#乌鲁木齐 [超话]# 四月份离开之后… 来自精神南极皇帝
__乌鲁木齐超话 四月份离开之后就再也没有想过回来, 仍然记得爷爷被救护车带走我爸连楼都下不去的场景。 我在上海和外国人合住,人家都夸什么中国政策好,一下就控制了。他们从来没有体会过控制住的代价。代价是什么,超话里都有,失业、下岗、破产、 …
KY作者 / Li
编辑 / KY主创们
前两天,KY的后台收到这样一条留言:
这条留言引起了我们的重视。经了解,这次事情的起因是,某平台主播陈泽(微博名@哈尔滨悍匪)的女友因为抑郁症自杀身亡,他在直播时提到,觉得女友自杀是因为她常逛的抑郁症超话中“负能量太多”,并声称是因为超话中“有人引导自杀”,女友才会走上绝路。
此言一出,许多陈泽的粉丝涌进抑郁症超话,开始无差别地攻击、谩骂超话中其他的抑郁症患者。
有些抑郁症患者甚至被私信攻击。一位年仅14岁的患者竟然在一个晚上收到来自36个陌生人的150条辱骂私信,言语极端负面。
(图片截取自新浪微博)
攻击发生后,网警备案了6起相关轻生事件,而根据超话中更新的信息,其中有多人很可能已经失去了生命。
(图片截图自北青Qnews)
(图片截取自新浪微博,已隐去相关ID)
攻击持续了约两天。很快,主播陈泽连发多条道歉博,表示自己从没因为女友离世煽动粉丝攻击抑郁症患者,也不想伤害任何人。而抑郁症超话的主持人也发贴表示,已经和陈泽进行沟通,会尽快平息这件事,希望被无辜殃及的抑郁症患者不要害怕、照顾好自己。
(图片截取自微博)
(图片截取自微博,已隐去相关ID)
这次事件让我们意识到,时至今日,仍然有许许多多的人对抑郁症充满了误解。比如,一些网友指责抑郁症患者在超话中传播负能量,认为ta们正是因为不积极向上才会患抑郁症;也有网友称自己现在看到抑郁症就准备“吃瓜”,觉得“标榜自己抑郁症的都不是真抑郁”。
(图片截取自微博、豆瓣)
从心理学专业的角度来看,对抑郁症的误解和污名无疑会加重患者的心理压力,给ta们带来疾病以外更深重的痛苦。我们因此决定撰写此文,再次澄清一些对抑郁症的误解,也想让真正的抑郁症患者的声音被更多人听见。
所以,今天的文章,我们希望你能看到最后。
01.
人们通常所说的抑郁症,其实是对重度抑郁障碍(major depressive disorder)的简称。
患抑郁症会出现一些典型症状,比如:
**· **几乎所有时间都处在低落的情绪;
**· **对几乎所有活动丧失兴趣;
**· **几乎每天都失眠,或睡眠过多;
**· **经常感到自己毫无价值;
**· **反复出现死亡的想法;
· ……
抑郁症会严重损害患者的身体健康和社会功能,给患者带来极大痛苦。根据世界卫生组织的统计,全球约有超过3亿人受到抑郁症的困扰。
尽管抑郁症已经非常普遍,人们对它也不那么陌生,社会上对抑郁症的谣言、误解还在广为流传:
误解一:得抑郁症是因为心态不好,软弱、矫情、想太多的人才会得抑郁症。
这可能是最常见的对抑郁症的误解。即使许多人已经知道抑郁症是一种疾病,并不是简单的心情差,人们仍然会觉得,只有心理本来就有问题的人才会得抑郁症,心态好的人是不会得抑郁症的。
事实上,抑郁症背后有非常复杂的原因。除了诸如神经质、消极应对等心理层面的易感因素,生理方面的变化,也是重要的致病因素。
下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)过度活动是被最广泛证实的与抑郁症相关的生理异常(American Psychiatric Association, 2013)。
5-羟色胺,也就是血清素分泌减少,也被证实与抑郁症有关(Rubin, Phillips, McCracken, & Sadow, 1996)。
而日本慈惠会医科大学的最新研究甚至发现,抑郁症与潜伏在我们体内的一种疱疹病毒(HHV-6B)相关。研究者检验出,当我们非常疲劳时,这种潜伏的病毒会激增,导致大脑压力亢进,我们患抑郁症的可能性会增加至原来的12.2倍(Kobayash et al., 2020)。
除此之外,一些负面的经历也被证实是抑郁症的风险因素。
童年遭遇虐待、抛弃等,被证明与重度抑郁症显著相关(American Psychiatric Association, 2013)。而其他生活中的压力生活事件,比如高水平的工作压力(high job strain)、工作中的不安全感(job insecurity)等,也被证实会促使抑郁症的发生(Wang et al., 2012)。
所以,认为心态不好的人才会得抑郁症,是非常不科学的。
误解二:得抑郁症都会感到悲伤、绝望,产生自杀的想法,没有就不是抑郁症。
事实上,并不是所有抑郁症患者都会想自杀。
抑郁症分为轻度(mild)、中度(medium)、重度(severe),自杀倾向的产生与抑郁症的严重程度相关。一般来说,轻度和中度抑郁症不被认为会增加自杀的风险(Robin et al., 2014)。一项在欧洲的调查也发现,在被确诊的抑郁症患者中,有自杀倾向的患者占46.67%,其余53.33%的患者并没有自杀倾向(Dold et al., 2018)。
而且,也不是所有的抑郁症患者都会出现“情绪低落”的现象。“对所有的事都失去兴趣”是比情绪低落更为普遍的抑郁症症状。
《精神疾病诊断与统计手册第五版》(DSM-5)也指出,**不同年龄的患者表现出的抑郁症症状也是不同的。**比如,儿童、青少年患者可能出现易激惹或心境不稳定,而不是悲伤或沮丧;嗜睡的症状较多地出现在年轻的抑郁症患者中。
而更重要的是,对抑郁症的污名化也会导致人们故意隐藏自己的症状(Gillihan, 2017):一些患者即使不开心也要装作开心。临床医师们也发现,许多患者在就诊时不愿谈论自己的感受和情绪,只是聚焦在躯体的症状,认为自己只是身体出了问题(American Psychiatric Association, 2013)。
误解三:治疗抑郁症主要靠心理调节,患者要保持积极乐观,多跟人交流、多关注正能量的事。
正如前文提到,**抑郁症是有生理基础的,因此抑郁症需要药物治疗的,并不能只靠“调节”。**美国精神医学学会(American Psychiatric Association)也指出,面对中度、重度抑郁症患者,抗抑郁药是首要考虑(initial choice)的治疗手段。
心理治疗也有助于抑郁症的治疗。认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy)、心理动力疗法(Psychodynamic Therapy)等多种心理治疗手段,都被证明对抑郁症有效(Meekums, Karkou, & Nelson, 2015)。
**虽然在抑郁症的治疗过程中,病人自己的努力也非常重要,但专业人士的帮助才是治疗抑郁症最可靠的方法。**前往三甲医院的精神科或精神卫生中心就诊。自己调整、朋友家人陪伴,都不能替代专业人士的诊断和治疗。
02.
对抑郁症的误解会给抑郁症患者带来了极大的负面影响。Ta们会因为这些误解得不到正确的对待和支持,经历多重的压力,甚至致使病情加重。
那么,抑郁症患者希望自己被如何对待呢?
1. 谈论抑郁症前,先了解抑郁症
误解往往源于不了解。通过正确的途径了解抑郁症,尽量避免因为不了解产生误会,是每个人都能做的事。
比如,知道抑郁症有生理基础后,我们就不会简单粗暴地将抑郁症归咎为患者想不开、脆弱,还去教育他们坚强、想开点。
2. 别再将抑郁症当成好玩的事去猎奇、假装
**抑郁症在被大家熟知的过程中渐渐成为了社交资本,许多人抱着猎奇的心态去议论,甚至利用抑郁症的标签给自己带来关注和便利。**网络上也因此有了“抑郁是块砖,哪里需要哪里搬”的说法。
但是这种猎奇心态给真正的抑郁症患者带来了污名,人们会感到抑郁症“太频繁”、“有点假”、“得抑郁症似乎不影响生活,还会让人变得讨厌”。遇到真正的抑郁症患者时,人们免不了也带着这样的揣测看ta们,抑郁症患者因此承担了不必要的误解和指责。
一位抑郁症患者告诉我,他的抑郁症日记下面常有人“慕名”来骂他,认为他是装病,想找个理由发泄自己的负能量。他原先不觉得抑郁症难以启齿,这些评论却令他产生强烈的病耻感:
“我宁愿自己断手断脚,也不想患抑郁症。断手断脚还有人惋惜,抑郁症好像只会招来谩骂。”
3. 将问题和人区分开。“性情大变”是疾病引起的,不是我们的本意
抑郁症会破坏人的行动力、社交能力、思维方式……让周遭的人感到患者懒了、冷漠了,或怎么劝都不听。而这些都可能让人们在和患者相处时产生不愉快,影响患者的人际关系。
**而我们常常会忘了患者只是病了,反而会怪罪患者。**研究发现,关系质量下降时,未患病的一方常常倾向于怪罪患病一方,认为患病一方应该为关系变差负责(Reham et al., 2015)。
但这些变化是疾病引起的。我们需要明白对方只是病了,不想动弹也好、回避社交也好,都不是ta们故意为之,ta们只是抑郁症的受害者,平常的ta们并不是这样的。
4. 给患者ta们需要的帮助
抑郁症患者会感到强烈的失控感,觉得生活中的一切都不可控,自己做什么都不能改变现状。**因此,如果你希望提供帮助,最有效的办法之一是让ta感到你一直都在,愿意理解、帮助ta。**这会帮ta们在一定程度上“锚定”生活,找回一点对生活的控制感。
每个抑郁症患者的感受都是不一样的。想要帮助他们时,记得询问他们需要什么,而不是给出我们觉得有效的建议。
比如,你可以问ta们:**“你想我陪你聊聊吗?”或者“你希望我做点什么,能让你感觉好一点?”**让ta们感到自己被看见、被接纳,对ta们来说,就是很好的疗愈过程。
KY作者说:
抑郁症已经成为了一种常见病,我们也越来越经常在身边看到患有抑郁症的人。**可是广泛存在的对抑郁症的误解让我们很担心,**担心患病的人在与疾病抗争的同时,还要承受误解带来的伤害。
写这篇稿件时,我心中隐隐有一种使命感,希望自己能做点什么,让更多人意识到,我们对抑郁症仍有很多误解,并愿意去正确地理解抑郁症、正确对待抑郁症患者。而我也相信,正在看这篇文章的你,也是怀着善意、愿意为减少对抑郁症的误解做些什么的。
没有人应该因为患病遭到苛待。我希望,每个人每一次小小的包容、理解、接纳,都将最终为抑郁症患者营造更有关怀、支持的社会环境。
一个**「在看」****,就是对抑郁症患者的一份理解,转发这篇文章,让更多人减少对抑郁症的误解吧**
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抑郁,离我们每个人都很近,但我们对它又知之甚少。
当遭遇现实令人无力的时刻,当负面的情绪汹涌而来无法自拔,或许适时进行抑郁自检是必要的自救。
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References:
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5). American Psychiatric Association.
Dold, M., Bartova, L., Fugger, G., Kautzky, A., Souery, D., Mendlewicz, J., … & Serretti, A. (2018). Major depression and the degree of suicidality: Results of the European Group for the Study of Resistant Depression (GSRD). International Journal of Neuropsychopharmacology, 21(6), 539-549.
Gillihan, S. J. (2017, May 02). Can you be depressed without knowing it? Psychology Today.
Kobayashi, N., Oka, N., Takahashi, M., Shimada, K., Ishii, A., Tatebayashi, Y., … & Kondo, K. (2020). Human herpesvirus 6B greatly increases risk of depression by activating hypothalamic-pituitary-adrenal axis during latent phase of infection. iScience, 101187.
Rubin, R. T., Phillips, J. J., McCracken, J. T., & Sadow, T. F. (1996). Adrenal gland volume in major depression: Relationship to basal and stimulated pituitary-adrenal cortical axis function. Biological Psychiatry, 40(2), 89-97.
Wang, J., Patten, S. B., Currie, S., Sareen, J., & Schmitz, N. (2012). A population-based longitudinal study on work environmental factors and the risk of major depressive disorder. American Journal of Epidemiology, 176(1), 52-59.
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