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稚子何辜，稚子何辜啊！！

作为一个父亲，真的无法接受这种结果

小洛熙父母这辈子都要活在无尽的悔恨里了

真相真的太惨太惨了

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我好久不用知乎了，想着上来看看专业人士都是怎样分析的，结果，好家伙，屁股歪的不能再歪了。我们只是不是这个专业的而已，大家都念过书，也都有一定社会阅历，一个个的忽悠傻子呢啊。刚才看到一个说是专业人士分析了手术过程，简单总结下来就是陈主任不是故意的，他只是遇到了疑难杂症缝错了而已，这种情况就算是能力强的专家也有可能封错。你们一个个的就洗吧，洗完的结果就是好医生进不来上不去，没良心没能力的医生坐稳主任专家位置。医患关系紧张也有你们的功劳。

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在医生面前不要展露自己的财富，有钱了，多做点善事，视频里孩子爸妈给孩子买的东西几十万，奢侈。一个人有一个人的命，她服不住就会走。

家里有钱，也要孩子吃点苦，财富自由了，就不要那么卷，给穷人留条路，就是给自己留路。财多伤身。

知乎用户 发表

要我共情医院和医生很难做到啊，医院这边实事求是都做不到也别怪大家各种阴谋论。话说手术室监控真的没有么，用的哪个监控的厂商的

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女性为仰视人间付出的重大代价。

你仰视一杯卡布奇诺，一间花园酒店，一家网红餐厅也损失不了什么。

但仰视最多 1/15 瓶醋的现代医学，结合部分医生的逐利心态，风险就大了。

很多男的开始也不懂，但随着阅历增加，他就意识到现代医学的真实水平了。

知乎用户 发表

这份报告足以证明这是一场医疗事故了。

无论知乎那些天天扒皮“小洛熙父母过往黑点”的人怎么扒？也改变不了“小洛熙其实无需手术”的事实。

这个事件，我觉得最逆天的就是知乎这些自诩独立思考的朋友。我不知道小洛熙父母之前因生意纠纷没有还钱跟他们为女儿讨回公道有何必然联系？

他们说，小洛熙父母是故意把自己女儿送到有前科的医生手里，就为了讹钱。

他们用，“女孩子怎么会用自己的清白冤枉人”来阴阳小洛熙妈妈。

他们用，他们在手术前几天成立了传媒公司，所以他们是献祭了女儿，当林生斌（也就是说，他们料定了女儿会在几天后4在手术台）

等等…诸如此类。

我不知道该用什么语言来形容这些大聪明，我只能说你们这些人活该穷一辈子，结不了婚…你们这种劣等基因就应该被淘汰。

知乎用户 发表

只能说，难以置信，而且知乎是不是限流，没人讨论的

知乎用户 发表

一句话这是谋杀。医生不仅是没有医德是构成了谋杀罪。拿着这份验尸证明去报警。以谋杀罪起诉医生。

如果警察不立案那就是另一种说法。

医生是肛肠科转去内科的。根据抖音爆料他在之前的科室也出过医疗事故大概率是患者死了。

所以之前4＋4。北京协和。这些问题不止是在北京。应该说目前全中国的医院皆如此。这个奶婴儿不是医疗事故是谋杀

知乎用户 发表

尸检报告公布了，电子宝妈宝爸们激动的睡不着。

白子也睡不着了，这还咋给医院洗啊，想了一宿觉的还是得从孩子父母入手，看看造什么谣比较能站得住脚，能给自己的主子加分。

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看着看着，越发的明白了一件事， 绝大多数人都是被情绪所左右，大部分时间都是在输出情绪，理智已经缺位了，所以都在找自己想要的结果

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作为一个甲亢病人，十五六岁的时候，我也被区人民医院当年挂号费最贵的医生建议手术切除部分甲状腺，用以根治甲亢。她给的理由是手术虽然有创伤，但是切除甲状腺的手术才是最理性的治疗决定，切甲状腺各种好。

当时真的说服我（我当时确实是一个理性的人），只不过家人不同意。

事隔多年，我才意识到，这不仅是没有必要的手术，而且甲减会死，甲亢不会。

现在因为激素正常了，我也没有在吃甲亢药。

没有这个新闻，我可能会永远遗忘这回事。

除此以外我治疗过结核感染（非肺结核）。医生在开结核药的同时，一定要给我开护肝中成药，我不同意，她就变着花样一定要加上，企图拿我当傻子。最后我还是不同意，反复拒绝处方三次，她口头答应，又加上新的，甚至糊弄新的不是……最后我着急离开医院了，药房也要下班了，她也要下班了，她就卡着点给我开了“护肝的”化学药（没有证据证明有效）。由于卡着点，我不想第二天再跑医院，就只能老老实实交钱，并且一定要确保换药之后我会付比前一次更多的医药费。

我不知道这是因为回扣+反社会，还是因为强迫型人格障碍（一定要把病人控制起来）。

还遇到过我朋友的事，吞化学试剂去看急诊。

医生因为性格和个人原因，一定要说这是中二病说谎，其实什么都没有吞，只是在做作骗父母的关注，所以开催吐剂随意打发一下（原本应该赶紧洗胃）。然后我朋友去世了。急诊医生意识到我朋友要去世了，就赶紧改急诊的病例，把吞试剂的剂量改大，掩盖自己的揣测和偏执。

我对以上三件事没有太多可说的，我只能说事不得已，把自己的死活、健康交给别人的时候，不要低估偶然的运气不好。

尤其是第三种情况，如果不去制造机会，也许就永远不用看到人性的恶。

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关于小洛熙事件，越来越多的疑点暴露出来。

首先，12月19日小洛熙妈妈公布尸检初步结果后，大家发现原来小洛熙是个健康的孩子，心脏只有一个3mm的继发孔房缺，随着年龄长大有几率自愈，完全不需要手术，至少不用现在手术。但是涉事医院和医生急于赚这份钱，相当于没有条件创造条件也要硬上，这位小洛熙的无辜惨死埋下了伏笔。

其次，宁波大学附属妇女儿童医院发布了针对尸检报告的生命，但是很快又删除了，推测上面不让擅自乱发，我个人感觉还有可能是这个生命本身就是荒谬的。这份声明主要内容是尸检报告显示“房间隔缺损大小为1.0cmx0.9cm”，而不是患方所说的0.3cm。因为很快就有专业医生指出“陈主任打开心脏之后，从右心房进入，应该很快找到了继发孔房缺。为了进一步探查位于左心房的‘冠状窦房缺’，他将房间隔缺损剪开了些，好进入左心房操作”，这就是“房间隔缺损大小为1.0cmx0.9cm”的缘由，宁波大学附属妇女儿童医院的声明有点贻笑大方了。

最后，本人作为一个媒体人为小洛熙发声，根据的都是已知信息，虽然并非亲眼所见、事件也并未盖棺定论。但是本人受到有组织的语言攻击，措辞主要是“作为记者连基本算数都算不来（针对是房间隔缺损是1.0cmx0.9cm还是0.3cm）”、继续加害受害者（认为小洛熙的死是小罗父母的责任，医生没有强逼着做手术），等等。

任何人发声都有可能有对有错，但是语言攻击、强行捂嘴就太无耻了。

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先心病是个非常专业的疾病，做为不是心脏科的医生，实质上不太懂先心病，但作为医生有些疾病共性可以讲讲。我觉得这件事应该分几个方面来讲。

一是这个患儿是否有症状，就是出生后是否伴有发育迟缓以及因心脏病带来的不适症状。如果有症状那也是需要手术的指证之一。现在因为孕检的普及，先心病肯定大幅度下降，这个患儿如果孕检过程中就发现有先心病了，家属依然选择保留是需要勇气的，将来必然要面对修复的风险。现在人工流产和引产手术如此普及，一般情况下有绝大多数先天异常，尤其是重要器官的先天异常家长都不会选择保留。

一般产后没有症状普通小孩家长一般不会去做有关先心病的检查。所以，家长带孩子就诊的依据是什么，如果有严重的症状那么手术的指证就具备了。

二是尸检的结果，缺损到底是多大，过小的缺损是有自愈的可能。目前患儿家长和医院的说法有分歧。过大的缺损肯定是手术的指证。但多大年龄是最佳手术时机需要专业人员解惑。是否越早越好？年龄大点是否手术风险下降？

三是家属讲的术前医生说就是个微创手术，这个有可能家属误解了医生的意思，开胸修补心脏绝对是有极大风险的，死亡的几率肯定是存在的，没有哪个医生敢说修心脏一定不死人的。应该有谈话记录的。这个记录是如何跟家长沟通手术结果的，这个谈话不是为了推卸责任，而是对手术存在风险的告知。

四是随着先天性出生缺陷的减少和绝迹，做先心病手术的医生技艺会变差，先心外科会极度萎缩，将来是否需要调整先心外科的设置？很多医生来吃这碗饭的话会浪费医疗资源，而且更容易出现手术预后差，缩减先心外科的设置是否成为必然？同时也避免有专科医生为此闲置，而总想找病人练手而随之放宽手术指征。

前三条意见与该患儿死亡处置有关，手术指征充分，医生及相关人员的责任就小很多，甚至不需要负法律责任，手术指征不充分就会有问题。这第四条是有助于减少不必要医疗悲剧的发生。

这件事也提醒我们每一个从业者，医疗是真的高风险职业，尤其是需要高难度操作的部位，应严格掌握适应症和禁忌症，避免将自己陷入不必要危险境地。

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奉劝大家，遇到大病或者要动外科手术的，一定要至少去北上去检查后再决定做不做，因为很多时候地级医院，甚至省级知名医院都有可能误诊，而且可能性还挺高，之前我就在湘雅二误诊了，后面去北京积水潭告诉我片子都拍错了，根本不用手术，你们自己想想吧，湘雅二也不算差的医院了，当时也在湘雅一检查过，湘雅一也没发现问题，你们想想看

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先容我骂一句（不容也骂）：谁在说“宁交祁同伟，不要侯亮平”，现实里你不被祁同伟的亲戚踩死就不错了！丢人现眼。还有谁在面对许洛溪事件时说什么：“不要管那么多”的这种人，我关注我发声我扩大影响，有你什么事？丢人现眼的玩意，和前面那种评价祁同伟的人一丘之貉，蠢坏不自知……

前言：看我主页就知道了，我很少热切的关注一些问题，上次写文章是2022年5月份为【缅北网红吸引中国人嘎腰子】发的。但当某些事件屡次发生，并且不止一次的时候，我没有办法保持沉默。发声发文都是我个人的权利，任何人都没有资格以任何理由阻止。

本次发文很长，都是个人见解，要看就看仔细看完，文笔水平我没有，但逻辑一定是有的。

声明创作来源：我所有截图内容都经过多方查证、核实，真实可靠，绝非谣言或编造；文案部分为我个人+现实心外科医生见解+他人整理的部分内容

先说关于《人民的名义》电视剧解说视频，那些嘴巴“窜稀”的评价

最近我一直在想，为什么**《人民的名义》电视剧解说评论区里，会冒出那么多【现实里宁交十个祁同伟，不交一个侯亮平**】的言论？更可怕的是，这样的言论/视频点赞数能高达15万多。在我看来，说这种话的人，非蠢即坏，毫无底线。

之所以这么愤怒，因为这种人我身边也有；最近刷到的洛溪新闻让我感触太深。那个婴幼儿手术失误致死的事件，我一直放不下。昨天我把这事转发到一个自己建的群里，本想扩散关注，居然有人冷冰冰地回一句：“这种事关注也没用，纯属浪费时间。”而且，我在知乎发起的提问也遇到了这种人

我真不理解：我关注、我发声，是我的权利。他不想看完全可以划走，却偏要来“教育”我一番。这种自以为是、三观扭曲的“清醒党”如今到处都是，动不动就摆出一副**“早就麻木了”“社会就这样”**的姿态，仿佛冷静旁观才是成熟，热血关切就是幼稚、无聊、且浪费时间？！

在我看来，截图的这类【不关注】【劝别人等待结果】的人，蠢坏而不自知，和评价“宁交祁同伟”的人是有的有一比啊！

他们说祁同伟讲义气，对亲戚，衷心的下属等都非常提拔优待，卧槽！！那真正干活的人就被他的亲戚和忠犬挤掉了呗？！

再者，抛开演员演技不谈

老百姓真正需要的，不就是侯亮平这样的官吗？

他为了陈海跑到汉东不算讲义气吗？你们怎么就知道侯亮平这种人当了领导就不会提拔下属呢？他这样的人提拔的下属才更可靠。要我说，应该是：【宁交侯亮平，不要李达康】才对。毕竟李达康对并肩作战的老战友太苛刻了，也没有对人民有多上心，否则丁义珍的事情他怎么像瞎了一样呢？

至于祁同伟？

一个电话就能把犯轮奸罪的远亲放走，连不识字的亲戚都能安排进公安局编制

就这样的人，居然被不少人奉为**“值得交的朋友”**。只能说，崇拜祁同伟的人，骨子里往往渴望捷径、迷恋特权。他们幻想自己也能攀上这样的“关系”，希望有祁同伟这种亲戚/领导拉你们一把，然后你们上去又反过来和祁同伟一样欺负和你们当年一样弱小的陌生人！

以为自己能成为祁同伟的“朋友”，殊不知在现实中，你更可能只是被祁同伟们踩在脚下的普通人。遇到这奶娃子的这种事情，你作为父母恐怕连申辩的机会都没有。

毕竟这奶娃子父母是开迈巴赫的经济实力，尚且申诉困难。你有啥啊？迈凯伦吗？笑死！

你事不关己，别妨碍别人发声！丢人现眼。

现在来说一下奶娃子的事情

主刀医生跟监护人说：“两个心房缺失，一个3mm继发性房孔缺，一个7mm冠状窦型房间隔缺损，主要是后者问题，必须马上动手术，只是个微创手术，风险只有2%，一般情况下2.5-3小时即可完成手术”

【实际上，超声波报告写的是“考虑冠状窦型房间隔缺损，建议CTA进一步检查。”】

主刀医生的背景介绍是个操刀成人案例无数的、经验丰富的医生，看完这个报告，没有做进一步的检查确认，甚至都没有看小孩一眼就劝做手术

第一次开刀后没有发现【心脏没有达到手术程度的标准】。

【尸检报告显示“未见冠状窦型房间隔缺损”，这个小孩完全没有做这个手术的必要，至于【继发性房孔缺】不要说3mm了，即使是10mm，一样有80%自愈的可能。即使后面没有自愈，也可以在3岁以上再做手术。】

不要杠，我问过现实中的专业靠谱医生，单论【继发性房孔缺】即使10mm以上也是可以等3岁以上的。而且**调查组已经明确说了，许洛溪手术指征【评估不足】。**当然，14位专家团队的意见也只是基于他们收到的报告材料做出判断，而且这些专家团队，对于【什么时候开始做这个手术】的意见是有分歧的！并不是统一说要马上手术。

而尸检的9-10mm就是术者在手术过程中搞出来的，不是原生的，证据在下面，继续看

他为了找到报告里面【考虑】疑似存在的“冠状窦型房间隔缺损”；把原来3mm的继发性孔，增宽到了10mm以上(尸检9-10mm，通常逝前比逝后大），并且在手术情况里面写的是“冠状窦型房间隔缺损”

很多人说这个尸检9-10mm就是手术的理由，很搞笑，那你们看下面的【手术情况】里面的手术记录呢？

“继发孔型3mm和冠状窦型房间隔缺损约10mm，冠状静脉窦无顶位于远端，将二处房缺剪开后用5-0Proline缝线连续缝合心包补片修补房缺同时修补无顶冠状静脉实，将冠状静脉隔在右房”

所以，尸检结果没有冠状窦型房缺+手术情况写的有（嘴硬）=

术中医生进一步误判，为了去弥补看错了的、想象中的冠状窦型房缺，把3mm继发孔型房缺剪开以便深入操作，导致缺口变成了1.0cmx0.9cm。疑似因为修补幻视的冠状窦型房缺，或因为继发孔型房缺补片没处理好，导致了一些列不良后果，只能在缝合后二次拆开，重新打补丁。

这里推荐一下有心外科临床经验的知乎博主“咖喱鸡”的回答，他怀疑医生将右下肺静脉在心房的出口当做了那不存在的“冠状窦型房缺”进行了缝补，导致只是怀疑，没有证据。

小洛熙妈妈公布孩子尸检报告，未检见冠状窦型房间隔缺损，具体是怎么回事？怎样从医学角度解读？

如果真的将右下肺静脉在心房的出口当做了那不存在的“冠状窦型房缺”进行了缝补；堵住肺静脉，相当于堵住了一条血液回流的必经之路。血液瞬间淤积在肺部，导致患儿在手术台上出现严重的肺淤血、出血，血液循环崩溃。这一推测同样是基于尸检报告而来的。

当然，还有一种可能，那就是两个缺口3+7mm都是继发性孔，总之就不是“冠状窦型房缺”。但这个可能性非常小哦，而且开头我就提到了，即使是这样，也根本不用着急手术。

更搞笑：医院看到尸检有个9-10mm的房缺，于是就发布了一则【情况说明】

然后发现是陈医生在手术过程中搞出来的10mm房缺，又马上把这个情况说明给删了！！

进行二次开刀补救，疑似又把心脏神经夹断了（基于尸检推测）。

【家长发现手术时长超过医生说的3小时，开始打电话询问情况，期间一共打了四个电话，都不告知实际情况。】看奶娃子要断气了，打了好几针肾上腺素，拍了个照片给家长看，糊弄说手术成功了。

家属签署的“微创封堵术同意书”被擅自改为【开胸手术+体外循环】，耗时从承诺的2-3小时延长至7小时以上。术后医生谎称“手术顺利”，实际患儿出手术室时已面部发紫，当晚抢救无效离世。

奶娃子禁食18小时，全麻+手术7小时，进手术室到出来，全过程9小时……

尸检结果体外循环335分钟，院方记录33.5分钟

再发一个别人整理好的时间线

11月14日上午7时48分，洛熙进入手术室，9时25分开始手术，但原本说的预计2-3个小时的手术，做了7个小时。

16时27分洛熙被推出手术室，进入儿童ICU。洛熙父母说他们得到的反馈是“手术很成功”；全程将近9小时 。

22时03分，洛熙被宣告死亡。洛熙妈妈要求见孩子遗体，被院方拒绝，洛熙妈妈情绪激动在医院哭着要求见孩子，院方报警，直到第二天才见到。

11月17日，宁波卫健委介入调查。

11月24日，家属申请异地尸检。

11月26日，知名法医刘良及其团队进行尸检。

11月27日，公安机关受理洛熙父母报案。

12月14日，宁波卫健委出具情况通报，确认院方对手术风险评估不足、手术操作存在过失、术中出现突发情况未及时告知、术后监护处置有缺陷，处分了一批人，并说明手术室监控设备没有存储回放功能、儿童重症监护室没有监控设备不违规。

再回复一下很多人抨击的点

第一个：说什么**【洛洛妈妈一直坚持说“孩子是健康的”但实际上孩子有其他的身体问题**】；这种发言的人，真的是生命里面没有在乎的人了吗？

一个高龄产妇，好不容易生个奶娃子，【**奶娃子做了个当下没必要做的手术没了】，**她这个状态其实已经失去理智了，一切发动舆论的行为都是合乎情理之中的。她其实真正想表达的是：

我的小孩身体状况目前根本不需要做这个手术；但却因为这个手术没了。

一个失去至亲至宝的女人，在情绪上头时，没考虑那么多措辞罢了。

第二个：说什么**【我学过法医，专业的法医报告不可能这么用词/目前只看到一张法医鉴定和两张部分截图，不准确不客观不全面】**

很好，第二个这个观点乍一看确实好像有点理性思考的，好像有合理之处，其实你就是个deer！

首先，如果你们认为法医鉴定结果不可能完全利于奶娃子这边；这个报告是卫健委+医院+家属三方各执一份的！

如果有利于医院的部分，医院早就发出来了！！还等你说呢？大聪明？

**毕竟，医院为了证明奶娃子身体不健康，连洛妈的体检隐私信息都截图发出来了，**其中涉及大量患者隐私，包括洛熙妈妈姓名、居住街道、怀孕次数、生产次数，洛熙的生殖器官情况等等。只为了说明洛熙是个不健康的早产儿！！

你们认为这种职业道德，尸检但凡有利于医院，他不会发出来吗？病人隐私能发，尸检报告他不发了？

马赛克可不是院方打的呢，是网友打的~

术后，操刀陈X向家属解释失败原因为“孩子血管太脆，和我无关”，但ICU医护人员透露患儿术中已瞳孔涣散、无排尿，家属怀疑“孩子死在手术台上”。

院方：“赔你一万块”，“陈医生还是要上班的”

看看这次涉事医院的态度，那种护短、包庇、敷衍的架势，不就是活生生的“祁同伟式操作”吗？

职务高的医生主任的班子之间各种裙带关系，出了事第一反应是捂盖子。

不知道那些口口声声“欣赏祁同伟”的人，是不是自家也有这样横行无忌的亲戚，带着他们一起发“人命财”？

好，下一个话题

【柬埔寨生命科学院】到底是什么角色？

再次声明；没有任何一张截图是伪造的，如果有伪造截图我这辈子发不了财！穷一辈子，够恶毒了吧。那我开始了

一开始，大家在讨论这个地方的时候，有人在该科学院的**【官网】扒出来了一个所谓的合作名单**，（是【谣言】别信，涉及的医院已经辟谣了，为了【帖】避免【子】负面【能】影响【发】，我就不放图了。）

然后这个【柬埔寨生命科学院】专门开了抖音也发布辟谣的声明。

辟谣两天后，地图的名字就改成了一样的，变成了【两个柬埔寨生命科学院】

【柬埔寨生命科学院】在抖音发了一则声明我们先看看全文，再来看细节

划重点：

关于我司官网内容问题的说明:

1、2024年5月，我司委托第三方外包团队设计并运营官网页面。在此过程中，该团队未经我司知情或授权，使用了贵司官网部分内容;

《该团队未经我司知情或授权，使用了贵司官网部分内容;】贵司？哈哈哈应该是打错了吧

2、在项目推进过程中，我们逐渐发现该网页在柬埔寨本地使用效果不理想，并基于运营策略调整，我司已于2024年12月终止与该外包团队的所有合作,该网页从未正式上线或用于对外宣传;

3、对网络上可能涉及的恶意造谣信息，我司将保留依法追究权利。

这个网站设计团队真的很过分，居然会用给客户设计的网站进行造谣！！简直就是天理难容！天理难容啊！！！

你们说，这个医生开到进去发现只有3mm继发性房孔，都不是冠状窦型房间隔缺损，根本没必要做手术的情况下，马上停止手术缝合微创开口不就OK啦？

为什么把微创改成开胸并且不告知家长，还把3mm的增大到10mm以上，写个剪开处理？

刑法规定，“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”

为什么奶娃子已经不行了，还要在手术过程中受那么多苦？体面一点不行吗？

本次回答原文在这里↓

从婴幼儿许洛溪的现实案例和电视剧《人民的名义》以及三年前发的关于【缅北嘎腰子事件】关联的角度来浅谈一下

这个生命科学院好神奇啊，是干嘛的啊，真难猜啊哈哈哈，别误会，我不是想引导阴谋论

为什么我要把《柬埔寨生命科学院》放在结尾？

因为，这个奶娃子事件衍生相关的一些《零件阴谋论》源头就来自于此，这两个事情在同一时间段进入大众视野，有人浮想联翩很正常。毕竟普罗大众并没有很高的认知！

有人因此而抨击，说他们不知所谓，胡说八道。我反正对双方发言都没异议，但我认为胡说八道阴谋论的人，比劝谏别人【少关注没有结果】劝谏别人【少说，静等】的人，在人性同理心方面要强的多。

有时候，正义会迟到，有时候，正义也需要这些同理心的助推

当然，理性发言是必须的，阴谋论也不应该被提倡

客观看待，阴谋论＞劝别人静等＞没必要关注

最后再说一句：即使用键盘伸张正义，也要保持理性，不要过度网暴任何人。

（当然，日本人除外）

知乎用户 发表

高赞答主提出了陈主任出于业绩压力急忙开刀；

纵观整个事件，确实从头到尾感觉陈主任都很急，我猜想陈主任急还有另一层原因：

不知道大家懂不懂考数学最后一道大题是自己刷到过的感觉，你会迫不及待的把他提前写完；

我们陈主任可能就是这样，看到冠状窦型四个字，立马觉得这是自己会解的，凭着自己的自信上台了，然后发现条件不对；

其实各位医疗从业人员会不会也经常碰到这样的“主任”，看到某些字眼立马以为自己抓到了诊断要点，全然不顾剩下的检查结果，甚至不做一些必要的检查；

陈主任只是一个缩影，希望大家以后都能兢兢业业，如履薄冰。

知乎用户 发表

首先，任何事情没看到全部报告不发表评论，人都会选择对自己有利的东西公布出来，这个我理解也接受，现在小洛熙父母方发的东西作为普通人看看就行

医院在这件事情上肯定有责任的，不管是术前术中术后，整个流程都是一堆问题，该处理处理，该整顿整顿，别捂盖子。

知乎用户 发表

刚看到一位医生的解读，儿童先天性心脏病除了北京上海，其他地方技术经验都不成熟。稍有差池就会让孩子下不了手术台。

所以，出问题的陈主任没有金刚钻，就不应揽这瓷器活。医生的一次失误，葬送的是孩子的性命。

做医生，一脚天堂，一脚地狱。说的就是这种情况。

如果为了创收，把病人耽误了，那就给自己造业了。



知乎用户 发表

我不是专业的，甚至上学的时候生物都很难考及格。知乎上有个高赞的回答，大意是，先天心外作为夕阳产业中的夕阳产业，小洛熙从一开始做超声就注定了悲剧的结局，因为，为了创收也好为了什么也好，陈医生迫不及待的，在没有做更进一步的论证和检查的情况下，就匆忙上马开始手术，手术中又因为真实情况与超声检查的不符，失误的缝合导致了一切向着无可避免的失败走去。

再精湛的医生都需要一个成长的过程，再高成功率的手术都有失败的可能。

可是，作为千千万万个和我一样没有任何专业知识背景的患者来说，理解不代表可以谅解。

这跟是不是夕阳产业没有关系，这就是一个手握生死的医生浮躁，急功近利的行医导致的。

医生的职责不是为了某个指标，而且病人的生命健康。

任何手术都是有风险的，医生应当对每一场手术都有敬畏，都要在充分论证和评估下开展。

小洛熙悲剧的发生不应当全部归功于某个医生。

全国的医疗系统都有一个很奇怪的现象，那就是不专业去去领导专业。

管医院的卫健委领导一般都不是医疗专业的。

还记得疫情期间因为一问三不知而被免职的卫健委主任吗？

前几年去某地调研，当地的卫健委主任说，为了防止本地病人外流到大城市医院，他们制定了具体指标，然后这些指标层层下达到各医院的科室。

这就是不专业去领导专业。

行政指令去管控医院。

普通病人以为医生就负责把病看好就行，可是他们头上可能有这项的考核评审指标。

就像老师头上还有各种考核指标一样。

知乎用户 发表

我觉得作为母亲，怎么能只信一家医院，完全可以多看几家医院啊，毕竟是自己心肝宝贝，谨慎点是应该的啊

真是心疼，医生无良，母亲无知

知乎用户 发表

没有那金刚钻，就别揽瓷器活。。。

知乎用户 发表

终于热搜了，天哪

知乎用户 发表

说实话，宁波妇幼的医生还不如天龙人董小姐的姘头肖飞，至少人家是真有实力，宁波妇幼这个陈姓医生接手的手术死亡率高的吓人。

肖飞这狗日的把病人麻醉后晾了40多分钟，还保证了手术成功。我查看了他以前发表的几篇有关胸腔外科积液、肺部磨玻璃结节（GGN）、肺小结节及早期肺癌的微创治疗方面的学术报告，4篇SCI，3篇挂名，1篇一稿两投。医术硬实力没得说，就是私生活太恶劣了。

真是没有最差，只有更差。

知乎用户 发表

当医学层面的解释已然穷尽，这场争议早已超脱专业范畴，上升为亟待厘清的社会命题。 我们真正追问的，从来不是病理与诊疗的技术细节，而是关乎公平与正义的七个核心叩问：

其一，就医时的风险提示是否清晰充分？是否存在夸大风险诱导治疗、过度医疗消耗信任的乱象？

其二，手术预案为何形同虚设？应急处置缘何全面失灵？家属的知情权，到底有没有被真正尊重与保障？

其三，若存在医疗过失，相关责任主体是否会被严肃追责？法律的利剑，能否及时出鞘彰显公允？

其四，倘若没有舆论的聚光灯，这件事是否会被轻描淡写、不了了之？

其五，网络监督究竟是干预司法、扰乱调查的洪水猛兽，还是刺破黑幕、推动正义的阳光？

其六，倘若各方都秉持理性、依规行事，结果会不会比当下的舆论漩涡更好？

其七，面对舆情风波，是选择捂盖子、堵悠悠众口，还是刮骨疗毒、直面问题根源？

这一切，都让人感到不可思议。分明是制度与治理的共性沉疴，却总被轻描淡写为个体的偶然失误；分明是亟待正视的社会问题，却总被草率归咎为个人的操作失当。

从胖猫案、山西大同案、董医生案到如今的这场风波，舆情的浪潮一浪高过一浪。无数人在热点中呐喊、追问，核心诉求不过是两个字——公平。

这些探讨，大多锚定在法律的框架之内，因为今天的网民早已不是二十年前的模样。高等教育的普及、自媒体的勃兴，让他们的认知与眼界今非昔比，可某些人的治理思维，却还停留在二十年前，一次次消耗着本就脆弱的社会信任。

当越来越多人发现，只有引爆舆情，才能换来本该有的公正；只有挣脱既定的僵化秩序，才能守护自己与家人的权益时，这个社会，又该走向何方？

执法者是法律的执行者，更应是法律最坚定的捍卫者。任何的不作为、慢作为，都是对人民的辜负；任何的违心之言、敷衍之辞，都是对法律的亵渎。那些敢做不敢当的背后，藏着的是精致的利己主义，是根深蒂固的官僚主义，更是理想与信念的彻底迷失。

她是一位母亲，而他们，未来或此刻，也终将成为母亲；她的身后站着一位丈夫，而他们，未来或此刻，也终将成为丈夫。

这世间的悲欢从不是孤立的，今天漠视他人的苦难，明天就可能吞咽自己的苦果。唯有正视问题、完善制度、坚守正义，才能让每一个人，都不必再靠舆情，去讨要本该属于自己的公正。

知乎用户 发表

当一切向钱看的时候，这类现象都是必然的，看谁倒霉而已

唉，孩子太可怜了

知乎用户 发表

如果报告全面真实，那手术是真的糙

知乎用户 发表

有的回答说这件事情是经验不足加上大夫鲁莽没有完备检查导致的。

让我想起了我爸今年脑梗的就医经历。去我们当地的县医院（目前是区级，但是按照以前的习惯叫法还是叫县医院），也是三甲级别，去这里复查。

进门医生倒腾了半天医保卡的刷卡机，所以半天没开始正式看病，大概原因就是他刚刚升级了身份，挂号费涨了将近一倍，但是他在他们医院系统里登录的还是他之前的账号，所以我们在他这里刷卡一直对不上号。最后给我爸开了药，前几味都不贵而且也是治疗脑梗的常见药，但是最后他给加了一枚中成药，价格非常离谱跟其他几位药根本不是一个数量级，而且这位药在互联网上根本就搜不到它的详细信息。

我挂号之前我一直待在老家的发小，还给我说别去县医院。县医院都是庸医。我想着脑梗这病病例这么广泛，治疗指南非常清晰，还能怎么瞎搞，不过是照着指南开药罢了。亲身和医生对话以后越发觉得这大夫不靠谱，出了县医院门直接去了市级医院。市里医院大夫的说法基本上和我神经外科，以及康复科的朋友说法一致。

去县医院以后我有点后悔轻视了我发小的意见。

知乎用户 发表

说句zz不正确的话，到底是谁能永远不会失误犯错呢。补偿给足，还能怎么办呢

知乎用户 发表

完整看完了高赞回答，我理解的是医生态度问题大于能力问题，第一个是急于完成病源KPI所以没有再次检查，这也是为什么现在舆论爆出来只有3mm的缺口，这是悲剧的根源。还有一个就是酿成大错后选择转ICU隐瞒事实。

现在舆情愈演愈烈，“谋杀”“权贵”“董小姐”之类的话术已经远远盖过了事实真相，本质上是一台各个环节都出现问题的手术失败，我相信医生本意一定是希望手术成功的，可是从下刀误切静脉那一刻，悲剧就注定了。

知乎用户 发表

让人心痛的事件

知乎用户 发表

看了一下其他回答，综合下来是，人菜还要硬上，没有金刚钻，非要揽瓷器活。

超声结果

上门那一行静脉窦型房间隔缺损，建议CTA进一步检查，这说明超声结果就只是个参考，不是结论。

下面那一行房间隔缺损才是肯定语气。

说明超声医生知道自己菜，但是不会武断下结论，只敢建议。主刀医生不等CTA就要上。

家长问要不要上海专家看看，不给上海专家看，急急忙忙做手术。

主刀医生可能很缺这个实践机会，人菜瘾大。

总结经验就是遇到这种大手术，多检查，多去几家医院看看，遇到不敢手术，只会往上级医院推的医生其实没什么，遇到急急忙忙非要你做手术的医生就要慎重考虑了。

好的医生，不缺病人练手，病人多了水平高，水平高了病人多，良性循环。

差的医生，缺病人练手，练手少了水平差，水平差了病人少，恶性循环。

知道自己水平差就去好医生那里虚心学习，多学几年再出山，而不是以为自己是个主任，莫名自信，好不容易逮着个病人就要动刀。

知乎用户 发表

看了下全网都没有太满意的回答。毕竟这个先心外科确实是太小众又专业门槛极高。

作为前心脏外科医生，我尽量调动我已有的知识记忆，对行业的理解，配合以前买的那些大部头心脏外科书，给出一个我觉得最接近真相的回答。

提前说明，以下仅为根据目前已有资料的推断猜测，我在心外经验也非常浅薄，请勿将我说的作为依据攻击医患双方，也欢迎各位专家批评指正。

1.陈主任急着做手术，是先心外科慢性死亡的终端表现。

随着现在出生率下降，产前筛查普及，心内介入发展，甚至胎儿外科的提前干预，先心外科整体的手术量是骤降，极端点说，作为一个学科，先天性心脏病外科（先心外科）正在处于消亡的路上。

而心脏手术+儿童的特点，也导致了头部医院虹吸增强，马太效应加剧。在20年前，北京上海的专家会挑优质的病人做，但是现在，随着医院KPI要求，即使是北京上海，也处于荤素不忌，疯狂抢病人的状态。

这也导致了哪怕是宁波这种强二线城市，病源也被上海虹吸，导致本土专家难以磨炼。这还不够，现在大医院更是全国扩张，比如本次的宁波妇幼保健院，就是和上海儿医中心常年合作，上海董主任定期来开刀。

在本来年手术量就只有几十台的情况下，还要被外来主任飞刀拿走了大多数利益，作为本土的主任，想要生存，就必然要通过半吓半哄的方式，抓紧把小洛熙给开了。不然家属一旦拿着报告去上海，大概率就不会回来手术。

2.超声错判是这次悲剧的根源，先心超声的技术门槛同样极高。

心脏超声是决定心脏手术方式的最重要依据，相当于俄乌战争中的GPS导航。一旦报错了对面军队的人数、火力、阵地位置，那对于军队来说是毁灭性的。

超声报了冠状静脉窦型房缺，但是尸检报告却完全没有，这是非常正常的。因为先心病的知识门槛极高。

以我们医院举例，作为年手术量2000+台的区域心脏中心，我们超声科实力也非常强，有几十位专家。但是，当年所有拿不准的心脏病人，我们一定会通过私人关系，请其中2-3位医生带着超声机到床边再看一下，因为只有这几位才是专门研究心脏超声的。

而这几位医生，对于复杂先心病，因为见得太少，很多时候也是拿不准的，没法和顶级儿童医院专业做先心超声的医生相提并论。

所以回到宁波妇幼保健院，这位超声医生大概率也是缺乏相关实践（毕竟他们医院先心病人确实太少了），因此报了冠状窦型房缺。但她也拿不准，所以在结论中，只敢写“考虑”，并且“建议CTA进一步检查”。

从超声医生角度，我认为她虽然没有把握，但是已经尽力提醒临床复查了，没有太多责任。但是因为陈主任的急迫，最后还是不幸成为了一切悲剧根源。

3.如果术前完善检查，这台手术是不具备相关适应症的。

在之前的专家调查中，很多人关注的重点在于，专家对于是否进行手术有很大的分歧。

这在历次医疗事故调查中可以说非常少见的。

为什么呢？因为按照术前超声报告，应该有两处房缺，分别为3mm继发孔型，以及7mm冠状窦型。

当然，我们知道后者不存在，那么这两种情况，分别对应两个结果。

（1）同时存在2种房缺。

那一定要手术。但是是否需要在这么小进行手术，是可以讨论的，这应该也是专家分歧所在。大部分专家应该建议保守，等大一些，手术风险会降低很多。

但是我们知道，陈主任是没办法等的。

（2）仅有3mm继发孔型

这种毫无疑问，这个年龄是绝对没有手术指征的。观察随访，至少3岁再看。

但是，为了尽快手术，陈主任甚至可能没做CTA以及其他影像学检查再次明确诊断（在事故发生后拿不出相关影像资料），就匆匆上马。

刀切开皮肤的那一刻，事件就已经逐渐朝着不可挽回走去了。

4.术中解剖不清，有可能将右下肺静脉当做了冠状窦房缺。

冠状静脉窦型房缺是房缺中相对最复杂又很罕见的一种，在所有房缺中只占0.1%，对解剖基本功要求极高。

很多心外科主任一辈子都没见过。即使是专业的顶尖先心外科主任，也经常在上面栽跟头。

更不要说这次由于术前误判，根本就没有冠状窦房缺的存在。

陈主任打开心脏之后，从右心房进入，应该很快找到了继发孔房缺。

为了进一步探查位于左心房的“冠状窦房缺”，他将房间隔缺损剪开了些，好进入左心房操作。

这是非常常见的操作，也是为什么很多人纠结的，报告中房间隔缺损及补片大小，比术前报的更大。

但是，由于左心房并不存在冠状窦房缺，他很可能将右下肺静脉在心房的出口，当做了那不存在的“冠状窦房缺”。（虽然患者肺静脉是单干，但是开口分支也较浅）

因此，第一次修补的时候，就将右下肺静脉的开口当做了房缺，用心包补片缝了起来。

至此，悲剧基本已经无法挽回。

5.肺淤血导致紧急二次体外循环，随后出现心脏传导阻滞。

按照正常手术流程，缝合完心房后，慢慢恢复体外循环。

但是，由于4条肺静脉中的一条被堵死，有1/4的血液迅速淤积在右下肺，然后血管膨胀、毛细血管破裂，血液进入气管。

因为血液循环受阻，心脏跳动无力，随后麻醉医生发现气道压升高，一段时间后，血液可能开始在气管插管中出现。

紧急做术中经食道超声，发现右下肺静脉只有少量回血，靠着极高的肺静脉压力，从缝合口边缘喷射至心脏（类似于把水龙头堵住，只留了一个小孔），这就是手术记录中说的“右下腔静脉回流过快”。

知道缝错了，赶紧再次开启体外循环，拆除了堵住肺静脉的这部分缝线，这也是为什么报告中说第一次的补片“一侧呈游离状”。也是手术记录中，为什么提到了“解除右下肺静脉梗阻”。

随后，又用了一块牛心包补片，重新把原来的房间隔缺损补起来，这就是为什么有两块补片。

但是心脏经过这样的折腾，可能已经无法自主跳动。

甚至更坏的情况，在紧急探查的过程中，由于解剖不熟悉，切开或缝合时，损伤了房室结，导致III度房室传导阻滞，不得不进行了临时起搏导线的植入。

假设没有其他问题，即使仅有传导阻滞，可能也宣布了慢性死亡。

我非常不幸，曾经在手术台上作为一助经历过非常类似的场景。1岁婴儿，本来以为简单的继发孔房缺，很顺利的做下来，在恢复跳动的时候，发现了III度传导阻滞。

赶紧拆除缝线，但是心脏传导束的损伤，是不可逆的。

手术室从轻松愉快，变成了一片死寂。

主刀医生非常优秀，无论解剖知识、手术技巧都算业界一流，但是同样栽了跟头。

6.切口没有缝合是完全正常的

很多人纠结的两个切口没有缝合，实际上在心脏手术中非常正常。

第一个是心包切口，注意不是心脏切口。心包是心脏表面的一层包膜，没有什么特别的生理功能。第一次修补房间隔缺损就是取了块心包来修补的，根本没有必要缝合。

第二个是肋间切口，这指的是肋间肌肉。同样注意，不是皮肤切口。婴儿肋间隙窄，肋间肌肉即使不缝合也能自行愈合（虽然手术记录中说缝了），操作没有问题。

7.结语

写到这，我也不知道我还能说什么。

我非常同情小洛熙，希望这件事能得到最好的处理结果。

我也会将自己代入术中的陈主任，能体会到那种一步踏错万般皆空的绝望感。

但是先心外科是不允许一点点错误的。

这是这个学科“外科皇冠上明珠”的自豪，也是从业人员的悲哀。

我还记得每天认真看朱晓东院士《心脏外科解剖学》的日子，惊叹于先心病每种异常结构，都像是高中数学压轴题般的复杂艰深。

手术难度极大，对主刀医生要求极高，学习曲线异常陡峭，失败代价极其之大。

更重要的是，收入远低于成人心脏手术。

本来就是很小的圈子，经过这次事件，未来大概率只会局限在几家区域中心能够开展。

希望以后每一个小洛熙，都能平平安安的做完手术。每一个先心医生，都能获得锦旗感谢，而不是这样的悲剧。

谢绝转载

知乎用户 发表

首先，我找不到这份完整的报告，都是网上的这几张局部拍照，所以很多细节问题还是没法说的。

另外，这个话题，对背景知识门槛的要求是非常高的，不建议随便参与或者轻易下结论。

不过可以做出一些碎片化的推测。

1、之前一直疑惑的：诊断到底是什么？

报告的拼图中，有提到“未检见冠状窦型房间隔缺损”，是不是就像有些网友理解的，原本心脏是好的？错误的。这里只是说的没见到“冠状窦型”。房间隔缺损有很多类型，可以同时多发：

上图中的Coronary sinus ASD，就是尸检报告中提到的“冠状窦型房间隔缺损”，概念上等同于该医院的手术名称记录的“冠状静脉窦无顶综合征”。

尸检报告“冠状窦完整，未见局部缺损”“未检见冠状窦型房间隔缺损”，是不是就意味着没有？大概率是真没有，因为如果是本来有但是被缝合了，此处应该如实描述，并且拆开看。此外还有一个佐证，报告上提到存在无名静脉，而“未见垂直静脉（永存左上腔静脉）”。经查资料，冠状窦型房间隔缺损有80-90%都合并存在永存左上腔静脉。尸检的这两个细节是吻合的，加起来基本上就是在说，并不先天存在这个“冠状静脉窦无顶综合征”。

但其他类型的“房间隔缺损”是存在的。按照尸检报告的部分拍照上写的，是1.0cmx0.9cm大小，这里看不全描述，结合术前的那个彩超报告中所说的“静脉窦型”，考虑到部位的接近，姑且推断为靠近下腔静脉的房间隔缺损，对应图中的Sinus venosus ASD那个附近。是～有待完整的报告的核实。

2、超声医生该背锅吗？

我个人觉得不背锅。心脏彩超的本来就是一个非常依赖操作者经验和思路的检查，甚至你可以称为半主观检查，“看不清”“测不准”“部分遗漏”本来就是这个检查的常态，如果真的比照着术中所见或者尸检结果去判心脏超声医生，99%的医生已经丢了工作。

你可以说他水平不顶尖，但这个位置的房间隔缺损本来就是诊断难点。而且人家还留了一手免责的申明：“建议CTA进一步检查”。把责任又推回到了主管医生身上。

这时候鉴定专家显然不会去苛责超声医生的水平，而是回过头问主管医生：这个CTA，术前做了吗？如果没做，那为什么要带着有疑问的诊断，就开刀去了？

3、争议焦点：到底具备手术指征吗？

我个人反对三种说法：

因为缺损已经到了xx毫米，所以必须立即手术。

再大也不等于需要马上做手术。一般的房缺的推荐手术年龄是2岁左右至学龄前，再大都是。

术前诊断为“冠状窦型房缺”，是一种特殊类型的缺损，所以必须立即手术。

再特殊，也是近似房缺的病理生理，这本身不是什么天壤之别。

该疾病无法自愈，所以必须立即手术。

无法自愈，不等于需要立即手术，等待除了等待自愈，还可以等待孩子的年龄和体格长到更大，对手术更有耐受力、更便于操作，再来手术。

我一直的观点：“手术指征”是包含了“手术时机”这一项的。如果一个病，确实需要做手术，但是并未处于适合手术的时间窗，那也不应该叫“符合手术指征”。

先天性疾病，都是生下来就有的状况。虽然新生儿期手术并不少见，但并不是所有病都“越早手术越好”，每个病都有相应的最佳时机，也有很专业的判断标准。

我不知道这个孩子当时具体的生长发育情况，但根据网上信息，这是一名早产儿，我们姑且按照早产了1个月来算，她出生5个月，很可能只相当于一般孩子4月龄的体格，甚至还不到。假如按照平均的生长发育曲线，如果生长发育没有显著受限，她体重可能就6kg左右（按中位线猜测）。婴儿的体重每周都要增长100-150g，假如再等一年多，她的体格会变得很大，甚至体重会翻个倍。那时候的手术难度、围术期风险，都会大大降低。

什么情况下才是需要立即手术的？至少还得有一个非常充足的理由，证明：

• 如果不立即手术将会有严重后果（致死、致残、后遗症）
• 等待将导致错过最佳治疗时机
• 手术的风险明显小于等待的风险，手术的获益明显大于等待的获益。比如该病严重限制了生长发育，患儿喂养困难，并且明显偏离了正常的生长曲线。
• ……

这个“提前手术的理由”，主刀医生必须得有。不光是口头上有，在各种医疗文书上，都需要有所体现，需要能说服鉴定专家。不然的话，仅仅停职是打不住的。

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“心脏彩超的准确率只有70%，必须要结合临床”

这是今年我领我母亲在协和医院看病时心内科医生亲口说的。

哪怕是协和这种水平的医院，哪怕是自己院内的心脏彩超，医生也必须持怀疑态度。

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注意这件事，和以往的医患纠纷非常的不同。

因为以往死亡患者的亲人会在极度悲痛下，添油加醋的说些不实的东西，哪怕不是故意的，也会在不严谨的发言下，伴随一些乱七八糟的人增加信息噪音。最终各种调查报告都伴随着，“辟谣”、“科普”、“打群情激奋的脸”，然后蓝底黄字的官方报告评论区，被恼羞成怒先入为主的人给一通臭骂。

然而这次小洛熙事件，随着官方相关信息的流出，家属给出的信息被频繁确认，谣言含量基本没有，最多是一些没针对性回复，以及尚未确认的内容。你基本看不到家属因为极度悲愤而夸大其词的内容。

因此它是非常严重的，舆情是非常正当的。

没有孩子的人可能还无法理解这种激烈的共情。小宝宝带着眼泪离世的画面，还有那僵硬的身体在妈妈怀中一动不动的样子，让这个国家当天多出数百万次噩梦与失眠，都不算夸张，至少我是其中之一。小宝宝由人变成了物，从充满生气到神形具损，那不是可以随随便便让父母冷静的事。那种骨子里的愤怒，不是你带着“冷静”优越感可以泼冷水熄灭的。

尤其是越来越多证据表明，这个手术的必要性是极低的，操作失误的程度是很大的。但凡是真概率问题的失误，官方不会为了平民愤而冤枉一个好医生。不是为了具体某一个医生，而是为了整个行业的从业者能更充分发挥自己经验水平。太苛刻的要求，只会让这些没有确定性手艺人噤若寒蝉，选择更保守的博弈取向，最后损失的是全社会。

所以从政治角度讲，官方绝不可能有任何表演成分，或是借谁头一用。能承认，那必然是离谱到绝不会影响医生发挥的曝光，甚至还会拯救好医生的名声。

拯救好医生是很重要的。物理医闹已经被安检等措施极大程度隔绝了，这是对好医生的拯救，但恶心的庸医也会借着这种对好人的庇护，搭车式乱来。这是非常恶心的，换做以前，谁会为了多台手术强行挣这个钱，冒这个险？医闹传说没把你腿吓软吗？但我们也不可能回到从前不设防的状态，所以摆在眼前的路只有一条，那就是揪出这些人来狠狠的处理。

作为一岁多孩子的父亲，我也经历过儿童医院医生的半恐吓半催促的情况，一点破事就要求拍片子。用不着什么可怕的话，说几个“可能性”，加一句“到时候别后悔”，我就什么都从了，根本无法抵抗。哪怕在外面力能扛鼎，呼风唤雨，在医院里面对这句话我也只能像个小鸡崽子一样低头听话。

很多人都在骂这个母亲，说她不听老公的，说她立场不坚定，没知识没见识。照我说，你别装优越了，你之所以这么说，那是你没带过孩子，你有孩子但不是你带着看病的，总之具体麻烦不是你面对的。只要医生想，他们有一万种方法让你为了孩子的安全选择治疗。如果是手术，只要是医生想诱导你去做，你根本无法否决。你的孩子没被逼上手术台，不是因为你有任何定力，那是因为你遇到的医生是好人，不跟你玩这套而已。

这件事对社会的冲击是非常大的，根本不是洗个地劝大家冷静就能解决的。更何况现在出现了以往医患矛盾热搜中几乎没出现过的事：官方的信息在频繁打“冷静派”的脸。

阴谋论也不是没有，首先不是家属说的，另外是很晚才出现的。尤其是那些有钱人盯上小孩零件儿的阴谋论。你知道我听到之后第一个感觉是什么吗？是悲哀，为你们的幼稚而悲哀，为你们对人性充满如此美好的想象而悲哀。你是不是以为听错了？都这么严重的阴谋论了，为什么我会说你们对人性的想象是美好的？你没听错，你还认为这里面一定有一个巨大利益吸引着主刀……需要吗？如果这个主刀真是恶人，如果最后实锤他们医院从上到下对这次事故就是负有极大责任的。那大概率他们追求的利益并不大，只是又菜又漠视生命而已。

没什么大钱吸引着他们，没什么人生转折点等待着他们，他们就是稀里糊涂的为这个世界贡献着悲剧。这才是最常见的坏人。这才是最常见的悲剧源泉。

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行业相关，我曾经干过8年儿科，现在已经转行了

从2021年开始，出生人口减少，很多妇儿医院开不下去了，中国绝大部分医院都是差额拨款或者自收自支的，没病人就意味着没收入，领导们开会的时候就直接要求业绩要求收病人，盲目收治就带来一个风气过度医疗问题。

我当年在上班的时候我就发现了 很多生理性黄疸的孩子直接被连骗带吓的拉进来照光，其实按照胆红素值和日龄是根本没必要住院的。后来我才发现了猫腻，这个坐门诊的五十多岁的二把手女医生是当年的中专大专生，学助产士的，赶上好政策当年通过成人本科从助产专业转到医生专业，然后会舔会巴结会收病人，一路高升，现在已经主任医师了，人生开挂了。

儿科没病人，院领导就想办法开设妇产科，因为引进人才给的待遇太低了，在本市医疗圈的名声都臭了，真有本事的人是不愿意去这个垃圾医院当牛马的。

然后院领导就没办法就从下面地级市引进人才成立妇产科，妇产科成立五年，换了好几任科主任，这些主任都是混职称的，从副高混到正高直接撂挑子不干跑路了。我听之前的干外科的朋友讲，有个女主任在手术时候直接找不到人，不知道跟医院产生什么矛盾，患者在手术台上，她手机全部关机，院领导没办法在本市摇妇产科专家过来做的手术。然后这个女主任就辞职了换了个医院。

上个月我朋友又跟我讲，从下面地级市招聘的妇产科医生连一些难一点的剖腹产都不会做，院领导急得没办法直接喊普外科主任过来做的手术。事情被压下来了，我朋友在外科系统所以很清楚里面内幕。这个医院已经烂透了还好意思挂三甲牌子，真的，里面全是塞的皇亲国戚行政人员，真正有本事的临床人员几乎都另谋高就了，剩下的全是听领导话的会舔的 技术不过关的或者是因为年龄学历限制跑不掉的临床人员。

医疗环境现在不好，你们都保重好自己和家人的健康，生病了记得货比三家去北京上海看看，多的我就不说了，时代洪流面前人人自危，人在大环境面前是微不足道的，记得长点脑子保全自身。

我只是说了我所见到的医疗行业现象，宁波这个主任可能是为了高精尖的手术打响自己名声，或者是为搞论文所以才执意做这个手术的，术中连翻失误导致收不了场了，他自己应该是非常清楚这个小孩是必死无疑的，所以出手术室连缝合都没缝。搞不好整个手术室的人都在瞒着都在压着，人命关天的事，以往出现任何事故医院都可能想办法压下来赔钱解决掉，他可能没预料到这个孩子的母亲不差钱坚决保护孩子的决心，哎这群老登真是一言难尽，纯缺德欺负人了，没有金刚钻别揽瓷器活

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更新，这个链接的分析要比我更专业，所以可以合在一起看宁波小洛熙事件会是什么样的结局，大家分析看看?

我对患儿死因的分析是准确的。

本人心内，虽非心外，但斗胆略做分析和猜测，如有不合理，敬请指出。

手术切口择期缝合非常常见，我在CCU见过不少，这个可以方便万一出并发症及时抢救省掉拆线时间。比如突发心脏骤停，可以直接伸手进胸腔做心脏按摩。这个不算错误。

从尸检报告上看，最大的锅是超声医生？直接误诊出了份错误的报告？CJX倒霉的根据这份错误的报告做出了错误的手术决策？

这里就要顺带表扬一下我们医院的心外医生了，他们接到门诊心脏超声有手术指征的病人，第一时间会亲自带病人再去超声室，自己和靠谱的超声医生一起，再次对病人免费复查心脏超声，一起看一起分析病情。这不得不说是个非常棒的习惯。所以我们院虽然心外也死人，但误诊的传言是一个都没有。

按之前的传言，孩子第一次用补片修补完房缺后，损伤到了肺静脉，导致肺动脉高压，所以不得不再次开胸，体外循环，拆除原来的补片，并再次植入新的补片，这和尸检报告中“剪开上述房间隔缺损补片缝合线，其下见另一心包补片部分在位”相符。

为什么不把出问题的旧补片全部拆除，我只能给出我的猜测，可能是为了减少创伤，也可能是为了减少体外循环的时间，所以只把损伤肺静脉的那部分剪除，保留了相对没那么大影响的另一半(猜测思路来自我们冠脉介入，如果支架内再狭窄或者形成血栓，我们也不会把旧支架取出，而是选择支架内套支架)，再叠加一个新的补片上去解决这个问题。希望有心外科专家批评指正。

另外有个非常诡异的地方，尸检报告提示房缺还有1cm，和术前的3mm并不匹配，到底是术前超声误诊，还是术中医源性损伤，不得而知，法医没有给出这方面的结论，有待心外大佬分析。

如果术前超声误诊，术中探查发现房缺虽然不是无顶综合征，但长度也超过1cm，那么手术指征也是有的，那主刀医生的责任会轻很多，主要责任在超声。如果这个1cm房缺是术中造成的……算了，自求多福吧。

综合给我的印象，CJX根据一份错误的报告做了一个错误的手术，医疗决策出现错误，术中出了严重的并发症，不得已强行挽救，低龄患儿无法耐受两次心脏停跳，循环崩溃走向死亡。

不论如何，患儿死亡，医疗事故的追责不可避免。我也支持患者向医院追究责任维权。但我等吃瓜群众对此喊打喊杀大可不必，首先我们都不是当事人，对心脏外科如此专业的领域根本没有发言权，所以我对那些根据只言片语甚至是AI分析就网络判刑的网民是嗤之以鼻的。我们(也包括我自己)算个鸡儿，没有能力和权力对这件事件定性甚至定刑。唯一能做的，就是静待调查机构给出公正的结论。

有人对我用“嗤之以鼻”这个词表示不满。三代以前大伙祖上99%都是农民，谁也不比谁高贵，用点贬义词就受不了啦？我可以连我自己一起骂，所以就是不改。

知乎用户 发表

上海儿童医学中心心胸外科的张海波主任，国内顶尖的专家了吧， 他都要孩子长到七个月到一岁再开刀。小洛熙才五个月，这医生怎么敢的？

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恕我直言，随着出生人口持续下降，产科和儿科的过度医疗近几年是越来越多的。

产科的比如肝素。十年前很少听说有人用，现在基本上十个产妇有两三个都要打肝素保胎，这些人不打肝素难道都一定要流产吗？恐怕未必。

新生儿科的比如黄疸。以前只要不是病理性黄疸基本上不用住院，现在只要有黄疸就要拉去住院照蓝光。

儿科的比如腺样体。这玩意现在基本上都要去切，而且要全自费，十几年前我真没听说多少要切这个的。

当然我也理解孕妇和家长的心理，都想给孩子最好的条件。

具体到宁波这件事，从临床指征上并没有必须马上动手术的需要（比如心脏骤停、心衰），仅仅因为彩超提示就立马大动刀，医院固然要负主要责任，但家长有时候也会关心则乱。

知乎用户 发表

睡觉前媳妇和我聊起了这事儿，小红书上一堆相关的讨论。总结下来是这个么过程，本来做的微创，术中失误导致静脉回流出现问题，直接把肺部血管挤爆导致大量肺出血。主刀犹豫了一个多小时后决定开胸补救，结果开胸之后又操作失误导致心脏出了问题。这时候基本已经没希望了，主刀自己也清楚，所以只把表皮缝好就给ICU了。

很多诸如医生中途出来找家长签字、刀口没有缝合、心脏缺损的大小之类的疑问都能从上面这个流程得到解答。

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就这漏出来的片段来看，如果没反转的话

1.超声科也得挑个人出来担责；

2.属于是误诊，铁打的医疗事故，几级几等我也不专业，但肯定是最严重的那类；

3.明显台上就预判小孩活不了，所以很草率随意地关了胸，这种简直只能称之为打包；

4.陈君贤执照应该会吊销，不确定是不是能往故意伤害上靠，估计比较难，因为彩超误诊在先，他本人并不会打彩超，他也只是根据彩超结果做的医疗决策。不过心脏彩超本身也不是个精确度100%的检查，彩超医生主观因素很大，有些人并不是心眼坏就只是单纯水平差，总能打出一些误导外科医生的东西来。

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行内人说个现状

在当前 “科研至上” 这股歪风邪气下，

临床水平只会进一步下滑

医疗事故，恐怕会更多

现在这些科研神医都已经开始反攻倒算了，已经开始污名化真正好好看病、钻研临床医术的医生了

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“科研至上”的本质，就是某些临床水平不过关的人，利用当前评价体系的漏洞、利用科研升到了当下的位置，然后这些人为了维护自己的利益和地位，必然会各种鼓吹科研的重要性，甚至污蔑、打击踏踏实实看病的医生

而“科研神医”的不断增加，和人们群众对医疗的需求，是完全背道而驰的

这个东西，和什么规培、4+4一样，本质上就是某些人强行“与国际接轨”后留下来的雷

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想过是手术失败，没想到是根本不需要手术，为她证明的却是一张尸检报告！我本可以沉默，但我也有稚子在人间，他也是小小做了先心手术，监护室十一天，只有经历过才能懂吧！

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医疗界早就病了。

很多所谓的专家教授，一心扑在科研文章上，医院职称晋升也看科研文章，谁还好好搞临床？在社会上一堆学术机构挂职，实际就是攒人头开大会互相捧捧臭脚，每年的各种学术会议，听听第一天上午真正的大拿讲课，其他时间出去吃喝玩乐都比坐在那里听一群刷资历的人不知所谓有意义。

很多患者是只能看到这些刷出来的履历的，他们没有渠道和能力去辨别一个医生的好与坏，只能看简介里的职称和一堆头衔，但是他们不知道的是，这些科主任副主任们肩上往往压着医院的任务，可做可不做的手术，以做为主，可住院可不住院的治疗，以住院为主。在他们眼里，年度工作目标可比患者更重要，毕竟关系着他们的考评和饭碗。

医疗制度不改，此类悲剧还会发生。

知乎用户 发表

关注小洛溪事件很久，因为是非临床专业，普罗大众对于医学这块很多也只能相信医生，所以患儿父母也和普罗大众父母一样。从我关注这件事件起到现在，如很多“网友”所言，基本上都是家属发声，这是涉事医院和家属的对抗，我其实是有些困惑的，例如如果涉事医院如果有对自己有利的证据，为什么任由舆论在患儿家属的一次次发声中发酵，难道医院不知道负面舆论的发酵对医院的影响，坚信清者自清么？手术过程全称发生在医院，家属要取证相对医院来讲是难的，反而医院相对患者来讲是容易的，但是医院一会没有监控，一会监控没有存储功能，多种说法挑战不是自身的公信力？
从目前小孩的父母爆料来看，估计家属应该是拿到了尸检报告了，小孩父母截取部分放网络，从一个路人角度看，我想小孩的父母应该不至于傻到这种程度，这会胡言乱语的引爆舆论，要求更高层级的监管局介入，如果本身维权不合理，到了上一层级就能合理？

如果网上爆料的几个属实的话，在解决不了制造问题的人的时候解决反馈问题人的模式成功下有了洛溪的不幸，医院难道不应该反思么？涉事医生群体难道不应对生命有所敬畏么？动物的生命尚且珍贵，更何况一个活生生的人呢？但是从目前看到的视频来讲，没有看到出场医生对生命的敬畏和愧疚。

知乎用户 发表

如果这些结果都属实的话。宁波妇幼起码还需要拉个超声科医生出来背锅吧超声科是明显误诊了吧。然后了这应该是术中死亡的icu医生并不应该去担责的。最后手术医生绝对是要担最大的责任的。

最后发表点暴论了小地方医院的高风险科室该关的关，对患者、医生、医院都是好事。

因为小医院根本就没有开展相应手术的素质。手术医生、管床医生、麻醉医生以及相关科室的医生的水平都要过关才能安安全全搞定的搞定一台手术的。而像宁波妇幼这样的医院就目前来看基本上是各方面都达不到标准的，以这样的状态去做些高风险手术不就是在赌患者的命吗？一个患者从入院到进手术间是要经过很个环节的然而都没有一个环节发现误诊的问题，那就只能说明每个环节都有不小的问题。

虽然了有很多人反对宁波是个小地方的观点了，但是就医疗水平来说除了北京上海和部分省会以外的地方都可以说是小地方。就这个案例来说大家可以去找网上上海和宁波的三甲医院在小儿心外手术上的具体数据，不管是从手术难度、手术量以及成功率等各个方面上两者的差距都是极大的。

知乎用户 发表

这件事关注至今，不得不说知乎的分析还是最合情合理，不被情绪带跑偏的。在某书上看了很多阴谋论，甚至扯到给权贵放血, 感觉有点过于离谱了…

更新：知乎咖喱鸡的回答我觉得是至今最靠谱且合乎逻辑的，更正了我之前以为是彩超师的锅。也解答了我的很多疑惑, 貌似评论区有很多骂我的….觉得我后面那段话给医生站台了？不管怎么样反正你们也发不出来就被平台删了……没有给他站台，不过确实也可以共情他一时贪功冒进想要铤而走险，没有人纠正的情况下，对别人对自己造成无可挽回的过失。

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比较同意大家说的，是彩超师的测量错误加上陈主任对待结论不够有二次求证的态度。

我是干数据科学的，我们这行虽然最大的事也就是出了错把公司财报搞坏了。不过一般好的从业者大家都清楚，是人都会犯错，不能从根源去杜绝这个。每一次出结论都要抱着某一环节会出问题的态度从侧面去验证或者推理，这个结论是否合情合理。每一级的人都会敬畏错误和责任，有一点点不合理的时候，或者结果影响重大的时候，都会二次查证。做学术也是一样。

换在医学上，3mm和9mm可是差了3倍啊…..既然后果是这么大的一个手术，五个月开胸，这怎么能不再查一遍？我在这里想外行问一下，这个病如果真如报告所示，小孩会一点症状没有吗？如果症状和彩超对不上，是不是应该再查一次….

个人觉得不管怎么样,叫嚷着要给医生判刑还是不太靠谱， 除非证实了这个医生确实恶意或者按照法律来说应该判刑。哪怕他真的水平很差，导致小lx枉死，痛心归痛心，还是等待法律的审判。一是医生这个职业本就敏感, 必须要规则论而非结果论，否则就是医生为求自保在需要死马当活马医的时候也绝不出头了。二是如果每一次网络自发审判最后为了平息众怒都可以按群众的意见，也是一件可怕的事

总之，虽然我这个人比较有理智 但这件事还是太令人心碎了。我也有孩子，真的不敢假想….

知乎用户 发表

我现在整个人很痛苦。

我早就知道宁波的医疗卫健系统有一点问题，但我没想到一个发达地区的问题能大到这个地步。

整个事件我都有关注，从早期事件的发生，到后面一些不和谐音的矫正，不断冲击着我的三观和职业认知。

我已经用主观恶意去揣测这个医疗团队了，我觉得他们只是关注成绩和金钱，觉得他们想冲业绩，想抓住这个机会，所以他们在水平不足的情况下开展了这个手术，他们高估了自己的能力，他们想挣这个钱和名声。事情发生了，他们只能一步错，步步错，不断的掩饰和麻痹自己，最终导致了这个恶果。

我没有想到这个孩子是真的完全不需要接受手术，我在北京已经待了5年了，没有遇见过这样的事情，现在整个人已经崩溃了。我不敢揣测，是只北京没有，还是只宁波有这样的事情？其他的地区的人民和孩子们是不是在遭受同样的对待？是不是有些小孩儿就这么冤死了，我们国家5岁以下儿童的死亡率是不是就这样造成的？

这太痛苦了，怎么能这样呢？如果你真的是老少边穷我还能理解，宁波呀，你是宁波呀，你怎么能这样？！

知乎用户 发表

这个事情从术前评估到最后应对舆情，全是问题。

目前的证据来看，已经比较清楚了，后续鉴定的话基本是主要责任，甚至定个全部责任也不奇怪。

不过甩锅给彩超医生也就是忽悠一下外行。

常规彩超的局限性摆在那里，作为筛查当然是首选，但又不是只有这一个办法。

已经准备手术了，还有CTA、经食道彩超等一系列手段，不做那就是术前评估不足。尤其准备做腔镜手术，视野本身就局限，还不充分评估。

另外，科普一点基本知识吧。

一些人说医疗事故从来不判刑，另一些人说医疗都会死人、一死人就判刑，那就没人干了。

这都属于不了解游戏规则还在那里瞎脑补。

医疗事故罪的司法处理，整体上还是类比交通肇事罪。这两者其实也有很强的相似性。

造成死亡，如果定为事故，那就是一级甲等。

而要主要责任以上，才追究刑事责任。类比交通肇事罪的致人死亡+全责或者主要责任。

交通肇事一般还有一个重残三人及以上。医疗一般是很难造成三个人的重残。

但也不是没有。典型例子就是浙江中医院艾滋病事件，因为操作不当造成5人感染艾滋，主要责任人就是以医疗事故罪判了2年多。

所以这个例子，医疗事故罪基本跑不掉。大概率判2-3年有期徒刑，而且是实刑。家属这个态度，基本上没有可能谅解，也就不可能缓刑。

我个人最关注的还是麻醉和icu的最终处理（现在可能还要加一个超声科）。以我们了解的信息，麻醉和icu不是完全无辜。

但是，有些事，平时是没什么分量的小问题。但一上秤了，一千斤都打不住。

麻醉和icu是止于行政处罚，还是连带追究刑事责任，后面看最终判罚吧。

这个例子也给我们很多经验教训。

前车之覆，后世之师。

当然，有些人就是装睡，叫不醒也没必要叫醒。

ps：总有一些小朋友装内行….

尸检结果出来前，我就说了尸检的关键点在哪里……

一堆人都抓不住重点，还觉得自己很懂行…

下一步就是看鉴定结果。

鉴定给出主要责任的话，公安必立案。关注度这么高，不存在和稀泥的可能性。

判决结果大概要1-2年左右。

当事人应该是2-3年有期徒刑。

过两年回来看呗….

知乎用户 发表

你说家长不重视吧，孩子五个月就下决心做手术了。早产儿 五个月 心脏手术。。。

你说家长重视吧，宁波不远就是上海的顶级医院，都不知道要去再看看。

除非是急救，重大医疗决定前，务必多走走问问，淘宝买个东西都货比三家呢，千万别偏听偏信。

非凡的主张必须要有非凡的证据。

知乎用户 发表

这是一场集体谋杀，彻底打破了我对如今医疗系统的信任。让我有种唇亡齿寒的恐惧，因为我不知道如何保护我的孩子不遭遇这些社会的不公。

我在省妇保一体化，宫缩3天，安定也无法让我得到休息（作为参考毒瘾犯了打这个都有用），是我父亲坚持让我进产房上无痛（是的，他是一个医生）在我见红后住院的重要节点，几乎都有父亲的干涉，这是我的幸运，可大部分人也没有我的幸运。

我出院，被要求让我刚出生3天的孩子离开妈妈自己住院。我让孩子跟我住单间，医生说一定要住NICU还是什么，理由是黄疸值过高。依旧是我父亲坚定的拒绝，他告诉我如果孩子有问题医院会第一时间抢救而不是跟你逼逼赖赖。我觉得有道理，事实证明回家多吃多拉就好。

再次强调，我有我父亲是我的幸运，我父亲外科主刀3年身体原因转内科，可大多数人没有我这样的幸运。

医生的医术是一方面，医生的良心真的很重要。我一步步看着医院从当初的给病人分几包药带回家变成如今一次开一大堆药做一大堆检查…可能跟制度也有关，但我始终记得医生的注脚是「仁心仁术」

事情变成今天这个样子，不仅涉事的医护，宁波卫健委，浙江卫健委都有责任。

知乎用户 发表

事件本身不再评价。今天为了求证尸检报告的信息，第一次在微博上关注了本次事件。前两个星期基本上是在知乎上和大家就此事争论是非，缺少了感性因素，因而今天在微博上直面患者家属的发言时，首先感受到了莫大的伤感。希望患儿安息、家属节哀！

但就今晚展示的尸检报告节选，尤其是家属着重圈出的部分，我认为并不具备说服力。理由如下：

1，报告中提到冠状窦无缺损。我记得之前的心超诊断是静脉窦型房间隔缺损。如下图所示，即便冠状窦无缺损，依然不能排除上腔静脉或下腔静脉处有缺损的可能性。因此我不认为家属公布的这部分内容可以推翻之前的诊断。

2，网上盛传的、以及家属强调的所谓3mm继发孔，我在报告中实在是没找到依据。反而报告里白纸黑字写明了1.0cm*0.9cm房缺，以常见的10mm作为标准的话，已经算是大房缺了，并且报告中还提到1.4cm*0.5cm补片也没有能完全覆盖。

总而言之，家属现在公布的报告内容没有办法支撑她的结论，反而让我觉得她有在故意引导的意味。不过，一切等完整的尸检报告公布之后，才有讨论的可能。

我想，每一个深入了解此事的人，都会为患儿的离世感到伤心，这是我们朴素的善良。但医学需要的却远不止于此。希望这个事件能得到妥善的解决。

知乎用户 发表

看完这部分内容我真的绷不住

有些医生的眼里已经没有患者这个活生生的人了，只有科研的数据和简历的素材。

另外，跟所有非医学专业的人说一下，各种报告里面，尸检报告的可信度是最高的。尸检是要把人劈开两半检查各个器官的。

知乎用户 发表

从尸检结果来看，存在一个10*9mm的房缺，以及一个3mm的继发缺损，符合混合型房间隔缺损的术前诊断，家属在这种时候还在说“只有3mm的缺损其实不用手术”有点罔顾事实了。建议家属后续向公众展示相关的血管CTA或者心脏磁共振的完整影像资料。

但是我们不能苛责家属理解专业的部分，不管再特殊的情况，只要出现围手术期死亡，手术团队一定是有不可推卸的责任。

尽管不是胸心外科专业，但是临时起搏器加心脏停搏体外循环手术属于是麻醉风险极高，术后并发症极为复杂的手术，不知道麻醉谈话，手术谈话，行政谈话是如何与家属讲的，以及在医务处是如何做重大疑难手术备案的，希望能让我们看到更完整的谈话记录单。

希望大家都能平安下台。

知乎用户 发表

我来说点鸡哥来不及说的事情吧

心外科这个东西，因为时代发展，不管是环境还是物质生活的提升，在城市里已经很难找到病人了

尤其是小孩，再加一道产前筛查，不符合出厂标准的，基本已经被干掉了

内科的TAVI/TAVR也把外科的活儿抢的差不多了

至于病人的智商，不用我说，肯定优先无脑选微创了

但实际上微创对术者的要求比开胸那根本不是一个量级的，懂的都懂也不用我科普了吧

即使是阜外这个级别的医疗平台，心外科医生基本已经只能靠技术支援老少边穷地区才能挖点病源保持手艺了

那些地方是普通人想想都要闭眼把头摇成拨浪鼓的程度

我老家生姜省，还有彩云之南，贵州稍微不那么贫困的县级市，川西川北已经是待遇非常好的受援方了

病源最多的地方，不用我说也知道是哪里了吧

能去这里的人，都是写了遗书才出发的

宋雷就不用说了，差点没能回来北京

孙奇也没好哪里去，仅仅支援了一年，比他出发之前我见他老了少说最少有七八岁

而且孙奇是刚去深圳阜外支援还没三个月，屁股都没坐热，就被改派去拉萨了

至于云阜，你瞅瞅那周边都是啥玩意儿，真当兔子有那闲心天天做慈善，给人家免费筛查援助手术啊？

我本人也是一个先心病人，三十多年前做的开胸手术，不过不一样的是我是室缺，可能比那个小宝贝简单的多。而且我也是四个月就查出来的，医生也是让我家里等到四五岁能耐受麻醉的时候才做的手术

而我手术后没几年就有介入封堵了，但是医生仍然建议我家做开胸

当年我家是请北京的医生千里迢迢舟车劳顿的来石油城做的手术

我的同学也跟我一样室缺，我俩住同一个病房，手术都是前后脚

现在连我老家那个二十八线城市几乎都很难找到儿童先心病人了

有些话不能摆在台面上说

只能自个儿细品了，呵呵

知乎用户 发表

每个医院都有自己的董某某，他们有的只负责在医生操刀时谈恋爱，而有的已经亲自上阵操刀，只看你是否能遇得到，

以上是我认识的某个医生说的，

知乎用户 发表

对于我这个非专业人士，更加警醒的一点就是

“不要轻易轻信任何一个医生的话，有问题一定要多去几家医院。医生只是职业，不要带有滤镜，这个职业的人有好有坏，能力有高有低”

自己亲身经历，家里亲戚头疼烦躁，去省会三甲医院检查，医生说脑子有瘤，非常紧急非常严重，并且要求不要回去了，马上安排住院，明天开颅手术。当时亲戚吓坏了，但没同意，立马第二天驱车去北京更大的医院检查，挂的专家号，人家一看，说没任何问题，就是更年期，注意不要生气规律饮食适当运动。仅此而已。

评论区好多庸医急眼了！哈哈哈哈，我亲戚的经历中，有两个医生，一个好的，一个不好的。但是评论区急眼的这帮庸医看不到我写的那个好医生，为啥呢，因为人只会替自己阵营的人说话，他们知道自己什么德行。

“不要轻易轻信任何一个医生的话，有问题一定要多去几家医院。医生只是职业，不要带有滤镜，这个职业的人有好有坏，能力有高有低”

这句话没有任何问题，非常客观公允，没有偏袒没有以偏概全，但他们还是急了，因为他们知道自己就是那个坏医生，但可悲的是，它们不敢面对自己的恶，所以急了！

知乎用户 发表

这个医院近期又被小红书爆出来，甲流输液导致一名男童死亡。

知乎用户 发表

这个医院麻醉科地位肯定不高，要不然不会同意这个患者做手术。麻醉医生最怕外科医生说这个手术我院一年也做不了几例，你要是停手术，我就到医务处告你，说我们医院麻醉科水平不行，我好不容易收的病人，你把手术停了，外科技术还怎么提升。

知乎用户 发表

以后大家去医院看了回来别嫌麻烦

多找几个高明的AI大夫帮忙看看

尤其是涉及这种手术相关的治疗

比如gemini，chatgpt等

因为AI没有KPI

不需要考虑绩效问题

也不用关心这个月奖金发多少。

也不怕麻烦、不嫌你笨、不嫌弃你健康素养低

懂得还比那些关系户以及靠写论文上去的庸医多

知乎用户 发表

小时候是在医院环境下长大的，所以一直都知道医务工作者的辛苦，不赞成医闹。

但是最近几年自己接触经历了一些的事情，医院现在的氛围确实不同于以前，对利益的最求已经盖过了很多人的职业道德。

特别是大医院，很多病在一些医生眼里就是分二类，一类是不能做手术的，二分钟看完开点药你回家自己养着，等拖到要手术了再过来。一类是可以做手术（当然也可以保守治疗）那必须手术的，医生可以给你看半个小时来说服你立刻马上住院准备开刀。

当然了，只要是人就会生病，生病就有可能需要手术治疗，但是个人经验是如果你找的医生上来就只和你谈手术治疗方案，也不提供你保守治疗方案的优缺点选择的，马上避雷吧。

还有就是给你说微创手术不是手术或者是小手术的，这种有多远跑多远。

知乎用户 发表

这事宁波自己消化不了，省里现在又在被浙金中心的事弄的焦头烂额，建议国家卫健委介入吧，给省里减轻减轻压力

知乎用户 发表

具体关于这个事情的分析我写了 2 次分析了。

宁波妇幼一女婴疑在微创手术后去世，医疗过程中可能存在哪些问题？

5月龄女婴手术后离世，宁波卫健委通报调查进展，多人被处理，如何看待此事？

之前的两个回答其实核心的问题就两个：这个手术要不要做，以及这个手术要不要现在做？

还没有完整版的尸检报告，但能看到一些信息。

比如说，这个冠状窦口可见，但未见异常。以及冠状窦完整，未见局部缺损。

怎么说呢，之前分析彩超的时候就讨论过有两个问题，

一类是心房间隔的继发孔型缺损，大小约 3 毫米；另一类是冠状静脉窦上壁的局灶性缺损，最大处约 7 毫米。

前者的继发孔的缺损只有 3mm，这个我认为不足以有手术价值，这种通常考虑是等年龄增长自我愈合。而后者确实可以有手术指征，但是不是要在一个这么小的早产儿，5 个月的时候要做？

我一直认为是值得商榷的，这个是否构成急需手术的条件呢？

但法医的尸检报告的结论是，没有这个缺损？

也就是可能手术的基础就不存在了。

那这个锅是彩超医生的锅吗？并不见得。

彩超医生在报告里写的是考虑，且建议继续做 CTA，我认为这个操作是没问题的。因为彩超本身的主观性非常多，别说新生儿的先心病，就是成年人的脂肪肝，不同的医生的判断都可能有差异。

所以很有必要做进一步检查。

那，问题就来了，有没有做进一步的检查？还是说，主治医生就用这个彩超结果就作为手术的判断依据了？

我很好奇。

知乎用户 发表

遵医嘱是患者的美德，追问是幸存者的天赋。

就医时候尤其有重大风险的项目，多找大夫或者换一家医院评估一下。

不愿意找另一个医院，相关疾病的治疗指南和AI好歹也能问的。

现在HIS系统能有AI分析影像科结果的。

别指望一个大夫的回复。

知乎用户 发表

我有一个疑问。

主刀让病患从手术室出来的时候既没有缝合心包创口，又没有缝合右肋创口，只做了表皮缝合，是不是他就知道病患已经没救了？

还是说不做缝合有什么其他作用？

作为一个完全不懂医的搞计算机的，看见sj报告上写病人从手术室出来创口都没缝合真的很害怕啊，这是正常流程吗？

知乎用户 发表

希望能有更多的医学专业人士站出来解读一下报告具体内容，尤其是几个疑点问题，才能帮助网友厘清事情的真相。

PS：请友好讨论，水军请移步别处。

另外ai问答截图就不必到处发了。

知乎用户 发表

真相是什么已经不重要了。

什么是舆情？公众的情绪，网上妈妈抱着冰冷的小孩，还有小朋友眼角不甘的泪水那几张照片已经封神了，以及chen医生邪魅笑容的照片在网上疯传。到现在一个道歉的公告没发布，至目前赔偿的方案就是我们看到视频里的1万块，家属那边没有被安抚，在不停的爆猛料带情绪，网上的电子爸妈已经原地爆炸。现在就靠压热度，删帖，限流量是解决不了任何问题的。这就是舆论的情绪，排山倒海，悠悠众口，仅仅免职一个分管副院长，天下父母并不买账。

处理舆情需要安抚，需要实际的动作，无论发什么样的澄清都没有用，把小宝宝父母放在对立面就是把天下的父母放在自己的对立面。医院没经验，肉食者也鄙。

就靠压，就靠拖，小事儿拖大，大事儿拖炸。

现在已经不好收场了。

知乎用户 发表

又又又食言了，真最后一次更新，以后不发了，直接死磕。

宁波妇女儿童医院，我收回“不能因为一个医生就一棍子打死一家医院”这句话。你们这家医院，真是无耻到极点。

你们是怎么敢昧着良心，视自己职业操守于不顾，胆大妄为的公然违反国家法律法规和相关规定，利用数十个小号在各个平台传播病患的个人医疗信息和电子病历？？？？你们怎么敢?????

从今天开始我将不间断的向12320和公安机关投诉举报宁波妇女儿童医院违法行为，不死不休！

食言了，这次是真的最后一次更新。

我到底是低估了人性之恶，一些所谓的“医生”不过是披着人皮的狼罢了。

宁波妇女儿童医院的告示都看了吧？没看的补个课：

我虽然不是医疗从业者，但是工作与舆情有较大关联性，在这里我有三问送给宁波妇女儿童医院：

1、尸检报告中提到的房缺大小医院有没有复核确定到底是原发还是医源性造成的？

2、对于重大舆情事件的公告发布有没有提前报给wjw调查组？

3、对于重大舆情事件的对外发声有没有与网信条线充分沟通汇报？

想必是没有的，如果真按流程来，这篇公告就不会被自己删了。

但是我没想到，医院蠢也就罢了，怎么还有一群医生和一群没有脑子的跟着一起狂欢一起舞？

我理解这些人为了活的轻松一些，不喜欢带脑子出门，哦也可能就没有，但是最起码的常识咱们多少还是有点的吧？

补衣服会吗？

常见两种方式：

1.直接断口接缝，常见于衣服的小破损。

2.打补丁布。

我请问，你会用比破洞还要小的补丁布打补丁吗？

同理，什么样的医生会用1.4CM*0.5CM的补片去补1.0CM*0.9CM的房缺？？？？？？？？

怎么？玩犹抱琵琶半遮面呢？

还留0.4CM的窗户方便你把脸伸出来和我打招呼呢？

让我们再拉低智商与他们共情：“长1.4CM不是说明缺口也有1.0cm那么长吗？”

那我就想问了，尸检报告中提到的“继发孔型房间隔缺损，缺损位于房间隔中央”你看到了吗？也就是说这个1CM*0.9CM的缺损位置位于房间隔中央！！！！

来我们看一下cjx的术中记录：

这个混合型房间隔缺损，他自己记录的继发孔型和冠状都型房间隔缺损没错吧？我就想请问：谁家的冠状窦型房间隔缺损位于房间隔中央？？？

结合尸检中**“未检出冠状窦型房间隔缺”**这一结论，cjx的术前术中记录还有半点可信度吗？？？？

冠状窦型房间隔缺到底哪去了？

如果没有，那家属说只有3mm继发孔型房间隔缺损有问题吗？？？？

除此之外：

“解除右下静脉梗阻”——梗阻哪来的？

“手术顺利”——重新定义汉语的吗？

“缝合肋间”——薛定谔的1-0可吸收线？

非要把非医疗行业的人当傻子是吗？？？？

都别找补了，越找良心漏的越大！

大结局了兄弟姐妹们。

有空的兄弟们可以去搜一下小洛熙的术前术中记录对比一下了，草菅人命莫过于此。

从现在开始还在我评论区洗白陈姓医生的，我默认你是水军或者宁波妇女儿童医院的公关，一律拉黑抬走。

最后一次更新了

好不容易的一天周末，全耗在了高强对对线和恶补瓜上面，不得不说，收获颇丰。

在此，我想问一问发表过关于小洛熙父母有关话题的浙江、广东（几乎占据95%）ip的用户，陈或者宁波妇女儿童医院到底每天给你们多少工资，让你们这么热衷对小洛熙父母进行人身攻击？

包括并不限于：

1、小洛熙爸爸是混社会的，不会关心自己孩子

2、小洛熙爸爸抽烟，不关心孩子的死

3、小洛熙爸爸只认钱，不管孩子死活

4、小洛熙父母医闹就为了赔偿

5、小洛熙妈妈穿衣风格不正经

6、小洛熙妈妈到医院还拎包包，根本不爱自己孩子

7、小洛熙会死是因为父母基因不好

8、小洛熙父母删动态是因为造谣心虚

9、小洛熙父母敲诈第一医院40W/70W

10、小洛熙父母敲诈妇女儿童医院40W/70W

11、小洛熙父母摆拍

12、小洛熙父母演戏假哭

13、小洛熙父母只截图有利于自己的证据隐瞒真相

14、小洛熙父母知道女儿会死还送到医院碰瓷

15、小洛熙母亲经常流产（泄露个人医疗信息，违法已举报）

16、小洛熙父母花钱买水军网暴网友和医院

17、小洛熙母亲把孩子脱光诬陷医院

18、小洛熙父母无德，命中该死

19、小洛熙爸爸赌博碰瓷医院意图赔偿金

20、小洛熙爸爸失业碰瓷医院意图赔偿金

以上仅为小部分（不足十分之一）微博、知乎、小红书账号在各个文章下面的评论，大部分已润色、简写，原评论言论不堪入目。

而在这些评论背后，这些账号还会在其他文章评论区引战：

1、以后没有医生敢救人

2、处分医生是苛责医生

3、寒窗苦读，苦练十年不如去做行政

4、普通人没有权利评价医生

5、国内医疗水平比西方差是有原因的

这些账号言论试图引导读者产生一种观念：小洛熙父母不是完美受害者，小洛熙的死不无辜，不能怪XXX医生/医院。

这些暴论背后是白衣山猫、豆妈刘芳、虫子医僧、一路为医、白子、财报真探等十数个大小V账号带头冲锋，一群新号、三无账号、私密账号和被洗脑的群众大批量造谣传谣无底线诋毁。

在这里，我想问问这些人：吃这样的人血流量，你们这些人真的不亏心吗？

以下是原回答：

不是医疗行业从业者，刚才在抖音上看了心外医生根据现有三张尸检截图的分析直播，

1、解剖中未发现冠状窦型房缺和无顶。

2、手术创口未缝合是较为特殊情况，属于需要和家属沟通告知的情况。

3、房间隔缺损大小1cm-0.9cm应不是指原缺损，而是上过补片之后，未能全部覆盖——就是第三张图片中红圈标出的一侧缝合一侧游离那处造成的实际缺损。

4、从目前揭露的尸检报告来看手术是失败的，他认为应该算作术中死亡了。

5、出血量超标了。

6、希望大家不要殃及其他医疗从业者，并不是所有医生和医院是这样的。

以上内容仅为转述直播内容，仅做研究探讨。

再次声明哈，本文仅为转述，本人非医疗专业，自己的认知也多来自网络科普（专业医生直播、科普视频、百度、ai以及较为浅薄的医疗常识），所以很多非常细节的内容无法回答讨论（例如：尸检报告中的超大房缺是原发还是医源性造成）。具体结果还是要以官方通报为准。

请大家友善讨论，尽量汇集可信度较高的信源，不要造谣，不要发一些较为低智的言论（阴谋论、自证论），故意捣乱的别怪我喷你+拉黑。

知乎用户 发表

他们的坏，是听你们说的

你们的坏，是人民每天都在感受的

知乎用户 发表

若非坚持尸检，5个月大的早产女婴“小洛熙”的真实死因——因误诊接受不必要手术，术中创口未缝合致大出血和心肺衰竭——恐怕将被一句轻描淡写的“手术风险”一笔带过。

而做出尸检这个决定，对痛失爱女的父母而言，无异于在伤口上再划一刀：既要亲手送别孩子，又要忍痛让她接受解剖。这份勇气，背后是常人难以想象的心理煎熬。

洛熙的尸检报告，直接指向了三项无法回避的关键问题。

首先，医院称孩子患有需紧急手术的复杂先心病，但尸检证明她只有3毫米的小缺损，多数可自愈。这意味着，孩子很可能接受了本不该进行的高风险开胸手术。

其次，尸检发现胸腔切口未缝合、心包破口敞开、补片残留体内、胸腔积血70ml，对一个5个月大的婴儿而言，已是足以致命的大量出血……

这些并非“难以避免的并发症”，而是明显违反基本外科操作规范的疏漏，直接导致孩子失血性休克、心肺衰竭死亡。

最后，手术室内虽设有两个摄像头：一个用于麻醉设备监控，具备录像功能；但更重要的广角全景摄像头，本应记录主刀医生操作全过程，事后才知未配置存储设备，无法回放。

儿童重症监护病房（ICU）内则根本没有安装任何监控。

这些关键证据的缺失，使得“手术中到底发生了什么”“突发大出血时是否及时处理”“术后监护是否到位”等问题，无法通过客观记录验证。

一旦只能依赖医护人员的“回忆”或“说法”，争议就容易陷入“各说各话”的僵局。

家属只能依靠尸检报告和病历还原真相，但病历由医院制作和保管，天然存在信息不对称。在信任基础已经动摇的情况下，谁来为真相作证？

正因如此，家属没有等待医院或当地部门安排尸检，而是主动委托外地、独立、全国知名的法医刘良及其团队进行解剖。他们的用意其实很清晰：

一. 通过异地、第三方鉴定，尽量避免由同一体系内部完成鉴定所带来的公信力争议，并最大限度降低潜在利益关联引发的质疑。

二．由权威机构出具的尸检报告，更容易进入后续法律程序并被认真对待——无论是公安受理与调查、医疗事故技术鉴定，还是法院审理中的质证与采信。

三．尸检存在明确的时间窗口，拖延会导致组织自溶等变化，影响对关键病理特征与死因判断的准确性。

对家属而言，这是他们唯一能够主动把握、且一旦错过就无法补救的取证机会，只能尽快将关键证据固定下来。

委托刘良团队，本身就是一种理性而坚定的姿态，要依靠科学、用法律，为孩子讨一个明明白白的真相。

这也倒逼相关部门无法敷衍，因为面对的是一份专业、透明、且受公众关注的司法鉴定。

当一台本不该做的手术，夺走了一个5个月大婴儿的生命；手术过程没有录像，真相只能靠尸检一点点拼出来。

我们不得不问：保障医疗安全，难道只能靠家属咬着牙站出来讨说法吗？

只有真正落实高风险手术全程录像、术前诊断多人复核、出事之后公开追责，才能避免下一个“小洛熙”悲剧重演。

知乎用户 发表

哎，好医生都在知乎，坏医生都在宁波。。。

知乎用户 发表

在其他回答下的内容被和了，复制发到这里

大家不信我，可以看下专业大佬的解读，本人从16号开始亲眼见证整个维权过程，被一些人定性为医闹，这真的太有失偏颇了，医闹的定义也太广了？

家属录制的视频应该就在卫健委，因为尸检报告寄到卫健委，如果真的家属存在谣言传闻的那样，在卫健委工作人员面前这样歇斯底里是否是太敢演，太能演了？

还有如果存在隐瞒病情，敢问卫健委自己家门口的系统调取不到就医背景？不用调查家属背景，就发了通告定了判责方向？为何会有人作为内幕人特意出来"爆料"？

如果孩子本身存在问题，如何挺过体外循环335分钟？

小洛熙妈妈公布孩子尸检报告，未检见冠状窦型房间隔缺损，具体是怎么回事？怎样从医学角度解读？

敢问如果真如专家大佬解读推断的这样，陈术后告知家属手术成功，让家长签字，这种公信力何在？爆出来的病历公信度又有几分？

流露出来的那个87天病历图，我真的无力吐槽了

1.未经病人同意放病例是侵犯隐私

2.他们一直说基因问题，这个是过往羊水穿刺产检记录不能证实当前孩子身体情况就是有问题

3.产前羊水穿刺查出的CEP〔290基因突变影响的是眼部和神经系统

4.怀疑新生儿肉碱棕榈酰转移酶缺乏症I型，并不是确诊，且影响的是肝脏和能量代谢，而非直指心脏问题（抬杠请咨询医生后找我，你对我就改）

5.体检检查，写的明明白白：心律齐，无杂音

结论：

1.证实了家属说的之前体检孩子一路绿灯，就最后一次去做了心超，心超查出来孩子有问题

2.打脸他们之前一直造谣的说家属去上海了，上海治不了回来看这个谣言

3.打脸他们说的父母隐瞒孩子本身就有心脏问题，结合家属给的尸检报告结论无"冠状窦型房间隔缺损"，侧面印证了存在误诊嫌疑

4.撒一个谎就要用另一个谎圆，直到彻底兜不住，这妥妥实锤，推翻他们之前的所有造谣

5.在已故的孩子身上编排，真的是坏

这个是你们自己发的孩子87天的新生儿体检记录，不要拿5个26天的来找我，差点被你们唬住，涉及孩子隐私打码，不存在断章取义，质疑我，就是你对，我也从未上升到所有医生，上升到地域以及医患对立，反对网bao，只针对我亲眼见到的做陈述，以及针对涉事人员做评判

打码是尊重保护已故孩子的隐私，不存在断章取义，想要原图求证去 评论区那里找，一大堆

现在最关键的家属诉求走中华医学会鉴定，申请国家卫健委关注，请关注事件进展，不要被带跑偏！

1.如果家属真存在隐瞒怎可能敢走异地尸检，找权威认证的刘良法医？

2.尸检报告出来以后，家属如真存在视频内容作假，又怎会要求国家卫健委关注？

家属一副光脚不怕穿鞋的样子，怎么会怕病历泄露对她不利，我宁愿相信她是作为一位母亲，不愿看到枉死的孩子走后还被人e意编排自己的孩子是有问题的，不正常的，何况卫健委怎会不调查就医背景，就发定责公告？

还有不要再对我说没有官方最终通报就妄下结论，因为自从尸检报告出来以后，家属那歇斯底里的模样，有些人看到的是作戏，而我看到是作为一个母亲的悔恨，自责和愤怒，不要低估和恶意揣测父母对孩子的爱！

白子帖子存在违规，被举报成功过，知乎判定为社会不实谣言

知乎用户 发表

我不是医疗行业，但我有一个直觉–主刀医生想要给自己搞一个多少岁婴儿心脏修补成功的案例，写论文或者作为资格背书。

因为我们经常可以看到很多医院有那种特别厉害的案例，但是人家那些都是明确告知了，并且很多都是走投无路了。而这个医生应该也想搞一个资质，但是却弱化了孩子手术的风险，高估了自己的能力。

如果这个医院真的很刚，就会像前段时间西安交大一附院直接发长文，一个项目一个项目回应清楚。而医院三缄其口还监控丢失，是什么其实众人都知道，只是在等证据。

知乎用户 发表

1.没有术前彩超报告所说的7mm房缺，只有一个3mm可以自愈的继发孔房缺

2.没有 冠状窦型房缺 ，没有无顶冠状窦综合征

3.肋骨间切开的长达6.5㎝创口未缝合

4.心包右侧5㎝手术创口未缝合

5.心包补片只拆除了一半，另一半留在心脏里，留下1㎝×0.9㎝的未闭合缺损

6.失血过多，血流干而亡

7.谎称手术成功骗家长签字，营造在picu去世的假象

知乎用户 发表

比较悲观的是，如果没有最高法最高检的指导意见

整个事件中，涉事医生最多是医疗事故罪

注意，是最多，最大的罪

三年以下

其他受罚的医院领导最多是系统内部的处分，党内处分

他们最多只是伤点钱

对于这种事情，就算执法者想要重判也没有办法，因为无法可依

平头百姓唯一能做的只有，遇到需要手术的情况，多跑几家大医院，北上广多跑跑

知乎用户 发表

所以很多心内科医生会告诉你冠脉CTA不准，只有做造影甚至做ivus，oct才准。(我不知道大家能不能听懂我的意思)

我的意思是绝大多数患者造影及以上的检查乃至支架都是仁者见仁智者见智的决策。

知乎用户 发表

我只能说，我从未见过本科学历的主任医师，这真的很离谱。

知乎用户 发表

看起来就是被无良医师当做给他练手的材料了，只是没想到水平太差给练死了。

看这事我就想起若干年前丈母娘的一次经历，她当时感觉腰疼，自己一个人就去了当地的医院，虽然也是三甲医院，但算不上大医院。检查拍完片子时，当时的医生就直接说你这个很严重啊，是腰椎间盘突出，必须做手术，否则用不了几天连床都下不来，而且说只要她同意马上安排住院。

我丈母娘当时被唬的都蒙了，倒是还是给我爱人打了电话，我爱人当时就劝丈母娘先不要答应，去市中心的骨科大医院再去看看，于是我带着她们娘俩直奔骨科医院挂的还是主任号。谁知主任看完片子就直接说没啥事，就是腰椎有点炎症，根本不用做手术，开了点关节炎的药就把我们打发走了。

事后过了一段时间丈母娘的腰确实不那么疼了，并无大碍，纯属人老了稍微不注意就容易犯的毛病。

有些地方的普通医院的医生，长期捞不到手术做，他们经常把小病给你忽悠成大病，让你在那做手术供他们练手并赚点钱。

这些人医术不好情有可原，但医德实在令人不齿。

做任何手术都要慎重，只要不是急病，成年人要留个心眼，多问几个医院看看总归没错。

知乎用户 发表

说再多也于事无补了。

只想说一句，做任何大手术，一定要多换几家医院多看几个大夫。如果得出的结论都是要求做手术再进行手术。

不要怕麻烦不要怕多花钱不要太相信医院！

知乎用户 发表

如果是真的，那就离大谱了，作为医生，虽然不是心内科的医生，但我也没见过这么离谱的事。

首先这个不是罕见病，房间隔缺损，室间隔缺损在新生儿那里都是常见病，诊断指针清楚，这就是心外科医生的最基础的诊断，连这个都诊断错误，就好比一个特级厨师不会拿刀一样。

在医院里或许会出现误诊，比如说肺上长了一个东西，可能误诊为肺癌，一个胆囊炎引起的腹痛，可能误诊为肠梗阻，误诊并非绝对罕见。但这起事件的离谱程度在于，没有病说有病。

我们要知道，做手术的前提在于确诊疾病，如果诊断错误，手术那就是扯淡，所以临床上要进行手术，至少要百分之八九十可以确诊才会去做，像这个房间隔缺损，可以通过好几个检查确诊，首先是超声心动图（心脏彩超）： 这是诊断先天性心脏病的“金标准”。

它能清晰显示心脏结构和血流情况。一个经验丰富的超声医生，结合婴儿的临床表现，诊断出严重先心病或排除诊断，应该是核心依据。如此重大的“有无”误判（假阳性），这个超声怎么做的？这个超声医生有没有问题。

其次为了确诊万无一失，医生都会参考几个检查，想这个病，还能做CT或者磁共振三维重建，看心脏的解剖结构，还有听诊，房间隔缺损会出现心脏杂音，还有心电图，血氧饱和度监测等，虽然不如彩超直观，都能提供参考，不知道医院有没有做这些检查。

就算误诊好了，打开小洛熙的心脏，就能很直观看到误诊了，我想这个时候关胸，停止手术，应该不至于导致小洛熙死亡，手术做了7个小时，7小时，难道开个胸要7小时吗？既然看到没有出现房间隔缺损，后面做了什么处理，开胸快不用一个小时，那后面六个小时在干嘛？如此重大的根本性误诊，很难仅仅归咎于某个医生一瞬间的疏忽。它更可能指向更深层次、系统性的问题：

1. 检查质量与解读水平： 心脏超声的操作规范性、图像质量、报告解读的专业性是否存在漏洞？

2. 临床决策与质控流程： 如此高风险手术，是否有严格的术前讨论和多级审核制度？这些制度是否流于形式？是否存在“路径依赖”（一旦初步诊断形成，后续思考停滞）？

3. 沟通与知情同意： 手术前是否充分、清晰地告知了家属诊断依据、手术风险及替代方案？家属是否真正理解了手术是基于那个被证伪的诊断？

4. 文化与压力因素： 是否存在追求效率或技术难度而忽视基础诊断准确性的倾向？是否存在工作压力过大导致判断失误？

总之这件事很离谱，离了个特朗普。

知乎用户 发表

想起来之前有个老师讲好多年前某某医院高薪引进了个留美博士，文章发的嗷嗷的，回来五台手术死了四个…

知乎用户 发表

以前看到医患矛盾都是觉的患者无理取闹，现在看到去个任何稍微有点的规模的医院都是各种安检，还有没有手术指标硬是为了挣钱上手术的事情，只能说各行各业都是为了挣钱无可厚非，但是为了挣钱拿别人的生命做赌注而且普通人还很难找出问题的制度是有大问题的，我们应该在制度层面让医生Accountable, 手术这种高风险的操作应该要有独立第三方进行必要性审核，这样对患者和医生都是一种保护。

知乎用户 发表

外行，我只说下超声这点

本人有甲状腺结节，随访的时候，会根据自己时间挂个三甲医院普通门诊，就这样随机碰上的医生都有过如下谨慎的表现：

1，你去问下护士台今天xxx超声医生还有没有号（其实也就36块）没有我给她电话给你加一个。今天超声科免费的医生比较年轻，

2，你给你约后天b超检查，今天超声医生没啥经验

3，拿着我的报告看，然后问哪个超声医生做的？

这几次经历让我觉得：

1，医生都有自己默契和信任的超声医生，甚至说是绑定的。

2，医生都很谨慎，不会轻易依赖别人的判断

我的意思不是说这次事故里超声医生背锅，是不是主治医生自己也没多想呢

还是真的像高赞答案里他看到有人能动手术太兴奋了，绝不能等家属反映过来去北京上海找专家

知乎用户 发表

这个应该是医院管理混乱

目前，还没明确是医疗事故，但卫健委 医院书记 院长 副院长 主刀大夫 麻醉师都处理了！但没说赔偿问题，因为还没法说是不是事故

宁波市卫生健康委员会责成妇儿医院作出深刻检查，给予妇儿医院党委书记警告处分、院长记大过处分，给予分管副院长免职处理。妇儿医院免去主刀医师外二科（心胸）主任职务、暂停其诊疗活动；免去麻醉医师的科主任职务、暂停其诊疗活动；暂停儿童重症监护病房主管医师诊疗活动。

犯罪是疑罪从无， 这个医疗事故就应该疑罪从有！

为啥？

这个心脏手术，不可逆的！打开心脏后如果发现实际情况与术前诊断不符（即“开关胸”），对患儿是灾难性的额外打击，也是严重的医疗事件。因此，诊断必须多重验证。

到底房缺，是3毫米，还是1厘米，还是9毫米，这个可以术前确认，不需要等到尸检；

彩超建议是做CTA，医院可能没做！

太想做手术赚钱了！

对于冠状窦型房缺，它常合并 “永存左上腔静脉”。术前必须明确这根异常血管是否存在、走行如何，因为它直接决定手术方案。​ 房缺大小、分流量、对心功能的影响是动态变化的。尤其是对于小婴儿，多次超声可以观察其变化趋势，是决定“立即手术”还是“可以等待”的核心依据。最后，手术前，需要心外科、心内科、超声科、麻醉科、ICU的多学科会诊。

按照正常流程，这个手术前，需要多次检查，多人会诊签字！

最后，负责彩超的人，没有没处分，应该是管理问题！

这个问题根源，可能是医院仅凭一次超声科的报告，就做出了“冠状窦型房缺”的诊断并安排手术，那么流程上存在重大缺陷！

所以，主要是官员的问题！

附：如果术前做了CTA，极大概率可以避免这场悲剧。

• CTA vs. 心脏彩超：

• 心脏彩超（超声心动图）：​ 是首选筛查和诊断工具，无辐射、动态、可测血流。但它高度依赖操作者的技术和经验，图像是“切面”，需要医生在脑海中重建三维结构。对于复杂解剖，存在“盲区”和误判可能。

• 心脏CTA：​ 是通过CT扫描，能提供心脏和大血管的精确三维立体图像，如同“解剖地图”。它对明确血管异常（如永存左上腔静脉）、观察缺损与周边结构的立体关系，具有无可比拟的优势。

• 为什么说CTA可能避免问题？

1. 明确分型：​ 冠状窦型房缺常合并“永存左上腔静脉”。CTA是诊断该血管异常的“金标准”。如果做了CTA，就能百分百确认或排除这个关键合并畸形，从而反向验证“冠状窦型房缺”的诊断是否成立。

2. 精确“测绘”：​ CTA能提供缺损的精确大小、形状、边缘和空间位置，比超声测量更客观、可重复。关于“0.3cm vs. 1.0cm”的争议，CTA可以给出一个权威的解剖学数据。

3. **手术导航：**​ 对于外科医生，术前三D CTA图像如同“实战沙盘”，可以提前规划手术入路和方案。

• 为什么医院可能没做？

• **诊疗常规路径依赖：**​ 对于大多数普通房缺，单纯依靠高质量心脏彩超即可手术。CTA并非必选项，尤其对于婴儿，涉及辐射和需要注射造影剂，有一定风险。

• **成本与流程：**​ CTA费用更高，需要预约，可能被视为“非必要”检查。超声医生建议做CTA，临床医生跳过CTA，直接手术。所以，超声技师无责！

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本来以为是庸医导致的医疗事故，但宁波方面想往正常医疗应该出现的失败上面去引导。

现在好了，尸检结果指向杀人案件，宁波方面接下来就要迫不及待做成医疗事故了。

注：了解点儿皮毛的小将别急着跳，我也知道现行法律最多只会在医疗事故框架内做判决，但这是法律的缺陷，不要学几句皮毛就把人性学没了。

知乎用户 发表

我家女儿刚出生时候也和这个类似，好像有心脏瓣膜什么的没有闭合，医生说定期随诊，80%几率两岁前就长好了，如果没长好再考虑手术。

果然两岁时候再去查就已经长好了没有问题了。

医院是上海儿童医院泸定路院区。

知乎用户 发表

我从法律的角度解答一下吧。

从我接触的医疗事故案件来看，现在的无良医生真的多，患者学历越低越容易成无良医生的目标。

但凡是要动手术，不管是微创还是啥，一定要多跑几家大医院，看看是不是确实非手术不可，再挑一家大医院手术。

我手上现在还在做的一个案件，90后肺结节开刀，结果血栓脑梗差点成植物人。患者丈夫有肺结核史，肺结核产生的肺结节其实可以保守治疗，夫妻俩人都是初中学历，被吓唬必须开刀，还给了7000红包，结果下半辈子毁了。

本地医学会只鉴定了次要责任，附一个我写的《重新鉴定申请书》，目前法院已经同意重新摇号鉴定

重新鉴定申请书

尊敬的审判长：

患方患者对**医学会出具的《医疗损害鉴定意见书》发表如下意见：

一、被告提供的鉴定材料不全，且鉴定意见书未就医方过度医疗，治疗方案选择不当做出任何回应。

患者本身没有任何不适症状，因患者老公有肺结核史在南通市第六人民医院医治过，故被医院以肺结核密切接触为由要求体检。根据医方《病程记录》鉴别诊断“患者有结核病人密切接触史，存在肉芽肿性炎症可能”，且有医方未提供的患者患者2023年3月2日的门诊病历，病历显示患方诊断PPD阳性，说明患者肺结节是肺结核导致，并不同于一般的肺结节。《入院记录》中载明**患者否认咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、咳血等任何症状。**而且，2022年11月1日患者在**区中医院检查显示结节左肺下叶有1.5cm结节，2023年2月27日患者到**六院再次检查只有1.4cm了，不仅没有恶化还变小了，完全可以保守治疗的。

中华医学会《肺结核基层诊疗指南2018年》明确：“肺结核的治疗化学治疗是核心，对于药物治疗失败或威胁生命的单侧肺结核特别是局限性病变，才选择外科治疗。”

鉴定意见指出患者情况符合《中国肺部结节诊治专家共识》中对高危结节（﹥8mm、实性成分较多）的手术探查指征。根据**《中国肺部结节诊治专家共识》，对8~30 mm的孤立性实性肺结节的处理原则，均以不明原因结节**为前提。肺结核导致的肺结节并不是不明原因结节，鉴定的依据和理由明显有误。

故患方认为，首先肺结核并非典型的、必须立即进行手术治疗的病症，其次病历资料并未显示存在必须手术的紧急或绝对指征。医方在诊疗过程中，未向患者充分告知除手术治疗外的其他治疗方案，特别是保守治疗的可能性及其风险、益处，存在过度医疗、治疗方案选择不当的过错行为。

二、意见书未提及手术违规行为

根据手术记录，手术者为外院郑*，施*只是助手，但是签字的只有施*。且术前讨论流于形式只有一人签字，主刀医生都没有参加。术后主刀医生也没有参与查房。根据《医疗质量安全核心制度要点》规定“术者必须亲自在术前和术后24小时内查房”，手术者郑*却从未查房。

另外，**根据《医师外出会诊管理暂行规定》，医生外出会诊需由邀请医院向医生所在医院发出书面邀请函，经双方医院批准并备案。**且医师接受会诊任务后，应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。郑*作为外请专家未参加术前讨论，术前未亲自诊查患者，手术记录未签名，存在术前评估不足、术后缺乏对患者观察的情况，表现在手术后病历不书写、不签字等诸多问题隐患。医方多处行为违反《医师外出会诊管理暂行规定》，但此行为在鉴定意见中未被提及或分析。

本案的违规手术行为如此明显如此严重，和事故发生有着明显的因果关系，鉴定意见也并未提及。

三、过错部分结论因果关系及原因力分析明显有失公允

诚然，部分医疗并发症具有一定的偶发性，但术后血栓作为一种常见且高危的术后并发症，在现代医疗规范中已有明确的预警机制和防治指引。国内外临床指南均强调：术后患者一旦出现肢体肿胀、疼痛等血栓先兆，应立即评估风险、开展影像检查并及时给予抗凝等干预措施，是可以防范血栓进一步发展或造成严重后果的。

本案中，患者入院时Caprini风险评估为中危，按照《住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识》，需要启动药物抗凝或使用IPC机械预防。医方应于入院、术前、术后、病情变化时重新进行VTE风险与出血风险评估，但是本案中仅看到术前3月10日作了一次评估，甚至当病人反映口舌麻木不能动弹之后也未能重新评估采取有效措施。

**患者术后即出现肢体不适，反复明确反映不良反应，持续达一日以上，属于典型的血栓高危信号。然而，医方未能根据现有医疗规范开展必要的排查和治疗，而是以“一切正常”为由消极应对，导致黄金干预窗口期错失，最终酿成严重后果。**此种怠于履行诊疗义务的行为，不仅不能归咎于“无法避免的不良反应”，反而体现出严重的过错和医疗疏忽。仅这一点本身，已足以说明医方存在严重过错，绝非所谓的“次要因素”所能掩盖或解释的。

四、鉴定意见“伤残等级评定”依据标准存在问题，伤残等级鉴定结果偏轻

鉴定意见依据《医疗事故分级标准（试行）》评定为八级伤残，但根据国家卫生计生委于2018年1月19日发布的2018年第1号公告，包括《医疗事故分级标准（试行）》在内的六项文件已不再作为部门规章纳入规范性文件管理的文件目录。这说明，《医疗事故分级标准（试行）》不应再作为医疗事故的认定标准。而《人体损伤致残程度分级》颁布的目的是为了进一步规范人体损伤致残程度鉴定，结束同样的人体损伤因鉴定依据差异导致鉴定结果不一致的局面。《人体损伤致残程度分级》明确指出应用于人体损伤致残程度鉴定，包括医疗纠纷、交通事故中涉及伤残的鉴定以及其他人身伤害案件中的伤残鉴定。因此，即便是构成医疗事故的案件，在伤残等级评定上，依然应当按照《人体损伤致残程度分级》。鉴定意见的八级伤残结论明显偏轻。

综上，鉴定意见作为评价医方诊疗行为的重要依据，应当全面审查医方所有诊疗行为。涉案鉴定意见并未对关键争议点进行分析审查，导致鉴定结论缺乏全面性、客观性和公正性。本案在选择鉴定机构时代理人就多次提出要排除**市内的所有机构，但最终贵院仅排除了案涉几个医院下属的鉴定机构。鉴定机构由本地市级医疗圈内的医生组成，存在一定的小圈子属性，容易因人情关系而影响鉴定的中立性与客观性。此次鉴定意见明显偏袒一方，已严重背离公正原则，难以令人信服。因此，特申请重新鉴定并排除所有**市的鉴定机构。

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我已经多次、再三在知乎上提醒了：

如果涉及重症，尤其是手术，非常建议对比多个医院的治疗方案（如果是急症可以就急考虑）。

无论是多么著名（尤其是网络上很有名。绝大部分医术精湛的专家，没有精力在网上给自己宣传造势）的专家下的诊断。

为什么？

因为切身的就医体验。

而且均在知名三甲医院。

我相信，绝大部分医生都是勤勤恳恳、兢兢业业、战战兢兢的白衣天使。

但是，林子大了什么鸟都有。

总有概率出现歪瓜裂枣。

如果只是图财，那真的不算最坏的情况。

怕的就是害命。

其次，就是本来的轻症，按重症给你治。耗尽你的财力、精力和物力。

最后，你还一身病痛乃至于缺少重要身体组成部分。

一辈子的伤痛和不堪回首。

另外，也不要迷信老专家。

医学很多精进，还是在30多40岁左右的医生。他们还在努力学习和上升期。虽然名气未必大，实际医术可能并不差。

部分老专家的优点是可以调集资源会诊。

知乎用户 发表

请求国家彻查 宁波妇女儿童医院 ！！！

1.没有术前彩超报告所说的7mm房缺，只有一个3mm可以自愈的继发孔房缺

2.没有冠状窦型房缺，没有 无顶冠状窦综合征

3.肋骨间切开的长达6.5㎝创口未缝合

4.心包右侧5㎝手术创口未缝合

5.心包补片只拆除了一半，另一半留在心脏里，留下1㎝的未闭合缺损

6.失血过多，血流干而亡

7.谎称手术成功骗家长签字

知乎用户 发表

从非专业的角度来说，术前检查和术中探查确实有一定的距离，不是百分百一样的。

1.患儿出生后体检发展先心表现，彩超提示冠状窦型房缺7mm左右，继发性房缺3mm（这是医生自己测量的，误差有，不太会超过1mm）。单看这个结果，那有手术指征，因为会影响以后孩子的生长发育，主要是大脑发育，脑瘫智力障碍等（主刀医生也说了脑瘫，这个把病情的危害谈话没有错）。

2.任何外科手术前都会有术前讨论的，这个患儿肯定要明确是否有冠脉窦性缺损是吧，不然这个7mm的缺损是啥呢，3mm 继发性谁都知道不用着急手术（人家都主任了，去忽悠一个普通老百姓的孩子练手？他又不是实习，规培的对吧，没有必要）术前CTA要查的吧，确实也查了，从报告的内容看，确实没有看到冠状窦型房缺，另外3.3mm的继发性房缺，跟彩超提示的3mm 一致。那这里有个问题，肺动脉扩张明确，说明肺循环受到影响了，还是考虑有合并其他类型的房缺，单单3mm的房缺，才五个月，不至于扩张这么明显对吧。影像又倒推给心脏彩超了，让继续完善心脏彩超结构问题。后面有没有做进一步检查，医院没说，患者没给。是不是就这样手术了呢。目前官方有个声明是，北京上海杭州等多方专家会诊，考虑明确具有手术指征（患儿家属根据尸检结果，就开始哭诉患儿是健康的，误诊，误杀，这个也不科学呀。这术前检查总不能一个个造假吧，血管造影打进身体，多方会诊，怎么造假呢，凭空捏造一个假的报告？！彩超，影像，主刀医生，整个手术团队集体造假？可能性很小）

3，术前讨论后，有手术指征这点在患儿死亡前，家属是没有疑问的，主刀和团队也没有疑问的，并没有说这个手术可做可不做，家属自己选是吧。基于检查结果和患儿本身体质，有相关遗传代谢病，早产儿，那复杂的先心病问题概率确实很大。以后的合并症也可能越来越多，如果当时医生和家属这么谈话，估计他们肯定也是认可手术的。

4.问题来了，患儿死亡了。想要一个说法。很能理解。主刀医生说是术后并发症，比如出血，心脏乏力对吧。就看家属认不认可了。家属不认可！主要是手术时间太长了！有猫腻，你们医院在给孩子开刀，还是再做某种不可告人的事情！这是人之常情。不要喷一个要守护孩子的妈妈！

5主刀医生和团队应该是心知肚明的，人性使然，先不承认手术失败，毕竟手术失败和术后死亡确实前者影响更大。这个时候，我们代入一下，一个主任医生，开刀失败了，怕问责，肯定要吧整个事情圆过去，怎么圆，先给家属说，手术顺利，先把患儿转到icu监测，这个时候患儿确实具有生命体征的（药物维持，脑死亡估计有的）。出来跟家属谈，认可的话，那家属认命了，不认可，医院有医务科处理，还有医疗鉴定处理。家属要求看监控和手术过程（一般都是不给的，医院合法，没有法律规定要给或者要记录，我问过了）。那就是看手术记录吧，手术记录发现有修改（比较常见，生命体征，出血量，数字这些都可能统计不一样，会重复修正）。医生的不坦诚，病历的修改，手术时间的延长，让家属认为一定是医生做了什么导致的死亡！逻辑正确。

6 首先谈到医疗赔偿问题，家属估计没说，只要一个说法，但要个说法，本质上还是赔偿。医院直接明了，他们可以赔偿一万（问了，医生和科室的权利就这么多，多了就要上报医院，或者走法律程序了）。如果患儿家属不同意，可以走法律程序和医疗纠纷调节的，可以具体再谈赔偿问题。（相关网站都有不定期更新全国医疗案件，由于非专业不关注这个，大部分不知道三甲医院其实每年都有医疗案件公布的，可以关注医疗专业公众号丁香园，那里会有）。也就是说，如果患儿确实被误诊，被医治死亡，后续走流程，会有相应的处理的（因为医生不是出于主动性伤害或者故意导致患者死亡的，很少会被判刑。一般是吊销资格证，就跟开车撞死人一样，操作失误导致的，赔偿，吊销驾证一样的道理。）

7.关于医闹的演变 自从医闹入刑后，现在的医闹以媒体平台为主，小红书，抖音等，这些活跃的用户是有个手机号就能注册的，也就是容易被专业人士精准捕捉，容易共情弱势，因为本身觉得自己就是弱势群体，仇医仇富仇官的心态路径基本上一致，弱势群体认为自己之所以弱，就是被这三个群体压迫的，把他们打倒，我就能翻身做主，成为吃喝自由的老百姓，想干啥干啥。。。思想确实简单，源于头脑简单，认知缺陷。弱势群体认为自己的不幸可以通过反抗去改变，而很少会对整个社会的运作去思考。那么电子爸妈们代入自己的感受，就可以理解了。万一是我呢？万一我的孩子遭遇这样呢？我不发声，下一个会不会被害的就是我。有点被害妄想症吧。这种医疗事故理解为概率事件，她遇到了，你遇到的概率就低了，就比如，两个买彩票，前面一个人中奖了，另外一个自然中奖的概率就低了。如果一个手术是有失败率的，那做了十台，前面有一台出现了问题，那后面做的，概率就很小了。就是在一个大的群体里面，除非恶性故意随意这种伤害，概率性事件的发生，再次发生的概率很很小很小。这也是大自然运行的规律，不说玄学。

8关于尸检报告和报告为啥不一致呢。第一条说了呀，报告和实际结构解剖是不对等的，也就说，书上写正常人有两个静脉，报告上写我只有一条，实际上开刀后确实有两条，只不过另外一条太小太细了，没有血流经过，影像肯定看不出来，影响和彩超不是照片。目前静等全面尸检报告发出，部分一页或者几页怕有误解。核心问题是患儿的手术指征，应该有的，不然打脸了北京上海杭州等各位专家的脸，肯定也要被问责，会诊都出问题是不是。另外一个就是主刀医生术中如何修补缺损的，目前看，确实修补有问题，不然为啥肺静脉淤血呢。你看错了？更不应该吧，都主任了，结构都看不清楚，你这不是草菅人命嘛。目前根据尸检报告，患儿可能存在肺静脉问题。等待专业人士回答。

9基于此，斯认为，患儿的不幸多重因素导致，客观主观都有，阴谋论不至于，没有必要。请各位保持冷静，希望患儿来世健健康康，活到一百岁。

知乎用户 发表

不从医学角度解读，从法律角度解读。

手术记录和尸检报告严重不符，手术记录严重做假，完全编造，涉及刑事。

没什么好废话的，一个是术后盖章签字的手术情况知情书，另一个是发了又删的情况说明。大家自己对比一下。

2025年12月20日还在颠倒黑白。是不是副院长发的，就等着院长下去呢。

知乎用户 发表

没有7mm窦型房缺 但是有1cm继发型房间隔缺损 手术指征确实有的 （这个手术如果放在技术好的医生或准备充足的医院或更大的孩子身上是一个成功率更高的手术）所以这场悲剧的重点应该是医生术前为达目的的恐吓式推销紧急手术 希望家属不要纠结是否应该开展手术 （我能理解家属的愤慨 但容易被有心人利用）而应该质疑为什么陈极力说服家长马上手术 因此造成了手术的高风险 且未将高风险告知 （希望真心想帮忙的网友理性一点 传播太过于违反常理的内容可以一时引起舆论支持 但是也容易让对方更容易推翻 一旦推翻某个最离谱的点 那大家说的真实的其他点也容易不被信任）

我完全相信家属没有要隐瞒什么 因为他们贴出了原始的单子 （如果要隐瞒 完全可以不贴这个1cm的单子） 但是他们容易感情用事 同时网友也是热血沸腾 话赶话 更容易被有心人利用

如果一开始检查出来1cm继发性缺损 手术方法也不一样的 确实是被害死了

哪怕是之前的彩超报告也完全可以明确这个手术根本不紧急

知乎用户 发表

法医鉴定出来了。这么可爱的婴儿，在病床上遭受了巨大的痛苦后去世。

看相关信息，小女婴是江浙沪独生女，母亲高龄产子，出生以后一家子都宠着的宝贝。家里条件也不错，本来可以幸福长大过一生。

这个世道真的挺荒唐的，有治病救人的顶尖眼科医生，被发癫的病患追着砍，伤到手，以后再无可能做手术。

也有没有医德医术的医生把小孩害死，谎称手术成功，最后母亲抱着小女婴冰冷的尸体痛哭流涕。

良善的人，最后变成被伤害的一方。

看过前几天wb rs上的那个关于宁波女婴事件的官方公告，其中有提到说监控没有储存功能，是合法合规的，通篇在道歉，在安抚网友，想息事宁人吧。

把人害死不是应该判刑吗，怎么道歉就完事了呢。

如果保持沉默，下一个被伤害的普通人又会是谁。

知乎用户 发表

家属没有走司法流程就急于利用舆论绑架，不是好事。只要有相关医疗纠纷处理经验的都知道现在司法是非常照顾患方的，即使没有明显的医疗过错也要承担30-50%左右的责任，如果有明显的失误更加高。

家属不等司法结果而先发展舆论，一般带着其他目的。之前其他的医疗纠纷新闻事件概莫能外。

猜测结果：

医院方过错明显，承担主要责任，该赔偿赔偿。

涉事医生，医疗事故罪可能性不大，毕竟很难界定严重的疏忽。医疗事故罪世界各国适用都非常谨慎，特别是对心外这种高风险专科。一旦开了口子后果很严重。后续最好的结果就是转岗或者离职了。

家属如果继续博取流量话题会被限流。地市级的心外作为心内和胸外，大血管的最后兜底是绝对有必要存在的，不能无限制地针对地市级的客观医疗水平攻击。

地市级先心和择期成人心外会遭到重大打击，基本完蛋。

医患关系进入死亡螺旋。今后相当一段都会是伤医杀医事件高发期(天津，鼓楼，广中一，南昌…)，自求多福。

知乎用户 发表

就一句话 为什么医院说监控没有存储功能 监控的意义？

知乎用户 发表

这个医生太着急了。流程不应该是：彩超 隔天CTA。先心的不应该是多科室讨论后再决定做不做手术。

知乎用户 发表

很多人质疑我是不是看不到1cm的房缺。房缺存在是事实。但真实问题是，小洛熙为什么会死亡。网上可找到的医院手术报告如下：

术前术中都是冠状静脉窦无顶综合症，并在术中进行了修补无顶冠状静脉窦。

然而尸检报告如下：明确否定冠状窦性房缺。

医生怎么对于明确没有症状的患者做了无顶冠状静脉窦的缝合手术。希望任何质疑我的专业人士可以给予解答。

事件刚开始的时候，我写过答案。

大意是看报告觉得没有手术必要，即使有，也没有立刻手术必要。被一些群众怼，说我一个不是专业人士没资格评论。

sj报告出来，简直五雷轰顶。

更可怕的是 这样的医院 这样的医生 这样的专业人员 就是利用广大群众对专业二字公信力的信任，作恶。

青天白日 朗朗乾坤 恶魔在人间。

知乎用户 发表

我从事的是心内科，对心外科还是比较不熟悉。从我了解到的信息得到情况，就是这个心脏彩超报了可能有冠状窦型房间隔缺损，合并有一个3mm的继发孔型的房间隔缺损，后续发布的CTA结果也是报了可能有冠状窦型房间隔缺损，继发孔型的房间隔缺损是确定的。主刀医生一看，就拍板有手术指征，术中打开心脏一看的确有房间隔缺损，但是冠状窦型房间隔缺损有没有就存疑。

理论上来说，冠状窦型房间隔缺损很罕见，根据手术记录推断有可能是判断失误了，把肺静脉缝合了，恢复循环一发现不对劲，紧急再次手术，但是为时已晚。

所以这件事情有两个问题

1.主刀医生对于影像学检查结果的过分依赖，导致对手术指征的误判。影像学的结果无可厚非，只能说经验不足，的确有点少见没办法给准确判断，所以现在很多影像学结果都会加一个“请结合临床”来进一步规避风险。对于少见类型的结构异常，更加应该谨慎的请影像科的同事或者专家再会诊讨论，起码对于我们这些小医生来说我能得到一定的保证，对于手术指征也有一定的书面保证。但是可能主刀医生已经是主任医师了，对自己还是有一定的自信。关于这方面要不要重复的评估检查，我认识的很多心外科的同事都会十分谨慎。

2.对于家属的沟通和术前解释可能有一定的误导，导致家属在事情出现后没办法接受现实。所以现在我们手术前都会详细沟通，特别风险大，难度高的病人更加要解释好，签好知情同意书和病情告知书。

这件事给我们医疗行业的确也打击很大，后果是：这种高度强调规范、程序和风险规避的环境，也在无形中塑造着一种越来越谨慎、甚至倾向于保守的行医心态。用前辈们略带自嘲的话说，就是“防御性医疗”。但凡手术指征“不那么铁”、患者基础疾病“稍微复杂一点”、家属流露出“一丝丝不理解”的苗头，第一反应变成“这个风险是否承担得起？要不要建议患者转去更上级的医院？要不叫医务科？”

所以我规培时候老师一句话对我印象很深刻

“临床医学，每天都是如临深渊，如履薄冰”

一不小心就万劫不复

所以各位同行且行且谨慎，且行且珍惜吧。

知乎用户 发表

我还是不想去分析细节。

还是想说，医院，高校，这种权力垄断的独立王国，缺乏有效制衡机制，腐败程度远超你们的想象。

生产关系烂完了，准备好迎接生产力的溃烂

和无穷无尽的经济危机吧

知乎用户 发表

陈主任做手术三年做了一两百台，按照1%的事故率，肯定会死几个的。关键是赔偿要到位，要诚恳，拿出倾家荡产的诚意来。赔一万是什么羞辱性方案？

知乎用户 发表

1.如报告所见房间隔缺损1cm*0.9cm大小，这个大小不算小，不是没有房缺。

2.一般这个房缺手术死亡的风险很小。

知乎用户 发表

为什么不做cta？（我不是心外的我不知道此时是否需要做cta，但是超声医生写了建议进一步cta这句话他算是逃过一劫,,,）

更新一下

什么叫聪明人，什么叫按程序办事

超声医生和放射医生，我怎么看得就怎么写，你说我菜也罢，请结合临床

超声和cta都有人贴出来了

放射医生Cta说建议结合心脏超声

超声医生说结合cta，仅供临床参考

那么陈医生，为啥要做这个手术？

术前有没有反复讨论这些检查结果手术风险？

有没有反复强调，现在超声看着有，cta看着好像还行，那手术进去可能不一样？可能白做，可能猝死等等,,,

如果有，请拿出证据，是家属什么都知道，非要做手术，那好说。

如果没有，请自己负责。

有没有建议家属做，签字拒绝？病程里写了没有

术前讨论怎么做的？沦为形式？

家属强烈要求手术 ，承担一切风险？

有没有明确告知手术风险 比如术前检查和术中发现可能不相符合？

我不知道那十几位专家看病历报告里面是否包含cta

十七位专家表示无法自行愈合，需要手术，手术时机存在分歧

如果这样专家只凭心脏超声的结果认定存在手术指征，那陈医生他们选择做手术也没有太大问题

后续术中的一切问题都不想多说了，等公告吧

但是

任何时候我们都要按程序办事

对生命的敬畏是当医生的底线

只能说，一出悲剧

自己做的事自己认吧

该咋罚咋罚，该负责负责

继续等公告！

知乎用户 发表

如果进行医疗事故鉴定，

最有可能是一级甲等医疗事故，院方占主要责任。

尸检是金标准。

大部分的医疗纠纷我都建议尸检，但是绝大部分的都没尸检。

一个月前我的意见，今天看来，还是中肯的

知乎用户 发表

1.5月龄，早产：任何什么发育良好，之类的都不能说明这个婴儿身体状况正常，100%与正常婴儿在综合素质上有差距。如果样本量足够大，这样的婴儿生各种病、平均寿命等都会与足月的有巨大差异。

2.三级甲等妇幼保健院：家长恨不得有啥都能到这样的医院看的，相关水平，制度绝对在全国妇幼医院排前1%。

3.主任医师：我同学06年湘雅医学院毕业，厦门中山医院、浙江邵逸夫医院进修，在市立医院（三乙综合医院）目前副主任医师，所以医生的水平不会差。

4.家长没有医学常识，网友绝大多数也一样。“房间隔缺损只有3mm，根本不用手术”这一条肯定对么？如果单独只有这一条可能不符合手术指征，但是是否还有其他情况，加在一起就符合了呢？

出了人命，肯定要调查，有问题也是一定的。如果真是不符合手术指征手术，也可能是检查的结果不准确造成了误判，目前在国内各种手术是卡的比较严的，不符合手术指征强行手术，对医生来说没有好处。至于说对检查资料造假，请问对造假的人有什么好处？检验科和手术的医生的利益不是一致的。一切以医疗事故调查报告为准，同前面说的检查资料检验的人员没有好处去造，医疗事故调查的人要什么样的利益才会给医生造假？

主任医师职称也到顶了，升科室领导要熬资历，出成果，上一台风险高的手术是没好处的，出了人命要再往上升的难度可想而知，一个位置可不是一个人盯着的。

所以此事件我觉得等医疗事故报告最好，医生有错该负责去负责，但网友不是法官不是专业人士，不要随便判人家是庸医，毕竟一个医生要到主任医师真是不容易，相信他也收到很多锦旗，感谢救过很多人。

知乎用户 发表

我就把话撂这儿了，这个事儿最后要是深挖出来，没有境外势力煽动舆论的话，我吃屎。

知乎用户 发表

发现知乎的大家还是都是很理性在分析的。

仅凭现有的几个截图，以我浅薄的医学理解回答一下，有可能理解错，大家看看就行

术前：

如果手术记录没有造假，那么小洛熙可能确实存在两处房间隔缺损，一处是3毫米的继发孔型房缺，另一处是10毫米的冠状窦型房缺（超声说7mm的那个）。这两处缺损位置相邻，而且较大的冠状窦型房缺通常难以自愈，因此应该是需要手术的，但或许可以再等小洛熙大一些？

术中：

手术中，医生为了方便修补，先把这两个相邻的缺损剪开连通，形成一个更大的缺口。随后医生放置第一块补片（1.4cm×0.5cm），这一步手术操作应该是发生了问题，影响到了肺静脉（具体未知，没有信息无法判断），所以当心脏复跳发现肺静脉有问题。于是重头来过，拆掉了一部分缝线，解除了肺静脉梗阻，同时因为操作导致缺口扩大到了一个更大的尺寸至少超过1cmx0.9cm（心脏停止跳动后一段时间才缩小到了尸检的1cmx0.9cm），这样在术中原来的补片就小了，因此有一部分边缘处于游离状态。不过这块补片还是覆盖了缺口的一部分，所以还是保留了。之后，医生又在第一块补片之上放置了一块更大的补片（2.0cm×1.7cm），这个大补片成功把缺口补上了。但经历了这样的波折，后面小洛熙没能活下来。

尸检：

尸检打开心脏后，看到大补片是在位的。于是在补片未拆除的情况下进行了报告中的注水测试，结果没有看到清水从左心房流出，这是因为补片的封堵作用，因此说没有冠状窦型房间隔缺损，因为补上了。随后法医剪开补片的缝线，才发现下面还有一块部分游离的小补片，也就是术中第一次放置的那块。

以上是基于手术记录没有造假做出的推测。

如果手术记录造假了，即从头到尾都没有存在过冠状窦型房间隔缺损，很可能就是咖喱鸡老师说的把肺静脉开口当成了不存在的冠状窦型房间隔缺损用补片缝上了，超声误诊+开错刀+误堵肺静脉，这个结果就太令人惋惜了。

以上就是我对部分疑点的理解，欢迎大家理性讨论

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别的医院我不太清楚，但是作为排名靠前的心脏专科医院，安贞医院的房缺、卵圆孔等先天心脏手术，我就觉得很混乱离谱，可能他们真的觉得这是低风险小手术吧，感觉那里的医生为了做个手术拿劳务费，目的性很强，门诊大夫、彩超大夫都会给你推荐主刀医师的手机号，让人不敢信任，这可是安贞啊。

给我的感觉是安贞的心外大夫都穷疯了，就指着你的手术费赚钱。病人在他们眼里就像饿狗面前的肥肉似的，你甚至能感觉到他们垂涎欲滴。

不知道是否全国都是这样。

希望业内人士帮我解惑。。

总之，开刀需谨慎，尤其是心脏。

我是十多年偏头痛，十天左右一次，一次疼18~24小时，严重时会恶心呕吐。在北医三院做了头痛相关全套检查，CT、核磁都做了，也没查出啥来，发泡阳性，说需要排除卵圆孔未闭之类，所以后来去安贞做了检查，先是做的心脏彩超，不是很确定，只说是疑似卵圆孔未闭或房缺，建议做经食道超声进一步确认。了解到这个经食道超声做起来很痛苦，所以一直纠结要不要做。

心脏彩超检查的大夫给了我一个电话，说做手术的话就找这个大夫。

打电话过去，说你来吧，说是来就能做，我说不用做食道超声吗？他说不是很必要，手术很简单，几天就能正常工作，想好就来吧。

我一向是比较谨慎的，再简单也是心脏手术，不能就这么稀里糊涂做了手术。所以狠下心还是忍痛做一下食道超声吧。

食道超声确实不好受，但忍一忍也就过去了。

结果显示是房缺。手术做不做也是两可，而且不保证解决偏头痛问题。

心内的门诊大夫也给了我一个电话，说做手术找他。

安贞的这种态度，让我不敢性命相托。而且我的房缺靠近动脉，工科博士的常识告诉我，一台老机器只要运行没大问题，千万别轻易拆开去清灰，容易挂掉。

好在我的偏头痛现在有特效药，虽不能治本，但头痛时喷一下，过二三十分钟就好了。

现在靠着特效药，短期没有做手术的必要。

等啥时候非做不可的时候再考虑手术吧。

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《中华人民共和国刑法》第三百三十五条：【医疗事故罪】医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。

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从此以后小儿胸心外会消亡，这是好事啊 儿内科还能让其他科去顶顶，小儿心外我是真想不出来谁胆子这么大

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发生这种事件，我想了想可能有这么几种情况：

1、罔顾规则和指南建议，为追求业绩或训练技术，肆意开展大手术。

2、为提高周转率或有绩效考核压力，在检查结果未完善的情况下开展手术。

3、主管医生基础水平不足，主刀医生疏忽大意，盲目自信，加之医院制度不完善，未进一步完善检查匆忙手术。

4、为增加科研新病例数据而开展的手术。

5、家属一意孤行，一定要让医生彻底的治愈患者，给医生施加压力。医生竟然同意了。

前四点基本都是医院和医生的问题，最后一点虽然有患者方面的责任，但医生还是可以选择拒绝，并要求另请高明。

再加一条，新生儿减少，该手术项存面临存废境况，为此盲目扩大了适应范围。

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董小姐回来了

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李达康想要政绩，然后就纵容丁义珍贪污➕胡搞，出事了，丁义珍跑了，他转头给光明区纪委书记定一个失职

可怜的超声医生，这辈子都不敢下考虑➕进一步检查了，直接打问号责任都小很多

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其实现在的庸医非常多的

当初我家女儿还在肚子里的时候

前期指标一切正常，就是在过年回老家的时候（江西上饶）可能因为长途跋涉，有点不太稳定。就去了市妇幼保健医院，当时某钟姓医生接诊

还拍了B超，结果立马很严肃的告诉我们是宫外孕

要我们立刻马上做手术（而且说了很多一尸两命之类的话，恨不得当天就让我们做手术）

我因为关心则乱，就想同意。还是孩子妈妈说他不相信，于是连夜赶回佛山去看。结果一看一切正常

孩子已经三岁多了

（说这个事是想告诉大家，真碰到了什么疾病，多跑几家医院，多看几个医生，不要太盲目相信某个医生的判断，一定一定要多看，多跑，才可以最大程度避免悲剧发生）

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某心内科医生，自诩有职业便利遇不上这样的事，上来就说陈主任没问题，直接把病患家属打成医闹。你何德何能判定家属就是医闹？

可惜我当时只截图到这两张，此人在尸检结果出来之前，一直是站陈主任的。

还说家属竟然想搞刑事立案，就是断了其他患者的活路。

然后骂完我什么认知配得上苦难，就把我拉黑了。玩小学生这一套呢？

现在还在这个问题底下假装中立，表演理中客。现在说自己是心内科医生，对心外不了解了？说陈主任没问题的时候可是了解得很。

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好多人能不能不要拿ai来分析，报告里都没说明原因，ai自己未卜先知？结论从哪来的？ai只是根据提问帮你自动圆上这个疑惑，所以很扯知道吗！！现在能确定的是手术是有问题，尤其没有缝合，没有医生手术诊断的一些问题。

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等待这件事反转

希望有情绪的答主们不删帖不改帖

这家人是被奉化医院拒的

并且早产叠加基因问题叠加早期不检查

以后闹到全国都不接这种问题儿童就是好事。

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但凡入院后复查一遍超声

保爹：过度医疗，罚三倍，做了检查还做！

媒体：XX 医院过度医疗被处罚 XX 元。

吃瓜群众：过度医疗的钱能赔给病人吗？

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家属从决定做尸检开始，我就站家属这边，绝对有冤

还有谣言说人家爸妈什么当是产检就让不要留孩子有问题，我都不知道这些人点的什么心这样造谣。爸妈得经过怎样的挣扎才决定尸检啊

洛熙奶奶说冻了解，解了冻,真的太难受了

还有人说什么就是父母没有照顾好，才去医院是父母的问题

一个软软的小宝宝进手术室，僵硬的推出来，作为妈妈只想亲手在抱抱自己的宝宝可是僵硬的她还要被再次抛开

现在尸检结果出来了，婴儿根本没有病，有的问题长大后也会自愈根本不需要手术，每个环节都有问题，完全是重大医疗事故甚至都可以怀疑是蓄意某杀

免职不等于停职/降职，只是暂停从医工作，工资行政等级不会变，不受影响。希望后面能公平公正的处罚一系列相关医务人员，不要偏驳，一条鲜活的生命就这么没了。

重点是7mm那个冠状窦才是手术指征，法医尸检明确指出不存在这个冠状窦。不存在！不存在！看到了吗！2、医院垂死挣扎冷漠回应这个1cm的房缺，但这个明显有争议，因为第一次 #心包补片[搜索高亮]# 是0.5cm，谁会用0.5cm的补片去补1cm缺口？如果说用0.5去补0.3，发现没补好，拆下来造成缺口变大，在用第二个2cm的补片去补了第二次，那一切就说得通了。

你们知道为什么6.5cm刀口不给缝，他却主动提出你可以尸检，你猜是为什么？他没想到是异地尸检，还是刘老尸检。他以为即使尸检他们也可以左右，所以猖狂至极，他们没有想到的是刘老尸检，洗冤录开始

非做不可的手术医生是会跟家属讲清楚风险的，且很清楚，因为不做不行，只有做不做无所谓的手术或者短时间内没有那么急迫的手术医生才会掩盖风险，因为“怕生意跑了”，“怕家长害怕多家医院询问”

不管是成年人还是小朋友，一定要去权威的地方做手术哪怕是小手术，多看看。多听听不一样的意见和参考多挂几个专家号。我朋友体检体检出毛病，医生让做手术把我朋友都吓哭了，我都让她多去几个医院看看，在挂两个专家号看看。这年头真的没有谁是可信的

什么样的家长会在一个医院初步诊断后就同意了给5个月大的婴儿进行房间隔缺损修补手术？如果是我，至少看三家以上综合性全国排名前几位的知名专家才会考虑，我敢说没有哪个心脏病专科的专家会同意给5个月大的婴儿进行手术，这真是一个敢做，一个敢送去做。

没病被推进去做了9个小时手术，体外循环335分钟，心脏不给跳、主动脉不给运行110分钟，那医院到底在搞什么？？然后就没了，就刀口不缝合、心脏上插的片也不取，不断失血过多去世了，那个医生到底在谋划什么阴谋？

宁波妇儿医院的声明，满是避重就轻的套路！第一，说房缺是1cm，却不提术前诊断的冠状窦型房缺根本不存在，这是诊断失误；第二，说缺损影响大，却掩盖术中操作过失、术后监护缺陷的四大过错；第三，拿心脏停止缩小当借口，却没任何数据佐证。孩子离世的核心是医疗失误，不是房缺，一直在转移焦点！

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惊天反转！小洛熙 “健康宝宝” 骗局崩塌：8大铁证撕碎家属谎言，死亡真相藏不住了

家属在舆论场里精心编织的“活泼可爱宝宝被医院谋害”叙事，早已被一份份病历、手术记录、尸检报告戳得千疮百孔。真相是：小洛熙从出生起就背负“母体生育隐患+先天遗传缺陷+复杂心脏畸形”的三重高危枷锁，手术是挽救生命的唯一选择，而家属却处心积虑隐瞒病情、编造谎言、操纵舆情，把一场悲情医疗纠纷异化为收割流量的舆论骗局——每一个谎言的背后，都是对事实的亵渎，对公众善意的透支。

一、病情：从母体到先天的全链条高危，“健康宝宝”纯属编造

小洛熙的先天风险，从母亲的生育史就已埋下伏笔，而这些足以影响诊疗判断的关键信息，全被家属刻意从叙事中抹去：

1.母体生育史：被掩盖的胎停隐患，或与胎儿畸形相关

2024年8月的网传病历清晰记载，小洛熙的母亲曾“停经51天确诊胎停，主动要求药流”，且存在“前次流产2年余”的反复不良生育史。医学常识明确，反复胎停往往提示母体可能存在染色体异常、免疫功能紊乱等生育相关健康问题，这类问题与胎儿先天畸形（包括先心病、遗传缺陷）存在直接潜在关联。但家属从未向公众提及这一关键前提，反而塑造“健康母亲孕育健康宝宝”的虚假形象，刻意弱化胎儿先天风险的源头诱因。

2.早产+低体重：生命基础本就脆弱，高危儿标签早已贴定

病历白纸黑字标注：小洛熙是34周早产儿，出生体重仅1520g，属于临床定义的“极低出生体重儿”。这类患儿的心肺、免疫等器官系统发育极不成熟，心肺功能仅为足月儿的60%-70%，不仅对外界感染的抵抗力极差，对自身基础疾病的耐受度也极低——哪怕是轻微的心脏缺损，都可能比足月儿更快引发严重并发症。家属对此绝口不提，反而用“活泼可爱”形容一个连基本生命体征都需严密监护的高危患儿，纯属颠倒黑白。

3.遗传+代谢：双重先天缺陷炸弹，心脏畸形只是冰山一角

小洛熙的“先天问题”远不止心脏：

• 新生儿筛查明确提示“怀疑肉碱棕榈酰转移酶缺乏症I型”——这是一种致命性遗传代谢病，患者无法正常代谢脂肪酸供能，随时可能因能量供应中断引发低血糖、肝衰竭、猝死等代谢危象；
• 孕期羊水穿刺更确诊“CEP290基因突变”——该基因是细胞纤毛功能的核心调控基因，其突变引发的“纤毛病”（如Meckel-Gruber综合征、Joubert综合征），约60%会合并先天性心脏缺陷。而小洛熙的“混合型房间隔缺损”，正是这类遗传疾病的典型合并症，意味着她的心脏问题并非孤立存在，而是多系统先天缺陷的一部分。

这些足以影响生命安全的遗传隐患，家属全程隐瞒，只为塑造“宝宝无病却被医院过度治疗”的悲情人设。

4.心脏畸形：术中+尸检双重实锤，10mm主缺损被刻意隐瞒

家属始终对外宣称“只有3mm小房缺，无需手术”，但两份关键医疗文书直接戳穿谎言：

• 术中铁证：《手术情况告知书》“术中所见”明确记录，小洛熙存在两处房间隔缺损（3mm继发孔型+10mm冠状窦型）+冠状静脉窦无顶综合征——10mm的冠状窦型房缺是主缺损，3mm的继发孔型房缺只是次要缺损，且合并的静脉畸形会进一步扰乱心脏血流，属于复杂先心病；
• 尸检铁证：尸检报告再次确认，房间隔缺损实际为1.0cm×0.9cm（约10mm），同时存在“0.3cm继发孔型房缺”——与术中诊断完全吻合。这意味着家属长期刻意放大“3mm小缺损”，却对10mm主缺损、静脉畸形绝口不提，用“次要问题”掩盖“核心病情”，编造“无需手术”的谎言误导公众。

二、手术：救命的必要干预，三重造谣被医学逻辑彻底击碎

面对小洛熙的复杂病情，手术是儿科心外科诊疗规范下的唯一救命选择，而家属所谓“过度医疗”“记录造假”“故意谋害”的指控，全是脱离医疗常识的恶意抹黑：

1.不手术的结局：注定的病情恶化，死亡只是时间问题

医学共识明确，10mm的房间隔缺损属于中型缺损，无法自愈，且会引发致命性后果：

• 短期危害：大量血液从左心房向右心房分流，会导致肺部淤血，引发反复肺炎、喂养困难、生长停滞——患儿可能连正常吃奶都无法完成，体重持续不增，反复住院治疗；
• 长期危害：分流持续加重会诱发不可逆的肺动脉高压，最终发展为“艾森曼格综合征”，此时不仅失去手术机会，还会出现缺氧紫绀、心力衰竭，最终在痛苦中离世。

更关键的是，小洛熙的早产、极低体重、遗传代谢缺陷会让这一恶化进程提速3-5倍，不手术的结局早已注定，手术是阻断悲剧的唯一希望。

2.补片残留≠手术失误：紧急救命场景下的理性选择

家属以尸检“1.4cm×0.5cm心包补片残留（未覆盖缺损全部）”为由，造谣“医生操作失误”“手术记录造假”，但这一说法完全无视术中紧急场景：

• 补片残留是保命优先的决策：手术中，小洛熙突发“心搏乏力、肺静脉回流异常”的危急情况，医生紧急启动二次体外循环抢救。在患者血压骤降、随时可能心跳骤停的前提下，医生的核心目标是“保住生命体征”，而非追求操作“绝对完美”——补片残留可能是为避免进一步损伤心肺功能，而采取的临时稳妥措施，属于紧急医疗场景下的合理选择；
• 无证据支撑“记录造假”：判断手术记录是否真实，需结合麻醉记录、术中监护数据、危急值报告等完整医疗文书综合判定。家属从未提供任何配套证据，仅凭尸检的“结果”倒推“过程造假”，纯属主观臆断，毫无医学说服力。

3.“过度医疗”指控自相矛盾：数据谎言不攻自破

家属一边向公众哭诉“3mm小房缺无需手术”，一边在尸检报告中默认“1.0cm×0.9cm主缺损”的存在——两个数据的巨大矛盾，直接暴露其谎言：

既然实际缺损远大于3mm，且合并静脉畸形、早产、遗传缺陷等多重高危因素，医院建议手术完全符合《先天性心脏病诊疗指南》的规范要求，所谓“夸大病情诱导手术”的指控，纯属无稽之谈。

4.死亡原因歪曲：术后并发症≠故意谋害，先天脆弱才是核心

尸检报告清晰判定，小洛熙的死亡原因是“继发孔型房间隔缺损修补术并发心力衰竭、呼吸功能衰竭”——这一结论明确指向“术后并发症”，而非家属口中的“误诊”“谋害”：

• 并发症源于自身先天脆弱：临床数据显示，复杂先心病+早产+极低体重患儿，术后心衰发生率高达20%-30%，属于医学上无法完全规避的高概率风险。小洛熙的CEP290基因突变、代谢缺陷进一步削弱了心肺功能储备，让她无法耐受手术创伤，这是并发症发生的核心诱因；
• 家属刻意回避关键前提：他们把“术后并发症”简单等同于“医院过错”，却对患儿的多重先天缺陷、手术的高风险属性绝口不提，完全无视“复杂先心病手术本身就存在风险”的医学常识，本质是用情绪替代理性，用谎言煽动公众。

三、舆论操纵全链条：从细节撒谎到团队炒作，骗局痕迹斑斑

家属的谎言远不止病情隐瞒，更在舆论场构建了一套“撒谎-造谣-煽动-炒作”的完整链条，甚至疑似借助商业团队操盘：

1.基础事实造假：连“拿没拿报告”“能不能探视”都敢编

• 超声报告谎言：直播画面中，家属手持的正是宁波大学附属妇女儿童医院出具的彩色超声报告单，却对着镜头哭诉“医院不给报告”。更恶劣的是，他们把报告单上“术中经食道心脏1.5小时”的“单次检查时长”，刻意歪曲为“3个时间单位的多次检查”，连“是否拿到报告”“检查次数”这种直观事实都敢编造，坐实其舆论误导的刻意性；

• PICU探视谎言：监护仪截图的配文明确写着“妈妈进PICU其实这时候刚又一次抢救结束过程”，说明家属不仅进入过PICU，还是医院突破“重症监护室限制家属进入”的管理规范，出于人文关怀的违规通融。但家属却反咬一口，造谣“医院拦着不让看孩子”，把医院的善意让步歪曲为“不近人情”，颠倒黑白煽动公众情绪。

2.尸检报告断章取义：选择性放大细节，回避核心关联

家属在传播尸检结果时，刻意用红圈标注“补片残留”，却刻意回避两个关键前提：

• 回避“缺损与基础病的叠加风险”：对于34周早产、肺动脉高压、遗传缺陷的患儿，手术决策需综合评估整体健康状况，而非单纯看缺损数值——哪怕是较小的缺损，也可能因心肺功能脆弱引发致命并发症，家属完全无视这一核心医学逻辑；
• 回避“数据矛盾的解释”：始终不向公众说明“为何对外称3mm，尸检却显示10mm主缺损”，用碎片化的“补片残留”细节，掩盖“隐瞒核心病情”的本质。

3.疑似商业团队操盘：舆情炒作痕迹明显

公开信息显示，一家名为“宁波洧豪文化发展有限公司”的企业，其注册地址与小洛熙的户籍地址（宁波市奉化区岳林街道）完全一致。该公司的经营范围明确包含“新媒体运营、舆情公关、文化传播”——这类企业正是专业的舆情策划、流量炒作主体。

结合家属在社交平台“删图重发、统一话术、批量互动”的操作，以及刻意煽动情绪的文案风格，不排除家属已借助该商业团队，将医疗纠纷转化为“流量生意”：通过编造悲情故事收割同情，用舆论压力倒逼医院妥协，本质是“以维权为名，行炒作之实”。

结语：谎言裹挟的舆论，最终伤害的是每一个普通人

小洛熙的悲剧，本应是对先天缺陷诊疗、医患沟通的深刻反思，却被家属异化为一场精心策划的舆论骗局。他们一边系统性隐瞒“母体胎停史+早产+遗传缺陷+10mm主缺损”的核心事实，一边用“健康宝宝”“被谋害”的悲情叙事透支公众善意，甚至疑似借助商业团队操纵舆情，把医疗行业当成“流量提款机”。

当舆论成为谎言的温床，当医生的专业决策被无端指责，当善意的医疗让步被歪曲为“过错”，最终受损的，是每一个需要医疗救助的普通人——毕竟，没有医生愿意在“舆论风险”的阴影下，轻易开展对危重患者的救治；没有患者能在“谎言倒逼妥协”的氛围中，获得公平公正的诊疗服务。真相或许迟到，但从不缺席。小洛熙值得一场尊重事实的告别，而不是被谎言裹挟的流量狂欢；医疗行业需要的是理性的监督，而不是被情绪绑架的“舆论审判”。

转自真探包

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哎

既然发展到了这个地步

让我们耐心等一等

等等完整的公开的尸检内容吧

洛熙妈妈之前发了很多宝宝的相关视频

他是那样的可爱

面对这样的结果

又怎能不令人痛心…

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反对医闹，有问题找法院去，在社交媒体网暴别人和去医院拉横幅烧纸钱有什么区别

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丧尽天良的医院，

可怜的小宝宝根本没病！！！！！！

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我很早就刷到了这件事，当时很多宝妈义愤填膺，但我秉持着未有确凿证据，都不站队，只求一个真相。

截止到12.20 sj 报告还没出。根据公布的部分内容，我只想说，这个世界太颠了！是什么让救死扶伤的医生对生命如此冷漠？借用电影的台词，很经典！

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就现在的舆论环境，专业的医生都不敢说话了；事件中的所有参与者都带着情绪。

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现在我算知道为什么尸检没出，先把院领导打一顿了。

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炸裂…

昨晚看了一夜白子的帖，

我现在倒真希望是孩子本身很多问题

所有涉事人员…都知道真相对吧？

炸裂，

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看了微博

好多人说小洛熙是健康的，我都快被这些人给乐死了

一个健康的小孩，为什么他家会带她去看心脏科？

是不是小洛熙家人过度治疗了？（以为只有医院会有过度治疗？家属也会过度治疗，要不要攻击一下？）

呵呵

开始我觉得他家可怜，现在觉得是带节奏医闹。

因为我看到法医报告中那1cm*0.9cm缺口的描述，而家属说只有3mm，纯粹故意带节奏。

另外就是刚刚放出的法医报告截图是局部截图，第二张图乃至不能看到一行完整成行的文字。这种墨汁表现赢得了我怀疑和反感，我觉得是主观故意的断章取义。

当然，这些都是我的个人判断，还不是客观事实，我依然在等子弹飞。

我衷心希望能彻查下去，如果是宁波医疗相关人员有问题，该坐几年坐几年。如果是故意造谣医闹，请让它成为医闹刑罚第一案！

我家人没有医疗系统的，利益不相关，不用蛐蛐我。

知乎用户 发表

故意杀人既遂

如题，我曾以最大的恶意揣测一个人，现在已经词穷。因为现实更黑暗。

我也曾以不能一竿子打一片的善意，把目标限缩，现在已词穷，因为现实就是全员恶人。

水军们，咱做个person

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第一个补片1.4x0.5，而缺损面积是1x0.9，怎么可能用一块0.5宽补0.9宽的洞，明显真实的这个孔宽小于0.5，拆的时候直接给拆破了，又拿一块大的来补，现在还有什么可说的

这些恶毒的人，即将享受这个孩子带来的医疗福利，却还在骂骂咧咧咒骂她的家人

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我从不会发表纯粹情绪性的回答，这次破例一次，因为实在是没法忍了，虽然疫情开始就已经彻底对这个系统不再抱有任何幻想…

这医院和医生们事实上的诈骗+过失杀人没得洗了，也就是法律不健全让他们还有机会逃掉这些罪名吧…

在东大你欺负欺负中年社畜和残疾研究生也就罢了，但你竟然连刚出生才不到半年的幼儿都要残害，这真的是天打雷劈了！

再科普一下，尸检报告相对于一切检查诊疗结果包括所谓的专家意见都是最客观最准确的，毕竟再牛逼的专家也不可能长透视眼，而尸检是要把器官取出来亲眼看看量量的！

千万别再厚着脸皮硬洗了，恶心！

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医疗事故是一类极难分辨是非的悲剧

交通事故有交通法打底，有监控和交警背书，只要监控视频证据放出来就能分辨责任

但是医疗事故不行，医疗本就是门槛极高的行业，哪怕同为医护人员，科室不同就代表专业方向不同，代沟极大

能进医院的谁不是卷出来的，当然四加四那种门阀世家天龙人除外

以高赞为例，答主已经算是尽量在简单说明了，但专业门槛依旧在那里，有谁敢说一定能看懂在说什么吗？绝大多数人连房间隔室间隔都分不清，甚至有的人都不知道心脏有多大，面对幼儿心外科手术这种高难度手术更是一无所知。医生说的术语听不懂，别人说的又不一定对，哪怕手上拿着报告也看不懂报告在说什么，两头堵

知乎用户 发表

这件事看着太让人痛心了！

我自己也是做家长的人，遇到孩子要做手术这类重大医疗事件，我认为这对年轻父母的应对处置是存在问题的。

如果孩子不是在抢救室里急救、立见生死的时刻，真的应该多跑几家大医院，听听各大专家的诊断意见，而不是只听一家之言。

至少华东地区的头部医疗资源制高点–上海那几家顶级儿科医院，一定要去。

动手术这种事骗的了不懂行的病人家属，但骗不了业内的同行，这种手术能做还是不能做、风险到底如何，多跑多问总能弄明白。

其实宁波离上海开车也就3个多小时的路程，来来去去还是挺方便的。

一定不能怕麻烦、图省事、轻信他人，一旦上了手术台再想回头就来不及了。

再说，那位“医生”……应该先确保病人别出事，这是放在首要的。

而不是如尸检报告中提到的那样，在手术台上一顿操作猛如虎，简直就是拿这个孩子在练手，太不应该了！

知乎用户 发表

我有一个月捐项目，就是捐给那些先心病的婴幼儿做手术的，已经五年多，60多个月了。

我虽然没有娃，但也看不得这种悲剧。

很难受。

我捐的这些项目平日里会发些项目进展，说救助了多少，因这种病需要就医的家庭。

希望这些救助都是成功的吧，我也只能这样祈祷了

知乎用户 发表

彩超：3mm孔型缺隔 + 7mm【窦】型缺隔

病例：3mm孔型缺隔 + 10mm【窦】型缺隔

尸检：3mm孔型缺隔 + 10mm【孔】型缺隔

大约就是彩超判断错了类型，然后病例上将错就错。

并且还有时间错乱、没有缝合病例上却说缝了之类的各种问题。非常不严谨。

但是手术的具体情况、死因仍不明确。

主要矛盾仍在于具体手术过程。

知乎用户 发表

那张报告里面有房间隔缺损，但是右心不大，这是有问题的。

一般来说，或者说绝对来说，只要是有明显需要做手术的房间隔缺损，又不伴发别的心脏结构的异常的话，右心是要大的。但是这张报告没有报告右心大，说明超声没有发现所有的问题。当然，建议了DSA检查。但是临床医生一般不会为了验证一个房间隔缺损去做DSA检查。

但这并不是导致悲剧发生的根本原因。发，悲剧发生根本原因是目前的报销制度导致医院收入明显下降。面对目前经济困难、生存危机，很多医院的解决方案只能是看更多的病，尽可能地把钱赚回来，发工资。现在的心外科病号很少，要想发展的话也必须大量的做手术，即使大量的做手术还赚不到钱。对医生随着收入的下降，解决方案要么是彻底躺平，被医院调岗分流，要么就是搏一把，做大量的手术。大夫选择了后者。这就导致了很多手术指征不明显的情况，被积极地推荐了做手术治疗。

现在很多县医院也在积极地搞心外科，因为你不搞心外科，就没有升三甲的希望。只有升了三甲，才能成为大医院，才可以吸血周边的二级医院。事实上，一般的县医院根本养不起一个心外科，心外科能够遇到的纠纷实在是太多了。基本上医患关系的部门，一年里半年都得为心外科干活。现如今由于超声在胎儿时期的先心病筛查，导致现在能出生的先心病已经很少了。以后可能只有安贞和阜外这样的医院才可以熟练地处理先心手术。

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这个事件让我回忆起一段故事，2021年我急性感染大腿根部长了一个大包，去了一个区医院，有个主任医生他说是肿瘤让我直接开刀下午就能做。我没有听他，然后去了市第一医院找了一个皮肤科医生，这个医生很年轻浙大毕业，让我脱下裤子他摸了一下说了句急性感染涂一下药膏就好了。三天后，真的好了。如果我当初动手术了，会不会直接死了。 哎。

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给大家提一个人生建议：

任何人对你说的话，你都要从起码其他三个人嘴里听到，才能算准。

A医院说你有这个大病，你去B医院，C医院，或者去D医院，最好是不同城市的的医院，再看看

甲说你有这个缺点，你再问问乙，再问问丙，最好再问问丁，这三个人最好互不认识，再看看

张三家卖你这个东西100块，你再看看李四家，再看看王五家的，最好再看看赵六家的，最好这几家都在不同平台或者不同市场里的，再看看

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补充下专业儿科医生对cta报告的看法，家属35岁的年纪还是剖腹产，花了那么多钱和精力养育了一个孩子就这么草率的没了，他们的下一个孩子还得等多久呢？如果确实如此，将心比心我不敢想象会有多痛苦。即使呼吁客观我也想说cjx你真是不配为医。

补充下一个想法：根据sj结果部分片段公开后家属解读的情况，涉事医院做出了短暂解释，如果连房缺大小都要辩解，那对于是否需要手术的关键因素——是否有冠状窦型房缺更应该进行澄清，但并未提及，也没看到能看到sj完整报告的各方出来明示或暗示，所以我倾向于应该是真的没有冠状窦型房缺，毕竟本来这个类型的房缺概率也极小。

同时看目前洗的舆论，基本上是往孩子有先天基因病/cta报告说明心肺问题不小等方向引导，那这基本可以明确手术过失是无力辩解了，但“是否具有手术指征”变成了一个十分关键的问题，如果确实具有手术指征可能可以减轻医院的责任。

如果真的没有冠状窦型房缺，那这件事的性质也从最开始技术是否过硬的讨论变的更为可怖，对宁波妇儿从产前诊断能力、术中医师水平以及医院管理能力都提出更多质疑。更重要的是，陈jx在手术记录上明白写着都冠状窦型房缺进行修补，如果根本就不存在这个问题，那么是技术不精发现不了误操作、还是将错就错进行欺瞒填写记录？这都是是否涉刑事案件关注的点。

最后也不得不感叹医疗是个十分具有知识门槛和经验的行业，最开始知乎更多的争执是对于手术失败是因为并发症还是技术不精、是不是有更好的术式进行讨论。如今wb某些大v只能拿着cta大喊“你看她真的有手术指征”来进行辩白，其中差距懂得人自然懂，不过我还是想问一句，哪怕cta显示患儿心脏确有问题，但是不是着急马上做手术呢？术前对患儿的心内情况又是否明确？这仿佛又回到开始了。

当然一切以最终官方回复为准。希望知乎少些那些情绪化的、造谣性的言语，更不要一杆子打死，回归探讨事情的真相，不要伤害天下父母的心，更不要伤害众多医护人员的心。也希望医院实事求是，少搞一些骚操作，别让医患信任更加恶劣。

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现在很多人拿出小朋友的新生儿检查说事儿，说什么基因病转移酶缺失啥的。

我就有两个问题，一是之前的检查对这台心脏房缺手术有影响吗。

二是宁波医疗系统有没有联网，之前的检查妇儿医生诊断的时候能不能看到？

希望相关人员解答一下

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外行人不懂就问：

如果原始缺损就是1.0×0.9，那陈大医生用了个1.4×0.5的补片能补得上？

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用一句人话说就是小地方医院的医生乱来。

从患者的角度去看，

还是最好去北上广的医院看，

虽然现在中山医口碑也不怎么样，但是，怎么都会比其他城市的医院好很多，

哪怕一个小病，北上广的社区医院临床经验都要比很多地方的三甲多，最起码知道自己不行的会马上让你去上级医院以及摇人，

北上广大科室的随便一个牛马1个月做的手术，可能比很多小地方的三甲医院一个科室1年都要多，临床经验丰富，更不用说随便摇人的能力，小地方哪怕摇人，这么远的距离，并不能保证时间，手术台上多一秒风险都多很多。北上医疗资源的高度集聚特征让这些地方的医院在全球范围内都可以说是成为t0医院存在（广州是t0.5）。

任何的手术都可以接受有失败的情况，但不能接受这种乱来导致的失败。

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我觉得非医学专业的人不要随便参与讨论，给点热度保持关注就好了，不要站队！手术记录也好尸检报告也好都太专业了，何况我们还只看到一部分。以前都说学法的是被骂的最惨的，因为法律相关纠纷公众参与门槛是很低的，跟大众关联度也高。像尸检报告手术记录这种阅读门槛极高的材料非专业人士还是不要随便发表见解，像心脏手术这种大部分人一生都遇不上一次的事情，参与讨论只会也只能被情绪裹挟。静等最后的结果就是了。

最后希望所有人都健康吧。

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看不懂分析的建议去你们省会挂个三甲医院心外科主任的号，让当面解释一下不就行了，天天就是在那里AIAI，ai是圣旨啊，舍不得50块钱

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宁波市妇儿医院是打算赖到底了，这么多条疑问冷漠的回复了这一条，真的非常非常冷漠，医院是治病救命的地方，这么冷漠的回复还以为是谁家的私立呢

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我若不做这高难度儿童心外手术发表论文刷手术案例，世人又怎会知我实力卓越医术精湛？

金池长老着了袈裟的相，陈医生着了论文案例的相，归根结底都是一个名利。

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劣币驱逐良币 坏人上位好人被打压的结果 不止医院

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请大家看看我两年前在一个类似问题下的回答

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刘良是业内的权威法医，按他的尸检报告：“未检见院方术前诊断的复杂心脏畸形，患儿心脏残留心包补片且两处手术创口未缝合”

就算患者家属为了舆论，把1cm说成0.3mm，也磨灭不了医疗事故啊。两处创口未缝合，算重大医疗事故吧。

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闹吧闹吧，舆论已经被引爆。

本来新生儿出生数量比起七年前就几乎腰斩，相关行业的医生收入可想而知。

在加上婴幼儿一旦发生医疗事故太容易引起群体性恐慌，民众选择在网上口诛笔伐。

所以捏，干这行的医生既容易背锅，又容易因为医疗事故断送职业生涯，钱还挣得少。

既想让他们有医德，负责任，又希望他们医术高超，但同时又让他们面临顾客减半的现状，你觉得有这好事吗？

本人的建议是医生赶快转老年人科吧，老年人既惜命，又有退休金，客源还足。

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我就想知道，听说这已经不是这个医院治疗死亡的第一个新生儿了，前面几个是否存在这类失误？

最重要的是，这种明显的医院过失导致死亡的案子，是不是应当有人承担刑事责任？不能仅仅是民事吧？

再让我往坏里想，超声波医生是水平有限才诊断错误，还是这就是医院套钱一条龙，夸大病情——劝说手术——做个不做反而会活更久的手术——挣钱——盆满钵满，利益链。

我向来不喜欢恶意揣测别人，但这件事，超出了一般人能揣测的恶意。

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我儿子，先天性幽门肥厚性狭窄，一个知乎都没什么科普讨论的病。月子里各种吐奶，疯狂吐奶，吃完半小时到两小时吐几道。没到一个月比出生还瘦，皮肤蜡黄、缺水、干瘪。 本地的医生大小医院诊所都查不出原因，还是我自己不停百度发现这个病，问到本地妇保只有一个去省儿医进修过的超声医生才能看，专门联系他做b超，确认了，幽门肌6mm，本地医院完全没有见过这个病，满月当天直接去省儿医，nicu5天打针补水电解质等等，第6天手术，术后4天出院，现在10岁大长条了。

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这个医院算是废了。100个人里起码90个人是关系户吧，不然怎么每个环节都出错啊？

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宁波 深圳，印象里是南方两个典型的经济体量/城市规模和医疗水平不匹配的城市。跟上海/广州的虹吸有关，也是自己不争气。

深圳前几年号称医疗荒漠，近期没再关注不知道有无改善。

宁波医疗也是老大难，最近几年连绍兴都比不上了。

先心这种更多考验的是诊断（影像）、麻醉、主刀、护理综合体系的质量。坦白的说大部分市级医院和省会头部医院的差距是多方面的。

我个人的忠告：疑难杂症、涉及孩子的重要诊断，如果不是需要立即决策的，多跑跑、多听听不同专家的意见没错。

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前些日子有另外的一个医疗事件：

山东 10 岁男孩玩耍被撞后被诊断有肿瘤，多器官遭切除，医院的处置合理吗？若存在问题需承担哪些责任？

好医生总是有一万个理由，来进行专业解释；一万个理由来强调各种困难，一万个理由强调情况十分复杂手术过程十分罕见。

但唯独缺了一样东西, {医德}。但话说回来，{医德}有也很难解决问题。

当医疗成为牟利的工具，那作为患者一方就仅仅是商品，必然的出于全方位的设计好的陷阱之中，连劣势都谈不上。

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她公布的是29页里的第22页，她能公布全文吗？她敢吗？其他哪里没她女儿先心病病因我在坂急裸奔三圈！

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这题我会啊，先喷集采，然后再说医生待遇不行，家属医闹，没人学医啦

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一个月前男护士把婴儿喂奶喂死的事情还没过去，马上又来一个男医生故意隐瞒真相治死婴儿的事件，就这样干一行毁一行

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楼主写的真好，逻辑清楚，表述明确，各位大佬我有个问题想请教，陈医生原为泌尿科医生，外科专业，一年时间转心外，还做了先心外的主刀，这正常吗，欲戴王冠，必承其重，他本科毕业转了这么重要的先心外也没有再学习进修，看现在这个结果也没好好搞技术，博主说现在儿童心脏病的人数越来越少了，他们院还有上海专家来飞刀，就这种病患这么少的情况下，陈主任还能3年治死5个，这数据未免太恐怖了，他明知道自己的水平有限，还鼓动家长给5个月的小宝宝做手术，不知道是对于自己过于自负还是对人命过于轻视了，但我相信陈医生肯定是个例，大多数医生都爱惜自己的羽毛，但是陈主任这种水平还能得到医院的支持就很让人费解了，结合昨天医院发声明说房间隔缺损为1.0✖️0.9，真是不明白，都现在这种情况了，还要无脑硬挺到底是为了什么

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某些人啊洗地的时候洗的特别起劲，反转了把洗地言论一删开始理中客起来了，笑死 。

评论罗伯特AI分析了一下大家都在嘲笑医院

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简易版，数字单位是mm：

1. 术前检测说有A3小洞和B7大洞，B7的大洞一定要补。

2. 尸检结果确认并没有B7这个大洞。

3. 尸检显示A洞尺寸实际不是3，而是10。

以上是确认的信息，以下是主流猜测：

猜测认为手术医生找B7洞的过程当中，先把A3洞扩大到了10，又错把C洞（肺静脉）当成B7的洞补了。医生自以为补好了B7洞，缝合以后发现肺部出血，知道补错了。又再次手术，把C洞处补片取下。错误操作是致死的原因。

总结：家属认为只存在A3小洞，未达到手术指征。已经超过医疗事故范畴。

离谱处：妇儿医院看了尸检报告后，认为A洞10达到手术指征，所以手术没问题。后马上删除。

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三更：据说是家属病历（由支持医院的人发出）

咱就说报告假的就是造谣，报告真的，宁波人太好欺负了。随随便便就晒出来了。

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二更：从别处复制来的。静观后续。

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我向来不惮以最坏的恶意来揣度别人。

希望鉴定结果是我重来没上过临床，所以不懂尸检报告。而不是健康小孩骗去手术离世。

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宁波大市几乎所有心脏有问题的孩子都会被推到这个医院的心内来。做不做手术治不治疗另说，就近检查肯定是这里，这里每天也不知道做多少个心脏超声。超声报告先前明显写得很清楚7毫米房缺和肺动脉流速增大，哪怕是乡村医生也不会把一个好心脏看成这样啊，每天那么多孩子做超声，看那么多个心脏，就偏偏这个这么离谱？

这是用屁股都想不通的问题，希望官方不要便秘似地天天挤点什么东西出来，彻底调查清楚再给结论不行吗？

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医之好治不病以为功——《扁鹊见蔡桓公》

昨天看到一条评论：小洛熙明明是个健康的孩子 可能证明她健康的却只有她的尸检报告…

这事放以前我可能没什么特别的感觉 大概就当个普通的医患矛盾或医疗事故看个热闹了

但今年10月我的女儿出生了 一旦以父亲的角度再去看这个案子 我TM杀人的心都有！

如果真的是不得不手术的情况 手术又真的很难很难 全程又实时和家属沟通 协商下一步情况 那即使最终真的无力回天 我相信家属也能接受 但现在是什么情况？夸大甚至虚构病情 诱骗恐吓家属同意手术 找一个半路出家的泌尿外科医生操刀这么高难度的心脏手术 还隐瞒术中意外擅自二进宫 明明手术失败还弄虚作假掩盖事实

作为父亲 除了玉石俱焚我想不到其他为孩子讨回公道的办法 只能说法制社会暂时救了这帮庸医

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家属所披露的尸检报告中，左上角最开始是22/29的页码角标，很多人觉得是家属只放了一部分能论证医院误诊的报告，但是个人直觉这个东西根本不是尸检报告

法医面对的是尸体，这几句用词不像病理报告会使用的语言，主观性有点过强了（还是说引用的医院抢救记录？）

既然有纸质版的报告，为什么不直拍纸质版，那样不是更有说服力吗

我感觉这个东西更像揉了尸检报告的“剧本”，这家人图方便也没转码就直接截图po出来了

背后团队蒙太奇玩的太6了

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很多人担忧这一科要在地级，甚至省级消失

现在交通这么发达，人命关天，还是消失了好

北方去北京，南方去上海

把人才，技术，经验聚集在一起，才能挽救更多生命

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从近年系列医患矛盾、医德医风、医疗水平等事件出发，其实本质上反映出一点：现在的卫生系统体制该改革了。

因为医院缺乏监管，或者说医院监管机制失效了。

本来卫生监督所（已并入疾控中心）执行医院的监管职能，但是它们同样属于卫健委二级单位，很多监管事项被卫健委干预，无法实现真正的监管职能。（包括今年甘肃天水铅中毒事件，被甘肃省卫健委干预）

随着疾控系统改革，也随着公共卫生事件增加和医疗卫生事件的增多。

建议国家借鉴西方，将疾控中心（卫生监督所）独立出来垂直管理，设立“公共卫生局”，同时将卫健委改为“医疗卫生局”，实现公卫和医院、医疗保障局三级并行体制，保证对医院的监管机制能正常运行，不再被干预！

同步建议将地震局等地理机关单位并入气象局为“天文气象和地理地震局”。

真正实现“天、地、人”三重管理。

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高赞

@咖喱鸡

的猜测已经很合理了，等最后尸检报告出来看是否完全吻合。

常规的房间缺损手术的确不难，陈医生应该就是技术有限、应付突发事件水平不足。人都可能犯错，如果遇到了预料之外的情况，犯错几率更大。也要看这个犯错的原因是否可以避免。

还记得前些日子山东那个十岁男孩的事情不？很多人也是一开始对医生义愤填膺的。

山东 10 岁男孩玩耍被撞后被诊断有肿瘤，多器官遭切除，医院的处置合理吗？若存在问题需承担哪些责任？

**当然小洛熙这个事情和山东男孩性质有很大不同。男孩如果不立即手术可能就会丧命，小洛熙却是不做手术短期内不会有生命危险。**宁波医院的过失更明显：误诊反映了水平不足，手术缺录像有隐藏证据的嫌疑。如果坐实了这些事情，医院和医生的责任都跑不了。一旦被定性为严重医疗事故，陈医生的执照应该就没了，医院的赔偿也少不了。

非专业人士还是先冷静一下，消消气，再等一等完整的尸检报告以及更多专业的意见。等基本尘埃落定了再输出也不迟。

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@言成医生

请让我们看善于狡辩的言成医生怎么洗

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所有生理性缺陷，他都伴随着病症。比如就说心脏隔膜有缺陷，通过检查发现有缺陷，但是，没有病症的情况下只观察不应该动手术。要么就是和家属说清楚，这个娃儿检查结果有个先天的心脏隔膜缺损。这个缺损可能会引起什么什么病，但是其他检查没出现特别严重的情况，血液倒流啊，血液溶氧偏低，都没出现。你们家属是打算住院观察一阶段时间呢？还是去大医院再看看，还是怎么样。

细胞是个神奇的东西，他会随着时间长而慢慢长好。

有个网友说，这个医生是之前也做了类似的手术。这种手术成功，怼他来说那可以业界牛逼的业绩。这种业绩越多越好。可现在随着优生优育。基本先天性的基本很少。那业绩需求在哪里？怎么办？

那之后给自己创造，或许那个孩子什么病都没有，恰巧月份和体重刚好复合。索性为了业绩，来吧，假戏真做。反正好的呢，大不了割开再缝住。这样业绩也有了……大概手术途中出现异常情况，他发现自己无力回天了，想瞒天过海最后被发现了呗。

多去几家医院就可以避免。

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某天，某医院，为了震慑医闹，于是在大门悬挂“严厉打击有组织犯罪”的标语，当天只有保洁、保安、护士等劳务派遣人员上班。

没有医生，医院怎么吃？第二天赶紧把标语换成了“严厉打击有组织犯罪，只究首恶，余者不论”，于是大部分医生也回来上班了。

但是没有科室主任，没有领导，医院还是无法开门，第三天把标语换成“严厉打击无组织犯罪”，结果是领导们回来上班了。

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影像科中，超声是最考验操作医生技术的。

因为不像MRI、CT、X线等，主管医生可以自己阅片，有的甚至不看报告。

只有超声，只能超声医生出报告，最多截几张图放上去，主管医生和病人只能选择相信。

甚至对于一些特别疾病，因为费用以及辐射问题，只有超声才能提供诊断依据。

而大多数临床医生既不会做，也不会看超声的。对于心脏超声这种复杂类型，更是只能依赖超声医生了。

如果超声医生报错了，真的对诊疗有极大的影响。

现在我的习惯是不忙的时候，带着病人一起去做超声，有问题随时和超声医生沟通。特别是手术病人，更是要明确。

目前计划自学超声技术，希望以后可以看出某些简单的问题，术中遇到困难也能超声辅助。

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a问题: 继发孔型房缺，3mm。术前检查和手术记录中体现，可自愈。

b问题: 残余房缺。1.0×0.9cm，尸检报告的片段中体现。术前检查未发现，手术记录未明确。

c问题: 冠状窦房缺，也就是冠状窦无顶综合症，医院最核心的手术指征。彩超报疑似，手术记录中明确提及。但被尸检报告完全否定。

简单讲，术前检查发现了a问题和c问题。其中a问题可以自愈，c问题需要择期手术。手术记录中处理的也是a问题和c问题。但是尸检报告中证明完全不存在c问题。同时记录了b问题。

现在不确定b问题是原发性的，还是手术中把a问题扩大导致的。我倾向于不是原发性的。一厘米的原发房缺，术前检查完全能够看出来。不至于到尸检才发现。

有一点可以明确，b问题术前检查并没有发现。你不能拿尸检才查出来的b问题当成医院的ac手术依据。

所以，医院的声明发了又删。

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本来又是发钱，又是各种鼓励生孩子，现在这事一闹，解决不好谁还生小孩呢？

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做了是你手术时机选的不对酿成重大后果。

不做留什么后遗症之类的，又是医术不精。

一堆报告都看不懂的人搁哪儿赛博当妈，你是觉得17个专家连有没有病都分不清？

现在基层医疗就这状况，你接受不接受都这样。

对个人来说，碰上先心病这种纯属随机事件的，一切有困难的情况统统建议直接去上海北京，医疗资源都挤死拉倒，如果北京上海还能死人…………那就老天来收了行了吧…………

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现在连好好说话都能算医生的美德，好医生真的是凤毛麟角

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太邪恶了‼️这是残害同胞的人形厉鬼、地狱屠夫一起加害的结果‼️事后对官员和直接参与者的处罚太轻太轻‼️轻得可以早饭

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看面相也不太对劲。。。我一般不太喜欢这种医生。

发现百度越来越垃圾了，查个名字都这么费劲，还是抖音爸爸实诚。

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医院水平不行，医生有任务指标，连骗带哄强行上手术台。需要动刀的手术，还是多跑几家医院吧，有条件的家庭北京上海或者广州全部都去一下，听一听不同的医生的判断，尽量能自己弄清楚真实的病情，最后的手术可以找个当地省会的三家医院做，其它的二线及二线以下城市的医院看看常规的疾病就行了。另外，我感觉人体应该是有一整套比较自洽的机制，像一些高龄的癌症病人，由于身体过于衰老，导致癌细胞也很衰老，然后身体就形成了某种平衡，压根没必要做手术，很多先心病其实也没得必要急着做手术。

我家小孩是三个月时在社区医院的常规体检查出来心脏杂音比较大，当时先去了省妇幼检查，省妇幼的一个主任（出来后查了一下说是业内比较出名的专家）看了片子，说是先心病，我一个大男人听到这个消息是双腿一软就瘫坐在了地上，这里表扬一下我媳妇儿，她表现十分淡定。该主任比较耐心的解释了报告上的内容，最后建议等小孩六个月左右再来复查，到时候根据检查的情况做决定。

丈母娘认为省妇幼比较垃圾，坚持要去儿童医院检查，当天又马不停蹄赶去了儿童医院，终于在医生下班前做好了彩超见到了医生，该医生大概意思是尽快手术，现在微创手术成功率很高，我家小孩这个算是一个小手术（这里插一嘴，这家医院前两年出了一个比较出名的事情，就是那个胖哥的小孩做心脏手术死了）。当时就陷入了纠结的状态，丈母娘觉得南京儿童医院比较权威，省妇幼就是垃圾。我跟媳妇儿当时应该是比较懵逼，就当时的情况很突然啊，上午体检才发现杂音，下午就住院手术是不是太快了，况且目前为止，我们自己并未完全弄明白小孩的真实情况，何况两家医院的意见还不一样呢。介于医院也下班了，当天只能先回家。

回家后自己对照检查报告（插一嘴，省妇幼和儿童医院的两个报告可以说完全不一样），上网查相关信息，最终我和老婆商量还是谨慎一些，先观察，首先是按照两个报告表现出来的缺口，应该不能算是十分严重的那种。其次，目前小孩的状态十分好，要不是体检查出来，没有任何状况。然后，春节后我们还要回深圳，老婆在网上查到广州人民医院这方面在国内算比较好的，决定回广东后再去广州检查一下。

第一次去广州人民医院，遇到的是一个比较有名的医生（后来查了才知道），医生的意思是定期检查，根据检查的结果再做决定。当时是三月份，然后九月份我们又去检查，拿着报告又碰到了上次那个医生，医生跟我讲，小伙子，你们这个情况一年检查一次就行了，不需要这么频繁的。这次检查后，我感觉全家人才算松了一口气，医生能这么说，说明当下的病情并不算特别严重。想到刚查出来那天，我半夜上厕所看到老丈人一个人坐在客厅沙发上抹眼泪，我妈听到消息后当天瘫了半边脸…

之后就是每年复查。接下来这次连广州都没去，直接在深圳儿童医院检查的，想着先看看病情发展情况，变化比较大再去广州。深圳儿童医院的这次检查特别搞笑，一分钱没花，本来准备挂号做彩超的，医生看了之前广州的报告，叫来了另一个医生，避开了彩超室，把我们带到了另一个检查室，意思是彩超人多，先免费做个黑白超（黑白超？）看看情况，也没出报告，在机子上给我们分析了一下数据，极力劝说做手术，什么成功率很高，不做会影响生长发育什么的。我们看了一下数据，感觉跟之前的变化不大，就撤了。出来后，我们分析，这个手术应该是成功率比较高？或者医生有任务指标什么的？

再后来全家回了南京，每年定期到儿童医院检查。这边还是跟之前一样，极力劝说做手术，有那么几次我们差点被说服了，但是总是感觉小孩好好的，啥症状没有，体育课跑步全班第一，以至于老师想让他进田径队做训练，被我们拒绝了。儿童医院的医生说微创手术的成功率达到了98%，我就问他，那剩下的2%都是写什么情况，活着还是没了，医生不说话，我又问他，你们是怎么定义一台手术是成功还是失败的，比方说，如果一台手术当时是成功的，但是术后一段时间后产生了不好的影响，那这台手术算成功还是失败了，医生又是不回答。最经典的是，我们问医生，如果不做手术会有什么影响，医生竟然回答说：在学校里面不会被歧视，走上社会可以考公务员。

就拿我家小孩的这个情况来说吧，我估计大多数家庭在三个月的时候被医生一劝说，可能就把手术做了，但是我后来了解的情况，那个点小孩太小了，并不是做手术的好时机。即使是现在，我家小孩的检查报告其实是有些符合做手术的特征的，但是，我跟媳妇儿也想明白了，只要能苟着一天，就苟着。除非已经危及到生命，到了必须做选择的时候，不做就活不成了，那必须要做，否则还是再等等看。

98%就是个的数据，医生不会告诉你那2%的惨状，也不会告诉你，那98%当中也有相当一部分过的不咋地后悔做了手术。心脏手术，哪怕是微创封堵，都不是个小手术，如果一个医生告诉你这是个小手术，你可以掉头走人不要理他了。当你走上手术台的那一刻，你的命就落在医生的手上了。我想小洛熙的父母现在一定很痛，那种想起来就会生理性的疼的那种痛，一刹那间的决定，悔恨终生，如果再给他们一次机会，他们也许会带着小孩去上海看看，一脚油门的事情。

下面贴几个豆包的判断，这个小孩应该是观察即可，不需要立即手术

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宁波妇儿发了通报，半小时删除通报。说一下自己的看法。

尸检是对的，没有手术记录单上的无顶冠状静脉窦，只有一个继发孔型(1.0cm*0.9cm的大小，目前看到的信息没有写是原本的还是手术操作后的)

一家属认为继发孔本身只有3mm是有道理的。因为是继发孔3mm是你妇儿医院陈君贤术中亲眼观察到并记录在手术单上的。尸检说并没有冠状窦型可以是因为这个型罕见你没经验没水平认错了，那最常的继发孔3mm你也搞错了吗？如果这都搞错的话医院为什么授权他做心脏手术？没搞错的话，只能是原始就是3mm了。请医院通报一下核心问题。

二家属说的如果不手术也可能完全没有问题这句话也是没有问题的。因为无论是房间隔缺损继发孔3mm还是继发孔1cm都是有可能自愈的！！！医院的通报真糟糕，但符合我对它的认知。。。。（从头围观了）

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作为一个在PICU外呆过2周的家长，那种刻骨铭心的感觉，深有体会，希望小洛熙妈妈节哀。

我也认识一个妈妈，在48岁左右的时候，上大学的宝贝惨遭意外，但是她勇敢的站了起来，在2年后，成功怀孕顺产，现在一家非常幸福，虽然大家还是会偶尔想起曾经的那个可爱的年轻人。生活就是这样，总是苦难多，不管怎样，还是要坚持走下去。

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实在看不下去这个乌烟瘴气的回答区；

有三个基本、客观事实我们必须厘清，然后把那些自诩布尔乔亚理性狗脑袋的人嘴打歪！

第一个基本事实：小宝宝死了，医院方至今没有向公众公布宝宝死亡的、可以被大众理解的原因；

中华人民共和国的公民、对中华人民共和国的公共事件有知情权；

那个坏怂会说：等卫健委调查、等卫健委公布结果；

不是，你家人被治死了，院方是不是应该说明情况？院方说明的情况你不服，你是不是可以质疑？

舆论是被那对夫妻带偏的吗？是不是真相扑朔迷离，越来越多人关注，所以才有舆论的。你这么说，我们无产阶级都是傻子、都是暴民呗？

舆论有偏颇，你院方倒是自证啊。还有个回答说，没有规定说手术室就一定要有录像存储。不是，那你存储不了你别安啊？

这会又有人说了，那是实时监控、是术中突发情况呼救用的。我不了解医学常识，我能不了解监控吗，我拍过不下十部医院宣传片，我告诉你，但凡这手术要成功了，你别说监控，连他妈宣传片都给你现剪出来一个；

不然你以为那些宣传照咋来的？那些“神医”报道素材哪取的？你顶着你那脑袋不干点人类的事，张着个嘴说：哎呀，我们要理性，我们咋样咋样。不是，你连人性都没有，你哪来的理性？

第二个基本事实：尸检结果和院方公布的结果有出入；

你可以说，对错不评判，这节奏也是那对爸妈带的？刘良是他俩的爹？堵上半辈子声誉去搅浑水？

有出入、5个月大的婴儿死了，这老百姓关注关注怎么了？你能找出100条要把陈医生弄死的评论吗？我怎么看到的都是：我是妈妈，我在等一个句号。大家呼吁的也是关注，不是要整死谁吧？

就你们这群坏怂，一边拿着抖音刷擦边，一边吃着拼好饭，在知乎上装起“高傲的理性主义者了”。“抖音小红书都是暴民”，那也有积极的正确的言论吧，是不是你那个信息茧房就这点逼玩意？

第三个基本事实，气愤是对于孩子的同情，理性也不是坏怂的借口。

按你们的来，上诉、报警，就做个守法公民，合理维权呗。不是，你装啥呢？疫情过去几年？你说的那些，你信吗？你碰到事我怕你连个仲裁都赢不了吧？

没有这么大声量，你觉得这事能被关注吗？

如果你拿钱当水军，你跟哥说，哥给你转点；

如果你没拿钱，你也跟哥说，哥会好好咒你的。

狗东西

知乎用户 发表

《日内瓦宣言》有这么一句“我要保持对人类生命的最大尊重”。

这个医院这个医生和这个科都没有做到，这不就是草菅人命？

知乎用户 发表

医生作为是一种特殊的职业，他们很容易将自己的利益最大化！

与其他职业相对透明不同，普通人只能对一些常见的小病有底气，比如普通感冒进行自我处理，对于复杂的心肺类疾病，完全无法做出判断。像小洛熙这样需要大型医疗仪器才能洞察的疾病，父母必然会选择相信医生的判断。

因而从本质上说，心脑类疾病的诊断医生掌握着绝对的话语权，这是一种病人无法撼动的绝对权力，病人与家属由于医疗知识单薄，根本无法实行有效的监督。哲学理论告诉我们：绝对的权力必将导致绝对的腐败，掌握了医疗绝对话语权的医生必然会将自己的利益最大化。

医生手术致病人于死亡被追责的风险很低，这是建立在医生倾心为病人作想的基础上，才得出的结论，这是一种美德，医生一度被群众讴歌为白衣天使，正是对这种美德的赞美。但是广大群众会忽视一个最基本的要求，即在严格监督之下，医疗道德才会成为规范医生行为的美德，一旦群众因为缺乏相应的知识，监督聊胜于无，严肃的法律必须紧紧跟上堵住这个漏洞。否则，人性都是趋利的，美德则会失去约束力，成为掩盖罪恶的美丽外衣。

人的克制力永远无法战胜利益的驱动，尤其利益特别丰厚的时候，思维会被膨胀的欲望所控制，难以自拔，直至迷失方向。所以马克思曾告诉我们：当利润达到百分之三百的时候，资本家就敢犯任何罪行，甚至冒绞首的风险。

资本家敢如此，掌握了医疗绝对话语权的医生同样摆脱不了人的劣性，在利益面前，欲望同样会极度膨胀。一方面是群众监督聊胜于无，一方面是巨额的利润，这也就解释了，为什么医生敢冒手术失败的风险，选择过度医疗，导致患者身心受到巨大的伤害。最最重要的是手术失败了，在所谓的白衣天使美德的遮掩下，能把失败的责任推在患者的身上，医生能够全身而退。而缺乏医疗鉴定能力的患者和家属，完全不能提出异议，自然而然无法进行有效的维权。各大医院过度医疗的根源莫过于此！

本案中的小洛熙本来冠状窦型房间隔只有3毫米的缺损，主治医师陈某却声称有7毫米的缺损，明显是利用其父母无法洞察真正的病因而进行的欺骗。在医师陈某看来，手术成功了可以获得巨额的利润，手术失败了，即使小洛熙夭折，他也能利用垄断的医疗知识将失败的责任推卸在小洛熙自己的身上，全身而退。

前面他这么干已经不是一次了，据传闻，之前已经有两个孩子栽在他的手上，都被他摆平了。这一次事故，他本来相信还能波澜不惊。

如今很多网友为小洛熙的遭遇发声，并不是因为与宁波妇儿医院的陈某有仇，或是一些医生认为的网上有黑医人物煽动仇医情绪，而是希望能对医生的治疗行为进行有效的监督，才能避免更多的悲剧发生，这方面，关系到每一个人的就医安全，造福子孙后代。

所以说，既然因为群众缺乏相应的医疗专业知识而无法监督医生，那么，必须用严格的法律堵塞这一个漏洞。

首先一点，必须加大对医疗事故处罚的力度，凡是出现患者死亡的手术，主治医生一步到位收监，像车祸或打斗出现死亡一样，先由执法机关调查笔录，然后相关医疗机构进行鉴定，流程像调查车祸死亡一样。如果医生无责，并获得了家属的谅解，执业照旧；如果属于医生过错，则相应赔偿。对于相同手术却造成多人死亡的医生，必须刑拘。

这样做，必将消除医生的侥幸心理，从此敬畏患者的生命，兢兢业业地对待每一次手术，对改善就医环境必将产生重大的意义。

知乎用户 发表

上面的很多高赞回答都非常好，我就不赘述这个问题，其实我一直有个感觉，就是超声这个东西它不准，我研究生第一年的时候就犯了好几次跟超声有关的问题，后来被上级和主任一顿教育，我现在对超声总是抱着怀疑的眼光，希望大家提高警惕吧！

关于这件事情不做评价，我是建议大家有病直接去北京的，虽然北京的科研医生不少，但是北京大多数院的重症科非常硬，我曾经见到过比较抽象的一些，那全是靠重症科托底，至于你说下面的医院，我们医院重症今年刚招了两位刚完成规培的同学，但是现在已经都跑路了，包括我们每一个省院现在重症科也招不住人，所以可能头部还好一点吧

知乎用户 发表

品牌发声，媒体报道，卫健委通告，明星帖子，这些洗地的人都视若无睹，他们只关心“网友情绪输出不理性”，是的，他们自己表面理性，实则冷血，表面分析，实则洗白。

不是嘲讽所有理性分析的人，就好像网友批判无良医生，并不是把所有医生都一棍子打死，反而希望惩处无良医生，别污蔑了医生这个职业。

网友为什么这么触动，因为那是一条无辜的，幼小的生命，一个只有五个月大柔软的婴儿，相信看过照片的人很难不动容。这种悲伤会转化成愤怒，恐惧，只有公正的处理才能让大家看到，这个社会机制在有效的运作，这颗“老鼠屎”并没有坏了蒸锅粥。

网友为什么这么触动，因为太多人在“程序”中煎熬，几个月，几年的时间，等待真相或者不了了之。舆论是一把双刃剑，可有时候，它是我们普通人在绝望中唯一能举起的武器。

各大平台中的网友都能分辨起码的是非曲直。某些“白子”，即使你们不做好人，起码做个人。

有时候真的觉得挺无力的，一切善良和正义，都无法挽回小洛洛的生命。天会亮的，可是，心肝宝贝回不来了。

知乎用户 发表

我跑个题，我在ivd（体外诊断医疗器械）行业做软件4年多之后就跑路了，因为整个行业形势很差。一开始入行我也是觉得自己选择无比正确的，医疗+器械，医疗按道理是朝阳行业，毕竟现阶段中国人均医疗投入很低，有很大上升空间的。而仪器行业业务会比较固定（个人有护城河），且不是互联网那样有很高的交付实时性（医疗器械要拿证才能发售，拿证审批周期很长），做软件可以不那么卷。结果发现整个行业到处都缺钱，大家为了赚一点蝇头小利还各种贿赂院长（医疗反腐），我都震惊了，举个例子，国内影像行业Top1的联影2024全年营收是100亿人民币，而美国龙头GE医疗是197亿美元，折合人民币1400亿以上！中国龙头是美国的1/14！！！联影并不是只卖给国内的，比如中东业务提供了了他20%左右的营收。可以说中国的医疗行业是非常缺钱的，根源是什么？毫无疑问是投入太少：

这个图常被用来讽刺美国用最贵的医疗达到一般水平的人均预期寿命，而中国的效率高。但是有没有反过来想想：中国人在相同预期寿命下，得到的医疗投入是最少的！我们的投资效率比美国高很多时候来自于更良好的嗜好和作息，比如美国毒品和糖远比中国泛滥，中国人午睡的习惯也降低了很多疾病风险。

这个事情在这一点上爆发了，明明我们一二线城市的房价不逊于发达国家，但是医疗系统得到的投入又大幅低于他们，那么医生会怎么做？大部分有良心的人会选择不进入这个行业，少部分高尚的人选择依然进入但忍受低性价比（相对学历）的工资。

而这个医生呢，把人的生命当做了“进步”的阶梯。难道只有他一只蟑螂？这个事故背后至少发生了一千起潜在事故！这样的行为，和731活体解剖人有什么区别？难道现在的医疗环境，鼓励的是这种人的存在吗？

什么时候，普通医生能不靠科研成果和高职级才能拿到丰厚收入？

知乎用户 发表

我老婆一胎小产，我带着老婆去某市第一医院（该市GDP全省前二），医生诊断是要立即清宫。

结果我跑去找了一个熟人医生，说是可以保守治疗，结果等2周后，第二次b超以后发现，又没事了，不用清宫了！

从此，我不会相信某单个医生的一面之词，我宁愿多问几个人，多问国内国外的ai，多找几个利益无关的朋友医生问问，再自己做判断。

知乎用户 发表

想了想还是写下对这个问题的一点点思考

在整件事情里，主刀医生对自己的能力严重估计过度，对孩子的情况过于自信，出现问题又只想着一昧掩盖没有一点人文关怀，闹成这样只能说活该又悲哀

跟师姐聊天聊到这件事，但凡他发现自己开不了直接关胸外院请专家过来手术也比反反复复折腾强，长时间的肺淤血和循环异常 心肌缺血本身就足够致命，更何况那么长时间的体外循环和麻醉本身就是巨大的损伤了

当医生真的真的要无比敬畏生命的，尽管现在有业绩的要求有营收的限制，保守一点也好激进一点也罢，但是需要知道自己能处理什么不能处理什么，识别出症状并在自己所能及的范围内做出处置就够了

其实这样的案例并不少见，指有很多因为术前估计不足导致术中出问题的情况，举个例子，恶性肿瘤本以为根治切除发现广泛转移直接关腹，腔镜做不了只能中转开放等等，这也是医疗不可避免的风险，但是绝大多数的医生都对自己有着清晰的认知，开不了的就不开，能做多少就做多少，这个职业终归是为了救人的

请谨记希波克拉底誓言里不伤害患者的原则

突然觉得很难过很悲哀又有点无力

整个事件里可能真的没有阴谋没有故意没有练手没有虐杀 没有我们臆测的波云诡谲 没有失血过多 没有视而不见 “只是”因为医疗的现实限制和一个医生的自大和轻视 却搭上了一个孩子和一家人的幸福

我们总觉得这么严重的结局应该有一个很严肃的开端 什么提取婴儿器官 什么黑市 什么黑社会 什么失血过多 我们总是不想接受一个随便的理由 但是从现在曝光出来的结果 或许都不支持那样的臆想 就这么“简单”却荒谬的理由

她就不在了 她却不在了

关于冠状窦型缺损，因为孩子的肺静脉异常心超医生很有可能看错，甚至cta也可能报不出来，迫于技术和经验的限制，倒也合理

但是术中没有仔细探查，又过于自信的补起来那个以为是冠状窦型房缺的口子，错误结扎肺静脉，没有处理的经验，之后其实是清醒又无可避免的结局

一个很地狱的说法 大家总是说 每个大主任的技术都是靠着人命堆起来的 但是 不该是这样的方式和草率

知乎用户 发表

作为同样保胎困难户

作为同样早产儿妈妈

作为几乎同样问题的早产儿妈妈

我只想说，这个职业一定要有人性！

这是出生三天的报告，娃当时在NICU，医生都直接是说，当时没有手术必要，因为没有任何影响生存的症状出现。就算必须手术，也是最好2岁过后，但是如果没有任何表现，都强烈建议不手术。2岁半去新桥医院复查已经缩小到1.5，问医生要不要手术，医生白了我一眼，问我是不是亲妈！！！

我很感谢一路走来的医生，保胎时遇见的牟方祥，产科遇见的刘鹤莺，半夜急诊生产的主刀，还有后来新桥心外科的陈主任，也是陈主任……

很遗憾小洛熙的遭遇，非常痛心，我曾经在大月份引产，这样的遭遇，妈妈能体会的和所有人都不一样，妈妈和孩子呆在一起已经有一年多了。。。。。。

知乎用户 发表

很气愤，

不仅仅是误判，更是一点人性都没有，

在知道自己手术失误的情况下，手术刀口都懒得缝，更是瞒着家长各种谎话连篇，

连手术报告都作假。

而且这种连哄带吓的医生越来越多，

没病的说你有病，又哄又吓的骗你做手术做检查，

小病的说你大病，动不动就大手术，然后开刀了就把你正常器官给割了（参考湘雅恶魔医生）。

我家老爷子便秘几天，去了本地的人民医院，就说肠梗阻了，要割肠子。

气的我家老爷子直接出院，那医生还大声地恐吓，出院就没命。

回家用开塞露拉出来就好了。

现在一点事都没有。

要是真信了那医生的话，又是割肠子又是大手术，不知道命都还有没有，尤其是这种老年人做大手术的。

所以去医院要特别警惕那些中年男医生，养家压力大，业绩学术压力考核更大，靠着病人的信任就乱来。

破除职业神圣感，大手术要多去几家医院检查，特别要小心那些发不出工资的医院（妇幼保健医院，中医院，民营医院等等），为了赚点钱很容易连职业道德都抛弃。

知乎用户 发表

首先作为一个不专业人士，从部分尸检的截图看，尸检明确结论，小洛熙冠状窦口正常，冠状窦无缺损（图一），未检见冠状窦行房间隔缺损（图二），那宁波妇儿的手术记录的修补无顶冠状窦脉（图三）做的是啥？为什么和尸检结果不符？如果病例都是造假的，那么宁波妇儿还有哪些是造假的？宁波妇儿还有一点可信度吗？

不由得更让人怀疑，网友质疑的手术室监控和经食道超声缺的两份报告，宁波妇儿是真没有，还是不敢提供呢？

知乎用户 发表

对于普通人来说，有什么大病真要找多几家医院去解读。

这位妈妈错就错在太相信医生了。

知乎用户 发表

离题一下，很多人说这种问题应该去城市三甲大医院，我想说就算大医院也会存在为了创收过度医疗，正确的做法是去挂最贵的专家号，并且多看几个医生，甚至可以在网上百度问诊，别觉得线上问诊不靠谱。

疫情初一天，我一个同事突然肾结石发作，痛的起不来，我陪他去广州一公立三甲医院，拍片后医生非常肯定地说结石卡在输尿管，肾积水很不正常，情况严重，甚至随时影响生命，必须开刀碎石，让立刻去住院部登记准备住院。当时给他吓得不轻，又是疫情床位紧张，所以立刻回家拿衣物证件之类。但是回去路上他又开始纠结，我也觉得奇怪，这种肾结石怎么会这么严重。而且既然说是事关性命，我就建议他再去一家更权威的医院看看，于是去了当地最好的逸仙医院，挂了200的专家号，医生表示没什么特殊的，开个溶石药就行了，没有手术必要。我同事当然巴不得不做手术。之后就过了几天他说结石已经排出来了。

值得一提的是他期间还线上问诊一个医生，那医生是东北人直接破口大骂说这点问题怎么可能要开刀。

所以如果是看比较关键的病，建议除了要去大城市三甲，还得多看几个医生，普通人过度医疗，往往就是抱死在一棵树上不松手。

知乎用户 发表

结合尸检报告、手术记录、超声报告等信息，从医学和事件逻辑角度做专业解读，核心结论与关键细节如下：

一、核心医学事实厘清

1. 尸检与术前诊断的核心矛盾：尸检明确“未检见冠状窦型房间隔缺损”（冠状静脉窦完整无缺损），且无“永存左上腔静脉”（该类缺损80-90%合并此结构），直接否定了术前“混合型房间隔缺损、冠状静脉窦无顶综合征”的关键诊断；仅证实存在相关房间隔缺损（尸检提示约1.0cm×0.9cm，术前超声报3mm继发孔型）。

2. 3mm继发孔型房缺的医学意义：该类型是最常见的房缺亚型，5月龄婴儿的3mm缺损无紧急手术指征，常规建议观察随访至3岁左右，待孩子体格发育更成熟、手术风险降低后再评估是否手术。

3. 手术争议的关键节点：主刀医生未按超声报告提示完善CTA进一步明确诊断，仅凭存疑的超声结果仓促手术，是事件的核心诱因；术中误将右下肺静脉开口当作“冠状窦型房缺”缝合，导致肺淤血、肺静脉梗阻，被迫二次体外循环，延长了体外循环时间（335分钟）和主动脉阻断时间（110分钟），加重心脏损伤。

4. “未缝合创口”的医学合理性：尸检提及的“心包切口”“肋间切口未缝合”是心脏手术常规操作——心包可用于修补缺损，无需缝合；婴儿肋间隙窄，肋间肌肉可自行愈合，并非医疗失误。

二、事件逻辑链梳理

1. 术前：诊断存疑却未验证：先心外科病源减少导致部分医生急于手术，超声医生因经验不足（医院先心病例少）给出“考虑冠状窦型房缺”的存疑诊断，并建议CTA复查，但主刀医生未执行进一步检查，直接基于不确定诊断制定手术方案。

2. 术中：解剖误判引发连锁损伤：术中未找到冠状窦型房缺，却误将肺静脉开口当作缺损修补，导致肺循环梗阻；二次体外循环虽解除梗阻，但心脏经反复阻断、停跳，可能损伤房室结，引发传导阻滞，增加术后风险。

3. 术后：核心矛盾聚焦手术指征与诊断流程：尸检否定关键术前诊断后，争议核心转向“仅3mm继发孔型房缺是否需要紧急手术”，以及“术前未完善CTA验证诊断是否符合医疗规范”。

三、关键医学结论

• 尸检结果明确排除了“冠状窦型房缺”和“冠状静脉窦无顶综合征”，证实术前核心诊断错误；

• 5月龄婴儿的3mm继发孔型房缺不具备紧急手术指征，术前未完善复查流程违反医疗规范；

• 术中解剖误判导致的肺静脉梗阻及二次体外循环，是加重患儿病情、最终离世的重要因素。

最后说一下，现在医院孕期检查单据，涉及本医院的在产房全部拿走，就是害怕后续有误判的情况，家属找回，全部责任都家属承担，签过那个字的都懂。（当时我签的时候害怕的都颤抖，这个休克、那个死亡、那个意外，总归和医院无关）

知乎用户 发表

首先作为一个2岁女宝父亲，我非常认可洛熙妈妈的做法，并且在一定情况下，我认为这是一个最佳选择；她老公（网络得知：她老公二婚，与前妻育有一子）有一定家底（有家底，就一定有生意，不管线上线下），如果出事前期不造势，尽可能的让所有人都知道，后期有太多太多太多太多太多太多太多办法让她老公闭嘴了。而且她老公在取舍方面，大概率会压力选择闭嘴或者和解。

我愿意过度相信ZF，但是现在情况下，一些部门确实不太让人无脑相信。但是对于一个母亲而言，不顾多次流产情况下，仍然拼下一个孩子，你可以说孩子有疾病、本身不健康、早产，但是生命自有奇迹，我相信她从早产那么小，成长到5斤多，家长没有12分多关心照顾，我是不相信的。尽管她较正常新生儿有差距，但这并不是你手术失败的理由。

还有一个，我并不支持按闹分配，前提是在一个事件上完全无责的事情，按闹分配我非常不支持；但是在一个时间上有责且责任重大情况下，我支持闹，甚至在一定极端情况下，1v1带走一些人也非常支持。洛熙妈妈这道光，绝对会照耀在一些未知姓名的宝宝、宝妈、宝爸的身上。会感染他们，让他们知道，新生儿以及幼儿需要重大手术前，多看专家；

同时我也相信，洛熙妈妈绝对有一定信息隐藏，但是我仍然相信一个母亲。我愿意无脑站她。

就算后期事件有一定反转，该有的骂声我也愿意我个人承担，不要牵连我的孩子。

知乎用户 发表

呼吁：

对于极度专业的领域，责任划分交给专业、独立的团队去做权威评判。

千万不要在互联网上搞舆论压力，更不要让非权威团队参与责任评判。

非专业人员不要靠互联网自学5分钟就来参与专业领域的评判。

年幼生命的逝去令人心痛，但是不要人死了，就默认要让医生背锅，医学技术能力有边界的。

道路交通法里机动车天然有责的思路，在医疗领域万万不可取。

无脑把责任丢给医生，最终毁掉的是医患关系。

医生过度承压，代价必然是毁掉医生职业，最终受害的是整个社会。

让医疗事故在专业团队的评判下进行责任判定，最终落实到法律判罚。

知乎用户 发表

首先，把“故意杀人”“过失致人死亡”这种罪名往医院医生身上按的，纯纯是没有任何理由和法律依据的极端言论。

其次，我觉得“原先房缺到底多大”“有几个缺”根本不是问题的重点。

因为说句不好听的，在医学上，个体的悲剧是永远无法避免的。影像学本来就不是金标准，不可能完全靠谱，必须结合症状，以及医生的经验做判断。但即便这样，依旧会出现误诊，医生做手术的时候，也同样会失误，不管几率再小，但这是终归是无法完全避免的。

但是即便如此，我们大部分人依旧会无条件相信医生，是因为我们相信，即便天命不可违，但是绝大部分医生还是会拿出百分百的努力，尽人事的，实在碰上误诊、失误也是没办法

所以这件事真正恐怖的点我认为在于

1.医生是否把择期手术包装成了必须马上手术的急症手术。

2.医生做完手术后，早知道孩子活不了已经回天乏术的情况下，是否欺骗家长手术成功，以此想开脱自己的一部分责任。

而这两点如果在医疗体系中普遍存在，那势必会导致信任危机。

医生判断失误，操作失误，就需要承担责任，接受相应的处罚。

这是一条不言而喻的逻辑链

但假如外科手术中，医生把手术做坏了，误诊了，可以不承担责任，这个手术室帮忙一起隐瞒。家长不验尸永远发现不了的话，那医生就再也不会“尽人事”了

这就好比如果没人监督你上班，你不上班也有工资拿，那99.9%的人就再也不会上班了

同理，医生出现了失误，可以通过欺骗患者的方式来规避掉自己的责任，那就再也不会用心去分析每一个病例了。

知乎用户 发表

有职务就是好，事发了免去职务就行，法律都管不到

知乎用户 发表

1.出现这个事情，就查清楚原因

2.医学不是一个完善的科学

3.医生是一个极度考验技术，经验的职业

4.医德并不是一个医生水平高低的关键因素

5.这个世界上，只有中国出了医疗事故才会有这么大的关注度

6.医学依赖专业度，而中国学阀情况重灾区也包括医学

7.在这种事件发生的时候，才能发现党的领导是多么的重要

8.我说完了，你们可以攻击我了

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我很好奇为什么一群江浙沪IP，特别是浙江IP，都是要家属提供医疗影像资料和监控视频。

家属有这些个证明资料吗？

家属能提供的出来吗？

家属就不能质疑治疗过程吗？

证明资料不是应该医院来提供吗？

还有那些浙江IP的理中客，要大家公正。这个情况我公正尼玛，同情弱者，支持弱者，帮助弱者是我个人朴素阶级观念的体现。

知乎用户 发表

评价就是，西医治死这么多人，还往里送的，可能脑子出问题

还敢做手术，身体被切，还𣎴让看，给你放进去什么毒没人知道，而且切开身体各部位能精准投毒，进了ICU就更赚钱，这小孩器官有没有丢还不知道呢

中医治病，西医骗钱，谋财害命

从出生开始只用中医，哪来这些怪病

很多西医怪病都是刚出生疫苗打进去的，完全人造的病。从出生开始只用中医，就没有那些中医治𣎴了的西医怪病。古代没有现在西医发明出来的各种专门用来坑钱的怪病，疫苗打进去，未来不定时就需要花钱找解药，解药里又给你打进去新病毒，无限循坏

这些怪病都是医药公司在实验室造出来的，只要在医院出生的婴儿，随机选择几十种病毒通过“疫苗”打进去，未来会得什么病就已经决定了。西医造出来的病只能西医治，但治病用的药里又会加入新病毒。所以为什么说要从出生只用中医，西医碰一次就离𣎴开了

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一场众目睽睽之下的群体谋杀。

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说句不好听的，国内影视圈已经到了垃圾时间了，各行各业也是！

那么这个时候应该可以拍一部白色巨塔的倒塌

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既没有医术，也没有医德。

手术做成这样，整个团队责任都跑不了。

舆论压成这样，整个医院和宁波卫健委责任都跑不了。

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仅发送一些我了解的内容，真实性请大佬协助配合尸检报告判断。

1.该手术绝非可以拖的手术，不存在为了业绩指标强行开刀。

2.此种手术类型原先由合作的上海医院进行开刀但是成功率不高所以宁波妇幼医院决定自己培养（也有可能是觉得钱都给上海赚去了，此处不评价）

3.该手术半年前存在同样类型手术失败案例导致连起来看陈医生手术成功率不高，半年前失败案例主要原因是医疗助手操作不当。

4.该事件热度发酵等有经过精心规划，目前非官方放出尸检报告等还会有重要信息隐瞒，这就是为什么明明医疗知识会让两派人回答方向不同等

5.以后大概率此类手术必须全部送上海做了

知乎用户 发表

我觉得很纳闷。

不是说心外科尤其是儿童心外是个萎缩的学科，怎么一夜之间网上这么多心外科专家？感情一个普通人跟心外专家的差距就是看几条不知道什么人写的抖音神贴？

我自认还算毕业于国内顶级的医院医学院，读书成绩还算好，事实上那些报告不查书，我甚至不能精确想象他们之间描述的结构关系（本人专业跟心内心外不搭噶）。

Shijian报告只能看家属放出来的那两行，病历资料绝大部分看不到（假设各位神医看得懂），就敢做出小孩完全健康，不用手术的论断。

各位觉得自己强的不行学两天抖音就能当心外科技术鉴定专家，看两个截图就能知道事情全部真相的建议原地辞职考协和，读阜外，争取成为一名顶级的心外科院士，国家需要这样的人才。不要到头来连陈上的温医大都上不了

我也觉得陈姓医生是该有刑事责任的，但是我坚决不觉得他存在主观恶意，等官方结论就完事，陈的业内地位做不到让北京上海的专家组都包庇他。天天在这网暴，以为冲垮了宁波市妇幼解放了宁波老百姓，信不信市妇幼停诊三天本地宝妈摸着网线过来打你。

人应该有敬畏之心，对自己不知道，拿不定的东西保持退一步的想法。医生也是，各种网络baomin也是

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Shabi真的多，你以为你天天给医院打辱骂骚扰电话是什么正义举动吗？你唯一的能力就是干扰了宁波本地正常孕产妇的就医。脑子是个好东西，但是不是人人都有

知乎用户 发表

死者母亲解读的，又不是专业医生解读的。我看的版本是，彩超显示，有手术指标。然后主刀医生根据彩超显示做了手术。但是切开后，发现没有那么严重。

彩超诊断这里，这块区域非常难判断。

所以这件事儿，你也赖不了谁。如果给医生判刑，那以后医生开刀前，索要三家三甲医院的统一诊断，才开刀，怎么办？患者家属能配合做三遍检查吗？有的城市就一个三甲，难不成要跨市凑够三甲诊断？急症怎么办？阑尾炎手术是不是也得凑够三个医院的统一指标开刀？

知乎用户 发表

责任肯定跑不了，但是家属的话也不能全信，这就是一起简单的医疗意外，被家属搞的像谋杀案一样

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天呐，看到这个图片，实在意难平啊，也再也绷不住了。

才5个月大的孩子，全身被插满各种管子，眼里噙着泪水，这一滴泪水，有太多的含义。

首先，孩子太难受，太疼了。

其次，孩子也渴望活下去，最后时刻应该是饱含绝望。

我们经常认为几个月大的孩子不会说话，啥都不知道，但其实不然，孩子在妈妈肚子里，都能感受到妈妈的胎教，更何况已经出生5个月了。

孩子也能感受到身边大人的喜怒哀乐，而且因为要依赖于大人，所以他们对大人情绪的感知非常敏感。比如你在一个孩子旁边面露凶狠，他们可能就会害怕、会哭。

目前已经查明，医疗团队存在风险评估不足、手术操作过失等四大问题，但是小洛熙事件，应该为整个医疗系统敲响警钟——我们对孩子的关爱真的够吗？

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儿科医生这行业废了，比生化环材还下水道的日子指日可待

你要是觉得我在洗白那医生，那就是吧

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青天白日，朗朗乾坤，恶魔在人间

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我想说关于医生这个职业，再结合我所知道的很多起关于医生的事情（说的都是最近医疗改革之前的事情）。

1、医疗行业包括医生这个行业其实腐败度极高。收红包就更不用说了，我们江苏这边基本都是去南京看病（算是我们这边最好的了）。我老家那边去坐手术 人家医生明确就是要红包！！！

2、就算是南京这样的医院我爸说每年都有治死人的！！！（当然这种事情我们没有办法去核实，但我相信不是空穴来风）

3、我们县城的医院大量对患者误诊的 其中有一列人家还认识医院副院长 结果给人家误诊成癌症，最后幸亏去了南京复查

4、我想说的是医生这个行业很特殊就是他哪怕出错了，家属也没办法合理维权 为什么？医院就回你一句手术有风险 你有办法吗？这其实就是这块的漏洞。！！！患者没有办法去合理维权 ，所以为什么发生那么多医闹事件？

5、这件事情如果发生在普通人身上基本是不了了之，这个事情能发出来 跟这个女孩父母经济实力有关的 听说是家里来迈巴赫的 能凯这种车子的 实力真的不简单

6、大家不要把医生这个职业想太好或者太坏了 你记住他只是个职业 跟工人上班 学生上课其实都是一样的，大部分的医生说实话只是合格 你想真的遇到好医生其实是很难的。比如当官你想遇到一个名臣是很难的 大部分都是尸位素餐。好老师你想遇到一个也是很难 大部分都在照着ppt 各行各业都是这样 。你想想你自己在自己行业上班什么状态你就neng想通了。。。。

7、我觉得这件事情跟我们普通人是息息相关的 大家真的可以去支持下，因为真的可能会通过这件事再次推动中国更深程度的医疗改革！！！

知乎用户 发表

一群医闹和枪手又要出来瞎解读报告了…..

另外，家属放出来完整报告？还是贴了几行出来故意装作看不懂来自己编几个结论？

知乎用户 发表

很早本人就开始呼吁，在医院里所有的诊疗场合，包括门诊急诊的诊室，包括手术台上，都应该必须要安装监控摄像，全程监控医务人员的诊治过程，以此来监督医务人员合法合规的开展医疗行为，这是在不改变医疗系统权力结构的前提下能够提高医疗质量的唯一方法。

很多医务人员，为了能在发表的论文上给自己多增加几个病例，随意操弄诊疗标准，甚至不惜伪造病历资料，更有不少医务人员，为了多拿点回扣，多拿点提成，滥用医疗耗材和资源，罔顾病人的健康与生命的正当权利。

要想改变病人的待宰羔羊的命运，最好的方法是改变医疗权力结构的布局，如果做不到，那么至少应该提高监督医务人员的手段，本人只是不希望有更多的病人因为医务人员的贪婪而枉残枉死。

立法者不公，则草菅人命；施医者不仁，则枉执生死；为政者不正，则万恶滋生。

以上如果仅靠自觉那是人性乌托邦，根本就靠不住，唯一可靠的只有权力的制衡和充分的监督以及公正的奖惩。

人都是一样的，吃饭拉屎睡觉，天底下没有圣人，圣人只是不切实际的理想化幻想，一旦人有了不受约束的权力，那么不管是王公贵族还是贩夫走卒，人性的本质都不会因为你的地位、财富、权力而改变，都会为一己之名利而不惜严重损害他人的利益甚至生命。

2025.9.25 广州中医药大学第一附属医院骨伤中心主任王海彬教授遇袭，目前情况如何？

2025.9.24 造成现在的医患矛盾是什么原因？

2025.5.8 董袭莹拉开了医疗圈黑色的一幕，普通人该怎么找到自己的出头路?

2025.4.7 医疗改革如何让普通人真正受益？

2025.3.12 分级诊疗体系为何困难重重 ?

2025.3.12 上海三级医院开展「免陪照护」试点工作，住院患者有专业护理员 24 小时全程照护，如何看待此事？

2025.2.15 在DRG付费的政策下，各位医生还会尽心尽力医治自己手中的病人吗？

2025.1.20 如何看待京沪部分医生提案：集采药疗效欠佳，质量存疑?

2025.1.19 国家集采结束，为什么网上突然多了统一话术？说集采药不好，原研药好，但原研药都退出集采了？

2023年12月30日 王平的回答 - 知乎 知名三甲医院专家特需门诊挂号费1200是否合理？

2023年10月17日 张文宏称中国医疗对安宁疗护重视不足，什么是安宁疗护？安宁疗护有哪些意义？

2023年9月29日 王平的回答 - 知乎 多款医疗 AI 已问世，能否打败人类医生？

2023年9月14日 最新实施的医保DRG结算系统，会对医患关系产生什么影响？

2023年8月9日 本次医疗反腐和医保改革如果止步不前则改变不了看病贵看病难的现状

2023年8月1日 医联体这种模式到底在大陆玩的转玩不转？

2023年6月2日 三明医改，避重就轻，于百姓无益

2023年6月1日 分级诊疗制度是医改的重大障碍

2022年9月14日 分级诊疗体系为何困难重重 ?

2022年6月12日 医疗体制弊端的根源

2022年5月30日 为什么三甲医院的医生都是博士，真的需要这么高的学历才能治病吗？

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知乎用户 发表

根据目前报道的信息手术指征是明确的，看尸检的报告，没有拆缝合线先做灌水试验，未见到漏水，评估手术效果良好。卫健委、新华社、央媒的报道也证实，手术指征不存在问题，部分专家对手术时机存在异议，所以不是大家想像的没有病，把健康的孩子做手术做死了。

知乎用户 发表

说到底还是过度医疗，防御性医疗太过严重

作为一个自负盈亏的机构，医院需要盈利才能让医护人员更好的活下去，本人是为医院服务的，见过很多医院和医院代理商合作谋利的事情。拿近期的甲流举例子，小孩发烧看急诊，无一例外全部都是先做检查，甲流乙流新冠支原体全家桶全部先来一遍。因为是我出差然后感染了，然后传染给小孩的，跟医生解释了不听，根据流行病学，百分之99就是甲流，最好自己吃点奥司他韦好了。

还有就是新生儿科，娃刚出生不喝奶，试了一口死活不喝，还吐奶，妇产科的医生二话不说，只建议转新生儿科，一天2千，住了几天，所有的检查都做了，花了上万元，找不出原因，医院猛猛收钱，一周只让到场回访一次，后来喝了一点母乳了，立马要求出院，还要签什么什么责任书。新生儿吐奶不是很正常的事情吗？后来用奶粉的时候才发现是牛奶蛋白过敏，吐奶住院的主要原因也是因为这个，但是医院从头到尾没有告诉过我这个原因。

造成如今的局面，是因为医院的这种风气过于严重，国家应该出手整治了。

医院不断的盖新楼，采购更新的设备，还要给医护行政人员发工资，还要给回扣，代理商也要赚钱，那么问题来了，钱从哪里来？

知乎用户 发表

现代医学自诞生起就只是救死扶伤这一个即时的作用，主动找去治疗“未来可能发生的病”的人都是吃饱了撑的

当年的731部队就专门干没病“治病”的事儿

知乎用户 发表

这件事最大的问题在于医院不提供录像，家属不提供完整鉴定报告。

相互博弈中。目前更倾向于家属在隐藏信息了。

医院的肯定有责任，而且肯定有监控，只是纰漏了，可能引起舆情或者错更多暴露。但肯定不是家属描述的那么严重。

家属呢，鉴定报告大概率不支持他们的言论，只能放有利的片段带节奏。

医院的策略就是你爱爆料你爆料，我不发言。你说假话迟早要被揭发。

让子弹再飞一会儿吧。看看这个大板要怎么打。

知乎用户 发表

你想想你病毒性感冒会让你去吊点滴的，每五分钟看一个病人的误诊率会是什么样子啦。

人无完人，你不把门诊医生当人，医生也没拿咱们当回事。

知乎用户 发表

这是杀人吗？

知乎用户 发表

稚子何辜，稚子何辜啊！！

作为一个父亲，真的无法接受这种结果

小洛熙父母这辈子都要活在无尽的悔恨里了

真相真的太惨太惨了

知乎用户 发表

我好久不用知乎了，想着上来看看专业人士都是怎样分析的，结果，好家伙，屁股歪的不能再歪了。我们只是不是这个专业的而已，大家都念过书，也都有一定社会阅历，一个个的忽悠傻子呢啊。刚才看到一个说是专业人士分析了手术过程，简单总结下来就是陈主任不是故意的，他只是遇到了疑难杂症缝错了而已，这种情况就算是能力强的专家也有可能封错。你们一个个的就洗吧，洗完的结果就是好医生进不来上不去，没良心没能力的医生坐稳主任专家位置。医患关系紧张也有你们的功劳。

知乎用户 发表

在医生面前不要展露自己的财富，有钱了，多做点善事，视频里孩子爸妈给孩子买的东西几十万，奢侈。一个人有一个人的命，她服不住就会走。

家里有钱，也要孩子吃点苦，财富自由了，就不要那么卷，给穷人留条路，就是给自己留路。财多伤身。

知乎用户 发表

要我共情医院和医生很难做到啊，医院这边实事求是都做不到也别怪大家各种阴谋论。话说手术室监控真的没有么，用的哪个监控的厂商的

知乎用户 发表

女性为仰视人间付出的重大代价。

你仰视一杯卡布奇诺，一间花园酒店，一家网红餐厅也损失不了什么。

但仰视最多 1/15 瓶醋的现代医学，结合部分医生的逐利心态，风险就大了。

很多男的开始也不懂，但随着阅历增加，他就意识到现代医学的真实水平了。

知乎用户 发表

这份报告足以证明这是一场医疗事故了。

无论知乎那些天天扒皮“小洛熙父母过往黑点”的人怎么扒？也改变不了“小洛熙其实无需手术”的事实。

这个事件，我觉得最逆天的就是知乎这些自诩独立思考的朋友。我不知道小洛熙父母之前因生意纠纷没有还钱跟他们为女儿讨回公道有何必然联系？

他们说，小洛熙父母是故意把自己女儿送到有前科的医生手里，就为了讹钱。

他们用，“女孩子怎么会用自己的清白冤枉人”来阴阳小洛熙妈妈。

他们用，他们在手术前几天成立了传媒公司，所以他们是献祭了女儿，当林生斌（也就是说，他们料定了女儿会在几天后4在手术台）

等等…诸如此类。

我不知道该用什么语言来形容这些大聪明，我只能说你们这些人活该穷一辈子，结不了婚…你们这种劣等基因就应该被淘汰。

知乎用户 发表

只能说，难以置信，而且知乎是不是限流，没人讨论的

知乎用户 发表

一句话这是谋杀。医生不仅是没有医德是构成了谋杀罪。拿着这份验尸证明去报警。以谋杀罪起诉医生。

如果警察不立案那就是另一种说法。

医生是肛肠科转去内科的。根据抖音爆料他在之前的科室也出过医疗事故大概率是患者死了。

所以之前4＋4。北京协和。这些问题不止是在北京。应该说目前全中国的医院皆如此。这个奶婴儿不是医疗事故是谋杀

知乎用户 发表

尸检报告公布了，电子宝妈宝爸们激动的睡不着。

白子也睡不着了，这还咋给医院洗啊，想了一宿觉的还是得从孩子父母入手，看看造什么谣比较能站得住脚，能给自己的主子加分。

知乎用户 发表

看着看着，越发的明白了一件事， 绝大多数人都是被情绪所左右，大部分时间都是在输出情绪，理智已经缺位了，所以都在找自己想要的结果

知乎用户 发表

作为一个甲亢病人，十五六岁的时候，我也被区人民医院当年挂号费最贵的医生建议手术切除部分甲状腺，用以根治甲亢。她给的理由是手术虽然有创伤，但是切除甲状腺的手术才是最理性的治疗决定，切甲状腺各种好。

当时真的说服我（我当时确实是一个理性的人），只不过家人不同意。

事隔多年，我才意识到，这不仅是没有必要的手术，而且甲减会死，甲亢不会。

现在因为激素正常了，我也没有在吃甲亢药。

没有这个新闻，我可能会永远遗忘这回事。

除此以外我治疗过结核感染（非肺结核）。医生在开结核药的同时，一定要给我开护肝中成药，我不同意，她就变着花样一定要加上，企图拿我当傻子。最后我还是不同意，反复拒绝处方三次，她口头答应，又加上新的，甚至糊弄新的不是……最后我着急离开医院了，药房也要下班了，她也要下班了，她就卡着点给我开了“护肝的”化学药（没有证据证明有效）。由于卡着点，我不想第二天再跑医院，就只能老老实实交钱，并且一定要确保换药之后我会付比前一次更多的医药费。

我不知道这是因为回扣+反社会，还是因为强迫型人格障碍（一定要把病人控制起来）。

还遇到过我朋友的事，吞化学试剂去看急诊。

医生因为性格和个人原因，一定要说这是中二病说谎，其实什么都没有吞，只是在做作骗父母的关注，所以开催吐剂随意打发一下（原本应该赶紧洗胃）。然后我朋友去世了。急诊医生意识到我朋友要去世了，就赶紧改急诊的病例，把吞试剂的剂量改大，掩盖自己的揣测和偏执。

我对以上三件事没有太多可说的，我只能说事不得已，把自己的死活、健康交给别人的时候，不要低估偶然的运气不好。

尤其是第三种情况，如果不去制造机会，也许就永远不用看到人性的恶。

知乎用户 发表

关于小洛熙事件，越来越多的疑点暴露出来。

首先，12月19日小洛熙妈妈公布尸检初步结果后，大家发现原来小洛熙是个健康的孩子，心脏只有一个3mm的继发孔房缺，随着年龄长大有几率自愈，完全不需要手术，至少不用现在手术。但是涉事医院和医生急于赚这份钱，相当于没有条件创造条件也要硬上，这位小洛熙的无辜惨死埋下了伏笔。

其次，宁波大学附属妇女儿童医院发布了针对尸检报告的生命，但是很快又删除了，推测上面不让擅自乱发，我个人感觉还有可能是这个生命本身就是荒谬的。这份声明主要内容是尸检报告显示“房间隔缺损大小为1.0cmx0.9cm”，而不是患方所说的0.3cm。因为很快就有专业医生指出“陈主任打开心脏之后，从右心房进入，应该很快找到了继发孔房缺。为了进一步探查位于左心房的‘冠状窦房缺’，他将房间隔缺损剪开了些，好进入左心房操作”，这就是“房间隔缺损大小为1.0cmx0.9cm”的缘由，宁波大学附属妇女儿童医院的声明有点贻笑大方了。

最后，本人作为一个媒体人为小洛熙发声，根据的都是已知信息，虽然并非亲眼所见、事件也并未盖棺定论。但是本人受到有组织的语言攻击，措辞主要是“作为记者连基本算数都算不来（针对是房间隔缺损是1.0cmx0.9cm还是0.3cm）”、继续加害受害者（认为小洛熙的死是小罗父母的责任，医生没有强逼着做手术），等等。

任何人发声都有可能有对有错，但是语言攻击、强行捂嘴就太无耻了。

知乎用户 发表

先心病是个非常专业的疾病，做为不是心脏科的医生，实质上不太懂先心病，但作为医生有些疾病共性可以讲讲。我觉得这件事应该分几个方面来讲。

一是这个患儿是否有症状，就是出生后是否伴有发育迟缓以及因心脏病带来的不适症状。如果有症状那也是需要手术的指证之一。现在因为孕检的普及，先心病肯定大幅度下降，这个患儿如果孕检过程中就发现有先心病了，家属依然选择保留是需要勇气的，将来必然要面对修复的风险。现在人工流产和引产手术如此普及，一般情况下有绝大多数先天异常，尤其是重要器官的先天异常家长都不会选择保留。

一般产后没有症状普通小孩家长一般不会去做有关先心病的检查。所以，家长带孩子就诊的依据是什么，如果有严重的症状那么手术的指证就具备了。

二是尸检的结果，缺损到底是多大，过小的缺损是有自愈的可能。目前患儿家长和医院的说法有分歧。过大的缺损肯定是手术的指证。但多大年龄是最佳手术时机需要专业人员解惑。是否越早越好？年龄大点是否手术风险下降？

三是家属讲的术前医生说就是个微创手术，这个有可能家属误解了医生的意思，开胸修补心脏绝对是有极大风险的，死亡的几率肯定是存在的，没有哪个医生敢说修心脏一定不死人的。应该有谈话记录的。这个记录是如何跟家长沟通手术结果的，这个谈话不是为了推卸责任，而是对手术存在风险的告知。

四是随着先天性出生缺陷的减少和绝迹，做先心病手术的医生技艺会变差，先心外科会极度萎缩，将来是否需要调整先心外科的设置？很多医生来吃这碗饭的话会浪费医疗资源，而且更容易出现手术预后差，缩减先心外科的设置是否成为必然？同时也避免有专科医生为此闲置，而总想找病人练手而随之放宽手术指征。

前三条意见与该患儿死亡处置有关，手术指征充分，医生及相关人员的责任就小很多，甚至不需要负法律责任，手术指征不充分就会有问题。这第四条是有助于减少不必要医疗悲剧的发生。

这件事也提醒我们每一个从业者，医疗是真的高风险职业，尤其是需要高难度操作的部位，应严格掌握适应症和禁忌症，避免将自己陷入不必要危险境地。

知乎用户 发表

奉劝大家，遇到大病或者要动外科手术的，一定要至少去北上去检查后再决定做不做，因为很多时候地级医院，甚至省级知名医院都有可能误诊，而且可能性还挺高，之前我就在湘雅二误诊了，后面去北京积水潭告诉我片子都拍错了，根本不用手术，你们自己想想吧，湘雅二也不算差的医院了，当时也在湘雅一检查过，湘雅一也没发现问题，你们想想看

知乎用户 发表

先容我骂一句（不容也骂）：谁在说“宁交祁同伟，不要侯亮平”，现实里你不被祁同伟的亲戚踩死就不错了！丢人现眼。还有谁在面对许洛溪事件时说什么：“不要管那么多”的这种人，我关注我发声我扩大影响，有你什么事？丢人现眼的玩意，和前面那种评价祁同伟的人一丘之貉，蠢坏不自知……

前言：看我主页就知道了，我很少热切的关注一些问题，上次写文章是2022年5月份为【缅北网红吸引中国人嘎腰子】发的。但当某些事件屡次发生，并且不止一次的时候，我没有办法保持沉默。发声发文都是我个人的权利，任何人都没有资格以任何理由阻止。

本次发文很长，都是个人见解，要看就看仔细看完，文笔水平我没有，但逻辑一定是有的。

声明创作来源：我所有截图内容都经过多方查证、核实，真实可靠，绝非谣言或编造；文案部分为我个人+现实心外科医生见解+他人整理的部分内容

先说关于《人民的名义》电视剧解说视频，那些嘴巴“窜稀”的评价

最近我一直在想，为什么**《人民的名义》电视剧解说评论区里，会冒出那么多【现实里宁交十个祁同伟，不交一个侯亮平**】的言论？更可怕的是，这样的言论/视频点赞数能高达15万多。在我看来，说这种话的人，非蠢即坏，毫无底线。

之所以这么愤怒，因为这种人我身边也有；最近刷到的洛溪新闻让我感触太深。那个婴幼儿手术失误致死的事件，我一直放不下。昨天我把这事转发到一个自己建的群里，本想扩散关注，居然有人冷冰冰地回一句：“这种事关注也没用，纯属浪费时间。”而且，我在知乎发起的提问也遇到了这种人

我真不理解：我关注、我发声，是我的权利。他不想看完全可以划走，却偏要来“教育”我一番。这种自以为是、三观扭曲的“清醒党”如今到处都是，动不动就摆出一副**“早就麻木了”“社会就这样”**的姿态，仿佛冷静旁观才是成熟，热血关切就是幼稚、无聊、且浪费时间？！

在我看来，截图的这类【不关注】【劝别人等待结果】的人，蠢坏而不自知，和评价“宁交祁同伟”的人是有的有一比啊！

他们说祁同伟讲义气，对亲戚，衷心的下属等都非常提拔优待，卧槽！！那真正干活的人就被他的亲戚和忠犬挤掉了呗？！

再者，抛开演员演技不谈

老百姓真正需要的，不就是侯亮平这样的官吗？

他为了陈海跑到汉东不算讲义气吗？你们怎么就知道侯亮平这种人当了领导就不会提拔下属呢？他这样的人提拔的下属才更可靠。要我说，应该是：【宁交侯亮平，不要李达康】才对。毕竟李达康对并肩作战的老战友太苛刻了，也没有对人民有多上心，否则丁义珍的事情他怎么像瞎了一样呢？

至于祁同伟？

一个电话就能把犯轮奸罪的远亲放走，连不识字的亲戚都能安排进公安局编制

就这样的人，居然被不少人奉为**“值得交的朋友”**。只能说，崇拜祁同伟的人，骨子里往往渴望捷径、迷恋特权。他们幻想自己也能攀上这样的“关系”，希望有祁同伟这种亲戚/领导拉你们一把，然后你们上去又反过来和祁同伟一样欺负和你们当年一样弱小的陌生人！

以为自己能成为祁同伟的“朋友”，殊不知在现实中，你更可能只是被祁同伟们踩在脚下的普通人。遇到这奶娃子的这种事情，你作为父母恐怕连申辩的机会都没有。

毕竟这奶娃子父母是开迈巴赫的经济实力，尚且申诉困难。你有啥啊？迈凯伦吗？笑死！

你事不关己，别妨碍别人发声！丢人现眼。

现在来说一下奶娃子的事情

主刀医生跟监护人说：“两个心房缺失，一个3mm继发性房孔缺，一个7mm冠状窦型房间隔缺损，主要是后者问题，必须马上动手术，只是个微创手术，风险只有2%，一般情况下2.5-3小时即可完成手术”

【实际上，超声波报告写的是“考虑冠状窦型房间隔缺损，建议CTA进一步检查。”】

主刀医生的背景介绍是个操刀成人案例无数的、经验丰富的医生，看完这个报告，没有做进一步的检查确认，甚至都没有看小孩一眼就劝做手术

第一次开刀后没有发现【心脏没有达到手术程度的标准】。

【尸检报告显示“未见冠状窦型房间隔缺损”，这个小孩完全没有做这个手术的必要，至于【继发性房孔缺】不要说3mm了，即使是10mm，一样有80%自愈的可能。即使后面没有自愈，也可以在3岁以上再做手术。】

不要杠，我问过现实中的专业靠谱医生，单论【继发性房孔缺】即使10mm以上也是可以等3岁以上的。而且**调查组已经明确说了，许洛溪手术指征【评估不足】。**当然，14位专家团队的意见也只是基于他们收到的报告材料做出判断，而且这些专家团队，对于【什么时候开始做这个手术】的意见是有分歧的！并不是统一说要马上手术。

而尸检的9-10mm就是术者在手术过程中搞出来的，不是原生的，证据在下面，继续看

他为了找到报告里面【考虑】疑似存在的“冠状窦型房间隔缺损”；把原来3mm的继发性孔，增宽到了10mm以上(尸检9-10mm，通常逝前比逝后大），并且在手术情况里面写的是“冠状窦型房间隔缺损”

很多人说这个尸检9-10mm就是手术的理由，很搞笑，那你们看下面的【手术情况】里面的手术记录呢？

“继发孔型3mm和冠状窦型房间隔缺损约10mm，冠状静脉窦无顶位于远端，将二处房缺剪开后用5-0Proline缝线连续缝合心包补片修补房缺同时修补无顶冠状静脉实，将冠状静脉隔在右房”

所以，尸检结果没有冠状窦型房缺+手术情况写的有（嘴硬）=

术中医生进一步误判，为了去弥补看错了的、想象中的冠状窦型房缺，把3mm继发孔型房缺剪开以便深入操作，导致缺口变成了1.0cmx0.9cm。疑似因为修补幻视的冠状窦型房缺，或因为继发孔型房缺补片没处理好，导致了一些列不良后果，只能在缝合后二次拆开，重新打补丁。

这里推荐一下有心外科临床经验的知乎博主“咖喱鸡”的回答，他怀疑医生将右下肺静脉在心房的出口当做了那不存在的“冠状窦型房缺”进行了缝补，导致只是怀疑，没有证据。

小洛熙妈妈公布孩子尸检报告，未检见冠状窦型房间隔缺损，具体是怎么回事？怎样从医学角度解读？

如果真的将右下肺静脉在心房的出口当做了那不存在的“冠状窦型房缺”进行了缝补；堵住肺静脉，相当于堵住了一条血液回流的必经之路。血液瞬间淤积在肺部，导致患儿在手术台上出现严重的肺淤血、出血，血液循环崩溃。这一推测同样是基于尸检报告而来的。

当然，还有一种可能，那就是两个缺口3+7mm都是继发性孔，总之就不是“冠状窦型房缺”。但这个可能性非常小哦，而且开头我就提到了，即使是这样，也根本不用着急手术。

更搞笑：医院看到尸检有个9-10mm的房缺，于是就发布了一则【情况说明】

然后发现是陈医生在手术过程中搞出来的10mm房缺，又马上把这个情况说明给删了！！

进行二次开刀补救，疑似又把心脏神经夹断了（基于尸检推测）。

【家长发现手术时长超过医生说的3小时，开始打电话询问情况，期间一共打了四个电话，都不告知实际情况。】看奶娃子要断气了，打了好几针肾上腺素，拍了个照片给家长看，糊弄说手术成功了。

家属签署的“微创封堵术同意书”被擅自改为【开胸手术+体外循环】，耗时从承诺的2-3小时延长至7小时以上。术后医生谎称“手术顺利”，实际患儿出手术室时已面部发紫，当晚抢救无效离世。

奶娃子禁食18小时，全麻+手术7小时，进手术室到出来，全过程9小时……

尸检结果体外循环335分钟，院方记录33.5分钟

再发一个别人整理好的时间线

11月14日上午7时48分，洛熙进入手术室，9时25分开始手术，但原本说的预计2-3个小时的手术，做了7个小时。

16时27分洛熙被推出手术室，进入儿童ICU。洛熙父母说他们得到的反馈是“手术很成功”；全程将近9小时 。

22时03分，洛熙被宣告死亡。洛熙妈妈要求见孩子遗体，被院方拒绝，洛熙妈妈情绪激动在医院哭着要求见孩子，院方报警，直到第二天才见到。

11月17日，宁波卫健委介入调查。

11月24日，家属申请异地尸检。

11月26日，知名法医刘良及其团队进行尸检。

11月27日，公安机关受理洛熙父母报案。

12月14日，宁波卫健委出具情况通报，确认院方对手术风险评估不足、手术操作存在过失、术中出现突发情况未及时告知、术后监护处置有缺陷，处分了一批人，并说明手术室监控设备没有存储回放功能、儿童重症监护室没有监控设备不违规。

再回复一下很多人抨击的点

第一个：说什么**【洛洛妈妈一直坚持说“孩子是健康的”但实际上孩子有其他的身体问题**】；这种发言的人，真的是生命里面没有在乎的人了吗？

一个高龄产妇，好不容易生个奶娃子，【**奶娃子做了个当下没必要做的手术没了】，**她这个状态其实已经失去理智了，一切发动舆论的行为都是合乎情理之中的。她其实真正想表达的是：

我的小孩身体状况目前根本不需要做这个手术；但却因为这个手术没了。

一个失去至亲至宝的女人，在情绪上头时，没考虑那么多措辞罢了。

第二个：说什么**【我学过法医，专业的法医报告不可能这么用词/目前只看到一张法医鉴定和两张部分截图，不准确不客观不全面】**

很好，第二个这个观点乍一看确实好像有点理性思考的，好像有合理之处，其实你就是个deer！

首先，如果你们认为法医鉴定结果不可能完全利于奶娃子这边；这个报告是卫健委+医院+家属三方各执一份的！

如果有利于医院的部分，医院早就发出来了！！还等你说呢？大聪明？

**毕竟，医院为了证明奶娃子身体不健康，连洛妈的体检隐私信息都截图发出来了，**其中涉及大量患者隐私，包括洛熙妈妈姓名、居住街道、怀孕次数、生产次数，洛熙的生殖器官情况等等。只为了说明洛熙是个不健康的早产儿！！

你们认为这种职业道德，尸检但凡有利于医院，他不会发出来吗？病人隐私能发，尸检报告他不发了？

马赛克可不是院方打的呢，是网友打的~

术后，操刀陈X向家属解释失败原因为“孩子血管太脆，和我无关”，但ICU医护人员透露患儿术中已瞳孔涣散、无排尿，家属怀疑“孩子死在手术台上”。

院方：“赔你一万块”，“陈医生还是要上班的”

看看这次涉事医院的态度，那种护短、包庇、敷衍的架势，不就是活生生的“祁同伟式操作”吗？

职务高的医生主任的班子之间各种裙带关系，出了事第一反应是捂盖子。

不知道那些口口声声“欣赏祁同伟”的人，是不是自家也有这样横行无忌的亲戚，带着他们一起发“人命财”？

好，下一个话题

【柬埔寨生命科学院】到底是什么角色？

再次声明；没有任何一张截图是伪造的，如果有伪造截图我这辈子发不了财！穷一辈子，够恶毒了吧。那我开始了

一开始，大家在讨论这个地方的时候，有人在该科学院的**【官网】扒出来了一个所谓的合作名单**，（是【谣言】别信，涉及的医院已经辟谣了，为了【帖】避免【子】负面【能】影响【发】，我就不放图了。）

然后这个【柬埔寨生命科学院】专门开了抖音也发布辟谣的声明。

辟谣两天后，地图的名字就改成了一样的，变成了【两个柬埔寨生命科学院】

【柬埔寨生命科学院】在抖音发了一则声明我们先看看全文，再来看细节

划重点：

关于我司官网内容问题的说明:

1、2024年5月，我司委托第三方外包团队设计并运营官网页面。在此过程中，该团队未经我司知情或授权，使用了贵司官网部分内容;

《该团队未经我司知情或授权，使用了贵司官网部分内容;】贵司？哈哈哈应该是打错了吧

2、在项目推进过程中，我们逐渐发现该网页在柬埔寨本地使用效果不理想，并基于运营策略调整，我司已于2024年12月终止与该外包团队的所有合作,该网页从未正式上线或用于对外宣传;

3、对网络上可能涉及的恶意造谣信息，我司将保留依法追究权利。

这个网站设计团队真的很过分，居然会用给客户设计的网站进行造谣！！简直就是天理难容！天理难容啊！！！

你们说，这个医生开到进去发现只有3mm继发性房孔，都不是冠状窦型房间隔缺损，根本没必要做手术的情况下，马上停止手术缝合微创开口不就OK啦？

为什么把微创改成开胸并且不告知家长，还把3mm的增大到10mm以上，写个剪开处理？

刑法规定，“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”

为什么奶娃子已经不行了，还要在手术过程中受那么多苦？体面一点不行吗？

本次回答原文在这里↓

从婴幼儿许洛溪的现实案例和电视剧《人民的名义》以及三年前发的关于【缅北嘎腰子事件】关联的角度来浅谈一下

这个生命科学院好神奇啊，是干嘛的啊，真难猜啊哈哈哈，别误会，我不是想引导阴谋论

为什么我要把《柬埔寨生命科学院》放在结尾？

因为，这个奶娃子事件衍生相关的一些《零件阴谋论》源头就来自于此，这两个事情在同一时间段进入大众视野，有人浮想联翩很正常。毕竟普罗大众并没有很高的认知！

有人因此而抨击，说他们不知所谓，胡说八道。我反正对双方发言都没异议，但我认为胡说八道阴谋论的人，比劝谏别人【少关注没有结果】劝谏别人【少说，静等】的人，在人性同理心方面要强的多。

有时候，正义会迟到，有时候，正义也需要这些同理心的助推

当然，理性发言是必须的，阴谋论也不应该被提倡

客观看待，阴谋论＞劝别人静等＞没必要关注

最后再说一句：即使用键盘伸张正义，也要保持理性，不要过度网暴任何人。

（当然，日本人除外）

知乎用户 发表

高赞答主提出了陈主任出于业绩压力急忙开刀；

纵观整个事件，确实从头到尾感觉陈主任都很急，我猜想陈主任急还有另一层原因：

不知道大家懂不懂考数学最后一道大题是自己刷到过的感觉，你会迫不及待的把他提前写完；

我们陈主任可能就是这样，看到冠状窦型四个字，立马觉得这是自己会解的，凭着自己的自信上台了，然后发现条件不对；

其实各位医疗从业人员会不会也经常碰到这样的“主任”，看到某些字眼立马以为自己抓到了诊断要点，全然不顾剩下的检查结果，甚至不做一些必要的检查；

陈主任只是一个缩影，希望大家以后都能兢兢业业，如履薄冰。

知乎用户 发表

首先，任何事情没看到全部报告不发表评论，人都会选择对自己有利的东西公布出来，这个我理解也接受，现在小洛熙父母方发的东西作为普通人看看就行

医院在这件事情上肯定有责任的，不管是术前术中术后，整个流程都是一堆问题，该处理处理，该整顿整顿，别捂盖子。

知乎用户 发表

刚看到一位医生的解读，儿童先天性心脏病除了北京上海，其他地方技术经验都不成熟。稍有差池就会让孩子下不了手术台。

所以，出问题的陈主任没有金刚钻，就不应揽这瓷器活。医生的一次失误，葬送的是孩子的性命。

做医生，一脚天堂，一脚地狱。说的就是这种情况。

如果为了创收，把病人耽误了，那就给自己造业了。



知乎用户 发表

我不是专业的，甚至上学的时候生物都很难考及格。知乎上有个高赞的回答，大意是，先天心外作为夕阳产业中的夕阳产业，小洛熙从一开始做超声就注定了悲剧的结局，因为，为了创收也好为了什么也好，陈医生迫不及待的，在没有做更进一步的论证和检查的情况下，就匆忙上马开始手术，手术中又因为真实情况与超声检查的不符，失误的缝合导致了一切向着无可避免的失败走去。

再精湛的医生都需要一个成长的过程，再高成功率的手术都有失败的可能。

可是，作为千千万万个和我一样没有任何专业知识背景的患者来说，理解不代表可以谅解。

这跟是不是夕阳产业没有关系，这就是一个手握生死的医生浮躁，急功近利的行医导致的。

医生的职责不是为了某个指标，而且病人的生命健康。

任何手术都是有风险的，医生应当对每一场手术都有敬畏，都要在充分论证和评估下开展。

小洛熙悲剧的发生不应当全部归功于某个医生。

全国的医疗系统都有一个很奇怪的现象，那就是不专业去去领导专业。

管医院的卫健委领导一般都不是医疗专业的。

还记得疫情期间因为一问三不知而被免职的卫健委主任吗？

前几年去某地调研，当地的卫健委主任说，为了防止本地病人外流到大城市医院，他们制定了具体指标，然后这些指标层层下达到各医院的科室。

这就是不专业去领导专业。

行政指令去管控医院。

普通病人以为医生就负责把病看好就行，可是他们头上可能有这项的考核评审指标。

就像老师头上还有各种考核指标一样。

知乎用户 发表

我觉得作为母亲，怎么能只信一家医院，完全可以多看几家医院啊，毕竟是自己心肝宝贝，谨慎点是应该的啊

真是心疼，医生无良，母亲无知

知乎用户 发表

没有那金刚钻，就别揽瓷器活。。。

知乎用户 发表

终于热搜了，天哪

知乎用户 发表

说实话，宁波妇幼的医生还不如天龙人董小姐的姘头肖飞，至少人家是真有实力，宁波妇幼这个陈姓医生接手的手术死亡率高的吓人。

肖飞这狗日的把病人麻醉后晾了40多分钟，还保证了手术成功。我查看了他以前发表的几篇有关胸腔外科积液、肺部磨玻璃结节（GGN）、肺小结节及早期肺癌的微创治疗方面的学术报告，4篇SCI，3篇挂名，1篇一稿两投。医术硬实力没得说，就是私生活太恶劣了。

真是没有最差，只有更差。

知乎用户 发表

当医学层面的解释已然穷尽，这场争议早已超脱专业范畴，上升为亟待厘清的社会命题。 我们真正追问的，从来不是病理与诊疗的技术细节，而是关乎公平与正义的七个核心叩问：

其一，就医时的风险提示是否清晰充分？是否存在夸大风险诱导治疗、过度医疗消耗信任的乱象？

其二，手术预案为何形同虚设？应急处置缘何全面失灵？家属的知情权，到底有没有被真正尊重与保障？

其三，若存在医疗过失，相关责任主体是否会被严肃追责？法律的利剑，能否及时出鞘彰显公允？

其四，倘若没有舆论的聚光灯，这件事是否会被轻描淡写、不了了之？

其五，网络监督究竟是干预司法、扰乱调查的洪水猛兽，还是刺破黑幕、推动正义的阳光？

其六，倘若各方都秉持理性、依规行事，结果会不会比当下的舆论漩涡更好？

其七，面对舆情风波，是选择捂盖子、堵悠悠众口，还是刮骨疗毒、直面问题根源？

这一切，都让人感到不可思议。分明是制度与治理的共性沉疴，却总被轻描淡写为个体的偶然失误；分明是亟待正视的社会问题，却总被草率归咎为个人的操作失当。

从胖猫案、山西大同案、董医生案到如今的这场风波，舆情的浪潮一浪高过一浪。无数人在热点中呐喊、追问，核心诉求不过是两个字——公平。

这些探讨，大多锚定在法律的框架之内，因为今天的网民早已不是二十年前的模样。高等教育的普及、自媒体的勃兴，让他们的认知与眼界今非昔比，可某些人的治理思维，却还停留在二十年前，一次次消耗着本就脆弱的社会信任。

当越来越多人发现，只有引爆舆情，才能换来本该有的公正；只有挣脱既定的僵化秩序，才能守护自己与家人的权益时，这个社会，又该走向何方？

执法者是法律的执行者，更应是法律最坚定的捍卫者。任何的不作为、慢作为，都是对人民的辜负；任何的违心之言、敷衍之辞，都是对法律的亵渎。那些敢做不敢当的背后，藏着的是精致的利己主义，是根深蒂固的官僚主义，更是理想与信念的彻底迷失。

她是一位母亲，而他们，未来或此刻，也终将成为母亲；她的身后站着一位丈夫，而他们，未来或此刻，也终将成为丈夫。

这世间的悲欢从不是孤立的，今天漠视他人的苦难，明天就可能吞咽自己的苦果。唯有正视问题、完善制度、坚守正义，才能让每一个人，都不必再靠舆情，去讨要本该属于自己的公正。

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当一切向钱看的时候，这类现象都是必然的，看谁倒霉而已

唉，孩子太可怜了

知乎用户 发表

如果报告全面真实，那手术是真的糙

知乎用户 发表

有的回答说这件事情是经验不足加上大夫鲁莽没有完备检查导致的。

让我想起了我爸今年脑梗的就医经历。去我们当地的县医院（目前是区级，但是按照以前的习惯叫法还是叫县医院），也是三甲级别，去这里复查。

进门医生倒腾了半天医保卡的刷卡机，所以半天没开始正式看病，大概原因就是他刚刚升级了身份，挂号费涨了将近一倍，但是他在他们医院系统里登录的还是他之前的账号，所以我们在他这里刷卡一直对不上号。最后给我爸开了药，前几味都不贵而且也是治疗脑梗的常见药，但是最后他给加了一枚中成药，价格非常离谱跟其他几位药根本不是一个数量级，而且这位药在互联网上根本就搜不到它的详细信息。

我挂号之前我一直待在老家的发小，还给我说别去县医院。县医院都是庸医。我想着脑梗这病病例这么广泛，治疗指南非常清晰，还能怎么瞎搞，不过是照着指南开药罢了。亲身和医生对话以后越发觉得这大夫不靠谱，出了县医院门直接去了市级医院。市里医院大夫的说法基本上和我神经外科，以及康复科的朋友说法一致。

去县医院以后我有点后悔轻视了我发小的意见。

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说句zz不正确的话，到底是谁能永远不会失误犯错呢。补偿给足，还能怎么办呢

知乎用户 发表

完整看完了高赞回答，我理解的是医生态度问题大于能力问题，第一个是急于完成病源KPI所以没有再次检查，这也是为什么现在舆论爆出来只有3mm的缺口，这是悲剧的根源。还有一个就是酿成大错后选择转ICU隐瞒事实。

现在舆情愈演愈烈，“谋杀”“权贵”“董小姐”之类的话术已经远远盖过了事实真相，本质上是一台各个环节都出现问题的手术失败，我相信医生本意一定是希望手术成功的，可是从下刀误切静脉那一刻，悲剧就注定了。

知乎用户 发表

让人心痛的事件

知乎用户 发表

看了一下其他回答，综合下来是，人菜还要硬上，没有金刚钻，非要揽瓷器活。

超声结果

上门那一行静脉窦型房间隔缺损，建议CTA进一步检查，这说明超声结果就只是个参考，不是结论。

下面那一行房间隔缺损才是肯定语气。

说明超声医生知道自己菜，但是不会武断下结论，只敢建议。主刀医生不等CTA就要上。

家长问要不要上海专家看看，不给上海专家看，急急忙忙做手术。

主刀医生可能很缺这个实践机会，人菜瘾大。

总结经验就是遇到这种大手术，多检查，多去几家医院看看，遇到不敢手术，只会往上级医院推的医生其实没什么，遇到急急忙忙非要你做手术的医生就要慎重考虑了。

好的医生，不缺病人练手，病人多了水平高，水平高了病人多，良性循环。

差的医生，缺病人练手，练手少了水平差，水平差了病人少，恶性循环。

知道自己水平差就去好医生那里虚心学习，多学几年再出山，而不是以为自己是个主任，莫名自信，好不容易逮着个病人就要动刀。

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