美国真的像网友说的，生病要提前预约，预约不到就只能等死吗？

使用CN2/CN2GIA顶级线路，支持Shadowsocks/V2ray科学上网，支持支付宝付款，每月仅需 5 美元

## 加入品葱精选 Telegram Channel ##

知乎用户 夜莺传说 发表

是真的，美国很多人等不到医生，就病急乱投医，投到那些没有接受高等医学教育的乡村医生那去

可是乡村医生没受过规范教育，连注射器针头都敢重复使用，**导致美国现在有 8000 万乙肝患者，占据全球患者的 1/3。**你说这可怜不可怜？

知乎用户 一切责任在美方 发表

听过美国得了大病需要重大手术，然后治好了或者手术完了，被巨额医疗账单压破产的

没听过中国哪个人得了大病哪个医院先给他治疗手术，完了再寄账单压垮他的，我觉得中国底层穷人得大病群体很需要美国这种先治疗后用账单压垮你的万恶制度.

知乎用户 小梦大半 发表

在中国的互联网上

美国很乱，人人有枪，一言不合就拔枪互射，要不然就上街暴动

你觉得美国人都是匹夫莽汉

可同样在中国的互联网上

美国人饭也吃不起，病也看不上，可这时候他们居然他们都忍了

既没有血洗医院，也没上街暴动

跟受委屈的小媳妇一样

是不是有点不太合理？

难道是有枪的人都不生病，还是生命的人都没枪？

所以按照正常的逻辑推理得出的答案

这两种说法里至少有一种是片面的甚至是假的

我觉得这是你不用去美国

坐家里想就能想明白的

知乎用户 硅谷 IT 胖子 发表

是的，这边生小孩都是要提前六年预约，否则只能在家里自己生。印第安人不会英文不会填表所以还是巫医接生，婴儿死亡率比医院高十倍，这个预约制度最坑的是，生娃要算好时间，预约的位置不会永远等你，到时候没怀上就只能重新排队啦

这边没有根管治疗的必要，牙医要排队三年，但一个人从牙疼到彻底神经坏死，往往只需要两年。所以根管治疗全美国没一个医生会，我都是回中国做根管治疗，不过因为麻烦，我后来牙就都不敢坏了

急诊室里经常有病人等着等着就啊的一声倒地死了，所以有《主题医院》里的世界名梗：“（广播）请病人不要死在医院的走廊里”（对上了吧）。经常去急诊室的知友一定知道：在美国不要说自己疼，而要说 “我无法呼吸”，这个噶的快，就会被提前处理治疗，往往保命（弗洛伊德案，他被警察压在身下，习惯性地说出了名梗，可见他也是经常去急诊的）

预约制度最缺德的是，比如治疗癌症，等三年，到时候病人等死了，或是等好了，取消了。医生的预约时段就不用工作啦，可以刷手机、跟护士打情骂俏、炒股票、刷推特

所以美国人是经常去南美、墨西哥等看病的，那边有专门服务美国人的医院（实际上，中美很多胜地大部分居民和财产拥有者都是美国人），物美价廉。也有去菲律宾看病的（美国前殖民地），医术一般但被伺候得舒服

但没有美国人去加拿大看病，因为加拿大更糟糕

知乎用户 知乎用户 7rH50s 发表

业内人士给大家出攻略吧

美国实行分诊制度，所以大部分人进入医疗系统是通过两个途径：

PCP（家庭医生）/ 专科门诊 = 不要命的，不需要住院的

ER（急诊）= 要命的 / 住院的

那么从轻到重你的看病路径应该是：

0）关于价格

首先请先弄明白这些概念：

deductible - 免赔额；根据保险一般 0 到几千，每年这个范围以下的医疗开支你自己全部负责。当然更好的保险免赔额更低。

copay - 这个相当于国内的挂号费，根据你看的医生不同，你有没有 deductible 都需要交，大概每次几十块钱，好的保险会帮你付这个。

coinsurance - 这个是自付额度，指 deductible 后，你自己需要支付的百分比。一般 0-20%，更贵的保险 = 更接近 0

max out of pocket - 自付上限，一般 5000-10000，指如果今年你已经花了这么多钱看病，那之后的无论你账单多少，你都不需要再付钱。相当于兜底。越贵的保险，这个数越低。

给一个例子，我自己今年的保险是：

一个月保费 32$，免赔额 1000$，没有 copay，10% coinsurance，自付最大 5000$。（add：这里额外指出，公司每个月为我的保险支出 400$ 左右，但由于我不买保险这 400 也不会给我，我并不认同很多人说 “这就是你工资出的看法）

1）没病，就每年体检

一般来讲保险公司都会允许持有者每年进行一次体检，这个基本上都是免费的，可能你的医生办公室会有 copay，大概 20$ 这样。一般这次就是让你做做常规化验，癌症筛查（肠镜，乳腺癌，宫颈切片），疫苗。

只要医生 bill 的正确，这种年检和相关检查一般是保险公司全部报销。

如果没有保险，也可以付现金，基本上看医生 200$ 左右（不包括后续的化验和检查）。

2）头疼发烧小病

这种如果不急可以和家庭医生预约，根据你的医生忙不忙和你的病情严重程度，在美国的话等待时间可以是 1-30 天的样子。但我自己熟悉的病人如果是小病，基本上我都会让他们当天随时来，加一个号就行了，反正也花不了多长时间。由于我是他们的家庭医生，价格很便宜，如果没有免赔额，保险一般全 cover。像我自己的保险一样有免赔额（deductible）的，大概看一次 100$ 的样子。

如果没有家庭医生又想尽快看病，那么可以去 urgent care，这个准确的说叫急症门诊，他们就是为了不危及性命的急症存在的。比如你感染了普通肺炎，呼吸都没有问题，就是咳嗽难受，那么你可以直接去这里，普遍排队一两个小时就可以看到医生。但由于这些医生对你并不熟悉，他们就仅仅会帮你开点药做点初级化验，拍个胸片应急。对于慢性病（比如糖尿病高血压癌症），UC 普遍不会看的。

哪怕没有保险，去这两个地方看病价格的话会比急诊室 ER 便宜很多，自费 200-300$ 左右。

3）慢性病

假如很不幸你有高血压糖尿病冠心病肾病，那么你会需要定时看家庭医生 / 专科医生。这些普遍都会在门诊完成而不是在医院。一般只能预约，而且由于需要很长时间，比较难加号，所以不要爽约。

价格是根据医生和你花了多少时间以及病情复杂程度算的，比如我和一个病人花了 15 分钟就会 bill 3 级（简单），病人保险出 150$ 的样子，如果我花 40 分钟，那么就是 bill 5 级（复杂），大概 300 多。这里具体你花多少钱就要看你有没有 deductible，copay/coinsurance，和有没有花到今年最大额度。如果没有保险就很难搞了 因为看一次病大概自付 200，然后每几个月你都得来。

如果家庭医生搞不定，那么他会给你转诊到专科医生，收费是一样的。

4）危及性命的急症

这种适合直接前往医院 ER，自己去可以免救护车的钱，如果需要救护车，就需要看你的保险 cover 多少了，我自己的是 50-100$ 一次。

ER 这个地方就是医院的急诊，是为了给有生命危险的人看病的。所以如果你感冒 / 背疼就来 ER，那么你会被一直晾着直到比你重的病人被看完。

而且 ER 普遍也是天价账单的地方，如果保险不好又需要抢救，一次干你 5000$ 都很正常。基本上本地人都知道，没有快死了，就不要去 ER。

当然这里有人就要提甜甜圈了，他一个没有保险的人直接因为背疼来 ER，那后果就是告诉你回家（因为不危及生命）+ 找家庭医生，并附一张 5000$ 的账单，属于不看攻略就莽 boss 的后果。

但如果你真的需要治疗，ER 是法律上规定要把你稳定住的，且不能因为你欠费或者没钱就不看你。ER 永远是先看病，出院后寄账单。所以不存在什么人需要手术却躺在手术室等打钱，但同时也是很多医疗坏账的发源地（流浪汉治好了人就跑了，你也拿不回来钱）。

与网传的不一样的是，医疗欠费不会导致医院去抄你家，医院法律上不可以拒绝为你提供服务，而医生由于你付不付钱都会从雇主拿到属于自己的那份钱，更不在意你欠不欠费。我自己在绝大部分时候是不知道也不在乎病人什么保险，欠不欠我们医院和门诊钱的。

5）住院

这个没什么好说的了，住院很贵，基本上一次都可以满足你一年的自负上限了。

所以一般人如果有保险可能住一次 ICU 欠医院几千块钱（自负最大额度）。但从这一天起你这一年看病都不会需要出钱了。

即使你 deductible 很高，有保险也可以享受折扣价。

最惨的就是你没有保险，不能享受折扣价，住了 ICU，最后居然活着出院了。那真的可能遇到几十上百万的账单。这个时候你可以和医院讨价还价，因为医院也知道你付不起 100 万，所以可能和你达成协议收个 10 万现金就拉倒吧。

由此可见，如果你知道你应该去哪里就医，是很难被甜甜圈的。

甜甜圈那种慢性背疼，付个 200$ 去看个骨科门诊就完了，他却去了最不该去的 ER。

6）私人医生

介于有些人的认知里，家庭医生 = 提着小盒子上门的赤脚医生…

这里想解释一下，正常的 “家庭医生” 几乎从不上门问诊，而 90% 的问诊都发生在自己的诊所，自然有全套的化验 / 影像设备，甚至有其他科的专家在同一个门诊（我自己的门诊就是家庭医生 + 内、外、妇、儿专科，当然在某些人的认知里这就是江湖郎中吧。

这位讨论的上门服务，在这边叫做 “Concierge Medicine”，相当于中文语境下的 “私人医生”。

这个是纯粹的高端医疗的表现了。这个医生会照顾很少的病人（100-200 人），每个病人每年需要缴纳 2000-5000$ 的会员费。得到的就是可以 24x7 随时联系自己的医生，如果需要医生上门，也是可以的，同时由于医生病人少，给每一个人花的时间也更多。

当然这位医生不是包治百病的，如果你生大病了，超出了这位医生自己的范畴，这名医生可以帮你联系好医院的床位，且会尽快（当天或者次日）让相对应的专家为你问诊。但这些费用，仍然需要你自己出，所以有钱人在拥有私人医生的同时，仍然会持有重大疾病险。那 5000$ 并不是为了省钱，而是买断你私人医生的时间。

由于这种工作性质，私人医生往往需要有广泛的医学知识（可以都不精但什么都得会一些），且在本地有良好的声誉（因为收入完全取决于客户数量），并和同僚有很好的关系（帮你安排床位的人脉）。所以往往是年资比较高、本地声誉卓著的家庭医生担任。

当然按图里这位的认知，也就是一个赤脚医生罢了。

以上就是美国就医的常规攻略。

知乎用户 rainsama 发表

我劝你们灵视要打开。

这是著名的互联网四大悲剧之一，十万元。

这是著名的互联网悲剧之一，老婆别治了

还好这是在中国，病已经不用治了，钱也不用花了，

要是放在美国就是这几位治好了病不得不背上沉重的几万刀贷款刷三年盘子还债了。

知乎用户 万华跟黑哥的 发表

是真的，美国人看不起病，很多美国老人得了病都是硬拖，拖不了了再去看病，治不起的就在家偷偷喝农药死

知乎用户 从不沉船的零氪玩家 发表

知乎对美国医疗认知度比较高的，就是甜甜圈的 15 分钟五千刀事件。

这事儿的确是真的，我身边就有类似例子，自己生病，开车跑去了大医院的急诊，结果先是干等了几个小时，然后上了一套检查，发现啥事没有，几周后收到了几千刀的账单，关键这哥们还有保险（微软前同事，保险挺好的那种），但是不知道什么原因给搞成了 out of network，也就是保险不管要自付，后来如何处理的，他就没和我说了。

这属于非常新手的错误，类似打游戏不打教学关卡不看游戏说明，拿着 CS 的游戏经验（国内看病习惯）直接开了一局 LOL 的排位（美国医疗体系），然后出门直接和塔对 A。两个比较明显的错误，第一，大医院的急诊，参考美剧 ER，基本去的人都是不能自理，晚几分钟就有可能一命呜呼的，他那种全须全尾的自己走进去，优先级肯定最低。就算没看过 ER 这种古早美剧，老友记里面的罗斯（牙被冰球打掉那集），以及生活大爆炸里的霍华德（机器手，花生过敏），都有跑去 ER 被晾在那里等的情节。

第二，自己觉得身体不舒服想马上看的，要么叫救护车，要么自己开车去 urgent care。救护车默认是紧急情况，我读书得时候叫过一次救护车，当时胆结石肚子疼得不行，然后来了一辆警车一辆救护车，警车开道，救护车上直接就给你开始处理，进了医院都是轮椅给我推进去的。要么自己开车去 urgent care，类似咱们的社区医院，我也去过两次，排队 30-60 分钟，我去的两次都没那么严重（呼吸道感染），也没转大医院，自付 100 左右。

还有一种情况，就是自己知道是要看什么，比如说知道自己肠胃不好，或者皮肤不好，那有的保险（比较好的那种）是允许你自己去找这种专科医生看的。这种情况通常没那么紧急，然后你自己看着医生的时间约，这里也分是否是第一次和这个医生看病，回头客比较好约，而且有时候上一次看完了，顺便也会把下次的时间也约好（比如说看牙）。

总之，美国医疗体系和中国差别挺大的，下副本之前请耐心阅读攻略，千万别想着拉住奶好使劲 A 就进去了。

知乎用户 魏毛毛 发表

中国这么温顺的老百姓，全世界再也找不到第二家。明白这一点就好了

知乎用户 渣渣龟 发表

鉴于评论区很多人问这个问题，我就补充一下：我当时是下午在学术会议会场发病，直接去的急诊，在医院门口就被护士推上楼上的急诊室，然后做了相关检查后，当晚动刀的微创，晚上有一个护士专门照顾观察我情况。

我以前曾经回答过类似问题，如果真的如简中网友们相信的，那我早在五年前要么是阑尾穿孔破裂身亡，要么是天价医疗账单破产，可惜现实是我急诊手术完成后，因为年收入太低算第二档穷人，医院直接帮我填了慈善救助表，我最终花了 700 刀左右

知乎用户 专业卸推车轮 发表

是的，美国把一种叫百草枯的农药都给喝的退市了。因为很多美国西部农村的老人得了病只能等死，为了避免痛苦选择自杀。

知乎用户 juventusyq03​ 发表

美国癌症的 5 年生存率比大国高得多，美国的乳腺癌、前列腺癌这些 5 年生存率都 90% 往上。美国所有癌症的整体 5 年生存率已经超过 7 成了。

你说这些是慢性病，可以预约的不算？那么是不是急症才算？

脑卒中，这是急症中的急症，抢救晚点就要挂的那种。美国 2023 年，脑卒中导致约 16 万例死亡。中国 2024 年是 190 万人死亡。

中国人口是美国的 4 倍，脑卒中死亡率是美国的 12 倍。

其实不止脑卒中，你可以去查查各种心脑血管病的死亡率大国都远远高于美国。心脑血管病可全都是急症，别说预约了，你救护车开晚点人都能没了。

如果情况属实的话，那么只能说美国人天赋异禀，自己的免疫系统能直接硬刚癌细胞，还是中风了还能慢慢悠悠来个预约，还是血管弹性十足，堵了自己能把斑块给震下来？难不成美国才是真正的长生种？

对上了对上了。

数据来源：

​神刊 CA：美国癌症总体 5 年生存率直逼 70%！中美癌症数据差距明显_健康 160

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDM4NzkyMA==&mid=2651295384&idx=4&sn=8ae8c26391027b5ee988f971031a881d&chksm=85cefb914197b815fd6baa282c214e97e73d597445e140164b4ceacdcefcf4e4433acdc3cb49&scene=27

[24 小时] 世界脑卒中日 我国每年超 190 万人死于卒中

赢学家是真的逆天，为了赢居然能说出 5 年生存率这种癌症治疗预后的核心指标和金标准是统计学幻想，你去肿瘤医院跟医生说你这 5 年生存率不准，是统计学幻想，看医生削不削你。

又说因为美国全民筛查普及高所以癌症发现得早，所以 5 年生存率高。。。。全民筛查不正是评价医疗水平的核心指标吗？你说你连基本的癌症筛查都普及不了的地方医疗水平高的一比？好比你说你足球技术强的很，但是你连带球都不会。老祖宗教的 “治未病” 怎么这会就给忘了？

说句题外话，全民筛查不仅考验疾控部门制定出可操作性强、针对性强的筛查方案，还考验到医院的检测水平，还考验到整个社会的综合治理和组织能力，也就是你怎么给这堆老头老太太安排检查。

还有说因为寿命短所以捱不到这些病就嗝屁的。大人，时代变了，疫情期间各国都把预期寿命调低，但是大国没调，而现在疫情结束很多国家重新恢复上调，所以在很多个统计口径，美国预期寿命都比大国高了。

而且心脑血管病除了年龄因素，最大的诱因是肥胖啊。而美国这 40% 傲视全球的逆天肥胖率，居然还不怎么得心脑血管病，这是要再次实锤长生种是吧。。。。。

https://www.worldometers.info/demographics/life-expectancy/

https://ourworldindata.org/grapher/life-expectancy

https://statranker.org/life/top-100-countries-by-life-expectancy-2025-from-longest-to-shortest/

知乎用户 路人乙 发表

用脚指头想都知道，世界上最发达的国家，哪怕不是高福利社会，医疗系统也不是一个发展中国家可以碰瓷的。相信网络段子的这辈子有了。

知乎用户 李哲 发表

是真的

朝鲜人看了

都组织了一次对美国的大规模捐款

知乎用户 momo 发表

以前有美国学者去加利福尼亚 堪萨斯洲等农业洲做调查，发现老人自杀率高的离谱。

当地老人盛传自己有三个儿子 “绳儿子，药儿子，井儿子”，只要一生病就自己解决。

知乎用户 陳雁回 发表

很典型的舆论手段，利用信息的不对等，故意只告诉你部分事实，然后诱导你得出一个荒谬的结论

我对美国的医疗系统不了解，但这个要预约肯定是真的，因为这就是他们要故意告诉你的那一部分事实。而 “预约不到就只能等死”，显然就是他们想让你得出的那个荒谬结论

知乎用户 fishenal​​ 发表

纯好奇，中国医院不用挂号吗，好的医院也得预约啊，优秀的医疗资源甚至预约周期在半年以上，现在的小孩都不看病吗

我的几个经历，一，家里有人约孩子的手术约上海，排队将近一年临近年前才约上，二，我去上海最好的医院好像是六院想约拔智齿（因为我这个智齿横在里面风险比较大），医生直接劝退说他们这已经约到一年之后了劝我去私立，三，想给孩子约一个上海某儿科医院的热门科室，普通门诊不是专家，干到两个月以后还得是早上抢，到时候病已经自己好了。我相信北上广的一些热门医院基本都这样

知乎用户 偶尔不安 发表

预约不到就只能等死……

但凡接受过九年义务教育，也不可能这么天马行空吧。

小病小痛看家庭医生。中病中痛转诊专科。急病意外打 911，上急诊。

也不用意淫没保险看不起病，赤贫用白卡，穷人奥巴马。

知乎用户 独行 发表

我没到个美国，也没亲朋在美国。但一个基本的逻辑还是懂的。除了东大以外，好象全世界绝大多数国家都尊守一个规则，即是：因病人不交钱而不救人者，不但医生，就连院长都得去踩缝纫机！

知乎用户 suede wkin​ 发表

B 站有一个小伙子骑行环游世界，在美国的时候全身急性寻麻疹发作去医院等了一个半小时接受到治疗，最终账单好像是几百刀，因为没钱支付医生在病例上给他备注了一个 homeless 就让他走了。

所以「在美国生病要提前预约，预约不到只能等死」应该是简中网炮制的谣言。

视频地址：【骑行美国】看完美国的天价医院，我坐在街头暴哭，不是因为难过，而是感动_哔哩哔哩_bilibili

侵删

————————————————

这位朋友的阅读理解能力要加强一些呢

@历史第一射手

知乎用户 zzzman 发表

很简单，这种国内的宣传就等于说，在美国，你得了重感冒，或者急性肠炎，你还要预约，然后等排名，等不到，就只能在家等死了，这有可能吗？稍微好好自己想一下吧，这明显就是非常荒谬的设定。

其实就象国内宣传房子的预售制度、公摊面积等一样，表面上看，说是与香港等国际接轨，但真正了解全面后，就知道完全就不是一回事。国内很多宣传，都是各种的似是而非，各种的扭曲削减、浑水摸鱼。

知乎用户 Phoenicopterus 发表

我今天正好有个 dp

下午腿伤了。

两点觉得还是要去看一下。

下午 2:05pm 直接给附近运动医院打了个电话，医生告诉我 2:30 3:30 都可以。我就选了 2:30，放下电话开车冲到专科医院，2:35 医生已经开始给我诊断了。2:50 X 光片已经拍好了。4:30 就开始做了 MRI 核磁共振。

这个主要是一群小留搞不懂美国医疗咋用。我一开始也不懂。美国海关真的应该发一本生存指南手册。

没有一个人去美国前还知道啥是 ppo 啥是 hmo 的

甚至美国也有人不懂 不会上网查医院，查自己保险 network 啥的。你们在坐的自己父母自己都会上网预约三甲医院专家挂号吗？

再说一遍，不是急诊，不是 er，不是急病。就是最普通的预约挂号。只不过我是直接预约半小时后的时间。xray 都是 walkin，mri 也是预约，只不过可以下午有位置直接预约。

保险多少钱不知道。但是之前相似的花了 50。美国遍地小诊所里都有核磁共振，医生有空，机器空闲时，有钱不赚为什么要让你预约等半年？

这个问题本质就是，如果医生现在就有空，为什么要你排队预约半年等死？而不是赶紧来，你看病我赚钱

知乎用户 BIUBIUBIU 发表

是的，尸体一车一车的往外拉，

美国已经空了，你看到的美国视频都是 AI 合成的。

知乎用户 Rank114514 发表

是真的，三个月前预约的体检，两个月前才做到，抽了个血，然后收到 1658.69 刀的账单

牢 a 说的斩杀线都是真的！快跑！！

知乎用户 骑熊猫的九节狼 发表

远比这严重多了，

美国伊利诺伊州农村老人一个月只有不到三百美元退休金，

平常出行只能用不知道多少手的四轮电瓶车，

卖点青麦当饲料都得被 bbc 痛批不保护地球粮食安全……

知乎用户 林先生​ 发表

当然不是，但是这个话属于半真半假类型。

首先，有没有真的一面呢？有。如果你看的是皮肤科、神经科、肠胃镜等等需要等待的课室，在资源紧张的情况下，预约需要 2-3 个月。但是这在中国的大城市极其常见，在一些好的医院，票一下子就被抢完了。一些更为昂贵的检查，需要数周才能批准。

这些疾病大多属于那些尚不致命，如黑色素瘤，肯定会危害身体健康，但是一时半刻死不了。

但是等死这是一个极端夸张的说法。

美国法律（EMTALA）规定任何来到急诊室的人，无论有没有钱、有没有保险、有没有身份，医院都必须先救人，直到生命体征平稳。如果你是心脏病发作、严重车祸、大出血，救护车会直接把你送进抢救室，不存在 “预约” 一说。

与中国一样，或者说中国就是学美国那一套，有急诊分流机制，在急诊室，并不是先到先得，而是按病情严重程度排序。因为手被划破去急诊，可能要坐着等 6 个小时，因为医生在里面抢救刚送来的心脏病患者。但是如果前者吐槽，你就以为这是医院什么问题，那就简单了。

因为急诊分流制度，在中国医院也有，在 B 站就有一个视频，一个骨折的人来到急诊室，急诊室医生不治，要他去挂门诊

如果你不知道前因后果，你会不会觉得是冷酷无情？

但是美国医疗体系没有问题吗？也不是，急诊室虽然不预约，但账单极其昂贵（一次普通的 ER 访问可能花费数千美元）。很多人因为担心高额账单，在病情初期选择硬扛，直到拖成大病。

在美国，如果你真的快要死了，系统会以最高优先级救你；但如果你只是不舒服，你确实需要经历繁琐的预约和漫长的等待，或者支付昂贵的账单。

知乎用户 HaloCap 发表

在有保险的前提下

不处理就要死的，打 911 去 ER;

不处理会病情恶化的，去 urgent care;

不处理短时期没事的，预约医生;

没保险就是另一个故事了。

知乎用户 情眷恋 发表

挺可笑的。

目前流传最广的故事，就是那个急性阑尾炎过了几个月才做手术的超人。

但凡找个医生问问呢，急性阑尾炎别说几个月了，几天就穿孔要死了。能发展成慢性然后等几个月的，行医一辈子能见到一例就算奇迹了。

我也给大家一个故事吧。

有一种病叫原发性阿米巴脑膜脑炎，这个病有三个特点：

1、主要感染源是污水，比如说没有消毒的游泳池。基本上是个穷人病。

2、病程极快，感染后 1-2 天死亡。

3、前中期 100% 误诊，发展到后期才有诊断出来的可能。

这个病在国内的治愈案例是 0。

知乎用户 星辰鱼 发表

以前遇到这样的问题，会有不少美国医疗免费的评论来找补一下。

但是现在不行了，美联合健康保险公司 CEO 在纽约当街被枪杀了。

在他的视频号下面，一片叫好，还有各种保险不赔的小故事层出不穷。

美国的标杆又塌了一座，免费医疗没了。

知乎用户 北苏丹 发表

你看人流的方向就知道了。

知乎用户 Hitch 发表

美国虽然整体的平均寿命低于东亚国家，但是美国亚裔的平均寿命是高于亚洲亚裔的，甚至美国华裔还高于日本。

据美国卫生及公共服务部和 CDC 数据，全美亚裔的平均寿命最长，达 83.5 岁；其中「华裔美国人」的平均寿命达到 86.1 岁。

当然，美国拉丁人的寿命也高于拉丁美洲的拉丁人，美国的黑人也高于非洲黑人。。。。反而美国白人略低于欧洲，具体原因未知。

以上数据明显可以推翻什么 “等死” 论。

知乎用户 星空 Love 碎颜 发表

你说的没毛病，之前有个美国农民，得了病但看不起病，就硬拖，结果自己在家喝农药死了

知乎用户 铁树朱蕉 发表

记得，在疫情期间，在网上看到的，许多医院因为危重患者没有进行核酸检验，被拒之门外，导致死亡事件。有人问美国人，如果在美国，把病人拒之门外导致死亡会怎么样？美国人说，在美国，不会发生把病人拒之门外的事情。如果真有这种事情发生，那医院和医生都会遇到大麻烦了。首先，患者家属会将医院和医生告到法庭，医院和医生就等着巨额赔偿吧，不把医院搞破产不会罢休。而且医生会被取消行医资格，永远不得再从事医生职业。

知乎用户 齐兰堂 发表

是的，我部门大老板每年 vested RSU 都上千万美金，前段时间打高尔夫球捶到脚趾头了，愣是找不到医生看，拖了很多关系，最后他老婆带着他从旧金山一路开车北上去了温哥华，找了个兽医，结果人家开不出抗生素。

三天以后脚趾恶化快得败血症了，在家里弥留之际，我思考良久拿出了我从国内带来的压箱底的左氧氟沙星和阿奇霉素给他送了过去。其实我本来不想给他的，因为我也看不到医生，这些抗生素在黑市的价格比 drug 还贵。但这药刚好保质期快到了，药贩子也不收，我也没病没灾的，就做个顺水人情吧。

其实我还有连花清瘟胶囊，这个可是真救命的药，我绝对不能给，嘿嘿。

刚开始部门总监嫌弃这是 low quality Chinese meds，宁死也不愿意吃，还一把一把吃 costco 批发来的 tylenol。我气得跳上床头和他据理力争，终于他相信了大国崛起，被他老婆伺候着吃下了药。

一天以后，我的部门总监从鬼门关走了一遭又回来了。

为了感谢我的救命之恩，总监的儿子成为了我的教子。

知乎用户 阿扎达丝 发表

去过两次 urgent care，基本上 10-20 分钟就能看上医生。如果他们治不了就会给你 refer 到专科医生。一次 60 美元，小贵（但保险每年有自付上限）

知乎用户 Yiheyanyu 发表

病家根据自己的具体病情有几种情况和选择：

1. 如果已经有 primary care 医生（国内翻译成 “家庭医生”，但是其实不是很合适，就是从事基本诊疗工作的全科医生），头疼脑热基本上可以约到当天和第二天，甚至从打电话算起 30 分钟以内。前提是病人日常在这家看病，已经建立病例。现在很多诊所是一组医生合作，自己常看的医生不在，看 TA 同事也一样；
2. 很多诊所，特别是儿科诊所，早上和周六可以随到随看突发的头疼脑热一类的小病，前提是情况不严重，而且还是 “自家的” 病人；
3. 药房附带的简易诊所，可以随到随看。不要求是已经熟悉的病人。我没有试过但是比较怀疑他们的水平（其实不严重的情况咨询药房的药剂师就挺好，还免费）；
4. 有些专门处理不严重的急症的 urgent care center, 随到随看。他们营业时间一般比较长，比如说晚上到 10 点，周日也开，没有 “自家病人” 的概念，虽然能处理的情况有限，但是基本上是先来后到；
5. 怀疑有致残风险或者生命危险，前面几个选择都不用试了，直接去急诊（ER）。基本上根据病情轻重缓急分先后。不严重的病人可能等几小时也看不见医生；
6. 特别想见医生但是约不上的情况：一种是慢性病需要见某科专家，这个如果着急只好接受经验不那么好、离家比较远的医生；一种是保险需要审批、或者规定慢性病患病时间、严重程度，如果着急一般是勤打电话催办事，或者转自费看（这个操作起来很麻烦）

以上基本上考虑到了 90% 以上的有保险覆盖的情况。注意在美国看病以保险覆盖程度为准，在同一个保险下面，并不是私立医院的医生水平一定更高，或者排队一定比公立快。而保险覆盖程度可以千差万别，和背后的支持者有关。有的保险要求所有病都经过 primary care 医生，有的不需要。因为看病太复杂，如果不幸患有比较严重的长期慢性病，一定要和保险公司、医院的财经顾问、药剂师保持充分密切的沟通。主治医生反倒经常不管钱，TA 不一定知道具体药价和怎么获得资助或者折扣。

至于没有保险的人，有一部分就是全自费的。很多诊所、医院给全自费病人折扣很深，医院基本上是 3.5 到 4 折。他们预约程序也差不多。另一部分支付不了保险，基本上只能靠自费买点 OTC 的药，熬到必须进 ER，反正不能拒收，费用也就不用自己付了。他们可能属于那种令人同情的无法预约群体。

知乎用户 明月当空照 发表

这个问题其实非常简单，只要看人均医生数量就知道了。美国不了解，但中国有些地区的农村老人真的只能等死。

知乎用户 清瘦一生​ 发表

在美国看过两三次病，我是在美国读博，买的保险是比较好挺贵的好像，忘记多少钱了，感觉有一个月 200 刀。一次是烧心，因为饮食不规律，学习压力大，然后我也不太会描述，我就说 chest pain，医生应该是全科医生，5 点多打的电话，他说快下班了，但是担心我情况，估计怕心脏问题，说下班等我半个小时，后面去做了检查，开药奥美拉唑类的。第二次是因为考试压力大，半夜喝了两大瓶还是 3 大瓶 double shot 咖啡，咖啡因中毒，心动过速了，然后去的急诊，医生以为我飞叶子了，解释了半天，看了下心电图，输液，测了血生化，3000 刀，保险报销大部分，最后付了 200 多刀吧，反正觉得也没有特别离谱，我感觉都能及时的解决问题。

知乎用户 一袋米要扛几楼 发表

看了很多回答，我有个疑惑：

现在美国已经衰落到 “急症不预约就能看上病” 都可以赢一次的地步了吗？

知乎用户 智者无感 发表

在中国这你即便挂到号，该死还得死

知乎用户 demobilize 发表

太好了，美国又被发现存在医疗斩杀线了，我方大赢。

知乎用户 GARY 发表

疫情期间，我认识的一个同乡有身份的大姐，她老公国内还有工作，就是来回跑的状态，回去中招然后检查身体得了癌症，第一时间想的是，我得赶快回美国。那时候飞机都停航，然后辗转到别的国，最后回来现在已经痊愈。

知乎用户 约瑟夫 发表

反正我是从社会最底层爬起来的，甚至当过三和大神，美国是什么样我是真没有见过，因为我连英语也不怎么懂，也向来没有出过国，但是中国社会是怎么样，我是心知肚明的。

我奶奶是去年走的，她活着的时候，一个月只有 100 块的养老金，去年她生了病，在县医院敷衍了几天，就只能回家等待死亡了。能怎么办呢？

但她已经够幸福了，我爷爷更惨，他是 1998 年没钱看病死的，死的时候五十多岁。

我不知道我会怎样，也许五十几岁，运气好也许六十岁吧。我没有什么养老金，我是最普通的农民工，什么也没有。

我只能尽量的存钱，我的存款其实比很多同龄人都多，可是我没有丝毫的安全感，我觉得在这个世界上是漂泊无定的。

父母早就离异了，什么也没留给我，甚至连户口都没留给我，甚至连农村的房子都没有。

我什么都没有的情况下，靠自己的双手获得了不错的收入，可是我真的是感觉随时要失去一切一样，经常是处于极度的不安和焦虑之中。

我的前面没有人拉我一把，我的后面也没有人在我坠落的时候接住我，前面深不见底，后面高深莫测，我看不到来时的路，看不到将要走的路。

知乎用户 旷野城​ 发表

这个问题底下，那些顶着美国加拿大 IP 的华人们，这爱国主义表达的呀，说是小粉蓝一点都不夸张，那对于美国的爱真是跃然于纸上，就差涕泗横流了。

只能说，美国的华人比其他种族更爱美国吧。

知乎用户 Yu Zhao 发表

12.01.2024 更新

之前的回答写的比较随意，评论区普遍反映不知所云。有个评论总结得比我好：“同样的检查，国内 3 天 600 块，美国 45 天 800 刀。” 再补充一句，在国内没医保是自费，在美国没过门槛费所以也算自费。

—————— 原回答分割线 ——————

亲身经历。

首先是回国期间。

9 月 10 号周二上午薅老妈单位羊毛（RMB 900）做全身体检。美国这边体检（annual physical）项目比较少，于是决定趁回国做全面体检。甲状腺 B 超发现有结节，横竖都不超过 1cm，建议去大医院复查。家族病史是母亲和舅舅都有类似手术经历。中午在西单大悦城喝奶茶过程中预约了空军总医院第二天的甲功检测 + B 超。

9 月 11 号周三上午空军总医院（特色医疗中心？）甲功 7 项检查 + B 超，运气好碰上了主任医师看普通号，TI-RADS 评级和体检一样都是 4A，耗时一上午，花费 RMB 456.09。

9 月 13 号周五上午北大肿瘤医院再看一下，老妈账号帮着挂的号，主任医师貌似 RMB 120。

9 月 15 号周日飞机回美国，旧金山湾区。

在美国的医保是 high deductible health plan，夫妻两个人，每两周交 109 刀，公司每年交 1w5k 刀左右。每年年初公司给 2k 刀的 hsa seed（可以拿来看病），然后门槛费 3600 刀，超过部分报销 90%，直到全年总支出达到 5500 刀，随后就是保险全部报销。也就是说，就算不看病，个人每年出 2800 + 刀，公司每年出 17000 + 刀，平均一个 32 岁的成年人一年 1w 刀的保险钱。

9 月 18 号约到最早的医生开 referral。我固定的 primary care physician 不知道为啥 appointment 都排到 11 月去了，于是就近找了旁边的诊所的其他医生（Google 湾区的几个办公楼里有诊所）。医生开了 referral，说有专门的 “referral scheduling specialist” 来帮我预约颈部 B 超和内分泌科医生。30 分钟 visit 花费 USD 116。医生还开了 tsh 单一一项的血检化验，花费 27 刀。

9 月 19 号 referral scheduling specialist 问有没有 preferred 的颈部 B 超，答曰没有，于是过会儿发了个做 B 超的地方的地址，说把我的 referral 以及病例 fax 给那个医生了。是的，你没看错，二十世纪的第三个十年了，信息是传真发过去的。当天下午收到 B 超地方的电话，问我啥时候有时间，最早下周二。我约了下周四。

9 月 26 号做 B 超。国内做 B 超和给诊断的是一个医生。美国这边做 B 超的人只负责做 B 超。设备是真的好，我不懂医疗器材，但是看起来的确比空军总医院的设备高端大气上档次，毕竟颜值就是战斗力。拍了 200 + 张图片，给了个 portal 说可以去那里 access 这些图片。诊断一周内由放射科的医生发给开 referral 的医生以及我。1 个小时左右，花费 USD 129.33。

10 月 1 日拿到了结果，TI-RADS 评级直接给了 5 级 lol。然后去找 referral scheduling specialist 约内分泌科医生。Epic MyChart 直接说之前对话太老不能添加新的 message 了，无奈只能再次约之前的医生重新开 referral。

10 月 15 日拿到了新的 referral，这次是 online 的 visit，for some reason 保险全 cover 不要钱。

10 月 16 日再次找 referral scheduling specialist 约内分泌科医生。仍然是要 fax 所有信息给医院。最早的约到了 11 月 4 日。吐槽一句，10 年前在 Epic 工作的时候，就听大佬们吹 care everywhere 有多么多么牛 X，可以各个医疗机构共享 chart。10 年后，两家都用 Epic 的机构进行 referral，竟然还是传真。唉。。。

11 月 4 号，一大早去看了 endocrinologist，聊了 30 分钟天。医生说她在这边见过很多国内的患者，然后也对国内的评级系统有一些了解。了解完信息以后，建议每半年做 B 超 + 持续观察，大概就是美国甲状腺协会指南里面的建议（医生还提到说这是 2015 年的指南建议，2025 年的指南估计也差不多，为啥？因为我昨天还在芝加哥和些会的人一起谈笑风生书写指南 lol）。花费 USD 545.86。

知乎用户 咖啡 发表

这题我是真会，美国医疗是地狱也是天堂，到底是地狱还是天堂取决于你是什么身份，有多少钱。中国只有学区房这个概念，但是美国用房子和地税把人划分成了三六九等。美国人所能获得的一切公共资源都与你所在的社区有关，好的社区意味着高房价，高地税，高租金。同样有着好的教育，医疗，治安，消防以及更好的基础设施。差的社区房价低，地税低，租金低也意味着教育，医疗，治安等等全部不行。中国人住哪，真的就是住在那里。美国人住哪决定了这个人的阶级，以及这个人受到的教育，医疗和公共服务水平。

了解了这些，我们才可以真正来讲美国医疗。美国医疗之所以可以先看病后付账单，这是基于美国的分级诊疗制度，美国的公立医院没有门诊，只接受转诊和急诊。急诊就是甜甜圈天价账单的那种，这种后面再说。我们先说转诊，公立医院只接受由家庭医生转诊来的病人。而家庭医生你可以理解为你家附近小诊所的大夫，美国的家庭医生跟那个差不多，你需要跟你家附近诊所的大夫签约，你成为他的病人，以后你要看病就可以给他打电话，约时间。当然，由于诊所大夫水平有限，只能处理一些比如感冒，发烧，拉肚子之类的小病，如果他处理不了，他就会帮你转诊到上级医院。好了，这个时候，你就看出你住哪里的重要性了吧，好的社区大夫多，看家庭医生基本不用等，他给你转诊到医院也快，因为好社区医疗资源充足。你要在差社区，要大夫没大夫，要医院没医院，那你不就只能排队等了嘛。当然美国社会是一个彻头彻尾的人情社会，你要是会来事，每次付钱都爽快，看完病还给小费，平时给医生捐款改善医疗设施，那你打电话给家庭医生预约的时候肯定大夫有时间，帮你转诊也快，因为大夫知道你会来事，有实力。你要是个老赖，账单不付，鬼大爷的有时间，球大爷给你转诊去医院，你就等吧。在一个人情社会，可以先看病，再付账，没有问题，就好像你去同学家开的饭店，可以中午先吃饭晚上你妈来结账，但是你赖账，一而再，再而三，谁特么接待你？所以，要是你住的社区差，那需要排长队，要是你的保险差，那需要排长队，要是你之前不付医疗账单，那你要等到死。

那你说你等不了，去看急诊，好，可以，首先不是所有医院都有急诊，好像这是一句废话。其次，急诊的费用不是一般人能承受的，而且急诊是救命不治病。啥意思？你手摔断了，给你固定一下，开点止痛片，麻烦你去约专科医生。你说你头摔断了？别闹，赶紧拖走。你说你心跳停了，除颤仪伺候。你说血压框框掉，肾上腺素走起。你说你得了癌症，要治病，对不起，麻烦约专科医生。看到没？要治病，你去急诊，除了得到天价账单，并不会治好你的病。

综上所述，你能不能很快看上病，取决于，你住在哪个社区，对应的医疗资源是否充足，还有你跟你的家庭医生是否关系良好，他愿意给你转诊。你的家庭医生是否有很多人脉，专科医生是不是愿意卖他面子。你以为在美国看病跟中国排队叫号一样绝对公平呀？做梦呢，你以为美国是社会主义呢？还有人说美国看病费用封顶，确实，有部分保险有自付上限，但是，这个严格限制了医院，严格限制了医生，严格限制了药物。这特么的，真得了大病，你也不可能只在县医院，固定几个医生，天天开头孢给你治吧？怎么滴，你也要自费去省城治治看吧？

在中国，得了大病，实在不行了，还可以去协和，华西，多花点钱，钟南山的号都能挂上。你去美国，问问他们的中产，有想过去梅奥诊所看病不？

这还不是最可怕的，最可怕的还是白卡，你知道美国红脖子为啥打死也不申请白卡吗？这特么的就是一张破产卡，催命卡。还有殖人当成宝，你以为漂亮国给你免费做慈善呀？白卡只是记账卡，当然你没有钱，也没有资产可以暂时不还。但是同样的，你拿个白卡去看医生，你觉得对于你这种白嫖党，多久能看上医生？家庭医生给你往医院转，专科医生会不会破口大骂，搞啥呢？又搞个白卡来。这还不是最可怕的，可怕的是领白卡的大多数是文盲，文盲就请个律师，好好给你翻译翻译，申请的时候，一大堆表里面，器官捐赠协议上面千万别签字。拿白卡去医院看急诊的时候，一大堆表里面也好好看看，看清楚，还是器官捐赠协议，别签。能保命。要是你不幸拿白卡被急诊收进去住院了，前面都没签，后面护士找你谈心，可千万抗住了，器官捐赠协议千万别签，能保命。

当然，又有很多大侄子肯定要说 UC，我故意没说，要不大侄子你们先说呗。

知乎用户 不因马小而不赢 发表

这不又对上了吗，不然牢 a 说的 3% 的死亡率怎么来的，美国枪击死亡人数远远不够啊。

知乎用户 jdlw 发表

网上还都说韩国人吃不起肉呢，你不是也信了么

知乎用户 LtHarrySmith 发表

阑尾炎都能等几个月，那二战时潜艇 USS Seadragon 上的病人，水兵 Darrell Dean Rector 为何还要让船上的二把刀 (这个军医理论上没有开腹手术的能力，主要是开药的) Wheeler B. Lipes 在潜艇处于海平面下 40m 的下潜状态给他动阑尾炎手术呢？何不再忍个片刻须臾。

另外我教你一句救命的啊，如果你在牢美自觉阑尾炎了，疼得受不了了，不想急诊等死又不会说看病专用词汇，你就见了任何医护都重复一句话：I feel my belly hard like a stone 我觉得我的肚子像石头一样硬，没有任何小学四年级以上的词汇。我看过的所有牢美军旅作品里，阑尾炎 + 这个症状描述 = 不开腹手术马上就死，没有妥协余地，虽然原理是啥我不知道。你无限复读对方大概会加急的。

知乎用户 张伟光 发表

有些东西琢磨琢磨就大概清楚了。

按照 “某些网友说法：只能等死”…… 那么这些国家的人口死亡率岂不是非常高？

实际上美国的人口死亡率并没有异常。

知乎用户 奥特之父​​ 发表

兄弟你结婚了嘛？

没有的话，等你到了五六十岁，没有爸爸妈妈帮你签字的时候。

你连近视手术都不能做……

知乎用户 屠奉三 发表

这个我知道

美国农民只有二十刀乐的养老金

知乎用户 binary 发表

上个月家里老人发烧，去了趟急诊，因为病情紧急优先插队直接进病房。后来账单出来了，贵是真贵，原价 7654 美元，保险也真给报，最后自付 178.71 美元。别问我这个计算不对，怎么少了 897.93 美元，我也不知道。

知乎用户 事不期未可知 发表

清华北大复旦交大中科大，那可不少学生去美国等死的。美国本国人都只能等死，那些外国人去美国是不是更只能等死了？

马斯克是幸运的，偷偷摸摸非法移民，不仅没死，还成了美国首富

奥巴马是幸运的，黑人居然也 混 到了美国权力的巅峰

特朗普是善心大发，要在美墨边境筑墙，防止墨西哥民众偷 渡 到了美国生病只能等死。

知乎用户 静静的看你秀 发表

预约是很正常的，也有不需要预约的。

而东方大国的情况就很奇怪

一方面大量的年轻人 996 的苦干不休，连一年一次正规的体检都没时间或者不舍得去，出了小病就扛着，大病拖不下去才去医院，结果一看就是晚期。

另一方面有的人一点小毛病就挂专家号，急诊号，可能就是个感冒也要去三甲医院走一趟，反正可以报销。

更有甚者，长期占用医院床位，把医院当成养老院。

当你手指美帝的时候，最好还是先看看国内医疗资源到底是如何分配的吧。

知乎用户 寒尽春来 发表

这位答友的回答看得我感慨万千。

先治后付钱是最坑人的。甜甜圈知道看急诊这么贵，完全可以去看门诊，就不用收到一张几千美元的 Bill 了。这个现象在美国太普遍了。你能想象美国普通人收到医院寄来的账单，拆开的时候手有多抖吗？

知乎用户 tpmg 发表

怎么可能，只要有钱分分钟能享受到几乎是全世界最好的医疗。

什么？你说你没钱？

超市里止痛药吃到饱好吧。

知乎用户 我什么都不知道​ 发表

没有这么夸张，但预约是真的。

美国实行的实际是分级转诊制度，也是中国目前的改革方向。

简单来说，就是生病后首先前往社区诊所就诊，如果社区诊所的家庭医生（全科医生）认为患者病情严重，则会将患者分诊至专科诊所或大医院就诊，一般来说患者无法直接前往医院就诊（复诊、复发等情况除外）。

这一套体系可以减轻高等级医疗资源的压力，基本杜绝了 “感冒发烧去协和” 的问题，但美国的医疗系统存在一个问题：预约制。

前往社区诊所是需要预约的，由社区诊所转往专科医院也需要预约。

预约是一件比较看脸的事情，运气好的话上午可以约到下午，运气不好等个两三周也不奇怪，主要看所在的地区和季节。初诊的预约比较头痛，复诊一般无所谓，因为医生会帮忙约好复诊时间。一般来说，患者需要等候数天乃至数周的时间才能接受治疗，如果是小病往往已经自愈，如果是大病则可能加重甚至死亡，让 “早发现早治疗” 变成一句空话。

不过，美国也有一套非预约系统，来服务罹患急症的病人。

部分社区诊所设有 Urgent Care，是一种非预约门诊服务，类似于国内的普通门诊，排队挂号先到先得。如果真的有危及生命的急症，可自行或电召急救车前往医院的急诊科（Emergency Room）就诊。

知乎用户 半岛钢盒 发表

你要知道美国这个国家是由一群什么样的人建立起来的。这帮人放着在欧洲好好的日子不过，非要冒着生命危险漂洋过海开辟一片新大陆。这帮人干废了印第安人，在独立战争打跑了来收拾他们的英国人，美墨战争一路杀到墨西哥首都。且这个国家现在有四成家庭持枪。

作为世界第一大经济体，如果这个国家的人得病只能等死，这帮二百年来两横一撇就是干的人能同意吗？

知乎用户 知乎用 发表

真都是等死为啥大部分发达国家人均寿命都超过中国？

知乎用户 燕山飞雪 发表

美国不知道，但北京我很清楚，大医院基本上也都得预约，尤其像协和医院消化内科这种，想挂个非专家的普通号，我试过，基本上永远预约不到，不找号贩子不可能看的上病。

知乎用户 灵犀一指陆小凤 发表

是的，不仅如此。

今天早上才发现，美国人的玩法升级了。

他们会为了 6000 美元的赔偿金，硬生生用钢管砸断自己的手指。

我们知道，十指连心，手指神经极其丰富，关公刮骨疗毒不过如此。

然后，现在他们被逮捕起诉了，因为保险欺诈被判了六个月到两年不等。

什么样的人间地狱——

知乎用户 sling 发表

来分享一下我的经历吧。

先大概讲一下美国医疗系统的规则：1. 如果症状比较紧急，直接去综合性大医院急诊室 (ER)，急诊室会有护士和急诊医生，护士会观察决定你症状严重性，安排看急诊医生的顺序，急诊医生会根据你的症状开必要的检查和缓解症状的药物，做完检查就是漫长的等待，等待住院部有床位空出来，由住院医师根据检查结果来决定治疗方案；2. 如果症状不紧急，得先联系社区医院 / 诊所或者家庭医生，社区医生 / 家庭医生可以开药甚至部分社区医院可以做小手术，如果社区医生 / 家庭医生觉得他们的资源无法提供完整的治疗方案，会把你转到综合性大医院住院部做进一步治疗。

本科时候因为去过一次急诊室，当时不管站着还是躺着都天旋地转，边晕边吐，室友帮我打了一辆 uber，送我去了急诊室。护士感觉我当时整个人状态很差，就先安排我看了急诊医生，医生开了一堆检查主要是抽血和 X 光，还开了 3 粒治疗眩晕的药。做完检查吃完药，状态稍微好一点，护士看我又活过来了，就把我排到了看住院医生队列最后（因为急诊室里所有有症状的人要么走了，要么进住院部了，最后就剩我一个人）。晚上 8:00 多到的医院，10:00 左右开始等待住院，最后凌晨 1:30 左右进了住院部。住院部里等了两个多小时，等来了两位住院医师，认为我是耳石症，给我开了更多抗眩晕的药，然后给了一个耳石症如果靠自己复位的视频，就放我出院了。回到宿舍已经是早上 4:30 多，睡了一会儿下午又去考试了。最后收到账单，大概一千多刀，学校保险报销完，实际支付二百五十刀。

本科时候第二次去急诊是陪同学去的，同学吃鱼刺卡了，大概晚上 7:40 多到的急诊室，依旧是抽血 X 光安排上，可能是那天急诊室人不多的原因，大概凌晨 1:00 多就有两个住院医师到急诊室和同学说看起来没啥问题，建议先回去如果明天有症状再来，如果担心也可以进一步做检测，但就得等住院部床位空出来，我同学感觉好些了于是没排住院部床位就回去了。

还有一次是更严重一点的，大三下学期考完期末发现上厕所关键部位非常疼，一摸那里像长了个小火疖子一样，按起来非常疼。当时以为和青春痘一样会自己好，结果越来越严重，疼到无法走路，只能躺在床上，每天忍痛煮两碗小米粥维持。感觉靠自己是肯定好不了，于是开始网上查资料，当时自己无法判断是肛裂还是肛周脓肿（其实我感觉大概率是肛周脓肿，但心里非常不希望是），于是就看了两种病症美国医生一般怎么治疗的。发现去美国急诊室做手术的预后都比较差，大概率要二次手术。于是我就想看看综合医院专科能否收支，打电话过去花了半个小时才接通，说得先去社区医院找医生，社区医生觉得有必要转院他们才会收治。于是打给社区医院，虽然是社区医院，但基本都是我们学校的附属医院运营的，医生学历基本都是 tier 1 - tier 0 的医学院。结果社区医院说最快能约到的医生得一个月以后，我说我非常难受，然后社区医院提出可以约一个或者 physician assistant 给我先看一下（这两个头衔在美国是有开处方药权利，但没法给完整治疗方案和手术，估计去了就是给点止痛药撑一个月等医生），时间在 10 天以后。

有人也许会问为啥不马上回国，因为当时痛的难以走路，因为在村里，去机场得坐 3 个小时车，然后再坐 14 个小时飞机，再做 1 个小时高铁，结合当时的状态想想都觉得难以接受。但在某书上看了一圈美国医生手术水平，和国内医生手术水平，加上在美国根本约不上医生，决心回国。还好有同学寒假还在学校，开车送我去了机场，免去了坐 3 个小时大巴去机场的痛苦。当时买的达美直飞国内的机票，但得在西雅图转机，说实话我疼的都不知道怎么飞到西雅图，只记得下飞机连路都走不了，叫了机场轮椅服务送到了下一个登机口。当时已经过了回国高峰期，整架飞机人不多，我运气挺好，旁边两个座位都是空的，于是全程我就直接躺了 14 个小时。下飞机过海关才是最艰难的，步行距离长，也没有轮椅服务，这段路不知道走了多久。最后我妈带着轮椅在接机地方把我接上，一路开回去直接把我送到医院。

当时是大晚上了，医生看了一眼就说是肛周脓肿，让我第二天来办住院等手术，先在后面清创室用针管帮我把脓液放出来许多，说这样能好受一点，放完脓液虽然依旧疼痛，但确实缓解了许多。不知道是不是放脓的缘故，第二天早上起来又流出许多脓水，感觉没有那么疼了，但貌似已经发展成肛瘘了。以前国内包括现在美国肛周脓肿是要分两次手术，第一次是切开脓肿部位引流等发展成肛瘘，第二次是肛瘘修复，但现在国内肛周脓肿除了比较严重的，基本都是根治手术，一次手术就可以解决。

本来手术安排在几天之后，医生听说我马上开学了，而且脓水流出比较多，问我昨天是否进食（肛周脓肿手术是全麻手术，术前 24 小时不能吃东西），我说因为太疼已经两天没吃东西了，只喝了点水，于是医生决定当天下午就给我手术。手术前用两管开塞露灌肠，因为脓肿部位流脓之后没有那么肿胀，上厕所虽然疼但还算可以忍受的范围。然后就被推去做手术了。当时医生还和我说，他们一天多的时候能做十几台这样的手术，让我放心就行。做完手术之后就从那种肛周脓肿钻心的疼痛变成破皮那种一整块火辣辣的感觉，反正基本上感觉不怎么疼了。唯一比较难受的就是上厕所时候，医生说上厕所千万不能用力，不然伤口会崩开，上完厕所得泡药水清洁消毒。在国内大概恢复了 4 周不到，虽然伤口按起来还是挺疼的，医生说已经基本愈合了，于是带了一堆坐浴药和抗感染的药膏就又回去上课了。

最讽刺的是，回到美国一周之后，邮箱里提示下周还有和社区医生的预约… 飞回国 + 手术 + 康复期都过了，在美国连医生还没看到。只能说长期活在国内反而感受不到祖国的好，在外面待上五年十年才能真切感受到祖国的伟大。

知乎用户 之乎者 six 柒零肆​ 发表

当然是假的呀！在美国，生了急病不需要预约，直接去急诊科、急诊室 (Emergency Room) 或“紧急护理 (Urgent Care)” 中心诊疗就行了！

1986 年美国国会表决通过了一项联邦法律，EMTALA 即 Emergency Medical Treatment and Active Labor Act(《急诊治疗和分娩权力法》)。它要求医院不论病人的移民身份，**不论病人是否有钱，都要为病人提供所需的急诊医疗服务。**这项法律是所有住院医生及治疗医生上岗培训的必修课。那么，病人出院后的收费是如何处理的。医院有特定的财政部门会负责向病人收取急诊或住院费用。病人出院后会在一个月内陆续收到医院的各种账单。当你看到数额庞大的账单时不要紧张，付费情况会有以下几种。

1. 如果你是有医疗保险的，一般只要支付急诊或住院的 COPAY（按照保险规定每次看病的自付费用），比门诊的 COPAY 会高一些，大约 100-200 美元。然后是根据不同的医疗保险协议缴费一定的比例，比如有些保险有 deductable（自付额）的数额。

2. 如果你没有医疗保险，你是美国公民或绿卡持有者，根据你的经济收入有不同的支付方式。如果是低收入家庭，医院的社会工作者会帮你申请 Medicaid 或 Medicare（美国政府针对老年人和低收入人群的政府医疗保险）的资助。我有过一个墨西哥移民的绿卡持有者，有家族性高血脂病和冠心病，我们给她申请过 Emergency Medicaid，支付了她的一次心脏搭桥手术及两次心脏支架手术。

3. 如果你是美国公民或绿卡，你是中产阶级，但没有买保险，往往这样的情况下，住院费用会让你的生活质量掉一个档次，毕竟这个费用不便宜啊。但是，很多时候你可以与医院谈判，如果你符合相应的条件（总会有一些条件），费用可以有一定的减免。

戳穿国内流行的 “美国看病难” 四大谎言 [转贴]


作者金翼 (见上图)，北京大学、斯坦福大学和莫斯科大学的客座教授，美中高端人才职业促进会会长、美国西北理工大学商学院副院长。主要著作有：《剑指华尔街 中国在行动》(机械工业出版社, 2009 年出版)、《强世大博弈: 减速高科技, 再塑新世纪》(电子工业出版社,2010 年出版)、《反思中国》(凤凰出版社,2011 年出版) 等。本文转自于作者的博客中的这个网页：戳穿国内流行的 “美国看病难” 四大谎言_克里斯托夫 - 金_新浪博客

**摘要：**如果你是急病，有两个选择：一、不危及生命的急病直接去 “Urgent Care(紧急护理)” 部或紧急护理中心 (见下面的图)，不用预约，不用等待很长时间，哪个医院都有；二、危及生命的急病直接拨打“911”，救护车瞬间呼啸而至，类似于中国的“120”。…… 美国的“医患关系” 怎么样？医生称不称职？别问我，问问那些蜂拥来美国产子、看病、生活的中国人上至达官显贵下至黎民百姓就清楚了！…… 很多中国人都坚持一个很烂的观点，动辄说医疗体制糟糕，医生挣钱少，从来不说患者多么的无助和绝望！医生挣钱少，就该宰患者？患者既要付高昂的医疗费，还要 求助、活命，哪个法治、人性的社会不是把患者放在第一位？

关于 “美国看病难” 的第一大谎言：美国看病要预约，预约通常数月，甚至半年

当然要预约，你什么人，不预约看病，做梦。中国人来美国看病，想要 “插队”，没门。如果你是“普通病、富贵病、慢性病”？对不起，排队再说，你可以向诊所或医疗机构要求类似于中国“特殊情况” 的“Waiting List 等候名单”，就是说，如果有人临时取消预约，你可以优先考虑。通常，有好多医生供你选择，我从来没有预约超过两周的，又不是急病，那么急干什么。你要在一棵树上吊死，那是你的事。

如果你是急病，有两个选择：一、不危及生命的急病直接去 “Urgent Care(紧急护理)” 部或紧急护理中心(见下面的图)，不用预约，不用等待很长时间，哪个医院都有；二、危及生命的急病直接拨打“911”，救护车瞬间呼啸而至，类似于中国的“120”。

如果你从中国来美国，非要看 “名医”？对不起，排队预约，跟普通患者一样。找关系不道德、不公平。

关于 “美国看病难” 的第二大谎言：美国看病太贵

在我看来，美国看病根本就不贵。

为什么？如果你是低收入或零收入，可享受免费医疗，医院不会拒绝你，联邦、州、县都有专门的医疗服务部门。

MedCare（医疗保险），MedCAD（医疗补助），你要是了解美国，就应该知道这是什么。如果你是刚刚移民、定居、甚至非法地赖在美国的外国人，同样不会被医院拒之门外；你不付钱，看了病就跑了，医院也很难追究、讨债，很多中国人来美国专干这样的事，看完病就回国了，几年后再来。

……

如果你有不错的收入，买了医保，根据医保政策，付出你应该付出的之外（deductible or co-payment），无论看什么病、拿什么药都不再付钱。我买的就是这样的医保，最近做了不少复杂的医检，包括 MRI、心电图、年检、肠检等，都不用付钱。

你有钱，不属于低收入、零收入，又不买医保，又不愿排队，还要看名医，不愿花钱看病，花了点钱看病，保养自己，就满世界叫唤 “美国看病贵”，那是一派胡言！

第三大谎言：美国也收红包，吃回扣

听清楚，美国没有这一套，很简单，这是违法的，一旦被投诉，医生被吊销执照，医院 “身败名裂”。医生边看病，边收红包，边吃回扣，迟早是要出大篓子的。那不是医生，那不是治病救人，那是黑心的医骗。更重要的是，那是医患冲突的祸根，也是医院腐败的根源。

第四大谎言：美国也有 “医患冲突” 没有的事，患者犹如客户，称为“上帝”，是医生职业的衣食父母，哪个医生敢与患者发生冲突。美国想成为医生极难，需要平均 13 年的医学基础和临床经历，医德第一，对患者是春天般的温暖。

当然也有败类，我倒听过很多中医命案，为什么？你应该清楚，中医本身就是没有 “门槛” 的民间医学，鱼目混杂，阿猫、阿狗都自称是“有祖传秘方的神医”、“名医世家的第 X 代传人”，大多数中医命案都是因谋财和欺骗患者而起，我所在的硅谷和加州的好几起中医命案都是如此。美国已经很慷慨了，中国人来美产子，一文钱不花不说，还因生的是美国公民而赚钱，还不满足？

感言：

祖国大地还有没有像我这样全方位关注和认真剖析医患关系的？我看没有，很简单，中国的所谓 “上层人才” 不会关注包括医生和患者在内的普通人。请记住，对普通人，无论是患者还是医生的密切关注，体现了一个海外炎黄血脉的良知和责任感，在不断深入解读日益严峻的医患冲突时，我也在不断建言，真诚希望同胞们互相关爱。一个医患关系都处理不好的社会令人悲哀。
有人说体制必须保证医生高收入才能解决医患冲突，岂有此理，凭什么？医生收入高低是市场决定的，你对病人好，手到病除，医疗服务的质量高、口碑好，病人排长队找你看病，收入能不高吗？现在中国患者抱怨的不是高收费的私人诊所，而是收红包、吃回扣还医疗服务质量低劣的国营医院。
医疗行业必须是严格规范的市场，不允许吃回扣收红包，否则长此以往，如何管理，只会越来越乱，医患关系日益尖锐，大多数医生说的无外乎 “美国挣钱太多，国内挣钱太少，药价不是医生定的，病人太不讲理，政府也有责任……”
这样说不可能有结果，首先得站在患者立场说话才有说下去的可能。很多中国人都坚持一个很烂的观点，动辄说医疗体制糟糕、医生挣钱少，从来不说患者多么的无助和绝望！医生挣钱少，就该宰患者？患者既要付高昂的医疗费，还要求助、活命，哪个法治、人性的社会不是把患者放在第一位，客户不是上帝吗？没有医生，患者最多少活几天，人类就这样一步步走过来的，没有患者，还有医生吗？
美国的 “医患关系” 怎么样？医生称不称职？别问我，问问那些蜂拥来美产子、看病、生活的中国人上至达官显贵下至黎民百姓就清楚了，Seeing is believing，百闻不如一见！当然，中国医生大多数也是温馨的，但冷脸也多，凶神恶煞不少，美国不光是医生，就是普通人，Hi 一声，笑脸相迎，春风扑面。
病人付钱，有权选择最好的医生，医生挣钱，无权选择最好的病人，病人花钱看病，医生治病挣钱，病人永远是第一位的，为什么？一如公司永远将客户视为上帝，病人得到了最大的救治，医生获得崇高的口碑，病人越多，挣钱越多，皆大欢喜，从这个逻辑出发，努力缓解日趋恶化的医患关系，否则只有你死我活。
谁说我不赞美医生？要解决医患互不相让的对峙，必须尊重一个人类价值观，不是 50-50 的 “医生、患者同样重要”，而是患者更需得到关注，患者如同上帝，不能说医生辛苦、钱少、医疗制度腐败，就要吃回扣、收红包，患者是弱势群体，本来病魔缠身，还要掏干血本，还可能死在手术台上，血本无归，对不对？
没有多少人为患者说话，我来拍案而起：只强调医生的苦恼，而忽略付血汗钱看病的患者遭受屠宰，以及医院与药房沆瀣一气、敲诈病人的腐败，不可能解决日益尖锐的医患冲突；只注重患者的呐喊，而轻视医生的辛苦以及家属动辄行凶，不能重建春天般的医患关系，别忘了，患者是否满意，是鉴定医生资格的第一标准。

情况紧急时，身处美国的你该选 Urgent Care 还是 Emergency Room？为你详细解说二者区别 [转贴]

源网址为：情况紧急，你该选 Urgent Care 还是 Emergency Room？为你详细解说二者区别。
Urgent Care Room v.s. Emergency Room
美国医疗体系非常发达，诊所、急救室、医疗中心遍布各地，日常生活中**受伤流血或紧急发病时，该到哪里处理你的病情或伤情呢？？？
今天 V 小编为大家仔细分析美国最常见的两种 “急诊室” 的区别，**并告诉你该如何在二者之间选择。

事先了解清楚你都有哪些选项，紧急状况发生时才不会手忙脚乱，耽误宝贵的救治时间。
急诊中心 · Urgent Care Center
如果你的情况 **不是危及生命，但又需要立即处理，**那么 “Urgent Care Center" (急诊中心) 就是最好的选择。

不同 Urgent Care Centers 的营业时间各有不同。一般是从早上一直营业到其他普通诊所关门后， 从 7pm 到 10pm 不等，而且周末也会开门，但时间长短各异。
Urgent Care Center 分布很广泛，十分方便。多数急诊中心在现场就可以完成检测、化验等等必须的处置。而且急诊中心不需要预约，直接前往就可以了。
大多数情况下，到急诊中心比起直接去 ER(急救室）不仅节省时间，还会节省很多费用。
急救室 · Emergency Room
**Emergency Room (急救室)，**顾名思义，是处理那些 危及生命的病情和伤情的地方。

急救室全天 24 小时，每周 7 天开放，也就是说它们从不关门（24/7)。
急救室拥有最全面的检测、诊断、治疗设备，也可以迅速联系到各种医疗专家， 救治服务应该是最高水准的。
当然急救服务也是最昂贵的一种，而且有时你会遇到需要等候很长时间才得到救治的情况。
ER 和 UR 比较
Emergency Room：
处理危及生命安全的状况
24/7 全天开放
价格昂贵
Urgent Room：
一般紧急发病、受伤但不致命，需立即处理的状况
各家不同，一般开到晚上 7-10 点不等
价格适中，接受多数保险
了解了两种服务机构的不同，接下来你需要在遇到状况 之前就考虑好你要到哪里去就诊。

事先分别观察好有哪些是离你最近的急救室和急诊中心，他们的具体地址，营业时间，从你家开车过去大约需要多少时间，从哪条道路过去最快等等（你可以登录 http://bcbsm.com 查找，也可以上其他网站搜索）。这样一旦你需要立即就医时就会清楚知道要到哪里去，才不会慌张忙乱，耽误时间。
此外，注意 与你的家庭主治医生充分沟通，让他 / 她全面了解你的身体状况和疾病史，这样到了紧急事情发生时，他 / 她能够针对你的情况给出最合理的建议，包括到哪里就诊和接受什么样的治疗。
最后介绍一下家庭全科医生在遇到紧急情况下的作用：
家庭全科医生 · Primary Doctor
家庭全科医生也可以在紧急情况下帮助到你，他们了解你的病史，包括你潜在的健康状况，他们会根据你身体的综合情况判断你需要哪些检测，并做出明智的处理。有些家庭全科医生的日程安排很紧，有时也会在晚上和周末看诊，所以即使你的情况发生在这些时段，也是可以得到护理的。
但家庭全科医生诊所营业时间一般比较短，如果你发生紧急情况时主治医生已经下班，诊所已经关门，你则需要根据情况选择急诊中心或急救室进行处理。

知乎用户 做一个有理想的普通人 发表

本来我刷知乎看到逆天回答和言论都是比较心平气和的，习惯以后都不会有什么情绪起伏。但看完这个高学历人才的回答后真是觉得恶心透了。导致凌晨三点还睡不着。

随便不是医疗行业从业者，但认识很多医生包括三甲主任。就我从旁观者的角度来看，作为医生，美国的医生待遇＞＞国内医生待遇，总结来说就是钱多事少。作为普通人，国内医院＞＞美国医院，不管是国家保险还是商业保险还是医生水平，国内绝对比大部分国家好。这是我跟国内医生接触了解的。

先不提别的，这个答主的水平是真的高，太高了! 把既得利益者的嘴脸表现的淋漓尽致! 我认识的国内医生和医学生就没不羡慕发达国家地区的医生待遇的。但也没多少就认为发达国家医疗水平就是比我们好，相反随着我们国家发展，很多医生已经开始对发达国家祛魅了。回到答主，他的回答有问题吗？没有任何问题，可以说大部分我看完就觉得这是事实。但这事实代表整体吗？代表整个美国吗？那肯定没有。就拿报销额度举例，美国自费有上限，那这有上限又有什么条件呢？说清楚了吗？保险报销标准又是什么呢？国内买过保险的应该都懂，保险行业从来都是这也不保那也不保，更别提资本国家的保险行业了，之前被枪杀的 CEO 人人喊好就证明那已经烂透了。具体可以参考这个视频：

【终于收到美国医疗天价账单，儿子手指受伤花多少钱？万万没想到！- 哔哩哔哩】 https://b23.tv/XHvxEkj

保险把账单从上万砍到几千确实没问题，但问题是你这都没干什么就凭什么收几千美金的治疗费？就这普通治病就能收普通人一个月工资，难怪美国人自己都搞很多不敢上救护车的段子。

再次回到这个答主，所有回答都在讲美国医疗好，不提国内行业对比，但很多时候又在 cue 国内。我想请问美国人是怎么做到医生待遇高，病人花费少，保险报销少的呢？难道资本国家的医院都是公益组织？一个美国医生 32 刀的保险占月工资的 0.12％，这要是被我国医生知道不得羡慕死。就我所知，国内省级三甲大主任靠看病都拿不到这个数。我在 b 站多次刷到在美生活十几年的华侨不敢看病的视频，问题真的很明确：美国看病费用不透明，保险公司报销不透明。虽然最后会给你一个清楚的账单，但看病之前没人可以告诉你费用。正如这位答主所言，医院最后报价 21w，最后保险公司砍价之后你只需要出几万美元。那么我想请问，你这 21w 的根据又是来自哪里，普通人又如何确定保险公司报销的上限在哪？难道跟保险扯皮就是普通人应该做的事？另外买保险的都知道，报销过后保险费用必定会涨，那这位美国医生也会告诉你？你从业者肯定知道如何支出最小化，那普通人又如何避免被医院坑呢？我看视频，根据不同人的讲述我自有我的看法、而后面偶然刷到的视频也在不断的论证我的想法、我自然不用再去修改想法。

【大妈做肠镜，被美国医疗体系感动到哭 - 哔哩哔哩】 https://b23.tv/pQiIX22

每个月几百美元的保险不算什么，国内几百一年的医保加几十上百的商业保险也能被骂。

美国的分级诊疗制度对于医生来说肯定是很好的制度，但对患者来说不是。可以很负责任的说，大医院就是绝对＞＞小医院或者社区医院。大医院的水平和设施就是绝对秒杀小医院，里面的医生就是百里挑一，里面的大主任就是身经百战，设施就是最顶级的，流程也是最规范的。但这并不是说分级诊疗不行，站在医生和国家政府来说，分级诊疗就是解决医疗资源不足的好办法，我们国家目前也在努力推行，但效果确实不佳，百姓就是在用脚投票，而不是屁股决定脑袋。

其他的我就不一一举例了，这位高知美国医生的回答大部分是没问题的，但有问题的地方他不会知道也不会告诉你们。正如大部分销售一样，买东西之前全是优点，买完以后你才能知道哪里有坑。这就是高等人才的厉害之处了，在 90％的事实里掺杂 10％的谎言，那么这个谎言就是无懈可击的。立场本来就不是站在普通人这边，他的话自然也不值得去完全相信。

我还是那句话，屁股决定脑袋，他的工作和生活是美国医疗给的。美国医疗绝对是全世界最有钱，最赚钱的医疗行业。他不可能去说自己衣食父母的坏话，正如销售手上的产品永远是完美一样。

知乎用户 二喵 发表

这些都是喉舌天天说的。网友可没说过，别乱扣屎盆子。

知乎用户 罗辑 发表

如果这是事实，

那么《无耻家庭》里弗兰克第一季就死了，

所以但凡看几集美剧也不会得出这么离谱的结论，

菲奥娜找到一个销售的工作，趁着有医保，带着弟弟把牙齿都看了

知乎用户 Tao Bai 发表

坐标新西兰，我妈急性肾结石救护车送去医院的第二天就手术了。痔疮先是看家庭医生，然后家庭医生转给专科医生安排手术，等了四个月才排上手术。救护车，两个手术，所有的药都没花一分钱，每一次还免费安排了中文翻译员。唯一要收费的是家庭医生，因为没有收入，拿穷人卡看家庭医生大概一次 19 刀。她找的药店专门给免 5 刀的取药费，所以药也免费。

知乎用户 符拉迪沃斯托克 发表

在米国，去医院看病是先治再付钱，所以你要是真没钱，治完之后不付就行了，医院也不会拿你怎么样。

当然欠医疗费不付还是会影响个人信用的，所以你经济情况好转之后还是建议尽快还清。

而在龙国，去医院看病是先付钱再治，所以你要是真没钱，那就真的是被斩杀了，重开下一把吧。

知乎用户 在定处 发表

根据联合国数据：美国人平均寿命是 79.5 岁，你认为的等死如果是真的，起码他们也的等到 79.5 的平均值再死吧。

东大看病这么方便，知道东大的人均寿命是多少么？

知乎用户 404NotFound 发表

美国的医疗系统，就是让富人多花钱，让穷人几乎不花钱。这本来是个不错的做法，无奈有些人自己作，非得让自己被系统判定为富人，怪谁呢？

知乎用户 薛定谔的小 C 发表

太典了这言论

甜甜圈的变化只要不是瞎子都看得出来

甜甜圈捡掉地上的蚕豆吃的时候一定很想知道他赚的 “不止 5000 美元” 在哪里

知乎用户 别打我丶我投降 发表

你如果没有见过特斯拉，你会被网上欺骗，他们说特斯拉单踏板模式是违反驾驶喜欢的，说得好像没有刹车踏板一样

知乎用户 申学 发表

回答里还有一本正经给大家科普美国看病攻略的，我的天啊你看个病针对个保险还要攻略，还说看病破产都是没有保险的，这话反过来在中国一定也能让看不起病的心平气和吧？

好巧不巧这俩天美国发生了一件新闻，美国联合健康集团 CEO 汤普森被一位家境优渥的宾夕法尼亚大学的高材生给枪杀了。

介意大家会智慧上网的去看看老百姓的评价哦。

介个是啥子嘛？

介个就是狠狠的抽你滴脸。

知乎用户 放浪者​ 发表

不是！！

大把在美华人不知道有随到随诊的 /walkin clinic，我以前也不知道，也可能需要像美帝湾区 / la/nyc 这种外来人多的地方才多吧，就是直接现场去就直接看，不用预约，不一定要保险（有些就明确说了不收保险）。

来美帝的很多人被各种洗脑，以为啥都要 insurance，要啥 family doctor，要 make appointment 才能看病，还要 refer 才能看专科… 真不是的…. 除了上面说的 urgent care 日常小病可以去并开药，专科的话也不见得非要 refer，各个医院不同，比如前天带娃去看耳喉鼻科在 stanford 儿童医院就不用谁 refer，当然排门诊确实排了四个多月，不过你去国内看协和看华西专家号也要排。

总结：

日常小病看 urgent care，小病指的就是发烧感冒外伤发炎过敏… 总之不至于开刀手术的都算。

半夜急诊没法，那只能去 er 急诊室。

其他觉得比如要体检、胃镜肠镜检查、专科，那确实要预约。

另外说下牙医，正常也是预约，反正不急。遇到突发急性牙髓炎（我上个月遇到过，根本没法睡），可以搜一下周围牙医 clinic，给他说痛得要死必须处理，还是有不少牙医会抽时间来处理的。如果是前牙门牙的话，很多诊所都可以紧急直接处理抽神经，如果是后牙就还是要约专门做根管的那种来搞，不过也还是很快，一般一周内。

知乎用户 大清忠臣孙殿英 发表

美国农民一个月的养老金也是 17.18 美金？

知乎用户 uncle creepy​ 发表

美国医疗制度在我看来比加拿大还强点，先声明 我在加拿大和美国都住过很久（大于几年）对两边医疗都有了解。

生病要预约：对慢性病来说，加拿大只能从家庭医生来预约检查，然后才能 refer 到专科医生，很多重要性低的病，几年排不上完全正常。对美国来说，你仍然可以去 urgent care 或者自己电话私立诊所的专科医生，并不完全依赖家庭医生的 refer。

关于付费，加拿大完全免费，不赘述。美国需要有一份好工作，美国保险是每年有最高自负额度的，所以有保险看病不担心具体多少钱 无论如何可控在几百的范围内，而且个人会有 fsa 账户（类似历年自付医保）很多人存个几年 fsa 里面的钱付完自负额度后绰绰有余。

知乎用户 吴先生​ 发表

不是吧

在美国仅仅看过一次病，那是第一次拉粑粑出血，出血量较大，颜色鲜艳，其实是粑粑太硬划破哪里了。可是当时我不知道啊，我都觉得自己命不久矣了，赶紧告诉住家，她帮我预约了诊所。

然后过了一周，去诊所看，医生怀疑就是粑粑太硬划破屁眼，他让我脱裤子掰开看了一阵子，啥都没看到（因为时间太久了啊！我伤都好了！）他怀疑伤可能还要再里面，自己小诊所无能为力让我去做。

又过了一周半，我去做肠胃镜聊，显然啥也没查出来，医生说应该是愈合了，顺便让我多吃蔬菜不然粑粑很硬会再划破。

不过这是小伤小病，我同学某天打篮球胸口突然不适而且越来越严重，后面查出来是破了！当天就去医院住院去了，应该挺严重的。

所以美国小伤小病去小诊所药店让他们看看，因为医院等你去看的时候说不定都好了。但是危机生命的病他们反应也很快，就是账单也很漂亮。

————————————————————————

最近疯狂吃肉没咋吃蔬菜，粑粑硬的又给我划破了….

知乎用户 满嘴仁义 发表

听他们鬼扯你到医院去先要给你判断是不是急诊，如果是急诊很重要的马上会致死的病，会立刻给你安排一切住院，检查，手术，如果是普通的慢性病或者感冒这种，没有急性特征的，你就等着慢慢排队。如果真的像那些造黄谣的一样，美国每年枪击车祸那么多，等着慢慢预约吗？他们造谣，傻帽也不过下脑子就信。人都撞的七荤八素了，还等着预约，你忍得了，病人可能直接掏枪出来干。

2024 年就出过这种事，一个中国女子到新加坡旅游，发生了车祸，被送到医院，医院判定他并不是急诊情况，这个女子当场就辱骂新加坡的医护人员，而新加坡的法律是不允许辱骂医护人员的，这个女子后来直接被逮捕，其他国家都差不多，首先要判定你是否是急诊，如果是急诊，就给你立即安排，如果不是就等着排队。

这种老黄窑在中国互联网里面特别多，就是断章取义搞诈骗宣传，骗那些傻冒，让他们认为自己的生活很好远比美国好，事实是什么呀？他们当然不会说

知乎用户 求不得 发表

国内一样要预约，尤其知名大咖，要么凌晨拼手速要么加钱找黄牛。

我一病友预约医生倒没什么问题，可惜打工没医保，查出肠癌 T4N2b，懂得就知道严重性了。补交医保要 3 个月等待期，于是他从可手术治疗等到了腹膜转移，医保是来了人也基本没治了。

所以与其好奇别人不如建好自己

知乎用户 一亩废田 发表

以下三点，相信越多阶层越低：

A 韩国人吃不起肉

B 日本人吃不起水果

C 美国人看不起病

因为他们刚刚能过上吃肉吃水果看病的生活

知乎用户 加班中郎将 发表

闹麻了。

我还在想高赞回答吹的 “家庭医生” 怎么这么耳熟。

闹半天不就以前旧社会的 “江湖郎中” 嘛！

你这个 “家庭医生” 提留个小医药箱上门，这箱子里是有检验科啊还是有实验室啊？出个血常规报告要多久？

不会个小百宝箱里就放个听诊器血压仪，放几个酒精棉片阿司匹林吧？

都 2024 了我的高华带人，时代变了，看病不流行 “望闻问切” 那一套了。

正统中医竟然在美团！

上次我还看见一个身长九尺，面若黑蒜的黑面关公肩膀中了枪，家庭医生 Dr. Hua 搁那给他刮骨疗伤呢，你就说美国医疗神不神吧……

在老钟，预检台的小护士都知道你什么症状该去挂哪个科，美国家庭医生牛，一个人就是一个三甲医院！

当然啦，家庭医生和江湖郎中还是有点不一样的。

在面对自己没把握的症结，郎中会一脸惭愧地叫你另寻高明。家庭医生则会落落大方地叫你去预约医院，然后出诊费照收不误。

知乎用户 狼太萌 发表

美国不知道啊，我就知道国内三甲，挂号也是需要预约的，不然就看不了医生咯。

知乎用户 father 发表

说这些话的人，要么是没有在美国深入生活过，要么是纯属造谣。美国公民和永久居民都有家庭医生，个人可以根据医疗保险挑选合适于自己的医生。如果不是急病，根据个人身体状况提前约门诊医生就可以了，根据需要开药检查。如果有急病，医院都有 Urgent Care 门诊，只要不是危及生命的疾病都可以在这里随时看医生。如果有了危重病情需要立即就诊的话，可以随时去 Emergency，那里各种设施设备都全备，医生会根据患者病情按次序医治或抢救。和国内不一样，美国门诊和医院都是预约制，门诊或医院里没有那么多的人，也不拥挤，医生也有充分的时间和病人沟通交流，细致入微。根本就不存在预约不到就只能等死的状况。

知乎用户 Phil​ 发表

坐标，上海，浦东，内环内。

其实 2016 年起，我们这片就开始推广家庭医生制度了，只是暂时没有什么本质变化。但是看得出来，上面是在一步步推进预约分流制的。

所以，现在还在相信美国人医疗服务不如中国的年轻人们，准备迎接你们灿烂的未来吧。

补充于 2024 年 10 月 30 日下午 3 点 27 分左右：

看到两条评论，算是明白为什么真的会有那么多（老）人会被电诈了。

知乎用户 知乎用户 DjHgyi 发表

说个冷知识，东大的走线大军走到那些被强国人看不起的国家的时候，他们也享受了该有的免费医疗

知乎用户 勃张量 发表

#们团建之前能不能先看看手头的数据是 00s 的还是 10s 的，这点又开始抛开数据不谈了。

这里的 #不分左右中美，中这边的完全没想过怎么 run，美那边的完全无视精准扶贫前后是两个情况。建议你们互相把消化道的入口和出口互相对接在一起，实现煎蒸屎的完美自循环。

知乎用户 生存战略 发表

截至 2025 年 7 月，美国人均预期寿命为 79.46 岁，中国为 79 岁

知乎用户 陈 joseph 发表

你自己想一想就知道啦，怎么可能。

我们这边偷渡、合法移民的、二代的很多，说美国哪里不好的都有，从来没有人说美国医疗不好的。

本人文化水平，不够没办法写论文，只能告诉你几点，你体会一下。

1、有些人没有买私人保险（你可以理解医保），或者买很 low 的私人保险（很多留学生很节约，可以理解为买了城乡医保）。然后你跑私人医院看病，说医疗费真贵！

2、非急症看急症，美国急症分几个档次，你可以理解为国内的抢救室、急症…… 你说你人活蹦乱跳跑去看 er，要么等死你，要么贵死你。（这个跟国内一样的，我二级急症，你四级急症，你先来也没用，我先看。不要贬低国内没有分级，只是大多数人都是四级，给人感觉没有分级而已，更不要觉得国外分级也是走形式。）

3、有些病，就是靠自己好起来，药物只是减缓你症状。在医生眼里开个药安慰你一下就好，你说真的好痛，那就开布洛芬，还是很疼，那你就吃两片。然后你发朋友圈喵的医生水平真差，只会开止疼药！

4、预约慢，举个不是美国的例子，有人叫全科医生转专科医生，全科医生也是华人，华人医生仔细检查确实没有问题，但是看这人实在讲不清楚，直接给他约到后面。第二周病人找他理论这约的也太后面了，他病都已经好了。

5、八旗子弟，顶级医院的号都能随便拿到的，跟他们比全世界医疗都是垃圾。你看的国内医院跟他们看的国内医院不是一个档次的，同一个医院你约的时间和他们约的时间也是不一样的（没准你还要买黄牛票），至于费用人家可能连 ICU 都不要钱……

知乎用户 KHEL 发表

不说别的，比如有个人他得了不治就会死的病，然后他得预约排队，如果排的时间太长了，他还是得不到救治他或者他的家人会怎么样呢？

A. 在家里等死，死了一埋，家人上网骂，之后被维稳人员抓走。

B. 跑到县政府、州政府门口去拉横幅哭闹，之后被维稳人员抓走。

C. 死之前到医院门口下跪，一边跪一边哭，最后死在医院门口。

D. 他有枪。

知乎用户 芼蛋 Balut 发表

当然是假的，美国无论急诊和门诊都是去了医院立马看病，而且还贴心的为你提供各种免费的医疗服务，即使是旅游签和工作签都可以享受。

而且懂王还颁布了利于移民的好政策，只要去了就立马就能获得永久居民身份，到时候一美元炸鸡，大别墅，豪车，美女，免费医疗应有尽有，别犹豫了抓紧时间去吧，懂王就剩这三年的任期了，他任期一结束下一任总统说不定就没有那么好的政策了。

知乎用户 跃鱼 202110​ 发表

我也没出去过，但我觉得这不可能。死一个黑人就搞得美国到处都是游行示威，要是医疗这种关乎生命安全的头等大事，美国还不炸了？

最近几年似乎有一种言论，说美国的医疗比中国还差。我们知道，美国是高度民主的国家，他们的民众动不动就游行示威，动不动就诉诸法庭。然而，我们并没有看到他们在医疗上有类似行为的报道。

前段时间有报道说有个美国护士要求检测新冠病毒，申请了三次都不给检测，跑到中国马上就给检测并安排住院。这似乎想告诉我们美国的医疗比中国差。然而实际上是这样吗？美国那时候有关新冠的医疗器械极度匮乏，这个护士能申请三次，还能跑到中国，说明是个轻症，把医疗资源用在轻症上，那重症怎么办？

最近几年很多中国媒体总报道说美国看病需要排队很久。我个人认为这是一种极其片面的报道。我个人推测，美国的医疗应该是急诊就马上给你治疗，普通的慢慢等。美国是个严格执行法律的国家，这从他数量庞大的律师可以看出这点。所以，被确诊急诊就一定是急诊，要是非急诊医生批成急诊，很快就会被查出来并且收到极度严厉的处罚。而中国媒体就只描述那些普通的，让人以为这就是全部。

美国医院跟香港一样也是很少给病人开药的，打点滴更少，多开药能增加资源的收入，少开药有利于病人的健康，这体现了美国的医疗制度相当的合理，而能做到这点，相信是美国政府的监管之功。

美国称霸世界已经七十多年，至今特朗普依然能够把美国优先执行得淋漓尽致，这说明美国有非常好的制度，靠少数政治人物的能力是无法持续这么久的。前苏联就是很好的例子。美国有很多值得我们学习的地方。

以前，很多中国的知识分子总是喜欢写文章描述各种美国优势的地方，期望中国能从中学习以缩短跟美国的差距，赶上甚至超过美国，如今这样的文章几乎是绝迹了，影响力越大的人越不敢写。而黑美国却成了一种新风气。

高晓松介绍了美国的各种好被中国网民各种谩骂，骂称赞美国，而不是因为说的不是事实。

知乎用户 xixi 发表

这只是对一个普通家庭孩子的救援。

知乎用户 射叼英雄 发表

是的，否则美国人口早就超过印度了。

知乎用户 未知节点 Beta 发表

这个我讲一下亲身经历吧，只作为参考，不代表所有在美国的人。

既然题主问的是预约的问题，钱这方面就不讨论了。

我现在是在美国某高校读博士，医保拿的是学校给的，plan type 应该是属于 PPO。我一般如果不是什么大事，都会直接去我们学校的 health service。真的很急的话才会去当地医院的急诊或是其他的 urgent care。

一般的病，不着急的那种，包括感冒发烧、腰酸腿疼、月经不调、呕吐腹泻、等等等等，暑假期间当天就能约上，学期中人多的话要等一两天。如果是真的发烧得难受，urgent care 一定是当天就可以看的。我这边的话，基本 15 分钟左右就可以看到，人多的话半小时。

慢性病这种，第一次看还是按照上面的逻辑，当天或是等一两天之后，先在学校里看。由于学校所配备的检查设施有限，像是 MRI 之类的大型器具是没有的，所以如果有必要到当地医院去接受专门的检查，医生会给你写 referral（当然自己也能直接就约当地医院的医生，我的亲身经历是通过学校，所以就这么写了）。从这里开始的等待时间就长了，着急的也需要等一周左右，不急的，等待时间可以达到一个月。

题主说的那种等死的情况，应该是想问急诊吧。我也因为不同情况去过几次急诊。急诊是分诊，具体要等多久，取决于病症的严重 / 危急程度和当下的他们忙不忙。举个例子，我曾经被我家猫狠狠地咬了一口。照理说孩子每年都有打狂犬疫苗，纯家猫也从来没有出过门，危险度是很低的，但为了安全起见我还是去了急诊（当时我也不懂，其实应该是可以去 urgent care 的）。照理来说我这个 case 并不算是最急的，狂犬病毒风险极低，最多就是担心感染。但我去的那天急诊室人少，我只等了 10-15 分钟就进去了。治疗拿药出来总共不到一小时。还有一次，我在实验室工作时，化学物品溅到了眼睛里。因为是很多化学物混合的，所以算是比较紧急的状况，怕会损害视力甚至失明。我等了不到 10 分钟就被叫进去，跟我要了所有化学品的名称，然后放我在诊室等，一等就是一个小时，说实话我已经开始想说这只眼睛失明以后要怎么办了。后来医生进来我才知道，他们第一时间联系了有毒物质控制中心，确认了这些物质对眼睛没有特别致命的影响，才决定先去处理其他病人，再回来给我洗眼睛。

严重度最接近 “等死” 的，是我第一次恐慌发作，不知道是什么，以为是心脏病要死了，去急诊室。当时我立刻就从前台被带到了里面，那时候急诊的人还挺多，没有诊室了，他们就带我进了一个不知道是什么的房间。医生立刻就给我看了，几乎没有任何等待时间。快速给我做了几项检查，发现并不是心脏病，就让我在那里休息。但我休息了半天也没人说我能不能走，等了半天才有护士来带我离开。那天的话，诊疗前的等待时间几乎为零，算上零碎的，最多 5 分钟，但我在那里总共待了能有两三个小时

总的来说，我并不认为会有等死的情况，至少从我的经历来看是这样的，我在急诊经历的等待时间也并没有别人说的那么长，可能跟地域有关系吧。但美国医疗确实有很让人憋屈的地方，比如像我说的如果 refer 去当地医院做特殊检查，有时候能等上一个月，等预约时间到了我症状都好了。

我觉得很多时候有些人的观念会有点过于偏激。美国医疗系统和国内一样，有好有坏。而且每个人的经历都不同，真的不能一概而论，揪着个把新闻就说它一无是处。

知乎用户 加菲猫​ 发表

我体验过温哥华市中心的医院急诊。但愿美国效率更高一些。

当年，我自己把手剌破了大约 3cm 长的一个口子，不深。玻璃剌的。

因为是晚上，walk in clinic 关门了，去医院挂的急诊。去医院的原因是留了很多血，我自己的医学常识无法确认伤口的深度。

到了医院，把我请进了急诊室。接着让我等待。我猜，大约是等待奇迹的发生吧。。

毕竟，我的经历是这样的：3cm 的伤口，坐在那里等了近一个小时，然后、在我伤口即将自动愈合之际，奇迹发生了！医生来了！！！！他很严肃的看着我一手的血和已经凝固的伤口，和助手说：这尼玛谁看得清除啥情况。于是，我眼睁睁看着助手拿了一盆温水过来，把我已经凝固的伤口，化！开！了！

此处我的内心除了：！！！！！以外，我都不知道怎么表达。

然后常规问诊，怎么弄得。我承认受伤原因是我极度缺心眼，我开老干妈的时候，知道一般那种瓶子会被压的很紧，现在我知道可以直接用剪刀伸进瓶盖撬一下就行，但那个时候我不知道，于是我用锤子砸了一下，然后再拧的。结果不出意外的，意外发生了，我砸的位置不对，结果开瓶的时候，我的掌心那一块玻璃碎了，鲜血就这么涌出来了。。。 也是在此之后，我彻底学会了怎么开瓶盖。

接着，医生听说是玻璃剌伤的，和我说，可能皮肤里会有玻璃渣子，需要打开检查一下，问我能不能接受。。

我那个时候可能折腾了一晚上，并处在伤口愈合后又被化开的震惊当中，我同意了医生要我打麻药，把伤口打开看看，再缝合的处置。。。当然他们的处置可能也没啥问题，但有问题的是，我同意了以后，他们有特么把我晾在那里 30 分钟，把我的伤口又特么晾！干！了！

然后是常规处置。对，就是把我的伤口再一次给化开，然后注射了麻醉剂，那把伤口把拉开检查有没有玻璃渣残留。

然后省略掉一万字我和一个新加坡国籍小帅哥实习医生长达半个小时的尬聊。毕竟结合我内心万（草泥）马奔腾的状态，在当时那个状态下我能说的也就是哈哈哈哈你们医院挺忙的呀这类废话。。。

然后确实没有检查出来玻璃渣子，最终我喜提一针麻醉剂和 4 个针眼。。。后来我每次摸着自己的伤疤都认真的在反思，我可以接受他们的谨慎处置，但特么的两次把我的伤口用温水给化开到底是神马操作？？？！！！

知乎用户 苏字莱​ 发表

希望刚来美国的朋友们看到

生病发烧喉咙痛这些： 去 Urgent care （不是 ER）一般保险包完无上限

生命收到威胁车祸生孩子大出血无法呼吸胸痛（心脏）中风休克：去 ER（emergency room)。一般会住院。

别一点擦伤往 ER 跑。ER 因为法律肯定不会拒绝你，但是事后会给你一个 evaluation form，你这个紧急情况如果在三级以下，保险一般不会包。那你就得自己付惊天账单。

来美第一件事：找一个 primary care doctor。 每年做年检。然后呢有什么问题让他们给你 refer 到专科。一般医生那里有了记录你预约就会比较容易了。出什么问题一般如果紧急医生那里都会给 returning patient 找到比较近的 appointment。

知乎用户 貂裘相邦​ 发表

在中国没钱可就是等死，美国可有指望

美国的预约恰恰就是看病轻重重的先看。虽然美国没有全民免费医疗。但是有相应补贴。哪怕是非法移民也可以先看病后给钱。

知乎用户 偏要讲 发表

我们分析任何问题，除非是特例，不然我们都要从大数据出发。不然后面就会出现盲人摸象，一叶障目的笑话。

在疫情前，美国的人均期望寿命是高于中国的。美国亚裔的预期寿命更是世界前几。

预期寿命的主要两个组成部分，一个是社会稳定。不能出现战乱，饥荒。另一个是经济发达，可以提供更好的公共卫生条件和医疗救助水平以及婴幼儿福利。

这两点你可以说美国做的性价比不行，但总不能否认美国没做吧？光是收养中国的弃婴，就有几万个，90% 以都是有重大疾病或者生理缺陷。

知乎用户 陈一矛 发表

一定是这样。

2025 年 5 月 18 日，老拜登确诊患有恶性前列腺癌，并已扩散至骨骼。

拜登刚卸任不足半年，也就是在卸任前也没查出来，为什么呢？

一定是预约没约到。

总统尚且如此，想想美国平民，只能等死。

人工 头

知乎用户 罗哈哈 发表

1. 美国医疗账单费用很高？是真的。但是账单的费用是医生自己写的，不代表你就要付这些钱，保险公司会砍价并处理。如果你没买保险且真的没钱，可以选择不付，当然也可以把账单发到网上卖惨，东赢大国营销号喜欢这个。

2. 美国治病要等很久？是真的。 不急的病要等很久，有些等着等着就自己好了。急的病很快。当然你非要在每年几百万病例里拿一两例说急症依旧被耽误导致严重后果，那我无话可说，建议开个营销号。

很多人只想看到自己想看到的东西。美国医疗小病不用治，大病等不到治。 韩国吃不起肉，日本吃不起米。他们并非没有看到相反的例子，只是他们不愿意看到，所以看到了也会迅速选择遗忘，毕竟他们看相关的内容并不是想真正了解真相，他们只是想赢而已。

另外顺便提下，虽然国内没有全民免费医疗，但美国免费医疗的前提是每个月交不菲的保险费用。在国内同样可以通过国家医保 + 商业医疗险的组合来获得同样 “美式免费医疗” 的效果，而且总体成本比美国低的多。

知乎用户 阿唐 发表

可以看急诊。

我第一次看急诊，是在家剪树锯到了手。在急诊室外等待了 2 个多小时，才轮到。伤口已经长合了，医生楞给掰开，消毒之后，缝了两针。

第二次是肠镜检查中，切除了 2 个息肉。二逼医生不知道我跑步，所以也没有特殊嘱咐。我第二天早晨就出去跑步，中午开始便血，傍晚去看急诊。我刚刚告知便血，第一时间就被架上轮椅进了急诊室！

所以，有病可以去看急诊，但是如果不是要命的病，就要在那里排队等候了。

--

剪树切手记

一日，俺家掌柜的命俺去把院子里的三颗大树剪上一剪，说是树叶太多，冬天里掉下来收拾起来很麻烦。这三颗大树曾经在三年前，按一颗树 75 大刀，雇过一个老墨修剪过，那厮剪下来的树枝不断敲打着俺们家的房顶，吓得俺家掌柜再也不敢雇人剪树，于是，这打理院中树木的艰巨任务，就责无旁贷地落在了俺的肩上。

俺就象猴子一般地在树上爬上爬下地忙活，用手锯把一根根粗大的树枝锯下来，小心地避开俺家的房舍，慢慢地顺到地上。。。未几，茂密的树丛就变成了和尚头，树下面是一地修剪下来的大小树枝。

等到三颗大树修理完毕，俺回归两脚人类，站立在树下开始用手锯把长长的树枝截成小段。柔柔的树杈极具弹性，上上下下地跳动着，躲避着俺的利锯的肆虐。。。一切都发生在一刹那间，树杈突然断开，手锯落在俺的左手背上，尽管戴着牛皮加固的厚手套，俺还是感到一阵钻心的疼痛。慢慢地脱下手套，天，一个两公分长的口子，绽开在俺的手背上，如同一头莫名的小兽，狰狞地张着小口。看得到一些筋鍵，曝露在伤口下面，旋即为点点滴滴渗出的血滴所覆盖。。。

俺大声呼唤掌柜的，“邦迪！邦迪！”。闻声而至的掌柜，陡然见到血肉模糊的一掌狼藉，吓了一大跳。好在一贯神经大条的掌柜临危不惧，马上找出了邦迪和纱布，给俺快速地包扎上了伤口。俺活动了一下手腕，没有见到有血渗出，决定不再连累掌柜和少爷们，自己一人开车去医院看急诊。

大概问了一下掌柜的最近的医院的方位，她前不久送儿子去过，俺就驾车出了门。小心翼翼地把伤手放在门把手上，另外一只手则负责操控方向盘。

开到印象中大概的位置，这是一个老墨的传统居住区，却找不着医院。无奈，掏出手机向掌柜汇报，俺在掌柜的指引下，左拐右拐，终于最后找到了医院。期间用伤手夹着电话，倍极辛苦。

停好车，步进急诊室，卖糕的，满屋子的老墨，挤得满满当当的，在北美还从来没有见过一个屋子能坐下这么多的人！登记护士坐在隔开的小房间里，通过一个巨小的窗口与就诊的病人交涉，很象是当年北京站的售票窗口，一时间，俺有一种时空错乱的感觉。

俺踱到窗口，里面的护士居然是一位膀大腰圆的男士！俺通过窗口上面的通话器对他说要看急诊，那厮瞟了俺一眼：有保险吗？俺说：有。男护士的脸色放缓，从下面的小窗口递给俺一个夹着表格的夹子说：把这个先填好。俺接过夹子，想找一个座位坐下填表，居然不果。思索片刻，问护士：什么时候才能轮到我就诊？那厮瞟了一眼俺的伤手，一抬下巴示意了一下满屋子的病人说：About 2 hours。。。 or more。。。

哈，俺来看急诊，要等 2 个小时以上！俺二话没说，把夹子又递给了男护士，拜拜了您啦！转身就出了门。一直听说老墨有到医院的急诊看免费的传说，今天就让俺给撞见了：）

俺驾车出了医院，直奔一个俺很熟悉的医院，离家远，但是病人肯定没有这么多。

果然，急诊室里面只有寥寥几个病人待诊，俺付了五十大刀作为急诊挂号费，填好表格，无非是姓名住址保险公司个人病史。。。坐下等了不到半个小时，就被护士叫进了监护病房。这是一个硕大的病房，里面大概有十数张病床，每一个都有近乎垂地的帷幔分格开来。一个胖胖的女护士走到俺的床前，量血压、询问病史。。。一通忙活，最后揭开俺的包扎一看，俺的伤口已经长上了！护士怪异地看了俺一眼，开了句玩笑：You can go home now！说归说，护士还是在一个纸盆里倒进了半盆似乎是碘酒一类的液体，让我把伤手泡进去。

一开始，伤口没有感觉，渐渐地，俺感到一阵隐隐作痛。过了一会儿，护士进来，拿起俺的伤手 看了一眼，已经开始愈合的伤口又绽裂了，她说，可能要缝合。俺有些担心地问，是否神经系统受伤？她笑着说，应该没有那么严重，但是要主治医生做最后的诊断。

闲话了一番，护士出去了。不久，带进来一个医生，自我介绍将是俺的主治医师，这时候俺已经待在监护病房快要一个小时了，怪不得大家都说北美的病房是护士当家。

医生查看了一番，问俺：是用邦迪包扎好，还是缝合起来？

俺一愣，这医生看病还要问病人的爱好取向，真是好奇怪的一件事情！笑着反问：你说呢？

这一下可捅了马蜂窝了，医生立马拿出了白人在被迫表态时的那套面面俱到的口气开始一套一套地给俺长篇大论起来，俺费了很大的劲才听明白大意：用邦迪固定起来，伤口在愈合后，伤疤可能很大；缝合起来，伤疤小，但是过程漫长痛苦。如果这样，布拉布拉，如果那样，布拉布拉。。。

俺用了一秒钟给出了答案：缝起来吧！靠，又不是花俺自己的钱，都是保险公司出，俺干嘛冒风险让伤口最后长成一个娃娃嘴？！

于是，医生在护士的帮助下，在俺的手背上注射了一针麻醉剂，随后开始清理伤口。俺在上小学时，也曾经因为受伤而缝过针，缝合前的创口清理，护士姐姐的动作很轻柔，而且是一个方向地擦拭。俺们这位美国男医生，却是一边眼睛望着胖护士，一边手拿一块纱布，来来回回地用力在俺的伤口里面蹂躏，好像是在擦拭厨房里面一个用了八百年的锅。。。麻药当然是已经起作用了，但是那份心理上的煎熬却让人难以承受，俺只好眼睛四处打量着病床周遭的仪器设备：氧气瓶、心电仪、心脏起搏器。。。耳朵听着医生与护士的闲扯：宠物狗、房子、车、值班时间。。。

终于，清理完毕，开始缝针。与小时候在中国经历的缝针过程相类似，镊子夹着一根弯弯的针，针上引着一根线，穿过皮肉，再打上一个结。所不同的是，缝合的线是塑胶线，当年在中国的时候，说是羊肠线。医生告诉我，一周之后，去我的家庭医生处，家庭医生会帮我拆除缝合线。

一共只缝合了两针，看来还真是一个小 case，怪不得医生护士都是一脸的漫不经心。

涂上药膏，覆上纱布，打上邦迪，齐活！

医生写了一份处方，跟俺握了一下手，开玩笑说：下次剪树的时候，最好穿上盔甲。。。就扬长而去了。

护士进来收拾残局，首先给俺打了一针破伤风。接着就解释处方上的药物，是刚刚医生在俺伤口上涂抹的防止细菌感染的药膏以及消毒药水，哪个哪个杂货店有卖，洗浴之后，如果伤口被污染，就要重新消毒包扎。然后又帮我预约了俺的家庭医生，告诉我一周之后去复诊和拆线。最后拿出一份账单，让俺签字，这份账单将会被移交到保险公司。俺一看，一千多近两千大刀！真的是杀人不眨眼哪：）

挥别了一脸灿烂的胖护士，款款地走出医院的门。上车前看了一下表，进门出门，前后整整忙活了四个多小时。

知乎用户 苏杨 发表

假的，人家王伟恒去医院不就没有预约走的急诊，临走时医生看王伟恒衣衫褴褛，一颗圣母之心熊熊燃烧，然后给了王伟恒 5670 刀，就从这一件事来看这就是假的，看病不仅不用预约，还不需要花钱，人家还倒给钱

知乎用户 渡鸦 发表

这个问题下面有很多华人很认真的告诉你们

他们在认真履行了美国的一般社会福利流程以后，得到的体验也很不错，所以得到结论

“网上的斩杀线根本没有说的那么严重”

我愿意称之为 “长生种幸存者偏差”

成为长生种需要几个基础条件

1、不是功能性文盲，否则他们读不懂一套规范的流程，理解不了游戏规则

2、有一定忧患意识，知道存钱储蓄，知道身体出了问题不能随便磕止痛药，知道最基础的卫生、生物常识，可以应付比较基础的跌打损伤和免疫学问题，而不是 “我疼，所以来片止疼药吧”

3、有一定数学基础，知道利息和复利机制的恐怖之处，知道久期和时间成本

4、知道生活环境的重要性，主动选择宜居的街区，对危险和暴力敏感

华人跟你讲美国的体验好，因为华人是天生的长生种

他们懂得适应这套规则并且寻找最优解

得到模范少数族裔的荣誉称号的华人代表美国人的一般水平吗？还是说某种极端特殊人群

我说完了

知乎用户 云养猪大户 发表

根据知乎描述的美国，我总觉得美国人都快死绝了。

知乎用户 崔脆脆​ 发表

大前提是有保险，无论这个保险是个人购买，公司购买还是学校集体购买的。一年之内，到起赔额之前的花销由你自己负责，起赔额到 max out of pocket 之间的保险折扣后的花销由你和保险共同承担（比如 deductible 满了之后你去了一次医院，医院 bill 保险 1500，保险折扣后 1200，保险承担 80%，你承担 20%，这 240 刀将会计入你的 out of pocket 支出），到 max oop 之后，保险认为有医疗必要的（过了 priauthorization 的）医疗费用将会由保险全额承担。

我不在医疗行业工作，根据个人经历写的这个回答。生病分为三种：慢性病，在年度体检中发现的状况（比如发现瘤子或者血液病），突发状况（比如发烧或者拉肚子）

第一种要看你的家庭医生 primary care doctor，有保险的话一般 out of pocket 花销不超过 100，大部分保险就十几二十刀的挂号费 copay。这一部分要注意选择保险网络内 in-network 的医生，不在保险网络内的医生可能你会被多收很多钱，但是这部分还是有上限的。

第二种要由你的家庭医生 refer 到专科医生，一般来说看到专科医生需要等一周到一个月不等。家庭医生开的 referral 只是一个证明，证明你有这个医疗需要，但是具体找哪位专科医生，医生擅长什么，你需要等多久都需要你自己研究和权衡。有些比较好的保险不需要 referral 你也可以去找专科医生。out of pocket 花销一般不超过 150，大部分保险会收你 50-150 的挂号费 copay，但是医生 / 医院会 bill 保险 750-1000 刀。如果需要手术的话，医生会帮你约，一般做一次手术就会花满当年 out of pocket，意思就是超过这个数字的花销保险在认为有医疗必要的情况下，就会全部出。比如今年，我和先生都做了小手术，分别被医院收了 6w 和 8w 刀，但是真正从我们钱包里出的钱是 3600 刀的 max out of pocket

第三种如果比较轻微的就去 urgent care，大概等 2-4 小时，医生会给你开点处方药或者简单包扎一下，后续你可以去看自己的 primary care doctor。如果比较严重的就要去 emergency room 了，没有保险的话，不是不去要死了千万别去。有保险的话，一般 ER 会收一个固定费用，比如 500 刀。

因为医疗致贫返贫主要是两种情况：1. 没有保险 2. 保险没有批准的情况下使用比较高端的医疗服务（比如 MRI… 很无语吧）

知乎用户 Cee 单小白​ 发表

我自带美国 IP 前一阵儿刚做了摘胆手术现身说法一下吧。

1. 小毛病：要预约，毕竟没有关乎生死的大事儿，也没疼到乱打滚。所以我胃一直不舒服，6 月份约了胃镜，8 月份才做上。胃镜 1 分钱没花，保险包了。

2. 大毛病：胆结石，进的急诊，因为疼到不行了，当天做了手术，在医院住了 3 天。没有人管我收费，我做完了手术之后一个月账单才寄过来。

3. 收费高：没错，很高！我住院 + 手术 + 救护车保险扣除前一共是 6w 多美金，保险扣完后我要付 6 千美金，其他保险 cover，可以选择一次性付清也可以选择分期付款。

知乎用户 左右兼修大深红 发表

在美国，人均寿命高于

是因为润过去的人本来就有钱，能享受到好条件，不是没钱的人去了本地就有钱。白人里面有经营精英也有底层。

当然你也可以用另一层理解，美国人有，所以活不过亚裔 / 华裔。

不过这怎么解释美国人均寿命不如英国、法国呢？体制不行？

知乎用户 kudo tsung​ 发表

以前是这样的，现在不是了

因为前几年疫情的时候，美国人已经死的差不多了，现在不用提前预约了。

知乎用户 skywalkerplayer 发表

前提是没买医保不是急诊并且死等公立医院。

绝大多数美国人不会这么干。一般小病在美国遍地开花的小诊所就可以解决，价格也不离谱。

知乎用户 沉钧 发表

是的，因为好的医疗资源都被史密斯专员们优先占了，穷人只能干着急。

知乎用户 斌哥 发表

因为普通美国人就算是认识两万多单词，也不一定认识医院各科室名字，各病的名字，并且美国医学还在造各种新词，所以普通人直接进医院真的跟傻子一样，不像国内哪不舒服直接哪部位 + 科就行了. 所以那边必须有家庭医生，你介绍哪不舒服，医生根据你病情推荐专科医院.

当然这时候医生待遇就高了，忽悠病人跟忽悠智障一样。

知乎用户 Johnny 发表

但凡在美国工作超过半年的人，都会知道有个东西叫 urgent care，不用预约，可以用保险，价格比急诊便宜。

然而由于国内基本没有 urgent care 这个概念，来旅游的和刚来上学的，只知道直接约 specialist（专科医生）和急诊（emergency room)。

下次别等死了，请搜索你附近的 urgent care clinics。

—————————
要命的情况，等不了的 —> 急诊或者拨打 911

不要命的情况，不想等或者很难受的 —> urgent care clinics

不管什么病，能等的 —> 取决于保险，预约专科医生，或者预约家庭医生转诊

知乎用户 迪迦 发表

你去一下香港就知道了。

所谓的 “需要预约” 一般是蹭政府的 “公费” 医疗的。

然后政府一般没有那么多钱，所以医院才会设立这种预约制度。

现在的香港保险宣传的就是，你把保险交了，就能用 “公费” 的价格去找私立医院看病。（当然，有次数限制）

你在国内不需要排队，那单纯因为国家 / 地方财政给这坨玩意买单，大城市无所谓，但小城市容易被你们玩破产。

知乎用户 NUEO 发表

你真是紧急，肯定直接救护车进急诊室啊。

不是那么紧急的话肯定预约啊，国内也是啊。

最简单好用的 VPS,没有之一，注册立得 100 美金