名医商兑4:励建安院士

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名医商兑4:励建安院士

作者：棒棒医生

励建安院士，1952年生，74岁，心血管疾病运动与康复专家，神经阻滞和脊髓损伤康复专家。当代名医。

我关注他源于他极力倡导的"运动是医药"理念，他64岁开始跑步，迄今已跑了一百多个全马，令人十分佩服。

但近期刷到他的部分健康观点，显然不够严谨，有必要指出来。下段引用的都是他视频中的原话。

【肿瘤细胞到底是什么细胞？所有的细胞在最早的时候，你可以全部理解为是一种肿瘤细胞。】

所谓最早的细胞大概指受精卵和多能干细胞，它们确实具有无限复制增殖的能力，励院士因此把它们等同于癌细胞。但是，干细胞的增殖是严格受控、程序化的，并有目的地定向分化；而肿瘤细胞是基因突变导致增殖失控，是无序的，分化障碍的。励院士混淆“生理性增殖”与“病理性失控”，这是大学本科生都不应该犯的错误。

【我们身体全身到处都可以长肿瘤的，只是机缘巧合的问题，这个肿瘤往什么地方长。】

确实，任何体细胞都可能因基因突变变成肿瘤细胞。但是，励院士忽略了组织类型、分裂频率、微环境、免疫监视等决定性因素。比如，大脑、乳腺、肺等部位肿瘤高发，而心肌细胞几乎不分裂，极少发生原发癌。这决不是什么“机缘巧合”，而是有其必然性的深刻原因。

【我不觉得肿瘤是一个病，可以彻底治愈的；】

这是原话，是一种别扭的句式，本意似乎是"我不觉得肿瘤是一个可以彻底治愈的病。“如果励院士竟认为肿瘤不是一个病，那就错得离谱，极易误导病人。肿瘤当然是病，并且是特别恶性的致命的病，这一点在今天也没有任何变化。

曾经有一个民间老中医潘德孚(已去世)，他发明了一种"人体生命医学”，核心观点就是"天下无癌论"，如果真的天下无癌，那全世界无数的癌症病人岂不都是"误诊"了？就他能？

比较不那么反智的是所谓"与癌共存"论，如樊院士即持此观点。但这其实也是极易误导病人的危险观点。癌症并不是你想共存就共存的，不同类型不同分期不同分子靶点的癌，治疗的目标是不同的。过于乐观的想"共存"，往往会失去许多本可以通过积极治疗达到治愈的机会。

应该强调，有些类型有些分期有些靶点的癌症是可以治愈的；而不应该是励院士的"不觉得"。

【但是肿瘤也不是一个病，可以导致我们活不了多久的。我们完全有可能带着肿瘤活到一百岁，如果你能活到一百岁，肿瘤就已经只不过是一个符号而已。】

这一段话虽然没有明说癌症不需要治疗，但强烈暗示肿瘤没有什么了不起，得上了也可以活到一百岁。但是，事实很残酷，大多数的癌如果不积极治疗不要说活不到平均寿命，连活一两年也是奢望，它们绝对不是轻描淡写得"仅仅是符号"。只有极少数惰性肿瘤如某些低危前列腺癌、甲状腺微小癌等，才可能长期不进展。

励院士此话的危害在于，有可能使病人因过于乐观而错过手术、放化疗、靶向等有效治疗的黄金窗口，造成不可逆的后果。那就悔之晚矣。

看来，正确认识肿瘤，并非一件容易的事，即使院士，也会错的离谱。

(XYS20260420)

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