一百年前有多少个病

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一百年前有多少个病

作者：棒棒医生

近日视频学习“整合医学”，听著名院士说，一百年前只有81个病，现在有4万多种。其言下之意可能对如今的病被细分为这么多这么复杂颇为不满，欲以整合医学“整合”之，使其返璞归真。

现在是不是有4万多种病，我真心不知道；未来整合医学是否能把它们整合成几十或几百或几千种，我更不知道。但我的医学史知识告诉我，一百年前肯定不止81个病。

我们先来看看中医有多少个病？

中医最早的病名见于约3300年前的甲骨文，已经识别出来的有40多个，如：疒目、疒首、疒耳、疒自、疒口、疒齿、疒舌、疒手、疒肘、疒胫、疒止、疒足、疒身、疒腹、疒项、疒臀、疒膝、疒骨、疒心、疾子、疾育、疒软、疒旋等。离81个还有距离。

然后，2千多年前的《五十二病方》记录了52种疾病，包括外伤类3种、惊厥类9种、动物伤类11种、皮肤病类13种、泌尿系统病5种、肛肠病类4种、中毒类1种、神经系统病1种、消化系统病1种、鬼邪类病1种。这只是一本书的记载。

再稍后的《黄帝内经》病名一下子猛增到44类311个证（可视为中医的病）。

1800多年前的《伤寒论》以六经病为基，分出40多个子证，可视为40多个病，加上《金匮要略》的60多个杂病，仲景至少贡献了100多个病。

1700年以前的《肘后备急方》是古代的急诊手册，记录了70多个病。急症这么多，加上普通病肯定超过一百了。

对一两千年前的古代病名，不能仅从医书中去寻找答案。余云岫巨著《古代疾病名候疏义》对尔雅、方言、说文解字、释名、广雅、十三经等非医学经典中的病名症候名一一进行训诂考证，挖出魏晋前413个疾病名。

快进到约1200年前的《诸病源候论》，记载有1739种证候，也就是1739个病。

再往后到清末，中医病只有越来越多。所以，至少中医100年前是远远不止81个病的。这是定论，不接受反驳。

所以，院士说的百年前81个病应该是特指西医病名。

众所周知，西医确实没有中医的“博大精深”，但要少到精确到正好81个，还是很令人惊悚的，这是不是事实呢？

100年前WHO还没有成立，因此，西医究竟有多少个病，肯定没有公认的答案，还是只能到史书中去找。

据卡氏《医学史》，古埃及“史密斯纸草文”中记录了外伤45种和喉科病数个。众所周知，古代外科远没有内科发达，则所有的病加起来理当超过百数。这是5000年前。

古印度的《妙闻集》约3000年前，记录了各种病症1120种。

埃及和印度的古医算不算西医？在唐僧时代应该算吧。

古希腊是西医的正宗源头，《荷马史诗》里记载了140种创伤。

古希腊古罗马古阿拉伯医学一脉相承，西医大师如希波克拉底、盖仑、阿维森纳均有煌煌巨著存世，但我没有看到有学者统计它们究竟有多少个病的数据，不能信口开河。

西医继承者一直到文艺复兴、十九世纪又有无数大师，他们究竟发现命名了多少个病，也没有看到数据。统计一下多少个病难道是很无聊的事？

但有些事实是确定的。

比如，到1926年即100年前止，西医已经发现了致病细菌64个，病毒17个（据卡氏《医学史》）。我们知道，西医的病与细菌病毒一一对应，所以，单是微生物所致的病就超过了81个。

还有寄生虫病，蛔虫、蛲虫、绦虫、姜片虫、血吸虫……比细菌病毒要大得多，好认得多，少说总也有几十个吧。

问题是，医学发展到二十世纪初，西医疾病分科已经很细了。

外科早就分了胃肠肛肠、肝胆、甲乳、骨科、泌尿外、心胸外、神经外；内科早就分了心血管、消化、神经、内分泌、呼吸、血液、肾内、代谢、理化因素疾病、职业病、遗传病；妇科和产科也分了；儿科新生儿是大科；五官科已经细分了眼、耳鼻喉、口腔；还有皮肤科，对了，精神病也分开了。

也就是说，不算传染病、寄生虫病，大小专科至少有30个，如果总数81个病，难道每个科只有两三个病？

就这样简单推算一下，即使我们对数学和医学分科再迟钝，也可以肯定，迄1926年，西医定义的病远远远远不止81个，应该至少乘以100才可能接近事实。

那为什么院士底气十足言之凿凿地说“81个病”呢？我猜，可能是一时不察，把《西游记》当成《西医记》了吧。

(XYS20260213)

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