想请教医务人员对现在医患关系怎么看的?

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知乎用户 伊舞凝霜 发表

一个本来应该政府承担的义务，用各种假惺惺的理由，把责任甩给普通百姓了，自己不主动下场，利用各种肉喇叭以造谣或夸大的信息制造百姓焦虑，对外转移矛盾，让普通人去内耗，自己坐收渔利。

这样他们自己既当了苹果，又立了梨子，真实的只有他们自己在双赢，唯有底层医护和患者同时在受伤。

因为：医院不是其他国家部门，不是全额拨款单位，基本上现在的医院每年只有 5%-15% 不等的财政拨款，剩余部分得靠医院自行创收，才能保证医院本身能正常运转。而又因为拨了款，还往医院这种高学历高门槛单位塞太多跨专业的废材，美其名曰 “政府监管”，实际上就是 “塞不好安排的关系户”。而这部分人的收入全得医院负担。这就造成一个怪像：“大量低文化低学历低能力的人在管理大批的高学历医护人员”。医院后勤大把的关系户，天天啥事不干就各种整幺蛾子，折腾一线忙得飞起的医护。

有时还会出现另一种奇葩的场景，医院的主任医师、正教授级科主任，在医院门口恭候卫健委的一个 “大专生领导莅临医院指导工作” 这样荒诞的场面。更何况，如果从事研发，成果还有被剽窃或直接被掠夺的风险（现实中已经很多起了）。

如果说一线医护对这些乱像都没有戾气，那肯定是撒谎，现实绝不是宣传里面的这样。

就拿百姓对医院医护的各种不满来说，医疗反腐大家都赞成，但是实际上结果呢？哪一次不是高高举起，轻轻放下造成百姓更不满医护人员。而实际上百姓不知道的是：贪腐的首要条件你得掌握权力，一线医护从哪来的权力去贪腐，一线医护哪有资格贪腐？能贪腐的都是院长副院长这种级别的人！而恰恰院长副院长，都是上面任命的，中间一正几副的院长，能有一个是从事临床升职起来的领导都是凤毛麟角，造就了大多数时间，都是 “外行在领导内行”。

回到现实，作为一个普通临床医生，在我既得不到高收益（收入）还要付出高投入（学习成本）的前提下（读到博士的书摞起来比本人还高），还要蒙受各种有理没理的对待和指责，还有什么动力？尊重医护这句话在现实中其实只是一句假大空的谎言。

造成了最终的结果基本上就是：在陌生人状态下，都尽量按照指南治疗，一切都以保护自己职业生涯为前提条件。至于病人的利益？不好意思，如果我连自己的利益都无法顾及，那肯定更没有能力可以保证你的利益。

现在的临床医师态度大多数都是：一切都以 “让卫健委、医疗鉴定机构、公安、法院、律师抓不到把柄为准”。实在不行，明明可以治疗的病症，也往往对难缠的病患以“本院条件有限，为了避免耽搁病情，请速转往上级医院确诊” 为由进行婉拒。

无他，在这个魔幻的现实里面，真正想做一个 “救死扶伤，有良知的医生” 的成本实在太高了。

用一句市侩的话来对病患说：

我既不是天使

你也不是上帝

我们互相之间，不要内斗，好吗？

自从医改以后，现在据我所知的已经有好多真正的好医生，已经移民或在移民的路上，都是被逼走的。

盐碱地里，真的长不出好庄稼

就算偶有个别，也会早早夭亡

知乎用户 隔壁村的李大 jio​ 发表

拿手机看呗，我们科有个癌症晚期的患者，非要住我们医院，我们是基层医院根本就治不了，求爷爷告奶奶的拖这个关系找那个领导的进来了。一下就皇帝登基了！甄嬛回宫了！家属不是家属了，是钮钴禄家属了！指着我们主任鼻子说我们必须走着出去！要不你们所有人都得陪着一起死！同志们！癌症晚期！基层医院！躺着进来，必须走着出去！否则陪葬！最后还是死了，我们也没陪葬。可能主要是他家也没有那么大的陵寝，躺不下我们这些陪葬品吧～毕竟全科主任加主治加小大夫加护士长加护士还挺多人滴尼～

知乎用户 Curiosity​​​ 发表

我读书时科里一个副主任，告诉我们重症病人谈话时把握如下三个原则即可：

病得很重，花费很大，不保证治疗效果。

没有绝对把握，脱离上述原则的一概不说。

—————————

赞的挺多啊我就补几句

这是我以前读书时主任教的，

我后来在工作中发现工作地民风淳朴，上面三句不太够了，而且时代也变了…

于是，因地制宜，又加了两句，变成了：

病情十分危重，花费非常巨大，医保不能全报，治疗不一定有效，但我们一定尽力。

知乎用户 忘忧玲​ 发表

我教你们一个小常识：

如果你和患方沟通，总觉得对方似乎不太听得懂你的话，反复追问一些让你不知道怎么回答的，听起来很幼稚很没常识的问题，你和他说话老是搭不上茬，仿佛正在和一个智商低下的人说话，解释起来很累，那你就要小心了。

——往往这种人，他并不是真的听不懂你的话，而是有一些见不得人的诉求不便于对你直说，才对你遮遮掩掩、闪烁其词，一心想从你的言语里挑出毛病，借题发挥，以推卸他自己的责任罢了。

知乎用户 无心开 D 发表

举个栗子，半夜家属独自下来药房取药

药房药师问他哪个科的，护士大夫有没有给他开具治疗单之类的的证明他要取的药品以及所在科室

家属：没有，空手来的，护士让我自己下来取就行了，给我打条了我没拿，说你们都知道呢

药师：那你得告诉我你是哪个科的，要取什么药，要不我也不知道你是谁啊

家属：就那个十二，三，十几楼那个啥科嘛，xx 床 xxx，你查查嘛

药师：你这样我查不到啊，全院那么多人，我到哪给你查你信息去，你起码得知道你哪个科的吧？带手机了吗，打电话联系楼上病人，或者有护士，大夫电话也行，问问你究竟是哪个科的

家属：哎呦，咋那么麻烦嘛，我都说了我是 xx 床 xxx 啦，你咋听不懂人话嘛，你查不就行了嘛，我都下来了，你们干啥吃的，到你这了还不给我拿药

药师：不说科室我查不到你的信息这是第一，第二你自己说不清楚你是哪个科，取什么药，给你打的条你也不拿，医院那么多人，万一跟你有重名的，拿错了咋办，不对上信息我是给你拿不了的

家属：（骂骂咧咧，不干不净，胡言乱语，大吵大嚷）走了

一会儿，电话响起

护士：我 xx 科，我让家属下去拿药，咋空手回来了呢，人着急要打这个药的，回来跟我们嚷说是你不给他拿

药师：？？？他空手来的，问他哪个科的不知道，取什么药也不知道，一问三不知，让他打电话问，也不乐意打，啥叫我不给他拿啊，他啥都不说，我又不是算命的，我哪能知道他是何方神圣啊，你要不给他交代清楚了再下来，要不你们就找个明白人下来，啥都不知道跑过来嗷嗷冲我嚷一顿

护士：我楼上收好几个病人，忙不过来了，让这个家属自己下去取上来，我这会跟他好好交代一下，麻烦你给他处理一下

一会，家属再次回到药房窗口，一句话不说，单子直接甩进来，扔到地上，嘴里骂骂咧咧嘟嘟囔囔：都什么玩意，就这么点活还干不明白，让拿个药，一堆屁事，干啥吃的，找个扫大街的都比干的利索，那个沙币护士也是，这种事还让我跑两趟，都干啥吃的，迟早投诉她，一个也跑不了，等着吧哼哼哼

要问我怎么看待医患关系，笑死，我就这么看，跟看笑话一样

知乎用户 康总瞎波波​ 发表

记住这些东西。

你帮他省了钱，他不会谢你。

你好心帮他忙，他不会谢你。

你加班给他看病，他不会谢你。

你让他戒烟戒酒，健康生活，他不会谢你，反而觉得你多事。

医院的每一个规定，看似不近人情，都是血淋淋的事实堆砌的。

医生，老师，消防，公安等等这些职业。

是被道德绑架最厉害的职业。

医生是白衣天使。

老师是燃烧自己。

消防公安牺牲自己。

所以，你不能多拿钱，哪怕按劳分配，按劳动因素分配是基本国策，他们也觉得你在吃人血馒头。

当你发几句牢骚，他们会轻描淡写来一句，你不干有的是人干。

什么是医德，这些事的解释权在他们手里。

因为医生少，病人多。

胳膊拧不过大腿。

出了事安抚 “群众” 才是对的。

至于你，是被牺牲的角色，许多领导水平不行，但和稀泥水平挺好，因为你受过高等教育，你素质高，所以委屈你也不会出什么事。

你的尽职尽责和他们的尽职尽责是不一样的。

他们要求你 24 小时在线，要求你抛家弃子给他们看病，要求你不要拿合理劳动报酬，要求你不要吃不要喝。

所以，医患关系好起来是悖论，就好比不可能人人过上思聪那样的生活。

因为他掏钱了！

哪怕住院医保报销一部分，只要他掏了一分钱，他就觉得你是应该的。

医疗技术服务已经被社会扭曲成了当孙子服务。

所以，不要和人争辩医患关系，你们的出发点和接受的信息是不一样的。

治好了医生应该，治不好医生去死。

医生挣得比他多，那就是医生吃冷血馒头。

医生挣得比他少，这帮医生都是傻逼。

医生挣得和他一样多，医生不要脸，靠病人的痛苦挣钱。

你今天从早八上到中午是十二点，没吃饭，没上厕所。

你想去厕所，他会骂你八辈祖宗，说你没有医德，说你害他等了好几个小时。

因为在他眼里，你这几个小时的工作＝睡大觉，哪怕他看见你忙碌，也会觉得你在摸鱼。

但他等几个小时是真实的等待。

这才是真实的医患关系。

如果你想当医生，将来也确实走到了这个岗位。

我的忠告是：按照规章制度，一丝不苟，谁来都不行方便，包括院长。

没出事他不会记人情，出了事因为是你干的，所以责任你付。

做好本职工作，作为医生，看病是本职，对病人的病情，用药要心里有数，但也要保护自己。

这个病的情况，病人目前的情况，病人可能会发生的情况，一般治疗方案，替代方案，白纸黑字交代了，让他签字确认。

知乎用户 迪丽莎 发表

对于那些天天吹中医，骂西医没医德的，如果能按照中医的标准来就太好不过了：

按中医的标准，没钱的不治，病重的不治，态度不好的不治，人品不行的不治，隐瞒病情的不治，不听话的不治，医患矛盾要少多了，老祖宗果然还是智慧的

知乎用户 张小虫 发表

网上问来终觉浅，详知此事需躬行。

回复一些被删了的评论：那些觉得学医简单学医赚钱学医可牛逼学医的人都是恶人的人，你们自己可以学学，自己学不了让你们后代学，既然别人不靠谱，就自己来。这么义愤填膺，是自己没本事学？还是没后代了？

下面是原回答。

我不会生产医疗器械，也不会生产药，更不会生产医疗耗材。学了十几年，我只是比你们略微知道的多一点，知道什么检查能明确什么疾病，什么症状需要做什么检查能评估具体情况，知道什么药治什么病，什么病用什么药来治疗。也只是知道一些看起来奇奇怪怪的医疗耗材怎么用。仅此而已。

我会的就这么多，这也是我的谋生手段，和你会烧电焊，会贴地砖一样。

如果你觉得我给你看病太贵，价格都是物价局定的，我做不了主。当然也有其他办法，你自己买器材，自己检查，我可以帮你看下检查结果病告诉你吃什么，自己买药，自己治。如果你有什么困难，你也可以付费向我咨询，别问我为什么咨询要收费，因为本就该如此，你白嫖太多，以至于把白嫖当成理所当然，无耻！更没有人埋头苦读十几年，出来就为当个低级牛马，这不符合奋斗的意义。说回看病，你具体实施下来会有什么结果，我也不知道，因为只对你的这一次检查结果负责，我只对我提供的方案负责。就像贴瓷砖的师傅告诉你，你要买全瓷砖，至于最终装修出来的效果，取决于这个全瓷砖是什么质量的。

不要在我面前说什么白衣天使，我很不喜欢这样的赞美，非常不喜欢！我希望你知道：医院是一个企业，医生是一个职业，医生是一群掌握一点小知识的人。有些人总喜欢在一些正常的事情上加一些莫须有的东西，不会无缘无故加，加了只有一种可能，他们有利可图，比如：白嫖。

⚠️警告⚠️

接下来这段话比较难听，不喜欢听真话的赶紧划走，不然会损伤到你幼小的心灵！！！

我想告诉那些软蛋们，你们被拿捏也是必然，因为你们是软蛋。你不知道谁是真正坑你的人。你们就知道欺负比你们更软蛋的一线医生。这几天抖音上很火的一个加速器，院长回扣 1600 万事件，这个器械，进医院，算科室支出。这个机器计划用十年，120 个月，那么这些钱每个月就从科室收入里扣，从一线大夫的收入里抠，一线大夫哪有这么多钱，怎么办？拼命的干，可怜最后到手就万把块。 这笔钱从哪里来呢？一线大夫又不会造钱，只能从患者那里来。这些钱最终去了哪里？院长那里 1600 万，然后供货商连本带利也差不多就这些。

一天天的在这里一说医生收入就拿院长贪污说事，你脑子是让驴球杵了？用来装农家肥了？你们村长贪污了你们村集体分红，你就完成脱贫攻坚了？他贪污的多，你们村村民就越有钱了？

说完了这些，再说你们这些软蛋，只会对着一线大夫凶，见了所谓领导一个个就鳖（：•：）孙了。殊不知，真正坑你的人在吃个火锅唱这歌！真的和那些人对线，你们敢吗？

那你的一线大夫真的软蛋吗？一线的大夫大部分都很善良。不愿意与你争高下。因为他们很忙，没时间和你争。再举个 ：一早上门诊 60 个号，无论我是从挂的所谓 1 号看到 60 号，还是从 60 号看到 1 号，他都是 60 个，对我来说，工作量没有任何影响，维持秩序只会在我本来就很繁忙的工作中再加一点，那个顺序对我来说根本不重要。有人插队你说医生服务不好？是医生服务不好吗？是你们当中有人素质太低，是你们太软弱，不敢对插你队的人说不，你们对自己的权益都不吱声，放弃了，医生说什么？医生是看病的，不是教你们的老师，训你们的教官，管教你们的看守，给你们整队的！这样的例子临床工作中数不胜数。如果您道德高尚，请尽情的挥舞道德的大棒，捶向那些没有道德没有素质的人，而不是找一个忙的看病的医生的麻烦！

还有一些人，你们不是整天喊着社会人社会事么，你们整天喊着有多大本事干多大事么，最起码，你们应该知道去不同的饭店吃饭价格是不一样的，喝二锅头和喝价格不一样，怎么到医院全忘了，有病全世界就欠你的？清醒点，这世界没人欠你。成熟点，生老病死是自然规律，生病了要看病花钱那是正常现象，看病和吃饭一样，只是你每天要吃三顿饭，不会每天看三次病。没钱吃饭会饿死，同理，没钱看病会病死。有些病没钱看也不会死，有些病再有钱都会死。这些话听着不顺耳，不像人话，但这是现实。

我只是个普通人，做不到十年饮冰难凉热血，只能做到一朝被蛇咬十年怕井绳。做不到普救众生，只能按照众生的规矩办事。

最后，把我小学老师的一句话送给一些人：你睡到地上等 qiao 儿给你嘴里粑你还得接端哩，不然 zou 给你粑脸上了。

华丽分割

下来说说关于贪腐和对患者态度的问题。

贪腐从哪里来？

如果大部分医生都没有灰色收入了，医疗行业会有什么变化？

上面老师的回答非常全面。

我建议你们打开你们营养物质残渣排泄阀之前，先去做一下功课。去查一下，那些贪污腐败的都是些什么人？他们的年龄，职称，行政职务，从业时间等方面的信息。如果有人感兴趣，希望能把这这信息统计出来，加以分析。不放过每一个坏人，但也请别冤枉任何一个好人。

以前我是这么形容医疗从业感受的：学医行医就像是一群人在抢屎里面没有消化的豆子吃，虽然是在吃屎，你还总担心你比别人少吃一口，先到的还把整坨屎护在怀里，呲牙咧嘴的不给后来的吃，后来的屎豆子没吃到，只被抹了一身的屎。外行一看不得了，这么一群人抢的如此厉害，一定是在吃裹着金箔的巧克力豆。现在看来，有些大前浪，甚至不是前浪的大前浪，不但的确吃着裹着金箔的巧克力豆，而且拉了好大一坨屎，给后浪从头到脚抹了个匀称。无论怎么样，后浪这满身的屎是很难洗掉了。

然后说说这些大前浪的态度问题，有一批大前浪，乘着国家卫生事业的东风，那是风生水起。在哪个特殊时代背景下养成的一些习惯，也带到了现在。后浪不认同，但也不敢说什么，只能提醒，不然就会被前辈以前辈的名义收拾一顿。只不过，时代变了，我是支持有人勇敢的站出来向这些人开炮的，12345 电话该打就打。良好的医疗环境对医患双方都是有利的。还有一个蔫坏的方法：你感谢一名大夫，你给他写感谢信，送锦旗，淘宝上很便宜的。你不爽一名大夫，更要送锦旗，淘宝上很便宜的。内容自拟。

最后的最后，劝那些最底层的恶人们，别把你们的恶气都撒到善良的人身上，这恶果，最后还是你们自己吃，儿科已经初见后果了。雪崩的时候没有一片雪花是无辜的。

知乎用户 亦暖若笑 发表

某些病人老说医生不近人情

可事实是

医生老公在家做好了饭等老婆下班回来

结果发现第二天手术要签字的病人

回家吃晚饭去了

我老婆特么的在医院等了三个小时

你特么的以为是服务行业呢

知乎用户 zzcry​ 发表

患者不信任医生？

没事的。我们也不信任患者。

知乎用户 老武同志是摆渡人​ 发表

十几年前我实习，我的带教老师告诉我一句话，十几年来越来越觉得此言精辟：

只有你自己把自己当好人，别人没人把你当好人

知乎用户 DocGrant 发表

好问题。

我如果说 “我觉得现在的医患关系其实还不错”，我估计大概率会被喷。

但我还真是这么觉得。

谈三点。

1. 一个医生和一个患者的关系，与医生群体和患者群体的关系是完全两回事。

如果只说个例，我也遇到过要把我逼死的患者，拿刀偷袭我的患者（还好没砍着，不过他的目标也不是我，单纯的认错人了）。我并不缺乏憎恨患者群体的理由。

但有两个点也是我成长过程中很重要的收获。

第一个，医生不是什么高贵的身份，也不是卑鄙者的伪装，它只是一个职业，一个有很多特种属性加持的职业。而一个职人，需要的也是职业精神。

这里的职业精神并不是什么救死扶伤爱岗敬业的空话，而是一个很现实的需要：每天开始我都要面对这份工作，我该如何做才能健健康康顺顺利利的把这跨越几十年的职业工作完成？

立足于每一天，不轻易过度燃烧自己，充分掌握技术、行业规范和法律边界，针对不同患者的主客观需求，达成一个相对最优的博弈结果。

技术能力决定了你能提供的博弈类型和可以达到的上限；看人能力、社会阅历和口才决定了你在每次和患者博弈的过程中你能给自己争取的最大空间；而了解患者的诉求、了解患者周围的人文环境决定了你在风险来临时的应对空间。

是的，我们不谈那些空洞的东西，把自己和家人的平安喜乐放在第一位，同时遵守各种明面的规则，把这个职业该做的事情完成，而有追求的人也可以试着精益求精，这就够了。

第二点，具体到每一个病人身上的问题，要远比面对一个群体简单得多。

很多孩子喜欢给某个群体贴标签，仿佛贴上标签之后这个群体就会变得没那么复杂。

可每个群体都是一群复杂的人组成的，这种复杂是一种客观存在，并不会因为标签而转移。

所以当你真的尝试直接去了解作为群体的病人时，你会发现信息量的巨大仿佛直面克苏鲁。

你会发现，善良与邪恶、纯朴与狡黠、富有与贫穷、智慧与愚蠢，这些属性会形成一团混沌冲击着你的认知和理智，最后你不得不扔下一个标签扭头就跑。

所以，少打群架，各个击破。了解一个具体的人的情况，评估他的预期，解决他的诉求，其实才是真正简单的事情。

结合这两点之后，现在和病人及家属相处起来轻松了很多。

昨天刚发生的一件事。

我在连续工作了 32 个小时且还有一台穿刺置管要做的情况下，趴在办公桌上休息，随后被一个陌生的中年女性叫醒。

她告诉我想找我咨询一下脑积水的相关事宜。

我对她说请去门诊，她回复我已经去过了，但还想多了解一下。

当时我困得眼睛都睁不开了，实在是不想搭理她，结果她直接 “我知道您很困，但我们离这很远，来一趟不容易，谢谢谢谢……”

看到对方脸皮如此之厚，我实在是觉得再想理由赶走不明智，而且这种人你话说重了很可能去医患办找事，更麻烦。所以我让她把病人片子拿出来。

一看到片子带上的文字，我差点把嘲笑声发出来——那家医院离我这 30 多公里。

随后我开始和她讲解病人的具体情况，途中她无数次的打断我，不停在用 “当地医生说因为 xx，所以不能做手术等等。” 她说了 3-4 个理由，和不能做手术之间的关系大致约等于土耳其街上有一只猫猫被人喂了猫条，所以我今天不想上班。

我一般努力尝试给那位大夫找补，一边在尝试套她的话，没几个回合，她暴露了几个问题：她上网查过很多信息；那位大夫不想给她家的病人做手术。所以我大致勾勒了一下事情的全貌：这个女人在对我撒谎，她把网上查到的一些信息和医生的话混在一起，尝试诱导我批评那位大夫（我可以确认她没有用手机录音，但我不确定有没有隐藏的录音装置）；同时这个人精明、焦虑，也不容易对周围人产生信任感，以及，很善于撒谎。

我花了差不多 25 分钟终于把她打发走了，床旁穿刺需要的工具也送到了，我起身去换药室准备手术，随后我听到那个女人在我背后叫我，但我直接无视了，一来她叫的不是我的名字，而是那位大夫；二来我用脚指头都能猜到她打算干什么。

她堵在换药室门口，用一副看似非常卑微的态度说想找我给她家病人做手术。我回了她两句话：1. 请找你们看门诊的大夫，我这样接受你们等于抢同事病人，非常不道德：2. 我还有手术，失陪了。

那女人也没敢更进一步。

一方面，她找的看门诊的大夫是我师兄，也是我们科名列前茅的真技术骨干，手上活没的说，我如果把她要下来就是个低劣的抢病人行为，对所有人都不是好事；另一方面，对我来说医生和患者也是相互选择，我不是他们的首诊医生，不需要承担首诊负责制的责任，那对不起，你这个病人家属风险太大了，我不愿意与你共担风险。

只要你不展开治疗，那么主动权就在医生手里。下手之前评估清楚风险再下手，不只是疾病的风险，还有人的风险。

这也是这两年我在写答案时经常强调的，多关注具体的人，少关注群体与概念。

2. 大环境会影响小环境，但不决定小环境。

这些年的大环境不好，经济、社会气氛都不太好。

但相比我人生经历过的时间，绝对算不上差的。

00 年代，社会比现在乱，各种大医院门前被撒纸钱抬棺材的比比皆是。举证责任倒置时代，患者和医院打官司的胜率一度无限接近 100%，养肥了一群专门打医患官司的律师（比如左小勤），还有一群专门给医生泼脏水的记者。当然那个时代也有一群吃人不吐骨头的大夫。相比起现在，年轻医生的生存环境其实差的多。

如今的大环境好些，同时也有属于这个时代的新问题：只要愿意买设备＋砸钱投流，每个人都可能是利益相关的记者。所以这个时代总给人一种不可名状的恐怖感，巨大、混沌、没有尽头的恶意一直在空气里飘渺着。

所以具体问题具体分析一直都很重要。大环境的经济与言论会让患者被影响，但每一个具体的小环境又有小环境的特点。人和信息的关系并不是抖音发个视频随后所有人都接受，而是一种更复杂和潜移默化的影响。

那就抓住其中简单的部分：比如你的病人群体的经济状况、社会层次、受教育程度等等，针对小环境特点制定你的沟通方式。受教育层次高的病人群体面前，大胆用专业名词，频繁引用文献、临床指南、专家共识等，用专业性干爆对面的怀疑；对受教育层次低但惶恐的病人，用词浅显易懂，说话平易近人，让他们相信大家是一条船上的蚂蚱；对那些衣着朴素斤斤计较的病人，多算账、多谈钱，谈到他们犹豫不决，抓耳挠腮。

让那些释放善意的患者及家属感受到你的善意，愿意相信你；让那些恶意满满的家属明白你的诚恳与直接，还有你不好欺负。

绝大部分人本质都是欺软怕硬的，但是硬不一定体现在暴力上，有很多种不同的方式也能体现，比如稳定的距离感、干练的职业感、对方除了你同意的部分在其他方面对你毫无影响的无力感等等…… 具体的患者心里，你的形象是自己塑造的，而不是靠大环境带来的刻板印象。

3. 医生和患者都需要清楚在一个具体的医患关系里自己所处的位置。

前面提过，医生和患者本质上是双向选择。

对医生来说，只要不上手治疗，主动权永远在你这，一旦出现了明显低于预期的情况，那么主动权就丧失了，后面就不好办了。

法律与制度只能在 “你丧失主动权” 之后亡羊补牢，但对于你遭受的损害本身爱莫能助——这俩玩意也是规范集体而不是真正意义上保护个人的。

所以自己的安全方面，最可靠的永远都是自己。

管理好患者和家属的预期，好好谈话，把该讲清楚的东西讲清楚。医生本质上还是个跟人打交道的职业，沟通和医疗技术都很重要，不可偏废。

如果能匿名的话我可以放心讲一点刺激的，但不匿名还是算了。

对于患者也一样，如果是复杂的病（自己觉得复杂就行），多见几个医生，不要迷信三甲，市级医院省级医院都看看，对比一下大家的诊断、思路、治疗方案和沟通特点，选一个你最信任的（和很多人想当然的不一样，现在一部分市级医院的特色专科，有些绝活哥绝活姐水平真比省级医院高，但这些信息不容易取得，需要更广泛的搜集）。看似在医疗结果不好的时候患者能占据主动，但损害已经发生，可能终身无好转，真正的高质量选择其实也是在治疗之前。

无论是医生还是患者，其实记住两句话：把自己当人看，把对方当人看——不高也不低，其实就能给自己的生活减少很多不必要的麻烦。

如果一直妄想靠法律＋制度建设屏蔽坏人（坏大夫和坏病人），实际上也是过于天真和不接地气的想法。

以上。

知乎用户 知乎用户 Fnf3A1 发表

极端的防御性医疗。

我不怪病人越来越焦虑越来越神经质，因为我也越来越焦虑越来越失去耐心。

整个社会的氛围就是这样，人作为社会性动物不可避免的就会被感染。

清楚了自己是少数人，可以随时被用来牺牲以换取多数人的怒火平息，这样的定位之后。

我和媳妇约法三章。

1. 不要在公共场合讨论任何可能让别人猜到我们是医生的话题。

2. 工作的时候，要多写多说会推少干（1. 多写：病程谈话等医疗文书要多写，写细，不怕啰嗦，2. 多说：不要觉得麻烦就不沟通，多请示上级，多和病人谈话，多签知情谈话，3. 会推：有风险的搞不定的难缠的能推尽量推，推不掉找上级，让上级来扛事，4. 少干：现在收入和工作量不是正相关了，做多错多扣的多风险还更多，能推就推，非值班时间不是自己的病人不要管）

3. 如果碰上想要恶意伤人的病人，脱了白大褂和他干，宁当被告不当原告。遇上事了自己直接打电话先报警，后报院领导，不能傻乎乎的等医院来息事宁人，要引入外部压力才能保证事情相对公正公开，不然医院绝对不会向着你。

知乎用户 水枪装尿滋谁谁叫​ 发表

孕妇梅毒，里面待产，婆婆封建，非要胎盘，质疑医院，贩卖器官，要是不给，跳楼一起完。你问我怎么看。真跳了我仔细看！

知乎用户 帅梨​ 发表

去急诊科埋头写会诊意见，突然一个医生怒气冲冲走回医生办公室:

​“抢二床那个家属，特神气，他说不抽血不做彩超，不打针不吃药不做手术，但是要把他爸的病治好。我都不知道谁病了，是他脑子有问题，还是我已经上班上疯了？”

其他在场医生给予 “情绪反应”:

​“别急别急，就好比你不看书不听课不做题，但是要考上清华北大。”

​“不看文献不做实验不写论文，但是要发 sci。”

​“不看门诊不值班不上手术，但是要当主任。”

​……

​写完意见后默默离开这愤慨氛围

知乎用户 反方向的忠 发表

把对方想象成军统特务就行了，就假设对面每一句都是在套你话，想罚你钱。严格按照指南治，至于对方预后如何关我屁事。

知乎用户 大王叫我来巡山 发表

我们医院前阵子刚新鲜出炉的一个事情。

一个长期血透的老病人，长期在肾内科住院，因为医保问题要定期办出入院，因患者有精神疾病，医生给开了出院带药，一盒喹硫平，医生出于好心，没有让病人回家，而且仍旧躺在原床位上。办理出院当天晚上，病人就把一盒喹硫平都吃了，然后半夜窒息，经抢救无效死亡了。

然后高潮来了，因为病人是老病人，又是血透的，大多数常陪着的家属跟医护接触多，都有点感情在的，其他家属觉得不是医院的错，打算就此打住（病人的老伴长期卧床，也住在该楼层）。但是病人的儿媳，据说是隔壁肿瘤医院的一个护士长，私下来找主管医生，告知医生不打算追究，但是想了解一下情况，事后才知道该女子全程录音，了解完情况后去咨询律师，果断起诉，现在还在走流程。

我不觉得医院无辜，毕竟出院病人仍然待在医院就是违规，也不觉得家属上诉有什么不妥，只能说这样堵死了后面病人的路，不图方便病人及家属，只想保护自己。病人老伴办出入院，卧床不方便折腾？不好意思这不是我们的问题，是你的问题。

知乎用户 盗版玉兔​ 发表

前两天值门诊接了个投诉，一个大姨来开药，让我给她开两瓶碘伏，我说医院里不卖碘伏，可以去药店买。她就急了，说在外面候诊区明明看见换药室有碘伏！我解释说碘伏属于耗材，没法卖，而且医院也没有专门收款码，院门口药店里的碘伏也都不贵。好家伙，大姨接着就怒了，说我勾结门口的药店啥啥的，反手给我投诉了 ，后来院里把我喊过去，给大姨白送了一瓶，解释说真的不能卖。嗯，大姨挺满意，表示下次还来我们院

知乎用户 小雨吹泡泡 发表

都是被民生热线和 12345 惯的。

我一个患者，敢去打医院投诉热线，敢去打市里投诉热线，甚至敢去省信访办投诉我，都没想着法院告我。是因为她手里有足够证据，却大发善心想让我自己幡然悔悟么？

还不是因为这几个投诉方式都可以胡说八道么

知乎用户 镜不见花 发表

前两天有个开降压药的，要过来开一个月的降压药

我看他的记录，半个月前刚开了一个月的药，按医保规定的，只能提前七天开，所以要再等几天才能过来开

我跟他解释他不听，我说你非要开只能去办临时卡，但是没得报销

一听到没得报销当场就炸了，拍着桌子说要投诉我，说他一年几百块交医保，还不给他报销

就开始在诊室闹，最后领导出面还是给他开了，不过我留了个心眼，拿领导工号开的，医保要罚就罚去吧。

知乎用户 摘星星的刺猬​ 发表

前几天差点遇到个投诉，相当离谱。

故事是这样的。

我正在门诊做手术，手上血不拉胡的，突然闯入一个未挂号的老人，要求给他孙子拔牙。

我表明 “现在正在手术，你们先去挂号”。

老人说，“孩子的毛病简单，医生先看一眼，有需要才去挂号”

当时我就感觉这老人素质低下——①我手术的病人在这躺着，你不能等会？别人的命不是命？②凭啥我要免费帮你们看病？

但是我害怕他们喋喋不休，干扰手术，还是让孩子张嘴看了一眼——原来是乳牙龋，无疼痛，恒牙未萌。

这多简单的事，也别挂号了。交待一下，不能拔牙，没到时间呢，回去等着吧。

结果老人不理解，认为 “这怎么可能不拔牙，牙齿都部分变黑了，周围的牙也换了”。一定是医生没有仔细检查，导致诊断出错了。

我再次阐述原理，乳牙根部吸收会诱导恒牙萌出，提前拔除会导致错颌畸形。又表明，乳牙萌出不是按前后顺序，云云。

老人完全不听，自顾自说自己跑一趟医院不容易，今天就是得拔了。

我表明现在正在手术，要求他们离场。

结果，老人暴起发难，表示他要把这诊室的东西全给砸了。又说医生没有医德，随意敷衍病人，要拍下工号牌投诉。

我也是无语子——①你们没挂号算哪门子病人？②到底是谁是被敷衍的病人？我手下的病人要不是在手术，早起来抽你们了。

我说 “你们号都没挂，怎么投诉？”

老人表示 “今天我要专门为了投诉来挂号!”

我说 “号满了，你挂不上了”

老人气得要死，一边骂我医术差医德低，一边用脚狠狠跺地，发出 “砰砰砰” 的声音走了。

手术病人的家属不禁感慨 “还有这种人？”

——————

心胸狭隘，好争是非高低的人，最容易与医生产生矛盾。

因为他们不能接受超出自我认知的医学建议，只接受符合预期的诊断和治疗。

一旦发现自己预设的诊断与医生给出的不符，他会想方设法证明医生错了。

医生太年轻；医生没仔细检查；医生在创收，故意诊断错误；这里医疗设备太落后，查不出来；医生故意刁难索要红包；医生要下班敷衍了事……

但是，他永远不考虑最可能的答案——他弄错了。

是啊，从理性出发，最可能的就是他弄错了，毕竟他懂啥医学啊，但他只相信自己。

因为他自始至终就没有塑造出大他者的概念。正因为无法认识到边界的存在，才不能接受自己出错，更不能把自己寄托给更高的存在。

知乎用户 急诊狼人​​ 发表

昨晚一个女患者刚进急诊，就遇到急诊科李师傅（推尸体的人），李师傅说，“臭 nm，又来了。”

女患者说，“该死的东西，怎么不把你推停尸间放着。”

我在诊室听到她说话，立刻走到诊室门口，当时病人少，她看到我，没说话，继续走向第二个诊室，看完第二个诊室说，“早知道你们上班，我才不来，mlgb。”

听到她骂我们，我没搭话，上次搭话，吵了半个多小时。

她骂骂咧咧，去人工挂号，扯着嗓子喊，“我是本院的，挂个免费急诊外科号。”

外科医生听到，快速跑出来说，“她不是本院的，你给她挂免费号，我不给她看。”

她看了外科医生一眼说，“挂，你们医院就骗钱，挂号还要钱。”

我听到收费处人员说，“你这才 10 块，哪有 12？”

她大喊，“我给了你 12，你偷我两块。”

她说完，收费处立刻给她挂了号，应该是收费处自己掏了 2 块。

挂完号，我看着她走进急诊外科，坐下说，“给我开磷霉素。”

外科医生，“我不给你开，我为啥给你开？你上次偷我电话，给神经内科打电话我还没找你。”

说完，外科医生站起走进抢救室，不理她了。

外科医生刚走进抢救室，她就开始，“就你个狗东西忙，其他人不忙。”

我紧跟着外科医生也走进抢救室说，“这大神，怎么又开始了。”

外科医生，“天天来，天天碰瓷，我给她开过一次，就认定我了。我们科其他人才不管她。”

这人职业讹钱，谁给她开医嘱，她就讹谁钱，我们科室所有人都认识，名人。

这人比较极端，但这类人很多。

知乎用户 梁富贵儿​ 发表

“厕所在哪”

“沿着地上绿色的箭头，直走走到头，往右拐，就在右手边”

“是这么？

“对，直走”

“往前走？”

“对对往前走，到头右拐”

“走到头？”

“对，直走，地上有剪头指示”

“然后往哪拐？”

“往右拐，就在右手边”

“没看见啊”

“不是左边，右边，跟着地上箭头走行了，都有标识写着呢”

“你这什么态度啊！嚷什么”

“。。。。”

知乎用户 毛豆豆​ 发表

作为一个老麻醉了 其实能明显感觉近 10 年的医患关系在经历很大的改变的 有点像拔河

10 几年前刚工作那会 麻醉风险的沟通基本上都是简洁明了 简而言之就是麻醉有风险 随时有生命危险那种 但是从来不会花时间经历跟病人家属详细沟通 除外极个别非常较真的家属（尤其是当老师的）麻醉医生和手术患者的医患关系相对是和谐的 绝大部分预先沟通过的麻醉后不良转归 比如术后心衰 呼衰 谵妄 苏醒延迟 患方的总体接受程度是很高的

大概疫情前一年开始 就出问题了 越来越多的病人家属开始要求以各种方式保留一份麻醉前的知情同意书 而且特别喜欢对立面的每一个条款逐字逐句的去问你 还特别喜欢质疑你对麻醉风险的预警 那时候 听到最多的话就是 你们把麻醉风险写的那么可怕 还让我们签字 就是想推着责任 / 索要红包 胃镜室是医患矛盾的重灾区 外加那会门诊全麻检查的流程也不完善 没有一天门诊的主麻不跟病人家属吵架的 最严重那会每天得有 4 5 好保安专门去维持秩序 特别是麻醉门诊回掉的无痛胃肠镜 经常遇到一个老头 后面跟着一群家属 堵在麻醉门诊门口 说你不给我麻醉 是不是因为我没给红包没送礼 那会就感觉医患一夜之间就变成完全对立 互不信任的敌人了 科里也出现过很多次因为患者家属在麻醉沟通谈话的时候偷偷录音录像然后事后投诉的 理由基本上是清一色的觉得麻醉医生暗示送红包

说真的 我真没听说过哪个省三医院麻醉科明目张胆的收红包的

这种医患关系的改变直接导致主麻脱离一线访视 让实习生 规培生 研究生 住院医完成麻醉前访视 谈话 签字 主麻退居幕后掌控大局 其实不仅仅是麻醉 整个外科系统都开始出现这种严格的职责分区 主任除了在门诊 几乎就不跟病人及家属有任何的单独接触 病人从入院后开始 术前签字 麻醉前签字 手术麻醉前 麻醉苏醒后回病房 术后出院 你可能只能在某一天教学查房的时候对主人来次惊鸿一瞥 说两句场面话完事（魔都有些大医院更离谱 术前 麻醉前谈话签字都交给护士甚至第三方服务机构 一些短小手术你能看到医生的时间只有早查房和玩查房）很多外行人觉得是某些主任脾气大 自视甚高之类的 其实这是这种敌对型医患关系带来的必然结果 高年资医生只愿意把时间和精力放在更有产出效率的地方 比如专家门诊 学术会议 多点执医 科研带教等等 这几年也是针对对立越来越严重的医患关系 各个科室对于医疗相关流程和规章制度的完善也越来越重视 至少麻醉的一整套流程越来越像工业流水线 哪怕一个刚上临床的外科实习生只需要 2-3 天就能完全掌握与病人和家属沟通的所有要点 当然 风险回避意识也越来越明显 反正那段时间因为麻醉原因牵头搞 MDT 和医政处术前备案的病人比比皆是

近期 也就这 1 2 年 似乎医患关系又有新的变化了 当然 科室大佬们在上一个时期享受过脱离医患沟通一线所带来的种种好处后 是说什么也不会走回头路 再当一次邻居和蔼老爷爷这种费神费力费时又得不到回报的角色的 但是患方在经历过国家大肆吹捧新医改政策 鼓吹 DRG 和三明模式是多么美好这一短暂的幻想期后 看起来就像突然顿悟的修道之人一样 开始主动的修复与医生的隔阂 我自己直观的感受就是 病人家属对于术后送 AICU 的接受度和依从性越来越好 甚至这两个月 有下级医生访视回来说某某床家属强烈要求术中使用暖风机保温 术后转 AICU 过度后再回病房 对于术前要求完善某些特殊种类的检查 比如 holter ABpm 甚至 TEE 冠脉造影这些花费较大的有创检查 经常出现家属犹豫不决的时候 隔壁床的大爷大妈都出来劝 麻醉医生都是为了手术安全 肯定不会害你们的

要知道 5 6 年前 也是这一波人在背后蛐蛐 说你术后疼肯定是因为术前没有送红包 麻醉医生给你少打了麻药

尽管我们这 10 几年一来从来没出现过任何一例收红包的事件

写到这 想想今天自己的病人 80 岁的全胃 术前血压血糖控制的一塌糊涂 入室的时候血压 190 多 术中特地让外科在切口附近打了脂质体 因为时间还早 想着自己尝试复苏 管子拔的很顺利 谁想到老太太拔了管就开始睡 鼾声震天那种 血 co2 最高 80 多 后来叫来了家属才知道 老太太 2 个晚上没睡觉了 本来这种轻度嗜睡但是氧合还好的病人送回病房也不是不可以 但是简单跟家属讲了一下相关风险以后 家属一致强烈要求去 ICU 住总打了 7 8 通电话 好不容易在 NICU 要了一张床 这种情况 放在 10 几年前我基本上毫不犹豫就会把病人送回普通病房 然后嘱咐病房持续监护 家属看紧病人就是了

其实能很直观的感受到越来越多的患者和家属对医生的信任和依赖程度都在增加 但是感觉很多东西确实是回不到以前了 想起前几天跟刚交流回国没几天的兄弟聊天 他也能直观的感觉到 国内的医患相处方式跟国外越来越像国外了 不同级别的医生各司其职 那种深入一线的老主任 老护士 不仅得不到同行的肯定 也越来越得不到患者的认可与追捧了

或许 这就是伦理学里描述的指导—合作型医患关系吧 毕竟 不接受指导的 基本上都被委婉的介绍到别的地方高诊去了

知乎用户 moemoe 发表

我之前有个夜班救了一个基本必死的病人，来的时候乳酸 17，严重代酸，血压 60/30，低血容量性休克，肝性脑病，好好的出院了，是我一晚上 10 几个小时不吃不喝不上厕所奋斗出来的结果，当班的护士也让他折磨的够呛（病情太重）。没想到离院后立即把我们投诉到 12345，因为外地医保我们没告诉他每日结账的问题，一共花了 8 万（报销前），她家属还是本地三甲某医院的副高。

知乎用户 美好海苔 发表

就在昨晚，一个出院患者家属晚上九点半到病房找主任开休息证明，我说太晚了管你的主任已经下班了。你可以周一上午来找我门诊开证明，然后就开始火力全开大声辱骂，逼着给主任的号码，要投诉，满嘴喷粪。最后我拿起电话要报警的时候，他跑了，比孙子还快

知乎用户 可乐书签 发表

有次在公交车上，听到司机和坐车买菜的老太太聊天：对公交线路绕路离菜场太远不满意，可以找市政府相关部门举报投诉。但是你们老太太到公司举报我这个司机干什么？扣我司机的钱还解决不了问题。开车不稳让你们摔跤可以举报我。线路怎么走又不是我司机决定的，举报我干什么。

制定公交线路的不坐公交车，坐公交车的不决定线路。如果乘客把脾气发泄在司机身上，什么问题都解决不了。

话说回来，乘客也只能对司机发发脾气！

知乎用户 功夫熊猫 发表

中国人只要一生病就觉得全世界都欠他的。

知乎用户 纳洛酮的护理天地​ 发表

昨天有个从郑州回来的肿瘤患者，带着从郑州某医院的药物，要求值班护士给患者肌注。

这种不是本院药物，想要在医院打的，属于外带药。

外带药由于种种原因，并没有患者和家属所说的 “打一针” 这么简单。因为药品的来源、质量、储存等，都是问题。

最最最关键的是，由于外带药注射的风险，医院是有规定不给注射外带药的。因此，值班护士拒绝了患者和家属。

家属解释：正是由于本地没有这个药，才跑到郑州去开的。而且一路用的是冷链运输的。

护士还是不想趟这趟浑水，她试图给患者家属解释医院的规定，又想给患者指一条路：也许私人诊所愿意你交费后给注射……

但患者和家属一听值班护士不给打针，一下子就火了：不给病人打针你开什么医院，关门得了！

言罢扬长而去！

护士：我给你打了，没事大家都好，一旦有事，你肯定是又是不依不饶，狮子大张嘴的让医院赔钱，我多一事还不如少一事……

大形势如此，身处风头浪尖的医护人员又能怎样？

夹缝中生存而已。再多的吐槽和抱怨也无济于事。

知乎用户 雨路青松 发表

80% 的精力防着病人，剩下的抽一点出来研究病情。

同样的病情，我女儿可以窝家里喝可乐吃鸡翅，

患者就必须全面检查，住院治疗。

滥做检查，医院能赚钱，我也能赚钱，无非被你骂两句没医德，你去投诉医院理都不会理你。哪怕你背景惊人，最多也就赔你个检查费。

少做了检查，哪怕是完全没必要的，一旦漏诊误诊，那就是通天的大事，被你骂的狗血淋头都是小事，大会小会一级一级的批斗，声败名裂不说，还要破财消灾甚至吊销执照。

这就是目前的医疗环境和医患关系。

举个简单例子，两个呼吸科医生，

一个医生严把适应症，不该做的检查的不做，能做胸片的就不做 CT，

每 100 个病人，只有 20 个做胸片，10 个做 CT，胸片收入 80 一个，一共 1600，CT200 一个，2000，合计赚了 3600 块。

另一个医生不管三七二十一，来了就做 CT，100 个病人就赚了 20000 块。

然后第一个医生没做 CT 的病人如果去第二医生那里，那么一定有小部分会通过 CT 查到新的问题，比如早癌，比如小范围的肺炎、结核等。你觉得这些病人是会感激第一个医生手下留情，还是咒骂他庸医害人？

现在我问你，哪个医生赚钱，哪个医生诊断水平高？医院会优先让谁晋升？

知乎用户 莫愁前路无知己 发表

请了北京大牌来我们三线城市坐诊，第一天就被投诉话不中听。

结论：不在京城不知道官小，不去北上广不知道医疗资源的可贵。

知乎用户 Doctor 雨 发表

某团外卖平台把矛盾转移到顾客和骑手之间

知乎用户 ZOFEE 发表

那一年，我们即将毕业。

在已经开了毕业欢送大会的一个晚上，学校突然紧急通知开会，开会的内容只有一个，紧急学习医疗诉讼案件最新相关条款：举证倒置！由于条款是刚刚实施的，学校并没有相关课程，我们又即将离校各奔东西，学校觉得这个法律非同小可，不给我们讲一下怕我们出事，所以临时开大会专门给毕业生讲课。

当时来讲课的是我们学校最大的附属医院的医务处领导。具体是谁早忘了，具体讲了什么我也不记得了，我只记得他的结论：各位同学，根据最新的法律，大家走上临床之后，为了医疗的安全，为了医院的安全，也为了你们的安全，所有相关的检验检查，只要是能开展的，一个也不能遗漏！

知乎用户 碧灵​ 发表

今天难得心情好，在时间外去医院给我值班的徒弟介绍对象，顺便给一个老登指路，结果这煞笔老登反而迁怒我骂我多嘴，他却不知道我本可加班给他出完报告（我也有资质，但现在主要精力不在这儿了），那就等着正规手续一步步等到周三吧。以后不会发任何善心。诅咒这老登死后下拔舌地狱吧。

现在只要行政不检查，我都不带胸牌，问我路，我就说自己是刚来的进修生不知道路。很多患者就不配得到善意去搭理他们。很多患者看病难也活该，连斗争对象都弄不明白或者装不明白，只会迁怒于医护人员，我理他们干什么？出了医院门，脱了白大褂，陌生人死活我才不理。曾有个人就在医院大门附近的路口倒下了，我只远远的看一眼，直接走了，死活与我无关。医院里蠢人和坏人还是不少的，冷漠减少 80% 的麻烦，厌蠢并远离蠢人可以避开 90% 的人祸。

知乎用户 CYing 李 发表

下班班时间为 17：00，一个病人 16：57 来到，要求你延迟下班给他做 40-50min 的治疗，建议他调整治疗方案先药物外敷，明天留足治疗时间再来治疗被拒绝后，还是想说给他加班做了算了， 病人以没心情再次拒绝后。第二天就被打到 12345 投诉，然后你还得向他道歉全是你的错，你不应该拒绝加班，以让他撤销投诉。你猜猜看怎么看现在的医患关系？

知乎用户 九千步 发表

病人防着医生却被病情逼着被迫看医生；

医生防着病人却被生计逼着被迫看病人。

有能耐的病人出国看医生。

有能耐的医生出国行医。

总结下来就是：

关系早就决裂了，没离的都是离不了，能离的早离了。

知乎用户 青海湖小白龙 发表

卫健委领导下，患者及医师间不可协调的矛盾。

知乎用户 王一土​​ 发表

夜班，大概凌晨三点左右。

楼下妇产科又双叒叕吵开了，听着是两个男的超级大声在骂。

我起来去看看，毕竟妇产科都是女同事，万一发生个什么事。

走到楼梯口，就看见一产妇捂着肚子颤巍巍地靠墙站着。

两男的，像父子模样，在骂医生。

廊椅侧翻横在地上，对面有几个病房家属围观。

一二线妇产科医生和护士无奈地站着。

听他俩骂医院草菅人命，医生没有医德，看不了病，开什么化验单，都是为了骗钱等等。

当然，原话中夹杂着很多粗俗的词语。

事来，听护士说，这产妇没婆婆，也没妈妈。

家里就丈夫和公公，怀孕后一次孕检都没做过。

末次月经自己都说不清楚，感觉肚子疼得厉害，就来医院了。

产妇和胎儿情况一概不知，风险不可估，医生不敢收住，建议转上级医院。

她公公差点都跪下求医生了。

只好先给产妇查胎心监护和 B 超评估胎儿情况。

结果脐绕颈四周，羊水污染，胎心也不好。

建议急诊做剖腹产，家属死活不同意，坚决要求顺产，劝不动，没法子。

二线医生给他们讲胎儿情况及存在的风险，说到胎儿在体内多待一刻，风险就加重一刻。

产妇家属听着听着，说是吓他们想要做手术，想多赚钱等等。

越吵越凶，把椅子都踢翻了。

我呢，当时下楼没穿白大褂，赶紧上前劝：觉得这医院不好了，赶紧去别的医院，病人要紧，生孩子事大……

他们算是听进去了，走的时候。

突然，年轻男的猛地回头又吼了一句：我娃没事，好说，出个啥问题，我拿刀把你们都砍了！

我 X，这 XX 都是什么病人！

他们骂骂咧咧下楼了，我和其他人扶起廊椅。

产科二线杨大夫苦笑着说：他要真来砍人，我冲上去，砍我，你们年轻，赶紧跑。

唉，面对如此暴躁的病人家属，医生该怎么办，能怎么办，谁知道？

这就是医院，现实中的医患矛盾，暴力、凶残、不近人情。

作为一线临床医务人员，提醒一下你：治病救人，首先是自保。

暂无解的情形之下，无奈之举。

知乎用户 我不是御姐 发表

医生像谭嗣同

医院领导像李鸿章

医闹是洋人

知乎用户 安静的人 发表

本人是非医护人员

我只能说，目前来看病人全责

问就是全责

儿科医生已经没有了

我不希望下次耳鸣复发，我连个靠谱的耳鼻喉科医生都没了

知乎用户 爱丽丝话 发表

以我的经验来看，大多数是正常人，医护正常，患者也正常。大家没有过多的客套，就正常沟通正常工作，偶尔才有奇葩的医护或患者。

说一个印象深刻的。

她的娃娃顺产后因窒息转新生儿科，她才见面就对儿科医生说：我是某纪 w 的，我家某个亲戚是 xx 人大代表，我告诉你，你治好我的娃娃是你该做的，要是治不好我就给你死。

知乎用户 学医狗 发表

患者不信任我们，我们自然也不敢信任患者。

我永远记得当时一个老婆婆跟我说她家庭条件困难，能少开点检查就少开点。

然后第二天拿了两罐不晓得什么东西问我们能不能给她小孩子吃。说是在家门口诊所买的，一罐一千多，吃了能提高免疫力的那种。

知乎用户 浮石 发表

热议！6 岁儿童被马蜂蛰伤，辗转 5 家医院才给治疗，家长质疑：大三甲都不能治吗？网友：受海南毒蛇咬伤事件影响，一些医生治毒虫伤很谨慎

6 岁儿童被马蜂蛰伤，辗转 5 家医院才给治疗

家长质疑并投诉至卫健委

被马蜂蛰伤，辗转多家医院都未能得到治疗，其中还有大三甲，医生为何突然变得那么谨慎？

近期，杭州一名家长向卫健委投诉反映，她 6 岁的女儿傍晚在小区散步时被马蜂群蜇伤，手脚多处受伤，但从当天下午 6 点半开始辗转 1 家社区医院和 3 家三甲医院的多个科室，都被以 “夜间无皮肤科急诊”“无儿童用药”“超诊疗范围” 等为由未进行处理。最终耗时 2 个多小时，孩子才在第 5 家医院——杭州市中医院得到治疗。

家长具体透露称，5 月 26 日下午 6 点半左右，当时她和孩子在小区散步，孩子因为好奇靠近一块石头看了一眼，谁知道那里有一个马蜂窝，她随即被马蜂群攻击，最后手上脚上一共被蛰了七八处。

15 分钟内，家长带着孩子去了最近的社区医院，社区医院的急诊医生表示，无法处理，最好送往浙江大学医学院附属第二医院处理。

到达浙大二院后，好不容易碰到一位外科医生，医生表示没有设备无法取刺，而且这种情况需要打一针防止过敏，但是儿童用量无法确认，建议去省儿保（浙江大学医学院附属儿童医院）治疗。

家长带着孩子立马又辗转省儿保，但该院的急诊科医生表示，这个病情需要皮肤科处理，但晚上没有皮肤科急诊，市三院（杭州市第三人民医院）晚上有皮肤科急诊，建议赶紧去三院。

家长说道：“然后我们又去了市三院，急诊皮肤科医生说这不是皮肤科能治的，这是外科的事情。当时我们已经很着急了，我们说起码给看一下，紧急处理取一下刺，他说不行。随后，前台护士问了外科医生，说这属于蛇虫专科，让我们赶紧去市中医院（杭州市中医院）看蛇虫外科。赶到市中医院时，已经是晚上 9 时 20 分左右了，孩子才得到治疗。”

根据家属提供的杭州市中医院门诊病历显示，孩子的诊断是 “蜂蜇伤，中毒性红斑，心肌损害”。

在杭州市中医院接受治疗后，一直观察到第二天，又做了一整套的血液检查，伤处涂了相应的药膏，一周之后孩子才逐渐恢复正常。

先后去了社区医院—浙大二院—浙大儿童医院—杭州市三院—杭州市中医院等五家医院，最后才在杭州市中医院得到治疗。

家长认为，面对马蜂蜇伤这类相对常见的急诊，前四个接诊医院未能提供基础的急救处理，如伤口冲洗、初步抗过敏等措施，而且蜂蜇伤可能引发过敏休克、多器官功能衰竭，这三家医院以 “无急诊科室”“无儿童用药”“超诊疗范围” 等理由拒绝接诊，其中是否存在夜班急诊专科资源不足以及转诊衔接机制不完善的问题？

家长表示，近日她已经将此事投诉到 “浙里办” 以及杭州市卫健委。

杭州市卫健委最新回应

被蜂蛰伤也很危险，要知道怎么处理

随着事件的发酵，上文中提及的社区医院所在的余杭区卫生健康局表示，急诊质控中心已联系杭州市中医院相关专家于近期进行蛇虫咬伤救治培训，培训对象主要是各区属医院急诊医师、专科护士和各社区卫生服务中心的全科医生。

家长的投诉也得到了杭州市第三人民医院的回应。院方表示：根据我院奖惩条例予以训诫谈话、报科主任处理。后续我院会针对该情况优化此类疾患接诊流程，加强相关业务培训，提升患者就医体验。

6 月 19 日，杭州市卫健委工作人员则表示：“已经接到了家长的投诉，也与家长进行了沟通。最近因为海南游客被蛇咬的新闻，我们做了相关的宣传，对全市有蛇毒血清的机构名单进行了公示。家长提出，马蜂这种毒虫类的治疗也要重视，我们会把这个情况反映给相关的处室。”

被蜂蛰伤，后果其实也很严重，蜂的尾针刺破人的皮肤后，能释放毒液，毒素侵入人体引起的中毒，**其实质为生物毒素中毒。**被其蜇伤后可发生过敏反应及直接毒性作用致病，临床上主要表现为过敏和多器官功能损害。

根据《马蜂蛰伤诊疗规范》，被蜂蛰伤时第一时间应该是认蜂，**要学会区分蜜蜂与马蜂。**被蜜蜂蛰伤后，可以在伤口处看见一根毒针和一条黑线，被马蜂蛰伤后则很少在伤口处看到毒针。

其次，被蜂蛰伤的急救处理可归纳为六步：

**第一步，绷扎肢体近心端。**在伤口近心端 10 厘米处进行绷扎，绷扎时不宜过紧，注意检查肢端血运情况。

**第二步，挑出毒刺。**用针从根部把刺挑出，或者用一张卡片从根部刮除毒囊。这里需要特别注意，不能用镊子直接拔除毒刺，也不能用力挤压伤口，会不小心将毒囊的毒液再次注入人体体内，加深毒液吸收。

**第三步，吸出毒素。**用能产生负压的器具吸出部分毒液，减少毒液吸收。

第四步，冲洗伤口，中和毒素。首先需要明白蜜蜂的毒液是酸性，马蜂的毒液是碱性的，如果是蜜蜂蛰伤，选择碱性液体冲洗，如肥皂水。但如果是马蜂蛰伤，则选用酸性液体比如食醋进行冲洗；当无法判断是蜜蜂还是马蜂时，选择流动水进行冲洗。

**第五步，局部冷湿敷，减轻疼痛和肿胀。**可以选择冰袋，冰水倒入毛巾进行伤口的冷湿敷。

**第六步，也是最重要的一步，及时就医。**每个人的体质不同，有的人被蛰后可自行缓解，过敏体质被蛰伤后会引起全身过敏反应，甚至过敏性休克。当出现皮疹并迅速扩大、憋闷、呼吸困难时一定要及时就近就医。

为何会拒诊？

网友：

一些医生治毒虫伤很谨慎

特别好奇，对于马蜂蛰伤的治疗其实并不困难，**为何多家大三甲的医生会那么谨慎，不敢放手去治呢？**对此，多名医生发表了不同的看法。

浙江一名医生认为：“马蜂蛰伤，蜈蚣蝎子咬伤，毒虫咬伤，至少要验一套血，血常规、肝肾功能、心肌酶凝血功能，再加上相关用药留院观察治疗，下来小一千没了。很多患者不理解的，认为是过度检查和治疗！如果不做这些检查，万一出了事情又会怪医生什么都不懂，草菅人命。与其两头被骂，不如索性让他们去其他医院看病吧，就这样推来推去，最后谁倒霉呢？医生虽然会因拒诊被通报批评，但并不会招致特别大的麻烦。”

河南一名急诊科医生则认为：“**其实就是被海南毒蛇咬伤事件给吓怕了，当初舆论一边倒，都是指责医生是庸医，所以医生不敢轻易接诊这类病人了！**我没条件，看不了，拒诊最多就是受批评，或者罚点钱，要是接诊了，出了问题，有可能工作都没了，还有可能摊上官司。所以，啥都不会的人反而过的潇洒，会的多，错的也多，过的也累。”

其实，细细分析后发现，医生拒诊也并不是因为所谓的医生 “明哲保身”，而是关于毒虫咬伤，特别是对于儿童患者，现在根本没有明确哪些科室可以治疗，作为普通医生，接触的很少，绝对不敢轻易接诊。

例如，被毒虫咬伤后，有些医院只有皮肤科能治疗，有些医院急诊科才能治疗，有些医院划到了**变态反应科，有些医院细分到了毒虫专科或者热带病科，有些则是疾控中心**的治疗范围。

作为患者，你甚至不知道该挂什么科室，如果是儿童，还需要去儿童医院的特殊科室才能给予治疗。作为一名皮肤科或者急诊科的普通医生，如果没有研究过毒虫咬伤，谁敢贸然接诊？

所以，既然如今毒虫咬伤频发，患者需求量增大，卫生主管部门应该明确动物、毒虫咬伤划归到哪个科室接诊，这样才能避免跨科室就诊或超执业范围接诊造成的诸多不便。

#阿虎医考 ## 阿虎白卷#

​来源：梅斯医学

知乎用户 cleanqingyang 发表

就在昨天晚上，跟几个熟人吃饭 ，其中有人问了我一个问题，说他父亲因为一个小问题住院，隔壁床是个孤寡老人，医生说那个孤寡老人肾脏上有个肿瘤，就把他那边肾脏切了，他觉得医生很可能把人肾脏给卖了，不然咋会动不动嘎人腰子呢？我大吃一惊，吃惊的是：现在医疗行业已经被妖魔化成这样了吗？没有任何医疗常识的人，却可以杜撰出一部 “医生随意切掉病人肾脏用于贩卖” 的人间惨剧。

可笑又可悲！

知乎用户 汲青燃竹​ 发表

等公立医院只提供基础医疗了，有技术的医生不太容易见到了，那会儿就好了。

知乎用户 REBECCA​ 发表

去年过年前后我被投诉三次

一 心率 32 次 / 分 三度 建议装起搏器 过会儿被通知被投诉 理由：因为在春节前告知老人不好的消息 有可能引发她的抑郁症影响过节的心情

二 右心声学造影 + 普通心脏超声 一共收费一千零几块 被投诉 理由：收费太贵 别的医院都是二百多就做了

三 替米沙坦只有国产四十毫克一片的 没有进口八十毫克一片的 被投诉

所以医患关系 呵呵 我下次得带录音笔上班了

知乎用户 言成医生​​ 发表

被人说冲塔了……

那我改改吧。

都玩过斗地主吧？

如果两个农民互掐，互相压牌，谁最开心？

完毕。

知乎用户 鱼英 发表

曾经有一段时期医患关系不是这样的，还是多年前在北朝论坛看邓大某人描述当年的医患关系，分析的相当透彻，以下是全文引用:

那天看老专家回忆录，写了这么一段。

文革中，一位中年工人晚饭后外出散步，突然晕倒在公园里，被周围的人送到就近的城关镇第一卫生院。送到医院，人已经不行了，但是医院还是组织积极抢救。

这位工人在厂里很有人缘，还是一个群众组织的小头头，从他送到医院之后，就有他的同事在医院里聚集。两小时后，站了半个院子。

晚 10 点，医生宣布病人不治，围观的人很愤怒，理由在当下的类似场合也很常见：“好端端的一个人，平常身体非常健康，今晚好好的走着出门散步，邻居们都看见了，怎么到了医院就不行了？” 一时间，人们情绪非常激动，甚至有人喊出了医院迫害死了工人阶级的话。在当年的环境中，一场恶斗一触即发。

这时，前来参与抢救的外院专家站了出来，表明身份，说他是山水沟卫生学校附设南关卫生院派来的医生，有病理解剖经验，要求尸检，查清死者死因，请工人们派出代表在一边监督。

工人们一没有说 “解剖有违民族传统，会伤害死者家属感情”；

二没有说 “你刚才也参加了抢救，你跟这群庸医官官相卫，你们医生都是一伙的”；

三没到专家的单位查他的老底，说 “你一个旧社会教会医院留用的，解放前一定帮洋人搞过残害中国人民的人体实验！（当时本地还真有一个手抄本小说，有段剧情说山水沟解放前搞人体实验）手上沾满了劳动人民鲜血！旧社会念教会学校的都是地主少爷，亲不亲阶级分，你就是潜伏特务，人就是你害死的！”

就这样，一个工会副主席站了出来，说要旁观医生们解剖。

先查心脏，果然，发现病人死于心梗。虽然工会主席不适应解剖的场面，但还是认真的听医生们讲解。然后，医生们说要继续查其他部位，突然外边有人喊工会主席出去。

过了一会儿，工会主席回来了，说医生同志们，刚才 X 师傅的家属听说他被送到了医院，以为还有救，就在家里找他的病历，翻出来这么一本——

这是城关镇中心卫生院的门诊病历。病历是新的，只写了一页，还粘贴着一张心电图，上边盖着一个 “心肌缺血” 的红章。医生们捧过来看了看，确实，心电图提示心肌缺血。然后翻看病历上书写的内容，上边写着病人近几个月自感胸闷，前来医院就诊，医生开了心电图的检查单。看日期，这次就诊记录是一个月之前的事情了。但是，不知道为什么，拿到心电图之后，病人没有返回医生那里看结果。

于是真相大白了。医生们出去说明了情况，工会主席也把自己刚才看到的、听到的跟外边围着的人讲了，并向大家表示自己认可医生们的判断。

群众们一没有说 “俺没文化~ 俺没学医~ 俺听不懂你说什么~ 总之俺们工人老大哥不能白吃亏~ 你得给俺们一个说法~ X 师傅上有老下有小…… 二没有说 “城关镇中心卫生院怎么这么没良心~ 为什么不跟 X 师傅讲明白看心电图结果的重要性~ 假如他那时候把病治了今天就不会死了~ 来啊同志们我们去砸城关镇中心卫生院去~”
三没有说 “工会主席你个姓赵你跟医院勾结起来坑害老百姓~
就这样带着惋惜，散去了。
这个事件没有演变成医闹事件，无外乎几个原因。
工人们觉得医院是国家的，自己是国家的主人。医院没错的话，主人没有惩罚医院的必要。
一家之主去世了，家属没有担心生计的焦虑，也没有人财两空的心理不平衡。
工人们觉得社会是值得信任的。哪怕是一个教会学校留用、带着特务光环的臭老九，也带着 “组织上派来的” 公信力，几句话就能让人们相信。
旁人对医院没仇，不会觉得死者是受到医院损害的，并觉得自己有朝一日也可能受到这样的损害，同情和支持对医院进行报复。
人们不把自己当成巨婴，不为了讨价还价把自己当成巨婴。巨婴的表现，包括像个天真的孩子一样，拒绝认识世界上一切不美好的东西，比如疾病的残酷和客观规律的冷峻；包括认为别人对自己有无限义务。
当前，医闹频发，两个主要原因。
一，基层社会治理失控，社会秩序失控。所以，很多人不听话，很多人不配合执法人员。越是基层的地方，越趋向丛林社会。别的体面人，靠消费和城管把自己和生存压力巨大、丛林法则的人隔离开来。医院不行，必须人道主义的跟社会各界打交道。
二，医疗的需求和供给存在突出的矛盾，人们对医疗不满，容易激化矛盾。逆天改命这个事情本来就是实现不了的，人们天然会对医疗不满。但是，医疗条件过于恶劣，或是跟人们的预期差距过大，比如说觉得病就该都治好，医院就像自动售货机，投币就该出商品——人们的不满会暴发。
以前也有医闹，都是跟人打交道，怎么能没纠纷。
但是当年，划片医疗，根据居民的户籍和社会地位，决定病人的就诊方向。一个 “医区” 内的病人都是有数的。
城里病号打人，我知道你是附近的居民，我找你单位领导去~ 医患双方都是长期在这个小圈子里打交道，做人都要留一线的。
当然有找不到领导的。不表明身份冲进来就打，如果没有追上还手，那就白挨打了。
至于贫下中农，出村要跟生产队长请假，出县要开介绍信才能买到火车票，要县医院开转诊信才能在大医院挂号。你在医院捣乱，我写信告你公社去！
当然，贫下中农都觉得几千年生病都是等死，现在新社会有条件看病了，喊毛主席万岁还来不及，哪有不满啊？更别说一言不合搬来一村，还说俺村出过将军你不赔俺就是不给俺全村面子俺在中央有人……

没有 “想致富，做手术，做完手术告大夫”，谁闲得没事给自己惹麻烦啊…… 打铁还要自身硬。医院没有把柄让人觉得受到了迫害，麻烦自然也少。当然，有的把柄跟医院、医护人员无关。

知乎用户 DOX 发表

超级简单的例子，你小时候出去玩摔一跤磕到了碰到了，脑门上出血了，手肿了好几天不能动，眼镜肿的真不开….. 当时也没看医生也没处理自己就好了，现在啥事没有.

现在假如来了一个孩子摔了一跤，脑门上破个口子，按照以往的经验，处理好伤口观察就行，一般没啥问题。可是现在你敢吗？？？医生说观察吧，结果过了段时间发现脑壳或者眼眶哪里骨头有问题，家长找不找你？搞不搞你？你要不要赔钱？那干脆我全都建议你做检查，不做你就签字，这样至少出问题赖不到医生头上，就像老人摔倒扶不扶一样，没人知道这个人会不会讹人…

整个社会信任体系崩塌了，我们的人民精神文明及其低下。没办法

知乎用户 蔡家小嘉宝 发表

我们病房刚来的一个老太，态度极度恶劣，一副我弱我有理的样子。翻来覆去最常念的那几句话：

我不识字的，我不懂的，你替我预约检查单，你带我去做检查，你帮我去买饭。

我们说如果她真的无法自理，就请护工陪护，拒绝我们并哭泣，说自己没钱，老公死了，女儿不管她，住院期间已经花了 5k 了，我们科室对她也没点表示，应该给她众筹看病。

天天来办公室看着我们干活，还到处去行政楼说，天天办公室没一个医生在，说我们迟到早退，不管病人死活。

自述没有手机，天天要求我们给她女儿打电话，一会要求送吃的，一会要求来陪护，一会要求别来了看见女儿就烦躁。

半夜睡不着在病房乱窜，到处说我们医院草菅人命，说我们拿她试药，给她投毒。

对所有的主任均以小 x 来称呼，这两天升级成小猢狲、小赤佬。

所以在被骚扰、辱骂、污蔑的时候，我们能怎么办呢，只能当做不知道，且除了正常查房交代病情尽量远离她。

知乎用户 嘟嘟 发表

工作而已

我也不是天使

你也不是上帝

知乎用户 临江仙 发表

刚好今早查房的事还热乎，一个昨天来的腰椎骨折的病人，方案选择昨天跟病人和直系家属谈了，让考虑一下给个决定，今天查房询问，一个没见过的非直系家属直接语气不善开始质问病情并打开录音，我直接说治疗是一个医患协作的事，大家互相尊重，你不尊重我我也不会尊重你，我不会在你录音的时候回答你任何问题，我也没有义务与你沟通，请直系家属能做决定的跟我去办公室谈，然后我就领着一个家属离开单聊。

现在的医患关系就是这样，啥样的人你都遇得到，大部分都是正常人，只是总有一小撮非正常人类不想大家都好。

知乎用户 七月雾姬 发表

我老公急诊科的，他说当年第一天上班的时候，老师教他任何情况下都不要和患者或患者家属起冲突，对方能听就说，说不通就闭嘴，就算他们说 1+1=5 都不要反驳，如果对方动手，不要想着抗争，什么都不要管，能跑多快跑多快，东西被砸了不要紧，因为不管任何原因只要是医闹，哪怕人被打了医院还是要对医护人员进行处罚，所以最终只能自己保护自己。

知乎用户 诗别离 发表

举个例子吧，我之前和一卫健局朋友聊天，她问我你们医疗里面是不是存在过度诊疗、过度检查情况，我说不存在，一个小孩从床上摔倒，头颅着地，目前无明显不适症状，这种情况该怎么处理。如果是在一个医患和谐信任的情况下，可以先观察观察，暂时不处理，老一代人有几个没摔倒过？有几个去医院看了？但现在的情况是什么？孩子存不存在脑出血不一定，如果要观察那就要承担脑出血的风险，家属带孩子到医院想排除这个风险，医生害怕医患纠纷也不想承担风险，就要求做 CT 检查，不做 CT 就签字后果自负。

过度医疗、过度检查？不存在，只存在一些可有可无的检查和治疗，如果你信任我我也信任你，那就是可无，就像自家兄弟姐妹生病一样，没有这么多的检查；如果你不信任我我也不信任你，那些检查就是必做，不做你自己签字后果自负、自己担风险。谁主张不做，谁就来担风险！

做完之后什么事都没有，家属心里就纳闷了：非要做 CT 吗？做出来又没问题！小时候我们摔倒也没什么事呀，这医生肯定是在骗钱、过度检查。

看懂了吗，首先，我们得承认之前有部分医务人员确实有错，贪财谋私利，随着官方的严抓狠打，现在这部分人已经很少很少了，但是普通人对医生的信任已经丧失了，普通人认为绝大多数医生都在骗钱，而且爆出各种伤医、医闹事件，面对这种情况，现存的医生是非常害怕的，想避免？那就完善各种检查，求别漏诊，求不要被家属揪小辫子。所以治疗费用进一步升高，家属进一步不信任，医生因害怕进一步完善各种诊疗、检查。这已经成了一个死循环，医患信任已然崩塌，不仅仅是病人不信任医生，医生也不信任病人了。

知乎用户 EGO​ 发表

昨天还看到科主任写了个申请，要求院里给新院的急内外科和护士站都配上监控和报警装置。

要不是有隐私问题，估计还得用上执法记录仪之类的东西。

你问我怎么看？

知乎用户 泌外 J 博士​​ 发表

就那样吧，对医生来说，医患纠纷这种东西，属于怕的怕死，不怕的，那就算个屁。

一般怕的都是上有老下有小的中青年社畜，而有些老专家 / 老主任 / 老油条，早活成精了，死都无所谓，还怕纠纷？

我跟过的一个老主任老杨就是这种人，自称早年行医时被一精神小伙手持丈八蛇矛（就三国里张飞使的那种）捅过好几个透明窟窿，进过 ICU，从此生死早就看淡了。

用他话说，反正行医这一辈子，吃喝 P 赌抽，该玩的玩了，如今老婆数个，都在分居，儿女一堆，基本润了，要钱别想，要命一条，软肋没有。你别说闹他了，砍他都无所谓。

碰到投诉，直接找个下级医生住院总啥的：小那谁，我这儿有个投诉，我玩手机不熟，你帮我打个电话去处理一下。

碰到要钱的，万儿八千的，丫不差这钱，直接给，算人道主义，胃口大想讹百八十万的，你找律师慢慢磕流程吧，用他话说等你磕完劳资半截身子都入土了。

来病房举横幅搭灵堂的，反正他一般也不在病房，丫下了手术不是在喝酒就是在喝酒的路上，护士长第一回给他打电话，丫在电话里一边撒酒疯一边保证马上回来处理，隔 1 小时再打电话问怎么还没来，一个自称他家保姆的女人接了说丫磕完安眠药这会睡得死死的。

一言不合再玩丈八蛇矛捅人的，你这回最好捅深点，捅穿了他儿女下半辈子在海那边就吃穿不愁了。

有回我陪老家伙上门诊，有个壮汉进来拍桌子摔板凳，说他儿子在老杨手上割完包皮以后就再也没硬起来过，让赔钱。

只见老杨气定神闲，直视壮汉道，

“你说你儿子硬不起来，我问你：第一、你是不是 24 小时全天盯着你儿子 JJ，拍视频证明他确实硬不起来？第二、你怎么证明你儿子硬不起来是在术后，而不是术前就硬不起来？第三、你天天当面给你儿子灌输硬不起来的观念，以后真硬不起来，那到底是手术做坏了，还是被你说的硬不起来？”

壮汉被驳得哑口无言，开启无赖模式，拍刀子要老杨给他签字画押写保证，保证他儿子将来出现任何问题都全程负责。

我心中大喊 “主任～不能签啊～主任～不能签啊～”

结果老杨二话不说，乐呵呵的，壮汉叫他签啥他签啥。

壮汉走后，我赶忙问，

“主任，您不怕他以后拿这找你麻烦？”

“怕什么，等他儿子 JJ 能用我早退休跑路了，他找得着我不？”

老家伙淡定地吸了口烟，然后拍拍我肩，意味深长说了句，

“不过他可以来找你。”

……

「更多问题可点我头像进入主页，向我发起付费咨询」

知乎用户 Vvvvvv 野望 发表

来，现场回答一波。

这会时间 2025 年 1 月 28 号，阴历大年二十九除夕

就在刚才，来了个病号，说是主任给她看的病，今天来继续治疗，说主任给我交代过了，我一脸迷茫，今天值班，没人给我说这个事，继续问，好家伙，隔壁科室的主任的病人，昨天隔壁科室医生处理的。我说明白了，隔壁科室今天关门，没人值班，你这会躺椅位上，我检查一下看看啥情况。病人恼了，说我听不懂人话，交代过的事都弄不成，处理不了，给隔壁科主任打电话告我状。

啊对对对，说的都对，我听不懂人话，我是纯傻逼，傻逼去学医，傻逼在年三十值 24 小时和初一全天班，还能咋滴，开心就好

知乎用户 AVENGER 发表

在中国，医务人员 = 医疗耗材。

知乎用户 刘大山​​ 发表

怎么看，眼睛看啊，实在不行加个眼镜……

普通医务人员就是牛马，你看问题有啥用？不排除有的医患矛盾确实是医生问题，但是目前来说，现如今奇葩人很多，心思不纯的也很多，各位同仁执业时一定要擦亮眼睛。

譬如我当初治疗小儿遗尿，针灸贴敷，口服小中药药丸，基本上百分之九十左右可以好转。于是某天来了个女的，一进门就问，大夫，你治疗这个包好吗？

我摇头，我只能说治愈率比较高，不保证肯定会治好。

这位接着问: 你不能包治好吗？

我: 不能

我当时病人正多，顾不上和她讨论，先专心给其他病人看病，她在一边不停询问保证治好不，一会我没吭声，边上的病人不乐意了，一把揪住那女的，从她手里把手机抢过来，看了一下，喊到: 你是来问病的还是打算来讹人的？我就说人家大夫说了，不能保证百分之百治好，你这么缠着，肯定没安好心，这都开始录像了。

我这才发现，对方一直在隐蔽拍摄…… 如果我说包治好，对方很可能就讹诈住了。

知乎用户 我超怂的 发表

医生只是一份工作，当前的薪资水平只够维持我早八晚四，过点后还能继续给你把手术做完算我有职业素养。

平常值班是医院要求，象征性的给了几十块钱补贴，以后补贴不发了，别找我值夜班。

至于患者，愿意治的，做好本职工作，不愿意治的垃圾吧倒，签字出院，难搞也签字出院，劝不了一点。

知乎用户 闪光鲤鱼王 发表

说个真实的笑话吧。

夜班的时候来了个发烧的小朋友采血，奶奶抱着的，爹妈在边上陪着。

（ 本人从业几年真诚善良和蔼可亲收到过病人给的锦旗感谢信鸡蛋水果，从未吃过投诉。 ）

小朋友被扎了手指以后哭了几声，我和他爹妈都在鼓励他很勇敢，只有他奶奶说 [这个医生坏，把我们宝宝给弄疼了，坏医生坏医生，我们等下把她捆起来烧死…] 一边说一边抱着小孩走开了。

我当时甚至有点想笑，生气倒是不生气，就是觉得这个死法有点惊悚… 会不会教坏小孩子了

孩子奶奶走后他妈妈一直在跟我说不好意思不好意思……

知乎用户 韭菜 9527 号​ 发表

一包瓜子 1000 颗 其中有一颗是毒的（不知道什么毒）

吃了就死 你还必须得吃（没有拒诊权）

只有对进嘴的每一刻都小心翼翼才能平安落地

知乎用户 RightwayZhang211 发表

医患矛盾的根本原因

既不在医生

也不在患者

知乎用户 周周周 发表

一切行为按医师法来，一切治疗方案按教科书或指南来，能不能好看你自己。有没有医德随便你们评价，主打的就是一个你告不赢我

知乎用户 aaaa​ 发表

路上一个老太太摔倒了，你一个人敢扶不敢？

我想大多数人最多也就打个 120，这就是医患关系的根源，社会风气是咋样，医患关系就咋样。

老百姓觉得看病贵，那就把以药养医给废了，财政全供。药品、耗材 zf 承担。你猜他们有钱么？

有些地方高中在编教师的工资都得医院挣出来。

知乎用户 邓小闲 发表

虽然我不是医务人员，但是跟我关系好，常在一起的医务人员有五六个吧，从来没听他们说过医患关系不好，也没听患者抱怨过一句！他们还经常嫌弃患者，这个太臭了，那个头掉下来不好拼在一起…… 而且连常备药都没有，上次甲沟炎让他们帮忙用手术刀帮我切开导流，包扎时发现居然没有碘酒，气得我在法医室大骂一顿……

知乎用户 kaptainrenna​ 发表

有些情况，是可以通过退号解决的。

也是有同行会喷我，付出了时间，精力，凭什么退号，难道你就这么贱么，中国医生就你这种软柿子废物太多才人人都能踩一脚。坚决不退！

可是在我看来，你要是不退这个号，如果后来真的矛盾升级，你的损失会更大。退号就是及时止损。

当然，退号也要讲究方式方法，不要一副很气鼓鼓的表情，而是要很认真很诚恳的和 TA 说，你这病很复杂，我们这普通门诊看不了，我也做不了什么别的，要不我把你号退了吧。这样 TA 顶多鄙视你 “怎么这都不会” 然后退号去了，你和 TA 以后应该不会有任何交集了。

至于如何快速在几句话中鉴别出 “可能会有问题” 的对象，就需要你在不断的实战中训练出肌肉记忆。

最后还是说一句，在这里，“你让病人以为你是个好医生”永远比 “你是个好医生” 重要一百倍，一千倍。

知乎用户 陳碗饭 发表

服务员，我赶时间，你给我直接开个药吧！

先去挂号

都这样求你了还不救死扶伤要我去挂号？！

知乎用户 酒厂的卧底名单 发表

做好你的本职工作就完了，别的少管，你今天释放的善意明天可能就是砍向你的刀，对方不一定会感恩戴德，但会得寸进尺。

当初我们做核酸检测的时候护理部直接警告我们每一个人，如果有来做核酸的人问我们哪里不舒服怎么办，不要回答他，让他到门诊挂号，倒不是怕他白嫖那点挂号问诊费，那你猜怕什么？

知乎用户 Coward 发表

一切检查治疗都在我不被扣钱且规避风险的基础上

先保护自己，再处理病人

知乎用户 夜雪流光​ 发表

没眼看，就某些人的行为而言，他们值得他们遭受的苦难。

知乎用户 猫先生 发表

今天门诊有个 5 周岁小朋友输液，刚打上没多久，家长过来找护士，说要出去买饭，让孩子自己在这输液，护士说孩子太小，不能自己在这，万一输液过程中有什么反应，出事了怎么办，而且晚上就一个值班护士，患者也比较多，没办法专门在这看这一个孩子，要是不忙人少的情况下，帮你看一下也没什么，但是现在太忙了，顾不上。不行订个外卖送过来，不能让孩子自己在这。家长没吱声，转头回去陪孩子输液了。又过了一会，另一个输液患儿的奶奶过来找护士，说是刚才有个男孩自己把针扯了（打的一次性钢针），流了好多血跑出去了，护士赶紧过去，发现刚才要出去买饭的孩子妈不在，孩子也跑了，护士赶紧跑出去找孩子，还好，孩子妈妈正好回来了，在医院门口碰见了孩子，虚惊一场。给护士吓个半死，万一孩子出去让车碰了，让人贩子绑了，怎么办？再补打一针是小事，万一出现上述意外，那真就完蛋了！

孩子妈妈说是孩子挺听话的，她也没想到会如此，护士已经明确告知了其风险，明确告知患儿属于未成年，在这输液一定要留陪人。可能孩子真的饿了，可能家里真的只有妈妈一人有时间陪着，可能妈妈不会订外卖，也可能不舍的订外卖。但是护士一晚上也没闲着，如果给她看着孩子，那其余的患儿的治疗都要延后，都要等着，按照公立医院护士的工作量来说，不可能给你看孩子，除非在 icu。那问题来了，要是这个孩子今晚出事了算谁的？家长不会找医院，不会找护士的事吗？还是妈妈反省自己，不该一意孤行。

各自都有自己的困境，但是在自己的能力范围之内都解决不了。护士也想给她看孩子，但是确实没时间。孩子妈妈可能也想陪着孩子，但是也有些不为人知的因素吧。但是出事了肯定医院有责任，护士有责任，即使护士已经苦口婆心的和家长说了不要把孩子自己就这里

知乎用户 知乎用户 IX31SQ 发表

检查结果不出来病人说的半个字我都不信，我问你只是为了写病历，住院期间及出院后三个月内都是潜在的敲诈勒索犯，满意了吗？怎么防贼就怎么防病人跟他的家属，我家人生病了我也不介意他的主治医生这么防我。

知乎用户 曾沉醉了谁​ 发表

患者腹痛 6 小时，入急诊检查，初步诊断胆囊结石伴胆囊炎，肝胆外科建议住院手术，家属表示需要商量，后来自行去了省里的头部三甲医院。几天后家属来要求写转院手续，告知对方是你自己自行转院，按规定不给写，家属遂大闹急诊，逐级上报，最后处理结果是：给他写。

知乎用户 杨拖 发表

太简单了，做一个没有感情的机器人就行了！有钱治，没钱死… 家属闹事不好解释，直接保守治疗➕建议转院，家属意见不统一，商量好了再说…… 一看比较穷，手术期望比较高的。直接建议转上级医院～

知乎用户 王刚 发表

主要矛盾：医保不足与百姓想多活几年的矛盾

知乎用户 阿瑜夭夭​ 发表

还行吧，我们小医院病号都是这一片儿的人，河南人还是比较纯朴，有地上打滚的，有老子就是没钱的，有在办公室门口大便的，有我们好好人送医院咋就不行了的，暂时还没有提刀的

同志们，我改行了，不太远，从内科改到外科，我的妈，这也太开心了吧，病号看见我是笑的；看到我不在知道我上手术愿意等我；我白班没事去看看病号，嘱咐注意事项都支着耳朵听，没做手术的隔壁床也听，说我明个做手术，我也听听；晚上不让回去病号就安安生生在病床上。

原来外科兄弟日子这么好，没有病号开了药 “我觉得药对我没用，不吃了”，没有病号 “你算个什么东西，你们主任呢？”，没有病号 “好，好，好，我都知道了，对了，你刚刚说啥来着”，没有病号半夜跑路也不打个招呼（我们这儿签住院须知责任自负…… 一个协议允许回家住），大部分病号在早上查房的时候在病房。（也不是完全没有，奇奇怪怪病号总是有的，但是内科是天天有，甚至不止一个，外科是偶尔有）（外科有的病号医护会偷偷交流：怨不得他被别人打断腿）

医患关系：病号生病，我看病，几乎没有大矛盾

内科矛盾点就在于病号很多病是看不好，只能改善症状，延后并发症，还老是觉得病都是医生看出来的，不看就没有病

知乎用户 黑漆漆 发表

前几天抖音还有一个排队在骂收费员的，说你这医生怎么这么。

第一，她不是医护，第二，医护管不到你这些人多要排队，窗口少啊。

而且既要又要做不到，目前管理水平做不到啊，它没钱请那么多人了，自然要排队啊。

不过还是有明白事理的人，但又实际上很明显，明白的人保持沉默，打骂的人无所畏惧。

——补更分界线

其实医患矛盾问题，是社会矛盾问题的一个局部，深层原因还是收入差距和教育问题，社会收入恶化，医患矛盾不会好转。

知乎用户 君子重器​ 发表

本来应该是患者和塔的矛盾 或者和医疗机构的矛盾 被硬生生的 通过控制宣传口转变成了医生和普通群众（那帮子食古不化的医闹不算）之间的矛盾 不得不说 4000 年的智慧全用在驭民愚民术上了

知乎用户 左轮庸医 发表

自打有了医生这一行起，哪朝哪代他也没有咱现在这么怂过，我们可算是赶上啦！！

知乎用户 地狱前线 发表

我实习那会，碰着一个老年患者，从上级医院转下来的。情况一般，就是脑梗术后，但是年纪太大，基础病太多，躺床上动不了，身上有很大片的压疮。刚来那天，一大帮家属送过来，那叫一个隆重，家属一口一个主任一口一个医生，你说什么他都说好，说全听医生的。那是我轮的头一个科室，还想着这么遵医嘱的家属真不多见，一回头我老师就跟我说离这家人远一点，反正你是实习的，问什么就说不知道。

我那时候还纳闷呢，为什么啊。好家伙，第二天真是让人开了眼。

第二天早上刚查完房，那头一天点头哈腰说什么都好的家属在走廊里大闹，骂医生骂护士，问原因是我们没给他家老爷子压疮治好。

我？？？

不是哥们，咱昨天不是都跟你说了这个压疮很难好，你不是也说你知道了吗？这还没 24 个小时你就忘了？再说了什么药能让压疮一天就好啊。

知乎用户 Neuro Shaman​ 发表

无论是完全市场化，还是回归公有事业单位。都比现在这样子别扭着强。

知乎用户 周成杰​ 发表

现在患者不敢信任医生，医生也不敢相信患者。我岳父是乡村医生，他的患者都是乡里乡亲的长辈，患者对他极端信任，因此他的医患关系是死心塌地的相互信任。我是综合性医院的医生，病情是否告知患者，是否取得患者的签字同意，是我的工作中最重要的事情。因为信任已经是一种奢侈品。

知乎用户 小艾健康指南​ 发表

家属要求动脉瘤手术 100% 成功，大三甲主任：不接受风险，我只能暂停手术

这个世界上谁能保证手术 100% 成功呢？恐怕没有！患者过于完美的要求反而催生出了一种防御性医疗，这让医生蹑手蹑脚，不敢放手去干，这是我们今天要关注的现象。

12 月 10 日，河南某大三甲放射介入科主任医师陈清亮主任发文称，在一场手术麻醉开始前同患者家属再次进行手术风险谈话，患者儿媳要求百分百成功，不接受风险，医生无奈只能坚持暂停手术，这场医患之间的较量惹人深思。

陈主任介绍到，患者是一名 75 岁老太太，头痛入院，CT 脑血管成像确诊右侧大脑前动脉瘤（图）破裂合并少量出血，动脉瘤近端血管还有严重狭窄，这个位置狭窄扩张容易破裂出血，是一个风险、难度都很高的神经介入手术。

术前常规谈话签字，已经反复告知风险，都是患者俩儿子签的字，没有提出不接受风险的意见，手术正常安排。对于这种高难度、高风险的手术，医生团队在麻醉开始前会对守在手术室外边的家属进行最后一次风险告知谈话。

陈主任表示：“真的没想到，**患者久未露面的大儿媳态度蛮横傲慢，她不接受手术中出现的任何风险，鉴于这种情况，安排好的手术计划只能落空，医生直接安排终止手术。**到底要不要手术，患者家属去决定吧。后来，老太太两个儿子骂骂咧咧拉走了大儿媳，又重新签字、录音、录像，并接受一切风险，手术才得以顺利进行。”

经过一个小时的精准操作，医生团队稳稳地栓塞了动脉瘤，狭窄血管也恢复了正常，老太太麻醉苏醒顺利，转回普通病房观察。

经过这起惊心动魄的事件，陈主任感慨颇深，他认为，神经介入手术本身操作难度和风险都是很高的，对于这种高风险动脉瘤栓塞手术，再高水平的团队也不敢百分百保证手术成功，术中各种特发情况都会出现，医生肯定会尽全力把手术做好，但你要是不接受风险，要求百分百安全，那做不到，除非不做这个手术。

最后，陈主任郑重表示：家属犹豫不决的时候，医生是坚决不会主动做手术的。

手术前患者家属不接受风险，要求 100% 成功，这个事件在医疗圈子内引起了强烈讨论。

12 月 16 日，江苏一名呼吸内科医生对此有话要说，他表示：“上个月底我们科一个呼衰的女病人，入院就是病重，转 ICU 被她丈夫拒绝，心电监护被她老公私自拔掉，说贴片让他老婆不舒服了。沟通记录让他签字也不签，护士每小时巡房，他睡得呼呼叫，再次巡房时发现病人都凉了，把他晃醒后，他把老婆拉回去处理了后事。”

“过几天这个男的来医院明着要 30 万，不给就起诉，说他老婆死在医院了，是我们的责任。我们医院想息事宁人，赔钱了事，因为在女病人需要转 ICU 抢救的时候科室没能转成，医生没能强行抢救。但我们科主任拒绝赔钱，说当初是谁阻挠转 ICU 的，她丈夫不想转 ICU，医生就能把她转过去了？主任认为宁可拿这个钱请律师打官司，也不惯着他，因为一旦赔钱，医护这锅就背上了，没错也有错。这个事现在还没处理好。”

12 月 16 日，广东一名医生认为：“现在患者因治疗死在了医院，家属要求赔钱，总能找出点理由，医院真的很怕！世界上没有 100% 安全的手术，凡是家属要求 100% 成功，这个手术就不能开展，未能及时手术造成的后果家属应该自己承担。就因为家属不明事理，不接受任何医疗风险，所以现在防御性医疗形成了风气，一些医生开始主动拒绝一些手术了。”

“我不行，请另请高明” 正成为一些医生的共识患方不接受医疗风险，防御性医疗就难以解决

面对 “患者家属要求手术 100% 成功”，我们可以看到，一些医生给出了防御手段。

近日，湖北一名医生坦言：“患方要求 100% 成功，我不行、另请高明，可能会成为医生最后的保障。未来，医生如果遇到抢救成功率低的危重病人、久治不愈或愈后效果差的病人、患多种疾病且病情复杂大概率亏钱的病人、年老体衰的病人、病人或者病人家属不好沟通不好惹的病人，他们可能会形成统一的话术：我们医院条件有限，我们医术有限，你这个病还可以治，建议你转上级医院，那里设备齐全，专家经验丰富，治疗效果会更好，不要在我们这里耽误了。”

“如果你不这么说，你大概率会被扣钱、挨骂、被投诉，甚至被纠缠、吃官司。真的，我不行，请另请高明，可能会成为医生最后的职业防火墙。”

现实情况真的在逼着部分医生不得不说 “我不行，请另请高明”，因为他们在面对患者时，陷入了死胡同，他们清楚地意识到了几个矛盾重重的就医现状，无论怎么做，可能最后都归因到医生头上：

1、患者检查了——没有发现问题——过度检查——扣钱，医生没有医德；

2、患者检查了——发现问题了——现在医生不会看病，全都是设备的功劳；

3、患者没检查——不出问题——应该的；

4、患者没检查——漏诊了——医生被投诉，被扣钱——医生水平太低，为什么不做这方面的检查；

5、患者的疾病被治好了——应该的——我花钱了——医生没一点功劳；

6、患者的疾病治不好——庸医——花了钱病还没治好——出现并发症或死亡——投诉，官司，赔钱。

总之，以上六个矛盾重重的就医现状让医生没有一点职业荣誉感，甚至催生出了 “我不行，请另请高明” 这种防御性医疗。

鉴于此，有医生表示，在当代医患关系相较对立的医疗环境中，一种被称为 “防御性医疗” 的现象正悄然改变着医患关系的本质！即：医院和医生在诊疗过程中，考虑的不仅仅是患者的医疗需求，而是在主要诊断、鉴别诊断之外还需要考虑如何避免潜在的医疗风险、法律风险，这就要求更详细的检查，要求在诊疗方案中保留更多知情同意、替代治疗方案、替代用药方案等相关证据，并以此来证明医方是无过错 / 少过错的行为。

由于存在防御性医疗，部分医院和医生因为各种原因（如 DRG/DIP 限制医疗费用、患者病情复杂等）会回避收治高风险病人或开展高风险治疗和手术。一些疑难重症患者、经济条件不佳、无人照顾、家属态度蛮横的患者，将难以找到愿意接诊的医院和医生，特别是在产科、神经外科、普外科、儿科和小儿外科、肿瘤科、重症科等高风险科室，这种现象尤为明显。

无疑，防御性医疗的出现，会造成多方共输的局面。**对患者而言，**防御性医疗导致医疗费用可能会增加，也需要承受不必要的检查痛苦，甚至可能会接受一些额外的风险；对医生而言，防御性医疗扭曲了医疗决策的专业性，削弱了医生的职业自主权和成就感。当医生不能完全基于医学指征做出判断并给出最合适的诊疗手段，医生的职业尊严和内在满足感都会受到损害；对社会而言，防御性医疗加剧了医疗资源紧张的状况，推高了整体医疗成本，降低了医疗系统的效率。

我们千防万防，就怕防御性医疗行为会出现，可现在，患者家属要求手术 100% 成功，不能接受任何风险，鉴于此，防御性医疗怎么可能防得住呢？

知乎用户 下雨不愁 发表

今早来西京口腔医院，我媳妇他弟看牙，之前看过他父母绑定就诊人，我们来前台取消一下，然后遇到的大叔大妈，好家伙，不挂号啥都不看，就来问咋办，人说挂号，她说不会，让前台给她弄！前台不接手机，刚好我在等，就先后给 2 个人用手机弄了，我给我媳妇说，我媳妇说你下次给说，别动人手机，不然人说钱没了你啥都说不清，我一想医护不接手机大概率是这个原因。门口其实有很多陪护看病的，但是他们不愿意花钱，他们不愿意花钱，又不愿意劳烦孩子，他们希望医护人员比他们孩子还上心，这就是医患关系的关键

知乎用户 不务正业的药贩子 发表

药房上班，发了一盒药。不久，病人在大厅闹，发过期药品给他，我心想不对啊，前几天才查了近效期，这药不是近效期啊，然后把药拿回来一看有效期至 2024/12 病人就是说发了个 2024 年 1 月 12 日过期的药给他。我服了

知乎用户 南宫煌琰 发表

仇恨主任

理解主任

拥抱主任

成为主任

知乎用户 蚂蚁晒太阳 发表

年轻的时候，跟病人吵架。

需要治疗，让她用药，不肯。

劝急了，吵起来了。被主任批。

现在，病人不愿意。

只要不危及生命，会很自然的笑着说，好的好的，我把建议在病历上记录一下，你有空可以咨询其他医生。

应该是社会文明的体现，也是我成长的标志。

知乎用户 小臭臭的臭​ 发表

十几年前，一个科里没有几个病人坏的流油的。现在，想找个好的，不容易，各个都得滴拉点。

我这里所谓坏，就是从治疗到住院期间的所有琐事盯着你，但凡你敢有丝毫他认为你懈怠了或者不满意的地方，他立刻找你麻烦。说白了，他们来的不是医院，是能看病的五星级酒店。他们就认为你从他身上揩取了天大的好处，一定要报复回来。

我所谓的好，就是我觉得能够理解咱的工作，不特意找你麻烦。足够。

知乎用户 小小 发表

医患关系显然已经愈演愈烈，毫不夸张的说十个患者中有九个患者对医院，医生，甚至是所有医护人员存在恶意。剩下那个不是本身就是医护人员就是医护人员的亲戚朋友。曾经感受到最深的是在出租车里，那个司机说 “你们是医生？那可不得了了，都是专业职业杀手” 我当时惊呆了？这是我第一次直观的感受到外界老百姓对医生的误解，当时没忍住回了一句“叔，你觉得医院黑心就不要去就行了，不是医院求着您去的”，他给我来一句“现在医生都是商业化的，全是要钱的”，我沉默了，再没有回话。因为我知道即使再怎么说也改变不了他对医院的看法，难道哪个行业是公益性的呢，出租车是嘛？经典语录“医生还要休息呢？她们怎么去吃饭去了？我们又不懂…

很多病人抱怨 “医生没有检查就看不了病，还是中医好，一把脉就全知道了”，暂且不讨论中西医哪个好，信则灵不信则无，你信中医就去找中医看，到西医那边找医生的不痛快就很不礼貌了吧！

知乎用户 123456789 发表

就门诊三分钟的普通关系。

进了这个门，是医患，各自做好自己份内的事，按规矩、按流程办事就好了，多余的问题无需解释一句。比如患者指着我的金手镯说 “不错呀！医生赚我们钱就是简单，金手镯都带上了”。我懒得多搭理一句。

出了这个门，谁认识谁呀！没一毛钱关系。

知乎用户 爆毛棉花糖 发表

经典图片

会不会看病？怎么可能没病？

不做检查就说有病，你才有病。

知乎用户 爱吃苲草丸子 发表

不是医务人员，涉及医院工作，现在问题是有人既要立牌坊，又想当 biaozhi。所以成了医院和病号对立，我对两边都表示深切同情。现在一部分人已经明白了，还有一部分人还在骂医院，什么时候这部分人明白，房子价格不是房地产商决定的，他们就懂了。教育和医疗是属于公共资源，更是一个国家的良心。

知乎用户 Scarlett 张英​ 发表

我们家妈妈、我、弟弟、弟媳四个人从事医疗及相关工作，

尤其我弟媳，是 ICU 资深副主任护师，本院工作了 20 多年了，上上下下都熟。我爸妈平时各种住院都是我弟媳护理照顾，我们没感到过医患关系有啥问题。

加上最好的小姐妹是协和博士，先阜外，后上海某著名大医院心内科工作，几乎每周聚会一次，天南地北吐槽，是绝不允许我说医疗人员的坏话。

然而上周我妈妈心梗被送入西北某著名医院，诊疗过程逼得我这位心血管博士朋友也不得不说一声：医患关系这么差，某些医生也是有责任的。

按她的理解：心梗 120 送来，绿色通道直接到了胸痛中心、心内科，那就要在 90 分钟内确诊并打通血管，紧接着三天全力以赴消除心脏水肿，一周内多次尝试把临时起搏频率逐渐降低，让自主心率逐渐提升。

总的治疗原则，尽量降低心梗缺血对心脏的伤害，努力让心脏恢复自主节律，非必要不安装永久起搏器。

上海医保给心梗患者的住院时间是平均 5.5 天，也就是说我妈妈这种 74 岁患者住院时间至少 7 天。

通过 7 天的努力，仍然不足以恢复正常心率，才会考虑建议永久安装起搏器。

然而我妈在西北某医院中午 13:00 坐 120 到急诊胸痛中心入院，23:00 终于排队做了冠脉造影检查，次日 00:10 确认医嘱要按支架，然后家属签字同意后 ，次日 00:39 支架安装好，次日下午 14:00 谈话必须装起搏器。因家属要求治疗观察 7 天后再决定是否安装永久起搏器，我妈入院第三天被强行要求出院：要么今天就安永久起搏器，要么立刻出院。

我妈妈是非 ST 段抬高型心梗，又只有一个单一梗塞点，该医院完全没有使用任何积极促进心脏水肿减除的药品。按道理说，如果我妈被及时处理心梗造成的心肌缺血水肿，恢复可能性极大，基本不需要安装永久起搏器。

我家原则是：父母医疗费用，医保外的自费部分，四姐弟平摊，所以没什么医疗经济压力。

我们在意的点是：

对于没有起搏器就有生命危险的心电率恶性失常病人（例如，心脏没有其他急性疾病时，长间歇超过 5 秒），为了保命，安装心脏起搏器是完全必要的。但我妈可能不存在心电生理问题，装个完全不需用的永久起搏器，反而增大感染和栓塞风险。

最后的结局是我妈妈被迫出院，在另一个医院心内科调养了几天后，心节律已基本恢复正常。暂时没有安装心脏起搏器，被接回浙江和我弟弟媳住一起，在我弟媳医院调治和密切观察。

“医务人员对现在的医患关系怎么看？” 医务人员对某些不遵守医疗规范的行为，也深恶而痛绝之！然而林子大了，什么鸟都有！

这个现象应该是在整个医疗界很普遍，各专科都有。癌症有坚持向普通癌症患者和家属宣传癌症指南 csco、nccn，呼吁按指南规范治疗的张煜医生。心脏科也有呼吁严格控制支架安装、起搏器安装的胡大一医生。空鼻症之类疑难杂症，也有毛家亮医生，愿意承受压力，钻研出《躯体化症状自评量表》、推广双心治疗。

中国医生全国超过 400 万，中国患者超过 10 亿，无法一概而论。我们普通能做的，就是多学习，起码知道重大疾病国家都有完整治疗指南。学会看指南，学会多向几个医院寻求 “第二诊疗意见”。

知乎用户 嘻嘻嘻 发表

佛度有缘人，

至于难缠的，三甲有佛，

如果三甲的佛不够大就去北京上海吧。

知乎用户 影流医​ 发表

我用了十年时间不再去为医患关系耗神耗力，生气焦虑，我姑且认为这是一种修为，人生行路，最大的一座山其实就是内心。

允许一切发生，但有几个前提：

1. 再多负面情绪，不影响家人。当然你的另一半找的不行，家人影响你那我也没招。

2. 不犯傻，不做救农夫的蛇。被咬没什么，心冷了很难对以后的患者好了。

3. 关注自己的身体健康和心理健康，不要搞 “医者不能自医” 的自我安慰。

做到以上这些，大概就可以给内心一个不错的操作空间。

1. 在医院多交朋友，表面朋友也不错，不只是医护，行政科室朋友也很好，甚至比同行还好。学医第二重要的技能就是摇人。

2. 生活中多读取其他医学专业的基本内容。挺多患者不是带着一个病来的，要有基本的思路。人生思路要有拓展，学一门工科的技巧，贯通一本哲学书。

3. 锻炼身体，修边幅，体现出一个强大的气场，一般患者看见你不想跟你干仗。

4. 别让直属领导 PUA 你，大部分科室主任就是一帮又老又贪的老不要脸，一身软肋还要求你干这干那，保持面上的尊重就可以。

5. 掌握 “听明白话” 的思维，优先级高于 “伶牙俐齿” 的说教，患者的聒噪，愤怒，不爽，本质就是一两句话的事儿，听明白话就能把人开开心心送走。

6.“共情”是个好办法，记得挑好人 “共情”，和“烂人” 不要共情，显得你也很烂。

7. 如果有点儿天赋，学面相和手相去看人，学点儿六爻纳甲，紫微斗数去预测。这些玩意儿准不准不知道，但会教你去把 “观察他人” 的重要性放在一个新的量级。

祝医生健康。

知乎用户 赐福哥​ 发表

现在的医患关系可以说是冰冻三尺非一日之寒，但主要原因还是国家进行医改过程中的制度体系酿成的问题。但现在民众都找不到发泄口，医生护士都成了替罪羊，就像现在房价高得离谱，钢筋水泥又那么便宜，是能够怪整天都在工地劳作的农民工吗？！

知乎用户 山河 发表

我没怎么看，我用冷眼看。

我见过很多无理取闹的患者，也建过心底善良的医生，也见过所谓态度好，一心想怎么挣钱的医生，也见过态度谦和，有礼貌的患者，

就这样吧。没啥意思。

知乎用户 朵朵卢娜​ 发表

有个女的找我爸看病，问她有没有其他疾病她说没有，就给她开了口服药。结果几周后说自己肝损伤找我爸讹了一万块钱。原因是她有肝病忘了说了。

钱不是大事，我爸医院年龄最大资历最老的主任医师，被人这么整了一次，还得跟人道歉。

知乎用户 催眠神兔​ 发表

几千年来中国医患关系何时好过 扁鹊华佗怎么死的看下历史书吧

知乎用户 一只鼠标 发表

不发表看法。我现在只是最烦管的就是医生的亲戚、领导的亲戚。

骨二科

今早给本科室大佬医生的亲戚换药，把纱布拿下来后伤口渗血，消完毒之后还在渗，请带教师兄看过后说加压包扎止血就可以了，所以我包得比较紧。包完后问阿姨觉得紧吗，阿姨说不紧，还行。

等我换完药回办公室之后，师兄跟我说患者来说包得太紧了，淦！但不知道为啥师兄没给她处理，我们又一起去找她，但没见人，问家属说是没什么事了，回！

下班前我放心不下又去看，她刚从厕所出来，问阿姨现在还觉得包得很紧吗，说不紧（应该是自己弄了），回！

下午上班听师兄说：患者打电话给亲戚医生，说我包扎的不行，太紧了。于是大佬医生亲自来给她换药。

结束后，大佬医生指示以后师兄亲自给这个患者换药。

淦！！！我还能说什么，关键是这种患者都是有背景下比较好说话的了。

知乎用户 胜者为王 发表

检验科的木门换成防盗门，玻璃换成防弹玻璃后，检验科安全多了。

医患关系紧张，矛盾多，就算都是大夫的错，那为什么在楼上跟大夫有矛盾，一句话没说，下来撒疯打检验科的女人呢？

知乎用户 Ricky 发表

保护好自己，少共情。不懂别瞎搞，多查文献，多汇报，有问题就请会诊，别想着给患者省费而不做检查、不用进口药，讲清楚治疗的意义，然后选择权交给他们，不愿意就签拒绝书，哪怕被人说没担当、水平次，也好过背官司。

知乎用户 黑城 发表

公事公办，完全按照医院各项规章制度办事

放下助人情节，尊重他人命运

当被问到如果是你你愿哪套方案时要注意，不要替患者做决定

有时候对人太客气人对你是真不客气

知乎用户 疯中愉悦​ 发表

正常人还是大多数的，问题是看诊的基数大了，就算奇葩是极少数，那也基本每天都遇上不止一个（本人出门诊的真实感受），那就相当于天天都在负面情绪下了

不过话又说回来了，医生的负面情绪除了来自患者，也有很大部分来自上级、同事、行政等等，以前我以为等升到一定地位就不用受委屈受气了。结果我看到我的小老板被大老板骂，大老板被科主任骂，科主任聚餐喝醉了崩溃痛哭… 只能说地位越高需要承受处理的负面情绪越多。

然后我就认清现实了，钱难赚，屎难吃，才是永恒不变的真理。医患关系只不过是其中一块屎而已。

知乎用户 ffreewong 发表

上周发生的两件事

1. 上班时间患者打电话咨询，告知病人应该于相应科室就诊，我科不是看这个病的科室，病人打 12345 投诉，大夫推诿，不愿意给病人看病，整个过程我暂定正在门诊看病的患者，帮来电患者答疑，反被投诉。

2.1 位 70 多的老年人在我科做完治疗，该治疗为自费项目，每次就诊我们均会反复告知，并且这个患者已经是第二次做了，做完第二天打 12345 投诉开医嘱的医生，说没有告知是自费项目，要求退费，专员问他之前做的也是自费项目，说明您应该是认可的，然后精彩的来了，病人说我 70 多了，我哪知道医生给我说的啥，你们应该尊敬老人，爱护老人，为啥要给老人收费。

知乎用户 Limbo 发表

只谈医疗，不谈其他

上次轮科碰到个阿婆，一口正经京片子压迫感十足

带教让同组的实习师妹去问诊，师妹表现不佳，阿婆就开始了:“你们这小地方医疗质量不行啊，我孙女考的可是北京大学医学部的研究生，那可不是这样的”

师妹一脸委屈，看着就要掉小珍珠了。无奈出来给师妹辩解:“奶奶啊，您孙女是很厉害啦，但是现在还是病情比较重要嘞，远水不救近火”

后面阿婆还是絮絮叨叨，总是抱怨医嘱开药不好，总是开国产药，不开她以前吃的进口药 (我也想给你开进口的，drg 摆在那，开多了就得在科室绩效里扣)

等闲冷却故人心，却道故人心易变

知乎用户 贾诩 发表

向前一步不一定有好处

后退一步一定死得很惨

最好的选择是原地躺平

觉得街边苍蝇馆子菜不好吃，你骂服务员干什么

要么你把饭馆砸了，要么去做菜好吃的地方

知乎用户 疾风​ 发表

有善心的不应该做医生，做什么都比做医生强太多

知乎用户 红糖暖心​​ 发表

夜班，没有病人，我在科室楼道坐着刷手机！

过来个年轻女性，一手挂着包，一手拿着手机，瞄了眼科室门牌，径直走了进来。

我：收起手机礼貌询问 “你好？做检查吗？”

对方没理我，径直往里走。

我：站起来 “你好，要去哪里？”

对方瞄了我一眼，继续往前走。

我：往前走几步拦在了她面前 “这是影像科，你要去哪里？”

对方头也不抬，脚步不缓，口气不耐：“我找卫生间啊” 并且绕过我继续往里走。

我：提高声音 “里面没有卫生间，卫生间在外面右手边！”

对方依旧没理我，继续往前走，并伸手推开了最里面的门。

科室最里面是介入手术室，此时没有病人，灯黑着！

好吧！我不拦了，监控看着呢，有本事你直接进去拉人家介入室里。

大概三十秒后，她拉着脸出来了。

经过我身边时，微顿，口气不满：“你们没有卫生间吗？”

我：“给你说在外面右手边，你硬要往里走！”

对方：“我没看见啊，也没个标志！”

我：……“影像科那么大的几个字，你没看见？还有介入室门上那么大的闲人免进。”

对方：恼羞成怒 “我瞎！行了吧？我文盲！可以了吧” 然后头一甩，扭着屁股走了！

我内心：行！当然行！你都这么说自己了，我还能有啥不行的。

所以说怎么看？

就是该说说、该劝劝，劝不了就冷眼看呗！

实在不行，还有监控帮我看着呢！

知乎用户 动然丶 发表

不怎么看，跑路就完事了。

规培三年是够够的了。

其实关键不在于医患关系怎么样，在于医院不给医生站台，规则不给医生背书，一个群体要对抗许多个方面，还都处于弱势方。当然你要是三甲主任或者骨干那就另当别论。

希望规则制定方能看到这点，早日做改变吧。

知乎用户 独孤小宅​ 发表

医患双方本应是战友关系，共同的敌人是疾病，对不对？

但是现在国内的医患之间，出现了矛盾，那么这矛盾是谁挑起的呢？是不是为了掩盖和转移，医患双方和另某个群体（或者说是利益相关者）的矛盾呢？

文笔粗浅，言尽于此。

知乎用户 空者 发表

从个人成就的地位看，一个任何行业毫无成就的人可以指着医疗界的顶级专家劈头盖脸的骂，这位专家还得受着，在其他行业应该几乎不可能发生

从初心看，是一个能把几乎所有善良的行业从业者给逼成冷漠人的

知乎用户 稀爛的娃娃 发表

像镜子一样，患者怎么对我，我怎么对他。尊重就互相尊重，不尊重就互相不尊重。

知乎用户 甜甜圈圈圈圈啊​ 发表

单位每年开好几次会，强调提高服务意识。

意思就是现在医疗行业就是服务业呗。

那医患关系就是大爷大妈大哥大姐跟服务员之间的关系呗。

我现在已经不管什么尊严什么医德什么希波克拉底誓言了，跪舔病人就行了，病人和家属一皱眉我马上道歉。

人家不乐意做检查，好，咱们不做。

人家不乐意吃这药，好，咱们不开。

反正又不是我生病，患方满意就行了，皆大欢喜呀。

不然你为了人家好，人家转头说你态度强硬，给你一投诉，拢共一个月两三千的工资，扣个五百，亏不亏呀？

我是啥医生呀，我现在就一服务员儿~ 客人满意就行了，其他的不重要呀。

知乎用户 ADD LI 发表

个人看法：任何带有感情去处理医患关系都是不专业的表现。

不坑人，不帮人，随时代大潮而流，患者信任就干，不信任就不干，不越界，不多事。有些体制注定无法长久，在这个体制下养成的错误的群体健康观，以及在这个健康观下塑造的扭曲的医患关系也注定无法长久。

知乎用户 依月流苏​ 发表

我主要看面相。

相面是有一定道理的，一个人常年处于一种心态，常常处在某一情绪，他的面部表情就会有主有次有变化，表情肌也是会因为哪个表情做的多了就相应的变粗壮，日积月累就会反应在面相上。所以很多特别情格的人看脸就能猜个八九不离十。

为避免相貌歧视，不细说我自己的观点了，反正就是需要看人下菜碟。

对于要求高的病人，我自认能力不足以服务好的，就介绍他去看大教授，如果家庭困难，我还给退号退费。

对于比较信任我的，我就会比较认真地复习一下脑子里的各种理论和实践，给出我最客观且有一点激进的治疗意见。

对于医学知识储备很丰富的，一般就诚恳表示自己的不足，转诊上级大佬。

对于经济属实特别困难的，除了退号，还要积极给患者介绍更加实惠省钱的医院，临床项目，不仅解决经济问题，还能享受最前沿药物和治疗方案。

对于无条件信任我，说自己啥也不懂都听我的，这种我会更加认真负责地转诊给上级大佬，防止我自信过度做出对患者不利的错误诊疗方案。

对于心情不太好的患者，我会解开白大褂的扣子，系好鞋带，解开䄂口领口的扣子，展示我 180 斤的宽容体态，随时准备脱下我的白大衣温暖对方，或者尽快离开诊室省得人家看见我恶心

总之，一切都要为患者和家属考虑，有能自做主张，不能经验主义，不能教条主义，病人利益至上，不能为了几块钱挂号费就盲目自信乱讲话！

目前为止，我还没有碰到什么医闹，相信如果各位同道都像我这么客观，那就没有医闹了吧~

知乎用户 茉茉青裳​​ 发表

自从我学会了看相，医患关系其实还不错，就是有些家属也该一起看看……

知乎用户 文之夭夭 发表

讲两个例子，分别是我前天和昨天的经历。

第一个，肺占位要做纤支镜取活检明确诊断，打算下一步药物治疗后再去做手术。纤支镜前签同意书的时候已明确告知可能存在活检阴性需要二次活检的可能（每年会有那么几个运气不好的），并且写在了同意书上，家属签字了。住院期间家属每天找医生问问题三四次，大部分是同样问题反复问，基本都耐心回答，还画了图家属还拍了照，有一两次我正忙得团团转他又来问一样的问题，我说你昨天已经问过了，图还在这里呢。可惜的是病人的活检组织学结果说有大片坏死，少数鳞状重度不典型增生，建议二次活检。细胞学结果（就是做的时候用盐水冲洗一下再回收化验）直接报了癌细胞但数量少无法分型。病理科下班时间发的报告，我刷手机刷到结果出来当晚利用休息时间给家属打电话二十多分钟，详细解释了为什么出现这样的结果，下一步可以二次活检，也可以开始治（毕竟已经有癌，鳞状），但他想做基因检测因为样本不够做不了，家属电话里完全没有过激情绪，还把后续治疗流程问了个一清二楚。挂了电话，短信开始来了，先是怀疑纤支镜操作医生是学生（其实是知名教授），不负责任，随后大骂操作医生是垃圾，还说我们是家里没人生病所以不能理解家属心情。过了一个小时，又继续发短信骂我垃圾，说我敷衍。唉，我还真是病人家属呢，我还真遇到了活检阴性呢，但我一点也没怪操作医生，就算射击奥运冠军也没法保证每次都能 9 环以上吧。

第二个例子，昨天上午出门诊，有个人自己没找对地方来晚了，当时我正在看其他病人，我告诉她我先看完这个病人再看她，请她出去等，广播会叫号。她不肯，非要站旁边，我说你不要听别人的病情，护士也进来请她出去，她干脆拉了个凳子坐在旁边两米远的地方。不巧的是我看的这个病人病情复杂，沟通了很久，最后讲完了人家刚站起来还没走，等得不耐烦的这个人把资料往我桌上一摔 “你到底还看不看，不看我退号了！”，我说你看见我才看完上一个我也没下班走人，你发什么火你要退赶紧退。她又开始喊我赶了几百公里过来我凭什么退，然后又摔一次资料。我…… 我也好气，为什么医院没有拒诊机制。

知乎用户 洪恩未报 发表

差不多二十多年前，俺的老师们在一线岗位的时候，病历可以出院再写，不是每一个步骤都要签知情同意书，病程记录可以写查体同前治疗同前以及继观。

而现在，病程记录要及时完成，基本每一件需要抉择或者有潜在风险的事情都要签知情告知，病程记录要详细记录病人的情况变化、检查结果分析结论和做过什么治疗措施。

你觉得这是质管部门吃饱了撑的，还是因为医患环境变紧张了而病历文书是医院自证清白的重要资料所以不得不加强管理。

再说个内容吧，14 年左右 N 部委关于打击医闹维护医疗秩序的专项活动执行后，警察叔叔对于打砸封门的处置力度强了挺多，当时纠纷谈判环节的体感是改善了不少。

那么问题来了，为神马要搞这个专项行动捏…… 是因为医患环境好还是因为打情骂俏过了线呢？

知乎用户 谭峭 发表

说一下本地的，自己亲身经历的几个案例

1. 农村患者，70 多岁，高位截瘫很多年，一个儿子，两个女儿，在家很讨厌父亲，照顾麻烦。

某天肺炎入院，后来病情加重，感染不治后死亡。

当天晚上发生病情变化，当事医生，护士没有及时联系家属。

第二天，一个儿子两个女儿带着几十个村民哗啦啦的来医院静坐，闹事，但是闹得不大，也知道医院没啥责任。

闹的理由就一条，没及时通知病情，早上一来人就没了。

要求医院赔钱。

我带着几个保安跟家属谈判了几个小时，家属说来说去就那几句话，要点钱，我们医院说给 3 万丧葬费，家属不同意。

又谈判了几个小时，请示领导以后，领导拍板，再加 5 万精神损失费，8 万块钱打发走，尸体拉走。

家属同意了，签署协议。这个时候奇迹出现了。

患者儿子激动的拉着我的手，主任啊！我们也知道你们医院没责任，我们的父亲啊，我们早就想他死了，这次死了还能搞 8 万块钱回家，谢谢你们啊

周围的村民都喜笑颜开，回去都可以分钱了。

这是典型案例 1，未完待续。为你们持续更新现阶段小城市的医闹众生相。

知乎用户 大桥​ 发表

春江水暖鸭先知。

题主没必要和朋友争执，感受不同，说再多也没有用。就像你面对一个从来没吃过糖的人，无论把 “甜” 形容得多细致，他也无法真正体会——必须亲自尝过才知道。

我常负责给医学生、临床见习生以及新入职员工上两门课：一是医疗核心制度，二是医患纠纷。

课件虽然是分开的，但讲的时候我喜欢把它们融在一起。讲制度时，我会举实际纠纷案例，说说医院在这些方面吃过什么亏；讲纠纷案例时，我也会逐一分析其中的医务人员违反了哪些制度、犯了什么错。

几乎每一届学生和新员工，我都会反复强调下面这些话，它们算是我课堂上的 “口头禅”：

1、各位同学（各位同仁），千万不要只顾埋头钻研业务，而忘了保护自己。

以前的医疗纠纷大多按民事处理，如今是可以上升到刑事责任的。你们寒窗苦读五年本科，加上三年研究生、规培，还有科室里几年的 “临床学徒期”——如果是外科，时间更长。一旦遇上严重的医疗纠纷，你可能再也端不起这碗饭，甚至面临牢狱之灾。

什么叫 “保护自己”？就是要牢牢掌握并严格落实医疗核心制度、医师相关法律法规，以及认真写好病历。

2、在座每一位，只要还在这个行业做下去，职业生涯中都一定会遇到医疗纠纷——除非在那之前你已离开。

3、当代医生需要三种能力：

一是专业知识，这个不行，会害了病人；

二是知法、懂法、守法，这个不行，会害了自己；

三是要会 “算账”，这个不行，可能会拖累家人（比如收入不抵付出、甚至赔钱）。

第三种能力你们暂时可以不用急着掌握，因为通常会有高年资医生、科主任或护士长提醒你们。

那么现在的医患关系到底怎么样呢？答案很明确：确实比以往更紧张了。

你那位非医学专业的朋友，既然不是同行，就不可能真有切身体会，没必要为此浪费精力争论。顺着他说两句就行了。至于我观察到的医患关系现状，主要有以下几点：

1、医患关系逐渐紧张，其实是社会发展的正常现象。

这反映了人们需求的提升与社会整体发展的同步。正如十九大报告所指出的，我国社会主要矛盾已经转化为 “人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。

在医疗领域，患者关心的不再只是 “能不能看上病”，而是 “能不能给我看好病、整个过程是否顺畅舒适、医务人员有没有礼貌、哪怕是没有造成实际损害的小失误会不会发生”。

这个趋势，我觉得不止医疗行业有，其他行业应该也类似。不过我们不在其他行业，就不替他们发言了。

2、医患纠纷的形式已经发生了明显变化。

我刚毕业时遇到的纠纷，家属可能拉横幅、摆花圈、把遗体停放在医院门口…… 场面激烈，但范围有限。现在呢，一旦发生纠纷，很容易就被发到网上。自媒体时代，一起医疗事件的传播力与以前完全不可同日而语。

对医务人员来说，以前的纠纷虽然场面难看，但尚属可控；现在的纠纷一旦上网，就可能完全失控。处罚有时会受到舆论影响，本来只是小问题，也可能变成重罚，医务人员精神压力更大。

对患者而言，纠纷的成本（人力、物力、财力）比过去低得多——一个电话、一段视频就能发起；但对医务人员来说，应对成本却非常高。如果自身确实存在瑕疵，在舆论推动下，很容易 “小错大惩”，甚至牵连科室或医院。

面对这些，我们作为医务人员该怎么做？首先得摆正态度：

1、医患关系变得敏感甚至紧张，是社会发展到一定阶段的产物，未必是坏事。

它恰恰倒逼我们不断提升医疗技术、医德医风与法律意识。没有规矩，不成方圆。

如今智能技术也在冲击行业，如果连专业知识都比不过 AI，问诊时患者一反问你就支支吾吾；如果制度、法律、行风纪律你都不清楚——那种恐慌，其实是 “知识恐慌”，只能靠持续学习来缓解。

说到这里，想起一个案例。能看到这里的，应该多是同行。有一起纠纷，患者家属拿着《三级医院评审标准》的条款和医院打官司，对方对条款精神的把握，甚至比医院专门负责三甲复审的办公室人员还透彻。

各位，不妨好好想想。

2、医患纠纷中，确实有一部分源于我们自身的失误。

医学有局限性，临床也存在试错空间，医生不是神——美国的航天飞机也会出事故。但有些错误，如果严格按照制度、流程执行，是完全可以避免的。

比如近期安徽的 “检查报告单离谱写错” 事件，男性患者的诊断结果出现了女性特有的病症，这有什么可解释的？手术纱布遗留在腹腔内，又有什么可解释的？手术方案不成熟、医德存在严重问题…… 这些都不该发生。

错了就是错了，对的就是对的。顺便声明一句：医疗行业内部组织的技术鉴定其实是可信的，即便是同行，也不会包庇原则性错误。

3、既然我们有时确实有错，那也的确存在无理取闹的患者。

所以凡事要留痕，就诊记录就是我们最好的 “自白书”。它既能保护我们，在必要时也能作为维权乃至起诉的依据。真希望有同行能在依法依规留存证据、应对纠纷方面，做出表率。

4、还有一类 “殃及池鱼” 的纠纷。

比如家属弃管患者，明明和医院无关，可患者无处可去，一旦出事，压力又全落到医护人员头上。个别人的恶意，在这种时刻显得尤其突出。

问题往往不会立刻解决，但我们首先得相信最终会有出路；其次应主动联系相关部门请求协助；最重要的是，全程必须严格落实制度，不能因为情绪而违规操作。

题主那个选择题的答案，我也是选择：最高境界。

知乎用户 GGSDay 发表

特殊监管行业（医生，律师，鉴定人，检测，公安，检察，法院，司法）都差不多。

你做了嫌你多管闲事（如诊出新生儿黄疸需要照紫外线，又如产检提醒），你不做等他出了事又赖你没管（没及时照紫外线黄疸发作孩子死了，又如没产检生出来个先天残疾）。

想办法给他挽回损失他不配合（如工商冒用），甚至打算跑路（放弃当前身份，甚至溜出国）。

都 24 小时工作不需要休息，还要为他们提供情绪价值，他觉得你服务态度不好还要吃投诉，还要赖账不给钱。

你和其他部门依法沟通衔接工作，没有其他部门到场依法不能开展工作（如提供病历），他觉得你们是一伙的。

不包赢（包治好）就不想给钱，给了钱就想要包赢（包治好）。

基于各种目的弄虚作假（如不提供完整病历、病史以及过敏列表等），四处找人给他假证做真证明，你查出来他又不高兴嫌你收钱了也不能装瞎。

你想方设法帮他省钱，转头就把你告了说你收费太高。但他又不去做法援证明。

评价为坏人太多了，而且根本毫无处理。

知乎用户 Yentl 发表

原本呢是因为两个群体之间的少数垃圾的垃圾行为，再加上一些不可说的根本原因，然后导致两个群体互相伤害。

其实我就不明白了，难道不应该是两个群体中的大多数好人联合起来一起清除这些少部分垃圾吗？然后非要搞得两个群体对立，最后你猜谁在后面偷着笑？

知乎用户 涵曦 发表

有些患者不是来医院看病的，是来转移矛盾的。

有些医生不是来医院治病的，是来浑水摸鱼的。

有些领导不是来医院理顺关系的，是来攫取私利的。

有些资本不是来赚取合作共赢的，是来杀鸡取卵的。

知乎用户 Naive 发表

我们是普通人，请把我们当成普通人看。

普通人加班会脾气不好会骂娘我们也会

普通人上班是为了挣钱改善生活我们也是

普通人想致富我们也想

普通人想有节假日正常休息 8 小时工作制我们也是

普通人想通过自身努力得到相应的回报我们也是

别叫什么白衣天使，只觉得恶心。就跟你老板和你画饼一样恶心，还有现在年轻人不跟以前一样了，你要是敢医闹我就嘎了你，没心理负担，可能我会更极端，毕竟我努力了那么久被你这个人渣毁了。

到医院多看看多听听别只带张嘴问问问，同样的问题一天不夸张说几百遍都是轻的（大人流量的三甲），有点自己脑子，自己拿的纸看一眼都有备注几楼，各个地方都有提示标识指引线。别一上来就问问问，问了跟你说声音小了听不见声音大了说态度不好。自己有脑子就动动，别浑身上下就长了一个器官嘴！

素质的确不高，但是刚入这个行业的同仁都是从热血变成冷血的吧？？ 还能保持热血的都值得我尊敬，我就一普通人，心没那么宽 ，戾气也重。

最后，动不动投诉的考虑好啊。别自己公司工作地方被投诉了觉得离谱就行。

知乎用户 安乐侯 发表

碰见腌臜的一切风险都要往死了说，包括但不限于从病床上滚下来摔死，自己乱跑出了医院被撞死。就是这种看似不会发生的事就会有奇葩给你上一课。

知乎用户 知乎用户 wNv7Wr​ 发表

急诊。

工作五年。

人麻了。

直接躺平。

医患关系怎么看？

我躺着看。

当初的一腔热血，已经被磨平了。

现在就是。

医院怎么说，我怎么做。

可以说，我欠这个世界任何事物任何东西。

可我唯独不欠你。

我的病人。

你可以对我大呼小叫。

也可以反手给我一个投诉。

说我态度不好。

扣我绩效 500。

那又如何？

我依旧微笑。

您可能不知道。

因为在遇到您这位尊贵的病人之前，我已经遇到比您还尊贵的了。

他们颐指气使。

指着鼻子破口大骂。

我摇头苦笑。

恭喜你们。

又 hui 了一个，曾经拥有医学梦想，心底带有三分仁慈的，口中宣誓，此生愿为了医学事业而奉献一生的少年。

他已经死了。

你们干的吗。

啊！sir

……

最后我想替全世界的医护朋友们说一句「您口中在辣鸡的医生都是经过三年规培的。」

「还有护士小姐姐，哪个护士小姐姐不是把自己的最美好的年龄奉献给了你们，我真心觉得，护士姐姐是这个世界上最美丽的天使！」

知乎用户 weather3k​ 发表

这么多年总共被投诉过两次，第一次是我还是个小住院医的时候，有个出院一个月的孩子奶奶把我投诉了，原因连沟通办的都笑了，小孩子出院的时候，我巴拉巴拉交代了一堆东西，唯独没交代不能在家里的床上蹦，因为医院的床有护栏，小孩子不挂水的时候就在上面蹦跶，回家了还是习惯性的在床上蹦，结果家里没有护栏，摔了，老太太就把我投诉了，嫌我净说一堆废话，要紧事不说……

第二次是我刚升主治，出门诊的第一天，来了个单亲妈妈带孩子看诊，那时候还是比较有同理心的，而且出诊第一天，态度是能有多好就有多好，我还记得我跟她说的第一句话是：宝宝怎么啦？有什么不舒服的？结果当天下午沟通办就找过来了，说我被投诉了，这个孩子妈妈说我笑面虎，无事献殷勤，非奸即盗，对小孩子这么友好，肯定是看上她了，想通过小孩子勾搭她，说我不要脸，被同事笑话了好一阵子……

知乎用户 不想起名字​ 发表

不怎么看，医务人员做好自已的事，遵守规章制度，严格按照最新版教科书诊疗，按时及时写好病历每一个字，签好每份知情告知，收起泛滥不值钱的同情心，就是要教条。

知乎用户 可以叫我章小姐​​ 发表

互相期待过高

• 患者期待：医生要妙手回春，花最少的钱、有最好的疗效，还要态度温柔，对自己要像对待 “亲人”。
• 医生期待：患者要理解流程、尊重专业，别把自己当上帝，别动不动喊投诉，也别让我们随时随地为你服务。

医患关系 = 一边是 “救命稻草” 的丰满理想，一边是 “打工牛马” 的骨感现实。

鹬和蚌，谁都累，谁都怨，谁都没赢。到底谁赢了？渔翁，渔翁就希望你们鹬蚌相争，互相折磨对方。

知乎用户 完了完了胖了胖了 发表

在中国的患者要是能像润出去的那些人一样 “高素质”，急诊排几小时队，门诊排几周队都不吵不闹，对中国医生像对“洋人” 医生一样和颜悦色充满尊敬，就不会有矛盾了。

中国医生应该限制一天只能看 10 个病人，每个病人就诊时间固定半小时。这样患者体验肯定好，医生个个和蔼可亲，还有时间帮病人倒水喝，基本不会再有人抱怨医生态度问题了。

知乎用户 楚兰陵令​ 发表

不抱任何幻想

有生之年都不可能看到有缓和的可能。

知乎用户 采花大盗​ 发表

当一天和尚撞一天钟，医疗对提升国力是没有什么作用的，相反对国力只能拖后腿，只有大量的资金投入，没有回报。所以，只要国民不乱，把矛盾能怎么转移就怎么转移吧！医务人员也可以称为背锅侠！

知乎用户 大明朱公子 发表

医生不是天使，只是凡人。

就算是天使，神仙也不是喝风的，需要香油钱，需要供奉祭品。

所以，患者别搞什么道德绑架。

医生跟你不熟，就是见钱眼开的。

没错，这是人性。

神仙也一样，供奉的祭品越多，香油钱越多，神仙越高兴，越可能赐福。

神仙都这样，患者就别拿医生是白衣天使这样的话语搞道德绑架了。

医生们如果想明白这个道理

根本就不会吃这一套。

知乎用户 炉边双寰儿​ 发表

上图，侵删

知乎用户 王先生 发表

我母亲曾经是医生，退休了。

我爸前几天要住院，托人找关系，住进去了。

住院之后，老是找不到医生，即使上面打过招呼也不太管用。

老太太让我拿了几袋米，一位一位送过去。

护士站几箱东西送过去。

马上态度不一样了。

老太太让我最深刻的一句话。

我干这么多年医生，从来没收过东西。

现在还得给别人送东西。

唉！

知乎用户 Ethan 医路艰辛​ 发表

临床上每一条看似冷血不合理的规定都是无数的血泪堆成的。

之前可能是医护在流血流泪，但是现在的政策方向让人们认识到，该流血流泪的大有人在，又要流血流泪又没有钱的事，只有叫『有的是』的那个人会干。

知乎用户 胖猫卡尔 发表

记得有一次我去买菜，骑着电动车往回走。看到自行车道上有个减速带，就准备从减速带的边缘绕过去。

结果对面也来了一个骑电动车的，也选择了这个减速带的边缘。

毫无悬念的，我们俩顶牛了，吵起来了。

其实呢，路很宽，如果没有减速带造成的问题，大家都会通行无阻。

后来我们俩都乐了，因为我们为了别人的不恰当设备，自己却打了一架。

那段路既没有学校，也没有什么重要机关。其实这种没用的减速带很多地方都有。大家也就对这种不合理的设备熟视无睹，视而不见了。

但那天我们俩都意识到了这一点，我们为了别人的错误设置，差点打起来。

医患关系也一样。

知乎用户 知乎用户 peOU9Q​ 发表

搬砖吃饭的

爱岗谈不上，敬业必须的

待病人如亲人那我是做不到的

疑难杂症风险高的我也会害怕出事儿了粘身上

目标: 不求有功但求无过

知乎用户 子聿 发表

我见过的患者分三种情况。

第一种患者还是比较友好的。尤其效果治的还不错的那种，关系更好。

第二种是有关系的。我碰见的这种大爷比较多，挨得骂比较多，但是也只能夹紧尾巴赶紧跑。因为他不嫌丢人啊，治好了出院治死了拉走，可你还要在这混日子的，闹大了你说你的脸往哪儿搁。

第三种是刚得重病难以接受和没治好反而加重，或者心里就不太健康的。这种就很暴躁，你稍微不顺他意他就闹，又或者本人的来意就是报复。

关于怎么看。

好的不需要怎么赘述，说说不好的方面，医闹。

我们医护人员最好做到既不成为医闹的因，也不要主动承担医闹的果。要 “跳出三界外，不在五行中。”

实行起来就是: 患者骂人我念经，患者打人我跑路，患者找茬我不理，患者发疯我看戏。

然后，不要和任何行业外的人，或者患者讨论医患关系这个问题。

他们是什么人？如果你是一辩他们不是二辩他们是对方辩友懂吗？你指望他们站在医护人员的角度上看待问题那不可能。他们本能的就把自己带入 “患者” 这个群体。他们觉得自己很好呀，确实他们是挺好。

可他们不能代表每个人，他们不是全世界。

总之医患关系这个问题就是: 平时锻炼，有事快跑。

知乎用户 AAAA 发表

根本矛盾就是病人多医生少。那么按照供需关系，医疗本应该很贵，而现在强行控价，于是首先医生吃亏了，第一没挣到应该挣的钱，第二因为没有市场的价格筛人，导致医生的工作量爆炸。而工作质量和数量一定是呈反比的，于是病人也很烦，就有了大家吐槽的排队 2 小时，问诊 2 分钟。并且挂号检查住院手术也根本排不上等不起。就是人多，有什么办法？

知乎用户 姗姗来迟 发表

横看竖看左看右看不如不看，非得说就是两个字：恶心。

知乎用户 无所事事懒羊羊 发表

看地区看科室看患者。

穷山恶水出刁民是有一定道理的，倒不是非要扯地域歧视那一套。但实际上，大部分外地患者的纠纷都源自于对报销比例和花销的不满。

以及他们对就医的期待过高，会很期待来上海就能彻底解决某个病痛。

但实际上，所有医生都明白，这是根本不可能的。现代医学能彻底解决的疾病趋近于无，大的方向是 “活更久，活更舒服，对症处理，减少不适感，疼痛感”。

这不是靠一次住院就能解决的，而且需要双方日积月累配合。

一方面是过高期待，另一方面是现代医学客观的桎梏，冲突在所难免。

当然，患者来都是为了看病的，没有人是舟车劳顿来故意找事的，医院管理对纠纷的处理更多是处罚医生一方，包括医师法对各种事故都有详细条目处罚。

对医生而言，最重要的是病程所有操作留痕，更多的是尽人事，这只是一份普通的工作罢了。

知乎用户 奇妙榴莲 发表

怎么看的？

就是我啪啦啪啦打了很多字，接着再想说几个现实里发生的事情。然后越打越多越打越多。

然后我就生气了。

他妈的真的生气了！

然后我就把刚刚打的东西全部删除了。

然后因为这个问题我要生气，难过，恶心两三天。

嗯，这就是我的看法。

知乎用户 波比老师​ 发表

鬼子国的经历是，医护人员进入极致性防御阶段皇。

三年内可能进行到警察在医院随时准备抓医生阶段。

十年之内，医生和患者的地位可能互换。

一个极致到另一个极致。

知乎用户 米团粑粑 发表

作为患者家属，我刚把一个科室主任给投诉了。

4 月份的时候社区这边推了老人免费体检的项目，给我爸报名约好时间去检查，他是老烟民老酒鬼，查了肺没啥事，拍了 CT 查了下肝脏，有个指标异常了：“肝右见类圆形囊状低密度影，直径约 11cm，CT 值约 8HU”。

当时拍完不是立马拿结果，等了有个把星期吧，刚好我女儿手摔断了，去拍个片顺便拿检查报告，因为当时顾着照顾我女儿，带她拍完片后我老婆去拿的，她说看了没啥大问题，我当时没看，那边是社区医院，看不了骨折，带我女儿转头去了三甲医院做修复。

后来过了有个几天，我爸应该是把结果传到 AI 上去做识别，就注意到了那个 11cm 的指标异常情况，然后紧张了一下，因为是异地就医，这里的居住证先更新，老家那边的社保局备案，搞好之后去挂了个肿瘤医院的号，B 超约号，等待，检查，一通操作搞完，拿到结果又一周过去了。好在虚惊一场，检查结果没问题，指标显示 “大小约 14x11mm(S8)”！！！

当时真是又喜又怒！喜的是虚惊一场，怒的是这种低级错误都会犯，没说的，隔天我就准备好资源，小程序搜卫健委账号，一顿写，最后在提交的时候冷静了一下，没有提交。首先这个事情出了之后，我们没有找社区医院沟通，而是直接去三甲医院做复查，已经对社区医院失去了信任；其次是这件事本身是社区医院配合街道做好事，为老人做疾病初筛，不能让人做了好事心寒，毕竟在卫健委投诉下去，那对医院来说很难受，而且我也相信这个是个例，于是我找到该社区医院的电话，直接打给医务室投诉，然后转折来了！

接到投诉后就转回影像科了，科室主任，也就是写报告的那个医生（做检查的是另外一个医生）回了我电话，他一开始态度很好，承认有这件事。注意是承认这件事，不承认他的失误，顾左右而言他，为自己开脱。后来我没怎么回应他，听他慢慢表演，他讲了有个十分钟，终于说了第一句对不起。另外，他在为自己开脱的过程，我抓住了他两个重点：一、首先这个事情是他个人的失误，但是，这个失误是难免的，要写 mm 写成了 cm；我尼玛，这 C 和 M 这俩字母也不在一起吧？这能是 “难免的失误”？第二点更绝，他说报告有两个指标，上面也有一个参数是 “5*6mm”，这个参数是 mm，下面那个参数是 cm，那我们正常理解来说一个报名也不会有两个不同的单位嘛！好家伙！我直接一个好家伙！那就是我们的理解问题了，我的错？？当时就气笑了，这种话都说得出来我不知道他怎么做上科室主任的位置。毫无医生的医德担当和认错态度，就知道和稀泥，同时在语言中极尽所能的甩锅。

说实话，一开始投诉他们的时候我就说过，我对本次投诉没有任何诉求，甚至医院态度好的话，我都可以说这个不是投诉，而是告知。但是听那个医生说的话，我真的心寒，最后的结果是我让他把复查的费用转过来，不多，就 200，然后挂电话，再也不去！另外我最后悔的是当时卫健委那里的投诉内容直接删了，而不是暂留一手，直接提交！当时也是懒得再写一次了，现在这里写的这么详细，好像不是不能复制一下哦，哈哈哈~~

知乎用户 松山野鹤 发表

基层末流三甲医院，老药剂师说说。

如履薄冰，战战兢兢，不求有功，但求无过，要正确不要速度。细节无懈，惜字如金。

最后一句话的意思是，在面对门诊患者，发药或者咨询时，该贴的标签，冷藏、外用，用法用量，交代重要注意事项，一个都不能少，要说清楚，监控要能清楚记录。

其他的，一个字废话都不要有。因为人心不古。

知乎用户 天方 发表

我以前看到人抱怨过说本地医院太拥挤，排队要拍好久。

说为什么不能多建几个三甲医院去服务老百姓。

其实吧，作为一个三百七十多万的小城市，有 7 所三甲医院真的已经不是很少了。

但人的期望，真的不容易满足。

看不好的时候，到处求医问药，不畏艰辛，觉得只要能看好病，什么都值得。

能看好的时候，希望好的快，好的容易。希望是最有经验的医生来看病。

容易看好的时候，希望不用花很多钱，甚至最好不要钱。

医保能报多数的时候，希望可以不用排队，医生护士随时待命。

说贪心的确贪心，但说错，也不是什么大错。

最多就是脱离实际。

患者在患病的时候，相比于医生，是出于弱势群体。

因为有求于医生，作为弱势的一方自然期望给自己治病的医生，医术高绝，医德高尚。最好是个圣人。

但是这是个现实的世界，医生是个现实的人。

没有完美的人，也没有完美的医生。

你要医生做好人，当然很合理。

比如你好好的和医生沟通，医生给你认真细致的治疗。

这是应当的。

但是你让医生帮你把已经活不了的人救活，或者要医生自己给你掏一大把钱来治疗。

医生做不到，医生也只是个打工仔，不是神仙，不是富豪。

实话实说，就目前来看，医患关系不可能消除。

患者始终说医德、医德

医德是个大框，什么合理的、不合理的诉求都往里面装。

医生完不成就是没医德。

就这，圣人来了，也是没医德。

更何况多数医生就是个普通人。

多的是趋利避害之辈。

患者说的医德是从 “圣德” 往下延伸

医生说的医德是从 “遵守行医规范” 往上拓展

有些时候是能相交的。

有的时候却是永不相交涉。

对于一些病人来说，花点钱无所谓，病看好就行。能治病的医生就是有医德的好医生。

但对于另一些病人来说，最好医疗是免费的，医护是顶尖的，服务是下跪的。

什么样的人都有，没有人能满足所有的需求。

知乎用户 我绝艺豹戈薇狗头 发表

不看

拿钱干活

没钱没活

没钱就不要治

等死

完毕

我对我的职业负责 不对我没接触的病人负责 不接的病人和我无关

我只能谈职业 不负责谈关系 关系是个屁 今天有的是病人 明天也有的是病人 天天都有的是病人 我不仅忙得要死 也没工夫和你们都产生什么关系

各位医学生 ICU 没待过？没实习过？

放下助人情节 尊重他人命运

这个救不了 还有下一个 活的永远比死的重要

不是自己家人 就立马下一个 是自己家人 哭一阵得了 后面还有得是要死的等你救呢 真就是差不多得了

生物史上 得病死了残了才是常态 医生已经在逆天改命 付出代价极其高昂 无暇顾及其他 成本谁用谁拿

哪条不是讲道理的 欢迎指正

知乎用户 夏医森 发表

说实话，我挺害怕回答这个问题的，生怕被怼。

我是 2016 年实习，2017-2020 年在省会的三甲医院读研兼规培，毕业后至今在市三甲医院工作。我们科主要处理急性脑血管疾病，做介入手术，可以说每天都和急诊科打交道。急、危、重症患者是我们科室最多的（不算 ICU）。特别是刚成立科室时，为了快速收治病人，连主动脉夹层、心肌梗死、感染性休克这些不属于我们专科范围的患者，只要有一点意识模糊，都会被急诊科 “送” 到我们这里。

我想很多科室的医生可能一辈子都不会遇到那种 “上一秒病人还在说话，下一秒心跳骤停” 的情况，但我们科却见得不少。这些背景只是想说明，我对医患关系还是有一定的发言权。

不怕丢人，工作头两年，我被医务处专门叫去开过 “小会”。原因是年度被投诉较多的医生里，我榜上有名，且是最年轻的一个。医务处领导严肃地说，如果再这样下去，会扣大家的绩效，并反复强调：“医生是服务病人的，这么简单的事都做不好，怎么行？” 当时我内心是极度不服的，甚至觉得这些领导根本不懂我们临床医生的辛苦。更有甚者，我还被急诊科的护士投诉了，说我“说话太重”，直接被扣了 2000 块钱。

那时候我心里很愤懑，开始打开知乎搜索类似 “为什么医闹越来越多” 之类的问题，发现原来有那么多人和我一样愤怒、迷茫。我坚信错的不是我，而是紧张的医患关系，甚至是由非临床人员主导的医疗行政管理制度。当时的我，完全沉浸在这样的“信息茧房” 中，陷入了自我认同的闭环。

后来，我渐渐意识到，我自己也有过不愉快的体验。比如去银行或政府单位办事，遇到态度差、效率低的人，那种崩溃的感觉至今记忆犹新。即便现在这些领域的服务改善了许多，但我仍能体会到那种无助和愤怒。甚至有一次，我穿着白大褂去帮急诊病人缴费，没有插队，却被收费员的态度激怒得差点投诉。那一刻，我忽然理解了患者和家属的不满——当他们满怀焦虑、带着期待来到医院时，面对的是冷漠甚至略带敌意的服务态度，这种情绪的碰撞，怎么能不激化矛盾呢？

后来，我开始认真反思自己。我突然意识到，我的内心已经默默把患者放在了 “对立面”。 这种想法让我震惊，也让我找到了解决问题的突破口。

从那以后，我开始主动调整自己的态度，尝试从 “服务” 患者的角度去改变与患者的关系。比如，以前问病史时，我总是打断患者，觉得他们啰嗦、没重点。后来，我试着耐心倾听，哪怕患者 “东扯西扯”，我都会一边点头一边“嗯嗯” 回应。如果真的赶时间，我会很客气地解释：“我问一些关键问题，您直接回答，好吗？这样我们可以节省时间，尽快处理其他病人的情况。”

对于那些喜欢 “挑刺” 的家属，以前我会被气得血压飙升，现在却学会了换一种方式。例如，遇到 “天边孝子” 那种（大多不是直系亲属，懂的都懂），我会夸他们：“我真的感受到您很关心病人，像您这样认真的家属很少见。”再从这个切入点，认真沟通病情，结果往往出奇的顺利。

还有那些病情非常严重、预后不好的患者，我会多一些关怀，多去床边看看，多主动和家属沟通病情。这些细节看似不起眼，却能极大地降低矛盾发生的概率。其实细想一下，身边的主任和资深医生，哪一个不是这么做的？他们的经验中，往往藏着这些简单却有效的方法。

回到问题本身，作为一个医务人员，我只能尽力做好自己身边的医患关系，避免被投诉、被上诉，甚至被暴力伤害。从更大的层面看，要缓解当前的医患关系，必然会涉及到利益的重新分配。没有 “双赢” 的可能性，只有通过妥协找到平衡点。

知乎用户 方人也​​ 发表

写个昨天刚接诊的患者吧。

说是左边上下牙齿都不舒服，好几个月了，也不是痛，就是不舒服，不舒服起来人都站不住。

一听这种描述，我就警惕了，怀疑患者可能同时有心理问题。

于是接着问了一句：“晚上睡觉的时候有没有感觉牙齿不舒服？”

“那没有，我晚上都吃安眠药的，还有抗焦虑的药、抗抑郁的药。”

果然！

张开嘴检查，我才刚拿起口镜，患者又把嘴闭上了。

接着开始抱怨：“我之前在 ** 医院看过，我觉得是前面那颗牙齿不舒服，那边医生说拍片看是后面那颗大牙有问题，给我治疗了那颗大牙，后来几个月还是不舒服。”

第二声警报响起。

抱怨前一个医生不好的，可不是意味着他认为我这个医生好哦。

终于张开嘴检查了，结果看到他说没给治疗过的那颗牙也有治疗痕迹。

再次跟他确认，再三否认。

我说，“那就拍个片吧。保险一点，看看清楚。”

片子一看，果然，那两颗牙都已经做过根管治疗了。

但患者还是认为 “前面那颗没做过，他不知道”。

第三声警报。

躺回牙椅上，跟他讲述病情。

患者突然打断，问：“医生，你们这儿有没有药的啊？”

“没有啊，我们这么个小诊所，除了麻药，啥药都没有。”

“那可能有点麻烦哦，都没有药，估计不大看得好……”

“对啊，我正要跟你说，你这牙问题比较复杂，可能要去省级三甲医院的疑难根管专科看看，他们设备先进，治疗经验也更丰富。”

就坡下驴，完美。

这患者检查费、拍片费我都没收，分文不取，以绝后患。

有些时候，临床接诊，是真的病情复杂、能力有限。

有些时候，病情不复杂，病人复杂，我也能力有限。

知乎用户 白衣胖虎​ 发表

打算合同期满就辞职转行了。

医生最喜欢的病人或家属有两种：要么是真的懂医学的，要么是完全不懂医学的，最怕的是那种半吊子带懂不懂的。

懂的大家互相好沟通，简单解释都能听懂，当然以目前的国民健康素养，这部分人比较少；那么不懂的那部分人呢，他知道听医生的就行，依从性好，往往好治；至于带懂不懂的那种半吊子水平，你说他不懂呢，他也懂一点，你说他懂呢，他拿着手机来问百度上不是这样的啊？最关键的一点是依从性非常差，经常怀疑这怀疑那的，老是怀疑医生的专业水平。

说几个活生生的例子吧：

第一个是本人还在三甲医院规培那会的：

内分泌科门诊，跟科室副主任（主任医师）上门诊，来了个大概 60 多岁的女性，记得好像是甲亢病人吧，问诊完让去做检查，检查结果出来她不顾前面还有患者在看病就进去要求先看结果，前面患者也赶时间啊，让她等几分钟，看完就立即给她看结果，看完后清清楚楚告诉她检查结果是有什么问题，诊断是什么，需要吃什么药。她说听不懂，叫她把子女叫来告诉子女，她说子女工作忙没时间，告诉她那就吃药，怎么吃，吃多长时间再来复查，她就不高兴了，光解释前前后后就 15 分钟了，后面还有一堆排队的，都在开始焦躁不安了，只能告诉她先按医生说的先吃药，定期来复查就行，她骂骂咧咧走了，5 分钟后收到医务科电话，被投诉了，理由是 “服务态度不好！！！”，让去写情况说明，给患者道歉，同时让跟上门诊的规培同学一起去什么情况。

解释给你你听不懂，你就说服务态度不好，你知道要把你问的检验结果上的那个红色向上的箭头 “为什么” 解释清楚，需要多少时间吗？从生理学、生物化学、病理学、免疫学、诊断学、内科学到你现在的临床表现，水平不够一点的医生都听得云里雾里，你想用几分钟听懂人家专业人士学了几年的东西？

第二个是一个医生朋友近期遇到的：

该朋友是那种共情特别强的，记得规培那会在急诊科他参与抢救的一个动脉夹层病人没有救回来，他躲楼梯间哭成一个泪人。

他目前在某乡镇卫生院，某天晚上 12 点多来了个大概 40 左右的女人，带着 15 岁的儿子，说眼睛不舒服 10 多天了，让医生看看，医生是全科医生，告诉她自己不是眼科，并且乡镇卫生院没有眼科检查设备，让她带孩子去县医院眼科看看，她坚持说这几天考试，让先给看看开点滴眼液，改天再去看，言语满是乞求，医生无奈之下仔细询问病史，瞳孔笔做了初步查体，考虑过敏性结膜炎，给开了抗过敏的滴眼液，再三嘱咐滴 2 天没效果就去县医院眼科看，母子俩高高兴兴走了。

20 天后接卫生局电话，有病人家属投诉说该医生害得她儿子青光眼了，要求赔偿，包括县医院就诊费、三甲医院就诊费、她儿子补习费、精神损失费、她自己误工费总计 10 多万，去县医院调就诊记录才知道她让儿子用滴眼液用了半个月，才去县医院眼科看，诊断为药物性青光眼，然后就说是医生让她家用半个月不好再去县医院眼科看，找她沟通说医院只开一个周的量，也没有医生敢让滴半个月再去看的，她又改口说医生直接没有交代怎么用药，所有一直用，还威胁说不赔偿就去制造舆论，要毁了该医生。

调就诊时监控发现医生前前后后给她看了 15 分钟，可惜监控没有带录音，医生又戴着口罩，不能读唇语，所以到现在都还没解决，该医生又气又委屈，自己一个月 4000 多块工资，2 年都赔不起她家的要求，只能告诉她去走法律途径，到时候按法院判的来，搞得朋友吃不好睡不好，快抑郁了，最关键是心灰意冷了。

他说再也不能同情别人了，他说才短短几年时间已经不止一次遇到感觉坚持不下去的事儿了，每次都告诉自己没事，医生都这样，现在只想到期就转行了。

门诊听到过这样的神奇言论：“医生还要吃饭吗？”、“你们医生也厕所啊？”、“什么？你们医生也会生病的啊！”

你们知道医生要经过多少摸爬滚打才能坐在诊室给你看病吗？

目前大部分县级医院都开始限研究生学历了，那我们说说一个研究生学历的医生的培养周期吧。大学之前至少 12 年吧，大学本科 5 年，研究生 3 年（这里如果是专硕规培读研并轨还好，如果是学硕研究生读完研还得 3 年规培），大学本科毕业 1 年后可以考执业医师资格证，规培第三年结束可以考住院医师规范化培训合格证书，具备硕士学位，并且取得住院医师规范化培训合格证书后从事医疗执业活动满 2 年，才可以考主治，此时他们才可以坐在诊室给你看病（至少目前大部分医院是主治医师才有资格独立上门诊），算一下多少年了？

科研型硕士需要学医 5+3+3+2=13 年才能报名考主治医师

专业型硕士需要学医 5+3+2=10 年才能报考主治医师

医生也是有血有肉的人，也有家人朋友，也需要吃饭、上厕所，医生不是神。

培养一个医生需要 20 年起步，而毁掉一个医生或许只需要一句话。

知乎用户 王立姚 发表

昨天晚上刚刚被投诉，没得理由了，自己编的谎话，不知道这人以后还来不来看病了，反正，以后是不会有任何怜悯之心了。没辙死去

知乎用户 q258zxcvbnm 发表

没什么看法，做好本职工作，其他的因果少招惹，因为中国穷人还是太多了，穷横的人也多。

知乎用户 奥利奥 发表

口腔科，有些治疗会要多来几次，会习惯性的问一下患者工作有没有时间过来或者复诊时间安排周末还是工作日。有一次一个刚成年的女生，父亲陪同过来的，问到这里就炸毛了，你们是看职业有钱一点的就好开高价是吧 我……

知乎用户 赵大宝 发表

你见过喊我们护士 “服务员” 的么？

中国现有的医疗体制，根本就脱离了正常的轨道，就像警察还弄一个什么满意度一样，我把你抓了，你回头给我评价 “满意”？

治病救人，有知识有经验，病患对标百度拿着录音笔过来，你想跟他说话么？

来了不做检查，你说我不上心不专业；做了检查，你说我小病多开检查拿提成；手术有并发症，无论术前谈话多么配合，不管，你给我做失败了，我就要闹你。

现在的医生，首要的任务已经变成了保护自己，那么自己想想吧，你来看病，我像无间道一样跟你斗智斗勇，能看我也不敢看了。

下一步年薪制更好了，下班走人，我也需要休息，看到一半到点吃饭，自己体验去吧。

知乎用户 圣育强学生会会长 发表

满分 100 分的话

做到 99 分都不够！

起码 100 分！还要求服务等等再加个 20 分！

这样 120/100，差不多啦！

我想找个大师看看我上辈子是造了什么孽才会学医！

知乎用户 一笑心理咨询师​ 发表

刚发生的事儿，随手一答吧

我在体检科坐诊，昨天周日，很忙很忙，诊室门口人满为患……

有一对母女俩进了诊室，女儿 22 岁，入职体检的，母亲看样子五十岁左右，陪着女儿一起来的……

俩人进门后就嘻嘻哈哈的

量体重前

哎呀，还要称体重呀！手机掏出来…… 早知道昨天少吃点了…… 云云……

称完后

哎呀！这么重呀！啊！！！

母女俩笑做一团……

整个查体过程都是如此……

我虽然内心很着急，因为门外还有很多等待查体的人，但我毕竟在急诊干过七八年，早已喜怒不表露在外了……

最后一步，测量血压

109/73mmHg

血压正常，下午两点至五点之间去一号诊室拿报告！可以走了

量的血压不对！

女孩儿的妈妈指着血压计说道。

我愣了…… 门诊是有一些人说类似的话，都是血压不正常的，质疑血压计不准，想要再次测量的。我都说了她女儿血压正常，她怎么还说不准？

我愣了一下，疑惑的问道：你认为量的是高了还是低了？

女孩儿的妈妈说：我女儿的血压应该是 120/80！

我瞬间明白了，很多老百姓认为 120/80 是最标准的血压……

109/73，这个血压非常标准！很好！下午去一号屋打报告就行。

你应该让我女儿休息一下再测！她刚走过来，还没休息呢！

我又愣了一下，很多人血压高，休息一下复测！或者很多人年纪大了，体重大的，都会让休息五到十分钟测血压，如果高了我还会让他再休息一下，再复测一次。女孩儿的妈妈想要自己女儿的血压从 109/73 升到 120/80，她的意见是休息，可休息以后血压是下降的趋势啊……

你女儿的血压很好，很标准，比 120/80 还标准，她休息一下再测，血压大概率比 109/73 还要低。好吧，下午去一号诊室取报告吧，可以走了。来，下一位进来吧！

母女俩没在说什么，走了……

一整天焦头烂额的忙活……

下午科主任打电话找我，说有人投诉我，问我怎么回事。

我说我没和病号发生争执啊？

科主任说有个量血压的不满意的……

量血压不满意的？没有啊……

说是血压测的不准

绞尽脑汁…… 啊？那对母女？啊？……

啥情况啊！

我也不知道啥情况…… 如果非要说的话，她血压正常，她认为不正常，我告诉她正常…… 呃，投诉的理由是什么？

说大夫带着情绪上班，有种别人都不懂，就他懂得样子！

……

……

在电话里，我沉默了五秒钟吧……

主任，我不知道该怎么解释，该怎么给投诉办回复，该怎么处罚怎么处罚吧……

一笑心理咨询师

147 次咨询

5.0

医师执业证持证人

397847 次赞同

去咨询

知乎用户 胖羊羊 发表

越大的医院越乱，我之前地方三甲医院上班，感觉医院风起比较正，最近刷到湘雅二医院，三观尽毁。真正的谋财害命，太离谱了。

知乎用户 Captain 发表

不怎么看，上班站着看，下班不看，目前国内医患关系矛盾其实还是钱的事。老百姓看病花钱多，骂医院黑心，大夫手黑，不做检查不会看病，医护也委屈，不开检查，草草诊断，出了事还得自己背锅，这是最主要的原因。

知乎用户 九思 发表

医生都是患者练出来的，大医院患者多，所以大医院医生水平好✔

患者多，医疗相对平价，概率不变下，患者群体人渣总数上升✔

大医院医生有希望见过更多人渣✔（小医院医生缺乏患者尊重，但是大医院在极大数量面前，遇上不尊重医生的患者数目也很多）

被人渣逻辑和做事恶心过一次，只要人还没糊涂，一定会反思总结✔

由于医生在医疗纠纷里需要自证清白，而患者只需要上网控诉，且情绪输出舆论爆炸能产生真实的金钱伤害。所以当医生，就等于是当了 “患者的儿”，爹若不满，医将安付？

下次正常人提出不情之请，脑海中弹出 “警示框”，xxx 条件 - 经 A - 经 B - 经 C = 投诉 / 应该的。于是本次正常患者未收获便利。✔

所以，就那样吧。

知乎用户 你说的对 发表

我觉得现在医患关系挺好的呀，不好的我都治不了让去上级医院了，你说医患关系能不好吗？

呐，做人呢，最重要的就是开心，做医生也一样，宁愿麻烦别人，也不麻烦自己，宁可消耗他人，也不内耗自己，各位同行要牢记黑名单很重要，他能让你极大概率躲过一劫，另外就是工作的时候好好工作，生活的时候好好生活（意思就是不要给任何病人你的联系方式，这句解释是给看不懂的医学生的），把日子过好比啥都重要。

知乎用户 布琼尼射手 发表

可能我想法阴暗了了

医生拿刀砍人远比医闹拿刀砍人更恐怖

知乎用户 天使之翼 发表

目前的医疗环境下，医患矛盾会越来越加深。

我们今天还在讨论，以前当医生的目标是尽量多救治患者，现在的目标是，保住自己和家人。

知乎用户 龚志勇 发表

医生大多视患方为病人，患者大多视医方为 “商人”，何来对等的医患关系？

知乎用户 卢振奇 发表

现在发现我这种病人简直是绝世好人

知道得病是自己命不好

会自己做心理预期建设

预诊之后自己去看各种治疗方案的优劣

然后治疗的时候听医生的话

钱备的足

商业保险也买了

知乎用户 会飞的比格 发表

怎么看，没眼看。看她这样不知道的还以为我掐死她孩子了，实际上我并没有刻意躲避，依旧正常上班，倒是病人再也没出现了，想必是不屑于见我吧。一个普通手术，没有问题，病人臆想出手术过程并拒绝接受专业鉴定。之后契而不舍地网暴了我一年，最近一次发帖是 9 月 25 号。这样的医疗环境，自求多福吧。

知乎用户 神兔量子波动状态 发表

医生就是负责解决问题的，现在的医疗资源还不够让医生嘘寒问暖的。

门诊来个头晕头疼病号，一测血压 200/110。 我肯定是赶快开降压药让他吃上，看情况要不要做个头部 CT，mri。

这个病号结束，赶快下一个进来接着看哪里不舒服，后面三十多个人排队看病呢。要有病号抱怨医生只会开药开检查，问诊时候絮絮叨叨抱怨怎么难受，一个体征反复说。 那就要注意这种潜在医闹了。他的认知里面，医生是无限包容他病痛的，他必须要舒舒服服出诊室才算医疗结束。

知乎用户 漆黑的光芒 发表

医患关系或者说医患矛盾，你以为一线医生是为了赚钱给你开各种无用的东西，其实你不知道我们比你们骂的还厉害，上面摊派的各种任务根本无法完成。我上急诊外科的时候，一般只开三种药，局麻破伤风还有非甾体抗炎药，必要的情况下开点抗生素，每个月总药费才八千左右。上个月开始医院制定了政策，按照摊派的指标，我每个月上急诊要开六千的中草药跟七千的本院制剂，这东西是没有奖金的，完成了不扣钱而已，所以我预计我们医院的口碑会进一步下降，但是这是我的原因吗？其实只是我们院领导为了进步为了讨更上层领导欢心的结果，你以为我开这些东西能拿到好处？我连个锤子都拿不到，我以前开的少的时候奖金反而比现在多，因为我不会因为完成不了指标被扣钱。我一直在说江苏的医疗反腐就是做个样子，我希望早点改变这种情况，但我确实改变不了。

知乎用户 九歌 发表

永远不会好，因为现在生病了起码还有地方看，除非有一天没有医院了，没地方看病了，刀子落到患者身上了，看能不能好吧

知乎用户 菜鸡 1 号 发表

病人不知道行政是问题根源

医护人员知道，但是没法解释，自己也累，夹在中间左右不是人

行政人员，膘肥体满

知乎用户 钟文​ 发表

饲养员把一些残渣剩饭倒在两群蚁窝门口，轻轻拍拍蚁窝，蚂蚁们顿感地动天摇，为了自保，都想拿多一点食物，于是就不由自主的互相斗作一团……

知乎用户 红月 发表

不怎么看，可以说是冷淡，把自己的工作做好，不出事故就是最好的，你要妄想什么医患一家亲，这都是你太把自己当回事了。

本来你们就是陌生人关系，亲不起来的。理智一点，不要被那些规定、视频洗脑。

他们求治病，你求养家糊口，就这么简单。

知乎用户 万方寰宇 - 医学 SCI 发表

前段时间青年医生在网上玩梗，要求网友 “用医闹的语气” 留言对话，评论区一篇 “欢腾”，外行看热闹，内行看了要心梗…

小方摘选了比较有意思的一部分，大过年的，大家一看一乐呵~（PS：以下截图源于各平台、各话题下的网友留言，如有侵权，请及时联系小方处理~）

最后总结 中国式医患关系

没做检查 + 没病＝会不会看病？怎么可能没事？

没做检查 + 有病＝不做检查就说有病，你才有病！

做了检查 + 没病＝这 TM 就是骗钱！

做了检查 + 有病 + 确诊＝没机器就不会看病！

检查 + 有病 + 确诊 + 治愈＝白花一堆钱，光做检查了

检查 + 有病 + 确诊 + 未治愈＝医德败坏！谋财害命！

2025 年，希望大家都能心平气和，一起为了对抗疾病努力！

知乎用户 LoveAcTually​ 发表

怎么看，冷眼旁观呗，收起自己的怜悯之心，做好自己的本职工作。

知乎用户 小中医​ 发表

怎么看呢？一般行业里，出钱的是甲方，是客户，收钱的是乙方，乙方想要钱，就得对甲方做小伏低，完完全全按照甲方的要求做事，不敢反驳，即使对方的要求再离谱，乙方也要尽量满足，在人家手底下吃饭，受点委屈算什么？

如果按照这样的逻辑，那在医疗服务过程中，甲方是病人，乙方是医生或者医疗机构，医疗行业也是服务行业，可是，你见过多少病人敢对医生吆五喝六？敢对医生吹胡子瞪眼？不敢吧，不仅不敢，反而主客易位，医生和医疗机构决定病人或者说 “客户”，做哪些检查，哪些治疗，要花多少钱。所以医疗行业是一种特殊的行业，恐怕没有人经历过上街买东西，店家决定你买什么，你买多少，你还要交钱的吧。

人永远对损失更敏感，医疗是不是一种损失，是，而且大多数时候是出乎意料之外的损失，很多时候，要花费很多钱，比如我自己坐门诊，来一个膝关节疼痛的病人，做一个磁共振检查五百多，双膝都要做的话要一千多，对于我来说就是开一个单的是，开一百块钱的检查和开一千块钱的检查对我来说没区别。然而对于乡下的普通老百姓来说，五百一千都是很舍不得的，讳疾忌医，讳疾忌医，我看到的更多的是讳钱忌医。

这就是大多数医疗矛盾的根本原因，自己花钱，但决定怎么花钱，花多少钱的却不是自己。

但医学是很有限的，而且是信息严重不对称的行业，能治好的疾病屈指可数，很多疾病只能缓解，甚至很多疾病无法缓解，付出巨大的金钱和心血，却只有渺茫的希望。信息的不对称造成了很多的误解和纠纷，病人仅凭有限的知识或者网络上模棱两可的东西是很难弄清楚医生的医疗行为和医疗过程的，这就是医患矛盾最直接的原因。

知乎用户 量子 发表

先说你贴的这张图。

什么是最高境界？最高境界就是绝大多数人做不到，而且做不到很正常，做得到才不正常！

你是否认可这道题的答案？一定有很多人有不同的答案，如 B，或是 E，甚至选 C 的。

你发现什么了吗？人民群众对医疗服务的预期远高于实际能做到的！！！

所有的痛苦均来自于欲望无法满足，所有的矛盾均来自于需求和供给的不匹配。

医患矛盾也源于此。

不要挑起医患对立，双方都没有错，只是在特定的时间、时代、环境中，医患间的需求供给无法匹配，从而导致矛盾。

知乎用户 荧火​ 发表

现在挺喜欢那首《沉默是金》，就因为里面那句话：“笑骂由人，洒脱地做人”。唉……

———原答案———

你对银行人员是咋看待的？对会计是咋看待的？保安呢？交警呢？

刚毕业时我也很热血上头，积极转发各种伤医新闻并加以评论，甚至还一度把头像换成黑丝带。

结果呢？杨文医生还是那样了啊，陶勇医生也就那样了啊……

你叫不醒装睡的人，更可能，他们不是跟你睡在一张榻上。

感同身受这四个字，说出口容易，实际上比麦哲伦活着绕地球一圈还难。至于唇亡齿寒，你以为那些道德绑架的人真不知道军人扛枪在保护人民吗？

所以就别纠结了，那只是一份工作，没有什么崇高，没有什么天使。教师，医生，清洁工，会计，收银员，都只是一个职业而已，没有什么光环。咱做这个职业，目的只是为了活着。而治病，正好就是医生的工作，我们的能力也只能是尽力去救能救的人，而已。

所以什么医患关系医患矛盾，你跟人掰扯就是白扯，人根本不会在意你的想法你的处境。

咱能活着就行，活着就是胜利。加油。

知乎用户 Alex 发表

其实你这道题目就是最好的答案了，你应该是明知故问的。医患为什么会变成现在这样？因为有人有意引导并造成现在这种状况（当然他们也是无奈），不能细说了

知乎用户 书虹 发表

在就诊过程中，病人担心医生会坑他，医生担心病人会投诉他。

互相不信任，谁也没资格说谁。

知乎用户 老狂 发表

现在的医患关系有点像这个社会的缩影，人与人之间缺乏最基本的信任，相互防范着，到最后大家的心都冷却了。

所以医生不是什么白衣天使，就是一份普普通通的职业。

不要道德绑架医生，大家公事公办，两不相欠就可以了。

知乎用户 空心菜 发表

大家都是精致的利己主义者而已

没办法，大环境下，穷则独善其身

知乎用户 内科医生孙千里​ 发表

这句话的意思是，如果有人需要你的肾，你身为医务人员，应该无条件的以牺牲自己去帮助患者减轻病痛，这就是医德的最高境界。

知乎用户 奥司他萎 发表

先跟你说效果不好，效果好的话又说钱花的太多，钱花的也不多的时候，就说你态度不好了。

知乎用户 哆噜哆啰哆哆咯 发表

作为长期处理纠纷的，说句大实话：

其实大部分医患没啥矛盾，一个来消费，一个来工作，很少带入个人感情

少部分相处很融洽，关系挺好的

极个别医患会发生纠纷，大部分患者的问题大，但最开始也不是啥特别严重的问题，一般都是因为自身疾病导致的脾气爆裂、或者家属着急上火脾气暴躁，极个别中的极个别就是嘴碎，而且破嘴吐不出象牙，但也不算啥大事。医生主动挑衅的我是没见过，就有一次遇到个早晨被家暴的，上班带着脾气，不过也不是得谁咬谁，基本就是遇到那种嘴碎、破嘴的容易迸发火化

知乎用户 翻墙 发表

医生或患者是广泛的，但是一般不存在医患关系。

知乎用户 乌卡 - 1 发表

真的是有点烦这些抱怨和病人吵架的回答了，服务行业哪有不吵架的，银行这种戒备森严的地方都有人拍桌子。

医患关系只是结果和表象。

造成医患关系的，是医生——医院关系；患者——医保关系；国家——社会关系。

知乎用户 不得不改名的无名​ 发表

他不是专业医生，也没从事过医疗行业，仍然认为自己的想法是对的，这就是现在的医疗环境。

所以，放下助人情结，尊重他人命运。

愿意听你话的，拿出你 100% 的本事来，定最佳方案，尽全力诊疗。

有自己想法的，尊重他的想法，在病历上写一笔 “患者拒绝医生诊疗建议，拒绝检查，强行按自己意愿取药”。

虽然可能没多大用，最起码能在法庭上辩护一下。

医患关系就是紧张的，而且是极度紧张，未来可能会进一步加剧紧张局势。

为什么？

因为失业潮，因为很多人没工作，因为工资下降，所以戾气会发到医疗行业这里，因为只有医疗行业是不得不花钱的，谁难受谁知道。

所谓的医患沟通教育，其实就是在规训医生要态度好，他们只是希望你态度好，至于这样会不会减少冲突？他们才不在乎呢。

实际人与人的沟通交流中，态度越好，别人认为你能力越差，就越被拿捏，越被霸凌。

日常工作中就是以德报德，咱只要不做以怨报怨的事儿，就算医德高尚。

知乎用户 小米 发表

本质是经济矛盾，中间还夹了一个甩锅的医保

知乎用户 白海华​ 发表

没什么好说的，自从有了手术同意书，医患关系就进入了不可逆转的恶性循环。

如果有人愿意插队去见阎王，我也没办法，不阻拦，只看着。

看病人，我不拒诊，该检查检查，该开药开药，有无理要求的绝不满足！！！

知乎用户 讲故事的猫小姐​ 发表

我妈的前同事的女儿是本地三甲 icu 的护士，找关系进的单位。

自从这家女儿进了医院，每年朋友圈，这位大姨就发献血的宣传，实在没人点赞，她还会晒她自己的献血证。

我觉得很好奇，这位大姨年轻在单位可没献过血，女儿进医院这是有献血指标还是咋的？觉悟一下就拔高了？

对了，她家女儿二婚了，原因是出轨同医院同事，前不久二婚生的二胎宝宝都快满月了。

知乎用户 庸 yi 发表

双方都是潜在敌人关系，目前看病首先不是看的好不好，是病历写的好不好，不能被人抓到把柄

知乎用户 消息不灵通人士 发表

和 “扶不扶” 的情况一样，都是少数人的行为搞乱了整个风气。对于医生来说：一朝被蛇咬，十年怕井绳；对于患者来说：我又不是无理取闹的人，凭啥对我严防死守。

如果有机会去医院医务科看一看听一听，其实大部分问题都是沟通不畅。有个别人真是胡搅蛮缠就为了钱，也有一两个医生真的不负责，医患纠纷常客。

如果你碰到非常负责，态度很好的医生一定要珍惜，不一定哪天他 / 她碰到 “蛇”“狼” 之后就会把心冰封起来，变成冷冰冰的看病机器。

知乎用户 肌钙蛋白​ 发表

就我个人而言，我觉得现在的医患关系是极差的，经过三年疫情冲刷，稍微有所改善，现在又开始往下破路走了，其实根本原因是因为缺乏信任，我也了解过国家之前的医疗史，赤脚医生让全民享受到了医疗，可是那个时候的病人，不论治好治不好，医生来了总是会感谢和信任的，说句难听的以当时那个医疗技术，哪怕误诊，误治了，治死治残了，同样没有人去闹去诋毁医生，想的都是怪自己倒霉，自己命不好，生了这样的病，那时候的医患关系多和谐啊。可是从改革开放以后，医院要自负盈亏，老百姓也开始为钱奔波的时候，医患关系之间就多了钱少了信任，而且越来越恶劣，越来越严重，过度检查有没有，有，药品回扣有没有，有，但是很多情况下都是没有办法的，我也很讨厌让患者做检查，但是不做不行啊，这是你唯一可以保护自己的证据，哪怕你已经诊断明确了，依然需要有证据留存，这是保护自己的措施，没有办法。好多人都喜欢说现在上医院一个感冒都要拍片子，花钱 。我们也不想拍，可是我们也怕啊，你说你是感冒，可是你的肺真的没有问题吗？炎症，结节，陈旧病灶，一旦没有拍片子，你转过头来告我，我怎么说的清楚，到时候你就不是说你来看感冒了，你又要说你是肺炎，我当感冒治的，这个庸医。可能你会说你不是这种人，不会的，谁知道呢，我也没有那个精力去判断你到底是什么样的人，一刀切吧，保护我自己要紧，遇到一个这种事情，职业生涯说不定就完了。所以啊，现在是患者动不动就说医生吃他的钱，黑心医生没有医德，然后医生也是怕遇到这种病人，所以检查宁多勿少。说句不好听的，你那点钱能治你的病救你的命已经不错了，你要是真的拿钱来衡量的话，医院市场化，你连挂号费都掏不起，有的是有钱又怕死的人（以前本科老师告诉我们的医患关系: 要想富，做手术，做完手术告大夫）。所以啊，医患关系恶劣的原因就在于医疗行业目前的半公半市场，只要往任意一边靠，就会好很多，全部公化，全民公费医疗，那就没收人说啥了，医患关系和谐的很，或者完全市场化，医疗转化为服务行业，以提供等价服务为主，有钱的就去好地方，去花钱享受服务和医疗，没钱的同样有差的服务和医疗，到时候服务完全与你提供的钱挂钩，当然，基本都治病救人还是要保障的，当然，救了你的命，你还想投诉，还想要态度，要待遇，那抱歉，出门右转，往私立医院去吧。这样我觉得医患关系会很和谐，当然，开始医生肯定都会被骂的，这群白衣畜生，眼里只有钱，害他看不了病了，他没钱，过段时间就会好很多了，有钱的也有好的医疗也不会跟你闹，没钱了知道得罪你就真没地方看病了，看病还得依靠这几个便宜医生，他也不会闹，世界和谐，完美了。（那些想让医生无偿工作甚至倒贴的，你们要是没有儿女，没有父母，那到确实该这么想，苦读 20 年毕业出来是为了奉献，为了倒贴？）没有一个医生会在物质满足的时候想的是吃人血馒头，想的都是治病救人，抛开钱的问题，最不想你死的其实是医生。

知乎用户 Pirarubicin - 木木 发表

我们可以知道的是，医患关系相比于之前，会更紧张，这是肯定的。。。

但是，我个人觉得现在的医患关系才是更加正常的一个状态，并没有矫枉过正。最恶劣的那种一旦对治疗效果不满意就动辄全家全村人出动堵医院门口 “要说法” 的时代已经过去了。而且我相信，随着群众的文化水平，综合素质的提高，医患关系还会再缓和一些。

最能体现这一点的就是 12345。现在的人们也更倾向于用市长热线来进行投诉。放以前呢？只能投诉医院，对医院投诉医生就像对保险公司投诉理赔员，对快递公司投诉快递员一样，要么就是扣钱，要么就是自罚三杯，你并不能很好的维护自己的权益。然后就有些人选择开始闹，一闹发现医院怕这个，会很快用钱来解决你这个 “提出问题的人”，所以就会有越来越多人选择这样的方式来维权，整个性质也就变了。现在有了 12345，有卫健委持续跟进，重大纠纷还会有医疗事故鉴定委员会和人民法院介入，还原事实真相，也就比一味的让医院用钱去解决要好的多。医院方有没有责任，责任有多大，该怎么处理相关人员，有理有据，清清楚楚。该赔就赔，该处理就处理，不是院方过错，也不能再次追究。

正是以前的医患关系太过于好，才会让某些没有医德，吃拿卡要，收受回扣的医生大行其道，从而劣币驱逐良币，那些不愿同流合污的医生，拿着微薄的薪水，还要花时间花精力倒贴钱去做科研。而把心思放在拍马屁的那些医生如愿以偿地当上了各个科主任，黑手越伸越长。

同样的，病人也是，从一开始发现按闹分配后，逐渐演变成只要我闹就能得到好处。后来公安机关的强势介入，使得他们的闹相比于之前要付出更大的代价。所以逐渐也就没有人再敢去做同样的事儿了。

所以综上，我对目前的医患关系是持乐观态度的。

知乎用户 shuyghcffhacg 发表

把医疗行为当成菜市场买菜一样的交易本身就是错误

从这个最开始的出发点都错了，怎么可能走对路

知乎用户 千幻 发表

以前见过脱下裤子就大便的。

给当时的我造成了巨大的三观冲击。

知乎用户 相席​ 发表

关系是相互的

有些病人对你趾高气扬，呼来喝去，这里不满意那里不满意，那就按照规范、指南，该详细问的病史、必要的体格检查、随时记录的生命体征、该叫的会诊都安排。该记录的病史、随时可能出现的病情变化和风险、病人拒绝检查和治疗的签字都一个不落。

这种病人相处下来，就是身体累一点，键盘多敲一点，别把他放心上，心就不会太累，毕竟生病的又不是我。

剩下好交流沟通的病人，那就是一起面对疾病的战友，只不过我出脑子和嘴来下诊断开医嘱，他出身体和钱来接受治疗和安慰，并且为自己做决定。

这个决定怎么做，取决于我怎么和她沟通的，她如果相信我，我也乐意告诉她我个人认为最好的方案是什么，当然也要把可能的风险都详尽告知，同时可以适当安慰她不要过于焦虑。

这两种病人我都遇到过，但是把前者当做常态，而把后者当作奖励关，会开心许多。

知乎用户 采蘑菇的大灰狼 发表

每天面对形形色色的人，都会有不同的感悟。

一

最近天冷，加上支原体、流感、腺病毒等的加持，呼吸科、急诊门诊、儿科非常火爆，每天门诊量都特别多。

基层医院的门诊都是一个科一个医生在看，忙起来根本就没有时间起来上厕所或者喝水。

而且基层医院设备系统比较老旧。医院开放了公众号、机器、人工窗口挂号，但各排各的序，医生打开的叫号系统上显示的没有排序，只有患者名字，我们一般是按照上面名字来喊号，就会产生这种问题：公众号可以排 1 号，机器也可以排一号，就有两个一号，甚至公众号上挂的号在叫号系统上根本不显示，所以，有时候病人排了半天队根本就没有被叫，医生也不知道挂了号，也不像有的医院那种有签到系统，反正一个科就一个医生在那里上，不存在维持秩序的人。

看结果的也没有啥签到系统，就医生看着好像看过，拿着报告的就是检查回来了，然后自动把单子收了排队。

还有开慢性病的，跟看病的不是一个系统，更叫不了号，只能等病人进来问。

有时候问着问着病史，病人就会进来问【医生，到几号了？】，解释了只能看到名字看不到几号。打个岔，病史问一半又得重新问。

【医生，为什么 32 号都看了，我这 26 号还没看】，解释了因为系统问题，顺序是不准的，按名字来喊。

【医生，我是开慢性病的，怎么排队】。就只能把号单收了排起来。打个岔，病史问一半又得重新问。

人一多起来，大家都往诊室挤，为了避免交叉感染和病人隐私，应该是一人一诊室。喊病人出去等喊名字，喊一次出去一小下，过了十分钟又围进来。

【医生，我来了一个小时了，怎么还不到我？医生，叫到几号了？】又解释一遍，耗费了更多的时间，你不理，患者又说你拽。

这些问题也跟领导反应过，让提问题时候也是提过的，但是没有后续，我能怎么办呢？

有个 60 岁的中年男人，可能外面等了半个小时（从进门到看病期间，我连口水都忙不得起来喝。）然后进来问了两次到几号了，我解释看不到几号，但是你前面还有 10 个病人。等了半个小时，就开始发火【等等等，我都等了半一个多小时了，在我后面来的都看了（实际根本没有一个小时，那人是看结果的，我也解释了，他不听），还不到我，要是病重点的都死了】，不能因为他会吵我就提前给他看吧，一早上说了太多话也累了，我只是说了句【你前面还有 3 个病人后没理他了】，他最后发了一通火走了。

即使很生气，但我已经没有力气说话了，看着外面的病人，我只想着不耽误时间，只是说了【病人太多了，只能相互理解一下，排好队，要是特别难受特别急重的去急诊科看吧】。

旁边有一女的进来说【医生，你帮他们看快点嘛】，我很平静地问她，【那到你了给你看快一些怎么样？】，旁边的病人说【怎么看快，还不是得看好呢嘛】。

越是慌乱越容易出问题，所以，我还是一个一个地问清楚，交代清楚，也尽快加紧时间了。

渐渐地，诊室里面又围满了人，一年轻家属站在我后面，我让出去等大部分人都出去了，那女家属不动，我转头跟那女的说，你们出去等，那女家属说【我为什么不能站你后面?】。我很难理解她要站我后面干嘛，我问她【你站我后面干嘛呢?】，家属拉着出去了。

一男子进来问【医生，这么多病人 ，为什么就一个医生看，你们为什么不多排几个人来看? 给你们领导反应一下】。科室一共就 5 个医生，1 个在进修，3 个上住院部还要承担下乡跟其他辅助检查，能有个下 24 已经不错了，哪里还排得出人来？我答道【人不够啊，大家都没有休息了】。【不够么就招啊，多招点来就够了】。我苦笑了一下，【那麻烦你去帮我们反应一下吧】。

这些都是上班时候经常发生的，单是想想就很无力，也没啥好吵的，吵了更影响自己的情绪更浪费时间。所以，一早上号挂到 40 个就打电话不让挂了。

这些矛盾看似是医生与患者的矛盾，但患者在这个过程中不满的并不是这个医生给我诊断错了或者没给我看好，是系统的不完善导致的不确定，是季节性的流行导致就诊等待时间长，是生病难受时候得不到解决想找个宣泄的地方。

有些东西一个小小医生是无力改变的，有些事根本就没有必要去为难一个小小医生，在这种长期的各种压力辱骂下，心会变凉的。当然，也有一部分人会对我说【医生，我觉得你们也很辛苦】。

知乎用户 十七夜青冥 发表

最大的问题和我国警察处理事情一样，那就是按闹分配，谁闹谁有好处。

所以，都知道患者不讲理在闹，但为什么还要闹，因为真有用啊。

我一个老实人辛辛苦苦排队仨小时，来一个老太太嚎了十分钟就插队到第一个去了，这不是逼我闹呢么？

维稳不是这么维的啊，劣币驱逐良币的后果就是大家都得闹。

知乎用户 说话直接的刚子 发表

感谢医生邀请我回答这个问题。

本人是在 2020 年病毒传播后认真自学医学的爱好者，近期以统计师身份参与的一篇高血压药物随机双盲也被 BMC Medicine（影响因子 7 分，JCR / 中科院分区一区）接收了。我的名字出现在论文的致谢，但毕竟我只是一个自学爱好者 + 文科硕士，大家也别拿医学研究生的水准来要求我哈。

去年 11 月我妈妈病重入住 ICU，ICU 医生说话方式比较奇怪，说话很难听，好几次被他怼到差点要哭（本人女）。但是我在医院从来不过多发表意见，有问题都是礼貌询问医生。因为我妈妈是感染性休克，所以有一天我礼貌询问 ICU 医生我妈妈炎症好转没，结果又被他给给怼了。不过我没有任何投诉他的想法。

对于他来说，医生也只是一份谋生的职业。他和家属谈话，也只是工作的内容一部分而已。

和家属的谈话方式有问题，只能说明他欠缺谈判的技巧，但这不代表他在违反专业操守。

几天后，我跟医生聊熟了，我礼貌告知 ICU 医生，我带出了很多篇医学类的 SCI，如果科室的主任遇到了统计问题，可以联系我，我免费解答。这算是我对他们的回馈。

长年看知乎上的帖子，我总结了医生最讨厌的患者、家属职业：老师、同行、律师、记者。因为这些人最喜欢按他们的想法治病。

[捂脸] 巧的是，我除了不是记者，其他三个都沾点边：平时教医学生、医生做科研，也懂法律，还在知乎指导网友打赢了官司。但我第一次去病房探视就告诉自己（我妈妈是被我舅舅送去的医院），千万不要成为医生讨厌的家属。我去医院是陪我妈妈的，不是为了跟医生炫耀，也不是去医院做科研，更不是鸡蛋里挑骨头 or 钻牛角尖的。

正是因为自己懂，所以才更加要尊重专业人士。不要在专业人士面前显摆，或指手画脚。

在告诉 ICU 医生我会统计分析的 5 天后，我妈走了。

但是我对医生没有任何的埋怨，而且我也认真兑现了我的承诺。

毕竟 DIP、DRG（医保）的各种限制已经让医生焦头烂额了，而且每次发生呼吸道流行病的传播，ICU 医生也是高危人群，我也只能用我的统计分析知识回馈这个科室的医生了。

医生每天面对的不是生，就是死，

作为一个有着十多篇医学类 SCI 发表经验的数据分析师，我又何尝不是在通过大数据、文献，面对 “生死” 呢？

后续广州的老师网友的爸爸不行了，送去当地某医院的急诊。急诊想分流到 ICU，ICU 以病情太重为由拒绝接收。不过最后还是接收了。

我问老师的妈妈怎么想，毕竟法律上配偶是第一位的。

她说她妈妈没有医学知识，所以无法给出明确的想法。

看到他们对于这方面拿不定主意，我也直接劝老师网友放弃，再治疗已经没意义了。

而且会造成 ICU 科室被 DIP、DRG 罚款。

可能因为她也找不到其他懂医学的人询问了，最后相信了我的建议，和 ICU 医生说明了想法。

她也没有怪我或者怪医生。

最后给大家推荐几部好看的医疗剧。

香港 TVB 拍摄的《白色强人 1 Big White Duel》

TVB 《星空下的仁医 Kids’ Lives Matter》

韩国 TVN 拍摄的《机智的医生生活 Hospital Playlist 第 1/2 季》

对于每一部医疗剧，我都会把它当成是我的一本医学教科书

也是因为两部港剧的剧情，特别是《白色强人》的女主角 Zoe，激励我一步步在医学这个领域里不断前进，甚至还参与了一区的论文

知乎用户 无情手术刀​​ 发表

人来医院三大诉求。

第一大，求生，救命！

第二大，保肢，恢复机体功能。

第三大，美观！

力所能及地满足病人的需求，自然医患关系良好。

可是，人类追求美是没有尽头的！

所以，不可能满足全部需求。

这就有了矛盾基础。

其实我觉得，患者看病，医生治病，医患双方，就是一对相互共生的存在。

我看病强调信任，强调交流，治病是一个共同建立相互理解信任的过程。

信我，我用技术帮你解决问题。

不信我，我认怂，请另请高明！

这就能化解大部分需求和矛盾。

当然，不可理喻的，也有，遇到就当自己倒霉吧。

医患关系良好，除了技术保证，更多的是了解病人的真正需求。

昨晚广东台风来袭，狂风暴雨，小病小痛，都忍着在家里了。

那么，半夜连夜来看急诊的，那就是真正有着迫切需要的那一类人。

凌晨一点，病人来了，我能推脱吗？

我不能！我的职业操守，我的良心不允许。

半夜，说不累，那是骗人。

但是，病人的信任，那一声谢谢，也确实感人。

所以说，当医生，会上瘾，那种与疾病，与死神的搏斗，能让你随时进去一种特殊的状态。忘我也状态。

医患关系，永远都会处于一种矛盾和化解的混合状态。没有最优解！

知乎用户 白衣莫染尘​ 发表

病人需要找到一个发泄的地方，医生不过是背锅的。

医患双方在这样的矛盾下恶性循环，最终都是伤痕累累！

病人觉得看病难看病贵，觉得医生在坑他，不满意就投诉，甚至行凶。

医生觉得工作量大、医疗环境恶劣，每天小心翼翼、如履薄冰、如临深渊！

社会对医疗有着很大的偏见，医务人员也在这一次次偏见和医闹里开始学会保护自己。

知乎用户 爱划水的鱼​ 发表

现在的医患关系其实是比较紧张的，得益于自媒体的发达，现在患者道德绑架医护的门槛降到了极底。一点不满意了手机一开，就开始所谓的控诉。

搞得医生防看病人，每句话都要深思熟虑，生怕被讹上，被网暴。

以前的医生检查完没问题会跟你说没问题，现在的医生检查完就算明知道你不会有问题也只会说从你做的检查来看没问题。多余的话一个字也不会说。

知乎用户 Juan 发表

我是护士。

有一天收新病人，当时还是允许家属术后陪护的，术前没有特殊情况就不让陪护了，一方面方便管理，另一方面我们陪护床不是很多，当天手术的病人很多了，那肯定优先他们用。你家属术前来陪了，没有陪护床，让你家属在凳子上坐一宿吗？

然后呢，有一个病人挺年轻的，也就 30 多，不是重症，非跌倒高危，非重度依赖，没有什么心梗脑梗病史。他说他家离得远，在这边住宿太贵了，想让他老婆在病房里陪护。

我就跟他直说了呀，按照规定没有特殊情况，咱们术前是不陪护的，你明天手术，明天家属就可以来了。

你猜他说什么？当时就给我无语住了。

他说 “我可以有精神病。”

啊？

你要是直说我有精神病，夜间可能发病，需要家属陪护看管。那我跟前面责任护士一交代就让你家属陪了，特殊情况嘛。

但是哥们你说你可以有精神病，那不就是你没有精神病吗？你的意思是要我配合你撒谎，给你获得便利，然后出事了我担着？

不过当时这个陪护管理呢，并非强制性的。家属要是到了探视时间结束还是不走，那我们也不可能真轰人。

这哥们儿手术需要备血，没有献血证，他老婆当天去给他献的血，互助献血。然后晚上他老婆确实也没走，当天手术确实多，我们也明确告知了，你要是不走在这留着也可以，但是没有陪护床，你只能坐在凳子上。

这男的居然真让他刚给他献了血的老婆在凳子上坐了一宿。真不是我们护士冷血啊！当天是真没多余的陪护床。其实要是晚上他老婆跟他挤一张病床上睡了，我们看见了也不说什么。但是他竟然真的让他老婆在凳子上坐了一宿，他老婆才给他献了血呀。

说真的，陪护这个事吧，其实很小的一个问题，只问责护士，不问责到病人。所以就这么一个事儿，你想获得便利，你就把风险承担了就不行吗？放到你病人身上那就没风险呀。你非要说你可以有病，然后让我来承担风险。我为什么要为了帮你而撒谎呢？我还在不在这干了呀。

知乎用户 何必江南 发表

医患间最好的方式就是关系为 0，你我都是陌生人，我看结果和状态给药，你花钱买治疗。

拎不清是绝大多数人的现状，很多人各种无理取闹，有钱的，没钱的，有权的，没权的，他们该去的是幼儿园，而不是医院。他们唯一共同点都是没什么脑子，听不懂话，自有一套逻辑，复写了理解能力。

一个承担过多其他义务职业，不适合人去做，没有道德义务这种说法。

现在是一团乱麻，行政和稀泥，条子和稀泥，患者自己生活态度就是对自己不负责，对他人不负责，他甚至还指导医生检查，操作，用药。

人可以觉得自己怀才不遇，但不能不知道自己的无知。

不可为的事情就是不可为，丝毫不知道强求没有用，如果锻炼身体，练习搏杀技术远比医疗知识重要，上法庭远比上手术台，尸检好，种种事情已经表明，zf 不会管，条子不会管，他们会说 “不介入医疗纠纷” 然后看着你被打成重伤，打死，然后在全体医疗人员一起站到他们面前的时候立马发出一则通告 “xx 及时处理了 xx 医疗纠纷”。

那个求助在场条子被告知医疗纠纷不介入，被打得全身是血，生殖器被打烂的医生还在呢。孩子发烧死了，治疗无效，觉得是医生责任，这就是现在医患的写照。下级医院的药无效，死都不转上级医院，再说就一句 “我都花了钱了，你必须给我治好”。

还有一种找了官介绍，然后行政大手一挥收进来，然后你会见到什么叫做中国二代，嚣张跋扈，趾高气昂，他看人前会看一眼你的职位牌，不是主任，副主任就撇你一眼，如果办公室刚好有患者来交结果，医生和患者交谈，他会过来喊一句小点声，太吵了。对医生指指点点，对护士指手划脚，那都不是护士了，是他家的奴工。主任来了人群里男的就开始上来握手，然后办公室走起。如果治疗效果不好，那不得了了，直接办公室开骂的见过吗，知不知道 xx 是谁，是 xxx 的局长 / 书记。

乐，医院跟个笑话集一样

治疗永远不会完全有效，只想接受完全有效的治疗可以去看看中医。

知乎用户 3Y 堂主​ 发表

Professionally，医生对患者要 be friendly，而不是 be a friend

知乎用户 知乎用户 OyTDVy 发表

医患关系紧张其实是因为人太多了。总有那个几个奇葩。。跟过老师三天的门诊一天大概看六七十个病人，算上家属，这三天在门诊应该看了三百多人。就碰到一个无理取闹的。其他人看完都走了，无事发生。这一个无理取闹，跟他说 B 超今天约完了就开始闹，说医院管理混乱，麻烦病人，他不懂，不便民。别人看到他都会觉得医患关系紧张。但他这种人其实也就千分之几的概率。这类问题下的一些人其实就是十几亿人的千分之几聚集了起来，大放厥词恶意攻击。就当狗叫，无需理会。该看病看病，该学习学习。

知乎用户 哈哈哈哈哈阿​ 发表

目前的医患关系逼的我想转岗或者辞职。

知乎用户 米球菌​ 发表

我不是专业的医生，我是一名做试管成功的准妈妈。在做试管的这一两年中，前前后后跑了很多次医院，也自己主动学习了解了很多生育知识和案例。

然后，就会经常在小红书上看到各种试管的维权贴。

有一些帖子，我觉得还好。而有一些帖子，说实话我作为患者都无法站在她这边。

我看过一些比较逆天的发言，包括：

1. 公立医院医生只会叫你 “优胜劣汰，顺其自然”，根本不会考虑你备孕有多么艰难，多么想保住这个宝宝！

…………

我看到这个发言真的沉默了，根据我的了解，在生产相关的科室里，公立医院的生殖科已经是最积极，最激进，用药最猛的一个科室了，很多产科或者内科认为保守可以不用的药，生殖科为了 100 分的保险都会给用上。

如果连生殖科都建议，优胜劣汰，顺其自然，那说明这颗胚胎在现有技术下确实保不下来。强行保胎只会越拖越严重，最后对母体造成更大的伤害。

就算你备孕再艰难，心情再焦虑，我们也得尊重客观事实对吧？

2. 因为这个患者不信任公立医院生殖科了，于是慕名去了一所很有名的私立，觉得这里名气大，肯定有办法保住。然后在私立医院各种检查开药努力之后，依旧没有保住，于是起诉私立医院要求维权…

说实话我都替这家私立医院喊冤。毕竟现有技术就那么些，私立医院和公立医院比起来，顶多的优势就是可以开一些效果更好的进口药，做一些更加全面细致的检查，算是在现有条件下尽最大的努力去保胎了。但是医学不是万能的，不是私立医院收费更贵药更好名气更大，就一定可以做到公立医院做不到的事情。

3. 有人问过这个维权的人到底了不了解自己的病症，然后这个人理直气壮的说：我是工作狂，我完全不了解，但是我每一步都非常听医生的话，有微信聊天记录证明。

………

所以呢… 因为自己是工作狂就可以理直气壮不去了解自己的病症，对自己身体没有预期？觉得只要听医生的话就可以获得想要的结果？这个和我去医院，就要求医生说，我都听你的，但是不管什么病症你必须 100 分的给我治好，有什么区别？医生也是人不是神仙，他也只能在现有技术下尽可能给你尝试。当所有能想到的办法都尝试过后，那也只能听天命了，这才是正常的想法吧？

反正这个维权看得我一脸懵，只能理解为这个人备孕太过艰难不顺利而情绪上头… 关键是底下还有超级多赞同的，大多数的赞同其实并不在她本身的案例上，而且夹带了对医院的不满，比如医院流水线看病，医生没有情绪价值，排队 2 小时看病 2 分钟，私立医院为了创收各种多做检查多开药…

不知道咋说，嗐…

知乎用户 四刀暴击了 发表

两方都觉得对方要害自己，其实是好事

因为这样就离 “专业” 不远了

知乎用户 果其琪​​ 发表

双方都是被改革洪流冲刷的石子，被大环境矛盾转移嫁接的牺牲品，没有一个赢家。

知乎用户 子虚子 发表

应该设立专门的临床表演学，不是表演临床操作这个戏称，而是如何处理与患者的关系，起码让在学生阶段就提前想想怎么在临床工作中保护自己，进行周转，如何应对各种医闹，而不是学校医院后勤那堆狗屁不通的所谓老师嘴里的医患关系如何如何好的漂亮话，他们又不跟患者沟通

信他们不如信我是巴菲特

知乎用户 矧执行​ 发表

挺好的，能让人放下道德包袱

@桃桃桃桃桃

知乎用户 菜菜 发表

生病了，没钱，能怎么办呢？就像吃饭没钱，要么求人施舍，要么忍饥挨饿去赚钱，不然还能去抢劫吗？

去了医院，想让医生减免一些费用，可是医生定不了价啊，药价是医保局去谈的，耗材价也是医保去谈的，医生还能再降吗？

希望药效好，可是药效是制药厂的责任啊，曾经的中医还能自己采药制药，手法好可能还能提高一下药效，现在能通过医生的制药手法提高药效吗？你没有资格制药啊！

唯一能做的只有态度好一点，诊断明确一点，因为检查、用药、住院时间都已经被规定好了，是什么病按规定来，多了不行少了不行，医生的作用仅此而已了，以后大概率会被 Ai 替代，毕竟规矩机器遵守的更严格。

知乎用户 断浪天涯 发表

我可以这么说

对于我自己而言

我从内心觉得如果我自己生病了我很乐意有自己一样的主治大夫……

不矫情、态度也不错、真心为患者着想、说话实在…… 手术做的不说院内一流最起码是优秀水平

…

我自己大致统计过我的患者 感染率、纠纷率都是相当低的……

近几年唯一一次纠纷还是患者老板不乐意出钱撺掇他闹的…… 他自己也说对我都很满意，但是老板不肯出钱让他闹的…… 正好有一些瑕疵可以找到

“鲅鱼圈” 因为这事儿这个地方让我印象很不好

知乎用户 酸辣小丹子 发表

按规章制度干本职工作

其他的我不懂你们也不要问我

再有问题请联系我的上级领导

多了一句话不说

知乎用户 一只野生阿狸​ 发表

他们自己内部都会互相伤害呢！你说他们咋看医患关系呢？还记得 “走廊上的医生” 嘛？这不是例子嘛？你看那些医术好的，为啥病人出院的时候千恩万谢的，把医生当成神明一样参拜，有原因的，你让那些治不好病，蛐蛐患者，蛐蛐同科室的人，让他们少蛐蛐别人，多练技术，你觉得他们会听嘛？医患关系取决于双方，而不是病人一个!

我之前去抽血化验过敏源的时候，就有个护士扎了患者两次没成功，两次全扎肉上，她准备去试第三次的时候，患者直接从凳子上跳起来了，说你都扎了我两下了，我不疼嘛？你不行，能不能换个人扎，我是沙包嘛？我长得壮就不怕疼了吗？护士让那个壮汉去旁边台子扎，然后喊后面的人跟上，大家全都不去她那个台子，最后没办法让她去后面待着，换其他护士上，就这样的情况，知乎好医生们都说患者有问题，不让人练手，就这样子医患关系能好到哪去？

那些医生不能说他们菜，只能说患者自己本身有问题，患者家属事多，我就想问问你们，患者没病没灾的跑去医院干嘛？看医院里的大夫们表演杂耍嘛？还有好医生上不去，评不了职称，职场上老的一辈，医术不行，倚老卖老的本事倒是不小，我见过蛐蛐别家医生的大夫，都是大夫，病人找人家不找你，你不找找自己的原因，天天不是蛐蛐同事，对病患指指点点，你有点事做吗？天天蛐蛐这个，蛐蛐那个真把自己当德高望重的人了?

知乎用户 知乎用户 7q8KzX​ 发表

患者和家属什么样，就用相应的态度处置。

讲道理能正常沟通的人那就相互体谅，比如安排检查预约，能便利的就便利，避免患者和家属跑来跑去，治疗方案也解释更详细有耐心点，下次要复查约好时间直接来找我，都不用预约挂号。

遇到不好讲话颐指气使，那就一切按规矩办事。“怎么上午去 1 号楼检查刚回来，下午又要去呀？”” 你这个检查只预约到这个时间。“ 没精力替你去联系检查科室更改检查时间，你不方便是你的事情，我按规矩行事。下次要复查系统里预约挂号，挂不上？提前几天多挂几次？加号？我们加不了号。

遇到明摆着来找茬的，那就” 治疗风险极高，人财两空风险大，我院水平有限，建议前往北京、上海顶级医院治疗 “，要做任何检查和处置都签字，不做也要签字，重要事情安全办录音录像谈话签字。

知乎用户 当时沙历士震惊了​ 发表

不怎么看，是好是坏都是所有人一起作出来的，谁都不配挣扎出去，就酱。

知乎用户 陈小囧​ 发表

利益相关，医院工作已逾十年。

因为关注亲子育儿，最近我突然联想了可能相关的两种关系，就是现阶段的医患关系和亲子关系。

明面上看，缺乏专业知识的患者和身心幼稚的孩子是弱者。但实际上，现在最常被指责控诉的弱势群体，是医护和父母。

从一定角度上说，病人治不好医院全责论和孩子不成功父母全责论是相通的。

医生与父母看似风马牛不相及的角色，在结构性压力下共享相似困境：他们都被迫成为系统性矛盾的 “人肉缓冲垫”。

责任转移的黑色幽默：

医疗产业化让医院沦为 “健康生产线”，医生被迫在日均百人的门诊量中完成“医疗效益”，而患者则因资源不均将“看病难看病贵” 的焦虑转化为对医护的愤怒。

教育内卷竞赛中，父母被裹挟成 “教育包工头”，既要应付 996 工作制，又要化身全科家教，最终在升学压力和社会视角下沦为 “原生家庭原罪论” 的靶子。

这类操作，恰如《毛选》批判的 “本本主义”——忽视资源分配不均、内卷化等问题，却将矛头对准具体执行者。

单向暴力的温柔陷阱：

医院要求医生 “一切以患者为中心”，实则是默许患者以“亲情绑架” 突破专业边界——正如某三甲医院调解室挂着 “患者是亲人” 标语，却忽视了医护工作量已突破生理极限。

家庭教育鼓吹 “一切为了孩子”，实则是将亲子关系异化为 “终身责任制”——就像心理咨询室和儿科病房常见的中年父母哭诉：“孩子抑郁（生病）全怪我”。

这种现象学层面的「降维打击」异常精妙：当医生被要求「像对待亲人一样」对待患者，就等于默许患者可以「像训斥后辈一样」对待医生；当「原生家庭决定论」成为政治正确，就等于授权子女永远有权对父母进行「事后追责」。

这种 “情感勒索” 的本质，是海德格尔批判的 “常人暴政”——用集体道德叙事消解个体主体性。

「当现代性风险超出个体承受阈值，人们就会疯狂寻找「背锅侠」来重建控制感。」医护和父母这两个传统权威符号，就不幸成为了最好的情绪容器。

这就是作为一个医务工作者，近期对于医患关系的一点思考。

以上。若他日思及更多，再行补充。

知乎用户 医学检验加工车间​ 发表

不想看。

知乎用户 南灬悟空​ 发表

大家都是萍水相逢，对医护人员来说这是一份工作，不要指望圣人出现，如果圣人那么多，就不稀有了。不管走到哪儿，对人有点礼貌，别白菜价儿还挑三拣四的。相比关系户大家更喜欢的是遵医嘱护嘱的患者，医生护士给你交待的时候，好好听着，认真去做，患者能少遭很多罪。有不懂的可以问，但不要不懂装懂，也不要懂了装不懂。患者是你家里人，别指望别人给你担责。活着都挺不容易的，别一到医院就道德绑架医护。

知乎用户 河洛奇易行 发表

医患关系好坏主要是看情况。

附近三甲医院，心内科住院医患关系非常融洽。

因为大家都是老熟人，每年都来住一次院通血管。而且谁有啥病，什么情况医生有记录，用药非常方便。一般也不在那里住，迟到的很正常，护士也不会介意，来了就配药打针。医生也不会过渡治疗，按标准就可以。对患者家庭情况比较了解，可以互相商量一个性价比最高的治疗方案。

如果让主任看到了会训病人几句，包括不按时吃药，不按时打针等。病人也不会介意老实的听教训，然后我行我素。

所以附近医院三甲二甲或者一甲哪怕是社区医院，医患关系 99% 都是非常好的。偶尔矛盾都是熟人有的还是亲属邻居，所以也没啥问题。

医患矛盾主要集中在陌生人或者第一次来医院的时候。因为互相沟通不畅导致患者不相信医生，由于对新患者不了解所以检查事项非常多，关键是如果患者在其他医院检查过，医院之间互相不承认其他医院的检查结果，造成患者多花钱。

总之绝大多数医生都是好的，关键是目前国内医疗制度以及绩效考核等造成医患矛盾的主要根源。

知乎用户 沙雕玩家快了局 发表

保护自己，不要共情，你永远不知道来的是什么人，做好自己的本职工作就好

知乎用户 境无止境 发表

我大概看了一些相关的问题。

替你总结一下，知乎医护说医患问题都是患者问题，医护一点问题都没有。

我搜了 2022 年的医闹问题，其中大概 31% 是医院问题，36% 是患者问题，剩下是分不清的。

反正跟知乎医生说的不一样。

知乎用户 修道士 发表

医患关系：很差。

主要原因：医患双方都是被逼的，至于是谁逼他们，你猜猜看？

次要原因：医生收入太低，数量太少，基层最缺，三级诊疗制度是个空话。（别盯着三甲医院医生的收入，三甲医院医生占比可能还不到 10%）

知乎用户 草木灰 发表

说真的，我不讨厌患者，我相信大多数人都是好人。但是，我恨领导（微笑）。

知乎用户 苏叶 发表

希望大家相安无事就好，别投诉，我很讨厌写小作文

知乎用户 曙光 发表

都是普通人，普通人何必为难普通人？别扣白衣天使这个帽子，一份养家糊口的工作，别道德绑架，都是给国家做贡献的，你愿意收入减少给国家做贡献？己所不欲勿施于人

知乎用户 小富即安可以理解 发表

历史轮回而已，小时候妈妈就是小医院的内科大夫，那个时候，什么签字都没有，一样看病，啥药都没有，就连点滴管都是可以重复利用的胶皮管，枕头是钢的，注射器是玻璃的，换药纱布是自己做的放到大罐子里高温消毒，绝对省钱，现在都完全市场化，医院和医生想省钱真是一点办法都没有，患者花的多，又赶上经济不好，自然医患关系紧张，等条件好了再说吧，五年十年或者更久的时间，反正就是从俭入奢益，从奢入俭难。看病也一样，命也是有价的。

知乎用户 kid 发表

医生和患者，是陌生人。

患者是来花钱获取服务的，我可以提供服务，但是不会冒着风险提供。

患者背后是什么我不知道，但是我背后是我的家庭。

知乎用户 高医生说肿瘤​​ 发表

在钱的问题没有解决的情况下，一切都是一地鸡毛。

简单一个对比可知：

在 80 年代之前，实行单位职工记账医疗的时候，住院患者的费用由单位出支票看病，此时患者不出或极少出费用。

患者求着医师开好药，贵药，反正自己不花钱，单位出费用，患者与医生之间的关系是医生做主导。

自 90 年代中后期，开始实施医疗保险，患者的住院费用是单位 - 个人都要出，费用支出则是个人 - 社会统筹共同支出，此时患者出费用的比例明显高于以往，一切就发生了改变，每一个看病的钱都是需要展示其价值和体现，什么都不好说了。

目前的 DRG、DIP 付费模式，一声叹息。

知乎用户 Amor 发表

老夫妻：医生，我要验个光

医生：你好，你是想配近视眼镜还是老花眼镜呀？

老夫妻：你还没验光怎么知道我要配什么眼镜呢？你要先验光看看呀！

医生：我就是例行问一下，问一下也没什么的

老夫妻：你问的就是不对

医生：行行行，你来给我看一下，老人家，你这个有白内障，如果单纯配个眼镜的话，对视力改善的效果不明显，建议您需要做个白内障手术

老夫妻：我就要验个光，你们医院技术又不照，别把我眼镜搞坏了吧

医生：我肯定要跟你讲到位的，到时候眼镜配了效果不好

老夫妻：你什么服务态度！

医生：我态度怎么不好了……

知乎用户 千早圣爱音 发表

黑狗白狼眼镜蛇 你以为再说谁 搞清楚自己的形象和定位啊

知乎用户 努力的小江 发表

1，医疗卫生领域改革的方向出现偏差。

2，政府对医疗卫生事业的投入不足，公立医院的公益性被弱化。

3，卫生资源配置不合理，医疗服务满足不了群众日益增长的医疗需求。

4，社会医疗保障制度不完善，弱势群体所承受的压力不容忽视。

5，媒体的不适当介入。

知乎用户 君子无悔 发表

世界上最难治的病，是穷病

知乎用户 和智诚刘 发表

首先，医生是一个职业，对绝大多数从医者来说就是谋生手段，没必要对医生道德绑架。

对于医患关系，年轻时的看法和现在的看法不太一样。

年轻那会儿，由于农民是自费医疗，那时的医患关系比现在紧张得多，当时我信条是：严格按医疗原则办事，就算出了事，也不会有多大。

记得 20 多年前，当时我在老家的市级医院做外科医生，一天我农村的表哥带着他们生产队的一个中年人找我看病，我一看：腹股沟长了一个包块，需住院取活检确定性质之后，才能确定治疗方案。

住院取了活检后，当时结果一般是 3 天左右出来；3 天后结果没出来，查房时告知患者，第二天结果也没出来，查房时告知患者时，患者明显不悦，我也挺生气，第三天结果还是没出来，查房时告知患者，患者马上就吵起来了：“检查结果这么多天都没出来，你们干什么吃的？”，我马上怼了回去 “吼什么，又不是我出结果，你去找病理科噻”，这样，你一言我一语在病房里就吵起来了，最后闹到了医务科，原来是：包块的性质不好确定，所以没有及时出报告。

后来，报告出来了，是恶性的，几天时间，包块明显长大了，患者疼痛也加剧了；第二天患者就签字出院，耐着性子，我提醒他：复印并保存好病理报告单，另外就医时有用。

几个月后，和表哥一起吃饭，我还耿耿于怀 “你那天给我介绍的啥病人哟，这么不讲道理，以后不要我介绍点这种人”，表哥愣了一下，说 “他家穷，实在负担不起这个医疗费才出的院，出院后没几天，痛的实在受不了，就喝农药自杀了”，听后我惊愕不已，莫名的歉意油然而生……

随着年龄的增长，经历多了，逐渐就明白了：任何人都有无奈和无助的时候，人与人相处要将心比心、换位思考。

现在的我，认为：医患关系实际上就是人际关系，人与人相处，应该相互理解，尽量消除矛盾根源；就目前来说产生医患矛盾根源在于：

1、医患双方的认知偏差：由于医学的局限，很多疾病目前还不能被治愈，这种情况下，站在医生的角度：这个病本来就预后差，出现不好的结果是正常的；但站在患者的角度：花费巨大成本，没有得到想要的结果甚至人财两空，虽然医生也经常提及，但真正面对结果换谁都难以心安理得地接受。

2、医患双方在医学专业知识方面的信息不对称：这跟容易导致患者对治疗方案产生疑虑和不满。

3、患者受其他因素（比如：一些医疗事故、医疗纠纷或有些医生的不良行为）影响, 对医生产生的不信任感。

缓解医患矛盾，没有那么复杂、没有技巧、也没有高大上的东西，就是医生将心比心、换位思考：假如自己作为患者家属，在其他医院面对同样的情况，自己的是怎样的感受？这个事想明白后，就会充分理解患者的无奈和无助，做事自然就有温度了，就会积极主动沟通充分理解患者的需求和期望，同时让患者充分理解自己的诊断和治疗方案。患者感受到了温度，医患矛盾自然就少了。

知乎用户 九百五十三​ 发表

看了这么多，对这些患者也是佩服的五体投地，为啥非要拿自己浅薄的知识指挥别人十几年几十年的专业累积？

患者能做的，就是挑一家对自己病症专业的医院，有钱的私立，没钱的公立，然后大夫让咋做咋做呗。

找大夫对比治疗方案的，大大方方说，我在 a 医院 a 大夫那里看了，他给的方案是什么什么什么，我还想看看有没有更保守 / 激进的治疗方式，我的诉求是什么。很正常啊。要是所有大夫都一个说法，那就别挣扎了。

然后就是全力配合大夫，让你往东别往西，让你打狗别撵鸡。他们都超级忙超级累的（哦对了，和医生的第一次沟通很重要，要主观选择双方的沟通是否顺畅，顺畅的沟通是往后合作的基石，互相不信任，或者你说东他答西，趁早换个大夫。）然后就是高效的沟通，高效的配合，在他指挥下按照他的要求达到你们共同的目标，结束。多好。

我在北京大学口腔医院住过院，晚上快十点了，还被制作牙模的实习大夫叫去做牙模，聊天知道他还有很多病例方案没写，看着桌面上给我画的骨骼软组织图纸，我真的觉得他们太辛苦了。比我还年轻，比我杰出，比我努力，比我辛苦。手术之后在监控室（icu）监控，前夜班，护士不停接收从手术室出来的人，十点多我以为消停了，结果还从手术室出来一个，大夫出来的时候，都十一点多了，护士说大夫别回家了，在监控室找个床直接睡吧。凌晨还有三个从病区打来的电话，协调做心电图还是什么，就是晚上下班后，医院别的地方都不能做那个检查了，病区突发，只能协调监控 icu 做检查。这仅仅是我在监控 icu 一夜醒麻药迷迷糊糊的所见所闻。

我还在安贞医院陪我父亲看过心脏，在接诊我父亲的时候，他不停的打电话，听沟通内容是他的同事或者老师还是什么人接诊了一位经济条件不好，没有医保的患者，情况是现在病情要做一个大手术，一个是医院没床，一个是患者能不能接受做了之后能不能接受结果（好的是好了，坏的就是人财两空），他需要分头落实患者家属的情况，根据患者家属及患者的意愿推动下一步，话里的意思是如果家属特别强烈想做，看还能怎么跟医院沟通减免一些费用，但是不能跟家属这么说（也是出于保护自己的心吧怕给患者和家属带来过高的期望）。其实那个病用大白话说，能治，经济代价比较大，好像得将近 30 万。但是手术哪有没风险的呢？接诊我父亲的时候大概 15 分钟吧，打了五六个电话估计得十来分钟吧，还有两分钟他敲病历。他打电话的时候我们就等着，让他先处理，然后插空问我们之前想好的问题，他给了回复之后，我再确定一次，就结束了。我们出诊室之后，他连跑带颠儿的去自动贩卖机买了瓶咖啡饮料，整个人肉眼可见的疲惫。我妈都说，这要是我，她得心疼死。

我也碰见过 n 多不好的大夫，沟通不顺的大夫，我选择换个大夫。人和人不一定相处得来，患者和大夫也是。换一个不就好了。不要有矛盾。

知乎用户 信仰是个问题 发表

医患关系还是有点紧张的，但是比之前好了点。

一、医生和患者间的关系不对等，这是医患关系的根源所在

病人到医院看病，其实相对于医院来说是一种弱势群体，不知道大家去医院看病时有没有那种无力感？因为，患者对疾病不了解，进了医院所有的事都要听医生的，这就是一种盲从，所以病人的神经就格外敏感一些；然而，医生由于过度的劳累，有时候确实无心过多去关注到每一个病人的情况。一不小心，触动了病人敏感的神经，矛盾就开始了。

二、行业内确实存在着部分过度医疗的现象

由于医生的奖金加成，都是和科室和医院的加成成正相关，确实存在一些医生倾向于让患者多做检查的现象，但是，单纯为了赚钱让病人做不该做的检查是非常少的。
在此要说明一下，根据医生对病人病情的判断，医院的检查大致分为三种，一种是必须要做的；第二种，是可做可不做，但做了会更好；第三种是没必要做的。

三、老龄化越来越严重，好多老人由于各方面原因与医务人员相处不融洽

随着人均寿命的提高，病人老龄化趋势越来越普遍，这些老人，思想观念已经无法跟上时代难以和当今年轻医生有效交流，医生向这些老人问病史很有障碍；其次，一般老人合并症比较多，还比较孤独，人在病痛折磨下会变得烦躁易怒；最后，有些老人比年轻人更恐惧死亡，人在恐惧和焦虑之下会做出很多烦人的事。

四、新冠疫情让人认识到医生的伟大；医疗腐败又让人认识到个别医生的龌龊。

疫情三年奋斗在一线战斗的医护人员们，确实是冒着自己生命安全去拯救患者，患者对医生的崇拜和理解，社会对医护人员的弘扬达到了最顶峰；而最近的医疗腐败，实则是部分位高权重的害群之马贪图享乐，辜负了人民群众对医护人员们信赖，但是基层的医护工作者，拿着最少的钱，干着超负荷的活，这些基层工作者真正是与病人朝夕相处的医护人员。

知乎用户 Star 发表

我这么看↓

知乎用户 隐居 90 后 发表

矛盾可以调和但是病人群体属于是无知群体，就想你要讨论一个事，你和一个读了大学的成年人讨论，大概率能正常进行，你和一年级小学生讨论，你觉得呢？病人在医患关系里就是一年级小学生，但凡达到初中水平医患关系都会有质的变化。

而且，社会对这个小学生越来越溺爱，给了越来越多的权限，导致这个小学生还是那么无知的同时更会撒泼了。

什么提高医德医风，什么增加投诉热线，全都是捆绑医生的，患者呢？最根本是进行医学知识普及。假设全社会人都是医学专业毕业，你觉得医患矛盾还会这么多吗？

站在病人的角度，真正遇到头部医院的问题，又不敢投诉，只能忍气吞声。比如我最近作为病人在武汉头部医院就诊，门诊预约手术是一个医生，我以为他是我的手术医生，检查和预约都是他开的，结果到了预约时间去做，换了个医生。这是问题。我想着这种小门诊手术，是个医生应该都行，也免得麻烦，就做了。然后拆线了，又是一个医生，这个不可避免，拆线本来就不一定是做手术的医生。然后，拆线一个多月伤口还没长好，还自己掉出一条线出来了，皮肤表皮手术又没有内埋线你跟我拆线完了一个月掉根线在外面，你不得跟我处理一下再解释一下？我当天去找她，她当天没号，让我说了几句，说到一半，她说再说话要挂号，我说行，你加个号我接着说，她说加号要到 4 点，把我轰出来了，我愤怒至极。坦白说，这样的行为放在我们医院，至少全科室开会批评处分。但是我没有投诉，坦白说我不敢投诉，因为对方是本地头部医院，我在这里生活，早晚还要去那就诊，如果她在病历上写我故意引起纠纷，别的医生就不会正常给我接诊。

最后再说点卫健委。都是外行。不管什么投诉，全部默认医生有错，要求给病人回复。卫健委自己根本没有判断投诉是否属实和投诉是否有效的能力。除非医疗事故，卫健委才会联系相关医院专家进行调查判断。一般的投诉全部默认医生有错，转到医院就让回复满意。病人自己有错，医生还要反过来赔礼道歉，不满意还要受惩罚让病人满意。

现在医学生很多找不到工作，很多医生不想干临床，卫健委应该招这样的人进去，不是是个人考编就进去混饭吃。要自己有点判断能力。

总结就是

1. 头部医院的医生的权力和医疗行为态度要受监管。

2. 提高全民的医学常识和医学知识。

3. 卫健委做好和事佬的角色而不是放大器的角色。

知乎用户 不准 发表

其实医患关系不仅仅是医患关系了。因为你一旦参与到治疗过程中，等打官司的时候你就是肇事者。从协助患者患者对抗病魔的救助者，变成了利用疾病戕害患者甚至谋杀患者的嫌疑人。在不是你干的你为什么要扶这个逻辑下，患者本身情况被忽略，都是一个大活人，怎么在你手上变成这样的诘问和责难。

知乎用户 知乎用户 n0xNhr 发表

就是，什么人都有啊

好脾气的，好说话的，就是很好相处啊。

脾气差的，较真的，容易发火的。就要让着点啊。

精神状态差的，自理能力差的。就是要哄着点啊。

至于这个选择题吧。我觉得是不应该的。医患矛盾有些时候是，把系统性的矛盾，集中在医生和患者面对面上。

应该矫正的是整个医疗系统，而不是加剧双方的冲突。

知乎用户 知乎盾牌白大褂 发表

大多数家属来医院，是为了治病，而不是为了难为医生。

大多数医生是想把病治好的，如果在治好病的同时增加收入更好。

只可惜双方都不能理解对方。

知乎用户 蜗牛​ 发表

这篇文章还有个标题：《全世界把看病当买卖的只有中国》。当然，这个标题是各大平台作者自己篡改的。

不过老实说，我更喜欢篡改后的标题。

原来的标题是：《人民日报不吐不快：尊重医生就是尊重生命》，作者是人民日报记者白剑峰。

虽说是 10 年前的文章，但是写的特别棒，直击要害，放到现在那也是 10 万 + 的好文章，当然，这也说明我们这 10 年，医疗大环境没有丝毫改变。

以下是原文：

《人民日报不吐不快：尊重医生就是尊重生命》

2013 年 05 月 17 日 08:31 来源：人民网－人民日报

●世界上很多东西都可以交易，唯独生命除外。在我国，医患关系已经异化为消费关系。如果把看病当成商业交易，是对生命的亵渎，也是对医生的侮辱。

近日，一位患有严重先天性心脏病患儿，在河北省馆陶县人民医院经抢救无效去世。患儿家属纠集多人在医院滋事，女医生王萍遭患者家属围攻，在逃生时不幸坠楼身亡。此事在医务界引起强烈震动。

近年来，我国医患关系日趋紧张，医患暴力冲突呈井喷式爆发，医生执业环境持续恶化。很多人整日提心吊胆，如临深渊，如履薄冰。当一位又一位的医生相继被害，所有医务人员的心都在流血。

在英国牛津的一所医院里，笔者看到过一张标题为 “零容忍” 的告示：

“我们希望员工感到价值和尊严。即便是在最艰难的时刻，他们仍会为你尽最大努力。所以，请用体面和尊重的方式对待他们。对员工使用暴力是不被容忍的。我们不希望员工遭受任何形式的语言侮辱、威胁和袭击。”

这种对暴力行为零容忍的态度，反映了英国对医务人员的尊重和爱护。

**其实，考量一个国家的文明程度，只需要看两点：第一看他们如何对待妇女和儿童，第二看他们如何对待教师和医生。**教师和医生都是 “太阳底下最光辉的职业”，教师是灵魂的工程师，医生是生命的保护神。如果教师和医生都没有尊严，这个国家就算不上一个文明国家。事实上，无论在任何国家，医生都是一个神圣的职业。人们之所以尊重医生，是因为生命至高无上。没有医生，就没有生命的延续；尊重医生，就是尊重生命。

**眼下，我国医患暴力冲突频发，很大程度上源于医患关系的异化。**在医院里，常常听到患者这样对医生说：

“花多少钱都行，只要能把病治好了”、
“我们可是花了钱的，如果孩子有个三长两短，我跟你没完”。

这从一个侧面反映出，**医患关系已经异化为消费关系。**很多患者认为，到医院花钱看病，属于消费行为。患者就是消费者，医生治不好病，必须赔钱偿命。这样的观点看似有道理，其实很荒唐。因为世界上很多东西都可以交易，唯独生命除外。花钱可以买来任何商品，但买不来生命和健康。如果把看病当成商业交易，是对生命的亵渎，也是对医生的侮辱。

医患暴力冲突事件增加，还与人们对医学的误读有关。随着现代医学的飞速发展，人类的寿命不断延长。于是，很多人对医学产生了一种幻觉，认为医学无所不能，人类已经具备了跟自然规律抗争的能力。只要拥有了最先进的技术，就可以让人起死回生。于是，科学技术被推上了神坛，医学朝着错误的方向高歌猛进。

一方面，医生陷入了技术崇拜，盲目追求高端医疗，导致医疗费用不断飙升；

另一方面，患者过度相信医学神话，不惜代价地寻找新特贵药，误以为只要肯花钱就能治好病。

结果，很多人对医学的期望值过高，忘记了生老病死是自然规律。一旦发生医疗意外，医患之间立刻就会由 “同路人” 变成“陌路人”。病治好了，医生就是天使；病治不好，医生就是魔鬼。

可见，基于技术崇拜的医患关系，是脆弱不堪的。

美国医生特鲁多的墓碑上有一句名言：“有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助”。这说明，医学的最大价值不是治愈疾病，而是安慰和帮助病人。**医学不是技术的产物，而是情感的产物；行医不是一种交易，而是一种使命。**因此，只有让医学走出商业交易和技术崇拜的误区，医患关系才能回归本位。

医生被称为 “上天赐给人类的礼物”。一个不懂得尊重并感恩医生劳动的患者，是不会懂得生命的尊严和价值的。医患之间，彼此尊重，才能共赢。

全文完

知乎用户 天亮哥七分麻​ 发表

医患关系无非是当今社会人与人关系的一部分表现形式。

现在我们社会人和人之间的基调是什么：毫无信任。

去饭店，担心菜里面有海克斯科技。

去学校，担心老师会虐待小朋友。

去银行，担心柜员会让钱消失不见。

去..，担心老鼠头变成鸭脖。

一言以蔽之，人和人之间丧失了基本的信任，在不能确保法律有效管理的区域，你更不能相信道德可以有效束缚人性的丑恶。

所以病人担心医生榨取钱财，草菅人命。医生担心病人无端闹事，甚至暴起行凶。

我不认为目前的医改能有效的解决医患关系的问题，因为出发点就不是为了解决医患矛盾。

但是我们还是要乐观的看，当法律，保险制度和社会保障体系真正健全那天，也许医患关系会回到当初 “栽杏五株，蔚然成林” 的佳话时代。

知乎用户 熵降​ 发表

目前的医患关系相对于 10 年以前确实变差很多。患者对于医院和医生的信任度变差了，一部分源于目前高昂的医疗费用与低收入之间的矛盾，另外一部分是患者的就诊高期望和被服务心态与目前医疗技术不匹配的矛盾。目前尽管有医保，但是很多效果好的药品依然很贵，便宜的药物效果不好，而目前由于 DRG 付费的限制，导致很多的医生不愿意去收治那种病情复杂的病人，一个是医保限制了住院医疗费用，多余的费用要医生出，另外一个原因是病情复杂的病人效果不好，容易产生医疗纠纷，很多是人财两空的结局，所以，很多患者和家属对医院很不满，花了很多钱，没治好病，反过来投诉医生，医患信任危机产生。这是几十年医患矛盾逐渐累积的产物，只不过在这个时代表现的更加明显。

知乎用户 子南 发表

99.9% 的患者家属都是正常人，但是我们小三甲每天门诊就有 3000 人，哪怕按这个极低的比例每天都有 3 个不正常的。现实情况肯定是比这个更严重的。

你问我怎么看，我只想骂人。

知乎用户 皮丘 发表

大部分人是能正常交流的，

总会有小部分人带着不信任和抵触来，遇到可以和他多聊聊，说明利害关系，签好知情文件，实在不行劝他另寻高明。

九成半都不会有太大问题，至于剩下的半成那就硬头皮上吧，尽量少出问题。

知乎用户 胖仙人​ 发表

这题问的，是必须要把医务人员堵在墙角做选择吗？

对现在医患关系怎么看的?

只能拿出我们医院纠纷办大姐的经典语录了：

“现在在医院患者就是放个屁，把自己脚后跟砸了，也可以投诉医院不作为——为什么医护人员没把他的屁接住？”

若给予无底线，则人心将陷入无尽的贪婪深渊，道德与良知恐将荡然无存。

若索取无底线，则人心将陷入无尽的贪婪深渊，道德与良知恐将荡然无存。

整个医疗体系是一家海鲜自助餐厅，医保是这家餐厅的老板，药企和设备企业是给餐厅送海鲜的供应商，医院是餐厅的服务员，患者是来餐厅就餐的顾客。

现在餐厅门口挂着个巨幅的海报。海报上面画着各式各样的海鲜，什么龙虾、鲍鱼、帝王蟹、海参、海胆、象拔蚌的。医保海鲜自助餐厅，699 无限畅享。

等你交钱进来了，服务员才跟你说：“699 是帝王套餐：帝王蟹、龙虾、鲍鱼、三文鱼、鹅肝、鳌虾每位限 1 份。1299 是黄金帝王套餐：帝王蟹、龙虾每位限 1 份，鲍鱼、鳌虾每位限 3 份。1699 是超级无敌黄金帝王套餐：全场无限制。”

你说 “门口海报上不是写的 699 无限畅享吗？”

服务员指了指海报上的 “本活动最终解释权归医保海鲜自助餐厅所有。”

想着来都来了，食材看着也不错，1699 虽然有点小贵，但是还是能够接受

你挠挠脑袋，只好认栽。跟服务员又交了 1000 元，升级为超级无敌黄金帝王套餐。

心想这个餐厅的老板真黑，还喜欢玩套路。

“服务员，龙虾 5 份、帝王蟹 3 份……”

“抱歉，先生。由于点餐的客人很多，高级食材加工比较费时，所以本店菜单第一页的食材只能一份一份的点，前一份上桌，才可以点下一份。” 服务员边说，边指向 “本活动最终解释权归医保海鲜自助餐厅所有。”

你心里又暗骂一句老板真黑。

“服务员，那就菜单第一页先一样来一份。”

“好的，先生。”

40 分钟后，高级食材端上桌。你发现这龙虾怎么没比小龙虾大多少啊。帝王蟹除了腿上有点肉，其它的地方都是空的。鲍鱼肉也就比一块钱钢镚大一圈。

不等你开口，服务员的手指就指向了 “本活动最终解释权归医保海鲜自助餐厅所有。”

好嘛，这老板的心黑的都能滴出墨汁了。

看看，该骂的是老板，骂服务员是没有用的。

放在医疗上也一样，你以为医生是服务员，医院是老板。

实际上医生是服务员手里的不锈钢餐盘，医院是服务员，医保才是老板。

猜猜如果顾客一直冲着不锈钢餐盘输出，偶有激烈点的对着服务员输出，老板开不开心？

知乎用户 小王小王来年旺旺​ 发表

你家人可能都希望你死，别拖累他们

但是你的管床医生希望你活

医务人员对于医患关系怎么看？

当然是不希望发生医疗纠纷，当然是希望你顺顺利利出院

知乎用户 石头心​ 发表

医患关系紧张是现实。

附图题目脱离现实。

现在的教育培育的是做题家，是脱离现实的。

另外，借用另外一个答案和答案中的评论做一下比喻。

房价高，有人骂住建部和银行，有人骂开发商，却没有人骂建筑公司和建筑工人。

看病贵看病难，为啥不去骂医保局，为啥不去骂医院、院长、院领导，为啥骂一线医护？

只是因为银行和开发商他们能找的到，也能骂的了。而医保局和医院、院长、院领导他们找不到，也不敢骂而已。

两个例子类比得很好，几乎没什么本质区别。

因为房价高骂建筑公司和建筑工人，脑子得啥样啊？以此话送给因为看病难看病贵而骂一线医护的人。

知乎用户 小小陈要努力去打你​ 发表

说句很真实且我的心里话（不代表多数人）我不是热爱这个行业才学的，只是因为当初误打误撞选择了，没有回头路可走，而且现在的工作环境也稍微还能接受，觉得自己的付出与收获得到了正比。但如果说，某一天或者某个时间段，当我的付出与收获不再成正比时，我会毫不犹豫的转身就走，去寻找其他出路。而我现在还在这行苦苦挣扎只是因为我没有足够的底气（来自于家庭和金钱上的），另一方面是由于不甘心自己学了这么多年的知识最后却变成了无用功。但真的挺失望的，对这一行也对人心，我并没有得到所谓贪污受贿的任何利益，但是我们所有与这有关的底层工作者却不得不接受这件事所带来的影响，以及外界的指指点点。就跟最近很火的视频一样，明明我连水都只敢用自己需要的，一天浪费几吨水的是别人，等到节约用水的时候却要大家一块承担一样。

我不是圣人，同样我觉得我的同伴也不是，只能说观望吧，如果不能妥善解决大问题，我不介意自己改变去解决小问题（例如转行）。至于医患关系，我觉得已经算摆在明面上有多严峻了，当然你可以反驳我的观点，毕竟我觉得时间会给出答案。当理所当然的接受与享受的美梦破碎时，大家才会幡然醒悟现在所享受的医疗条件已经是最好的了。但是，不打破，就总有人觉得还不够，毕竟人心不足蛇吞象，欲望的沟壑是难填的，永远不满足也永远都不够。

哦对了，补充一下，我觉得大家有必要去了解一下我国的医疗发展史是怎么样的，再做出现在的评价，以及有兴趣的人可以去了解一下国外与我们国家医疗行业的对比程度，你就知道我没有在说谎，现在的医疗水平已经是放在所有国家中最人性化的了。最后引用一句话，为什么只有受害者在了解真相而加害者却不去自己多加了解？

知乎用户 人间有味​​ 发表

说到底还是经济利益关系。

知乎用户 开心坚果 发表

其实医患关系，可以从医患矛盾的角度来看。

作为行内人，我可以负责任的说一句，在出现医患矛盾的例子中，医患双方或多或少都会有一些责任，无论主观还是客观。但是出现矛盾和矛盾激化是截然不同的事情；从医患双方之间产生交流开始，就不断有各种外力或内力在默默激化任何可能的、无论大小的矛盾点。

病人刚到医院，会因为之前媒体的片面报道（媒体），网络的不良信息（互联网），周边人的评价（自媒体）而率先产生有罪推定；在交流过程中，当医生觉察到这种情绪时，因为曾经的 “举证责任倒置”（司法，执法），会启动完全按书本、指南、规范执行的自卫式诊疗过程。在一来一回之间，由于言语上的不舒服（医患），医院服务细节上的不方便（医院管理者），部分医患的玻璃心（个人素养），天边孝子综合征（家庭），行业不切实际的要求（卫健部门），医保管控（医保），等等大、小、多、少的 “嫌隙” 矛盾彻底激化。

所以你看，医患关系 / 矛盾，仅仅是医患怎么看的问题吗？积重多年的环境，持续缺位的对其他参与者的制约，最后全由医患对立掩盖了，承担了，看似解决了！

你说怎么看？

知乎用户 鑫之花 发表

别问医患关系，就说人与人的关系就行，医患关系只是人际关系的一种

知乎用户 盲聋不哑​ 发表

首先，医患关系有问题。

其次，这是历史遗留问题：以药养医和依闹分配

以药养医，导致了患者默认医生是吸血鬼，因为医生利益最大化需要建立在侵害患者利益的基础上，患者担心人性跟着利益走。

依闹分配，导致了医生默认患者是白眼狼，因为患者利益最大化需要建立在侵害医生利益的基础上，医生也担心人性跟着利益走。

防人之心不可无，你就说这个担心合不合理吧？

然后双方就越走越远，举个例子：因为医生担心，所以会加大检查力度，给患者安排很多 “防御性检查”；因为患者担心，会增加审查敏感度，然后把这些必要性不强的“防御性检查” 挑出来。然后双方明明只是自我防御，却产生了激烈冲突。

最后，想解决医患关系，已经不是医生甚至医疗界能解决的问题了。之前提到的以药养医和依闹分配，都是更上层的制度设计。假设这两个问题得到彻底解决，则解决医患关系至少还需一步：让大家知道问题已经被解决。

这需要内宣…… 嗯…… 剩下对内宣的评价就不敢说了

知乎用户 李蒙 发表

哈哈哈哈哈哈。先把刀放下，别骂我，别打我，如果你有医保，别让我开太多检查，别的都好说。

知乎用户 江滨医疗受害者 发表

医务人员同样也能是患者，我们家里这么多学医的，推荐去广西江滨医院，被他们诱导手术，术后感染。被他们搞人体试验，多重耐药。 医务人员同样自身也会面临跟医院医疗之间的纠纷关系

知乎用户 我不知道 发表

医患关系怎么样主要靠运气，总体来说医师这个行业是素质比较高的行业之一，你要达到很多要求，要有门槛才能当医生，当病人嘛不需要门槛。所以从医师的角度不用苛求病人了，就那样吧，遇着谁全靠运气。运气嘛有好有坏，所以你不用对人性和运气抱太多幻想，泰然处之比较好。

知乎用户 陈锡廷 发表

不是医务人员，只是曾经在医院驻场工作！

医患关系是怎么坏的？

真心为患者好的，和过度治疗过度手术的人是天然对立的！

如果我信了中山医骨科那帮吊毛，那年二十九打的就不是邬培慧，而是正骨医院的医生了！

这些过度治疗的人一边疯狂攻击循证治疗的同行害人，一边叫嚣不能指责它们过度治疗！被人投诉的时候不是喊没有医生会害人，就是把责任推给制度！

那句话怎么说来着？

时常安慰，有时治愈！

把知情告知做好了，就是最优秀的医务工作者！

知乎用户 彭博向上​ 发表

谢邀

首先，医患关系在疫情时代是亲密无间的，医者有心，患者有情

疫情后时代这种关系打 8 折吧，原因估计大家也知道，就是反腐让部分百姓难免会另眼看这个行业；医保也让医生疲于政策限制，有些医疗行为必须按政策办，一定程度加剧了医患矛盾

但三明医改后，医疗资源会重新分配，患者的需求降得到不同层次的满足，医患关系反而会愈加紧密友好，期待这一天！

知乎用户 夜幕星河 发表

我以前肤浅的觉得感同身受是可以做到的，后来慢慢初入社会才发觉不经历是没法站在别人的立场去考虑某个事情的。

换作医护人员的视角，手续规程合理合规的情况下被病人辱骂过；同时以患者的角度去其他医院就诊，也被同行态度恶劣的对待过。

职业仅仅只是一个职业，医护工作者这个头衔赋予了这个职业一些不切实际的幻想，哪怕按照概率学的角度，良品率也达不到百分之百，对于这种行业的垃圾依法举报就行，但是对于那些行业里的实实在在用心去奉献自己的医生希望能善待他们，这个职业有人图钱，有人图名，有人图利，自然也有一部分人图的心安。其实基层的医护都清楚日益严重的医患冲突矛盾点在哪，但是你改变不了什么，寻常的小医生，你只能做到但尽人事，各凭天命，对得起自己的职业素养就行了。

知乎用户 薛定谔的猫 DoA 发表

请挂号

我就问问怎么了

你问

大夫 巴拉阿拉，你看看，我这什么病，能治吗，要花多少

请挂号

我问问怎么了

知乎用户 大通 发表

我先开始是抱着一颗兼济天下的心入行的。后来发生了很多的事情，慢慢的这颗心受到了很多的伤。可是有什么办法呢，自我调节罢了。也许是你期待的太高了，你想因为你高尚的行为获得大家伙的认同和尊敬，乃至鼓励。调低你自己的期望值，说白了这不过就是一门谋生的手艺而已，是一桩你情我愿的买卖而已。他花他的钱买他想要的服务，你只不过是一个卖服务的。但是做事凭自己的良心，心态上以这样买卖的心态去对待，但是你做的所有的事情，对得起你自己的手艺，对得起你的良心。这样的话就给你善良的心穿上了一个坚不可破的铠甲。既保持了真我，也不会轻易的因世俗的偏见而受到伤害。

知乎用户 埋伏 发表

药医不死病 佛度有缘人（哐哐）

知乎用户 一条咸鱼 发表

坐着看啦。

反正入行之前我是被老师教过遇到明显的不对直接躲到那些非常贵的机子后面。

要相信医院对那些三四十万，上百万的医疗器械的重视程度，可能没人会管医务但一定有人管器械。

其他平常时候，保持平常心，将自己当成一个提供医疗知识技术的服务员。

反正对我来说，医务工作者是职业，是生活。

反正学校是这样教的，医院也是这么说的，社会上也是这么要求的。

我们是服务行业，行了吧。

知乎用户 green​ 发表

作为一位医务工作者。认为现在的医患关系差得很或糟得很。是医患关系的至暗时刻。医患之间充满了互不信任、猜疑、埋怨、抵毁、敌意甚至敌对。究其产生原因除有医务人员自身的德能出了问题外，还有病患者的误解和认知有关。不良媒体为了利益不惜大肆抹黑医患关系。社会一切向钱的风气及政府部门的不作为或乱作为也是促成现状的重要因素。只有痛下决心综合治理，才能使医患重回相互信任、相互依赖、相互合作、相互包容共进共享的亲密医患关系。否则会愈演愈烈糟糕透顶！

知乎用户 我有戾气我承认 发表

现在的医院要钱太厉害，嘴上说着医德，心里想的都是钱。

病人得了肉眼可见的小毛病，他们恨不得把所有的仪器都拿来查一遍，反正查完了没毛病也不用退钱。

我得了鼻炎，去了趟医院被要求做头部 ct，肺部 ct，外加鼻咽 ct，啥结果也没有给我，还白花了一千多，最后发现是花粉过敏，吃个扑尔敏就好了。

医生坐诊头都不抬，只顾拼命下各种单子，让病人拍这个照那个，一直到拍无可拍，才勉强给个结论。

同样的成分和适应症，有 50 元的药绝对不开 20 元的，有 100 元的药绝对不开 50 元的，什么药提成高就开什么，而不是什么药对病人经济实惠有效。

病人急症住院，家属陪床必须买医院用品，一个体温计卖 35 元，一个毛巾卖 20 元，一个尿盆卖 28 元。

出了院上网一查，这些东西正常情况下都不超过十几块钱。

医生态度冷漠，一张死人脸，问什么情况都说：“不敢保证”，“什么可能性都有”，但是要钱是必须的。

见过脑中风住院的，家属急得晕头转向医生让干什么就干什么，于是医生给病人下一大堆各种药和仪器，可下可不下的都给下上，毕竟赚钱第一。

也见过有急症病人明明吃两粒药就能治好，医生却故意拐着弯把人拖成慢性病，好能细水长流地挣钱。

每天早上主任都带着医生查房，每个病床都走马灯看一回，跟病人家属问答个三两句话甩手就走，后来才发现原来这随便一走一问也要收一次钱。

给住院的病人加一些聊胜于无的项目，有可能有微小的助益也有可能没有，唯一确定的是肯定要加钱。

每个科室都有医生排行，你以为排的是医术吗？错！收入！

至于红包，我就不说了，毕竟没有任何医生会承认自己收红包，虽然我见过的医生没有一个是不收的。

不让光明正大的收，就改到停车场，改到医院对面偷着收。

病人家属不给？你家病人在医生手里，你敢不给？那做手术就给你出点小纰漏，反正羊毛出在羊身上。

跟医院有联系的某些机构，比如血站，也黑的一批，给全国人民胡吹了十几年 “献血者用血优先且免费”，实际上呢，优先是没有的，免费是要遭罪的。

拿着献血证去要血，十有八九会被要求互助献血，等于宣布之前献的血全打了水漂，还优先？做梦去吧！

哦，现在连 300cc 以下的袋子都没了，逼着你必须献 400cc。

至于免费用血？确实有，但麻烦你准备好几双运动鞋再去走报销流程，以免天长路远磨损了你的脚底。

还有防疫站，都 202x 年了工作人员还在宣扬狂犬病有十几年潜伏期，否认十日观察法，甚至吹嘘完好的皮肤被正常犬只舔一口也可能传染狂犬病。

狂犬疫苗明明打一次全程就能获得终身免疫，最多要 1-2 针加强，他们却要求所有人只要来就必须打五针。

还有，狂犬疫苗不是早就有四针法了吗，为什么全国没有几个防疫站推行四针法，都是五针法？很难不猜测是因为多打这么一针可以多收一份钱。

知乎用户 往事不要再提 发表

我不是医务人员，是患者，说一些个人看法

当然紧张。

但是医患关系的紧张，实际上是一种矛盾的转移，因为上级部门，医保部门，不接触患者。但是，要求是他们提出来的，医生得执行，而且，医生接触患者，那患者就会想当然的认为，是你们医生这个那个。

知乎用户 遡洄从之​ 发表

现在的医患关系和反复宣传免费医疗也有点关系吧

知乎用户 蘑菇爱吃糖​ 发表

医务人员只治病、不救人。

医务人员也是人，也需要吃饭、睡觉，也是别人家的孩子、别人家的妻子 / 老公。

白衣天使只是一种赞美，不能用它来把医务人员高架于神坛之上，有所求就祈祷、供奉，无所求就弃之一旁。

医患是共同打败疾病的战友，不是因为医生的存在，你才会生病的好吗？

知乎用户 窴窴獠 发表

重财轻病，不是没钱的，恰恰相反，这些是为了挣钱不要命的！语文很重要啊，言出法随，一定要对得起自己说出的话

知乎用户 茉莉花​ 发表

医患关系在当下确实存在问题。我们自己遇到的，同行们遇到的的，网上扩大宣传的…

确实有，但是如果问占比，庞大的医疗就诊人数做分母，还是很低的。

发生纠纷投诉的，80% 左右还是因为沟通不畅导致的。其余 20%，有医院的责任，患者及家属的责任，有的纯是恶意的……

所以，我曾经参与处理纠纷投诉，无论如何，大多数患者还是为了治疗来就诊，愿意信任医生，大多数医护人员也都是好的。

✅沟通真的是关键啊，有时候一个解释没到位，可能就会让患者多些疑虑，反过来医护若能多一句耐心说明，很多误会也就解开了。

之前碰到过一个案例，患者家属因为术后恢复慢着急投诉，后来才知道是没听懂医嘱里的注意事项。

医护重新详细解释后，家属反而跟医生道歉了。

其实大家目标都是一样的，就是把病看好，只是立场不同容易产生信息差。

✅我没法说大家都好好的吧，互相理解啊，不要苛求了。

只是自己既然从事医疗行业了，那就好好的履行自己的职责。

知乎用户 下一城​ 发表

现在 应该以后 10 年内医患关系最好的时候了。不断被压榨的各级临床医生。不断被压榨的非富人阶层。

知乎用户 黄慧健 发表

从病人的角度来强答一发吧。

我两边都理解。

一边是国民收入提不上来，医疗费用居高不下，尤其是很多倒霉的（知乎这种案例很多）

一边是医疗用品手术费，虽然医保国家采取了各种手段已经降低了很多，但医疗手法也在水涨船高（ct b 超 等），同样导致医疗费用居高不下。

病人不倒霉的时候，认为你查那么多的项目就是为了多赚钱，确实，大多数人是不倒霉的。

病人偶尔倒霉的时候，会翻出之前不倒霉的经验，认为医院仍然在骗钱，于是…… 就上知乎了。

医生则因为医闹等等问题，无奈选择不担责，于是检查费用越来越高，项目越来越繁琐。

于是越来越多的患者会认为自己被坑钱了。

唯一的办法是和患者普及医学常识。这个似乎也很难办到。

知乎用户 蒋智​ 发表

也就是尽自己所学为患者解除病痛，同时艺术性的预防或者化解结局不如人意时的纠纷。

知乎用户 王. 万金​ 发表

说到医患关系，不由自主的让人想起医患纠纷，医患矛盾和医疗事故这些不好的词。

不是心理阴暗或者是有意挑拨，而是现有的医患关系在这几十年的发展当中已经形成的惯势思维。

医患之间的关系应该是一种合同关系，或者是买卖合同，类似于买卖合同的关系。

一方是服务的提供方，一方是服务的购买方。

但是购买的产品或者合同的标的是特殊的，不为一般商品或者服务。

的确，从《合同法》的角度说，医疗服务合同的标的是一种方法或手段的服务，而不是结果的服务或者目的的服务。

换成通俗的语言说就是医生是治病的，但是不保证治疗的效果。

或者老百姓的话说就是治病治不了命。

但是在实践当中，医疗关系是否是合同关系一直存在争议。

在我国的民法典合同编当中，没有把医疗服务合同作为一个有名合同。

《医疗事故处理条例》作为我国处理医疗纠纷的主要依据，将医疗纠纷作为侵权案件处理，在立法上确立了医疗纠纷为侵权法律关系，实际上否定了医疗关系的合同性质。

但这带来了一些混乱，医患双方的权利义务的不明确，从而引发了更多的纠纷。

我们历来主张医疗卫生事业是带有一定福利性的公益事业。

这是官方的说法。

也就是说医疗服务是纳入官方管理的非营利行为。

但事实确实如此吗？

依照我们国家目前财政投入对于医疗卫生事业的支持来看，这种公益性质得不到完全的满足，充其量只能算作一种准公益性质的的定性。

由于政府财政投入的不足，医疗机构要想维持生存，获得一个比较好的发展，能够为社会提供优质的医疗服务，必须得向患方收钱，甚至更多的收钱，更快的收钱，大把的收钱。

从这个角度说医疗服务已经是市场化，医疗服务的营利性质已经在发生实质性转变。

因此承认医疗关系为平等民事主体之间的服务合同关系不仅是缓解医疗纠纷的重要出路，也是医疗机构依法从医而预防和减少医疗纠纷的重要保障。

这是法律地位的定性出口。

这就为医疗服务或者医疗机构向患方收钱，甚至收出超出成本之外的价格的收费提供了合理性的依据。

根据这样的一个取向，在一些比较定位靠前的省份已经把医疗服务合同纳入《消费者权益保护法》调整的范围。

从世界的范围来看，各个国家将医疗服务作为一个合同关系来管理成为通例。

上面说了一大堆的问题，就是论述了医疗服务到底是不是合同关系的问题，获得的答案就是目前各国已经在立法实践当中，把把医疗关系作为合同关系来处理。

这就合理的解决了一个平等民事主体之间的权利义务关系。

根据目前我国的有关法律规定，我们能见到的医疗服务合同可以分为一般医疗服务合同，健康检查合同，特殊医疗服务合同，强制医疗合同等各种类型。

而作为医方的债务标的之一的诊疗服务是指手段而非目的。

这是很重要的一点。

这就解释了诊疗服务不是杀戮或者伤害。

即使获得了患者授权，

也不能保证手术的全部成功或者是生命的全部挽救。

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