掐人中不是医疗技术

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掐人中不是医疗技术

作者：李长青

专业医生不光不该掐人中，还应该为给病人掐过人中感到羞愧。

新闻里时不时有关于中国医生抢救路人的正能量报道，其中掐人中这个“急救”动作出现非常频繁。中国医生用掐人中这个动作“抢救”成功过的病人有热性惊厥、癫痫、一过性晕厥，做过这个动作的不仅有小医院医生，还有大医院重症监护室主任这样的高级别医生。

当然也有很多中国医生和医学科普者，包括一些科普爱好者指出掐人中这个动作不靠谱，能“抢救”过来的都是不用抢救的，比如上面三种，真正危重的病人根本没用。但也有相当的中国医生为掐人中辩护，认为这个动作还是有用的。

实际上，专业医生不光不该掐人中，还应该为给病人掐过人中感到羞愧。原因主要有以下两个方面：

首先，掐人中不是专业的医疗技术。这个所谓的“急救”动作，别说不见于任何急救医学指南，也不见于任何国内出版的正规医学教科书，任何正规医学考试也不会考这个内容，教学医院也从不会教学生给任何病人掐人中，也没听说过哪家医院举办掐人中急救继续教育学习班，也不大可能在省级、国家级乃至国际学术会议上听到关于掐人中的学术交流。一句话，即便在国内的医学实践、教学和学术中，掐人中也不是一个正规的医疗操作。

也许有人会辩解医学是进步的，就算现在不在医疗常规和教科书中，将来未必不会。可能还会有人拿包括幽门螺杆菌发现者的故事来狡辩。我们暂且不排除这种可能，那么要让掐人中成为国内抢救的医疗常规，甚至被国际同行接受，成为中国民间医学对现代医学的贡献，需要哪些工作呢？这就涉及到第二个方面，也就是新技术被同行广泛接受的条件。

要将掐人中变成正规的医学技术，乃至国际医学新发现，第一步是要证明这种做法确实有效，而证明方法还是必须要有随机对照。目前掐人中还没有成为教科书和卫生行政部门发文的正规必须医疗技术，那么设计随机双盲对照就没有任何障碍。设计方法也很简单，就是在一段时间内，随机给一部分晕厥、抽搐的病人用掐人中，另一部分人还是用常规的处理或不处理。对比两者死亡率、并发症、缓解时间是否有差异。光一家证明还不行，得好几家同样设计的试验都有效，也不能只有中国医生用着有效，用同样手法的外国医生也用着有效。

这还只是第一步，第二步还要说清楚为什么有效。掐人中和不掐人中相比，是刺激了某种激素分泌，还是增加了受体的表达，还是增加了相关受体对激素的敏感度？要是认为这是西医的标准，对中医不公平，那就请说说中医的根据是什么：疏通经络？先证明经络存在再说。

这两方面都做不到，还信誓旦旦的相信掐人中，实践掐人中，这是侮辱专业头衔和医学科学。被媒体和网络传播，危害则更大。相关医生不应该为这种另类正能量沾沾自喜，而应该感到羞愧。

(XYS20190924)

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