抗疫放弃“清零”,考验才刚刚开始

by 本所, at 06 December 2022, tags : 感染 清零 抗疫 台湾 医疗 点击纠错 点击删除
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这几天被身边不同的消息包围。一类是所在的城市解封了,终于不用查核酸,不扫场所码了。感觉没有了这种电子镣铐的束缚,天气和心情都晴朗起来。

另外一类消息,是身边的一些人发烧了,有些人做了核酸抗原自测,显示阳性,目前正在家里休养。他们的症状是发烧,还有些咳嗽。

这些消息交叉传来,都向我们表明一个现实的问题:随着抗疫放弃“动态清零”,对政府和个人的考验才刚刚开始。

当然,我并不是反对这个抗疫策略的转变。

从个人权利来讲,放开是常态,是人人都有的权利。居家是非常态。要求居家,封控的人自愿放弃权利可以,但他不能要求别人也放弃这种权利。

另外,奥密克戎现在的特性是,致病性弱,传播力强,跟以前一样清零,难度很大,代价太高。这种抗疫策略的转变,正是尊重科学,尊重常识的表现。

但抗疫策略的转变,确实对政府的医疗能力,以及个人的防护能力提出了挑战。这种挑战,中国台湾,新加坡,日本,香港等每一个与病毒并存的地区或者国家都经历过。

在接下来的几个月时间内,我们要经历感染人数持续上升,以及重症率,死亡率上升,达到一个最高点之后,会逐步回落的过程。

政府的任务是做好科普宣传,提供更多的医疗资源,防止医疗挤兑。而我们个人,则是要做好防护,确保自身健康。

中国台湾由清零到共存所经历的阵痛,现在依然能够为我们提供借鉴和经验。

在2022年4月份之前,中国台湾和大陆采取的同样的清零策略。他们虽然没有大范围的封控,但是利用科技手段,以及快速反应能力消灭病毒,曾有大半年时间,无新增病例。

但随着奥密克戎的出现,台湾在2022年4月8日,宣布放弃坚持两年多的动态清零政策。

放弃动态清零的疫情管控后,台湾感染人数暴增,两个月后达到最高峰。

感染人数在高位持续一个月之后,下降到了高峰时的一半左右。持续了两个月之后,台湾完成了与病毒共存后的第一波感染冲击。

感染后致死也有一个过程。死亡高峰发生在放弃清零后的第三个月。在第五个月后,感染和死亡人数降到波谷。随后进入新冠感染和死亡的新常态。

放开8个月之后,截止到12月5日,中国台湾现在共感染人数为838万人,感染率为36.14%。

根据台湾的数据,我们能够粗略推测出中国大陆第一波感染高峰,可能出现在2月5日,结束时间大概在3、4月份。随后会进入感染和死亡的新常态。

当然,台湾在与病毒并存时遇到的问题,我们大概率也会遇到。

比如,如何科普宣传,指导民众科学对待感染;中央政府如何指导地方的抗疫,地方如何高效的配合执行;如何确定与病毒共存的抗疫策略,是否提前做出医疗资源模型,分流病患,避免医疗挤兑等等,这都是政府需要考虑的问题。

当时,台湾很多民众,虽然不是重症,但是因为焦虑,而涌进急诊室。混乱的急诊室及医院爆满,真正需要求诊的其它急诊患者受到影响。医护人员不堪负荷,纷纷病倒。

有些地方也买不到快筛试剂,民怨四起。

台湾的医学专家分析了面对奥密克戎的两种情况。一种是让确诊人数快速上升。之后也会快速下降。但这样会造成医疗挤兑,老人或者慢性病患者会比较危险,医院的床位或者药可能不够。

另外一种则是,让确诊病例缓慢增长。这会拖延疫情,但也让医院有时间准备病床,呼吸机或者药物。但这需要一些策略,比如要求民众减少活动,减少外出,避免群体聚餐。

台湾的医学专家也建议台湾政府,要做出精确的医疗资源模拟。所谓模拟医疗资源,包含精算全台医院每天的急诊重病病床数,呼吸机,药量等,而医院每天都要将资料反馈给地方政府,地方政府再回馈给中央,有助于病患分流,避免医疗挤兑。新加坡就曾经做过这样的模拟,未雨绸缪,效果很好。

对于个人来说,我们需要保持良好的心态,做好防护,保证自己不被感染,或者尽量不在高峰期感染。当然,如果被感染,也无需紧张,奥密克戎重症率和死亡率都很低。

我搜集了一些国家和地区的卫生部⻔对个人居家隔离的指南和建议,列在下方,以供参考。

一、如果你被感染

1.隔离期间避免与其他同住者接触,不要和家人共餐或共用物品。

2.其他人士(包括朋友、亲友或非同住人士)不应进入你的房间或居所。如感染者有同住家人,请务必佩戴医用口罩,且每天更换。如需与其他家庭成员共处一室,应佩戴具有高度防护性的口罩(N95、KN95、KF94)。

3.先盖上盖板再冲厕,如厕后应以皂液和水清洁双手。可在冲厕后使用1比4稀释家用漂白水清洁和消毒座厕。如洗手盆被痰液及唾液污染,例如漱口或刷牙后,可使用1比4稀释家用漂白水清洁和消毒洗手盆。

4.丢垃圾时请将垃圾包扎好,最好用双层袋装好以避免泄漏,然后把垃圾交予没有受感染的同住人士帮助弃置,该没有受感染的同住人士弃置垃圾时需正确佩戴紧贴面部的外科口罩。弃置垃圾后清洁双手。

5.遵守健康饮⻝的基本原则,包括限制脂肪、盐和糖的摄入。多吃水果和蔬菜,摄取更多的膳⻝纤维和喝足够的水。不吸烟,不饮酒,如身体状况允许,并可保持体育锻炼,如做家庭锻炼和家务劳动。

6.感染COVID-19后重症⻛险高的人,应该向医生咨询可以预防严重疾病的药物。如果你出现了COVID-19症状,并且年龄在50岁或以上,或患有某种基础疾病,即使你的症状很轻微,也要立即打电话给你的医生。不要拖延:当症状出现后,尽快用药效果最好。

7.若出现以下症状,立刻前往急诊室,并告知工作人员你是新冠阳性感染者:服用退烧药后仍然发烧超过摄氏38.5度,或持续多于两天体温摄氏35度或以下;抽搐、呼吸困难或气促、失语或不能行动、不能苏醒或不能保持清醒;胸部或腹部疼痛;头晕或意识混乱或精神状态明显转变;虚弱或脚步不稳;孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期24周或以上的孕妇);儿童精神状态明显转变;持续不能饮⻝,或腹泻/呕吐多于两天。

二、如果你是感染者的同住者

1.每天量体温两次,留意自己的健康状况。

2.若本身是重症高⻛险族群(包括65岁以上,免疫力低下或有潜在疾病等),请不要直接照顾确诊病患。

3.照料过程中,应尽量避免与病患直接接触。若不得已需共用空间,应开窗确保空气流通,如需共用卫浴设备,请于浴厕备妥稀释后的漂白水或酒精,于每次使用后进行消毒。

4.不要与感染者共用卫生间。如果没有条件,应在感染者使用后打开窗户或排气扇并等待30分钟后再使用。

5.避免与确诊者共餐、共用物品。确诊者使用过的餐具应以洗洁剂清洗,清洗时戴手套,并于清洗完毕后进行手部卫生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精)。

6.接受外卖快递时使用无接触配送。运送这些物品的人应将物品留在⻔口(例如⻔外的椅子),不得进入家中,以减少他们被感染的⻛险。

7.每日以1比49稀释家用漂白水(将10毫升含5.25%次氯酸钠的漂白水与490毫升清水混合)清洁及消毒家居环境,维持15至30分钟,然后以清水冲洗干净。对于金属表面,用70%的酒精消毒。

8.如果有地方被呼吸道分泌物、呕吐物或排泄物污染,用吸水性强的一次性毛巾清理可⻅物。然后用消毒剂对表面和邻近区域进行消毒。

9.每周向每个地漏出水口倒入约半升水一次。

10.如出现新冠相关症状(例如发烧、咳嗽伴有或不伴有痰、气促、肌肉和关节疼痛、头痛、疲劳乏力、腹痛、呕吐和腹泻等),请立即进行快速抗原检测。

参考资料:

公众号《知识分子》

新加坡卫生部《居家康复指南》

台湾卫生福利部疾病管制曙《确诊个案居家照护管理注意事项》

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