评冠状肺炎新希望甘草酸发现者丁虹若干论点

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评冠状肺炎新希望甘草酸发现者丁虹若干论点

作者:清衣江

几天前读了一篇文章:抗疫18天,真的被删贴了……。 作者丁虹。文章里推荐她研究的药物甘草酸治疗冠状病毒肺炎。 昨天在微信上读到人民日报发表的文章:甘草酸方案或可成为新冠肺炎治疗希望?获批进入临床试验。https://new.qq.com/rain/a/20200216A09EBQ

感觉到快速通道,快得令人头晕目眩。 病急乱投医,病急出神药。审批过程是怎么回事?这位丁虹教授是不是从基础到临床,有一大堆资料证明其安全有效。是不是有几个专家委员,仔细审阅了这些材料,然后投票? 或者还是什么官员,看到微信,感到压力,然后就拍板批准?

文章是丁虹教授接受采访。 感到她不少话似是而非,分析一下。引号内是丁虹教授原话。

“病毒在繁殖的过程中会产生大量的炎症因子和氧自由基,损伤靶向器官,比如说肺部导致呼吸衰竭。”

评:病毒繁殖本身并不会产生大量炎症因子和氧自由基。机体对病毒的免疫反应,才导致炎症,产生炎性因子。氧自由基是RNA病毒致病机理之一。 但是没有足够证据,证明是主要发病机理。也没有临床试验,证明抗氧自由基可以治疗病毒感染。更没有抗氧自由基用于治疗病毒感染。

“目前临床常采用激素去对抗这种炎症瀑布,非典期间皮质激素的使用挽救了很多患者的生命,但是这类药物会抑制免疫,降低机体对抗病毒的能力,造成病情反复的拉锯,延长病程 。”

评:到了“炎症瀑布”的程度,就是因为过度免疫所致。 不抑制免疫,就不能控制炎症。

过度免疫是根源,炎症是结果。 不抑制免疫,就无法控制炎症。如果仅仅抗炎就行,消炎镇痛药就够了。 用了上百年,安全有效性有足够的证据,还要什么甘草酸?

免疫抑制不强的药物,无法治疗病毒引起的严重肺炎。病情不严重的病例,不需要免疫抑制。只需要对症治疗,包括泰诺(Tylenol)。 如果真的是只抑制炎症,不抑制免疫,甘草酸治疗轻症还是重症?

“2003年非典以后我就想寻找一个物质,既能够抗炎症瀑布,又不抑制免疫,最后找到了甘草酸。”

评:不知道丁教授是什么时候找到了甘草酸,然后又作了什么相关研究。

“就连用了维生素C去抗氧自由基”。

评: 氧自由基不是新理论。氧自由基是多种慢性疾病的发病机理之一,冠心病,痴呆….。 但是试验证明,如果病人没有维生素缺乏,用抗氧自由基药物如维生素 E, A (试验很少用维生素 C),没有作用。

急性疾病如病毒肺炎是不是有用? 至少没有临床研究。

“首先这三种药物是临床常用药物,作用机制非常明确。甘草酸二铵在临床现在用于对抗乙肝病毒所产生的炎症瀑布,发挥护肝作用。因此,有足够的理由推测,甘草酸可对抗其他病毒产生的炎症因子,具有普适性,不仅对抗乙肝病毒产生的肝损伤,也可对抗新冠病毒产生的肺损伤和心肌损伤。”

评:丁虹教授的理论似乎是,不管是什么病毒感染,只要能抗炎症就行。乙肝可以,COVID-19 可以。疱疹病毒、HIV、流感病毒……, 是不是都可以用甘草酸,或其它消炎药治疗。

“目前的临床标准的方案属于“攻击性”治疗,就是使用抗病毒药物,希望杀灭病毒。但目前并没有特效抗新型冠状病毒的药物,使用频度比较高的是“奥司他韦或阿比多尔”,这两个药是“抗流感病毒”的药物,对新型冠状病毒是否有效尚无明确证据,且会产生系列副作用,相当于用飞机、大炮打蚊子,蚊子没打死,自己的身体成一片废墟。因此“攻击性”方案的临床获益,有待考量。”

评:抗病毒药物有没有效,不是因为他们是攻击性,而是他们的攻击有没有效,子弹能不能穿透病毒。 这是针对性的治疗,而不是乱轰一通。如果病毒只是蚊子,就不可能造成如此大的危害。如果能够找到发现杀死病毒的药物,一开始就杀死病毒,就没有后面的严重反应。攻击性方案是最好的方案,前提是要有有效的攻击武器。

“我采取的方法是“防御型鸡尾酒疗法”,不让病毒导致的有害物质——氧自由基、炎症因子,伤害到我们的组织器官。病毒毒力是有逐渐递减的过程,只要保证我们身体的领土的和平安定,病毒清除的问题交给人体的免疫系统,不必要硬碰硬,让病毒自生自灭。”

评: 病毒自生自灭导致过度免疫,过度免疫导致严重炎症。能够及早“硬碰硬”消除病毒就消除随之产生的严重炎症。抗炎是不得已的治疗,是没办法消灭病毒权宜之计。此外,既然要把病毒清楚的问题交给人体的免疫系统,为什么又要用抗炎药物来抑制免疫系统呢?

(XYS20200221)

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