大规模感染之下，我们连躺平都要比别人更平一些

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◎海外掘金（ID：gold1849） |  杨轨山

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几乎所有人都未曾想到，放开会如此突然。

按理说，中国放开的时机算不上太好。毕竟，时下正是严冬季节，人体在低温环境下正处于抵抗力最薄弱的季节，冬季也是流感高发季。更何况，马上中国还将迎来一年一度人口流动最为频繁的春运。

之所以在封控三年之后最终还是选择在这个时间点着急放开，其实最直接原因不外乎以下两点：

第一，封不住。

以奥密克戎的传播速度，靠过去的做核酸检测并封控的模式，已经封不住病毒扩散了。本轮疫情中，无论是广州、北京还是乌鲁木齐，封控的模式不尽相同，但却殊途同归，证明了靠过去的经验已经无法阻止病毒传播。

第二，没钱了。

从财政收入增速来看，2022年1-8月全国各省级行政区中，只有宁夏、内蒙古、山西、新疆、陕西、江西6地实现了正增长，其余26个省、直辖市、自治区财政为负增长。而从财政盈余来看，全国31个省级行政单位中，只有上海还盈余112亿元。

1月15日，国家统计局发布居民消费价格指数月度报告。10月份，社会消费品零售总额40271亿元，同比下降0.5%。其中，除汽车以外的消费品零售额36575亿元，下降0.9%。1—10月份，社会消费品零售总额360575亿元，同比增长0.6%。其中，除汽车以外的消费品零售额323702亿元，增长0.5%。

居民消费受到了疫情封控政策的严重影响，随着扩大内需在国民经济增长中所扮演的角色越来越重要，早日排除封控对消费的不利影响也就格外重要。

可见，此时放开，确实是已经到了箭在弦上不得不发的程度。

封控政策放开后，新冠感染病例在全国遍地开花。据英国金融时报报道，中国官方估计在20天内已有2.5亿人感染了Covid-19。

从放开后感染的人数增长之迅速，疫苗效力究竟如何也成为了一大悬案。

人们不禁心存疑虑，假设疫苗无法提供有效保护，多次感染是否会造成免疫系统抵抗薄弱，以及病症加重呢？

过去，一种假设是，中国以封控手段作为争取时间的手段，撑到能够抵御病毒的疫苗能够最终研制出来。

等到欧美等医疗科技发达的国家研制出来防止病毒传播的疫苗，中国再进行疫苗的普及接种，就能够最终战胜病毒。

新加坡的实践似乎能从侧面证明这一假设。

在疫情前两年，新加坡是国外发达国家在实践中为数不多既有使用灭活疫苗（国药、科兴的主要技术）也有使用mRNA疫苗（莫德纳、辉瑞的主要技术）的国家。

新加坡学者通过比对270万真实数据，对4种常用新冠疫苗的效果进行了评估。研究发现，注射科兴疫苗的感染Covid-19的几率是注射辉瑞的2.37倍，注射国药疫苗的感染几率是注射辉瑞的1.62倍，注射莫德纳mRNA疫苗的感染几率是注射辉瑞的0.84倍。

在重症风险上，注射科兴疫苗的发生重症概率是注射辉瑞的4.59倍，注射国药疫苗的重症概率是注射辉瑞的1.62倍，注射莫德纳的重症概率是注射辉瑞疫苗的0.42倍。

从新加坡的数据来看，这四种疫苗在防止感染和避免重症在效力上排列从好到差分别为莫德纳、辉瑞、国药、科兴。

后来新加坡叫停了科兴，鼓励无法接种mRNA疫苗的人群接种诺瓦瓦克斯冠病疫苗Nuvaxovid。如果因此说新加坡研究科兴疫苗对于奥密克戎的防护效果在数据上不够充分的话，那么香港方面给出更加详尽的数据模型则可以进一步说明不同疫苗之间的效力。

香港大学公共卫生学院是世卫组织传染病流行病学和控制合作中心，研究团队在构建模型时曾经推算疫苗组合的有效率，加上市民接种疫苗的选择及速度，计算出疫苗对香港人口的保护效力。

在香港大学公布的报告曾明确指出，无论接种两针科兴还是复必泰（辉瑞和复星医药联合在内地设厂生产的mRNA疫苗，技术为德国BioNTech所有，复兴医药有部分出资），对预防奥密克戎感染的作用都十分有限，注射后三个月的效力更是可以用微不足道来形容。但是，如果接种3针复必泰，注射后14天的防护奥密克戎的有效率就可提升至89%，这一有效率数字在半年后，依然能够维持在77%。

反观科兴疫苗，如果接种3针科兴，注射后14天内防护奥密克戎的有效率只有36%，半年后有效率更是会跌到几乎可以忽略不计的8%。

因此，香港大学在报告中指出，无论前两针接种了什么疫苗，第三针都建议接种复必泰，也就是mRNA疫苗。

一项由英国牛津大学与巴西卫生部合作的科兴疫苗研究显示，在接种两针科兴满6个月的人群中抽样调查，结果发现其中有中和抗体的比例仅为14%。而在前两针接种科兴、第三针接种阿斯利康、复必泰和强生的人群中，检验到奥密克戎中和抗体的比例都达到了90%，而第三针仍然接种科兴的人群中，检验到中和抗体的比例只有35%。

那么，问题来了，既然mRNA疫苗的效力更好，为什么不引进呢？

今年10月，《金融时报》发布了一篇报道，讲述了莫德纳生产的mRNA疫苗被排除在中国市场之外的原因。

一位参与2020年至2021年谈判的相关人士称，总部位于美国马萨诸塞州的莫德纳制药公司出于商业和安全考虑，拒绝了中国让其交出mRNA疫苗相关技术的要求。

据报道，中国为外国的新冠疫苗制造商在华销售提供了两个途径：第一，通过监管部门批准，向国内制药公司进行全面技术转移；第二，维持技术掌控权，但必须与当地合作伙伴在中国设厂。

莫德纳则是被指定使用第一个选项的疫苗制造商，而辉瑞则是选择了第二个选项，与中国的复星医药在中国设厂生产复必泰。

然而时至今日，复必泰对于中国内地的老百姓而言，依旧是一个可望而不可及的传说。

为何复必泰在中国内地迟迟不见上市，前段时间一篇《卢沙野大使与法国外交记者协会交流实录》或许道出了玄机。

从卢大使回答记者的答案中，我们不难发现，虽然辉瑞已经与复星医药达成合作在中国设厂。但是，只要复必泰没有进入中国市场，中国自发研制的mRNA疫苗就还有机会占领中国市场，正如科兴在疫情早期一跃成为国内医药龙头，仅半年利润就高达500亿元。反观昔日公认的医药界一哥恒瑞医药，同期半年收入仅为132亿元，净利润更是低至26.62亿元，与科兴中维相比简直不值一提。

趁着Covid-19这股东风，中国的疫苗生产厂商，先后入场，试图研究出自己的mRNA疫苗。

然而，早期下场研发国产mRNA疫苗的盛况很快就归于沉寂，如今还在研发mRNA疫苗的国内疫苗制造商，基本只剩下了“沃森生物”仍然被很多国内人士寄予厚望。

而这家名叫“沃森生物”从2021年7月开始就为新型冠状病毒mRNA疫苗（ARCoV）在中国临床试验网登记了一项III期临床试验。

时至2022年底，该疫苗依旧没有在中国境内上市。

从合理揣测的角度出发，其在疫苗研发技术上大概率是遇到了瓶颈。

今年1月24日，“艾博生物”在《柳叶刀·微生物》上公布了与“沃森生物”联合研发的新冠mRNA疫苗“ARCoV”的一期临床数据。数据显示，“ARCoV”的不良反应比例超过了辉瑞/BioNTech与Moderna的mRNA疫苗的临床试验结果，且能引发高滴度的中和抗体的有效剂量范围较小。

新冠mRNA疫苗“ARCoV”的一期临床数据显示，在最有效的15μg组中，出现不良反应的概率高达90%，其中发烧的有85%，30%的人则出现了Grade3，即39-40度的高烧。

在莫德纳和辉瑞占据海外市场的当下，技术有欠缺的国内mRNA疫苗制造商难以在国内找到合适的临床被试对象，只好将目光放向东南亚，比如卢沙野大使提到的“沃森生物”和“艾博生物”就将临床试验地放在了印尼。

至于其研制的ARCoV何时能够自行突破技术瓶颈，抑或是向欧美购买专利，取得最终上市，恐怕仍然尚有时日。

能够提供防护力的疫苗依旧遥遥无期，而现在在国内人们担心的一个迫切问题则是：

多次感染，会破坏身体免疫系统，致使感染后症状加重吗？

其实，从国外的经验来看，这个问题是不必太忧心的。

即便是在国外，打了三针以上疫苗的人群在比例上也十分有限。即便是在英国这样的高疫苗接种率国家，接种了第三针加强针的人群比例也只有67%。

换句话说，从2020年至今，在国外有相当数量的人是染过Covid-192次以上的。

事实表明，除老年人外，对于绝大多数成年人而言，多次感染病毒，其症状只会越来越轻。当然了，与其他所有事情一样，不排除凡是都有特例存在。

今年12月发布在《柳叶刀》的一项研究表明，**自然感染新冠的总体发病率低于两针mRNA 疫苗接种，包括50岁以上的个体。****与 mRNA 疫苗接种相比，自然感染导致严重2019冠状病毒疾病的发生率也较低。**此外，无论是自然感染还是接种疫苗的人群都很少出现严重的2019冠状病毒疾病。

此外，另一项近期的研究对感染BA.1后又感染BA.2的人群进行了观察，发现他们大多数未接种疫苗的年轻人，这些年轻人大多数症状轻微，无人重症。而且，中度症状的人数在减少，轻度和无症状的增加。

而《科学》杂志的一篇论文更是说明了感染奥密克戎后与疫苗之间的免疫关系。

该研究表明，**感染奥密克戎后，**在三次接种疫苗、以前未感染的个体中增强了免疫保护作用。但如果是之前感染过最原始的新冠毒株，这种免疫保护作用则有可能被减弱。

无论如何，三年疫情的故事已经告一段落。

但从这三年经历过的种种闹剧来看，与病毒共存后，所有真相和谎言依旧会在今后的生活中不断上演。

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