中医有望闻问切,西医有什么
中医有望闻问切,西医有什么 作者:棒棒医生 问中医有什么诊法,几乎任何人都能脱口而出,“望闻问切”,这四个字就像成语和标语一样,深深烙印在国人的文化基因里,天然就具备博大精深的奥义。 但若问,西医有什么诊法? 大多数 …
把脉能把出肺结节吗?
作者:棒棒医生
以下是某网红中医视频把脉原话:“来把个脉,把完脉再跟你说…跟你说啊,你的几个事:第一甲状腺结节,看了一下不大;颈椎有问题;再往下两个鼻子,过敏性鼻炎;还有肺上有点结节;还有那个心脏瓣膜,三尖瓣那个地方,有点轻度反流;再往下,胃有点胃炎啊;有胆囊炎哈;然后腰椎间盘有突出;然后前列腺增生伴钙化;还有点痔疮;还有你那个髋关节还有点问题;再往下两个膝关节也不是很好…”
就这么两分钟的把脉,把出了12个病。
这12个病全是西医病名,若由西医来看,断无可能仅凭把脉诊断出来,就算用尽视触叩听问五诊的方法,也不可能都诊断出来,绝大多数需要器械检查才能确定。大概过敏性鼻炎、痔疮是可以"纯手工"诊断出来的;髋、膝关节如果没有症状的话是诊断不了的,有症状也无法凭物理检查确定病因;前列腺增生可以推测,但是否钙化只有神仙知道;椎间盘突出和胃炎凭症状体征均不足以肯定诊断;至于甲状腺和肺结节、三尖瓣轻度反流,除了CT和彩超,全世界没有任何西医敢说他能诊断出来。
所以说,如果这个病人真有这12个病,西医绝无可能在两三分钟内诊断出来,他首先要详细问诊,然后视触叩听系统查体,这需要至少半小时。再然后,还至少要做以下检查:肺和甲状腺的CT、胃镜、心脏彩超、前列腺和胆囊彩超、髋膝关节和腰椎的磁共振或CT,全部做完这些检查,如果不需要预约的话,至少要两天时间吧。
而这个中医不花一分钱2分钟内仅靠切脉搞定,这如果是真的,那真的是碾压西医甩西医几条街的存在。
但这当然不可能是真的医术。
仅以肺结节为例分析一下。
所谓"肺结节",其概念实质是对病灶大小的精确测量,人类发明CT尤其是近年高分辨CT以后才能做到,其分辨力是毫米级别。小于5毫米的微小结节在CT片子上人眼都不一定能看全,要AI帮助才行。
而绝大多数的肺结节并没有任何症状,病人不咳不喘不痛不烧,也绝对不会引起血流动力学的波动,试问,脉搏上如何反映出来?
如果肺结节都能切脉诊断出来,那一切肺部疾病都不需要拍X线CT了,如肺炎、肺结核、肺癌、肺水肿、支气管扩张、支气管囊肿、肺动脉高压、肺纤维化、肺气肿、肺大泡、肺脓肿、气胸、胸腔积液…均可切而明之。为什么该网红中医把脉从来没有把出这些病(我翻了他几十个视频,肺结节是唯一反复出现的肺部疾病),独独动不动把出肺结节呢?
中医不需要神化玄化,把脉绝对不是万能的,而是有其局限性,它受限于中医固有理论,只能根据脉象推测脏腑功能,而不具有对病灶形态的测量能力。不要说肺结节这种毫米级的测量,更大的厘米级的如各种癌、囊肿、血管瘤、增生…凡是需要形态测量的,都在脉诊范围之外。
从中医史看,切脉从来就没有诊断过具体的有大小含义的病灶。
据清宫医案记载,宫廷御医给皇帝太后妃嫔王爷皇子宫女太监所有人等看病切脉,都是诊断脏腑气血功能的,不具有解剖结构的病灶含义。医生切得"光绪帝脉息沉弦滑",推测"当属肝阳偏亢,脾气不足,湿浊停滞之故",肝阳、脾气、湿浊均不可定量测量。御医脉诊再牛,也一次都没有诊出过肝脏的癌块、囊肿、血管瘤,过去几千年不能,现在不能,未来也不能。
那为什么有的中医能呢?
只能说,这样的中医乃神人也,嫦娥能奔月,你能么?
我和身边的中医交流过,你把脉能把出肺结节么?
他说,那是扯淡的,中医把脉把不出任何西医的病,只把得出脏腑气血虚实。
所以,当今中医大概分两种,一种把脉能把出肺结节,一种只能把出肺热炽盛。
前者肯定是吹牛,后者可能是正宗。
(XYS20260520)
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