川普的磁共振没那么简单

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川普的磁共振没那么简单

作者：李长青

国家领导人的健康是国家大事，毕竟很多重大决策需要国家领导人保持健康的身体和正常的精神状态。据说美国前总统尼克松在被弹劾前因为经常情绪失常，酗酒，以至于他的手下要警惕他的出格决策。现任美国总统川普在任期间做过几次查体，据他自己说都是超级完美，但因为比较欠缺常识，所以经常留下笑柄和疑问。最近一次体检披露他做过一次磁共振检查，这个消息就很令人生疑。

在美国做过医生的都知道，磁共振检查有非常严格的指征，需要在其他常规检查，比如X线和CT无法对诊断和治疗提供关键信息的时候才会考虑。一些特殊部位的检查，比如脑部的磁共振检查，还需要专科医生的意见和批准。比如怀疑中风的患者，头颅CT没有异常发现的话，需要请神经科医生会诊，后者决定是否需要头颅磁共振检查。其他的还有心脏疾病，消化系统疾病，以及关节疾病等等。

另外一个反应磁共振检查指征严格的是保险公司对磁共振检查的审核。如果医生开具检查的理由不符合医学指南，保险公司会拒绝支付检查费用。

川普昨天在被记者追问磁共振检查的时候说不知道自己检查的是哪个部位，只是否定检查的是头部。理由是自己做了认知测试，结果非常完美，所以不用检查头部。川普分不清认知测试和智商测试，这个之前向记者显摆自己短时记忆测试结果的时候就显露过，到现在也还不知道两者的区别。而川普之所以被记者问到是因为明尼苏达州长沃尔兹要川普公布头颅磁共振检查的结果，以反击川普在社交媒体上对沃尔兹的攻击。

之所以沃尔兹和很多人都猜测川普的磁共振检查部位是头颅，因为磁共振检查是很多脑部疾病最常用和最准确的检查手段，包括脑血管疾病，脱髓鞘疾病比如多发性硬化症，脑肿瘤，以及退行性疾病包括阿尔茨海默病等等。而川普极力否认检查的是头部，最重要的原因也是为了否认这些疾病的嫌疑。医生如果建议做这些检查，必定是先有相关的症状，比如肢体不协调，语言障碍，行为和记忆异常等等。这些症状川普肯定是存在的，一些公开场合都掩饰不住。

为了配合川普的否认，今天白宫宣布川普的磁共振检查是心血管和腹腔器官，目的是为了评估健康状况，也就是体检。而用磁共振扫描做纯粹的健康体检，不符合任何医学指南的体检建议。磁共振扫描不是常见心血管疾病的最佳检查方式，不管是准确度，技术难易度还是价格方面考虑。腹腔疾病，包括腹腔肿瘤、结石、血管疾病等等，磁共振都不比CT好多少，而且还更费时费力。而且也和脑部检查一样，正常情况下医生不会在病人没有症状时建议这些检查。

而临床上不算特别常见但也不算罕见，在某些特殊情况下需要考虑，并且磁共振检查对诊断有重要价值的疾病，是一种叫做淀粉样变性的全身疾病。这种疾病并非单一疾病，相同之处是某些细胞产生身体难以清除的淀粉样蛋白，在身体各处沉积，从而影响身体器官功能。对这种疾病的诊断，除了检测血液里特殊的蛋白质，对组织进行活检然后染色，另外一个重要的检查手段就是磁共振检查，尤其是对于心脏淀粉样变性这种活检比较困难的类型，被认为是最准确的非侵入检查。

总之，如果川普的磁共振如果不是因为他的医生团队不专业而胡乱检查，最可能的是头颅检查。如果真的如白宫和川普所说是检查心血管和腹部内脏，那也是怀疑存在严重疾病，包括相对少见的淀粉样变性。如果检查结果真如川普和白宫所说是正常的，那也不是像他们说的那么完美。医学上不存在完美的检查，只有正常和异常，而正常的检查结果未必就排除有病。

一个最强大的国家被一个需要磁共振检查，对各种常识和规范都无知的准耄耋老人肆意破坏，怎么都算不上完美！

2025.12.01

(XYS20251202)

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