名医商兑1：宋兆普

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名医商兑1：宋兆普

作者：棒棒医生

宋兆普，国家级非物质文化遗产“宋氏中医外科”第六代传人，专注中医外科40余年，擅长运用“金庚康复疗法”治疗脑瘫、骨髓炎等病，荣誉等身，救人无数，是当今名医。

宋医生热心科普，观点直接了当，颇吸媒体眼球。但其影响力越大，则其责任也越大，健康建议，关乎生命，务必严谨有据。

以下对宋医生的部分观点，提出一点学术商榷，不当之处，欢迎批评指正。

【拉肚子，绿茶在嘴中嚼嚼，一大撮，用唾液咽下去，咽完了，拉肚子就好了。】

【商兑】这个方法极其简单，但窃以为极不靠谱，有必要直接指出来。

理由一：拉肚子即腹泻并不是单一疾病，而仅仅是一种症状，其病因包含几十上百种疾病，怎么可能一个方子都解决？

最常见的儿童病毒性腹泻，全世界医生共识，最重要的治疗是口服补液盐，以防止脱水和电解质紊乱，若家长听信嚼绿茶偏方，有可能导致严重后果。

乳糖不耐受患者喝牛奶就腹泻，嚼绿茶有效？

细菌性痢疾和霍乱都可能有致命性的腹泻，敢让病人嚼绿茶？

克罗恩病和溃疡性结肠炎迄今仍然是医学难题，你相信嚼绿茶能止其腹泻？

还有很多类型的腹泻，包括内分泌疾病、肿瘤、药物性、过敏性等等，均不可能通过嚼绿茶来解决之。

理由二：嚼绿茶治腹泻也缺乏临床证据。既不见于任何医学教科书、临床实践指南，也不见于历代中医典籍，当然更没有论文疗效数据。这个方子只出于宋医生一人之口，我们凭什么相信它？

理由三：腹泻的生理机制已基本阐明，分为渗透性、分泌性、炎症性、动力性等几种，绿茶中难道有什么神秘成分，能改变肠道渗透压，或阻断肠道异常分泌，或拮抗肠道炎症，或减弱肠道动力？已知绿茶成分也不过茶多酚、咖啡因、茶氨酸、维生素C及多种矿物质?而已，虽然动物实验有些探索，但并没有治疗人类腹泻的作用。

理由四：即使从中医角度看，腹泻辨证施治才是王道，总得辨清楚是寒湿困脾、湿热蕴结、食滞肠胃，还是肝气乘脾、脾胃虚弱或肾阳虚衰，才能对证下药，岂能一撮绿茶了之？那不是把中医想得太简单了吗？

假设绿茶真的有此作用，那立刻就会成为临床科研和制药的重大课题，把有效成分提取出来，做成“腹泻一号”，造福全人类，岂不是功德无量？

【建议】以上是商兑内容，我也要给出建议，对于腹泻，合理的医学建议是：对于急性腹泻，首先要评估失水程度，轻者口服补液盐，重者去医院；无论急性慢性腹泻，都需要明确病因，然后根据不同病因予以不同治疗；如果你确实相信嚼绿茶，成年人的轻度腹泻试一下无妨，但对儿童、老弱患者，千万不要自作主张在家嚼绿茶，否则，可能贻误病情，导致严重后果。

【猪油一两，沏入滚开水，用筷子快速搅，看不到油花的时候，喝下去，一两个小时大便就顺下去了。】

【商兑】和腹泻一样，便秘也不是一个病，也只是症状，包含了各种不同的病因，也不可能一个方子解决所有问题。

有的是食物中缺乏膳食纤维，得改变饮食结构；有的是排便习惯问题，要改变习惯；有的缺少运动，要增加运动；有的是内分泌问题，如甲减，得补充甲状腺素；有的是药物副作用，得调整用药；最严重的是，结肠肿瘤，需要早期发现，早期使用手术、放化疗、靶向、免疫、内分泌等积极治疗，才能挽救生命……

中医对便秘也是要辨证的啊，热秘、气秘、虚秘、冷秘，各有对应的理法方药，你光是喝猪油水有什么用？

【建议】合理的医学建议是：便秘首先找原因，针对不同的病因，采取不同的对因治疗；尤其要警惕某些恶性疾病的信号：便秘+血便、便秘+消瘦等；不要依赖任何导泻药物，包括猪油等偏方。友情提醒：猪油有心血管风险，偶尔尝鲜可以，建议不要长期使用。

【90%的疾病都是自己可以好的】

【商兑】这个观点肯定是信口开河。上一个类似的观点是樊院士，他说，“三分之一的病不治也好”，也没有任何依据，被宋医生放大三倍，成了90%的疾病自愈。若果真是这样，要医生何用？医院的病人至少减少一大半，大家自在家里等自愈何等不美？

可惜的是，现实很残酷。

我们从最常见的病来看看：感冒、支气管炎确实可以自愈；严重肺炎不管细菌、真菌、病毒，都不能等它自己好，都需要强力抗生素和重症支持技术；普通腹泻确实可以自愈，严重的腹泻如毒痢、霍乱则是要命的；普通的面瘫确实可以自愈，但卒中所致面瘫是不能自愈的；轻的胃食管反流病也有自愈的，但多数的胃炎胃溃疡不能自己好；各种慢病高血压、糖尿病、血脂异常、痛风、类风湿、系统性红斑狼疮都不能自己好；无数的癌症也不能自己好；历史上杀人无数的各种瘟疫传染病也不能“自己好”；各种遗传性疾病先天就注定，怎么自己好……

说90%的疾病可以自己好，这是对医学的严重误解，也是对医生这个职业的极其不尊重吧。

【建议】正确的表述是：有一部分（比例不清）疾病（如感冒）具有自限性，治疗限于观察或一般对症，不建议过度干预；有一部分疾病（如各种慢病）无法治愈，但积极的有证据的治疗有益于提高生活质量、延长寿命；有一部分疾病（各种危急重症）需要紧急治疗，以挽救生命；有一部分疾病已经发展到晚期，失去挽救机会，安宁疗法也可以减轻痛苦，大大改善生存质量。

【任何的疾病中医都有招】

【商兑】我理解宋医生强烈的中医文化自信，但凡事过了就可能走向反面，让人误会是吹牛。

“有招”的含义应该是指有效的治疗方法，而不仅仅是“有”而已。说中医对任何病都有有效的办法，这显然不是事实。随便举例如下：

先天性的房间隔缺损，中医有什么招？　　急性消化道大出血，有什么招？　　脾破裂、脏器穿孔有什么招？　　血友病缺八因子，有什么招？　　产褥感染、产后大出血，有什么招？　　脓毒症休克有什么招？

各种细菌性感染，中医确实也都“有招”，但平心而论，招比得过抗生素吗？

各种癌症目前中医界的共识是，对癌症主要靠西医的手术放化疗靶向治疗，中医则在减轻放化疗副作用、改善生活质量上有一定优势，这是辅助作用，说算“有招”也未尝不可，但不是“大招”是肯定的。

承认中医有其局限性，才能建立真正的文化自信。

【建议】正确的表述是：中医并非对任何病都有招。现代中医一般认为，中医对慢性病、肿瘤辅助治疗、康复、亚健康、养生调理等有一定优势。

人非圣贤，孰能无过。任何人都不可能句句话都说对，名医也是人，说错几句话是完全可以理解的。

如果过而能改，则善莫大焉；即使不能改，但能容忍批评，有益于学术争鸣、言者无罪之舆论氛围，其善亦大焉。

科普需谨慎，名医发言尤其要有敬畏之心。因为，受误导的是更多的病人，误导的结果是健康和生命。

(XYS20260320)

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