现代医学和传统西医之间没有继承关系

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现代医学和传统西医之间没有继承关系

作者：棒棒医生

我们通常所说的西医是现代医学的同义词，一般谈到现代医学的历史总是要把它的源头追溯到古希腊古罗马，那是传统西医最精华的一个分支，并把希波克拉底称作“医学之父”或“西医之父”。这几乎是定论。

现代医学真的是继承并发扬传统西医的结果吗？

作者近来对此有所思考，大胆把结果写出来，共大家批评。

直接说结论：与其说现代医学是对传统西医的继承和发扬，不如说是彻底的否定和埋葬。

所谓传统西医，至少包含美索不达米亚、古埃及、古印度、古希腊古罗马、古波斯等民族医学，其中，古希腊医学以其理性光芒一枝独秀，被认为是现代医学的源头。

古罗马医学继承并发扬光大了古希腊医学，然后，阿拉伯医学通过翻译运动完整保存并发扬了希腊罗马医学，这是一条非常清晰的继承路线。

但从维萨里开始，这条继承链就明显戛然而止了。

因为维萨里的实证解剖学与盖仑为代表的传统解剖学有着本质的不同。盖仑是从动物解剖来理解人体的，而盖仑的继承者把他的每一句话都视为神圣不可质疑的教条。维萨里打破了这一切，他对人体的所有知识不是来自盖仑或阿维森纳的经典著作，而是来自他亲自解剖的尸体，他撇开现成的经典体系，几乎完全重新开始人体解剖学研究。这种不同不是知识体系的不同，而是最根本的方法论的不同：一个是基于臆测、经典和权威；一个是基于实证。巨著《人体的构造》彻底埋葬了持续一千多年的盖仑大厦，它们之间不是继承关系。

之后威廉.哈维的《心血运动论》又以巧妙设计的科学实验和无比可靠的数学计算彻底否定了盖仑的血液潮汐运动理论，建立了血液循环理论，由此开启现代实验生理学的全新时代，传统的关于人体生理学的全部知识都土崩瓦解。这也不是继承，而是彻底埋葬。

再之后，莫干尼的组织病理学和魏尔肖的细胞病理学彻底摧毁了自希波克拉底以来堪称传统西医理论定海神针的四体液病理学说，传统西医对疾病的所有解释都是错误和荒谬的。这也是干干净净的埋葬，没有任何继承。

然后，巴斯德和科赫的微生物致病理论使现代医学对疾病病因的认识进入了传统西医无法想象的境界，细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体、螺旋体等致病微生物彻底取代了古老西医的瘴气、伤风等学说。当人类再遭遇任何新的传染病（如新冠），现代医学绝不会再用瘴气这种臆想的病因去解释。这也是完全的否定，不是继承或发扬。

传统西医虽然也有外科和手术，但无法克服瓶颈，始终停留在“剃头匠”的水平，不仅无法开展内部器官手术，手术并发死亡也极为惊人。但自精确解剖学后，加上麻醉术、消毒灭菌术和止血输血三大瓶颈技术的突破，现代外科的发展一日千里，突破心脏、颅内等一切禁区，并不断发展出显微外科、腔镜手术、器官移植、手术机器人等不可思议的神奇技术，完全不是传统西医所能想象的境界。他们之间也没有继承关系。我们不能因为远古时代有穿颅术而认为现代神经外科与之有血缘关系，也不能因为古代传说中有换心术而认为那是现代心脏移植的源头。它们的的确确是完全不同的东西。

现代医学仍然在不断发展，它的所有成就都不是继承传统得来的。如免疫学、寄生虫学、遗传学、分子生物学、循证医学……所有这一切都是创新的结果，都是拥抱现代科学的结果，与传统西医没有丝毫关系。

我们翻开现代医学所有专业的教科书，除了感慨一下医学史，里面还有多少仍然可以临床使用的古希腊古罗马医学的理论和方法呢？绝对绝对不到0.01%吧。

所谓继承，至少要保留一半吧，若连万分之一都不到，那还能叫继承么？

因此，大概以维萨里、哈维为起点，现代医学仿佛火山爆发，把整个的旧世界都掩埋了，从火山灰上长出来的是一个全新的世界。

这种火山爆发几乎是一种偶然，而不是传统医学的自然发展。

(XYS20260531)

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