医护感染「重灾区」背后，武汉市中心医院的浮沉往事

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近日，一份名为《新型冠状病毒疫情处置情况说明》（下简称为《处置情况说明》）的内部文件从武汉市中心医院流出，描述了该院公共卫生科在疫情初期上报病例的经过。

丁香园向该院多位医生核实，确认了文件的真实性。

《处置情况说明》首页截图

《处置情况说明》显示，2019 年 12 月 29 日至 1 月 3 日期间，公卫科医生曾多次向江汉区疾控中心报告该院 7 例疑似患者病例，疾控中心回复：对于此类特殊传染病，等上级通知后再上报。

1 月 13 日，武汉市卫健委疾控处吴风波处长协同区卫健委疾控科负责人抵达该院，称：不明原因肺炎病例要慎重上报。

「发现的病毒性肺炎病例，首先要在院内完成各项检验和相关检查，经院内专家组会诊为不明原因肺炎后，再报区卫健委会诊并通知疾控中心采样，经区、市、省级逐级检测，依然为不明原因肺炎后，经省卫健委同意才能进行病例信息上报。」

然而，疾控中心的流调采样与区卫健委医政科处理流程产生冲突，疑似病例的上报、流调和采样迟迟无法进行。

直至 1 月 16 日，市疾控中心才派出 2 名工作人员，对院内 48 例疑似病例进行采样。

《处置情况说明》结尾的表格中显示：早在 1 月 11 日，公卫科就收到了包括李文亮医生在内的 3 例职工疑似感染案例信息。

截至 1 月 24 日，武汉市中心医院累计有 175 位医务人员出现过发热情况，其中确诊 1 例。

公卫科可以进行核酸检测后，每日上报职工确诊病例不断上升。

截至 2 月 9 日 17 时，公卫科共上报职工新确诊病例 68 例，院外门诊观察 147 人，住院 142 人，纳入医学观察医务人员共 266 人。

公卫科这份《处置情况声明》中，最先提到的病例出现在南京路院区的急诊科。

提起这点，乔韧医生依然记忆犹新。

当时两位疑似患者抽取了肺泡灌洗液进行测序。急诊科主任艾芬从同事得知患者报告里显示有 SARS 冠状病毒的后，立刻上报给公卫科和院感科，同时将消息发在科室的微信群中。

乔韧正是在 12 月30 日从微信群里看到了这件事。

次日，消息不胫而走，这件事被人转发至眼科 80 余人的大群里。张雯称，得知消息后自己有注意戴口罩，也及时告知了家人，至于群里其他医护的防护情况，她不清楚。

另外一位眼科医生杨爱和几位相熟的同事也都网购了  N95 口罩，「但科室里并不是每个人都戴」。

李文亮医生从眼科群得知消息后，将其转发至武大校友群。

当时的聊天截图中显示了急诊科科室的信息，乔韧的很多同学纷纷前来询问是否属实，他感到气愤，并质问李文亮为什么窥探科室的隐私并外传。

「他没说什么，可能那时已经被海量信息淹没了。」

12 月 31 日凌晨，李文亮被武汉市卫健委和医院警告批评。1 月 3 日，他被辖区派出所训诫。

几天后，80 余人的眼科群被强制解散，所有的资料也一并清空。

1 月 2 日，急诊科主任艾芬被医院监察科纪委请去谈话，据中国新闻周刊报道，医院领导批评她「作为专业人士没有原则，造谣生事，你们这种不负责任的行为导致了社会恐慌，影响了武汉市发展、稳定的局面」。

当日，医院要求医务人员之间不许公开谈及病情，不得通过文字、图片等可能留存证据的方式谈论病情，病情只能在交接班必要的时候口头提及。

乔韧证实了这种说法，「当时监察科让每个科主任给各自科室的每个人打电话通知——不许对外公布疫情信息，一直到钟南山院士宣布疫情人传人之后，才不了了之」。

据人物报道，艾芬称：1 月 16 号最后一次周会上，一位副院长还在说：「大家都要有一点医学常识，某些高年资的医生不要自己把自己搞得吓死人的。」另一位领导上台继续说：「没有人传人，可防可治可控。」

然而武汉市中医院纪委书记李蜜向丁香园否认了周会上有院领导批评高年资医生戴口罩的事情。当问及为什么该院会有如此多医护感染时，李蜜称：「现在我很忙，没时间谈论这些事情。」

也就是说，在疫情前期，上报结果并未得到重视，医院也未向医护人员进行预警。只有少部分医生在个人层面进行防护。

**据同样被感染的章迅医生回忆，大概在 1 月 20 日以后，医院才开始有真正的行政举措。**医院内网上开始发布官方文件，通知门诊停诊、发热门诊开展、病房管理、资源配置等问题。

此时，距离 1 月 11 日公卫科首次收到疑似医护感染的信息，已过去至少 9 天。

有鉴于此，近日一篇《原武汉市中心医院职工五问医院管理层》的文章开始在社交媒体上流传。文章将矛头对准了医院的蔡莉书记与彭义香院长，认为他们应该为医护感染负责。

上述文章截图

丁香园曾多次尝试联系蔡莉与彭义香，但均未得到答复。

据悉，该院主要管理者都不是医学专业背景。

「**简单来讲，就是行政在管医疗。**但医学又是很严谨的科学，管理上面出现了疏漏和迟滞是客观情况。疫情上报遇到重重阻力我可以理解，但是对下我们有院内的系统，本可以对职工负责，为什么早期没有及时为医护人员提供保护？」章迅充满疑问。

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