美国真的像网友说的，生病要提前预约，预约不到就只能等死吗？

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知乎用户 小梦大半 发表

在中国的互联网上

美国很乱，人人有枪，一言不合就拔枪互射，要不然就上街暴动

你觉得美国人都是匹夫莽汉

可同样在中国的互联网上

美国人饭也吃不起，病也看不上，可这时候他们居然他们都忍了

既没有血洗医院，也没上街暴动

跟受委屈的小媳妇一样

是不是有点不太合理？

难道是有枪的人都不生病，还是生命的人都没枪？

所以按照正常的逻辑推理得出的答案

这两种说法里至少有一种是片面的甚至是假的

我觉得这是你不用去美国

坐家里想就能想明白的

知乎用户 从不沉船的零氪玩家 发表

知乎对美国医疗认知度比较高的，就是甜甜圈的 15 分钟五千刀事件。

这事儿的确是真的，我身边就有类似例子，自己生病，开车跑去了大医院的急诊，结果先是干等了几个小时，然后上了一套检查，发现啥事没有，几周后收到了几千刀的账单，关键这哥们还有保险（微软前同事，保险挺好的那种），但是不知道什么原因给搞成了 out of network，也就是保险不管要自付，后来如何处理的，他就没和我说了。

这属于非常新手的错误，类似打游戏不打教学关卡不看游戏说明，拿着 CS 的游戏经验（国内看病习惯）直接开了一局 LOL 的排位（美国医疗体系），然后出门直接和塔对 A。两个比较明显的错误，第一，大医院的急诊，参考美剧 ER，基本去的人都是不能自理，晚几分钟就有可能一命呜呼的，他那种全须全尾的自己走进去，优先级肯定最低。就算没看过 ER 这种古早美剧，老友记里面的罗斯（牙被冰球打掉那集），以及生活大爆炸里的霍华德（机器手，花生过敏），都有跑去 ER 被晾在那里等的情节。

第二，自己觉得身体不舒服想马上看的，要么叫救护车，要么自己开车去 urgent care。救护车默认是紧急情况，我读书得时候叫过一次救护车，当时胆结石肚子疼得不行，然后来了一辆警车一辆救护车，警车开道，救护车上直接就给你开始处理，进了医院都是轮椅给我推进去的。要么自己开车去 urgent care，类似咱们的社区医院，我也去过两次，排队 30-60 分钟，我去的两次都没那么严重（呼吸道感染），也没转大医院，自付 100 左右。

还有一种情况，就是自己知道是要看什么，比如说知道自己肠胃不好，或者皮肤不好，那有的保险（比较好的那种）是允许你自己去找这种专科医生看的。这种情况通常没那么紧急，然后你自己看着医生的时间约，这里也分是否是第一次和这个医生看病，回头客比较好约，而且有时候上一次看完了，顺便也会把下次的时间也约好（比如说看牙）。

总之，美国医疗体系和中国差别挺大的，下副本之前请耐心阅读攻略，千万别想着拉住奶好使劲 A 就进去了。

知乎用户 硅谷 IT 胖子 发表

是的，这边生小孩都是要提前六年预约，否则只能在家里自己生。印第安人不会英文不会填表所以还是巫医接生，婴儿死亡率比医院高十倍，这个预约制度最坑的是，生娃要算好时间，预约的位置不会永远等你，到时候没怀上就只能重新排队啦

这边没有根管治疗的必要，牙医要排队三年，但一个人从牙疼到彻底神经坏死，往往只需要两年。所以根管治疗全美国没一个医生会，我都是回中国做根管治疗，不过因为麻烦，我后来牙就都不敢坏了

急诊室里经常有病人等着等着就啊的一声倒地死了，所以有《主题医院》里的世界名梗：“（广播）请病人不要死在医院的走廊里”（对上了吧）。经常去急诊室的知友一定知道：在美国不要说自己疼，而要说 “我无法呼吸”，这个噶的快，就会被提前处理治疗，往往保命（弗洛伊德案，他被警察压在身下，习惯性地说出了名梗，可见他也是经常去急诊的）

预约制度最缺德的是，比如治疗癌症，等三年，到时候病人等死了，或是等好了，取消了。医生的预约时段就不用工作啦，可以刷手机、跟护士打情骂俏、炒股票、刷推特

所以美国人是经常去南美、墨西哥等看病的，那边有专门服务美国人的医院（实际上，中美很多胜地大部分居民和财产拥有者都是美国人），物美价廉。也有去菲律宾看病的（美国前殖民地），医术一般但被伺候得舒服

但没有美国人去加拿大看病，因为加拿大更糟糕

知乎用户 fishenal​​ 发表

纯好奇，中国医院不用挂号吗，好的医院也得预约啊，优秀的医疗资源甚至预约周期在半年以上，现在的小孩都不看病吗

知乎用户 陳雁回 发表

很典型的舆论手段，利用信息的不对等，故意只告诉你部分事实，然后诱导你得出一个荒谬的结论

我对美国的医疗系统不了解，但这个要预约肯定是真的，因为这就是他们要故意告诉你的那一部分事实。而 “预约不到就只能等死”，显然就是他们想让你得出的那个荒谬结论

知乎用户 路人乙 发表

用脚指头想都知道，世界上最发达的国家，哪怕不是高福利社会，医疗系统也不是一个发展中国家可以碰瓷的。相信网络段子的这辈子有了。

知乎用户 知乎用户 7rH50s 发表

业内人士给大家出攻略吧

美国实行分诊制度，所以大部分人进入医疗系统是通过两个途径：

PCP（家庭医生）/ 专科门诊 = 不要命的，不需要住院的

ER（急诊）= 要命的 / 住院的

那么从轻到重你的看病路径应该是：

0）关于价格

首先请先弄明白这些概念：

deductible - 免赔额；根据保险一般 0 到几千，每年这个范围以下的医疗开支你自己全部负责。当然更好的保险免赔额更低。

copay - 这个相当于国内的挂号费，根据你看的医生不同，你有没有 deductible 都需要交，大概每次几十块钱，好的保险会帮你付这个。

coinsurance - 这个是自付额度，指 deductible 后，你自己需要支付的百分比。一般 0-20%，更贵的保险 = 更接近 0

max out of pocket - 自付上限，一般 5000-10000，指如果今年你已经花了这么多钱看病，那之后的无论你账单多少，你都不需要再付钱。相当于兜底。越贵的保险，这个数越低。

给一个例子，我自己今年的保险是：

一个月保费 32$，免赔额 1000$，没有 copay，10% coinsurance，自付最大 5000$。（add：这里额外指出，公司每个月为我的保险支出 400$ 左右，但由于我不买保险这 400 也不会给我，我并不认同很多人说 “这就是你工资出的看法）

1）没病，就每年体检

一般来讲保险公司都会允许持有者每年进行一次体检，这个基本上都是免费的，可能你的医生办公室会有 copay，大概 20$ 这样。一般这次就是让你做做常规化验，癌症筛查（肠镜，乳腺癌，宫颈切片），疫苗。

只要医生 bill 的正确，这种年检和相关检查一般是保险公司全部报销。

如果没有保险，也可以付现金，基本上看医生 200$ 左右（不包括后续的化验和检查）。

2）头疼发烧小病

这种如果不急可以和家庭医生预约，根据你的医生忙不忙和你的病情严重程度，在美国的话等待时间可以是 1-30 天的样子。但我自己熟悉的病人如果是小病，基本上我都会让他们当天随时来，加一个号就行了，反正也花不了多长时间。由于我是他们的家庭医生，价格很便宜，如果没有免赔额，保险一般全 cover。像我自己的保险一样有免赔额（deductible）的，大概看一次 100$ 的样子。

如果没有家庭医生又想尽快看病，那么可以去 urgent care，这个准确的说叫急症门诊，他们就是为了不危及性命的急症存在的。比如你感染了普通肺炎，呼吸都没有问题，就是咳嗽难受，那么你可以直接去这里，普遍排队一两个小时就可以看到医生。但由于这些医生对你并不熟悉，他们就仅仅会帮你开点药做点初级化验，拍个胸片应急。对于慢性病（比如糖尿病高血压癌症），UC 普遍不会看的。

哪怕没有保险，去这两个地方看病价格的话会比急诊室 ER 便宜很多，自费 200-300$ 左右。

3）慢性病

假如很不幸你有高血压糖尿病冠心病肾病，那么你会需要定时看家庭医生 / 专科医生。这些普遍都会在门诊完成而不是在医院。一般只能预约，而且由于需要很长时间，比较难加号，所以不要爽约。

价格是根据医生和你花了多少时间以及病情复杂程度算的，比如我和一个病人花了 15 分钟就会 bill 3 级（简单），病人保险出 150$ 的样子，如果我花 40 分钟，那么就是 bill 5 级（复杂），大概 300 多。这里具体你花多少钱就要看你有没有 deductible，copay/coinsurance，和有没有花到今年最大额度。如果没有保险就很难搞了 因为看一次病大概自付 200，然后每几个月你都得来。

如果家庭医生搞不定，那么他会给你转诊到专科医生，收费是一样的。

4）危及性命的急症

这种适合直接前往医院 ER，自己去可以免救护车的钱，如果需要救护车，就需要看你的保险 cover 多少了，我自己的是 50-100$ 一次。

ER 这个地方就是医院的急诊，是为了给有生命危险的人看病的。所以如果你感冒 / 背疼就来 ER，那么你会被一直晾着直到比你重的病人被看完。

而且 ER 普遍也是天价账单的地方，如果保险不好又需要抢救，一次干你 5000$ 都很正常。基本上本地人都知道，没有快死了，就不要去 ER。

当然这里有人就要提甜甜圈了，他一个没有保险的人直接因为背疼来 ER，那后果就是告诉你回家（因为不危及生命）+ 找家庭医生，并附一张 5000$ 的账单，属于不看攻略就莽 boss 的后果。

但如果你真的需要治疗，ER 是法律上规定要把你稳定住的，且不能因为你欠费或者没钱就不看你。ER 永远是先看病，出院后寄账单。所以不存在什么人需要手术却躺在手术室等打钱，但同时也是很多医疗坏账的发源地（流浪汉治好了人就跑了，你也拿不回来钱）。

与网传的不一样的是，医疗欠费不会导致医院去抄你家，医院法律上不可以拒绝为你提供服务，而医生由于你付不付钱都会从雇主拿到属于自己的那份钱，更不在意你欠不欠费。我自己在绝大部分时候是不知道也不在乎病人什么保险，欠不欠我们医院和门诊钱的。

5）住院

这个没什么好说的了，住院很贵，基本上一次都可以满足你一年的自负上限了。

所以一般人如果有保险可能住一次 ICU 欠医院几千块钱（自负最大额度）。但从这一天起你这一年看病都不会需要出钱了。

即使你 deductible 很高，有保险也可以享受折扣价。

最惨的就是你没有保险，不能享受折扣价，住了 ICU，最后居然活着出院了。那真的可能遇到几十上百万的账单。这个时候你可以和医院讨价还价，因为医院也知道你付不起 100 万，所以可能和你达成协议收个 10 万现金就拉倒吧。

由此可见，如果你知道你应该去哪里就医，是很难被甜甜圈的。

甜甜圈那种慢性背疼，付个 200$ 去看个骨科门诊就完了，他却去了最不该去的 ER。

6）私人医生

介于有些人的认知里，家庭医生 = 提着小盒子上门的赤脚医生…

这里想解释一下，正常的 “家庭医生” 几乎从不上门问诊，而 90% 的问诊都发生在自己的诊所，自然有全套的化验 / 影像设备，甚至有其他科的专家在同一个门诊（我自己的门诊就是家庭医生 + 内、外、妇、儿专科，当然在某些人的认知里这就是江湖郎中吧。

这位讨论的上门服务，在这边叫做 “Concierge Medicine”，相当于中文语境下的 “私人医生”。

这个是纯粹的高端医疗的表现了。这个医生会照顾很少的病人（100-200 人），每个病人每年需要缴纳 2000-5000$ 的会员费。得到的就是可以 24x7 随时联系自己的医生，如果需要医生上门，也是可以的，同时由于医生病人少，给每一个人花的时间也更多。

当然这位医生不是包治百病的，如果你生大病了，超出了这位医生自己的范畴，这名医生可以帮你联系好医院的床位，且会尽快（当天或者次日）让相对应的专家为你问诊。但这些费用，仍然需要你自己出，所以有钱人在拥有私人医生的同时，仍然会持有重大疾病险。那 5000$ 并不是为了省钱，而是买断你私人医生的时间。

由于这种工作性质，私人医生往往需要有广泛的医学知识（可以都不精但什么都得会一些），且在本地有良好的声誉（因为收入完全取决于客户数量），并和同僚有很好的关系（帮你安排床位的人脉）。所以往往是年资比较高、本地声誉卓著的家庭医生担任。

当然按图里这位的认知，也就是一个赤脚医生罢了。

以上就是美国就医的常规攻略。

知乎用户 魏毛毛 发表

中国这么温顺的老百姓，全世界再也找不到第二家。明白这一点就好了

知乎用户 渣渣龟 发表

我以前曾经回答过类似问题，如果真的如简中网友们相信的，那我早在五年前要么是阑尾穿孔破裂身亡，要么是天价医疗账单破产，可惜现实是我急诊手术完成后，因为年收入太低算第二档穷人，医院直接帮我填了慈善救助表，我最终花了 700 刀左右

知乎用户 万华跟黑哥的 发表

是真的，美国人看不起病，很多美国老人得了病都是硬拖，拖不了了再去看病，治不起的就在家偷偷喝农药死

知乎用户 独行 发表

我没到个美国，也没亲朋在美国。但一个基本的逻辑还是懂的。除了东大以外，好象全世界绝大多数国家都尊守一个规则，即是：因病人不交钱而不救人者，不但医生，就连院长都得去踩缝纫机！

知乎用户 偶尔不安 发表

预约不到就只能等死……

但凡接受过九年义务教育，也不可能这么天马行空吧。

小病小痛看家庭医生。中病中痛转诊专科。急病意外打 911，上急诊。

也不用意淫没保险看不起病，赤贫用白卡，穷人奥巴马。

知乎用户 zzzman 发表

很简单，这种国内的宣传就等于说，在美国，你得了重感冒，或者急性肠炎，你还要预约，然后等排名，等不到，就只能在家等死了，这有可能吗？稍微好好自己想一下吧，这明显就是非常荒谬的设定。

其实就象国内宣传房子的预售制度、公摊面积等一样，表面上看，说是与香港等国际接轨，但真正了解全面后，就知道完全就不是一回事。国内很多宣传，都是各种的似是而非，各种的扭曲削减、浑水摸鱼。

知乎用户 suede wkin​ 发表

B 站有一个小伙子骑行环游世界，在美国的时候全身急性寻麻疹发作去医院等了一个半小时接受到治疗，最终账单好像是几百刀，因为没钱支付医生在病例上给他备注了一个 homeless 就让他走了。

所以「在美国生病要提前预约，预约不到只能等死」应该是简中网炮制的谣言。

视频地址：【骑行美国】看完美国的天价医院，我坐在街头暴哭，不是因为难过，而是感动_哔哩哔哩_bilibili

侵删

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这位朋友的阅读理解能力要加强一些呢

@历史第一射手

知乎用户 一切责任在美方 发表

听过美国得了大病需要重大手术，然后治好了或者手术完了，被巨额医疗账单压破产的

没听过中国哪个人得了大病哪个医院先给他治疗手术，完了再寄账单压垮他的，我觉得中国底层穷人得大病群体很需要美国这种先治疗后用账单压垮你的万恶制度.

知乎用户 HaloCap 发表

在有保险的前提下

不处理就要死的，打 911 去 ER;

不处理会病情恶化的，去 urgent care;

不处理短时期没事的，预约医生;

没保险就是另一个故事了。

知乎用户 Hitch 发表

美国虽然整体的平均寿命低于东亚国家，但是美国亚裔的平均寿命是高于亚洲亚裔的，甚至美国华裔还高于日本。

据美国卫生及公共服务部和 CDC 数据，全美亚裔的平均寿命最长，达 83.5 岁；其中「华裔美国人」的平均寿命达到 86.1 岁。

当然，美国拉丁人的寿命也高于拉丁美洲的拉丁人，美国的黑人也高于非洲黑人。。。。反而美国白人略低于欧洲，具体原因未知。

以上数据明显可以推翻什么 “等死” 论。

知乎用户 铁树朱蕉 发表

记得，在疫情期间，在网上看到的，许多医院因为危重患者没有进行核酸检验，被拒之门外，导致死亡事件。有人问美国人，如果在美国，把病人拒之门外导致死亡会怎么样？美国人说，在美国，不会发生把病人拒之门外的事情。如果真有这种事情发生，那医院和医生都会遇到大麻烦了。首先，患者家属会将医院和医生告到法庭，医院和医生就等着巨额赔偿吧，不把医院搞破产不会罢休。而且医生会被取消行医资格，永远不得再从事医生职业。

知乎用户 星辰鱼​ 发表

以前遇到这样的问题，会有不少美国医疗免费的评论来找补一下。

但是现在不行了，美联合健康保险公司 CEO 在纽约当街被枪杀了。

在他的视频号下面，一片叫好，还有各种保险不赔的小故事层出不穷。

美国的标杆又塌了一座，免费医疗没了。

知乎用户 Yiheyanyu 发表

病家根据自己的具体病情有几种情况和选择：

1. 如果已经有 primary care 医生（国内翻译成 “家庭医生”，但是其实不是很合适，就是从事基本诊疗工作的全科医生），头疼脑热基本上可以约到当天和第二天，甚至从打电话算起 30 分钟以内。前提是病人日常在这家看病，已经建立病例。现在很多诊所是一组医生合作，自己常看的医生不在，看 TA 同事也一样；
2. 很多诊所，特别是儿科诊所，早上和周六可以随到随看突发的头疼脑热一类的小病，前提是情况不严重，而且还是 “自家的” 病人；
3. 药房附带的简易诊所，可以随到随看。不要求是已经熟悉的病人。我没有试过但是比较怀疑他们的水平（其实不严重的情况咨询药房的药剂师就挺好，还免费）；
4. 有些专门处理不严重的急症的 urgent care center, 随到随看。他们营业时间一般比较长，比如说晚上到 10 点，周日也开，没有 “自家病人” 的概念，虽然能处理的情况有限，但是基本上是先来后到；
5. 怀疑有致残风险或者生命危险，前面几个选择都不用试了，直接去急诊（ER）。基本上根据病情轻重缓急分先后。不严重的病人可能等几小时也看不见医生；
6. 特别想见医生但是约不上的情况：一种是慢性病需要见某科专家，这个如果着急只好接受经验不那么好、离家比较远的医生；一种是保险需要审批、或者规定慢性病患病时间、严重程度，如果着急一般是勤打电话催办事，或者转自费看（这个操作起来很麻烦）

以上基本上考虑到了 90% 以上的有保险覆盖的情况。注意在美国看病以保险覆盖程度为准，在同一个保险下面，并不是私立医院的医生水平一定更高，或者排队一定比公立快。而保险覆盖程度可以千差万别，和背后的支持者有关。有的保险要求所有病都经过 primary care 医生，有的不需要。因为看病太复杂，如果不幸患有比较严重的长期慢性病，一定要和保险公司、医院的财经顾问、药剂师保持充分密切的沟通。主治医生反倒经常不管钱，TA 不一定知道具体药价和怎么获得资助或者折扣。

至于没有保险的人，有一部分就是全自费的。很多诊所、医院给全自费病人折扣很深，医院基本上是 3.5 到 4 折。他们预约程序也差不多。另一部分支付不了保险，基本上只能靠自费买点 OTC 的药，熬到必须进 ER，反正不能拒收，费用也就不用自己付了。他们可能属于那种令人同情的无法预约群体。

知乎用户 夜莺传说 发表

是真的，美国很多人等不到医生，就病急乱投医，投到那些没有接受高等医学教育的乡村医生那去

可是乡村医生没受过规范教育，连注射器针头都敢重复使用，**导致美国现在有 8000 万乙肝患者，占据全球患者的 1/3。**你说这可怜不可怜？

知乎用户 北苏丹 发表

你看人流的方向就知道了。

知乎用户 阿扎达丝 发表

去过两次 urgent care，基本上 10-20 分钟就能看上医生。如果他们治不了就会给你 refer 到专科医生。一次 60 美元，小贵（但保险每年有自付上限）

知乎用户 明月当空照 发表

这个问题其实非常简单，只要看人均医生数量就知道了。美国不了解，但中国有些地区的农村老人真的只能等死。

知乎用户 juventusyq03​ 发表

美国癌症的 5 年生存率比大国高得多，美国的乳腺癌、前列腺癌这些 5 年生存率都 90% 往上。美国所有癌症的整体 5 年生存率已经超过 7 成了。

你说这些是慢性病，可以预约的不算？那么是不是急症才算？

脑卒中，这是急症中的急症，抢救晚点就要挂的那种。美国 2023 年，脑卒中导致约 16 万例死亡。中国 2024 年是 190 万人死亡。

中国人口是美国的 4 倍，脑卒中死亡率是美国的 12 倍。

其实不止脑卒中，你可以去查查各种心脑血管病的死亡率大国都远远高于美国。心脑血管病可全都是急症，别说预约了，你救护车开晚点人都能没了。

如果情况属实的话，那么只能说美国人天赋异禀，自己的免疫系统能直接硬刚癌细胞，还是中风了还能慢慢悠悠来个预约，还是血管弹性十足，堵了自己能把斑块给震下来？难不成美国才是真正的长生种？

对上了对上了。

数据来源：

​神刊 CA：美国癌症总体 5 年生存率直逼 70%！中美癌症数据差距明显_健康 160

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDM4NzkyMA==&mid=2651295384&idx=4&sn=8ae8c26391027b5ee988f971031a881d&chksm=85cefb914197b815fd6baa282c214e97e73d597445e140164b4ceacdcefcf4e4433acdc3cb49&scene=27

[24 小时] 世界脑卒中日 我国每年超 190 万人死于卒中

知乎用户 清瘦一生​ 发表

在美国看过两三次病，我是在美国读博，买的保险是比较好挺贵的好像，忘记多少钱了，感觉有一个月 200 刀。一次是烧心，因为饮食不规律，学习压力大，然后我也不太会描述，我就说 chest pain，医生应该是全科医生，5 点多打的电话，他说快下班了，但是担心我情况，估计怕心脏问题，说下班等我半个小时，后面去做了检查，开药奥美拉唑类的。第二次是因为考试压力大，半夜喝了两大瓶还是 3 大瓶 double shot 咖啡，咖啡因中毒，心动过速了，然后去的急诊，医生以为我飞叶子了，解释了半天，看了下心电图，输液，测了血生化，3000 刀，保险报销大部分，最后付了 200 多刀吧，反正觉得也没有特别离谱，我感觉都能及时的解决问题。

知乎用户 Yu Zhao 发表

12.01.2024 更新

之前的回答写的比较随意，评论区普遍反映不知所云。有个评论总结得比我好：“同样的检查，国内 3 天 600 块，美国 45 天 800 刀。” 再补充一句，在国内没医保是自费，在美国没过门槛费所以也算自费。

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亲身经历。

首先是回国期间。

9 月 10 号周二上午薅老妈单位羊毛（RMB 900）做全身体检。美国这边体检（annual physical）项目比较少，于是决定趁回国做全面体检。甲状腺 B 超发现有结节，横竖都不超过 1cm，建议去大医院复查。家族病史是母亲和舅舅都有类似手术经历。中午在西单大悦城喝奶茶过程中预约了空军总医院第二天的甲功检测 + B 超。

9 月 11 号周三上午空军总医院（特色医疗中心？）甲功 7 项检查 + B 超，运气好碰上了主任医师看普通号，TI-RADS 评级和体检一样都是 4A，耗时一上午，花费 RMB 456.09。

9 月 13 号周五上午北大肿瘤医院再看一下，老妈账号帮着挂的号，主任医师貌似 RMB 120。

9 月 15 号周日飞机回美国，旧金山湾区。

在美国的医保是 high deductible health plan，夫妻两个人，每两周交 109 刀，公司每年交 1w5k 刀左右。每年年初公司给 2k 刀的 hsa seed（可以拿来看病），然后门槛费 3600 刀，超过部分报销 90%，直到全年总支出达到 5500 刀，随后就是保险全部报销。也就是说，就算不看病，个人每年出 2800 + 刀，公司每年出 17000 + 刀，平均一个 32 岁的成年人一年 1w 刀的保险钱。

9 月 18 号约到最早的医生开 referral。我固定的 primary care physician 不知道为啥 appointment 都排到 11 月去了，于是就近找了旁边的诊所的其他医生（Google 湾区的几个办公楼里有诊所）。医生开了 referral，说有专门的 “referral scheduling specialist” 来帮我预约颈部 B 超和内分泌科医生。30 分钟 visit 花费 USD 116。医生还开了 tsh 单一一项的血检化验，花费 27 刀。

9 月 19 号 referral scheduling specialist 问有没有 preferred 的颈部 B 超，答曰没有，于是过会儿发了个做 B 超的地方的地址，说把我的 referral 以及病例 fax 给那个医生了。是的，你没看错，二十世纪的第三个十年了，信息是传真发过去的。当天下午收到 B 超地方的电话，问我啥时候有时间，最早下周二。我约了下周四。

9 月 26 号做 B 超。国内做 B 超和给诊断的是一个医生。美国这边做 B 超的人只负责做 B 超。设备是真的好，我不懂医疗器材，但是看起来的确比空军总医院的设备高端大气上档次，毕竟颜值就是战斗力。拍了 200 + 张图片，给了个 portal 说可以去那里 access 这些图片。诊断一周内由放射科的医生发给开 referral 的医生以及我。1 个小时左右，花费 USD 129.33。

10 月 1 日拿到了结果，TI-RADS 评级直接给了 5 级 lol。然后去找 referral scheduling specialist 约内分泌科医生。Epic MyChart 直接说之前对话太老不能添加新的 message 了，无奈只能再次约之前的医生重新开 referral。

10 月 15 日拿到了新的 referral，这次是 online 的 visit，for some reason 保险全 cover 不要钱。

10 月 16 日再次找 referral scheduling specialist 约内分泌科医生。仍然是要 fax 所有信息给医院。最早的约到了 11 月 4 日。吐槽一句，10 年前在 Epic 工作的时候，就听大佬们吹 care everywhere 有多么多么牛 X，可以各个医疗机构共享 chart。10 年后，两家都用 Epic 的机构进行 referral，竟然还是传真。唉。。。

11 月 4 号，一大早去看了 endocrinologist，聊了 30 分钟天。医生说她在这边见过很多国内的患者，然后也对国内的评级系统有一些了解。了解完信息以后，建议每半年做 B 超 + 持续观察，大概就是美国甲状腺协会指南里面的建议（医生还提到说这是 2015 年的指南建议，2025 年的指南估计也差不多，为啥？因为我昨天还在芝加哥和些会的人一起谈笑风生书写指南 lol）。花费 USD 545.86。

知乎用户 咖啡 发表

这题我是真会，美国医疗是地狱也是天堂，到底是地狱还是天堂取决于你是什么身份，有多少钱。中国只有学区房这个概念，但是美国用房子和地税把人划分成了三六九等。美国人所能获得的一切公共资源都与你所在的社区有关，好的社区意味着高房价，高地税，高租金。同样有着好的教育，医疗，治安，消防以及更好的基础设施。差的社区房价低，地税低，租金低也意味着教育，医疗，治安等等全部不行。中国人住哪，真的就是住在那里。美国人住哪决定了这个人的阶级，以及这个人受到的教育，医疗和公共服务水平。

了解了这些，我们才可以真正来讲美国医疗。美国医疗之所以可以先看病后付账单，这是基于美国的分级诊疗制度，美国的公立医院没有门诊，只接受转诊和急诊。急诊就是甜甜圈天价账单的那种，这种后面再说。我们先说转诊，公立医院只接受由家庭医生转诊来的病人。而家庭医生你可以理解为你家附近小诊所的大夫，美国的家庭医生跟那个差不多，你需要跟你家附近诊所的大夫签约，你成为他的病人，以后你要看病就可以给他打电话，约时间。当然，由于诊所大夫水平有限，只能处理一些比如感冒，发烧，拉肚子之类的小病，如果他处理不了，他就会帮你转诊到上级医院。好了，这个时候，你就看出你住哪里的重要性了吧，好的社区大夫多，看家庭医生基本不用等，他给你转诊到医院也快，因为好社区医疗资源充足。你要在差社区，要大夫没大夫，要医院没医院，那你不就只能排队等了嘛。当然美国社会是一个彻头彻尾的人情社会，你要是会来事，每次付钱都爽快，看完病还给小费，平时给医生捐款改善医疗设施，那你打电话给家庭医生预约的时候肯定大夫有时间，帮你转诊也快，因为大夫知道你会来事，有实力。你要是个老赖，账单不付，鬼大爷的有时间，球大爷给你转诊去医院，你就等吧。在一个人情社会，可以先看病，再付账，没有问题，就好像你去同学家开的饭店，可以中午先吃饭晚上你妈来结账，但是你赖账，一而再，再而三，谁特么接待你？所以，要是你住的社区差，那需要排长队，要是你的保险差，那需要排长队，要是你之前不付医疗账单，那你要等到死。

那你说你等不了，去看急诊，好，可以，首先不是所有医院都有急诊，好像这是一句废话。其次，急诊的费用不是一般人能承受的，而且急诊是救命不治病。啥意思？你手摔断了，给你固定一下，开点止痛片，麻烦你去约专科医生。你说你头摔断了？别闹，赶紧拖走。你说你心跳停了，除颤仪伺候。你说血压框框掉，肾上腺素走起。你说你得了癌症，要治病，对不起，麻烦约专科医生。看到没？要治病，你去急诊，除了得到天价账单，并不会治好你的病。

综上所述，你能不能很快看上病，取决于，你住在哪个社区，对应的医疗资源是否充足，还有你跟你的家庭医生是否关系良好，他愿意给你转诊。你的家庭医生是否有很多人脉，专科医生是不是愿意卖他面子。你以为在美国看病跟中国排队叫号一样绝对公平呀？做梦呢，你以为美国是社会主义呢？还有人说美国看病费用封顶，确实，有部分保险有自付上限，但是，这个严格限制了医院，严格限制了医生，严格限制了药物。这特么的，真得了大病，你也不可能只在县医院，固定几个医生，天天开头孢给你治吧？怎么滴，你也要自费去省城治治看吧？

在中国，得了大病，实在不行了，还可以去协和，华西，多花点钱，钟南山的号都能挂上。你去美国，问问他们的中产，有想过去梅奥诊所看病不？

这还不是最可怕的，最可怕的还是白卡，你知道美国红脖子为啥打死也不申请白卡吗？这特么的就是一张破产卡，催命卡。还有殖人当成宝，你以为漂亮国给你免费做慈善呀？白卡只是记账卡，当然你没有钱，也没有资产可以暂时不还。但是同样的，你拿个白卡去看医生，你觉得对于你这种白嫖党，多久能看上医生？家庭医生给你往医院转，专科医生会不会破口大骂，搞啥呢？又搞个白卡来。这还不是最可怕的，可怕的是领白卡的大多数是文盲，文盲就请个律师，好好给你翻译翻译，申请的时候，一大堆表里面，器官捐赠协议上面千万别签字。拿白卡去医院看急诊的时候，一大堆表里面也好好看看，看清楚，还是器官捐赠协议，别签。能保命。要是你不幸拿白卡被急诊收进去住院了，前面都没签，后面护士找你谈心，可千万抗住了，器官捐赠协议千万别签，能保命。

当然，又有很多大侄子肯定要说 UC，我故意没说，要不大侄子你们先说呗。

知乎用户 GARY 发表

疫情期间，我认识的一个同乡有身份的大姐，她老公国内还有工作，就是来回跑的状态，回去中招然后检查身体得了癌症，第一时间想的是，我得赶快回美国。那时候飞机都停航，然后辗转到别的国，最后回来现在已经痊愈。

知乎用户 我什么都不知道​ 发表

没有这么夸张，但预约是真的。

美国实行的实际是分级转诊制度，也是中国目前的改革方向。

简单来说，就是生病后首先前往社区诊所就诊，如果社区诊所的家庭医生（全科医生）认为患者病情严重，则会将患者分诊至专科诊所或大医院就诊，一般来说患者无法直接前往医院就诊（复诊、复发等情况除外）。

这一套体系可以减轻高等级医疗资源的压力，基本杜绝了 “感冒发烧去协和” 的问题，但美国的医疗系统存在一个问题：预约制。

前往社区诊所是需要预约的，由社区诊所转往专科医院也需要预约。

预约是一件比较看脸的事情，运气好的话上午可以约到下午，运气不好等个两三周也不奇怪，主要看所在的地区和季节。初诊的预约比较头痛，复诊一般无所谓，因为医生会帮忙约好复诊时间。一般来说，患者需要等候数天乃至数周的时间才能接受治疗，如果是小病往往已经自愈，如果是大病则可能加重甚至死亡，让 “早发现早治疗” 变成一句空话。

不过，美国也有一套非预约系统，来服务罹患急症的病人。

部分社区诊所设有 Urgent Care，是一种非预约门诊服务，类似于国内的普通门诊，排队挂号先到先得。如果真的有危及生命的急症，可自行或电召急救车前往医院的急诊科（Emergency Room）就诊。

知乎用户 智者无感 发表

在中国这你即便挂到号，该死还得死

知乎用户 事不期未可知 发表

清华北大复旦交大中科大，那可不少学生去美国等死的。美国本国人都只能等死，那些外国人去美国是不是更只能等死了？

马斯克是幸运的，偷偷摸摸非法移民，不仅没死，还成了美国首富

奥巴马是幸运的，黑人居然也 混 到了美国权力的巅峰

特朗普是善心大发，要在美墨边境筑墙，防止墨西哥民众偷 渡 到了美国生病只能等死。

知乎用户 旷野城​ 发表

这个问题底下，那些顶着美国加拿大 IP 的华人们，这爱国主义表达的呀，说是小粉蓝一点都不夸张，那对于美国的爱真是跃然于纸上，就差涕泗横流了。

只能说，美国的华人比其他种族更爱美国吧。

知乎用户 做一个有理想的普通人 发表

本来我刷知乎看到逆天回答和言论都是比较心平气和的，习惯以后都不会有什么情绪起伏。但看完这个高学历人才的回答后真是觉得恶心透了。导致凌晨三点还睡不着。

随便不是医疗行业从业者，但认识很多医生包括三甲主任。就我从旁观者的角度来看，作为医生，美国的医生待遇＞＞国内医生待遇，总结来说就是钱多事少。作为普通人，国内医院＞＞美国医院，不管是国家保险还是商业保险还是医生水平，国内绝对比大部分国家好。这是我跟国内医生接触了解的。

先不提别的，这个答主的水平是真的高，太高了! 把既得利益者的嘴脸表现的淋漓尽致! 我认识的国内医生和医学生就没不羡慕发达国家地区的医生待遇的。但也没多少就认为发达国家医疗水平就是比我们好，相反随着我们国家发展，很多医生已经开始对发达国家祛魅了。回到答主，他的回答有问题吗？没有任何问题，可以说大部分我看完就觉得这是事实。但这事实代表整体吗？代表整个美国吗？那肯定没有。就拿报销额度举例，美国自费有上限，那这有上限又有什么条件呢？说清楚了吗？保险报销标准又是什么呢？国内买过保险的应该都懂，保险行业从来都是这也不保那也不保，更别提资本国家的保险行业了，之前被枪杀的 CEO 人人喊好就证明那已经烂透了。具体可以参考这个视频：

【终于收到美国医疗天价账单，儿子手指受伤花多少钱？万万没想到！- 哔哩哔哩】 https://b23.tv/XHvxEkj

保险把账单从上万砍到几千确实没问题，但问题是你这都没干什么就凭什么收几千美金的治疗费？就这普通治病就能收普通人一个月工资，难怪美国人自己都搞很多不敢上救护车的段子。

再次回到这个答主，所有回答都在讲美国医疗好，不提国内行业对比，但很多时候又在 cue 国内。我想请问美国人是怎么做到医生待遇高，病人花费少，保险报销少的呢？难道资本国家的医院都是公益组织？一个美国医生 32 刀的保险占月工资的 0.12％，这要是被我国医生知道不得羡慕死。就我所知，国内省级三甲大主任靠看病都拿不到这个数。我在 b 站多次刷到在美生活十几年的华侨不敢看病的视频，问题真的很明确：美国看病费用不透明，保险公司报销不透明。虽然最后会给你一个清楚的账单，但看病之前没人可以告诉你费用。正如这位答主所言，医院最后报价 21w，最后保险公司砍价之后你只需要出几万美元。那么我想请问，你这 21w 的根据又是来自哪里，普通人又如何确定保险公司报销的上限在哪？难道跟保险扯皮就是普通人应该做的事？另外买保险的都知道，报销过后保险费用必定会涨，那这位美国医生也会告诉你？你从业者肯定知道如何支出最小化，那普通人又如何避免被医院坑呢？我看视频，根据不同人的讲述我自有我的看法、而后面偶然刷到的视频也在不断的论证我的想法、我自然不用再去修改想法。

【大妈做肠镜，被美国医疗体系感动到哭 - 哔哩哔哩】 https://b23.tv/pQiIX22

每个月几百美元的保险不算什么，国内几百一年的医保加几十上百的商业保险也能被骂。

美国的分级诊疗制度对于医生来说肯定是很好的制度，但对患者来说不是。可以很负责任的说，大医院就是绝对＞＞小医院或者社区医院。大医院的水平和设施就是绝对秒杀小医院，里面的医生就是百里挑一，里面的大主任就是身经百战，设施就是最顶级的，流程也是最规范的。但这并不是说分级诊疗不行，站在医生和国家政府来说，分级诊疗就是解决医疗资源不足的好办法，我们国家目前也在努力推行，但效果确实不佳，百姓就是在用脚投票，而不是屁股决定脑袋。

其他的我就不一一举例了，这位高知美国医生的回答大部分是没问题的，但有问题的地方他不会知道也不会告诉你们。正如大部分销售一样，买东西之前全是优点，买完以后你才能知道哪里有坑。这就是高等人才的厉害之处了，在 90％的事实里掺杂 10％的谎言，那么这个谎言就是无懈可击的。立场本来就不是站在普通人这边，他的话自然也不值得去完全相信。

我还是那句话，屁股决定脑袋，他的工作和生活是美国医疗给的。美国医疗绝对是全世界最有钱，最赚钱的医疗行业。他不可能去说自己衣食父母的坏话，正如销售手上的产品永远是完美一样。

知乎用户 Tao Bai 发表

坐标新西兰，我妈急性肾结石救护车送去医院的第二天就手术了。痔疮先是看家庭医生，然后家庭医生转给专科医生安排手术，等了四个月才排上手术。救护车，两个手术，所有的药都没花一分钱，每一次还免费安排了中文翻译员。唯一要收费的是家庭医生，因为没有收入，拿穷人卡看家庭医生大概一次 19 刀。她找的药店专门给免 5 刀的取药费，所以药也免费。

知乎用户 半岛钢盒 发表

你要知道美国这个国家是由一群什么样的人建立起来的。这帮人放着在欧洲好好的日子不过，非要冒着生命危险漂洋过海开辟一片新大陆。这帮人干废了印第安人，在独立战争打跑了来收拾他们的英国人，美墨战争一路杀到墨西哥首都。且这个国家现在有四成家庭持枪。

作为世界第一大经济体，如果这个国家的人得病只能等死，这帮二百年来两横一撇就是干的人能同意吗？

知乎用户 一袋米要扛几楼 发表

看了很多回答，我有个疑惑：

现在美国已经衰落到 “急症不预约就能看上病” 都可以赢一次的地步了吗？

知乎用户 404NotFound 发表

美国的医疗系统，就是让富人多花钱，让穷人几乎不花钱。这本来是个不错的做法，无奈有些人自己作，非得让自己被系统判定为富人，怪谁呢？

知乎用户 tpmg 发表

怎么可能，只要有钱分分钟能享受到几乎是全世界最好的医疗。

什么？你说你没钱？

超市里止痛药吃到饱好吧。

知乎用户 燕山飞雪 发表

美国不知道，但北京我很清楚，大医院基本上也都得预约，尤其像协和医院消化内科这种，想挂个非专家的普通号，我试过，基本上永远预约不到，不找号贩子不可能看的上病。

知乎用户 二喵 发表

这些都是喉舌天天说的。网友可没说过，别乱扣屎盆子。

知乎用户 放浪者​ 发表

不是！！

大把在美华人不知道有随到随诊的 urgent care/walkin clinic，我以前也不知道，也可能需要像美帝湾区 / la/nyc 这种外来人多的地方才多吧，就是直接现场去就直接看，不用预约，不一定要保险（有些就明确说了不收保险）。

来美帝的很多人被各种洗脑，以为啥都要 insurance，要啥 family doctor，要 make appointment 才能看病，还要 refer 才能看专科… 真不是的…. 除了上面说的 urgent care 日常小病可以去并开药，专科的话也不见得非要 refer，各个医院不同，比如前天带娃去看耳喉鼻科在 stanford 儿童医院就不用谁 refer，当然排门诊确实排了四个多月，不过你去国内看协和看华西专家号也要排。

总结：

日常小病看 urgent care，小病指的就是发烧感冒外伤发炎过敏… 总之不至于开刀手术的都算。

半夜急诊没法，那只能去 er 急诊室。

其他觉得比如要体检、胃镜肠镜检查、专科，那确实要预约。

另外说下牙医，正常也是预约，反正不急。遇到突发急性牙髓炎（我上个月遇到过，根本没法睡），可以搜一下周围牙医 clinic，给他说痛得要死必须处理，还是有不少牙医会抽时间来处理的。如果是前牙门牙的话，很多诊所都可以紧急直接处理抽神经，如果是后牙就还是要约专门做根管的那种来搞，不过也还是很快，一般一周内。

知乎用户 uncle creepy​ 发表

美国医疗制度在我看来比加拿大还强点，先声明 我在加拿大和美国都住过很久（大于几年）对两边医疗都有了解。

生病要预约：对慢性病来说，加拿大只能从家庭医生来预约检查，然后才能 refer 到专科医生，很多重要性低的病，几年排不上完全正常。对美国来说，你仍然可以去 urgent care 或者自己电话私立诊所的专科医生，并不完全依赖家庭医生的 refer。

关于付费，加拿大完全免费，不赘述。美国需要有一份好工作，美国保险是每年有最高自负额度的，所以有保险看病不担心具体多少钱 无论如何可控在几百的范围内，而且个人会有 fsa 账户（类似历年自付医保）很多人存个几年 fsa 里面的钱付完自负额度后绰绰有余。

知乎用户 吴先生​ 发表

不是吧

在美国仅仅看过一次病，那是第一次拉粑粑出血，出血量较大，颜色鲜艳，其实是粑粑太硬划破哪里了。可是当时我不知道啊，我都觉得自己命不久矣了，赶紧告诉住家，她帮我预约了诊所。

然后过了一周，去诊所看，医生怀疑就是粑粑太硬划破屁眼，他让我脱裤子掰开看了一阵子，啥都没看到（因为时间太久了啊！我伤都好了！）他怀疑伤可能还要再里面，自己小诊所无能为力让我去做肠胃镜。

又过了一周半，我去做肠胃镜聊，显然啥也没查出来，医生说应该是愈合了，顺便让我多吃蔬菜不然粑粑很硬会再划破。

不过这是小伤小病，我同学某天打篮球胸口突然不适而且越来越严重，后面查出来是肺泡破了！当天就去医院住院去了，应该挺严重的。

所以美国小伤小病去小诊所药店让他们看看，因为医院等你去看的时候说不定都好了。但是危机生命的病他们反应也很快，就是账单也很漂亮。

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最近疯狂吃肉没咋吃蔬菜，粑粑硬的又给我划破了….

知乎用户 别打我丶我投降 发表

你如果没有见过特斯拉，你会被网上欺骗，他们说特斯拉单踏板模式是违反驾驶喜欢的，说得好像没有刹车踏板一样

知乎用户 奥特之父​​ 发表

兄弟你结婚了嘛？

没有的话，等你到了五六十岁，没有爸爸妈妈帮你签字的时候。

你连近视手术都不能做……

知乎用户 罗辑 发表

如果这是事实，

那么《无耻家庭》里弗兰克第一季就死了，

所以但凡看几集美剧也不会得出这么离谱的结论，

菲奥娜找到一个销售的工作，趁着有医保，带着弟弟把牙齿都看了

知乎用户 满嘴仁义 发表

听他们鬼扯你到医院去先要给你判断是不是急诊，如果是急诊很重要的马上会致死的病，会立刻给你安排一切住院，检查，手术，如果是普通的慢性病或者感冒这种，没有急性特征的，你就等着慢慢排队。如果真的像那些造黄谣的一样，美国每年枪击车祸那么多，等着慢慢预约吗？他们造谣，傻帽也不过下脑子就信。人都撞的七荤八素了，还等着预约，你忍得了，病人可能直接掏枪出来干。

2024 年就出过这种事，一个中国女子到新加坡旅游，发生了车祸，被送到医院，医院判定他并不是急诊情况，这个女子当场就辱骂新加坡的医护人员，而新加坡的法律是不允许辱骂医护人员的，这个女子后来直接被逮捕，其他国家都差不多，首先要判定你是否是急诊，如果是急诊，就给你立即安排，如果不是就等着排队。

这种老黄窑在中国互联网里面特别多，就是断章取义搞诈骗宣传，骗那些傻冒，让他们认为自己的生活很好远比美国好，事实是什么呀？他们当然不会说

知乎用户 一亩废田 发表

以下三点，相信越多阶层越低：

A 韩国人吃不起肉

B 日本人吃不起水果

C 美国人看不起病

因为他们刚刚能过上吃肉吃水果看病的生活

知乎用户 Phil​ 发表

坐标，上海，浦东，内环内。

其实 2016 年起，我们这片就开始推广家庭医生制度了，只是暂时没有什么本质变化。但是看得出来，上面是在一步步推进预约分流制的。

所以，现在还在相信美国人医疗服务不如中国的年轻人们，准备迎接你们灿烂的未来吧。

补充于 2024 年 10 月 30 日下午 3 点 27 分左右：

看到两条评论，算是明白为什么真的会有那么多（老）人会被电诈了。

知乎用户 知乎用 发表

真都是等死为啥大部分发达国家人均寿命都超过中国？

知乎用户 加班中郎将 发表

闹麻了。

我还在想高赞回答吹的 “家庭医生” 怎么这么耳熟。

闹半天不就以前旧社会的 “江湖郎中” 嘛！

你这个 “家庭医生” 提留个小医药箱上门，这箱子里是有检验科啊还是有实验室啊？出个血常规报告要多久？

不会个小百宝箱里就放个听诊器血压仪，放几个酒精棉片阿司匹林吧？

都 2024 了我的高华带人，时代变了，看病不流行 “望闻问切” 那一套了。

正统中医竟然在美团！

上次我还看见一个身长九尺，面若黑蒜的黑面关公肩膀中了枪，家庭医生 Dr. Hua 搁那给他刮骨疗伤呢，你就说美国医疗神不神吧……

在老钟，预检台的小护士都知道你什么症状该去挂哪个科，美国家庭医生牛，一个人就是一个三甲医院！

当然啦，家庭医生和江湖郎中还是有点不一样的。

在面对自己没把握的症结，郎中会一脸惭愧地叫你另寻高明。家庭医生则会落落大方地叫你去预约医院，然后出诊费照收不误。

知乎用户 father 发表

说这些话的人，要么是没有在美国深入生活过，要么是纯属造谣。美国公民和永久居民都有家庭医生，个人可以根据医疗保险挑选合适于自己的医生。如果不是急病，根据个人身体状况提前约门诊医生就可以了，根据需要开药检查。如果有急病，医院都有 Urgent Care 门诊，只要不是危及生命的疾病都可以在这里随时看医生。如果有了危重病情需要立即就诊的话，可以随时去 Emergency，那里各种设施设备都全备，医生会根据患者病情按次序医治或抢救。和国内不一样，美国门诊和医院都是预约制，门诊或医院里没有那么多的人，也不拥挤，医生也有充分的时间和病人沟通交流，细致入微。根本就不存在预约不到就只能等死的状况。

知乎用户 知乎用户 DjHgyi 发表

说个冷知识，东大的走线大军走到那些被强国人看不起的国家的时候，他们也享受了该有的免费医疗

知乎用户 未知节点 Beta 发表

这个我讲一下亲身经历吧，只作为参考，不代表所有在美国的人。

既然题主问的是预约的问题，钱这方面就不讨论了。

我现在是在美国某高校读博士，医保拿的是学校给的，plan type 应该是属于 PPO。我一般如果不是什么大事，都会直接去我们学校的 health service。真的很急的话才会去当地医院的急诊或是其他的 urgent care。

一般的病，不着急的那种，包括感冒发烧、腰酸腿疼、月经不调、呕吐腹泻、等等等等，暑假期间当天就能约上，学期中人多的话要等一两天。如果是真的发烧得难受，urgent care 一定是当天就可以看的。我这边的话，基本 15 分钟左右就可以看到，人多的话半小时。

慢性病这种，第一次看还是按照上面的逻辑，当天或是等一两天之后，先在学校里看。由于学校所配备的检查设施有限，像是 MRI 之类的大型器具是没有的，所以如果有必要到当地医院去接受专门的检查，医生会给你写 referral（当然自己也能直接就约当地医院的医生，我的亲身经历是通过学校，所以就这么写了）。从这里开始的等待时间就长了，着急的也需要等一周左右，不急的，等待时间可以达到一个月。

题主说的那种等死的情况，应该是想问急诊吧。我也因为不同情况去过几次急诊。急诊是分诊，具体要等多久，取决于病症的严重 / 危急程度和当下的他们忙不忙。举个例子，我曾经被我家猫狠狠地咬了一口。照理说孩子每年都有打狂犬疫苗，纯家猫也从来没有出过门，危险度是很低的，但为了安全起见我还是去了急诊（当时我也不懂，其实应该是可以去 urgent care 的）。照理来说我这个 case 并不算是最急的，狂犬病毒风险极低，最多就是担心感染。但我去的那天急诊室人少，我只等了 10-15 分钟就进去了。治疗拿药出来总共不到一小时。还有一次，我在实验室工作时，化学物品溅到了眼睛里。因为是很多化学物混合的，所以算是比较紧急的状况，怕会损害视力甚至失明。我等了不到 10 分钟就被叫进去，跟我要了所有化学品的名称，然后放我在诊室等，一等就是一个小时，说实话我已经开始想说这只眼睛失明以后要怎么办了。后来医生进来我才知道，他们第一时间联系了有毒物质控制中心，确认了这些物质对眼睛没有特别致命的影响，才决定先去处理其他病人，再回来给我洗眼睛。

严重度最接近 “等死” 的，是我第一次恐慌发作，不知道是什么，以为是心脏病要死了，去急诊室。当时我立刻就从前台被带到了里面，那时候急诊的人还挺多，没有诊室了，他们就带我进了一个不知道是什么的房间。医生立刻就给我看了，几乎没有任何等待时间。快速给我做了几项检查，发现并不是心脏病，就让我在那里休息。但我休息了半天也没人说我能不能走，等了半天才有护士来带我离开。那天的话，诊疗前的等待时间几乎为零，算上零碎的，最多 5 分钟，但我在那里总共待了能有两三个小时

总的来说，我并不认为会有等死的情况，至少从我的经历来看是这样的，我在急诊经历的等待时间也并没有别人说的那么长，可能跟地域有关系吧。但美国医疗确实有很让人憋屈的地方，比如像我说的如果 refer 去当地医院做特殊检查，有时候能等上一个月，等预约时间到了我症状都好了。

我觉得很多时候有些人的观念会有点过于偏激。美国医疗系统和国内一样，有好有坏。而且每个人的经历都不同，真的不能一概而论，揪着个把新闻就说它一无是处。

知乎用户 申学 发表

回答里还有一本正经给大家科普美国看病攻略的，我的天啊你看个病针对个保险还要攻略，还说看病破产都是没有保险的，这话反过来在中国一定也能让看不起病的心平气和吧？

好巧不巧这俩天美国发生了一件新闻，美国联合健康集团 CEO 汤普森被一位家境优渥的宾夕法尼亚大学的高材生给枪杀了。

介意大家会智慧上网的去看看老百姓的评价哦。

介个是啥子嘛？

介个就是狠狠的抽你滴脸。

知乎用户 偏要讲 发表

我们分析任何问题，除非是特例，不然我们都要从大数据出发。不然后面就会出现盲人摸象，一叶障目的笑话。

在疫情前，美国的人均期望寿命是高于中国的。美国亚裔的预期寿命更是世界前几。

预期寿命的主要两个组成部分，一个是社会稳定。不能出现战乱，饥荒。另一个是经济发达，可以提供更好的公共卫生条件和医疗救助水平以及婴幼儿福利。

这两点你可以说美国做的性价比不行，但总不能否认美国没做吧？光是收养中国的弃婴，就有几万个，90% 以都是有重大疾病或者生理缺陷。

知乎用户 BIUBIUBIU 发表

是的，尸体一车一车的往外拉，

美国已经空了，你看到的美国视频都是 AI 合成的。

知乎用户 陈 joseph 发表

你自己想一想就知道啦，怎么可能。

我们这边偷渡、合法移民的、二代的很多，说美国哪里不好的都有，从来没有人说美国医疗不好的。

本人文化水平，不够没办法写论文，只能告诉你几点，你体会一下。

1、有些人没有买私人保险（你可以理解医保），或者买很 low 的私人保险（很多留学生很节约，可以理解为买了城乡医保）。然后你跑私人医院看病，说医疗费真贵！

2、非急症看急症，美国急症分几个档次，你可以理解为国内的抢救室、急症…… 你说你人活蹦乱跳跑去看 er，要么等死你，要么贵死你。（这个跟国内一样的，我二级急症，你四级急症，你先来也没用，我先看。不要贬低国内没有分级，只是大多数人都是四级，给人感觉没有分级而已，更不要觉得国外分级也是走形式。）

3、有些病，就是靠自己好起来，药物只是减缓你症状。在医生眼里开个药安慰你一下就好，你说真的好痛，那就开布洛芬，还是很疼，那你就吃两片。然后你发朋友圈喵的医生水平真差，只会开止疼药！

4、预约慢，举个不是美国的例子，有人叫全科医生转专科医生，全科医生也是华人，华人医生仔细检查确实没有问题，但是看这人实在讲不清楚，直接给他约到后面。第二周病人找他理论这约的也太后面了，他病都已经好了。

5、八旗子弟，顶级医院的号都能随便拿到的，跟他们比全世界医疗都是垃圾。你看的国内医院跟他们看的国内医院不是一个档次的，同一个医院你约的时间和他们约的时间也是不一样的（没准你还要买黄牛票），至于费用人家可能连 ICU 都不要钱……

知乎用户 阿唐 发表

可以看急诊。

我第一次看急诊，是在家剪树锯到了手。在急诊室外等待了 2 个多小时，才轮到。伤口已经长合了，医生楞给掰开，消毒之后，缝了两针。

第二次是肠镜检查中，切除了 2 个息肉。二逼医生不知道我跑步，所以也没有特殊嘱咐。我第二天早晨就出去跑步，中午开始便血，傍晚去看急诊。我刚刚告知便血，第一时间就被架上轮椅进了急诊室！

所以，有病可以去看急诊，但是如果不是要命的病，就要在那里排队等候了。

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剪树切手记

一日，俺家掌柜的命俺去把院子里的三颗大树剪上一剪，说是树叶太多，冬天里掉下来收拾起来很麻烦。这三颗大树曾经在三年前，按一颗树 75 大刀，雇过一个老墨修剪过，那厮剪下来的树枝不断敲打着俺们家的房顶，吓得俺家掌柜再也不敢雇人剪树，于是，这打理院中树木的艰巨任务，就责无旁贷地落在了俺的肩上。

俺就象猴子一般地在树上爬上爬下地忙活，用手锯把一根根粗大的树枝锯下来，小心地避开俺家的房舍，慢慢地顺到地上。。。未几，茂密的树丛就变成了和尚头，树下面是一地修剪下来的大小树枝。

等到三颗大树修理完毕，俺回归两脚人类，站立在树下开始用手锯把长长的树枝截成小段。柔柔的树杈极具弹性，上上下下地跳动着，躲避着俺的利锯的肆虐。。。一切都发生在一刹那间，树杈突然断开，手锯落在俺的左手背上，尽管戴着牛皮加固的厚手套，俺还是感到一阵钻心的疼痛。慢慢地脱下手套，天，一个两公分长的口子，绽开在俺的手背上，如同一头莫名的小兽，狰狞地张着小口。看得到一些筋鍵，曝露在伤口下面，旋即为点点滴滴渗出的血滴所覆盖。。。

俺大声呼唤掌柜的，“邦迪！邦迪！”。闻声而至的掌柜，陡然见到血肉模糊的一掌狼藉，吓了一大跳。好在一贯神经大条的掌柜临危不惧，马上找出了邦迪和纱布，给俺快速地包扎上了伤口。俺活动了一下手腕，没有见到有血渗出，决定不再连累掌柜和少爷们，自己一人开车去医院看急诊。

大概问了一下掌柜的最近的医院的方位，她前不久送儿子去过，俺就驾车出了门。小心翼翼地把伤手放在门把手上，另外一只手则负责操控方向盘。

开到印象中大概的位置，这是一个老墨的传统居住区，却找不着医院。无奈，掏出手机向掌柜汇报，俺在掌柜的指引下，左拐右拐，终于最后找到了医院。期间用伤手夹着电话，倍极辛苦。

停好车，步进急诊室，卖糕的，满屋子的老墨，挤得满满当当的，在北美还从来没有见过一个屋子能坐下这么多的人！登记护士坐在隔开的小房间里，通过一个巨小的窗口与就诊的病人交涉，很象是当年北京站的售票窗口，一时间，俺有一种时空错乱的感觉。

俺踱到窗口，里面的护士居然是一位膀大腰圆的男士！俺通过窗口上面的通话器对他说要看急诊，那厮瞟了俺一眼：有保险吗？俺说：有。男护士的脸色放缓，从下面的小窗口递给俺一个夹着表格的夹子说：把这个先填好。俺接过夹子，想找一个座位坐下填表，居然不果。思索片刻，问护士：什么时候才能轮到我就诊？那厮瞟了一眼俺的伤手，一抬下巴示意了一下满屋子的病人说：About 2 hours。。。 or more。。。

哈，俺来看急诊，要等 2 个小时以上！俺二话没说，把夹子又递给了男护士，拜拜了您啦！转身就出了门。一直听说老墨有到医院的急诊看免费的传说，今天就让俺给撞见了：）

俺驾车出了医院，直奔一个俺很熟悉的医院，离家远，但是病人肯定没有这么多。

果然，急诊室里面只有寥寥几个病人待诊，俺付了五十大刀作为急诊挂号费，填好表格，无非是姓名住址保险公司个人病史。。。坐下等了不到半个小时，就被护士叫进了监护病房。这是一个硕大的病房，里面大概有十数张病床，每一个都有近乎垂地的帷幔分格开来。一个胖胖的女护士走到俺的床前，量血压、询问病史。。。一通忙活，最后揭开俺的包扎一看，俺的伤口已经长上了！护士怪异地看了俺一眼，开了句玩笑：You can go home now！说归说，护士还是在一个纸盆里倒进了半盆似乎是碘酒一类的液体，让我把伤手泡进去。

一开始，伤口没有感觉，渐渐地，俺感到一阵隐隐作痛。过了一会儿，护士进来，拿起俺的伤手 看了一眼，已经开始愈合的伤口又绽裂了，她说，可能要缝合。俺有些担心地问，是否神经系统受伤？她笑着说，应该没有那么严重，但是要主治医生做最后的诊断。

闲话了一番，护士出去了。不久，带进来一个医生，自我介绍将是俺的主治医师，这时候俺已经待在监护病房快要一个小时了，怪不得大家都说北美的病房是护士当家。

医生查看了一番，问俺：是用邦迪包扎好，还是缝合起来？

俺一愣，这医生看病还要问病人的爱好取向，真是好奇怪的一件事情！笑着反问：你说呢？

这一下可捅了马蜂窝了，医生立马拿出了白人在被迫表态时的那套面面俱到的口气开始一套一套地给俺长篇大论起来，俺费了很大的劲才听明白大意：用邦迪固定起来，伤口在愈合后，伤疤可能很大；缝合起来，伤疤小，但是过程漫长痛苦。如果这样，布拉布拉，如果那样，布拉布拉。。。

俺用了一秒钟给出了答案：缝起来吧！靠，又不是花俺自己的钱，都是保险公司出，俺干嘛冒风险让伤口最后长成一个娃娃嘴？！

于是，医生在护士的帮助下，在俺的手背上注射了一针麻醉剂，随后开始清理伤口。俺在上小学时，也曾经因为受伤而缝过针，缝合前的创口清理，护士姐姐的动作很轻柔，而且是一个方向地擦拭。俺们这位美国男医生，却是一边眼睛望着胖护士，一边手拿一块纱布，来来回回地用力在俺的伤口里面蹂躏，好像是在擦拭厨房里面一个用了八百年的锅。。。麻药当然是已经起作用了，但是那份心理上的煎熬却让人难以承受，俺只好眼睛四处打量着病床周遭的仪器设备：氧气瓶、心电仪、心脏起搏器。。。耳朵听着医生与护士的闲扯：宠物狗、房子、车、值班时间。。。

终于，清理完毕，开始缝针。与小时候在中国经历的缝针过程相类似，镊子夹着一根弯弯的针，针上引着一根线，穿过皮肉，再打上一个结。所不同的是，缝合的线是塑胶线，当年在中国的时候，说是羊肠线。医生告诉我，一周之后，去我的家庭医生处，家庭医生会帮我拆除缝合线。

一共只缝合了两针，看来还真是一个小 case，怪不得医生护士都是一脸的漫不经心。

涂上药膏，覆上纱布，打上邦迪，齐活！

医生写了一份处方，跟俺握了一下手，开玩笑说：下次剪树的时候，最好穿上盔甲。。。就扬长而去了。

护士进来收拾残局，首先给俺打了一针破伤风。接着就解释处方上的药物，是刚刚医生在俺伤口上涂抹的防止细菌感染的药膏以及消毒药水，哪个哪个杂货店有卖，洗浴之后，如果伤口被污染，就要重新消毒包扎。然后又帮我预约了俺的家庭医生，告诉我一周之后去复诊和拆线。最后拿出一份账单，让俺签字，这份账单将会被移交到保险公司。俺一看，一千多近两千大刀！真的是杀人不眨眼哪：）

挥别了一脸灿烂的胖护士，款款地走出医院的门。上车前看了一下表，进门出门，前后整整忙活了四个多小时。

知乎用户 jdlw 发表

网上还都说韩国人吃不起肉呢，你不是也信了么

知乎用户 加菲猫​ 发表

我体验过温哥华市中心的医院急诊。但愿美国效率更高一些。

当年，我自己把手剌破了大约 3cm 长的一个口子，不深。玻璃剌的。

因为是晚上，walk in clinic 关门了，去医院挂的急诊。去医院的原因是留了很多血，我自己的医学常识无法确认伤口的深度。

到了医院，把我请进了急诊室。接着让我等待。我猜，大约是等待奇迹的发生吧。。

毕竟，我的经历是这样的：3cm 的伤口，坐在那里等了近一个小时，然后、在我伤口即将自动愈合之际，奇迹发生了！医生来了！！！！他很严肃的看着我一手的血和已经凝固的伤口，和助手说：这尼玛谁看得清除啥情况。于是，我眼睁睁看着助手拿了一盆温水过来，把我已经凝固的伤口，化！开！了！

此处我的内心除了：！！！！！以外，我都不知道怎么表达。

然后常规问诊，怎么弄得。我承认受伤原因是我极度缺心眼，我开老干妈的时候，知道一般那种瓶子会被压的很紧，现在我知道可以直接用剪刀伸进瓶盖撬一下就行，但那个时候我不知道，于是我用锤子砸了一下，然后再拧的。结果不出意外的，意外发生了，我砸的位置不对，结果开瓶的时候，我的掌心那一块玻璃碎了，鲜血就这么涌出来了。。。 也是在此之后，我彻底学会了怎么开瓶盖。

接着，医生听说是玻璃剌伤的，和我说，可能皮肤里会有玻璃渣子，需要打开检查一下，问我能不能接受。。

我那个时候可能折腾了一晚上，并处在伤口愈合后又被化开的震惊当中，我同意了医生要我打麻药，把伤口打开看看，再缝合的处置。。。当然他们的处置可能也没啥问题，但有问题的是，我同意了以后，他们有特么把我晾在那里 30 分钟，把我的伤口又特么晾！干！了！

然后是常规处置。对，就是把我的伤口再一次给化开，然后注射了麻醉剂，那把伤口把拉开检查有没有玻璃渣残留。

然后省略掉一万字我和一个新加坡国籍小帅哥实习医生长达半个小时的尬聊。毕竟结合我内心万（草泥）马奔腾的状态，在当时那个状态下我能说的也就是哈哈哈哈你们医院挺忙的呀这类废话。。。

然后确实没有检查出来玻璃渣子，最终我喜提一针麻醉剂和 4 个针眼。。。后来我每次摸着自己的伤疤都认真的在反思，我可以接受他们的谨慎处置，但特么的两次把我的伤口用温水给化开到底是神马操作？？？！！！

知乎用户 张伟光 发表

有些东西琢磨琢磨就大概清楚了。

按照 “某些网友说法：只能等死”…… 那么这些国家的人口死亡率岂不是非常高？

实际上美国的人口死亡率并没有异常。

知乎用户 薛定谔的小 C 发表

太典了这言论

甜甜圈的变化只要不是瞎子都看得出来

甜甜圈捡掉地上的蚕豆吃的时候一定很想知道他赚的 “不止 5000 美元” 在哪里

知乎用户 崔脆脆​ 发表

大前提是有保险，无论这个保险是个人购买，公司购买还是学校集体购买的。一年之内，到起赔额之前的花销由你自己负责，起赔额到 max out of pocket 之间的保险折扣后的花销由你和保险共同承担（比如 deductible 满了之后你去了一次医院，医院 bill 保险 1500，保险折扣后 1200，保险承担 80%，你承担 20%，这 240 刀将会计入你的 out of pocket 支出），到 max oop 之后，保险认为有医疗必要的（过了 priauthorization 的）医疗费用将会由保险全额承担。

我不在医疗行业工作，根据个人经历写的这个回答。生病分为三种：慢性病，在年度体检中发现的状况（比如发现瘤子或者血液病），突发状况（比如发烧或者拉肚子）

第一种要看你的家庭医生 primary care doctor，有保险的话一般 out of pocket 花销不超过 100，大部分保险就十几二十刀的挂号费 copay。这一部分要注意选择保险网络内 in-network 的医生，不在保险网络内的医生可能你会被多收很多钱，但是这部分还是有上限的。

第二种要由你的家庭医生 refer 到专科医生，一般来说看到专科医生需要等一周到一个月不等。家庭医生开的 referral 只是一个证明，证明你有这个医疗需要，但是具体找哪位专科医生，医生擅长什么，你需要等多久都需要你自己研究和权衡。有些比较好的保险不需要 referral 你也可以去找专科医生。out of pocket 花销一般不超过 150，大部分保险会收你 50-150 的挂号费 copay，但是医生 / 医院会 bill 保险 750-1000 刀。如果需要手术的话，医生会帮你约，一般做一次手术就会花满当年 out of pocket，意思就是超过这个数字的花销保险在认为有医疗必要的情况下，就会全部出。比如今年，我和先生都做了小手术，分别被医院收了 6w 和 8w 刀，但是真正从我们钱包里出的钱是 3600 刀的 max out of pocket

第三种如果比较轻微的就去 urgent care，大概等 2-4 小时，医生会给你开点处方药或者简单包扎一下，后续你可以去看自己的 primary care doctor。如果比较严重的就要去 emergency room 了，没有保险的话，不是不去要死了千万别去。有保险的话，一般 ER 会收一个固定费用，比如 500 刀。

因为医疗致贫返贫主要是两种情况：1. 没有保险 2. 保险没有批准的情况下使用比较高端的医疗服务（比如 MRI… 很无语吧）

知乎用户 陈一矛 发表

一定是这样。

2025 年 5 月 18 日，老拜登确诊患有恶性前列腺癌，并已扩散至骨骼。

拜登刚卸任不足半年，也就是在卸任前也没查出来，为什么呢？

一定是预约没约到。

总统尚且如此，想想美国平民，只能等死。

人工 头

知乎用户 罗哈哈 发表

1. 美国医疗账单费用很高？是真的。但是账单的费用是医生自己写的，不代表你就要付这些钱，保险公司会砍价并处理。如果你没买保险且真的没钱，可以选择不付，当然也可以把账单发到网上卖惨，东赢大国营销号喜欢这个。

2. 美国治病要等很久？是真的。 不急的病要等很久，有些等着等着就自己好了。急的病很快。当然你非要在每年几百万病例里拿一两例说急症依旧被耽误导致严重后果，那我无话可说，建议开个营销号。

很多人只想看到自己想看到的东西。美国医疗小病不用治，大病等不到治。 韩国吃不起肉，日本吃不起米。他们并非没有看到相反的例子，只是他们不愿意看到，所以看到了也会迅速选择遗忘，毕竟他们看相关的内容并不是想真正了解真相，他们只是想赢而已。

另外顺便提下，虽然国内没有全民免费医疗，但美国免费医疗的前提是每个月交不菲的保险费用。在国内同样可以通过国家医保 + 商业医疗险的组合来获得同样 “美式免费医疗” 的效果，而且总体成本比美国低的多。

知乎用户 求不得 发表

国内一样要预约，尤其知名大咖，要么凌晨拼手速要么加钱找黄牛。

我一病友预约医生倒没什么问题，可惜打工没医保，查出肠癌 T4N2b，懂得就知道严重性了。补交医保要 3 个月等待期，于是他从可手术治疗等到了腹膜转移，医保是来了人也基本没治了。

所以与其好奇别人不如建好自己

知乎用户 skywalkerplayer 发表

前提是没买医保不是急诊并且死等公立医院。

绝大多数美国人不会这么干。一般小病在美国遍地开花的小诊所就可以解决，价格也不离谱。

知乎用户 貂裘相邦​ 发表

在中国没钱可就是等死，美国可有指望

美国的预约恰恰就是看病轻重重的先看。虽然美国没有全民免费医疗。但是有相应补贴。哪怕是非法移民也可以先看病后给钱。

知乎用户 跃鱼 202110​ 发表

我也没出去过，但我觉得这不可能。死一个黑人就搞得美国到处都是游行示威，要是医疗这种关乎生命安全的头等大事，美国还不炸了？

最近几年似乎有一种言论，说美国的医疗比中国还差。我们知道，美国是高度民主的国家，他们的民众动不动就游行示威，动不动就诉诸法庭。然而，我们并没有看到他们在医疗上有类似行为的报道。

前段时间有报道说有个美国护士要求检测新冠病毒，申请了三次都不给检测，跑到中国马上就给检测并安排住院。这似乎想告诉我们美国的医疗比中国差。然而实际上是这样吗？美国那时候有关新冠的医疗器械极度匮乏，这个护士能申请三次，还能跑到中国，说明是个轻症，把医疗资源用在轻症上，那重症怎么办？

最近几年很多中国媒体总报道说美国看病需要排队很久。我个人认为这是一种极其片面的报道。我个人推测，美国的医疗应该是急诊就马上给你治疗，普通的慢慢等。美国是个严格执行法律的国家，这从他数量庞大的律师可以看出这点。所以，被确诊急诊就一定是急诊，要是非急诊医生批成急诊，很快就会被查出来并且收到极度严厉的处罚。而中国媒体就只描述那些普通的，让人以为这就是全部。

美国医院跟香港一样也是很少给病人开药的，打点滴更少，多开药能增加资源的收入，少开药有利于病人的健康，这体现了美国的医疗制度相当的合理，而能做到这点，相信是美国政府的监管之功。

美国称霸世界已经七十多年，至今特朗普依然能够把美国优先执行得淋漓尽致，这说明美国有非常好的制度，靠少数政治人物的能力是无法持续这么久的。前苏联就是很好的例子。美国有很多值得我们学习的地方。

以前，很多中国的知识分子总是喜欢写文章描述各种美国优势的地方，期望中国能从中学习以缩短跟美国的差距，赶上甚至超过美国，如今这样的文章几乎是绝迹了，影响力越大的人越不敢写。而黑美国却成了一种新风气。

高晓松介绍了美国的各种好被中国网民各种谩骂，骂称赞美国，而不是因为说的不是事实。

知乎用户 苏字莱​ 发表

希望刚来美国的朋友们看到

生病发烧喉咙痛这些： 去 Urgent care （不是 ER）一般保险包完无上限

生命收到威胁车祸生孩子大出血无法呼吸胸痛（心脏）中风休克：去 ER（emergency room)。一般会住院。

别一点擦伤往 ER 跑。ER 因为法律肯定不会拒绝你，但是事后会给你一个 evaluation form，你这个紧急情况如果在三级以下，保险一般不会包。那你就得自己付惊天账单。

来美第一件事：找一个 primary care doctor。 每年做年检。然后呢有什么问题让他们给你 refer 到专科。一般医生那里有了记录你预约就会比较容易了。出什么问题一般如果紧急医生那里都会给 returning patient 找到比较近的 appointment。

知乎用户 苏杨 发表

假的，人家王伟恒去医院不就没有预约走的急诊，临走时医生看王伟恒衣衫褴褛，一颗圣母之心熊熊燃烧，然后给了王伟恒 5670 刀，就从这一件事来看这就是假的，看病不仅不用预约，还不需要花钱，人家还倒给钱

知乎用户 射叼英雄 发表

是的，否则美国人口早就超过印度了。

知乎用户 自由平等公正法治 发表

美国满大街小诊所，进门就可以看病！一般看一次一百刀，麦当劳打工一小时十五刀算，看病一次，一天白干了。。。

一般人就是去药店买点药凑合一下。

有些紧急的情况小诊所搞不定，需要去大医院急诊，这个就很贵了！

尽量买医疗保险！

知乎用户 左右兼修大深红 发表

在美国，华裔人均寿命高于白人

是因为润过去的人本来就有钱，能享受到好条件，不是没钱的人去了本地就有钱。白人里面有经营精英也有底层。

当然你也可以用另一层理解，美国人有劣根性，所以活不过亚裔 / 华裔。

不过这怎么解释美国人均寿命不如英国、法国呢？体制不行？

知乎用户 Jkron​ 发表

哎，美国医疗系统超级复杂，跟中国差别太大，别说国内没出过国的简中了，就算来美国读书，也基本搞不清楚

不过大体上说，美国医疗体验最重要的因素是你的公司医保如何。如果你在大公司有超好的医保福利，比如大多数 it 金融咨询制药，或者在学校做学术，那保险基本能支付所有医疗开支。简中喜闻乐见的 5000 刀聊天账单对这群人来说基本不存在，每次普通看病开药 50 刀打住。大病自付比例会更低，可能住院手术几百块就够了，还有免费住院餐啥的，非常爽。而中国新一代移民教育程度高工作好，基本全是这种医疗福利很好的群体，当然不会觉得美国医疗坑爹了。而且这些医保很好的人群预期寿命是跟日本差不多的

惨的是没有医保或者医保很差的群体，可能看个病用不了 5000 刀，但 2-3000 肯定是有的。这类人中少数是有钱的移民，可能会付账，但大部分人都会赖账。赖账里面又有小部分运气好的有本地教会或福利机构支付，或者一些医院本身就业经济援助。但是剩下的基本要准备个人破产了

所以吧美国医疗看着非常糟糕，但对高华来说体验却非常好。有保险花费少的同时通过名义高费用隔离了很多没保险的低收入群体。这才造就了美国医院如此优质的就医环境。俺家二娃在一个美国私立医院生娃前后没花一分钱，免费大套间免费产后护理食物，体验实在是比在国内好太多了。唯一缺点是只让住三天，保险管得太严

知乎用户 斌哥 发表

因为普通美国人就算是认识两万多单词，也不一定认识医院各科室名字，各病的名字，并且美国医学还在造各种新词，所以普通人直接进医院真的跟傻子一样，不像国内哪不舒服直接哪部位 + 科就行了. 所以那边必须有家庭医生，你介绍哪不舒服，医生根据你病情推荐专科医院.

当然这时候医生待遇就高了，忽悠病人跟忽悠智障一样。

知乎用户 泉雨笙歌 发表

我们这里三线城市一个唯一的三甲医院，唐山工人医院，到处都是倒在地上过道的患者甚至患者家属，床位严重紧张，当然，如果需要好床位也不是不行，前几年我姥爷在世的时候，心脏不好，需要住院，我妈和我一合计，给了主任一千块钱，床位就有了。当然，我们是做小辈照顾长辈，不是多喜欢这个勾八主任，这不也提前预约了吗？

当然，唐山也有个不错的私立医院，近些年建立的，唐山中心医院，除了工人医院，这基本上在唐山是第二号的医院了。这里医疗设备也不错，但是，这是私立医院，基本不用排队，前提是你乐意花更多的钱钱。

鉴于此，唐山很多人得重病，也宁可去工人医院找关系，毕竟这是三甲公立，从哪都是必须花钱。

同样，私立医院在美国比较贵，但也不用等啊，但是公立医院在中国，至少我个人认知，预约不是问题，钱才是问题。

知乎用户 trisoil 发表

美国的医疗体制和中国不同。

美国是这样的，大部分医生有自己的诊所，少数受雇于医院，或者其他医生的诊所。那么医院是干什么的 呢？医院是做手术和看急诊的地方。

人们看病一般去医生的诊所，而不是去医院。到医生诊所看病，或者检查身体，要预约。预约不到，可以换一个诊所。或者向诊所说明，自己病情比较严重，那么也是可以安排当天看医生的。诊所也是有一定的弹性的。

医生诊所晚上关门，一个星期通常有两三天不接待病人。诊所关门的情况下，你可以去医院看急诊。不存在预约不到只能等死这样的事情。

你去医生诊所看了以后，需要作检查的，那么医生会让你去专门做检查的机构做检查，有些检查诊所有能力做的，可以在诊所做。药品呢，医生会开药方给你，你自己去药房买药，随便你去哪一个。

需要做手术的，比如生孩子，就需要医院了。医生会让你选择一个医院，通常离开他诊所比较近的。然后他会去联系安排。医院和医生没有雇佣关系，只是医生和他的病人使用医院的设施，病人除了需要付钱给医生以外，还需要另外付钱给医院，他们是分开的。在医院住院期间，有护士以外，也有医院医生来照看你。你自己的医生也会来看你，但是你的医生不会一整天守着你，他有诊所有其他病人。比如说，在医院生孩子，负责接生的是你自己的医生，是妇科医生。孩子生下来需要儿科医生检查，有问题要儿科医生治疗，这个时候的儿科医生就是属于医院的。

很多中国人不知道美国的医疗体系和中国不同，傻乎乎的一生病就去医院，而医院看的是急诊，急诊很贵，美国人可以去诊所的话，不会去医院。

象那个什么甜圈圈就是。他腰痛就去了医院，也不知道是不是，反正他是这么说的。这个人的话不靠谱。

知乎用户 binary 发表

上个月家里老人发烧，去了趟急诊，因为病情紧急优先插队直接进病房。后来账单出来了，贵是真贵，原价 7654 美元，保险也真给报，最后自付 178.71 美元。别问我这个计算不对，怎么少了 897.93 美元，我也不知道。

知乎用户 114514415411 发表

。

知乎用户 大贤良师 发表

数据不会骗人 美国人均寿命很漂亮的

如果你说华裔 我说中国老百姓长寿的肯定比这些人更多 几百万长寿老百姓很好找 不能反应当地医疗水平

知乎用户 超级大柱子 发表

急症不需要预约的。直接去就行了，不需要排队，急症基本没人。而且不会有任何条件直接给你治，看完病半个月后账单才会邮寄到你家。

但是：急症的账单是天价的，可以贵的让你怀疑人生。亲生经历过，没有保险的情况下，因为身体难受黎明去了一趟急症，整个过程就留了一个地址，代价是账单 2 个小时 1.1w 刀，一个 CT 5000 刀左右，不过你可以和医院 battle 一下，最后的最终支付账单是 15% 左右。后来有保险，如果再遇到这种事情，应该就是按自付额的上限来算了，不过可能反而会给的更多。

美国的医疗体系已经烂到骨子里了，主要体现在整个社会在医疗的消耗太高，每个家庭都在医疗上付出太多成本。

不过美国的医疗在最基础的人道上做的还行，最糟糕的情况下你会破产，但是不管多大的病都会给你治。哪怕你是得了癌症，或者一辈子每周都要透析，大病面前，你不需要因为钱放弃治疗。

如果你是穷人，美国的医疗比中国的好。如果你是富人，美国的医疗和中国各有千秋。如果你是一个身体健康的中产，美国的医疗比中国差了十万八千里。

知乎用户 生存战略 发表

截至 2025 年 7 月，美国人均预期寿命为 79.46 岁，中国为 79 岁

知乎用户 精神病科蒋主任 发表

预约？不存在的

流浪汉只要说他有自杀的想法，就可以直接住在 ICU 直到他 “打消” 了自杀念头

知乎用户 KQJ 发表

美国人还有许多选择

在美国生病了 你很难受 那么你应该选择：

A，去看病 然后付看起来就很抽象的账单
B，预约社区医生 然后排队大概三个月
C，去教堂祈求上帝让自己摆脱病痛
D，这瓶止痛药几十块钱就 1000 粒，吃了就和没病一样，坏处是吃的久了就得一直吃

知乎用户 昨日 发表

【【硬核】80 分钟揭秘美国医疗体系！政治、利益…- 哔哩哔哩】 https://b23.tv/i5YoFvh

这是其中一张图，我觉得有医保花费也不是很多，这个视频讲的比较全面，美国就是根据医保来决定诊疗花费的

知乎用户 KHEL 发表

不说别的，比如有个人他得了不治就会死的病，然后他得预约排队，如果排的时间太长了，他还是得不到救治他或者他的家人会怎么样呢？

A. 在家里等死，死了一埋，家人上网骂联邦政府，之后被维稳人员抓走。

B. 跑到县政府、州政府门口去拉横幅哭闹，之后被维稳人员抓走。

C. 死之前到医院门口下跪，一边跪一边哭，最后死在医院门口。

D. 他有枪。

知乎用户 知乎用户 ZwWdSx 发表

这有什么。还有孕妇因为等不到核酸证明流产的呢

知乎用户 李永菜 发表

美国医院不能因为你没钱就拒绝救你

你可以直接走进急救中心，医生不能把你扔到街上去的

有法律规定的

什么医药费账单那都是后话

知乎用户 星空 Love 碎颜 发表

你说的没毛病，之前有个美国农民，得了病但看不起病，就硬拖，结果自己在家喝农药死了

知乎用户 NUEO 发表

你真是紧急，肯定直接救护车进急诊室啊。

不是那么紧急的话肯定预约啊，国内也是啊。

知乎用户 哈哈哈 发表

是的，美国 99% 的人都看不起病，基本上感冒发烧运气不好就会死，没病死就是被枪击致死

知乎用户 demobilize 发表

太好了，美国又被发现存在医疗斩杀线了，我方大赢。

知乎用户 Cee 单小白​ 发表

我自带美国 IP 前一阵儿刚做了摘胆手术现身说法一下吧。

1. 小毛病：要预约，毕竟没有关乎生死的大事儿，也没疼到乱打滚。所以我胃一直不舒服，6 月份约了胃镜，8 月份才做上。胃镜 1 分钱没花，保险包了。

2. 大毛病：胆结石，进的急诊，因为疼到不行了，当天做了手术，在医院住了 3 天。没有人管我收费，我做完了手术之后一个月账单才寄过来。

3. 收费高：没错，很高！我住院 + 手术 + 救护车保险扣除前一共是 6w 多美金，保险扣完后我要付 6 千美金，其他保险 cover，可以选择一次性付清也可以选择分期付款。

知乎用户 主任技术工人​ 发表

我一个同学，定居美国，在大学当老师

全家都有学校给上的保险，他工作的大学附属医院是全州最好的公立医院

按说我这同学，在美国人里看病应该算是方便了

但是他每年回国度假，在国内都要查体一次

据说他因为间断血尿，想在美国查个核磁，医生就百般推脱，老说他不需要查

一拖就是半年

后来果然查出来肾有个血管瘤，虽然不着急马上手术，但是早晚得切了

我这同学打定主意，下次暑假回国来做手术

医疗效率方面，目前老中靠着一线医护的超额工作，可以吊打全球

但是我担心，这种情况不会持续

医护高效看病，就是高效消费医保基金

我估计等我们 80 后退休，需要看病的时候

想查一个核磁，也得被百般推脱，觉得你不需要查

确诊个血管瘤，也得一年半载

知乎用户 知乎用户 K0oHkZ 发表

在英国生活过的负责任的告诉你：是的。

公立医院靠熬，私立医院无急诊。

我一个朋友在苏格兰旅游突然上腹部疼，发散全身疼痛。去了急诊等了几个小时医生说是胃疼，给了点止疼药。第二天还是没好继续去急诊，医生连药都没给。忍痛 7 个小时开车回到伦敦南部的家。等了一天再次去医院，命好遇到了负责任的医生，影像学检查发现是主动脉夹层，九死一生。当地还做不了手术。马上救护车送去伦敦市中心的大学医院手术，术后捡回一条命。从他觉得疼痛开始后过了将近三天，这三天的任何一秒钟他都可能主动脉破裂而死。他能活，是命硬。

另一个女性朋友，腹痛便血。去了医院急诊等了半天没给看，疼的实在不行了，护士给了两针杜冷丁回去自己打的。隔日再去还是没给看。第三天决定买机票回上海看了，结果机票要几天以后。过了两天自愈了。退机票。

我老婆的亲身经历。慢性下腹痛，看了全科医生，声明有私立医保，不受罪等公立。全科医生说回去等推荐信。打电话约私立影像检查，人家说要有推荐信才能约。等了三天全科医生没给推荐信。这么下去不是办法，花钱去看了私立全科医生，当时要推荐信。拿到推荐信约影像，约到大概一周后。等了一周做了影像，通知回去等结果，同时约妇科医生，又要等一周。其实做完影像基本我老婆就自愈了，但是为了万一还是等到医生看了一下。啥结论没有。前后等了三周多，自费看了一个全科医生，保险报销了影像和妇科医生，次年保费暴增。没有任何结论。

这就是英国的免费医疗。很多人心心念念的免费医疗。

知乎用户 火车王 发表

其实我们这边也一直想推梯级就医，就是有啥不舒服先去社区医院，能治的社区医院给你开点消炎药或者挂个水，不能治的再推你去上一级医院，而不是啥小打小闹都跑去医院挂专家号。只不过推不下去而已

知乎用户 FION 妮妮 发表

没有的事！常年看医生的病秧子来回答。

家庭医生首诊，以我个人经验，我的家庭医生蛮好约的，甚至当天去 walkin 不需要等待也能看到，如果他觉得你问题很大，他会开出 STAT order 你的各项检查，比如 CT,MRI，STAT 就是马上检查马上出结果的那种。我做过一次，医生一开单子，半小时之内影像中心就主动电话给我约时间，结果两小时之内做完检查拿到报告。这个效率慢吗？！

还有一点，如果影像中心的医生在帮你拍片子时候发现你有急性出血等症状（我爸就有一次摔跤导致脑出血），她会马上帮你联系急诊，甚至住院医生和手术医生，让他们马上做好接病人的准备。这点觉得很好，蛮有安全感的，不至于自己跑急诊时候还要等待和焦虑。

如果他处理不了，会给你转诊专科医生，而我的 PTO 保险其实是不需要家庭医生的转诊信也可以自己约专科医生的。这个过程可能要点运气，我自己的情况也都在一两周内看到了专科医生并做了后续检查。个人感觉没什么耽误。

再紧急一点的，直接去急诊。我家附近急诊我去过三次不同的医院，有的特别慢，有次陪我爸爸进去，等了十小时，确实很磨人。有的很快，我自己有试过不等待的，直接见医生，也试过稍微等一两小时就检查治疗完了的。完全看医院和当天的人流量。

总体来说，体验感不算好，但是也完全可以接受，不至于说等到要死人的状态才能看医生。很大程度取决于你的保险。

知乎用户 Cynthia 发表

美国的医疗系统超级复杂，在美快 12 年了，永远都搞不清楚，但也不需要什么都清楚，知道怎么用就行了。

分享几个自己的和身边人的 case, 其他的真的不知道。

我一直都有工作，所以有公司提供的保险。换过六份全职工作，从小公司做到大公司，保险越来越好，自己交的部分越来越少。

每个公司一般都有三种 plan 给员工选择，无非是 premium 和 deductible, deductible 多 premium 就少， deductible 少 premium 就多，当然每个 plan 包的也不一样，但不管多 cheap 的 plan ，一年一次体检，一年一次洗牙都是包的。拔牙，补牙，root Cannel, 不知道是不是叫做通牙根，之类都是包的。我记得贵的 premium 可能一个月自己给 300 多，因为我有 cover dependent，所以记得有去到 600 上下。美国的保险是可以包配偶和家人，自己多出一点保费。

现在做的公司保险是最好的，自己出的才 40 几美金，当然包了家人后近 200，去到近 200 是因为有人抽烟，不抽烟保费跟我一样。当然你可以选择不抽烟，大概也没人去查，因为是网上完成的，但我不想撒谎。我目前的保险不需要医生纸。 有些保险是要有医生纸才能去看 specialist. 医生纸就是家庭医生给的 referral. 公司还有 HSA 帐户，是税前的，这样可以少交税，并且公司一年会存几干美金进去，可以用来给 deductible 和任何要掏钱的费用。 HSA 里面的钱可以一直用，没有时间限制。另一种是 FSA， 有时间限制。

这个 HSA 和 FSA 可以少交税。比如我一年存 1 万刀进去，首先这 1 万不用交税，如果你的收入正好在个临界点，比如 13 万是 12% 税率，14 万是 20% 税率，这 1 万进了 HSA，你的收入是 14 万减少这一万，交税就会按 12% 来算。 另外公司会存几千进去，这样算下来还是很划算的。

也有公司全包保费，目前还没遇到。

我没做过什么大的手术，这些年就照过胃境，做过一个手术，做过三次试管，保险几乎全包。因为自己出的部分太少，没留意。

在纽约如果被裁员了能马上申请到免费保险，一分钱都不用出，包的也多。我被裁过两次，申请过两次，也可以同时 cover 家人，也是一分钱都不用。不知道这个保险管多久，但至少一年吧。我基本 1-2 个月就能找到新工作，但我家人有用到一年。每个州不一样，不知道其他州有没有。

我婆婆是拿白卡，住政府的老年人公寓，看病不用钱，还申请了两个看护照顾她，也是政府出钱。听说只要没财产就能申请。

公公没有白卡，他不肯申请，他那个医疗保险是免费的，看医生自己付的部分很少。

美国这边如果子女申请做父母的护理是可以从政府拿钱的。我一个朋友就干过，做她妈的护理，但都不知道谁照顾谁，她妈做饭给她吃。

我𠆤人觉得预约很方便，没什么要紧事急着去医院。真的急的话去急诊，马上就能看医生。

我侄儿划伤脚晚上去过一次急诊，我没去所以不清楚。

前几天我陪公公去过一次急诊，感觉挺快的。验血，验尿，照 ct 等，见医生，拿药三个小时内搞定。

虽然多年不在国内，感觉国内医疗也还行，还是减少了不少普通人的负担。

別的不知道，国内有家人做心脏手术，农村合作医疗能报 70%，十万人民币上下 3 万上下就能搞定，也算很不错了。

知乎用户 一川烟草 发表

别听他瞎说。等你快死的时候，是可以看急诊的。

小病拖成大病，就可以看急诊了。医院还可以多赚钱。

有个美剧就是这样，叫无耻家庭。一个白人老汉病了，肝脏方面的吧，预约排队。他等不及，他女朋友就凑钱找了个 “孟加拉医生”，就是没有执照的野医生。结果被骗了，非但没给他治肝，还割走他一个肾，进入生命垂危阶段。因为他快死了，就免排队，紧急治疗。

知乎用户 Noby 发表

这要么是没在美国生活过的人道听途说，要么是本地人吐槽的话题，不能当真。

众所周知美国是分级诊治系统，平时头疼感冒例行体检看家庭医生就好，要预约，但并不需要很长时间。也有可以当天去排队的门诊，医生一般都是练手的，还没自己独立开诊所的实力。这是小病。

如果有有大病，或者想去看专科医生，那就把病症说的严重些，家庭医生会把你推进到专科医生，专科医生一般预约时间比较长，但也看啥问题，严重的问题会尽量安排靠前，一时半会死不了的，可能等两三个月。

这前两种没保险或者没钱医生是不给看的。

如果是有生命危险的病，那不需要预约，去急诊室就好了，住进重症监护室花钱如流水，手术会很快安排。走到这一步，会花很多钱，所以没啥事别走这条路。有保险的话，保险公司负担，没保险的，一般也没钱，最后让政府买单，医院也有一部分坏账。很多非移滥用这个，因为不用保险不用交钱就能看，造成医疗费用居高不下，因为坏账要通过优质客户弥补损失。

所以美国医疗系统效率并不是很高，也没有全民医保，不同群体有不同的解决方案，总体来说，对有钱人和没钱人都是友好的，有钱人选择可以很多，能得到最好的医疗资源服务，没钱的可以看病不花钱。负担最大的就是中产，吐槽的肯定是这波人。

知乎用户 maxil wu 发表

美国是分级制的，家庭医生就像国内社区医院或者私人医院的医生。属于万金油，一个人从皮肤，五官，内科什么都可以看，其实除了感冒，咳嗽之类的小病，主要是给你开检查单子并根据检查结果把你分流到专科医生处。家庭医生一般 3 天内总能约到，至于专科看运气了，几周到几个月都有可能。至于急症（危及生命的那种），是直接送医院的，有住院医生接手。但他们只是保证你一时半会死不了，至于病根，还是要找专科医生。

美国医疗的问题不在于分级制度，主要是 2 点。

一个是行会垄断，通过控制医学生的数量来控制医生数量，这样就能用医生数量不足来保证医生群体的高收入。而且因为推荐制度，医学生往往会出现龙生龙，凤生凤的现象。

第二个是医疗保险公司对于利润的攫取没有底线。医疗应该以人为本。但是实际情况是，两个时薪 15 刀都没有的谈判代表，医院 vs 保险公司 ，为了一个 2，3 万刀的阑尾手术，争论医疗具体方案，打什么麻药。。。。。医生，病人被迫站在一边。而且，有时候，保险公司还把这业务外包到了印度。。。。。。。

今天正好有人问我，医疗保费多少，这个差距很大的，只能用大概，在加州，一般最差的 plan，每个月在 450 到 550 之间，因人而异。当然每年报销之前，自己还要先付 5000 的，5000 以上部分才可以报销。有些人说之付几十的，有两种可能因为公司团体保险，属于公司的隐性福利，这也是为什么 costco, homedepot 经常看到 70，80 的老年收银员，他们其实看不上那 2 万多的年薪的，只是要混个医保。因为加州 60 岁以上的，要一个还可以的医保，一般每月在 1500 到 2500 左右。还有一种可能是低保户，政府会补贴。比如年入低于 5 万（税前）的，大概只付 70，80 一个月

知乎用户 看看 发表

预约 = 不用排队。是为了更有效率的利用医疗资源，尽量降低挤兑。跑一次急症几千刀，按病情严重度排就医顺序，不是快死的伤病，排队动辄好几小时；约一次自己医生二三十块 copay，等候时间大概一刻钟。急症室是救急用的，本来也不能根治庞大就医人群的各种慢性病，预约对大家的时间和钱包都更友好。

美国医疗最大缺点是价格不透明，都是先治了再算账，说欠多少就欠多少，收钱有点坑。但能坑钱的前提是他真的先给你治了！医院是不能见死不救的，就算是没钱没保险，救护车拉来了也得先救活了再说。 而且治完了坏账的老赖也很多，医院拿真的要钱没有要命一条的穷人也一点办法都没有。下次被救护车拖来，还得先救活他。

知乎用户 疑行无名 发表

IP 美国的在和国内争辩的时候，已经输了。发达国家人口还少，比什么啊，关键还比不过

知乎用户 可恶 and 可恨 发表

疫情那几年，那么多案例还没打开你的眼睛吗？

先不说约不约得到，约到了，人家把你放 “等死间”，你能说什么吗？河山硕临死前还以为美国医生不会放弃每一条生命！

最近有个案例，离谱吗？当然离谱！但医疗系统有问题吗？每个医生，护士都在工作时间内做了自己应该做的事，一点问题都没有！

医生严格遵守工作时间，手术排期就会太久。手术排期太久是现实，不因你着不着急而转移。

知乎用户 雨落长川​ 发表

我这么和你说吧，在美国，最有效率的医疗方式是，从国内带大量的常用药过去，有事儿自己诊疗自己吃药，遇到解决不了的大病直接飞上海挂三甲医院的号。

知乎用户 草原猎鹰 发表

扔给你几百颗止痛药，你回家等着呗，反正吃了就感觉不到疼了，要是不管用，没关系，医生会给你开劲更大的。

知乎用户 葫芦娃快救爷爷 发表

不至于，正常流程是先预约家庭医生，类似于我们这里的村卫生所或者社区门诊，家庭医生根据患者病情预约上一级的就诊医院，流程是要走的，运气不好排队几个月也是很正常的，和我们不同的一点就是他们不能直接选择去哪个医院，除非家里钱多。我们正常老百姓感冒发烧一点小病去哪个医院都有选择的权利，在老美那边大多数都被挡在家庭医生这里。

知乎用户 HUGO 发表

我自己在美国看病的经历

去的是专门的眼科 clinic

没预约

刚开始前台不给看，也就是野人不给看

我拿了个 SSN，他们才给看

然后他们说要预约

后来又查了一下，说这次就不用预约了，可以直接看（应该是有空位吧），我才知道我这种行为叫 walk in 要加钱

加 100-200 刀吧，我忘记了

然后就是排队看医生

医生态度超级好，有问必答，还搞了模型，就为了给我讲清楚，然后治疗，治疗完了约时间

下次就按照预约的时间去就行

全部看完了，告诉我多少钱，大概 1000 多刀，他们彷佛早有准备，知道我不会付，其实我当初没经验，准备都付了，但我看见我旁边哥们直接说他没钱，我也灵机一动说我钱也不多，然后他们就让我付了 30 刀，把我放走了。

后来我收到了他们的账单，我又去找保险公司，把这个账单给保险公司了，然后 1000 多刀变成 200 刀还是 400 刀了，然后我就慢慢付。

就这样。。。。。。。

然后我还去过牙科 clinic，牙科前台直接说保险报不了，你想看随便看，但要自己付钱，我就没看。

我还去过 hospital,hospital 没前台，根本找不到人，后来好不容易找到了个人，他们直接说不接待

后来我才明白，我有保险，保险是有给我指定家庭医生的，我有病应该先去家庭医生那里看，他根据我病情来决定我能否去 hospital 看病。

知乎用户 无夜 发表

美国医疗又不免费，普通看病更多是钱的问题，但要省钱的话，美国几十万退伍军人生病真是申请看病后等死了，是真的等到死了。（美国退伍军人有医疗费用减免政策）

至于预约看病等到死，那是免费医疗国家的权利，比如英国看个心脏病要等个一年，加拿大安乐死比看病更容易。

知乎用户 狼太萌 发表

美国不知道啊，我就知道国内三甲，挂号也是需要预约的，不然就看不了医生咯。

知乎用户 无聊看客 发表

在美国没上过医院，感觉保险白买了。

但外国医生开抗生素特别手紧倒是碰到过。一个朋友从国内飞柏林，得了飞行导致的类似中耳炎这样的，一开始医生说自己恢复就行了，实在不舒服再去，开了个一天往耳朵里喷几次的治标不治本的药，半个月没啥明显改善。我正好有国内带去的常用抗生素，翻了翻说明书，其中一种的对症包括中耳炎，给了他一板。三天过去症状全消。也不知是药的疗效还是正好到了自愈的时间。

知乎用户 Skyline​ 发表

倒也不至于，门诊大多是预约制，急诊都可以 walk in（就是来了直接看）。

也有某些门诊，有足够的值班医生，可以做到 walk in，比如我校的学生健康中心，因为只服务学生，所以供需不紧张。

但是，但是啊！急诊因为不用预约，而且可以赖账，所以日常爆满。（法律规定：老赖预约门诊，医院有权拒诊，但去急诊必须给治，防止出人命）

我校附属医院，在本地首屈一指，约等于国内大三甲，急诊排队能排八个小时，进门先检查，只要不是快挂了，就去门口等着，还不如预约第二天的门诊。

而且急诊死贵。

所以老美卖大瓶装止疼药是有原因的，因为他们真的会选择硬扛。

知乎用户 本包子和你拼了​ 发表

稍微有点脑子

就会知道这事是真是假

知乎用户 Armed Helikopter 发表

答主

@小 D

的这篇回答 https://www.zhihu.com/question/415432172/answer/18165117108?utm_psn=1834887561421660161 解释的非常详细，我补充一点作为学生自己看病的经验

首先国际学生都是强制要求有医保的，没有美国医保的话一般都会购买学校合作的国际学生医保。我们学校医保费用每年大约在 1700 刀左右，如果选择按季度购买的话没有课的学期可以不买，能省 500 刀左右。

医保的赔付方式和开头提到的回答说的基本一致，以我的保险为例，每个季度的免赔额是 100 刀，就是每个季度任何医疗支出的前 100 刀都需要自费，但校医院和药房不受免赔额限制，花费都可以 cover

如果不是紧急情况可以在校医院预约 Primary Care Provider，一般是全科医生，大部分常见病都可以解决，通常都能预约上两周内的号；全科医生解决不了的（比如较为复杂的精神障碍）会转诊到专科医生，就不一定在校医院了。这种 visit 没有每次都要自费的免赔额，都是保险报销 75%，自费 25%（不包括用药，仅医院和医生的收费）还有一些保险合作的医院按同样比例报销，非合作医院只报销 60%

我们学校有专门的精神科诊所，医生资源非常充足，打电话就可以预约第二天的 visit。每次和医生谈一个半小时，医生可能需要好几次问诊才能做出诊断，给出治疗方案和开方，但一般两周甚至一周内就可以解决。相比国内精神科问诊会细致非常多，并非简单的做量表就开药，但肯定牺牲了价格和效率

急诊和普通 visit 不一样，每次去 ER 都有 100 刀的 copay 必须自费，减去 copay 后的费用才按之前提到的比例报销。急诊收费很高，有一次惊恐发作自己走去 ER，只是量了血压，医生问了问情况开了药，保险后自费都有 300 多刀。这种不危及生命的情况优先级低，就会排比较久，我就等了三个多小时才见到医生。另外救护车保险也报销 75%，但本身收费就比较贵

药费就不得不吐槽了：保险公司有一个药物清单，只有清单上的药物才能报销，而且分等级收费，还几乎全都是 generic 仿制药。药物都是每一种每个月付固定的价格，比如医生开了每个月 30 天用量的仿制药，不超过 20 刀就付实际价格，超过 20 刀也每个月只付 20 刀，在价格比较高的药物上相比国内有优势。但如果想用原研药，那保前价格就是天价，保险的药物清单也不涵盖，需要医生另外给保险公司写申请才能按保后价格开药，每个月的价格也比仿制药高不少。以哌甲酯为例，仿制药每个月 30 片原价在 100 刀以上，保后每个月只用付 20 刀，但没有原研 alza 专利的渗透泵缓释技术导致药效和缓释控制稍差；原研药杨森生产的专注达不在保险药物清单里，原价在恐怖的一个月 500 刀以上，就需要联系医生给保险公司提交申请 cover 这一种药。保险公司批准后，可以以每个月 45 刀的价格购买。相比之下国内一个月价格是 570 人民币，保后价格还是相当有优势的。其实国内许多大厂原研药的原价就很便宜了，比如葛兰素史克的拉莫三嗪、赛诺菲的思诺思、阿斯利康的喹硫平等，甚至比美国部分仿制药还便宜

另外，许多蓝州有法律规定保险必须 cover 性别认同治疗的费用，包括 HRT 和 “医疗上必须的” 外貌手术费用，比如面部女性化手术等。18 岁以上进行 transition 仅需本人知情同意，无需任何额外文件或证明。HRT 药物在种类和给药途径上选择也很丰富，可以在口服 / 外用 / 针剂里选择适合自己的方案，非常的银杏化

知乎用户 韩煊 发表

这就是新时代殖人啊，脚步不出门，就知天下事。

知乎用户 风御 发表

北京大医院排队都几个月，我在广州但凡去大点的医院都要预约抢，而且只能周一到周五，后续治疗也只能周一到周五，特别麻烦的是检查的时候突然要检查其他项目，大概率就是没号，那你就检查不了，周末其实医生也上班的，但得加钱

知乎用户 Lake 发表

预约肯定得到，而且得到时间确定的，一周就是一周，一月就是一月。

所以，有些病一周会死人，一周内一定可以预约到的。有些病一个月都不会死人，很可能预约到下个月去了。

换个角度，我不知道会不会马上死啊，也不知道好久会死。所以我要求以分钟为单位预约，尽管我已经等待了 240 个分钟！

在美国生活，自己不管理好自己，忘记预约了，见上帝也是一件美好的时光。

在中国，自己管理不好自己，有人管。

知乎用户 猪哥在悉尼 发表

说说美国的狗，澳大利亚吧。

这些年陪着老婆去了好几次医院，其实到现在我也没完全搞明白这个体系，就直说我经历的吧。

之前很着急的一次，老婆阑尾炎。

直接去的 emergency，就是急诊。到了之后填表，然后很快（等十几分钟）有护士给测血压 + 测体温，问简单的问题。

然后开始等，大概 1 小时吧，又来了一个护士给测血压啥的，然后问一些问题。

然后继续等，大概等 2 个多小时，这里有点记不清了，我们被医院被分配了一个病床（不是住院部，应该是急诊的病床）躺下。所以从到医院知道躺在病床上，大概耗时 4 小时。

躺下之后就陆续会有护士来安慰几句，问问是否难受啥的，然后会有医生来，告诉你他们会如何治疗你，给你安排手术啥的。

转天上午做完手术，就开始躺着休息。

印象中一共住了 2 天吧，就出院了。当时也可以继续住，医生说听我们的。因为就是需要静养了，所以回家更舒服一些。

免费医疗这个确实不错，一分钱不花，因为我们去的公立医院，而且也有私人保险。所以直接出院，没有缴费的这环节。

知乎用户 无恙泽行 发表

退休的前辈们抢着去，没退休的也偷偷摸摸的做着去的准备！

真要一生病就跟等死差不多，倒还好了！就当老美的恶劣医疗，真是国内那些违法乱纪的玩意遭报应了，但可能吗？

知乎用户 風島文 发表

网友弄错了，符合这个描述的明显是加拿大，而不是美国。

因为加拿大基本没有私立医院，所以你得了癌症就去全民免费医疗里排队就行了，等你排着排着过两年死了你也就不用做手术了，有钱你也得一起等死，倒是突出一个公平，有一股波师的味道。

这故事还是一个加拿大白妹给我讲的，拖死的是她一个朋友的妈。

如果你要问加拿大病人怎么样才能不被拖死，答案是有钱的话去美国看病，非常的黑色幽默。

没钱的当然还是一样地等死，但是他公平，我哭死。

知乎用户 哒哒娘 发表

那是纯放屁

但是，记住了但是不要用中国医保的思维去考虑美国医保。

把条款，内容包括你保险的范围，具体细则拿放大镜，仔细的看好了背下来。

针对自己的情况仔细分辨，不然你会裤衩子都不剩。

一句话，玩儿的明白跟国内差不多，甚至更好。

没脑子，智商低建议别出国，或者去了重开。

知乎用户 kenshin 发表

我们做个对比，中国人口是美国的 4 倍，美国每年医疗支出是中国的 3-4 倍，折算一下人均医疗支出美国是中国的 12-15 倍，然后美国人均寿命比中国低 2 年。数据表明，美利坚土地上人种不行。

知乎用户 关一下门 发表

【【硬核】权力斗争，商业内幕，80 分钟揭秘美国医疗 - 哔哩哔哩】 https://b23.tv/knWbgbb

你有兴趣看完你就会明白美国医疗制度的合理性

知乎用户 知乎用户 发表

usa 我不知道 。但是如果你在网上天天黑的 uae 每年缴纳不到一万人民币的保险，百分百报销。（包括牙科）

天天被骂的日本也是。

知乎用户 无业良民 发表

有些东西听听就行了，但是不得不提，像国内这样感冒发烧我一股脑儿往三甲医院跑的事情本身就很夸张。

所谓的要等其实就是分级诊疗，国内也有分级诊疗，比如上海有这么三级: 地段医院（对应美国的家庭医生）——镇中心医院（比如朱泾镇的第六人民医院金山分院）——区级医院（比如金山医院）——三甲医院。

只是一般情况下国人一般上来就是去高级医院，比如市区居民可能感冒发烧也是去三甲医院，朱泾镇这边的病人也大多直接往六院金山医院跑，甚至不少都直接去松江或者市区的大医院看病。

所以就导致分级诊疗在国内几乎等于没有。原因也很简单，那就是国内不同等级的医院的看病费用差不多，所以自然都想着去大医院（我花差不多的钱，为什么不去更好的医院呢？）

知乎用户 Jackie Wang​ 发表

这是七年前我家娃踢球不小心摔到了，因为是周末，所以直接去了附近的 urgent care 的时候顺便拍的。

知乎用户 二三里 发表

和一个美国人对账，住在科罗拉多州。她男朋友是政府雇员，她自己小学老师，兼职画画卖钱。父母是普通工人。

她说家里人生病了，一般会坐飞机去哥伦比亚看病。

知乎用户 陈磊 发表

回答里很多不要脸的人说美国人均预期寿命高于中国的。

美国 CDC 公布的数据：美国人均预期寿命：78.4

https://www.cdc.gov/nchs/fastats/life-expectancy.htm

链接如上：

中国人均预期寿命：79 岁

数据链接如下：

国家卫健委：我国人均预期寿命达到 79 岁 –2024 年全国两会 – 人民网

知乎用户 空空 发表

你也是人才。知道现代医学出来之前，人均寿命是多少吗？要是你这么说，美国肯定有个亡灵大师不断的复活人。

知乎用户 Yuuki 发表

就观看各种美剧所了解到的他们的制度来说是这样的：

如果是普通的小病，检查之类的只要不是危及生命的，如果你走普通医疗得排队而且要排很久很久。

但如果是人出了一些会危及生命的情况，他们的医疗系统会第一时间治疗你。当然事后医疗费是会一分不少的算在你的账上，并且在没有医保的情况下是天价的。所以才会有 “我晕到了别打救护车” 这个梗。

知乎用户 薛近雪 发表

确实要等，等待期间很难受，视你的紧急情况几个小时到几个月不等。

我不喜欢美国的医疗制度。

约不到就出人命不至于，危急的话直接打 911，先治病再收钱。

知乎用户 li zhen 发表

我們看醫生一般要經過家庭醫生，說清楚狀況（我們一般發郵件）, 有時家庭醫生會直接給你開藥，她會根據你的地址把訂單發到醫院或 CVS，你去取就好了。如果她覺得你有必要檢查，她會安排好時間地點，你去做檢查。檢查結果會在網上和醫生那裡。如果有治療必要，他們會聯繫專科醫生制定醫療計劃。

另外還有兩個系統，urgent care 和 emergency care 是不要預約，直接去就好了。我也搞不清這兩者區別。我媽媽有次在花園弄那些植物，一下沒站穩，腦袋砸在耙子的尖上，額頭出血。當時是週日，我們送她到附近醫院的 emergency 去處理的。也沒預約的。

urgent care 沒去過。我也搞不懂 emergency 和 urgent care 的區別。

知乎用户 炖肉狂魔苏东坡 发表

美国是个非常割裂的地方，州和州医疗条件差非常多。

医疗资源好的地方跟中国一样的，有专家号那种要预约，也有急诊 (urgent care) 或者可以无需预约随治随走（walk-in) 的门诊。

知乎用户 算了吧还是 发表

最近发生的，美国的医疗体系真的是不适合普通人。

同事突发面瘫伴有半边身体没知觉，我赶紧让她请假去看医生了，结果医生给约到 5 天以后，在家等了 5 天后，医生来电话说你的病我治不了，你直接去急诊吧。同事在急诊等了 6 个小时，最终验血, CT 核磁共振啥的检查一个没做，就给做了个心电图，说找不出原因，你再发病时再回来。。。

同事再约家庭医生，家庭医生说怀疑是心脏病，帮他转专科医生，然后 6 月底约到了 11 月底。。。

同事目前双腿浮肿，失眠，焦虑等整个身体一点点垮掉 2 个月了快，没确诊什么原因，想回来上班，公司怕担责任，没有诊断书不让回来。一个单亲妈妈快活不下去了。哎。

不是专业人士 可能对病症形容有误

当时的情况是 她半边脸抽搐，一侧正常。一侧身体麻木，一侧正常

知乎用户 数毛党 发表

这种问题你上知乎问高华是没有任何意义的，高华本身就是两头蹭薅羊毛的典型群体，他们蹭完中国的廉价教育又润美国蹭人家的高收入，等到真的生病了预约不到美国的好医生人家又直接一张机票回国看病。

遇到这种问题直接问美国普通人，比如那个花了二十万美金治个普通肺炎还给治死了的福瑞网站站长。。。

知乎用户 big boss 发表

这个传闻，一般是源于一个患者想跳过家庭医生直接去约专家，但是专家是基于病情轻重缓急安排时间的。如果他的病情很轻，会被排到很远。但是如果通过家庭医生先检查确定病情，会帮他找到能尽快看他的专家。再不济，直接去 emergency，不需要先缴费，里面有各科专家 24 小时待命。

知乎用户 陈靓 发表

其实不是，看私家医生就可以，就是贵一点

世界各地的医疗资源都是短缺的，排队的优先级就是个钱的问题，预约一般而言是公立医疗的做法

10 年前我在香港体检，复检的时候我说我便秘，医生给我检查了下，说肠道根本没任何问题，有个小痔疮，跟便秘没关系，问我要不要割掉

于是在九龙的一家法国教会医院住了（拉了）一晚上，做了个小手术，2 万五，我醒来医生过来打了个招呼（收费单上显示是医生巡房，8000 元），给保险公司的账单一共四万多

甜甜圈这种其实是小钱，医院看不上还嫌烦，大钱是从保险来的

知乎用户 龙小山​ 发表

当然不是，也是要分紧急和不紧急的。

比如我儿子有一次过敏，儿保当天下午就约到了。如果约不到可以去急诊。我看过一次急诊，后来收了几百块钱的账单（一般账单就七八块），所以一般不是特别急，不会看急诊。

牙疼也是，一般洗牙要提前六个月约，没有时间。牙疼当天就能约到。

知乎用户 不因马小而不赢 发表

这不又对上了吗，不然牢 a 说的 3% 的死亡率怎么来的，美国枪击死亡人数远远不够啊。

知乎用户 xixi 发表

这只是对一个普通家庭孩子的救援。

知乎用户 饼叔 发表

这要看什么事情，一般门诊，约个家庭医生，问题不大，约了就能看。

急诊可能多等一会儿或者几个小时，排个队就到了。如果是要命的事情，还可以插队。

比较难约，而且要等的，一般是专科。我老婆当时皮肤瘙痒，也不算大事，打电话去皮肤科，张嘴就让等一个月，妈的。别的专科我不好说，没有经验。

有人说的产科，这玩意儿比较特殊毕竟等不起。医疗资源多的地方，一般就是发现怀孕了打电话去，给你定一个医生，接下去大半年就定点是他。医生接病人也会考虑医院的容量，是不是能接纳新病人，如果能接纳接下去就按部就班了，如果接纳不了，你就去别的医院。产科总体来说比较容易估计接下去的流程所以容易安排，最多换个医院总能找到位子。

知乎用户 朕的钱 发表

美国医疗支出太高。导致保险很贵，雇主和个人快买不起了。

有保险的情况下，可以去急诊，小病先找家庭医生，慢性病手术需要预约等待。

知乎用户 发表

在中国的互联网上

美国很乱，人人有枪，一言不合就拔枪互射，要不然就上街暴动

你觉得美国人都是匹夫莽汉

可同样在中国的互联网上

美国人饭也吃不起，病也看不上，可这时候他们居然他们都忍了

既没有血洗医院，也没上街暴动

跟受委屈的小媳妇一样

是不是有点不太合理？

难道是有枪的人都不生病，还是生命的人都没枪？

所以按照正常的逻辑推理得出的答案

这两种说法里至少有一种是片面的甚至是假的

我觉得这是你不用去美国

坐家里想就能想明白的

知乎用户 发表

知乎对美国医疗认知度比较高的，就是甜甜圈的15分钟五千刀事件。

这事儿的确是真的，我身边就有类似例子，自己生病，开车跑去了大医院的急诊，结果先是干等了几个小时，然后上了一套检查，发现啥事没有，几周后收到了几千刀的账单，关键这哥们还有保险（微软前同事，保险挺好的那种），但是不知道什么原因给搞成了out of network，也就是保险不管要自付，后来如何处理的，他就没和我说了。

这属于非常新手的错误，类似打游戏不打教学关卡不看游戏说明，拿着CS的游戏经验（国内看病习惯）直接开了一局LOL的排位（美国医疗体系），然后出门直接和塔对A。两个比较明显的错误，第一，大医院的急诊，参考美剧ER，基本去的人都是不能自理，晚几分钟就有可能一命呜呼的，他那种全须全尾的自己走进去，优先级肯定最低。就算没看过ER这种古早美剧，老友记里面的罗斯（牙被冰球打掉那集），以及生活大爆炸里的霍华德（机器手，花生过敏），都有跑去ER被晾在那里等的情节。

第二，自己觉得身体不舒服想马上看的，要么叫救护车，要么自己开车去urgent care。救护车默认是紧急情况，我读书得时候叫过一次救护车，当时胆结石肚子疼得不行，然后来了一辆警车一辆救护车，警车开道，救护车上直接就给你开始处理，进了医院都是轮椅给我推进去的。要么自己开车去urgent care，类似咱们的社区医院，我也去过两次，排队30-60分钟，我去的两次都没那么严重（呼吸道感染），也没转大医院，自付100左右。

还有一种情况，就是自己知道是要看什么，比如说知道自己肠胃不好，或者皮肤不好，那有的保险（比较好的那种）是允许你自己去找这种专科医生看的。这种情况通常没那么紧急，然后你自己看着医生的时间约，这里也分是否是第一次和这个医生看病，回头客比较好约，而且有时候上一次看完了，顺便也会把下次的时间也约好（比如说看牙）。

总之，美国医疗体系和中国差别挺大的，下副本之前请耐心阅读攻略，千万别想着拉住奶好使劲A就进去了。

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是的，这边生小孩都是要提前六年预约，否则只能在家里自己生。印第安人不会英文不会填表所以还是巫医接生，婴儿死亡率比医院高十倍，这个预约制度最坑的是，生娃要算好时间，预约的位置不会永远等你，到时候没怀上就只能重新排队啦

这边没有根管治疗的必要，牙医要排队三年，但一个人从牙疼到彻底神经坏死，往往只需要两年。所以根管治疗全美国没一个医生会，我都是回中国做根管治疗，不过因为麻烦，我后来牙就都不敢坏了

急诊室里经常有病人等着等着就啊的一声倒地死了，所以有《主题医院》里的世界名梗：“（广播）请病人不要死在医院的走廊里”（对上了吧）。经常去急诊室的知友一定知道：在美国不要说自己疼，而要说“我无法呼吸”，这个噶的快，就会被提前处理治疗，往往保命（弗洛伊德案，他被警察压在身下，习惯性地说出了名梗，可见他也是经常去急诊的）

预约制度最缺德的是，比如治疗癌症，等三年，到时候病人等死了，或是等好了，取消了。医生的预约时段就不用工作啦，可以刷手机、跟护士打情骂俏、炒股票、刷推特

所以美国人是经常去南美、墨西哥等看病的，那边有专门服务美国人的医院（实际上，中美很多胜地大部分居民和财产拥有者都是美国人），物美价廉。也有去菲律宾看病的（美国前殖民地），医术一般但被伺候得舒服

但没有美国人去加拿大看病，因为加拿大更糟糕

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纯好奇，中国医院不用挂号吗，好的医院也得预约啊，优秀的医疗资源甚至预约周期在半年以上，现在的小孩都不看病吗

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很典型的舆论手段，利用信息的不对等，故意只告诉你部分事实，然后诱导你得出一个荒谬的结论

我对美国的医疗系统不了解，但这个要预约肯定是真的，因为这就是他们要故意告诉你的那一部分事实。而“预约不到就只能等死”，显然就是他们想让你得出的那个荒谬结论

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用脚指头想都知道，世界上最发达的国家，哪怕不是高福利社会，医疗系统也不是一个发展中国家可以碰瓷的。相信网络段子的这辈子有了。

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业内人士给大家出攻略吧

美国实行分诊制度，所以大部分人进入医疗系统是通过两个途径：

PCP（家庭医生）/专科门诊= 不要命的，不需要住院的

ER（急诊）= 要命的/住院的

那么从轻到重你的看病路径应该是：

0）关于价格

首先请先弄明白这些概念：

deductible - 免赔额；根据保险一般0到几千，每年这个范围以下的医疗开支你自己全部负责。当然更好的保险免赔额更低。

copay - 这个相当于国内的挂号费，根据你看的医生不同，你有没有deductible都需要交，大概每次几十块钱，好的保险会帮你付这个。

coinsurance - 这个是自付额度，指deductible后，你自己需要支付的百分比。一般0-20%，更贵的保险=更接近0

max out of pocket - 自付上限，一般5000-10000，指如果今年你已经花了这么多钱看病，那之后的无论你账单多少，你都不需要再付钱。相当于兜底。越贵的保险，这个数越低。

给一个例子，我自己今年的保险是：

一个月保费32$，免赔额1000$，没有copay，10% coinsurance，自付最大5000$。（add：这里额外指出，公司每个月为我的保险支出400$左右，但由于我不买保险这400 也不会给我，我并不认同很多人说“这就是你工资出的看法）

1）没病，就每年体检

一般来讲保险公司都会允许持有者每年进行一次体检，这个基本上都是免费的，可能你的医生办公室会有copay，大概20$ 这样。一般这次就是让你做做常规化验，癌症筛查（肠镜，乳腺癌，宫颈切片），疫苗。

只要医生bill的正确，这种年检和相关检查一般是保险公司全部报销。

如果没有保险，也可以付现金，基本上看医生200$ 左右（不包括后续的化验和检查）。

2）头疼发烧小病

这种如果不急可以和家庭医生预约，根据你的医生忙不忙和你的病情严重程度，在美国的话等待时间可以是1-30天的样子。但我自己熟悉的病人如果是小病，基本上我都会让他们当天随时来，加一个号就行了，反正也花不了多长时间。由于我是他们的家庭医生，价格很便宜，如果没有免赔额，保险一般全cover。像我自己的保险一样有免赔额（deductible）的，大概看一次100$的样子。

如果没有家庭医生又想尽快看病，那么可以去urgent care，这个准确的说叫急症门诊，他们就是为了不危及性命的急症存在的。比如你感染了普通肺炎，呼吸都没有问题，就是咳嗽难受，那么你可以直接去这里，普遍排队一两个小时就可以看到医生。但由于这些医生对你并不熟悉，他们就仅仅会帮你开点药做点初级化验，拍个胸片应急。对于慢性病（比如糖尿病高血压癌症），UC普遍不会看的。

哪怕没有保险，去这两个地方看病价格的话会比急诊室ER便宜很多，自费200-300$左右。

3）慢性病

假如很不幸你有高血压糖尿病冠心病肾病，那么你会需要定时看家庭医生/专科医生。这些普遍都会在门诊完成而不是在医院。一般只能预约，而且由于需要很长时间，比较难加号，所以不要爽约。

价格是根据医生和你花了多少时间以及病情复杂程度算的，比如我和一个病人花了15分钟就会bill 3级（简单），病人保险出150$的样子，如果我花40分钟，那么就是bill 5 级（复杂），大概300多。这里具体你花多少钱就要看你有没有deductible，copay/coinsurance，和有没有花到今年最大额度。如果没有保险就很难搞了 因为看一次病大概自付200，然后每几个月你都得来。

如果家庭医生搞不定，那么他会给你转诊到专科医生，收费是一样的。

4）危及性命的急症

这种适合直接前往医院ER，自己去可以免救护车的钱，如果需要救护车，就需要看你的保险cover多少了，我自己的是50-100$ 一次。

ER这个地方就是医院的急诊，是为了给有生命危险的人看病的。所以如果你感冒/背疼就来ER，那么你会被一直晾着直到比你重的病人被看完。

而且ER普遍也是天价账单的地方，如果保险不好又需要抢救，一次干你5000$ 都很正常。基本上本地人都知道，没有快死了，就不要去ER。

当然这里有人就要提甜甜圈了，他一个没有保险的人直接因为背疼来ER，那后果就是告诉你回家（因为不危及生命）+ 找家庭医生，并附一张5000$ 的账单，属于不看攻略就莽boss的后果。

但如果你真的需要治疗，ER是法律上规定要把你稳定住的，且不能因为你欠费或者没钱就不看你。ER永远是先看病，出院后寄账单。所以不存在什么人需要手术却躺在手术室等打钱，但同时也是很多医疗坏账的发源地（流浪汉治好了人就跑了，你也拿不回来钱）。

与网传的不一样的是，医疗欠费不会导致医院去抄你家，医院法律上不可以拒绝为你提供服务，而医生由于你付不付钱都会从雇主拿到属于自己的那份钱，更不在意你欠不欠费。我自己在绝大部分时候是不知道也不在乎病人什么保险，欠不欠我们医院和门诊钱的。

5）住院

这个没什么好说的了，住院很贵，基本上一次都可以满足你一年的自负上限了。

所以一般人如果有保险可能住一次ICU欠医院几千块钱（自负最大额度）。但从这一天起你这一年看病都不会需要出钱了。

即使你deductible很高，有保险也可以享受折扣价。

最惨的就是你没有保险，不能享受折扣价，住了ICU，最后居然活着出院了。那真的可能遇到几十上百万的账单。这个时候你可以和医院讨价还价，因为医院也知道你付不起100万，所以可能和你达成协议收个10万现金就拉倒吧。

由此可见，如果你知道你应该去哪里就医，是很难被甜甜圈的。

甜甜圈那种慢性背疼，付个200$ 去看个骨科门诊就完了，他却去了最不该去的ER。

6）私人医生

介于有些人的认知里，家庭医生=提着小盒子上门的赤脚医生…

这里想解释一下，正常的“家庭医生”几乎从不上门问诊，而90%的问诊都发生在自己的诊所，自然有全套的化验/影像设备，甚至有其他科的专家在同一个门诊（我自己的门诊就是家庭医生+内、外、妇、儿专科，当然在某些人的认知里这就是江湖郎中吧。

这位讨论的上门服务，在这边叫做“Concierge Medicine”，相当于中文语境下的“私人医生”。

这个是纯粹的高端医疗的表现了。这个医生会照顾很少的病人（100-200人），每个病人每年需要缴纳2000-5000$的会员费。得到的就是可以24x7 随时联系自己的医生，如果需要医生上门，也是可以的，同时由于医生病人少，给每一个人花的时间也更多。

当然这位医生不是包治百病的，如果你生大病了，超出了这位医生自己的范畴，这名医生可以帮你联系好医院的床位，且会尽快（当天或者次日）让相对应的专家为你问诊。但这些费用，仍然需要你自己出，所以有钱人在拥有私人医生的同时，仍然会持有重大疾病险。那5000$ 并不是为了省钱，而是买断你私人医生的时间。

由于这种工作性质，私人医生往往需要有广泛的医学知识（可以都不精但什么都得会一些），且在本地有良好的声誉（因为收入完全取决于客户数量），并和同僚有很好的关系（帮你安排床位的人脉）。所以往往是年资比较高、本地声誉卓著的家庭医生担任。

当然按图里这位的认知，也就是一个赤脚医生罢了。

以上就是美国就医的常规攻略。

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中国这么温顺的老百姓，全世界再也找不到第二家。明白这一点就好了

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我以前曾经回答过类似问题，如果真的如简中网友们相信的，那我早在五年前要么是阑尾穿孔破裂身亡，要么是天价医疗账单破产，可惜现实是我急诊手术完成后，因为年收入太低算第二档穷人，医院直接帮我填了慈善救助表，我最终花了700刀左右

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是真的，美国人看不起病，很多美国老人得了病都是硬拖，拖不了了再去看病，治不起的就在家偷偷喝农药死

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我没到个美国，也没亲朋在美国。但一个基本的逻辑还是懂的。除了东大以外，好象全世界绝大多数国家都尊守一个规则，即是：因病人不交钱而不救人者，不但医生，就连院长都得去踩缝纫机！

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预约不到就只能等死……

但凡接受过九年义务教育，也不可能这么天马行空吧。

小病小痛看家庭医生。中病中痛转诊专科。急病意外打911，上急诊。

也不用意淫没保险看不起病，赤贫用白卡，穷人奥巴马。

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很简单，这种国内的宣传就等于说，在美国，你得了重感冒，或者急性肠炎，你还要预约，然后等排名，等不到，就只能在家等死了，这有可能吗？稍微好好自己想一下吧，这明显就是非常荒谬的设定。

其实就象国内宣传房子的预售制度、公摊面积等一样，表面上看，说是与香港等国际接轨，但真正了解全面后，就知道完全就不是一回事。国内很多宣传，都是各种的似是而非，各种的扭曲削减、浑水摸鱼。

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B站有一个小伙子骑行环游世界，在美国的时候全身急性寻麻疹发作去医院等了一个半小时接受到治疗，最终账单好像是几百刀，因为没钱支付医生在病例上给他备注了一个homeless就让他走了。

所以「在美国生病要提前预约，预约不到只能等死」应该是简中网炮制的谣言。

视频地址：【骑行美国】看完美国的天价医院，我坐在街头暴哭，不是因为难过，而是感动_哔哩哔哩_bilibili

侵删

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这位朋友的阅读理解能力要加强一些呢

@历史第一射手

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听过美国得了大病需要重大手术，然后治好了或者手术完了，被巨额医疗账单压破产的

没听过中国哪个人得了大病哪个医院先给他治疗手术，完了再寄账单压垮他的，我觉得中国底层穷人得大病群体很需要美国这种先治疗后用账单压垮你的万恶制度.

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在有保险的前提下

不处理就要死的，打911去ER;

不处理会病情恶化的，去urgent care;

不处理短时期没事的，预约医生;

没保险就是另一个故事了。

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美国虽然整体的平均寿命低于东亚国家，但是美国亚裔的平均寿命是高于亚洲亚裔的，甚至美国华裔还高于日本。

据美国卫生及公共服务部和CDC数据，全美亚裔的平均寿命最长，达83.5岁；其中「华裔美国人」的平均寿命达到86.1岁。

当然，美国拉丁人的寿命也高于拉丁美洲的拉丁人，美国的黑人也高于非洲黑人。。。。反而美国白人略低于欧洲，具体原因未知。

以上数据明显可以推翻什么“等死”论。

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记得，在疫情期间，在网上看到的，许多医院因为危重患者没有进行核酸检验，被拒之门外，导致死亡事件。有人问美国人，如果在美国，把病人拒之门外导致死亡会怎么样？美国人说，在美国，不会发生把病人拒之门外的事情。如果真有这种事情发生，那医院和医生都会遇到大麻烦了。首先，患者家属会将医院和医生告到法庭，医院和医生就等着巨额赔偿吧，不把医院搞破产不会罢休。而且医生会被取消行医资格，永远不得再从事医生职业。

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以前遇到这样的问题，会有不少美国医疗免费的评论来找补一下。

但是现在不行了，美联合健康保险公司CEO在纽约当街被枪杀了。

在他的视频号下面，一片叫好，还有各种保险不赔的小故事层出不穷。

美国的标杆又塌了一座，免费医疗没了。

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病家根据自己的具体病情有几种情况和选择：

1. 如果已经有primary care 医生（国内翻译成“家庭医生”，但是其实不是很合适，就是从事基本诊疗工作的全科医生），头疼脑热基本上可以约到当天和第二天，甚至从打电话算起30分钟以内。前提是病人日常在这家看病，已经建立病例。现在很多诊所是一组医生合作，自己常看的医生不在，看TA同事也一样；
2. 很多诊所，特别是儿科诊所，早上和周六可以随到随看突发的头疼脑热一类的小病，前提是情况不严重，而且还是“自家的”病人；
3. 药房附带的简易诊所，可以随到随看。不要求是已经熟悉的病人。我没有试过但是比较怀疑他们的水平（其实不严重的情况咨询药房的药剂师就挺好，还免费）；
4. 有些专门处理不严重的急症的urgent care center,随到随看。他们营业时间一般比较长，比如说晚上到10点，周日也开，没有“自家病人”的概念，虽然能处理的情况有限，但是基本上是先来后到；
5. 怀疑有致残风险或者生命危险，前面几个选择都不用试了，直接去急诊（ER）。基本上根据病情轻重缓急分先后。不严重的病人可能等几小时也看不见医生；
6. 特别想见医生但是约不上的情况：一种是慢性病需要见某科专家，这个如果着急只好接受经验不那么好、离家比较远的医生；一种是保险需要审批、或者规定慢性病患病时间、严重程度，如果着急一般是勤打电话催办事，或者转自费看（这个操作起来很麻烦）

以上基本上考虑到了90%以上的有保险覆盖的情况。注意在美国看病以保险覆盖程度为准，在同一个保险下面，并不是私立医院的医生水平一定更高，或者排队一定比公立快。而保险覆盖程度可以千差万别，和背后的支持者有关。有的保险要求所有病都经过primary care医生，有的不需要。因为看病太复杂，如果不幸患有比较严重的长期慢性病，一定要和保险公司、医院的财经顾问、药剂师保持充分密切的沟通。主治医生反倒经常不管钱，TA不一定知道具体药价和怎么获得资助或者折扣。

至于没有保险的人，有一部分就是全自费的。很多诊所、医院给全自费病人折扣很深，医院基本上是3.5到4折。他们预约程序也差不多。另一部分支付不了保险，基本上只能靠自费买点OTC的药，熬到必须进ER，反正不能拒收，费用也就不用自己付了。他们可能属于那种令人同情的无法预约群体。

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是真的，美国很多人等不到医生，就病急乱投医，投到那些没有接受高等医学教育的乡村医生那去

可是乡村医生没受过规范教育，连注射器针头都敢重复使用，**导致美国现在有8000万乙肝患者，占据全球患者的1/3。**你说这可怜不可怜？

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你看人流的方向就知道了。

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去过两次urgent care，基本上10-20分钟就能看上医生。如果他们治不了就会给你refer到专科医生。一次60美元，小贵（但保险每年有自付上限）

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这个问题其实非常简单，只要看人均医生数量就知道了。美国不了解，但中国有些地区的农村老人真的只能等死。

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美国癌症的5年生存率比大国高得多，美国的乳腺癌、前列腺癌这些5年生存率都90%往上。美国所有癌症的整体5年生存率已经超过7成了。

你说这些是慢性病，可以预约的不算？那么是不是急症才算？

脑卒中，这是急症中的急症，抢救晚点就要挂的那种。美国 2023年，脑卒中导致约16万例死亡。中国2024年是190万人死亡。

中国人口是美国的4倍，脑卒中死亡率是美国的12倍。

其实不止脑卒中，你可以去查查各种心脑血管病的死亡率大国都远远高于美国。心脑血管病可全都是急症，别说预约了，你救护车开晚点人都能没了。

如果情况属实的话，那么只能说美国人天赋异禀，自己的免疫系统能直接硬刚癌细胞，还是中风了还能慢慢悠悠来个预约，还是血管弹性十足，堵了自己能把斑块给震下来？难不成美国才是真正的长生种？

对上了对上了。

数据来源：

​神刊CA：美国癌症总体5年生存率直逼70%！中美癌症数据差距明显_健康160

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDM4NzkyMA==&mid=2651295384&idx=4&sn=8ae8c26391027b5ee988f971031a881d&chksm=85cefb914197b815fd6baa282c214e97e73d597445e140164b4ceacdcefcf4e4433acdc3cb49&scene=27

[24小时]世界脑卒中日 我国每年超190万人死于卒中

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在美国看过两三次病，我是在美国读博，买的保险是比较好挺贵的好像，忘记多少钱了，感觉有一个月200刀。一次是烧心，因为饮食不规律，学习压力大，然后我也不太会描述，我就说chest pain，医生应该是全科医生，5点多打的电话，他说快下班了，但是担心我情况，估计怕心脏问题，说下班等我半个小时，后面去做了检查，开药奥美拉唑类的。第二次是因为考试压力大，半夜喝了两大瓶还是3大瓶double shot咖啡，咖啡因中毒，心动过速了，然后去的急诊，医生以为我飞叶子了，解释了半天，看了下心电图，输液，测了血生化，3000刀，保险报销大部分，最后付了200多刀吧，反正觉得也没有特别离谱，我感觉都能及时的解决问题。

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12.01.2024 更新

之前的回答写的比较随意，评论区普遍反映不知所云。有个评论总结得比我好：“同样的检查，国内3天600块，美国45天800刀。” 再补充一句，在国内没医保是自费，在美国没过门槛费所以也算自费。

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亲身经历。

首先是回国期间。

9月10号周二上午薅老妈单位羊毛（RMB 900）做全身体检。美国这边体检（annual physical）项目比较少，于是决定趁回国做全面体检。甲状腺B超发现有结节，横竖都不超过1cm，建议去大医院复查。家族病史是母亲和舅舅都有类似手术经历。中午在西单大悦城喝奶茶过程中预约了空军总医院第二天的甲功检测+B超。

9月11号周三上午空军总医院（特色医疗中心？）甲功7项检查+B超，运气好碰上了主任医师看普通号，TI-RADS评级和体检一样都是4A，耗时一上午，花费RMB 456.09。

9月13号周五上午北大肿瘤医院再看一下，老妈账号帮着挂的号，主任医师貌似RMB 120。

9月15号周日飞机回美国，旧金山湾区。

在美国的医保是high deductible health plan，夫妻两个人，每两周交109刀，公司每年交1w5k刀左右。每年年初公司给2k刀的hsa seed（可以拿来看病），然后门槛费3600刀，超过部分报销90%，直到全年总支出达到5500刀，随后就是保险全部报销。也就是说，就算不看病，个人每年出2800+刀，公司每年出17000+刀，平均一个32岁的成年人一年1w刀的保险钱。

9月18号约到最早的医生开referral。我固定的primary care physician不知道为啥appointment都排到11月去了，于是就近找了旁边的诊所的其他医生（Google湾区的几个办公楼里有诊所）。医生开了referral，说有专门的“referral scheduling specialist”来帮我预约颈部B超和内分泌科医生。30分钟visit花费USD 116。医生还开了tsh单一一项的血检化验，花费27刀。

9月19号referral scheduling specialist问有没有preferred的颈部B超，答曰没有，于是过会儿发了个做B超的地方的地址，说把我的referral以及病例fax给那个医生了。是的，你没看错，二十世纪的第三个十年了，信息是传真发过去的。当天下午收到B超地方的电话，问我啥时候有时间，最早下周二。我约了下周四。

9月26号做B超。国内做B超和给诊断的是一个医生。美国这边做B超的人只负责做B超。设备是真的好，我不懂医疗器材，但是看起来的确比空军总医院的设备高端大气上档次，毕竟颜值就是战斗力。拍了200+张图片，给了个portal说可以去那里access这些图片。诊断一周内由放射科的医生发给开referral的医生以及我。1个小时左右，花费USD 129.33。

10月1日拿到了结果，TI-RADS评级直接给了5级lol。然后去找referral scheduling specialist约内分泌科医生。Epic MyChart直接说之前对话太老不能添加新的message了，无奈只能再次约之前的医生重新开referral。

10月15日拿到了新的referral，这次是online的visit，for some reason保险全cover不要钱。

10月16日再次找referral scheduling specialist约内分泌科医生。仍然是要fax所有信息给医院。最早的约到了11月4日。吐槽一句，10年前在Epic工作的时候，就听大佬们吹care everywhere有多么多么牛X，可以各个医疗机构共享chart。10年后，两家都用Epic的机构进行referral，竟然还是传真。唉。。。

11月4号，一大早去看了endocrinologist，聊了30分钟天。医生说她在这边见过很多国内的患者，然后也对国内的评级系统有一些了解。了解完信息以后，建议每半年做B超+持续观察，大概就是美国甲状腺协会指南里面的建议（医生还提到说这是2015年的指南建议，2025年的指南估计也差不多，为啥？因为我昨天还在芝加哥和些会的人一起谈笑风生书写指南lol）。花费USD 545.86。

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这题我是真会，美国医疗是地狱也是天堂，到底是地狱还是天堂取决于你是什么身份，有多少钱。中国只有学区房这个概念，但是美国用房子和地税把人划分成了三六九等。美国人所能获得的一切公共资源都与你所在的社区有关，好的社区意味着高房价，高地税，高租金。同样有着好的教育，医疗，治安，消防以及更好的基础设施。差的社区房价低，地税低，租金低也意味着教育，医疗，治安等等全部不行。中国人住哪，真的就是住在那里。美国人住哪决定了这个人的阶级，以及这个人受到的教育，医疗和公共服务水平。

了解了这些，我们才可以真正来讲美国医疗。美国医疗之所以可以先看病后付账单，这是基于美国的分级诊疗制度，美国的公立医院没有门诊，只接受转诊和急诊。急诊就是甜甜圈天价账单的那种，这种后面再说。我们先说转诊，公立医院只接受由家庭医生转诊来的病人。而家庭医生你可以理解为你家附近小诊所的大夫，美国的家庭医生跟那个差不多，你需要跟你家附近诊所的大夫签约，你成为他的病人，以后你要看病就可以给他打电话，约时间。当然，由于诊所大夫水平有限，只能处理一些比如感冒，发烧，拉肚子之类的小病，如果他处理不了，他就会帮你转诊到上级医院。好了，这个时候，你就看出你住哪里的重要性了吧，好的社区大夫多，看家庭医生基本不用等，他给你转诊到医院也快，因为好社区医疗资源充足。你要在差社区，要大夫没大夫，要医院没医院，那你不就只能排队等了嘛。当然美国社会是一个彻头彻尾的人情社会，你要是会来事，每次付钱都爽快，看完病还给小费，平时给医生捐款改善医疗设施，那你打电话给家庭医生预约的时候肯定大夫有时间，帮你转诊也快，因为大夫知道你会来事，有实力。你要是个老赖，账单不付，鬼大爷的有时间，球大爷给你转诊去医院，你就等吧。在一个人情社会，可以先看病，再付账，没有问题，就好像你去同学家开的饭店，可以中午先吃饭晚上你妈来结账，但是你赖账，一而再，再而三，谁特么接待你？所以，要是你住的社区差，那需要排长队，要是你的保险差，那需要排长队，要是你之前不付医疗账单，那你要等到死。

那你说你等不了，去看急诊，好，可以，首先不是所有医院都有急诊，好像这是一句废话。其次，急诊的费用不是一般人能承受的，而且急诊是救命不治病。啥意思？你手摔断了，给你固定一下，开点止痛片，麻烦你去约专科医生。你说你头摔断了？别闹，赶紧拖走。你说你心跳停了，除颤仪伺候。你说血压框框掉，肾上腺素走起。你说你得了癌症，要治病，对不起，麻烦约专科医生。看到没？要治病，你去急诊，除了得到天价账单，并不会治好你的病。

综上所述，你能不能很快看上病，取决于，你住在哪个社区，对应的医疗资源是否充足，还有你跟你的家庭医生是否关系良好，他愿意给你转诊。你的家庭医生是否有很多人脉，专科医生是不是愿意卖他面子。你以为在美国看病跟中国排队叫号一样绝对公平呀？做梦呢，你以为美国是社会主义呢？还有人说美国看病费用封顶，确实，有部分保险有自付上限，但是，这个严格限制了医院，严格限制了医生，严格限制了药物。这特么的，真得了大病，你也不可能只在县医院，固定几个医生，天天开头孢给你治吧？怎么滴，你也要自费去省城治治看吧？

在中国，得了大病，实在不行了，还可以去协和，华西，多花点钱，钟南山的号都能挂上。你去美国，问问他们的中产，有想过去梅奥诊所看病不？

这还不是最可怕的，最可怕的还是白卡，你知道美国红脖子为啥打死也不申请白卡吗？这特么的就是一张破产卡，催命卡。还有殖人当成宝，你以为漂亮国给你免费做慈善呀？白卡只是记账卡，当然你没有钱，也没有资产可以暂时不还。但是同样的，你拿个白卡去看医生，你觉得对于你这种白嫖党，多久能看上医生？家庭医生给你往医院转，专科医生会不会破口大骂，搞啥呢？又搞个白卡来。这还不是最可怕的，可怕的是领白卡的大多数是文盲，文盲就请个律师，好好给你翻译翻译，申请的时候，一大堆表里面，器官捐赠协议上面千万别签字。拿白卡去医院看急诊的时候，一大堆表里面也好好看看，看清楚，还是器官捐赠协议，别签。能保命。要是你不幸拿白卡被急诊收进去住院了，前面都没签，后面护士找你谈心，可千万抗住了，器官捐赠协议千万别签，能保命。

当然，又有很多大侄子肯定要说UC，我故意没说，要不大侄子你们先说呗。

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疫情期间，我认识的一个同乡有身份的大姐，她老公国内还有工作，就是来回跑的状态，回去中招然后检查身体得了癌症，第一时间想的是，我得赶快回美国。那时候飞机都停航，然后辗转到别的国，最后回来现在已经痊愈。

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没有这么夸张，但预约是真的。

美国实行的实际是分级转诊制度，也是中国目前的改革方向。

简单来说，就是生病后首先前往社区诊所就诊，如果社区诊所的家庭医生（全科医生）认为患者病情严重，则会将患者分诊至专科诊所或大医院就诊，一般来说患者无法直接前往医院就诊（复诊、复发等情况除外）。

这一套体系可以减轻高等级医疗资源的压力，基本杜绝了“感冒发烧去协和”的问题，但美国的医疗系统存在一个问题：预约制。

前往社区诊所是需要预约的，由社区诊所转往专科医院也需要预约。

预约是一件比较看脸的事情，运气好的话上午可以约到下午，运气不好等个两三周也不奇怪，主要看所在的地区和季节。初诊的预约比较头痛，复诊一般无所谓，因为医生会帮忙约好复诊时间。一般来说，患者需要等候数天乃至数周的时间才能接受治疗，如果是小病往往已经自愈，如果是大病则可能加重甚至死亡，让“早发现早治疗”变成一句空话。

不过，美国也有一套非预约系统，来服务罹患急症的病人。

部分社区诊所设有Urgent Care，是一种非预约门诊服务，类似于国内的普通门诊，排队挂号先到先得。如果真的有危及生命的急症，可自行或电召急救车前往医院的急诊科（Emergency Room）就诊。

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在中国这你即便挂到号，该死还得死

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清华北大复旦交大中科大，那可不少学生去美国等死的。美国本国人都只能等死，那些外国人去美国是不是更只能等死了？

马斯克是幸运的，偷偷摸摸非法移民，不仅没死，还成了美国首富

奥巴马是幸运的，黑人居然也 混 到了美国权力的巅峰

特朗普是善心大发，要在美墨边境筑墙，防止墨西哥民众偷 渡 到了美国生病只能等死。

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这个问题底下，那些顶着美国加拿大IP的华人们，这爱国主义表达的呀，说是小粉蓝一点都不夸张，那对于美国的爱真是跃然于纸上，就差涕泗横流了。

只能说，美国的华人比其他种族更爱美国吧。

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本来我刷知乎看到逆天回答和言论都是比较心平气和的，习惯以后都不会有什么情绪起伏。但看完这个高学历人才的回答后真是觉得恶心透了。导致凌晨三点还睡不着。

随便不是医疗行业从业者，但认识很多医生包括三甲主任。就我从旁观者的角度来看，作为医生，美国的医生待遇＞＞国内医生待遇，总结来说就是钱多事少。作为普通人，国内医院＞＞美国医院，不管是国家保险还是商业保险还是医生水平，国内绝对比大部分国家好。这是我跟国内医生接触了解的。

先不提别的，这个答主的水平是真的高，太高了!把既得利益者的嘴脸表现的淋漓尽致!我认识的国内医生和医学生就没不羡慕发达国家地区的医生待遇的。但也没多少就认为发达国家医疗水平就是比我们好，相反随着我们国家发展，很多医生已经开始对发达国家祛魅了。回到答主，他的回答有问题吗？没有任何问题，可以说大部分我看完就觉得这是事实。但这事实代表整体吗？代表整个美国吗？那肯定没有。就拿报销额度举例，美国自费有上限，那这有上限又有什么条件呢？说清楚了吗？保险报销标准又是什么呢？国内买过保险的应该都懂，保险行业从来都是这也不保那也不保，更别提资本国家的保险行业了，之前被枪杀的CEO人人喊好就证明那已经烂透了。具体可以参考这个视频：

【终于收到美国医疗天价账单，儿子手指受伤花多少钱？万万没想到！-哔哩哔哩】 https://b23.tv/XHvxEkj

保险把账单从上万砍到几千确实没问题，但问题是你这都没干什么就凭什么收几千美金的治疗费？就这普通治病就能收普通人一个月工资，难怪美国人自己都搞很多不敢上救护车的段子。

再次回到这个答主，所有回答都在讲美国医疗好，不提国内行业对比，但很多时候又在cue国内。我想请问美国人是怎么做到医生待遇高，病人花费少，保险报销少的呢？难道资本国家的医院都是公益组织？一个美国医生32刀的保险占月工资的0.12％，这要是被我国医生知道不得羡慕死。就我所知，国内省级三甲大主任靠看病都拿不到这个数。我在b站多次刷到在美生活十几年的华侨不敢看病的视频，问题真的很明确：美国看病费用不透明，保险公司报销不透明。虽然最后会给你一个清楚的账单，但看病之前没人可以告诉你费用。正如这位答主所言，医院最后报价21w，最后保险公司砍价之后你只需要出几万美元。那么我想请问，你这21w的根据又是来自哪里，普通人又如何确定保险公司报销的上限在哪？难道跟保险扯皮就是普通人应该做的事？另外买保险的都知道，报销过后保险费用必定会涨，那这位美国医生也会告诉你？你从业者肯定知道如何支出最小化，那普通人又如何避免被医院坑呢？我看视频，根据不同人的讲述我自有我的看法、而后面偶然刷到的视频也在不断的论证我的想法、我自然不用再去修改想法。

【大妈做肠镜，被美国医疗体系感动到哭-哔哩哔哩】 https://b23.tv/pQiIX22

每个月几百美元的保险不算什么，国内几百一年的医保加几十上百的商业保险也能被骂。

美国的分级诊疗制度对于医生来说肯定是很好的制度，但对患者来说不是。可以很负责任的说，大医院就是绝对＞＞小医院或者社区医院。大医院的水平和设施就是绝对秒杀小医院，里面的医生就是百里挑一，里面的大主任就是身经百战，设施就是最顶级的，流程也是最规范的。但这并不是说分级诊疗不行，站在医生和国家政府来说，分级诊疗就是解决医疗资源不足的好办法，我们国家目前也在努力推行，但效果确实不佳，百姓就是在用脚投票，而不是屁股决定脑袋。

其他的我就不一一举例了，这位高知美国医生的回答大部分是没问题的，但有问题的地方他不会知道也不会告诉你们。正如大部分销售一样，买东西之前全是优点，买完以后你才能知道哪里有坑。这就是高等人才的厉害之处了，在90％的事实里掺杂10％的谎言，那么这个谎言就是无懈可击的。立场本来就不是站在普通人这边，他的话自然也不值得去完全相信。

我还是那句话，屁股决定脑袋，他的工作和生活是美国医疗给的。美国医疗绝对是全世界最有钱，最赚钱的医疗行业。他不可能去说自己衣食父母的坏话，正如销售手上的产品永远是完美一样。

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坐标新西兰，我妈急性肾结石救护车送去医院的第二天就手术了。痔疮先是看家庭医生，然后家庭医生转给专科医生安排手术，等了四个月才排上手术。救护车，两个手术，所有的药都没花一分钱，每一次还免费安排了中文翻译员。唯一要收费的是家庭医生，因为没有收入，拿穷人卡看家庭医生大概一次19刀。她找的药店专门给免5刀的取药费，所以药也免费。

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你要知道美国这个国家是由一群什么样的人建立起来的。这帮人放着在欧洲好好的日子不过，非要冒着生命危险漂洋过海开辟一片新大陆。这帮人干废了印第安人，在独立战争打跑了来收拾他们的英国人，美墨战争一路杀到墨西哥首都。且这个国家现在有四成家庭持枪。

作为世界第一大经济体，如果这个国家的人得病只能等死，这帮二百年来两横一撇就是干的人能同意吗？

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看了很多回答，我有个疑惑：

现在美国已经衰落到“急症不预约就能看上病”都可以赢一次的地步了吗？

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美国的医疗系统，就是让富人多花钱，让穷人几乎不花钱。这本来是个不错的做法，无奈有些人自己作，非得让自己被系统判定为富人，怪谁呢？

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怎么可能，只要有钱分分钟能享受到几乎是全世界最好的医疗。

什么？你说你没钱？

超市里止痛药吃到饱好吧。

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美国不知道，但北京我很清楚，大医院基本上也都得预约，尤其像协和医院消化内科这种，想挂个非专家的普通号，我试过，基本上永远预约不到，不找号贩子不可能看的上病。

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这些都是喉舌天天说的。网友可没说过，别乱扣屎盆子。

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不是！！

大把在美华人不知道有随到随诊的urgent care/walkin clinic，我以前也不知道，也可能需要像美帝湾区/la/nyc这种外来人多的地方才多吧，就是直接现场去就直接看，不用预约，不一定要保险（有些就明确说了不收保险）。

来美帝的很多人被各种洗脑，以为啥都要insurance，要啥family doctor，要make appointment才能看病，还要refer才能看专科…真不是的….除了上面说的urgent care日常小病可以去并开药，专科的话也不见得非要refer，各个医院不同，比如前天带娃去看耳喉鼻科在stanford儿童医院就不用谁refer，当然排门诊确实排了四个多月，不过你去国内看协和看华西专家号也要排。

总结：

日常小病看urgent care，小病指的就是发烧感冒外伤发炎过敏…总之不至于开刀手术的都算。

半夜急诊没法，那只能去er急诊室。

其他觉得比如要体检、胃镜肠镜检查、专科，那确实要预约。

另外说下牙医，正常也是预约，反正不急。遇到突发急性牙髓炎（我上个月遇到过，根本没法睡），可以搜一下周围牙医clinic，给他说痛得要死必须处理，还是有不少牙医会抽时间来处理的。如果是前牙门牙的话，很多诊所都可以紧急直接处理抽神经，如果是后牙就还是要约专门做根管的那种来搞，不过也还是很快，一般一周内。

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美国医疗制度在我看来比加拿大还强点，先声明 我在加拿大和美国都住过很久（大于几年）对两边医疗都有了解。

生病要预约：对慢性病来说，加拿大只能从家庭医生来预约检查，然后才能refer到专科医生，很多重要性低的病，几年排不上完全正常。对美国来说，你仍然可以去urgent care或者自己电话私立诊所的专科医生，并不完全依赖家庭医生的refer。

关于付费，加拿大完全免费，不赘述。美国需要有一份好工作，美国保险是每年有最高自负额度的，所以有保险看病不担心具体多少钱 无论如何可控在几百的范围内，而且个人会有fsa账户（类似历年自付医保）很多人存个几年fsa 里面的钱付完自负额度后绰绰有余。

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不是吧

在美国仅仅看过一次病，那是第一次拉粑粑出血，出血量较大，颜色鲜艳，其实是粑粑太硬划破哪里了。可是当时我不知道啊，我都觉得自己命不久矣了，赶紧告诉住家，她帮我预约了诊所。

然后过了一周，去诊所看，医生怀疑就是粑粑太硬划破屁眼，他让我脱裤子掰开看了一阵子，啥都没看到（因为时间太久了啊！我伤都好了！）他怀疑伤可能还要再里面，自己小诊所无能为力让我去做肠胃镜。

又过了一周半，我去做肠胃镜聊，显然啥也没查出来，医生说应该是愈合了，顺便让我多吃蔬菜不然粑粑很硬会再划破。

不过这是小伤小病，我同学某天打篮球胸口突然不适而且越来越严重，后面查出来是肺泡破了！当天就去医院住院去了，应该挺严重的。

所以美国小伤小病去小诊所药店让他们看看，因为医院等你去看的时候说不定都好了。但是危机生命的病他们反应也很快，就是账单也很漂亮。

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最近疯狂吃肉没咋吃蔬菜，粑粑硬的又给我划破了….

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你如果没有见过特斯拉，你会被网上欺骗，他们说特斯拉单踏板模式是违反驾驶喜欢的，说得好像没有刹车踏板一样

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兄弟你结婚了嘛？

没有的话，等你到了五六十岁，没有爸爸妈妈帮你签字的时候。

你连近视手术都不能做……

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如果这是事实，

那么《无耻家庭》里弗兰克第一季就死了，

所以但凡看几集美剧也不会得出这么离谱的结论，

菲奥娜找到一个销售的工作，趁着有医保，带着弟弟把牙齿都看了

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听他们鬼扯你到医院去先要给你判断是不是急诊，如果是急诊很重要的马上会致死的病，会立刻给你安排一切住院，检查，手术，如果是普通的慢性病或者感冒这种，没有急性特征的，你就等着慢慢排队。如果真的像那些造黄谣的一样，美国每年枪击车祸那么多，等着慢慢预约吗？他们造谣，傻帽也不过下脑子就信。人都撞的七荤八素了，还等着预约，你忍得了，病人可能直接掏枪出来干。

2024年就出过这种事，一个中国女子到新加坡旅游，发生了车祸，被送到医院，医院判定他并不是急诊情况，这个女子当场就辱骂新加坡的医护人员，而新加坡的法律是不允许辱骂医护人员的，这个女子后来直接被逮捕，其他国家都差不多，首先要判定你是否是急诊，如果是急诊，就给你立即安排，如果不是就等着排队。

这种老黄窑在中国互联网里面特别多，就是断章取义搞诈骗宣传，骗那些傻冒，让他们认为自己的生活很好远比美国好，事实是什么呀？他们当然不会说

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以下三点，相信越多阶层越低：

A韩国人吃不起肉

B日本人吃不起水果

C美国人看不起病

因为他们刚刚能过上吃肉吃水果看病的生活

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坐标，上海，浦东，内环内。

其实2016年起，我们这片就开始推广家庭医生制度了，只是暂时没有什么本质变化。但是看得出来，上面是在一步步推进预约分流制的。

所以，现在还在相信美国人医疗服务不如中国的年轻人们，准备迎接你们灿烂的未来吧。

补充于2024年10月30日下午3点27分左右：

看到两条评论，算是明白为什么真的会有那么多（老）人会被电诈了。

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真都是等死为啥大部分发达国家人均寿命都超过中国？

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闹麻了。

我还在想高赞回答吹的“家庭医生”怎么这么耳熟。

闹半天不就以前旧社会的“江湖郎中”嘛！

你这个“家庭医生”提留个小医药箱上门，这箱子里是有检验科啊还是有实验室啊？出个血常规报告要多久？

不会个小百宝箱里就放个听诊器血压仪，放几个酒精棉片阿司匹林吧？

都2024了我的高华带人，时代变了，看病不流行“望闻问切”那一套了。

正统中医竟然在美团！

上次我还看见一个身长九尺，面若黑蒜的黑面关公肩膀中了枪，家庭医生Dr. Hua搁那给他刮骨疗伤呢，你就说美国医疗神不神吧……

在老钟，预检台的小护士都知道你什么症状该去挂哪个科，美国家庭医生牛，一个人就是一个三甲医院！

当然啦，家庭医生和江湖郎中还是有点不一样的。

在面对自己没把握的症结，郎中会一脸惭愧地叫你另寻高明。家庭医生则会落落大方地叫你去预约医院，然后出诊费照收不误。

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说这些话的人，要么是没有在美国深入生活过，要么是纯属造谣。美国公民和永久居民都有家庭医生，个人可以根据医疗保险挑选合适于自己的医生。如果不是急病，根据个人身体状况提前约门诊医生就可以了，根据需要开药检查。如果有急病，医院都有Urgent Care门诊，只要不是危及生命的疾病都可以在这里随时看医生。如果有了危重病情需要立即就诊的话，可以随时去Emergency，那里各种设施设备都全备，医生会根据患者病情按次序医治或抢救。和国内不一样，美国门诊和医院都是预约制，门诊或医院里没有那么多的人，也不拥挤，医生也有充分的时间和病人沟通交流，细致入微。根本就不存在预约不到就只能等死的状况。

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说个冷知识，东大的走线大军走到那些被强国人看不起的国家的时候，他们也享受了该有的免费医疗

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这个我讲一下亲身经历吧，只作为参考，不代表所有在美国的人。

既然题主问的是预约的问题，钱这方面就不讨论了。

我现在是在美国某高校读博士，医保拿的是学校给的，plan type应该是属于PPO。我一般如果不是什么大事，都会直接去我们学校的health service。真的很急的话才会去当地医院的急诊或是其他的urgent care。

一般的病，不着急的那种，包括感冒发烧、腰酸腿疼、月经不调、呕吐腹泻、等等等等，暑假期间当天就能约上，学期中人多的话要等一两天。如果是真的发烧得难受，urgent care一定是当天就可以看的。我这边的话，基本15分钟左右就可以看到，人多的话半小时。

慢性病这种，第一次看还是按照上面的逻辑，当天或是等一两天之后，先在学校里看。由于学校所配备的检查设施有限，像是MRI之类的大型器具是没有的，所以如果有必要到当地医院去接受专门的检查，医生会给你写referral（当然自己也能直接就约当地医院的医生，我的亲身经历是通过学校，所以就这么写了）。从这里开始的等待时间就长了，着急的也需要等一周左右，不急的，等待时间可以达到一个月。

题主说的那种等死的情况，应该是想问急诊吧。我也因为不同情况去过几次急诊。急诊是分诊，具体要等多久，取决于病症的严重/危急程度和当下的他们忙不忙。举个例子，我曾经被我家猫狠狠地咬了一口。照理说孩子每年都有打狂犬疫苗，纯家猫也从来没有出过门，危险度是很低的，但为了安全起见我还是去了急诊（当时我也不懂，其实应该是可以去urgent care的）。照理来说我这个case并不算是最急的，狂犬病毒风险极低，最多就是担心感染。但我去的那天急诊室人少，我只等了10-15分钟就进去了。治疗拿药出来总共不到一小时。还有一次，我在实验室工作时，化学物品溅到了眼睛里。因为是很多化学物混合的，所以算是比较紧急的状况，怕会损害视力甚至失明。我等了不到10分钟就被叫进去，跟我要了所有化学品的名称，然后放我在诊室等，一等就是一个小时，说实话我已经开始想说这只眼睛失明以后要怎么办了。后来医生进来我才知道，他们第一时间联系了有毒物质控制中心，确认了这些物质对眼睛没有特别致命的影响，才决定先去处理其他病人，再回来给我洗眼睛。

严重度最接近“等死”的，是我第一次恐慌发作，不知道是什么，以为是心脏病要死了，去急诊室。当时我立刻就从前台被带到了里面，那时候急诊的人还挺多，没有诊室了，他们就带我进了一个不知道是什么的房间。医生立刻就给我看了，几乎没有任何等待时间。快速给我做了几项检查，发现并不是心脏病，就让我在那里休息。但我休息了半天也没人说我能不能走，等了半天才有护士来带我离开。那天的话，诊疗前的等待时间几乎为零，算上零碎的，最多5分钟，但我在那里总共待了能有两三个小时

总的来说，我并不认为会有等死的情况，至少从我的经历来看是这样的，我在急诊经历的等待时间也并没有别人说的那么长，可能跟地域有关系吧。但美国医疗确实有很让人憋屈的地方，比如像我说的如果refer去当地医院做特殊检查，有时候能等上一个月，等预约时间到了我症状都好了。

我觉得很多时候有些人的观念会有点过于偏激。美国医疗系统和国内一样，有好有坏。而且每个人的经历都不同，真的不能一概而论，揪着个把新闻就说它一无是处。

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回答里还有一本正经给大家科普美国看病攻略的，我的天啊你看个病针对个保险还要攻略，还说看病破产都是没有保险的，这话反过来在中国一定也能让看不起病的心平气和吧？

好巧不巧这俩天美国发生了一件新闻，美国联合健康集团CEO汤普森被一位家境优渥的宾夕法尼亚大学的高材生给枪杀了。

介意大家会智慧上网的去看看老百姓的评价哦。

介个是啥子嘛？

介个就是狠狠的抽你滴脸。

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我们分析任何问题，除非是特例，不然我们都要从大数据出发。不然后面就会出现盲人摸象，一叶障目的笑话。

在疫情前，美国的人均期望寿命是高于中国的。美国亚裔的预期寿命更是世界前几。

预期寿命的主要两个组成部分，一个是社会稳定。不能出现战乱，饥荒。另一个是经济发达，可以提供更好的公共卫生条件和医疗救助水平以及婴幼儿福利。

这两点你可以说美国做的性价比不行，但总不能否认美国没做吧？光是收养中国的弃婴，就有几万个，90%以都是有重大疾病或者生理缺陷。

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是的，尸体一车一车的往外拉，

美国已经空了，你看到的美国视频都是AI合成的。

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你自己想一想就知道啦，怎么可能。

我们这边偷渡、合法移民的、二代的很多，说美国哪里不好的都有，从来没有人说美国医疗不好的。

本人文化水平，不够没办法写论文，只能告诉你几点，你体会一下。

1、有些人没有买私人保险（你可以理解医保），或者买很low的私人保险（很多留学生很节约，可以理解为买了城乡医保）。然后你跑私人医院看病，说医疗费真贵！

2、非急症看急症，美国急症分几个档次，你可以理解为国内的抢救室、急症……你说你人活蹦乱跳跑去看er，要么等死你，要么贵死你。（这个跟国内一样的，我二级急症，你四级急症，你先来也没用，我先看。不要贬低国内没有分级，只是大多数人都是四级，给人感觉没有分级而已，更不要觉得国外分级也是走形式。）

3、有些病，就是靠自己好起来，药物只是减缓你症状。在医生眼里开个药安慰你一下就好，你说真的好痛，那就开布洛芬，还是很疼，那你就吃两片。然后你发朋友圈喵的医生水平真差，只会开止疼药！

4、预约慢，举个不是美国的例子，有人叫全科医生转专科医生，全科医生也是华人，华人医生仔细检查确实没有问题，但是看这人实在讲不清楚，直接给他约到后面。第二周病人找他理论这约的也太后面了，他病都已经好了。

5、八旗子弟，顶级医院的号都能随便拿到的，跟他们比全世界医疗都是垃圾。你看的国内医院跟他们看的国内医院不是一个档次的，同一个医院你约的时间和他们约的时间也是不一样的（没准你还要买黄牛票），至于费用人家可能连ICU都不要钱……

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可以看急诊。

我第一次看急诊，是在家剪树锯到了手。在急诊室外等待了2个多小时，才轮到。伤口已经长合了，医生楞给掰开，消毒之后，缝了两针。

第二次是肠镜检查中，切除了2个息肉。二逼医生不知道我跑步，所以也没有特殊嘱咐。我第二天早晨就出去跑步，中午开始便血，傍晚去看急诊。我刚刚告知便血，第一时间就被架上轮椅进了急诊室！

所以，有病可以去看急诊，但是如果不是要命的病，就要在那里排队等候了。

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剪树切手记

一日，俺家掌柜的命俺去把院子里的三颗大树剪上一剪，说是树叶太多，冬天里掉下来收拾起来很麻烦。这三颗大树曾经在三年前，按一颗树75大刀，雇过一个老墨修剪过，那厮剪下来的树枝不断敲打着俺们家的房顶，吓得俺家掌柜再也不敢雇人剪树，于是，这打理院中树木的艰巨任务，就责无旁贷地落在了俺的肩上。

俺就象猴子一般地在树上爬上爬下地忙活，用手锯把一根根粗大的树枝锯下来，小心地避开俺家的房舍，慢慢地顺到地上。。。未几，茂密的树丛就变成了和尚头，树下面是一地修剪下来的大小树枝。

等到三颗大树修理完毕，俺回归两脚人类，站立在树下开始用手锯把长长的树枝截成小段。柔柔的树杈极具弹性，上上下下地跳动着，躲避着俺的利锯的肆虐。。。一切都发生在一刹那间，树杈突然断开，手锯落在俺的左手背上，尽管戴着牛皮加固的厚手套，俺还是感到一阵钻心的疼痛。慢慢地脱下手套，天，一个两公分长的口子，绽开在俺的手背上，如同一头莫名的小兽，狰狞地张着小口。看得到一些筋鍵，曝露在伤口下面，旋即为点点滴滴渗出的血滴所覆盖。。。

俺大声呼唤掌柜的，“邦迪！邦迪！”。闻声而至的掌柜，陡然见到血肉模糊的一掌狼藉，吓了一大跳。好在一贯神经大条的掌柜临危不惧，马上找出了邦迪和纱布，给俺快速地包扎上了伤口。俺活动了一下手腕，没有见到有血渗出，决定不再连累掌柜和少爷们，自己一人开车去医院看急诊。

大概问了一下掌柜的最近的医院的方位，她前不久送儿子去过，俺就驾车出了门。小心翼翼地把伤手放在门把手上，另外一只手则负责操控方向盘。

开到印象中大概的位置，这是一个老墨的传统居住区，却找不着医院。无奈，掏出手机向掌柜汇报，俺在掌柜的指引下，左拐右拐，终于最后找到了医院。期间用伤手夹着电话，倍极辛苦。

停好车，步进急诊室，卖糕的，满屋子的老墨，挤得满满当当的，在北美还从来没有见过一个屋子能坐下这么多的人！登记护士坐在隔开的小房间里，通过一个巨小的窗口与就诊的病人交涉，很象是当年北京站的售票窗口，一时间，俺有一种时空错乱的感觉。

俺踱到窗口，里面的护士居然是一位膀大腰圆的男士！俺通过窗口上面的通话器对他说要看急诊，那厮瞟了俺一眼：有保险吗？俺说：有。男护士的脸色放缓，从下面的小窗口递给俺一个夹着表格的夹子说：把这个先填好。俺接过夹子，想找一个座位坐下填表，居然不果。思索片刻，问护士：什么时候才能轮到我就诊？那厮瞟了一眼俺的伤手，一抬下巴示意了一下满屋子的病人说：About 2 hours。。。 or more。。。

哈，俺来看急诊，要等2个小时以上！俺二话没说，把夹子又递给了男护士，拜拜了您啦！转身就出了门。一直听说老墨有到医院的急诊看免费的传说，今天就让俺给撞见了：）

俺驾车出了医院，直奔一个俺很熟悉的医院，离家远，但是病人肯定没有这么多。

果然，急诊室里面只有寥寥几个病人待诊，俺付了五十大刀作为急诊挂号费，填好表格，无非是姓名住址保险公司个人病史。。。坐下等了不到半个小时，就被护士叫进了监护病房。这是一个硕大的病房，里面大概有十数张病床，每一个都有近乎垂地的帷幔分格开来。一个胖胖的女护士走到俺的床前，量血压、询问病史。。。一通忙活，最后揭开俺的包扎一看，俺的伤口已经长上了！护士怪异地看了俺一眼，开了句玩笑：You can go home now！说归说，护士还是在一个纸盆里倒进了半盆似乎是碘酒一类的液体，让我把伤手泡进去。

一开始，伤口没有感觉，渐渐地，俺感到一阵隐隐作痛。过了一会儿，护士进来，拿起俺的伤手 看了一眼，已经开始愈合的伤口又绽裂了，她说，可能要缝合。俺有些担心地问，是否神经系统受伤？她笑着说，应该没有那么严重，但是要主治医生做最后的诊断。

闲话了一番，护士出去了。不久，带进来一个医生，自我介绍将是俺的主治医师，这时候俺已经待在监护病房快要一个小时了，怪不得大家都说北美的病房是护士当家。

医生查看了一番，问俺：是用邦迪包扎好，还是缝合起来？

俺一愣，这医生看病还要问病人的爱好取向，真是好奇怪的一件事情！笑着反问：你说呢？

这一下可捅了马蜂窝了，医生立马拿出了白人在被迫表态时的那套面面俱到的口气开始一套一套地给俺长篇大论起来，俺费了很大的劲才听明白大意：用邦迪固定起来，伤口在愈合后，伤疤可能很大；缝合起来，伤疤小，但是过程漫长痛苦。如果这样，布拉布拉，如果那样，布拉布拉。。。

俺用了一秒钟给出了答案：缝起来吧！靠，又不是花俺自己的钱，都是保险公司出，俺干嘛冒风险让伤口最后长成一个娃娃嘴？！

于是，医生在护士的帮助下，在俺的手背上注射了一针麻醉剂，随后开始清理伤口。俺在上小学时，也曾经因为受伤而缝过针，缝合前的创口清理，护士姐姐的动作很轻柔，而且是一个方向地擦拭。俺们这位美国男医生，却是一边眼睛望着胖护士，一边手拿一块纱布，来来回回地用力在俺的伤口里面蹂躏，好像是在擦拭厨房里面一个用了八百年的锅。。。麻药当然是已经起作用了，但是那份心理上的煎熬却让人难以承受，俺只好眼睛四处打量着病床周遭的仪器设备：氧气瓶、心电仪、心脏起搏器。。。耳朵听着医生与护士的闲扯：宠物狗、房子、车、值班时间。。。

终于，清理完毕，开始缝针。与小时候在中国经历的缝针过程相类似，镊子夹着一根弯弯的针，针上引着一根线，穿过皮肉，再打上一个结。所不同的是，缝合的线是塑胶线，当年在中国的时候，说是羊肠线。医生告诉我，一周之后，去我的家庭医生处，家庭医生会帮我拆除缝合线。

一共只缝合了两针，看来还真是一个小case，怪不得医生护士都是一脸的漫不经心。

涂上药膏，覆上纱布，打上邦迪，齐活！

医生写了一份处方，跟俺握了一下手，开玩笑说：下次剪树的时候，最好穿上盔甲。。。就扬长而去了。

护士进来收拾残局，首先给俺打了一针破伤风。接着就解释处方上的药物，是刚刚医生在俺伤口上涂抹的防止细菌感染的药膏以及消毒药水，哪个哪个杂货店有卖，洗浴之后，如果伤口被污染，就要重新消毒包扎。然后又帮我预约了俺的家庭医生，告诉我一周之后去复诊和拆线。最后拿出一份账单，让俺签字，这份账单将会被移交到保险公司。俺一看，一千多近两千大刀！真的是杀人不眨眼哪：）

挥别了一脸灿烂的胖护士，款款地走出医院的门。上车前看了一下表，进门出门，前后整整忙活了四个多小时。

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网上还都说韩国人吃不起肉呢，你不是也信了么

知乎用户 发表

我体验过温哥华市中心的医院急诊。但愿美国效率更高一些。

当年，我自己把手剌破了大约3cm长的一个口子，不深。玻璃剌的。

因为是晚上，walk in clinic关门了，去医院挂的急诊。去医院的原因是留了很多血，我自己的医学常识无法确认伤口的深度。

到了医院，把我请进了急诊室。接着让我等待。我猜，大约是等待奇迹的发生吧。。

毕竟，我的经历是这样的：3cm的伤口，坐在那里等了近一个小时，然后、在我伤口即将自动愈合之际，奇迹发生了！医生来了！！！！他很严肃的看着我一手的血和已经凝固的伤口，和助手说：这尼玛谁看得清除啥情况。于是，我眼睁睁看着助手拿了一盆温水过来，把我已经凝固的伤口，化！开！了！

此处我的内心除了：！！！！！以外，我都不知道怎么表达。

然后常规问诊，怎么弄得。我承认受伤原因是我极度缺心眼，我开老干妈的时候，知道一般那种瓶子会被压的很紧，现在我知道可以直接用剪刀伸进瓶盖撬一下就行，但那个时候我不知道，于是我用锤子砸了一下，然后再拧的。结果不出意外的，意外发生了，我砸的位置不对，结果开瓶的时候，我的掌心那一块玻璃碎了，鲜血就这么涌出来了。。。 也是在此之后，我彻底学会了怎么开瓶盖。

接着，医生听说是玻璃剌伤的，和我说，可能皮肤里会有玻璃渣子，需要打开检查一下，问我能不能接受。。

我那个时候可能折腾了一晚上，并处在伤口愈合后又被化开的震惊当中，我同意了医生要我打麻药，把伤口打开看看，再缝合的处置。。。当然他们的处置可能也没啥问题，但有问题的是，我同意了以后，他们有特么把我晾在那里30分钟，把我的伤口又特么晾！干！了！

然后是常规处置。对，就是把我的伤口再一次给化开，然后注射了麻醉剂，那把伤口把拉开检查有没有玻璃渣残留。

然后省略掉一万字我和一个新加坡国籍小帅哥实习医生长达半个小时的尬聊。毕竟结合我内心万（草泥）马奔腾的状态，在当时那个状态下我能说的也就是哈哈哈哈你们医院挺忙的呀这类废话。。。

然后确实没有检查出来玻璃渣子，最终我喜提一针麻醉剂和4个针眼。。。后来我每次摸着自己的伤疤都认真的在反思，我可以接受他们的谨慎处置，但特么的两次把我的伤口用温水给化开到底是神马操作？？？！！！

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有些东西琢磨琢磨就大概清楚了。

按照“某些网友说法：只能等死”…… 那么这些国家的人口死亡率岂不是非常高？

实际上美国的人口死亡率并没有异常。

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太典了这言论

甜甜圈的变化只要不是瞎子都看得出来

甜甜圈捡掉地上的蚕豆吃的时候一定很想知道他赚的“不止5000美元”在哪里

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大前提是有保险，无论这个保险是个人购买，公司购买还是学校集体购买的。一年之内，到起赔额之前的花销由你自己负责，起赔额到max out of pocket之间的保险折扣后的花销由你和保险共同承担（比如deductible满了之后你去了一次医院，医院bill保险1500，保险折扣后1200，保险承担80%，你承担20%，这240刀将会计入你的out of pocket支出），到max oop之后，保险认为有医疗必要的（过了priauthorization的）医疗费用将会由保险全额承担。

我不在医疗行业工作，根据个人经历写的这个回答。生病分为三种：慢性病，在年度体检中发现的状况（比如发现瘤子或者血液病），突发状况（比如发烧或者拉肚子）

第一种要看你的家庭医生primary care doctor，有保险的话一般out of pocket花销不超过100，大部分保险就十几二十刀的挂号费copay。这一部分要注意选择保险网络内in-network的医生，不在保险网络内的医生可能你会被多收很多钱，但是这部分还是有上限的。

第二种要由你的家庭医生refer到专科医生，一般来说看到专科医生需要等一周到一个月不等。家庭医生开的referral只是一个证明，证明你有这个医疗需要，但是具体找哪位专科医生，医生擅长什么，你需要等多久都需要你自己研究和权衡。有些比较好的保险不需要referral你也可以去找专科医生。out of pocket花销一般不超过150，大部分保险会收你50-150的挂号费copay，但是医生/医院会bill保险750-1000刀。如果需要手术的话，医生会帮你约，一般做一次手术就会花满当年out of pocket，意思就是超过这个数字的花销保险在认为有医疗必要的情况下，就会全部出。比如今年，我和先生都做了小手术，分别被医院收了6w和8w刀，但是真正从我们钱包里出的钱是3600刀的max out of pocket

第三种如果比较轻微的就去urgent care，大概等2-4小时，医生会给你开点处方药或者简单包扎一下，后续你可以去看自己的primary care doctor。如果比较严重的就要去emergency room了，没有保险的话，不是不去要死了千万别去。有保险的话，一般ER会收一个固定费用，比如500刀。

因为医疗致贫返贫主要是两种情况：1.没有保险 2.保险没有批准的情况下使用比较高端的医疗服务（比如MRI…很无语吧）

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一定是这样。

2025年5月18日，老拜登确诊患有恶性前列腺癌，并已扩散至骨骼。

拜登刚卸任不足半年，也就是在卸任前也没查出来，为什么呢？

一定是预约没约到。

总统尚且如此，想想美国平民，只能等死。

人工 头

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1.美国医疗账单费用很高？是真的。但是账单的费用是医生自己写的，不代表你就要付这些钱，保险公司会砍价并处理。如果你没买保险且真的没钱，可以选择不付，当然也可以把账单发到网上卖惨，东赢大国营销号喜欢这个。

2.美国治病要等很久？是真的。 不急的病要等很久，有些等着等着就自己好了。急的病很快。当然你非要在每年几百万病例里拿一两例说急症依旧被耽误导致严重后果，那我无话可说，建议开个营销号。

很多人只想看到自己想看到的东西。美国医疗小病不用治，大病等不到治。 韩国吃不起肉，日本吃不起米。他们并非没有看到相反的例子，只是他们不愿意看到，所以看到了也会迅速选择遗忘，毕竟他们看相关的内容并不是想真正了解真相，他们只是想赢而已。

另外顺便提下，虽然国内没有全民免费医疗，但美国免费医疗的前提是每个月交不菲的保险费用。在国内同样可以通过国家医保+商业医疗险的组合来获得同样“美式免费医疗”的效果，而且总体成本比美国低的多。

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国内一样要预约，尤其知名大咖，要么凌晨拼手速要么加钱找黄牛。

我一病友预约医生倒没什么问题，可惜打工没医保，查出肠癌T4N2b，懂得就知道严重性了。补交医保要3个月等待期，于是他从可手术治疗等到了腹膜转移，医保是来了人也基本没治了。

所以与其好奇别人不如建好自己

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前提是没买医保不是急诊并且死等公立医院。

绝大多数美国人不会这么干。一般小病在美国遍地开花的小诊所就可以解决，价格也不离谱。

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在中国没钱可就是等死，美国可有指望

美国的预约恰恰就是看病轻重重的先看。虽然美国没有全民免费医疗。但是有相应补贴。哪怕是非法移民也可以先看病后给钱。

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我也没出去过，但我觉得这不可能。死一个黑人就搞得美国到处都是游行示威，要是医疗这种关乎生命安全的头等大事，美国还不炸了？

最近几年似乎有一种言论，说美国的医疗比中国还差。我们知道，美国是高度民主的国家，他们的民众动不动就游行示威，动不动就诉诸法庭。然而，我们并没有看到他们在医疗上有类似行为的报道。

前段时间有报道说有个美国护士要求检测新冠病毒，申请了三次都不给检测，跑到中国马上就给检测并安排住院。这似乎想告诉我们美国的医疗比中国差。然而实际上是这样吗？美国那时候有关新冠的医疗器械极度匮乏，这个护士能申请三次，还能跑到中国，说明是个轻症，把医疗资源用在轻症上，那重症怎么办？

最近几年很多中国媒体总报道说美国看病需要排队很久。我个人认为这是一种极其片面的报道。我个人推测，美国的医疗应该是急诊就马上给你治疗，普通的慢慢等。美国是个严格执行法律的国家，这从他数量庞大的律师可以看出这点。所以，被确诊急诊就一定是急诊，要是非急诊医生批成急诊，很快就会被查出来并且收到极度严厉的处罚。而中国媒体就只描述那些普通的，让人以为这就是全部。

美国医院跟香港一样也是很少给病人开药的，打点滴更少，多开药能增加资源的收入，少开药有利于病人的健康，这体现了美国的医疗制度相当的合理，而能做到这点，相信是美国政府的监管之功。

美国称霸世界已经七十多年，至今特朗普依然能够把美国优先执行得淋漓尽致，这说明美国有非常好的制度，靠少数政治人物的能力是无法持续这么久的。前苏联就是很好的例子。美国有很多值得我们学习的地方。

以前，很多中国的知识分子总是喜欢写文章描述各种美国优势的地方，期望中国能从中学习以缩短跟美国的差距，赶上甚至超过美国，如今这样的文章几乎是绝迹了，影响力越大的人越不敢写。而黑美国却成了一种新风气。

高晓松介绍了美国的各种好被中国网民各种谩骂，骂称赞美国，而不是因为说的不是事实。

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希望刚来美国的朋友们看到

生病发烧喉咙痛这些： 去Urgent care （不是ER）一般保险包完无上限

生命收到威胁车祸生孩子大出血无法呼吸胸痛（心脏）中风休克：去ER（emergency room)。一般会住院。

别一点擦伤往ER跑。ER因为法律肯定不会拒绝你，但是事后会给你一个evaluation form，你这个紧急情况如果在三级以下，保险一般不会包。那你就得自己付惊天账单。

来美第一件事：找一个primary care doctor。 每年做年检。然后呢有什么问题让他们给你refer到专科。一般医生那里有了记录你预约就会比较容易了。出什么问题一般如果紧急医生那里都会给returning patient找到比较近的appointment。

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假的，人家王伟恒去医院不就没有预约走的急诊，临走时医生看王伟恒衣衫褴褛，一颗圣母之心熊熊燃烧，然后给了王伟恒5670刀，就从这一件事来看这就是假的，看病不仅不用预约，还不需要花钱，人家还倒给钱

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是的，否则美国人口早就超过印度了。

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美国满大街小诊所，进门就可以看病！一般看一次一百刀，麦当劳打工一小时十五刀算，看病一次，一天白干了。。。

一般人就是去药店买点药凑合一下。

有些紧急的情况小诊所搞不定，需要去大医院急诊，这个就很贵了！

尽量买医疗保险！

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在美国，华裔人均寿命高于白人

是因为润过去的人本来就有钱，能享受到好条件，不是没钱的人去了本地就有钱。白人里面有经营精英也有底层。

当然你也可以用另一层理解，美国人有劣根性，所以活不过亚裔/华裔。

不过这怎么解释美国人均寿命不如英国、法国呢？体制不行？

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哎，美国医疗系统超级复杂，跟中国差别太大，别说国内没出过国的简中了，就算来美国读书，也基本搞不清楚

不过大体上说，美国医疗体验最重要的因素是你的公司医保如何。如果你在大公司有超好的医保福利，比如大多数it金融咨询制药，或者在学校做学术，那保险基本能支付所有医疗开支。简中喜闻乐见的5000刀聊天账单对这群人来说基本不存在，每次普通看病开药50刀打住。大病自付比例会更低，可能住院手术几百块就够了，还有免费住院餐啥的，非常爽。而中国新一代移民教育程度高工作好，基本全是这种医疗福利很好的群体，当然不会觉得美国医疗坑爹了。而且这些医保很好的人群预期寿命是跟日本差不多的

惨的是没有医保或者医保很差的群体，可能看个病用不了5000刀，但2-3000肯定是有的。这类人中少数是有钱的移民，可能会付账，但大部分人都会赖账。赖账里面又有小部分运气好的有本地教会或福利机构支付，或者一些医院本身就业经济援助。但是剩下的基本要准备个人破产了

所以吧美国医疗看着非常糟糕，但对高华来说体验却非常好。有保险花费少的同时通过名义高费用隔离了很多没保险的低收入群体。这才造就了美国医院如此优质的就医环境。俺家二娃在一个美国私立医院生娃前后没花一分钱，免费大套间免费产后护理食物，体验实在是比在国内好太多了。唯一缺点是只让住三天，保险管得太严

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因为普通美国人就算是认识两万多单词，也不一定认识医院各科室名字，各病的名字，并且美国医学还在造各种新词，所以普通人直接进医院真的跟傻子一样，不像国内哪不舒服直接哪部位+科就行了. 所以那边必须有家庭医生，你介绍哪不舒服，医生根据你病情推荐专科医院.

当然这时候医生待遇就高了，忽悠病人跟忽悠智障一样。

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我们这里三线城市一个唯一的三甲医院，唐山工人医院，到处都是倒在地上过道的患者甚至患者家属，床位严重紧张，当然，如果需要好床位也不是不行，前几年我姥爷在世的时候，心脏不好，需要住院，我妈和我一合计，给了主任一千块钱，床位就有了。当然，我们是做小辈照顾长辈，不是多喜欢这个勾八主任，这不也提前预约了吗？

当然，唐山也有个不错的私立医院，近些年建立的，唐山中心医院，除了工人医院，这基本上在唐山是第二号的医院了。这里医疗设备也不错，但是，这是私立医院，基本不用排队，前提是你乐意花更多的钱钱。

鉴于此，唐山很多人得重病，也宁可去工人医院找关系，毕竟这是三甲公立，从哪都是必须花钱。

同样，私立医院在美国比较贵，但也不用等啊，但是公立医院在中国，至少我个人认知，预约不是问题，钱才是问题。

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美国的医疗体制和中国不同。

美国是这样的，大部分医生有自己的诊所，少数受雇于医院，或者其他医生的诊所。那么医院是干什么的 呢？医院是做手术和看急诊的地方。

人们看病一般去医生的诊所，而不是去医院。到医生诊所看病，或者检查身体，要预约。预约不到，可以换一个诊所。或者向诊所说明，自己病情比较严重，那么也是可以安排当天看医生的。诊所也是有一定的弹性的。

医生诊所晚上关门，一个星期通常有两三天不接待病人。诊所关门的情况下，你可以去医院看急诊。不存在预约不到只能等死这样的事情。

你去医生诊所看了以后，需要作检查的，那么医生会让你去专门做检查的机构做检查，有些检查诊所有能力做的，可以在诊所做。药品呢，医生会开药方给你，你自己去药房买药，随便你去哪一个。

需要做手术的，比如生孩子，就需要医院了。医生会让你选择一个医院，通常离开他诊所比较近的。然后他会去联系安排。医院和医生没有雇佣关系，只是医生和他的病人使用医院的设施，病人除了需要付钱给医生以外，还需要另外付钱给医院，他们是分开的。在医院住院期间，有护士以外，也有医院医生来照看你。你自己的医生也会来看你，但是你的医生不会一整天守着你，他有诊所有其他病人。比如说，在医院生孩子，负责接生的是你自己的医生，是妇科医生。孩子生下来需要儿科医生检查，有问题要儿科医生治疗，这个时候的儿科医生就是属于医院的。

很多中国人不知道美国的医疗体系和中国不同，傻乎乎的一生病就去医院，而医院看的是急诊，急诊很贵，美国人可以去诊所的话，不会去医院。

象那个什么甜圈圈就是。他腰痛就去了医院，也不知道是不是，反正他是这么说的。这个人的话不靠谱。

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上个月家里老人发烧，去了趟急诊，因为病情紧急优先插队直接进病房。后来账单出来了，贵是真贵，原价7654美元，保险也真给报，最后自付178.71美元。别问我这个计算不对，怎么少了897.93美元，我也不知道。

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。

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数据不会骗人 美国人均寿命很漂亮的

如果你说华裔 我说中国老百姓长寿的肯定比这些人更多 几百万长寿老百姓很好找 不能反应当地医疗水平

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急症不需要预约的。直接去就行了，不需要排队，急症基本没人。而且不会有任何条件直接给你治，看完病半个月后账单才会邮寄到你家。

但是：急症的账单是天价的，可以贵的让你怀疑人生。亲生经历过，没有保险的情况下，因为身体难受黎明去了一趟急症，整个过程就留了一个地址，代价是账单 2 个小时1.1w刀，一个 CT 5000 刀左右，不过你可以和医院 battle 一下，最后的最终支付账单是15%左右。后来有保险，如果再遇到这种事情，应该就是按自付额的上限来算了，不过可能反而会给的更多。

美国的医疗体系已经烂到骨子里了，主要体现在整个社会在医疗的消耗太高，每个家庭都在医疗上付出太多成本。

不过美国的医疗在最基础的人道上做的还行，最糟糕的情况下你会破产，但是不管多大的病都会给你治。哪怕你是得了癌症，或者一辈子每周都要透析，大病面前，你不需要因为钱放弃治疗。

如果你是穷人，美国的医疗比中国的好。如果你是富人，美国的医疗和中国各有千秋。如果你是一个身体健康的中产，美国的医疗比中国差了十万八千里。

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截至2025年7月，美国人均预期寿命为79.46岁，中国为79岁

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预约？不存在的

流浪汉只要说他有自杀的想法，就可以直接住在ICU直到他“打消”了自杀念头

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美国人还有许多选择

在美国生病了 你很难受 那么你应该选择：

A，去看病 然后付看起来就很抽象的账单
B，预约社区医生 然后排队大概三个月
C，去教堂祈求上帝让自己摆脱病痛
D，这瓶止痛药几十块钱就1000粒，吃了就和没病一样，坏处是吃的久了就得一直吃

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【【硬核】80分钟揭秘美国医疗体系！政治、利益…-哔哩哔哩】 https://b23.tv/i5YoFvh

这是其中一张图，我觉得有医保花费也不是很多，这个视频讲的比较全面，美国就是根据医保来决定诊疗花费的

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不说别的，比如有个人他得了不治就会死的病，然后他得预约排队，如果排的时间太长了，他还是得不到救治他或者他的家人会怎么样呢？

A.在家里等死，死了一埋，家人上网骂联邦政府，之后被维稳人员抓走。

B.跑到县政府、州政府门口去拉横幅哭闹，之后被维稳人员抓走。

C.死之前到医院门口下跪，一边跪一边哭，最后死在医院门口。

D.他有枪。

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这有什么。还有孕妇因为等不到核酸证明流产的呢

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美国医院不能因为你没钱就拒绝救你

你可以直接走进急救中心，医生不能把你扔到街上去的

有法律规定的

什么医药费账单那都是后话

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你说的没毛病，之前有个美国农民，得了病但看不起病，就硬拖，结果自己在家喝农药死了

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你真是紧急，肯定直接救护车进急诊室啊。

不是那么紧急的话肯定预约啊，国内也是啊。

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是的，美国99%的人都看不起病，基本上感冒发烧运气不好就会死，没病死就是被枪击致死

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太好了，美国又被发现存在医疗斩杀线了，我方大赢。

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我自带美国IP 前一阵儿刚做了摘胆手术现身说法一下吧。

1. 小毛病：要预约，毕竟没有关乎生死的大事儿，也没疼到乱打滚。所以我胃一直不舒服，6月份约了胃镜，8月份才做上。胃镜1分钱没花，保险包了。

2. 大毛病：胆结石，进的急诊，因为疼到不行了，当天做了手术，在医院住了3天。没有人管我收费，我做完了手术之后一个月账单才寄过来。

3. 收费高：没错，很高！我住院+手术+救护车保险扣除前一共是6w多美金，保险扣完后我要付6千美金，其他保险cover，可以选择一次性付清也可以选择分期付款。

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我一个同学，定居美国，在大学当老师

全家都有学校给上的保险，他工作的大学附属医院是全州最好的公立医院

按说我这同学，在美国人里看病应该算是方便了

但是他每年回国度假，在国内都要查体一次

据说他因为间断血尿，想在美国查个核磁，医生就百般推脱，老说他不需要查

一拖就是半年

后来果然查出来肾有个血管瘤，虽然不着急马上手术，但是早晚得切了

我这同学打定主意，下次暑假回国来做手术

医疗效率方面，目前老中靠着一线医护的超额工作，可以吊打全球

但是我担心，这种情况不会持续

医护高效看病，就是高效消费医保基金

我估计等我们80后退休，需要看病的时候

想查一个核磁，也得被百般推脱，觉得你不需要查

确诊个血管瘤，也得一年半载

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在英国生活过的负责任的告诉你：是的。

公立医院靠熬，私立医院无急诊。

我一个朋友在苏格兰旅游突然上腹部疼，发散全身疼痛。去了急诊等了几个小时医生说是胃疼，给了点止疼药。第二天还是没好继续去急诊，医生连药都没给。忍痛7个小时开车回到伦敦南部的家。等了一天再次去医院，命好遇到了负责任的医生，影像学检查发现是主动脉夹层，九死一生。当地还做不了手术。马上救护车送去伦敦市中心的大学医院手术，术后捡回一条命。从他觉得疼痛开始后过了将近三天，这三天的任何一秒钟他都可能主动脉破裂而死。他能活，是命硬。

另一个女性朋友，腹痛便血。去了医院急诊等了半天没给看，疼的实在不行了，护士给了两针杜冷丁回去自己打的。隔日再去还是没给看。第三天决定买机票回上海看了，结果机票要几天以后。过了两天自愈了。退机票。

我老婆的亲身经历。慢性下腹痛，看了全科医生，声明有私立医保，不受罪等公立。全科医生说回去等推荐信。打电话约私立影像检查，人家说要有推荐信才能约。等了三天全科医生没给推荐信。这么下去不是办法，花钱去看了私立全科医生，当时要推荐信。拿到推荐信约影像，约到大概一周后。等了一周做了影像，通知回去等结果，同时约妇科医生，又要等一周。其实做完影像基本我老婆就自愈了，但是为了万一还是等到医生看了一下。啥结论没有。前后等了三周多，自费看了一个全科医生，保险报销了影像和妇科医生，次年保费暴增。没有任何结论。

这就是英国的免费医疗。很多人心心念念的免费医疗。

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其实我们这边也一直想推梯级就医，就是有啥不舒服先去社区医院，能治的社区医院给你开点消炎药或者挂个水，不能治的再推你去上一级医院，而不是啥小打小闹都跑去医院挂专家号。只不过推不下去而已

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没有的事！常年看医生的病秧子来回答。

家庭医生首诊，以我个人经验，我的家庭医生蛮好约的，甚至当天去walkin不需要等待也能看到，如果他觉得你问题很大，他会开出STAT order你的各项检查，比如CT,MRI，STAT就是马上检查马上出结果的那种。我做过一次，医生一开单子，半小时之内影像中心就主动电话给我约时间，结果两小时之内做完检查拿到报告。这个效率慢吗？！

还有一点，如果影像中心的医生在帮你拍片子时候发现你有急性出血等症状（我爸就有一次摔跤导致脑出血），她会马上帮你联系急诊，甚至住院医生和手术医生，让他们马上做好接病人的准备。这点觉得很好，蛮有安全感的，不至于自己跑急诊时候还要等待和焦虑。

如果他处理不了，会给你转诊专科医生，而我的PTO保险其实是不需要家庭医生的转诊信也可以自己约专科医生的。这个过程可能要点运气，我自己的情况也都在一两周内看到了专科医生并做了后续检查。个人感觉没什么耽误。

再紧急一点的，直接去急诊。我家附近急诊我去过三次不同的医院，有的特别慢，有次陪我爸爸进去，等了十小时，确实很磨人。有的很快，我自己有试过不等待的，直接见医生，也试过稍微等一两小时就检查治疗完了的。完全看医院和当天的人流量。

总体来说，体验感不算好，但是也完全可以接受，不至于说等到要死人的状态才能看医生。很大程度取决于你的保险。

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美国的医疗系统超级复杂，在美快12年了，永远都搞不清楚，但也不需要什么都清楚，知道怎么用就行了。

分享几个自己的和身边人的case, 其他的真的不知道。

我一直都有工作，所以有公司提供的保险。换过六份全职工作，从小公司做到大公司，保险越来越好，自己交的部分越来越少。

每个公司一般都有三种plan 给员工选择，无非是premium 和deductible, deductible 多 premium 就少， deductible 少 premium 就多，当然每个plan 包的也不一样，但不管多cheap 的 plan ，一年一次体检，一年一次洗牙都是包的。拔牙，补牙，root Cannel,不知道是不是叫做通牙根，之类都是包的。我记得贵的premium可能一个月自己给300多，因为我有cover dependent，所以记得有去到600上下。美国的保险是可以包配偶和家人，自己多出一点保费。

现在做的公司保险是最好的，自己出的才40几美金，当然包了家人后近200，去到近200是因为有人抽烟，不抽烟保费跟我一样。当然你可以选择不抽烟，大概也没人去查，因为是网上完成的，但我不想撒谎。我目前的保险不需要医生纸。 有些保险是要有医生纸才能去看specialist. 医生纸就是家庭医生给的referral. 公司还有HSA帐户，是税前的，这样可以少交税，并且公司一年会存几干美金进去，可以用来给deductible 和任何要掏钱的费用。 HSA里面的钱可以一直用，没有时间限制。另一种是FSA， 有时间限制。

这个HSA和FSA可以少交税。比如我一年存1万刀进去，首先这1万不用交税，如果你的收入正好在个临界点，比如13万是12%税率，14万是20%税率，这1万进了HSA，你的收入是14万减少这一万，交税就会按12%来算。 另外公司会存几千进去，这样算下来还是很划算的。

也有公司全包保费，目前还没遇到。

我没做过什么大的手术，这些年就照过胃境，做过一个手术，做过三次试管，保险几乎全包。因为自己出的部分太少，没留意。

在纽约如果被裁员了能马上申请到免费保险，一分钱都不用出，包的也多。我被裁过两次，申请过两次，也可以同时cover家人，也是一分钱都不用。不知道这个保险管多久，但至少一年吧。我基本1-2个月就能找到新工作，但我家人有用到一年。每个州不一样，不知道其他州有没有。

我婆婆是拿白卡，住政府的老年人公寓，看病不用钱，还申请了两个看护照顾她，也是政府出钱。听说只要没财产就能申请。

公公没有白卡，他不肯申请，他那个医疗保险是免费的，看医生自己付的部分很少。

美国这边如果子女申请做父母的护理是可以从政府拿钱的。我一个朋友就干过，做她妈的护理，但都不知道谁照顾谁，她妈做饭给她吃。

我𠆤人觉得预约很方便，没什么要紧事急着去医院。真的急的话去急诊，马上就能看医生。

我侄儿划伤脚晚上去过一次急诊，我没去所以不清楚。

前几天我陪公公去过一次急诊，感觉挺快的。验血，验尿，照ct 等，见医生，拿药三个小时内搞定。

虽然多年不在国内，感觉国内医疗也还行，还是减少了不少普通人的负担。

別的不知道，国内有家人做心脏手术，农村合作医疗能报70%，十万人民币上下3万上下就能搞定，也算很不错了。

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别听他瞎说。等你快死的时候，是可以看急诊的。

小病拖成大病，就可以看急诊了。医院还可以多赚钱。

有个美剧就是这样，叫无耻家庭。一个白人老汉病了，肝脏方面的吧，预约排队。他等不及，他女朋友就凑钱找了个“孟加拉医生”，就是没有执照的野医生。结果被骗了，非但没给他治肝，还割走他一个肾，进入生命垂危阶段。因为他快死了，就免排队，紧急治疗。

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这要么是没在美国生活过的人道听途说，要么是本地人吐槽的话题，不能当真。

众所周知美国是分级诊治系统，平时头疼感冒例行体检看家庭医生就好，要预约，但并不需要很长时间。也有可以当天去排队的门诊，医生一般都是练手的，还没自己独立开诊所的实力。这是小病。

如果有有大病，或者想去看专科医生，那就把病症说的严重些，家庭医生会把你推进到专科医生，专科医生一般预约时间比较长，但也看啥问题，严重的问题会尽量安排靠前，一时半会死不了的，可能等两三个月。

这前两种没保险或者没钱医生是不给看的。

如果是有生命危险的病，那不需要预约，去急诊室就好了，住进重症监护室花钱如流水，手术会很快安排。走到这一步，会花很多钱，所以没啥事别走这条路。有保险的话，保险公司负担，没保险的，一般也没钱，最后让政府买单，医院也有一部分坏账。很多非移滥用这个，因为不用保险不用交钱就能看，造成医疗费用居高不下，因为坏账要通过优质客户弥补损失。

所以美国医疗系统效率并不是很高，也没有全民医保，不同群体有不同的解决方案，总体来说，对有钱人和没钱人都是友好的，有钱人选择可以很多，能得到最好的医疗资源服务，没钱的可以看病不花钱。负担最大的就是中产，吐槽的肯定是这波人。

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美国是分级制的，家庭医生就像国内社区医院或者私人医院的医生。属于万金油，一个人从皮肤，五官，内科什么都可以看，其实除了感冒，咳嗽之类的小病，主要是给你开检查单子并根据检查结果把你分流到专科医生处。家庭医生一般3天内总能约到，至于专科看运气了，几周到几个月都有可能。至于急症（危及生命的那种），是直接送医院的，有住院医生接手。但他们只是保证你一时半会死不了，至于病根，还是要找专科医生。

美国医疗的问题不在于分级制度，主要是2点。

一个是行会垄断，通过控制医学生的数量来控制医生数量，这样就能用医生数量不足来保证医生群体的高收入。而且因为推荐制度，医学生往往会出现龙生龙，凤生凤的现象。

第二个是医疗保险公司对于利润的攫取没有底线。医疗应该以人为本。但是实际情况是，两个时薪15刀都没有的谈判代表，医院 vs 保险公司 ，为了一个2，3万刀的阑尾手术，争论医疗具体方案，打什么麻药。。。。。医生，病人被迫站在一边。而且，有时候，保险公司还把这业务外包到了印度。。。。。。。

今天正好有人问我，医疗保费多少，这个差距很大的，只能用大概，在加州，一般最差的plan，每个月在450到550之间，因人而异。当然每年报销之前，自己还要先付5000的，5000以上部分才可以报销。有些人说之付几十的，有两种可能因为公司团体保险，属于公司的隐性福利，这也是为什么costco, homedepot经常看到70，80的老年收银员，他们其实看不上那2万多的年薪的，只是要混个医保。因为加州60岁以上的，要一个还可以的医保，一般每月在1500到2500左右。还有一种可能是低保户，政府会补贴。比如年入低于5万（税前）的，大概只付70，80一个月

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预约=不用排队。是为了更有效率的利用医疗资源，尽量降低挤兑。跑一次急症几千刀，按病情严重度排就医顺序，不是快死的伤病，排队动辄好几小时；约一次自己医生二三十块copay，等候时间大概一刻钟。急症室是救急用的，本来也不能根治庞大就医人群的各种慢性病，预约对大家的时间和钱包都更友好。

美国医疗最大缺点是价格不透明，都是先治了再算账，说欠多少就欠多少，收钱有点坑。但能坑钱的前提是他真的先给你治了！医院是不能见死不救的，就算是没钱没保险，救护车拉来了也得先救活了再说。 而且治完了坏账的老赖也很多，医院拿真的要钱没有要命一条的穷人也一点办法都没有。下次被救护车拖来，还得先救活他。

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IP美国的在和国内争辩的时候，已经输了。发达国家人口还少，比什么啊，关键还比不过

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疫情那几年，那么多案例还没打开你的眼睛吗？

先不说约不约得到，约到了，人家把你放“等死间”，你能说什么吗？河山硕临死前还以为美国医生不会放弃每一条生命！

最近有个案例，离谱吗？当然离谱！但医疗系统有问题吗？每个医生，护士都在工作时间内做了自己应该做的事，一点问题都没有！

医生严格遵守工作时间，手术排期就会太久。手术排期太久是现实，不因你着不着急而转移。

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我这么和你说吧，在美国，最有效率的医疗方式是，从国内带大量的常用药过去，有事儿自己诊疗自己吃药，遇到解决不了的大病直接飞上海挂三甲医院的号。

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扔给你几百颗止痛药，你回家等着呗，反正吃了就感觉不到疼了，要是不管用，没关系，医生会给你开劲更大的。

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不至于，正常流程是先预约家庭医生，类似于我们这里的村卫生所或者社区门诊，家庭医生根据患者病情预约上一级的就诊医院，流程是要走的，运气不好排队几个月也是很正常的，和我们不同的一点就是他们不能直接选择去哪个医院，除非家里钱多。我们正常老百姓感冒发烧一点小病去哪个医院都有选择的权利，在老美那边大多数都被挡在家庭医生这里。

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我自己在美国看病的经历

去的是专门的眼科clinic

没预约

刚开始前台不给看，也就是野人不给看

我拿了个SSN，他们才给看

然后他们说要预约

后来又查了一下，说这次就不用预约了，可以直接看（应该是有空位吧），我才知道我这种行为叫walk in 要加钱

加100-200刀吧，我忘记了

然后就是排队看医生

医生态度超级好，有问必答，还搞了模型，就为了给我讲清楚，然后治疗，治疗完了约时间

下次就按照预约的时间去就行

全部看完了，告诉我多少钱，大概1000多刀，他们彷佛早有准备，知道我不会付，其实我当初没经验，准备都付了，但我看见我旁边哥们直接说他没钱，我也灵机一动说我钱也不多，然后他们就让我付了30刀，把我放走了。

后来我收到了他们的账单，我又去找保险公司，把这个账单给保险公司了，然后1000多刀变成200刀还是400刀了，然后我就慢慢付。

就这样。。。。。。。

然后我还去过牙科clinic，牙科前台直接说保险报不了，你想看随便看，但要自己付钱，我就没看。

我还去过hospital,hospital没前台，根本找不到人，后来好不容易找到了个人，他们直接说不接待

后来我才明白，我有保险，保险是有给我指定家庭医生的，我有病应该先去家庭医生那里看，他根据我病情来决定我能否去hospital看病。

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美国医疗又不免费，普通看病更多是钱的问题，但要省钱的话，美国几十万退伍军人生病真是申请看病后等死了，是真的等到死了。（美国退伍军人有医疗费用减免政策）

至于预约看病等到死，那是免费医疗国家的权利，比如英国看个心脏病要等个一年，加拿大安乐死比看病更容易。

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美国不知道啊，我就知道国内三甲，挂号也是需要预约的，不然就看不了医生咯。

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在美国没上过医院，感觉保险白买了。

但外国医生开抗生素特别手紧倒是碰到过。一个朋友从国内飞柏林，得了飞行导致的类似中耳炎这样的，一开始医生说自己恢复就行了，实在不舒服再去，开了个一天往耳朵里喷几次的治标不治本的药，半个月没啥明显改善。我正好有国内带去的常用抗生素，翻了翻说明书，其中一种的对症包括中耳炎，给了他一板。三天过去症状全消。也不知是药的疗效还是正好到了自愈的时间。

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倒也不至于，门诊大多是预约制，急诊都可以walk in（就是来了直接看）。

也有某些门诊，有足够的值班医生，可以做到walk in，比如我校的学生健康中心，因为只服务学生，所以供需不紧张。

但是，但是啊！急诊因为不用预约，而且可以赖账，所以日常爆满。（法律规定：老赖预约门诊，医院有权拒诊，但去急诊必须给治，防止出人命）

我校附属医院，在本地首屈一指，约等于国内大三甲，急诊排队能排八个小时，进门先检查，只要不是快挂了，就去门口等着，还不如预约第二天的门诊。

而且急诊死贵。

所以老美卖大瓶装止疼药是有原因的，因为他们真的会选择硬扛。

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稍微有点脑子

就会知道这事是真是假

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答主

@小D

的这篇回答https://www.zhihu.com/question/415432172/answer/18165117108?utm_psn=1834887561421660161解释的非常详细，我补充一点作为学生自己看病的经验

首先国际学生都是强制要求有医保的，没有美国医保的话一般都会购买学校合作的国际学生医保。我们学校医保费用每年大约在1700刀左右，如果选择按季度购买的话没有课的学期可以不买，能省500刀左右。

医保的赔付方式和开头提到的回答说的基本一致，以我的保险为例，每个季度的免赔额是100刀，就是每个季度任何医疗支出的前100刀都需要自费，但校医院和药房不受免赔额限制，花费都可以cover

如果不是紧急情况可以在校医院预约Primary Care Provider，一般是全科医生，大部分常见病都可以解决，通常都能预约上两周内的号；全科医生解决不了的（比如较为复杂的精神障碍）会转诊到专科医生，就不一定在校医院了。这种visit没有每次都要自费的免赔额，都是保险报销75%，自费25%（不包括用药，仅医院和医生的收费）还有一些保险合作的医院按同样比例报销，非合作医院只报销60%

我们学校有专门的精神科诊所，医生资源非常充足，打电话就可以预约第二天的visit。每次和医生谈一个半小时，医生可能需要好几次问诊才能做出诊断，给出治疗方案和开方，但一般两周甚至一周内就可以解决。相比国内精神科问诊会细致非常多，并非简单的做量表就开药，但肯定牺牲了价格和效率

急诊和普通visit不一样，每次去ER都有100刀的copay必须自费，减去copay后的费用才按之前提到的比例报销。急诊收费很高，有一次惊恐发作自己走去ER，只是量了血压，医生问了问情况开了药，保险后自费都有300多刀。这种不危及生命的情况优先级低，就会排比较久，我就等了三个多小时才见到医生。另外救护车保险也报销75%，但本身收费就比较贵

药费就不得不吐槽了：保险公司有一个药物清单，只有清单上的药物才能报销，而且分等级收费，还几乎全都是generic仿制药。药物都是每一种每个月付固定的价格，比如医生开了每个月30天用量的仿制药，不超过20刀就付实际价格，超过20刀也每个月只付20刀，在价格比较高的药物上相比国内有优势。但如果想用原研药，那保前价格就是天价，保险的药物清单也不涵盖，需要医生另外给保险公司写申请才能按保后价格开药，每个月的价格也比仿制药高不少。以哌甲酯为例，仿制药每个月30片原价在100刀以上，保后每个月只用付20刀，但没有原研alza专利的渗透泵缓释技术导致药效和缓释控制稍差；原研药杨森生产的专注达不在保险药物清单里，原价在恐怖的一个月500刀以上，就需要联系医生给保险公司提交申请cover这一种药。保险公司批准后，可以以每个月45刀的价格购买。相比之下国内一个月价格是570人民币，保后价格还是相当有优势的。其实国内许多大厂原研药的原价就很便宜了，比如葛兰素史克的拉莫三嗪、赛诺菲的思诺思、阿斯利康的喹硫平等，甚至比美国部分仿制药还便宜

另外，许多蓝州有法律规定保险必须cover性别认同治疗的费用，包括HRT和“医疗上必须的”外貌手术费用，比如面部女性化手术等。18岁以上进行transition仅需本人知情同意，无需任何额外文件或证明。HRT药物在种类和给药途径上选择也很丰富，可以在口服/外用/针剂里选择适合自己的方案，非常的银杏化

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这就是新时代殖人啊，脚步不出门，就知天下事。

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北京大医院排队都几个月，我在广州但凡去大点的医院都要预约抢，而且只能周一到周五，后续治疗也只能周一到周五，特别麻烦的是检查的时候突然要检查其他项目，大概率就是没号，那你就检查不了，周末其实医生也上班的，但得加钱

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预约肯定得到，而且得到时间确定的，一周就是一周，一月就是一月。

所以，有些病一周会死人，一周内一定可以预约到的。有些病一个月都不会死人，很可能预约到下个月去了。

换个角度，我不知道会不会马上死啊，也不知道好久会死。所以我要求以分钟为单位预约，尽管我已经等待了240个分钟！

在美国生活，自己不管理好自己，忘记预约了，见上帝也是一件美好的时光。

在中国，自己管理不好自己，有人管。

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说说美国的狗，澳大利亚吧。

这些年陪着老婆去了好几次医院，其实到现在我也没完全搞明白这个体系，就直说我经历的吧。

之前很着急的一次，老婆阑尾炎。

直接去的emergency，就是急诊。到了之后填表，然后很快（等十几分钟）有护士给测血压+测体温，问简单的问题。

然后开始等，大概1小时吧，又来了一个护士给测血压啥的，然后问一些问题。

然后继续等，大概等2个多小时，这里有点记不清了，我们被医院被分配了一个病床（不是住院部，应该是急诊的病床）躺下。所以从到医院知道躺在病床上，大概耗时4小时。

躺下之后就陆续会有护士来安慰几句，问问是否难受啥的，然后会有医生来，告诉你他们会如何治疗你，给你安排手术啥的。

转天上午做完手术，就开始躺着休息。

印象中一共住了2天吧，就出院了。当时也可以继续住，医生说听我们的。因为就是需要静养了，所以回家更舒服一些。

免费医疗这个确实不错，一分钱不花，因为我们去的公立医院，而且也有私人保险。所以直接出院，没有缴费的这环节。

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退休的前辈们抢着去，没退休的也偷偷摸摸的做着去的准备！

真要一生病就跟等死差不多，倒还好了！就当老美的恶劣医疗，真是国内那些违法乱纪的玩意遭报应了，但可能吗？

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网友弄错了，符合这个描述的明显是加拿大，而不是美国。

因为加拿大基本没有私立医院，所以你得了癌症就去全民免费医疗里排队就行了，等你排着排着过两年死了你也就不用做手术了，有钱你也得一起等死，倒是突出一个公平，有一股波师的味道。

这故事还是一个加拿大白妹给我讲的，拖死的是她一个朋友的妈。

如果你要问加拿大病人怎么样才能不被拖死，答案是有钱的话去美国看病，非常的黑色幽默。

没钱的当然还是一样地等死，但是他公平，我哭死。

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那是纯放屁

但是，记住了但是不要用中国医保的思维去考虑美国医保。

把条款，内容包括你保险的范围，具体细则拿放大镜，仔细的看好了背下来。

针对自己的情况仔细分辨，不然你会裤衩子都不剩。

一句话，玩儿的明白跟国内差不多，甚至更好。

没脑子，智商低建议别出国，或者去了重开。

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我们做个对比，中国人口是美国的4倍，美国每年医疗支出是中国的3-4倍，折算一下人均医疗支出美国是中国的12-15倍，然后美国人均寿命比中国低2年。数据表明，美利坚土地上人种不行。

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【【硬核】权力斗争，商业内幕，80 分钟揭秘美国医疗-哔哩哔哩】 https://b23.tv/knWbgbb

你有兴趣看完你就会明白美国医疗制度的合理性

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usa 我不知道 。但是如果你在网上天天黑的uae每年缴纳不到一万人民币的保险，百分百报销。（包括牙科）

天天被骂的日本也是。

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有些东西听听就行了，但是不得不提，像国内这样感冒发烧我一股脑儿往三甲医院跑的事情本身就很夸张。

所谓的要等其实就是分级诊疗，国内也有分级诊疗，比如上海有这么三级:地段医院（对应美国的家庭医生）——镇中心医院（比如朱泾镇的第六人民医院金山分院）——区级医院（比如金山医院）——三甲医院。

只是一般情况下国人一般上来就是去高级医院，比如市区居民可能感冒发烧也是去三甲医院，朱泾镇这边的病人也大多直接往六院金山医院跑，甚至不少都直接去松江或者市区的大医院看病。

所以就导致分级诊疗在国内几乎等于没有。原因也很简单，那就是国内不同等级的医院的看病费用差不多，所以自然都想着去大医院（我花差不多的钱，为什么不去更好的医院呢？）

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这是七年前我家娃踢球不小心摔到了，因为是周末，所以直接去了附近的urgent care的时候顺便拍的。

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和一个美国人对账，住在科罗拉多州。她男朋友是政府雇员，她自己小学老师，兼职画画卖钱。父母是普通工人。

她说家里人生病了，一般会坐飞机去哥伦比亚看病。

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回答里很多不要脸的人说美国人均预期寿命高于中国的。

美国CDC公布的数据：美国人均预期寿命：78.4

https://www.cdc.gov/nchs/fastats/life-expectancy.htm

链接如上：

中国人均预期寿命：79岁

数据链接如下：

国家卫健委：我国人均预期寿命达到79岁–2024年全国两会–人民网

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你也是人才。知道现代医学出来之前，人均寿命是多少吗？要是你这么说，美国肯定有个亡灵大师不断的复活人。

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就观看各种美剧所了解到的他们的制度来说是这样的：

如果是普通的小病，检查之类的只要不是危及生命的，如果你走普通医疗得排队而且要排很久很久。

但如果是人出了一些会危及生命的情况，他们的医疗系统会第一时间治疗你。当然事后医疗费是会一分不少的算在你的账上，并且在没有医保的情况下是天价的。所以才会有“我晕到了别打救护车”这个梗。

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确实要等，等待期间很难受，视你的紧急情况几个小时到几个月不等。

我不喜欢美国的医疗制度。

约不到就出人命不至于，危急的话直接打911，先治病再收钱。

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我們看醫生一般要經過家庭醫生，說清楚狀況（我們一般發郵件）,有時家庭醫生會直接給你開藥，她會根據你的地址把訂單發到醫院或CVS，你去取就好了。如果她覺得你有必要檢查，她會安排好時間地點，你去做檢查。檢查結果會在網上和醫生那裡。如果有治療必要，他們會聯繫專科醫生制定醫療計劃。

另外還有兩個系統，urgent care和emergency care是不要預約，直接去就好了。我也搞不清這兩者區別。我媽媽有次在花園弄那些植物，一下沒站穩，腦袋砸在耙子的尖上，額頭出血。當時是週日，我們送她到附近醫院的emergency去處理的。也沒預約的。

urgent care沒去過。我也搞不懂emergency和urgent care的區別。

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美国是个非常割裂的地方，州和州医疗条件差非常多。

医疗资源好的地方跟中国一样的，有专家号那种要预约，也有急诊(urgent care)或者可以无需预约随治随走（walk-in)的门诊。

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最近发生的，美国的医疗体系真的是不适合普通人。

同事突发面瘫伴有半边身体没知觉，我赶紧让她请假去看医生了，结果医生给约到5天以后，在家等了5天后，医生来电话说你的病我治不了，你直接去急诊吧。同事在急诊等了6个小时，最终验血,CT 核磁共振啥的检查一个没做，就给做了个心电图，说找不出原因，你再发病时再回来。。。

同事再约家庭医生，家庭医生说怀疑是心脏病，帮他转专科医生，然后6月底约到了11月底。。。

同事目前双腿浮肿，失眠，焦虑等整个身体一点点垮掉2个月了快，没确诊什么原因，想回来上班，公司怕担责任，没有诊断书不让回来。一个单亲妈妈快活不下去了。哎。

不是专业人士 可能对病症形容有误

当时的情况是 她半边脸抽搐，一侧正常。一侧身体麻木，一侧正常

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这种问题你上知乎问高华是没有任何意义的，高华本身就是两头蹭薅羊毛的典型群体，他们蹭完中国的廉价教育又润美国蹭人家的高收入，等到真的生病了预约不到美国的好医生人家又直接一张机票回国看病。

遇到这种问题直接问美国普通人，比如那个花了二十万美金治个普通肺炎还给治死了的福瑞网站站长。。。

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这个传闻，一般是源于一个患者想跳过家庭医生直接去约专家，但是专家是基于病情轻重缓急安排时间的。如果他的病情很轻，会被排到很远。但是如果通过家庭医生先检查确定病情，会帮他找到能尽快看他的专家。再不济，直接去emergency，不需要先缴费，里面有各科专家24小时待命。

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其实不是，看私家医生就可以，就是贵一点

世界各地的医疗资源都是短缺的，排队的优先级就是个钱的问题，预约一般而言是公立医疗的做法

10年前我在香港体检，复检的时候我说我便秘，医生给我检查了下，说肠道根本没任何问题，有个小痔疮，跟便秘没关系，问我要不要割掉

于是在九龙的一家法国教会医院住了（拉了）一晚上，做了个小手术，2万五，我醒来医生过来打了个招呼（收费单上显示是医生巡房，8000元），给保险公司的账单一共四万多

甜甜圈这种其实是小钱，医院看不上还嫌烦，大钱是从保险来的

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当然不是，也是要分紧急和不紧急的。

比如我儿子有一次过敏，儿保当天下午就约到了。如果约不到可以去急诊。我看过一次急诊，后来收了几百块钱的账单（一般账单就七八块），所以一般不是特别急，不会看急诊。

牙疼也是，一般洗牙要提前六个月约，没有时间。牙疼当天就能约到。

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这不又对上了吗，不然牢a说的3%的死亡率怎么来的，美国枪击死亡人数远远不够啊。

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这只是对一个普通家庭孩子的救援。

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这要看什么事情，一般门诊，约个家庭医生，问题不大，约了就能看。

急诊可能多等一会儿或者几个小时，排个队就到了。如果是要命的事情，还可以插队。

比较难约，而且要等的，一般是专科。我老婆当时皮肤瘙痒，也不算大事，打电话去皮肤科，张嘴就让等一个月，妈的。别的专科我不好说，没有经验。

有人说的产科，这玩意儿比较特殊毕竟等不起。医疗资源多的地方，一般就是发现怀孕了打电话去，给你定一个医生，接下去大半年就定点是他。医生接病人也会考虑医院的容量，是不是能接纳新病人，如果能接纳接下去就按部就班了，如果接纳不了，你就去别的医院。产科总体来说比较容易估计接下去的流程所以容易安排，最多换个医院总能找到位子。

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美国医疗支出太高。导致保险很贵，雇主和个人快买不起了。

有保险的情况下，可以去急诊，小病先找家庭医生，慢性病手术需要预约等待。

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在中国的互联网上

美国很乱，人人有枪，一言不合就拔枪互射，要不然就上街暴动

你觉得美国人都是匹夫莽汉

可同样在中国的互联网上

美国人饭也吃不起，病也看不上，可这时候他们居然他们都忍了

既没有血洗医院，也没上街暴动

跟受委屈的小媳妇一样

是不是有点不太合理？

难道是有枪的人都不生病，还是生命的人都没枪？

所以按照正常的逻辑推理得出的答案

这两种说法里至少有一种是片面的甚至是假的

我觉得这是你不用去美国

坐家里想就能想明白的

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知乎对美国医疗认知度比较高的，就是甜甜圈的15分钟五千刀事件。

这事儿的确是真的，我身边就有类似例子，自己生病，开车跑去了大医院的急诊，结果先是干等了几个小时，然后上了一套检查，发现啥事没有，几周后收到了几千刀的账单，关键这哥们还有保险（微软前同事，保险挺好的那种），但是不知道什么原因给搞成了out of network，也就是保险不管要自付，后来如何处理的，他就没和我说了。

这属于非常新手的错误，类似打游戏不打教学关卡不看游戏说明，拿着CS的游戏经验（国内看病习惯）直接开了一局LOL的排位（美国医疗体系），然后出门直接和塔对A。两个比较明显的错误，第一，大医院的急诊，参考美剧ER，基本去的人都是不能自理，晚几分钟就有可能一命呜呼的，他那种全须全尾的自己走进去，优先级肯定最低。就算没看过ER这种古早美剧，老友记里面的罗斯（牙被冰球打掉那集），以及生活大爆炸里的霍华德（机器手，花生过敏），都有跑去ER被晾在那里等的情节。

第二，自己觉得身体不舒服想马上看的，要么叫救护车，要么自己开车去urgent care。救护车默认是紧急情况，我读书得时候叫过一次救护车，当时胆结石肚子疼得不行，然后来了一辆警车一辆救护车，警车开道，救护车上直接就给你开始处理，进了医院都是轮椅给我推进去的。要么自己开车去urgent care，类似咱们的社区医院，我也去过两次，排队30-60分钟，我去的两次都没那么严重（呼吸道感染），也没转大医院，自付100左右。

还有一种情况，就是自己知道是要看什么，比如说知道自己肠胃不好，或者皮肤不好，那有的保险（比较好的那种）是允许你自己去找这种专科医生看的。这种情况通常没那么紧急，然后你自己看着医生的时间约，这里也分是否是第一次和这个医生看病，回头客比较好约，而且有时候上一次看完了，顺便也会把下次的时间也约好（比如说看牙）。

总之，美国医疗体系和中国差别挺大的，下副本之前请耐心阅读攻略，千万别想着拉住奶好使劲A就进去了。

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是的，这边生小孩都是要提前六年预约，否则只能在家里自己生。印第安人不会英文不会填表所以还是巫医接生，婴儿死亡率比医院高十倍，这个预约制度最坑的是，生娃要算好时间，预约的位置不会永远等你，到时候没怀上就只能重新排队啦

这边没有根管治疗的必要，牙医要排队三年，但一个人从牙疼到彻底神经坏死，往往只需要两年。所以根管治疗全美国没一个医生会，我都是回中国做根管治疗，不过因为麻烦，我后来牙就都不敢坏了

急诊室里经常有病人等着等着就啊的一声倒地死了，所以有《主题医院》里的世界名梗：“（广播）请病人不要死在医院的走廊里”（对上了吧）。经常去急诊室的知友一定知道：在美国不要说自己疼，而要说“我无法呼吸”，这个噶的快，就会被提前处理治疗，往往保命（弗洛伊德案，他被警察压在身下，习惯性地说出了名梗，可见他也是经常去急诊的）

预约制度最缺德的是，比如治疗癌症，等三年，到时候病人等死了，或是等好了，取消了。医生的预约时段就不用工作啦，可以刷手机、跟护士打情骂俏、炒股票、刷推特

所以美国人是经常去南美、墨西哥等看病的，那边有专门服务美国人的医院（实际上，中美很多胜地大部分居民和财产拥有者都是美国人），物美价廉。也有去菲律宾看病的（美国前殖民地），医术一般但被伺候得舒服

但没有美国人去加拿大看病，因为加拿大更糟糕

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纯好奇，中国医院不用挂号吗，好的医院也得预约啊，优秀的医疗资源甚至预约周期在半年以上，现在的小孩都不看病吗

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很典型的舆论手段，利用信息的不对等，故意只告诉你部分事实，然后诱导你得出一个荒谬的结论

我对美国的医疗系统不了解，但这个要预约肯定是真的，因为这就是他们要故意告诉你的那一部分事实。而“预约不到就只能等死”，显然就是他们想让你得出的那个荒谬结论

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用脚指头想都知道，世界上最发达的国家，哪怕不是高福利社会，医疗系统也不是一个发展中国家可以碰瓷的。相信网络段子的这辈子有了。

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业内人士给大家出攻略吧

美国实行分诊制度，所以大部分人进入医疗系统是通过两个途径：

PCP（家庭医生）/专科门诊= 不要命的，不需要住院的

ER（急诊）= 要命的/住院的

那么从轻到重你的看病路径应该是：

0）关于价格

首先请先弄明白这些概念：

deductible - 免赔额；根据保险一般0到几千，每年这个范围以下的医疗开支你自己全部负责。当然更好的保险免赔额更低。

copay - 这个相当于国内的挂号费，根据你看的医生不同，你有没有deductible都需要交，大概每次几十块钱，好的保险会帮你付这个。

coinsurance - 这个是自付额度，指deductible后，你自己需要支付的百分比。一般0-20%，更贵的保险=更接近0

max out of pocket - 自付上限，一般5000-10000，指如果今年你已经花了这么多钱看病，那之后的无论你账单多少，你都不需要再付钱。相当于兜底。越贵的保险，这个数越低。

给一个例子，我自己今年的保险是：

一个月保费32$，免赔额1000$，没有copay，10% coinsurance，自付最大5000$。（add：这里额外指出，公司每个月为我的保险支出400$左右，但由于我不买保险这400 也不会给我，我并不认同很多人说“这就是你工资出的看法）

1）没病，就每年体检

一般来讲保险公司都会允许持有者每年进行一次体检，这个基本上都是免费的，可能你的医生办公室会有copay，大概20$ 这样。一般这次就是让你做做常规化验，癌症筛查（肠镜，乳腺癌，宫颈切片），疫苗。

只要医生bill的正确，这种年检和相关检查一般是保险公司全部报销。

如果没有保险，也可以付现金，基本上看医生200$ 左右（不包括后续的化验和检查）。

2）头疼发烧小病

这种如果不急可以和家庭医生预约，根据你的医生忙不忙和你的病情严重程度，在美国的话等待时间可以是1-30天的样子。但我自己熟悉的病人如果是小病，基本上我都会让他们当天随时来，加一个号就行了，反正也花不了多长时间。由于我是他们的家庭医生，价格很便宜，如果没有免赔额，保险一般全cover。像我自己的保险一样有免赔额（deductible）的，大概看一次100$的样子。

如果没有家庭医生又想尽快看病，那么可以去urgent care，这个准确的说叫急症门诊，他们就是为了不危及性命的急症存在的。比如你感染了普通肺炎，呼吸都没有问题，就是咳嗽难受，那么你可以直接去这里，普遍排队一两个小时就可以看到医生。但由于这些医生对你并不熟悉，他们就仅仅会帮你开点药做点初级化验，拍个胸片应急。对于慢性病（比如糖尿病高血压癌症），UC普遍不会看的。

哪怕没有保险，去这两个地方看病价格的话会比急诊室ER便宜很多，自费200-300$左右。

3）慢性病

假如很不幸你有高血压糖尿病冠心病肾病，那么你会需要定时看家庭医生/专科医生。这些普遍都会在门诊完成而不是在医院。一般只能预约，而且由于需要很长时间，比较难加号，所以不要爽约。

价格是根据医生和你花了多少时间以及病情复杂程度算的，比如我和一个病人花了15分钟就会bill 3级（简单），病人保险出150$的样子，如果我花40分钟，那么就是bill 5 级（复杂），大概300多。这里具体你花多少钱就要看你有没有deductible，copay/coinsurance，和有没有花到今年最大额度。如果没有保险就很难搞了 因为看一次病大概自付200，然后每几个月你都得来。

如果家庭医生搞不定，那么他会给你转诊到专科医生，收费是一样的。

4）危及性命的急症

这种适合直接前往医院ER，自己去可以免救护车的钱，如果需要救护车，就需要看你的保险cover多少了，我自己的是50-100$ 一次。

ER这个地方就是医院的急诊，是为了给有生命危险的人看病的。所以如果你感冒/背疼就来ER，那么你会被一直晾着直到比你重的病人被看完。

而且ER普遍也是天价账单的地方，如果保险不好又需要抢救，一次干你5000$ 都很正常。基本上本地人都知道，没有快死了，就不要去ER。

当然这里有人就要提甜甜圈了，他一个没有保险的人直接因为背疼来ER，那后果就是告诉你回家（因为不危及生命）+ 找家庭医生，并附一张5000$ 的账单，属于不看攻略就莽boss的后果。

但如果你真的需要治疗，ER是法律上规定要把你稳定住的，且不能因为你欠费或者没钱就不看你。ER永远是先看病，出院后寄账单。所以不存在什么人需要手术却躺在手术室等打钱，但同时也是很多医疗坏账的发源地（流浪汉治好了人就跑了，你也拿不回来钱）。

与网传的不一样的是，医疗欠费不会导致医院去抄你家，医院法律上不可以拒绝为你提供服务，而医生由于你付不付钱都会从雇主拿到属于自己的那份钱，更不在意你欠不欠费。我自己在绝大部分时候是不知道也不在乎病人什么保险，欠不欠我们医院和门诊钱的。

5）住院

这个没什么好说的了，住院很贵，基本上一次都可以满足你一年的自负上限了。

所以一般人如果有保险可能住一次ICU欠医院几千块钱（自负最大额度）。但从这一天起你这一年看病都不会需要出钱了。

即使你deductible很高，有保险也可以享受折扣价。

最惨的就是你没有保险，不能享受折扣价，住了ICU，最后居然活着出院了。那真的可能遇到几十上百万的账单。这个时候你可以和医院讨价还价，因为医院也知道你付不起100万，所以可能和你达成协议收个10万现金就拉倒吧。

由此可见，如果你知道你应该去哪里就医，是很难被甜甜圈的。

甜甜圈那种慢性背疼，付个200$ 去看个骨科门诊就完了，他却去了最不该去的ER。

6）私人医生

介于有些人的认知里，家庭医生=提着小盒子上门的赤脚医生…

这里想解释一下，正常的“家庭医生”几乎从不上门问诊，而90%的问诊都发生在自己的诊所，自然有全套的化验/影像设备，甚至有其他科的专家在同一个门诊（我自己的门诊就是家庭医生+内、外、妇、儿专科，当然在某些人的认知里这就是江湖郎中吧。

这位讨论的上门服务，在这边叫做“Concierge Medicine”，相当于中文语境下的“私人医生”。

这个是纯粹的高端医疗的表现了。这个医生会照顾很少的病人（100-200人），每个病人每年需要缴纳2000-5000$的会员费。得到的就是可以24x7 随时联系自己的医生，如果需要医生上门，也是可以的，同时由于医生病人少，给每一个人花的时间也更多。

当然这位医生不是包治百病的，如果你生大病了，超出了这位医生自己的范畴，这名医生可以帮你联系好医院的床位，且会尽快（当天或者次日）让相对应的专家为你问诊。但这些费用，仍然需要你自己出，所以有钱人在拥有私人医生的同时，仍然会持有重大疾病险。那5000$ 并不是为了省钱，而是买断你私人医生的时间。

由于这种工作性质，私人医生往往需要有广泛的医学知识（可以都不精但什么都得会一些），且在本地有良好的声誉（因为收入完全取决于客户数量），并和同僚有很好的关系（帮你安排床位的人脉）。所以往往是年资比较高、本地声誉卓著的家庭医生担任。

当然按图里这位的认知，也就是一个赤脚医生罢了。

以上就是美国就医的常规攻略。

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中国这么温顺的老百姓，全世界再也找不到第二家。明白这一点就好了

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我以前曾经回答过类似问题，如果真的如简中网友们相信的，那我早在五年前要么是阑尾穿孔破裂身亡，要么是天价医疗账单破产，可惜现实是我急诊手术完成后，因为年收入太低算第二档穷人，医院直接帮我填了慈善救助表，我最终花了700刀左右

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是真的，美国人看不起病，很多美国老人得了病都是硬拖，拖不了了再去看病，治不起的就在家偷偷喝农药死

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我没到个美国，也没亲朋在美国。但一个基本的逻辑还是懂的。除了东大以外，好象全世界绝大多数国家都尊守一个规则，即是：因病人不交钱而不救人者，不但医生，就连院长都得去踩缝纫机！

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预约不到就只能等死……

但凡接受过九年义务教育，也不可能这么天马行空吧。

小病小痛看家庭医生。中病中痛转诊专科。急病意外打911，上急诊。

也不用意淫没保险看不起病，赤贫用白卡，穷人奥巴马。

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很简单，这种国内的宣传就等于说，在美国，你得了重感冒，或者急性肠炎，你还要预约，然后等排名，等不到，就只能在家等死了，这有可能吗？稍微好好自己想一下吧，这明显就是非常荒谬的设定。

其实就象国内宣传房子的预售制度、公摊面积等一样，表面上看，说是与香港等国际接轨，但真正了解全面后，就知道完全就不是一回事。国内很多宣传，都是各种的似是而非，各种的扭曲削减、浑水摸鱼。

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B站有一个小伙子骑行环游世界，在美国的时候全身急性寻麻疹发作去医院等了一个半小时接受到治疗，最终账单好像是几百刀，因为没钱支付医生在病例上给他备注了一个homeless就让他走了。

所以「在美国生病要提前预约，预约不到只能等死」应该是简中网炮制的谣言。

视频地址：【骑行美国】看完美国的天价医院，我坐在街头暴哭，不是因为难过，而是感动_哔哩哔哩_bilibili

侵删

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这位朋友的阅读理解能力要加强一些呢

@历史第一射手

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听过美国得了大病需要重大手术，然后治好了或者手术完了，被巨额医疗账单压破产的

没听过中国哪个人得了大病哪个医院先给他治疗手术，完了再寄账单压垮他的，我觉得中国底层穷人得大病群体很需要美国这种先治疗后用账单压垮你的万恶制度.

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在有保险的前提下

不处理就要死的，打911去ER;

不处理会病情恶化的，去urgent care;

不处理短时期没事的，预约医生;

没保险就是另一个故事了。

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美国虽然整体的平均寿命低于东亚国家，但是美国亚裔的平均寿命是高于亚洲亚裔的，甚至美国华裔还高于日本。

据美国卫生及公共服务部和CDC数据，全美亚裔的平均寿命最长，达83.5岁；其中「华裔美国人」的平均寿命达到86.1岁。

当然，美国拉丁人的寿命也高于拉丁美洲的拉丁人，美国的黑人也高于非洲黑人。。。。反而美国白人略低于欧洲，具体原因未知。

以上数据明显可以推翻什么“等死”论。

知乎用户 发表

记得，在疫情期间，在网上看到的，许多医院因为危重患者没有进行核酸检验，被拒之门外，导致死亡事件。有人问美国人，如果在美国，把病人拒之门外导致死亡会怎么样？美国人说，在美国，不会发生把病人拒之门外的事情。如果真有这种事情发生，那医院和医生都会遇到大麻烦了。首先，患者家属会将医院和医生告到法庭，医院和医生就等着巨额赔偿吧，不把医院搞破产不会罢休。而且医生会被取消行医资格，永远不得再从事医生职业。

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以前遇到这样的问题，会有不少美国医疗免费的评论来找补一下。

但是现在不行了，美联合健康保险公司CEO在纽约当街被枪杀了。

在他的视频号下面，一片叫好，还有各种保险不赔的小故事层出不穷。

美国的标杆又塌了一座，免费医疗没了。

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病家根据自己的具体病情有几种情况和选择：

1. 如果已经有primary care 医生（国内翻译成“家庭医生”，但是其实不是很合适，就是从事基本诊疗工作的全科医生），头疼脑热基本上可以约到当天和第二天，甚至从打电话算起30分钟以内。前提是病人日常在这家看病，已经建立病例。现在很多诊所是一组医生合作，自己常看的医生不在，看TA同事也一样；
2. 很多诊所，特别是儿科诊所，早上和周六可以随到随看突发的头疼脑热一类的小病，前提是情况不严重，而且还是“自家的”病人；
3. 药房附带的简易诊所，可以随到随看。不要求是已经熟悉的病人。我没有试过但是比较怀疑他们的水平（其实不严重的情况咨询药房的药剂师就挺好，还免费）；
4. 有些专门处理不严重的急症的urgent care center,随到随看。他们营业时间一般比较长，比如说晚上到10点，周日也开，没有“自家病人”的概念，虽然能处理的情况有限，但是基本上是先来后到；
5. 怀疑有致残风险或者生命危险，前面几个选择都不用试了，直接去急诊（ER）。基本上根据病情轻重缓急分先后。不严重的病人可能等几小时也看不见医生；
6. 特别想见医生但是约不上的情况：一种是慢性病需要见某科专家，这个如果着急只好接受经验不那么好、离家比较远的医生；一种是保险需要审批、或者规定慢性病患病时间、严重程度，如果着急一般是勤打电话催办事，或者转自费看（这个操作起来很麻烦）

以上基本上考虑到了90%以上的有保险覆盖的情况。注意在美国看病以保险覆盖程度为准，在同一个保险下面，并不是私立医院的医生水平一定更高，或者排队一定比公立快。而保险覆盖程度可以千差万别，和背后的支持者有关。有的保险要求所有病都经过primary care医生，有的不需要。因为看病太复杂，如果不幸患有比较严重的长期慢性病，一定要和保险公司、医院的财经顾问、药剂师保持充分密切的沟通。主治医生反倒经常不管钱，TA不一定知道具体药价和怎么获得资助或者折扣。

至于没有保险的人，有一部分就是全自费的。很多诊所、医院给全自费病人折扣很深，医院基本上是3.5到4折。他们预约程序也差不多。另一部分支付不了保险，基本上只能靠自费买点OTC的药，熬到必须进ER，反正不能拒收，费用也就不用自己付了。他们可能属于那种令人同情的无法预约群体。

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是真的，美国很多人等不到医生，就病急乱投医，投到那些没有接受高等医学教育的乡村医生那去

可是乡村医生没受过规范教育，连注射器针头都敢重复使用，**导致美国现在有8000万乙肝患者，占据全球患者的1/3。**你说这可怜不可怜？

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你看人流的方向就知道了。

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去过两次urgent care，基本上10-20分钟就能看上医生。如果他们治不了就会给你refer到专科医生。一次60美元，小贵（但保险每年有自付上限）

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这个问题其实非常简单，只要看人均医生数量就知道了。美国不了解，但中国有些地区的农村老人真的只能等死。

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美国癌症的5年生存率比大国高得多，美国的乳腺癌、前列腺癌这些5年生存率都90%往上。美国所有癌症的整体5年生存率已经超过7成了。

你说这些是慢性病，可以预约的不算？那么是不是急症才算？

脑卒中，这是急症中的急症，抢救晚点就要挂的那种。美国 2023年，脑卒中导致约16万例死亡。中国2024年是190万人死亡。

中国人口是美国的4倍，脑卒中死亡率是美国的12倍。

其实不止脑卒中，你可以去查查各种心脑血管病的死亡率大国都远远高于美国。心脑血管病可全都是急症，别说预约了，你救护车开晚点人都能没了。

如果情况属实的话，那么只能说美国人天赋异禀，自己的免疫系统能直接硬刚癌细胞，还是中风了还能慢慢悠悠来个预约，还是血管弹性十足，堵了自己能把斑块给震下来？难不成美国才是真正的长生种？

对上了对上了。

数据来源：

​神刊CA：美国癌症总体5年生存率直逼70%！中美癌症数据差距明显_健康160

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA4NDM4NzkyMA==&mid=2651295384&idx=4&sn=8ae8c26391027b5ee988f971031a881d&chksm=85cefb914197b815fd6baa282c214e97e73d597445e140164b4ceacdcefcf4e4433acdc3cb49&scene=27

[24小时]世界脑卒中日 我国每年超190万人死于卒中

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在美国看过两三次病，我是在美国读博，买的保险是比较好挺贵的好像，忘记多少钱了，感觉有一个月200刀。一次是烧心，因为饮食不规律，学习压力大，然后我也不太会描述，我就说chest pain，医生应该是全科医生，5点多打的电话，他说快下班了，但是担心我情况，估计怕心脏问题，说下班等我半个小时，后面去做了检查，开药奥美拉唑类的。第二次是因为考试压力大，半夜喝了两大瓶还是3大瓶double shot咖啡，咖啡因中毒，心动过速了，然后去的急诊，医生以为我飞叶子了，解释了半天，看了下心电图，输液，测了血生化，3000刀，保险报销大部分，最后付了200多刀吧，反正觉得也没有特别离谱，我感觉都能及时的解决问题。

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12.01.2024 更新

之前的回答写的比较随意，评论区普遍反映不知所云。有个评论总结得比我好：“同样的检查，国内3天600块，美国45天800刀。” 再补充一句，在国内没医保是自费，在美国没过门槛费所以也算自费。

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亲身经历。

首先是回国期间。

9月10号周二上午薅老妈单位羊毛（RMB 900）做全身体检。美国这边体检（annual physical）项目比较少，于是决定趁回国做全面体检。甲状腺B超发现有结节，横竖都不超过1cm，建议去大医院复查。家族病史是母亲和舅舅都有类似手术经历。中午在西单大悦城喝奶茶过程中预约了空军总医院第二天的甲功检测+B超。

9月11号周三上午空军总医院（特色医疗中心？）甲功7项检查+B超，运气好碰上了主任医师看普通号，TI-RADS评级和体检一样都是4A，耗时一上午，花费RMB 456.09。

9月13号周五上午北大肿瘤医院再看一下，老妈账号帮着挂的号，主任医师貌似RMB 120。

9月15号周日飞机回美国，旧金山湾区。

在美国的医保是high deductible health plan，夫妻两个人，每两周交109刀，公司每年交1w5k刀左右。每年年初公司给2k刀的hsa seed（可以拿来看病），然后门槛费3600刀，超过部分报销90%，直到全年总支出达到5500刀，随后就是保险全部报销。也就是说，就算不看病，个人每年出2800+刀，公司每年出17000+刀，平均一个32岁的成年人一年1w刀的保险钱。

9月18号约到最早的医生开referral。我固定的primary care physician不知道为啥appointment都排到11月去了，于是就近找了旁边的诊所的其他医生（Google湾区的几个办公楼里有诊所）。医生开了referral，说有专门的“referral scheduling specialist”来帮我预约颈部B超和内分泌科医生。30分钟visit花费USD 116。医生还开了tsh单一一项的血检化验，花费27刀。

9月19号referral scheduling specialist问有没有preferred的颈部B超，答曰没有，于是过会儿发了个做B超的地方的地址，说把我的referral以及病例fax给那个医生了。是的，你没看错，二十世纪的第三个十年了，信息是传真发过去的。当天下午收到B超地方的电话，问我啥时候有时间，最早下周二。我约了下周四。

9月26号做B超。国内做B超和给诊断的是一个医生。美国这边做B超的人只负责做B超。设备是真的好，我不懂医疗器材，但是看起来的确比空军总医院的设备高端大气上档次，毕竟颜值就是战斗力。拍了200+张图片，给了个portal说可以去那里access这些图片。诊断一周内由放射科的医生发给开referral的医生以及我。1个小时左右，花费USD 129.33。

10月1日拿到了结果，TI-RADS评级直接给了5级lol。然后去找referral scheduling specialist约内分泌科医生。Epic MyChart直接说之前对话太老不能添加新的message了，无奈只能再次约之前的医生重新开referral。

10月15日拿到了新的referral，这次是online的visit，for some reason保险全cover不要钱。

10月16日再次找referral scheduling specialist约内分泌科医生。仍然是要fax所有信息给医院。最早的约到了11月4日。吐槽一句，10年前在Epic工作的时候，就听大佬们吹care everywhere有多么多么牛X，可以各个医疗机构共享chart。10年后，两家都用Epic的机构进行referral，竟然还是传真。唉。。。

11月4号，一大早去看了endocrinologist，聊了30分钟天。医生说她在这边见过很多国内的患者，然后也对国内的评级系统有一些了解。了解完信息以后，建议每半年做B超+持续观察，大概就是美国甲状腺协会指南里面的建议（医生还提到说这是2015年的指南建议，2025年的指南估计也差不多，为啥？因为我昨天还在芝加哥和些会的人一起谈笑风生书写指南lol）。花费USD 545.86。

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这题我是真会，美国医疗是地狱也是天堂，到底是地狱还是天堂取决于你是什么身份，有多少钱。中国只有学区房这个概念，但是美国用房子和地税把人划分成了三六九等。美国人所能获得的一切公共资源都与你所在的社区有关，好的社区意味着高房价，高地税，高租金。同样有着好的教育，医疗，治安，消防以及更好的基础设施。差的社区房价低，地税低，租金低也意味着教育，医疗，治安等等全部不行。中国人住哪，真的就是住在那里。美国人住哪决定了这个人的阶级，以及这个人受到的教育，医疗和公共服务水平。

了解了这些，我们才可以真正来讲美国医疗。美国医疗之所以可以先看病后付账单，这是基于美国的分级诊疗制度，美国的公立医院没有门诊，只接受转诊和急诊。急诊就是甜甜圈天价账单的那种，这种后面再说。我们先说转诊，公立医院只接受由家庭医生转诊来的病人。而家庭医生你可以理解为你家附近小诊所的大夫，美国的家庭医生跟那个差不多，你需要跟你家附近诊所的大夫签约，你成为他的病人，以后你要看病就可以给他打电话，约时间。当然，由于诊所大夫水平有限，只能处理一些比如感冒，发烧，拉肚子之类的小病，如果他处理不了，他就会帮你转诊到上级医院。好了，这个时候，你就看出你住哪里的重要性了吧，好的社区大夫多，看家庭医生基本不用等，他给你转诊到医院也快，因为好社区医疗资源充足。你要在差社区，要大夫没大夫，要医院没医院，那你不就只能排队等了嘛。当然美国社会是一个彻头彻尾的人情社会，你要是会来事，每次付钱都爽快，看完病还给小费，平时给医生捐款改善医疗设施，那你打电话给家庭医生预约的时候肯定大夫有时间，帮你转诊也快，因为大夫知道你会来事，有实力。你要是个老赖，账单不付，鬼大爷的有时间，球大爷给你转诊去医院，你就等吧。在一个人情社会，可以先看病，再付账，没有问题，就好像你去同学家开的饭店，可以中午先吃饭晚上你妈来结账，但是你赖账，一而再，再而三，谁特么接待你？所以，要是你住的社区差，那需要排长队，要是你的保险差，那需要排长队，要是你之前不付医疗账单，那你要等到死。

那你说你等不了，去看急诊，好，可以，首先不是所有医院都有急诊，好像这是一句废话。其次，急诊的费用不是一般人能承受的，而且急诊是救命不治病。啥意思？你手摔断了，给你固定一下，开点止痛片，麻烦你去约专科医生。你说你头摔断了？别闹，赶紧拖走。你说你心跳停了，除颤仪伺候。你说血压框框掉，肾上腺素走起。你说你得了癌症，要治病，对不起，麻烦约专科医生。看到没？要治病，你去急诊，除了得到天价账单，并不会治好你的病。

综上所述，你能不能很快看上病，取决于，你住在哪个社区，对应的医疗资源是否充足，还有你跟你的家庭医生是否关系良好，他愿意给你转诊。你的家庭医生是否有很多人脉，专科医生是不是愿意卖他面子。你以为在美国看病跟中国排队叫号一样绝对公平呀？做梦呢，你以为美国是社会主义呢？还有人说美国看病费用封顶，确实，有部分保险有自付上限，但是，这个严格限制了医院，严格限制了医生，严格限制了药物。这特么的，真得了大病，你也不可能只在县医院，固定几个医生，天天开头孢给你治吧？怎么滴，你也要自费去省城治治看吧？

在中国，得了大病，实在不行了，还可以去协和，华西，多花点钱，钟南山的号都能挂上。你去美国，问问他们的中产，有想过去梅奥诊所看病不？

这还不是最可怕的，最可怕的还是白卡，你知道美国红脖子为啥打死也不申请白卡吗？这特么的就是一张破产卡，催命卡。还有殖人当成宝，你以为漂亮国给你免费做慈善呀？白卡只是记账卡，当然你没有钱，也没有资产可以暂时不还。但是同样的，你拿个白卡去看医生，你觉得对于你这种白嫖党，多久能看上医生？家庭医生给你往医院转，专科医生会不会破口大骂，搞啥呢？又搞个白卡来。这还不是最可怕的，可怕的是领白卡的大多数是文盲，文盲就请个律师，好好给你翻译翻译，申请的时候，一大堆表里面，器官捐赠协议上面千万别签字。拿白卡去医院看急诊的时候，一大堆表里面也好好看看，看清楚，还是器官捐赠协议，别签。能保命。要是你不幸拿白卡被急诊收进去住院了，前面都没签，后面护士找你谈心，可千万抗住了，器官捐赠协议千万别签，能保命。

当然，又有很多大侄子肯定要说UC，我故意没说，要不大侄子你们先说呗。

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疫情期间，我认识的一个同乡有身份的大姐，她老公国内还有工作，就是来回跑的状态，回去中招然后检查身体得了癌症，第一时间想的是，我得赶快回美国。那时候飞机都停航，然后辗转到别的国，最后回来现在已经痊愈。

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没有这么夸张，但预约是真的。

美国实行的实际是分级转诊制度，也是中国目前的改革方向。

简单来说，就是生病后首先前往社区诊所就诊，如果社区诊所的家庭医生（全科医生）认为患者病情严重，则会将患者分诊至专科诊所或大医院就诊，一般来说患者无法直接前往医院就诊（复诊、复发等情况除外）。

这一套体系可以减轻高等级医疗资源的压力，基本杜绝了“感冒发烧去协和”的问题，但美国的医疗系统存在一个问题：预约制。

前往社区诊所是需要预约的，由社区诊所转往专科医院也需要预约。

预约是一件比较看脸的事情，运气好的话上午可以约到下午，运气不好等个两三周也不奇怪，主要看所在的地区和季节。初诊的预约比较头痛，复诊一般无所谓，因为医生会帮忙约好复诊时间。一般来说，患者需要等候数天乃至数周的时间才能接受治疗，如果是小病往往已经自愈，如果是大病则可能加重甚至死亡，让“早发现早治疗”变成一句空话。

不过，美国也有一套非预约系统，来服务罹患急症的病人。

部分社区诊所设有Urgent Care，是一种非预约门诊服务，类似于国内的普通门诊，排队挂号先到先得。如果真的有危及生命的急症，可自行或电召急救车前往医院的急诊科（Emergency Room）就诊。

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在中国这你即便挂到号，该死还得死

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清华北大复旦交大中科大，那可不少学生去美国等死的。美国本国人都只能等死，那些外国人去美国是不是更只能等死了？

马斯克是幸运的，偷偷摸摸非法移民，不仅没死，还成了美国首富

奥巴马是幸运的，黑人居然也 混 到了美国权力的巅峰

特朗普是善心大发，要在美墨边境筑墙，防止墨西哥民众偷 渡 到了美国生病只能等死。

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这个问题底下，那些顶着美国加拿大IP的华人们，这爱国主义表达的呀，说是小粉蓝一点都不夸张，那对于美国的爱真是跃然于纸上，就差涕泗横流了。

只能说，美国的华人比其他种族更爱美国吧。

知乎用户 发表

本来我刷知乎看到逆天回答和言论都是比较心平气和的，习惯以后都不会有什么情绪起伏。但看完这个高学历人才的回答后真是觉得恶心透了。导致凌晨三点还睡不着。

随便不是医疗行业从业者，但认识很多医生包括三甲主任。就我从旁观者的角度来看，作为医生，美国的医生待遇＞＞国内医生待遇，总结来说就是钱多事少。作为普通人，国内医院＞＞美国医院，不管是国家保险还是商业保险还是医生水平，国内绝对比大部分国家好。这是我跟国内医生接触了解的。

先不提别的，这个答主的水平是真的高，太高了!把既得利益者的嘴脸表现的淋漓尽致!我认识的国内医生和医学生就没不羡慕发达国家地区的医生待遇的。但也没多少就认为发达国家医疗水平就是比我们好，相反随着我们国家发展，很多医生已经开始对发达国家祛魅了。回到答主，他的回答有问题吗？没有任何问题，可以说大部分我看完就觉得这是事实。但这事实代表整体吗？代表整个美国吗？那肯定没有。就拿报销额度举例，美国自费有上限，那这有上限又有什么条件呢？说清楚了吗？保险报销标准又是什么呢？国内买过保险的应该都懂，保险行业从来都是这也不保那也不保，更别提资本国家的保险行业了，之前被枪杀的CEO人人喊好就证明那已经烂透了。具体可以参考这个视频：

【终于收到美国医疗天价账单，儿子手指受伤花多少钱？万万没想到！-哔哩哔哩】 https://b23.tv/XHvxEkj

保险把账单从上万砍到几千确实没问题，但问题是你这都没干什么就凭什么收几千美金的治疗费？就这普通治病就能收普通人一个月工资，难怪美国人自己都搞很多不敢上救护车的段子。

再次回到这个答主，所有回答都在讲美国医疗好，不提国内行业对比，但很多时候又在cue国内。我想请问美国人是怎么做到医生待遇高，病人花费少，保险报销少的呢？难道资本国家的医院都是公益组织？一个美国医生32刀的保险占月工资的0.12％，这要是被我国医生知道不得羡慕死。就我所知，国内省级三甲大主任靠看病都拿不到这个数。我在b站多次刷到在美生活十几年的华侨不敢看病的视频，问题真的很明确：美国看病费用不透明，保险公司报销不透明。虽然最后会给你一个清楚的账单，但看病之前没人可以告诉你费用。正如这位答主所言，医院最后报价21w，最后保险公司砍价之后你只需要出几万美元。那么我想请问，你这21w的根据又是来自哪里，普通人又如何确定保险公司报销的上限在哪？难道跟保险扯皮就是普通人应该做的事？另外买保险的都知道，报销过后保险费用必定会涨，那这位美国医生也会告诉你？你从业者肯定知道如何支出最小化，那普通人又如何避免被医院坑呢？我看视频，根据不同人的讲述我自有我的看法、而后面偶然刷到的视频也在不断的论证我的想法、我自然不用再去修改想法。

【大妈做肠镜，被美国医疗体系感动到哭-哔哩哔哩】 https://b23.tv/pQiIX22

每个月几百美元的保险不算什么，国内几百一年的医保加几十上百的商业保险也能被骂。

美国的分级诊疗制度对于医生来说肯定是很好的制度，但对患者来说不是。可以很负责任的说，大医院就是绝对＞＞小医院或者社区医院。大医院的水平和设施就是绝对秒杀小医院，里面的医生就是百里挑一，里面的大主任就是身经百战，设施就是最顶级的，流程也是最规范的。但这并不是说分级诊疗不行，站在医生和国家政府来说，分级诊疗就是解决医疗资源不足的好办法，我们国家目前也在努力推行，但效果确实不佳，百姓就是在用脚投票，而不是屁股决定脑袋。

其他的我就不一一举例了，这位高知美国医生的回答大部分是没问题的，但有问题的地方他不会知道也不会告诉你们。正如大部分销售一样，买东西之前全是优点，买完以后你才能知道哪里有坑。这就是高等人才的厉害之处了，在90％的事实里掺杂10％的谎言，那么这个谎言就是无懈可击的。立场本来就不是站在普通人这边，他的话自然也不值得去完全相信。

我还是那句话，屁股决定脑袋，他的工作和生活是美国医疗给的。美国医疗绝对是全世界最有钱，最赚钱的医疗行业。他不可能去说自己衣食父母的坏话，正如销售手上的产品永远是完美一样。

知乎用户 发表

坐标新西兰，我妈急性肾结石救护车送去医院的第二天就手术了。痔疮先是看家庭医生，然后家庭医生转给专科医生安排手术，等了四个月才排上手术。救护车，两个手术，所有的药都没花一分钱，每一次还免费安排了中文翻译员。唯一要收费的是家庭医生，因为没有收入，拿穷人卡看家庭医生大概一次19刀。她找的药店专门给免5刀的取药费，所以药也免费。

知乎用户 发表

你要知道美国这个国家是由一群什么样的人建立起来的。这帮人放着在欧洲好好的日子不过，非要冒着生命危险漂洋过海开辟一片新大陆。这帮人干废了印第安人，在独立战争打跑了来收拾他们的英国人，美墨战争一路杀到墨西哥首都。且这个国家现在有四成家庭持枪。

作为世界第一大经济体，如果这个国家的人得病只能等死，这帮二百年来两横一撇就是干的人能同意吗？

知乎用户 发表

看了很多回答，我有个疑惑：

现在美国已经衰落到“急症不预约就能看上病”都可以赢一次的地步了吗？

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美国的医疗系统，就是让富人多花钱，让穷人几乎不花钱。这本来是个不错的做法，无奈有些人自己作，非得让自己被系统判定为富人，怪谁呢？

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怎么可能，只要有钱分分钟能享受到几乎是全世界最好的医疗。

什么？你说你没钱？

超市里止痛药吃到饱好吧。

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美国不知道，但北京我很清楚，大医院基本上也都得预约，尤其像协和医院消化内科这种，想挂个非专家的普通号，我试过，基本上永远预约不到，不找号贩子不可能看的上病。

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这些都是喉舌天天说的。网友可没说过，别乱扣屎盆子。

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不是！！

大把在美华人不知道有随到随诊的urgent care/walkin clinic，我以前也不知道，也可能需要像美帝湾区/la/nyc这种外来人多的地方才多吧，就是直接现场去就直接看，不用预约，不一定要保险（有些就明确说了不收保险）。

来美帝的很多人被各种洗脑，以为啥都要insurance，要啥family doctor，要make appointment才能看病，还要refer才能看专科…真不是的….除了上面说的urgent care日常小病可以去并开药，专科的话也不见得非要refer，各个医院不同，比如前天带娃去看耳喉鼻科在stanford儿童医院就不用谁refer，当然排门诊确实排了四个多月，不过你去国内看协和看华西专家号也要排。

总结：

日常小病看urgent care，小病指的就是发烧感冒外伤发炎过敏…总之不至于开刀手术的都算。

半夜急诊没法，那只能去er急诊室。

其他觉得比如要体检、胃镜肠镜检查、专科，那确实要预约。

另外说下牙医，正常也是预约，反正不急。遇到突发急性牙髓炎（我上个月遇到过，根本没法睡），可以搜一下周围牙医clinic，给他说痛得要死必须处理，还是有不少牙医会抽时间来处理的。如果是前牙门牙的话，很多诊所都可以紧急直接处理抽神经，如果是后牙就还是要约专门做根管的那种来搞，不过也还是很快，一般一周内。

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美国医疗制度在我看来比加拿大还强点，先声明 我在加拿大和美国都住过很久（大于几年）对两边医疗都有了解。

生病要预约：对慢性病来说，加拿大只能从家庭医生来预约检查，然后才能refer到专科医生，很多重要性低的病，几年排不上完全正常。对美国来说，你仍然可以去urgent care或者自己电话私立诊所的专科医生，并不完全依赖家庭医生的refer。

关于付费，加拿大完全免费，不赘述。美国需要有一份好工作，美国保险是每年有最高自负额度的，所以有保险看病不担心具体多少钱 无论如何可控在几百的范围内，而且个人会有fsa账户（类似历年自付医保）很多人存个几年fsa 里面的钱付完自负额度后绰绰有余。

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不是吧

在美国仅仅看过一次病，那是第一次拉粑粑出血，出血量较大，颜色鲜艳，其实是粑粑太硬划破哪里了。可是当时我不知道啊，我都觉得自己命不久矣了，赶紧告诉住家，她帮我预约了诊所。

然后过了一周，去诊所看，医生怀疑就是粑粑太硬划破屁眼，他让我脱裤子掰开看了一阵子，啥都没看到（因为时间太久了啊！我伤都好了！）他怀疑伤可能还要再里面，自己小诊所无能为力让我去做肠胃镜。

又过了一周半，我去做肠胃镜聊，显然啥也没查出来，医生说应该是愈合了，顺便让我多吃蔬菜不然粑粑很硬会再划破。

不过这是小伤小病，我同学某天打篮球胸口突然不适而且越来越严重，后面查出来是肺泡破了！当天就去医院住院去了，应该挺严重的。

所以美国小伤小病去小诊所药店让他们看看，因为医院等你去看的时候说不定都好了。但是危机生命的病他们反应也很快，就是账单也很漂亮。

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最近疯狂吃肉没咋吃蔬菜，粑粑硬的又给我划破了….

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你如果没有见过特斯拉，你会被网上欺骗，他们说特斯拉单踏板模式是违反驾驶喜欢的，说得好像没有刹车踏板一样

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兄弟你结婚了嘛？

没有的话，等你到了五六十岁，没有爸爸妈妈帮你签字的时候。

你连近视手术都不能做……

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如果这是事实，

那么《无耻家庭》里弗兰克第一季就死了，

所以但凡看几集美剧也不会得出这么离谱的结论，

菲奥娜找到一个销售的工作，趁着有医保，带着弟弟把牙齿都看了

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听他们鬼扯你到医院去先要给你判断是不是急诊，如果是急诊很重要的马上会致死的病，会立刻给你安排一切住院，检查，手术，如果是普通的慢性病或者感冒这种，没有急性特征的，你就等着慢慢排队。如果真的像那些造黄谣的一样，美国每年枪击车祸那么多，等着慢慢预约吗？他们造谣，傻帽也不过下脑子就信。人都撞的七荤八素了，还等着预约，你忍得了，病人可能直接掏枪出来干。

2024年就出过这种事，一个中国女子到新加坡旅游，发生了车祸，被送到医院，医院判定他并不是急诊情况，这个女子当场就辱骂新加坡的医护人员，而新加坡的法律是不允许辱骂医护人员的，这个女子后来直接被逮捕，其他国家都差不多，首先要判定你是否是急诊，如果是急诊，就给你立即安排，如果不是就等着排队。

这种老黄窑在中国互联网里面特别多，就是断章取义搞诈骗宣传，骗那些傻冒，让他们认为自己的生活很好远比美国好，事实是什么呀？他们当然不会说

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以下三点，相信越多阶层越低：

A韩国人吃不起肉

B日本人吃不起水果

C美国人看不起病

因为他们刚刚能过上吃肉吃水果看病的生活

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坐标，上海，浦东，内环内。

其实2016年起，我们这片就开始推广家庭医生制度了，只是暂时没有什么本质变化。但是看得出来，上面是在一步步推进预约分流制的。

所以，现在还在相信美国人医疗服务不如中国的年轻人们，准备迎接你们灿烂的未来吧。

补充于2024年10月30日下午3点27分左右：

看到两条评论，算是明白为什么真的会有那么多（老）人会被电诈了。

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真都是等死为啥大部分发达国家人均寿命都超过中国？

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闹麻了。

我还在想高赞回答吹的“家庭医生”怎么这么耳熟。

闹半天不就以前旧社会的“江湖郎中”嘛！

你这个“家庭医生”提留个小医药箱上门，这箱子里是有检验科啊还是有实验室啊？出个血常规报告要多久？

不会个小百宝箱里就放个听诊器血压仪，放几个酒精棉片阿司匹林吧？

都2024了我的高华带人，时代变了，看病不流行“望闻问切”那一套了。

正统中医竟然在美团！

上次我还看见一个身长九尺，面若黑蒜的黑面关公肩膀中了枪，家庭医生Dr. Hua搁那给他刮骨疗伤呢，你就说美国医疗神不神吧……

在老钟，预检台的小护士都知道你什么症状该去挂哪个科，美国家庭医生牛，一个人就是一个三甲医院！

当然啦，家庭医生和江湖郎中还是有点不一样的。

在面对自己没把握的症结，郎中会一脸惭愧地叫你另寻高明。家庭医生则会落落大方地叫你去预约医院，然后出诊费照收不误。

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说这些话的人，要么是没有在美国深入生活过，要么是纯属造谣。美国公民和永久居民都有家庭医生，个人可以根据医疗保险挑选合适于自己的医生。如果不是急病，根据个人身体状况提前约门诊医生就可以了，根据需要开药检查。如果有急病，医院都有Urgent Care门诊，只要不是危及生命的疾病都可以在这里随时看医生。如果有了危重病情需要立即就诊的话，可以随时去Emergency，那里各种设施设备都全备，医生会根据患者病情按次序医治或抢救。和国内不一样，美国门诊和医院都是预约制，门诊或医院里没有那么多的人，也不拥挤，医生也有充分的时间和病人沟通交流，细致入微。根本就不存在预约不到就只能等死的状况。

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说个冷知识，东大的走线大军走到那些被强国人看不起的国家的时候，他们也享受了该有的免费医疗

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这个我讲一下亲身经历吧，只作为参考，不代表所有在美国的人。

既然题主问的是预约的问题，钱这方面就不讨论了。

我现在是在美国某高校读博士，医保拿的是学校给的，plan type应该是属于PPO。我一般如果不是什么大事，都会直接去我们学校的health service。真的很急的话才会去当地医院的急诊或是其他的urgent care。

一般的病，不着急的那种，包括感冒发烧、腰酸腿疼、月经不调、呕吐腹泻、等等等等，暑假期间当天就能约上，学期中人多的话要等一两天。如果是真的发烧得难受，urgent care一定是当天就可以看的。我这边的话，基本15分钟左右就可以看到，人多的话半小时。

慢性病这种，第一次看还是按照上面的逻辑，当天或是等一两天之后，先在学校里看。由于学校所配备的检查设施有限，像是MRI之类的大型器具是没有的，所以如果有必要到当地医院去接受专门的检查，医生会给你写referral（当然自己也能直接就约当地医院的医生，我的亲身经历是通过学校，所以就这么写了）。从这里开始的等待时间就长了，着急的也需要等一周左右，不急的，等待时间可以达到一个月。

题主说的那种等死的情况，应该是想问急诊吧。我也因为不同情况去过几次急诊。急诊是分诊，具体要等多久，取决于病症的严重/危急程度和当下的他们忙不忙。举个例子，我曾经被我家猫狠狠地咬了一口。照理说孩子每年都有打狂犬疫苗，纯家猫也从来没有出过门，危险度是很低的，但为了安全起见我还是去了急诊（当时我也不懂，其实应该是可以去urgent care的）。照理来说我这个case并不算是最急的，狂犬病毒风险极低，最多就是担心感染。但我去的那天急诊室人少，我只等了10-15分钟就进去了。治疗拿药出来总共不到一小时。还有一次，我在实验室工作时，化学物品溅到了眼睛里。因为是很多化学物混合的，所以算是比较紧急的状况，怕会损害视力甚至失明。我等了不到10分钟就被叫进去，跟我要了所有化学品的名称，然后放我在诊室等，一等就是一个小时，说实话我已经开始想说这只眼睛失明以后要怎么办了。后来医生进来我才知道，他们第一时间联系了有毒物质控制中心，确认了这些物质对眼睛没有特别致命的影响，才决定先去处理其他病人，再回来给我洗眼睛。

严重度最接近“等死”的，是我第一次恐慌发作，不知道是什么，以为是心脏病要死了，去急诊室。当时我立刻就从前台被带到了里面，那时候急诊的人还挺多，没有诊室了，他们就带我进了一个不知道是什么的房间。医生立刻就给我看了，几乎没有任何等待时间。快速给我做了几项检查，发现并不是心脏病，就让我在那里休息。但我休息了半天也没人说我能不能走，等了半天才有护士来带我离开。那天的话，诊疗前的等待时间几乎为零，算上零碎的，最多5分钟，但我在那里总共待了能有两三个小时

总的来说，我并不认为会有等死的情况，至少从我的经历来看是这样的，我在急诊经历的等待时间也并没有别人说的那么长，可能跟地域有关系吧。但美国医疗确实有很让人憋屈的地方，比如像我说的如果refer去当地医院做特殊检查，有时候能等上一个月，等预约时间到了我症状都好了。

我觉得很多时候有些人的观念会有点过于偏激。美国医疗系统和国内一样，有好有坏。而且每个人的经历都不同，真的不能一概而论，揪着个把新闻就说它一无是处。

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回答里还有一本正经给大家科普美国看病攻略的，我的天啊你看个病针对个保险还要攻略，还说看病破产都是没有保险的，这话反过来在中国一定也能让看不起病的心平气和吧？

好巧不巧这俩天美国发生了一件新闻，美国联合健康集团CEO汤普森被一位家境优渥的宾夕法尼亚大学的高材生给枪杀了。

介意大家会智慧上网的去看看老百姓的评价哦。

介个是啥子嘛？

介个就是狠狠的抽你滴脸。

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我们分析任何问题，除非是特例，不然我们都要从大数据出发。不然后面就会出现盲人摸象，一叶障目的笑话。

在疫情前，美国的人均期望寿命是高于中国的。美国亚裔的预期寿命更是世界前几。

预期寿命的主要两个组成部分，一个是社会稳定。不能出现战乱，饥荒。另一个是经济发达，可以提供更好的公共卫生条件和医疗救助水平以及婴幼儿福利。

这两点你可以说美国做的性价比不行，但总不能否认美国没做吧？光是收养中国的弃婴，就有几万个，90%以都是有重大疾病或者生理缺陷。

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是的，尸体一车一车的往外拉，

美国已经空了，你看到的美国视频都是AI合成的。

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你自己想一想就知道啦，怎么可能。

我们这边偷渡、合法移民的、二代的很多，说美国哪里不好的都有，从来没有人说美国医疗不好的。

本人文化水平，不够没办法写论文，只能告诉你几点，你体会一下。

1、有些人没有买私人保险（你可以理解医保），或者买很low的私人保险（很多留学生很节约，可以理解为买了城乡医保）。然后你跑私人医院看病，说医疗费真贵！

2、非急症看急症，美国急症分几个档次，你可以理解为国内的抢救室、急症……你说你人活蹦乱跳跑去看er，要么等死你，要么贵死你。（这个跟国内一样的，我二级急症，你四级急症，你先来也没用，我先看。不要贬低国内没有分级，只是大多数人都是四级，给人感觉没有分级而已，更不要觉得国外分级也是走形式。）

3、有些病，就是靠自己好起来，药物只是减缓你症状。在医生眼里开个药安慰你一下就好，你说真的好痛，那就开布洛芬，还是很疼，那你就吃两片。然后你发朋友圈喵的医生水平真差，只会开止疼药！

4、预约慢，举个不是美国的例子，有人叫全科医生转专科医生，全科医生也是华人，华人医生仔细检查确实没有问题，但是看这人实在讲不清楚，直接给他约到后面。第二周病人找他理论这约的也太后面了，他病都已经好了。

5、八旗子弟，顶级医院的号都能随便拿到的，跟他们比全世界医疗都是垃圾。你看的国内医院跟他们看的国内医院不是一个档次的，同一个医院你约的时间和他们约的时间也是不一样的（没准你还要买黄牛票），至于费用人家可能连ICU都不要钱……

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可以看急诊。

我第一次看急诊，是在家剪树锯到了手。在急诊室外等待了2个多小时，才轮到。伤口已经长合了，医生楞给掰开，消毒之后，缝了两针。

第二次是肠镜检查中，切除了2个息肉。二逼医生不知道我跑步，所以也没有特殊嘱咐。我第二天早晨就出去跑步，中午开始便血，傍晚去看急诊。我刚刚告知便血，第一时间就被架上轮椅进了急诊室！

所以，有病可以去看急诊，但是如果不是要命的病，就要在那里排队等候了。

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剪树切手记

一日，俺家掌柜的命俺去把院子里的三颗大树剪上一剪，说是树叶太多，冬天里掉下来收拾起来很麻烦。这三颗大树曾经在三年前，按一颗树75大刀，雇过一个老墨修剪过，那厮剪下来的树枝不断敲打着俺们家的房顶，吓得俺家掌柜再也不敢雇人剪树，于是，这打理院中树木的艰巨任务，就责无旁贷地落在了俺的肩上。

俺就象猴子一般地在树上爬上爬下地忙活，用手锯把一根根粗大的树枝锯下来，小心地避开俺家的房舍，慢慢地顺到地上。。。未几，茂密的树丛就变成了和尚头，树下面是一地修剪下来的大小树枝。

等到三颗大树修理完毕，俺回归两脚人类，站立在树下开始用手锯把长长的树枝截成小段。柔柔的树杈极具弹性，上上下下地跳动着，躲避着俺的利锯的肆虐。。。一切都发生在一刹那间，树杈突然断开，手锯落在俺的左手背上，尽管戴着牛皮加固的厚手套，俺还是感到一阵钻心的疼痛。慢慢地脱下手套，天，一个两公分长的口子，绽开在俺的手背上，如同一头莫名的小兽，狰狞地张着小口。看得到一些筋鍵，曝露在伤口下面，旋即为点点滴滴渗出的血滴所覆盖。。。

俺大声呼唤掌柜的，“邦迪！邦迪！”。闻声而至的掌柜，陡然见到血肉模糊的一掌狼藉，吓了一大跳。好在一贯神经大条的掌柜临危不惧，马上找出了邦迪和纱布，给俺快速地包扎上了伤口。俺活动了一下手腕，没有见到有血渗出，决定不再连累掌柜和少爷们，自己一人开车去医院看急诊。

大概问了一下掌柜的最近的医院的方位，她前不久送儿子去过，俺就驾车出了门。小心翼翼地把伤手放在门把手上，另外一只手则负责操控方向盘。

开到印象中大概的位置，这是一个老墨的传统居住区，却找不着医院。无奈，掏出手机向掌柜汇报，俺在掌柜的指引下，左拐右拐，终于最后找到了医院。期间用伤手夹着电话，倍极辛苦。

停好车，步进急诊室，卖糕的，满屋子的老墨，挤得满满当当的，在北美还从来没有见过一个屋子能坐下这么多的人！登记护士坐在隔开的小房间里，通过一个巨小的窗口与就诊的病人交涉，很象是当年北京站的售票窗口，一时间，俺有一种时空错乱的感觉。

俺踱到窗口，里面的护士居然是一位膀大腰圆的男士！俺通过窗口上面的通话器对他说要看急诊，那厮瞟了俺一眼：有保险吗？俺说：有。男护士的脸色放缓，从下面的小窗口递给俺一个夹着表格的夹子说：把这个先填好。俺接过夹子，想找一个座位坐下填表，居然不果。思索片刻，问护士：什么时候才能轮到我就诊？那厮瞟了一眼俺的伤手，一抬下巴示意了一下满屋子的病人说：About 2 hours。。。 or more。。。

哈，俺来看急诊，要等2个小时以上！俺二话没说，把夹子又递给了男护士，拜拜了您啦！转身就出了门。一直听说老墨有到医院的急诊看免费的传说，今天就让俺给撞见了：）

俺驾车出了医院，直奔一个俺很熟悉的医院，离家远，但是病人肯定没有这么多。

果然，急诊室里面只有寥寥几个病人待诊，俺付了五十大刀作为急诊挂号费，填好表格，无非是姓名住址保险公司个人病史。。。坐下等了不到半个小时，就被护士叫进了监护病房。这是一个硕大的病房，里面大概有十数张病床，每一个都有近乎垂地的帷幔分格开来。一个胖胖的女护士走到俺的床前，量血压、询问病史。。。一通忙活，最后揭开俺的包扎一看，俺的伤口已经长上了！护士怪异地看了俺一眼，开了句玩笑：You can go home now！说归说，护士还是在一个纸盆里倒进了半盆似乎是碘酒一类的液体，让我把伤手泡进去。

一开始，伤口没有感觉，渐渐地，俺感到一阵隐隐作痛。过了一会儿，护士进来，拿起俺的伤手 看了一眼，已经开始愈合的伤口又绽裂了，她说，可能要缝合。俺有些担心地问，是否神经系统受伤？她笑着说，应该没有那么严重，但是要主治医生做最后的诊断。

闲话了一番，护士出去了。不久，带进来一个医生，自我介绍将是俺的主治医师，这时候俺已经待在监护病房快要一个小时了，怪不得大家都说北美的病房是护士当家。

医生查看了一番，问俺：是用邦迪包扎好，还是缝合起来？

俺一愣，这医生看病还要问病人的爱好取向，真是好奇怪的一件事情！笑着反问：你说呢？

这一下可捅了马蜂窝了，医生立马拿出了白人在被迫表态时的那套面面俱到的口气开始一套一套地给俺长篇大论起来，俺费了很大的劲才听明白大意：用邦迪固定起来，伤口在愈合后，伤疤可能很大；缝合起来，伤疤小，但是过程漫长痛苦。如果这样，布拉布拉，如果那样，布拉布拉。。。

俺用了一秒钟给出了答案：缝起来吧！靠，又不是花俺自己的钱，都是保险公司出，俺干嘛冒风险让伤口最后长成一个娃娃嘴？！

于是，医生在护士的帮助下，在俺的手背上注射了一针麻醉剂，随后开始清理伤口。俺在上小学时，也曾经因为受伤而缝过针，缝合前的创口清理，护士姐姐的动作很轻柔，而且是一个方向地擦拭。俺们这位美国男医生，却是一边眼睛望着胖护士，一边手拿一块纱布，来来回回地用力在俺的伤口里面蹂躏，好像是在擦拭厨房里面一个用了八百年的锅。。。麻药当然是已经起作用了，但是那份心理上的煎熬却让人难以承受，俺只好眼睛四处打量着病床周遭的仪器设备：氧气瓶、心电仪、心脏起搏器。。。耳朵听着医生与护士的闲扯：宠物狗、房子、车、值班时间。。。

终于，清理完毕，开始缝针。与小时候在中国经历的缝针过程相类似，镊子夹着一根弯弯的针，针上引着一根线，穿过皮肉，再打上一个结。所不同的是，缝合的线是塑胶线，当年在中国的时候，说是羊肠线。医生告诉我，一周之后，去我的家庭医生处，家庭医生会帮我拆除缝合线。

一共只缝合了两针，看来还真是一个小case，怪不得医生护士都是一脸的漫不经心。

涂上药膏，覆上纱布，打上邦迪，齐活！

医生写了一份处方，跟俺握了一下手，开玩笑说：下次剪树的时候，最好穿上盔甲。。。就扬长而去了。

护士进来收拾残局，首先给俺打了一针破伤风。接着就解释处方上的药物，是刚刚医生在俺伤口上涂抹的防止细菌感染的药膏以及消毒药水，哪个哪个杂货店有卖，洗浴之后，如果伤口被污染，就要重新消毒包扎。然后又帮我预约了俺的家庭医生，告诉我一周之后去复诊和拆线。最后拿出一份账单，让俺签字，这份账单将会被移交到保险公司。俺一看，一千多近两千大刀！真的是杀人不眨眼哪：）

挥别了一脸灿烂的胖护士，款款地走出医院的门。上车前看了一下表，进门出门，前后整整忙活了四个多小时。

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网上还都说韩国人吃不起肉呢，你不是也信了么

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我体验过温哥华市中心的医院急诊。但愿美国效率更高一些。

当年，我自己把手剌破了大约3cm长的一个口子，不深。玻璃剌的。

因为是晚上，walk in clinic关门了，去医院挂的急诊。去医院的原因是留了很多血，我自己的医学常识无法确认伤口的深度。

到了医院，把我请进了急诊室。接着让我等待。我猜，大约是等待奇迹的发生吧。。

毕竟，我的经历是这样的：3cm的伤口，坐在那里等了近一个小时，然后、在我伤口即将自动愈合之际，奇迹发生了！医生来了！！！！他很严肃的看着我一手的血和已经凝固的伤口，和助手说：这尼玛谁看得清除啥情况。于是，我眼睁睁看着助手拿了一盆温水过来，把我已经凝固的伤口，化！开！了！

此处我的内心除了：！！！！！以外，我都不知道怎么表达。

然后常规问诊，怎么弄得。我承认受伤原因是我极度缺心眼，我开老干妈的时候，知道一般那种瓶子会被压的很紧，现在我知道可以直接用剪刀伸进瓶盖撬一下就行，但那个时候我不知道，于是我用锤子砸了一下，然后再拧的。结果不出意外的，意外发生了，我砸的位置不对，结果开瓶的时候，我的掌心那一块玻璃碎了，鲜血就这么涌出来了。。。 也是在此之后，我彻底学会了怎么开瓶盖。

接着，医生听说是玻璃剌伤的，和我说，可能皮肤里会有玻璃渣子，需要打开检查一下，问我能不能接受。。

我那个时候可能折腾了一晚上，并处在伤口愈合后又被化开的震惊当中，我同意了医生要我打麻药，把伤口打开看看，再缝合的处置。。。当然他们的处置可能也没啥问题，但有问题的是，我同意了以后，他们有特么把我晾在那里30分钟，把我的伤口又特么晾！干！了！

然后是常规处置。对，就是把我的伤口再一次给化开，然后注射了麻醉剂，那把伤口把拉开检查有没有玻璃渣残留。

然后省略掉一万字我和一个新加坡国籍小帅哥实习医生长达半个小时的尬聊。毕竟结合我内心万（草泥）马奔腾的状态，在当时那个状态下我能说的也就是哈哈哈哈你们医院挺忙的呀这类废话。。。

然后确实没有检查出来玻璃渣子，最终我喜提一针麻醉剂和4个针眼。。。后来我每次摸着自己的伤疤都认真的在反思，我可以接受他们的谨慎处置，但特么的两次把我的伤口用温水给化开到底是神马操作？？？！！！

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有些东西琢磨琢磨就大概清楚了。

按照“某些网友说法：只能等死”…… 那么这些国家的人口死亡率岂不是非常高？

实际上美国的人口死亡率并没有异常。

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太典了这言论

甜甜圈的变化只要不是瞎子都看得出来

甜甜圈捡掉地上的蚕豆吃的时候一定很想知道他赚的“不止5000美元”在哪里

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大前提是有保险，无论这个保险是个人购买，公司购买还是学校集体购买的。一年之内，到起赔额之前的花销由你自己负责，起赔额到max out of pocket之间的保险折扣后的花销由你和保险共同承担（比如deductible满了之后你去了一次医院，医院bill保险1500，保险折扣后1200，保险承担80%，你承担20%，这240刀将会计入你的out of pocket支出），到max oop之后，保险认为有医疗必要的（过了priauthorization的）医疗费用将会由保险全额承担。

我不在医疗行业工作，根据个人经历写的这个回答。生病分为三种：慢性病，在年度体检中发现的状况（比如发现瘤子或者血液病），突发状况（比如发烧或者拉肚子）

第一种要看你的家庭医生primary care doctor，有保险的话一般out of pocket花销不超过100，大部分保险就十几二十刀的挂号费copay。这一部分要注意选择保险网络内in-network的医生，不在保险网络内的医生可能你会被多收很多钱，但是这部分还是有上限的。

第二种要由你的家庭医生refer到专科医生，一般来说看到专科医生需要等一周到一个月不等。家庭医生开的referral只是一个证明，证明你有这个医疗需要，但是具体找哪位专科医生，医生擅长什么，你需要等多久都需要你自己研究和权衡。有些比较好的保险不需要referral你也可以去找专科医生。out of pocket花销一般不超过150，大部分保险会收你50-150的挂号费copay，但是医生/医院会bill保险750-1000刀。如果需要手术的话，医生会帮你约，一般做一次手术就会花满当年out of pocket，意思就是超过这个数字的花销保险在认为有医疗必要的情况下，就会全部出。比如今年，我和先生都做了小手术，分别被医院收了6w和8w刀，但是真正从我们钱包里出的钱是3600刀的max out of pocket

第三种如果比较轻微的就去urgent care，大概等2-4小时，医生会给你开点处方药或者简单包扎一下，后续你可以去看自己的primary care doctor。如果比较严重的就要去emergency room了，没有保险的话，不是不去要死了千万别去。有保险的话，一般ER会收一个固定费用，比如500刀。

因为医疗致贫返贫主要是两种情况：1.没有保险 2.保险没有批准的情况下使用比较高端的医疗服务（比如MRI…很无语吧）

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一定是这样。

2025年5月18日，老拜登确诊患有恶性前列腺癌，并已扩散至骨骼。

拜登刚卸任不足半年，也就是在卸任前也没查出来，为什么呢？

一定是预约没约到。

总统尚且如此，想想美国平民，只能等死。

人工 头

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1.美国医疗账单费用很高？是真的。但是账单的费用是医生自己写的，不代表你就要付这些钱，保险公司会砍价并处理。如果你没买保险且真的没钱，可以选择不付，当然也可以把账单发到网上卖惨，东赢大国营销号喜欢这个。

2.美国治病要等很久？是真的。 不急的病要等很久，有些等着等着就自己好了。急的病很快。当然你非要在每年几百万病例里拿一两例说急症依旧被耽误导致严重后果，那我无话可说，建议开个营销号。

很多人只想看到自己想看到的东西。美国医疗小病不用治，大病等不到治。 韩国吃不起肉，日本吃不起米。他们并非没有看到相反的例子，只是他们不愿意看到，所以看到了也会迅速选择遗忘，毕竟他们看相关的内容并不是想真正了解真相，他们只是想赢而已。

另外顺便提下，虽然国内没有全民免费医疗，但美国免费医疗的前提是每个月交不菲的保险费用。在国内同样可以通过国家医保+商业医疗险的组合来获得同样“美式免费医疗”的效果，而且总体成本比美国低的多。

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国内一样要预约，尤其知名大咖，要么凌晨拼手速要么加钱找黄牛。

我一病友预约医生倒没什么问题，可惜打工没医保，查出肠癌T4N2b，懂得就知道严重性了。补交医保要3个月等待期，于是他从可手术治疗等到了腹膜转移，医保是来了人也基本没治了。

所以与其好奇别人不如建好自己

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前提是没买医保不是急诊并且死等公立医院。

绝大多数美国人不会这么干。一般小病在美国遍地开花的小诊所就可以解决，价格也不离谱。

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在中国没钱可就是等死，美国可有指望

美国的预约恰恰就是看病轻重重的先看。虽然美国没有全民免费医疗。但是有相应补贴。哪怕是非法移民也可以先看病后给钱。

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我也没出去过，但我觉得这不可能。死一个黑人就搞得美国到处都是游行示威，要是医疗这种关乎生命安全的头等大事，美国还不炸了？

最近几年似乎有一种言论，说美国的医疗比中国还差。我们知道，美国是高度民主的国家，他们的民众动不动就游行示威，动不动就诉诸法庭。然而，我们并没有看到他们在医疗上有类似行为的报道。

前段时间有报道说有个美国护士要求检测新冠病毒，申请了三次都不给检测，跑到中国马上就给检测并安排住院。这似乎想告诉我们美国的医疗比中国差。然而实际上是这样吗？美国那时候有关新冠的医疗器械极度匮乏，这个护士能申请三次，还能跑到中国，说明是个轻症，把医疗资源用在轻症上，那重症怎么办？

最近几年很多中国媒体总报道说美国看病需要排队很久。我个人认为这是一种极其片面的报道。我个人推测，美国的医疗应该是急诊就马上给你治疗，普通的慢慢等。美国是个严格执行法律的国家，这从他数量庞大的律师可以看出这点。所以，被确诊急诊就一定是急诊，要是非急诊医生批成急诊，很快就会被查出来并且收到极度严厉的处罚。而中国媒体就只描述那些普通的，让人以为这就是全部。

美国医院跟香港一样也是很少给病人开药的，打点滴更少，多开药能增加资源的收入，少开药有利于病人的健康，这体现了美国的医疗制度相当的合理，而能做到这点，相信是美国政府的监管之功。

美国称霸世界已经七十多年，至今特朗普依然能够把美国优先执行得淋漓尽致，这说明美国有非常好的制度，靠少数政治人物的能力是无法持续这么久的。前苏联就是很好的例子。美国有很多值得我们学习的地方。

以前，很多中国的知识分子总是喜欢写文章描述各种美国优势的地方，期望中国能从中学习以缩短跟美国的差距，赶上甚至超过美国，如今这样的文章几乎是绝迹了，影响力越大的人越不敢写。而黑美国却成了一种新风气。

高晓松介绍了美国的各种好被中国网民各种谩骂，骂称赞美国，而不是因为说的不是事实。

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希望刚来美国的朋友们看到

生病发烧喉咙痛这些： 去Urgent care （不是ER）一般保险包完无上限

生命收到威胁车祸生孩子大出血无法呼吸胸痛（心脏）中风休克：去ER（emergency room)。一般会住院。

别一点擦伤往ER跑。ER因为法律肯定不会拒绝你，但是事后会给你一个evaluation form，你这个紧急情况如果在三级以下，保险一般不会包。那你就得自己付惊天账单。

来美第一件事：找一个primary care doctor。 每年做年检。然后呢有什么问题让他们给你refer到专科。一般医生那里有了记录你预约就会比较容易了。出什么问题一般如果紧急医生那里都会给returning patient找到比较近的appointment。

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假的，人家王伟恒去医院不就没有预约走的急诊，临走时医生看王伟恒衣衫褴褛，一颗圣母之心熊熊燃烧，然后给了王伟恒5670刀，就从这一件事来看这就是假的，看病不仅不用预约，还不需要花钱，人家还倒给钱

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是的，否则美国人口早就超过印度了。

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美国满大街小诊所，进门就可以看病！一般看一次一百刀，麦当劳打工一小时十五刀算，看病一次，一天白干了。。。

一般人就是去药店买点药凑合一下。

有些紧急的情况小诊所搞不定，需要去大医院急诊，这个就很贵了！

尽量买医疗保险！

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在美国，华裔人均寿命高于白人

是因为润过去的人本来就有钱，能享受到好条件，不是没钱的人去了本地就有钱。白人里面有经营精英也有底层。

当然你也可以用另一层理解，美国人有劣根性，所以活不过亚裔/华裔。

不过这怎么解释美国人均寿命不如英国、法国呢？体制不行？

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哎，美国医疗系统超级复杂，跟中国差别太大，别说国内没出过国的简中了，就算来美国读书，也基本搞不清楚

不过大体上说，美国医疗体验最重要的因素是你的公司医保如何。如果你在大公司有超好的医保福利，比如大多数it金融咨询制药，或者在学校做学术，那保险基本能支付所有医疗开支。简中喜闻乐见的5000刀聊天账单对这群人来说基本不存在，每次普通看病开药50刀打住。大病自付比例会更低，可能住院手术几百块就够了，还有免费住院餐啥的，非常爽。而中国新一代移民教育程度高工作好，基本全是这种医疗福利很好的群体，当然不会觉得美国医疗坑爹了。而且这些医保很好的人群预期寿命是跟日本差不多的

惨的是没有医保或者医保很差的群体，可能看个病用不了5000刀，但2-3000肯定是有的。这类人中少数是有钱的移民，可能会付账，但大部分人都会赖账。赖账里面又有小部分运气好的有本地教会或福利机构支付，或者一些医院本身就业经济援助。但是剩下的基本要准备个人破产了

所以吧美国医疗看着非常糟糕，但对高华来说体验却非常好。有保险花费少的同时通过名义高费用隔离了很多没保险的低收入群体。这才造就了美国医院如此优质的就医环境。俺家二娃在一个美国私立医院生娃前后没花一分钱，免费大套间免费产后护理食物，体验实在是比在国内好太多了。唯一缺点是只让住三天，保险管得太严

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因为普通美国人就算是认识两万多单词，也不一定认识医院各科室名字，各病的名字，并且美国医学还在造各种新词，所以普通人直接进医院真的跟傻子一样，不像国内哪不舒服直接哪部位+科就行了. 所以那边必须有家庭医生，你介绍哪不舒服，医生根据你病情推荐专科医院.

当然这时候医生待遇就高了，忽悠病人跟忽悠智障一样。

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我们这里三线城市一个唯一的三甲医院，唐山工人医院，到处都是倒在地上过道的患者甚至患者家属，床位严重紧张，当然，如果需要好床位也不是不行，前几年我姥爷在世的时候，心脏不好，需要住院，我妈和我一合计，给了主任一千块钱，床位就有了。当然，我们是做小辈照顾长辈，不是多喜欢这个勾八主任，这不也提前预约了吗？

当然，唐山也有个不错的私立医院，近些年建立的，唐山中心医院，除了工人医院，这基本上在唐山是第二号的医院了。这里医疗设备也不错，但是，这是私立医院，基本不用排队，前提是你乐意花更多的钱钱。

鉴于此，唐山很多人得重病，也宁可去工人医院找关系，毕竟这是三甲公立，从哪都是必须花钱。

同样，私立医院在美国比较贵，但也不用等啊，但是公立医院在中国，至少我个人认知，预约不是问题，钱才是问题。

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美国的医疗体制和中国不同。

美国是这样的，大部分医生有自己的诊所，少数受雇于医院，或者其他医生的诊所。那么医院是干什么的 呢？医院是做手术和看急诊的地方。

人们看病一般去医生的诊所，而不是去医院。到医生诊所看病，或者检查身体，要预约。预约不到，可以换一个诊所。或者向诊所说明，自己病情比较严重，那么也是可以安排当天看医生的。诊所也是有一定的弹性的。

医生诊所晚上关门，一个星期通常有两三天不接待病人。诊所关门的情况下，你可以去医院看急诊。不存在预约不到只能等死这样的事情。

你去医生诊所看了以后，需要作检查的，那么医生会让你去专门做检查的机构做检查，有些检查诊所有能力做的，可以在诊所做。药品呢，医生会开药方给你，你自己去药房买药，随便你去哪一个。

需要做手术的，比如生孩子，就需要医院了。医生会让你选择一个医院，通常离开他诊所比较近的。然后他会去联系安排。医院和医生没有雇佣关系，只是医生和他的病人使用医院的设施，病人除了需要付钱给医生以外，还需要另外付钱给医院，他们是分开的。在医院住院期间，有护士以外，也有医院医生来照看你。你自己的医生也会来看你，但是你的医生不会一整天守着你，他有诊所有其他病人。比如说，在医院生孩子，负责接生的是你自己的医生，是妇科医生。孩子生下来需要儿科医生检查，有问题要儿科医生治疗，这个时候的儿科医生就是属于医院的。

很多中国人不知道美国的医疗体系和中国不同，傻乎乎的一生病就去医院，而医院看的是急诊，急诊很贵，美国人可以去诊所的话，不会去医院。

象那个什么甜圈圈就是。他腰痛就去了医院，也不知道是不是，反正他是这么说的。这个人的话不靠谱。

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上个月家里老人发烧，去了趟急诊，因为病情紧急优先插队直接进病房。后来账单出来了，贵是真贵，原价7654美元，保险也真给报，最后自付178.71美元。别问我这个计算不对，怎么少了897.93美元，我也不知道。

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。

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数据不会骗人 美国人均寿命很漂亮的

如果你说华裔 我说中国老百姓长寿的肯定比这些人更多 几百万长寿老百姓很好找 不能反应当地医疗水平

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急症不需要预约的。直接去就行了，不需要排队，急症基本没人。而且不会有任何条件直接给你治，看完病半个月后账单才会邮寄到你家。

但是：急症的账单是天价的，可以贵的让你怀疑人生。亲生经历过，没有保险的情况下，因为身体难受黎明去了一趟急症，整个过程就留了一个地址，代价是账单 2 个小时1.1w刀，一个 CT 5000 刀左右，不过你可以和医院 battle 一下，最后的最终支付账单是15%左右。后来有保险，如果再遇到这种事情，应该就是按自付额的上限来算了，不过可能反而会给的更多。

美国的医疗体系已经烂到骨子里了，主要体现在整个社会在医疗的消耗太高，每个家庭都在医疗上付出太多成本。

不过美国的医疗在最基础的人道上做的还行，最糟糕的情况下你会破产，但是不管多大的病都会给你治。哪怕你是得了癌症，或者一辈子每周都要透析，大病面前，你不需要因为钱放弃治疗。

如果你是穷人，美国的医疗比中国的好。如果你是富人，美国的医疗和中国各有千秋。如果你是一个身体健康的中产，美国的医疗比中国差了十万八千里。

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截至2025年7月，美国人均预期寿命为79.46岁，中国为79岁

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预约？不存在的

流浪汉只要说他有自杀的想法，就可以直接住在ICU直到他“打消”了自杀念头

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美国人还有许多选择

在美国生病了 你很难受 那么你应该选择：

A，去看病 然后付看起来就很抽象的账单
B，预约社区医生 然后排队大概三个月
C，去教堂祈求上帝让自己摆脱病痛
D，这瓶止痛药几十块钱就1000粒，吃了就和没病一样，坏处是吃的久了就得一直吃

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【【硬核】80分钟揭秘美国医疗体系！政治、利益…-哔哩哔哩】 https://b23.tv/i5YoFvh

这是其中一张图，我觉得有医保花费也不是很多，这个视频讲的比较全面，美国就是根据医保来决定诊疗花费的

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不说别的，比如有个人他得了不治就会死的病，然后他得预约排队，如果排的时间太长了，他还是得不到救治他或者他的家人会怎么样呢？

A.在家里等死，死了一埋，家人上网骂联邦政府，之后被维稳人员抓走。

B.跑到县政府、州政府门口去拉横幅哭闹，之后被维稳人员抓走。

C.死之前到医院门口下跪，一边跪一边哭，最后死在医院门口。

D.他有枪。

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这有什么。还有孕妇因为等不到核酸证明流产的呢

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美国医院不能因为你没钱就拒绝救你

你可以直接走进急救中心，医生不能把你扔到街上去的

有法律规定的

什么医药费账单那都是后话

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你说的没毛病，之前有个美国农民，得了病但看不起病，就硬拖，结果自己在家喝农药死了

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你真是紧急，肯定直接救护车进急诊室啊。

不是那么紧急的话肯定预约啊，国内也是啊。

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是的，美国99%的人都看不起病，基本上感冒发烧运气不好就会死，没病死就是被枪击致死

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太好了，美国又被发现存在医疗斩杀线了，我方大赢。

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我自带美国IP 前一阵儿刚做了摘胆手术现身说法一下吧。

1. 小毛病：要预约，毕竟没有关乎生死的大事儿，也没疼到乱打滚。所以我胃一直不舒服，6月份约了胃镜，8月份才做上。胃镜1分钱没花，保险包了。

2. 大毛病：胆结石，进的急诊，因为疼到不行了，当天做了手术，在医院住了3天。没有人管我收费，我做完了手术之后一个月账单才寄过来。

3. 收费高：没错，很高！我住院+手术+救护车保险扣除前一共是6w多美金，保险扣完后我要付6千美金，其他保险cover，可以选择一次性付清也可以选择分期付款。

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我一个同学，定居美国，在大学当老师

全家都有学校给上的保险，他工作的大学附属医院是全州最好的公立医院

按说我这同学，在美国人里看病应该算是方便了

但是他每年回国度假，在国内都要查体一次

据说他因为间断血尿，想在美国查个核磁，医生就百般推脱，老说他不需要查

一拖就是半年

后来果然查出来肾有个血管瘤，虽然不着急马上手术，但是早晚得切了

我这同学打定主意，下次暑假回国来做手术

医疗效率方面，目前老中靠着一线医护的超额工作，可以吊打全球

但是我担心，这种情况不会持续

医护高效看病，就是高效消费医保基金

我估计等我们80后退休，需要看病的时候

想查一个核磁，也得被百般推脱，觉得你不需要查

确诊个血管瘤，也得一年半载

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在英国生活过的负责任的告诉你：是的。

公立医院靠熬，私立医院无急诊。

我一个朋友在苏格兰旅游突然上腹部疼，发散全身疼痛。去了急诊等了几个小时医生说是胃疼，给了点止疼药。第二天还是没好继续去急诊，医生连药都没给。忍痛7个小时开车回到伦敦南部的家。等了一天再次去医院，命好遇到了负责任的医生，影像学检查发现是主动脉夹层，九死一生。当地还做不了手术。马上救护车送去伦敦市中心的大学医院手术，术后捡回一条命。从他觉得疼痛开始后过了将近三天，这三天的任何一秒钟他都可能主动脉破裂而死。他能活，是命硬。

另一个女性朋友，腹痛便血。去了医院急诊等了半天没给看，疼的实在不行了，护士给了两针杜冷丁回去自己打的。隔日再去还是没给看。第三天决定买机票回上海看了，结果机票要几天以后。过了两天自愈了。退机票。

我老婆的亲身经历。慢性下腹痛，看了全科医生，声明有私立医保，不受罪等公立。全科医生说回去等推荐信。打电话约私立影像检查，人家说要有推荐信才能约。等了三天全科医生没给推荐信。这么下去不是办法，花钱去看了私立全科医生，当时要推荐信。拿到推荐信约影像，约到大概一周后。等了一周做了影像，通知回去等结果，同时约妇科医生，又要等一周。其实做完影像基本我老婆就自愈了，但是为了万一还是等到医生看了一下。啥结论没有。前后等了三周多，自费看了一个全科医生，保险报销了影像和妇科医生，次年保费暴增。没有任何结论。

这就是英国的免费医疗。很多人心心念念的免费医疗。

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其实我们这边也一直想推梯级就医，就是有啥不舒服先去社区医院，能治的社区医院给你开点消炎药或者挂个水，不能治的再推你去上一级医院，而不是啥小打小闹都跑去医院挂专家号。只不过推不下去而已

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没有的事！常年看医生的病秧子来回答。

家庭医生首诊，以我个人经验，我的家庭医生蛮好约的，甚至当天去walkin不需要等待也能看到，如果他觉得你问题很大，他会开出STAT order你的各项检查，比如CT,MRI，STAT就是马上检查马上出结果的那种。我做过一次，医生一开单子，半小时之内影像中心就主动电话给我约时间，结果两小时之内做完检查拿到报告。这个效率慢吗？！

还有一点，如果影像中心的医生在帮你拍片子时候发现你有急性出血等症状（我爸就有一次摔跤导致脑出血），她会马上帮你联系急诊，甚至住院医生和手术医生，让他们马上做好接病人的准备。这点觉得很好，蛮有安全感的，不至于自己跑急诊时候还要等待和焦虑。

如果他处理不了，会给你转诊专科医生，而我的PTO保险其实是不需要家庭医生的转诊信也可以自己约专科医生的。这个过程可能要点运气，我自己的情况也都在一两周内看到了专科医生并做了后续检查。个人感觉没什么耽误。

再紧急一点的，直接去急诊。我家附近急诊我去过三次不同的医院，有的特别慢，有次陪我爸爸进去，等了十小时，确实很磨人。有的很快，我自己有试过不等待的，直接见医生，也试过稍微等一两小时就检查治疗完了的。完全看医院和当天的人流量。

总体来说，体验感不算好，但是也完全可以接受，不至于说等到要死人的状态才能看医生。很大程度取决于你的保险。

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美国的医疗系统超级复杂，在美快12年了，永远都搞不清楚，但也不需要什么都清楚，知道怎么用就行了。

分享几个自己的和身边人的case, 其他的真的不知道。

我一直都有工作，所以有公司提供的保险。换过六份全职工作，从小公司做到大公司，保险越来越好，自己交的部分越来越少。

每个公司一般都有三种plan 给员工选择，无非是premium 和deductible, deductible 多 premium 就少， deductible 少 premium 就多，当然每个plan 包的也不一样，但不管多cheap 的 plan ，一年一次体检，一年一次洗牙都是包的。拔牙，补牙，root Cannel,不知道是不是叫做通牙根，之类都是包的。我记得贵的premium可能一个月自己给300多，因为我有cover dependent，所以记得有去到600上下。美国的保险是可以包配偶和家人，自己多出一点保费。

现在做的公司保险是最好的，自己出的才40几美金，当然包了家人后近200，去到近200是因为有人抽烟，不抽烟保费跟我一样。当然你可以选择不抽烟，大概也没人去查，因为是网上完成的，但我不想撒谎。我目前的保险不需要医生纸。 有些保险是要有医生纸才能去看specialist. 医生纸就是家庭医生给的referral. 公司还有HSA帐户，是税前的，这样可以少交税，并且公司一年会存几干美金进去，可以用来给deductible 和任何要掏钱的费用。 HSA里面的钱可以一直用，没有时间限制。另一种是FSA， 有时间限制。

这个HSA和FSA可以少交税。比如我一年存1万刀进去，首先这1万不用交税，如果你的收入正好在个临界点，比如13万是12%税率，14万是20%税率，这1万进了HSA，你的收入是14万减少这一万，交税就会按12%来算。 另外公司会存几千进去，这样算下来还是很划算的。

也有公司全包保费，目前还没遇到。

我没做过什么大的手术，这些年就照过胃境，做过一个手术，做过三次试管，保险几乎全包。因为自己出的部分太少，没留意。

在纽约如果被裁员了能马上申请到免费保险，一分钱都不用出，包的也多。我被裁过两次，申请过两次，也可以同时cover家人，也是一分钱都不用。不知道这个保险管多久，但至少一年吧。我基本1-2个月就能找到新工作，但我家人有用到一年。每个州不一样，不知道其他州有没有。

我婆婆是拿白卡，住政府的老年人公寓，看病不用钱，还申请了两个看护照顾她，也是政府出钱。听说只要没财产就能申请。

公公没有白卡，他不肯申请，他那个医疗保险是免费的，看医生自己付的部分很少。

美国这边如果子女申请做父母的护理是可以从政府拿钱的。我一个朋友就干过，做她妈的护理，但都不知道谁照顾谁，她妈做饭给她吃。

我𠆤人觉得预约很方便，没什么要紧事急着去医院。真的急的话去急诊，马上就能看医生。

我侄儿划伤脚晚上去过一次急诊，我没去所以不清楚。

前几天我陪公公去过一次急诊，感觉挺快的。验血，验尿，照ct 等，见医生，拿药三个小时内搞定。

虽然多年不在国内，感觉国内医疗也还行，还是减少了不少普通人的负担。

別的不知道，国内有家人做心脏手术，农村合作医疗能报70%，十万人民币上下3万上下就能搞定，也算很不错了。

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别听他瞎说。等你快死的时候，是可以看急诊的。

小病拖成大病，就可以看急诊了。医院还可以多赚钱。

有个美剧就是这样，叫无耻家庭。一个白人老汉病了，肝脏方面的吧，预约排队。他等不及，他女朋友就凑钱找了个“孟加拉医生”，就是没有执照的野医生。结果被骗了，非但没给他治肝，还割走他一个肾，进入生命垂危阶段。因为他快死了，就免排队，紧急治疗。

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这要么是没在美国生活过的人道听途说，要么是本地人吐槽的话题，不能当真。

众所周知美国是分级诊治系统，平时头疼感冒例行体检看家庭医生就好，要预约，但并不需要很长时间。也有可以当天去排队的门诊，医生一般都是练手的，还没自己独立开诊所的实力。这是小病。

如果有有大病，或者想去看专科医生，那就把病症说的严重些，家庭医生会把你推进到专科医生，专科医生一般预约时间比较长，但也看啥问题，严重的问题会尽量安排靠前，一时半会死不了的，可能等两三个月。

这前两种没保险或者没钱医生是不给看的。

如果是有生命危险的病，那不需要预约，去急诊室就好了，住进重症监护室花钱如流水，手术会很快安排。走到这一步，会花很多钱，所以没啥事别走这条路。有保险的话，保险公司负担，没保险的，一般也没钱，最后让政府买单，医院也有一部分坏账。很多非移滥用这个，因为不用保险不用交钱就能看，造成医疗费用居高不下，因为坏账要通过优质客户弥补损失。

所以美国医疗系统效率并不是很高，也没有全民医保，不同群体有不同的解决方案，总体来说，对有钱人和没钱人都是友好的，有钱人选择可以很多，能得到最好的医疗资源服务，没钱的可以看病不花钱。负担最大的就是中产，吐槽的肯定是这波人。

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美国是分级制的，家庭医生就像国内社区医院或者私人医院的医生。属于万金油，一个人从皮肤，五官，内科什么都可以看，其实除了感冒，咳嗽之类的小病，主要是给你开检查单子并根据检查结果把你分流到专科医生处。家庭医生一般3天内总能约到，至于专科看运气了，几周到几个月都有可能。至于急症（危及生命的那种），是直接送医院的，有住院医生接手。但他们只是保证你一时半会死不了，至于病根，还是要找专科医生。

美国医疗的问题不在于分级制度，主要是2点。

一个是行会垄断，通过控制医学生的数量来控制医生数量，这样就能用医生数量不足来保证医生群体的高收入。而且因为推荐制度，医学生往往会出现龙生龙，凤生凤的现象。

第二个是医疗保险公司对于利润的攫取没有底线。医疗应该以人为本。但是实际情况是，两个时薪15刀都没有的谈判代表，医院 vs 保险公司 ，为了一个2，3万刀的阑尾手术，争论医疗具体方案，打什么麻药。。。。。医生，病人被迫站在一边。而且，有时候，保险公司还把这业务外包到了印度。。。。。。。

今天正好有人问我，医疗保费多少，这个差距很大的，只能用大概，在加州，一般最差的plan，每个月在450到550之间，因人而异。当然每年报销之前，自己还要先付5000的，5000以上部分才可以报销。有些人说之付几十的，有两种可能因为公司团体保险，属于公司的隐性福利，这也是为什么costco, homedepot经常看到70，80的老年收银员，他们其实看不上那2万多的年薪的，只是要混个医保。因为加州60岁以上的，要一个还可以的医保，一般每月在1500到2500左右。还有一种可能是低保户，政府会补贴。比如年入低于5万（税前）的，大概只付70，80一个月

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预约=不用排队。是为了更有效率的利用医疗资源，尽量降低挤兑。跑一次急症几千刀，按病情严重度排就医顺序，不是快死的伤病，排队动辄好几小时；约一次自己医生二三十块copay，等候时间大概一刻钟。急症室是救急用的，本来也不能根治庞大就医人群的各种慢性病，预约对大家的时间和钱包都更友好。

美国医疗最大缺点是价格不透明，都是先治了再算账，说欠多少就欠多少，收钱有点坑。但能坑钱的前提是他真的先给你治了！医院是不能见死不救的，就算是没钱没保险，救护车拉来了也得先救活了再说。 而且治完了坏账的老赖也很多，医院拿真的要钱没有要命一条的穷人也一点办法都没有。下次被救护车拖来，还得先救活他。

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IP美国的在和国内争辩的时候，已经输了。发达国家人口还少，比什么啊，关键还比不过

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疫情那几年，那么多案例还没打开你的眼睛吗？

先不说约不约得到，约到了，人家把你放“等死间”，你能说什么吗？河山硕临死前还以为美国医生不会放弃每一条生命！

最近有个案例，离谱吗？当然离谱！但医疗系统有问题吗？每个医生，护士都在工作时间内做了自己应该做的事，一点问题都没有！

医生严格遵守工作时间，手术排期就会太久。手术排期太久是现实，不因你着不着急而转移。

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我这么和你说吧，在美国，最有效率的医疗方式是，从国内带大量的常用药过去，有事儿自己诊疗自己吃药，遇到解决不了的大病直接飞上海挂三甲医院的号。

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扔给你几百颗止痛药，你回家等着呗，反正吃了就感觉不到疼了，要是不管用，没关系，医生会给你开劲更大的。

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不至于，正常流程是先预约家庭医生，类似于我们这里的村卫生所或者社区门诊，家庭医生根据患者病情预约上一级的就诊医院，流程是要走的，运气不好排队几个月也是很正常的，和我们不同的一点就是他们不能直接选择去哪个医院，除非家里钱多。我们正常老百姓感冒发烧一点小病去哪个医院都有选择的权利，在老美那边大多数都被挡在家庭医生这里。

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我自己在美国看病的经历

去的是专门的眼科clinic

没预约

刚开始前台不给看，也就是野人不给看

我拿了个SSN，他们才给看

然后他们说要预约

后来又查了一下，说这次就不用预约了，可以直接看（应该是有空位吧），我才知道我这种行为叫walk in 要加钱

加100-200刀吧，我忘记了

然后就是排队看医生

医生态度超级好，有问必答，还搞了模型，就为了给我讲清楚，然后治疗，治疗完了约时间

下次就按照预约的时间去就行

全部看完了，告诉我多少钱，大概1000多刀，他们彷佛早有准备，知道我不会付，其实我当初没经验，准备都付了，但我看见我旁边哥们直接说他没钱，我也灵机一动说我钱也不多，然后他们就让我付了30刀，把我放走了。

后来我收到了他们的账单，我又去找保险公司，把这个账单给保险公司了，然后1000多刀变成200刀还是400刀了，然后我就慢慢付。

就这样。。。。。。。

然后我还去过牙科clinic，牙科前台直接说保险报不了，你想看随便看，但要自己付钱，我就没看。

我还去过hospital,hospital没前台，根本找不到人，后来好不容易找到了个人，他们直接说不接待

后来我才明白，我有保险，保险是有给我指定家庭医生的，我有病应该先去家庭医生那里看，他根据我病情来决定我能否去hospital看病。

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美国医疗又不免费，普通看病更多是钱的问题，但要省钱的话，美国几十万退伍军人生病真是申请看病后等死了，是真的等到死了。（美国退伍军人有医疗费用减免政策）

至于预约看病等到死，那是免费医疗国家的权利，比如英国看个心脏病要等个一年，加拿大安乐死比看病更容易。

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美国不知道啊，我就知道国内三甲，挂号也是需要预约的，不然就看不了医生咯。

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在美国没上过医院，感觉保险白买了。

但外国医生开抗生素特别手紧倒是碰到过。一个朋友从国内飞柏林，得了飞行导致的类似中耳炎这样的，一开始医生说自己恢复就行了，实在不舒服再去，开了个一天往耳朵里喷几次的治标不治本的药，半个月没啥明显改善。我正好有国内带去的常用抗生素，翻了翻说明书，其中一种的对症包括中耳炎，给了他一板。三天过去症状全消。也不知是药的疗效还是正好到了自愈的时间。

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倒也不至于，门诊大多是预约制，急诊都可以walk in（就是来了直接看）。

也有某些门诊，有足够的值班医生，可以做到walk in，比如我校的学生健康中心，因为只服务学生，所以供需不紧张。

但是，但是啊！急诊因为不用预约，而且可以赖账，所以日常爆满。（法律规定：老赖预约门诊，医院有权拒诊，但去急诊必须给治，防止出人命）

我校附属医院，在本地首屈一指，约等于国内大三甲，急诊排队能排八个小时，进门先检查，只要不是快挂了，就去门口等着，还不如预约第二天的门诊。

而且急诊死贵。

所以老美卖大瓶装止疼药是有原因的，因为他们真的会选择硬扛。

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稍微有点脑子

就会知道这事是真是假

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答主

@小D

的这篇回答https://www.zhihu.com/question/415432172/answer/18165117108?utm_psn=1834887561421660161解释的非常详细，我补充一点作为学生自己看病的经验

首先国际学生都是强制要求有医保的，没有美国医保的话一般都会购买学校合作的国际学生医保。我们学校医保费用每年大约在1700刀左右，如果选择按季度购买的话没有课的学期可以不买，能省500刀左右。

医保的赔付方式和开头提到的回答说的基本一致，以我的保险为例，每个季度的免赔额是100刀，就是每个季度任何医疗支出的前100刀都需要自费，但校医院和药房不受免赔额限制，花费都可以cover

如果不是紧急情况可以在校医院预约Primary Care Provider，一般是全科医生，大部分常见病都可以解决，通常都能预约上两周内的号；全科医生解决不了的（比如较为复杂的精神障碍）会转诊到专科医生，就不一定在校医院了。这种visit没有每次都要自费的免赔额，都是保险报销75%，自费25%（不包括用药，仅医院和医生的收费）还有一些保险合作的医院按同样比例报销，非合作医院只报销60%

我们学校有专门的精神科诊所，医生资源非常充足，打电话就可以预约第二天的visit。每次和医生谈一个半小时，医生可能需要好几次问诊才能做出诊断，给出治疗方案和开方，但一般两周甚至一周内就可以解决。相比国内精神科问诊会细致非常多，并非简单的做量表就开药，但肯定牺牲了价格和效率

急诊和普通visit不一样，每次去ER都有100刀的copay必须自费，减去copay后的费用才按之前提到的比例报销。急诊收费很高，有一次惊恐发作自己走去ER，只是量了血压，医生问了问情况开了药，保险后自费都有300多刀。这种不危及生命的情况优先级低，就会排比较久，我就等了三个多小时才见到医生。另外救护车保险也报销75%，但本身收费就比较贵

药费就不得不吐槽了：保险公司有一个药物清单，只有清单上的药物才能报销，而且分等级收费，还几乎全都是generic仿制药。药物都是每一种每个月付固定的价格，比如医生开了每个月30天用量的仿制药，不超过20刀就付实际价格，超过20刀也每个月只付20刀，在价格比较高的药物上相比国内有优势。但如果想用原研药，那保前价格就是天价，保险的药物清单也不涵盖，需要医生另外给保险公司写申请才能按保后价格开药，每个月的价格也比仿制药高不少。以哌甲酯为例，仿制药每个月30片原价在100刀以上，保后每个月只用付20刀，但没有原研alza专利的渗透泵缓释技术导致药效和缓释控制稍差；原研药杨森生产的专注达不在保险药物清单里，原价在恐怖的一个月500刀以上，就需要联系医生给保险公司提交申请cover这一种药。保险公司批准后，可以以每个月45刀的价格购买。相比之下国内一个月价格是570人民币，保后价格还是相当有优势的。其实国内许多大厂原研药的原价就很便宜了，比如葛兰素史克的拉莫三嗪、赛诺菲的思诺思、阿斯利康的喹硫平等，甚至比美国部分仿制药还便宜

另外，许多蓝州有法律规定保险必须cover性别认同治疗的费用，包括HRT和“医疗上必须的”外貌手术费用，比如面部女性化手术等。18岁以上进行transition仅需本人知情同意，无需任何额外文件或证明。HRT药物在种类和给药途径上选择也很丰富，可以在口服/外用/针剂里选择适合自己的方案，非常的银杏化

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这就是新时代殖人啊，脚步不出门，就知天下事。

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北京大医院排队都几个月，我在广州但凡去大点的医院都要预约抢，而且只能周一到周五，后续治疗也只能周一到周五，特别麻烦的是检查的时候突然要检查其他项目，大概率就是没号，那你就检查不了，周末其实医生也上班的，但得加钱

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预约肯定得到，而且得到时间确定的，一周就是一周，一月就是一月。

所以，有些病一周会死人，一周内一定可以预约到的。有些病一个月都不会死人，很可能预约到下个月去了。

换个角度，我不知道会不会马上死啊，也不知道好久会死。所以我要求以分钟为单位预约，尽管我已经等待了240个分钟！

在美国生活，自己不管理好自己，忘记预约了，见上帝也是一件美好的时光。

在中国，自己管理不好自己，有人管。

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说说美国的狗，澳大利亚吧。

这些年陪着老婆去了好几次医院，其实到现在我也没完全搞明白这个体系，就直说我经历的吧。

之前很着急的一次，老婆阑尾炎。

直接去的emergency，就是急诊。到了之后填表，然后很快（等十几分钟）有护士给测血压+测体温，问简单的问题。

然后开始等，大概1小时吧，又来了一个护士给测血压啥的，然后问一些问题。

然后继续等，大概等2个多小时，这里有点记不清了，我们被医院被分配了一个病床（不是住院部，应该是急诊的病床）躺下。所以从到医院知道躺在病床上，大概耗时4小时。

躺下之后就陆续会有护士来安慰几句，问问是否难受啥的，然后会有医生来，告诉你他们会如何治疗你，给你安排手术啥的。

转天上午做完手术，就开始躺着休息。

印象中一共住了2天吧，就出院了。当时也可以继续住，医生说听我们的。因为就是需要静养了，所以回家更舒服一些。

免费医疗这个确实不错，一分钱不花，因为我们去的公立医院，而且也有私人保险。所以直接出院，没有缴费的这环节。

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退休的前辈们抢着去，没退休的也偷偷摸摸的做着去的准备！

真要一生病就跟等死差不多，倒还好了！就当老美的恶劣医疗，真是国内那些违法乱纪的玩意遭报应了，但可能吗？

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网友弄错了，符合这个描述的明显是加拿大，而不是美国。

因为加拿大基本没有私立医院，所以你得了癌症就去全民免费医疗里排队就行了，等你排着排着过两年死了你也就不用做手术了，有钱你也得一起等死，倒是突出一个公平，有一股波师的味道。

这故事还是一个加拿大白妹给我讲的，拖死的是她一个朋友的妈。

如果你要问加拿大病人怎么样才能不被拖死，答案是有钱的话去美国看病，非常的黑色幽默。

没钱的当然还是一样地等死，但是他公平，我哭死。

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那是纯放屁

但是，记住了但是不要用中国医保的思维去考虑美国医保。

把条款，内容包括你保险的范围，具体细则拿放大镜，仔细的看好了背下来。

针对自己的情况仔细分辨，不然你会裤衩子都不剩。

一句话，玩儿的明白跟国内差不多，甚至更好。

没脑子，智商低建议别出国，或者去了重开。

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我们做个对比，中国人口是美国的4倍，美国每年医疗支出是中国的3-4倍，折算一下人均医疗支出美国是中国的12-15倍，然后美国人均寿命比中国低2年。数据表明，美利坚土地上人种不行。

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【【硬核】权力斗争，商业内幕，80 分钟揭秘美国医疗-哔哩哔哩】 https://b23.tv/knWbgbb

你有兴趣看完你就会明白美国医疗制度的合理性

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usa 我不知道 。但是如果你在网上天天黑的uae每年缴纳不到一万人民币的保险，百分百报销。（包括牙科）

天天被骂的日本也是。

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有些东西听听就行了，但是不得不提，像国内这样感冒发烧我一股脑儿往三甲医院跑的事情本身就很夸张。

所谓的要等其实就是分级诊疗，国内也有分级诊疗，比如上海有这么三级:地段医院（对应美国的家庭医生）——镇中心医院（比如朱泾镇的第六人民医院金山分院）——区级医院（比如金山医院）——三甲医院。

只是一般情况下国人一般上来就是去高级医院，比如市区居民可能感冒发烧也是去三甲医院，朱泾镇这边的病人也大多直接往六院金山医院跑，甚至不少都直接去松江或者市区的大医院看病。

所以就导致分级诊疗在国内几乎等于没有。原因也很简单，那就是国内不同等级的医院的看病费用差不多，所以自然都想着去大医院（我花差不多的钱，为什么不去更好的医院呢？）

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这是七年前我家娃踢球不小心摔到了，因为是周末，所以直接去了附近的urgent care的时候顺便拍的。

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和一个美国人对账，住在科罗拉多州。她男朋友是政府雇员，她自己小学老师，兼职画画卖钱。父母是普通工人。

她说家里人生病了，一般会坐飞机去哥伦比亚看病。

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回答里很多不要脸的人说美国人均预期寿命高于中国的。

美国CDC公布的数据：美国人均预期寿命：78.4

https://www.cdc.gov/nchs/fastats/life-expectancy.htm

链接如上：

中国人均预期寿命：79岁

数据链接如下：

国家卫健委：我国人均预期寿命达到79岁–2024年全国两会–人民网

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你也是人才。知道现代医学出来之前，人均寿命是多少吗？要是你这么说，美国肯定有个亡灵大师不断的复活人。

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就观看各种美剧所了解到的他们的制度来说是这样的：

如果是普通的小病，检查之类的只要不是危及生命的，如果你走普通医疗得排队而且要排很久很久。

但如果是人出了一些会危及生命的情况，他们的医疗系统会第一时间治疗你。当然事后医疗费是会一分不少的算在你的账上，并且在没有医保的情况下是天价的。所以才会有“我晕到了别打救护车”这个梗。

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确实要等，等待期间很难受，视你的紧急情况几个小时到几个月不等。

我不喜欢美国的医疗制度。

约不到就出人命不至于，危急的话直接打911，先治病再收钱。

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我們看醫生一般要經過家庭醫生，說清楚狀況（我們一般發郵件）,有時家庭醫生會直接給你開藥，她會根據你的地址把訂單發到醫院或CVS，你去取就好了。如果她覺得你有必要檢查，她會安排好時間地點，你去做檢查。檢查結果會在網上和醫生那裡。如果有治療必要，他們會聯繫專科醫生制定醫療計劃。

另外還有兩個系統，urgent care和emergency care是不要預約，直接去就好了。我也搞不清這兩者區別。我媽媽有次在花園弄那些植物，一下沒站穩，腦袋砸在耙子的尖上，額頭出血。當時是週日，我們送她到附近醫院的emergency去處理的。也沒預約的。

urgent care沒去過。我也搞不懂emergency和urgent care的區別。

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美国是个非常割裂的地方，州和州医疗条件差非常多。

医疗资源好的地方跟中国一样的，有专家号那种要预约，也有急诊(urgent care)或者可以无需预约随治随走（walk-in)的门诊。

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最近发生的，美国的医疗体系真的是不适合普通人。

同事突发面瘫伴有半边身体没知觉，我赶紧让她请假去看医生了，结果医生给约到5天以后，在家等了5天后，医生来电话说你的病我治不了，你直接去急诊吧。同事在急诊等了6个小时，最终验血,CT 核磁共振啥的检查一个没做，就给做了个心电图，说找不出原因，你再发病时再回来。。。

同事再约家庭医生，家庭医生说怀疑是心脏病，帮他转专科医生，然后6月底约到了11月底。。。

同事目前双腿浮肿，失眠，焦虑等整个身体一点点垮掉2个月了快，没确诊什么原因，想回来上班，公司怕担责任，没有诊断书不让回来。一个单亲妈妈快活不下去了。哎。

不是专业人士 可能对病症形容有误

当时的情况是 她半边脸抽搐，一侧正常。一侧身体麻木，一侧正常

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这种问题你上知乎问高华是没有任何意义的，高华本身就是两头蹭薅羊毛的典型群体，他们蹭完中国的廉价教育又润美国蹭人家的高收入，等到真的生病了预约不到美国的好医生人家又直接一张机票回国看病。

遇到这种问题直接问美国普通人，比如那个花了二十万美金治个普通肺炎还给治死了的福瑞网站站长。。。

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这个传闻，一般是源于一个患者想跳过家庭医生直接去约专家，但是专家是基于病情轻重缓急安排时间的。如果他的病情很轻，会被排到很远。但是如果通过家庭医生先检查确定病情，会帮他找到能尽快看他的专家。再不济，直接去emergency，不需要先缴费，里面有各科专家24小时待命。

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其实不是，看私家医生就可以，就是贵一点

世界各地的医疗资源都是短缺的，排队的优先级就是个钱的问题，预约一般而言是公立医疗的做法

10年前我在香港体检，复检的时候我说我便秘，医生给我检查了下，说肠道根本没任何问题，有个小痔疮，跟便秘没关系，问我要不要割掉

于是在九龙的一家法国教会医院住了（拉了）一晚上，做了个小手术，2万五，我醒来医生过来打了个招呼（收费单上显示是医生巡房，8000元），给保险公司的账单一共四万多

甜甜圈这种其实是小钱，医院看不上还嫌烦，大钱是从保险来的

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当然不是，也是要分紧急和不紧急的。

比如我儿子有一次过敏，儿保当天下午就约到了。如果约不到可以去急诊。我看过一次急诊，后来收了几百块钱的账单（一般账单就七八块），所以一般不是特别急，不会看急诊。

牙疼也是，一般洗牙要提前六个月约，没有时间。牙疼当天就能约到。

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这不又对上了吗，不然牢a说的3%的死亡率怎么来的，美国枪击死亡人数远远不够啊。

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这只是对一个普通家庭孩子的救援。

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这要看什么事情，一般门诊，约个家庭医生，问题不大，约了就能看。

急诊可能多等一会儿或者几个小时，排个队就到了。如果是要命的事情，还可以插队。

比较难约，而且要等的，一般是专科。我老婆当时皮肤瘙痒，也不算大事，打电话去皮肤科，张嘴就让等一个月，妈的。别的专科我不好说，没有经验。

有人说的产科，这玩意儿比较特殊毕竟等不起。医疗资源多的地方，一般就是发现怀孕了打电话去，给你定一个医生，接下去大半年就定点是他。医生接病人也会考虑医院的容量，是不是能接纳新病人，如果能接纳接下去就按部就班了，如果接纳不了，你就去别的医院。产科总体来说比较容易估计接下去的流程所以容易安排，最多换个医院总能找到位子。

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美国医疗支出太高。导致保险很贵，雇主和个人快买不起了。

有保险的情况下，可以去急诊，小病先找家庭医生，慢性病手术需要预约等待。

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