如何看待瑞金医院把实习同学变为廉价劳动力并以取消保研资格,挂实习科室等方法威胁的做法?

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知乎用户 李铮 发表

看了一些评论,有说这是无法改变的事实,还有冷嘲热讽要枪打出头鸟的,改变现状需要先从改变思想开始,大家都麻木得认为这样对待实习生是理所应当,那才是最深的绝望。

有人问我能做什么,那么我,一个只是正在规培的研究生,至少严肃的写下了这样一篇答案,至少会和自己组的实习生合理分配工作量;

看到这篇答案的主治医师们,能不能多点讲解,查房时多点宽容?

看到这篇回答的主任们,能不能给实习生一点微不足道的帮助,至少让他们在科室能自在的喝一口水?(一直到现在,我所在医院还有科室不让研究生实习生喝水或者需要交钱才可以喝的。)

至少我为了改变这样扭曲畸形的现状做了目前人生阶段可以做的事情,那么,在回答和评论中只会抱怨 “一直都是这样”“我一个小角色能做什么” 的你们呢?

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下面回答一大片都是 “全国医院都这样”“都是这么过来的”“你自己可以改变啊”,诸如此类,偶尔跳出两个 “我老是当年对我 xxx”,简单评价一下,前者就是为虎作伥,后者则是离题万里——人家问的是瑞金医院,你吹自己当年是要回答什么?

在这个问题下,我要政治不正确一下:我非常同意提问者观点,并认为目前我国医院对于外来工作人员(包括但不限于实习生)的态度和教育方法方面存在着严重的问题和亟待改进之处!

这位提问的实习同学抱怨主要在于三处:1. 做了大量护理、护工的工作且得不到任何报酬;2. 得不到医护人员的尊重;3. 带教老师对于临床教学不上心,我不明白这三点意见哪一条不合理?为什么还有一群答主得意洋洋的秀出 “老子当年比你还惨,现在不是都这么屌了?” 的态度。

首先,一些本来就是护士的工作,这些工作对临床工作不说没帮助,至少是帮助不大,却强加给实习生,而且没有合理的报酬(物质奖励,学习机会),为什么要觉得合理?

其次,互相尊重难道不是最基本的素质?辱骂实习同学为什么要觉得合理?

最后,也是最重要的一点,实习的全称是在实践中学习,那么你用大量重复性工作填满了实习生的时间,实习生哪里来的时间学习?有些大神说了,你看我边工作边思考学习,收获很多嘛!那么为什么不让实习生用全部时间来思考和学习呢?那些重复性的工作真的能让你思考和体会到如此之多的临床知识经验?

然而这些不足之处并不可怕,可怕的是维持这种畸形现状的罪魁祸首,不是别人,就是这个回答下不能正视这些不足,甚至还觉得理所应当的各位答主!就因为你们经历过这些,就认为这样的环境是对的,是有利于实习医生职业发展的?就看不得别人提出的不同意见?被愚蠢的制度荼毒之后还要反过来维持这样的制度,并用它压榨一代一代的实习生们,这简直是赤裸裸的为虎作伥!

就目前我们医疗界对于实习生这样新鲜血液的尊重与重视程度,我觉得医生群体实在没有资格要求获得患者们的理解和尊重——自己对同行,对十年前的自己都做不到的事情,怎么要求跟你素味平生的患者做到呢?

知乎用户 胡言乱语 发表

中国医疗体系下,就是在剥削医生。

医生不愿被剥削怎么办?

就去剥削更低层的实习生、进修生。

我们科一个月人均盈利 4—5 万,奖金到手才几千块,你告诉我剩下的盈利去哪里了?

被剥削了呀!

80% 的收入被剥削以后,哪儿还有钱聘用护工、文员?

连护士都不想花钱聘用好吗?

人手不够怎么办?

实习生就是最好的免费资源。

作为过来人,教题主一句。

如果想考研看书之类,请熟练装傻,保持一脸呆萌降低工作效率。

如果想在临床学习,请别怕苦别怕累,被剥削的时候也能学不少知识的。

知乎用户 侯傕 发表

我要说点不和谐的了。

学生的目的就是学习,苦点累点本无可厚非,但是就问题里描述的医院里各位当 “老师” 的前辈,你真的给人家教东西了吗,把人家当 “学生” 了吗。而且如果那样骂人的话,你把学生当 “人” 了吗。人家是交了钱的,是来学本事的,不是让你们当护工当出气筒的。

拿我自己来说,你让我干什么杂活我都没意见,但是相应的我有什么问题向你提问你都要给我解答。要骂我必须是就事儿论事,涉及到人格侮辱的我管你是谁一律顶回去。做人要有底线,不然迟早有一天会堕落到万劫不复。

知乎用户 数蚂蚁的孩子 发表

一直都是这样啊,大医院通过规培对小医院吸血,通过各种实习见习对学生吸血。

这样才能维持那些医生的相对大城市的高工资啊!

大医院的一些检查,治疗价格甚至比县级医院还便宜或者差不多,用人成本在那里,怎么办?

国家总有办法,对吧?

知乎用户 十四月​​ 发表

来来来,考我大协和的研。

进院培训两周就敢把你扔进心内科管病人,
心内科待了两个月了?
好好好,可以进心脏重症值夜班了。
测血糖低端?来来来,无数病历病程,大抢救小抢救,半夜独立夜班申请血转科送走什么没见过。
“这位同学你过来一下这个痔疮需要个一助,什么?没做过?会刷手吧?那就行,来吧来吧”。

进科室我们来测试一下大家的水平,出科室有出科考试,卷 + 面试。
一周一次病例讨论,前一天晚上做 PPT,各种查房不定期提问。还有各种临床技能比赛。

护士是一个科室的王。请一定记住。

补贴够活,关键是没时间花。

来吧来吧。

知乎用户 Sissi W​ 发表

原答案:

看到题主的描述突然觉得我们交着学费给某些科室当免费劳动力陪同病人做检查送送病历跑跑腿还要接受教办的侦查的医院真是啥都不算了。。。简直良心天堂。。。我不抱怨了 (•̩̩̩̩_•̩̩̩̩)

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更新:

看了大家的回答莫名觉得难过。。。感觉太多答案都在并没有针对题主的具体情况分析,而是侃侃而谈地描述自己当年的经历而为这种明显不合理的情况洗地,告诉题主要忍耐要妥协。原来真的是千年的媳妇熬成婆之后就忘了自己之前受到的不合理开始用同等的不合理惩罚新的媳妇了么?(虽然现在已经比几十年前好多了,至少病历写的不好不会被扔到楼下)想起一位同学的状态 “医生的教学模式就是默认你没有什么生活并完全服从,非常好的洗脑模式”。

题主,如果情况真的如你的描述所言及你的答案所补充的那样,你的实习医院,真的真的很差劲!!!我不是说实习生不该做诸如测血糖粘报告单送病历陪检查等打杂的活儿,而是针对题主的描述,瑞金医院根本就没有教学意识!!!我觉得这甚至比说 “你是猪啊” 这种人身攻击更可怕!!!

我觉得最基本的教学意识就是哪怕你不教,你也不能阻拦实习生主动参与临床工作和学习。

很明显的,“讲课中间被护士拉去干活”“查房居然不想看见实习同学”“不让负责床位” 等等都是明显在阻拦学生学习。这太骇人听闻了,真的。当我看到这个题目的我甚至不敢相信这是瑞金医院。

瑞金医院是上交的附属医院对吧?是的话真的建议题主实习结束后召集同学写匿名信给学校,注意是给学校写信,虽然可能不会有什么用,但是总比不写强。

真的,难以想象一个教学医院的教学意识差到这种地步,这个医院到底有没有教办?有没有教学指标和要求????真的太可怕了。

相比之下我院教学意识真的太太太太强了,虽然大家有时候也吐吐槽抱怨抱怨,但是教学意识杠杠的,查房少不了你的,转房也少不了,有早查房,有 2-3 个小时的查房,有主治查房,有主任查房,有科查房,有教学查房,有病理讨论,有全院科巡诊,外科的隔几天晚上还有外科学校,老师给住院上课做动物手术。教办抓各位大夫的教学抓的也很狠。

以及我那位同学在状态里最后写道 “… 没办法只有先适应环境再改变环境”

送给题主,共勉,希望未来我们不会被洗脑。

知乎用户 RoRo Jyo 发表

本来真的不想再更新了,但是今天看到了一篇文章有感而发。

随着问题的升温,就发现我的回答的主旨被一些人误读和曲解了。

本来想反驳的,后来想想不过网络世界镜花水月素昧平生的人们而已,我没有教他们如何做人的权利与义务。而且发现不少实习医生诉说前辈的种种不是,却没有一位上级医生说道实习医生的不足。关键时刻喊实习医师一起抢救的时候,有不会的有脱岗的,有开化验单检查单等实习医生份内工作都能把病人名字性别搞错的,还有查房的时候教实习医生诊断和查体直接回一句:我以后反正不干儿科来答复你的等等等等不一而举。

等等这些,你们的带教老师有说吗?没有,为什么,因为你们是来学习的,犯错误之类的无论怎样都是老师的责任。所有的责任都被你们的老师承担了,你们不说;但是谈到义务的时候又都开始诉求了,孩子,这个世界是不是未免太美好了?

你们呼吁着尊重与平等,别说你们,这个难题到现在全世界都没有解决。副部的侄子周末来住院,院长加班来慰问。那么告诉我你会什么,凭什么(这句话只是为了抒情,不代表作者观点认为实习医生不该被尊重)?我们教你忍,是在教你解决办法,却被你们理解为怂包恶婆欺媳妇和对恶的纵容,好吧,随你去吧。

我不知道多少次督促实习医生撰写交班却被回一句:凭什么,凭什么让我干这种话的时候,我是这么回复的:如果你现在可以顶替我去会诊抢救插管子调整呼吸机参数的话我愿意和你换,别说写交班,让我贴化验单,哪怕一个病区的化验单都可以,你行吗?

而且有很多话没说,是觉得没有必要说。

我不会告诉你们因为我实习医师的活也会干所以从我做住院医的那天起,夜班只要我能干得来,能不多喊一个人尽量不喊人。我鼓励实习医生跟在我们后面查房,鼓励他们提问,有些医生真的提出了一些很新颖的观点或者书上一些我也不知道的知识点,我都开心的不得了。遇到提问我不会的,我会当面告诉他对不起,老师也不知道,然后回去翻资料查书第二天告诉他。感觉自己又进步了呢 (๑•̀∀-)

我到现在毕业两年了还拿着 2 千不到的基本月薪,但是有空的时候能招待包括实习医生的同事们还是会尽量招待(话说因为穷和老公到现在婚礼蜜月婚房啥都没有 )

我只把我实习阶段积极的一面贴出来,却从没有说过上级医生把标本弄丢了当着主任的面诬陷我还对我破口大骂,多少次上级医生夜班呼呼大睡让我连夜把他的病历整理出来第二天好和主任交代——从这些事情我学到的是无论怎样,总要积极面对,因为生活总归要继续。我的目的其实为了鼓励,希望大家在面对逆境的时候也要积极面对,却被有些人理解为炫耀或者怂包和教人吃 翔

呵呵,怎么说呢,一千个人心中有一千个哈姆雷特

你是什么样的人,你的世界就是什么样的。

诸君共勉。

——————————7.29 补充的昏割线——————————

谢谢大家的支持。每一位的回复我都有仔细看了,抱歉未能一一回复,请原谅 (ĭ‿ĭ) 。

也有一些言辞略显粗鄙,抱歉,我直接删除了。因为一般我如果在地上看到了垃圾的做法是把垃圾清理掉,而不是躺在地上一起变成垃圾,谢谢 (๑•̀∀-)

对了,顺便补充一个背景

我是 10,11 年左右年实习的,硕士毕业刚 2 年,今年年底结束规培。虽然是正式职工干着住院总,但是不到两千块的基本工资拿了 2 年了,算来应该怨气比实习生更大呢 (´°‐°`)。

而且我没说我还学了换色带修电脑打印机调试网络等一系列杂活。结果某一次抢救一个孩子准备采血,采血条码打印机坏了,然后一群人大眼瞪小眼的时候我迅速修好了

—————————以下是原答案—————————

不邀自来。

我现在工作的这家三甲教学医院,从做见习生开始,算来居然快十年了。这十年,我从见习生,实习生,研究生实习医生,医师到住院总医师,算来明年准备考主治了。还真正是从 LV 0 开始一级一级地爬到了现在。

想知道我的成长之路是怎样的吗?我来告诉你吧。

见习的时候,我们就听说了这家医院测血糖抽血全是实习医生的活,但是没人人计较这到底该是谁的活。我只知道那时候实习即将上岗,见习的时候很多人就开始跟在当时的实习医生后面学着跑腿送检,为的是跟在老牌实习医生后面学习抽血技巧 。

实习的时候和瑞金一样,抽血测血压跑腿送检测血糖拉心电图插胃管备皮都是实习生,甚至有的科抢救用西地兰也是我们推,胎心监护,听胎心也都是我们。另外还要贴化验单写病程整病历,帮上级老师买早饭充话费,对了每年交给医院一万块学费,无任何补助哦,亲。

后来做了研究生实习医师开始独立管床,时光荏苒,一方面确实应该是学医的少了吧,实习医生少很多,另一方面质量也的确堪忧,而且我们儿科是一线住院医师抽血,我在做一线医生的同时依然在抽血整病历贴化验单插胃管…

你问我学到了什么 。

这些年跑下来,和各大小科室打交道,算是对这家医院的各项基本合作工作流程了然于心了吧。至少在工作中各项检查的申请,标本运送,不同科室协同运作间出现了问题,我能迅速排查出疏漏环节经快解决,算不算?

实习的时候因为任劳任怨(算是我唯一的优点了吧☺️),带教老师对我印象都很好,值班的时候给我开小灶(讲解临床要点)算不算 ?

带教老师偷懒让我帮着整病历添首页写病程我也就帮着了,顺便学了很多疾病的诊断思路问诊要点和病历书写要点,以致于后来我写的好几个病程被几个上级医生争相存为模板,而且定科以后我因为一上临床就会整病历写病程而给我老板留下了良好映像算不算?

化验单的时候我会留心各项化验单的结果,同时思索这个病人为什么做这个检查,这些检查结果又都意味着什么,潜移默化间就记住了大部分检查的英文缩写,正常范围临床意义以及检查目的。有一次我在风湿科夜班贴化验单,一个大爷过来直接让我帮他解释他的化验结果,我先是一愣,然后告诉他实习医生是不能解释病情的,但大爷微笑着说不要紧你说吧我心里有数。我知道他是痛风,想想危险度不算高,于是把检查结果告知了一番,大爷微笑着听完以后告诉我他退休以前就是医院教学管理处的… 末了还说,不错啊小同学,加油好好干 ,这样的鼓励算不算?

当然,也许也是因为态度很积极吧,实习的时候就把四大穿等很多拿了执业资格的人都很少做的基本操作都做过了算不算?

而且不知道是不是实习的时候基础打得好,尽管后来我定了儿科,但是成人科常见病我基本都能诊断,亲朋好友来咨询基本算是能帮他们解决各种初诊方面的问题,而不是一句:我不是这个科的来打发他们走算不算?因为我的很多同学真的已经局限在自己的专业里出不来了。

还有就是父亲后来因为糖尿病住院了,我亲自给父亲测的血糖,还演示给实习同学看,告诉他们要怎么样测能尽量不让人疼。我才不会告诉他们这是当年我和几个同学自己扎自己试出来的呢ଘ(੭ˊ꒳​ˋ)੭✧。话说当年因为测血糖不疼我在内分泌科病人都是抢着找我测的,因为都说找我测不疼。当医生,这辈子最大的一点成就应该也就在这里了吧。☺️。哦,父亲的馒头餐也是我抽的血。其实很多父母这样的患者根本就不知道医护具体的分工是怎样的,我只知道,父亲的血是我亲手抽的,当时他的表情应该是很欣慰吧。试问如果这个时候父亲希望是我给他抽结果我来一句:抽血是护士的活,我不会的时候,父亲的心情会是怎样。

此外,也许是从 LV0-5 的阶段都经历了吧,抢救的时候心电监护护士没来及来,我先干上了;抢救复苏不用等护士我自己先把氧源接上了上去就是干;忙到飞起测血糖抽血开单子找不到实习同学很多人就歇菜了,不要紧我自己干。所以我们科流传了一个这样的笑话,老总去手术室会诊抢救了一个孩子然后自己带回来上了监护治疗谈话签字抽血测完血糖以后又和家长一起去把床边摄片机推了上来,顺路还捎来了一个恶性心律失常孩子复查的心电图结果。那才不是我呢

最后最后

不知道是不是实习基础打得好,作为一个大学里的三级学渣,居然会在一页书都没有看的情况下,相信我,真的是二十多本书一页没看的情况下,过了执医考试。连我爸都觉得这实在是天理难容 。

这算不算?

———————————我是题外话的昏割线———————————

絮絮叨叨了这么多,连我也不知道自己到底要表达什么。

有人说国内的医学教学模式还是师傅带学徒的落后工匠模式,我不反对。但我想说这既不是医学领域也不是中国独有的,各行各业乃至全世界都一样。而我只坚信一点,我所做的每一件事情,都会在我的过去留下一个印记;而我只需要前进,一切为了病人,这是我的原则和底线。

愿世界和平。

————————正文补充的分割线———————

话说有些同学阅读理解不合格哦 (´°‐°`)。

其实我并没有表示这样的制度的合理性。我想表达的其实是,当我在无能为力的环境下究竟该如何去面对的观点。也就是我对于瑞金医院种种不公这一系列事情的看法。 (๑❛ᴗ❛๑)

其实走入社会了就会发现剥削压榨排挤偏见倾轧不公等职场上司空见惯的尔虞我诈其实是渗透在各行各业的,并不局限于医院一隅。

多余的话多说无益,题主问的是如何看待这一现象。所以我的观点是:羽翼未丰的时候,要小心隐忍,相信自己,终有拍死前浪的那一天。勿忘初心,我还是那句话,一切为了病人,这是我的原则和底线。

知乎用户 Jo CN 发表

实习护士真可爱,真不愿看到你们长大

知乎用户 欧阳铁柱 发表

诸位瑞金的同学大家好,我觉得题主这个问题在瑞金医院这样的全国知名的大医院是非常有代表性的,同时这也是一个如何从理论到实践的转变的问题。

首先,我所接触的瑞金医院的同学,不管是五年制还是八年制的,都非常优秀,他们的高考分数远远拉开大部分医学院校的同学们一大截,他们的学习能力非常的强大,本科阶段就开始进行实验室轮转,一些 article 或者试验的理论以及学习上敬业的精神,远远超过一半院校的同学。这也是他们所值得骄傲的所在。

当然,在生活中,许多人的长处在某种环境的变化之下,也同时变成他们的短处。

什么意思呢?

其实在本科阶段,大部分的同学所要做的,无非就是刷刷题,背背书,明确一下定义,刷一下 GPA,我相信这种毫无技术含量的读书方法,对诸位天之骄子而言,不过是小菜一碟。在不断的梳理了课本上的知识或者取得了一个又一个高分之后,笼罩在名校光环以及周围人群的艳羡之下,不禁会飘飘然,觉得自己能够非常迅速的转变为临床医生。而当进入实习阶段,以一种非常快速的节奏从理论转向临床,适应的能力与自我角色的定位很难以一种同样的速度转变,正是这一种 “我是名医种子” 的极高的期望遇见了“枯燥的毫无技术含量的工作”,导致了你们心里落差太大,也就是引起了题主之问。

题主的问题,我冒昧的揣摩一下,大致是 “我们这群天之骄子,你居然让我们干杂活!”

诚然,关于这个问题,上述大部分答案均有所解答,无非是当初我们也是这么过来的,或者说是传统此类解答我就不赘述了。

既然环境如此,你不能改变,只能接受,只希望若有一天诸位身处高位,能够不忘初心。

下面从一个带教老师的角度,来说说你们如何能够在临床阶段学到知识,仅供参考。

瑞金医院作为一个全国出名的教学医院,这里的医生,每天要做的工作比你们要繁重的多,包括查房、手术、试验、文章、申请课题,进修以及所谓的应酬,因此,每天你们所遇见他们的时候会看到大部分的医生,步履匆匆,像风一样飘过。在这个时候,你们除了换换药,干干杂活,别无他法。

但有一个时间段,他们是有时间和你好好沟通的,这个就是每天晚上的值班时间。你们在完成日常任务的基础上,在夜班时间,有一个晚上的时间和他们好好聊,我相信,在这个时候,用诚恳的态度向你的上级好好的请教,他们都会不遗余力的去教导你,不管是关于科研还是关于临床操作,于我而言,如果有实习生希望学习,我会尽我所能去教导他。我所认识的瑞金带教都非常 Nice,当然如果你要和我说,这些都是住院医师,教不了我什么,那我也就没什么办法了。

另外,就是每天的杂活,包括换药、穿刺、插胃管等等,这些东西,很多同学其实操作的并不是完全规范,可以在操作的过程中不断的去练习或者去微调,每一个步骤的调整,每一个病人的查体,按照课本的规范去调整,有重点有步骤的去查体,去操作,每天在写病历的过程中,看看上级开了什么检查,检查结果是什么,有什么异常,进一步需要怎么去调整用药,或者需要什么进一步的检查?自己询问一下自己,多问几个为什么,我觉得也是自我提高的方法所在。补充一下,瑞金医院实习生写得病历,真的没法看,我不能说全部,只能说 7 成的病历,真的是。。。

还有就是护士对实习生的态度,这个问题,其实我很早就发现了,所谓 “呼之即来挥之即去”,态度也不是很好,这个确实是瑞金的一个顽疾,我当时的想法是,护士已经很累了,算了吧,好男不和女斗,仅此而已。

最后,吐槽一下,瑞金的床边心电图机子实在是太烂

知乎用户 匿名用户 发表

出国交流过,也和为了考 U 在美国各大医院做 elective 的学姐学长们交流过,不得不说国内在医学生和年轻医师培养方面和美国有很大的差距。回国之后让我觉得失望的其实是当你意识到很多事情是可以改善的,然而似乎 没有人想过要改变,大家虽然都不满意却都抱着忍忍就过了得心态,于是乎一年又一年,“优良传统” 也就保留了下来。

瑞金的实习是很锻炼人的, 有点像把一个不会游泳的人扔进了泳池让你自己学。我自己回顾那一年的确是学习到很多东西很有意义,不止学习了专业知识还有很多待人接物技巧。但是作为一个想和国际接轨的大医院,在对待实习医师方面还是有很多不尽人意的地方(互相尊重、带教意识、值班条件等等),而且我不认为 “辛苦可以锻炼人”“大家都是这样过来的” 鸵鸟心态去忽略和逃避这些问题是可取的。见过国外的医学生 / 医生的生存状态,对国内医疗环境的不满反而并不是工作辛苦和收入低,而是管理的混乱、缺少尊重以及医疗环境的整体焦虑缺乏安全感。

知乎用户 匿名用户 发表

唉,这个我要匿,真不能暴露自己

从本科到博士,我在瑞金医院学习了很多年,说句心里话,对瑞金感情很深。瑞金毫无疑义的是个顶尖的医院,但类似的问题一直以来都很严重,或者说上海的大医院这个问题都很严重。

1. 编制被卡得死死的,明明很缺人,从上到下不愿意多招人,更多可能都是经济因素考量吧,科室的收入是一定的,多招人奖金就会有折扣。类似瑞金这样的医院反正有无数的免费劳动力可以用,实习的同学,进修的医生。工作量的安排都是把免费劳动力算进去的。

2. 完全不尊重人的劳动。现在不知道有没有好一些了,前些年规培医生的工资据说几乎是全上海垫底的,说出去都没人信。反正就是爱干干,不干滚。

3. 说真的不是我瞧不起部分护士,颐指气使的护士不一定是医生的老婆,更有可能是医生的小三。全上海我没有听说过哪家医院有这么多桃色绯闻的。

4. 能最终留院的基本都有很强的后台,没后台留下来的那都是精英中的精英,精英最终也还得拼人品,希望自己毕业那年走后门的人稍微少一点。

不过给各位学弟学妹的建议是:

1. 社会就是这样,你还没毕业没有任何途径证明自己的价值,you need to earn your respect。在此之前,再琐碎的事情也要做。虽然是句套话,我们真的每个人都是这么熬过来的。

2. 机会是留给有准备的人的,我后来工作了,也年年带实习生,实习生过来确实首要是得帮我们做掉很多琐碎的事情,但是基本的教学肯定要做到。但是有的孩子就能在这一切以外比别的孩子更好学,更勤奋,眼里有活,抢着做事,我们也愿意多教一下。

3. 这条路就是很苦,你现在觉得实习没地位苦,等你真正工作了更加全方位的苦,除了熬,就是忍,抱怨解决不了任何问题。我做学生的时候类似的事情也就同学间随便聊聊就过去了,太往心里去就是跟自己过不去了。

看了题主的更新,突然想到一件很有意思的事情。

我的知乎账号是我们夫妻两个人一起用的,所以我的 time line 上基本一半的话题是医学,生命科学,健康等,另一半的话题是投资,金融,风投,基金等

前两天我刚关注了一个话题:

投行的实习是怎么样的? - 职业发展

各位同学不妨跟过去看看投行人提到实习生的语气是多么的 asshole,买方卖方又是怎样贬低对方的,你再看看那些北大清华的状元们是怎么挤破头去投行实习给他们打杂的。但是评论里又有多少年轻人舔着脸表示崇拜状,求一个这样的实习机会而不得?如果你是学金融的应届生,瑞金就是你们心目中的顶级投行,让你进去打杂几个月就有了份漂亮无比的经历,即使留不下来也可以靠着这段经历找到另一份不错的工作,你的心态会不会好一点?

其实对于每一个教学医院的医生来说,带教时间越久,也越能够举出无数实习生不靠谱办错事的例子,然后用及其 asshole 的语气写下来供大家一笑,最终得出结论现在的小朋友真是一代不如一代。。。正所谓屁股决定脑袋,每个人常常都只愿意从自己的角度去看问题。你提出的问题确实存在很多不公,但是你改变不了体制问题,改变不了风气问题,你可以改变的只有你自己。只要你将来也做了带教老师后,还记得自己那份初心,多带带更小的孩子,就是好的了。

我比你们年纪大了估计 10 岁往上了,这两年我很少抱怨自己当初为什么学医了,也很少抱怨咱们国家的医疗体制问题了,因为我渐渐发现哪行哪业都这样,大家都很苦,因为社会就是这样弱肉强食的等级分明,年轻人越早认识到这一点,就离大众意义上的成功更近一点了。

知乎用户 鹿子先生 发表

利益相关,我是华西长学制,华西也会安排做这些琐碎杂事,也有个别医生或护士视实习生为廉价劳动力,但也与你表现出的态度有关。其实实习生很多要做的事情是灰色地带,你做也可以,不做也不能上纲上线,我愿意分享一下实习心得。

首先,你得明确你自己的实习目标,如果你计划考研,那你一切以考研复习为中心,给低分就无所谓了。但如果你保研胜利在望,或是长学制,实习的意义就在于 1 明确自己未来亚专业方向,2 了解各科室基础疾病的诊治。如何从琐碎的事务中实现这两个目标,是我的一点心得。

对于一些你推不掉的事情来说,就不要推了,假如反抗只是挣扎,到最后还免不了被碾压的惨剧,就不如刚开始就主动做了,这样反而可以给组上的老师留个好印象,以后有急事请假或是请教临床问题的时候,都好说话。甚至你出科之后在其他科室遇到相关临床问题,回头来还是可以请教。

对于可以你做也可以不做的事情,完全就是看你好不好使唤了。其实使唤你的一线医生和护士在科室里也不是什么地位很高的人,对于一些不合理要求你是可以拒绝他们的(比如让实习生帮着录数据之类的事),他们为了这些和你刚正面的话代价也很大,所以有很多权衡一下他们也就自己做了。

至于陪病人做检查之类的,华西这方面做的比较好,教务处禁止学生独立送别人做检查,因为实习生都还没有执照,陪护过程中出现意外不好处理。

瑞金医院这种大的教学医院对于实习生来说最大的意义在于病源,你在教科书上看的病例,可以在医院里见到真实的病人,这是宝贵的机会,同时,对于各类病人的临床治疗方案,你应该也都是可以在系统上查到,大老板的时间宝贵确实很难有教学时间,而且他真的跟你讨论起来,你也未必全能听懂,很多临床上的先进概念我在心内科实习的时候听完了一脸懵 b,基础一点的,比如心电图阅读,高血压原发继发筛查,都是可以咨询主治,再结合病例进行学习的。现在如果一提教学还要坐下来听小讲课,就跟不上时代了对不对。主动一点利用资源,才是独善其身的良方啊。

最后,我要表达一下态度就是我也不喜欢现在实习生的境地,但是体制有问题不能以此为借口觉得自己被牺牲了就完全归咎于此,实习生是夹缝中求生存,顽强一点才能生存下去,与你共勉吧

知乎用户 圣光出鞘​ 发表

首先吧,中国看病还是相对比较便宜的。

其次吧,你知道为什么相对比较便宜么?

知乎用户 刘雨洲​ 发表

为什么瑞金临床医学院可以养那么多人?因为通过他们来管理(剥削)学生留给瑞金的剩余价值几十倍于养活他们这些人的工资。

这种体系是如何维持的?用成绩、毕业、保研、学位等没有经济价值的东西来换取有经济价值的无偿劳动。

成绩、毕业、保研、学位每一件其实都是明码标价的。成绩决定于单科的实习表现,毕业与保研是全部实习表现要求的下限(挂任何一科即不能毕业不能保研),长学制学位等于 2-3 年无薪的住院医规培,大概差额在 10 万元人民币。

达不到价码,那就要努力和他们斗智斗勇了;超过了价码,他们给你个荣誉,反正又不花钱的。

-— 但是,其实要是一个愿打一个愿挨我觉得也没啥。关键好些不愿意挨打的一样要分配到瑞金实习。没有选择权的劳动叫奴隶制

知乎用户 匿名用户 发表

看到题主提到来瑞金的外国交流生,不禁想起当年我们小组轮到瑞金某个王牌内科。每天查房主任主治都把我们当空气,偶尔转过身,对我们说的话就只是 “同学去开一下这个自费药单子”。“同学去打印一下同意书”。

这个内科亚专科的病种和治疗计划对于当时刚实习的我们来讲很难。查房时老师从不讲,我们中途还被差来差去,根本弄不清楚情况。

后来一位新西兰来的医学生来见习。每天查房的基调就变了,每查一个病人,上级都要对着这位医学生用英文完整地 “汇报” 一遍病史,介绍一下治疗计划。查完房还拉着人家聊聊医疗制度系统啥的。

什么医教研太忙没时间教?外国友人站在旁边突然就有时间不赶着结束查房了?

什么,你说是因为人家积极,我们不主动?我们小组也算是当时广受好评,查房时外国姑娘和我们都是乖乖往旁边一站,可是态度就是不一样。

外国姑娘对这样明显的差别对待也不得其解,还问我们:你们的老师为什么对自己的学生这样差?还和我们说,我不喜欢她这样做。

一次我和主治提出来说,老师我能不能给这个病人做骨穿?她用脚指着门口说 “你快去把同意书签了” (和很多人吐槽过这个。估计熟人都猜出来了)

于是对这个科室的印象全毁。其他内科实习虽然杂活多,但是老师们都很好,学到了很多。

有过一些海外见习和工作的经历,印象最深的绝大部分的上级都会在繁忙的工作中抓住所有的机会给下级,实习生,见习生甚至是护士讲东西。

在某医院见习时,和几个本校的医学生一起去门诊,可是诊室数量有限,结果管教学的人就来说:实在对不起,我们优先提供给本校的医学生。然后另外帮我安排了一个时间段。

记得一位主任脾气不好,爱骂人,后来一位住院医去和 residensy 的管理者反馈了,也不知道到底发生了什么,第二周开始这位主任竟然开始变得对每个人和和气气。

现在工作的地方,临床工作太忙,有时有会逃小讲课,被主任发现了还要被骂,说:除非病人 collapse,不管多忙,不管你在干什么,放下手上的工作,去上课。

没有一个系统是完美的,但是一个反思和反馈的渠道是必要的。教学相促。我们调查问卷年年做,实习生反馈不好的科室有任何惩罚或者改进吗?瑞金的同学们有怨言,发在网上让外校同学笑笑也就算了,真的能有多少作用?难道临床医学院从来不知情吗?他们是偌大医院唯一能为学生们争取权益的部门了吧。

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对不起对于某个王牌科室的指向性太明显了,可这就是我们当时的真实感受。

在其他内科,我们小组干起杂活儿来基本也积极无怨言,所以和上级住院医的关系都很好,经常给我们开小灶。

在妇产,外科的体验也很好。大家都吐槽心电图室,虽然完全是拉图机器,也可以在间隙和老师讨论一下,老师还把一些典型的图打印了第二张给我留作学习资料。

我个人的实习、轮转都在瑞金,几年下来认识了很多才华横溢的上级,很是钦佩。

我觉得大家在意的也不是一定得测多少血糖,量多少血压,在教学氛围好的科室这些事干起来也无怨无悔。因为有时临床负担重,我们本应该和住院医还有护士姐姐一起分担。有时候我们要的只是一份尊重吧。

知乎用户 方可​ 发表

实习干活累一点多练手是可以理解的。医学是一门需要在实践中学习的学科,纸上谈兵收效甚微。光说不练假把式。干讲课很容易忘,跟着看看病人老师再指点一下效果最好。问诊查体各种难度不等的操作之类没有实操经验是不行的。而且医生应该熟悉医院的多方面的流程,如其他回答所说,这是医院生存的不论是高大上的治疗决策,还是最简单的抽血化验送病人做检查,一定量的重复劳动也是必要的。他们是医院中真实存在,对患者利益同样重要。而且我们可以通过主动询问和思考,请教上级医生,从这些看似简单的流程中学到非常多的东西,了解背后的诊治思路。

但是,重复学习的边际收益是递减的,抽第 1000 管学对学习的价值比抽第 1 管血小多了。我们有更好的学习方法吗?是否这样就是最好的呢?有缺陷就要改进。如果我们能在偷懒的情况下也把事情办好,把东西学会,那就没有道理要自找麻烦。人类文明进步的一大动力就是偷懒。

我听说过航天领域的一个例子。当代的这个行业常常用老一代科技工作者工作条件艰苦的理由,激励当代的从业者艰苦奋斗,并以此压低待遇。这种看似合理的心灵鸡汤,背后的逻辑是非常不合理的。过去的科技工作者在物质条件简陋的条件下,获得了国家最好的保护,虽然客观条件差,但他们比当时那些受政治运动冲击和饥寒交迫的普通人好到不知道哪里去。医生的情况也是类似,过去的医疗环境和现在不同。不仅医院一定程度上市场化经营,未来可能还要取消事业单位编制,医疗法律纠纷和医院暴力问题明显暴露,患者维权意识增强,低年资医生无照行医受制裁风险增大。和过去的医疗教育模式出现了本质区别。现在的实习医没多少人敢全权管病人,且不说自己心里没底,病人估计更不乐意。相比之下,过去这个问题是不存在的,因为过去医生有本科文凭的都没多少(现在全中国有大学本科以上学历的医生也就三分之一),过去的实习医战斗力在当时背景下相当于现在一个住院医甚至是院总。现在知识爆炸,大学扩招,医疗行业从业人员的学历和能力早就通货膨胀了,医疗系统和教育制度有必要作出调整。

医学教育理应是有方法的。一个医生能力的培养应该存在很好的路径,我们有理由怀疑,天天重复干低技术工作对医生成长帮助也很有限,这种过程与其说是搞培训,不如是说给医院干苦活累活。

所谓的胜任力和领导力并不是在贴化验单的过程中炼成的。在这个信息化的时代,搞这么多需要纸张才能进行的工作本来就是个荒唐可笑的事情,并不能代表未来医学发展的方向。甚至包括成文的病例,虽然对青年医生培养有一定价值,但是这种重复打字的工作,在医疗服务效率上都没有表格病历有效率。这么多地方或者全国顶级的医院天天还得跟几张纸较劲,本来就是滑天下之大稽(不用说英国 NHS 也常常用纸,我倒是很好奇他们的医生扛得住每天的文书工作吗,即便是他们的理念也未必是最好的)。谢天谢地,我们现在终于可以复制粘贴和机打部分病历了,要是都是手写,不用说医生写累了,只怕患者都要等急了。

这些技术含量低的工作本来应该招医辅人员完成,而不是天天让有执照的医生或者有资格拿执照的学生干。但是出现目前现状的首要的原因是经济因素。就像我在后面的附文里写的。虽然都是公立医院,但是各个医院的财务独立,本质上都是一些受国家管制和特许经营的独立企业,经济属性和公司差别不大,早就不像一般的政府机构和教育事业单位了。这种情况下,少招固定编制职工,就可以多给上级医疗人员发钱,或者攒钱给医院买设备,并且压低住院费用,同时雇临时工又可以保证完成足够的工作量,提高周转率,增加医院经济收入。高级医疗人员是医院品牌的核心,医院会重点保护。培养专家比挖一个专家或者养活现在的专家在短期利益上亏本多了,这种教学的事情,医院很可能不重视。其次,我国的医辅人员培养不够,医辅人员是需要一定培训和一定文化程度的,并非人人都能胜任。现在一些医院终于有人能帮着送化验单或者带病人去做检查了,这总比一切都要下级医跑腿好,但是并非每个医院都会聘用大量的医辅人员,所以每天有大量的无用功要下级医生去做,其中还包括非常愚蠢的把病理单子夹进病历里去,还得跑到病案科反复找出院病人的病历。简直是浪费感情。索性别出结果,重新打印一份不就完了?

总的来说,不论是医院还是国家法规,目前的许多管理规范并不适合快速周转的高水平信息化的大型三甲教学医院。只不过我们敢怒不敢言或者拿愚蠢的规定没什么办法罢了。再过几十年,我们回过头看现在的许多做法,很可能觉得当初的这些时间纯粹就是浪费。这种榆木脑袋的管理完全就是彻头彻尾的智障。与其折腾医疗文书,还不如多跟病人聊聊天听他们讲讲故事多沟通一下有价值。很多人想说医院里一切条条框框都多么合理,那他们的因循守旧注定是会犯错误的。当然,目前,年轻人的时间不能变成大量的钱,所以浪费年轻人欺负小辈就是我们目前常见的一种选择。

早就有社会学领域的学者发现,血汗工厂富士康以前招了一群技校实习生,让他们在厂里做和专业不相关的事。我们的医院倘若不改进管理,很可能就会是下一个富士康。值得庆幸的是。我听闻的身边的几家教学医院没见过这么离谱的事情。有些医院教学水平还非常高,学生有权限很大程度上参与高级别的诊疗工作,这才是一家大型教学医院的应有之义。我自己实习的医院多数时候对实习同学管理相对而言较松散,但是接触的老师大部分都很好,态度很好,讲得不一定多但是可以随时问问题。技术含量低的操作也干的多,高级点的活没有权限,但是起码允许参观,想回去看书干其他事可以走。我自己接触的上级和导师也没见过有题主说的不端行为的,很多老师人都很 nice,有些时候有些人也许有点小矛盾但也不太离谱。住院医阶段有定期的讲课和考核,虽然工作很累,但是考核培训到位,学生们能提高自己的能力。

我个人不支持用工资作为对学生的激励,相比之下,我更乐意医院直接管饭或者提供饭票。前者让你忙着分心花钱,后者让你无后顾之忧,安心学习工作,对个人能力的提升更有帮助。

医学教育的目标,本来就应该是培养能独当一面的医生或者独立的领导,而不是培养一个合格的手下。按理说,如果是教学的话,应该是研究生做主刀和一助,上级医生在一旁指导。国内很多时候只是把医学博士培养到主治水平,而国外很多时候的培训理念是把医学生培养成一家小型医疗机构,至少相当于国内的副高职称。后者是国外许多情况的理念,也是老协和的理念,这才是医学高等教育的合理目标。如果达不到,起码也应该把医学生培养到乡村医生或者赤脚医生的程度,而不是天天把学生当成医辅人员用。我所了解的一些水平很高的科室,也鼓励学生尽早独立做高级别的手术操作,这样帮助学生更早独当一面。这对学生是有利的。这背后的原因,是因为科室领导在实习时代,就热爱学习,争取学习机会,可以在大手术中做一助了。

我希望,未来能有更多经过培训的负责写病历的专职人员、整理录音的人员,甚至用人工智能取代目前医生的一部分工作。相比那些声名显赫但是内部某些做法可能变成血汗工厂式的医院,这才是未来医学发展的方向。

对于那些疑似洗地的人,我想说的是,不能因为学生经验不足、水平有限、需要学习,就把各种不合理的制度安排都当成合理的。我们的医疗系统里不能只有一群受虐狂和施虐狂。更不能因为你走过弯路,就要搞一套心理防御机制,把弯路合理化,说得多么伟大。媳妇熬成婆,还要让后人接着走。

常常有人说我们的民族文化就是吃苦耐劳,然而技术和管理的进步、社会的发展本质上就是关于偷懒的,比如社会的分工。为什么什么事都要自己干呢?医生干一些和医疗过程相关的事没问题,怎么送快递打饭这种事都要成为分内之事呢?如果能改变,为什么要维持现状呢?吃苦并不一定学到东西,只有承认医疗系统中的浪费需要纠正,我们才能让这个系统更好。该改进的东西要想办法改进。一群天天希望医疗体制改革的人,对自己医院的的不合理现象从行为上甚至情感态度上无动于衷,真是天大的讽刺。

早就有些医改专家说了,最难改的就是这批三甲教学医院,因为这些医院的上层管理者能量非常大。**政府主导改革他们得利最多,市场化改革多点执业他们也不放下级医生走。这种反应,本质上和社会的整体福利是相违背的。**而且他们在管理中一旦造成分配不公,很难有人制衡或者纠正他们。所以也别说你们的导师如何如何辛苦了,他们可能工作很辛苦,但是学理上分析,其中很多领导层的人都可能存在分配不公或者牺牲整体利益的问题。我无法指名道姓说我了解的哪个领导有问题,但是医疗系统如果管理生态恶化代际公平受损,肯定行在某些在幕后的管理者有问题。不用说医院里,在全世界各大高校里,吐槽导师的人也多了去。这并不是空穴来风。

至于医生的私德问题和私生活问题,这些问题可能是现阶段无法克服的,但并不是完全正义的。实际上,即便是著名医生,也未必是私德表率。他们在业务上的精湛,并不能使他们免于道德的评判。之前反腐败全国抓出的医院各级别领导也是成百上千。医疗圈子里许多人对某著名医生嫖娼的八卦都是早有耳闻。这种事,说是私事也罢,奇闻也罢,首先的道德责任都是当事人本人,而不是传闲话的人。在工作场所传闲话对同事关系和职场生涯极可能是不利的,但是我看某些回答,你们也别随随便便教训别人有些事情还是不知道为妙,这话怎么看都不像一个追求正义和道德高尚的人说的。倒是那种圆滑世故八面玲珑自己也有一堆把柄的人更容易说出这种话。当事人自己干坏事都敢作敢当,你传两句闲话也是你乐意啊,别人又能把你怎么样呢。

另外补充一个信息:

【中国目前的收入和财产不平等状况正在日趋严重。顶端 1% 的家庭占有全国约三分之一的财产,底端 25% 的家庭拥有的财产总量仅在 1% 左右。此外,从教育机会到医疗保障,中国社会的不平等现象整体呈现扩大趋势。日前公布的《中国民生发展报告 2015》在深入调研的基础上作出了上述判断。

近 30 年来,中国居民收入基尼系数从 80 年代初的 0.3 左右上升到现在的 0.45 以上。而据 CFPS2012 资料估算,**2012 年,全国居民收入基尼系数约为 0.49,大大超出 0.4 的警戒线。财产不平等的程度更加严重。估算结果显示,中国家庭财产基尼系数从 1995 年的 0.45 扩大到 2012 年的 0.73。**顶端 1% 的家庭占有全国约三分之一的财产,底端 25% 的家庭拥有的财产总量仅在 1% 左右。】

在这种背景下,分配不公的问题在各行各业都非常显著,我们是希望创造一个人人平等分享财富的新世界呢,还是寄希望于自己由奴隶变成奴隶主,掉过头去剥削奴隶,等着社会大乱,底层革命,重新洗牌呢?

上知乎的估计上层医生也很少,中层可能还多一些。这个年资的医疗人员都未必是体制的受益者,可能都深受不合理体制的困扰,这种背景下,我看一些人在回答里还是不要忙着洗地了。如果换一种制度,说不定你们会过的更好,全社会的医疗环境都会更好呢。

一个医生,首先应当是一个有正义感的正直的人。如果一个人不能做一个健全人格的人,他就没法成为一个可靠的有专业精神的医生。哪怕社会有许多迫不得已的事情,我们也不应该因此蒙上自己的双眼,泯灭自己的良知。哪怕我们的棱角都被磨平,我们的心智也应当保持清醒。即便我们自己改不了,也不该拦着那些试图做出改变的人。如果变革者都死光了,就没有人替旁观者说话了。

在一个不合理的体制下,逆来顺受的医疗人员前半辈子可能被上级领导坑,后半辈子成了上级还有政府管理司法系统的人接着坑。没有什么救世主,不能等着别人恩赐,人得靠自己解放自己。逆来顺受是一种生存策略,甚至是一种圆滑世故的小聪明,但绝不是什么社会进步的推动力。即便我们没法做出什么改进,这种做出改变的意识也是每个人脑子里应该有的。

勇士杀死恶龙救了公主,自己却变成了恶龙。这是莫大的悲剧。现在我们能做的很有限,但是,希望这批中青年医生登上历史舞台后,不要重走前人的老路。

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看题主后来的更新,医院教学似乎还有一些环节可以接受,总算是令人欣慰。

切实可行的建议是,如果有哪个科室机构不给实习医学习机会,应该找教学管理机构对其施压。如果科室的上级医生根本连实习医坐在一旁看热闹都不让,这种说不过去的行为必须受到制裁。我在学校的几家附属医院里,从来没听过哪个医院哪个科室哪个老师敢公然表示不欢迎学生听查房的。真是骇人听闻,我自己是闻所未闻。不让管床的问题,可以跟一个住院医一起管床。管床本身是很累很麻烦的,实习阶段真有自信可以管床的,那是非常值得赞扬的。

至于这个:

今天同学转发了某带教老师看完之后的感悟:**你们不值钱还不知道,来实习,就是来教你做人的,活该被骂。**谢谢这位值班时候端着 “水浒传” 读,外面不死人,就叫不动,危重病人也不愿看一眼的您。托您的福,我一定会尽量的多读书,好好学习,不被磨成你的模样,把医生一个救死扶伤的 career,生生的变成了一份养家糊口的 job。

这种混吃等死心境障碍职业倦怠的上级医生,如果不是特别累一时冲动说出这种话,其他情况下我可以认为,即便他能拿到执照,我也可以说,他缺乏作为一个医生应有的专业素质。

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想起一些王小波的文字,贴在后面:

【七十年代,笔者在农村插队,在学大寨的口号鞭策下,劳动的强度早已超过了人力所能忍受的极限,但那些工作却是一点价值也没有的。对于这些活计,老乡们概括得最对:没别的,就是要给人找些罪来受。但队干部和积极分子们却乐此不疲,干得起码是不比别人少。学大寨的结果是使大家变得更加贫穷。】

【在中国人口稠密的地带,根本就见不到风车、水车,这种东西只在边远地方有。我们村里有盘碾子,原来是用驴子拉的,驴没了以后改用人来推。驴拉碾时需要把眼蒙住,以防它头晕。人推时不蒙眼,因为大家觉得这像一头驴,不好意思。其实人也会晕。我的切身体会是:人只有两条腿,因为这种令人遗憾的事实,所以晕起来站都站不住。我还听到过一个真实的故事,陈永贵大叔在大寨曾和一头驴子比赛负重,驴子摔倒,永贵大叔赢了。我认为,那头驴多半是个小毛驴,而非关中大叫驴。后一种驴子体态壮硕,恐非人类所能匹敌——不管是哪一种驴,这都是一个伟大的胜利,证明了就是不借助手推车,人也比驴强。我认识的一位中学老师曾经用客观的态度给学生讲过这个故事(未加褒贬),结果在 “文化革命” 里被斗得要死。

在现代物质文明的影响到来之前,在物质生活方面有这么一种倾向,不是人来驾驭自然力、兽力,而是以人力取代自然力、兽力;这就要求人能够吃苦、耐劳、本分。当然,这种要求和传统文化对人的教诲甚是合拍,不过孰因孰果很难说明白。我认为自己在插队时遭遇的一切,是传统社会物质文明发展规律走到极端所致。

在人与兽、人与自然力的竞争中,人这一方的先天条件并不好。如前所述,我们不像驴子那样有四条腿、可以吃草,也不像风和水那样浑然无觉,不知疲倦。好在人还有一种强大的武器,那就是他的智能、他的思索能力。假如把它对准自然界,也许人就能过得好一点。但是我们把枪口对准了自己,发明了种种消极的伦理道德,其中就包括了吃大苦、耐大劳,“存天理、灭人欲”;而苦和累这两种东西,正如莎翁笔下的爱情,你吃下的越多,它就越有,“所以两者都是无穷无尽的了!”】

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另附一些以前的答案:

医学生规培、住院医、主治阶段分别有哪些合法途径增加收入? - 方可的回答

医疗行业从业者的代际公平问题真是岌岌可危了。

从医生的培训、准入和职业特点层面来说,本来医生的学位教育、职业培训、资格准入就往往绑在一些大型三甲教学医院里。医学教育又由师承制演化而来,医疗系统是个等级森严系统,相比科研系统,可能更像军队系统的上下级关系。低年资医生对医院和领导有着极强的人身依附关系,上级医生的权力是极大的。这种关系本来就容易系统性地出现分配不公。

从收入方面上讲,在目前的制度设计下,高年资医生在制度层面,利用自身的权力资源和分配结构来挪走后辈的短期利益,来维护他们本来应得的正当收益。没有这些可能不太正义的分配模式,他们连一个实质上公平合理的回报都得不到,这种分配结构决定了,下级医生缺乏讨价还价的机会,大部分情况下,要么走,要么忍,没有太好的办法。

对于医院经营来说,由于目前医院一般都是财务独立的,各个科室很大程度上财务也是各自独立的的,因此短期收入是很重要的。在患者可以自己挑医生的情况下,大部分患者都是奔着高年资医生来的。高级医生是医院创收的主要力量,是医院品牌的实质保障,因此稳定这部分人的人心比维护下级医生的利益更加重要。挖一个专家比培养一个专家短期收效更快,任何一个有专长的专家的流失都可能给医院经营造成沉重打击。因此,医院为此也乐意牺牲一部分未来有生力量的利益,来维护和壮大上层医师队伍的力量,这是医院竞争策略的一部分。

除此之外,由于医院和科室财务独立,国家拨款有限,医院在土地、设备、水电等方面的大笔费用很可能也要自筹。这些也增加了医院 “剥削” 低年资医生的可能性。严格来说,有社会组织、有信息不对称的地方就很容易产生所谓的剥削,剥削未必是不正义的。但是医院运作中确实可能出现非正义的剥削。

综上所述,低年资医生很多时候也只能认清自己在产业链和劳动力市场里的角色,没有讨价还价的资本,很可能只能自求多福,个人奋斗,利用私人关系、个人资本和运气解决问题,缺乏制度性解决问题的手段。

高中生想读医科有什么建议吗? - 方可的回答

扩招了这么多年,中国的低年资医生和医学生基数是非常大的,本科下面还有专科学校。还有一大堆预防、基础、护理专业的人,真是医生不够用了可以向他们第一批开放考医生执照的资格,后备军还有学生物的,还真怕苦力不够用觉得自己很值钱啊?虽然医生人数少,后备军多得是。之前儿科医生不够了可以内科凑,儿科医生钱发不出来了还可以从外科高收入专业那里强行征收,进行院内再分配。政府一点拨款没有照样能让建好的医院强行运转,这么多年就是这样过来的。想当年缺医少药,国家领导人一声令下,赤脚医生都能直接上手现学现卖。真是瘟疫来了,枪杆子顶着你也得让你工作的,不工作就丢饭碗甚至不许你再找饭碗,国家强制力虽然有鞭长莫及之处,但是把一批人折腾死,强制医生加班增加供给是根本没问题的。

除此之外,一旦经济下行,人们收入下降,医生培训时间那么长,还要比较高的收入,你觉得国家会雇得起吗?人们付得起钱吗?

医生在讨论自己的社会角色的时候,不要总觉得自己奇货可居太值钱。中国虽然人均医生数量少,许多人以一辈子不去医院为荣,却整天买不靠谱的保健品。人们对正规医生的服务的购买愿望是有限的,再加上经济原因,购买能力也很有限,所以真实需求并没有那么大。贫困人口更是喜欢替代医学。此外,民众用得着你的时候会尊重你,但是在此之后是什么态度呢?网易评论上的人也是人啊。

普通医生完全不是不可替代的,三甲医院根本就不缺人去应聘。大部分人大部分时候都是常见病,还有一些疾病是自限性疾病,即便处置不得当,只要没有大过,又能如何呢?也不要说生命是无价的,人们真的愿意开出很高的价格吗?当然不是,市场的规模是有限的。农村老无所依自杀的大有人在,早产儿住不起 NICU 放弃治疗的也不是少数,意外事故死一个人的赔偿标准也就几十万元。人们为医疗卫生的投入时有限的。在中国,一条人命的交换价值基本上也就局限在这个数量级,廉价劳动力总体规模又很庞大,人权观念又不强,人们对健康这种基本人权真的很重视吗?并不是。

都按老协和那样培养,医生肯定是稀缺品,但是都按那种精英教育培养,培养 100 年中国也依然缺医少药。开放次品市场,倒是能快速扩充卫生人力资源,这种模式影响至今。现在想抄底的人多得是,反倒延长了低谷期的时间。中国在医疗卫生方面已经积累了一定的家底,短时间败家也败不光,想压榨多少就压榨多少。国家在公共卫生机构、医药院校有大量的人力储备,抓壮丁的话,只要降低准入门槛,根本不缺人。反正医生都是事业单位编制的政府雇员,几乎没有和决策者谈判的资本。

另外市场化运行这么多年,医生的民间声誉也不太高,群众基础也不一定能好到哪去,很多时候医生的 “待遇好” 就已经触犯红线引起众怒搞得天怒人怨自绝于人民了,真出事了的话,除了同行,谁会帮你说话?医生情况触底,谈判资本在哪里?儿科不够内科凑,内科不够全科凑,这件事已经发生了,再不行还可以扩招,再不行可以招定向,以后还可以所有科室医生强制去儿科轮转,反正待遇不用提升也能抓到人,降分骗骗无知群众招点苦力根本没问题。难道经过上述举措儿科的地位有什么明显改观?难道就有人为了那点所谓的承诺就去报儿科?诸位好好领教一下。

公立医院和公立大学的医生医学生本来就有国家雇员性质,受行政命令影响大,谈判空间小。医院又是个等级森严的系统,上级医生对下级医生的命令,下级医生很难反对,甚至包括服装发型之类的私人空间的要求,在中国,上级医生都可以干预下级医生。这个环节真是压榨起来,也一点不难。医生人手不够的强行压榨下级,层层压榨应急根本毫无压力,身为这个食物链的一环,在这种模式下工作,难道还真觉得自己有出头之日了?其他理由可以参考以下评论:

【sky sun

抄底…… 怎么都这么信心满满的?现在 35 岁 - 60 岁的医生,有不少人收入可观,称得上他们的学业、劳动付出和工作风险,但是这是基于 35 岁以下的医生极端牺牲自己的劳动力和生活质量为前提的。我觉得到了 2030 年,医院不再可能有任劳任怨值前线不领工资反给学费培训费的医学生,年轻医生的收入会增加,意味着高年资医生收入相应降低。美国 24 岁实习医年薪 10 万,26 岁的住院 / 职业医和 40 岁的专科医,收入差距最多也就是年薪 20 万和 40 万的差距。现在国内高年资医生的收入水平,其实不代表 15 年后高年资医生的收入水平,时代在变,劳资分配规则也在变,现在许给年轻医生的空头支票,很有可能在未来变成白纸一张。】

【一个拉钩的

但,现阶段高年资医生当年的成长过程相比于现在的年轻医生无可比性。咨询高年资医生相当于选择性忽略了现阶段年轻医生无法规避的困难,而这些困难在以前是不存在的,比如医暴,待遇低下,规培年限长,教学水平欠缺,患者矫情… 等等。而且咨询的都是继续坚守的人,那也是幸存者偏差,那些辞职不干的人呢?】

【东七百户

如是按 10 年前的医疗环境,医学生 8-10 年或许还可以练出来,现在的医疗环境其实是很不适合低年资医生成长的:1. 进医院的学历要求硕士至少 5+3 年,2. 国家级的规范培训、专陪也要至少 2+2 年,3. 而今的医疗环境临床难有新人动手的机会,按劳分配的薪资和科室内竞争也让上级医师不情愿教真东西,3. 现在唯 SCI 论的晋升制度,使研究生沦为代笔工具,也耗费了本该练习技术的时间,4. 国家也不想让卫生事业占据财政预算太高比重,所以低年资医生沦为廉价劳动力短时间内解决不了。】

知乎用户 知乎用户 v70Ob1 发表

全国都一样。。。这真的很令人难受。。。唉。。。

知乎用户 匿名用户 发表

著名院训不是:爱干干,不干滚吗?

以前看到类似帖子和同从事医务工作的亲友交流,答到都是这么苦出来的。

现状对吗?不对要改。

但凭你改的了吗?改不了,有机会多给上面提提意见,但为了自己的前途,该耸耸吧。等熬到大佬了希望诸位能对下面人好一点。也希望努力学习奋斗,能够熬成大佬,否则你让剥削阶级种子熬成大佬,这传统还是改不了。

目前听说不少医院已经在各科室聘请秘书负责一些文书工作了,希望这能推广。

知乎用户 易小强​​ 发表

没什么好匿名的,全国估计都这样,要不让当廉价劳动力,不然不管不问。慢慢就奴化了嘛~

知乎用户 神经饼 发表

如果让学习,那么吃再多苦也是可以的,如果没有任何带教意识,就像你说的拒之门外,那么再少的活也不给干!

知乎用户 匿名用户 发表

关注点难道不是压低成绩影响保研?btw 我交医的教学风气就是这样的啊… 从基础医学院到临床医学院…

知乎用户 不想刷碗 发表

回想起自己实习那会,心内科一层楼的血压我每天要量 2 次…… 的到的回报是美女老师管我一顿午饭 + 病例随便拍照 + 各种手把手查体教学

知乎用户 CHAI Bin​ 发表

别的方面,我都不评论。

单说护士这一点,这么说吧,瑞金、六院我都待过,相比之下,我真愿意用 “天使” 来称呼我们六院的护士们。

【另:秦老师、唐老师,就凭这条怎么着也要转我十块支付宝吧?】

知乎用户 污萌的西西坨 发表

看了一圈忍不住说几句,从带教医生角度。

实习生活究竟应该是什么样?我想很多同学到了医院都会有个感觉:完全和我想象中的不一样啊!的确,我觉得实习就是和你想象的不一样。

第一,实习是什么?不单单是学习临床知识,也是学习如何在医院生存。我用了生存这个词。的确,在学校你是学生,学习是百分百的第一位。可是到了医院,你除了是一个学生,也是一个医生。既然是医生,以后要做一个医生,那么除了知识以外,我想如何与上级,同级,护士,病人,护工相处就是一个最值得思考的问题。刚上临床,仅仅只是有理论知识,不可能让你去做什么很大意义的事。量血压,测血糖,陪送病人,都是目前为止在医患关系紧张的情况下最可以放心交给你去做的事了。至于写病历,一方面是锻炼你的临床思维能力,要写病历,首先你得问病人与病人交流,学会筛选病人给你的信息。然后写的过程中。你是否应该思考一下你的诊断依据?初步治疗方案?而不单单是复制黏贴这么简单机械吧?如果你写的过程中有哪些问题,问带教老师,我觉得瑞金这样的老牌教学医院的带教绝不会置之不理。而且,你想争取更多的操作机会,我在这里说一句,老师都是看着来的。只有我觉得实习生有一定的能力我才会放心交给他操作,在一旁指导,否则,在我眼里你只是一个满腹抱怨,眼高手低的人,我不会自己作死一来给你放手去做,规避风险是每个人的本能,毕竟出事情承担责任的还是我。所以,从小事开始积累你老师的信任是很有必要的。

第二,你觉得没有系统的知识讲解,没有固定的时间做查房。很遗憾,临床工作上太忙,尤其是瑞金这样的大医院,主任是不会和学校里的老师一样细致入微关爱你的,你基本所有看见主任的机会都在他查房的时候。请你认真思考,有问题在其他时候多问带教老师,毕竟带教才是你在实习中接触时间最长的人。至于教学查房,这是有规定的,具体多久一次每个学校规定不同,你觉得实施得不好,可以向医院的教学办反映,我支持维护自己的合理权益。

第三,与护士的矛盾。医护分工合作,即使作为正式的员工,我在不忙的时候也会被叫着帮年资高的时候做事。至于你觉得被护士使唤很憋屈,你当然应该优先保证自己的实习医生的工作,其次,如果真是有非常不合理的要求比如输入护理记录这种,拒绝啊!这一点,我是支持的。而且医院有护理实习生,有时候我们实在需要借用护理实习同学也会和他们的带教老师说一下借用,不会趾高气昂的命令护理实习同学。我觉得你说的情况有,你完全可以拒绝。

总之,实习生是最底层,我承认很多事情也不那么公平。但是,实习中学得到多少和有多少机会都是自己主动的结果。支持你拒绝不合理的地方,也希望不要把所有的基本事情都列为不合理的存在。因为作为一个医生,在当今社会里不仅仅只是看病这么简单了。

知乎用户 小布尔乔亚​ 发表

看到这个题目让我心中忍不住冷哼一声,写下这个答案肯定是要触怒某些人的,提前声明,你可以一条条逐一反驳我,只要说的有道理我都认可,但是进来就无头无脑开喷的一律举报拉黑!以下是正文:

我自己也是从实习生走过来的,上班时间也不算长,现在也勉强带过几个实习同学,他们给我的印象都不是特别好,听了题主的描述,我感觉跟我们医院的带教模式相差不大。现在来实习的同学给我的感觉更多的是来走个过场而不是学习东西的,大部分人在前面几年的基础医学学习过程没有认真学习,到了临近毕业的时候,又都寄希望于通过考研来打一场翻身仗。所以每一波到我手上的实习生说的最多的话就是:“老师,我什么什么时候想跟您请个假,我要去看书准备考研!” 本来我还打算给他们讲解些临床上我有幸能遇到的比较罕见的病例的,听到这话也就没了什么兴趣,久而久之我也就放弃了。

让我印象最深的是有一天中午我收治了一个腰背部疼痛 5 小时入院的 54 岁女性患者,发病前一晚有饮酒史,除了腰背部剧烈疼痛以外,无腹痛、恶心、呕吐、发热、低血压及休克等等症状,无腰背部外伤史,查体除了左肾区叩击痛阳性以为其余无阳性体征,门诊初步考虑有可能是胰腺炎,急查胰腺 CT 未见明显异常。这个病例我从来没有见过,后来把我的所有上级医生都叫了过来,考虑不能排除胰腺炎可能,但是也高度怀疑肾脏病变和其他有可能的急腹症,后来按着这几个考虑的方向进一步去检查,血淀粉酶大概三千多,胰淀粉酶两千八百多,肾脏方面的检查未见明显病变,也未见其他急腹症的阳性结果。到此基本确定了这个病人是个急性胰腺炎的患者,后来按着急性胰腺炎治疗二十多天以后就康复出院了。可是遗憾的是当时跟着我的实习同学自己回去看书复习考研去了,也就没机会遇见这么一个非常不典型的胰腺炎病例。这个病例不光是我,连我的上级医生们都从中学到了很多东西。并不是每一个相同的病种都能见到相同的症状和体征,我不知道在他以后的职业生涯里还能不能有幸再遇到这种情况,遇到以后他能不能自己去处理。

题主描述自己和同学做的最多的,自认为是杂事的那些事情,我在实习的时候也是做的最多的,可是我并没有觉得那些都是没有意义的东西,反而从中还让我学到了很多东西。比如测量血压,可能你测量一百个都能准确的测量出来,但是有可能第九百九十九个刚好就是你测不出来了,我自己就遇到过,那时候也觉得测个血压就是小菜一碟,但是当我遇到自己测不出来,然后别人护士老师能测出来的时候才知道自己还有很多学习的空间。在测血压的过程有一些人以前没有确诊过心脏方面有疾病,但是我发现听到的声音跟很多人不太一样,所以就跟老师建议了一下,后来诊断出该患者有频发室早,他自己也没什么不舒服的感觉。量完血压以后我会顺便在患者的五个心音听诊区听一听,第一次听见三联律的声音我现在都忘不了,但是那个三联律我老师并没有告诉我,不是我自己去听,也许等我工作了再听到都不会知道那是什么。有时候在测血压的过程中,遇到那种非常愿意跟别人说话的患者,我就会把他的病史从头再仔细问一遍,然后自己把现病史独立写一写,再跟老师的做个对比,看看自己不足的地方在哪,下次再纠正过来,一次次的完善自己的问诊方式。再就是题主说的那句 “但第 100 个血糖和第 1000 个血糖的时候,你真的就多掌握了什么吗”,我就说一句,你有没有试过你测第一百个血糖的患者对你手法的评价和第一千个的评价有没有不同?贴化验单也是个很小的事情,可是在贴化验单的时候你有没有顺便关注过这个患者为什么要做这些检查,为什么他的结果是这样子的我们还要下这个诊断还要用这个药治疗,这些结果有什么意义,这项结果要怎么样才有临床意义等等等等。所以你看,你如果换个角度看看,这些对你来说还会那么枯燥无聊吗?

我也遇到过不少心高气傲的同学,基础知识比我掌握的都要好,当分到我手上的时候知道我工作时间不长,都不愿意让我带,也没把我放在眼里,但是我带着他去收病人让他做查体的时候,才发现,一个最简单的五个心音听诊区,他都能完整背出来,但是在患者身上听诊器放的一个位置都不对。很多同学能把现病史问诊的要点都背出来,可是真的自己去患者身上实践的时候简直不忍直视,问的什么东西可能他自己都不知道,更别说患者了!包括题主在内和我遇到那些眼高手低的同学,都会让我想起那个 “一屋不扫何以扫天下” 的典故!

知乎用户 鸡糟的黄医桑​ 发表

瑞金实习出来的怒答一记。

你说的这些事,我当年全部遇到过,比你更加蛋疼的事情都遇到不少,甚至被带教老师一言不合打过。当初心态也和你一样’愤愤不平,觉得自己好歹是一个医生,使唤来使唤去成何体统。

当你成为一名医生以后,我是指真正能够独立的医生,你会发现,瑞金实习的日子是多么有意义,你明显会比你那些养尊处优实习出来的同学强上很多,无论是临床能力,还是人际沟通。

我不否认很多护士和医生性格恶劣,实习费用少,实习生散养没有人管。我也是这么过来的,“三年萝卜干饭” 的概念深入人心,以大欺小是所有工作的常态,不光是医生!

你觉得没有人带教你,我可以说很多医院都不带教;你觉得干的活低级,我可以说很多医院还没机会干低级活;你可以说工作压力大,我说正式医生压力远远比你大。

另外你提的:

外科病史的书写量大到让医生变成了文员。除此之外干的最多的就是,打印病史,打印自费药处方,打印电子检查单,打印。。。除了复制黏贴,没有学会别的。

这些工作对于一个值夜班(我们是 36 小时的连班)同学,大概需要早上 5:30 爬起来,才能把早上的部分在 7:30 交班前完成。零碎的工作怎么也要一天占用 4-5 个小时的时间吧。加上查房,写病史,换药(更替纱布,敷料)。一天也就差不多过去了。有些热爱外科的同学会去跟刀,代价就是加班到 8,9 点才能回家。

真的,这个工作强度对于外科医生来说根本就不大。。。

PS:唯一至今还是让我不爽的是 “大学生” 的称呼,的确有点侮辱性质。

知乎用户 花生妈​ 发表

我们医院不大,二甲,也有医学院的实习生来实习,给我的感觉,一年不如一年。第一,懒,每天我们交接班的时候,他们溜溜哒哒的还没睡醒的模样晃了进来,请注意这个词,晃,如果我们不注意给他避让的话,估计直接能撞墙上了。其次,次,某次我在食堂吃饭,一个读了五年医学院的男生说:哇哦~我今天自己给自己测血压,117/72,这么低的血压啊啊啊啊啊…… 还有,不尊重护士的,觉得那些大专中专护士不如他们,甚至还有晚上躺在值班室里叫值班护士进来开或者关空调的…… 恩,话说回来,他们到底在干嘛,每天上午迟到,然后跟着老师去查房,韩剧日剧国产剧里面拿着小本本记的人,我是见得一年比一年少,然后老师看病历下医嘱,他在玩手机,老师写病程,他在玩手机,老师在处理病人,他还在玩手机,我真的很替他们担忧,这种人,以后从事临床工作,他们会啥?会不会治死人?

我很少去指挥实习医生,因为我带着我自己的实习护士,假如他们够勤快,我会教他们插胃管,导尿,吸痰,堵气管,动静脉穿刺等等等等,假如他们不勤快,我自己来,反正我做十几年了,熟练了,下个胃管三分钟,插尿管男女通吃,备皮,清创,缝合,拆线我都会,这些不一定是我的工作范围,可是我乐意在医生忙不过来的时候帮一把,当然,我也希望他们能在我们忙的飞起的时候帮一把,例如送个检查,或者打电话叫个电梯,翻个身抬个人啥的,男女搭配干活不累。

实习生,最重要的就是在临床的一年里迅速熟悉书本上学不到的知识和流程,免得以后进了医院一脸蒙逼,不要觉得人家都在欺负你,其实,你们除了跑腿儿还会干嘛?能主刀么?有处方权么?特殊的突发的情况能立即处理么?不能啊…… 所以,不会贴化验单不会拉勾不会写病程不会术前谈话不会测血糖不会看监护不会按时上下班的医生都是在用人家的生命耍流氓啊……

我对实习生没仇,我也是这么打杂跑腿过来的,我们从来不委屈,小事儿都干不好,大事儿谁愿意带着你?你看都看不明白,人家带你干嘛?还嫌累赘呢!

知乎用户 运动医学万医生​​ 发表

玻璃心啊,不想做医生就早点跳槽吧,没人逼你干的。

知乎用户 玉成 发表

题主挂我行为略 low 啊,实话实说 不听拉倒。

同龄人说说感想而已罢了 话不投机。不过还是谢谢你 我也从你这里学到一些东西。

现在在若尔盖草原看到彩虹 希望少点戾气

多做些有益之事

-——— 以下原答案 ————-

不想实习就混嘛 不然呢?医院还是阶级分明的 生活在最底层的实习生会受很多压迫。

但我想还是要摆正心态 能多学些东西就好

别读书读傻了 机会也要靠自己争取

“除了个别有自主学习能力,情商满分和精力旺盛的同学,大多数人很难叫这个经历学习。”

我想能去瑞金实习 你有学习能力 精力早睡早起 心态端正即可,情商不敢妄谈。

但是这些你可以自己改变的啊

然后就是省会直辖市知名三甲里实习生也只能干干这些测血压的基础操作….. 大部分实习生就是添乱的, 就安静看看不好么?护士老师们那里也能学到很多 要不然就去看书吧

好好看慢慢学 难不成指望那些大师泰斗和你每天单独聊天一小时么? 内科大查房带四五十个实习生 不懂的在给你们解释解释么?不做事分数低不是活该么?大家做得你做不得?

你作为一个医生一个小团队的核心要明白 预防前瞻、 影像探查、 检验定性 辅助确诊 、药学研发、护理围手术期照顾这些队员的存在都是极其重要的 你自己一个人并不能做完所有的事情,护士姐姐们其实看得多比我们这种半吊子强很多

当然题主要是天纵奇才当我没说。

有艺术天才 物化数学天才 你可曾看过医学天才?

这门课就是经验科学慢慢积累的过程,虚心一点。共勉。。。。

我常想如果我们在成为螺丝钉之前去了解整个机构是如何运转的 具体尝试下琐事 打杂会对我们的职业生涯有帮助的。

我现在每到一个城市 看完博物院办完事大多会参观下当地医院 多看看人家医院做的好的地方.

比如最近玩川藏新疆 然后在成都下车后看完熊猫直接就去华西了 有些感触的 人家医院办的好的地方记着 不好的地方自警

现在大环境不好 实习生本来也做不了什么事情 但是你想学还是有办法学到的…..

被骂两句算什么 我以前去手术室犯错还不是被打….. 你是猪么这种话都觉得是骂人之类的、大兄弟你内心有些脆弱,将来社会上这些三教九流说出来的话比这夸张很多的。

老校长张孝骞: “战战兢兢 如临深渊 如履薄冰”

万不可骄傲自满

好好学习、少抱怨…. 以上。

知乎用户 雨路青松 发表

不然怎么办呢?这么多病人要看病,又不能拒诊,不压榨年轻人压榨谁?

读书的时候这些人可是信誓旦旦要把治病救人当做人生事业奋斗终身的。

现在给了他们一个机会献身,他们不仅不感恩戴德还四处抱怨,说明什么?言而无信罢了!

既然都是无德鼠辈,就依法行事便可。

国家法律明文规定,实习生不能加班,医学生除外!

所以这件事情,错处全在实习生!

有什么好说的?没人可怜实事求是的瑞金医院,却去同情这些不仅违背誓言,而且目无法纪的实习生,天理何在!

知乎用户 天欲雪 发表

记得以前看过一张照片,是在饮水机上面贴了张纸,上面写着: 规培生与实习生不得在此处打水。。还是说: 在外面水房打水。

这就说明了规培和实习的地位了。简直是 XX 与狗不得入内。

图片找到了

知乎用户 Dr.G 发表

研究生实习期间,保洁阿姨都对我们吆五喝六,你感受下。医生都是这样熬上去的,哪行不是呢?己所不欲勿施于人,能做到这一点的是君子,试问如今天下有几个君子?什么样的带教老师我都跟过,对我不好的,我不恨人家;待我好的,我铭记着。有冷有暖,才是人生。

知乎用户 呵呵酱 发表

不尊重人和人的劳动

这里的人指的是 “无权无势” 的各位同学

在瑞金感染科实习过,除去测血糖打(复制黏贴)病史外,还学会了对护士低三下四,对代教俯首帖耳,印象最深的就是夜间值班,睡的是男女大通铺,小小的房间里贴着墙壁放了三张床,头贴头脚贴脚,中间一张桌子吃饭,然后值个班值班费 30。

所以如果医学生在实习期与人相处是看人下菜碟而不是不卑不亢彼此尊重,也难怪成了医生对上奴颜婢膝对下趾高气昂,把人看成三六九等而不是人人平等;一直过着没有尊严的生活,对于隐私一事之有模模糊糊的概念,之后也会习惯对待病人如同对待一块肉,忘记了那是有各种需求的生命,更不用说讲病人的遭遇当作谈资在酒桌在饭局在楼梯间在网络上津津乐道。

但这些对于领导层不重要,他们冲的是政绩,寻求的路是为自己征途而谋划,而不是提高医学生素质和医院的人文环境。

知乎用户 布恩布恩 发表

看了几个答案觉得好辛苦啊!

我实习的时候找了一个半疗养的住满了老干部的医院,8 点上班 5 点下班午休 2 小时,小科室病人都没医生多,患者主要都是慢性病,心内和呼吸科比较忙,其他科室上午查查房写写病历,下午和带教老师聊聊天讲讲病例,愉快的一天就过去了~

知乎用户 李凯 发表

一声长叹,楼主除了能做好自己手上的事,就是努力变成以后医院的教授、主任甚至院长,让未来的实习生不再受这鸟气。加油!不要变成当初自己讨厌的人!

知乎用户 YANG YANG 发表

内外亲疏,实习生研究生规培生不是正式职工。上了临床,有的人对得起你叫他一声老师,有的人完全不 care:写好病历办好杂事就行。你是谁不重要,重要的是你在他这几个月好好干活。我们就是流水的兵,你指望他对你好?友善,在不平等的交往中,真的太稀缺了。

本科时在武汉,带教老师是真心好,你愿意学人愿意教。我想,这一部分原因是带教都是校友,我们能算上亲的。

我时常怀念过去,有时会想自己的离开是对是错。但不可否认,即便我被虐成狗,虐我的人医疗水平秒杀我。我能做的只有安慰自己,老子有本事了才不要变成这样的!我改变不了上面人怎么想,但我可以对实习见习同学好一些,等他们变成老大时也能给这些刚进入医院的人一些温暖。

知乎用户 锟斤拷 发表

首先要说,题主说的事情确实是存在的,而且相当普遍的,还是长久以来一如既往的。

接着,说说自己的体会。很多人都说到医院的现状,其实就是从上往下的剥削,确实,大医院的医护人员肯定是人手远远不足的。医院会多招人来解决这个矛盾吗?答案是不会。因为多招人会造成额外的支出,然而产出不会明显增加。当然,主要还是因为有一定数量的大学生、研究生、基地生、进修医生在支撑,这一点,在一些名声在外的大医院尤其典型,比如瑞金。

那么,对带教医生个体来讲,情况又是怎样的呢?大医院的带教医生,本身完成基本的工作要求任务就很繁重。他们基本上也是医教研一体的要求,医疗是医生的本分,不能丢,科研是晋升的必要条件也不能丢,这二者都是和自身利益密切相关的,所以一个正常的医生选择敷衍教学就很容易理解了。当然教学津贴也是有的,但是真的很微不足道。

接着谈谈自己的一些教学体验。老实说作为一名专职的带教医生,压力也是非常大的。首先你得为学生负责,你所传授的一切,都必须严格遵循规范,也许你无意中的一句话就会把学生误导了。另外作为一名老师,你得证明你的学识配得上这个称号。在目前一线带教老师普遍年轻化的现状下,个人觉得压力还是很大的,因为很多人自己都是毕业没几年的。每次准备一节讲课,准备 ppt 和各种资料,别看讲的时间不长,耗费的精力真的不是一点点,尤其是在繁忙的日常工作之余,因为你基本没有可能在上班时间干这些活。再说说带教的学生,有的当然很要求上进,有的真的也是混日子的,想想自己辛辛苦苦准备的东西,别人也不放在心上,真是蛮打击士气的。

最后有几句话跟题主说,有些东西确实是没法短期改变的。但是目前其实教学管理的制度还是有的,可以适当的让医学院的老师跟临床科室反应一下,让对方重视教学,这也是医学院老师的义务。当然作为一名学生,也要让带教老师看到自己学习的迫切愿望。另外老实说怎么处理科室里面和带教老师、护士以及病患之间的和谐关系,也是你们需要学习的重要内容,毕竟,你们毕业后要面对的也不仅仅是疾病本身。

以上……

知乎用户 晶果儿 发表

…… 居然还有两块钱工资拿,表示实习既要交给医院钱还要干苦力啥活儿都有讲真的。

知乎用户 无知少年 发表

利息相关: 某三流医学院大五外地实习生一枚。

关于实习做苦力,其实几乎所有的实习医院都是这样,再加上医生护士也是从这个时候过来的,所以大家似乎就默认了这种压榨方式,但是现状如此,既然你无力改变,那就要想办法去适应,在这种环境下,去学习。

并不是让题主做缩头乌龟,出了高中,就再也没人会按着你的头去学习,已经到了医院,既然没人再每天给你讲课,那咱就要学会自己去学习了,比如呼吸科,查房自己带个听诊器,病人详情先打印出来查到某个哮喘发作病人,你可以自己去听哮鸣音,查肺部感染,可以去找找啰音,慢阻肺看看什么叫桶状胸,对着查查胸廓扩张度,看看有什么变化,自己看到先记下来,不确定就问带教,这是他们的义务。还有就是,你不是天天给护士量血压测血糖么,顺带让护士教你抽血气,股动脉桡动脉换着抽,练练手,我想护士抽的时候,不会不让你在旁边看吧?你问问她们不会不告诉你怎么抽的吧?还有呼衰的病人,自己学着看血气,对着书上看,I 型还是 II 型,呼酸代碱自己判断,结合临床表现,如果是代碱,看病人什么表现,呼吸?氧合?心率?肺部听诊?这些没人教你,只有自己做好了判断,拿着自己的考虑,再去和带教讨论,我想,老师都很乐意教这样的实习生的吧?还有胸穿,提前看书,消毒铺巾打麻醉,记住注意事项,跟着看带教穿一两次,跟带教申请能不能带你穿,看十遍,也不如自己上手一遍。

同样的,比如急诊,或者 ICU,这两个地方都很忙,带教没有那么多时间理你,如果自己不主动,那么基本上也学不到什么,出科了也不知道有啥意思,但是其实这两个科室能学到的很多,比如,每个医生护士医学生都要会的心肺复苏,病人多,抢救也多,看看书上复苏怎么说,真人按照标准做,这个不管是以后考研读博,执业医,规培,还是考核,都是必考的。复苏时一般还有个,除颤仪,学习除颤仪的使用方法,关键时候也能救命。快速补液时候要做中心静脉置管,学学怎么穿刺,消毒铺巾打麻醉,外科基础,看几次主动申请自己穿,然后再想想做这个有什么用,自己想个一二三四,再去问带教他的作用,这样会不会记得更深刻点?我想老师应该很乐意教你,因为教会你下次再来病人,他能省好多事,可以放给你穿了。需要插管上呼吸机的病人,学习几次气管插管,有没有记住要领?敢不敢自己上手插一次?亲眼看一下什么是会厌,什么是气管开口,学习插管方法。还有来到昏迷的病人,自己思考下可能的疾病,脑梗塞,脑出血,糖尿病痛症酸中毒,呼吸心跳骤停,中暑,休克等等,查查对光反射,各种病理征怎么样。以糖尿病痛症酸中毒为例,如果老师给下了这个诊断,自己去闻闻有没有传说中的烂苹果味道,看看有没有传说中的库斯莫尔深大呼吸,看老师下的治疗医嘱,有没有胰岛素,记下胰岛素作用,对钾离子作用,以及糖尿病产生,I 型,II 型,分别原因是什么,再对应看普通糖尿病治疗,为什么有人可以吃口服降糖药,有人只能打胰岛素。

再比如普外科,同样的,查房时候自己打印详情单,看看胃肠炎与阑尾炎鉴别诊断,自己去按一按什么是麦氏点压痛反跳痛,问病史,看能不能问出来典型的转移性右下腹痛。胆囊炎胆囊结石的病人,自己去查体,看看什么叫墨菲氏征阳性,肠梗阻病人,听听肠鸣音,自己去看看腹部平片,有没有书上说的气液平面,问问病史,有没有典型的痛胀闭吐。黄疸病人,想想是梗阻性还是肝细胞性黄疸,小孩儿常见的又是什么黄疸,黄疸产生的原理,胆红素产生代谢,对照病历去看书,翻翻生化,我想胆红素产生代谢就该记住了。跟手术能学习的就更多了,无菌术,穿衣,拉钩,打结,手术器械使用方法。还有外伤病人的清创缝合,不要不敢,自己主动问老师,能不能让我来做?消毒铺巾打麻醉,双氧水碘伏纱布清创包胶布,这不也是考试要考的么?多做几次,我想也该记住了吧。

永远不要说自己有多累,多忙,没时间看书,没时间去学习这些,做医生本来就很忙很累,再说,你实习不就是为了学习这些么?

作为实习生,我觉得要记住两点,胆大,心细,这就够了,主动申请,有想法跟老师沟通,在得到上级医生允许的情况下,提前做好准备,放手去做,如果这样还说老师什么都不教,自己什么都学不到,那我无话可说。

知乎用户 阿门 发表

学生们认为自己是来医院学知识的,但进入医院就是进入社会了,这里是江湖,江湖,江湖。

学生干杂事是不合理的,这是基本原则,理论上应该不停用有丰富的知识充实自己。但是,但是了,谁有义务不停的用知识喂养你吗?带教老师?他们的薪水绝大部分来自于艰苦的临床工作,带教,顺带手而已。以前在学校,老师们恨不得把知识都喂给学生,现在不是了,学生要自己找食物吃,怎么找呢,基本上就是用劳动换,劳动换知识,这是新的原则,刚来什么都不会,只好干杂活,杂货干好了,写病历,病历写好了,上台当助手,下台写文章,主任越来越喜欢你的工作能力了,就有更多机会了。不要太傻,只干杂事不知道交换知识,不要太贼,想着不劳而获。

这里是江湖,带教老师们不是圣人,他们也想着尽量让学生多干活,所以其实是一个斗争的过程,不过学生处于劣势,为什么呢,因为带教老师们是你们的师兄师姐啊,当年也是这样过来的,自然经验比你们丰富喽。

至于护士们的要求,想想为什么护士们不去命令高年资医生呢,医、护的合作与斗争,年轻时候的重要经历啊。

这里是江湖,有合作,有斗争,有竞争,有感情,瑞金医院是所好医院,慢慢来吧。

知乎用户 严珺​ 发表

欢迎来各大儿童儿科医院,你们会像宝贝一样被主任珍惜的,绝对不会被要求做很多杂事,主任查房绝对让你受益匪浅,各种学习机会绝对有你们一份,值班还有医生请客吃饭,过年也能和科室吃年夜饭的,请假都只要说一下就好了。还能逗小孩玩,每天萌萌嗒~~认真脸~~

知乎用户 L1shang 发表

还好我在小医院实习,一个三线城市的三甲,首程住院志啥的都是自己写。虽然也得跑跑腿,但是有问题问老师老师还是会讲点啥的。现在读研,导师只管查房,交代下一步治疗,剩下的都是自己做,但是老师每次查房都讲东西,而且经常管午饭。

知乎用户 ATea oisatea 发表

我举个反例吧。

医院最新一届住培学员是全科医师,是由国家在各个基层医院抽上来放在这里代培,由于和国家已经签订合同,这批学员去向已定,住培期间的表现、学习情况、科室评价什么的,对他们没有任何影响,医院对这批人毫无约束力。

负责的同事经常跟我吐槽,这帮人成天闹事,一会儿要寝室(其实就是要住宿补贴),一会儿要午餐(其实还是要补贴)。有的有心的,还知道在各个科室认真学习,有的则经常影子都不见。发个大衣、书本跟欠他们一样,偶尔让帮忙干点不在分内的事,当然推脱。有时下去找他们签到,到科室一问,主任都没见过这个人。

这些人是有工资的,比起那些我院导师带的学生舒服多了。但是一个个的学习态度甚至做人的态度,呵呵,但愿我看病时别落到他们手里。

知乎用户 尘埃 发表

看来到处的医院都一个熊样,不管它本身多牛多出名,都一样。越出名的医院进修的越多,实习的越多,意味着免费劳动力越多!这种医院心气还高,爱来来不来拉倒的心态,然后自己本身就会越来越懒,本科室人员肯定是完全不够的,要是没有这些实习的,看看能不能累死她们!

知乎用户 fishbb 发表

请来我旦附属医院实习吧!

没人叫我们叫大学生,都叫同学的。他们现在这么叫莫非都是专科么,不是应该夜大都毕业了算个大学生了吧,医生老公帮忙写文章还升护师护士长了么,呵呵→_→

当年带教老师请我留下来帮忙上台手术说请吃晚饭,不假思索答应了,出来是圣诞节的晚上八点三刻,看着久光美美的,心中有些落寞,没想到出科给了 99 分。

其它科室也是一样忙,值夜班普外根本没有停,哪有管几张床呢?根本是整个楼面,可是也没什么想法,病人安全第一。

分数什么的何必强求呢?做得不开心一样跳槽,保研何用?想受罪的可以自己考研啊,关键要出路。多学点未必不好,有多少能力办多少事,像帮医生写病史记录算是轻松的活了,写得有纰漏人家监督检查来扣钱也扣不到你头上,收费等等亦是。还有每天 2 元,你就笑吧,我们当年一毛都没的。有本事的多学一点,留医院做行政管理不做临床,这些经验也是积累。护士本来活就多且杂,真正留下来了还要应付各种考试抽查人际关系问题,想清楚自己要什么吧,大家实习经历都差不多的,有很多学校不是很好的还托关系出钱去大医院实行拼命要留下来呢。

知乎用户 匿名用户 发表

不实习好多年,印象都有些模糊了,但是看到瑞金这样带教,感叹我大北医的教学还真是非常不错。实习是在二院,号称北医教学最好的临床医院,每一个科室都会有小讲课和讨论,除了个别科室住院医过忙没空理人只能帮忙粘化验单之外,印象中在外科会有师兄师姐带着换药上尿管扎血气收病人写病程上手术,有机会拉钩缝皮,术中老师会讲解解剖,甚至缺人的时候还做过小手术一助,内科要跟大小查房一不小心还会被主任点到抽查提问,观摩各种穿刺,去床边见识典型体征等等,没有护士指派去抽血测血糖测血压,如果认真实习确实可以学到不少东西,这样的实习才有意义啊。。。

知乎用户 追梦少年 发表

不知道这种风气是什么开始有的。

当有人表达出对不合理现象的疑惑的时候 -——有的人:“你是巨婴吗,大家都在吃这个苦,你为什么不能吃,大家都跳过屎坑,只要你闷头苦干,努力一下就能从屎坑里跳出来,做人上人,看别人在屎坑里遨游.”

这种人脑子有屎啊,我真是一点也不想友好的和你们说。

是不是自己心里觉得:“我让他明白现实情况,个人改变不了制度,不如适应制度,这样才能进步”?

我觉得这种想法,和道德是一样的,只能用在自己身上,强加给别人就不太好了。

知乎用户 MR. 王 发表

坚持下去,然后你就会成为瑞金医院的一员。

然后迎接你的就是升职加薪走上人生巅峰。

如何看待上海瑞金医院年轻麻醉医师猝死?

这种事一定是小概率事件,谁拿个例当普遍,看我不打死他。

知乎用户 朝逝夕颜​ 发表

挺正常的事儿啊~

爱干干,不干滚呗~

医院没编制,实习进修的就是算进去当天的劳动力了~

我在呼吸内科实习的时候 35 张床,每天早上交班,治疗室 3 米长大桌子一排夜班已经装好输液器的液体,这特么就只是上午 BID/QD 的输液量,还有下午的呢~

周末俩护士上班,工作日 6 个,不算进实习生的工作量能干完?

这还没算每天床旁巡回签到,护理病历以及雾化吸入。工作日还有出入院和领药发药,你干的完?

这锅你得甩给卫生部,因为全国基本上超量收患者的医院都是这个尿性

知乎用户 YanngPuuCi 发表

实习被虐不是很正常嘛

知乎用户 星辰大海 发表

小伙子,有工资已经不错了。我去心内科实习的时候,老师各种吐槽我,说我这不会那不会,因为我学口腔的,临床的基础确实不好,我也认栽,下手术,被主任骂,被护士骂,真的太正常不过了。学医,真的需要点抗压能力,别玻璃心了。

知乎用户 中雨​ 发表

不是你们这样,到处医院实习生都一样。我一般选择能逃就逃。不得不说交大的同学们还是很有批判精神的,你看其他医学院校学生对于这种现象鸟声都没有。

知乎用户 light 发表

实习期间测血糖,量血压,拉心电图,抽血这些还是应该做的,这些都是基本操作。送病人去做检查其实也可以学到东西,你可以看怎么做 ct,学习怎么看 B 超。不过不让实习同学跟查房,不让管床就有点过分了。其实哪个医院都一样,带教只抓考勤不抓质量,只管学生有没有完成任务,不管老师的带教内容。

我实习的时候也没有经常带夜查房。但是只要你主动积极,老师还是很愿意教的,我记得有一个学霸在实习期间就可以开关腹(这在我们医院是主治以上的待遇啊!),让我们很是羡慕。

知乎用户 Dr Path 发表

廉价劳动力是传统。但是威胁的做法太可怕了。记忆中的瑞金不应该是这样的。遇到过给学生穿小鞋的医生,但是大佬们都平易近人。特别是内科的主任查房,虽然每次战战兢兢,但都收获满满。老主任们的全英文查房全法文查房,都是大师风采。

实习的时候,在某重点科室轮转时,每天要求大学生把化验单在查房前全贴好背出。一般我们都需要六点多就到病房。有个同学有一天晚来了一点,化验单没贴完,被大佬主任一顿批,说住院医生就是应该住在医院里。我一时气愤打抱不平说那请主任提供地方给我们住。主任当着二三十个各级医生护士的面气得不行,指着我说你叫什么名字,我记下你了。事后我惶惶不可终日,结果啥时没有,照样出科,照样拿奖学金,照样评上优秀学生干部。哈哈

知乎用户 契卡​ 发表

1. 没有媒体报道

2. 没有实名举报,看不到身份证,住址,学籍资料,连知乎 id 都匿了。

3. 没有视频,图像,音频任何证据

连考证你真实性的可能都没有,答主你让我们评论什么?

知乎用户 爱尔纳 发表

过分了。这没什么好洗地的。

我们科,科主任每天都查不同组的房,一定要求实习生在场,提问,同时教学。经常强调要给实习同学管床。实习生不需要做任何护理工作,问病史,写病历,收病人,如果属于 “聪明而勤快” 的类型,各项基本有创操作都有机会。

瑞金这么搞如果属实,那还真是匪夷所思。

知乎用户 Daisy Hsu 发表

就不匿名!!!

交着学费的同时,干着护士的活儿,每天学校给的工资是 2 元。大写问号脸!!!

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我实习的时候在魔都的一个三甲医院,具体不说!实习轮转 10 个月。实习的时候,一个中班 7 块,一个夜班 10,内外科轮转规定必须有 2 档中夜班,妇科必须有 1 档,手术室一个 24 小时值班(无报酬),总共加起来不到 100 块钱,(7+10)*5=85,每天还要自己贴公交钱和饭钱,我看了这帖子才知道每天 2 还有两块钱呢?

我读书少,你可不要骗我~ 我是不是偏题了?–

知乎用户 才权 发表

你反应的在我们中国医大一院个别科室,个别带教老师和护士老师上也发生,但是绝非主流。我想跳过你这些问题再说一下,自己千万不要不要变成自己讨厌的那种人!当你有一天就在教学医院了,一定要对学生们好,自己虽然不能改变现状,但可以改变身边的现状,我 14 年毕业后有幸留在医大一院医院的急诊科,现在只要在 EICU 上班的时候绝对每餐都给和我上班的研究生们订饭(急诊科的上级老师午饭,晚饭都自己出钱给学生订饭),接受新患者时,把我经验和思维与他们分享探讨。每周协调好固定于周三下午科室讲课。这点医大一院急诊科的老师们都做的很好。每次我都想 3 年前的自己需要什么,想遇到怎样的师兄,想跟着怎样的老师学习,而不是想着: 哈哈,自己可以轻松点,欺负欺负新人啦。最后还是那句话: 不要让自己成为自己讨厌的那种人。

知乎用户 西越 发表

并不知道题主是临床还是护理专业的?

1 题主学的是是临床,实习却干了护士的活…… 我特么太羡慕大瑞金医院的护士了!!!居然差遣实习医生干各种活。

2 男医生跟女护士的结合,大多数是建立在值夜班时的革命友谊上的。我们医院好几个科主任教授老婆也是护士,主要是大家都很忙,能互相理解,医生是 8h 上班 24 小时负责,病人危一个电话就得赶到医院,而护士基本当班的事处理好就可以了。都处在医疗系统里,男医生女护士人数占绝对优势,内部消化多正常啊!

3 题主是护理专业的,那我的好好讲讲了。你说你是来实习的不是来干活的,不好意思,现在实习就是为以后干活来练手的,你就期望自己多转几个科见多识广更实在些。

①现在实习有补贴,已经是很大的进步了,以前都没有的,而且按照趋势,以后有可能实习生待遇还能提高。同理,生命体征录入,移动终端使用也会逐渐推广。想想以前的医嘱文书全是手工,那个工作量,啧啧~

②你现在做的,没有你们他们也都会做,他们会做的,难道你都会?最简单的测生命体征这活,有时候就是病情变化最直接的表现。另外,文书的书写必须真实客观严谨,很多医疗纠纷就是以文书做文章找漏洞的,你觉得无关紧要,是因为没有认识到其重要性。

③都已经实习了,有些东西是需要自己主动的学习的,而不是被动教授的,比如生命体征血糖等等的异常值的处理,就算没放在纸面上讲你能从中学习到么?

④等你独立当班,忙的脚不沾地的时候,非常渴望减掉简单机械的工作时,你就会非常反感不脚踏实地好高骛远,眼高手低的实习同学的。你能把老师交给你的任务都完成,而且强烈表示愿意学习演练更复杂的技能,这样灵光的学生哪个科都欢迎的。

⑤还是不太相信题主关于大瑞金,对于实习生的带教管理工作如此的随意。要不先看看学习计划吧,是不是老师床边示教过,或者教学内容一笔带过,而不是实习生集中一起看 PPT?

⑥找到你们的总带教,好好谈一下心,说出你们所心目的实习环境跟方法,看能否互相磨合,另外,真心的告诉你,你说的情况全国大同小异,上佳就是你能去改变,或者就去适应。

知乎用户 嬴枫 发表

过来赞下兄弟学校的同志们的骨气 233

廉价劳动力天下皆如此 没想到你们那会闹得这么凶 说实在的 大家实习都是以 “打杂” 为主基调 没有了实习同学 外科谁去拉钩?内科谁去送病人、测血糖、测血压?不过是我们自己的附属医院和学生形成了一定的默契 内科不要求值夜班 用 “同学们你们分完(或者贴完)化验单测好血压血糖就不会有人来管你们,你们爱咋咋的” 来交换同学们的配合

另外就是轮转、进修还有上面的人都会顾忌下表面工夫 毕竟都是使役人的 话起码不是冷冰冰 不过你们的老师们态度真的如此恶劣?想来也该是个别吧?

也怪不得你们火气这么大

总的来说在我山实习的这一年,考 U 的有时间考 U,我这种自学宅也有时间看书,杂活适当,怡情不伤身,我总体还算满意的 - -

一直喊着上医药丸的我 现在看着二医如此 看来都是药丸了 233

“除了个别有自主学习能力,情商满分和精力旺盛的同学,大多数人很难叫这个经历学习”:确实如此,现在的培训机制把锅全部推在主观能动性上面,学霸依然拔尖,无心于此的翘课,而中间人群则毫无助力,攀爬不得只能不过尔尔了;你可以自己学啊?你不会可以问啊?这种何不食肉糜的话 诶

不过看着明年的我,是成为一个压迫者,去使役新鲜上市的实习同学,还是真的能够践行追求,帮助这些新人获得自己想要的东西呢?

知乎用户 我不是小胖子 发表

不要眼高手低,很多住院医还在量血压测毛糖

知乎用户 希莱 发表

就目前这风气还想管床,病人连换个药都不愿意让实习生动手。所以说临床实践还是小医院好些,四大穿刺啊一助啊教学查房啊大小讲课啊门诊助理啊远程病历讨论啊,特别是一半老师都是校友时大家干点什么都比较方便啊。

知乎用户 哔哔 发表

凭什么人脑子里的知识白白传授给你啊。

凭你根骨奇佳?

凭你骨骼惊奇?

还是因为你是共产主义接班人?

学费跟未来挣的钱相比还是不够高,老师们得到的报酬让他们觉得受之有愧了才会对你有好脸色。

我妈也骂过我,我们老师也骂过我,他们骂的基本对也是为我好。

要是平白无故骂一顿那就是人品问题了,这个怎么治人家那得因材施教。

言辞有些激烈因为我觉得肯定没人看

但是你要是觉得言辞激烈的话。仔细想想手艺人收小徒弟是怎么收的?入门拜师得磕头吧,然后得伺候师娘师傅吧,学成了还得给师傅白干几年吧。你要是不机灵师傅家的菇娘也不会喜欢你跟你跑吧(给你穿小鞋也有可能。)

现在的教育礼义廉耻都不教。出来的都是些没良心的,包括我瞎逼逼。

知乎用户 李济安 发表

去干嘛?宿舍麻将打起来

知乎用户 李昭南 发表

专硕研究生强答一下

目前研二在读,没文章,别说实习了,规培生是比实习生更卑微的存在

每天写病历 换药 拉心电图

好一点的上级会给你讲讲怎么管病人

现在 25 岁了,拿着一个月 1100 的工资(500+600) 执医过了之后能涨 300

外科好一点,内科值个班都得自己花钱买饭。上级买?不存在的,不要你给她买就不错了。

当然不否认有很好的上级,我在自己科的时候老师都很好,教很多东西,还会买水喝。

环境差点也没关系,主要是专硕毕业也没文章,想读博的话完全没有竞争力。考科硕吧,30 岁能工作已经算学神级人物了。此时,你的中学同学们已经当上 CEO,迎娶白富美,走上人生巅峰了。有点夸张哈,但是落差确实蛮大的。

但是既然选择了这条路,也没其他办法啦,只能好好提高水平,起码做个有良心的医生,一辈子这样也挺好的。

知乎用户 八十万学姐总教头 发表

题主说的很好的,我当时进医院,第一个月好积极啊!夜班我都是抢着值,什么操作啊,换药拆线拔引流管,很有意思;什么文件啊,入院记录,病程记录,首次查房,副高查房,输血,责任纪录,出院纪录都得心应手。但很累,每晚回家几乎都是吃晚饭坐上发上就睡着了。

后来第二个科室我意识到了每次都是这样重复循环的工作,甚至有些科室的杂事也是我们负责,拿快递?打开水?帮老师送东西?帮老师买水?有些科室完全是护士的工作也是我们做,抽血,测血压,这些操作我们都已经能掌握还每天 10、20 病人的做。

然后就是科室内部,教学查房大部分都没有(少部分科室还是很负责的,会有)然后什么讲座几乎都是药厂代表来讲课。外科可是比较壕,吃得还算比较好,内科可是就吃医院饭… 要不就是辣的要死又没营养的冒菜。最重要的是,老师看不得你闲着,把事情做完了,想看会儿书,那么就有事做了。

忙不完的事,要说学习的东西我觉得就在入科一周就已经学会了后面的三周完全是浪费时间,免费劳动力,看书也是得偷偷摸摸地看。然后就渐渐学会磨洋工三 “不” 曲:不会抽,不会做,不会打。能忘事就忘,只要老师没再提就没这事了;能不知道就不知道,知道的也说不知道。到最后就是高风险高回报,实习能逃的就逃;不能逃的就能请假的就请假;不能请假的就能晚点去早点溜的晚到早归;不能晚到早归的就死磨洋工。你说这样的实习有什么意思?

我们来是为了学习,真的不是为了做劳动力还是免费劳动力,有些学校和医院去实习还得向医院交钱?这是什么意思?一边要实习一边又要看是考研,鱼与熊掌不可兼得,最后就是两边都不行。所以这个制度就是错误的!

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还有很多老师对我们说,他们也是这样过来的,这样才学的到东西。我想说时代变化那么快,时代的节奏也很快了,难道还想他们以前那样慢节奏?医患关系都不是以前那么和睦了难道医疗还能像以前那么轻松吗?再说以前本科就能进医院包分配,当然实习认真啊?现在不考研吗,现在医患也比以前多的多啊,所以现在这个制度就是错误的。

台湾是大学只有见习,毕业了才有实习。老美是四年本科,毕业后考医学院校 2+2,两年学习,两年实习。做事一心一意,天朝人做事就知道急。

知乎用户 小希希​ 发表

…………1 小时前刚下门诊,心累的更一下………………

我只想说,有人把劳动当成快乐,有人当成负担。我以前也很困扰学医太累,科室上班太累,无数次想放弃过。

可能改变是从跟了这个老板开始吧~她很拼,不进临床,还有科研,现在是一名非常受尊敬的教授,每天只要不是出差,就是门诊加病房,不加班才是稀奇的。

她经常骂我们笨,傻,口头禅是哎呀我们现在的医生真的是没办法要了 (✘﹏✘ა) 发火的时候我们一堆学生连气都不敢出……

但是我依旧爱她 (๑•̀ω•́๑)

所以现在虽然累但是感觉很有奋斗的动力 (•̀ω•́)✧

评论真挺让人寒心的,感觉是一堆人跳出来说,你这种生活我们不稀罕过。随便你们,不喜勿看,不想付出可以不学医,不需要评论。

所有的有感而发是因为自己实习过被骂过,也带过实习的被气的不要不要的。

你们交的学费没有一分钱到我口袋里。

学校每个月只有少的不能再少的补助。

作为博士本宝宝还在靠老公养活…… 泪目……

所以别觉得我好像过得就多好多优越了。

我只想告诉你们,抱怨解决不了任何问题。

希望未来你们的生活,可以比我过得好。或者考虑转行吧!我悲观的估计,目前的医疗环境,短时间不会有啥大改变的……

………… 以下原答案…………

天呐,现在的小朋友们都怎么了???吃点点苦就怨天尤人的了???

1. 内科的实习同学们,你们的老师一个人管十几二十个病人,每天要惦记着每个病人的病情和发展和新检查结果和鉴别排除诊断,以及用什么药是不是该调药等等等等,这种压力你懂?什么测血压测血糖记出入量贴检验单写简单病程这些事情,你不干谁去干?你指望着老师什么都干了然后你每天就是跟在后边看看看什么都不用做吗???想什么呢???

2. 同理外科的实习同学们,加上每天做不完的手术,老师只会更累,压力更大。

3. 我承认很多医院目前是依靠规培生研究生实习生才能让日常工作运转下去,这是体制问题,制定规则的管理层问题,你抱怨也没用,我衷心希望有朝一日你们出息了,帮我们改变这种现状。

4. 护士真的很累很累,她们管的病人比我们还多,还要费心盯着啥都不会得实习生偶尔开错的医嘱(别狡辩,大家都被护士骂过好吗),能帮着做的琐事就去做做吧,而且说真的,我并不是完全相信护士的负责性,我重病人的血压体温出入量,本宝宝每天都要自己亲自记才能安心。

5. 忙起来的时候真的很烦有小朋友跟在背后又什么都帮不上啊,偏偏又很想要存在感,那就只能让他们去问个病史量个血压看看病历了……

6. 说到写病历,实习小宝贝们的病历真的是…… 惨不忍睹。有一次我错信了自己的亲师妹,交给她去写一个病人的入院及病程,后期加班费了三倍力气改病历重新写病史……

7. 真心建议实习小朋友们多看别人怎么做,带着脑子来实习。能做的琐事多做些,讨人喜欢就不说了,真的能培养你负责的好品质。再说你做不好,你老师就要重新做,累成狗给你擦屁股哪里有时间和心情教你!!!

8. 不否认有真心不负责得老师和讨厌的护士。各行各业都有奇葩者,没办法。

9. 桃色新闻,听过一笑就好,跟你半毛钱关系都没有。有句话说的太好了,多说多错,少说少错,不说不错。不该你知道的,不知道才最幸福。

10. 最后介绍下本宝宝,硕士毕业,马上博士入学,在科室里上班得时候每天都是 7 点半之前到晚上 10 点走,中午无休。这还是内科!!我老板比我还拼!!就酱!!

知乎用户 匿名用户 发表

其实每一个有这样的想法的同学起码都是优秀的,渴望自己的实力能力得到认可,同时对于临床的学习也充满了热情。

但是,现实很残酷。其实瑞金医院很大一部分都是靠实习医生,进修医生,研究生支撑起来的。其实我认识的瑞金的老师里,也是有很大一部分的住院,主治,主任认可了这一点。所以在这里我想说,不好的情况确实存在,但有的时候不是非要你们干这些活,而是没得选。

怎么说。

举个栗子

瑞金医院胃肠三;一个氛围很好的科室,上的课很有趣,小讲课教学查房都做得很好,去过的同学肯定感同身受啊,甚至有的同学因为生病请假错过了小讲课去了下个科室,也要溜回来听小讲课。

但是,胃肠三毛糖测完还要你自己录到护理系统里,感觉测毛糖这件事从头到尾和他们八杆子打不着边啊。你问年轻护士,他们只会和你说我们科室从我进来就是这个样子的。

怎么办,没办法,默默测呗。

总不能为了你们呆两个礼拜的大学生,还要让护士从原来已经形成的工作节奏中抽出测毛糖的时间吧。

然而我说这么多不是因为觉得瑞金这么些事情很合理,很正确。

肯定不是的,而用保研名额,挂出科这种低级的手段更是不耻的。

但是你不能改变环境,就只能适应环境。

而且干杂活,不管你在哪里都是如此的。

至于价值的认可,你在中国当医生,你想想主任看个专家门诊十几块钱,你自己不给自己一点阿 Q 精神,何来精神上的满足呢。现在也不是赚钱的时候,不是吗~

尽管我目前已经离开瑞金了,但还是能接触到来自瑞金的实习同学。我觉得我能做到的是,有实习同学来我这里学习的时候,我会尽量减轻他们干杂活的负担,多给他们看手术参加手术的机会。

一年的时间很快的,与其抱怨,不如自己寻求点变通吧~

匿名一下,可怕 0 0

知乎用户 匿名用户 发表

文不对题!!欢迎来我中山医!!保证你的实习质量!!

宝宝曾在中山附一实习外科和儿科!

查房是肯定要跟了!基本上常有教授带,大部分有主治带,至少你的住院医师兄师姐一定会带!儿科查的还很严。。迟到早退会被呲哦。。要是被教学科发现就更惨了。。

查房前最好看看书,进手术室前更要看看书!因为有的教授爱提问!宝宝在胆胰外跟了一台 whipple,教授各种问问题直到我中场去吃饭

(吓到宝宝了。。宝宝还年轻。。好多都不懂 (T▽T))

(p.s 不过不要怕,教授至少对女孩子还是蛮温油的 (●´৺`●))

(p.s.p.s 我中山医的手术餐很好吃的 (๑•ั็ω•็ั๑))

平常在科室,

师兄师姐会带你收病人,

带你做检查 (宝宝差一个腹穿集齐四大穿实操~ 儿科骨穿不要做太多),

教你开医嘱,

让你写病历病程,

帮忙换药,

闲了会和你吹水,

投缘的还会请吃饭 (๑•ั็ω•็ั๑)

科室经常会有病历讨论,虽然各种听不懂,但是长见识呀。

而且每两周基本都还有专门的小课给实习同学上~

是不是很不错~ 认真的话真的能学到很多哦~

虽然在学医这个问题上我一直都是劝退派的【严肃脸】

但是如果你真的确定一定以及肯定非要上这条贼船,欢迎报考我大中山~!

知乎用户 叮叮当当 发表

可能是我们医院小,印象最深的一次抢救病人,监护仪测不出来血压,三个医生还有我们的一个老主任在旁边,医生一遍遍的问我们血压,我们就拿袖带血压计一遍遍的测,后来,老主任怒了,你们就不会自己测血压吗,观察一下血压的变化,我们那时候病人心衰尿少,就搬个凳子坐病人床边,整夜观察尿量,就你们,连个血压都不愿量,最基础的都不愿做,还想做好什么。就这样了,有点文不对题,只是想说,学校学的,真的和临床完全不同,好多事情,都要从头看起,也不要看不起那些护士,她们见的,真的比你们多。

知乎用户 季家小可爱 发表

虽然不是同地,不过我觉得’还是看科室看人的。。毕竟每行都有奇葩。我当时实习的时候,在肿内,下午的体温血糖血压全是我一个人完成的,她们都坐在护士站玩着手机聊着天,其中一个看我量好体温就又去量血压,就让我坐会等等再去,我说没事反正都是我量,早去晚去都一样。可是在别的科室,会有老师说妹妹啊 xx 我量了你歇会吧。。

知乎用户 等一场雨停 发表

什么都不教,却要求你事事都会。教学查房什么鬼哦没见过,还要在报告里自己编。我要能无师自通还交学费打杂啊。实习的时候最怕有些护士了。

知乎用户 是 Aurora 哒呀 发表

歪个楼

居然还有工资拿…… 我们实习十个月、给五十块补贴

知乎用户 夏日炎炎等枫来 发表

不管是在研究所还是社会,大学生都是弱势群体,食物链的最底层,鲜有例外

知乎用户 唑肼观天 发表

话悲痛为力量,以后好好调戏护士

知乎用户 浮云 发表

虽然我觉得这也是种磨砺,能让人成长……… 但是给人当狗 …… 还不给食…… 是不是有点太讨厌了…… 催着马儿跑…… 还不让马吃饱…… 一直被人踩…… 还要保持微笑…… 真的有些累……

知乎用户 潘达 panda 博士 发表

哪个医院实习有给钱的?不收你钱就不错了

知乎用户 孙先僧 发表

同学,你知道规培么… 哈哈哈哈哈 实习就不行了,以后规培怎么办

知乎用户 种包子吧 发表

呜呜,心疼。这周就要去瑞金医院看神经内科了。希望那些主任医生态度好点。。。

知乎用户 田大头 发表

天呐,大交大的实习都成这样子啦?我一个三流子医学院的实习都感觉不可思议啦,如果是真的,我心里略平衡啦

知乎用户 mmk 发表

从病人的角度来说下吧,就诊血液内科,医生都认识了,但是实习生就是只在查房的时候见过面。当医生想给你们机会练手骨穿腰穿,我也不乐意啊(牛逼的专科医院就算了),你要是偶尔检查露个脸,对你有点印象,这不多了一些操作机会吗?

题外话,有次主管医生让实习生局部麻醉,下针就被我察觉到了,要是我一开始知道,这主意别打我头上。

后来想想,说白了实习生对自己有信心,让我也有点信心才敢给你做不是?现在也爱咋咋地了,反正扎我难受下次换别人吧。。。

知乎用户 猪悟能 发表

免费劳动力呗,把学生当干活的机器,我以前呆的医院,研究生干的活和其它医院本科生干的活一样!!!毕业了连个清创缝合都不会!!!

知乎用户 菲菲酱 发表

不要说某个医院这个样子,在每个行业都有这种情况存在!招一批实习生,实习结束后就解约,不需要付出什么额外的代价。反观,作为一个没有工作经验的毕业生,即使知道会有这样的结果也应该试着接受,经验最宝贵,可以为后面的就业铺垫,现在的委屈都算不了什么……

知乎用户 飞鸟 fan 发表

我只能告诉你瑞金医院,全国医院排名都在前 5。你不干多的是人想来。

就和美帝天天嫌弃移民,speak english or go home。你这不还是舔着脸骂怎么不多给点签证。跪着求人家给你去的机会嘛。别嘴硬说你不去,你是可能不去,没那么多人去绿卡排期咋都到十年了快。

知乎用户 药药 发表

在这个平台里被压榨,总比跑到地方上被压榨好吧,平台的高度决定你的眼界

知乎用户 猫尾卷卷 发表

分两个方面再补充一下吧。

一,贵校教学安排的不足。昨天回答时在希望能改变题主态度方面写得太嗨,直接漏了这一点抱歉。根据题主的描述,贵校贵院的实习安排和教学制度反馈是有明显问题的。实习生帮忙测量血压什么的没有问题,但是前提是教学医院应该保证基本的教学内容,临床实习至少应该是要跟老师查房的吧,管不管床的取决于每个科室的情况,毕竟医院不是学校,考虑了学生,还要更多地考虑患者。如果题主描述的情况长期存在,我指带教医生拒绝带学生查房,拒绝学生主动请求的、没有明显损害病人利益的学习过程的话,那么我要质疑贵校的教学反馈制度了。毕竟医院和学校是不同的两个运作单位,性质也差很远,学校的教办和教学医院的科教办公室应该是起桥梁作用。不知题主和你的前辈们、小伙伴们除了采取或尝试采取抵抗医院的做法外,是否有尝试过向学校的教办反映问题?毕竟没有按要求进行规定的教学内容是属于 “教学事故” 啊!(我们学校老师说他们课堂上提前 5 分钟下课也是教学事故,很严重的)而且在医院,病人是中心,在学校,学生才是中心,教学问题应该首先向学校相关部门反映。另外关于医院教学制度是否合理,我没有喷我的实习经历没有赞同题主感受不等于我认为制度合理完善,请某些同学不要过分解读。硬要全怪制度的话,放眼望去这个世界,科科,不要活了。

二,题主及其小伙伴的心态问题。其实我也不过是个本科刚毕业的学生,也还算你的同龄人,你的热血方刚和不满的情绪,甚至一系列的 “难道有问题就只能忍不能说吗” 言论我都理解,毕竟和高中时代的我太像。

首先,如果题主愿意或者是有考研打算的,建议好好读一下马克思哲学,你的世界观需要提升一个高度,我不是指你要变得更高尚圣母君子啥的,而是你需要一个更加宏观的角度去看这个问题,看你遇到过的和即将会遇到的问题。

量血压测血糖技术的提升固然不能让你学会读片子和分析报告,两件事不要扯一起谈好吗。我提出的认真对待每一件事每一个技术的本意,是在你不得不做这些事情时,除了埋怨你不能想到更多吗?你敢说这些工作是个医生都不用做可以不用懂吗?不是所有付出都会即时见到回报的,眼光放长远点,技术多学点学精点总是无害的。医生绝不是学会看片子看报告会下个诊断就行了,实际工作中多的是医生要做的事情。要不然你们也不会学物理诊断实验诊断了。然后你想要学习看片子,学习分析报告,最直接的是问老师,但一定是你主动询问,而且最好问得具体,这个规则适合生活中所有情况。带教老师固然有其职责有任务要教你些什么,但作为一名 名牌大学 的 高质量 学生,我认为你在学习上应该有更多的主动性。

另外,这里可以开解题主的角度太多,但是只挑一个来说的话,那就是题主应该要明白,环境不如意的情况不是个案,是普遍存在,学会适应它是一种策略,而不是所谓的简单的 “隐忍” 和某位草率地甩出的 “奴化”。当然了,只默默承受而不去想方设法改变现状或者心态或者想办法获取更多想要的话,那就是个纯打杂的。所以其实说到底,是态度问题,是个人的想法问题。题主遇到的这些问题,你要知道这绝不只会在你实习的这一年半年在瑞金会发生,现在你还有理由说你是学生,你拥有交了学费学你想学之权利,但当你作为职场小白去工作时,你应该有心理准备你需要承受怎样的不顺。“媳妇熬成婆再煎熬下一个媳妇” 的做法想法固然是不对的,将心比心也一直是传统美德,但!这毕竟是!美!德!不是法律……(不要把这句话解读成所以煎熬下一个人是合理的……)想说的是,有太多的人和事是你所不能控制的,你能做的是,提升自己的能力,改变你能改变的。

不好意思硬倒了一碗鸡汤╮( ̄⊿ ̄)╭

所以如果我是题主,我想要提出这个现状问题或者尝试这种状况,我会首先和同学去找 · 学校教办 · 反映问题,最好能提出一定的改进建议(提问题谁不会,更重要的是去表达你希望获得怎样的改变);然后实在想不出办法解决要来知乎了,发的问题大概是 “实习的医院不按规定完成教学任务怎么办?”

情绪化很严重的时候,一般不适合讨论问题,此话适用于所有人。

以上。

————————以下是原回答——————

乍看标题,以为有什么黑暗内幕,细看内容,除了题主提到带教老师教学态度略显敷衍和护士姐姐们脾气不太好,我也找不到任何嘈点。

我是华科学生,预防医学专业,在武汉协和医院进行过 21 周的临床实习,带教费照交,补贴没有,转过内外妇儿传染病五大科,除了极个别科室的带教老师态度嫉妒冷漠让我觉得郁闷以外,我都很珍惜这段实习经历,并且觉得很!有!用!

题主说的跑腿活,我和我的同学们都做过,都是最基本的,但是我还真没听过我有同学像题主一样怨气冲天,偶尔会半开玩笑骂一骂怎么老干苦力活,但我所知道的,是大家都会很认真对待每一项任务,尽管我们以后并不从事临床工作。

题主应该是临床专业学生吧,那我想先问一句,题主你对你的临床实习生活有怎样的预期?你认为你的实习生活应该是怎样的?你觉得你要学习什么东西?

我去实习的第一个科室是消化内科,第一天也就贴贴化验单,其实我紧张得要死,因为临床课程是上完了,却从没正正经经在医院走过一遍诊查的流程,生怕做错什么,而且在大医院,最怕因为自己的什么小错误或者不到位,引起不必要的医患纠纷。进组后,管教学的 boss 其实不太管我们,我当时直接跟的还是一位进修医生,但幸好这是一位非常勤奋努力又谦虚的医生,并且做事相当严谨,病程书写非常严格规范,也是在他的要求下,我开始学着写病历,从不会写,到能够格式规范、描述准确地写好一份病历。不管转到哪个科室,实习生都是需要写病历的,得益于这位老师的指导,我写病历就很快上手了,并且我也会很主动去书写病历,难道题主不觉得写病历会有助于你了解一位病人病程的动态变化吗?而且每次写病历我都会回想起早上跟着老师查房时,老师所观察到的、询问到的病人的情况,以及如何对症下药,我觉得这种学习的过程很有意思啊!

贴检验单,测血压,测血糖,心电图,等等,不也是相同的道理吗?有机会让你将课堂所学、书本所写一样样加以实践,难道这不是你想要的?你不会担心到你工作了的时候只会纸上谈兵却手足无措时一脸大写的尴尬吗?而且,很多小医院里,大概医生也是需要自己负责各种杂活吧。这些虽然是小活,但是并非全无意义啊!题主复制粘贴病历的时候,有去研究过病历书写的格式规范和措辞要求吗?有去根据病历描述尝试想象推测病人的病程进展吗(据你说查房时学生没有机会跟着进房查看病人)?每天量血压你有尝试过去观察自己测量技术有没有提升,听觉和判断力是否更灵敏如老护士一般吗?每天每周大量测毛糖(这个我还真没机会做过,一说还有点遗憾)时你有想过如何做得更快更不疼吗?每天贴一堆化验单,你有找出什么办法让自己贴得更快更整齐漂亮吗?

活儿都是一样的,但是能研究的东西很多,细活杂活都得有人做,即使日常生活中,也会遇到,既然无法避免,为何不想想如何提高效率,让自己有更多时间做你想做的?

记得我们的实习动员大会上老师讲过一句话,“你是实习生,你什么都不是,你是食物链的最底层”,要认清自己的角色,摆好自己的心态,既然已经踏进去医院了,那么你就再也不是成天坐在教室里,被老师们家长们捧在手心的天之骄子了,而是踏进社会的没有任何经验的小白一个,医生可以骂你,护士可以骂你,病人更可以骂你。不要那么玻璃心,每一个行业每一个职场小白都会经历的,心态都摆不好,任你卷面分数再高都没有用,毕竟最终让你立足社会的,是你的技术你的能力你的智商和情商,你的综合素质。

讲到底这是一个态度问题。

我想作为一名预防医学专业的学生我都会如此认真地对待临床实习的每一件事,身为一名临床专业学生的你,以后会当医生的你,这一切更有理由认真对待吧?

知乎用户 匿名用户 发表

算是在瑞金 “翻身” 做一班的某位学长,但之前并不在瑞金实习。这可能给我一个对比不同医院实习工作差异的机会(匿了,如果有哪位猜到,也请勿声张)

看到题主这么长的问题描述,应该是各个科室都去过了,虽然有一些牢骚,但是比较真实。我和学弟学妹搭班的时候,饭后闲余,也经常会聊起实习的经历。我想把我们之前聊的内容分享一下。

先说我的实习。我在另一家交医不亲的附属医院实习的,我去的时候仅是第二届实习医生。老师们并没有很多带教经验,就严格按照实习要求文件执行,但对于这些自家医学院培养的同学非常的亲切。横向对比其他医院,真的感谢当时的带教老师。

  1. 绝对不叫大学生或者同学,尤其是当着病人的面,一般是叫 x 医生,小 x 医生,最多叫小 x,比较亲切。也极少命令的口吻,大多是以 “xx 呀,能不能帮我……” 开始。(我也是“同学”,但以下都以实习医生代替同学,我也只在私下单独说话的时候会叫同学)。

  2. 嘴上当成医生,内心当成学生。这意味着,真的希望实习医生在临床工作之余,了解学习本科室的日常诊疗。日常的病程和手术就不说了(看到瑞金实习的同学在内科摸鱼,在外科写病程不跟手术的这种颠倒真的觉得可惜)。我真的可以举出太多例子了。

  3. 妇产科:横向对比我们几乎是唯一可以全程跟门诊的。而且鼓励你上手操作,包括病原检查、癌筛这些常规检查,以及双合诊、宫高腹围等等,甚至包括阴超、流产、阴道镜宫颈锥切等不要求但是临床常用的内容。病房里胎监胎心也都是要的。

  4. 儿科:每天晨会都要参加并交班。一周几次的教学查房,一周一次的病例分析讨论的 PPT。从去手术台接宝宝开始到 nICU、普通病房都邀请你参与。

  5. 内科:写病史以及带教病史!!!当然在内科学严谨的病史啊!另外还有病例汇报,小讲课,教学查房、操作带教等。不同科室虽然有差别,但可以随意去看想看的内容,胃肠镜、气管镜、导管等等。这种带教很多时候并不需要组织,例如做胸穿——“小 x,我去做胸穿,你要来看看吗,你要试试吗”?

  6. 外科:门诊和手术!在外科当然是手术为主!

  7. ICU(是的,我们当时也要轮转 ICU)。我第一次见证患者的死亡是在这儿,第一次抢救是在这儿,第一次看到全院会诊是在这儿。

  8. 发钱!发钱!还是 tmd 发钱!虽然不多但基本够吃饭!(而对于瑞金,你的一天只值 4 块钱 / 微笑)

  9. 最后,毛糖血压 emm 确实是瑞金特色。但是我实习时血气和心电图还是需要的,偶尔需要抽血培养(虽然最后还是护士姐姐 “带教”)。

当然,也有一些不足的地方,例如不需要熬夜值班(虽然但是,我觉得是一个挺必要的经历),上级包办比较多同学们受到的工作压力还是比较少等等(有好也有坏吧,但毕竟下一年就要做一班了还是得有这个锻炼的)。需要注意的是,实习医生肯定不可避免的需要承担一点杂活的内容。贴化验单(虽然早该淘汰)、送条子之类的。

可能是刚开始有实习带教的原因,我的实习医院,似乎真正回归了实习的本质:实习医生,是从学生到医生的转变;实习,就是让他们安全平稳地过渡,学习医生的日常工作,掌握临床的基本技能。它既不能太急,急到让一个学生独面风险不知所措;也不能太缓,缓到让一个医生每天重复用不上的技能,丢失作为医生的心理素质和临床能力。

相比之下,瑞金作为大的教学医院,在实习带教方面确实不敢恭维。做一班的过程中,我见过实习医生换药一块块纱布堆叠不展开的,见过病史写得一塌糊涂的,见过外科板块要结束了还没进过手术室的。从我在的外科来说,很多同学学习来源于外科实习开始前的那周培训,之后带教一放:换药,你自己去换吧;拆线,你自己去拆吧;拔管,你去拔吧;甚至连站在边上看都没有。有操作也不主动叫同学观摩,有手术也不叫同学上台——“你就在上面,把 xxxx 床的病史补一下吧”。以及 qid. 的护士姐姐电话:“大学生!该测毛糖啦!该测血压啦!”。

“瑞金医院出去的学生,人家都抢着要”,这是临床医学院的老师引以自豪的言语。确实,我遇到的大部分实习医生,都是非常吃苦耐劳且愿意学的,值夜班的时候常常是马不停蹄。可以说,瑞金的实习医生大多都具备了独自面对临床工作的心理能力和动手能力,但这主要和实习工作的压力相关。他们错失了像学生一样全面细致地观察一个科室日常临床工作的机会和经历,又不能像医生一样专注于临床的诊疗,得到的只是过早体会到医生的压力而已(过早体会到压力,是否算一件坏事呢?)。

必须承认,目前的带教是失职的。我见过好的带教老师,精心准备 PPT,有问必答,不会的查资料再讨论。但另有一些,带教只是敷衍而已。不得不承认,很多医院都是如此,将实习医生当成是低廉的临床劳动力补充。带教是一个输出的过程,在繁重的临床工作之余再挤出空闲时间准备输出,确实是辛苦。但,希望对于带教老师能有独一份的补贴,不是实习医生能决定的事情;而是否带教以及带教质量如何,却关系实习医生的成长。

当然,这些改变需要有心更要有意的上层。很幸运,我实习时医院当年换来一个相当亲切、体贴学生的院长(总是笑眯眯的,甚至让我们加微信号),给我们发钱的决定也是他提出的。在少年未成龙前,我们并不能做很多。作为学长,也只能在一班搭班的时候吃点好的,值夜班的时候自己多起夜。但既然在瑞金实习了,只能自己掌握 “学习的技巧”,根据自己的规划(考研?科研?),做自己需要做的事情。祝前程似锦~

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知乎用户 我自然 发表

本人也在瑞金实习,做护理,正好也在内分泌。你做实习医生,或者进修是很苦,我们老师是一直在叫你,那你怎么不想想为什么叫你?你医嘱输错了,护士不能执行,这也赖我们?!你一个长期医嘱输在临时医嘱里,我们怎么做?时间写错、医嘱错误签停等等例子数不胜数。你别说冤枉你们,要是你们没有,也不会写出来说护士老是喊大学生。

叫你测血糖… 不说还好,说了真的是。你知道病人是怎么偷偷告诉护士大学生测血糖的吗?护士,你别让医生给我测了,他扎了 3 次手指,都没扎出血!让大学生熟悉测血糖,这也赖我们?你们一天测顶多 3 趟,我们要完成剩下的 5 趟。起码病人来问你们问题的时候态度还是好的,等看见护士就问医生呢?!我还看到楼下有人说护士让你写护理文书?拜托,护士让同学写护理文书都犯法,让你写?护士的工资是有多高,能让领导扣啊?!你所说的护理文件就是让你们贴化验报告单… 谁规定一定要护士做了?让自己组里的医生了解病人的化验结果这还错了?化验单多的贴不完… 这化验单谁开的?护士开的吗?你说外科的怎么不让医生贴,都是护士做的?护士给你们帮忙不领工资,你们还养成习惯了?!我在医院实习都没有工资,你有工资还叫?!我们委屈我们写出来了吗?

主任老婆是护士… 你书不看,倒是研究起你老板的家人了?你交班问题回答出来了吗?你交班流利了吗?而且主任老婆都是护士吗?你要不要做个调研,写个论文呢?

再说夜班,医生值夜班,虽说 on call36,但是不管你是正式的,还是进修,大学生,在病人平安的情况下是允许休息的。护士才是夜班不闭眼的那个,还有领导来查,夜班睡觉的罪可是不轻的。我在实习值夜班的时候,有时候病人来问一些问题,我们能回答的都帮医生回答掉了,我记得我们老师还说,能完成的病人工作尽量不要叫医生,让他们好好休息。excuse me?!现在还反过来说护士不帮你?护士帮的还少吗?帮你的时候你都不记得了,光记得说你的时候了。你以为护士只是听从医生吗?护士是起到协同和审批过滤的。你医生开错了医嘱,我们发现了不告诉你,错的大头在你,护士也有责任。

我在内分泌实习,接触到了很多医生,进修的,大学生,都很好接触。你写这篇文章断章取义,让不懂的人以为医护自身矛盾就很大,还怎么好好配合?

让懂的人以为还真的是冤枉了你们,让你们多改两次,多受委屈。

医生方面的教学我不敢说,因为我不懂。我只能说护理,因为我知道发生了什么。

医护本来应该是一体,你受了再大的委屈也不能大庭广众说,你可以和你的朋友发牢骚,都没问题。你这么写出来,让普通人看了,怎么想?还是你的本意就是要搞垮医护关系?增加医患矛盾?

要是你只是发牢骚,我觉得你就是情商低。看你断章取义,博人同情的话语里就看得出,你不肯吃亏,爱占便宜,在你老板眼中,也不会是一个得力战将。我不否认你们的苦,因为我有因为实习认识的医生,关系也很好。我懂关于实习方面还有很多改善的空间,还包括护理也有。但是同年龄的人,为什么有人能独当一面,在老板眼里是得力战将,而你不是?因为你在这里发牢骚。

我前面都是叙述事实,要是有任何问题,都可以问。

知乎用户 御风幻晨 发表

同实习学生。。。老师还好啦。虽然每天都在跑腿,但是,只要你有问题提出来,会认真回答你,病程什么的虽然有在写,但是这简直在正常不过了。。。难道实习就是在学看病吗?医生那里有那么简单啊。。。

每天都很充实倒是真的,到医院交班,查房,下医嘱,和护士姐姐们抢病历。。然后吃饭写病历,吃完饭继续写病程,等老师来,问问老师之前写的怎么样。。。然后开始改。。有跑腿去跑腿,有测血压心电图也都跑着去。。。没事的时候就跟别的老师看看病号什么的。。。晚上偶尔正常下班。。。有时跟着老师上过小夜班,明天继续白班。。。抓住一切机会继续学习。。

虽然也是各种累吧。。但是真的,这条路是自己选的,我会为了家属们的紧张而心疼,为了患者一天天的好转开心,为了出院时老头子们一句句感谢感觉光荣,哪怕是昨天站了 12 个小时贴三伏贴,和患者交代注意事项到嗓子哑了,我也心甘情愿,因为,会有患者说 “大热天的,辛苦了”,“谢谢大夫”,我会问小朋友要不要帮忙给老爸贴三伏贴啊,什么的。。小朋友每个走的时候都会和我说叔叔再见 (明明是哥哥!),哪怕能给别人带来些许开心,那么我还是很开心的。。。

虽然今年还要考研,听说还要改革,喜欢的专业只有学硕什么的。。但是,还是要加油,毕竟别的不说,我真的觉得对不起父母,一直在啃老,而且还要啃几年。。但是,希望有那么一天,他们会因为我而感到骄傲吧。。。

那么就这样吧。。今天还继续贴三伏贴。。

希望大家都不再生病,我们的职责变成帮助大家养生就好了。。祝所有人健康开心。。

知乎用户 匿名用户 发表

我实在很无语,看到很多前辈说我们吃不了苦啊,现在的年轻人怎么啦之类,容我说一句:你他妈以前是猪,现在就要我们当傻子是吧!这个根本不是勤快与不勤快的问题,而是已经越过了工作分工界限,挑战的是原则问题!反正看了这么多答案,没有几个人敢做出点实际东西,起码保证自己以后要改善这种情况的人,没有。为什么,以后轮到他们压榨啊,光他们什么事,既得利益者就是这鸟样。

-————————————————————– 反正我实习的时候,护士都是让我我给她量血压,测血糖的,虽然我会去测,反正我就能拖就拖,说手上的事还没做完之类的,真出点什么差错,放心:我们一点责任都没。还有,睡觉时候,遇上这种事,能装死就装死,还是她们的责任,反正我睡眠好,都是护士把我和值班医生都叫起来,得罪多几次值班医生,她们还敢这样?或者她们让你们去做的时候,大声装傻,问道:这些不是护士的工作吗?顶着挨骂的险,让她好好回答这个良心不安的问题吧。虽然事情也要你去做,但是我永远不会让大家都舒服的。另外,血糖血压基本上有一些病人是那时候出去,不在的,我们就不要傻傻等,直接跳过去,扔句:基本测完了,剩下交给你,我要去手术了或者什么的巴拉巴黎!!!我只是实习生,我只要干漂亮我分内的事,我就是优秀的!人啊,别人对我们这样,我觉得我已经忍气吞声了,要有反击对不对以后。还有啊,那些说我以前多么勤奋之类的,这些都做的医生,拜托,时代不一样了,你们是肯干傻事的,我们是只干分内的,分工本来是这样,别给我们下毒鸡汤!!还有所有忍气吞声的同行实习生们,以后,一旦我们做到主任甚至院长(我觉得测血压和量血糖和未来做主任和院长没有统计学上的相关意义啊),我希望大家能够制止这样的事情在发生。PS:目前我对护士已经达到仇恨地步,没错,我说在坐的各位护士妹妹,护士姐姐,你们都是垃圾!还有那些所谓的前辈们,你们的奴性太重了。有些人真是愧对不上为人师表四字

知乎用户 想嫁给林俊杰 发表

相信我:

1. 医院没权力取消你的保研资格,个别医生更加没有这个权力。纯吓唬你,评优什么的是你们医学院的事情。医生只能在你的出科考成绩上做点手脚,让你麻烦。仅此而已。

2. 不妨示弱,但是偷懒摆烂。不做勤快的人,也别做最叛逆的那个。自己的前途才是最重要的。退一万步讲,就算你不能保研了,那就得考研呗。考研复习艰巨,更加要想办法逃实习去学习。他真有那个本事,那不等于逼你破罐子破摔了?还怎么压榨你这个劳动力?

3. 实习学到东西就行了。重复性的低级劳动,甚至贴单、跑腿什么的,少做或者别做。以后锻炼的机会数不胜数,规培不比实习干的活少?这个时候搞好学业就行了,顺带搞好生活的事情。

4. 某些医生的嘴脸确实不堪,把底下的人当做自己的奴隶。任何地方都有人渣,尽管他们智商可能很高。他们也是欺负你年少,你也别太单纯,但是也别硬刚。他们拿老油条是没办法的。

5. 但是,我相信大部分医生还是不错的。毕竟都是学生过来的,多少还是能理解。医生普遍学历高,举止多少还有点斯文。所以无需上升到瑞金整所医院。

6. 在你们上海,那么看重科研、轻视临床的地方,干嘛在临床当牛马。你巴结医生们去做科研,岂不更好?自己学有所成,同时有老师罩着你,谁还敢随便恐吓你?


7. 真闹大了,你就闹。使劲哭,哭得仿佛要找心理医生的那种。到教学科哭,到主任办公室哭,到院长办公室哭,到学院老师那里哭。哭到那些人拿你没辙,怕玩火。

知乎用户 匿名用户 发表

我就跟一张图

标题为此地无银三百两(微笑)

知乎用户 匿名用户 发表

不请自来,几年前在瑞金实习过,不知道现在有没有改变。瑞金家大业大,不差几个实习生,日子过得好不好主要看能不能碰上个讲良心的直系上级,至于瑞金的护士,呵呵呵呵,我到现在还记得半夜把我叫起来就为了测一个病人的血糖。

如何看待,没怎么看待,忍着呗,还能怎么办,人家连死个本院的麻醉医师都能混就混,还会为我们实习生出头么……

同意楼主,特别看不惯内分泌科,实在太太太过分了,一扇门内外两个世界……

知乎用户 注册营养师文怡​​ 发表

看医院,看医生个人吧

我是运气好的那一个

本科实习的时候在上中医内分泌科,免费劳工两个月,只是医学相关专业,主要任务是来医院实践病床营养宣教,尝试给病人做出院饮食计划。

带教老师是副主任医,35 岁左右,酷爱喝可乐,喝到把自己右侧坐骨神经喝坏了……
其实他跟我们专业不交叉,完全可以放手不管,只要在出科报告上签字就行,但是他没有。

每天 7 点交班,要求我们参加,

每天 8 点查房,带着基地硕士,也一定叫上我们。

去别的科的同学都不会参与这两项,而我们带教老师把这个列入的考核记分项目,以至于每天五点多出门做地铁的时候我都陷入了人生的大思考 (家离医院一个多小时公交)

其实交班和查房听的不太明白,本来安安心心想当个背景板,结果每天都会被轮流点名回答问题 ,当然是跟我们专业相关的营养膳食问题。

还会在中午休息或者下午空的时候,给我们介绍内分泌慢性病病程,医学书上不会写的病人症状,还跟我们讲解用药搭配思路,当然也会对我们进行专业知识问答和我们大学到底有没有好好听课的灵魂拷问。

以至于这两个月的晚上大家都鸡飞狗跳,回家累的要死还要翻书,准备明天的老师的脑洞问题。

出科的那天我回家倒头就睡,当了两天猪才缓过来。

老师其实完全没有必要在我们身上花心思,毕竟我们不会留在课室里,也不会成为医生,他可以只在最后的时候签个字证明我们来过了,给个大家都开心的分数(别的科老师也是这么做的),但是他没有。

现在我已经记不得他名字了,但是我还记得他的样子,他会贱兮兮的跟我们开玩笑,也会凶巴巴让我们回去啃书,偶尔故作深沉的给我们回忆他的学生时代…

希望您一切都好,希望还有幸运的小崽子能落到您手里 hhhhhh

知乎用户 匿名用户 发表

兄弟医院实习,很多回答根本就不懂,我们根本就不是不想打杂,而是打杂完也屁都学不到,教学查房小讲课视若无物,一到出科全他妈靠自己编,手术不让上,能干的就量血压测血糖拉心电图贴化验单复制病例,该学的没学到,总体就打杂,谁愿意浪费这时间?

知乎用户 enjoy slience 发表

没什么好匿名的,每个医院都有让实习生们印象深刻的好老师和刻骨铭心的坏老师。

我也在上海实习过,也是三甲,但不是瑞金这么牛掰响当当的医院。科室里面的带教基本人还不错,因为学生对带教有评价和评分,这与老师们有密切的关系。但是带教给我们分配的临床护士,就是每天跟哪个护士帮实习生们排好,那些护士真的是,人好的会教教你东西,人一般的就跟跟班,完全当你一个劳动力使。有时候还会嫌你碍手碍脚。

有老师也说过,你们就测测体温,血糖,量量血压,跑跑补液就好了,其他老师叫你们什么事你们再去一下。有时候让你去药房退药,有时候让你帮忙拿快递,还有的给你一张社保卡让你帮忙去门诊开药。真的什么事都有。当时一个科室,我们实习生换衣服和老师不在一个房间,是一个犄角旮旯里面六个人挤着换,当天值班室里一个老师的一双鞋子被偷了,直接怀疑我们实习生,来我们的犄角旮旯里开门给她们看。我们真实冤啊,我们也有爸妈养爸妈宠的好吗,我们也是受过素质教育的好吗,你们这样没有证据地怀疑我们,等于直接抹黑我们的学校,我们的人格!当时真的好气愤。我一起实习的同学还在下班的电梯里听到这些老师在和别人咬耳朵说实习生怎么样怎么样。

还有老师直接歧视你身高的,歧视你是外地人的,居高临下的,有同学痛经还让她出去帮忙买饭的,自己组的病人不管的硬要拉上同事带的同学去跑腿的等等。

但是还是有老师好的,当时科室里有一个护士,不是带教,平时我们也没有和她怎么说话的,就是一起做事的,当天中午所有老师一起讨论吃饭的时候,她就问我们要吃什么,但是被其他老师用一个眼神给挡回去了。那个月结束我们要走的时候请我们所有人喝奶茶。还有老师,愿意教你操作的,告诉你知识的,发生事情会站在你角度上考虑到你的,这样的老师我们干活也会拼命的,心甘情愿的!!!

总而言之,每个医院的实习生的幸福都是相同的,但却各有各的不幸。愿大家能多多掌握技能!

知乎用户 匿名用户 发表

说说自己的经历吧,考虑到一些事情出于保险,但是又忍不住想说下,所以还是匿名吧!

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刚实习的时候,激情高涨,想要好好努力一把发发劲儿,前 3 个月可以说真的是任劳任怨,什么都做,别说护士老师(医生护士我都叫他们老师)让跑腿帮忙,就是其他组的老师让帮忙我也不会拒绝。结果就是累成 ,而且那些同组的,溜须拍马的,会讨欢心的反而逍遥自在,你问我心里平衡吗,妈蛋不是傻子都会不平衡好吗 ,但是,有时候,这个不公的世界还是有那么些是公平的,我事情做得多,经验积累快,也学了很多干货,到后来我的带习老师只管上门诊收病人做手术,我负责接他收进来的病人,包括入院查体检查,管病人,以及实习生比较头疼的大病例,他就没事查房看看病人,指导下用药,诊断思路,讲讲手术中的一些重要的细节,在这个科室是我最有成就感的科室,也是最累的科室,也是学东西最多的地方。题主提到了工资,我实习学费一样交,没有工资,至于免费劳动力,这么说吧,我们医院(三甲)没有实习生进修生可能真的会瘫痪掉,毫不夸张,很多工作都是实习生完成的,比如换药,病程,一些物理治疗等等,医生亲自做?别傻了,病人那么多,都要医生亲自完成,对于我们医院来说那只能是不可能(成都),可能有同学要说,辣么我们为什么就不能拿到自己的劳动报酬,只能说,美剧看多了… 至少现在不可能实现… 医生是个好职业,只是我们都在一个最坏的时代…

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累死累活三个月后,转科,去到某人民医院这个地方的特点就是,医生对实习生概算不错,护士么,呵呵,简直女生当男生,男生就只能是畜生了,类似于半夜让你去测血糖之类的简直家常便饭。因为护理的实习(护士)生前一段时间很少,所以主任默许护士长把很多护士的工作让我们实习生(医生)来做,但是约法三章,等医生少了,他们护士人多了,工作要还回去。我恰好去的时候正好医生这边人手稀缺,护士那边人多的时候,又刚好遇上我那会儿疲劳后情绪不佳,让我半夜去测血糖,我平静的告诉她,你自己的工作,自己去,“你不去我明天告诉护士长!”呵呵 “我是来实习医生的工作,又不是实习护士的工作。” 她脸由红变白变青再变红,像是川剧变脸,煞是好看,看了我一眼,自己去了。

第二天早上护士长带着人来办公室找茬,带我的老师也是给力,顺着我这个事情和主任就把工作还给她们护士了,从此后面的学弟学妹再没被这样过。

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后来转科回到最开始实习的医院实习,急诊科外科值夜班,老头子见我学得快,把我教会,见我没问题了,晚上自己睡觉去了,也就检查完了开药叫他,嗯,还有外卖到了也要叫他,不然就会从肯德基全家桶变康师傅泡面 。也不知道是不是之前积德,后来有次晚上肚子饿,问护士姐姐要外卖电话,发现她已经帮我点了,瞬间感动的口水哗哗,那个护士姐姐的眼睛很美(匿名了女朋友应该不知道是我吧)。

暂时这么多吧,明天早起上班,困的不行。

知乎用户 Cesar 发表

都一样的,你是去学知识的

知乎用户 匿名用户 发表

咳咳,我想说作为廉价劳动力这种事在中国每个医院都是普遍存在的,而现在的教学医院尤甚。

本人是帝都某八年制在读,定点的见实习医院只有 XH 医院,见习、实习各一年,内科外科妇儿神都包括。

看了卤煮的吐槽,还是觉得自己还是稍稍幸福一些,也许是因为协和研究生和规培人数众多,根本不缺干活的人吧 ==

在 XH 院见实习还是幸福的,因为住院医人数众多,各个科室相对床位也较少(XH 可是从不加床的),见实习同学相对少,见实习这个级别是不能直接管床的(平均一个住院医不超过 5 个病人~),相对而言,见实习同学的机会就比较少。

在各个科室见实习我们都会被认领一个 “老大”,也就是住院医啦,俺们就是老大的“小弟”“小妹” 们,除了上课和巡诊,我们和老大们同(ceng)吃、同(ceng)喝、陪着值班…… 他们给我们私人教学,以及我们当私人跑腿。当然毕竟是自己老大负责的病人,对病人日久生情,帮他们免费流一流汗也是值得了啦。

扯远了,进入正题。要说在医院里干的那些廉价活,大部分都算是护士的工作,不过在不同科室都 “有所侧重”

1. 抽血

这个一定要讲讲。

在 XH 医院,病人早上的血都是见实习同学抽哦~

小伙伴们的针技出神入化,一阵见血,还给实习护士带教哦~

病人都非常奇怪,怎么在 XH 院都是医生抽血,俺只能面露微笑:这是老 XH 的传统哦,都是医生抽血哦~

虽说在国外,静脉穿刺包括扎套管针这些有创操作都是医生干的,出国交换的时候还能秀一把针技,但胖友们你们知道一个早上抽 20 多个病人的血是什么感受嘛,抽完一抽屉还有一抽屉,然后继续交班查房干一天的活,我只想狗带

至于儿科,可是不敢让你抽血的,那就在交班前量所有小朋友的血压吧 T.T

2. 贴化验单

恩对,这个也是我们干,但我们不会负责整个病房的,只负责自己老大的部分。

记得某带教老师说过,每贴一张化验单都是复习一次鉴别诊断,俺只能默默惭愧……

由于医院的 HIS 系统还是有些 bug,一些检查结果比如血培养只会出纸质报告单,所以每一次看见有意义的结果都很兴奋,向老大和上级报告,还是觉得自己干了一件有意义的事

我想说,每一位 “老大” 都非常客气,绝不会颐指气使地让你去做这些事,相反,我们会主动去做这些事。

3. 血压

咳咳,某大佬说过,病人的生命体征一定要医生亲自量,我有点同意…

于是,每天早交班前看病人,就要自己量血压测指氧看出入量啦

虽是杂活,但我们还是愿意干的!毕竟这样自己病人的情况就记的比较牢,查房时吊打也不会死得很难看 ==

4. 心电图班

这个不说了,某科室,床位 40+,每日新入院 10+,负责所有新病人的心电图并上传……

5. 高潮来了!标同推车同拍照同买饭同

这是哪个可是就不说,只想说这是 XH 最好的科室之一,也是压榨同学直到世界尽头的科室……

果然印证了那句话,越是牛逼的科室,越是…

标同 = 手术室做标本员,每下一个标本就要编号并进行处理,根本没有上台的机会

推车同 = 手术完送病人回病房,这样干一天

拍照同 = 手术下标本了,拍照拍一天

买饭同 = 这个都懂,个别而已,只是派我去买齐 2016 肯德基齐天大圣 3 种套餐…… 我也是醉了

这也是小伙伴吐槽最多的…

今年该科要搞教学改革,前提是要在干完这些活的基础上……

6. 其他种种

大部分科室的护士都是温柔可爱的,少数态度不好也是个例而已

当然只是对小大夫们态度不好,对病人啊对实习护士都是超好的 TT

只是两个工作人员厕所有一个变成护士专用,用了就会发飙我也是不能理解

一些科室口罩、帽子、打印纸都是限量,问他们要的多了就会翻白眼

事事都有两面。XH 的教学做的很不错,尤其是内科,干完这些杂活能换来丰富的学习机会,苦尽甘来也是很幸福的。

见实习同学大部分时候还是很有存在感的,同学需要交班,需要汇报病例,在查房的时候会被主治被教授提问吊打,写的病例也会有老师认真帮你修改,病房也有各种形式的教学活动,这些事情的优先级都是高于一切杂活的~ 俺们的权益是受到教育处保护的(此处亮金牙

目前只是 LV0,前路漫漫,努力升级中~

PS, 我爱 XH

知乎用户 匿名用户 发表

我实习的时候一个月交 200 学费 对的就是学费 每个星期五天半的班头要上完 请假了还要还班头 实习一段时间后开了分院主任把我调到分院顶班正好还遇到过年体检忙的要死 不过代教老师对我确实不错 有什么病例都会给我讲 评上副高了也都喊上我们实习生吃饭

讲真我感觉实习苦累是正常的 但是老师教没教你和尊不尊重你是很重要的 要是这样的辱骂我想我肯定是受不了

知乎用户 匿名用户 发表

很多刚实习的小同学都有一个大事做不了,小事不愿做的毛病,三甲医院的医生是真忙,开小灶讲课那简直叫做是你赚到了,平时医生没教自己多看多学多问,鸡毛蒜皮的小事也很考验人的呢,比如送病人下楼做检查,送一趟下来你就会懂得病人要检查要几个步骤,可不是病人一送下来就能马上检查,你要跟影像科医生交涉等等,要学的事多了去了。

至于有的医生护士骂实习同学,我只能说,这种没素质的医疗工作者的临床能力估计也不专业,少跟他接触吧。

知乎用户 蟹老板 发表

啊原来测毛糖测血压送病人是护工干的?!

知乎用户 匿名用户 发表

每个护士实习都这么过来的吧 你们还有工资 我们连工资都没有

知乎用户 匿名用户 发表

写一个回答。

关于我自己的。

我本人出身于目前独立医科大学中排名前三的医科大学,多年前医科大学和 985 合并的热潮因为本校某位院士的坚持独立办学没有合并。

高考的时候离复旦大学医学院差 15 分,交通大学那年分数很低,人没招满,断档了。也想过要不要复读,最后因为自己的亲姑姑在本校附属医院(非第一附属医院)工作,最后报了本校。

研究生想过要拼一把,圆一下交大梦。

姑姑说:交通大学又怎么样?以前他们都不叫交通大学,你去看看瑞金医院里的医生,不见得过的比我们好,就算你考进去,你能留院吗?你读我们医院你毕业还有留下来的可能,你现在去瑞金就是一定留不下来,到时候你想回我们医院难度都相当大。听姑姑的,日子过得好才最重要。

再然后就出了瑞金医院江医生的新闻,现在想,还好听了姑姑的,小命最重要。

有人在前面给你把路都铺好,也不是一件坏事。

知乎用户 匿名用户 发表

医患关系已经是如此紧张,我们医务人员还自己人欺负自己人,弱肉强食,想到这一点还是会很心寒的。

知乎用户 匿名用户 发表

你觉得医院没有主动教,医院觉得你自己没有主动学。

知乎用户 匿名用户 发表

15 年前在瑞金开始了临床实习,到现在已经换到另外一家医院工作。我还是想说,瑞金能成为瑞金是有道理的。虽然你抱怨的事情,我也都经历过,有的更甚,我到现在做噩梦的时候都能记起某科护士台坐在那里的胖护士尖着嗓子喊 “大学生,查特奈古来”,我也能记得在外二医生嫌弃我女生拉不动勾(那时候开胆囊还是经腹的),让我管一房间胰腺炎术后病人,肚子上 13 根引流管,都换好药一天就没有了。但同时我也能记得呼吸科主任逮到一个右位心开心的不得了,不让病人出院,一定要我们所有人体检一遍。也有神经内科带教老师手把手的教查体,行云流水。消化科插三腔管时老师一马当先,让我们不要被血溅到。那一年的经历让我到现在都获益匪浅。可惜的是,现在能听的更多的是不合理体制对医学生的压迫,瑞金言传身教的优良传统却似乎日渐式微。

我想说,做这行要记住不忘初心的。15 年前我的抱怨不比你少。但到了现在逐渐能与自己和解能与这个体制和解。如果想做医生,在你这个阶段哪里都有压榨,但瑞金这个平台能给你的眼界和机遇是别处怎么都比不上的。那些经历能让你获益终身。即使以后离开医疗这领域,你也仍能够感受到这种获益。

加油吧!

知乎用户 匿名用户 发表

我们学校也是,大过年的让我们去捏狗粮,我的天啊,而且不让穿自己的鞋,穿他们工厂的,我脚都要被冻掉了

知乎用户 匿名用户 发表

转自知乎王瑞恩

一名律师,从月薪不够付房租的小助理起步,看着陌生城市的璀璨灯火,没有一盏属于自己。但他不放弃信念,从一个两个合伙人嫌麻烦丢过来的鸡肋案子中咀嚼出了味道,练出了本领,得到了赏识和信任,积累了案源,一步步打怪升级。

有一天,他坐在 CBD 摩天大楼上有两面落地窗的角落办公室里,沏一壶普洱,自己暗暗想道:律师这个行业啊,前期赚多少不重要,关键是积累经验,日后都会成为自己的财富。

这是一位值得尊敬得人。

一名律师,从月薪不够付房租的小助理起步,名片上印着一个令人骄傲的律所名字,但荣誉是他们的,自己每天只能战战兢兢看老板的脸色,被当成廉价劳力使唤,得不到应有的报酬。他憋着一股气,低头拼命硬干,抬头察言观色,从一个个没有油水得的鸡肋案子中咀嚼出了味道,练出了本领,得到了赏识和信任,积累了案源,一步步打怪升级。

有一天,他环视清晨六点的会议室,点上一根雪茄,教育下面的年轻律师:律师这个行业啊,前期赚多少不重要,关键是积累经验,日后都会成为自己的财富。

这是一个良心坏了的人。

每个行业,或多或少都有这样的现象,年轻时交点学费,获得日后的回报。如果自己选择了这条曲折艰险的路,吃了一些苦,也终于品尝到了甜头,那是一个励志故事;如果在打通关以后,回过头来告诉每一个收拾行囊的旅者,说世上的路都是这样的,逼迫着每个人都来尝一尝这种苦头,那是一个恐怖故事。

成功的路不止一种,自己跪着走过来,不意味别人不可以昂首挺胸,一路坦途;

更不能理所当然地告诉别人,这就是这行的规矩,给我跪下。

知乎用户 匿名用户 发表

今年考研,在复试之前去医院科里实习。前天在登记室被俩傻逼护士骂得狗血喷头,问完我的分数还对我不屑一顾。怎么骂的我来着: 你是不是哑了啊,病人来了你不会说话的啊,又是新人,看着就烦,你走吧出去吧越帮越忙赶紧走吧找你老师去你放假了…… 我去年买了个表!!!!!还有天天被主任不待见,因为她就喜欢学生奉承她,她干活研究生在旁边得端茶递水还有给她扇风按摩,我特么真是醉了,已经烦的不想参加复试了

知乎用户 匿名用户 发表

我只能说,目前我最大的烦恼,就是总是干活,医院大大小小的活。全都是我在干。你可以想象么?虽然刚开始因为觉得自己被器重沾沾自喜,可是干久了,我发现我真的好累啊。我自己的时间被压缩不算,科室里老师的活全是我的,我有的时候甚至觉得没了我科室都做不了实验了,可是我只是个实习生,我还是要回去考试的,现在这个样子我连复习都变得奢侈。我是同济的。

知乎用户 匿名用户 发表

本人非医学非利益相关。

1、实习 = 实践学习,实习≠兼职赚钱,也就不存在 “廉价劳动力” 这一说法了。

2、作为一名实习医学生,能把实习当作兼职,还委屈得像 “廉价劳动力”…… 实习有这种的消极想法和抵制情绪,题主还奢望实习能拿高分,估计有两种选择:一是拼亲爹,二是拼“干” 爹!

3、我相信每一个医生,都希望带求知欲强又严格认真的实习医学生。同理,如果题主将来成为一名足够优秀的医生,预计也会带实习医学生——轮回,到时题主的想法,大概只会是如何带好教好 “实习医学生”,而不是获得所谓的 “廉价劳动力”。

【结论】题主图样!

知乎用户 匿名用户 发表

小了,格局小了。

做到以下几点,可以对付大多数带教且让他们无可指摘:

热情洋溢,主动积极,一问三不知,脸厚似铁皮。

我当年就是这么干的,带教直接让我回家且保证说不会为难我出科。

知乎用户 苏姬 发表

第一次上夜班,让室友帮我带的早饭,早上交完班已经被护士吃掉了。第一次饿到胃疼,然后就再也不想抱有希望了。

还有常常实习生忙到飞起,护士自己在那边坐着玩手机。

其实主要看科室,看人。有的科室还是很好的。遇到那种坑科室只能祈求早日出科。

知乎用户 Marzo 发表

1. 全国很多大学附属医院都是这样

2. 多问问题 即使你知道问题的答案(不过太基础的问题还是尽量别问吧) 至少表现出你很积极 这样的话老师会让你多参与的(太极品的老师除外) 而且你在医院的时候可以自己对应着病例加以思考 综合分析不懂多问 我相信应该还是能达到实习目的的吧

3. 至于护士们的白眼和责骂 白眼还回去就好 别放在心上 除非这件事情真的是你做的不对 当然我们也要理解一下护士姐姐每天都很辛苦的 所以能忍还是忍着吧

知乎用户 薰风杜若 发表

天下乌鸦一样黑啊。我被剥削是研究生的时候,我所在的科室极其不正规,没有三级查房,导师是科主任,然后就是我们实习生,每天早上她都不去查房,如果有门诊她会选择去门诊疯狂收患者,门诊看的患者不论人家什么毛病,只要有医保基本会巧言令色让你住院,偶尔有医保的但是说死不住院的她会一副你傻逼的表情,有医保还不住院,没有医保还自费的患者偶尔也会忽悠忽悠住院。ps:她一周的门诊经常是三个偶尔是两个,而且全都是上午。她每天晚上都会在科里小白板上写上第二天要出院的床位号,第二天出门诊直接约新患者,然而旧患者是否真的病情好转或者是否同意出院她基本是先忽略的,都是我们研究生查房和她汇报,so 一年四季都是我们查房,她只是有空的时候去看看,而且她查房基本是了解一下你们这帮人检查做的怎么样了啊,做完了赶紧给我出院,老子还要收新患者,别 tm 耽误我赚钱的意思。作为一个大科室我们组的患者住院的时间基本是四到五天,远低于基层医院和其他分部的同科室。如果患者本科室病没好利索怎么办,噢,基本过了危险期就会被撵走了,天知道我违心的撵走了多少患者,如果不是本科室的病,如果你刚住院,我什么会诊都可以帮你请,所以我们科在医院也是奇葩的一逼,如果住院四五天了,那就不行了,赶紧走,自己去别的科看去,其实一些轻的病去门诊看也是很正常的,但是我记得特别清楚,曾经有一个血常规异常被撵出院的患者,后来血液科看病,诊断为白血病…… 类似的事情其实不止这些,其实说白了她就是拿着国家医保疯狂给自己敛钱,反正在她手下干了一年半,基本憋屈死,每天都期望早点毕业,这损比毕业时候还威胁我们不让毕业,噢对了,如果你想来我们科体检,那么非常欢迎,因为她就喜欢这样的。什么?你想治病?那来我们科基本就是耽误病情了,如果是我们科的病还好一点,要是伴随其他科疾病,那就呵呵了,记得特别清楚的有个心梗患者,她连看都不看,最后患者家属生气的自己出院了,我只能说这家属很明智。当然了,这损比也是个葛朗台,研究生一年半生活,在她心里我们就是免费劳动力,还舔着大脸说对我们多好,从来没吃过她一顿饭,从来没为我们着想过,你干活你活该,用你你活该,不干活就别毕业,当然了什么教学查房也没有,治疗也不正规,每天就在医保和收患者撵患者特别积极。还有个实在特别重的患者,她就会玩分解住院了,还有如果我们组有空床没收满,她就和打了鸡血似的必须收满,有时候实在收不上来了,她亲自打电话把一个刚出院三天的给忽悠来了,恩,而且还伪造病历了,让我一直很是费解国家监督这帮人到底是干什么吃的。

知乎用户 小丁 发表

这不是为了给研究生轮转和基地轮转铺垫么,降低预期

知乎用户 梁洲洲​ 发表

当年考虑过考瑞金,但是放弃了。现在在武汉,科室老师都挺好,和和气气的,教了我很多知识。

知乎用户 方祭酒 发表

因为在同一个系统,有幸在瑞金传染实习过一段时间。

不敢吹自己多出色,但上级交代的任务好好做掉是可以保证的。

第二周,科里请已经退休的老教授给我们小讲课,我被非直属的上级强制要求不能去听课,因为她手上有一个肾穿病人,在那一个小时内需要测量一次血压,而整个三层楼找不到任何一个除了我之外的人可以胜任这个工作。

她当时是这么说的:你有本事喊护士去量一个血压?我们主任都喊不动!

我当时也是倔强,一路闹到一起值班过的主治都来劝我,不就是一个血压嘛,为了这个出不了科多不合算。

我能做的只有远离这个医院,并且尽我所能保证以后我带的孩子们不再需要面对这样的情景。

不要让这份学医的热血,凉的那么快。

知乎用户 桃子 发表

讲道理作为医学生,最大的一点就是不能有玻璃心。因为在医院真的是压力很大,尤其临床的学生,像我们这种辅助科室,在医院实习的时候还值过 36 小时的班呢,医患纠纷不用说,有时候还要受老师和护士姐姐的气,总之一句话,习惯就好!

日后想想,也觉得自己曾经很努力的时光苦乐相伴着!

知乎用户 不吐葡萄皮的猫 发表

知乎用户 顺德小神童 发表

只能说每一个医院都不同吧。我在基层医院实习虽然也很辛苦,但是老师还是很好人的。我一天的工作就是交班 - 老师带着查房 - 老师叫我开医嘱和录入。有什么不会的问老师老师都会详细说的。有时候有手术就上去做助手。值班老师会请吃饭什么的都挺好的他们也会记得我叫什么名字叫得很亲切。

知乎用户 张佳倩 ZMAO 发表

实习中…… 某三甲医院

在忙的科室里,带教老师基本没有时间教你什么东西的,像是产科,从早上八点开始,查房接病人做检查,跟在老师身后,全程都是默默的看,没有说话的机会时间,一通下来,看下时间就怀疑——已经 12 点了吗?中午没午休,下午一样忙,给病人做心电监护,跑腿叫人,贴化验单写病程,没有忙到六点就可以准时下班的时候。

初来乍到,不熟悉医院的办公系统,老师已经要你自己领悟的写入院记录写日常病程打单子,当时的茫然焦虑不安现在想起也难受,每日盼着下班。要问学到了什么——检查,熟悉系统,真正的诊断治疗熟悉病情并没有。

现在回想起来,觉得问题的症结就在于医生的工作量大,医疗环境不健康,每日都是等待治疗询问的大量病人,工作量大事情锁碎,心情烦躁易爆,而且要承受来自上级的压力。

小白一个,不懂怎样分析现在的医疗体系,但就自己来说,觉得医生这个职业,是一个需要极大责任心的行业,入行就要你保持对病人的生命健康极度的关注与负责,这是做医生的初衷。但是人非圣贤,一般人即使在有这种觉悟下也做不到这种程度,别说有的人根本就是无奈无心下进入这个行业,辛苦,钱少,前期成长时间长,对于普通人来说真的承受无力,所以我觉得医生应该由精英人才来做,但是精英就意味着稀少,而我国大量的患者需要大量的医务人员……

知乎用户 Lucie 发表

都是真的好吗,十年前毕业的时候,到哪里不都是被称呼小朋友吗?跑前跑后,你可以比别人多学到东西,你可以从琐事中学习,而不是去抱怨。社会就是这样,不止瑞金,不止医院,到哪里都是。勤奋的人,老板都看着。

知乎用户 匿名用户 发表

曾在瑞金实习过传染科,确实血糖血压送病人都是自己来,不过也是在瑞金,让我学会测血糖,瑞金的带教还是不错的,整体来说,相比于我目前所在的儿科医院那是绰绰有余的好!

知乎用户 匿名用户 发表

本人检验专业,目前二年级,只去过见习,但是看到在实习的学姐,确实蛮惨的。

我是去三乙见习的,所以可能算文不对题吧,但是还是想说说。

我看到一点就是,实习生是真廉价劳动力,而且不止实习生,见习生也是。

1、见习就是发呆,学的到学不到纯靠运气,我运气比较好,老师懒得带,把我甩给实习的学姐,学姐倒是倾囊相授。

2、实习就是提老师顶岗,医院门诊主管的老师,按理也是要在窗口上工作的,但是有了实习的学生,实习的学生便顶了她的岗位, 然后在门诊的一周我就看到老师在办公室看去哪里旅游。

3、老师看学生的学校决定是不是教你,在检验科可以厚着脸去问老师问题,但是只有和你一个学校毕业的老师才会回答你,别的都不搭理你,(见习第一天就有老师会问你什么学校的), 这个存在个异性,在三甲的同学表示,在医院就是空气,老师直接无视,你怎么问都没人睬你。

4、见习时,帮老师跑腿,去到了肛肠科的住院层,看到了实习的医生与护士,简直天壤之别,实习医生在办公室坐着玩手机, 问什么都是一问三不知,还一副很看不起我的样子,实习护士倒是忙的不得了,但是还是很热心的帮我很快找到了人,不然我这一间间的找,估计要疯的。

5、在门诊见习期间,也是一个同校毕业的老师无意间教会了我怎么弄病区记录,然后就一发不可收拾,复制黏贴到手抽筋,在门诊就被使唤,想着到急诊可以安安静静的做个发呆美男子了吧 ,这老师居然跑到急诊来 把我拿起继续做,又是手抽筋的一天,以至于科室老师戏称我叫✘小秘,因为那个老师姓✘,我可是个男的!就莫名其妙成了小秘,还是个手抽筋的小秘。

6、小插曲:实习的学姐在第一周就结束了她的实习期,兴高采烈的走了,第一周主管老师问我们,学校是否还有来实习的,我们表示有,但是要到七月底,然后在第二周,我被调到急诊,急诊的同学被调到门诊, 帮急诊老师跑腿去门诊的时候,看到了和我一样在见习的同学,颤抖的在窗口提病人抽血。 刷新了我原来见习生也能用啊的世界观。

!苦!

知乎用户 zoe WLJ 发表

哈哈,进来转了一圈才发现,这个现象不是一家两家医院呢。但是就我的经验来看,这些东西呢如果你能做好了,然后才会有老师教你东西,不然呢,自己又不好好看书,做事都不认真,还能指望老师教你东西?换位思考一下吧。然后珍惜现在的实习机会,因为很多科室和病例一旦过了实习机会以后就再难见到了,心平气和点。 实习期的话,对常见多发病有个印象,逮着机会积极学习下内科四大穿刺,会对以后考研和初入职场都很有帮助的。

知乎用户 曹仁 发表

考研来中山吧,这里没有这么折腾

知乎用户 匿名用户 发表

我竟也忘了当年实习的抱怨与不平,享受起使唤实习同学的快乐。翻开病历,每一页的角落都写着 “吃人” 两个字。

知乎用户 匿名用户 发表

本科在湘雅附三见习实习过,表示医院真的重视我们。手术学是移植科的老师教,常常因为无菌观念被骂到死。但是现在受益匪浅。

所有见习带教老师都是主治及以上,实习都是一个住院或者进修或者研究生带一个学生。各科室查房常常提问。除了贴化验单基本没任何打杂的事。小讲课,病例讨论,各种操作都会叫我们去看。

带教就是传统,一代一代传下来的。

虽然因为考研,很多科室都打打酱油,但是去的每一个科室都能感觉到老师迫切教我们的意愿。

即使我们现在面对的很多医院对学生态度都是爱干干,不干滚。但是不仅对病人,当我们成长为上级医生,对待那些学生,也应该有一颗赤诚的心。

竞争愈激烈的地方,趋利愈明显。

除了改变自己,我们谁都改变不了世界。

知乎用户 微辣 发表

以前本科生实习还能跟台,跟着主治查房写病历,现在整个当免费劳动力。研究生在临床也只是机械的完成组套医嘱和病历而已!不过这和现在医疗大环境不好有关,担心医疗纠纷,出了事医院上级医师都得兜着,所以只能让学生干些不出错的事。说真的,中国医疗发展不起来是有原因的。。。

知乎用户 匿名用户 发表

这不正常?我们大学因为寝室卫生问题还威胁不让毕业,本身环境就灰尘满天,室内昏暗,还让我们桌面收的整整齐齐,洗漱用品摆放整齐,垃圾桶里面的垃圾不能超过三分之二,被子每天要叠等等,有超过有一点不对,学院内通报批评,想了想,还是匿名吧,万一有人认识呢

对了,寝室地砖都没有铺,另外,建校才 30 年,破的比百年名校还破

我就欢快的讲述下,对学校毫无恶意

知乎用户 匿名用户 发表

现在实习居然都有工资了?我们博士还是每年零收入免费劳动力好么?现在小孩的维权意识好强。来徐州医学院,保证你即使是硕士博士一样没尊严,被科里的本院小护士训成狗

知乎用户 嘻嘻么么 发表

一开始也比较苦恼这个问题,其他专业的同学随便找个小公司实习怎么也有小两千,起码可以不向家里伸手,但是我们从租房实习交通费伙食费一律自己解决,在医院干的活也不少。。。对比刚开始的意难平现在好多了,因为带教老师还是很好的,知道我们没有实习补贴吃饭的时候顺便也请你吃一顿,带教过程也很用心教,尽管有时候忙得上火嗓子说不出话了还一一讲解病人的诊断什么的

知乎用户 那个夏天有条狗 发表

竟然还有两块钱,我们实习那个真是一分钱都没有

知乎用户 贾老师 发表

如果内心不强大,建议换个职业吧,医生不太适合你

知乎用户 王宁 发表

哪里都一样,没人在乎。

知乎用户 Starduster 发表

老婆刚好在医院负责规培和实习生这块,题主描述的就是个普遍性的问题。然而推而广之,各行各业的见习生又何尝不是如此呢?可参照韩国的练习生。

知乎用户 虎涂涂 发表

看来医院用实习生干杂活是普遍现象。不过,自己多留点心,多问问,也能多收获一些知识。毕竟是自己的实习啊。

当年我也是送着病人,贴着化验单,测着血糖血压,打着胰岛素,满腹牢骚过来的。带教老师有的带教意识强,有的带教意识弱,极少数的是一副.“你学到了什么东西关我屁事” 的样子。

现在回头想想,对于当时那些不负责任的带教老师更能理解了,虽然不同意他们的做法,但能够理解了。对于那些主动教我的老师,现在怀着十二分的感激。对于自己,则是后悔实习的时候没有更主动一些,多学点东西

知乎用户 匿名用户 发表

你们还有钱?我们饭都不管,医院离学校三站路,外面四十度的高温照样每天走着去。

被骂是家常便饭,不过语言上比题主那里要文明多了。

说实话,要是你能再坚持十年,我估计你的问题就会变成 “实习的同学怎么这么懒了”

知乎用户 小沁 发表

我旦本科都没实习工资,233

交大的同学你们好不知足,233

知乎用户 匿名用户 发表

怎么说呢,当你也因为这些事情跟护士吵过,还有人跟护士动过手,其实这些都不是关键,关键是你学到了你想学的,完成了你想做的。你单纯想毕业,那么混日子,你想保研那么别说护工,阿姨的活干干也没什么,你想当好医生,那么多出现在科室,总归有机会。回头想想都只是一个过程而已。等你正式成为医生了你会非常想念当初有老师罩着的时候啊

知乎用户 忘川 发表

你们实习居然还有工资,可以的

知乎用户 匿名用户 发表

天下乌鸦一般黑… 华西的老师这样对实习同学说:“你不帮我做些事,我们怎么有空教你呢?” 但是我觉得华西的老师基本都很愿意教同学知识,不管内外科… 不说了,等下还要去上急诊手术拉钩… 然后养精蓄锐,睡两个小时,明天上班继续换药、写病程、择期手术继续拉勾… 外科真的是含着泪转的!

知乎用户 匿名用户 发表

不说其他,我这里暑期实习大学生绝对不止 10 块一天,有夜班补助,也有我课题经费的人工费。嗯,我瑞金的。

知乎用户 钢蛋 发表

护士实习还要交给医院是自费用呢 起码你还有两块钱

知乎用户 浅浅果子町 发表

幸福的检验科实习生前来报道,小城市三甲医院实习,检验科百分之九十五的老师态度都非常好,只要你想学,他们都特别愿意教,除了个别岗位有点忙以外,很多都是上午忙两个多小时,然后闲到飞起,你愿意看书就看书,想学东西也可以跟着别的老师看看,想玩手机就去休息室。对比的是,实习的护理系妹子经常被骂,而且有时还得背锅,请假难,工作忙,怎么都不能让护士长满意,临床的就搞不清了,碰到一个规培的妹子感觉应该也还好,反正护理系是真坑

知乎用户 璐璐璐璐璐璐​ 发表

原来没感觉,后来才知道打得每一份杂都是有价值的,如果哪天主任让你做个最简单的操作你说你不会,真的不知道是谁面子上挂不住

知乎用户 温烷烃 发表

我去过瑞金 看到了不一样的风景

知乎用户 哇哦哇哦 发表

大环境就是这样,吐吐槽就算了

知乎用户 沈瞳 发表

表示在我们病房血压我们自己量 毛糖我们自己测 无论一天几次都是护士测的 应该说我待过的几个科室都是自己测的

知乎用户 匿名用户 发表

想知道没有廉价 / 免费劳动力的青春灌溉

全国有几个大医院能正常运转

呵呵脸。

知乎用户 匿名用户 发表

匿名来拉个仇恨:我浙大附属医院对学生真是好,很多老师手把手地教啊~我能弱弱地说我没测过毛糖所以还有点羡慕楼上各位嘛… 印象最深的是,有几次帮老师贴化验单、帮打饭,老师还跟我说了好几次谢谢… 至于护士姐姐,叫一声姐姐大家都对我很好啊 。

知乎用户 安洁莉卡 发表

我不是医疗从业人员,不过认识几个医生,关注了医生的微信。体会就是大型三甲医院医生的工作真的很辛苦,而且越是热门的名气大的科室越这样。

题主你遭受的实习待遇公不公平我没办法评论,不过如果想进瑞金医院这种级别的的医院工作,可能不光实习累,而是人生常态。

我认识的 2 个医生都是上海热门三甲的外科医生,年长一点的那位每天 7 点到病房巡查,有门诊的时候一天要看一百多个号,不安排门诊的时候一天做八九台手术(腹腔镜手术,一般 1-2 个小时,我都想不通医生怎么做得过来的)。人很瘦还秃顶。。。

年轻那位是眼科外科医生,经常值夜班排急诊,夜里 12 点做完手术回家屡见不鲜,还有早上 5 点钟赶到医院做手术的情况。长得很帅,不过身体也折腾得够呛,经常流鼻血,手术中医生自己流一脸血。

我同事的老公是社区医院的综合门诊医生,上班比较早,不过工作很清闲,而且一般下午四点钟不到就下班了。

知乎用户 丼丼爱吃奶酪包 发表

钢针,除开一些恶护士的人身攻击和辱骂之类的,别的跑跑腿呀干干活啊真心没啥,熟悉业务有什么不好的呢?心态还是很重要的,大学象牙塔里刚进入职场做小虾米,遇到丛林法则难免会有怨念觉得不平,没关系,夹缝也能求生的,学到的东西都是你的,别小看那些测毛糖测血压跑腿的工作,熟悉了那些边边角角的细节,将来走上临床磨合期都会大大缩短→_→当然你准备考 U 出国走高大上路线的除外,毕竟瑞金庙小国内医疗环境还那么差,心在美国就没必要留在国内受气了。————不匿名,我也是在瑞金被一路虐过来的,毕业后 + 规培后回头再想想,现在总体来说还是心存感激的,至于遇到的垃圾,反正垃圾哪里都有,你就算离开瑞金甚至改行,还是会遇到的。如果觉得过分想要想抗争,希望小朋友们注意一点方式方法,无论是找家长反馈还是别的什么办法,总之千万不要自己亲自挺身而出当了出头鸟就好。

知乎用户 匿名用户 发表

说实话,整个医院就是层层剥削。上面肥的流油,下面全看上面心情,一般都在温饱挣扎。规范化标准化不知道什么时候才会看到

知乎用户 匿名用户 发表

作为非医学生来谈谈看法… 问如何看待啊… 嗯,非常过分… 但除了给予所谓的同情… 并不能改变医学生的现状… 这种不受公正对待的现状不仅出在医院,在很多单位都不少见… 新人大多要受欺负与排挤,更何况是不一定能成为同事的实习生… 这种状况在医院可能更加明显… 高压的环境使得医院里很多人连说好好说几句话都嫌麻烦… 以前这种实习叫做学徒… 相信电视里没少见吧… 师傅教不教看心情… 一个不好还要挨打… 虽然现在不这么过分了… 但是社会上这种缩影还是存在的… 身边有不少学医的同学,每年聚会的时候都一脸苦大仇深,痛斥医院种种不公待遇… 作为一个旁观者… 只能劝慰几句… 改变体制改变心态,非一朝一夕… 但说实话… 可以说是社会陋习、可以说是人的奴性… 但现实的看待现今的社会,这种情况在刚出社会时都很常见,并没有医学生想象中的恶劣… 去看看社会版的新闻,还有更过分更恶劣的… 社会不能和学校比… 如果不想听到大学生的称呼,那就要把自己当成社会人… 社会生存本来就是物竞天择、适应规则以后才能改变规则啊…(敲敲小黑板,重点来了——重点就是,你在这吐槽, 除了能听到几句所谓的好心人宽慰或者同样受到 “压迫” 的医学生的附和以外,对改变现状并没有帮助… 有这空不如多睡一会儿早点上工 社会人士不同情弱者呀… 苦难在成功以后才会变成人生的哲理… 别人才会倾听并认同… 现在的抱怨可能不仅不能引起别人的同情反而会招黑… 你以为你在理性的探讨问题,在别人眼中看来就是抱怨… 等下就要被喷你玻璃心啰)最后表示还是很尊敬未来的医生们的… 祝你们早日受到公正的待遇

知乎用户 匿名用户 发表

全国都这样,作为一个医学生,这点苦都吃不了,我建议你转行,因为工作比实习辛苦 100 倍。

知乎用户 匿名用户 发表

医学生和护理专业的学生都是这个样子的。在私立医院兴起,且学校放开实习单位规定之前。估计这个情况很难改善。哎。。

知乎用户 匿名用户 发表

不都这样,实习的时候一边交学费一边交一年 3000 的实习费,更扯的是学费里包括住宿非医院却不管住宿,自己租房子给医院当牛做马连顿午饭都不管,一天实习至少十二小时,中午一分钟休息都没有,只能十分钟吃个饭,7 点能下班就开心的要死,9 点下班是经常的,毕业就转行了

知乎用户 匿名用户 发表

看完有种人生 hard 模式至死的悲凉

知乎用户 zly 发表

天下乌鸦一般黑 你以为只有瑞金这样?我和小伙伴实习的时候不管什么医院 你就是去干最脏最累的活的 和正式上班干的没任何关系

知乎用户 匿名用户 发表

很多医院都是把实习生当廉价劳动力使唤的

知乎用户 匿名用户 发表

哦哈哈哈哈哈哈瑞金医院不就是个这种东西吗

在教学上瑞金医院可以说是同档次高校附属医院里奇差无比,还喜欢炫耀自己重视教学

知乎用户 匿名用户 发表

看了好些说让实习生给医学院提意见的,只能说从基础医学院到临床医学院都是那个鬼样子

知乎用户 匿名用户 发表

瑞金那个病史系统,你能把复制粘贴学会,就已经很不容易了

知乎用户 匿名用户 发表

啥?你们这届每天还有两块钱工资的啊…… 我是不是该找个时间把当年的两百块培训费讨回来啊,毕竟就算留下来这工资也不太好意思说出口…

知乎用户 匿名用户 发表

没去过瑞金,一直呆的华西,还没毕业。

这个行业就是小医生不停抱怨,各种压榨,各种歧视……

等小医生长大了,就变成了这些同学怎么这么不听话,什么都不会……

个人感觉,医生长期做甲方的角色,导致医疗行业是极其冷漠的行业,除了自我,其他都是孙子!问题不轮到自己头上的时候,所有的行业内乱像都是冷眼旁观的。

所以小医生个人抱怨的非常多,但是真出了问题,或者反应问题被处罚了,大多数同阶级的医生的视而不见!比你阶级高的又看不见(或者根本就当你放屁)。

总的来说,要么离开这个行业,要么忍受这个行业!

最后,愿所有现在抱怨的人不要成长为自己抱怨的那一类人!

知乎用户 匿名用户 发表

这个不是瑞金医院的问题,应该是几乎所有的教学医院都这样吧!

各个科主任都懂,你来不来实习都会看你导师的态度,有些会睁一只眼闭一只眼,但是碰到艮的科主任就没办法了,打工吧

不然你想想,中国人口这么多,每天去医院排队这么久,就在这么缺医生的情况下,聪明的卫计委同志们还能提出新的取消 7 8 年制,增加规范化培训的神级操作,本来 7 年成熟的医生,现在变成 10 年 +,三甲医院再用 SCI 卡一卡人,这个空就得由你们实习医生来填补啊?医患关系紧张,小医生入不敷出干着畜生一样的生活还得跪着要饭舔着服务患者,全是求生欲啊!

大家回答一下,曹操官渡之战没粮食了,怎么办的?找个替死鬼杀掉以平民愤!谁是曹操,谁是魏军,谁是替死鬼?

知乎用户 匿名用户 发表

瑞金院训:爱干干,不干滚。还要我们解释什么吗?

知乎用户 狂人 发表

哪个医院不是这样实习的,能有什么办法,几乎的抱怨听过太多次了

知乎用户 哈密瓜​ 发表

兄弟医院的同学来瑞金传染实习后,好多都会发朋友圈吐槽,然后我看到想的是传染不过是体验中等的科室,更差的多的是。

知乎用户 匿名用户 发表

医患关系、医护关系、医生实习生之间的关系已经如此紧张,为什么我们不一起对外坑患者呢?反正他们什么都不懂,比同行好糊弄多了

知乎用户 摸爬滚打雪仗 发表

如果这么想: 每测 20 个毛糖可以换来一次插导尿管的机会,每量 100 个血压可以换来一次上台的机会,那么就不会这么不爽了吧,关键还是心态。相信生活给一个人奖赏的时候,会以让他完成一些任务为前提的。没什么,很正常。

知乎用户 匿名用户 发表

有啥奇怪的么…… 我和我们同学实习的时候天天干这个,在肛肠给病人扣过屎,在普外一手术室给死了的人心肺复苏,只为了给家属看;在神内晚上 9 点(非夜班)给推病人去 CT 室,血液我老师的管床病人天天的血糖心电图都是我做的,还特么翻译过两篇文献;妇科 3 周没正点吃过午饭,天天在手术室,最狠的一天是早 7 点到晚 7 点,没出手术室,你累?老师比你更累,手术间隙还要出去下医嘱;在哪科不是让你天天粘化验单?写病历病程?在哪科不是让你跑腿拿快递?一天两块钱?我们一天根本就没钱…… 我就一河北医大本三的实习生,而这是我们的现状,这生活也是我们的选择,我也没见我们同学这么抱怨的…… 说实话 发帖的人太娇气。老师记不住你名字?太正常了,我能说你不懂交流吗?你天天给老师干活,和他们说话开玩笑在科里一起工作学习,不出一周,绝对记住你名字,而且记得死死的。

知乎用户 summerj 发表

到大型教学医院基本实习就是干这些活的,我不觉得这有什么好抱怨的。只要足够优秀,上述的活儿是可以越干越快,到后面就可以有更多的时间接触临床的东西。也只有把这些杂活都干了,你的带教老师才有空教你东西啊。学医本来就苦,现在被护士姐姐骂好过独立之后被患者和家属追着打打杀杀。楼主你说对不?

知乎用户 张傻楠​ 发表

题主说的问题各个教学医院或多或少都存在吧。但是,临床就是考验基本功的地方,熟能生巧一点也没错,看似无意义的重复锻炼的是扎实的基本功,就连反复帖化验单都能磨练一个人的耐信,所以有人化验单贴的漂亮以后干活都利索,有人贴的歪七扭八以后做事丢三落四,医学生切忌眼高手低,虽然这么说有点站着说话不腰疼,毕竟大家都是这么过来的,短时间内改变不了现状,只能在这种环境中尽量提升自己,祝好

知乎用户 匿名用户 发表

我朋友实习就是在上海瑞金,虽然环境设备医资先进,但是风气极差,主任医生护士关系网不成气候。

知乎用户 德莱文 发表

这种实习,就是在浪费时间,根本学不到什么。

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