德国最新临床研究称「辉瑞 mRNA 疫苗可能引发自身免疫性肝炎」，这是真的吗？

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知乎用户 麻瓜​ 发表

由于装载 mRNA 疫苗的纳米脂质体肝嗜性强，mRNA 疫苗本就喜欢进肝。另外肝是血窦和代谢中枢，药物也最容易在肝驻留。

所以 mRNA 疫苗引发肝炎，原理上很正常。肝功能本就是 mRNA 疫苗 / 基因治疗临床毒理的必检项。

但实际上，在之前 BioNTech 多达 20000 人的 mRNA 疫苗临床实验中，没有看到严重的肝炎副反应 [1]。

随着目前 mRNA 疫苗广泛使用，慢慢也发现了少量 mRNA 疫苗导致肝损伤的例子。但要注意，从来没有过肝衰，只是肝损 [2][3]。问题里问到的这个，就是一起 BioNTech mRNA 疫苗导致肝炎的例子 [4]。

疫苗打了上亿人，报道的都是肝炎个例，不必恐慌。

先讲科学，再来看这篇文章：

1.mRNA 疫苗本来就会影响肝：

mRNA 疫苗本身就是用纳米脂质体包裹 mRNA，形成 100nm 粒径的小颗粒，这个颗粒和肝细胞亲和性特别好，除了肌注进肌肉的，另一部分会被吞进肝细胞里。

肝吃了 mRNA，就把 mRNA 表达的新冠蛋白合成出来。这时候就像交核酸码一样，所有细胞也要定期把自己内部的蛋白消化成短肽，递呈到细胞表面，扔给免疫细胞看。

免疫细胞一看，咦？新冠蛋白这些多肽我从来没见过，好像不是我自己的。

于是开始复杂的免疫激活，包括 B 细胞啊，T 细胞啊，都会过来掺乎一脚，最后产生针对新冠病毒的适应性免疫。这部分肝里发生的事，同样在肌肉也会发生。

一部分表达了新冠蛋白的肝细胞，会被认为是特务，直接被杀伤、吞噬、清除，损伤多大，就看免疫细胞多 “能干” 了 [4]。

所以你看，一部分肝细胞本来就会挂，免疫系统就会激活。只不过表达 mRNA 的肝细胞有限，伤肝伤得不强。

--

2.mRNA 药物对肝的影响，是相对安全可控的：

由于 mRNA 疫苗的免疫反应多多少少伤肝，所以 mRNA 的药物早期实验中，一定会检测肝功能和免疫系统。

所有 mRNA 类药物，不管是低剂量的 mRNA 疫苗（30ug/kg），或者是高剂量的基因治疗（3mg/kg），动物实验的必检项都包括这几项：

1）肝功能：AST/ALT，常说的谷草转氨酶 / 谷丙转氨酶。

2）B 细胞免疫：mRNA 过表达那个蛋白，这里也就是新冠蛋白激活免疫产生的中和抗体 / 结合抗体。

3）T 细胞免疫：ELISPOT，看有没有激活 T 细胞免疫。

4）细胞因子变化：包括 TNF-a，IFN-r 等。

你看，肝功能和免疫本来就要检查。

在临床前的动物实验中，会做毒理剂量爬坡实验。从低剂量的 10ug/kg，一直会往上爬 10 倍，甚至 100 倍，看 mRNA 疫苗给多了会引发哪些毒性。

同时，在临床 I 期的毒理实验中，也会在人体进行 mRNA 疫苗剂量从低到高的爬坡，看安全有效剂量的范围。

BioNTech mRNA 疫苗其实做了大规模的临床试验，临床 dose1 要 2 万人，SAE 严重副作用比例很低，肝指标也都查了，这个剂量下没看到很严重的肝损 [1]。所以，mRNA 疫苗对肝的影响，其实是安全可控的。

--

3. 为什么 mRNA 疫苗安全，还会造成肝炎：

拿个体事件谈毒性，有点冤。

吃花生都能过敏，免疫应答太强导致自体抗原免疫，导致肝炎也在情理之中，尤其是 mRNA 疫苗这种会在肌肉、会在肝里表达抗原的。

目前上亿 mRNA 疫苗接种，报道得肝炎的没几例 [2][3][4]。

题目提到的这篇文章，就是其中一个病例：

1）这个病人打 mRNA 疫苗后 2-3 周，所有肝指标都上去，但又都下降了；

2）打了第二针后，所有指标再次上升，这次升太多，病人状态很差；

3）用了一个糖皮质激素 budesonide 压了下免疫反应，一开始压下去了，后来肝损指标再次上升。

4）改用另一个糖皮质激素 prednisolone 压免疫反应，肝指标终于被压下去了

下面开始找原因。

一般在没有甲肝、乙肝、丙肝等感染时，这种 mRNA 疫苗导致的肝炎大概率就是免疫过度激活，所以就拿病人的肝穿刺切片，看看是哪个细胞导致了肝炎。

最后发现，是 GrzB+ CD8+ T 细胞过度激活了，最后造成自免性肝炎。

所以免疫反应太强，也不好啊。

总结：

1.mRNA 疫苗的新冠蛋白会在肝表达，本就影响肝。

2.mRNA 药物对肝的影响有大量数据验证，在疫苗使用剂量范围内，是相对安全的。

3.mRNA 疫苗造成肝炎，是小概率事件。

你怕的话，就打灭活苗，灭活苗不在肝里表达抗原。

虽然灭活苗也有莫名其妙的肝损个例。

这就是另一个故事了……

参考

1. ^abPolack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, Perez JL, Pérez Marc G, Moreira ED, Zerbini C, Bailey R, Swanson KA, Roychoudhury S, Koury K, Li P, Kalina WV, Cooper D, Frenck RW Jr, Hammitt LL, Türeci Ö, Nell H, Schaefer A, Ünal S, Tresnan DB, Mather S, Dormitzer PR, Şahin U, Jansen KU, Gruber WC; C4591001 Clinical Trial Group. Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020 Dec 31;383(27):2603-2615. doi: 10.1056/NEJMoa2034577. Epub 2020 Dec 10. PMID: 33301246; PMCID: PMC7745181.
2. ^abLodato F, Larocca A, D’Errico A, Cennamo V. An unusual case of acute cholestatic hepatitis after m-RNABNT162b2 (Comirnaty) SARS-CoV-2 vaccine: Coincidence, autoimmunity or drug-related liver injury. J Hepatol. 2021 Nov;75(5):1254-1256. doi: 10.1016/j.jhep.2021.07.005. Epub 2021 Jul 10. PMID: 34256064; PMCID: PMC8272621.
3. ^abShroff H, Satapathy SK, Crawford JM, Todd NJ, VanWagner LB. Liver injury following SARS-CoV-2 vaccination: A multicenter case series. J Hepatol. 2022 Jan;76(1):211-214. doi: 10.1016/j.jhep.2021.07.024. Epub 2021 Jul 31. PMID: 34339763; PMCID: PMC8324396.
4. ^abcBoettler T, Csernalabics B, Salié H, Luxenburger H, Wischer L, Alizei ES, Zoldan K, Krimmel L, Bronsert P, Schwabenland M, Prinz M, Mogler C, Neumann-Haefelin C, Thimme R, Hofmann M, Bengsch B. SARS-CoV-2 vaccination can elicit a CD8 T-cell dominant hepatitis. J Hepatol. 2022 Apr 21:S0168-8278(22)00234-3. doi: 10.1016/j.jhep.2022.03.040. Epub ahead of print. PMID: 35461912.

知乎用户 浩浩耗​​ 发表

这个问题提的有点意思，这是真的吗？

当然是真的，不是研究论文都发出来了么

但这一点也不让人惊讶，因为本身就不是首次发现这个情况

随便搜一下，去年就有类似的案例，病例还要更年轻，只有 38 岁 [1]。

疫苗与引起自身免疫疾病的现象和机制，早就有广泛的讨论 [2]，mRNA 疫苗作为一种，使用新的技术管线的疫苗，其本质还是疫苗，所以疫苗本身可能产生的副作用，它自然也没有道理免俗。

参考

1. ^https://pesquisa.bvsalud.org/global-literature-on-novel-coronavirus-2019-ncov/resource/pt/covidwho-1534834
2. ^M Vadalà, Poddighe D , Laurino C , et al. Vaccination and autoimmune diseases: is prevention of adverse health effects on the horizon?[J]. Epma Journal, 2017.

知乎用户 Nulli Cedo​​ 发表

这篇文章广为传播啊，都有北京的同学发微信来问我怎么看，而且表达了对 mRNA 疫苗的不信任。

首先承认这是一篇高质量的文章和期刊。看来最近被我和一批其他的医学答主怼影响因子为负，以岭药业称为 “国际著名期刊” 的垃圾期刊怕了，发文章都会引用影响因子了，666

不过需要注意的是这是一篇 case report，也就记录偶发事件的论文类型，仅仅记录了一个病人的案例

这种论文类型一般用来记录极少发或者有趣的病例。比如说我最近在写的一个痴呆病人因为吃医用手套造成了肠梗阻，诊断过程很有趣，值得分享经验，这一般是投稿的初衷

下面我们来看看这篇文章本身，这篇文章在该期刊上是可以免费阅读的，链接如下，免得有人觉得断章取义，文章不长，但是不得不说阅读门槛是非常之高，可以说不是一篇临床医学的文章了，主要从生化，细胞，免疫和病理角度分析了该例病人的疫苗和免疫性肝炎的潜在关系。

原文

我们主要来看一下他们的讨论部分，也就是文中的 Discussion，我来摘录一下重要临床相关的语句

1. 接种疫苗后的类免疫性肝炎现在被认为是一种极少见的副作用，且在过去的临床试验中没发现
2. 世界范围内上亿剂的疫苗使用让人怀疑这个结果到底是因果还是巧合关系
3. 疫苗后类免疫性肝炎的根据年龄和性别和自发性的免疫性肝炎相仿
4. 发现的重要性是因为免疫性肝炎需要终身抗免疫用药，所以和短发性免疫造成的肝炎需要研究区分（意思指避免对短发性病人终身用药）
5. 该病人发生的肝炎在第一剂疫苗后是自愈的，不过 3-4 周后发生复发，不过在系统性类固醇药后获得控制，需要长期用药

如此高门槛的文章，而且明确说明在世界在接种十几亿剂疫苗仅被报道几例，且作者得出的结论是不清楚到底是自发性的还是疫苗造成的免疫性肝炎，这种鸡蛋里的骨头都被澎湃挑到了，真的辛苦小编了。

没错，澎湃的标题没有任何事实性错误，他们说的是论文中讲述的事实，引用的是事实，也翻译了不少内容，也插入了 “可能” 两个字， 但是这就是对的吗？大部分老百姓看完这篇充满了专业名词缩写的文章看懂了吗？他们会获得什么样的印象？

“可能” 这两个字老百姓会铭记于心吗？还是直接会理解为 “辉瑞疫苗会造成肝炎”？我想各位读者心里是有答案的。

去年 Nicki Minaj 发推特说他的亲属打了疫苗，蛋蛋肿了，只能取消他的婚礼，为她作为一个反疫苗人士背书

她说的可能是他亲属的事实，但是相关性不代表因果性，不代表这件事有广泛的意义，更不代表疫苗有害。

同理可证这篇文章。

最后从医学上来说

一切不基于风险和收益比的讨论副作用都是耍流氓，比如说一个药可以防止前列腺癌复发，但是可能造成阳痿，你吃不吃？

同时一切不基于副作用概率的讨论使用安全也是耍流氓，比如说吃一个药可以救命，但是有一亿分之一的可能造成蛋蛋肿大，吃不吃？

基于一个讲一个病人的 Case report 来大做文章，标题带节奏，欺负老百姓不是个个都有审稿人的科学素养，不会读细节，企图妖魔化全世界十几亿接种，有广泛经验效果的疫苗。

个人觉得，这是居心叵测的，是可耻的。

防杠问答

有没有收辉瑞钱？

复星去年曾经曾经通过 MCN 找过我宣传疫苗，不过最后没选我。而且疫苗的事大家都知道现在没通过。不需要遮遮掩掩的，我是支持 mRNA 疫苗的，这和科学有关，和品牌和民族情绪无关。民族的屎科学和世界的屎科学只要是屎我都反。

如果一定要看我对辉瑞最近 2300 新药的看法，可以看我在本文发布之前发的关于辉瑞特效药的想法，我是不是辉瑞的水军一看便知。

知乎用户 Klaith​ 发表

对于一些人，是个大新闻；但对医药圈内人，司空见惯。

Journal of Hepatology 的原文在 这里。

这是一篇高质量的个案报道（case report）[1]，特别是做了肝脏穿刺活检、免疫细胞分类计数。

由于临床试验局限，文献监测一直是上市后药物警戒（pharmacovigilance）活动的重要部分。许多药物不良反应，上市前未发现，直到上市后广泛应用于临床，才被临床工作者首先发现。这些疑似不良反应通过学术论文形式报道出现，由监管机构、制药企业全面分析，证实与药物的因果关系。

此时此刻，想必已有监管机构向辉瑞、BioNTech 致函，两家企业也应该已经组织药物警戒部门人员整理数据了。

我猜测，BNT162b2 疫苗大概率（70%）会将 “免疫介导肝炎”（或类似术语）列为产品重要不良反应。

然而这不会影响该疫苗的应用现状。药物性肝功能损伤一直是现代药物研发领域的监测重点，所以临床试验样本量足以发现（即发生频率足够高）的严重肝功能损伤，几乎不可能忽视。这篇个案报道作者引用的几篇类似病例报道，即使全部判断与疫苗相关，整个用药人群的发生率尚不足以对公众健康构成明显威胁——至少与当前 SARS-CoV-2 病毒的威胁相比。

参考

1. ^ 澎湃新闻和本提问标题都用 “临床研究” 一词，容易与 “clinical trial”“clinical study” 对应的 “临床研究” 含义混淆。

知乎用户 Dr.VK 发表

当然是真的！不过这不是很正常嘛？！！

1. 自身免疫性肝炎和分子模拟有关！主要出现在

具有基因易感性的个体！

啥？没看懂？白话来说就是:

有些人身体中的免疫系统可以识别出病毒（疫苗）的一些成份，而这些病毒（疫苗）含有的成份恰巧又和他身体里面的某些器官的蛋白长得一样！这样的话，免疫系统就会错误把他身体的蛋白当作病毒（疫苗）去攻击了。比如，免疫系统错误的把肝当作病毒（疫苗）去攻击——> 自身免疫性肝炎（AIH）！

那您可能会问了：“有些人？难道我们身体的免疫系统能识别和提呈的东西不一样么？”

当然不一样！

人和人基因不同，编码出来的蛋白不同，放到免疫细胞上的话，可以提呈的抗原也都会不一样！所以有些人才会出现绝大多数人不会出现的自身免疫性疾病！这就是所谓的 HLA 相关疾病。

2. 那 HLA 是干嘛的？

HLA 是用来编码 MHC 的，而 MHC 是结合来自病原的肽段，并把它们提呈给 T 细胞用的（如下图）。

所以，如果有些人的 HLA 基因编码了某些可以提呈特定未知抗原的 MHC，那这些人就容易发病，而其他没有这种 HLA 基因的人就不会发病，这就是所谓的基因易感性。

（以 AIH-1 为例，对于这种基因易感性来说，LLEQ-R 是关键（如下图：DRB67-72：L：Leucine；L：leucine；E：glutamic acid；Q：glutamine；K：lysine；R：arginine）。如欧美的 HLA-DR3(HLADRB1*0301) 和 HLA-DR4(HLADRB1*0401)（在 DRB71 位置包含赖氨酸残基）；日本墨西哥的 HLADRB1*0405 和 HLADRB1*0404（在 DRB71 位置包含精氨酸残基）。）

3. 这些具有基因易感性的个体遇到一些激发因素，比如疫苗、细菌或者病毒的一些成份，会通过上述 MHC 激活免疫反应，于是免疫系统就会错误的攻击结构相似的身体组织（自身抗原）。

（比如 AIH-2, 分子模拟直接针对肝酶细胞色素 P450 2D6（CYP2D6）（和抗 LKM1 抗体有关：anti-liver/kidney microsome type 1 antibody）。就产生了自身免疫性肝炎等疾病（如下图）。）

4. 而对于一般人来说，并没有这种基因易感，所以就算遇到激发因素，也不会形成自身免疫反应，更不会造成什么自身免疫性肝炎。而且，我们正常健康人体内的调节系统也是完好的，比如 Treg 细胞。它可以防止免疫系统去攻击我们的身体组织，而一些人 Treg 等调节细胞的功能下降或者减少，也会造成自我耐受丧失，造成免疫系统攻击自身组织器官。所以：

一般正常健康人，紧张个啥！

5. 那么这种问题有多少人会出现呢？什么人才会出现呢？

正常来说，AIH 发生率 1.5-3 人 / 10 万人（AIH-1）；0.23 个儿童 / 10 万（AIH-2）。女性更易感 AIH（75-80% 是女性）。AIH-1 最主要影响 10-18 岁和 40 岁左右的人群。60 岁以后很少。AIH-2 主要影响 25 岁以下人群，25 岁以上很少。

6. 因为疫苗 (mRNA、灭活等。如下图，利用不同通路攻击肝脏) 也含有病毒的一些成份，所以在基因易感性的人中出现这个问题当然也是可能的了！就算不打疫苗，麻疹、疱疹病毒、肝炎病毒感染。。。都可能在这些人中出现这个问题。。。就算没有感染病毒，药物、甚至肠道微生物紊乱（注）也会在这种人群中造成 AIH。。。（如下图）

注：肠道菌群紊乱增加肠道渗透性，会增加微生物产物进入系统循环，在基因易感人群会引起自身免疫反应。

知乎用户 喷喷最健康 发表

不意外，自身免疫减毒疫苗基本都有，有的灭活疫苗也有，外加 lnp 本来就容易进肝。

去年就观察到这个问题了，这篇是拿了病人样本做了 imaging mass spec 和 flow cytometry，确定了 cd8 + 活跃，相当于一个高级的病理研究。这玩意很可能和 IgA 肾炎类似，有一些人本来就容易有，然后被引出来了。

这问题比心肌炎好解决，毕竟肝细胞和肌肉细胞的差别比心肌和骨骼肌大多了。后来做的应该及时吸取经验，如果他们知道应该怎么吸取经验的话。不过大概率最后还是当没看见，毕竟太少了，你想改 FDA 还不一定让你改。

坚决反对引进辉瑞，拒绝买办资本发国难财。

知乎用户 庄有猫​ 发表

微博一夜之间，人均自身免疫性肝炎专家了。

知乎用户 冈比亚总统私生子 发表

最近光注意到欧美幼儿出现疑似腺病毒肝炎，

但大家都忽略了米粒尖二月底已经有医生报道免疫功能正常的成年人首次发现腺病毒性肝炎病例。

知乎用户 恩恩派我去挖煤 发表

1、只有一例，相对于目前已经施打的数量……

2、是否存在因果关系有待进一步研究，但确实每种疫苗或者药物都存在不良反应。

3、大陆地区目前目前没有批准引进新冠 mRNA 疫苗。

4、目前不论哪种类型疫苗，打完后出现严重不良反应，甚至死亡的案例都均远多于文中案例。

5、大陆地区以深圳为例，你可以通过小程序或者公众号选择你想打的任何一种灭活疫苗或是重组蛋白疫苗。所以，即使引进 mRNA 疫苗，你可以选择不打。如果以后要结婚，你可以要求对方提供新冠疫苗接种记录，如果不提供或者打得是 mRNA 疫苗你可以选择不跟对方结婚生娃。

6、我上面反复用到 “大陆地区” 这个词，是因为中国的港澳台是可以打复星的 mRNA 疫苗（辉瑞同款）的。另外，我们政府是同样是非常关注这三个地方同胞的健康与福祉的，记住这点就好。

知乎用户 raygogo 发表

知乎用户 乌克兰老司机 发表

这个危险可往大里说可往小里说

但是不出意外的辉瑞的负面新闻几个固定的科研大 V 会全体出动把危害往小里说

但无论真实危害是大是小，我们都应该思考把一个不成熟的技术大范围应用是否正确

也许最终证实没有危害，那也只能说明运气好

如果有危害呢？

知乎用户 漫步红尘 发表

论文都出来了，你说是不是真的。

假的会被人糊一脸的。

不过也别幸灾乐祸国外的 RNA 疫苗有这问题，

不会在体内引入刺突蛋白（RNA 疫苗是利用自体细胞产生新冠刺突蛋白）的新冠疫苗可以说罕见

根子可能在刺突蛋白上面

知乎用户 内分泌邹显彤医生​​ 发表

当然是真的啊。

近期，在肝脏病学权威杂志 Journal of hepatology 上发表了一个接种新冠疫苗后出现自身免疫性肝炎 icon 的病例。

研究认为接种新冠疫苗是患者自身免疫性肝炎的原因，因为患者肝内可检出新冠病毒 S 蛋白和其他细胞毒性标志物特异性 (CD8)T 细胞，而这种细胞表面的 Cd38 随着患者肝炎严重程度而变化。

但极端个例只能证明发生的可能性，并不能作为阻止新冠疫苗接种的证据。

知乎用户 bishop87763 发表

孤例不证，但是很有启发性，有一定的参考意义。

知乎用户 理想主义的毛建洲​ 发表

笑死我了这波，说人话就是：得新冠和打辉瑞疫苗都会伤肝，严重会得肝炎甚至致死。

现在可以确定了，既然辉瑞新冠 mrna 疫苗会导致肝炎，那新冠感染导致肝炎也不是难以理解了。

知乎用户 The whispered 发表

我 2 年前就说，mRNA 是转基因治疗，会把外源的强免疫原 s 蛋白表达在自体细胞，诱发针对自身的免疫反应，效果等同于新冠感染

这玩意新技术，转基因，从未经过大批严格临床试验，取一个所谓 “warp project” 的高大上名字，只能让不懂的人不明觉厉，无法改变 mRNA 技术潜在的风险，属于掩耳盗铃行为

现在，心肌炎，肝炎，肾炎，脑炎，mRNA 能到的地方都自身免疫了

蹲一个 2025 大批肝硬化，2030 大批肝癌，2035 大批心衰，2050 大批肾衰，2055 大批老年痴呆和多种癌症

这摆明了就是持续的自免炎症，赶紧搞点激素和环孢菌素吃吧

知乎用户 温酒 发表

‘可能’，那你必不能说它是假的。

我只想说，有些人还是长点心……

国产 mRNA 还在攻坚中，你们到处吹这个，国产 mRNA 出来了怎么办……

毛主席早就教导过我们，宣传不是这么干的……

也不知道现在都特么是怎么回事……

唉。

知乎用户 一觉醒来又赢了 发表

还是灭活好，出了事 100% 偶合反应。

那些外国的医学专家，还有李嘉诚年薪百万的医疗团队水平真低。放着灭活不打，非得打 BNT。

知乎用户 玈人 发表

等一个肝炎特效药，可以进医保的那种。

知乎用户 精神女同异装癖 发表

你们说，有没有种可能，美国那些反对疫苗的人，是不是知道点什么？

知乎用户 猫山娘惹​ 发表

在美国，阿拉巴马州有九名儿童患上了严重的肝炎或肝脏炎症，卫生官员无法解释。

所有儿童的年龄都在 6 岁及以下，并且以前都很健康。

肝脏疾病的症状包括腹泻、恶心和呕吐，在某些情况下还会出现黄疸，肝酶也升高。

其中五名儿童的 41 型腺病毒检测呈阳性，这是一种可引起普通感冒的呼吸道病毒。

卫生官员认为 41 型腺病毒可能是罪魁祸首，但阿拉巴马州公共卫生部的地区医疗官 Wes Stubblefield 博士向 NBC 新闻承认：“这很不寻常。过去，这种病毒与这一系列体征、症状和伤害无关。”

其他人也对这一理论不以为然，因为腺病毒在儿童中极为常见，这意味着他们很有可能检测出腺病毒呈阳性，而不会导致肝炎。

截至 2022 年 4 月 8 日，在 10 岁以下儿童中报告了 74 例肝炎病例。

其中一些儿童需要住院治疗，其中六人接受了肝移植，但截至 2022 年 4 月 11 日没有死亡报告。

随着上个月报告病例的增加，世界卫生组织预计将在儿童中发现更多神秘的肝炎病例。

到目前为止，实验室检测已经排除了甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒，以及适用的丁型肝炎病毒。

“总的来说，” 世卫组织报告说，“目前肝炎病例的病因仍被认为是未知的，仍在积极调查中。

正在对已确定的病例进行其他感染、化学物质和毒素的实验室检测。”

COVID-19 注射可能引发肝炎

涉及一名 47 岁、以前健康的男性的病例报告证明了 COVID-19 注射可能引发肝炎的确凿证据。

研究人员在 2021 年 10 月的《肝病学杂志》上写道：“Moderna 疫苗引发的免疫介导肝炎不再是巧合，而是得到证实。”

病例报告中提到的男子于 2021 年 4 月 26 日接受了第一次 Moderna COVID-19 注射。

三天后，他出现不适和黄疸，如果您的肝脏不能有效处理红细胞，就会出现皮肤变黄;

这是肝炎的标志，也是上面提到的一些孩子所经历的症状。

该男子四年前进行了肝功能测试，结果恢复正常，并且没有使用对乙酰氨基酚的历史，这可能导致肝损伤，并且仅少量饮酒。

然而，在注射三天后，肝脏检查显示出令人担忧的结果：

“4 月 30 日的调查显示血清胆红素 190 μmol/L（正常 0-20），
丙氨酸氨基转移酶（ALT）1,048 U/L（正常 10-49），
碱性磷酸酶（ALP）229 U/L（正常 30-130） ）……”

到 6 月底，该男子的黄疸和肝功能测试有所改善，但随后他于 2021 年 7 月 6 日接受了第二剂 Moderna 注射。

几天后，黄疸复发，肝功能测试下降。

研究人员解释说：“组织学损伤模式与急性肝炎一致，具有自身免疫性肝炎或可能的药物性肝损伤 (DILI) 的特征，引发自身免疫样肝炎，并补充说：

“这个案例说明了免疫介导的肝炎继发于 Moderna 疫苗，在无意中再次暴露导致肝损伤恶化，合成功能紊乱。
这发生在一个没有其他医疗问题的健康人身上。与 mRNA 疫苗相关的黄疸发作异常迅速。”

注射后报告的肝炎病例

上面的病例报告并不是孤立的。

《肝病学杂志》的论文指出，在 COVID-19 注射后报告了另外 7 例疑似免疫介导肝炎的病例，包括辉瑞和 Moderna 的。

他们希望提高人们的意识，以便疫苗接种中心在接种第二剂疫苗之前定期检查免疫介导肝炎的迹象，并表示：“对已确定个体的长期随访对于确定这种免疫介导肝损伤的预后至关重要。”

在 2021 年 6 月发表在《肝病学杂志》上的另一封致编辑的信中，研究人员再次提出了 COVID-19 注射可能导致肝炎的担忧。

在这种情况下，一名 56 岁的女性在第一剂 Moderna 的 COVID-19 注射后患上了严重的自身免疫性肝炎。

在此之前，也就是 2021 年 4 月，研究人员还描述了一例在注射 COVID-19 后发生的自身免疫性肝炎病例，这次是在一名产后三个月的 35 岁女性身上。

在自身免疫性肝炎中，身体的免疫系统错误地攻击肝脏，引起炎症和损伤，并且有可能通过尖峰定向抗体触发自身免疫：

“据我们所知，这是首次报道的在 COVID-19 疫苗接种后发展为自身免疫性肝炎的事件，这引起了人们对疫苗诱导的自身免疫性可能性的担忧。
由于无法证明因果关系，因此这种关联可能只是巧合。
然而，严重的 SARS-CoV-2 感染病例的特征在于导致组织损伤的自身炎症失调。
由于病毒刺突蛋白似乎是造成这种情况的原因，因此疫苗接种诱导的刺突导向抗体也可能引发易感个体的自身免疫性疾病，这似乎是合理的。”

免疫抑制是罪魁祸首吗？

来自爱尔兰的研究人员在 2021 年 11 月指出，“据推测，SARS-CoV-2 可以通过与宿主细胞的交叉反应来扰乱自我耐受性并引发自身免疫反应，而 COVID-19 mRNA 疫苗可能会引发相同的反应。”

他们还报告了一名 71 岁女性在注射 COVID-19 后发展为自身免疫性肝炎的原因，该女性没有自身免疫性疾病的危险因素。

她在注射后四天注意到黄疸，并进行了 “明显异常” 的肝功能检查。

研究人员提出这是一例与疫苗相关的药物引起的肝损伤的可能性，并且与报告类似病例的其他团队一样，他们指出：

“这些发现提出了一个问题，即 COVID-19 mRNA 疫苗接种是否可以通过激活先天免疫系统和随后非特异性激活自身反应性淋巴细胞，导致包括 AIH 在内的自身免疫性疾病的发展或引发药物性肝损伤具有 AIH 的特点。
触发因素（如果有的话）可能会随着时间的推移而变得更加明显，尤其是在免疫抑制撤出后。
与与疫苗相关的其他自身免疫性疾病一样，因果关系或伤亡因素将被证明难以区分…… 但这确实引出了这些人是否应该接受第二剂 mRNA COVID-19 疫苗的问题。”

麻省理工学院 (MIT) 的高级研究科学家 Stephanie Seneff 及其同事也强调了 COVID-19 注射引发的先天免疫抑制。

mRNA COVID-19 注射会教你的细胞产生一种蛋白质或蛋白质片段，从而触发免疫反应，包括产生抗体。

然而，由于天然 mRNA 很容易分解，这意味着实验性基因治疗需要一个特殊的传递系统才能将其传递到身体的细胞中。

为此目的，这些镜头使用含有聚乙二醇 (PEG) 的脂质纳米颗粒。mRNA 包裹在脂质纳米颗粒 (LNP) 中，将其携带到你的细胞中，并且 LNP 是 “聚乙二醇化” 的——即化学连接到聚乙二醇分子上以增加稳定性。

通常，如果你将 RNA 注入你的体内，酶会立即将其分解，但 COVID-19 注射剂是专门设计的，因此不会发生这种情况。

因此，“mRNA 疫苗促进了 SARS-CoV-2 刺突蛋白的持续合成，”Seneff 及其同事在《食品和化学毒理学》中写道。

他们解释说，刺突蛋白不仅具有神经毒性，而且会损害 DNA 修复机制，而抑制 I 型干扰素反应会导致先天免疫受损。

COVID 注射障碍可能导致肝病

Seneff 的研究表明，通过 COVID-19 注射引入的基因修饰可能会诱导免疫细胞将大量外泌体释放到循环中。

外泌体是含有蛋白质、DNA、RNA 和其他成分的细胞外囊泡，可能含有 mRNA 和刺突蛋白。

根据 Seneff 及其同事的说法：

“[W] 有证据表明，疫苗接种会严重损害 I 型干扰素信号，从而对人类健康产生多种不利影响。
吸收了疫苗纳米颗粒的免疫细胞将大量含有刺突蛋白的外泌体以及关键的 microRNA 释放到循环中，这些 microRNA 在远处的受体细胞中诱导信号传导反应。
我们还确定了蛋白质合成和癌症监测的监管控制中潜在的严重干扰。
这些干扰可能与神经退行性疾病、心肌炎、免疫性血小板减少症、贝尔麻痹、肝病、适应性免疫受损、DNA 损伤反应受损和肿瘤发生有因果关系。”

在他们的研究中提到的一个例子中，注射似乎导致了一例导致肝功能衰竭的病毒再激活。

该病例涉及一名 82 岁的女性，她在 2007 年感染了丙型肝炎 (HCV)。在她接受辉瑞 COVID-19 疫苗注射几天后，“丙型肝炎病毒载量急剧增加”，同时出现了黄疸。

她在注射后三周死于肝功能衰竭。

他们还报告说，在 COVID-19 注射后释放含有 microRNA 的外泌体可能会干扰 IRF9 的合成，从而导致肝脏中硫苷脂的合成减少。

他们认为，这种级联反应可能是在 COVID-19 注射后发现肝损伤的多个病例报告中的一个 “合理因素”。

当他们审查来自疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 的数据时，包括 “明显代表严重肝脏问题” 的症状，他们确定了 731 起 COVID-19 疫苗注射后的事件——占 2021 年所有疫苗病例的 97% 以上。

美国食品药品监督管理局 2022 年 4 月发布的辉瑞文件也必须考虑在内。

其中一份文件中包含以下声明：“临床实验室评估显示，在第 1 剂之后，在所有年龄和剂量组中都观察到淋巴细胞的短暂减少，并在大约一周内消退……”

这意味着辉瑞公司知道，在注射后的第一周，所有年龄段的人都经历了短暂的免疫抑制，或者换句话说，免疫系统在第一次注射后暂时减弱。

这种增加的感染易感性是否也会在注射后的肝炎和其他肝病病例中发挥作用？

有必要进行调查以找出答案。

或许这就是为什么那些美国群众一开始就不愿意注射疫苗的原因，我猜测他们对医药公司是不信任的。

知乎用户 大熊喵​ 发表

TNND

先鼓吹共存，让中国人大量感染，捞一波美国大使馆的赞助

再引进辉瑞特效药和疫苗，大卖特卖，捞一波辉瑞公司的回扣

最后大量中国人患上肝炎，作为肝病专家再卖一波肝炎药，捞一波医药厂家的回扣

环环相扣，第一受到灯塔国的皇军认证，第二成为万众瞩目的传染病防治专家网红，第三拿辉瑞公司和肝炎药公司的回扣盆满钵满。

一箭三雕，我只能说一句：

知乎用户 幸福的双皮奶 发表

打辉瑞，得肝炎

不打辉瑞，得新冠

为啥两个公司的首席财务官马上辞职？太多令人遐想的内容了，强烈要求这两个公司公布疫苗研发原始数据

知乎用户 性情君 发表

不但可能引起肝炎，还有心肌炎、心包炎

多国药物警戒报告、卫生系统监测研究和病例系列表明，接种新冠疫苗与心肌炎和心包炎之间存在关联。

这种关联在接种第 2 剂 mRNA 疫苗 BNT162b2 和 mRNA-1273 后更为明显。

2021 年 6 月 25 日，FDA 基于美国疾控中心（CDC）发布的不良事件报告，对辉瑞和 Moderna 新冠 mRNA 疫苗说明书进行修订。

向民众发布警告：以上两种新冠疫苗接种将增加心肌炎和心包炎（心脏周围组织炎症）的发生风险。

那也得打啊！只要疫苗接种的益处大于风险，就不是考虑副作用的时候……

知乎用户 乘风破浪的爷爷​ 发表

其实。你们都骂连花什么 “15 天” 弄出个新药。

问题是疫苗呢？

疫苗从立项到上市花了多久？

人类历史上，有几个月就从研发到大规模使用的药物吗？还别说一种新病毒的疫苗，就你去做个仿制药，这时间都不够。

所以，既然是非常之时用非常之法。

大家也不要搬着什么数据来唬人了，也不要说什么科学了。

因为这件事上就没有科学可言。

说这是政治问题可能不太准确。

应该是人类没辙了，剜肉补疮罢了。

所以任何关于新冠的防疫和治疗手段，有什么缺陷或者后遗症，都是可以理解的。

其实当初疫苗研发试用的时候我就说过这个理论。

如果不打疫苗会死 30 亿人，打疫苗死 20 亿人。

那么疫苗都是有效的。

现在看来疫苗的数据远超预期。别说偶发自免肝，就算现在有上百万人打了疫苗直接暴毙，我觉得都是可以接受的。

总之人类要认清现实。对于未知来说，我们甚至连虫子都算不上。我们能了解的能使用的手段非常非常有限，很多东西都无能为力。

所以虫子就要接受虫子的命运。

知乎用户 胡洋 发表

近期不断有国家报出不明原因肝炎的儿童病例，这些患儿都表现出急性肝炎的症状，且无法查找到引起肝炎症状的原因。众所周知，引起肝炎最常见的病因是肝炎病毒，其他还有急性中毒以及各种其他的理化因素，但这些儿童做过相关的检测都没有查到肝炎病毒感染的依据，也没有相关的中毒表现，所以一直无法取得很好的疗效，有一些需要肝移植才能延续生命，目前英国、法国以及日本都发现了这样的病例。

而德国媒体报道德国科学家 4 月 21 日刊发于国际期刊《肝病学杂志》的研究显示，一位 52 岁的男性在接种 2 剂辉瑞 mRNA 疫苗后出现了自身免疫性肝炎的不良反应。所谓的自身免疫性肝炎是身体里的免疫细胞由于一些特殊原因，失去辨识自身组织的能力，对自身细胞发起类似于针对细菌病毒那样的攻击，如果攻击肝细胞就会导致自身免疫性肝炎，这一类肝炎发病率很低，尤其是在儿童，没有特殊病因的话一般不会发生该病。

目前这些儿童肝炎患者是否受到疫苗影响所致还不得而知，如果病毒疫苗可以导致自身免疫性肝炎的话，病毒本身在儿童身上导致类似疾病也不能排除这种可能性，因此放开疫情任期肆虐究竟会产生怎样的结果，还有待观察。

知乎用户 唐果​​ 发表

世界卫生组织上周指出，欧美的 12 个国家共出现 169 起儿童急性肝炎病例，至今已有一名小孩死亡，17 人须接受肝脏移植。

4 月 27 日日本发现儿童肝炎病例，这表明肝炎病毒从欧美转移到亚洲国家，日本可能成为引爆该肝炎病毒亚洲平台。

利物浦大学传染病专家森普尔指出，在新冠疫情暴发期间，腺病毒几乎消失了，现在却卷土重来。他透露，研究员也在探讨其他假设，包括近期感染过新冠是否可能与腺病毒一起引发肝脏问题。

腺病毒的发生与美国辉瑞治疗新冠特效药之间关系，这需要医学机构进行科学分析研判。

从逻辑角度进行思维发散，我们不得不将辉瑞疫苗和英国阿斯利康疫苗此前引发副作用事故联系起来，美国和英国新冠疫苗企业都强迫使用其疫苗国家签署法律免责的附加协议，这意味着辉瑞与阿斯利康不会因为新冠疫苗和新冠特效药引发副作用而承担法律风险。

疫情失控的美国和英国药企是否还能保障自己研发中心和制造中心及临床医学检验全流程的科学严谨，这会是一个需要第三方机构进行溯源的问题。世卫组织被美国政府拒绝入境溯源美国新冠肺炎病毒和疫情，辉瑞公司和英国阿斯利康也不对世卫组织授权查询其专利商业机密，这意味着美国资本拥有一个不受监管的一本万利的发各国国难财机会。

不知道我这样发散是不是阴谋论，实践是检验真理的唯一标准，希望美国辉瑞公司和英国阿斯利康公司能够向中国疫苗研发机构一样以人类命运共同体理念为初心接受世卫组织的溯源，世界抗疫需要一个可持续免疫和后续防止副作用科学方案。

虽然我们尊重西方国家的上帝信仰和人权民主的丛林法则，但是我们还是希望西方国家不要走极端。科学是理性的思考，思考人类命运共同体的前途，新冠疫情的最终解决不会是美国及西方国家靠着强大综合国力凭借实力对话病毒就能解决问题的。

综合而言，术业有专攻，这个问题答案需要中国医学院和研究机构及世界有良心医疗专家来通过科学分析溯源来给答案。

知乎用户 这里是不安全的​ 发表

恶魔抽签，淡定

要是你活在毒圈中心，别说几亿人打出来一个肝衰了，哪怕是十万人抽一个当场去世，也得打啊

毕竟这疫苗副作用再大，也比新冠轻

脊髓灰质炎减毒疫苗听说过吗？抽百万分之一的人终身瘫痪

但能怎么办呢，在那个脊灰野病毒到处都是的年代，不接种这个疫苗，风险更大

现在为什么不用了呢，因为中国的脊灰已经消灭了，风险低了很多，可以用脊灰灭活疫苗，虽然效果差一些，但是安全性比糖丸好

知乎用户 果酱君​ 发表

果然这群恶魔又把这个混淆视听的消息推上了知乎热搜。

如何看？某些人想故意掩饰新冠病毒与肝炎之间的关系，如果直接否认，中国的老百姓可能会不相信，因此顺着中国老百姓质疑外国疫苗的思维惯性，说是辉瑞疫苗的问题，这样说多了，人们就不会把肝炎和新冠病毒联系在一起了。

于是，恶魔和汉奸们就可以继续鼓吹新冠病毒大号流感论了。

就好比假如新冠真相是美利坚通过候鸟散播新冠病毒，而中国人开始怀疑美利坚放毒，但不知道是候鸟还是参加军运会的军人，这时候美利坚直接否认肯定效果不好，但是故意炒作军运会军人放毒，人们就不会怀疑到美利坚通过候鸟放毒这条线索上。这种引导舆论的方法，并不复杂。

人家美利坚可是实行言论自由的啊，什么叫言论自由？学法学的傻种们不明白，言论自由就是造谣自由，就是资本控制各种舆论力量各种引导，颠倒黑白，混淆善恶，人家颠倒黑白的事情玩了几百年了，这点小技巧简直轻车熟路啊。

怎么去造谣？直接造谣效果不好，但是顺着听众的喜好造谣，才是效果最佳！

说白了，反正现在的关键是放毒，让上海这个地方不断把病毒给全国输出，如果所有人都知道了新冠病毒的危害，这不就前功尽弃了吗？所以人家果断释放这种舆论。

这个问题才几十个回答，就能上热搜，果然资本控制言论自由，想让谁上热搜就能让谁上。

言论自由？我呸！是糊弄傻子吧！

知乎用户 令狐瞎冲 发表

随便看了一下回答，不出的料，在一些人眼里（以字母 ID 为主），国外疫苗无论打出什么问题，哪怕是把脑子打坏掉了，也是正常的，合乎医学原理的，可以容忍的，医学上必要的容错机制，等等。然后甩出 mrna 疫苗技术上的先进性、指标上的高效性等，搞得好像中国人命不好，只能打落后的灭活疫苗一样。

最近暴出的欧美儿童肝炎是不是跟这个疫苗有关系？这个要好好研究一下，虽然有人一口咬定西方国家儿童没有打疫苗，但我查了一下，从 2021 年年底开始，欧洲国家就开放了给儿童注射新冠疫苗，辉瑞还专门出了新冠疫苗儿童版。这个可能性不能排除。

知乎用户 懦弱的人 发表

个案不能说明问题，科学结论需要铁的证据。

1，个案不能证明自身免疫性肝炎是辉瑞 mRNA 新冠疫苗引发的。

文章中很多演绎推理都是根据仅仅的一个案例的可能的情况作为基础，那么多过程都是可能，不能成为科学的推理。

逻辑推理需要严谨的推理过程，而不是可能的情况作为依据。所以，每一步推理都是不科学的，何况那么多步骤都是不科学，这篇文章就是哗众取宠博眼球的。

2，是个疫苗都有副作用，包括损伤正常的人体组织，包括肝脏。

新冠病毒疫苗主要是通过诱发人体产生针对新冠病毒有效的特异性抗体实现，也包括诱发细胞免疫包括文中提到的 T 细胞等。

是个疫苗都有副作用，其中包括当体内的病毒全部被消灭以后，对正常组织的攻击包括肝脏。所以，这时候人体会降解大多数没用的抗体让抗体低位运行以抵御初始入侵的少量的病毒。

其中，肝脏作为降解外来毒物的重要器官担负着这种使命，所以在肝脏发生一部分作用很正常。只不过，这种过程并不是大规模的通常不会带来严重的肝炎。通俗一点说的说是，极少数肝细胞死了对人体不构成实质性的损害，这也是正常的人体的代谢过程的一部分。

人体是高度统一的综合体。绝大多数人是能够通过刺激和抑制两种免疫反应达成平衡维持生命体的正常生存。并不是加强或者抑制单方面形成完整的统一的有机体。

亦或者说，这种免疫反应本身是人体能够正常发挥免疫反应的必须，而不是额外的单向不可逆的过程。

3，学术期刊发表前沿科学有可能影响人体健康的可能性的发现是为了引起科学界的关注。

学术期刊的一个重要的使命是发现有可能引发严重影响人体健康的疾病以及有可能引发疾病的潜在因素。

这里需要特别强调的是，有可能，而不是肯定是。这是给相关领域的科学家看的，而不是给一般的公众看的。意思是有可能存在这种可能性，同行需要注意。或者相关领域的科学研究中借鉴的意思，而不是警告所有的相关领域的科学家正在发生可怕的事情。

但是，总有些科学家为了夺人眼球夸大和强调可能性，而无视现实性，比如发布这一篇文章的科学家。其中包括什么自身免疫性肝炎测试来糊弄人，实际上医学里头并没有这种测试。

4，通过这一篇文章有利于科普新冠疫苗是不可以没完没了的打，或者说加强针反科学。

一般的疫苗两针的是，第一针免疫记忆，第二针是免疫训练。其实免疫训练并不是必须，将来被感染病毒本身也是最好的抗原，也可以当做第二针。

实际上，第二针是为了免疫系统得到锻炼，而不是让他继续获得识别能力。所以，这种免疫训练只有一次足够。世上没有需要没完没了的接种加强针的疫苗，那是嗜血如性的资本的歪曲的反科学的论调。

从这一篇文章我们最大的收获也许是可以说服公众，是个疫苗都有副作用，不可以没完没了的打，没有病不需要继续打，更不需要打完第二针还要没完没了的打，因为是个疫苗都有副作用。

打疫苗，人体需要和假想的新冠病毒战斗，相当于得一次病，必然有所损伤正常的组织，包括牺牲一些肝细胞，降低抵抗力免疫力。所以，多打一次疫苗需要掂量掂量为了什么？是为了多一次无效的免疫训练还是想多得一次病损害身体降低抵抗力以便新冠病毒真的攻击你更容易被感染、更容易重症危重症？还是想不开直接折腾自己的正常的组织崩溃？

知乎用户 湛蓝的守护 发表

是真的！

昨天看到这篇文章，mRNA 疫苗引起的自身免疫性肝炎，今天就刷到这个问题了。简单说几句想法：

1. 病例。辉瑞 mRNA 在新冠疫情中首秀，个人认为安全性研究是不充分的，主要是临床数据的缺乏。但是面对疫情威胁，仓促上马也是无奈之举，全世界都差不多。实际不良反应的报导比我以为的要好些，没有出现大规模的严重不良反应乃至死亡，想来让一些人非常失望。说到这个病例，是正式报导的第一例，研究水平很高，作为风险提示很合适。目前看来，尚属个例，对大众不具备明确意义。
2. 病因。姑且认定是疫苗相关的不良反应。mRNA 疫苗造成肝炎，有可能是由于疫苗载体具有富集在肝脏的特性，激活了肝脏的免疫细胞。由于只有 1 个病例，不能确定这样高度活化 T 细胞到肝炎的程度对公众的风险有多大。
3. 风险。考虑到免疫激动和 RNA 产品肝脏毒性都是产品安全性考察的重点，个人倾向于认为，这个病例不具备普遍性。个人可以暂时先当作类似于过敏的特异性反应…… 没什么预防的办法。对于医疗机构来说，今后使用辉瑞 mRNA 时必须做好准备应对自身免疫性肝炎的相关风险。
4. 灭活疫苗。目前来看，灭活疫苗的一般不良反应（比如发烧之类的）率相对 mRNA 要低，严重不良反应率更低，可以满足大部分人对安全性的想象。但是，即使在知乎你就能看到不少关于疫苗副作用的讨论。虽然我个人认为不能强行关联，相当数量的人怀疑疫苗安全性也是事实。

知乎用户 小一休呀 发表

失败回答，今鉴定为：无流量

请更换关键词再提问。

建议一：把 “德” 换成“中”

建议二：把 “辉瑞 mRNA” 换成“国产灭活”

建议三：增加：“专家表示不涉及中国”

知乎用户 脱钩先生​ 发表

这份临床研究在 4 月 21 日刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》的。

临床研究参考对象是一名男性患者今年 52 岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。

他在接种第一针 mRNA 疫苗 10 天后出现黄疸，肝功能检查（LFT）显示为急性混合性肝细胞 / 胆汁淤积性肝炎。接种 25 天，患者住院接受治疗。
第一次接种 41 天后患者接种了第二针 BNT162b2 疫苗。第二次接种后 20 天患者出现疲劳、恶心等症状，实验室检测表明其出现急性混合性肝炎复发。在第二次接种后 26 天，患者被转至三级医疗中心接受治疗。德国最新临床研究：辉瑞 mRNA 疫苗可能引发自身免疫性肝炎_患者_细胞_接种

mRNA 疫苗引发的肝炎和目前儿童出现的不明急性肝炎有没有直接关系，并不清楚。

1、因为多数儿童没有接种过疫苗。

2、目前不明急性肝炎只出现在儿童。成人中还没有被爆出有确诊患者。

但是疫苗中抗原成分对不同体质和潜在并发症有排斥和诱发的可能性是有的。

所以 “是药三分毒” 是有依据的。

知乎用户 大钦岛别处书馆​ 发表

欧美不是铁板一块，他们的发言很多情况下并不是联合起来针对中国人

所以，有些人就故意的误导中国人，让中国人以为欧美是同一个思想的怪物聚合体

我早说过，新冠的内幕 ，中国人最好往坏处想，千万别替欧美人洗白，因为欧美内部的撕裂，早晚会自己把内幕搞出来，打洗白人的脸

这不，前脚张文宏吹辉瑞，后脚德国人就站出来攻击辉瑞

疫苗都能搞出肝炎来，他的药没问题？

一家从不尊纪守法的公司，上一款产品有缺陷，下一款产品良心发现了？

存在即合理

欧美人对于疫苗的反智行为，是和欧美社会环境相关的

欧美的大公司是超越国家超越法律而存在，所以民众抵制大公司是必然的

然后张文宏告诉我，国外就是比中国先进。。。。。。

张文宏这智商，怎么上的大学？该不会是作弊了吧

随着新冠病毒的杀伤力增大，欧美绝不会真的坐以待毙，大家都是人，死一个无所谓，死多了呢？他们真的牛逼到为了对抗中国体制不惜全死光？

一旦过了临界点，欧美社会会突然逆转，开始吹捧中国，然后张文宏等人会非常尴尬，因为他们活在有互联网的今天，而不是 1978 年

互联网作为共同记忆体，忠实的记录了大家的所为所言，1978 年没有电视，报纸书籍可以随便改，修改共同记忆体比较简单

张文宏们会被牢牢的订在历史耻辱柱上

从心理学来说，心态发生逆转是非常迅速的，就是一瞬间，而且前后是不需要经过任何深思熟虑心理斗争的

也就是心态先逆转，然后开始反思

但是心态逆转之前，一切如常

也就是欧美现在在中国互联网上越是社会正常，在我眼里他们心态逆转的重力势能越大，越会在突然间心态崩了

一开始是德克里克堡的谣言，然后是病毒学家巴里克，接着肝炎，随后辉瑞疫苗，一点一点的积累，会在某条不需要验证为真的消息之后，突然之间欧美社会就崩了

我们如今就是赛博朋克的世界，大公司超越了国家在幕后掌控世界，总有人会对大公司发起攻击

第一个人失败了，死了

第二个人继续失败，死了

但是第三个人可能会先发动群众，在民众中呼喊，击碎大公司的幻境，然后再冲锋

所以我劝张文宏们少替欧美大公司说话

欧美大公司在欧美被扬了，你们有能力护住他们是咋地

知乎用户 猫美拉 发表

最近一些案例表明辉瑞 BioNTech 和 Moderna mRNA-1273 疫苗可能导致自身免疫性肝炎。

最开始的案例是 47 岁健康白人男性，在 2021 年 4 月 26 日接种了第一剂 Moderna 疫苗。他在 3 天后出现不适和黄疸。患者于 2021 年 7 月 6 日接种了第二剂 Moderna 疫苗，几天后黄疸又复发了。通过泼尼松龙 40 mg / 天治疗改善了症状。

在此之前有 7 例疑似自免肝和 mRNA 疫苗相关的报道（辉瑞 3 例，Moderna 4 例）。

最近德国的另一个案例是 52 岁的男性患者，除了预先存在的甲状腺功能减退症，接受长期左旋甲状腺素替代治疗，没有明显的其他病史。

BNT162b2 mRNA 疫苗接种第一剂后十天出现进行性恶心、疲劳、食欲不振和瘙痒，检测排除了甲型、乙型、丙型和戊型病毒性肝炎以及巨细胞病毒和 EB 病毒感染。

患者在没有特殊治疗的情况下迅速康复。患者在第一次疫苗接种 41 天后接受了第二剂（加强）BNT162b2 mRNA 疫苗，加强疫苗接种 (dpb) 后 20 天，患者再次出现恶心和疲劳。实验室测试显示急性混合性肝炎复发。

接种 SARS-CoV-2 疫苗后的自身免疫性肝炎样疾病现在被认为是早期试验中未发现的罕见不良事件。

该疫苗在全球范围内广泛使用接种了数亿剂疫苗，这也引发了因果关系与巧合的问题。虽然其中一些病例可能代表巧合，但也可能与疫苗存在因果关系。

从机制上讲，疫苗相关的自免肝表现不同于典型的自发性 AIH，后者通常与外周免疫球蛋白升高、浆细胞为主的浸润和突出的界面性肝炎有关，

疫苗相关自免肝虽然外周免疫球蛋白和肝内 B 细胞和浆细胞的肝内富集略有升高，但在细胞毒性 CD8 T 细胞的水平上观察到更显著的相关性。活化的细胞毒性 CD8 T 细胞在患者肝脏中高度富集，与其他的自免肝不同。

总而言之，目前的案例太少，尽管疫苗引发短暂的免疫系统异常激活是符合逻辑的，但依然不能够下结论认为 mRNA 疫苗和 AIH 有因果性。特别是最近媒体有意将欧美和日本的儿童不明原因肝炎和疫苗关联，实际上并非所有不明原因肝炎患者都接种了疫苗。

mRNA 疫苗的副作用是客观存在的，不应该逃避也不应该夸大，不要神话也不要泼脏水。应该更严谨的确定适应人群，比如第一针出现自身免疫症状后要评估是否有可接受的风险收益比接种第二针。

参考文献：

1.Tun, G. S. Z., Gleeson, D., Al-Joudeh, A., & Dube, A. (2022). Immune-mediated hepatitis with the Moderna vaccine, no longer a coincidence but confirmed. Journal of Hepatology, 76(3), 747-749.

2.Boettler, T., Csernalabics, B., Salié, H., Luxenburger, H., Wischer, L., Alizei, E. S., … & Bengsch, B. (2022). SARS-CoV-2 vaccination can elicit a CD8 T-cell dominant hepatitis. Journal of Hepatology.

知乎用户 秋水凌云 发表

明白了，NBA 欧文不打疫苗是对的，其它 NBA 球员都是傻！

知乎用户 楚烈​ 发表

张文宏不愧是辉瑞 && 疫苗 & 病毒 & 共存 & 肝炎大师。

叠 BUFF 绕了一圈在这里团圆了。

不过我们还是要承认辉瑞为世界人类文明做出了巨大贡献，在中国提供了上海这样一个反面教材，未来还会腾出巨量的生物医疗市场让位，

等到辉瑞的市场一旦清出，全世界的生物医疗业又会有一阵巨大的繁荣，

这样的巨头这样的贡献应该准备一个怎样的墓志铭，我一直想不好，

请各位开始你们的表演——

知乎用户 李林 发表

先打辉瑞疫苗引发肝炎，再用辉瑞特效药治疗，完美闭环。

知乎用户 Aluminum 发表

那个啥

给各位临床医生 / 医学生 / 生科药学相关专业的朋友提个醒：

这种问题不要点进来看回答

不要试图科普

直接划走即可

开开心心的活着

如果实在闲得蛋疼可以联系我，帮我养老鼠

别喷我哈，我啥也没说

知乎用户 4thever 发表

当初挪威打死人的也是辉瑞疫苗。

所以，这是不是真的呢？

对了，关键提醒，特朗普时期，特朗普政府为了让药厂尽快生产疫苗，是给疫苗做了背书的，疫苗引起的任何责任都可以免除，也就是说，打死人了，打伤人了，屁都不用放就可以跑路了，合法的！

知乎用户 和光同尘 发表

我看了回答区的一些丈育的回答，我又引发了我的深思……

难道现在很多国人的大脑已经退化到这种程度了吗，简单的阅读理解逻辑题也能借题发挥啊？还有借此骂张文宏的，居然能上百赞……

反美反到返祖了好像。说实话这有点离谱的。

关键词: 可能 罕见 肝炎

关键句：来自德国的这项临床研究披露了一起

看不懂论文，但看的懂我的意思吧？也看得懂加粗的这些词代表着什么吧？这都看不懂的话查字典去。

而且不要自以为灭活没副作用或者副作用比 MRNA 小，只是没披露，怕引起你们的错误解读，产生对疫苗的抗拒罢了…… 我可以告诉你我身边有例子的，但我不想举例。

知乎用户 谢谢​ 发表

这下懂美国人民为啥不打疫苗了吧

知乎用户 灰产圈​​ 发表

德国的最新临床研究发现，辉瑞 / BioNTech 联合开发的新冠 mRNA 疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以 T 细胞为介导的自身免疫性肝炎。

4 月 20 日，《SARS-CoV-2 vaccination can elicit a CD8 T-cell dominant hepatitis》刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。

自身免疫肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ- 球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。

**相比于灭活疫苗等传统技术平台开发的疫苗，mRNA 疫苗则是在 COVID-19 大流行中才完成 “首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现。**来自德国的这项临床研究披露了一起接种 2 剂辉瑞 mRNA 疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年 52 岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。

**背景与目标：**在 SARS-CoV-2 感染和疫苗接种后已经描述了自身免疫性肝炎发作，但其病理生理学仍不清楚。在这里，我们报告了一名 52 岁男性的病例，表现为急性肝炎的双峰发作，每次发生在 BNT162b2 mRNA 疫苗接种后 2-3 周，并试图确定潜在的免疫相关性。患者首次口服布地奈德，复发，但在全身性类固醇下达到缓解。

**方法：**对肝活检组织进行了用于空间免疫分析的成像质谱流式细胞术。进行流式细胞术以剖析 CD8 T 细胞表型并纵向识别 SARS-CoV-2 特异性和 EBV 特异性 T 细胞。通过 ELISA 确定疫苗诱导的抗体。数据与临床实验室相关。

患者样本：

在德国弗莱堡大学医学中心招募了一名 52 岁男性和 3 名医护人员（均为 HLA-A*03:01，经 NGS 证实）在加强疫苗接种后 26 天以上接受了 mRNA 疫苗 BNT162b2。所有参与者都获得了书面知情同意书。此外，从弗莱堡外科病理学研究所获得了来自健康肝组织（结直肠癌肝转移 - 远处组织）的 5 个样本。该研究是根据联邦指南和当地伦理委员会规定（德国弗莱堡阿尔伯特路德维希大学）

**结果：**对肝组织的分析显示，免疫浸润在数量上由具有泛小叶分布的活化细胞毒性 CD8 T 细胞主导。与对照相比，还观察到 CD4 T 细胞、B 细胞、浆细胞和骨髓细胞的富集。与外周血相比，肝内浸润显示出具有 SARS-CoV-2 特异性的 CD8 T 细胞富集。值得注意的是，肝炎的严重程度与外周 SARS-CoV-2 特异性的活化细胞毒性表型纵向相关，但与 EBV 特异性 CD8+ T 细胞或疫苗诱导的免疫球蛋白无关。

结论：

COVID19 疫苗接种可引发一种独特的 T 细胞显性免疫介导的肝炎，其独特的发病机制与疫苗接种诱导的抗原特异性组织驻留免疫相关，需要全身免疫抑制。

总结：

在 SARS-CoV-2 感染期间观察到肝脏炎症，但也可能在某些人接种疫苗后发生，并且与自身免疫性肝病具有一些典型特征。在本报告中，我们表明高度活化的 T 细胞在 SARS-CoV-2 疫苗接种后肝脏炎症患者的肝脏不同区域积聚并均匀分布。此外，在这些肝脏浸润性 T 细胞中，我们观察到对 SARS-CoV-2 有反应性的 T 细胞富集，这表明这些疫苗诱导的细胞在这种情况下可能导致肝脏炎症。

具体研究情况：
在本研究中，研究人员描述了一名男性在第一次 BNT162b2 疫苗接种后出现急性混合性肝炎和第二次接种后出现严重肝炎的病例。

患者年龄 52 岁，除甲状腺功能减退外无其他病史，并出现恶心、瘙痒、食欲不振和乏力。第一次 BNT162b2 给药后约 10 天出现症状。随后，患者出现黄疸，肝功能检查 (LFT) 显示为急性混合性肝细胞 / 胆汁淤积性肝炎，并在首次接种疫苗 25 天后入住初级保健中心。

根据血清学或聚合酶链反应 (PCR) 测试，排除了甲型、乙型、丙型或戊型肝炎病毒、巨细胞病毒 (CMV) 和 Epstein-Barr 病毒感染的原因。第一次接种后 41 天，患者接种了第二次 BNT162b2 疫苗，第二次接种后 20 天，患者出现疲劳和恶心。实验室检测证实急性混合性肝炎复发，第二次接种后 26 天，病例被转至三级医疗中心。在随后的几周内，肝酶水平下降，并且在开始治疗 39 天后发生了另一次复发，由全身性类固醇和熊去氧胆酸控制。LFT 在八周内恢复正常，抗尖峰 (S) 抗体没有显示出显着波动。

此外，研究小组还在肝脏中发现了 T 和 B 淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞和浆细胞的浸润。相对于对照（未患病）组织，观察到免疫细胞增加了 5.3 倍。分化 8 (CD8) T 淋巴细胞簇是免疫细胞中最丰富的，这是 AIH 未预料到的情况。相比之下，与典型的 AIH 表现不同，B 细胞和浆细胞相对较低，尽管比对照更丰富。对不同免疫细胞亚群的肝实质的空间分析揭示了门静脉周围区域更广泛的免疫浸润。虽然 B 细胞和浆细胞主要在门静脉周围区域富集，但 CD8 T 淋巴细胞呈全小叶分布。值得注意的是，细胞毒性 CD8 T 细胞（以颗粒酶 B 为特征）高度积累，而其他表达颗粒酶 B 的细胞的水平保持不变。

接下来，流式细胞术深入分析了 CD8 T 细胞的肝内和外周种群。肝内 CD8 T 细胞池显示激活标志物 (CD38) 和组织驻留标志物 (CD103、CD69 和 CXC 基序趋化因子受体 6 [CXCR6]) 的富集。外周血中的 CD8 T 细胞也表达 CD38。有趣的是，在疫苗接种后没有发生肝炎的情况下，患者 (75.9%) 的 CD38 表达明显高于对照组 (15.4%)。与外周血相比，肝内 CD8 T 细胞群中的 SARS-CoV-2 S 特异性 CD8 T 淋巴细胞富集 3.4 倍。

此外，外周血中 S 特异性 CD8 T 淋巴细胞的丰度是 Epstein-Barr 病毒特异性 T 细胞对照表位特异性 T 淋巴细胞的 10.2 倍。注意到循环中 S 特异性 CD8 T 细胞的频率稳定，并且 CD38 水平随着布地奈德治疗而降低。然而，当布地奈德治疗期间发生复发时，SARS-CoV-2 S 蛋白和其他细胞毒性标志物特异性 CD8 T 细胞上的 CD38 表达升高，但在用全身免疫抑制剂治疗后恢复正常。

结论：研究人员注意到外周免疫球蛋白和血浆和 B 细胞的肝内富集略有增加。引人注目的是，细胞毒性 CD8 T 细胞（表达 CD38）是最丰富的，因为它们是肝脏中最丰富的免疫细胞。这些观察结果将 T 细胞作为与疫苗相关免疫性肝炎相关的致病细胞类型作为新的 AIH 亚型。这些发现表明，接种 BNT162b2 疫苗可能通过疫苗引发的细胞免疫机制引起免疫介导的肝炎。

关于此类研究在 2021 年 10 月 26 日也有一篇文章：报告了一例 65 岁女性，她在接种第一剂 Moderna-COVID-19 疫苗两周后出现急性重症自身免疫性肝炎。

mRNA 疫苗属于 “首秀”，全球科学界仍在持续研究其在真实世界中的表现，承认副作用，承认不足，才是正确对待科学的态度，回复“mRNA” 可以获得 PDF。

参考资料：

https://www.news-medical.net/news/20220425/COVID-19-vaccine-can-elicit-a-distinct-T-cell-dominant-immune-mediated-hepatitis.aspx

https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(22)00234-3/fulltext

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34717185/

知乎用户 沉默归宿​ 发表

那最近的肝炎病例。。。

知乎用户 红尘破劫 发表

这个报告应该让上海看看，那里有人在继续鼓吹 “效果很好，副作用很小”。国外面对辉瑞的副作用，都是正视现实。可是为什么某些人还是无动于衷。

知乎用户 小猫​ 发表

想起来自己当年的一个很老的回答。

最大的风险在于 “未知”，而获取这个未知的答案的办法，只能是时间和实践。

相较于辉瑞的 mRNA 疫苗，我国的灭活疫苗在生物安全上有何优势？

我是

@小猫

，欢迎关注我，我愿陪你度过春夏秋冬

知乎用户 悠居物联网无管道分布式全屋新风系统​ 发表

真的吗？！

一直担心不明原因儿童肝炎的产生原因，若如此太可悲了。

如果是真的，对防疫的打击将非常巨大。

知乎用户 是日已过 发表

我是保守派

西方把迫不得已第一次大规模应用的新技术，吹成人类之光。

既不科学，也不民主。

如果要科学，应该做足够多的动物实验和临床实验。

如果要民主，那就应该同时引进或生产灭活疫苗，让民众自己选择打哪种。

知乎用户 明通端悫 发表

mrna 疫苗本来是治疗预期寿命 5 年的癌症病人的技术

临床从来没用过

这次新冠是走投无路只能用

英国富豪跑阿联酋打中国灭活疫苗

小德为了不打 mrna 宁愿放弃澳网的千万刀收入

别以为人家傻

mrna 打了 肝炎?

太小意思了

以后无数癌症和红斑狼疮

我毫不吃惊

知乎用户 犯困 发表

各宣传口笔下留情吧，不要再把水搅浑了。之前为突出我们疫苗的安全性、优越性，宣传口、大 V、自媒体差不多把国外的疫苗都喷了一遍，有不良反应甚至致死的案例，那更是大书特书。结果呢，我们 60 岁以上人群新冠疫苗三针接种率才 40％左右。我身边也有很多没打第三针的老人，有个体户、农民，退休工人，也有企事业单位的退休员工。之前和几个老同志聊过，大概情形就像下面这样。

我问他们为什么不打第三针，人家甩给我几篇震惊体公众号文章，我解释说这是国外的，他们是 RNA 疫苗，我们是灭活疫苗，我们更安全，除特殊体质，我们绝大部分人没有明显的不良反应。结果人家回怼，RNA 什么的我不懂，但都是新冠疫苗，别人的这么不安全，影响这么大，我们的就一定安全么？别说什么没不良反应，之前还没太在意，现在想想还是有些副作用的，我打完疫苗，手臂胀痛了好几天，以前打针都不会。我一不知道怎么反驳，只能进行纵向比较，大爷，您前面不是也打过一针 (两针）了吗，打完您也好好的，现在咱身体状态好，咱把这第二针(三针) 打了，增强对新冠的免疫力，这不是更好吗？大爷继续怼，前面打是咱们社区一直宣传，而且不打疫苗后面出行可能也不方便，我已经打过一针(两针）了，对我已经没啥影响了。再说了，现在咱们国家防疫做的好，感染的人数少，这比例很低吧，感染的人中死亡的比例很低吧，其中死亡的还很多是八九十岁的人，这算下来比例更低吧，反过来，我去打，就可能有不良反应的风险，所以还是不打更保险。我一下不知道该说什么了，只能继续迂回，大爷，咱们比例不是这么算的。大爷回答，你读书多一点，那你说说这怎么算。我一时语塞，继续陪笑脸，大爷，那咱就无私一点，把疫苗打了，这对自己对社会都有好处。大爷一下急了，无私？合着你说我自私呗。大爷还一边打开手机给我看公众号(震惊体），一边说，以前打疫苗的时候你们也没和我说还有这风险啊，你看看，这疫苗，说好的是你们，现在说不好的也是你们，我平时也不去哪，这后面的疫苗我就不打了吧。我彻底语塞了，便不再劝说。

求求各宣传口，各位大 V，在恰饭和谋求流量的时候稍微留点底线呗，不要求美化，但请保持基本的客观、实事求是呗，少弄一些让人容易产生各种联想和误会的标题。原论文我没看，但根据生活中一些药品的说明，原文中应该还写不少限定词吧，什么剂量、间隔时间、造成什么程度的影响，大概多大的几率，是否针对特殊体质产生影响。

之前为让大家积极打疫苗，各地方社区、街道、乡村可谓是挖空心思，从最开始的提倡呼吁，到后来的发米面油物资奖励，再到后来加大力度直接发钱。但后面还是有些人不打疫苗，我们只好摊派任务，每个人要劝说几个没打过新冠疫苗的人去打疫苗，完成指标有奖，完不成受罚，我们通常的劝说理由也是说不打疫苗将来影响出行之类的，但效果有限。后来和学校结合，比如开学要求学生家长必须有两针接种，这才把接种率往上提一个层次，当然我们也承认这种做法不合理，后面也被叫停了。现在各个自媒体、甚至宣传口为了流量，不惜各种渲染，甚至抹黑，但新冠已经是一个无法回避的全球化问题，各国有效的疫苗、医疗康复方案应该相互学习、借鉴。无论是 mRNA 疫苗也好，灭活疫苗也罢，中药也好，西药也罢，只要是符合基本科学流程，有科学依据的预防和医疗措施，都是全人类为防治新冠做出的努力，在没有较为完美 (低价、见效效快、易量产、低甚至无不良反应）的特效药前，这些努力和尝试都值得提倡。现在我们用的是灭活疫苗，但后面说不定我们也会尝试 mRNA 疫苗。另外可能宣传口说的是“mRNA 新冠疫苗不安全”，但很多人听到的就是“疫苗不安全”，这样没打的人就更加不想打了，打了的人(尤其是打了疫苗的低龄儿童) 也可能有各种担心。

新冠疫情下，国情不同，战斗方式可能也不同，但始终是是全人类与病毒之间的战斗，不是国与国之间的战斗，更不是不同医药公司的利益斗争。新冠政治化，无论由哪个国家、团体挑起都应该反对。

知乎用户 newstar 发表

根据结构学原理，越基层的存在，普适性越高。

摸象的盲人很难发现非预期的存在，尤其是到了 rna 这个层面，多摸一下的成本太高。

知乎用户 绿袖子 发表

现在的新闻是找不到题材了么，看了一下这篇文章讲的是一个病例。我且不说这一例是不是真的可以证明跟辉瑞疫苗走着啥关系吧，我这里假设就真的是它导致的吧。

想想辉瑞打了全世界几十亿人次了吧，是人次。才发现了一例病例，正因为极其特殊极其罕见，所以有写出来的价值。按照那些古老的技术，灭活或者减毒活疫苗啥的，几百万死一个是计划内的操作吧。

临床中写这种特殊的病例分析，主要是比较稀罕才会拿出来发，无非是探索一下病因，再分享一下治疗方法。

顺便说一下，这个辉瑞的疫苗，是由德国 BioNTech 公司研发的。如果按照某些中国人的思路，德国人发这个文章是给国外递刀子啊！

知乎用户 花好月圆 发表

美国的相关部门已经披露过辉瑞疫苗的副作用，而且篇幅不小，说明其下的疫苗的副作用应该都不小。这些足以说明辉瑞作为一家有影响力的企业根本不注重医药产品的安全性，有效性，毒副作用，没有起到应有的作用，甚至还起了一个不好的开端，真应了那句话: 最理想的药物就是吃了或用了就管用，停了病症还是病症，这才是最符合药企的利益，药企的利益是最大的利益，其他的都是无关紧要的。

知乎用户 金先生 发表

国产 mrna 疫苗在路上了，现在炒作 mrna 疫苗安全问题的是什么成分我就不说了。

知乎用户 居居 发表

怪不得国外反疫苗的很多。

知乎用户 LLL ZZZ 发表

疫苗引起的何止肝炎，还有白血病。怎么，就不打了？

疫苗是否会诱发白血病？什么坏事都想到疫苗，谣言为什么会有人信？

知乎用户 sanon 发表

当然，法院强制 FDA 公布的数据当中显示辉瑞疫苗有 1291 种副作用。其中当然包括免疫性肝炎。根据辉瑞疫苗的原理，实际上它引发免疫性心肌炎的概率是比免疫性肝炎还要高的，而造成免疫性肾炎和免疫性肝炎的概率基本上是一样的。除此之外，比较常见的应该还有血小板缺失，血栓，中风等疾病。

实际上就是辉瑞疫苗的 mrna 会进行逆转录，而心脏 肝和肾本身就是血液流通量比较大的地方。所以肝细胞，肾细胞，心脏细胞很容易因为血液的影响基因组被改变。而有时候免疫系统会把基因组被改变的细胞识别为有害细胞，进行排斥。所以辉瑞疫苗导致较大概率的心肌炎，肝炎和肾炎。

知乎用户 数院天使 发表

我有一个设想，既然 mRNA 疫苗会引起自身免疫性肝炎，那新冠本身，是否也会对幼儿的免疫系统进行影响，以造成幼儿出现的 “自身免疫性肝炎”。

如果真的是这样。

恐怕欧美孩子们的噩梦刚刚开始。

知乎用户 健识局 发表

4 月 27 日，一则有关辉瑞 mRNA 疫苗可能引发自身免疫性肝炎的消息引发关注。

澎湃新闻报道，近日发表在《肝病学杂志》上的一项研究显示，辉瑞和 BioNTech 联合开发的新冠 mRNA 疫苗可能会引起一种罕见的自身免疫性肝炎。《肝病学杂志》是胃肠肝领域排名第一的学术期刊，2021 年的影响因子为 25.083。

新冠 mRNA 疫苗引发肝炎的说法并不是第一次出现。2021 年 4 月，Moderna 疫苗也曾被报出存在类似的情况。

但辉瑞疫苗引发肝炎的信息被广为传播，是因为舆论将其与近期在多国出现的 “不明病因儿童肝炎” 联系了起来。

4 月 23 日，世卫组织通报称，在英国、西班牙、美国等十多个国家发现了近 200 例不明病因的儿童肝炎病例，且已造成至少一名患儿死亡。研究者初步在相关病例中检测到新冠病毒和腺病毒，但这两个病毒在发病机制中的作用并不明确。

在不明肝炎事件出现之前，4 月 11 日，世界主流 mRNA 疫苗生产商辉瑞与 Moderna 这两家公司的首席财务官弗兰克 · 达梅里奥和大卫 · 梅里尔同日宣布离职，原因都是 “都到了退休年龄”。

辉瑞的达梅里奥 2007 年加入公司，领导了辉瑞对惠氏制药等公司的收购案，据称 2021 年就有退休的打算；Moderna 的梅里尔则已经 87 岁，刚刚加入 Moderna 才两年。

科学界普遍认为 mRNA 疫苗与 “不明病因肝炎” 无关。英国卫生安全局已经声明：肝炎患儿中无一人曾接种新冠疫苗；意大利高等卫生研究院也表示，已排除两者存在关联的可能性。

知乎用户 香男 发表

有些人老说人家专业不对口，说人家治肝炎的治不了肺炎，这不就对口了嘛，辉瑞疫苗为了配合专家，可以让肺炎转成肝炎！

知乎用户 刘林 发表

不管是疫苗，还是自然感染细菌病毒后，再免疫

都能引起自生免疫疾病的

我以前看过论文，免疫系统一团麻复杂得很。很难量化

有些病人疑难杂症，比如疲惫或者转移性疼痛或者皮肤起包

查不出原因时好时坏，但是大比例，出现这些症状都是某次大的感染以后

国外也很多这种，中医最爱的病人。

以前确切证据很少，这次新冠提供了很多原材料，不晓得研究进展大不大。

知乎用户 匿名用户 发表

楼下保安说: 比起被报道引起各种疾病的疫苗，我更担心一种疫苗接种了几十亿剂，在新闻里却像生理盐水一样安全

知乎用户 纪永臣​​ 发表

我们从一开始就对辉瑞疫苗表示怀疑，并非发现辉瑞疫苗本身出现问题，而是辉瑞疫苗在社会上普遍接种的程序有问题。既然现代医学坚守程序正义， 但辉瑞 mRNA 疫苗直接违背正常程序！

一、虽然不能肯定辉瑞 mRNA 疫苗一定有安全问题，但可以肯定辉瑞 mRNA 如此大范围使用是过于仓促的，这有违科学规律，与现代医学所秉持的谨慎态度相悖。

二、无论「辉瑞 mRNA 疫苗可能引发自身免疫性肝炎」是不是真的，辉瑞 mRNA 疫苗的安全性都有待观察。就算这次不是，也无法排除以后还有其他什么病症出现。但我们祈祷辉瑞 mRNA 无事。

三、人类面临大灾大难的时候应该更团结，将疫苗政治化本身就是一个政治问题。他们不愿意使用中国生产的、安全性更好的灭火疫苗，宁愿冒风险 “紧急” 使用辉瑞 mRNA 疫苗，世卫组织没有发挥其应有的作用。

知乎用户 狩狗樂​ 发表

重点是数量。就跟抛开剂量谈没意义一样，如果这个比例很小那当然要两害取其轻。

另外莫德纳没这个问题吗？咱们的灭活呢？

知乎用户 任凤口鸟 发表

患者：伊桑，我新冠了。

医生：没事，去打辉瑞。

患者：那可能得肝炎啊！

医生：对呀，我只会治肝炎。

相关回答

4 月 18 日上海新增本土确诊病例 3084 例、无症状感染者 17332 例，目前情况如何？

知乎用户 天奇 发表

这个专业的事情我们需要待专家解答。

我们需要一个既懂新冠，又懂辉瑞，还懂肝病的专家来讲讲。

巧了，我心目中有个合适的人选。

知乎用户 罗老湿 发表

新冠疫苗确实会引起一些自身免疫性疾病，比如血小板减少症、心肌炎，还有文中所说的自身免疫性肝炎。

但这种情况一般较为罕见，而且与患者本身易感性有关。

以心肌炎为例：

第一剂疫苗接种后 1-28 天内，

• ChAdOx1 额外增加心肌炎的发生例数为 2 例 / 100 万；
• BNT162b2 额外增加心肌炎的发生例数为 1 例 / 100 万；
• mRNA-1273 额外增加心肌炎的发生例数为 6 例 / 100 万；

第二剂疫苗接种后，

• BNT162b2 未增加发生心肌炎的风险；
• mRNA-1273 额外增加心肌炎的发生例数为 10 例 / 100 万。

但与此相比，新冠病毒感染后的 1-28 天内，每 100 万人中有额外的 40 例心肌炎事件。

显然，这些不同疫苗接种相关的心肌炎发生风险，都远低于新冠病毒感染后发生的心肌炎风险。

也就是说，相比较这些罕见副作用，早期接种疫苗的收益会更大。

参考：Patone M, et al. Risks of myocarditis, pericarditis, and cardiac arrhythmias associated with COVID-19 vaccination or SARS-CoV-2 infection. Nat Med. 2021 Dec 14. doi: 10.1038/s41591-021-01630-0.

知乎用户 六卖神剑医痒趾 发表

知乎用户 高安路老实人 发表

蓝标大 v 都给爷爬

看着就恶心

当然是真的

德国日本毕竟是战败国

还是比傀儡国高不少的

这俩国家已经局部官透很多事情了

懂得人应该可以顺藤摸瓜挖到更多

知乎用户 一个刚学会上网的 发表

辉瑞的药物应该是全球最顶级的医学专家共同研发的药物，他属于全人类的。理性角度讲他是目前治疗新冠最好的药物。

不要苛求 100% 完善，是药三分毒。无需放大瑕疵，德国的最新临床研究目的应该是让这种药物副作用更小，疗效更高考虑。

唯一遗憾的是药物太贵了，研发企业是花了不少钱，但在人类面临灾难时，辉瑞应该更有担当。

更希望国内有很多制药企业，制药技术能接近或者超过辉瑞，让更好的药物以更合理的价格奉献给全人类。

知乎用户 mantta 发表

法国国家科学研究中心研究主任 Jean-Marc Sabatier 认为新冠病毒是儿童重症肝炎的主要原因，以色列也说和新冠病毒有关（接种疫苗或感染），mRNA 疫苗大规模接种到现在才一年多点，国外儿童肝脏就出问题了，接下来轮到老人？年青人？

红脖子等反疫苗跳出来：早就说了疫苗有毒！

灭活疫苗：安全第一！

知乎用户 no winter 发表

这问题早有人说了，从疫苗刚出来就有人说了，不过一直被污蔑为阴谋论。

引起的炎症不会只限肝炎…

白袍大会上 Dr Ryan Cole 关于 mRNA 疫苗与炎症的演讲：

mRNA 疫苗与炎症

知乎用户 赞美猴小猴​​ 发表

新民晚报新民网 2021-01-14 报道：

上海疾控和辉瑞中国合作: 打造全球卓越的区域免疫规划一体化发展样板 。

通过某些人的努力，辉瑞于 2021 年底才刚刚底研发出来的 “特效药” 纳入我国医保；

今年 2 月，上海在辉瑞协助下，通过某些人开展实施较为宽松的防疫政策，并不限制人员外流，直到扩散到 90% 的省；

如果 10 亿人感染，2300 元的药将花费 2.3 万亿元，作为代理的复星公司可以拿到 15%；

然而，上海放弃原来的防疫策略，开始封城了，辉瑞公司立刻发声对此表示遗憾，认为中国官方讲政治不讲科学，所以。。。

知乎用户 文暮​ 发表

自我标注：以下内容纯属虚构。

我没有学医学，没法从医学角度来回答。

下面纯属阴谋论猜测，因为是阴谋论猜测，仅供娱乐，不喜勿喷。

昂撒人类清除计划，要把人类控制在 5 亿以内，这个难度是很高很高的，

简化来说实现有几个途径：1. 核战争，2. 超级传染病，3. 人类基因集体缺陷，4. 超级自然灾害，5. 小行星撞击地球，6. 太阳伽马射线暴。

后三者目前他们还没这个能力。他们能做的是前三者。

年初五常在关系紧张的时刻专门发布联合声明，坚决不打核战争，也就是说，如果真的有一颗核弹爆炸，他们会先调查，而不是先互相扔核弹。其实一直以来五常都有这个默契，只不过是再次声明。

那么最好的一条路就是，2+3，传染病 + 基因缺陷。

让传染病给人类造成基因缺陷，他们的水平还没有达到，而且就算弄出来，他们自己也躲不掉。

换句话说，他们能做的，是散播非超级的强病毒，引诱人类接种造成基因缺陷的核糖核酸疫苗，使得大部分人类没有后代或后代有缺陷，并使得接种儿童无法成年。

于是就有了非灭活核糖核酸疫苗的面世。

现在欧洲爆发的儿童肝炎，据报道是免疫系统对自我肝脏的攻击。我猜测就是这类疫苗造成的。

他们唯一失算的是，中国自己研发了灭活疫苗，没有用他们的。

别忘了光明卡牌里有一张牌是，

每次对中国的攻击，都会加倍反噬到自己身上。

知乎用户 尤莎​ 发表

刚学了点统计学基础知识。

以一个刚涉及统计学，学习过绪论的小白身份说一下自己见解。

统计学最重要的特征是关注普遍性或者整体性，而非**特殊性或个体性，**决策难免不适用于每一个个体。

究其原因，是因为个体间存在差异，只要大部分人收益就值得推行，从某种意义上，统计学的学习和统计思维的培养就是全局观的养成。

统计思维在某种程度上是冰冷的，因为他可能会忽略少部分个体。

研究主要内容，没什么好看的，主要介绍了免疫细胞和肝的状态，分布，包括 CD4,CD8T 细胞，以及肝细胞，B 细胞。并且根据已经发生的现象猜测了机制，最终把负面影响归于了 mRNA 疫苗。

而此研究是基于一名患者的出发点，让我不免怀疑真实性，以及偶然性。

我在做小鼠实验的时候，老师提到过 n 不能等于一，因为这样别说统计学意义，连实验都不算。

回归该事件，一名，仅仅一名患者就提到辉瑞的负面影响，我认为不可信，也无法相信。

但是该肝炎和儿童肝炎没什么关系，只是一个时间点出现了而已。

知乎用户 Carlos 发表

现在看，欧美人不打疫苗不是反智，而是在第五层

知乎用户 左飞 Jacky​​ 发表

怎么说呢。这两天一直在世界各地涌现 “异常肝炎患儿” 病例。

然后今天就有中国奥密克戎疫苗进入临床阶段。

虽然我对这个消息很开心，但是熟悉资本运作的我对这一系列的舆论引导保持着高度警惕，也有些许不舒服….

知乎用户 北路 发表

步行走路是最安全的。

蹬洋车，摔倒了，就要破皮出血。

坐汽车，出事故，就有可能断骨伤筋，甚至丢命。

乘飞机，危险就更大了，没油了都不能找路边停。

从上海到纽约去购物，路挺长的，而且净是山路，沟壑坡崖，不好走。

为了安全起见，从上海到纽约，走路是最安全。


知乎用户 骑墙感恩神神党 发表

这文章肯定是大陆政府资助的

目的是抹黑欧美先进的 mRNA 疫苗，从而推广自己的落后灭活疫苗

看不见这些，只能说你们太年轻

知乎用户 沐红羽 发表

我看了下数据，基本可信，不过只有一例确切的病例是没有代表性的，需要继续做实验，也需要其他国家出来做实验。现在的数据还太少。

知乎用户 小个 发表

国产的和辉瑞拿数据 pk 一下就行了

是骡子是马溜溜

逐一对比

这才能看出到底谁更优秀

期待数据

如果有可能的话

毕竟比大小不要求学历

知乎用户 张扬 发表

国外专家蹭热度，不值得关注。

知乎用户 小新 发表

我记得这不是叫偶合症状吗？当初打疫苗还问了下，没有不良反应只有偶合症状。

知乎用户 TSOl 发表

泻药。

看完抖音权威视频答题前，麻烦先了解下国外儿童接种疫苗的情况。

知乎用户 白木 发表

国产 mRNA 疫苗要上市了，提前预热一下。

知乎用户 触手可及 发表

打疫苗引起疾病本身就是可能的，但是，但是！

这个比例非常非常非常小，小到什么程度呢！我不给你找数据了，自己去百度吧，几乎是十万分之一。

当然不同病不用比例，这一点无可厚非。

然而这波研究就有意思了！

他什么都不说，但是我们自然而然的去想最近发生的儿童肝炎，可能和这个有关，进而去谴责疫苗问题。

可问题来了，真是这样的吗？

有没有可能是一种对冲？有没有可能是互相演而已？

大概率是新冠一出，清除部分人。然后疫苗一上，引起人群割裂。再搞疫苗负面新闻，制造矛盾。外部还有明面上的军事对抗，舆论方面还有各种平台的营销号，这样我们就敌我不分了。好计策！

但是，你觉得我们会信吗？这是最重要的问题。

我们读书学习不是为了当傻子的，我们自己有判断力和独立思考的能力。就像你小的时候可能不知道身边的人谁对你真好。长大了还分不清不就是憨憨吗？

知乎用户 Hui 营养 Hui 生活​​ 发表

这篇文章是发表在 Journal of Hepatology 上的一篇研究论文，Journal of Hepatology 的 2021 年的影响因子为 25.08 分，是肝脏领域数一数二的杂志，真实性应该毋庸置疑。

而且该杂志在 2021 年其实也对接种疫苗和免疫性肝炎的关系发表过文章：

直白的说就是接种了新冠 mRNA 疫苗，发生自身免疫性肝炎可能并不是偶然事件。

在病毒感染或接种疫苗后发生急性或慢性肝病时，应怀疑存在其他自身免疫性疾病时自身免疫性肝炎。虽然 SARS-CoV-2 疫苗与自身免疫性肝炎之间的因果关系无法明确确定，但研究者的病例报告表明，这种关联可能不仅仅是巧合。

总之，由于 SARS-CoV-2 的疫苗接种的覆盖率日益升高，相关人员应意识到疫苗与具有自身免疫性疾病史的患者免疫中介疾病发作之间的潜在关联。

而最近备受关注的儿童感染急性肝炎的病例也在持续上升，而欧美的专家面对这些病例第一时间也是先排除了肝炎是由于接种疫苗导致的，说明专业人员们还是一直在考虑和关注疫苗接种与肝炎之间的关系。

“苏格兰的公共卫生部长表示，这些儿童中发现的肝炎与 Covid-19 疫苗无关，因为所有年龄在 1-10 岁之间的年轻人都没有接种疫苗。”

不过 mRNA 疫苗接种发生肝炎还是极小概率事件，应该不会影响疫苗的正常接种。

知乎用户 张雨辰 发表

都发到 Journal of Hepatology 这种肝脏研究的顶尖杂志了，真实性没啥问题。

一个 case report，个案的分析报道，对于医学研究来说十分有价值，特别是对免疫学研究和肝脏研究很有价值。

对于大众以及不是这个小领域的研究者来说，看看就行了。这种自身免疫性肝炎在一些条件下都可以诱发，但是概率极低。mRNA 疫苗能引起，灭活疫苗也可以，其它注射到体内的东西都有可能性，毕竟进去点啥都会在肝脏聚集。

至于怎么触发了自身免疫性炎症，真的不知道，能观察到的病例十分稀少，这么完整地观察到全过程的更是罕见。所以这个 case report 才能发到 Journal of Hepatology 这种杂志。

和最近在英国爆发的儿童不明原因肝炎是两码事。

知乎用户 白龙洞 发表

有些中产宝妈对外国的疫苗馋哭了，以各种理由抵制打国产疫苗。去年知乎这种话题特别多。

知乎用户 江北老沈 发表

美国红脖子抗拒 mrna 疫苗，看来并不完全是固执保守，而是知道他们一定会不安好心。

这事爆出来，利好川普。

肝炎专家张网红，属于是利空，还是利好呢？

知乎用户 胡静怡​ 发表

大是大非面前坚决不能讲是非

知乎用户 1 齐看数据 发表

丁香医生，张网红，庄有猫

出来洗地啦。。。

新技术存在诸多不确定性是很正常的，抱着谨慎乐观的态度看待就可以了

第一次大规模应用的新技术，被吹成人类之光

匪夷所思

这个成语真不戳

匪和夷之所思也

知乎用户 喵蕉君 发表

Now this is not the end.

It is not even the beginning of the end.

But it is, perhaps, the end of the beginning.

知乎用户 你在高原​ 发表

肝炎专家张医生怎么看？

知乎用户 洗剪吹吃花生米 发表

有些人总是觉得别人是不小心做了坏事，问题是有些人是故意做坏事， 从古至今故意做坏事来牟利的太多了，

春秋时期范蠡为了打败吴国用煮过并晾晒干净的大米当种子给越国，越国老百姓发现大米种子竟然不发芽，这种情况下越国肯定一堆老百姓骂政府坑老百姓，其实他们根本不知道这是吴国搞的阴毒粮食战争，后来吴国和越国大战因为粮食不足导致吴国灭亡，吴国老百姓饿死一堆才发现一切全是越国搞的鬼，这时候吴国老百姓天天骂越国也没用了，毕竟越国已经赢了，确实赢得极端让吴国老百姓恶心反胃，可越国已经赢了，

抗美援朝时期美国疯狂用细菌战在东北攻击中国和朝鲜，好在朝鲜战争中国赢了，只要人还在，就能让世界知道抗美援朝时美国搞的病毒细菌战，不然现在一堆傻子还觉得美国特好呢，

清朝为了防止蒙古高原再出现强大的草原政权，人家故意设计出一堆宗教制度鼓励蒙古族疯狂享受走婚，通过各种制度让类似于梅毒这种性病疯狂在草原传播，从而让整个草原人口不仅不增加，还他妈减少到 50 万人口，

宝强绿也是从不怀疑自己老婆会出轨，宝强绿更不敢也不愿意相信自己最爱的老婆，高大威猛的经纪人，自己一个爷爷的兄弟，他们会合伙要害死自己，

现实世界永远是怎么做利益最大化就怎么做，凡是不信这条定理的人以后肯定会相信这条定理，

因为你越是不信这条定理，别人越会利用你不信这条定理导致的思维漏洞拼命攻击你， 这在军事领域叫攻其不备，

现实世界永远是怎么做利益最大化就怎么做，你越是不信这条定理你越难发财，因为不知道别人为了利益能做出多么恶劣的事，自然看不到一堆发财致富机会，

假如你在 19 年过年前 15 天坚定的认为美国会在金融战贸易战关税战都没法打败中国时肯定会搞病毒战，那么你提前囤积 100 万口罩，一月赚它 1000 万，

你觉得人家美国最大最牛逼的医药资本因为没认真研究疫苗各种后遗症就把疫苗推广到全世界，

哈哈， 假如人家故意设计出这种短时间看不出后遗症，长时间却会留下一堆后遗症的疫苗呢，

特效疫苗现在爆出一堆问题，没办法利用特效疫苗搞中国了，

没事，特效药又来了，

知乎用户 蒙古上单​ 发表

结合我自身接种疫苗的经验，我认为可能性很高。我在去年接种疫苗时遇上一件类似过敏的反应。前几个月我还在知乎说这个事。

如何看待新研究表明，新冠患者即使无症状或轻度感染，注意力和记忆力在数月时间内也会有所下降？

之所以说类似过敏，是因为当时没有什么过敏反应。但之后咽喉却持续发炎发烧，怎么都下不去。我那段时间吃了几乎所有的治疗咽喉的中药西药，一点用都没有。最后医生决定看看是不是和过敏有关，在十一月份打了一种名字有 “龙” 什么的激素，免疫调节药物，在一个星期后症状有了很大好转。

目前咽喉仍有血瘀存在，而且半年来免疫力一直很低。不过我现在正在服用蝉蜕荆芥这些调节免疫力的中药，症状正在慢慢消失——非常非常慢的那种。

我和英国小朋友很多情况都不一样，但我的经验可以佐证一点，那就是新冠的碎片里有导致人体免疫力长期紊乱的东西。希望这个经验可以帮到有需要的朋友。

知乎用户 苏州阿尔法生物 发表

确实如此！

知乎用户 点赞勿评论 发表

疫苗先放放，这英国专家得到消息说中国也有不明肝炎，官方不出来说说。是哪个外省的消息。

https://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-technical-briefing-and-update-from-the-ukhsa-on-acute-hepatitis-of-unknown-aetiology-in-children-in-england/

知乎用户 鲲 0910​ 发表

不谈剂量谈毒性都是耍流氓！几十亿人喝水还有呛死的呢。

知乎用户 Lucy 发表

疫苗就是对于免疫系统的干预，可能引起免疫问题不是很正常的吗？ 生理盐水最安全。我自己打了两针辉瑞，没有打第三针，也没有打算近期打，就是不想过于频繁干预免疫系统。打不打疫苗，打什么疫苗，自己了解下再评估下风险收益。AZ 疫苗致死新闻传得最历害的时候，我身边也是有人想打 AZ 的，排队都打不上。还有朋友不愿意打任何 mRNA 疫苗，希望打 AZ 或是也有致死案例的强生。

知乎用户 沉默是渣 发表

别发了，血溅人脸上了。

知乎用户 寒夜客 发表

我是半瓶醋，以我的水平写一些体会，帮助相当水平的知友理解。

1. 不太熟悉欧洲的教育机构，查了百度这两所大学都算欧洲顶尖。
2. 辉瑞疫苗的研发机构是 BioNTech（BNT），是德国公司。
3. 肝炎的发病机制的确属于自身免疫问题，通过研究各种细胞因子可以证明，干扰素可以缓解，停药后复发。证据比较扎实。
4. 和疫苗的相关性也令人信服。
5. 病例比较少。研究结果不能说明何种样人会产生这种损伤，这种人占比多少。

先分享这些。这个题目不涉及政治，请阴谋论者绕道，不欢迎噪声。

知乎用户 小鹿妹妹​ 发表

科兴的是不是也是 mRNA?

和辉瑞疫苗的原理是一样的吗？

还有一个疑问

如果新冠疫苗都能引发肝炎，新冠病毒本身呢？

知乎用户 本语句为假 发表

就猜到无数人会替辉瑞开脱

知乎用户 文明学者 发表

看来应该是真的了，美国霍普金斯大学已经准备公开承认了。

知乎用户 随风 2223 发表

不要觉得网红脸皮厚，后面还有它们给的更重要的任务呢

知乎用户 湖北小精灵 发表

问题是，之前的病例报道的幼儿，均没有打疫苗，所以这下子

mr 疫苗，新冠都会导致免疫性肝炎了？

真是伤肝的时代

知乎用户 德国师爷德国法律​ 发表

那么这个疫苗你打还是不打？！

知乎用户 严重朱震 发表

慢慢的还会发现更多的副作用吧？

知乎用户 天煞孤星 发表

假的，属于医学案例报告.

知乎用户 一个小透明 发表

这个问题要问你相不相信灭活疫苗比 mRNA 的好

屁股决定答案

知乎用户 new gundam​ 发表

很明显啊 mrna 疫苗即将毁灭欧美

知乎用户 我就不说 发表

忘了上周还是上上周的终局里 fbi 局长竟然把脉了同志们！

大漂亮把自己药厂的东西卖给中国的意愿很强烈，但自己却……

知乎用户 探寻者 发表

从那个不能欺负老实人这句没有任何意义的话红了一个肝病医生之后我就奇怪了。。。为啥不是呼吸科医生来主持上海防疫。。。现在看来新冠神药二代目找肝医生来搞看真是老外早有安排。瑞辉这良心大大滴好啊。

知乎用户 虾米 发表

坐等后续消息吧，目前那个肝炎多半和新冠有某种关联，无论是疫苗致肝炎还是新冠致肝炎，都是大事

知乎用户 Weasley Frank 发表

笑看一群 AIH 和未知原因肝炎都分不清的人大放厥词。属实是太喜剧了。

知乎用户 陶陶乐 发表

把什么都当正常才是病态

知乎用户 以德服人 发表

知乎很多人真的是垃圾

當時我就是看知乎說什麼科興不好

害得我好怕, 但我又想一想, 那麼多中國人嘗試, 有事肯定有東西出來

但過了一陣子都沒有事出來, 我就去打科興, 啥事都沒有

感謝我自己的判斷.

知乎用户 新闻创造者厮圈家 发表

我啥也不懂，只是想点进来看看有骂的吗的。看到没有骂的，只有追求事实的理中客，这很好。

希望下一次面对国产的时候，也能这般理中客和和谐。

知乎用户 髡山贼 发表

这个国家最可笑得是该给的权利不给，确拼命保护那些自私自利和自以为是到任，无论你是防疫爱好者还是共存爱好者，你都不能否认，接种疫苗可以有效防止新冠肺炎吧。

知乎用户 不会数学的数学汪 发表

别的不说 知乎前段时间骂灭活疫苗效果差 技术含量低的喧哗的烦人 mrna 疫苗快成灯塔了

知乎用户 研究生 fighting 发表

是药三分毒，不过全球这种强制接种真的让人反感，东方还装一下，西方连装都懒得装了。

知乎用户 pilot 发表

我国也有 mRNA 疫苗正在研制，只是因为技术和政策跟不上，所以很慢，可以预见，外国疫苗遇到的事情，国产疫苗一个不会少，各位别太幸灾乐祸了，到时候 mRNA 疫苗出来，各位是没有选择不打的权利的。

还有趁这个机会抓紧宣扬中医的那些人，就算辉瑞明天倒闭，也轮不到你站医学宝座。

知乎用户 Erika 发表

所以是不准备和 bnt 谈了？

知乎用户 不惑 发表

这种问题么，知乎只会有三种回答。

一，是神药么，不可能有问题。标题党，谣言。

二，神药么，凡人肯定会有适应不了的地方，这是药的问题么？不是，是你人的问题。

三，警告中医粉。不要造谣。神药才能救世人。有些人是倒霉。不能诋毁神药。

知乎用户 我想起我​ 发表

继续封，关起来。

知乎用户 西风漫卷 发表

一款应用尚不成熟技术只用了几个月时间研发生产的 mRNA 疫苗，直接被用来给各个种族、年龄段、数十亿规模的人群来用，出现意外才不是意外。

一群连食用转基因大豆的安全性都要担心的人直接往体内注射 mRNA 疫苗反倒是安心的很。

当然除非这款是在疫情爆发前就已经准备好的。

知乎用户 时光倒流的话 发表

你笑欧米屁民反智抗拒疫苗，欧米屁民笑你看不穿，它那疫苗打 or 不打都要命。

欧米政府自古以来就有拿无知屁民做反人类生物实验、核辐射实验的传统，人家老有经验了。

你在第一层，欧米屁民在大气层。

另外，这个肝炎和最新的欧米儿童的英肝烂炎基本没关系，那些儿童绝大多数根本就没打过疫苗。

这肝炎，那肝炎，肝炎两开花，双管齐下，构建美好共存新时代，应染尽染，应死尽死。

知乎用户 KKKeven 发表

编辑一波：

因为中午写的匆忙，我在原回答中可能说的不太清楚，导致大家以为这次的辉瑞疫苗和儿童肝炎有关，我在原文中也删除了一两句话有歧义的话。

有很多人说英国儿童没打过疫苗，所以儿童肝炎和新冠疫苗没关系，我觉得现在可以说没有证据表明它们有关系，但是不能说没有关系。

其实辉瑞的疫苗可能和儿童肝炎没什么关系，因为现在没有报道说儿童肝炎是自免肝，不过呢潜在原因之一可能是腺病毒。

而国外有一个阿斯康利腺病毒疫苗，在欧洲大规模接种。儿童是没有接种过，但是家长接种后，新冠病毒可能会通过腺病毒传染给儿童从而导致肝炎。这个现在毕竟没有结论，所以只是纯猜测。

但目前不管怎么样，可以看出，辉瑞的 mrna 疫苗可能会引起自免肝，这个是从去年就有报道了，这次德国人发表的文章也是在说这个事。而阿斯康利的腺病毒疫苗也出过很多负面新闻，在很多国家已经被停用了。最近的儿童肝炎又和腺病毒有关，所以我是怀疑儿童肝炎也是和腺病毒疫苗接种有关系的。

还是那句话，真真假假，虚虚实实，大家自行评判。现在都是推测，以后自有定论。

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非医学专业博士来答。

刚好去搜了这篇文章，21 日已经在线发表了，今天才被国内媒体争相报道了。

因为我不是医学专业，所以说实话看不懂这篇论文，不过最终的结论还是可以放上来的。

机翻：“总之，BNTb163b2 疫苗可能通过与疫苗诱导的细胞免疫相关的机制引发免疫介导的肝炎。该病例说明了在接种 BNT162b2 mRNA 后诱导了一种不寻常的 CD8 T 细胞为主的自身免疫性肝炎，并富集了疫苗诱导的 SARS-Cov2 特异性 CD8 T 细胞。在第一次接种疫苗后出现肝炎的患者中，额外的剂量可能会引发明显的肝脏自身免疫并需要长期免疫抑制。”

我又看了一眼这篇文章的参考文献，发现其实从去年开始就有了辉瑞疫苗引起自身免疫性肝炎的案例和相关研究。

所以呢，结合已有的证据，我猜测一波啊，只是猜测：这个事在成年人身上早就发现了，也已经有研究报道过了，但是出于一些原因啊，可能是被压了热搜，也可能是感染案例非常少，没有引起什么关注。直到最近，在英国出现了儿童肝炎才引起广泛报道，被大家所熟知。真真假假，虚虚实实大家自行判断吧。

知乎用户 Adonis 发表

既然 mrna 疫苗转录的新冠病毒刺突蛋白可以引起自免肝，那有理由推测新冠病毒感染可以导致自免肝。最近报出来的儿童肝炎很可能与新冠病毒感染有关，而且国外说的某些肝炎儿童没有感染过新冠根本不可靠，可能就是无症状痊愈后检测不到抗体罢了。

知乎用户 逐末 发表

下面有请我方丁香医生出场洗地

知乎用户 大哥我是老三 发表

德国的机构一发报，辉瑞公司和莫得纳公司的首席财务官就火速辞职了。然而高赞还在洗地。有没有这种可能，当时中国的疫苗和俄罗斯的疫苗都出来，如果瑞辉疫苗不紧急投产，那么市场就被别人占了。在这种情况下能做的和不能做的都会为了某项正确而做出来，能隐瞒的都会隐瞒。

知乎用户 贝贝​ 发表

按照他们的尿性在疫苗上市之前就很清楚这一点，但现在盖子依旧没有全揭。

他们将所谓真相一点点挤出来，不急不躁的在你面前铺开：看～这样了～

最大程度的折磨世人。

知乎用户 神凝于虚 发表

为什么我们阴谋论者一点都不意外呢。

多看阴谋论啊傻孩子们。

喵已经不是重点了 下一步是饥荒。我咋知道的？人家阴谋论早就说了

知乎用户 惊蛰 发表

还是国产疫苗好，至今没听说过任何负面报道。

知乎用户 肥拆 eLab​ 发表

几点个人看法与推测：

一、接种 2 针 “辉瑞 / BioNTech 联合开发的新冠 mRNA BNT162b2 疫苗” 出现，单个病例报告为肝炎类型的新亚型（与典型自身免疫性肝炎不同），具不具有普遍性仍需要后续关注。因为另外毕竟巴西、新加坡、智利等大规模疫苗（加强）接种研究也有用此疫苗的，尚未有相似报告

二、与英国等国家报道的不明原因儿童肝炎据当前有限的信息来看，暂未有关联（不明原因儿童肝炎没有接种疫苗）

三、推测新冠病毒感染患病者自愈或治疗后病毒基因组片段暴露（类似于天然 mRNA“疫苗”）后会不会在某类特殊人群如儿童引起此类型肝炎目前是个未知数尚无权威性定论。如果是这样这才是新冠肺炎后遗症可怕之处之一。因为新冠病毒理论上是会引起肝炎的（参见下图红色箭头）

详细信息请点击链接：

全球已报告不明病因儿童肝炎病例 169 例，至少 1 人死亡，人类对这一肝炎认知何时能取得进展？

知乎用户 铁柱 发表

我预测回答里肯定一堆非医学相关的人一看到辉瑞 + 负面就高潮了，就像找到了大搞民族主义的兴奋剂，终于可以高谈阔论顺势打压一番辉瑞和美帝。

科学的问题请交给大脑来思考，而不是用屁股。

知乎用户 美利坚经费发尽​ 发表

众所周知，英美法德乌等北约的媒体报道的都是真的，但是涉及北约负面消息的新闻除外！

同理，俄媒环球观察者报道的都是假的。

所以我劝你们用辉瑞，我不用你们别劝。

知乎用户 匿名用户 发表

看了一圈，果然学医救不了中国人。

只要你没有跟着骂，那你就是纯纯汉奸。

知乎用户 七边形战士​ 发表

问题「辉瑞 mRNA 疫苗可能引发自身免疫性肝炎」是不是真的？

嗯，是真的没错。但不完整。

确实刊登在《肝病学杂志》上原文的标题是这个：

给患者接种的疫苗来自辉瑞（BNT162b2）。

但新闻应该更强调并解释清楚，这是一篇个案报告（case report），仅记录、报告这一个患者在接种辉瑞疫苗之后的个体反应。

当然，不是否定这篇文献的价值，这是一篇刊登在权威期刊上，质量非常高的报告。不过个案报告和基于群体的流行病学研究不同，无法反映出疫苗的对群体产生的影响。

很多人看到新闻就直接表示，「我不打了」/「还好我没打这种」……

其实是无法根据这一例证据，推进到「不建议接种辉瑞 mRNA 疫苗」的结论的。

@庄有猫

的答案已经指出，除了辉瑞（BNT162b2），莫德纳（mRNA-1273）、科兴（CoronaVac）、国药（BBIBP-CorV）和牛津 / 阿斯利康（ChAdOx1 nCoV-19）这几种疫苗，都有导致急性肝炎的报告发出。

德国最新临床研究称「辉瑞 mRNA 疫苗可能引发自身免疫性肝炎」，这是真的吗？

因接种疫苗导致肝炎，和感染新冠，这两者的风险不是一个数量级的，而且前者的风险从现有的证据来看，还没大到建议停止接种的程度。

另外，有人把这则新闻和前几天的的「来源不明儿童急性肝炎」联系在一起。

虽然看着两者有相似的关键词，但它们之间并没有关系。

世卫组织关于这些病例的报道里就有提到：

Multi-Country – Acute, severe hepatitis of unknown origin in childrenHypotheses related to side effects from the COVID-19 vaccines are currently not supported as the vast majority of affected children did not receive COVID-19 vaccination.

绝大多数受影响的儿童并没有接种新冠疫苗。

知乎用户 海千山千​ 发表

自身免疫性肝炎进程缓慢，对人体肝脏细胞持续性损害，而且一般人都不会有任何自觉症状，五到十年后出现症状之时将危及生命！美欧大多数人都是打的辉瑞疫苗

知乎用户 就是头大的大头 发表

开个玩笑：推荐该论文作者顺便给患者做个 HIV 抗体检查，估计艾滋概率都比肝炎高（文章不提 CD4 就是个漏洞）

知乎用户 呵呵呵呵 发表

国产疫苗有没有这情况研究一下啊

知乎用户 RiskRaider 风险雷达​ 发表

《生化危机》系列电影将病毒以一种戏剧化的噩梦形式展现在屏幕前，没有团队会认真探讨病毒规模性传播会对人类社会和经济造成什么影响。

我们的社会离毁灭性的病毒太遥远，有关病毒的历史记忆如果不是生物医药专业人士，很少会去主动了解。

谈论起病毒，我们始终认为这是一种不太会伤害政治和经济的自然现象，新冠奥密克戎毒株引发第二波大流行后，进一步击碎了人们对病毒无关紧要的固有印象。

尤其是过去几十年，卫生状况相对安全，即使最严重的病毒传播案例，也仅仅是区域性小范围的传播，并未造成深层次的重大影响。

新冠为什么会在 2020 年~ 2022 年突然广泛传播，是注定还是偶尔因素，现阶段可能没有多少团队会去研究，是气候变化引起的病毒野蛮生长？还是人类社会的医疗设施远远跟不上现代文明的真实需求？或者其他答案。

2022 年 4 月 25 日，日本雅虎等权威媒体报道出一则令全世界不安的信息：不明原因的急性肝炎在日本确诊一例。

上一次出现类似的新闻是 2020 年 1 月份，不明原因的肺炎在武汉出现。

官方信息原文如下：

“イギリスやアメリカなどで報告が相次ぐ原因不明の子どもの急性肝炎について、日本でも同様の急性肝炎の可能性があり、入院している 16 歳以下の子どもが 1 人いると、厚生労働省が 25 日夜に発表しました。

子どもは肝移植はしておらず、新型コロナウイルスとアデノウイルスの検査で陰性だったということです。”

“英国和美国相继出现关于不明原因儿童急性肝炎的报道，日本现在也可能出现同样的急性肝炎，厚生劳动省表示，当天晚上 4 月 25 日，已经有 1 名 16 岁以下的儿童入院治疗。

该名儿童暂时没有进行肝移植，对其进行新冠病毒和腺病毒的检测也均呈阴性。”

2022 年 3 月末，大不列颠苏格兰地区公共卫生部门检测到 5 例不明急性肝炎的入院救治案例，当地一家皇家医院在三周内收治 5 名 3~5 岁患有急性肝炎的儿童，医院称目前无法准确获知病因学。

在过去，该医院收治不明急性肝炎的病人数量一年不超过 4 人，这一次病人数量短时间激增，引起当地卫生部门的高度警惕。

2022 年 4 月 5 日，英国卫生部门向世卫组织报告了 10 例在苏格兰中部发现的不明原因急性肝炎的儿童病例，患者年龄在 11 个月至 5 岁之间，最早 1 例于 2022 年 1 月出现症状，其余 9 例在 3 月发现。

截至 4 月 12 日，苏格兰已发现 13 例确诊病例。英国已有约 60 例感染儿童。4 月 14 日，欧洲公共卫生领域期刊《Eurosurveillance》（《欧洲监控》）公布了苏格兰第一批 13 名不明原因肝炎病例的临床数据。

根据该报告描述，这些儿童在不明原因的急性肝炎发病前一周，身体反应非常健康和正常，以上病例没有任何重要的既往病史，他们的年龄通常在 3~5 岁，几周以后，他们会出现严重呕吐的症状，皮肤呈现蜡黄色，体内转氨酶水平 “异常高”。

肝脏生化指标包括血清 ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）、总胆红素（TBil））等。当肝细胞坏死时，ALT 大量释放进入血液，因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标，并被 WHO 推荐为肝损害程度最敏感的检测指标。丙谷转氨酶的正常参考值为 10~40IU/L，然而，根据该文章报告，多数患儿的 ALT 水平超过 2000IU/L，提示出现肝损伤。

在全世界范围内，英国是目前报告病人数量最多的国家，没有之一。

这并非意味着只有英国的儿童感染的最多，依据我们对英国的了解，英国是医疗设施最完备的国家之一，也是医疗水平最高的国家之一，同样也是对卫生健康状况非常严肃审慎对待的国家之一。

其他国家是什么状况，现在实际上处于相对未知的情况。

根据英国卫生安全局（UKHSA）4 月 25 日更新的数据，目前英国病例总数达到 111 例，81 例在南部的英格兰。该机构分析了英格兰地区 81 例确诊者的情况，与前述苏格兰患儿的情况类似，他们的临床症状通常开始时表现为肠胃炎相关症状，随后出现黄疸（如眼睛或皮肤的白色部分变黄），目前，43 名儿童已经康复，有 7 名儿童接受了肝移植。

我们可以看到被感染数据，正在急速扩张。

日本于 25 日确诊一例疑似病例，这也说明，不明原因的急性肝炎感染病例有一定概率正在大规模传播，且主要攻击对象是儿童。这里说的是概率，不是确定。

现阶段，我们不清楚传播渠道是什么，不清楚最佳治疗手段是什么，不清楚如何预防这种病毒，并且不清楚不明原因的急性肝炎究竟传播到什么规模了，且不清楚病毒的发源地。

事实上，国疾病控制与预防中心（CDC）在 2022 年 4 月 21 日发布警告，称 2021 年 10 月在阿拉巴马州的一家儿童医院发现了美国首例患者，目前该州已出现 9 例 1~6 岁的不明原因急性肝炎的儿童病患。

同一时间，4 月 21 日，美国北卡罗来纳州报告了两例不明原因急性肝炎的儿童病患。美国阿拉巴马大学伯明翰分校儿科肝移植项目医学主任海伦娜 · 古特雷斯表示，与英国部分患者一样，美国 9 名被感染儿童病情非常严重，从严重肝炎到急性肝功能衰竭的情况均有存在。

同时，荷兰报道在部分社区中腺病毒的传播性正在显著增加，腺病毒在这些不明原因急性肝炎患者身上频繁发现。

腺病毒也是一种分类繁多的病毒家族，有 A~F 六个亚属，亚科中还有更多分枝。

不同血清型腺病毒的主要感染部位不同，症状也不相同。

腺病毒主要感染人类黏膜，大多可引起咳嗽、流鼻涕、喉咙痛及发烧等呼吸系统症状，严重者可引发肺炎，还可导致腹泻、眼睛发炎及红疹。

以 40 型和 41 型腺病毒为代表的 F 亚属具有嗜胃肠道的特性，与儿童腹泻密切相关。

症状包括发热，腹泻，呕吐，腹痛。

一般来说，它们（腺病毒）不会引起肝炎。

在最近各国医院观察到的病例中发现，它们正在引起严重的肝炎，因此非常反常。

伯明翰中心儿科肝病学家迪尔德丽 · 凯利 4 月 25 日接受媒体采访时表示：“我们不知道为什么，但这很可能与新冠大流行有关，因为我们以前从未遇到过这种情况。”

该肝病专家的想法并非验证后的结果，目前不能作为对该急性肝炎的诊断性最终描述。

英国卫生安全局指出，目前的调查可以排除两个原因：

1、过量服用扑热息痛导致的肝损伤；

2、接种新冠疫苗带来的副作用；

绝大多数病患的年龄没有达到疫苗接种的年龄要求，所以他们并未接种新冠疫苗。同时，世卫组织称跨国旅行或其他国与国间的联系仍无法确定为 “传播因素”。

米拉 · 钱德是英国卫生安全局此次公卫事件调查的主要负责人，她在最新的采访中指出，” 我们收集的信息越来越多地表明，儿童急性肝炎的增加与腺病毒感染有关。但是，我们正在彻底调查其他潜在原因。”

英国伯明翰儿童医院的幼儿肝病专家在接受媒体采访时也解释说，有一种可能是，最近的新冠病毒感染可能会抑制免疫系统，使儿童更容易受到来自通常危害不大的病毒的严重副作用影响。

一位病毒学专家告诉《中国新闻周刊》，在 50 个容易感染人类的腺病毒分型中，2 型和 5 型腺病毒是最常见的，大概 80% 的中国人有 5 型腺病毒抗体阳性，意味着多数人已经感染过，它们只会引起轻微的感冒症状或者无症状，接触过这些腺病毒也会对别的亚型具有一定的交叉免疫力。

米拉 · 钱德建议，父母和监护人应警惕儿童肝炎（包括黄疸）的迹象。常规的卫生措施，例如勤洗手、良好的呼吸道卫生，有助于减少包括腺病毒在内的许多常见感染的传播。出现呕吐、腹泻等胃肠道感染症状的儿童应留在家中，直到症状消失 48 小时后方可返回学校。

日本已经出现不明原因急性肝炎感染病例，中国是否存在该病毒正在传播，现在只能说未知。

除了以上提到的国家，以色列，丹麦、爱尔兰、荷兰和西班牙等多个国家也相继报告出现类似急性肝炎病例。

2022 年 4 月 25 日，一则群聊消息从部分微信社群中传播，不明地点，如下，现在无法确定该信息的真实性，有待考证：

无论是否有此类腺病毒传播进中国，国内可能都需要引起一定重视，对该病毒有一个紧急预案。

现阶段该病毒更多是影响儿童，假设该病毒大规模传播后出现变异毒株，产生不一样的病毒能力，或者国外的这些医院并没有真正了解该病毒，那么这种病毒对国内的影响会是什么样的？对人类健康的影响是什么样的呢？新冠病毒和腺病毒如果结合进行传播又会是什么样的呢？我们该怎么去应对这种病毒？

遗憾的是，全人类对此一无所知。

我们正在被动的卷入一场始料未及的病毒反击战。

资本市场最近已经做出反馈，多家生产肝炎治疗药物上下游产业链的上市企业已经在混乱的低迷局势之下上涨了一段时间，且新闻媒体对此并未及时跟踪，资金大量流入这些企业，是否说明了部分金融机构对不明原因急性肝炎已经开始焦虑，或者关注了一段时间？

我们没有时间去焦虑。

以下多家企业是国内生产肝炎治疗药物的企业，这些企业的风险和运营状况比较多样性，如图，暂时搜集这些企业分享给大家了解，他们可能是中国在未来积极应对不明原因急性肝炎的希望。

现在，我们随机挑选一家企业对其进行风险调研。

以生产治疗肝炎药物环节的企业 “杭州博拓生物科技股份有限公司” 为例，数据采自人工智能风控平台 “RiskRaider 风险雷达”，这家公司在沪指上市。

注册资本 10.666 亿元人民币，于 2008 年创立，各方面经营状况非常好。

我们可以看到它的股权链条，是一家私企。

在 2018 年~ 2021 年分别在 3 次公开投标案例中中标，分别是 “2018 年艾滋病试剂仪器采购”、“云南省公安厅吸毒人员检测试纸采购项目”、“2021 年预下达中央补助地方重大传染病防治项目 - 艾滋病项目（1）”。

这家企业没有失信行为，企业员工数量众多，运营状况非常好，且盈利能力在不断增长，无负面舆情信息，仅出现一次行政处罚，总的来说，该企业的风险状况非常良好，肝炎药物产业链的企业均可以用类似方式分析。

对于更加专业人群，比如律师、法务、风控、公务员，给大家具体看看涉及到的行政处罚，2021 年 12 月 22 日浙江省药品监督管理局发布：

经调查，当事人生产的批号为 THC21040008、规格为板型单人份（40 人份 / 盒）的涉案四氢大麻酚酸检测试剂（胶体金法）“最低检出量、重复性、阳性参考品符合率” 项目不符合要求，且经北京市医疗器械检验研究院复检，仍不符合产品技术要求。

另，当事人向浙江省药品监督管理局提出检验不合格异议申诉，被认定为申诉理由不充分，不予认可。

当事人于 2021 年 4 月生产批号为 THC21040008、规格为板型单人份（40 人份 / 盒）的涉案四氢大麻酚酸检测试剂（胶体金法）共 8 盒（320 人份）。2021-04-23，该批次涉案产品全部被抽样，未进行销售。

我局执法人员调取了当事人 2021-05-08 至 7 月 30 日期间的增值税专用发票，显示当事人共销售同规格不同批次的四氢大麻酚酸检测试剂（胶体金法）9660 人份，销售均价为 2.67 元 / 人份，以此作为该产品的市场价格，当事人无异议。

故认定涉案产品货值金额为 854.4 元。 因上述涉案产品全部作为国抽样品，未流入市场。 当事人上述行为违反了《医疗器械监督管理条例》第二十四条第一款规定，属于医疗器械生产企业未按照经注册或者备案的产品技术要求组织生产，或者未依照本条例规定建立质量管理体系并保持有效运行的的违法行为 《医疗器械监督管理条例》第六十六条 由县级以上人民政府食品药品监督管理部门责令改正，没收违法生产、经营或者使用的医疗器械；

违法生产、经营或者使用的医疗器械货值金额不足 1 万元的，并处 2 万元以上 5 万元以下罚款；

货值金额 1 万元以上的，并处货值金额 5 倍以上 10 倍以下罚款；

情节严重的，责令停产停业，直至由原发证部门吊销医疗器械注册证、医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证。

假设 2022 年不明原因肝炎病毒在全世界范围内广泛传播，希望我们国内的众多肝炎药物供应链的企业能够积极应对。

让阳光和自由，重获人间。

也让经济和健康重新回到大街小巷。

我们需要的是人间烟火，而不是验证《生化危机》的编剧多么厉害。

知乎用户 匿名用户 发表

我一个化工厂拧阀门的

做任何操作都谨小慎微，反复思量

做的时候如履薄冰，如临生渊

生怕出一点安全事故

为自己，也为别人

我依稀还记得当年教科书上说因为手性分子导致了药物反应停造成的可怕后果

平时你们一个个满口仁义道德人权博爱

在涉及到数以亿计接种人群安全的问题上

你们就真的敢张口就来

什么司空见惯，不意外，我猜测，不足以对公众健康构成明显威胁，大部分，有的。

这就是你们互联网上某些生物人对于生命科学和公众健康严谨的态度?

细胞内发生的复杂生化反应时至今日人类尚不敢说完全认知和掌握，为什么就敢信誓旦旦的如是说到?

挣钱都 TM 选了最恶心的那一种，真恶心

知乎用户 匿名用户 发表

你们医学大 V 啊，不想好好说话的，就离开吧，挺恶心的。真的，别勉强自己

知乎用户 一梦千年 发表

以前还觉得欧美人死活不打疫苗是反智，现在才知道，我在第一层，人家在大气层，早就知道美国给你免费打疫苗什么德行了，再一再二还能再三，一个国家能这么不要脸也算是开了眼了

知乎用户 东方雨季​ 发表

很正常吧，相当于把一个人造的东西强行注入细胞而不是让细胞自己小心翼翼地去处理它，这种情况下你无法预知细胞有什么反应。。。mRNA 的原理出现比较早了，但是应用到人体一直比较慎重，因为有太多顾虑，新冠实际上大大加速了 mRNA 和各种 LNP 纳米药物的商业过程，长远来看，祸福难料。

知乎用户 抱紧国产手机 发表

新冠产业链 以后心肝肾，血管，来个全套的药物，突然理解外国人为什么会拒绝接种疫苗，完全是被坑怕了啊？

知乎用户 未入门的炼丹学徒 发表

虽然不懂医学，但是简单的看了一下论文，没有提到腺病毒，主要是自身免疫导致的肝炎。

而这次欧美整出来的，目前看很多人没有接种过疫苗，且有腺病毒感染的情况。

很可能是有两种灾～

知乎用户 硬核 Deeper 发表

最近，一则耸人惊闻的消息在北美华人圈疯传：辉瑞隐瞒疫苗真实数据，副作用长达 9 页冲上热搜，这种事情触碰我搞信息调查的神经，我决定调查一番。

首先这个瑞惠疫苗有长达 9 页副作用的资料出自哪里？

我找到了，一群科学家和医学人员成立了非盈利组织 PHMPT，他们根据信息自由法案起诉美国食品和药物管理局（FDA），要求公开紧急授权辉瑞疫苗相关的几十万份文件。

科学家们发稿之后，美国食品和药物管理局提出了奇妙的要求，称全部数据总页数至少为 451,000 页，但 FDA 却要求法院每月只公布 500 页。也就是说，科学家想把辉瑞疫苗的真相彻底翻出来，需要 75 年的时间，直到 2096 年才能全部公布完。

不好意思，我可能活不到 2096 年，新冠更不能，科学家们气得直跺脚，行，既然要拖到 2096 年是吧，好，那每天不用 500 份了，直接找最关键性的参考数据发布，紧接着就出现了大家超级关心的，是一份长达 9 页的副作用清单，46000 名参与者中，有 42000 例不良反应，其中 1223 例死亡，1200 种副作用。

包括，急性皮肤红斑狼疮、急性脑脊髓炎、急性肾损伤、急性黄斑外层视网膜病变、急性心肌病、急性呼吸衰竭、注射部位血管炎、癫痫发作、斑秃、过敏休克、妊娠过敏反应综合征、再生障碍性贫血、血栓、心律失常、关节炎、哮喘、支气管痉挛、心脏骤停、心力衰竭、胸部不适、窒息、慢性自身免疫性肾小球肾炎、慢性皮肤红斑狼疮、慢性自发性荨麻疹、溶血性贫血、结肠炎、皮炎、糖尿病、播散性水痘带状疱疹、栓塞性脑梗塞、内分泌失调、眼部瘙痒症、眼部肿胀、面瘫、生殖器疱疹、舌咽神经麻痹、出血性血管炎、宫颈炎、狼疮性膀胱炎、狼疮性脑炎、多发性硬化症、新生儿重症肌无力、脊髓炎、非感染性卵巢炎、甲状腺炎、溃疡性直肠炎……

我实在写不下去了，太多了，我后悔我进行全文翻译了，结果却根本用不上。

然后，我再确定以及肯定地告诉大家，美国食品和药物管理局的规定是，只要在服用实验性试验药物的 30 天内有一人死亡，试验就会结束。但是辉瑞，啥事没有。

还没完，根据相关线索，我顺着面包屑走到了另一个人面前，前辉瑞副总裁兼过敏和呼吸系统首席科学家迈克尔 · 耶顿。

在最近与《真实美国之声》的采访中表示，儿童因辉瑞疫苗过世的可能性是病毒本身的 50 倍！而且辉瑞在 12 岁以下儿童身上测试了 mRNA 疫苗。

但是，我又爬到了维基词条上赶紧去搜了搜这个人，结果看到一句似乎被定性的句子：

Michael Yeadon is a British pharmacologist who attracted media attention for making false or unfounded claims about the COVID-19 pandemic and the safety of COVID-19 vaccines.
——英国药理学家迈克尔 · 耶登（MichaelYeadon）因对 2019 冠状病毒疾病大流行和 2019 冠状病毒疾病疫苗的安全性发表虚假或毫无根据的声明而引起媒体关注。

所以，辉瑞又没事了。

国外比较乱套，风景这边独好？我赶紧回到国内重新捋一遍时间线。

今年 3 月份，吉林长春爆发新一轮疫情、奈玛特韦片 / 利托那韦片组合包装作为 “特效药”，这俩药是辉瑞的就不用我赘述了吧。

到了 4 月份，上海爆发新一轮疫情，辉瑞新冠药物 Paxlovid 进入上海，定价 2300 元一盒。

现在，我猜很多人已经获悉，这 2300 元一盒的特效药已经进入中国医保。

然后就出现了上海市民给…… 打电话投诉…… 当时的录音是这样的…… 算了，不让播，你们自己另辟蹊径去找找吧，应该很好找。

好了，我的调查到此结束，如果你有幸看到此文章，请举一反三自己去解读，一切结论都与我无关，我只是资料调查而已。

下面是国内外、侨胞、国际友人的各种发帖与自拍的发声：

按照惯例，结个尾吧。

没有证据的揣测是不负责任的，所以以目前的消息资料来看，这些消息听上去确实是挺吓人的，但权威辟谣网站 Leadstories 指出，虽然这几天网上又在翻炒这些说法，但其实类似的不实消息在 2021 年 12 月 3 日已经出现过。

所以这就生成了以下几个重要因素：

缺乏权威消息源？

时间上先后发生不能证明因果关系？

副作用真实性未经核实？

错误解读报告？

好了，多的就不说了，有权威出来辟谣了，不过最近似乎流行一句话，辟谣后都……

补充一下，来自德国的最新临床研究发现，辉瑞 / BioNTech 联合开发的新冠 mRNA 疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以 T 细胞为介导的自身免疫性肝炎。

（感谢你有幸读到此文章，也有幸我能发出去此文章，我建议你赶紧保存。）

知乎用户 匿名用户 发表

香港那边打了一千六百万针了，可以看出无论哪种疫苗肯定都有一定的副作用的，反正我啥疫苗都不打，我这三线小城市，这三年病例加起来也就十几例，中新冠的概率和中彩票差不多。

知乎用户 男子 发表

mRNA 疫苗是具备病毒的某些特性，因为里面有一段或者是几段的基因序列同病毒相同，被称为是第三代疫苗。国产的是灭活疫苗，被称为是第一代。至于优缺点，当然各有利弊。

当时疫苗刚研制出来时，就有人分析过这个辉瑞和国产的差别。认为辉瑞的疫苗作为第三代，里面的基因序列会让人体产生免疫反应，当然，我们的灭活也是，因为就是要自身免疫反应才能起到作用。但是辉瑞的疫苗产生的反应会让机体误认为是确实感染了病毒，甚至于有报道打了疫苗以后会产生阳性。（这里就是很有意思的存在，因为新冠病毒也是这样。）既然是这样的机制，那么相应的机体给出的反应也会跟感染了病毒差不多。

打个比方，要打仗了，一国练兵是拿着死人过来练刺刀。另外一国可能就抓了几个跟敌国外貌差不多的人种或者是活物来练刺刀。差别是不一样的，拿死人的反正是无所谓，戳来戳去就那样。另外那个不一样了，比较是个活物，要真的把他戳死，难免会有些不一样的地方，心理也会不同，容易过激。

据说那个英国发现的肝炎，也是类似的免疫系统反应。

事实上免疫系统看着好，是时候会无差别攻击，也会有免疫过激反应引起的疾病。英国报道的那个儿童肝炎就被怀疑是感染新冠后的免疫过激反应，科学家现在还在找原因，以色列也报道过是在新冠后的三个多月开始发现有肝炎的问题。

知乎用户 长命 发表

好家伙，实属自掘坟墓了

万万想不到还有这一出啊

可和这波儿童的不明原因肝炎关联应该不大，大多儿童没打疫苗呢

说不准是两开花了

知乎用户 匿名用户 发表

所有说这很正常的，大篇数据洗地的，说国产 mRNA 研发的，都在避重就轻，避免谈一个最关键的事。

这个疫苗已经接种了多少亿次，才被爆出问题。

而正常情况下的肝富集，应该是在研发的时候就发现的。

知乎用户 RedStoneMan​ 发表

以前嘲笑美国那么多反疫苗人士，现在看这个问题下面的回答。。。


知乎用户 随便起个吧 发表

伟大的、唯一的、永恒的、永远正确的双盲大神还不使用召回技能？

知乎用户 思想的大杂院​ 发表

看不懂论文，也不懂什么医药的专业知识，我就基于假设这条消息是正确的，来说一下我的看法。

医药企业的企业文化，应该是把药物的安全可靠性放在第一位，以治病救人为己任，把患者的生命安全作为最重要的考量因素。

可辉瑞是这样做的吗？

从一开始，它就在想尽办法把自己的疫苗、新冠特效药卖到世界各地，临床试验可以不做完，药物审批可以走特批，利润太低可以把价格提一提，利润率必须达到 60% 以上。

总之就一句话，我们辉瑞是医药财团，又不是药品公司，我们不是做慈善，是要挣钱的。看看那些军工复合体，人家因为战争赚了多少了，好不容易有新冠，再不捞一笔怎么比的过他们，快快开足马力生产，我们卖药可要比那些卖军火赚的还要多。

我可不敢吃你们辉瑞的药，你们干脆别制药，直接制毒算了，那可比这疫苗、特效药挣的多且快，而且你们美国那么多人吸毒，每年消耗世界上 60% 的毒品，市场够大，这赛道可以呀！最好再包装一下，保证这毒品无毒无害，就是保健品，一次提神醒脑，二次精神不倒，三次永不疲劳。

卖药的快比军火商赚的还多，你是嫌枪击死的人不够多，还想下毒再毒死一批吗？

知乎用户 匿名用户 发表

什么鬼 ，这难道不是偶合吗？原来打疫苗不只是有偶合反应啊！

看来这辉瑞疫苗是真不行，居然真有副作用

可是我连打有副作用的疫苗的机会都没有！

知乎用户 水星旅途中 发表

卧槽那我宁可得新冠，我周围肝炎转肝癌死的有两个比新冠可怕。

知乎用户 幽幽 发表

这个应该问问张医生，丁香医生和思聪他们比较专业

知乎用户 匿名用户 发表

太对了，每天都是拜登打牌，美国搬石头砸自己的脚，新冠死了 XX 美国人，太有趣了哈哈哈哈哈

知乎用户 20182008 发表

给丁香和王少爷来一针

知乎用户 牙牙乐 发表

这几个医学大 v 讲话都挺有意思。开头结尾，都是语言的技巧，不写书可以了。

知乎用户 刘纪庆 发表

世界上几乎所有医药公司都有黑历史，一切向钱看的美国医药公司也毫无例外，辉瑞也有黑历史——好像是一种抗抑郁药引起以后的胎儿畸形，“并且” 由于有强大的律师团队，辉瑞没有给任何一个受害者任何补偿。

所以美国接种率才一直那么低，每个人都要权衡利弊，NBA 的欧文不是宁可丢工作也不敢接种所有疫苗中的任何一种。

但我们不应该对医药公司道德绑架，它也不想犯错误。至于以提供疫苗向要挟，逼迫别国出卖国家主权，逼迫别国必须强制接种高价美国疫苗，这件事情就没有品了。

至于向香港有些人那样得到美国疫苗还沾沾自喜感恩戴德，就太恶心了。

很多弱国是签了协议的，即使辉瑞疫苗有再高的死亡率，政府都不准说，也不准让自己的媒体说。

德国敢说，是德国的国家实力强。所以弱国无话语权，全世界的国家都应该以打倒美国强权为目的。

欧文可以说 No，德国可以说 No，很多人要含着泪说 yes。

知乎用户 简单白开水 发表

人会不会死？

这是不是真的？

知乎用户 张岩​ 发表

作为一个外行人，看了一圈答案，得出结论是：辉瑞的疫苗出问题是应该的，没什么大问题。情理之中。。。。嘈，JC 出来洗地啦！

知乎用户 起风了 发表

还是美国人懂美国啊~ 平时骂人家西方民众反智，其实只不过被铁拳砸多了而已

知乎用户 杉树 发表

我这人没什么文化，也不聪明，所以我只跟着领导干部们有样学样，躺就完了…… 他们当年疯狂买房，我跟着买，他们现在疯狂卖房，我跟着卖

辉瑞老总老婆因为打他们自家的疫苗死了，这事儿直接导致我国海量的领导干部没人愿意接种辉瑞…… 因此，我也跟着不打，多省事儿

知乎用户 林间有风吹过 发表

21 日，德国新闻报道一例关于成人 “辉瑞 mRNA 疫苗可能引发自身免疫肝炎”

近期，世界发现和疫苗注射无关的儿童肝炎

26 日，国药二代灭活疫苗临床获批

然后，话题上了热点

知乎用户 董知守 发表

是真的，不光辉瑞的，Modena 也有问题，蓝鸟上一堆人在骂，不光这还有可能引起心肌炎，脑梗，心梗，血栓、白血病等等，这是辉瑞和 Modena 的 RNA 疫苗的后遗症，后遗症很多的，只能说资本主义人不如狗。

疫苗的不良反应很正常，应该正视，同样国内的也应该正视，当然国药科兴的产品非常优秀，比国外的稳定多了，但是，有极少数的人打完胸痛、手麻，但是查心脏彩超、24 小时心电图、胸片都查不出来，简直哔了狗了

知乎用户 普希金 发表

必须坚持动态清零一百年不动摇

知乎用户 冰块 发表

是真的

https://m.toutiao.com/is/FNDSNjK/?= 红团团医生 Lynn：德、英研究指美辉瑞疫苗无用，还是导致儿童肝炎的元凶… - 今日头条

知乎用户 傲娇元宝 发表

关于国外疫苗的各种负面报道有很多，我也认为大部分是事实，只是让我诧异的是国产的疫苗如此的完美，没有任何副作用和不良反应，负面报道几乎为零。

国产疫苗吊打辉瑞等所有的国外疫苗。我们的医学科研水平全球独一档。

知乎用户 穆琳琅 发表

辉瑞：你就摸着圣经说肺炎治好了没有吧？肝炎的特效药以后再说。

知乎用户 铁甲换钱 edd 发表

把聚关灯给到张文宏，专业对口，加上伦敦儿童肝炎，来大活了，相信他肯定又能再当一次网红医生，期待到时全网的 “张文宏说”

知乎用户 那人 发表

好像湾湾接种辉瑞过期疫苗比较多啊，希望他们人没事

知乎用户 小草 发表

这是疫苗的副作用吗？

知乎用户 李归连 发表

首先表明立场。台湾是祖国不可分割的一部分。

第一、不要急于表明辉瑞，也不要急于乱扣帽子。这款疫苗的研制方式德国 BioNTech 公司，辉瑞只是合作方。

第二、是个例，这种个例可能不仅存在于 mrna

第三、与儿童肝炎没有关系。

知乎用户 bearrabbit 发表

想不到德国还有自己独立的研究，我还以为已经被殖民化了，真不容易。不过有一说一，这个研究无论真假估计在国外都看不到吧，就像拜登拉稀的视频全世界只有 b 站有。

知乎用户 雅君君 发表

发灾难财的企业能是什么好企业

同样发灾难财的美国，以后也没好下场

知乎用户 六哥哥 发表

简中互联网拿着这个要大做文章了

知乎用户 匿名用户 发表

几天前微博爆出 “至少已经有 8 个国家报告不卖原因的儿童肝炎” 的新闻，我就知道几天后会出今天这么个新闻，不然怎么突出自己赢麻了的优越感呢

知乎用户 古德里安 发表

我只来科普个背景常识：欧美可到今天也没给小孩儿打过疫苗，某些平行宇宙的国人别又在这开始现场整活，每天看你们一副大聪明的样子乐子大了…

灭活和 mrna 疫苗的副作用和有效性在香港新加坡都有直接对比，多看看去。

你真以为灭活疫苗跟自身免疫性肝炎没关系吗。“多年来，对流感疫苗是否能引起风湿病和自身免疫性疾病一直存有争论。 Brown 和 Bertouch 报道了一些患者在注射流感疫苗后出现了系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛和类风湿关节炎 …” 风湿病患者可以使用灭活疫苗 - 丁香园

灭活疫苗引发自身免疫性肝炎猜猜有多少研究

最后：

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