这个保健品不光是智商税还降智商

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这个保健品不光是智商税还降智商

作者：李长青

有一种保健品很多人都在吃。不光是国内，国外也有很多人吃，那就是氨基葡萄糖。吃这个主要目的是针对关节病，因为氨基葡萄糖是关节软骨的重要成分。微信视频里面有很多推送和推荐，推销的用处不光是关节保养，还能够美容养颜。其中不乏明星代言，包括曾经饰演金庸经典武侠形象小龙女的李若彤。

对于这种保健品的质疑应该是经年累月汗牛充栋了，这里只简单重复一下：总的来说就是证据很不可靠。如果单纯从科研文献的报道结果来说，确实有一些研究认为吃氨基葡萄糖可以缓解关节疼痛，改善关节的影像学表现。但这些有效的研究大多是受氨基葡萄糖厂家资助的。凡是独立于商家之外的研究，大多发现这东西没有什么效果，就算有效也基本和安慰剂差不多。

虽然厂家有资助自己产品研究的自由，但同时人们也有怀疑这些研究可信性的自由。一些比较权威和爱惜声誉的学术组织，比如美国风湿病学会，都不推荐氨基葡萄糖治疗关节炎和关节疼痛。效果有争议，又不受专业组织支持，这种东西就不能当作药品销售，只能作为膳食补充剂和保健品销售，更不可能通过医保报销。

对于这类膳食补充剂的保健品，专业医生有很多怨言，包括浪费宝贵的医患沟通时间给病人解释，和影响正规的治疗。但只要是安全的，医生从职业风度出发一般不会激烈反对。有人愿意支付智商税，那也是个人的自由。不过最新的研究发现这个保健品不光是智商税，还有降低智商的风险。

这个研究是发表在最新一期的《自然代谢》杂志上。研究人员回顾分析了2012-2024年的几万名患者数据，发现经常吃氨基葡萄糖的人相比不吃的人，如果存在早期的认知障碍（还不到阿尔茨海默病的标准），那么后期发展为阿尔茨海默病的风险增加25%，如果已经诊断了阿尔茨海默病，那么死亡风险增加25%。与此同时，研究人员还进行了尸体解剖和动物实验的研究，提示脑内的糖基化可能是这个趋势的病理机制。

一般来说判断某种成分和疾病发展是否有关的金标准是进行前瞻性的随机对照双盲研究，但作为一个没有进入过医保系统，疗效存疑，治疗的目标收益和风险（关节疼痛vs老年痴呆和死亡）不成比例的保健品，恐怕没人愿意浪费时间去做这个研究。即便厂家为了销量愿意资助花钱资助这个研究，但耗时会非常长，而且伦理也未必会通过。

因此从厂家角度来说，最好的策略是对这个研究装聋作哑，继续加大消费端的广告力度，争取能卖一点是一点。微信视频这几天突然频繁推荐这些广告，有可能就是这个策略。但毕竟这个保健品的销量巨大，而且针对的消费群体同时是关节痛和老年痴呆的高危人群，所以必定会引起媒体和科普人的关注，包括我最早看到这个研究就是来自转载的大众媒体报道。最终这个产品是否会和其他曾经红极一时的保健品一样被市场淘汰，还是会继续畅销一段时间，取决于双方的传播力度，和平台的良心操守，至少短期来看还是厂家占上风。拿腾讯平台来说，他们一边疯狂推荐相关产品广告，一边对我这个中美双执业医师资格的科普者限流。两边的流量完全不在一个数量级。

和其他保健品一样，在是否服用氨基葡萄糖的选择上，可能最终受益的还是那些有批判性思维，能够听得进专业科普意见的少数人。

(XYS20260613)

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