为什么西药过几年就会产生耐药性，而中药用了几千年的药方，现在还依然管用？

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知乎用户 不唠 beaker 发表

中医讲究千人千方，也就是你得了病去看中医，一千个中医能开出一千个方子来，因此耐药性还得十万年才能看出来

知乎用户 给我多放肉 发表

这个问题可太有意思了。

耐药性怎么来的呢？ 任何生物在繁衍的时候都会进行无意义的演化，适合环境，就保留了下来，不适合环境，就被淘汰掉。

比如澳大利亚引进了病毒杀兔子，一波就杀死 99%，结果兔子后代中果然就有极少数产生了耐病毒性的兔子活了下来，导致澳大利亚的人兔争霸还在进行。

看懂了吗？ 只有当外界环境对某些事物产生影响的时候，才能导致 “耐药性” 出现。

中药用了几千年还有效，只有一个解释，那就是他没有对事物产生影响，哪怕是间接的影响。

知乎用户 Doctor 健​ 发表

有效才有耐药性，没有效就没有耐药性。

知乎用户 钺鱼 发表

因为中医药效永远体现在看不到的地方。究竟是它有效，还是你的身体免疫作用，无从判断。但可以检验：一个没有任何医疗手段的正常人类也可活到一定岁数（大概率等于使用中医的古代平均寿命 40-50 岁），因为这个世界上能夺走人命的疾病本就不多。

如果有一种医学，无论你什么疾病都让你吃苹果。由于人一生中身体总在处于患病到健康的过程，这过程中你每次都吃了苹果，你会以为这是苹果的功劳。如果有一次吃了苹果，没有恢复健康，你会认为是这次病情太严重了，而不是苹果无效。

所以，

你有没有想过苹果其实根本不管用？

知乎用户 抛开剂量乎 发表

因为是我的超能力在发功所以保证了中医的药效。

什么？你问我要证据？那我要先问你你这么扯淡的数据是哪来的

知乎用户 明月双清​​ 发表

青霉素，有耐药性。

早年人类根本无法解决细菌感染，伤口感染、细菌性肺炎都是不治之症。

1928 年弗莱明发现并分离了青霉素

细菌感染的治愈率得到了提升，细菌性肺炎也不再是不治之症

人均寿命因此延长了 15 年。

但是细菌会对青霉素产生耐药性。

早年间几十万 u 的注射量就可以解决的问题，现在都要几百万 u 甚至上千万 u。

而且有严重的过敏反应。

所以要不断研发新的抗生素。

你看看传统医药

板蓝根，无毒副作用，无耐药性，不需继续研究，不需改进。

哦，对了，

印度人认为牛尿也是这样的。

哦，对了对了，

《本草纲目》认为人尿也是这样的。《本草》有详细的喝人尿的方法，《肘后备急方》也有。

什么？你不承认？

你敢不承认？这是传统文化，是老祖宗的智慧，守护了中国几千年。

（手动狗头）

知乎用户 陈陈​ 发表

耐药性是什么？

耐药性就是您有一个鱼塘

鱼塘里有 800 条鱼

您扔一罐毒药，毒死了 700 条，还剩下 100 条撑着没死

现在鱼塘里这 100 条鱼拼命造鱼

过得半年，鱼塘里又有 800 条了

这个时候，您再扔同样的毒药，这 800 条鱼毫无压力甚至还有点想吃黄焖鸡米饭

您再扔，鱼仍然没有反应

这，就叫耐药性

当然，您得扔毒药

如果您扔的是鱼饲料，那前面那 800 条就不会挂

好好的

如果一个鱼塘，您扔了几千年的鱼饲料

那不叫耐药

那就叫科学饲养

知乎用户 云起​ 发表

先问是不是，再问为什么。

知乎提问基本原则还是要遵守的，否则就是典型的诱导性提问，用问题来输出自己观点。

知乎用户 花盆​ 发表

明明 “用了几千年依然管用”，

却偏要掺 “过几年就会产生耐药性” 的西药，

是为了让它们尽快耐药吗？

999 感冒灵：

白云山感冒清片：

修正消炎镇痛膏：

镇咳宁颗粒：

鼻炎康：

神曲胃痛胶囊：

维 C 银翘片：

知乎用户 soulstorm 发表

又是从郝万山讲故事那里听来的吧？

知乎用户 LzhX 发表

产生 “耐药性” 的不是药物，而是微生物、寄生虫以及肿瘤细胞。

假如某种西药能杀死百分之九十九的某种细菌，那么就有百分之一的细菌活了下来，这种西药不断使用，导致越来越多活下来的细菌都是能抵抗住这种西药的细菌，于是这种西药就慢慢的没有以前那么有效了。

所以，药物能使微生物、寄生虫或者肿瘤细胞产生耐药性的前提是这种药物能杀死这些微生物、寄生虫以及肿瘤细胞。

中药杀不死任何微生物、寄生虫或者肿瘤细胞，所以不会让它们产生耐药性。

因此，这是中药无用的 “一针见血” 的证据，如果你不想给中毉找骂，就不要把这种问题问出来。

黑西医要黑到点子上，你不会，我可以教你。

西医的落后以及美国的腐朽黑暗

欢迎引用这篇文章哦，尤其是在与中医黑互怼的时候。[doge]

知乎用户 人生际遇本无常 发表

凭什么说那些几千年的药方依然管用？

知乎用户 中华振兴 发表

产生耐药性的前提是杀灭了 99.9999% 的细菌病毒。剩下的 0.0001% 的细菌病毒活下来后繁殖并带有对该药物的抵抗力！

中药杀灭了 0% 的肺结核杆菌和 0% 的鼠疫杆菌，你让这俩菌如何进化呢？

知乎用户 第三开发部成员 发表

耐药性（drug resistance）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性。

看见没有，耐药性只是指微生物，寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物的耐受性，但是千百年来人类患病又不全是因为微生物，寄生虫和肿瘤细胞，人类用的药也不全是化疗药。

左旋多巴（Levodopa）为多巴胺（DA）的前体药物，本身无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成 DA 而发挥药理作用。可改善肌强直和运动迟缓效果明显，持续用药对震颤、流涎、姿势不稳及吞咽困难亦有效。

你找一篇论文告诉我，哪个微生物，寄生虫或者肿瘤细胞对这玩意有耐药性的？

100℃的开水可以消灭大部分细菌。

你拿论文找出一个对 100℃开水有高耐药性的常见病原体？

中药的作用原理是什么？可能是有效物质，可能是化合成分，可能是玄学，可能是量子力学，甚至可能是人类目前还不知道的什么奇奇怪怪的东西。

**但是这影响我用中药治病吗？**医学不就是应该以保证患者的生命健康和提高患者的生活质量为最终目的吗？医院来一个病人，他是想来解决病痛的，还是来听听谁的理论更牛逼的，来看看谁的手法更专业的，来看看哪个科室的护士小姐姐更漂亮的？

某个病，西医能治，又快又便宜，副作用后遗症还少，ok，用西医；另外某个病，中医能治，又快又便宜，副作用后遗症还少，ok，交给中医来解决，所有客观理性的人都会是这么想的，所以我国十四五规划才会要求中西医并重发展。

最后，中药为什么能发挥作用，这个问题要研究吗？肯定是要的，但是专业的事应该交给专业的人来搞，应该是让药学，中医学，临床医学的硕士和博士来研究这个问题，而不是让知乎上一群没有辩证思想，不会理性分析，连论据都找的一塌糊涂的其他什么专业的人来指指点点。

知乎用户 fusion 发表

之前写过一篇，再转一下吧

fusion：趣聊西药的抗药性

很多药物尤其是西药用时间长了都会产生抗药性，比如青霉素，还有屠呦呦先生提纯的青蒿素一开始效果都很好，但是用过一段时间就产生了抗药性。

这个背后的原因当然很复杂，非专业人士也很少关心，知道不管用就行，其他的让医生去操心吧。

今天打算用一种趣味方式来解释这个问题，

吃药对抗疾病，其实有点像打架，把对方打倒了病就好了。


没有青霉素，青蒿素的时候，咱们是很弱的，经常被对手打趴下。

青霉素和青蒿素的发现，就有点像咱们突然领悟了或者从师傅那里学了一个绝招，比如撩阴腿，

绝招在手，一下子就牛大了，无往而不利，打得对手屁滚尿流。

但是，对手也不是吃素的，

生病了，我们又使出了绝招撩阴腿，但是突然惊喜的发现，对手居然 TM 穿上了护裆。

这咋办呢？只能去学习新的绝招，撩阴腿不行了，得换黑虎掏心，双锤灌耳，双龙抢珠…..

那人们就不免要问了，为啥不能一次多学几招呢?

这就是药物的局限性了，很多药物的有效成分是单分子合成物，就一种成分，

如青霉素，

青蒿素

一种成分，你不能指望它能会多少绝招，一般能有程咬金的三板斧就不错了。

一旦对手熟悉了这些招数，适应了，那就必然产生抗药性。

那为什么就不能在药物中多安排一些合成物呢？

这个一是有困难，

要考虑在同一种药物中多种成分是否会相互干扰，有些时候为了避免麻烦不如一样一样的单独用。

毒副作用，一种成分的毒副作用好研究，多种成分的毒副作用可能会加成的。

二是没有太大必要，

真要是需要多种成分，那就在已知没有禁忌的前提下两种药或者多种药同时服用就是了。

西药就是这种状态，一旦所有绝招都被对手破掉，就只能等新药研发了。

但是，

中药和天然药物是例外，

众所周知，

中药主要来自自然的植物，动物，矿物等，和天然药物一样，

不可能是单分子合成物，

中药配伍的有效成分都是多种分子合成物，

这就相当于你会的不止是一个或几个绝招了，你还可以把撩阴腿这个绝招隐藏在其他招数里用，让对方不那么容易找到针对你这些绝招的弱点。

所以，这些药都很难产生抗药性或者干脆没有抗药性。

当然中药也要考虑毒副作用，中药的毒副作用也是一个值得讨论的课题，

人平时吃的东西种类太多了，虽然主要是自然生产的，里面恐怕免不了有些不利于人体的成分，为什么这么复杂的成分反而没有西药那样明显的毒副作用呢？

回聊了，您呐！

知乎用户 秋水凌云 发表

没有效果当然没有耐药性！耐药性和中西药无关，是细菌对外部环境产生的变异反应！一种药物有杀菌效果必然产生耐药性，没有耐药性证明你根本就杀不了细菌！

知乎用户 DFDECP 发表

产生耐药性一般都是抗生素类药剂，把细菌病毒给人为的适者生存了，这就是耐药性。

而中药根本就没有抗生素这个概念，哪来的抗药性。

下次问问题前劳烦翻一下初中生物课本，这东西课本里有。

知乎用户 聚宝盆 发表

不是一个概念。

你所谓的西医耐药性是治疗病毒类疾病。既然是外来生物，你再厉害的药也有可以适应新环境的，这些适应了新环境的病毒再繁殖，就有耐药性了。

你所谓的中药几千年配方，不可能治好任何病毒类疾病。它的作用只是降低你的不适感，帮你治好病的是你的免疫力和抗体。

知乎用户 Gold RIch Money​ 发表

中医一副药十几种的药物，这叫做复方。

艾滋病治疗里面有一种治疗方法叫做鸡尾酒疗法，就是三种以上治疗艾滋病的药物联用，当时一出来效果相当好，很大程度上解决了产生耐药性的问题。

结核、幽门螺旋杆菌等都是多联药物进行治疗。

多联治疗能够较好的克服耐药性这个问题。

另外，中药耐药性的研究很少，不多，而且很难做，所以报道的少。加上中药一人一方，你吃了药不管用，往往是觉得这个医生不行没有看准我的病，很难想到耐药性上面。

我是中医实用主义者，只要有用的中药和方法我也用，但是也不能无脑瞎夸中医中药呵。

知乎用户 燕南归 发表

中药什么时候有确切证据证明有用？

知乎用户 xhh 小外 发表

你说是不是巧了。

如何看 “中药使用了几千年，为啥没有耐药性？” 这篇文章？

知乎用户 魏什么​ 发表

说两个事，一、老鼠药蟑螂药多会产生耐药性，但如果你用玉米面去 “药” 它们，我想再过 2000 年也不会有耐药性吧；二、哪种中药方用了几千年了依然还管用？题主不妨列举一二？事实胜于雄辩嘛。

知乎用户 孤星冷月 发表

中医一生黑，我妈就信中医。小时候得病，去医院没治好，所以我妈带我去乡镇上一个偏僻七拐八拐的地方，有个老中医。这偏僻地方门口还挺多人排队的，排了一会才到我们，具体细节记不清了，反正这个老中医从一个老坛了挖了一大勺 “密制中药” 让我回去敷。

回去我妈就每天给我敷，我肉眼可见这个中药上面爬着好几条蛆，还散发着恶臭，是一种腐烂菜叶混着别的味道。小时候也不懂，我妈让我敷我就只能敷了，拿个布条简单一包，敷着去上学。上课的时候那个蛆在我肉体上爬来爬去的，恶心吐了 ，我现在还能回忆出那个感觉。还有身上散发着恶臭，同学全都嫌弃我。给我身心造成严重的阴影。

后面我妈给我敷，我上学路上就丢掉，也不是什么大病，病自己就好了。现在回想起来还一阵恶心，拿这种腐烂长蛆的东西给我敷，不加重就不错了，还治病。中医只能治免疫系统可以治好的病，免疫系统能不强大吗？几亿年进化成果。众所周知 中医＝免疫系统，掉打现代医学完全没问题，耐药性什么的肯定没有啊。时间越久进化越强大，所以中医越老的方子越有效。

知乎用户 Pirarubicin - 木木 发表

7.8 更新

经过几天跟大家的讨论，刚好又有一些思考，有些人说我举例子不对，这里说明一下，我想反驳的是很多人说的 “中药就是安慰剂” 的这种说法。加上当时的内容完全是手机打的，文献也是手机里存的，目的也只是想说清楚中药和西药的针对靶点不同，一个是针对病原菌，另一个是针对人体。但是因为手机只存了这些，潦草投放，所以难免会让人觉得证据没有说服力。现在用电脑了，既然你们想看抗炎的，那我就把桂枝汤的抗炎作用贴出来。以下是某硕士的毕业论文摘要

该毕业论文共 61 页，我只挑重点发

上图是桂枝汤水煎后被分离检测鉴定出的物质构成。

上图则是分离出的物质，在对细胞无明显毒性（85% 存活）的前提条件下，桂枝汤通过降低炎症介质释放的方法，发挥了抗炎的效果。

至于灭菌，我在评论区讨论的时候，刚好有了个新想法：或许桂枝汤对于古代的细菌有作用呢？毕竟经历了这么长时间的演化，病菌的 DNA 早就和以前有了天翻地覆的改变。我们可以想想青霉素才出来了多久，就已经被大部分人耐药了，说明细菌的变化速度是非常之快的，古人这样一路吃下来，细菌早就耐药了也说不定呢？欢迎评论区理性讨论，我很不爱拉小黑屋的，接下来的评论里上来就骂的我可直接送走哈。

7.6 原文：在我没有真正去用现代医学拆分中医之前，我也曾这么考虑过。

“中医是不是真的如传闻中所说，只有安慰剂效应？”

但是当我真正的去了解中医以后，我能理解为啥西医容易耐药而中医不会了。。。

全文很长，如果耐心看完，你甚至可以写一篇综述出来。当然了，里面包含了很多我个人的见解，理性讨论勿带情绪。

首先，我们需要知道的是，容易产生耐药的是什么类的西药？很简单的答案，基本上都是杀灭细菌，病毒类。如抗细菌药，抗真菌药，抗病毒药，抗肿瘤药。他们大多数的作用机理是针对细胞、细菌或者病毒的某个遗传片段，进行特异性识别，然后进行精准破坏。

简单地说，当药物进入你的体内并且被吸收了以后，抗菌药就和细菌在你身体里打了一场 “灭族之战”。抗菌药的目的是在自己被代谢掉之前，尽可能的杀灭更多的细菌。而细菌的目的则是在被抗菌药杀光之前，不停的自我复制以及改变，最终进化出不会被抗菌药所识别的细菌出来。

抗菌药赢了，细菌团灭，细菌赢了，人体产生耐药。

学过我国历史的人都知道，从以前的 “楚虽三户，亡秦必楚”，到近代的小日本侵略我们，出现了灭族之灾的时候，剩下的人立刻就团结起来，一致对外了。因为这是生物的本能，所以对于细菌也是一样的。

所以西药的做法高效，但不持久。就好像我们被人侵略了，花钱请了国外的雇佣兵来帮忙，他们训练有素，专业过硬，能准确的区分敌我并且高效歼敌。但是当我们出不起钱（没有继续用药）或者敌人发现了雇佣兵识别敌我的方法，从而伪装成我们的平民（耐药）的时候，他们就没招了。

接下来我谈谈为什么中医不会耐药。就拿我们方剂学学的最基础的方子 “麻黄汤” 来说，先上文献。（写一半突然觉得我真的可以再用这个选题整一篇论文）

上图是麻黄这味中药被水煎后，里面的成分被逐一分析得出的结果。我们可以着重看一下麻黄平喘的作用机理。

简单来说，麻黄平喘的主要作用机理在于麻黄碱。麻黄碱可以作用到支气管平滑肌的β受体，从而起到舒张支气管的作用。作用于支气管黏膜的α受体，降低血管通透性，从而阻止敏感因子通过血液交换引起支气管痉挛。作用于肾上腺素能神经末梢以及肾上腺髓质嗜铬细胞，起到拟肾上腺素的作用。这就是中药的第一个特性，多靶点，作用范围越广，越不容易被耐药。

文献里说了，在大鼠实验里，大量空气刺激引起的咳嗽，使用麻黄有明显的效果，如果单看这篇文章能发现麻黄也许在临床上对于冷空气引起的过敏性鼻炎、支气管炎的病人有奇效，但是具体配比和毒副作用需要进一步研究（tips：又是一篇论文，Mark 一下）。这里也可以发现中药的第二个特点，那就是基本上都是作用于人体本身，而不是针对细菌。这也恰好能印证我们俗话说的 “西医治标，中医治本。”

还是刚刚打仗的例子，如果说西医是雇佣军来帮忙打仗，那中医就更像是自己扶持本土的军队和敌人周旋。

同理我去搜集了桂枝汤的相关文献，发现桂枝汤加热后产生的成分是可以刺激人体的免疫细胞产生增值从而起到抗菌抗炎的作用的，但此文不表，因为我要自己留着写论文嘻嘻~~

这个问题到此也就结束了。但是我还想说两句：现在很多中药方剂已经在进行分解实验以及动物实验了，用现代医学的观点，证实了古代方子的有效性。相比于西药的副作用大，针对性强，容易耐药的特点。中药多靶点、范围广、不易耐药的优点也逐渐被发掘出来，但副作用问题仍需要实验，所以应当辩证的看待，不可全盘否定，为黑而黑。

知乎用户 liniand 发表

谁说中药不产生抗药性的？

《肘后备急方》明确记载：生吞蟾蜍可以治疗犬咬，即狂犬病。并注明 “验”。现在肯定无效啊！说明狂犬病毒对蟾蜍产生了抗药性。

在舌头上写个 “风” 字，可治疗疟疾，现在肯定无效啊！说明疟原虫已经认识 “风” 字了，产生了抗药性。

知乎用户 日瓦戈博士 发表

那是因为中药从来都没有管过用！

知乎用户 营养师小南 发表

西医，大多是化学合成药，讲究的是压制疾病，所以见效快，时间长了就有了耐药性；

中医，用的是动物、植物、矿物成分，讲究的是唤醒自愈能力，达到治疗疾病的作用，而不是去压制疾病~ 自然不会形成耐受性~

知乎用户 弓长 发表

我说句公道话吧，我去年看电视，央视有个节目，有一个医生上台。主持人问他现在能治愈多少病呀。他说目前人类现有科学可以说完全治愈的病两只手数得过来。看完我立马百度搜索，翻来覆去看各种报道。

大家都提到一个东西，叫安慰剂效应。人本身的免疫力很神奇的，而且很强大。有的时候即使癌症等绝症，在强大的心理安慰效果下，通过医疗辅助都能好。

所以在古代，各国的虔诚的宗教信徒，有一些孤例，会因为被别人摸一下，喝点符水，舔舔墙就能治病。但这并不能代表这玩意有效。

而中医的治疗恰恰就是，靠个人强大的心理安慰，配合医疗辅助，让你痊愈。这有个前提你得信，你要不信华佗在世也救不好你。不过，要说中医全是垃圾我也不信。几千年流传下来这么多方子，多多少少得有有用的，归根结底还是得验药。

撤回来，现代医学也是同理。随着普罗大众科学素养的增加，传统中医能起到安慰的效果都越来越少了，很多人去看病都将信将疑，或将医嘱当耳旁风。这样的患者即使看现在医学也治不好，医生让你戒烟，你最好就戒了，让你别吃肉你最好就别吃。只不过现代医学，通过现代的生物科学，化学科学。对疾病病毒的定向打击能力越来越强了。而人们也更相信科学。

只是说举个例子，假如我们再次回到清朝，受教育人口不足百分之十的时代。传统医学，跟现代医学在一起 PK 一次，大家最后的结果，传统医学肯定输但绝对不难看。为什么？

原因很简单，回到清末农村人 50 多就差不多没了，很多病他都不会得，再加上吃的东西不一样。什么心血管疾病根本得不了，50 多癌症还没开始到后期呢！你有个什么病，多吃点肉，吃点鸡蛋补一补，身体好了立马病都走了。

知乎用户 中医边界​ 发表

话说中医界有 N 个观点，现在的各方面药没有以前好了，坐在庙堂之上的中医们，把锅甩给了地里辛苦的农民伯伯们。

疗效没有以前好了，庙堂之上点半中医们，把锅甩给了不良奸商，他们利益熏心，中药质量下降，疗效差了。

中医疗效不好会不会是因为抗药性呢？而不是中药的问题呢？庙堂之上中医们说，中药怎么可能会有耐药性这种客观的问题，肯定是人的问题绝不是物的问题。

知乎用户 不停的走 发表

“依然管用” 的证据呢？

你要是真的 “几千年药方依然管用”，那你们中医是怎么变成替代医学的？

所以要不然是全世界现代医学研究者加世界科学共同体合起来就是欺负你们中医。

要不然就是—中药不 “管用”，或者“管用” 的程度远远不如中医自己吹的那样高，只有替代医学的水准。

知乎用户 Narcessis 发表

这个好玩，哈哈哈。

我再给你补充一点：中药用了几千年不但还有效，而且以前那些珍稀药材都用绝种了，换成廉价平替还有效，不像西药越用越贵。

知乎用户 我是一只小肥羊 发表

明朝鼠疫了解一下。

在现代医学参与治疗率为 0，古医学参与治疗率 100% 的情况下。宇宙第一的古医学战绩如何？都说越古老越好，几百年前的古医学必然强于现在的古医学。明朝的古医学才正宗。

崇祯年间的大鼠疫，间接造成了北京的沦陷与明朝的灭亡。

崇祯十六年（1643 年）八月，天津爆发肺鼠疫：“上天降灾，瘟疫流行，自八月至今（九月十五日），传染至盛。有一二日亡者，有朝染夕亡者，日每不下数百人，甚有全家全亡不留一人者，排门逐户，无一保全。”[14]

崇祯十七年（1644 年），天津督理军务骆养性说，“昨年京师瘟疫大作，死亡枕藉，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。

据史学家不完全统计，明朝末年关内各省全部人口大约是 1 亿人口，万历和崇祯年间两次鼠疫大流行中，**华北陕、晋、冀 3 省死亡人数至少在千万人以上。**北京人有四分之一被鼠疫夺去生命，20 万人命赴黄泉。时人记载崇祯 16 年 “疙瘩病”“羊毛瘟” 盛行，呼病即亡，不留片刻，八九两月，死者数百万。而据曹树基估计，明末的崇祯年间，死于鼠疫流行核心区即山西、直隶、河南三省北部的疫死人口，要占到这三个省总人口的三分之一。而根据外国学者估算，明末经过持续的干旱，蝗虫，鼠疫，天花和饥荒造成全国损失了 40% 的人口，整个国家元气大伤。就是到 1651 年，清朝顺治 8 年，全国也仅有 1036 万壮年男丁，全部人口在 6000 万左右。

知乎用户 有匪君 发表

耐药性（drug resistance）是指药物治疗疾病或改善病人征状的效力降低。当投入药物浓度不足，不能杀死或抑制病原时，残留的细菌可能具有抵抗此种药物的能力，根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。

形象一点的说，药物的原理就是逮着病原体一顿爆锤，抗揍的就能活下来，不抗揍的就死了。而一旦这顿揍不够给力，那些有点抗揍的病原体就会活下来，而它们的后代就更容易获得抗揍这一性状，表现出来就是 “这药不好使了”。

解决方案倒也有好几种，比如加大药量，直接把最抗揍的都揍死，就没有后代了，斩草除根。比如复方，几种药联合使用，一块揍，而病原体能同时抗好几种揍的概率就要低得多。

但生命是很神奇的，所以才会有超级细菌，连复方也会产生耐药病原体。

而免疫系统则走得是师夷长技以制夷的路子，把处理之后的病原体传递给专门的免疫细胞，不能抵抗的死去，能够抵抗的就能产生针对这种病原体的抗体。

按照中医粉的说法，中医治的不是病，是人，用药并不是为了直接跟病原体打擂台，而是让人体更不适合病原体存活，让免疫系统更快完成工作，所以没有抗药性的问题。

至于为什么被中医粉挂在嘴边的青蒿素是直接灭杀疟疾虫的，他们没说。

知乎用户 二手摇瓶回收砖家 发表

用氨苄西林或者硫酸卡那霉素筛选大肠杆菌是因为氨苄和硫酸卡那霉素对不携带目的基因质粒的大肠来说是有毒的。

我反正没有听说过谁用磷酸二氢钠或者磷酸氢二钠或者氯化钠来筛选的。

知乎用户 鹿比班班 发表

先问是不是，再问为什么。

先放结论：如果药物不会产生耐药性，只有两种可能：一种是病理不涉及病毒、细菌等，一种是药物无效。不分中药西药。

首先，中药也具备耐药性。无论是实验上还是理论上均如此。

实验上，我们确实发现青蒿制剂在抗疟方面的耐药性，发现了多种重要单体的肿瘤耐药性等。

理论上，根据达尔文的自然选择学说，耐药性大多是一种相互选择过程。一般认为病毒类、细菌类等为特征的病症具有耐药性的条件，其表现为杀掉不耐药的、留下耐药的、耐药的得以生存繁衍，最终表现为药物无效。所以只要药物有效且涉及相互选择，就会产生耐药性。

无论他是中药还是西药。西药不是所有的药物都存在耐药性，不涉及相互选择的药物，耐药性一般较弱或无耐药性。百度所说的 “中药一般不涉及耐药性”，其实是错的。在使用中药的时候，耐药性也是评判标准。

因此，如果药物不会产生耐药性，只有两种可能：一种是病理不涉及病毒、细菌等，一种是药物无效。

最后针对题主说两句，题目在这里偷换概念，如果您真不懂的话倒也没啥，应该去 pubmed 或者 cnki 查一查再张嘴问。你一查就百分之百能看到一大堆的相关研究。不要信百度的。如果您要是懂的话，那你这个问题提得挺有水平的，偷换概念。

知乎用户 匿名用户 发表

因为细菌，病毒会变异和演化。 会变异出针对药物的基因，然后继续繁衍。

而中药的效果，是建立在蹭自愈，蹭安慰剂效应，蹭西药，以及人类的愚蠢的基础上的。

只要人类的愚蠢不变，中药就会一直流传下去。

知乎用户 I 老蔡 发表

管用? 后面是不是漏了两个字?

知乎用户 Alan Chen 发表

那可能是病原体没把中药当回事吧…

知乎用户 薛定谔的老猫​ 发表

耐药性的产生是源于工业化，工业化使得现代医学药物产量比传统医学多了千倍万倍，使得病菌被迫高强度的迭代，非耐药菌株会被强大的药物洪流全部杀灭，只剩下耐药菌株迅速扩散开来占领空白位置。耐药性由此而生。

而古代看得起病用得药的人本来就少，传统药物本来有效含量也低，病人体内偶然产生的耐药菌株根本没有任何优势，没有办法扩散开。所以根本不会产生耐药性。

举个例子，青霉素是纯粹的现代医学产物吧。可是青霉菌在自然界生存了千百万年了，杀死的细菌不计其数，古人也发现长了青霉的面包屑馒头屑可以治疗伤口感染，但是并没有什么病菌对青霉素产生耐药性。因为青霉自然产生的青霉素太少，根本不会对细菌产生淘汰效应。然而弗莱明发现青霉素之后，青霉素产量极速增加，淘汰了所有没有产生耐药性的病菌，短短几十年耐药性就出现了。

知乎用户 Victor King 发表

如果中药用了几千年的药方现在依然管用，屠哟哟就得不了诺贝尔奖了——即使能得也不是因为青蒿素。

知乎用户 Rule​ 发表

理论上讲，药物只要有效就一定会产生耐药性，所以题主的问题假设是错的。

知乎用户 Shadow​ 发表

如果提问的知道耐药性是怎么产生的，你就会发现你问的这个问题简直是在打中医的脸。

知乎用户 倪晓东 发表

一本正经的胡说八道仍然是胡说八道，添加了西医名词的中医诈骗也仍然是诈骗。

知乎用户 易凡 发表

题主你没听过联合疗法吗？

知乎用户 Changjw1981 发表

都是中医黑啊，科学无法解释的就是不科学，其实就是扛着科学反科学。

奉行管它白猫黑猫，抓到老鼠就是好猫的我来解释一句，有些中药的原理可能是通过调节身体免疫力来治疗疾病的，如果产生耐药性，说明你免疫力最终顶不住了，人自然也就挂了，自然谈不上耐药不耐药。

知乎用户 周耀宗 发表

中药就是基于抗氧化，抗炎，抗菌的一种低效药物，虽低效但万金油。看似有点儿效果，但又没啥针对性，只不过缓解症状。

有效性低，耐药性自然就低。

知乎用户 沉默是金​​ 发表

西药是个直脾气，让干啥就干啥，抗生素的目标就是消灭细菌。

中药是个纵横家，善于声东击西，中药的目标就是联合一切可以联合的力量壮大我方力量，最好是能不战而屈人之兵。

知乎用户 reyojoe 发表

这个问题问的好，又是一条证明中医粉普遍学历偏低的事实依据。

知乎用户 chenuo 发表

更新一下：

在本问题下，某回答下的评论区，发现一件有趣的事情，

不知道网站会不会在【站务通知】方面，对不同用户【区别对待】，

情况如系列下图，大家帮忙分析一下，有没有可能：

【一边通知举报人：举报成功了！】，

【另一边通知被举报人：你被举报了！但 “对方举报没成功”！】

（个人觉得可能性较低，那么真相。。。。。。）

从题主的问题可以看出，

题主极为不自信（先说耐药性，后面却用了管用）

或者

题主擅长玩文字游戏

或者

题主不知道什么叫耐药性和管用

耐药性是有明确指标的，可以量化的，

同时，产生耐药性后，未必 “不管用”！

至于中药 “管用” 嘛。。。。。。

龙胆泻肝丸 “管”伤肾的 “用” 吗？

知乎用户 may 发表

不是所有的西药都会产生耐药性。 比如消毒用的酒精就不会产生耐药性。 产生耐药性的主要是抗生素。

所以在本次疫情当中， 川普一劳永逸的拿出了消毒液。 也不是川普又疯又傻。 主要是现代医学真的没招了。

知乎用户 顺利毕业 发表

其实我个人觉得中医、西医都是有效果的，不过要对症治疗才行。像是感冒发烧这种比较急的，就要打针吃西药才好的快，而像是一些慢性病，或者要调养身体，其实中医更有成效。盲目猜测可能西药是直接杀死体内的病原体，而中药是帮助我们提升免疫力，然后让自身系统杀死病原体吧，所以西药会产生耐药性，而中药不会。

我切身体会中医有效是两件事情。

一是 9 岁那年冬天得了慢性鼻炎，天天脑袋闷疼，流鼻涕，喝了半个月中药，就除了病根。而其他认识的小伙伴得鼻炎的，有很多是西医治疗，或者直接做手术的，效果如何我不清楚，但看起来治疗比较繁琐。

二是 23 岁左右，在南方上学差点得了风湿，腰背疼痛难忍，后面也是吃中药，有一个月吧，症状轻了很多。神奇的点在于，我从没有跟医生说我有颗牙齿松动了一阵子（我一度担心它会掉下来），但喝完中药之后，牙齿竟然又长结实了。

知乎用户 badfatraccoon 发表

耐药性好比武术里的见招拆招

甲直拳厉害，把以打趴下了，乙就去找教练苦练防直拳，下次见到甲，甲出的直拳一下就被防住了，这就产生耐药性了

丙听说甲的事，也来找乙打，乱甩了一通王八拳，没打到人自己先晕了。而乙甚至躲都没躲一下

丙回去就跟人说，甲也没什么厉害的嘛，直拳一下就被乙防住了，我的王八拳乙一点办法也没有

知乎用户 欲知​ 发表

尊重自然，生命都是和谐的整体，单独提取某一元素就好比只拿出了矛，而抛弃了盾，中医不偏激，倡导和谐共生，西医里面总是有强盗逻辑，杀灭这种词汇不断出现，而中医常常是扶正，提阳，滋阴等等词汇，你看米国等国的文化，不灭这个灭那个，总是与其他国家和社会组织纠纷不断，强盗本性深入骨髓，所以你看，各大平台各种唯我独尊，无论在科学还是医学还是其他方方面面，非我西式必是异教徒，目前人类社会动荡的根源~ 一神论思维。

知乎用户 妄想凡夫 发表

西药被西方宣称经过严格的老鼠等动物试验并能迅速消除症状的产物，为什么要以如此快的速度、大量地被淘汰呢？原因就在于西药有非常严重的毒副作用。而**根源就在于药物的 “老鼠试验”。**不妨看看如下几点：

一、人与老鼠差别巨大，对老鼠没毒的或毒性小食物或药品，并不能代表对人体无害。巴豆就是最典型的例子。老鼠吃了巴豆后长得肥肥的，但人吃了巴豆却大泄不已（即严重中毒现象）。巴豆：人的泻药（毒药），老鼠的增肥药（补药）。化疗药靶向药免疫药均可致泻。巴豆是老鼠的补药，对人体来说却是剧毒药（某三甲中医院的药房都购买不到巴豆就是佐证）。巴豆的例子不就说明老鼠试验只能骗骗无知的人。因为新药即使通过了老鼠试验（健康的小白鼠一般能存活 18 个月至 20 个月, 最长的可活至两年半），应用到人体身上依然隐藏着巨大的安全风险（人的平均寿命是老鼠平均寿命的 40 倍以上）。

二、药品的老鼠试验结果是极其不可靠。因此，才不可避免出现这样的现象：西方社会每年因服用西药导致失明、失聪、诱发脑中风、心脏病、器官功能衰竭、肥胖、糖尿病、高血压、癌症和死亡的患者数以 100 万甚至 1000 万计。

三、化学合成的西药通常为高纯度单分子物质。以中药的药性来讲属于极寒级别。大量临床数据佐证：高纯度极寒的药物或食品是极不适合人体的（例如带‘精’字的味精、糖精、鸡精不都严重有害人体健康吗）。而一直生活在阴暗潮湿环境里的老鼠则反而更易适应之。结果自然会大量出现这样的现象：明明老鼠试验时没问题，人一服用却马上出现严重的不良反应。

四、美国医学博士 Ray Strand 研究的发现：美国药监局批准上市的新药，在上市前仅能发现的严重不良反应不足 50%。也就是说，至少一半的严重不良反应是上市后发现的，这意味着每一位使用药物的病人都是该药潜在的 “小白鼠”！这一点说明即使其上市前经过人体试验，因所受试个体体质的差异或跟踪时间周期长短等因素差异，超过半数的严重不良反应并不能暴露出来。换句话说，短期的人体试验都极不可靠，更何况药物的老鼠试验呢？

五、再来看看肺癌治疗中的化疗、靶向治疗与免疫治疗中来自临床数据的生存期趋势对比图一，曾被称为神药的吉非替尼，其六个月生存率竟然比对照组的安慰剂还低了 2.7%，这不就佐证了吉非替尼对肝肾的毒副作用严重损害了人体健康吗？而上市的化疗药、靶向药等不都先通过了老鼠试验吗？看看数据揭示的真相：化疗、靶向治疗与免疫治疗三种治疗方式的肺癌生存期比较

六、上图中的化疗的总生存期竟然与第 3 代靶向药几乎相当（两者之间并无统计上的显著差异），说明了经过多年的探索，当今的化疗毒性已大为降低（早期的化疗的总生存期只有区区的 3~6 个月）。即便如此，其毒性还是人体所无法承受的。不也佐证了化学合成药物即使通过老鼠试验，依然会对人体造成严重的毒副作用。美国一位调查癌症的博士发现：几乎所有化疗产品的副作用一栏均标明：可能致癌。这不可笑吗？治疗癌症的药物竟然可能致癌。靶向药的说明书中依然可以看到类似都描述，不过变聪明了（只是说没有证据显示该药物致老鼠得癌症存在相关性，但也无证据否定其不相关呀）。

七、历史上，反应停、氯碘羟喹、二磺二乙基锡、二硝基苯酚及苯丙醇胺等，都因为严重致畸致死而退出市场。使用能超过 100 年的西药，简直难找（阿司匹林属于例外，但其是植物萃取药）。而中医药的许多方子，从《黄帝内经》、《伤寒论》到《本草纲目》，一口气就用了几千年、几百年。当代李宁先教授 61 岁时被一线城市的大医院治得死去活来（医院数次下病危通知）。自己强行出院并开始学习中医自救，至今 80 多岁了还健在，而且救了很多其他人。而象这样因无效的现代医疗（特指心脏病、顽固性皮肤病、癌症、糖尿病等慢性病）而不得已临时自学中医自救（或救家人）的人又何止李宁先教授一人？而古代因家人被庸医误治而自学中医并成为名家的也不少。为什么大多数中医名家均是半路出家、自学成才的？

综上所述，难道不可以这样说：“一直在做更新换代的合成西药”，其 90% 以上被淘汰的始作俑者 – 非老鼠试验莫属！

参考文献：

1、世卫：上市西药有 1 万多种，但 90% 都已被淘汰

2、警惕免疫治疗的禁忌，这 5 类药物会缩短癌症患者生存期

知乎用户 orchimike​ 发表

香港食物及卫生局长陈肇始今天（3 日）在记者会上表示，医管局在今年 1 月推出新冠住院病人的中医诊疗服务，主要在北大屿山医院香港感染控制中心和亚博馆，为需治疗病人提供中医药诊疗，发挥中西医在抗击疫情方面的协作优势。

香港医管局行政总裁高拔陞今日（3 日）出席特区政府例行抗疫记者会时表示，随着香港的确诊人数下降，公立医院的压力明显减少，而且患上重症的确诊者的数字亦显著减少，死亡数字也有所下降。

冯奕斌同样认可中医治疗效果，“一般患者吃两三天药，症状就可以减轻，五六天之后就恢复了，很少发现越来越严重的。” 治疗患者之余，冯奕斌指出，中医中药在康复者治疗、缓解不良反应，以及疫下公众焦虑、失眠等精神治疗方面也发挥了作用。

中医西医都有擅长的地方。比如外科西医明显就有更多经验和设备。

中医对于人体调理和缓解症状更加擅长。以香港为例就很明显了，它们一直都以西医为主的治疗，也愿意引入中医，甚至：特区政府制作的 “防疫服务包” 除有抗疫资讯手册和心意卡外，亦包括 20 套快速抗原测试包、20 个 KN95 口罩和两盒中成药这三种医疗物资。

所以你不能只说中医无效，西医一定有效。至少我们该相信香港人接触西医时间更久，要是中医真的是安慰剂也不会那么安排。

知乎用户 周跌伦 发表

没有药效就不会有耐药性

知乎用户 拉不动 Hoyt 发表

有没一种可能是: 中药药方本来就没用，所以你觉得他还 “依然管用”，没有耐药性。

知乎用户 甜甜 发表

随着病原微生物对抗生素耐药现象的出现，人们就不得不加快研制新的抗生素药物的步伐，但是仍然没有从根本上解决耐药这个问题。而应用数千年的中药，难道它就不面临这样的问题吗？那为什么中药里面没有出现耐药问题呢？中医又是如何解决这个难题的？大家一同听听，名医贾海忠教授对这个问题的思考和解答。

一般情况下，任何生物都具有克服不利环境、延缓自己生命的这种能力，只有这样才能使相应的物种延续下来。所以说病原微生物产生耐药性的能力是天生就存在的，古今中医和西医从来都面临着这样一个问题。但是无论哪一种西药，其抗病原微生物的强度，在体外远远强于任何一种中药，这是从中西药的作用强度比较上来讲，但是使用一段时间之后，病原微生物便迅速产生了耐药，所以抗生素是西药里面更新最快，研制速度最快，投入最多的一个领域。我国五千年的中药，对病原微生物所致疾病的应用变化却不大，该用黄连还用黄连，该用黄芩还用黄芩，该用红花还用红花，该用女贞子还用女贞子，那么这是为什么？我自己的思考，我认为主要有以下三个方面的原因：

**第一，针对病因的药物联合应用是避免病原微生物产生耐药的方法之一。**你看几乎任何生物对任何单一的不良反应都容易很快适应，适应能力很强，如果说单一使用某种抗病原微生物的药物，这个细菌和病毒也就很快适应了，那也就是说这种病原微生物对你所用的这种药物就很快产生耐药了。如果同时使用数种药物作用于病原微生物繁殖的不同环节，这个病原微生物在还没有产生对任何一种药物的适应能力之前就已经被消灭掉了，那么就不容易产生耐药性。

西药之所以容易产生耐药性，就是因为他们在找到了敏感药后，就只选一个，单打是最容易产生耐药的，所以用不了多久就耐药了。那么西医也发现了这个问题，所以有时候也提倡联合用药，西医治疗艾滋病用的鸡尾酒疗法，实际上也是一个例证，把能够作用于艾滋病病毒的这些药物合在一起来用，就比单用效果好。**中医治疗各种外感性疾病，很少是单用一种中药，往往是复方治疗，数种药物同时使用。**例如清热解毒的黄芩、黄连、黄柏就往往联合使用，所以说使用数千年疗效不减，也没有产生耐药的问题。但是提出来的黄连素在使用的过程中，单用很快就产生耐药。所以说针对病因的药物联合应用，就不容易产生耐药。

**第二，祛邪与扶正并举是避免病原微生物产生耐药的方法之二。**现代研究证明，体外消灭一种病原微生物所需要的药物浓度，是体内消灭这种病原微生物所需浓度的数倍。这就表明了机体存在很强的消灭侵入体内病原微生物的天然能力，如果能够发挥和加强这种能力，就能在很短时间内消灭病原微生物，不给病原微生物产生适应的这个时间，从而有效地避免病原微生物耐药性的产生。

中医在整体观念和辨证论治思想的指导下，始终重视正气的变化，在辨证的前提下，分别采取了补气或者补阳，或者补阴，或者养血，或者理气，或者活血等等这些方法，把内在的环境恢复到一个正常的状态，始终着眼于这个，是扶正祛邪并举的，能使疾病在最短的时间内治好，不给外邪产生适应的时间，所以说祛邪的中药数千年应用不见耐药的问题。

在中医外科里面，就有非常明显的例子，像疮痈老不痊愈，单纯清热解毒是不行的，一看这个疮痈老不愈，就加黄芪、当归，一补气一养血迅速就好转了，也就是说补气养血加清热解毒好得非常快。所以说中医扶正祛邪并举正好可以避免病原微生物产生耐药，促进疾病的痊愈。

**第三，足够的药量是避免病原微生物产生耐药的原因之三。**当药量不足的时就好像杯水车薪。用一杯水救火，不但无济于救火，还会使火烧得更旺。当你用的药量不足的时候，不但不能消灭外邪，反而给病原微生物创造了一个接触这个药物和适应这个药物的条件，容易对这个药产生耐药现象，所以说药量足够，在外邪还没有产生适应能力之前就将其迅速消灭，就不会出现耐药的问题了。这是目前西医在治疗这种疾病的时候经常使用的手段。中医在使用祛邪药的时候不但联合，量也比较大的，所以不容易产生耐药的问题。

通过上面我讲的这些，我们就知道了，中医是在辨证的前提下，联合、足量使用不同特点的针对同一外邪的多种中药，并结合调整和促进机体自身抗病能的中药，来避免病原微生物产生耐药，这就是中药用了几千年品种不变，细菌还不容易产生耐药的原理。我自己思考是这样的，也许还有其他方面的原因，有待于进一步思考。

知乎用户 熊大 发表

古人几千年的智慧被庸医、为黑而黑的人黑的不成样子了。

上医治未病。中医讲求的是和，一般会把人体分营卫两个系统，所以才有食疗一说。营养和防卫系统，就字面意思。所以好的中医治疗慢病都是以加强身体营养，给防卫体系提供足够子弹，让免疫系统自行清理疾病。

比如小时候我体弱，非常弱的那种。然后老妈用了几种草药烧开后泡澡，大概 40 度左右的水温在水盆边上围上席子，把我摁在水盆里，这事让我记忆非常深刻，哪怕过去 20 多年我依然记得。效果倒是杠杠的，可惜药方我也记不得了。而且就算记得也找不到草药了。

说起来我还记得一个偏方，爬沙虫治小儿尿床。一般小儿 5-6 岁就不在尿床了，如果在 10 岁还在尿床，那么可以用爬沙虫油炸后冲服，每天一次，半月见效果。

中医一直讲求的是 “和”，认为人生病是营卫不和的表现，所以一般不会针对病症下药。

我知道现在 90 后 00 后很难相信中医，而我自己也很少用看中医了。但是我知道中医还是有厉害的存在，只是普通人一般遇不到了。

最近一次是 5 年前因为生物钟紊乱去医院里挂的中医科，谁知道居然给我开了一堆检查项目，最后吊瓶伺候，也没有起到任何作用，最后靠自己慢慢调解才好了。

我小时候得过几次特别怪的病，如果不是见识过神奇的赤脚医生（中医），现在我也不会相信中医的神奇之处。

毕竟我们以为的中医是望闻问切，到医院去看到的又完全是另一个样子的时候。一般人对中医都没有任何好感了。

知乎用户 不知 发表

现代药物有效或者有耐药性都是靠数据说话的，有实验支持；中药怎么证明的有效？又怎么证明的没有耐药性？

知乎用户 木鑫淼​ 发表

因为西药大多数都是实验室合成，哪怕原材料是天然成份，在做成西药时也是高度提纯的。

这是西药的制药思路和基本准则，主要是为了卫生、安全，尽量避免不良副作用。

而中药每一味药材，看起来是就是一味药而已，但在实验室中，按西药的标准，都具有非常复杂的复合成份。

有兴趣的可以看看中医行业的中药学，这些年中医药也在实验室内对单味中药做了很多实验和分析，以期能为中医药的理论现代化提供坚实数据。

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而我们的人体很奇妙，对于高度提纯的药物，反应快，疗效显著，然而长期服用就容易产生疲钝效应。

这一点，长期服用西药降压药的人群都知道，同一种类的降压药最好在服用一年半，最多两年的时候换服其他类别降压药，哪怕只换几个月，再换回来，会比一直服用同个降压药，得到更好的疗效。

至于中药方，多味药在炮制、烹煮的过程中，因为温度、辅料的不同，产生的能效变化就更复杂了，实在是难以几句话说清楚。

有兴趣的话，可以看看中药炮制学，这一本也是业内行业标准，是最规范的了。

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不过也得提醒大家一点，很多验方，之所以有人用了好，有人用了骂，抛开医生的能力不言，地域、气候环境的影响也是很重要的，甚至可以说是用方用药的关键所在。

最典型的就是长江以北，冬季外感还是伤寒论上的方好使，长江以南就是温病学派的天下了。

知乎用户 boubou 发表

辣椒从入药到成为香料再成为佐料至今吃了三百年…

现在辣椒还辣么？

你产生了辣椒的耐药性么

知乎用户 芒果​ 发表

因为西药大多是单一药物成分，而中药是多种药物组成，多靶点作用，不容易被针对。

不过要说中药用了几千年的药方，现在还依然管用，这样说是不准确的。从古到今，这么长的时间，年代不同，气候不同，人们的体质不同，所用的药方自然也需要改变，从没有一成不变的事物。

知乎用户 大脑不和小脑玩 发表

因为西药是科学，中药是玄学。

西药有药理可循，不管是耐药性还是什么性，都能看得见摸得着解释；但是中草药几乎没有药理可循，连为什么会起效都说不清楚，谁管耐药性说不说的清楚啊？

以前跟中医吃饭，他们会说又搞出了一个新方子，可以治这治那，我就问他们为什么呢？他们会异口同声 “不知道，有用就行”，我是干西医的，我下意识会想问为什么，你说有用，好，那是有用，那你没有原理，我怎么知道它有用的前提下有没有别的毒副作用？这个“有用” 是不是这个方子的副作用？万一毒作用才是这个方子的主要疗效呢？

知乎用户 菩提小书童 发表

各路大神的答案实在是看不下去了，作为中医学生出来回答一下这个问题。

中医与西医的治病观念是不一样的。

西医讲究人体内出现问题就把它解决掉，是一种清楚，一种对抗。 例如青霉素，例如最简单的抗病毒口服液。这些药物将人体作为战场，派出 “青霉素” 们与 “病毒” 厮杀，而自然界向来就有适者生存优胜劣汰的道理。具有抗药性的病毒、细菌存活下来，不断的繁衍、增殖、进化，当体内的这些病毒可以抵抗 10 个单位的抗生素时医生就用 20 个、30 个抗生素，于是在前人不断滥用抗生素的情况下产生了超级细菌（超强耐药性细菌）。

**中医讲究的因势利导，将人体感受的六淫邪气通过自然通路排出体外。**中医不与病邪对抗，而是给他们出路。只要将他们排出体外不影响人体就好，强调的是个人感受舒适。这种方式并不会将他们置于死地，自然不会引起他们的顽强抵抗。

至于有朋友很好奇为什么中医几千年前的东西放在现在依然很有效，因为人体的循环通路不变，排除病邪的通路也就那么多种。不管疾病如何变化，我只需要知道如何将他们排出体外就行，这是一种以不变应万变的智慧。所以中医的第一本典籍《黄帝内经》到现在为止还是一如既往的应验，所以还有许多临床多年的医生将《伤寒杂病论》奉为圭臬…… 因为实在是太有效了。

PS：认为中医没有效果的朋友可以自行了解本次疫情爆发时中医与西医治疗的各项数据。如果觉得不够也可以翻阅非典时期的资料数据。还觉得不够的话可以询问各大医院主治及以上级别的医生，听听他们的意见。

顺便引用一下他人的回答

为什么有的西医会对中医存在敌意？

知乎用户 邓 cl 发表

额！回答都在冷嘲热讽中医。难道不是因为很多疾病都是人体机能性疾病，而非由外界病毒或细菌引发的，没有细菌、病毒等微生物参与所以不存在耐药性一说？？？

知乎用户 铁树心​ 发表

这是一个愚蠢的偏见。

谁说西药会产生耐药性了？谁说中药用了几千年还管用了？

西药会产生耐药性，指的是同一个患者在反复使用一款药物治疗时产生了耐药性，而非之前没使用过这款药的人也会耐药不管用，只要新患者，使用了那药，同样效果卓著。比如青霉素，这就是大家认为西药会耐药的最先由来。长期使用青霉素之类的药物治疗的人，确实后面会产生耐药性，这些抗生素都会失去疗效，但这仅相对于长期使用这药的人而言，并非青霉素就对别的患者失去了药效，新患者一用青霉素，依然药到病除，效果立竿见影。

然后再来说说中药用了几千年依然有效的老掉牙问题。我一直强调中药是食物而非药物，人类只要活着，就得吃食物，那当然几千年几万年都依然有效。再回到药效的问题上，其实中药和西药一样，对老患者同样会产生耐药性，甚至中药的耐药性更为明显，因为中药的药性差，药效低，相比于强效西药，其产生的耐药性更为明显。比如一个极度虚弱的人，或者从没吃过人参鹿茸之类补品的人，你给他们吃点参茸补品，那效果简直惊艳世人，这是毋庸置疑的奇效，但若你一直让他不停的吃人参鹿茸，不用多久，你就算天天当饭吃，也看不到任何的效果，这些补品，就完全等同于青菜萝卜的功效，这也是为什么长期吃燕窝，山珍海味的人反而青面白皮，看起来毫无丽色，反而那些常年根本没机会吃到什么好料的人，只要一份两份的量吃下去，立马变化巨大的原因。所以，若论抗药性和耐药性，反而是中药更具有不可持续性，而且对中药耐药的人，基本上就是废物了，成了顽固的药坛子，吃什么都不会再见效，甚至包括改用西药治疗，都不会有效果，用中医术语来说，

这叫病入膏肓。

知乎用户 缘木求鱼​ 发表

治症状的药，无论中西，吃多久都没抗药性，因为微生物们根本不在乎

针对细菌的药，恐怕自从抗生素诞生以来，就没人头铁去喝中药了，倒不是说中药没用，但和抗生素这种大杀器一比，只能说没太大作用。细菌也不可能对它遇不到的东西进化出抗药性吧？

病毒倒是好点，现代医学对病毒还没找到如抗生素一样有效的东西，只能针对性研发抗病毒药物，因此给了中医一些发挥的地方。但这方面中医也是半斤八两，但在没有针对性的抗病毒药物的时候，谁也别想嘲笑谁有耐药性，病毒根本不 care。

知乎用户 我是谁我在哪 发表

是否可能本来就没药性，也就没了耐药性？

知乎用户 杨望​ 发表

第一，中药大部分作用于人体，而不是作用于病原体。辨证后，中药青蒿绞汁与其他中药配伍后使用是中医的用法。然而你用青蒿素可能会出现像抗生素一样的耐药问题，走上奎宁的老路。这是药物对病原体选择进化的结果，原理是总有能对抗青蒿素的疟原虫活下来，然后能够逃逸青蒿素的突变逐渐积累。西医抗结核药物还强调多化学药联合，长时间，不间断规律使用就是怕耐药。

第二，中药本身多靶点，复方用药靶点更是非常多。中医很早就从单味药使用进入了方剂学时代。西医有一个概念叫做受体下调或者上调，受体脱敏或致敏。有些西药用多了就发现越来越不灵了，用量越来越大，比如安眠药。老是打那单一的靶点，去试图永远压制人体的某个功能环节就会导致人体对该环节的适应及反抗，停药后会更加反弹。降压药不能立即停而要慢慢停，否则会有反弹报复性的血压升高，这就是上有政策下有对策嘛 (此处我没有说不用降压药，西医强调终生服用以减少靶器官损害，降低心脑血管意外的发生率，遵医嘱)。中药方剂这种多靶点组合用药相对不易产生耐受性的问题。

第三，中医辨证论治，只要证一变，中医马上根据病情调整用药。

第四，也是最重要是，中药的优点在于以偏纠偏。人体的某些功能亢盛或者虚衰，中药给予相应的调整。这种调整作用的发现是从漫长的实践当中来的，比如人参补气，三七活血化瘀。如果药物顺应人体功能的需要，人体对他们是欢迎的。中药是讲王道的，而不是霸道。霸道是强行镇压要引起抵抗的。比如张锡纯有一个治疗肝阳上亢导致的脑卒中的方子叫做镇肝熄风汤。脑卒中病人表现为大量血往头上冲。这张方剂里使用了大量的牛膝，牛膝有引血下行的作用。张锡纯在一开始的时候发现病人使用了这个方子后确实很多病人有效果，但是偶有病人服此方后气血上攻更厉害的。这就是人体抵抗牛膝这种强制镇压产生的结果。然后张锡纯顺应肝喜条达的特性，加了茵陈、麦芽和川楝子这种顺应肝条达疏泄功能的药物效果就好得多。

第五，中药的配伍使用，使得药物相互配合，相得益彰，很多药互相弥补缺陷，减少各自副作用。同时使得作用相似的药物互相减少用量，也就减少了副作用，因为它们靶点不一样，产生了减毒增效的作用。这种利用中药相须相使的配伍关系进行增效减量，利用相杀相恶的配伍关系来减毒的方式在中药方剂中普遍使用。中药方剂讲究君臣佐使，形成一个多兵种配合的部队来打仗。

我先说这以上五点，以上包含了耐药性和药物的耐受性两种情况。

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评论区在问中医治疟疾，以及康熙用金鸡纳治疟的病例。回复如下:

金鸡纳被清代最重要的本草著作赵学敏的《本草纲目拾遗》收载。不仅金鸡纳 (秘鲁金鸡纳树的树皮) 会被中医药吸收，还有像乳香、没药(产自东非)、红花、血竭、延胡索、西洋参、肉豆蔻、安息香等等（太多了）一大批外来药经历朝历代的交流逐渐被中药收录。中医向来包容，只要实践证明有效，便会容纳入中医中药体系。从《神农本草经》的 365 味药经晋《本草经集注》（730 味）、唐《新修本草》（844 味）、宋《证类本草》（1558 味）以到李时珍的《本草纲目》已经有 1892 种药。再到清代赵学敏的《本草纲目拾遗》又新收 716 种，包括金鸡纳。另外治疗疟疾不仅有青蒿，金鸡纳，中药还有常山，草果等中药。有蜀漆散 (张仲景，蜀漆为常山苗)，截疟七宝饮，鳖甲煎丸，截疟青蒿丸等等方剂用于不同特征的疟疾和疟疾的不同阶段。

疟疾的主要症状是往来寒热。疟疾在中医治疗时根据疟疾的特征，比如寒多热少，还是热多寒少，伴随的个体症状，发病的时间特征及病程，以及宿病等情况进行辨证采取不同的方法治疗。大体上中医将疟疾分为 1. 正疟 2. 温疟 3. 寒疟 4. 瘴疟 5. 劳疟。

这时肯定有人要问了，你这些方子到底哪一味药治疗疟疾？答，疟疾是具体发生在一病人身上的疟疾。疟原虫进入不同的人体表现的症状会有很大的差异，“推其形藏原非一，因从类化故多端”。中医针对个人全面组方，在整体论治的原则上再配伍针对性的抗疟药，看似有些药不治疗疟疾，但却起到重要的侧面援助。

具体到康熙的病例，某种有效的治疗方式对于一个病例没有治好太正常了，西医也不敢说啥病一定能治好，每年大量的病人死于肺炎，难道他们没用抗生素吗？医疗方式应该互相补充，因为疾病和人体太复杂了，有太多的盲区。

附辨证论治如下（摘自《中医内科学—疟疾》：

· 正疟

症状：先有呵欠乏力，继则寒栗鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则遍身汗出，热退身凉，舌红，苔薄白或黄腻，脉弦。间隔一日，又有相同的症状发作。故其症状特点为：寒战壮热，休作有时。

治法：祛邪截疟，和解表里。

方药：柴胡截疟饮。

方中以小柴胡汤和解表里，导邪外出；常山、槟榔祛邪截疟；配合乌梅生津和胃，以减轻常山致吐的副作用。，

口渴甚者，可加葛根、石斛生津止渴。胸脘痞闷、苔腻者，去滞气碍湿之参枣，加苍术、厚朴、青皮理气化湿。烦渴、苔黄、脉弦数，为热盛于里，去辛温补中之参、姜、枣，加石膏、花粉清热生津。

· 温疟

症状：寒少热多，汗出不畅，头痛，骨节酸疼，口渴引饮，尿赤便秘，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清热解表，和解祛邪。

方药：白虎加桂枝汤。

方中以白虎汤清热生津，桂枝疏风散寒。可加青蒿、柴胡以和解祛邪。津伤较甚，口渴引饮者，酌加生地、麦冬、石斛养阴生津。

· 寒疟

症状：寒多热少，口不渴，胸脘痞闷，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。治法：和解表里，温阳达邪。

方药：柴胡桂枝干姜汤。

方中以柴胡、黄芩和解表里，桂枝、干姜、甘草温阳达邪，天花粉、牡蛎散结软坚。可加蜀漆或常山祛邪截疟。脘腹痞闷，舌苔白腻者，为寒湿内盛，加草果、厚朴、陈皮理气化湿，温运脾胃。

· 热瘴

症状：寒微热甚，或壮热不寒，头痛，肢体烦疼，面红目赤，胸闷呕吐，烦渴饮冷，大便秘结，小便热赤，甚至神昏谵语。舌质红绛，苔黄腻或垢黑，脉洪数或弦数。

治法：解毒除瘴，清热保津。

方药：青蒿素合清瘴汤。

青蒿自晋代即被用于治疟，经现代临床及实验研究证实，青蒿素对间日疟、恶性疟均有良好疗效，具有速效、低毒的优点，特别是在救治西医所称的脑型疟及抗氯喹的恶性疟方面，达到国际先进水平。青蒿素为从青蒿中提取的有效成分，对瘴疟的疗效优于青蒿原生药。青蒿素浸膏片 0．1 旷片，每次 0，2G，每日 2 次，连服 4 日。蒿甲醚保持了青蒿素速效、低毒的优点，且制剂稳定。口服首剂 160mg，第二日起每日一次，每次 80mg，连用 5 日。青蒿素油注射液 0．1g 每 ml 一支，首次用量为 0．2g 肌注，分别在 6 小时、24 小时及 48 小时再各注射 0．2g 共 4 次。对其他疟疾证候需要截疟者，亦可采用青蒿素制剂。

清瘴汤为近代用于瘴疟的验方，具有祛邪除瘴、清热解毒、清胆和胃的作用。方中以青蒿、常山解毒除瘴；黄连、黄芩、知母、柴胡清热解毒；半夏、茯苓、陈皮、竹茹、枳实清胆和胃；滑石、甘草、辰砂清热利水除烦。

若壮热不寒，加生石膏清热泻火。口渴心烦，舌红少津为热甚津伤，加生地、玄参、石斛、玉竹清热养阴生津。神昏谵语，为热毒蒙蔽心神，急加安宫牛黄丸或紫雪丹清心开窍。

· 冷瘴

症状：寒甚热微，或但寒不热，或呕吐腹泻，甚则神昏不语，苔白厚腻，脉弦。

治法：解毒除瘴，芳化湿浊。

方药：青蒿素合不换金正气散。

青蒿素的作用及用法已如上述。加味不换金正气散有芳化湿浊，健脾理气之效。方中以苍术、厚朴、陈皮、甘草燥湿运脾；藿香、半夏、佩兰、荷叶芳香化浊，降逆止呕；槟榔、草果理气除湿；菖蒲豁痰宣窍。神昏谵语合用苏合香丸芳香开窍。但寒不热，四肢厥冷，脉弱无力，为阳虚气脱，加人参、附子、干姜益气温阳固脱。

· 劳疟

症状：倦怠乏力，短气懒言，食少，面色萎黄，形体消瘦，遇劳则复发疟疾，寒热时作，舌质淡，脉细无力。

治法：益气养血，扶正祛邪。

方药：何人饮。

方中以人参益气扶正，制何首乌、当归补益精血，陈皮、生姜理气和中。

在疟发之时，寒热时作者，应加青蒿或常山祛邪截疟。食少面黄，消瘦乏力者，可加黄芪、白术、枸杞增强益气健脾养血之功。

· 疟母

症状：久疟不愈，胁下结块，触之有形，按之压痛，或胁肋胀痛，舌质紫黯，有瘀斑，脉细涩。

治法：软坚散结，祛瘀化痰。

方药：鳖甲煎丸。．

知乎用户 crunoo​ 发表

HIV 刚出现时，只有 AZT 可用，然后基本上用一个月就会耐药。后来发明的多种抗艾药都差不多，吃不多久就耐药。直到后来何大一发明了鸡尾酒疗法，也就是三种药一起吃，结果耐药周期被大大延长，就是现在最古老的 AZT+NVP+3TC 组合都有人吃上十几年不耐药的。

中药大概也是同个原理，一味中药里面十几种药材几百种可能有效的成分，然后就不耐药了。。。

知乎用户 匿名用户 发表

耐药性是因为部分病原体不能被药物杀死而被动获得繁殖优势，中药对所有病原体都同等无效，怎么会耐药呢

知乎用户 鼠标带你​ 发表

" 耐药性 " 本身就是个现代医学的概念，一般是指某些细菌对部分抗生素不敏感。

它产生的原因也是自然演化的结果，简单的说就是在抗生素的打击下，敏感菌都死了，残存的细菌把自己对抗生素的抗性遗传到了后代身上。经过许多代的筛选，最后出现了对部分抗生素抗性很高的细菌种类。

我们要注意，耐药菌概念产生的前提其实是抗生素的有效性。因为抗生素确实能够歼灭细菌，细菌存在生存选择压力，才会演化出耐药性。如果一种物质没有杀菌能力，那么它都不配让细菌正眼看它。

说到这里，大家应该就明白为什么中药搞了 2000 多年，都没有一个特别的耐中药菌出现——因为所有的细菌都耐啊……

知乎用户 熵焓论 发表

首先要先有效果，然后才能有耐药性。并且只要有效果，用的时间足够久必然会有耐药性。

如果说某药不会产生耐药性，那他不是安慰剂，就是没效果。

不管他是中药西药印度药，也不管化药草药还是矿药……。

青霉素，奎宁，青蒿素都一样。

知乎用户 摩阿弥 发表

这个问题提的很好，估计不是所有人都能够理解，季老师告诉大家一个逻辑，帮助大家理解一下原因：

其实非常简单，比如牙疼，去医院两个办法，一是清洁垃圾，去除周围残留物，消炎针，止疼针，好了。二是直接拔掉牙，消炎杀菌止疼针，好了。随着时间推移，三年后牙又疼了还是那个牙，虽然拔了牙周边神经还会疼，医生就继续打针，消炎加量，止疼针加量，好了。耐药性了。所有西药属于化学成分，直接作用于患处，首先麻醉周边神经系统，让大脑神经感受不到末梢神经传递过来的信号，神经系统感知不到末梢神经的信号了，疼痛就没有了，末梢神经受损以后，开始消退修复能力，再用西药的时候需要加大计量，不然坏死的末梢神经还会给中枢神经传递信号，只有完全切断才可以感觉不到末梢神经的信号。反复的恶性循环就出现了抗药性。

中医为啥管用，中医找源头，牙疼是因为心火旺，肝脏排毒不好，导致心火上来了，攻击牙神经，肝火旺又是肾虚导致的，中医先补肾，后泄肝火，心经没有压力，不攻击牙神经，牙疼自然解决了。

中医和西医各有各的好处，两者需要结合。

现在咱们国家提出治未病，预防未病，所以运用了中医原理，和易经的逻辑，来化解人的疾病。更多的人少生病，不生病，去医院的少了，就不存在耐药性了。

岁月静好，健康是福。祝愿大家身体棒棒的。

知乎用户 Halley.Sun 发表

伪命题。

耐药性只针对细菌感染，真菌感染这类需要抑菌杀菌药物，而中药的概念里，是不存在细菌病毒这些的，所以这是个漏洞百出的问题。

首先，你错误的认为，西药就是抗生素之类，这太狭隘了。比如，现代医学里的麻醉剂，也是所谓的西药，耐药性和它有什么关系？？？

其次，中药目标不是杀菌，所以也没有人测试中药是否产生耐药性。

所以，搞清楚状况再提问吧，方便回答。

(我是通常大家认为的不折不扣的中医黑)

知乎用户 何建飞 发表

所谓的耐药性，归根结底是因为药物真的有效，改变了病原体的生存环境，大部分不适应环境的被淘汰掉了。而病原体的繁殖周期相对短，演化频率就快，人类就得以在有生之年观测到病原体一步一步通过自然选择的筛选，重新发展壮大。

至于中药为啥可以无视这个自然规律，因为中医粉嘛，不讲科学。

知乎用户 上知乎图一乐 发表

谁说中药不产生耐药性，黄连或小檗碱单用时，金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和福氏痢疾杆菌极易产生抗药性，甚至被细菌利用。小檗碱和其他清热方药（如黄连解毒汤）或与抗生素配伍运用时，其抗菌作用可成倍增加，且不易产生抗药性。

知乎用户 梦猫萌猫 发表

谁告诉你中药没有耐药性的？

你去吃一吃再做结论行不行？

知乎用户 Lee 发表

管用吗？忘了林妹妹怎么死的？连个肺结核都治不了，还吹？

知乎用户 chugongyao 发表

讲真，我觉得很多中药，特别是所谓的中成药是安慰剂

知乎用户 克苏苏 发表

题目预设立场，只是中医粉脑中的幻想。

现实是，中药用了几千年的药方，到现在依然过不了双盲。但还是有中医粉迷信它管用

知乎用户 鹊鸣医 发表

因为两者治病的原理不同。西药的治病完全是用药物的空间结构，所以容易产生耐药性。中药的治病原理往往来源于药性，也就是和药物的历史、生长地域、性味功能等等有关。并不单单是药物结构的问题。

知乎用户 五个橘核​​ 发表

“耐药性” 产生的前提是：你吃的是 “药”。

知乎用户 杨华 发表

你觉得中医以前的研究程度能辨别病原体？

你说中药刺激人体提高抵抗力还有点可信度。

知乎用户 仲景我师 发表

因为西药是化学品，中药来自大自然。

中医起源于五千多年前，理论来源于伏羲氏和神农氏时期（距今 6000 至 7000 年）形成的河图洛书及阴阳五行学说，研究的是宇宙起源，万物生成的基本规律。这是宇宙天地间最根本且永恒不变的规律。中医学不单纯是一门医学，还是一门综合哲学、天文、地理、气象、生物、心理等学术的综合学科，其理论的先进性永远不会过时。

中医博大精深，包罗万象，充满智慧，蕴含哲学思想。

中医蕴含的哲学是归纳法。中医研究的是宏观，是天人合一。中医的主要智慧来自《道德经》，《易经》，《黄帝内经》。这些采用的都是归纳法，不但用于中医，也用于治国，预测，乃至于方方面面。

中医讲究天人相应，是把人当做自然界的一员来对待的，中医是整体观，治病是通过调节人体的阴阳平衡来治疗的。西医是头痛医头，脚痛医脚，把人分成若干个零件，不是治病，是修理零件。

所以，中医永远不会过时和淘汰。

知乎用户 开拓者 N 发表

得有药性才能产生耐药性。。。

知乎用户 朱悦 发表

没效果当然就没有耐药性

知乎用户 踏歌而行 发表

中药是调理人体，不针对微观解剖学意义上的病毒细菌分子。

人体是一个系统，本身就是由无数个微生物组成。当所有的这些微生物处于相对平衡状态时，人体就是健康的。当他们相处失衡时，人体就会生病。

就好比我们现代人都知道的免疫力，抵抗力。大家都感染新冠病毒了，我一点儿事没有，是无症状感染者，你有了轻微的感冒状病症，而他却发展成重病，甚至还有另一个人因这个病毒挂了！？

你说，怎么治这个病？

现代医学的角度就是直指病毒，杀灭病毒。

中医的角度是扶持人体平衡，也就是提高人体的自卫能力，通过提升抵抗力战胜病毒。

当然，中医的短处也很明显。对于身体已严重失衡到大厦将倾的病人就可能就会束手无策了。

而现医学正相反，他是大杀四方，病毒可能被杀灭了，但是人体正气也被杀伐到奄奄一息了。

中医一般不杀伐。中医是扶正气，调阴阳。

中医是依靠人体，给人体增加援军与火力。

现代医学是对病人直接空降神兵，取而代之。

知乎用户 驹民 发表

因为西医发明了细菌和病毒。这种逻辑的问题只能这样回答才听得懂。

知乎用户 newstar 发表

因为微观世界本来就属于细菌病毒，而人类要进入，需要花费很大的成本和延时…… 细菌病毒在微观世界中的适应力很强，时间一到，自然就形成抗药性了。

而中医利用的是药物的寒热温凉 (宏观的物理属性)，超出了细菌病毒可随之进行调整的范围。

知乎用户 飞雪连天​ 发表

传统中医开个方子，五副药，吃五天，回诊，不管用的话，要换方子的。

知乎用户 小九丸 发表

其实这个问题挺好理解的，西药绝大多数是结构明确的单一化合物，作用靶点明确，机制也基本搞清楚了，尤其是在治疗功效路径方面（副作用方面有可能没有完全搞清楚）。这样他们就能很精准的去杀死细菌、病毒，而且多数是不共通的，也就是说杀细菌的就杀细菌，杀病毒的就单杀病毒，因为不同病原微生物特性不同、结构不同、繁衍机制不同。就在药物和病原微生物对抗的过程当中，细菌病毒们为了对抗环境，进行了升级，具有了抗性，西药就有可能不管用了。这是西药抗药性的发生过程。再强大的单打独斗，也总有被生存意念解密的时刻。

而中成药、中药汤哪怕是最基础的中药饮片，里面都有成千上万个已知或者未知的化合物（很遗憾现代科学技术还未能完全解密），这些东西有的没用有的有用，共同发挥着治疗疾病的作用。所以很多药理试验发现，某一类的中药（清热解毒类常见）具有广谱杀菌、抗病毒的作用，也就是说中药抗病原微生物有成千上万、百万、千万个靶点、路径，细菌病毒怎么变异自我进化？才能够逃过千军万马的追杀？这就不太容易了吧应该。

知乎用户 王知湖 发表

本来就是个伪命题。

什么药？什么方？什么病？什么成分？

是个药基本都有耐药性。除了物理性药物，例如便秘的聚乙二醇 4000 散，只是软化大便的作用，没办法产生耐药性。

无非就是想验证中医好而已。

现在的治疗基本不分中西医，统称为现代医学。

你非要抬杠的话，中医是什么药物作用的什么地方产生的什么效果。你要是非要用气血虚旺寒这些来解释的话就当我放屁好了

知乎用户 McClee 发表

你知道吗，人类用阿司匹林已经一百多年了。而柳树皮煮水治头疼不比神农尝百草晚多久。

知乎用户 高岩 发表

中医在仪式感上远比西医强。越神秘，越麻烦，你就越信。这种情况下，安慰剂效应越强。

安慰剂这玩意儿，你也不能说它不科学。你有强烈的好的愿望，往往真能好的快点。从这个角度，我其实不反对麻烦、苦口、无毒的中药。可以挑一些药方出来，甚至搞点用量小但难弄的药引子。

知乎用户 云天望垂墨倾池​ 发表

众所周知，魔兽世界里作为一个盗贼，如果 BOSS 完全是打木桩，我就可以把有限的天赋点数更多的全投入到输出上，而不用考虑生存，机动，解控 / 控制的天赋。

所以面对中药细菌不产生抗药性，主要是因为你这药啊，他没用。

知乎用户 城井曾 发表

有些病，中医又快又好。

读大学时候，得过腮腺炎。

在漳州这地方，去市医院，一直当感冒治。

发烧一个月

感觉快死了。

最后喝水都痛。

坐车回家。

在福州市医院，诊断出腮腺炎。

但是一直不给治。

说是炎症要先消。

挂的急诊，打吊瓶 3 天。马内花了 3000。。。。不给开药，就是盐水消炎。

然后高烧反反复复。

后来我爹回家了。一听是这个病，就把吊瓶拔了。回乡下，找赤脚医生。

赤脚医生，直接打了一针消炎，那不知道是什么阵，好痛！！！我直接眼睛黑了，抓着拳头才没晕。然后捣了绿乎乎的东西包我脖子上（后来知道是仙人掌）花了 58。

回家睡了午觉，汗流了几斤，床都湿出印子，但是感觉明显好转，第二天就好了。

成年人得腮腺炎是真的可怕，每天晚上发烧 38 度，连续一个月，刚开始还能吃饭，到后面只能喝粥。。。。。

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还有一个比较神奇的中药。

鸡眼膏。

脚上长鸡眼。贴上这东西。

一个星期，整块鸡眼和肉一起掉下来了。。。真神奇

知乎用户 海岛微波炉 发表

智力障碍

智力障碍（MR）又称智力缺陷，一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。 由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全，使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中，称为智力迟滞。由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害，造成缺陷，则称痴呆。

• 又称
• 智力缺陷，智能障碍
• 常见病因
• 遗传变异，感染，中毒，头部受伤，颅脑畸形，内分泌异常等
• 常见症状
• 脑不能正常发育、发育不完全，智力活动的发育停留在某个比较低阶段中

临床表现

1. 感知速度减慢，接受视觉通路的刺激比听觉刺激容易些；

2. 注意力严重分散，注意广度非常狭窄；

3. 记忆力差，经无数次重复方能学会一些知识，若不重复学习，又会忘得一干二净；

4. 言语能力差，只能讲简单的词句；

5. 思维能力低，缺乏抽象思考能力、想像力和概括力，更不能举一反三；

6. 基本无数字概念，靠机械记忆能学会简单的加减计算；

7. 情绪不稳，自控力差；

8. 意志薄弱，缺乏自信；

9. 交往能力差，难以学会人际间交往。

检查

1. 实验室检查

实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅 X 线及 CT 检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析，垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定，病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）、原虫（如弓形体）及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。

2. 神经精神系统检查。

3. 智力测验和行为判定

轻度 MR 多用智力测验，重度以上 MR 采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度 MR 不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。

诊断标准

1. 智力障碍儿童的智力显著低于正常人的平均智力水平。正常人的平均智商为 100。当一个儿童的智商为 100 时表示智力正常，假如一个儿章的智商在 70 分以下，他的智力就被称为 “显著低于” 平均水平（简化为“智商低于 70 分”）。智商低于 70 分的儿童，在 100 个同龄儿童中仅有两个。

2. 智力障碍的发病通常在发育年龄阶段，具体讲在 18 周岁以前。这一条规定将发育期出现的智力障碍与成年后各种原因造成的智力障碍进行了区别。智力障碍的发病率一般不超过 2%。有的智力障碍儿童同时伴随一定程度的异常行为和心理疾病，也会影响他的日常社会生活。根据新的发展趋势，人们越来越重视智力障碍儿童的社会适应障碍问题，因为社会适应障碍直接影响到他们个人功能和如何参与社会生活的问题。

3. 智力障碍儿童在日常社会生活适应方面具有明显的障碍。小年龄的智力障碍儿童在日常生活中表现为动作、语言发展迟缓，不会人际交往，上幼儿园或小学比较困难。

治疗

儿童有明显的智力低下大多数在婴儿期就容易识别，然而轻度弱智往往进入小学之后学习困难才发现。若发现有运动发育落后，对外界反应迟钝，语言发育差，表情呆板或有特殊面容者，应尽早到医院检查，以便及早诊断，作出相应的治疗。

有些先天性代谢异常病，例如苯丙酮尿症、同型胱氨酸尿症、枫糖尿症、组氨酸血症，半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下症（克汀病）等，若能在新生儿期作出诊断及时治疗，多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病为例，如能在生后 3 个月作出诊断及时治疗，多数智力可以恢复正常，超过 6 个月治疗，几乎不可避免地智力受到损害，如果 3～4 岁以后再治疗，病孩的身体发育亦有困难。克汀并苯丙酮尿症，在早期症状不典型，很难发现，往往出生后数月之后才能发现，但这时却已到了难于治疗的程度，智力障碍很严重了。因此，有不少国家对上述遗传病在新生儿期就进行筛查。

预防

减少弱智儿童的发生，必须做好预防工作，加强宣传教育工作，避免近亲结婚，对严重遗传病尽量动员绝育术。

避免早婚和超过 40 岁妇女高龄生育，因为容易使染色体异常发生先天愚型。

做好产前保健检查，提高处理难产的技术，减少产伤，有条件的地区对新生儿进行遗传代谢病的筛查，及早发现，早期治疗，减少弱智儿童发生。

引自百度百科

知乎用户 seu209​ 发表

题干给了两个结论:

结论一. 西药过几年就会产生耐药性。
结论二. 中药药方几千年依然管用。

这里可以看出几个非常明显的事情:

首先结论一是错的。这个无需多做解释。

其次结论二，我们在读到结论二的时候，略有一点强迫症的阅读习惯会很自然地产生一个疑问: 这两个结论的表述为什么不是这样的呢？

西药过几年就会产生耐药性，
中药几千年也不会产生耐药性。

也就是说，提问者有意回避了 “中药” 和“耐药性”的关系，（当然了也有可能纯粹是提问者文字功底太差。

那么事实上这个 “问题” 就很难回答，或者说在回答这个问题之前，提问者应该明确一下 “耐药性” 和“管用”这两个表述，到底是一种怎样的内在关系呢？

你说西药有耐药性，却不说西药 “不管用”

说中药 “管用”，却不说中药 “没有耐药性”

建议提高提高表达能力再来提问

@张召

知乎用户 花好月圆 发表

在回答这个问题以前必须明白一个道理，西药与中药的特点，西药的成分普遍比较单一，少数是由几种主要成分组成，西药的目的很简单，就是杀死病原体，抑制病原体或身体的某一个生化过程或某一个组织，器官，细胞，部位的某些反应，阻断某一个生化过程，相应或应答环节，扰乱病原体的正常生化代谢路径。

化学药物（西药，因为绝大部分西药都是化学合成药物，少部分是提炼或提取药物）犯的问题是没有搞清楚: 什么是病原体（准确的说应该是微生态系统平衡被打破），针对的生化过程究竟有什么作用，干扰或阻断有什么后果，对某一个刺激或信号做出反应的原因是什么，对其做出各种干预有什么后果…… 最后总结一下就是: 西药是不计后果的破坏微生态系统平衡（不论是身体内环境，身体表面，消化道腔道，各个脏器组织细胞的内外环境），强行干预生化过程，强行干预信号传导通路，最后的结果就是破坏各项生理机能，阻断本就比较脆弱的生化代谢过程，打断正常的信号传导。

中药的特点，成分复杂，少的也有几百种成分，这些成分既有正向作用，也有反向作用，结果是根据药材的综合效果看，相对来说，不会出现那种需要终身服药的情况，除非吃错药。

相比之下，西药对病原体，身体的组织器官细胞，共栖生物种类的生存压力比较大，“哪里有压迫，哪里就有反抗” 说的就是这个意思，西药明显是逼作用对象造反，尤其是以杀灭，阻断，全面干预的那类药物引发的反应更加巨大，而以打给养等间接抑制的西药来说，耐药性，抗药性表现的不是很明显，因为这类药物会给作用对象留有余地，此地不宜久留，病原体会远离药物作用所在地，既然可以活路，为何要消耗巨大的能量和营养去抵抗呢？

中药则重点是扶持作用对象，增强其功能，以抵御不良条件，病变部位正好需要这些东西，病变部位功能逐渐恢复后，还有病原体和致病因子什么事？你说还会产生耐药性，抗药性吗？这也就能明白: 西药普遍产生耐药性，抗药性甚至分解药物的原因只有一个，被作用对象生存压力太巨大。中药难以招致出现耐药性，抗药性的原因只有一个，增强身体机能以抵抗致病因子，药物不直接作用于致病因子，致病因子会抵抗与耐受你吗？应该是不会吧，不能理解慢慢体会

最后说一句，据相关报道，8000 多种临床药物（不记得是不是一线药物）淘汰 7000 多种，而剩下的 1000 多种中不乏各种经典化学药物，例如青霉素，红霉素，异烟肼，甲硝唑，抗菌优这类，这类药物的特点不是为了彻底杀灭病原菌，而是产生病原菌不可以存活的环境，病原菌只能离开病灶部位，这样即可让病灶部位有修复，恢复的可能，明显不同于头孢，阿莫西林，先锋霉素这类化学药物。其实真的应该思考一下哪些西药必须淘汰，哪些西药可以保留，以更好服务患者。

知乎用户 诡医战魂 发表

我在个人文章里完全，明确的阐述你要追寻的真相。

本质就是西医技术核心太落后，垃圾。

知乎用户 刘子巧 发表

首先你要知道的是，西药中药都是在发展中的，没有什么绝对的管用不管用。

耐药性只是一种说法，不要以为西药吃了不管用就全往耐药性上怪罪。环境在变化，中药方剂也不是所有药方都依然管用，不然也不会给你一个主框架，让你在框架上调整加减药物。

科学是发展的，中药的描述还停留在陈旧的打比方模式定量分析已经被遗忘了虽然现在研究人员也在做但是发现分析不清楚因为噪声太多，西药是我们现在能看懂的。我举个中药噪声太多的例子，阿司匹林，这是典型的西药吧，乙酰水杨酸嘛，人家是可以从中药里提纯提出来的，所以吃多了会有胃酸过多的现象，所以中药方剂还要加更多的药去缓和这个让胃酸分泌过多的症状。所以中药一大堆成分不好好去研究根本说不清到底什么是有效成分，但是它从治病说呢确实有效。

那么耐药性那是什么，是针对细菌微生物等来说的。就是比如细菌在药物的加持下，在生物选择的规则下，得到了抗体，于是有了耐药性这一说。那么中药难道不会让细菌产生耐药性么？显然会啊，有自然选择就有耐药性。那么为什么感觉好像中药千年可用呢？随便举个例子，大黄，泻药吧，人家和细菌没啥关系，你吃盐吃多了也会拉肚子，机体脱水啊，当然这种药你自己身体不变异，自然还是有效的。

第二个是西药无效不一定都是耐药性，你要懂西药送药的原理，为什么西药都要研究肾毒性、肝毒性？因为西药送药走的是血液循环系统，药物要在体内循环（其实大部分中药也是这样送药的）。那么问题来了，如果我细菌感染发炎了，说明细菌大量繁殖了吧。血液里的白细胞吃白饭去了不会杀菌了么？显然有时候要么物质和机体需要的东西太像产生不了免疫反应（非常少数），要么就是细菌能大量繁殖的地方血液循环不好啊，药送不到啊！你青霉素杀菌再厉害，碰不到细菌你杀啥？你得想其他办法打通送药的路径，除了另外的药物加持，为什么还会有捏一捏手捏一捏脚拍一拍背，看似好笑，你不懂原理不懂动脉静脉如何工作你肯定是笑中医师这样是傻逼的，甚至不懂中医的中医医生也会笑自己傻逼的。

另外，为啥千年的药方有效你信呢？不还是西药中药可能对这个病目前束手无策，一个人拿了别人的大笔钱给你宣传祖传秘方，你想治病甚至救命，你信什么？赚钱呀，如果再是中药或者西药利益相关的人，比如我支持西药，我就拿钱请人宣传中药假秘方搞得你们不知道中药是不是有效，我西药不就垄断市场了么？

所以不要总是以偏概全，认为几千年前的中药药方现在一定是都管用。

补充：

再次说回这个问题，其实还想到一个更好的解释。这牵扯到我认为的西医和中医的核心理念不同。这个核心理念，西医是我望诊有各种仪器辅助天下第一独步武林，然后凭我这样的专业能看见病变的路径**白盒去治疗我能看见的；中医是我可能一开始对人体自身知之甚少，但是我相信它的自愈能力，所以在黑盒**环境下，我通过各种尝试，尽量激发机体免疫或者自我修复找到治病的办法。

所以你会觉得西药过几年就会产生耐药性（大部分为了调节微生物群体看见哪里有问题对着那一顿猛击就是杀菌），而中药用了几千年的药方现在可能还管用（尽量让机体免疫自我修复，所以才有古人大多是因为感染死亡，因为有些病靠免疫自我修复还不够；当然那些调节微生物群体的药还是免不了耐药性的）。

再想想人工智能这几年这么火，人家也是黑盒，

这样黑盒猜参数，得到的成果大家拍案叫绝，打败了白盒程序员一行一行写代码去进行图像识别语音识别，人家残差网络 dropout 也不知道是什么原理就是好用啊论文得到的结果数据比白盒碾压性强大；那为何中医的黑盒在某些方面超过白盒为何被这么多人骂，想想就知道有势力在背后搞事情。不过这种黑盒和人工智能的黑盒类似，有一个过拟合的问题，当病例非常细分或者环境变化你不作变通，很容易感觉吃了药没效果，这也是中医这些年被当骗子的一大原因，和中医院校西医化教育有关，核心思路都不一样，可以借鉴当下的人体的工作原理，但是不能套用西医白盒理论。而白盒的西医问题也很多，如果不知道明确的路径，它就觉得治不了，甚至因为有问题的明确路径（比如现在一直不知道如何更好发展的血液循环理论心脏是如何在几瓦的功率下给全身送血）对一些病的治疗并不那么令人满意。这里还是举个例子，糖尿病，西医主流非要揪着胰岛素不放，胰岛素是什么，简单说来是调节机体释放糖的激素；那么为什么糖尿病人不能是这样一种状况我说的是其中一种啊：大脑供血不好缺糖，大脑释放信号说肝脏快释放糖原，肝脏的释放导致血液中糖含量变高，而大脑供血不好，大量糖不能及时送到大脑，这时候机体启动弃用机制排出太多的糖；这样肯定糖尿了呀… 你调节胰岛素，到底是知识不够蒙蔽了双眼，还是有商人在背后希望人家一直吃控制胰岛素的药来赚钱，who knows…

所以西药的耐药性是因为杀菌后的自然选择，而且中药里也是会有这种现象的，因为同样会走消化循环系统，得看这个药是看什么的；中药几千年还能用的方，是核心思想和西药不同，激发免疫和自我修复人类自己也在和细菌病毒一起进化。但是不是所有西药都是几年就耐药，也不是所有中药都是能用几千年。

知乎用户 风动一盘棋 发表

耐药性是什么？以抗生素为例，青霉素用的多了，就会筛选出能合成分解青霉素的酶的细菌，那么经过繁殖这种细菌种群对青霉素就有了耐药性。

但是，无论是什么生物，合成酶都是需要消耗能量的。在没有青霉素的环境下，耐药菌还是需要额外消耗能量去合成分解青霉素的酶，那么耐药菌是竞争不过普通细菌的，时间稍久，耐药菌就会被普通细菌淘汰掉。

因此只要不是长时间集中使用单一成分，耐药性就很难出现。而我国古代并不具备这样的医疗条件，很多老百姓可能连饭都吃不起，更不用提买药了。

以疟疾为例，523 项目证实的具有抗疟疾效果的就有十几种，包括青蒿，常山，鹰爪，陵水暗罗等。这些抗疟疾药材里，又有很多种有效成分，比如光常山碱就有三种。如此多的有效成分，再加上药材联合使用，短时间内治愈少数人的疟疾，基本不会留下耐药型疟原虫。即便出现了 “超级疟原虫”，在古代的医疗条件下自然界绝大部分疟原虫是没有经过中药筛选的，“超级疟原虫” 会被自然淘汰掉。

一直到我国建国以后，才逐渐出现了大范围的消灭疟疾的活动，采取的措施也是多管齐下，消灭蚊子、净化水源、大规模使用常山丸和青蒿制剂防治疟疾。眼熟不？这就是【消灭传染源】【切断传播途径】【保护易感人群】。

经过了重点调查和防治（1949—1959 年）、控制严重流行（1960—1979 年）、降低发病率（1980—1999 年）、巩固防治成果（2000—2009 年）、消除疟疾（2010—2020 年）等 5 个阶段，2021 年我国正式宣布消灭疟疾。

知乎用户 健康的底层逻辑 发表

耐药性就好比为了庭院美观，用除草剂清除杂草，只要做不到百分之百杀灭，总会有进化出不怕除草剂的杂草，因为越对抗，生命就会越进化，小到细菌病毒，大到杂草昆虫，自然规律决定了它们一定会朝适合生存的方向演化。

而中药的药方，本质上不是作用于杂草，而是作用于杂草生存的环境，环境改善了，能够吃杂草的益虫或者动物自然就繁衍，生态链得到恢复和发展，杂草自然就变少了，有点类似有机种植和生态农业，是另一种达到目标的方式。

知乎用户 这是嘉心糖士道捏​ 发表

谁和你说西药过几年就会产生耐药性的…… 你也不看看是什么药，用来干什么的，我吃乳酸菌也有耐药性？

知乎用户 EipwHiou​ 发表

中医是改能量循环的。

知乎用户 玛法 发表

本来也无效何来耐药性

知乎用户 暇旅行鱼 发表

病毒耐药性

知乎用户 天使 发表

用了几千年都不管用好不好。

麻烦你自己翻翻本草纲目，那里面的治啥的都有，你敢吃么？

各种吃了之后强身健体的药，吃一百克给你一百块钱，你敢不敢挨个吃一遍吃？

知乎用户 非官 发表

中药本身并不杀死病菌或者病毒。

简单点解释，中医有分热毒，寒毒。（这种毒按照现在西医理论就是病毒或者细菌）热，寒是指这些病毒或者细菌适合发作的环境，比如吃油炸的东西嘴巴容易起泡，油温一般在 150-180 度，杀菌杀毒效果比开水好多了，但是吃到嘴里为啥会起泡？按照以前西医的理论就无法解释这种病毒感染的原因。而中医认为人体本身是平衡的，油炸东西吃多了上火，破坏了身体平衡，导致热毒爆发，口腔内就起泡了，只要吃下凉药破坏热毒生存的环境，身体恢复平衡这泡就会消失。这就很好解释了吃油炸食物口腔疱疹的现象。

现代医学也证明了人体内有数亿种的病毒和细菌和人体共存，正常时候人体并不会因为这些病毒和细菌导致生病，但是某种细菌或者病毒突然减少或者增多就会导致人体疾病，比如肠道益生菌减少，口腔的疱疹病毒增加，这都不是来自外部的细菌或者病毒，同样会导致疾病。如果我们认为导致这种现象是因为我们人体因为外部原因导致人体内部环境产生变化，最终导致细菌病毒的结构变化，那么就和中医热寒的理论不谋而合，仅仅是表述上的差异，理论本身没问题。

中药按照目前的观测，基本上都称抑制细菌或者病毒繁殖，而不是杀死病毒或者细菌，中药仅仅是改变身体的体内环境，病毒细菌不会因为体内环境的改变在整个人体生态上因数量突变产生结构性变化。

这个理论大概率是没问题的，但是你要微观验证，现代科学和技术都没有办法。因为这微观不仅仅涉及到人体某些细胞和指标，大概率还涉及其他病毒细菌数量和人体未知的因素的变化。所以只能从结果上去判定。就像中国一直没发明显微镜，你非要中医理论从微观上去解释，中医当然无法解释。

既然中药不是以杀死病毒细菌为目的，当然也就无所谓产生抗性这种现象。但是说中医无用的就像就如用圣水治病时期狂信徒肯定不相信树皮可以治病。

知乎用户 加贝 baby​ 发表

不耐药怎么挣钱

耐药了才能发展新药

这是一个巨大的阴谋

知乎用户 黄幺妹 发表

中医遵循人体自然规律及天地运行规律（不是现代解释的天地运行规律，这里天地是天圆地方的概念），所以她是最彻底而贯切人体微妙构造的科学（虽然现代无法论证其科学性但不代表以后会肯定她的科学性）。

西医用现代科学技术捆绑在一起，从医疗过程中出现种种现象看到糟糕的结果，效果令人生疑，不得不怀疑西医是否违犯了人体自然规律。

所以中西医要相辅相成，才能助力西医走出迷惘的困境，而且利于中医踏上微观世界的门槛。

知乎用户 猫头等 99 人​ 发表

阿司匹林还是古希腊人治头疼的柳树皮里提取的呢？那现代人还嚼柳树皮消炎?

知乎用户 尽我的颜值去努力 发表

因为中药里加了水

白水治百病

知乎用户 低调的石头 发表

别乱问问题，会引起撕逼大战

知乎用户 NK 地主家的傻儿子 发表

因为中药就没有耐药这种说法，中医是论症辩治，你耐药了？不是，你是疾病进入骨髓了，没法治了。

知乎用户 锦瑟小苏​ 发表

我不是学医的，就是一个普通人的理解。哪里说错了，接受医学专业人士指正。

我感觉西药更新换代，是为了更好的疗效和更低的副作用，并不是因为第一代研发的药人吃了没效果了，就得研发第二代了。

而且你说西药用上几年会有抗药性，和中药传承了几千年的药方有效，这俩事不对等啊。

首先我们不讨论中西医的疗效问题。

一个人生病了，需要长期吃药，那么无论是中药还是西药，医生都会要求病人定期复诊，根据恢复情况来判断药方是否需要调整。

比如你需要吃头孢，连续吃肯定会有抗药性的，同样的剂量效果就会不如一开始的好，换成中药治病，你也不能可着一副药方子使劲喝啊，那你连续喝效果也肯定不如一开始的好，这算不算人体产生了耐药性？

西药吃了几年有耐药性，和中药方子几千年了还有效，有啥对比性吗？如果几千年前就有西医药这个学科，留下来了头孢这种药物，那传到现在也依然有效啊。

难道有人活了几千年，都在喝同一副中药，然后告诉你说药效还是和几千年前一样好，都没有耐药性呢（手动滑稽）

知乎用户 当时 发表

不良反应尚不明确

知乎用户 枫林​ 发表

有耐药性说明有效啊，一粒药下去，病菌死了七七八八，病好了。

但是有那么几个比较顽强的病菌活了下去，这些病菌自然就有所谓的耐药性。

如果一个药根本不会有任何耐药性，那只能说明这个药卵用都没有，你得的是自限性疾病，不管他过几天也能好。

知乎用户 Kaiser.Li 发表

安慰剂没有耐药性

知乎用户 木白 发表

卧槽，你的意思是中药几千年都没有产生耐药性是吧? 中药课本上关于中药的定义就是在中医理论指导下，经过四诊合参辨证论治开出来的就可以是中药。

有本书叫《医学衷中参西录》里面有一位中药方剂叫石膏阿司匹林汤，里面用到的阿司匹林可能产生耐药性，这可不可以说是中药产生耐药性的证明? 显然可以。有一些老中医认识头孢的方法是味苦，寒，归肺经，那在这些老中医手里头孢算不算中药? 显然算。那头孢可不可以产生耐药性? 肯定可以。世界上没有哪种药是绝对的中药或者西药，关键看你是用哪套思路和理论开出来的。只有药物本身才可以谈耐药性，中药或者西药这种大分类都是不能拿出来单独讨论耐药性的。

我觉得问出这个问题的人要么就是故意引战，要么就是中医票友，不管你是哪一种，都属于基础知识没有学扎实，既没有学好中医，也没有学好西医，张口就来。我就是学中医出生的，中医学有些方向已经很不好就业了，求求你听医生的话，多读书，不要再黑中医了，谢谢！

知乎用户 桐原亮司 发表

烂树叶

丧偶的蚂蚱

三条腿的金蟾

吃了最多闹肚子罢了，能有啥耐药性？

喝开水都喝了几千年了，感冒喝它准没错。

但要是人都快没了，有人还劝你。没事的 别去医院，耐药性。喝开水就好了。

这种人，你得远离他。

知乎用户 可乐鸡翅 发表

跟大米白面, 瓜果梨桃, 猪牛羊肉, 不会产生抗药性一个道理吧

知乎用户 畸人乘真 发表

1，问题的根本，是对药的推卸作用的认识，药解是有一套核心理论的。。

2，而这个推卸动作，是要消耗人体的精气的，当出多入少，则会产生疲惫，这就是所谓的耐药性。。

3，仲景在伤寒论中告知了中药的解决方案，正确应用才是管用，而不是说用过了几 K 年而依然管用，但是，仲景之后，又有几个真懂应用呢，。。

4，人体有一套经脉系统流转的规律，这是内经和伤寒论告知的核心理论，浓缩于归一图了，可帮助分析经脉淤堵和中药的作用意图。。

5，但是，自仲景之后，就还没有祖师爷弄懂过这个核心理论，，，请珍惜归一论突破的历史机遇。。。

知乎用户 艾天涯 发表

中医说一人一方，你凭什么说它对其他人都管用？

知乎用户 文卡特 · 苍渊 发表

有那么 1w 个细菌，其中 100 个有抗药性

一剂抗生素下去，9900 个细菌都被杀死了，只剩下 100 个抗药的

然后这 100 个抗药的细菌又繁衍成 1w 个，这下就有 1w 个抗药细菌了。

至于中医为什么不抗药。。。大概问题出在 “杀死 9900 个细菌” 这一步了吧

知乎用户 勿忘我 发表

西医是对抗，来什么病菌病毒就抵抗。病菌病毒经过几代的繁衍就耐药了。中医以体内正气为本，正气内存，邪不可干。提升自身正气，以不变应万变。按现代医学的话来说就是提高自身免疫力。

知乎用户 大恨 发表

这谁出的题？赶快找个工厂打螺丝去吧

知乎用户 知乎用户 168LmO 发表

因为只吃中药的都活不到耐药性这回事

知乎用户 莨菪 发表

西药是验证大多数，中药是验证少数。西药靠统计学，中药靠传说。当然部分中药还是有效的，比如黄连素、藿香正气水…，但这个问题就不对，不是西药都容易耐药，也不是中药都不耐药，引以为傲的青蒿素 (双标，好的时候就说是中药，不好的就说是西药) 就已经耐药。

知乎用户 之乎 发表

人设计与天设计。

知乎用户 美酒加咖啡​ 发表

几千年的药方从来就没有管用过，哈哈，惊不惊喜，意不意外？但这确实就是事实。

知乎用户 赖华清 发表

怎么会有这么傻的问题？哦这个是问题吗？应该不是吧

知乎用户 Timbarsations​ 发表

你活了几千年吗？

给大家分享一个笑话，有个人举了一些专家的例子说中医诊断不同，然后我就跟他说，这些专家里很多他们诊断思路是错的，并且举了例子，然后她就开始了

现在不让我回复了，现在我在这回复一下

哈哈哈我阴阳人，你真可笑

我论证的就是这些人里面有些人的诊断思路是错的，然后我举出了错的原因，如果我有错请你明明白白的告诉我，否则我就是没错，你用不着在这阴阳我。

开方子还用我开吗？人家都开好了，你不信罢了。

我骂人从来直来直去，希望你不要一直在这顾左右而言他，很低级

知乎用户 哈哈镜 发表

能有效杀死病菌才能让它进化出耐药性。你见过病菌对水进化出耐药性的吗？

知乎用户 一条大河 发表

一样有耐药性，只选择多一点，看似没有。

知乎用户 药物铺灸法研究​ 发表

西药是合成的，中药是天然的。

知乎用户 宋谷 发表

发现在知乎黑中医已然成为政治正确，反正就是智商税，反正要么就是人命收割机，要么就保健品自愈。

但是，中医真的有那么糟糕？

好几年了，我一直想不明白，为什么知乎上这么多为黑而黑的。

后来，我明白了。

这是一个人均年薪百万的地方，是一个人均 985 以上学历的地方，是一个人上人汇集的地方，而人上人们，生病是不会接触到中医的，更不会相信抓几帖木材枯叶煮一煮的治病方式能和他们高大上的三甲医院相提并论。

但是，人上人们啊，你们活在云端的时候，别忽略了一点，中医，或者说现代中西混合的中医，在至少几亿人群中起到极大的作用，甚至可以说，一二十年内是无法被纯西医取代的。

感冒之类的小病，用西医，如果是在乡镇小诊所简单粗暴扎针吊瓶吃药，效果其实还好，如果是去医院治疗，全国至少有十亿人会肉疼到不行。

那些说小病看中医等同于自愈的，且不说你们有没有接触现实生活中的中医，但扪心自问你们的小病去医院治疗的，有几个不是自愈的？

这是普遍现象。不用辩驳！

当然，只是说常见小病，也不是说所有的。

我所不能理解的是，黑中医，便要把它所有有用的东西否决了。

我信中医，也信西医。或者说，我只信结果，一个我能接受的过程带来的结果。

说说我得过的病，或经历过的。

慢性阑尾炎，硬块肿到有碗大了，西医给两个方案，一个是手术割除，手术及住院费大概两到三千，一个是先打一星期吊瓶看效果，效果可以就再打一个星期，不行就手术。吊瓶费用大概是五百到一千。

而我家对门那介绍的县城土中医给的是什么方案？三天中药，其实就是三个吊瓶装的熬好的中药，一瓶刚好三碗，早中晚各一碗，第二天喝完硬块就消失了。总共费用四百红包钱。（非正规有行医资格的中医）

对比邻居阑尾手术后调养大半年，我是吃过药后一个月，肠胃功能完全恢复正常人的状态，原本动不动就拉稀肠胃疼的问题就没再出现，吃东西也能吸收了。体重很快恢复到正常水平。

也就是从那之后开始，我才知道，肠道发炎一直到慢性阑尾炎初期，某种南方随处可见令人讨厌的野草，加盐严煮，喝个三天基本也就好了。我们上大学时家里要供我们姐弟读书，实在穷得不行，某年寒假我姐也阑尾炎，没敢看医生，我天天去拔草来煮，几天也就好了。是不是觉得很假？不期望你能信，因为我不会告诉你是哪种野草，只能说大部分人讨厌它。有病就该去看去治。我家当时的条件是真没办法。

流感。高中在县城读书，三次县医院，感冒没治好，发展到肺里积重痰、发烧且气管炎直接窒息，只出气不进气，从上铺跳下才震得能免强吸一点点气进去，还是选择去医院，做了心电图脑电图肝功能等一堆检查后，结果出来一天快过去了，开的还是和前几天差不多的药，我要求的咳嗽化痰的药水没开。

没吃医院开的药了，因为失去了信任，去了四次三个医生给看的病。

果断自己买了急支糖浆吹了半瓶，半小时不到，呼吸开始正常（不然一整天吸气都很费力，发出拉风箱一样的声音）。然后请假搭了最后一班车回村。

当晚父亲带我去村里诊所看病，医生直接说想治好就得吃中药。

两天中药，好了七八成。肺里的积痰一咳就一大口出来。但药得吃三天，我却要回学校了，于是开了某枇杷膏，那瓶吃一半肺里的痰全清了！

耳朵疼。不知道是什么病，有懂的朋友可以告之。就是突然间耳道内疼痛难忍，小伙伴用手电照过之后告诉我肿了一粒。我奶奶去村里古井拔草（我们那叫虎耳草），加盐捣烂，灌入耳中，半小时一换，几次痊愈。

我提这个病是因为前天和我妈通电话，她提到我邻居大妈也是耳朵疼，去过一次县医院，也在村里吊了一星期点滴了，（也抹药膏）现在半个月了，还在间歇性疼。但村里两口长虎耳草的古井早被填了，没地方找。另外，治了半个月也不能说没效果，至少疼痛感缓了些。

小时候村里一老太太的掌疮。当时她去向我奶奶求助我看了那老太太的手掌，掌心肿成火山口的样子，至少高出三四厘米，流着透明液体。当时已经是动过一次刀子的，手术后伤口刚好没几天又长出来，三四天就成火山状。里面的脓挤不出来，只能挤出透明液体和淡血水。且，碰到就巨痛。我奶奶捣了草药天天给她换，六七天后就全好了。我奶奶说的很简单: 用药慢慢把脓头逼出来，脓头去了，自然就好了。

三年前，我长了头部的**带状疱疹**。我老婆当时告诉我，我姑会治，我奶奶留下的手艺。我是不信的，自己在外面找了诊所治了一个星期，好了，没有神经痛这种后遗症，但眉尾皮烂了留个大疤，毁容了。后来，我一个堂哥打了某疫苗后不久也长了带状疱疹，在腰上，住院一周，出院后几天一直有严重的神经痛后遗症，疼得没办法（必须用皮带勒住头部）在家族群里求助，长辈们都觉得不是什么事，他弟寄了草药过去，几天就好了。（我至今不知道那是什么，所以别来问我，我也不可能说）

至于带状疱疹，目前所见所闻，都是民间土方更好。如有人真得了，没办法的情况下可以找农村人问问，试试，或许有用。（只能言尽于此）

我父亲的病，癌症，具体是什么病，就不说了，因为治不好。发现时已经十几厘米，并有几处扩散，住院大半个月后，我还在劝他继续住院等待靶向结果出来，但他却下决心回家保守治疗（其实就是放弃治疗），入院时人状态正常，出院时走路都是飘的。

回老寄农村到人走，大概九个月。出院时医生预估大概三到五个月。回老家后，前期吃各种打听来的中草药，我也在网上买一些我知道的草药（老寄很多草药都被搜刮绝迹了，想拔几棵真的不易），最后两三个月通过亲戚介绍找到一个中医，号称治好多少个癌症患者，我当时真的抵触，原因不用说都懂。但是，我还是同意了。服用两三个月的中药，他气色确实变好，几乎没其他患者那样剧痛过，从头到尾，医院开的止疼药只吃了半片，芬必得吃了半板。走前七天左右才不能下床走动，最后走的也安祥，呼吸慢慢停止的那种。

另外，一些跌打扭伤，至少是我生活的世界里，就没西医什么事。

非专业人士，无法从科学解释所提问的答案。

老家闽南农村，如前面说的，我们那有一套中草药的土医理论，应该算中医的一部分吧。我奶奶当时又是四乡八里草药认得极多的人，我了解的也更多。

村里草药针对一些奇奇怪怪的小病治起来确实有效，比如用某种常见草捣了止血，小时候我们都那么处理伤口，确实神效，从未见化脓。但现在有伤口流血，其实都没见谁再用那种草去止血了，更多人选择去村里诊所消毒止血。

我一向实用主义，哪个有效用哪个。比如前两月风寒感冒，泡某中成药，两三包搞定，三小时就好得差不多。普通感冒，扛不住时，999 搞定。（现在很多感冒药购买都需要登记，麻烦得很，所以也基本上不买了。）

写这么多，只是想说，活了三十几年，我眼中的中医，真没有知乎上那些中医黑说的那么不堪。有些人，明明西医有更好的治疗方法，偏要迷信中医，抱了极大的期望，结果失望后就纯黑，颇为不智，该有的判断和选择还是要有的。

知乎用户 微信用户 发表

因为西药是化学合成剂，中药是自然界生长的植物。人类代代食用五谷，为什么没有产生 “耐粮性”？也是因为粮食是自然界中生长出的植物。人类也是大自然的产物，自然界中的万物都是相互联系、相互依存的。

中药和西药的根本区别在于，一个是自然的，一个是不自然的。

知乎用户 蹄髈​ 发表

知乎老规矩, 先问是不是, 大多数药物并不存在 “过几年就会产生耐药性” 的问题, 确切的说应该是人体或是微生物对该药物产生耐药性, 大多数药物今天管用, 吃一辈子都是管用的.

知乎用户 胖胖大叔 发表

饭都吃了几万年了也没见产生耐饭性。现在有两个理论，一个告诉你吃饭是为了保持足量的营养摄入以维持身体机能运作。另一个告诉你吃点黄精啥的慢慢可以辟谷做到长生不老，你信哪个？都是一样吃饭这个事情，解释可以截然不同。所以西药如果会有耐药性，那么完全一模一样成分的中药也一样会有耐药性，前提是中药能组合搭配出和西药完全相同的成分含量来。所以你这个问题问的实在是有些可笑。完全就不是拿两个一模一样的东西来对比，这样有什么可比性呢？由此可见你的逻辑思维能力很低，这个需要多读书多思考勤动脑，要不怎么能跟上时代步伐呢？

知乎用户 知否不知 发表

让我抖个激灵

中医用了几千年的药方，以前不知道有用还是没用，现在还是这样，不知道到底有用还是没用，

有的时候有效

有时候没效这才是最烦人的。

中医自己那套理论都解释的不清不楚。这个就是客观事实，，因为中医它诊断你的病情本身就是有点不知所以然，最后吃了药之后好像有感觉，又好像没感觉。

，因为假设中医如果很有效，而且判断方法很准确的话，那根本就不会有这么多人黑他。因为他的条理清楚，因果关系明确，治疗也有效。

之所以黑他就在于经常有点不清不楚。

知乎用户 赵强 发表

这个问题非常好。原因可能非常多，举三个人能看懂的例子。

原因一，中药只起到了安慰剂的作用，完全靠免疫力抗住了，所以没产生耐药性。

原因二，因为说明书上标记为尚不明确的副作用，病人挂了，所以没机会产生耐药性。

原因三，完全治好了，细菌病毒死绝了，没留下有耐药性的后代。

知乎用户 丧尸解决专家 发表

蟑螂都 4 亿年了，显然说明蟑医管用

知乎用户 曾经沧海难为水 发表

中药现在的化学成分都搞清楚没？

这会 2300 美国神药是两种药合在一起用。

鸡尾酒疗法是多种药物一起服用。

按照概率算。单一种药耐药性是多少。两种药同时耐药性多少。

我们知道中药也是化合物起治疗作用的。好了中药种 n 种化合物耐药性多少。

青蒿素大家知道。常山碱很多人不知道。它也治疟疾，常山碱还有 abcd 好几种分类。

假设常山和青蒿混合一起，疟原虫需要多大概率产生耐药的突变呢！

知乎用户 恒刀 发表

我也是偶然想到的：西医西药其本质是化合类药物，那么纯度是它的标准，而病原体是会变异的，也正是因为西医西药的纯度过高，这就导致了病原体的只需要细微的突变就可以抵抗药物的攻击。而中药药方是根据病程在随时改变药方剂量甚至病程不一样药方都是可以改掉的，那么用西医的思维框架来套的话，病原体是没有存在突变时间的可能，中医的思维，什么病原体，我调剂人体四方，该送走送走，该打杀打杀。

知乎用户 塞外营州之文水 发表

成败输赢，有何意义？能比别人多吃一碗饭？

知乎用户 Cleon 发表

可能一个治的是病，一个治的是心，反正你心里觉得有用，他就有用，你心里觉得没用的时候，其实中药也有耐药性的哈

知乎用户 知足乐 发表

你们中医认为，食药同源，所以，现在食物丰富了以后，一些吃出来的毛病，其实就是” 耐药性 “引起的！！

事实上，没屁用的东西，非要说它是药，当然产生不了耐药性。

或者说，产生不了耐药性的玩意，本质上，就不是　药！！

知乎用户 西北望 发表

不用几千年啊，几百年前你就是偶感个风寒在各种名贵中药的治疗下能不能活下去都要听天由命

直到发明了水杨酸和抗生素，风寒这事才变成微不足道的小病

知乎用户 未完待续​ 发表

中医是调理阴阳，把你身体调好了，让你自己的免疫力来治病。

西医是对抗思路。有细菌？杀！有病毒，杀！有癌细胞？杀！

杀不掉？脚不行，脚割了，手不行，手割了，肾不行，肾割了，脑子不行，脑子割了。

血压高，我给你降血压。血糖高，我给你降血糖。发烧，我给你降体温。反正什么原因我不知道，我就对抗着来就对了。

什么，一次两次不管用？

想什么呢！终身服药！

不然钱哪赚去。

知乎用户 UYYU 发表

直到青霉素发现之前，得了结核病就是绝症！

所以，对于肺痨这种病，几千年还依然管用的药方是什么呢？

知乎用户 vc123 发表

因为耐药是针对细菌真菌感染的，但中医里面几乎没有针对细菌感染的药物。而人类最广泛得的病其实就是感染。古人英年早逝也很多因为感染。

今天看到的细菌对西药产生耐药性，而对中药没有耐药性，这个说法不对。因为你不能说一个不存在的事情有什么坏处。

另外在细菌抗菌之外，中医中也有耐药的理论。比如那个曹操为防止人暗杀，偷偷吃毒药的传闻。就是人对毒药产生耐药性。

另外鸦片在古代是一位猛药，但时间长了，一点就不够用了。这也是人对药物产生耐药。

知乎用户 K.wsx 发表

国外买的护肾护肝的保健品也没见你们少吃，核心还是国外的月亮圆罢了

知乎用户 白隐​ 发表

可能有点离题，但还是想说说

一开始我也不太相信中医，因为看过一些医学大 V 写的文章，知道剂量严谨在临床试验里面有多么重要。而中药只有中火三碗水煲成一碗水，嫌麻烦医院还有代煎，所以剂量严谨在中医里面真的是约等于无。

但前一阵我算明白了，中医除了中药还有推拿和针灸，这个是真牛逼。

几个月前吧，家里装修干活太累了，不小心扭到腰，半夜起来疼到下不来床那种。

第二天吓得我赶紧去医院看，抱着试一试的心态去了省中医院，拍了个片，医生说骨头没事，就是扭伤。

随后给我推拿正骨了一下，结果还真是神了。也就是推拿了十分钟不到能下床了走路了，腰也没那么疼了。

有些人说，不就是按摩一下让你肌肉放松了，所以不疼了嘛，西医也能解释得通。

但推拿后没几天，我有事要跑一趟银行，作死骑了自行车，结果拐弯的时候车轱辘绊到路肩又摔了一跤，腰又疼了。

刚好省中医在附近也有个门诊部，也就去那边看了。但门诊部只有针灸理疗，腰实在疼的不想再走远了，也就挂了针灸的号。

进去后说清楚来龙去脉，现在医院后台能联网也能看到上次的病历，医生说可能是扭伤没好，这次摔了就伤上加伤了，让我针灸加电疗一下。

随后躺床上拉起了衣服，医生问我左边右边，我说左边。结果医生把我右边的背扎得刺猬似的，扎的时候有胀痛感。扎好之后通电简直了，那感觉比为爱鼓掌还刺激。

那次电疗有半个来小时吧，拔针之后效果也是立杆见影，腰没那么疼了，也能正常走路了。

虽然医生给我开了止疼药，和我说晚上要是还是疼的影响睡眠可以吃一颗。但是我晚上回到家睡觉也不算很疼也就没吃，所以怀疑是止疼药的效果的可以歇歇了。

为啥呢？明明左边扭到了，扎右边却生效了，真的是很难解释得通。

从那之后，我就觉得中医真的博大精深，并没有网上很多人说的那么没用。

同类型的，还有脱臼也是。我不是学医的，不知道西医会怎么处理扭伤和脱臼，但我觉得除了手术可能也只有止疼药了吧。

知乎用户 天和地宁 发表

问题是好问题——“为什么特定药物会产生耐药性？”

就是提问题的人似乎没意识到自己有一个好问题。

从我粗浅的角度来看，生物体对于单一物质的耐受是很快的，进化程度越低级可能意味着耐受的更快——DNA、蛋白质、RNA 等生物遗传物质都在不断地变异（蛋白真的算遗传物质么？），进化程度越低的可能越快。以微生物的角度看，变异的越快，就会导致产生耐受性的几率越高，在问题的角度看，也就是产生了耐药性。以人体的角度看，耐药性可能和系统的稳态调节有关，即系统产生了一个错误的稳态，用药打破了这种错误的稳态，机体系统要纠正回来，所以也就产生了耐药性。

但为什么复合物质，比如中药，产生耐药性就异常的缓慢呢？这个其实是一个很大的问题，但如果粗浅的理解，不妨理解为生物体要从面对一种物质变成面对一百种物质并排列组合，这算是一个指数级的改变，微生物的变异能力也许并不能处理这样的难题，机体的稳态调节可能也总会漏掉一二三四五种物质，从而导致宏观的耐药性很难产生的问题。

至于中西医的问题，你吵就是你对，反正最后极大概率吃亏的是你不是我。

知乎用户 流星泉医生 发表

中药是怎么治病的，它是通过调理身体藏府功能，激发人体自身免疫力来治病的。请问你的免疫力会有耐药性吗？

知乎用户 EVA 发表

依然从不管用

知乎用户 张骁 发表

一众维生素，会被耐药吗？

知乎用户 CC 随笔 发表

中药中的某些药材其实也会产生耐药性的。比如说酸枣仁，长期吃也会产生耐药性，所以很多中医采用的是生枣仁和炒枣仁交替使用的

知乎用户 不清 发表

你连管用都不能证明

怎么证明依然管用？

知乎用户 知乎用户 pYnV8m 发表

不止没耐药性，还没进步，最好的药永远是最贵的，什么人参鹿茸灵芝虫草，化学药几年一更新换代。中药就没淘汰的，因为都是好药，所以药越来越多，以至于我们所能看到的一切都是药，包括大便！

知乎用户 jingjing 发表

提问的人有没有意思嘛，就想中医粉和西医粉打架是不。

知乎用户 屏风四猴 发表

你非得问？

知乎用户 skywalkerplayer 发表

来知乎问中医纯属找骂

知乎用户 土豆炖熊猫 发表

很正常啊，我前两天疑似急性肠炎，一天一夜没好，正好隔天要出差需要做核酸，于是顺便到中医院去挂了个号

看病的时候，医院把那一层装修的还挺古朴的，叫什么来着，一个很有中医特色的名字，进去医生问了一堆，把了把脉，然后给我开了头孢和补水盐

你让我怎么对中药产生抗药性

知乎用户 罕见病友临行疾呼 发表

谁告诉你中药没有耐药性？谁告诉你中药都管用？

几千年的药方也在不断的调整，就算药方没变，药也变了。不变的，是我们对健康的追求，对未知世界的探索，对去伪存真的热情，对交流经验的坦诚。

虽然以我们家的传统医学骄傲，但是研究还是要细致，具体什么药方，什么成分，都还是需要一一研究。

不是声称中药的就是好，因为开的药方适不适合你，这个也很讲究，需要系统性的评估。

不是自称中医的人就配得上中医的名号。好的中医还是需要同行评议。治疗的有效性还是需要通过长期的观察和实验证明，不是想当然的，说几句话，却不讲证据。

再好的东西，也要用证据来证明。

知乎用户 天纲​ 发表

阴阳表里有高下之争。中医历经几千年，况自中医问世，即以典藉形式系统相授，定是上古造物主钦定，内容深厚，出处精微，落点博大。绝非西医区区二百多年历史，自茹毛饮血阶段而来可比！

知乎用户 医目品红 发表

今天所使用的西药大多是经由人工将各种官能团 “缝在一起” 的单一物质。

对抗病原体的方式太过单一，对方很容易发生针对性的变异，于是耐药性就出现了。

而中医的药方，任何一味药都可以增减取舍，可以针对具体病人的临床反应第一时间进行调整，所以才能保持 “一直有效”。甚至，这个 有效 是动态的，简单的调整之后，一张方子可以对很多疾病都有效，当然 一种疾病往往也需要好几种有效的方子 次第使用。

这就是现代的 科学的 循证的 西医 可望而不可及的个性化治疗。中医还真是几千年前就会了～

知乎用户 遥渡 发表

中医与西医的争论不休。我家几代都是中医，但是我不是。我举几个例子说说看法。如果有人要转载我的回答，或是要借用我举的例子，请完整的转载，不可断章取义。

至于中医信不信的问题。我给个结论。就如我亲眼所见的确有些技艺高超的中医治疗手法。

我家在清朝时候就是在我们镇子上开诊所药铺的。我父亲因为成分不好，高中之后就没读书，学了医生。就是后来的赤脚医生。家里有中药柜也有西药柜，我父亲给人开中药，也做小手术缝合之类的，也拔牙补牙。还给人正骨。就是什么都做，我小时候最厌烦的事情就是晒中药。

在我上小学的时候，每当放暑假，经常会在半夜被嘈杂声吵醒。原来是村里的农民在割水稻的时候被蛇咬了，人昏迷不醒，被一大家子人抬到我家门口，大家都跪在地上，请我父亲医治。这种事情每到暑假就经常发生。因为我父亲的医术一直被乡亲们认可。

那么我父亲在没有血清的年代是怎么治疗毒蛇咬伤的呢。我那时候小，只记得一点点，首先是清毒，拔罐，每次清毒之后我父亲就会跑到家里后面的稻田的田坝上去采集一种野草。带刺的。然后捣碎，还会加入一些黄色的药粉，具体是什么我记不清，只记得是一种石头磨成的粉末。每天换两次药，每次换药的时候用茶叶水清洗伤口。另外关键的一点，伤者都要打吊瓶。应该是用了抗生素，青霉素之类的。具体什么药我不懂。但是都打吊瓶了。基本上被毒蛇咬伤的都能治好。有一次失败的案例是因为一个伤者在村里的医疗室治了七天不见好转，再来我家，我父亲一直拒绝的。最后他们一家人跪在地上堵住我家门，不得已我父亲试着抢救，但是失败了，我记得最后这家人还来我家闹事。

再说个案例。发生在我自己身上的。中医的手段并不一定是中药。

我在十岁左右，有一天中午躺在床上休息。手里拿着一枚徽章，就是后面有别针的那种，类似党徽，团徽的那种小徽章，在手上玩，还长着嘴巴唱歌。结果手一松，徽章掉进了嘴里，等我一坐起来就吞了下去，急忙去找父亲，我父亲叫我张开嘴巴，用牙医用的那种小镜子压低我的舌头，试图用镊子夹，但是完全夹不到了。我母亲都着急的快哭了。我母亲也是赤脚医生。

我父亲赶紧骑着自行车带我去镇上的卫生院拍 X 光片。拍片子的结果是徽章卡在食道里在胸口的正中间。我父亲问当时的拍片子的医术有没有什么好办法，我记得当时那医生说的是要做开胸手术。

但是我父亲并没有说话，而是带着我回家了。回家之后我父亲吩咐我的母亲赶紧去炒一些韭菜，不要切，就整颗的炒一盘。炒好之后我父亲让我一口一口的吞，不能嚼。我到现在都不爱吃韭菜，那吞韭菜的滋味是真不好受。我父亲逼着我吞下一盘韭菜，然后就放我出去玩了。我跟着小伙伴们玩了一个下午，最后要拉大号，记得父亲交代过，上大号不准去茅坑，要去菜地。所以我在小伙伴家里的菜地里上了大号，我母亲听说后拿着火钳就找到了顺利排便排下来的被韭菜裹住的徽章。就这样一个土方法，让我免受了开胸手术的痛苦。

我父亲利用中医手段救人的例子还有很多，比如正骨的手法，我姑父现在八十多岁，曾经是一家中医院的院长，他说过我父亲的正骨手法很厉害，现在很多的正骨都是骗人的，这话是我亲耳所听。

只是可惜，在我十一岁的时候，我父亲因为车祸，英年早逝。不然对于这个话题他应该很有发言权。

好了，我现在说说西医。西医包括西药都有一系列严谨的论证过程，不是我们外行能说的，我只说我的选择，我知道中医有很多高明的治疗手段，但是我对中药的有效性一直持怀疑的态度。虽然我小时候我见过我父亲给别人开方子，家里的古书籍也有不少，很多都是手写的古本。那些方子之针对特定的症状，是一代一代人的经验。说白了，就是这种病，用这个方子有效。但是不是所有的方子都有效。很多轻微的病症，其实都是靠的人自身的免疫力。

我现在小孩如果生病，包括我自己，我都选择西医。为什么不选中医？因为没得选。

比如说，学龄前的孩子每到春季就容易感染肺炎。那时候去到每个医院都没有床位，几乎每个医院的治疗手法都一样的，打吊瓶，吃退烧药，止咳药，打抗生素。有些严重的小孩高烧之后会惊厥，呕吐，不吃饭。昏迷。试问这个时候有几个人敢用中药去治疗的？去到中医院也是一样的打抗生素，吊瓶。要是去熬中药，针灸，怕是要出医疗事故了。

其实中医西医可以并存的，只要能救人为什么只能二选一呢，这里面涉及一个巨大的利益的问题。

西医强调人的自身免疫力，和营养均衡。比如疫情期间，张文宏医生强调要多喝牛奶，多吃鸡蛋。钟南山教授也说自己从小养成习惯，每天喝两杯牛奶。

而中医强调滋补养生。这滋补养生就涉及巨大的利益了，比如某某茅药酒跨省抓捕广东医生的事件。还有南某某堂的药厂，专门做一些吃不死人治不好病的药。这种药你去到药店很多都是。真正治病的都在处方药的柜台里。

好了就说这么多，懂的自然懂，不吹不黑。

知乎用户 医道之窗健康​ 发表

由中西医本体论决定

总体上是

1. 中药来源于自然界天然灵性. 亲和力、功能信息信号远古天地人同源共享。

西药提取摄化合成为人为科学制定，自然属性天然功能下降，万物生化息息万变，所以西药缺中药特定天然属性。

2. 中医特色调理以 “证候＂为靶场靶向，治病模式：阴阳纠偏扶正祛邪。

西医以 “病” 靶场靶性为精准化，微观上有优势，但宏观因素上一般较短板。

社会、科学，医学是发展进化的，中西药功用特色应用有待提升，安全有效实用及人文性贡献尤其重要，停留在陈旧的模式将被改良。

医学应是对生命功能支持维护全方面多层次的理解，及多机能科学高度人文性贡献，又让生命体物质、能量、信息、功能共享统一向自然整体调控适应进化。中西医传承互补学习 优势精华传承再优贡献。

知乎用户 天下一家 发表

我还想搞清楚，喝水为什么没有耐水性 [捂脸]

知乎用户 莫德雷德​ 发表

我个人的理解

现代医学很多药品的对症下药，是谁引起的问题就解决谁，细菌引起的杀菌，病毒引起的杀毒，自身组织引起的该切切该换换

传统中医的对症下药，更多是哪出问题增强哪，心肝脾肺肾，全开宜养的药品，再加上安慰剂效应，增强身体免疫力以后靠你自己干掉病灶

所以两个其实都会有耐药性，只是人换代的速度相比各种细菌太慢了，所以很多耐药性没有体现出来罢了

知乎用户 thjhht999 发表

因为中西医看待疾病的视角不同，作用于人体的目标不同。

知乎用户 南阳小鹌鹑 发表

我的推测是模型的鲁棒性

【中医 vs 西医∶“科学” 的信息茧房 – 复杂系统科学，以地理信息科学为例 - 哔哩哔哩】 https://b23.tv/JBOFJPN

【中医 vs 西医：高等数学与初等数学 —— 以西方科学方法论议中西医之争 - 哔哩哔哩】 https://b23.tv/PYTfgMt

知乎用户 张德彪​ 发表

第一，说中药方用了两几千年，是哪些方子，到底是两千年，还是三千年？

第二，西药的抗药性是所有西药都有，还是指特定的西药？

知乎用户 于明 发表

鸡尾酒疗法知道么？

中医的每一次用药都是不一样的 同样的药方 含量也不同

知乎用户 拉尼亚凯亚人 发表

你要是喝白开水，更管用。

知乎用户 小黑​ 发表

过几年产生耐药性是指个体连续服用之后产生耐药还是药面市之后几年人群整体产生耐药性

如果是前者，这种情况有，但很少，高血压，糖尿病一用几十年都在持续用。当然也有，但中药一样会有

如果是后者，我觉得应该是几乎没有吧。往往只是有更有效副作用更低的新药研发出来了替换了旧药。这正是西药的优势。

我本身不反对中医，而且一年至少要看三五次中医，但中医的固步自封是我一直最担心的

不是专业人士，欢迎有理有据的来怼

知乎用户 冯大哥你好 发表

前几天带女朋友感冒，带她去广州市机场路那的人民医院，医生给我开了四个药，俩个中成药俩个西药，名字我忘记了，也忘了拍照。结账的时候 160 多，我直接去找医生，我说中成药我不要，给我去掉，后来结账的时候 26 块钱，吃了西药低烧第二天就好了，西药名字我忘了，特别绕口。26 块钱治好了感冒，你敢信？当时现场少说也有 100 几十号感冒的，他们不懂的那钱话费是真的冤枉。

第一次我啥也不懂，带着她做 CT + 验血 + 西药 + 中成药。花了 900 左右，第二次医生还问我要不要，忍着没骂人，QNMLGB 的人民医院。第一次我直接 12345 投诉，医院给我回访，我直接告诉对方，你这些中成药里的成分什么金银花狗银花哪个是治病的，原理是什么，她只要告诉我我就认同他说的话，最后扯了半个多小时，对方告诉我她一家人都是医生，认同我说的话，也知道我什么意思。我的意思也很明白，900 多对于我来说不是什么大钱，那些家里好几个小孩子的还有那些穷的人，他们花的起这个钱吗？？？？

第一次拿的几百块中成药一个没吃，后来扔掉了，西药当时还有剩下的，还治好了后面几次感冒。

我不是中医黑，中医里有个别是确实有用，大多数还是垃圾。

知乎用户 jack.lam 发表

好多西藥都沒有耐藥性呀，例如阿斯匹靈。

知乎用户 ForTheLady 发表

你是如何确定管用的？

知乎用户 野天鹅 发表

西药是单一成分，定点刺激细菌等进化后就会产生耐药。中药很少只要一种药，而且一种药材成分也不单一。

但是这不是最主要区别！最主要区别是西药大多是杀菌，中药是调理人体恢复免疫力。

知乎用户 熊斌​ 发表

药物和病毒就是你死我活的斗争。为什么有耐药性，因为病毒也要活命。你天天挨揍，也会变得耐揍。

为什么中医没有耐药性，要么是病毒不要命了，要么就是他俩没关系。

知乎用户 胡志新 发表

产不产生耐药性，不要紧！

一茬韭菜还能当第二茬到死才重要。

知乎用户 权人杰 发表

这个简单，西药每次一钱温水送服，绝对没有耐药性！

知乎用户 渊渟岳峙 发表

以为没用，根本没有筛选压力

知乎用户 老牛 发表

主要要从原理出发，西药治标，中药治本。西药很多要终身服药，比如臭名昭著的艾滋病，这为病毒耐药性提供了机会。中医要么治不好死了，要么治好了，对于病毒细菌感染，只要不是长年吃药，就不会有耐药性。

知乎用户 徐雨中​ 发表

因为在不同的国家，不同的城市，在不同的医院买上一千瓶同名的药，除了他们的剂量有区别，成分都一样。

但是你在中国，不同的城市，找不同的医生因为同一个病开一千个方子，他们嘴里说的病理不同，开的方子剂量不同，成分不一样，怎么产生耐药性？

知乎用户 平平无奇小龙猫 发表

中药和西药都会产生耐药性吧，其实都是根据人体自身免疫力来调节，不过中医一般不会一直开同一种药，至于抗药性是进化论应该解释的范围了吧，虽然暂时我还没有学到为什么生物会自我进化保护的基因学范畴，但是从生物进化的 family tree 来看这是合理的，冷血爬行动物进化成温血的哺乳动物都经历了，产生抗药性不是什么问题，主要在于是不是长期使用同一种药物刺激人体细胞机能。

知乎用户 拖着二哈去卖萌 发表

抗日电视剧中，战士们为什么需要盘尼西林，而不是中药呢？

急性心肌炎，用中药？心脏发生室颤，是用除颤仪，还是来针灸？

孕妇难产，是剖腹产，还是请产婆？

知乎用户 又是王包子 发表

有个药叫青蒿素。就当是中药吧。也就几十年（三十年还是二十年），就产生了抗药性。

知乎用户 蜗牛的速度蛇的眼 发表

成分单一嘛。

事实上为了缓解耐药性、耐受性，西药也提倡联合用药。

喔，对了，以前直接叫配伍。

知乎用户 岑沁飞 发表

西药见效快，但毒性亦重。服用久则中毒深。开始或者是药三分毒，渐渐积累，就变成了五分七分更多毒（此毒非彼毒），随后麻木，亦或产生亢奋。如此这般，便失去了原有的效果，反之产生了依赖性！而中药乃是取之于自然，用之于精华，精心以加工。药同而自然精华不同。用之于不同的病患，则其效各显。经千年传承，其品质更甚！

知乎用户 小武哥 发表

你偷换概念了，兄弟。

耐药性是一个人用药时间长了，会降低疗效。

一个人怎么会几千年呢。

中药的疗效有很大的心理作用，心理暗示。而且，中药的疗效，没有明确的临床表现。

中药管用不管用，我不知道，只知道有病了去看西医，没人看中医。

知乎用户 万 z 宸​ 发表

耐药性是微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于药物作用的耐受性。西医用药主要直接针对病原，而不是人体本身。所以会出现明显的耐药性增强。但是中医用药是以药物促进人体自愈，回复器官功能为主，所以也就不会出现药物长期服用导致不管用的情况。

知乎用户 洛水南岸 发表

扎心了，老铁，中药用了几千年，误人子弟几千年，从来都没有药效，何来耐药性之说。

知乎用户 陈鑫鑫 发表

中医有查耐药性的机制？

知乎用户 刘华强 发表

说中医万全没用吧，有时候也有点效果，说有用吧，大部分时候人走的很安详

知乎用户 郎君峰 发表

西药杀菌杀病毒。中药是为了改变病毒细菌生长所需的环境

知乎用户 侬好 发表

是相对不是决对，人不要认为自己就是对的，事物本身的规律人类没达到真正破泽的能力 ，这些论调只不是哗众取宠，蛊惑人心罢了

知乎用户 霄封 发表

只要我喝下去不知道有没有效果，我就永远不会被发现我到底管不管用。

知乎用户 解辰雨 发表

你同一付方喝几年试试会不会产生耐药。

知乎用户 孤岛暗礁 发表

首先中药也有耐药性的，西药有耐药性，但也用了很多年。问题在于怎么用，才不容易产生抗药性。

知乎用户 少侠疼不 发表

你吃的那玩意跟病毒根本就没见面。。。抗啥呀？

知乎用户 独孤有趣​ 发表

西药是弄死病原体，啥玩意让你生病就弄死他，没弄死的再繁育出来你就弄不死了这叫耐药性。

中药是调节你自己的身体，让你身体可以抵抗病原体。另外黑中医的我都觉得搞笑，藿香正气水总喝过吧？云南白药总用过吧？就为了黑而黑有意思？

知乎用户 Tango 发表

因为中药提供的那点可怜的血药浓度

压根就不足以有效杀灭致病菌产生足够的选择压。

这还是在少量中药切实具备有效物质的前提下。

何况大部分中药的药效可能也就比跳大神强点有限。

压根没有治疗效果的玩意当然不会有耐药性。

知乎用户 平龙认 发表

正巧我们家上幼儿园的小朋友也在问这个问题，我觉得那个鱼塘的答案很好，于是我就引用了他的回答。

大致意思就是：鱼塘有 800 条鱼，西药类似毒药，把鱼毒死了，有几条鱼没毒死，这几条鱼又繁殖成 800 条鱼就有耐药性了。中医就是饲料，专门喂鱼，自然不会有耐药性了。

结果小朋友本着十万个为什么的精神，打破砂锅问到底，一串问题就突突的冒出来了。

小朋友问：小鱼那么可爱，为什么要除掉它们呀？

我告诉他：因为这些都是坏鱼，池塘里面有好多好鱼，坏鱼会在鱼塘欺负好鱼，我们为了帮助好鱼能够在鱼塘里面快乐地玩耍，所以要除掉坏鱼。

小朋友又问：那你倒好多毒药，把好鱼也毒死了怎么办呀？我想，你这是在问西药毒副作用吗？于是回答：这是专门找的一种毒药，只对毒坏鱼不毒好鱼。

小朋友说：好鱼坏鱼不都是鱼吗？我说：不是一种鱼，是两种鱼。小朋友疑惑：那是不是好鱼有很多种，坏鱼也有好多种？我想了想说：是的。小朋友开始绕圈圈：再多种的鱼是不是还是鱼呀？我：好吧，他们都是鱼。

小朋友就问：那只要是鱼就会受毒药影响呢。我于是用靶向治疗的概念去引导：我们就发现了坏鱼喜欢吃的口味的毒药，然后坏鱼抢着吃了就毒死了。小朋友追问：那万一有坏鱼口味不同不吃，最后毒药就没有用了吗？我想你是要说靶向失效的问题吗？就说：那就再找另外一个口味的，然后继续。

小朋友接着问：那万一找不到合适的口味呢？鱼之间的口味都差不多吧。我想你这是在说靶向治疗适应病很少是吧，就说：那就只好找一些都会吃的毒药给他们呀。

小朋友说：那么多种坏鱼，这些毒药不会对每一种都有效吧。我于是拿出鸡尾酒疗法的办法：那就给几种毒药，一起毒。

小朋友又再次绕圈圈：那越多的毒药就越可能毒到好鱼呀！要是好鱼都毒没了怎么办呀？我一看又绕到药物导致的肌体损伤，器官衰竭上面去了，也问到：你为什么总在说毒到好鱼上面去了？

小朋友回答：因为好鱼被毒到就不开心了呀！我开导：那总不能给饲料给坏鱼吃吧。

小朋友疑惑：坏鱼毒死了还会变多，为什么你投饲料他们数量没有变多呢？我：呃~ 因为好鱼还有几种鱼可以帮忙不让坏鱼变多和欺负好鱼呀！

小朋友灵机一动：为什么不是喂保护好鱼的鱼喜欢的饲料？把让他们长得壮壮的，把坏鱼打跑。我想你这不是扶正的概念么？我坏笑：那你怎么把坏鱼打跑呀？

小朋友说：好鱼一起挖一条路出来给坏鱼，让坏鱼顺路就出去了，不想出去的坏鱼就让保护好鱼的鱼打到出去呀！我想你这是要给个祛邪的概念么？我就问：那好鱼没有劲挖路怎么办？

小朋友说：好鱼会学会分享，他们把其他鱼喜欢的饲料大家分享，大家都是好朋友，一下子都都有劲了！我想你这是要讲阴阳调理了吗？

我就问：你是觉得饲料和毒药哪种好呀？小朋友一脸认真的回答：肯定是饲料好呀！毒药还有可能不能毒死所有的坏鱼，没毒死的坏鱼毒药就不起作用啦！还会毒到好鱼，好鱼会不开心的。饲料把好鱼养的壮壮的，好鱼把坏鱼打跑了，下次坏鱼再来，好鱼还可以吃饲料赶走坏鱼，而且开开心心吃好吃的饲料。好鱼要赶走坏鱼就是为了快乐的玩耍呀！

我一听，啥？你这是要粉中医么？还讲什么道理，大喝一声：你个小杠精！喂毒药那药效所见即所得，你喂鱼啥不能喂，那就是安慰剂！你能够只用喂毒药那套理论方法就可以把饲料喂好么？喂毒药不管啥好鱼，只要毒死坏鱼就行，你能够不知道好鱼什么状态就喂好鱼么？你那几千年发展的喂鱼理论，我学了这么多年现代知识都解释不了，你就是因为读书少才觉得好！你这是迷信！

知乎用户 好吧好吧 发表

植物是会进化的，环境改变了，他的成分也随之改变了，植物成分的各种比例不是固定不变的。

中药可以认为是智能化的，可以变化的药材。

知乎用户 mk2003 发表

你是指抗生素类药物吧？

当然有耐药性咯，你用这些东西治病的同时其实也是在给细菌做培育进化，因为很多药直接作用于细菌本身。那种疫苗类抗病毒的药物是没有耐药性的。

但中药是作用于人，他增强人的体质，调节体质，让人的身体处于当下最好的状态，靠人自身去抵抗病毒细菌。

这也是为什么中药近代被西药疫苗打个半死的原因，因为每个人的身体不一样，没有那么多好的医生能做到专人专药，不如西药直接擒贼先擒王。

好的中医向来都不是普通人消受得起的。

比较有名声的西医你总能挂上号，或者找个普通西医也能做到名医的效果，因为都是书上教的，流程一样，只是手法熟练度和意外情况处理能力强弱而已。

但挂号名中医怕是难得多吧？姑且不管大部分是沽名钓誉之徒了。

知乎用户 呢嘛哪咪咕 发表

证据呢？怎么证明你说的 “管用”？

知乎用户 暗焰狂龙​ 发表

说白了中药的作用是通过某些药物分子调节人体机能，通过对机能的调节来使人恢复健康，只要你还是人类，这种调节机能的手段或多或少都有效，为什么中医讲究望闻问切，因为中医其实很大程度上就是解决症状表现出来的人体机能紊乱，通过药物刺激再调节回来，然后让人体免疫机能自己去解决病毒问题。这也是中医一直强调是药三分毒的原因，你不下点有害物质进行刺激身体机能也不会鸟你。

比起中医来现代西方医学就比较耿直，查出你得病是因为什么病毒，然后通过针对性的化学制剂把病毒通通毒死，病毒都没了你自然就好了。但是总会有些病毒因为变异不吃这种化学制剂带来的损害，这些病毒大量繁殖之后这类化学制剂就失去了作用，所以又得研究新的化学制剂对付这类变种，这也是西医耐药性的源头。

PS：不要以为中医药方几千年不变，中医方子一直都在实验中逐渐调节，真一成不变那中医也混不了几千年。另外，你知道西医其实是现代医学，跟中医同时期的古代西方医学主要手段是放血。

知乎用户 鲁海根 发表

原始的东西对身体是无伤害，粮食蔬菜都是中药里可以长久食用中药就变成粮食了，西药是化学产物，长时间吃西药都不好，身体对它的正常一种排斥，所以吃一段时间，得调药

知乎用户 風雲嫖侠 发表

几千年了，你让中药弄个靠谱的壮阳药出来再说吧？

美国辉瑞靠西地那非，第二年销售额破两百亿，靠伟哥赚盆满钵满，但凡你能弄个比西地那非靠谱的壮阳药出来，你就可以成为中国最大的制药公司了。

知乎用户 抬起头来恕你无罪 发表

因为中医药还没进化到研究药物的毒副作用、耐药性这个程度啊。

知乎用户 xingers​ 发表

因为中药就是杀不死细菌，目的就不是为了杀菌

按照他们中医班的说法，中医从来都是调节免疫，让免疫细胞变强从而治好病，你可以理解为西药是子弹，打死对面的士兵，中药是军粮，喂养己方士兵去打细菌

如果要问为啥这么多种药方，你可以理解为你家里士兵每天想吃的都不一样

知乎用户 科灯 发表

因为人是自然创造的，人一切元素源自自然，人在进化过程中和自然产生了互动交替，所以自然的中药对人是最合适的。再个人的基因几千年变化微乎其微，所以过去的中药依然有效。而西医化工合成的东西，自然根本经不起考验

知乎用户 动停 发表

很简单，西药象洒到田地里的化肥农药，中药象施到田地里的农家有机肥。化肥用多了，土地会板结。农家肥则不会。

知乎用户 眺望着 发表

你是不是忘了？

生病这玩意儿，又不是只有病毒细菌在闹腾。

还有所谓用到现在几千年还有用的药方，请你举几个例子出来，注意是一模一样，一点没变的药方，顺便列举一下考古资料来佐证一下这个药方他真的就没有变过。

我看你在别的问题下回答的很积极，想必这个问题应该也能回答吧。

别的不说，单说一下中医正骨，你关节脱臼，骨折，这些东西碰瓷不了细菌和病毒吧？我就问你这中医有没有用？药店里面卖的活血化瘀的中药，能不能活血化瘀？在过去，建国初期，中国麻醉剂很少的年代，中国医院普遍采用的是针灸麻醉的方式，也有效果。

你这中药是直接一棒子打死了？

另外现在中医在对抗疫情上面的成就也被某些人吃掉了。西方医生在过去的放血灌肠更是被某些人彻底的吞下肚子了，只谈人生馒头。只拿现代医学和古代的中医相比较，这不就是欺负老实人？

知乎用户 我妻邪神​ 发表

我们不考虑中医药的差距，换个思路想一想，会不会，是因为产生耐药性的的那一批已经寄了，所以现在你看着没耐药性

知乎用户 倾风​ 发表

这个问题下我思考过很久，也对这些东西研究过，当然最后的结果而言，并不困难。

西医成型于现代，确切说是在人们第一次观察到了最早的病原体 - 细菌开始，西医就开始成型了。所以西医对于病的看法就是身体感染了异物，需要用药进行定向清理，不管什么方法，只要处理掉身体里的异物，也就是病源，那么人就会健康了。而用药物定向清理体内病源的方式，说白了就是服用药物以后，药物伴随体循环系统扩散到全身，而改变身体里的环境，让病菌从一个比较安逸舒适的环境变为有毒的环境。由于环境的改变，会促使病菌发动天生优胜劣汰被动，这样在死了一批又活下来一批的情况下，病菌对药物的抵抗力就上升了，这样药物的治疗效果就降低了。

而中医你听的最多的就是邪气与正气，本身和西医也算师出同源，邪气也可以看做身体里面的异物，正气大部分是指免疫系统，所以中医的做法很多都是讲究扶正气祛邪气，这样中医用药虽然不能很清楚解释治疗方法与治疗对象，听起来就玄乎其玄，但是说白了就是尽量激活体内免疫系统，让自己完成祛病强身的目的。几千年下来积累的经验形成的药方你细读就会发现，无疑都是加强免疫系统，或者尽量激活免疫系统来驱病。所以中医就形成了核心观点，药只是辅助，要驱病还是要看你自己。当然在促进激活过程中往往还会有损伤免疫系统的副作用，所以也会有是药三分毒的说法。

因此西药的特点一直都是精贵而高效，特效药也就只有西医体系下才会出现。而中医往往都是便宜，有用，但是低效。毕竟你的免疫系统永远不会过时的，要是过时了，人类也该毁灭了。

所以如果说出现一款新病毒，中医宣布说用中医有效果我会信，因为本身起效果的是你的免疫系统，中医只是强化了一下，但是如果说什么千年老方有特效，对不起我一个字儿都不信。

同样如果一款西药宣称是特效药我半信半疑，但是如果说不能杀灭病毒，只能延缓症状的话，那我不信这是特效药，西医的核心就是定点定向的清楚病源，如果做不到，那在西医体系下就是假药，只能算安慰剂。

知乎用户 草民王平 发表

因为对细菌没用，当然没有耐药性。

知乎用户 ArtSnap 发表

这段话经常被引用证明中药优势，让对中西医都不了解的人觉得很有道理，但从两方面的视角看，都是错的。“耐药性” 是针对病毒、细菌，“管用” 是针对人体。

耐药性是病毒和细菌不断变异导致，这是中医根本不知道的物质，没有针对性的治疗药物，自然谈不上耐药性。虽然有些植物含有杀菌成分，但杀菌不是中医能理解的原理，所以不能确定中药杀菌价值，甚至今天还有人搞出中药体外杀灭病毒的闹剧。在没有青霉素前的几千年里，中药对感染无效的情况是多数。

中药以偏性刺激人体产生治疗作用，这种所谓偏性也是化学作用，如生姜可以发汗退热，主要是姜酚有刺激心脏、肝胆，抗凝血、提升血压，促进血液循环作用。古代中医虽然不知道药物的化学原理，但积累了大量植物作用于人体的经验。只要人体没变异，药物没变，刺激效果差异就不大，所以砒霜一万年后也能对人体有效。

中医就像大杂烩，太多似是而非的说法需要用科学清理。

知乎用户 匿名用户 发表

本不想回答，看到有些回答真的很气人，直接说中药没用，还有说是安慰剂，绝了，想必是你们自己没有遇见过一个好中医，实打实的治愈过疾病，深表同情

这个问题就是错的，西药过几年就会产生耐药性？耐药性是抗菌药品才会耐药，因为细菌在不断的变异，绕过了抗菌药，所以耐药，像布洛芬、对乙酰氨基酚这种吃几年都不会耐药啊，对乙酰氨基酚就算过几千年，也照样能有退烧作用，难道它也是安慰剂？

至于某些答案说中药不耐药是因为没用的，不敢苟同，麻烦那些向西方跪久了的人，自己学一学中医基础和历史再发言

我家祖上四代医生，到文革因为被划为地主书被烧光断了传承，至我爷爷还在行医，我所知道的他治好了小儿惊厥，医疗条件不好的年代，全村人的病基本都是他一手治的

中药对慢性病有极好的辅助作用，原理上我不认为是药解决了疾病，而是药增强了体质，让身体自己打败了疾病。比如女性常见的痛经、月经不调，去看西医就是查激素，开止痛药，全套检查下来啥问题没发现还是依然月经不调，但是中药可以实打实的治本（我高中因为洗冷水澡痛经厉害，喝了几周就再也没痛过了），因为它并不是真的治好这个疾病，而是让你身体变强，自己对抗成功，就不会再发作了。

前两年因为工作精神抑郁，一个月有半个月都在头痛难受，医院啥也查不出来，就差去精神科开抗抑郁药了，最后找了中医，医生说就是精神压力太大了，开了半个月疏肝解郁的中药喝下去好了，现在两年了再没犯过。还有我们常喝的金银花、菊花、枸杞、胖大海，都是中药，哪里没用了？几千年都有用，像胖大海，我学唱歌的阿姨，金嗓子喉片吃了多少都没用，全靠胖大海

当然实话实说，中药对肿瘤癌症这种能通过手术一眼看见的猖獗的癌细胞效果很差，还有像宫外孕，是大概率来不及打掉胚胎的，需要手术切除或者化疗针赶紧流掉，不然破裂危机生命，在古代宫外孕也叫急腹症，基本按流产大出血看，救不过来（古人生孩子真的是鬼门关啊）

知乎用户 溜得滑 发表

不管西药中药，都会产生耐药性。

只要是杀菌的药都有可能让病菌产生耐药性。

一些作用于人体自身调节的药不会产生耐药性，甚至会产生人体对它的依赖性。

常见的中药多数是作用于人体自身的调节，西药多数是针对于寄生在人体内的病菌。

所以题主才会觉得西药会产生耐药性，而中药不会。

知乎用户 火狐 zy​ 发表

西药是对细菌进行人为的筛选，

所以细菌有了耐药性；

中药是对病人进行人为的筛选，

所以耐药性是不是很明显。


知乎用户 何以 发表

中药没有耐药性。

中药只有: “找的中医不正宗”、“熬药的砂锅（水、柴火）不对”、“熬药的时辰不对”、“要求三碗水煎成一碗却用了四碗水”、“服药的时辰不对”。。。

知乎用户 笑一笑就好 发表

首先耐药性是指微生物和癌细胞，不是指正常人，你要说你能产生耐药性那你就是个致病微生物或癌细胞。

其次谁告你管用的，用玄学说中医吹最喜欢的千人千方能人人一样吗？用科学讲我也没听说过哪个因微生物致病的疾病中医能治好啊？

你要说精神类药物产生依赖性，那你就看看吗啡的药理机制去吧。同时期中医连麻醉是什么还整不明白呢

知乎用户 木旦逸飞蛇 发表

因为抗生素是人体的雇佣兵，是直接上阵和细菌肉搏的。双方杀来杀去，总有细菌能大难不死，记下抗生素的模样和招式，或者研发反击的手段，和同样的抗生素再次交手自然就轻松了。

而生产抗生素的真菌呢，只管待在大后方埋头爆兵，要什么兵种自己挑，不提供咨询服务。

中药就不一样了，有在办公室算账的，有当文工团鼓舞士气的，有在后方发战争债券的，但就是没几个上前线杀敌的。你也不好说中药完全没用，但是人家细菌压根没见过中药动手，怎么发展耐药性? 发展出来有什么用?

知乎用户 walker 发表

我不太懂中医，但是我想有没有这样一种可能，中医是增强自身的抵抗力的。就好比说你要击败一个拳击手，一种方法就是现代医学，给拳击手下毒药直接就给他干怕下了，另一种是中医，让你自己好好锻炼让你打败拳击手。

知乎用户 弈剑听雨阁小师弟 发表

我寻思中国人种了那么多年的牛痘，也没有听说天花病毒产生抗药性。反而是爱新觉罗这个姓氏，至少四个感染天花，还有一个直接死于天花。

知乎用户 牛二 发表

因为中药是给人体吃的，西药是给致病菌吃的。

知乎用户 张小百 发表

因为中药跟独孤九剑的无招胜有招原理是相通的。有招才能破招，我压根就没招，你咋破？没法破！有药效你才能产生耐药性，我压根就无效，你耐啥？

知乎用户 ShadowStrikeStreak 发表

伪命题，因为没有证据证明，西药面对的细菌是同一种，也可能是不耐药的细菌已经死了，剩下的本身就是耐药的。

知乎用户 bbbahshs 发表

各种细菌病毒都会不断演化出耐药性，从而使得一种药物的效力不断降低。如果一种药物不能迫使细菌病毒产生耐药性，那就说明这种药物对它们毫无威胁

知乎用户 hamc 胜 发表

中医药的理论基础是黑盒模型，它把人体看成是一个不可知的系统，通过大量测试积累得出的经验。比如一万个士兵得了疟疾，我给这 100 个吃树皮，给那 100 个吃草根，最后看看哪个有效果就记录保留下来。天长日久，这些积累下来的方子就形成了中医药体系。

这是一种先实验再反推原理的研究方法。是基于未知的理论，通过未知手段，解决未知目标的问题，得出已知的效果。至于这些手段是如何生效的，就只能靠猜的，所以中医理论是建立在大量实验之上的归纳和猜测。

现代西医的理论是把人体看成玻璃反应皿，直接用元素周期表怼反应皿里面的细菌病毒。先把敌人摧毁了，再考虑人体这个反应皿能不能承受得住。

这就是另一条路，基于已知的理论，通过已知的手段，求已知的效果。（人体）环境变量先不考虑。

问题是对于人体这个大黑盒，不管是中医西医都已知太少。而细菌病毒虽然相对简单，但进化演变太快，所以不管是中医还是西医，都还需要长期不断的实验观察和修正。

知乎用户 灿君​ 发表

知乎没有低质量提问这个选项吗？

知乎用户 天空 发表

我也有一问，一字之差：

为什么西药过几年就会产生耐药性，而中药用了几千年的药方，现在还依然敢用？

敢！无知者无畏而已。

知乎用户 匿名用户 发表

给各位中华文化传承人指条明路——西医的根基是数理化生等基础科学，掘了根基西医狗屁不是。建议各位狠狠的挖。

知乎用户 垃圾鬼才 发表

一定要说也许是作用对象不同…

但是您这问题问得，西药中药都是统称，会耐药的有，不会耐药的也有，简单以这种方式区分，太无厘头

知乎用户 tomcat 发表

中医不吃西药能活到 60 吗？

知乎用户 肾虚公子 发表

耐药性这一说法，一般是针对细菌来说的，细菌的耐药性一直是全球关注的焦点问题，随着世界范围内化学药抗生素的滥用和 “超级细菌” 的层出不穷，细菌耐药性对人类的危害愈发严重。在化学药抗生素相对泛滥的今天，中草药来源广泛、安全性高、毒副作用小、抗耐药机制优良，中药作为新型细菌耐药抑制剂越来越受到大家的关注。众所周知，中药在临床中应用已有几千年的历史，由于其来源广泛，安全性高，毒性小，同时具有与化学药不同的抗菌机制，已成为细菌耐药性研究领域的热点。相比与化学药来说，中药多为复方组分群，各成分之间具有一定相互关系，通常表现为整体量效作用，并不简单作用于某个单一的靶点，故不容易产生耐药性。

同时，中草药和中医处方一般的药理作用一般不是针对细菌本身，二是将人体作为一个整体进行辨证施治，整体提升人体自身的身体机能和免疫系统性能，激发人体自己的自愈能力对抗外感的细菌，所以，从这方面看，细菌对中草药是无感的，中草药也是幕后英雄，运筹帷幄中，激发人体的自身免疫系统，干掉外来致病细菌。

知乎用户 张有弛 发表

归根到底是有人的理念是 “不能彻底治好，最好是没有性命危险但是必须长期甚至终身服药”，而我们的理念是真的治病甚至治未病。

知乎用户 良益 发表

因为西药更加深入人体，西药正试图触碰生物内最核心的东西。耐药性是生物的某种反抗

中药是自然界本来就有的东西，所以生物并不排斥，只会有喜恶。

知乎用户 妖妖 发表

一个用辩证法治病，一个用化学成分治病，两个的基础都不一样，没办法比啊

知乎用户 Der Mann 发表

沒有用當然產生不了抗藥性

知乎用户 如果能重来多好 发表

小时候手上长脓疮，时间长了能腐蚀出一个几厘米深的坑，手肿的都不能握拳，奶奶带我去找了个中医，敷了一堆乱七八糟的草药膏和片剂，一点用都没有，那段时间真的就是煎熬，直到我在老师的办公室借到了一支夫西地酸乳膏，涂了半天，肉眼可见的肿胀缩小，也不流脓了，时常还幻想它和细菌搏斗，我还有点幸福感。有效才有耐药性，无效或者乱七八糟的太多，掏何耐药性？

知乎用户 匿名用户 发表

看了很多支持西医，反对中医的回答，用的居然是安慰剂效应？我惊呆了。

西医不是应该讲究科学吗，也整这些解释不了的玄学？一时间我竟不知道那些人是在强答还是变相支持中医。

知乎用户 CHIACHI​ 发表

那些黑中医的，请家里有个会中医的亲属再来发言好吗

知乎用户 博铭​ 发表

不参与撕逼，仅仅回答这个问题

有没有一种可能是中药多为草本药方，随着病原体一同在进化

比如某些菊科可以驱蚊灭蚊，过了几千年几万年蚊子不产生耐药性吗，产生了，可这些菊科植物也在一同进化，这时候有人拿菊花提取灭蚊成分，来杀灭进化了数千万年的蚊子不就合情合理了，要知道蚊子可是恐龙时代就有的昆虫

知乎用户 匿名用户 发表

因为西药产生耐药性，但人活下来了，它在这提问题。

中药没有产生耐药性，他人死了，在地底下看着提问题的人，“你快下来，我一个人承受不来”

知乎用户 KYO 发表

耐药性的前提是真的在药物中有这么一种或者几种物质能够对病毒或者细菌产生影响，从而让其能够在非正常环境下优胜劣汰，产生耐药性。

知乎用户 知乎用户 发表

细菌为什么没有对白开水产生耐药性？？？？

知乎用户 Lich 发表

这个问题本身就不对或者说是有诱导性

西药是一个很大的范围，如果像问题中不加说明的那样，很容易诱导到成为中药的补集。

首先我们从耐药性的定义，前几个回答都很详细我就不复述了。

那么这个问题就应该由耐药性的定义来导出

如题目所问前提是中药不会产生耐药性（即为管用的解释）如不是这个前提，那问题失去意义

那么这个前提是否正确呢？如果前提尚不能达成共识，那么问题同样失去意义。

其次是中药药方对应的不应该是西药的某一种。如果对应为处方，那么西药同样可以避免抗药性，问题同样失去其意义。

所以说知乎这种平台的问题本身就不具有其专业性，请务必辩证和思考。

知乎用户 知乎用户 发表

我爷就开中医发的财

五十多岁开的中医 弄了一大柜子草药 小时候他开单有时候让我去磨药。 我十三四才看明白 那些药都是找没副作用的随便抓的。抓出来磨够量就行 基本药理我爷肯定也是一点不懂。我老家是十几万人的小城镇 我爷在那是有点名气的。卖药面 膏药还给针灸现在 70 多了 前年不干了。每年过年都给我 6666 压岁 所以我现在挺不相信中医的

知乎用户 永恩 发表

没产生耐药性等于没有用

知乎用户 ly433 发表

谁说西药有耐药性的，阿司匹林，二甲双胍，耐个毛线药？(狗头)

知乎用户 深圳病人 发表

知乎低智问题集锦

知乎用户 lin 发表

真的管用？恐怕楼主自己也不相信把。没有耐药性，说明没有作用啊，细菌和病毒不吊你啊，爱怎么做就怎么做，没有影响。

知乎用户 走着 发表

这世上从来没有一种东西天生就是为了治病的。治病就跟解决问题一样。

用这个办法把问题解决了，下次问题可能就升级了，或者变异了，老办法不可能永远都适用。

用这个办法没解决问题，问题拖到时间自动消失克，下次用这个办法还有效，反正也解决不了问题，拖着呗。

知乎用户 白衣 发表

因为靠自愈

知乎用户 黄不知道​ 发表

谁说西药一定会耐药的。

长期服用的三高药物谁跟你说会耐药的。

糖尿病患者打胰岛素打的耐药咯。

所谓的耐药多数就是集中在肿瘤这类毛病当中，而这类疾病中医根本没有直接参与治疗的机会，最多做做辅助治疗，那也就谈不上耐药了。

知乎用户 owmn 发表

有些病需要吃屎才能治好，你们知道吗

知乎用户 匿名用户 发表

中药对部分症状有奇效，一些基于这些症状的病就会比较适合用中药。其他的情况中药就无能为力了。

知乎用户 黑脸伯伯 发表

中医: 喝水解渴确实管用。

知乎用户 奥特 love 发表

说明中药 tm 有效性不足以达到能产生耐药性的程度

知乎用户 嘉兴海森堡 发表

感觉问题不成立

中药吃不好也吃不坏，并不管用

知乎用户 贵族一般 ff14 玩家​ 发表

你喝了这么多年的水也没有耐水性啊, 不能治病怎么会产生耐药性呢, 再说耐药性主要指的是细菌或者病毒感染, 细菌和病毒也不算中药泛围, 不会有耐药性一说, 再说了, 中药几千年了也没有耐药性一说

知乎用户 点点 发表

因为两者的理念，西医，并非现代医学，理念是 “杀”，杀死杀灭为手段，用各种合成药物直接杀死病菌，哪怕在这期间会杀死有益的部分。如果大一点的，那就手术切割，不要了。

中医，是 “帮扶”，帮扶人体免疫机制对抗疾病，以药体之偏纠正人体之偏，纠正好了，阴阳平衡了，自然就能活，学历不高或者学习不精，自然而然的以为 “中医让你稀里糊涂的活着。”

现代医学是在西医的基础上，吸收中医的理念和方法进行治病的，然而很多人连这三种方式都讲不清楚，就来无脑黑。

很多用来黑中医的 “放血” 之类的，反而是传统西医的做法。

简单比喻一下，西医就是金属制造的东西坏了，把零件能换就换，换不了零件就换新的东西。中医就是能修就修，不能修的就用别的材料帮着拢一下，现代医学就是在换的基础上，尝试用别的材料，用自己的方式拢一下。

顺便说一句，国外一直在大力扶持中医发展，尤其是百年浩劫中，得到大量中医古籍的某些国家，然后回头在国内说中医没用，你买我们的机子就行。

知乎用户 刘笔筒 发表

我突然想起来我看到过的一个视频

黄晓明说我连演技都没有

你们竟然要求我有唱功？

病毒，细菌也是一样

中药对我连效果都没有

你们竟然还让我对他有抗药性

人家晓明哥就是一个自嘲

你这个问题怕不是要被群嘲

知乎用户 小灰灰 发表

因为中药的逻辑主要是纠偏

也就是增强你的耐病性

那么耐药性当然也存在 就是你老了 机体老化 虚不受补

知乎用户 没有昵称的人 发表

西药针对性太强了。一旦找到了特效药，基本就是药到病除。可是代价是什么？代价就是致病菌或者病毒依靠他们繁殖的速度迅速的弥补他们的弱点，是的特效药不再特效，甚至无效。

中药呢？或许有安慰剂效应，也或者是在几千年的过程中，方子已经变了无数次。毕竟大家都没有活几千岁，他有没有改变也无从知晓。再者说，有些药只是普通的熬煮，哪有可能比得过当今西药的灭绝性的效力。既然没有这种能力，那么致病菌，或者病毒也就没有那么迫切的需要抛弃他们那容易被针对的弱点了。

知乎用户 想玩游戏的程序员 发表

没听说过安慰剂有耐药性

知乎用户 匹夫 发表

我是卖药的，说说行业内的观点。

西药靶向单一，精确度高，见效快，但极易产生耐药性。

中草药的确有用，但在我们行业里并不是有中医药证明的，是进口植物提取物证明的。

其实植物提取物相当于复方制剂，很多成分是无法确定和明确的，一套组合拳下来，细菌病毒很难撑到产生耐药性。

中草药提取物其实是在此基础上发展起来的，遗憾的是国内企业绝大部分都是忽悠，要么窃取国外成果，要么根据传统中医经验，根本木有做过相应研究。

所以在行业内宁可选择高价进口植物提取物，也尽量不选择国内产品。当然很多企业只是忽悠中草药概念。

知乎用户 yuhuanan 发表

会有耐药性的西药只有抗生素啊。那些针对人体的西药啥时候有抗药性的说法了。

阿司匹林用了多少年了？有抗药性么？

知乎用户 JusticeWillPrevail 发表

几千年？你 TM 是活了几千岁吃了几千年草药还是咋地？

知乎用户 我瞧瞧 发表

不耐药就死翘翘了

知乎用户 小胖怡情 发表

你在知乎提这个问题摆明了引战的……

知乎用户 案山子​ 发表

评价体系不一样，西药是双盲测试得来的临床数据。

中药是… 呵呵，我不敢说

知乎用户 差点笑出声 发表

有没有一种可能，那就是它本来就没有多大用？

知乎用户 森屿晴空 发表

耐药性

一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。微生物、寄生虫及癌细胞都可以产生抗药性。

—————百度百科

知乎用户 粤北金来 发表

每次看到这些问题我就觉得他们的动机不纯。

中药有没有用，你看看中医院的人流量啊，疼的不是你，说话就不腰疼？

等你们那群人病了，痛苦的时候你就知道中医有没有用，没用和有用也不重要了。

因为你为了活下去，让你吃狗屎估计也会毫不犹豫的吃，唯一的区别是如果你吃了发现不但没用，还会肚子疼，你第二天还会吃吗？

一群没病的在幻想有病的，人家只是身体不好不是脑子有问题，他吃了中药没用，那下次还吃个毛啊，当灾难来到你身上时，你连放屁都感到痛苦。

知乎用户 edward 发表

请问水会产生耐药性吗？

知乎用户 大佬 发表

因为中药不会逼迫细菌，病毒完成超级进化，所以可以几千年来稳稳的爸爸打儿子！

西药相当于直接核弹炸蚊子。一下死一堆，但是经受住辐射，又活过来的蚊子下次就不怕核辐射了。

但是这个时候中药还是有用的，因为你爸爸永远是你爸爸！

知乎用户 问题先生 发表

知乎用户 cjxxl87 发表

因为一直就不管用，就像你喝水喝一千年也不能治病

知乎用户 0831 发表

因为中药大多属于给自身免疫系统上 buff 和缓解症状的药，作用类似于补品。

（部分的）西药则是针对性杀灭细菌病毒的药。

细菌病毒会对药产生耐药性，

但是人体不会产生耐药性（在基因层面），

也就是说哪怕这个药你用多了耐受了，你的儿子并不会把耐药性遗传下来。

而且中药都是多种药材一起煮，更难产生对单一成分的耐药性。

知乎用户 十里八乡俊后生 发表

西医治标

中医治本

中西结合

治成标本

知乎用户 拉得布多 发表

知乎用户 天佑中华 发表

中药是复合剂，失效后会被自然淘汰，西药也是

知乎用户 淼淼李子​ 发表

好像也有的，我记得屠呦呦诺贝尔演讲的内容里，就提到过青蒿素面临耐药性的问题。

知乎用户 秋沛 发表

几千年…… 这个几千起码要大于一千吧。

都说一人一方，辨证施治，您能给我说个超过一千年没做过加减，现在还在用的中药药方吗？

知乎用户 宇宙豆浆 发表

单方和复方的区别，西医讲究提纯，提取出的物质是单极的，微生物很容易产生耐药性，所以过几年就失效了。但是中医草药成分很复杂，属于多重的化合反应，微生物就很难产生抗药性了。

提纯药物必然产生耐药性，你看看青霉素，青蒿素这些都是

知乎用户 韩穆 发表

电锯惊魂里面讲过，人体有神奇的自我修复系统。

知乎用户 不知名的嘎嘎 发表

知乎用户 今天天气真好啊 20​ 发表

这是个很奇怪的问题。

西药怎么会产生耐药性？要产生耐药性也是细菌啊，人体啊产生耐药性。

中药的药方在同样的耐药性的细菌和人体上做了什么实验证明有效啊？几千年前的数据是怎么采集的啊？

就算是同一种细菌同一种药，都有好几种耐药机制的，这样笼统地讨论，我觉得没啥实际意义。

有些病，比如维生素缺乏导致的夜盲症，脚气病。服用维生素片会有耐药性吗，算西药吗？

知乎用户 无应答 发表

耐药性是说明真的灵，才会产生耐药性，如果不灵，那么就永远不会产生耐药性。

如果是细菌或者病毒引起的病，在吃了灵的药之后，可能全部，或者大部分被消灭了，但是因为细菌和病毒是很会变异的，而且繁殖很快，所以在它们下一代中，可能会产生一些变异，其中个别变异能够在用药的环境下存活下来，表现出来就是对该药产生了耐药性。

中药用了几千年，我们不说它的原理有没有用，但是它通常情况下不杀任何细菌和病毒，所以细菌和病毒也不会对它产生耐药性。当然没有耐药性不代表细菌和病毒不变异，它们是照常会产生变异的，这种情况下它们内部也会产生竞争，哪种变异的存活能力强，哪种变异就会成为传下来的大多数，有些存活能力弱的，虽然药没有杀死它们，但是它们在自然选择中被淘汰了。

知乎用户 徐向北 发表

原理不同。西药是用一定的无差别火力覆盖，将病毒和其他正常的细胞一并等杀灭到一定的程度。这个过程遇神杀神，遇佛杀佛，寸草不生。但是没杀到的它下次就有经验知道怎么躲了，这就是耐药性的原理。

但中医不是，中医一定是先扶正，就是培养正常的身体技能对抗病毒，教你怎么打，然后再给你提供火力支援，以后你的身体就知道怎么压制有害的病毒病菌了。

这就是授人以渔和授人以鱼的区别。

知乎用户 黎城 发表

看评论好多跑题到中医中药完全没用的

咱也没那么多知识打那么多专业词汇

就说一个 小时候支气管炎一到冬天就犯 咳嗽的肺都疼也可能是胸腔 严重到班里都上不了课 真的就这么严重

吃过什么药忘了 输液半个月也有过 俩手全是针眼

初一语文老师姓吉 告诉我一个方子 雪梨对半切挖核 中间放碾碎的川贝 牙签扎住再合上蒸熟整个吃了

吃完两天好了 起码五六年没犯过 后来又犯了一次 吃了又立马好了

我感谢她一辈子

知乎用户 大聪明墨菲特 发表

安慰剂不会产生耐药性。

知乎用户 匿名用户 发表

按照中医的说法，中药是用玄学强化人体本身免疫系统。

所以，除非细菌病毒对免疫系统产生抵抗力，不然不会出现 “耐药性”。

拿鱼塘来比喻，中药就是一个钓鱼佬，鱼塘里生态失衡的时候，这个钓鱼佬就在玄学的作用下，钓走各种东西，让生态重新恢复平衡。里边的鱼有什么毒抗都没用，他们不能抵抗鱼钩和抄网。但是钓走多了，终归是不好。

因此，中药也是不能多吃的，就算是补药，也不应该多吃。

现代制药公司宣传的 “包治百病” 和“没事冲开水”，本来就是背离了中医，不应该叫做药，应该叫饮料或者功能性零食。

虽然我对中医玄学抱有怀疑态度，但是我相信有一部分中药是长期实践得出的经验，是值得研究的。

（前提是这个药方真的用了很久，很多人使用过，是取得显著疗效的）

（而不是在古书上找那些可能是古代人运气好成功过几次，就记录下来的药方。这种药方只有花大力气去一个一个尝试验证，碰运气，还很可能白费功夫）

知乎用户 是实相者​ 发表

药物有效的前提下，细菌或者病毒为了自身的生存也在药物淘汰作用下跟随着进化，这就是耐药性的本质。而安慰剂本身对于细菌或者病毒无害，自然不会产生耐药性。

知乎用户 当里个当 发表

为什么地球是方的 太阳是三角形的

知乎用户 天天进步 发表

无论是传统中医还是传统西医都是一点用处没有甚至害人的东西，现在医学西医发展早，现代中医刚发展，哪来的耐药性。

知乎用户 caramel 发表

关于这个问题，我解释不够透，摸索中

非中医，纯易学小随笔

先说中医理论：

阴阳是一组平衡定理，这个平衡定理有个生物概念。只要是生就涉及了阴阳关系。需要理解基础这是个什么想法，点击以下链接

为什么很多人会相信中医比现代医学深奥？

当这个具备这个理论逻辑，应明确形成万物底层框架必须具有五行四象的思维逻辑。

这就引出个河图洛书逻辑，这有点绕。这个确实没有合适的图，我学这个简直天书，相信各位也一样。


研究这玩意纯粹源于意外。这是一组良渚文物。河图

根据我上面的链接 x 是个构架逻辑所以不用完全对应河图四象，在良渚和后来的河图洛书上有完整的表现。中间的 x 不用严格对应。是个立方结构体。但是绝对是阴阳结构，所以流传下来的讲河图的中间部分是错的！你得标阴阳啊！所以中医后继无人也不奇怪。大失传小失传共存。

我们可以注意一下良渚河图逻辑，因为这个优秀的设计这绝对真的是文物。（我要再次和各位说良渚文化历史宣传，不得不串场了，想到学这个源于文物分析，就有点心酸，不是我说我理解这个，跨度真是不容易文物，中医，易学，什么书都翻了，脑瓜子嗡嗡的我强调下这个内容真的非常重要，虽然最开始我就是认为这有助于理解文物构图）

1 良渚官方说法没有发现文字请各位坚决忽略。并表达我的不满。

2 关于这个文物我以后再也不写了，顺便一起讲。根据上传网络图片的作者说，良渚年代最早的是公元前 4998 年，距今已有 7 千多年。目前年代多在公元前 3800 年到 4800 年之间，根据这个文物的设计来讲相对原始通畅，古老，我很认可。所以官方说法百度的 5250~4150 年或者 5000-4300 年是个保守的说法。官方很可能少说了 2000 年，而且根据他所说多在公元前 3800 年，也再次说明官方保守估计过于保守，少算了 1000 年。人家留名的，我相信可以保证其真实性。https://mbd.baidu.com/ma/s/RE8ij6Az

想到这里，我对良渚的多年的研究进度表示第二次不满。

9000 年前南方人就喝啤酒！中国考古学家桥头遗址发现证据

这是义乌的桥头遗址，文化圈不远，甚至重叠。距今约 8000-9000 年。如果说那时有长期人的生活迹象，这个上下跨度就不应该差距太大。所以我是坚决拥护 7000 年良渚这一观点的。并通过这个文章梳理这些半吊子专家收藏文物不研究文物产生的文化，深表遗憾。

to be continued

知乎用户 抱德炀和洋洋洒洒 发表

孩子比较孬

1. 你打他这他就听话了，但根本问题没解决

2. 你给他讲道理或许目前不听话，但大量实践证明讲道理可以让他最终听话，且解决根本问题

按 1 来说，站在家长方面，起效快，省事，并且有很大可能等孩子长大了自己心理成熟了，会达到和 2 一样的效果，但是一旦心理受到不可逆伤害，一辈子就很难好了

当这个孩子回首往事的时候，他发现自己的一生应该是这样度过的，没有因为父母打骂自己留下的心灵创伤而碌碌无为，虚度年华，也没有因为自己投胎不太对而悔恨，也没有因此变得为人卑鄙，生活庸俗，内向孤独。他看着自己的孩子，自己没有打骂他让他遭受更多苦难，他自信自己能够说，我已用自己的整个生命和全部精力奉献给给了世界上最伟大的事业—为人类的教育而反思总结，也算是奋斗！

回到问题里，无论方法 1，2，都有教育失败的，但大部分都是成功的

不过应该看到过因打骂而产生抑郁，暴力倾向，甚至自杀的新闻吧

相信大家看到讲道理的家长，不论现实还是电视里，都会眼前一亮，心生向往吧

哪种更有效大家心知肚明，两者结合也是个不错的选择

哪种可怕呢

打完孩子说我们家长都是爱你的，都是为你好的，都是讲道理的，你长大就明白了

打着讲道理的幌子欺负孩子逻辑思维不成熟，从而 PUA 孩子甚至讲歪理的，孩子大了讲不过了最后撂下我怎么也是你爸 / 妈的，轮不到你这么说我

跟孩子讲理发现自己理亏既而转变为打孩子的，之后又教育孩子是他不讲理，后来孩子真的如家长所愿和家长一个逻辑了，发现这才是真正不讲理的，又开始讲新道理的

在公众平台大肆宣扬打孩子好处很大，不能用来讲道理，或者孩子千万不能大，要好好讲道理的

为吸引流量鼓吹打孩子好处坏处怎样怎样的，对孩子讲道理会怎样怎样的

哪种最可怕呢

打孩子不知道打哪里明明使劲不大造成损伤甚至残疾的

讲道理首把自己安到正确方结果抱怨孩子不讲理的

中医黑，中医吹，中医粉，西医粉，西医吹，西医黑

现代医学，传统医学

搞这些扣帽子的，分这些类别的，多少真真切切是医疗界的，或者对中西医各自的预防治疗康复做过系统数据分析，论证试验，有较高可信度结论的的，发表过合格的文章的，其实就是想说，有多少专业人士，回答可信度有多少，当然包括我

对于中西医两种方法治疗疾病这个顽固的孩子，哪种方法可行，是不是可以靠循证医学来指导试验，得出可信度超过 99.5% 的结论，从而指导目前我国乃至全世界用上更为正确的治疗方式，靠经验和道听途说，还有搞有倾向的引战话题是没有用的

知乎用户 匿名用户 发表

虐原虫产生了耐药性，所以青蒿素是不是中药？

知乎用户 燚坤 发表

进化论告诉我们，有用的药才会产生耐药性

知乎用户 龙飞凤舞 发表

一、细菌只对西药有耐药性、对中药没有

二、一些细菌对青蒿素有耐药性

综上可得: 青蒿素是西药

知乎用户 夜白沙 发表

其实吧，一直觉得，医学就是一个经验性的学科，有没有效果是长期看的结果，当然也可能一开始有效果后来没效果，深究其中的原因可以找到很多，当然其中就会包含耐药性。现代医学是借助了其他学科的成果得到的，但是肯定不能完全否认它仍然是一门经验学科。只是西医的一些内容可以被专业体系内的知识解释了罢了。

看了很多答案，说中药没效果什么的。那真的没效果吗？这么多年真的没有中药调养好的嘛？你说是人自身免疫力，可是如果他有助于你免疫系统发挥作用，不也是效果吗？中药包含的东西很多，他可能是其中的一种或几种成分起了作用，这也是有效果啊。对于一门经验学科来说，没必要赞谁踩谁，谁有效用谁。中医有没有效果也不能完全只用西医的评价体系来判断，这是不准确的。

知乎用户 每一件事都要个理由 发表

这个问题应该去问你的高中生物老师，很好解释清楚

知乎用户 洛索洛芬 发表

耐药性指的是病原微生物对某些化疗药物失去敏感性。比如金黄色葡萄球菌对某种抗生素先敏感，之后不敏感了，这叫耐药。

阿司匹林用了一百多年，现在用于防治心脑血管血栓，耐啥药了？

从问题看，你并不清楚什么是耐药性，只是知道有个耐药性。

你总要说清楚中药几千年对啥适应症管用，对吧。上来就是管用，你见过哪个重症不进 ICU，先找国医大师的。

医院出门右转，包治百病的大神能回答你的问题。

知乎用户 惘闻 发表

西药有禁忌和不良反应，中药没病还能哐哐吃呢

知乎用户 跨界法务 发表

因为鼻子下面一张嘴。

知乎用户 痛苦轴心 发表

可能因为中医是经验式的？

就好像，如果忽略成本和时间因素，穷举法是最准确的。

知乎用户 一坨铁 发表

部分药有耐药性，因为那是药，不是药当然就没有耐药性，你吃米饭会有耐饭性吗？

知乎用户 地球可是圆的吗 发表

我发现很多人把中药和中医混为一谈。中药可能有用，但是我们还不知道其具体的有效成分是啥，一堆混合中药，里面成分很多，有可能有用，有可能把一些去掉也不影响，也有可能混合起来三五种有效成分确实能产生某种奇妙的反应。但是中医理论是不行的，缺乏对照实验，不去辨别其中有效成分混淆视听。具体哪个有用哪个没用也说不出来，中医就是狗屎。

同时很多人理解的西医，应该是现代医学。传统西医和做法事搞巫术没太大区别，也是狗屎。现代医学可不是西医，现代医学是在充分对照实验的对比下，提取药物的有效成分，或者针对疾病的靶向治疗。确实有效，现在治不好的病，随着医学水平发展，未来大概率是治得好的。传统中医和传统西医啥玩意。谁信谁倒霉

知乎用户 手扶拖拉机斯基​ 发表

因为中药并不直接攻击细菌或病毒。中药是作用于人的免疫系统，通过提升免疫系统的战斗力来攻击细菌或病毒。所以，中药的使用不会引起抗药性。

知乎用户 refName 发表

为什么吃米饭最多几碗就撑了，吃西北风就不会撑呢？

知乎用户 选择睡觉​ 发表

“已扎根千年的汉方 有别人不知道的力量”——周杰伦

知乎用户 Mch 发表

因为安慰剂效应永远存在

知乎用户 倚窗聆雨眠​ 发表

因为中医只有这些东西，当时背景下无法去质疑它。若强行质疑请参考哥白尼结局。

现在是因为要弘扬传统文化。

最后科普一个冷知识：据我了解中医绝大部分药方没有双盲实验。

知乎用户 比那名居天子 发表

问：你在互联网上看到了什么？

答：互联网真是太精彩了，我看到一帮非专业人士在讨论一个专业问题。

知乎用户 李年君​ 发表

中西医都有耐药性，或许差别是中药往往是药食同源，也可以当饭吃当菜吃，所以功效也慢而轻，适合调养为主，难以治疗急病…

知乎用户 250 加最小质数 发表

知乎用户 张驰​ 发表

你这问题是故意黑中医的吧？中药也不做大规模临床试验，哪知道会不会产生耐药性！

知乎用户 pupupu​ 发表

你是不是不知道

所谓现代医学

中西医不都是各种自然植物动物的糊糊吗？

知乎用户 匿名用户 发表

现代药物讲究一击必杀，逼得致病微生物进化。中医讲究阴阳平衡，只要恢复健康就可以，不会逼得致病微生物进化。

知乎用户 Jam Lee 发表

好家伙，印度医牛尿治法也好几千年了，不过有一点挺好，大部分情况下治不死人，起码不会给你开重金属朱砂。

非洲医学最古老，配合跳舞食用，现在也还有流传。

你们会觉得现代医学不如印度医学和非洲医学吗？

知乎用户 Nothing. 独白 发表

题主没学过高中生物吧

知乎用户 风卷豹 发表

并不是西药都会产生抗药性，只有类似抗生素这种，直接杀死大部分细菌的，才会有普遍的抗药性。

但是作用在人体的要药物，不会产生普遍抗药性。比如几十年前的感冒通，这种作用于人体，减轻症状的药物，到现在依然特别有效。只是现在各种原因，这种药已经停止生产了。

传统医学根本没有对抗细菌的，也没意识到细菌这种东西，自然没有抗药性一说。

知乎用户 A 我的样子平平无奇​ 发表

抗生素的出现让人类人均寿命延长了几十年。哪一位中药能做到。或者说哪一个方子可以。

知乎用户 一九三七八十一 发表

百度下古代皇帝和寿命，还有古代名人的寿命，这都是中医的功劳

知乎用户 知行 发表

中药属于心理治疗范畴吧。

知乎用户 方倾歌 发表

因为细菌病毒会进化。中药有没有用不好说，但是中医的目的是调理身体而不是杀死细菌病毒，人本身就有免疫系统负责灭杀细菌病毒的，中药也就相当于拉拉队后勤提供粮草的。化学药物就是个强力外援，短时间突发情况可以，待在人身体时间长了肯定会影响正常平衡。

知乎用户 春日​ 发表

因为无效，自然没有耐药性。

知乎用户 知乎用户 KUxqWF 发表

首先，耐药性是对于病毒和细菌来说的。

然后，举个小例子啊，人是为了抵御刀剑才穿上铠甲，为了抵御子弹穿上防弹衣，那么问题来了，你见过有人为了抵御呲水枪这种武器而特意去准备防具的吗？

知乎用户 寒冰可乐 发表

没药效当然不会有耐药性，因为耐药性是药把大多数病菌杀死后，病菌适应药才产生的，而中药没有耐药性，说明中药甚至无法对病菌造成生存压力

知乎用户 florent 发表

不知道你说的哪种中药可以用来对付各种细菌感染的？

知乎用户 z10321450 发表

谁说中药没有抗药性？书读的越多抗药性越强

知乎用户 匿名用户 发表

不懂就问：什么药方是用了几千年的？

知乎用户 修竹 发表

生物自然选择的结果，西药产生耐药性是因为它有用，可能中药有万分之一的也会产生耐药性，纯安慰剂是不会产生耐药性。

知乎用户 护符 发表

耐药性是指某个人对某种药物有耐药性，不是种群。西医药房也可以用几千年，中医药房给某个人用几年也会产生耐药性。

而且又不是所以药物都会产生耐药性。

知乎用户 看妹子 发表

其实这个问题非常简单，就是中医对细菌病毒完全没有效果，或者说效果太少，至于中医吹麻烦看下面：我大中药能同时调理体内 100 万亿细菌啊，如果你喝下去没效果？那一定是没碰到好神医啊，毕竟神医也需要违反祖宗的决定，要不是祖宗限制，早就拿到诺贝尔奖了，不对，格局小了，早就让诺贝尔起来颁奖了

知乎用户 Voker 发表

用了几千年的药方，然后真有大病了第一时间中国老百姓还是去西医？ 要说苟和自我欺骗还得是博大精深的中医，和传统武术一时瑜亮。只要我不承认我不行，那么就没有人比我优秀？

知乎用户 花生米的护墙角 发表

所以把药分成中药和西药对药的疗效有影响么？而且某一部分药无耐药性某一部分的药有耐药性这个结论是重哪里来的？丝毫不举例子就提出问题这不是反智么？

知乎用户 悬壶醉世​ 发表

这个问题很不科学。

两者除了时间不一样，针对的样本也不一样。

耐药性针对的是单一人体范围内的细菌、细胞、寄生虫的进化，几千年中药针对的是一个国家人种的长期观察。

耐药性（drug resistance）又称抗药性，系指微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性，耐药性一旦产生，药物的化疗作用就明显下降。耐药性根据其发生原因可分为获得耐药性和天然耐药性。自然界中的病原体，如细菌的某一株也可存在天然耐药性。当长期应用抗生素时，占多数的敏感菌株不断被杀灭，耐药菌株就大量繁殖，代替敏感菌株，而使细菌对该种药物的耐药率不断升高。目前认为后一种方式是产生耐药菌的主要原因。为了保持抗生素的有效性，应重视其合理使用。

耐药性这指的是微小生物的进化。进化之后的顽强小生物们会维持在一定体内范围，随着人体的死亡而失去意义。

但是如果你需要一个人的人种产生进化，时间维度就不是几千年的事情。耐药性建议选一些能杀死人但是不一定能杀死人的毒药。

警惕该问题下，不经过思考无脑黑的同学吧。

一味的接受与相信才是是迷信。

知乎用户 陆离峰 发表

如果中医敢进行大样本测试，你就会知道什么叫耐药性和有效性

知乎用户 TheGhostRain 发表

问题来了，是药导致病毒变异，还是病毒变异导致药无效呢？

知乎用户 匿名用户 发表

先问是不是再问为什么，谁说中医中药不产生耐药性的？

知乎用户 且听风吟 发表

请请不要用中医和西医来区分 ，应该用传统中医 传统西医和现代医学进行区分

知乎用户 黑化肥发灰会挥发 发表

为什么建国后通过普及赤脚医生和西药，人均寿命从 40 岁提高到 70 岁？

知乎用户 笑纯灵 发表

抗药性是由于筛选作用产生的，那些抗药病菌更适合生存，留下来，慢慢的全是抗药病菌了。

中医更多的是调理和增强自身免疫力，打败病菌的是你自己的免疫系统，吃药可以增强免疫能力。中药增强免疫力，免疫对病菌没有筛选作用，不会产生抗药性

西药用特定的化学成分去直接杀死病菌，但总会有部分病菌无法杀死，这些病菌就有了抗药性。西药对病菌有那种筛选作用，把抗药的留下了

知乎用户 眼镜宅​ 发表

记得有一个挑战，挑战成功 100 万元钱吧，安排 50 人，里边有孕妇让中医号脉诊断出来就行，结果吹牛逼的不少就是不应战，后来被国家中医什么协会紧急叫停。就没有然后了。

知乎用户 锅子 发表

耐药性这个问题，大部分情况下是针对细菌病毒之类的生命体。

植物细胞也就 19 世纪刚刚发现，在此之前是没有耐药性的说法的（可能直接人没了）。

后来知道了有细菌，有了抗生素，耐药性开始出现了。

细菌会一直繁殖，人类用药就是在给细菌进化。比如说细菌 A 有 abc…n 种亚型。a 感染了 10000 个人，然后被青霉素灭了，所以只能勉强苟着。b 也被青霉素灭了，苟着… 直到某一种 n，青霉素对它没有那么有效，宿主又把这个细菌传染出去了，那么这种耐药抗性就会留在这一株，一直穿下去，姑且将其命名为 B。

那么 B 再有 n 种亚型，碰到阿奇霉素… 就有了 C。

只要一直迭代下去，就会出现所谓的 “超级细菌”。

因为人类 “滥用抗生素”（我不知道算不算滥用），以及很多很多年没有发现新的抗生素了。

癌细胞同理。

回到一开始的问题上，为什么西药有耐药性中药没有。因为中药不讲细菌这种东西，所以几千年来看不出什么耐药性，就是根本没有这种概念。

以上仅限于细菌之类生命体的领域，可能有其他病，我不清楚。（以及有时候所谓耐药性，可能是疗效本身不好吧）。

有个很经典的例子，就是如果连着一个月细菌感染去看医生，医生是不会开同一种抗生素的。一是抗生素连着吃可能会过敏，二是效果不好，吃了很久药还没处理掉的细菌，在体内已经完成迭代了。所以医生总是叮嘱：药要一直吃，吃完，不要症状没了，就不吃了。就是为了一次性处理掉入侵的病菌，利用抗生素把细菌量降低，再加上人自身免疫力，处理掉。如果没症状停了，一旦病菌再次战胜免疫力，就会有耐药性（不是说就吃不好了，而是疗效大打折扣）

知乎用户 大灰狼​ 发表

因为没有对比，就没有伤害。

知乎用户 匿名用户 发表

先问是不是，再问为什么

管用这个结论怎么来的？比如喝开水治感冒？

知乎用户 雨涯 发表

耐药性指的是西药抗生素吧，中药又没这玩意

知乎用户 陈查理 发表

为什么西药都有副作用，而中药基本没有？

知乎用户 周廷心 发表

耐药性针对的是细菌病毒之类的。

你治个跌打损伤哪来的耐药性。

又不是拿中医治黑死病。

况且，中医本身强调 “不治已病治未病”，很多情况下走的是强身健体的路子。

这和耐药性就没啥关系的。

知乎用户 心地善良的胖子 发表

你怎么知道中药没有耐药性。说个简单的，古人说，细辛不过钱，也就是正常不超过 3g 每付。但是你看现在医生开的方子，5g 是起步，开到 20g 的都不是少数。另外我还见过奇葩的，附子，一副药能开到 50g 甚至更多，药典建议用量是多少呢？3-15g。你说中药有没有耐药性

知乎用户 严肃的老大爷 发表

麻烦说几个几千年的药方。

知乎用户 shaospkonlyen 发表

简答：西药是处理细菌病毒。而中药很多时候不是处理细菌病毒，而是调节身体。

知乎用户 匿名用户 发表

前一段时间嗓子发炎去医院，医生开了 2 份药一共花了 84 元，其一是某种抗生素（记不清了），另外一个是什么什么口服液（蒲地兰好像是，真的记不清），但是价格记得清楚，前者 5 块钱，后者 79 元。。。。。你和我说中药的意义是什么，我觉得是回扣吧，呵呵呵呵呵呵中医一生黑。

知乎用户 匿名用户 发表

这个问题有招黑倾向所以匿了。

只说一个思考角度 :

西药的抗生素抗病毒药物作用的是细菌病毒群体，是给细菌病毒吃的药。

中药作用于特异性个体，是给人吃的药。

打个比方，橱柜里有蟑螂，你每天喷蟑螂药效果未必好，但如果你把橱柜收拾整洁不留食物残渣往往会有釜底抽薪的奇效。

当然西药并非总作用于群体中药也并非总作用于个体，这只是大体而言。

西医有极优秀的外科能救人危急，中医也有神奇的内科能诊治疑难病症，不必非此即彼二元论。中西医之争更本质的原因在于文化属性的不同，思维方式的不同，非要把辩证逻辑的那一套往形式逻辑上套只会得出荒谬可笑的结论。

以上。

知乎用户 薛薛居士 发表

我寻思这中药不管用你别用呗，合着几千年的古人都是傻子

知乎用户 来一杯加冰开水​ 发表

中药无用

六味地黄丸有用（滑稽）

知乎用户 淡蓝色冷风 发表

化学药品能检测耐药性。

中药怎么检测耐药性。

剂量不固定，哪些成分起作用都不清楚

知乎用户 匿名用户 发表

请问，如果把大米作为一种药，每天给老鼠过量喂食，把老鼠撑死，没撑死的继续加大投喂量，老鼠会对大米产生耐药性吗？

知乎用户 吉川富郎 发表

建议看看药理书什么叫耐受什么叫耐药

知乎用户 不做工具人 发表

大约是纯度高，效果太好了，一下子就把抗性不好的病菌杀死了，迅速筛选出了抗性好的菌群。自然界存在抗生素肯定不止几千年了，这么长时间都没筛选出抗药性来，肯定是有这种突变并不是特别大的优势，并不能迅速扩大自己的种群，但是在抗生素滥用的当下，优势很快就能显现出来了。

至于中药的治不治病的问题我觉得应该不算问题，虽然有大量看起来很奇葩的药方，但是很多中药还是很有效果的，比如柴胡中药注射液就是八路军利华制药厂的发明，对感冒发烧症状还是很有效果的，在 2000 年以前都是很常用的退烧药。当然现在有些中药注射针剂因为一些过敏反应之类的问题，添加了许多使用禁忌，需要重新做临床试验进行评估，但是并不代表他们就没有用了。

知乎用户 匿名用户 发表

谈西医的时候知道用耐药性来描述，为什么谈到中医就是管用不管用？这是降低研究标准了呢还是范围扩大化了呢？

西药耐药了有健全的回顾性统计机制，中药有吗？

知乎用户 还是混子 发表

中药管用吗？几千年啥时候都没管用过啊！

知乎用户 冰利 发表

是谁告诉你用了几千年的药方还管用？你还吃蝙蝠屎吗？夜明砂，中药名。为蝙蝠科动物蝙蝠_Vespertiliosuperas_Thomas、大管鼻蝠_Murinaleucogaster_Milne-Edwards、普通伏翼_Pipstrellusabramus_Temminck、大耳蝠_Plecotusauritus_Linnaeus、华南大棕蝠_Eptesicusandersoni_(Dobson)、蹄蝠科动物大马蹄蝠_Hipposiderosarmiger_Hodgson 及菊头蝠科动物马铁菊头蝠_Rhinolophusferrumequinum_Schreber 等的粪便。具有清肝明目，散瘀消积之功效。用于青盲，雀目，目赤肿痛，白晴溢血，内外翳障，小儿疳积，瘰疬，疟疾。

知乎用户 马踏飞鹅 发表

中医没有耐药性这个概念

知乎用户 百晓生 发表

不要把西医、中医、现代医学混为一谈

知乎用户 匿名用户 发表

就自然选择和遗传学都不太懂的人来说，只要吃不死都是一样的。

我是赞成西药比中药强的。

知乎用户 李白 发表

我不知道中医药能够治疗什么病？有效从何说起。

知乎用户 我名白轻尘 发表

知乎应该没有人没上过高中吧，生物课老师应该会说自然选择吧

知乎用户 光阴 发表

想产生耐药性，首先得是药

知乎用户 树深时见鹿​ 发表

伪命题。耐药性这个词都是西医的，和中医没关系。

知乎用户 耗子​ 发表

因为没用没有药性自然没有耐药性。。。

知乎用户 知乎用户 发表

因为有用的药方留下来继续用，没有用的就舍去掉，而外国的历史短一些，可能传下来的药方，就比较少。而中国历史长，经过历史的筛选，剩下的还有很多，就有些人认为中药都有用

知乎用户 zhangf​ 发表

开药的都不知道这么多味药里面哪种成份起作用了。

细菌病毒也不知道。

知乎用户 阿宝​ 发表

如果耐药性指多次使用后药性下降，中药也有耐药性。

困扰中医的主要是副作用问题，这导致中医没有办法肆意放大用药量提高药效，必须采取 “君臣佐使” 策略中和药性。

耐药性虽然意味着药性下降，但也意味着副作用下降，对于中医来说，无非是增加用药量，并不是太大的问题。

知乎用户 财神 发表

对于中医中药的误解 就像是 他理解不了 就直接否定

夏虫不可语冰

存在这么多年的东西 而且一直在用 不是最好的证明吗？

知乎用户 匿名用户 发表

那啥，

砒霜也没有耐药性。

求求中医粉起码复习一下，或者说预习一下义务教育涵盖的生物知识。

知乎用户 getchar 发表

我的理解是西药压制敌人直接消灭敌人，中药提升自己的防御力让人自己去抵御疾病。

知乎用户 懒迟 发表

请举例说明

知乎用户 黑白世界 发表

作用机制不一样 中药是作用于人体 就是把你身体调整的倍儿棒 然后靠身体的免疫系统杀死病菌 西药是一步到位 直接杀死病菌 所以西药就有耐药性一说 特别是抗生素

知乎用户 明月 发表

管用的标准是什么？如果是大样本随机双盲测试，中药肯定不管用。如果是以讹传讹，疗效全靠编，那么中药就是起死回生的神药

知乎用户 匿名用户 发表

耐药性没能遗传下来

知乎用户 匿名用户 发表

青蒿素对东亚的疟原虫效果不如对其他地方的，你猜猜是为啥？

知乎用户 一号 发表

为什么吃了几千年米饭没有抗米性？

知乎用户 奇神的豆子​ 发表

西药相当于净化，针对性的把病治了。

中药相当于强化，提升自身，让自己的身体把病治了。

知乎用户 哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈​ 发表

经典围西救中

知乎用户 肆幕戲 发表

西药是尽可能不影响自身的情况下杀死病菌，中药是慢慢把病菌的生存环境给扬了，各有优劣。

例如: 上火，西药一般是杀菌消炎，中药则主攻去火。

就一句话: 西药杀病菌，中药调自己。

不过中医的门槛太高，市面上的中医十个有九个骗。

知乎用户 纽纽 发表

我吃消炎药也没见出现啥耐药性。不是所有西药都会产生耐药性。只是针对细菌病毒的才会产生。中药一般不是针对细菌病毒的。

知乎用户 匿名用户 发表

吃了几千年饭，也没产生耐饭性啊！还有，没过双盲别随便说管用啊！

知乎用户 米格果果 发表

有，屠呦呦团队研究的青蒿素耐药之后又研究的双氢青蒿素

知乎用户 张思聪 发表

为什么中医药结合疗效好？

因为没有西药，压根就没用

知乎用户 核善的伊万 发表

你确定中药一定管用，存在有效成分？

你确定中药的有效成分浓度足够大？

知乎用户 匿名用户 发表

因为西药秉持科学发展观，坚持一代药做一代药的事，相信后代药的能力，一代头孢不管用了还有二代三代; 而中药陷入了右倾投降主义的陷阱，只想着一副神丹妙药彻底解决问题，解决不了就摆烂。还是要好好学习实践论啊！

知乎用户 阿良 发表

打个比方，如果拿木棒打一个人，挨打的多了会变强壮，打击的效果就会变弱，这就是耐木棒性。（打不死我的只会让我变得更强）

耐药性也是类似，只不过西药打的是细菌，所以细菌变强了，而中药大多数作用的是人体，所以对细菌作用不大。

非专业回答，仅供参考

知乎用户 曦雨​ 发表

首先，它未必管用。

有的人说中药是复方，多重靶点，交叉杀菌抗病毒，所以不容易产生抗药性。

或许，但是得先看清现实，中药复方是不是真的管用？

其次，药也有分杀菌抗病毒的和缓解症状的，而缓解症状的药一般没有耐药性。

知乎用户 楚狂人​ 发表

哪个药方用了几千年？（几千年至少要三千年往上了）

知乎用户 xml 发表

进化的结果，当环境恶劣时，适应性强能对抗药物的病毒会生存下来，它们的后代会继承抗药基因，都有抗药性，如果这个药对病毒造成不了伤害，病毒也不会去适应它，也不会产生针对这个药的后代。

知乎用户 匿名用户 发表

现代科学并没有办法给出解释，我的感觉是中药其实没有直接杀菌和杀病毒的功能，他改变的是身体的环境，给身体里的有益菌上 buff，所以如果抵抗力真的不行了的人，发烧以后吃中药是真的没啥作用的，没有东西可以上 buff，只有抗生素能救他，但是本身体抗力不算弱的认，一定程度上是可以好转的。

知乎用户 wd8226 发表

西药直接针对侵害人体的病因；中药调动人体自己去面对病因。西药是点对点，如射击，要目标明确、不会动为条件，所以，不但很容易脱靶，而且跟不上病因变化，西药失效也就是必然。中药的目标是人体本身，唤醒人体本身在单细胞开始就具备的抗病能力，所以，中药一劳永逸，除非药本身用得不对。

知乎用户 海水浴场第三个号 发表

这题我知道

我就是这个所谓抗药性的受害者

我从小消化系统就不好，中药西药大把大把吃的无数，甚至从初中开始，由于幽门螺旋杆菌引发的幽门溃疡导致胃出血进医院就有三次，前两次先不说，第三次是 2002 年，高二。

这次与前两次有显著的不同，为什么呢，因为米国神药，奥美拉唑肠溶剂，**进本地医保了，**七粒 198 元吃半个周，国家（实际上是校园大病医保）给报销 140，吃得起了。

从那天起到 35 岁为止，再没有因为胃病进过医院，胃疼？买瓶奥美拉唑吃两天就好，吃完了几乎一年都不犯病。

啥？35 岁以后？35 岁以后我突然对奥美拉唑有了 **“抗药性”，**吃它不管用了，去年更是因为胃实在是收拾不好又去了趟医院，20 年前给我主治的大夫跟我说 “别吃奥美拉唑那个破药了 直接换第三代的雷贝拉唑回去吃就行了，奥美拉唑专利期早就过了。”

我回家查了一下，世界药物发明专利期是 20 年，外形专利期是 10 年，而专利期过后，只要有效成分达到原药物的 70%（还是 75%）就可以挂原名销售。也就是说，米畜的奥美拉唑 1989 年通过药物实验允许上市，20 年专利期 2009 年到期，这时候，第一家通过 “奥美拉唑” 专利申请的国内药企，已经可以投入生产了，再过 10 年的 2019 年，国内 “奥美拉唑” 商标外形过期，其他厂商可以随便用这个名字生产这个药物了，只要它的有效成分超过 70%*70%=49%（注意，这里国内厂家生产的并不是米国的奥美拉唑仿制药，而是中国仿制药《奥美拉唑》的仿制药） 。

而大夫建议我直接越过二代埃索美拉唑使用三代雷贝拉唑的原因，也是因为埃索美拉唑是 2000 年发现的同分异构体，2020 年，专利期过了。

知乎用户 掬水月在手 发表

咳嗽就吃梨，吃梨就治好了。假设病毒是咳嗽 梨是中药，为什么没有对梨产生抗性。

因为梨压根不治疗咳嗽，你吃了舒服只是因为梨水多。

知乎用户 匿名用户 发表

几千年的药方

麻烦治一下狂犬病

知乎用户 匿名用户 发表

记得民国时期，全盘西化吗。

记得国际几大药企的发家史吗。

记得的话，就知道为什么那么多人黑中医了。

知乎用户 幻情 发表

这个我你这个我给你纠正一下啊，是药三分毒，是中医理论

知乎用户 匿名用户 发表

你家细菌、病毒感染吃的是中药吗？说到耐药性就拿现在的抗生素说，人家一直在不断更新。而中药一直止步不前的，拿着几千年的东西反复嚼，近年唯一能吹一波的只有青蒿素了吧，可就连青蒿素也是西药。还自觉中药多能多能的真悲哀啊你。

知乎用户 日尧 发表

中医就 ，给人不知道是免疫系统治愈的，还是说是中药起作用了。就看过某国外稀奇病纪录片来说，患者得了不常见的病，误诊又耽误了时间，费了老大劲才知道原因，知道原因也可能无法立即施用对应的药，甚至连对应的药都没有，最后人体快崩溃，免疫细胞在身体内疯狂攻击，全靠 ICU 吊着命，最后活下来的基本都是自己免疫系统给治好的。这一套流程下来，中医真是难以令人有信心说在这紧要关头能管用，洋医吊着命提高了生存几率这倒很明显。

知乎用户 theAndroid 发表

很值得探讨的真实问题

知乎用户 李狗蛋 发表

谁告诉你中药管用的？

知乎用户 jade 发表

管用？那么好好尽快进行现代医药方法的检测把，通过了才牛！

知乎用户 oblivion 发表

要是不管用怎么会遗传几千年呢

知乎用户 night 发表

我诚心诚意地求知乎别给我推中西医引战问题了

知乎用户 山羊 发表

产生耐药性的前提是 “药”

知乎用户 ivanlau​ 发表

我们就最多人知道的抗生素的作用来说，在抗生素出来之前，对于细菌感染，特别的严重的细菌感染，中药根本就没起到作用，更无从谈 “依然” 了

知乎用户 匿名用户 发表

管个毛用。

你不知道人体自愈的能力有多强。

我腰疼和梨状肌综合征发作，无发走路，医院都没法去，躺了一个月减轻，三个月后自愈恢复正常。

中途只吃过自购的西药止疼药。

知乎用户 王天微 发表

细菌病毒对维生素葡萄糖也是没有抗药性的

知乎用户 池浩淼 发表

中药原料是植物，植物动物能根据自然微生物进化而进化！速度慢。

西药完全是靠人员研究来进化。速度快。

知乎用户 富冈义勇往直前​ 发表

西药的成分，都是一些化学元素提取出来的，你在生活中吃这些东西吗？绝对不可能吧？这完全是人为的。

但是中药的成分是大自然里的东西，什么枸杞啊薄荷啊，这些东西人类都可以直接吃，就好像你吃饭还能吃的吃不饱了吗？

知乎用户 北瓜客 发表

首先这个问题还是用一下老公式，先问是不是再问为什么。

首先在第一层次，中药究竟会不会产生耐药性呢?

答案是肯定会产生的。

首先要从耐药性这个产生的原因来分析，举一个很明显的例子，蟑螂药，由于蟑螂的生存能力之强，人类大量使用药物杀蟑螂都没有能够杀死蟑螂。一款蟑螂药出现后，在一定时间内能够杀死大量的蟑螂，但是久而久之你再用那款蟑螂药后你就发现似乎蟑螂不怕这些药了，产生了耐药性。而实际其真正的演化过程却是，在大量的用药过程中，大量的蟑螂都被毒死了，而那些不被这个药物毒死的蟑螂就活了下来，而他们通过繁衍生殖就又是一大堆蟑螂，而这些蟑螂都是带有不受这个药物影响的基因的，进而药物毒不死他们。而这也就是耐药性的真相。

西药用几年后，就会又耐药性，这里就可以将那些病菌比喻为蟑螂。

所以耐药性的产生却是一个辩证的结果。

而中药有没有耐药性呢，我认为部分的中药肯定也是会有耐药性的。在这个问题中，可以看出提问者有这样一种意识，就是中药比西药好，没有副作用。是药三分毒，这是古人告诉我们的一句古话。在中药的药方中有中药配伍，这里能够说明在中药的搭配中，有些药为主有的药为辅。有的药的有副作用，要另外一种要来搭配消除。

对于中药与西药，我们要辩证的去看。

知乎用户 凌天真 发表

西药是矛，中药是盾。

知乎用户 莫里先生 发表

西药：一个房间着火触发了报警系统，西药是把警铃敲掉，房间依旧在着火，只是症状被掩盖了，火依旧着着，后来房间更新了报警系统，西药再次敲掉警铃。

中药：一个房间着火触发了报警系统，中药请来了消防员，灭了火，又检查了易发火源，检修了自动救火喷洒系统。

中医治本，西医治标，中医遵循自然之道，让身体自行调理恢复原有机制，西医永远在杀，杀敌一千自损八百

知乎用户 lmy 发表

首先我觉得这个问题问的就不是太对，为什么呢，因为中医和西医的治疗理念完全不同。中医有中医的好，中医是我们中华民族原本的医学，它能经历了数千年的传承肯定是有它所在的智慧与精华的。其次，关于耐药这个问题，何为耐药呢，耐药就是长时间服用某一种药物机体会对其产生抵抗，当然耐药的原因并不是药物不行，最主要的是病毒，细菌这些被药物清楚的物质，它们产生了变异，药物的治疗机制对它的作用减弱了，所以就产生了耐药。而且西药它一般是有针对性的针对某一种或者某一类细菌或者病毒治疗的，中药的话注重的整体，每一剂中药所包含的药物都是复杂的，所以很少会产生耐药。

知乎用户 听雨楼 发表

那是因为，西药是合种抗生素，就好比我们人类社会中的执法部门，而我们身体的病原体就像是小偷，小偷每天偷东西，每天都被抓，时间久了，看守所就像是小偷的自己家一样了，那警察对小偷的震撼效果也就没那么强了。而中医就像是教导员，苦口婆心的教育，小偷也会被感化了，于是，小偷就再也不愿意偷你的东西，但是小偷会和教导员成为朋友，那教导员就会永远有震撼效果！就这么回事。

知乎用户 刘先生​ 发表

尺有所长，寸有所短。传统中药是天然药，非化学合成，沿用数千年的经验方，相对比较安全（当然有些品种成分也是有毒副作用的），主要用于调理保健。而西药，一般指化学合成药，对人体有一定的副作用。所谓耐药，主要是指西药中的抗菌类药，有杀菌抑菌作用，也会引起细菌耐药。中药中也有一些品种是抑菌的，但没有体内杀菌作用。举例说针对引起肺结核病的结核菌，中药就没什么办法。用抗生素就能杀灭结核菌。这样看来，中药西药是不同的发展方向。

知乎用户 三更灯火 发表

耐药性，进化论的结果，适者生存。对病原体和你的身体来说，吃药都引发生存环境的改变。

西医治病，头疼医头，脚疼医脚。没有好方法时，就切一部分 “不要了”；穷途末路时，赌一场，化疗放疗一上，你死我活。

中医治病，很可能是头疼医脚。讲虚实寒表，将你看成一个整体进行先辩症再医治。坏处是辩证难，实践难，理论难，成才难。

个人认为，如果从某一味中药中提取到治疗某种症的药物或者直接根据体检结果开中药药方，想实现中西医结合，就跑偏了。

知乎用户 慕色 发表

只有抗生素会产生耐药性…… 它本质上是一种选择

知乎用户 红酒加糖 发表

安慰剂还有耐药性？

知乎用户 厚德载物 发表

你所说的耐药性大约是指细菌对抗生素的耐药性吧。中医药是辨证论治，是从整体上对人的治疗，着眼于人体全局的平衡。几千年的药方仍然管用不仅仅是用在抗菌方面管用。

知乎用户 998 党魁 发表

题目是错的

知乎用户 NaHCO3 发表

葡萄糖点滴是不是西药？治疗低血糖症状好使不好使？不管用多少年都管用，没有抗药性。

同理，驴子皮熬胶掺和红糖是不是中药？治疗由于失血产生的低血糖症状好不好使？同样不管多少年都管用，没有抗药性。

你说那种杀细菌的类似于青霉素一类的东西是么？中医没有那种东西，所以无法比较。别说没有抗生素了，连细菌这种概念都没有，怎么比？

知乎用户 妹妹你坐船头啊 发表

这不很明显吗？因为没有用

没用有什么耐药性？

知乎用户 匿名用户 发表

有些人的脑袋产生了耐药性，有些人没有。

我直说了：这是智商问题。

知乎用户 混沌鱼儿 发表

我先指出这个问题下面大部分回答的问题。

中药不等于中医，中医还有针灸、拔罐、外科手术、推拿、艾灸等一系列内容；西药也不等于西医，西医也有外科手术、正骨等一系列内容。谈中西药问题就好好谈中西药的问题，别扯别的，别扣帽子，实事求是，OK？

首先你不可否认，在历史上中药长期胜于西药，因为很长时间里没有西药这个概念，有也大多是黑历史。直到现代医学开始发展，中药传承受到重大打击，西药才迅速超越中药。

历史上的中药长期以经验主义为主导，包括五行阴阳也是经验主义，气血也是。那西药就不是了吗？当然是，而且至今也有很多的经验主义。

那中西药的区别是什么？

中药成分普遍复杂，上来就是大几百种成分属实难顶，在物理化学没发展起来的的时候，经验主义就是唯一解，所谓经验主义就是我不知道原子分子蛋白质什么的起作用过程，我只关注结果。而随着中药成分的逐步解析，中药中的部分中药材可以完全被某些物质取代，以获取更好的治疗效果以及更低的治疗成本。

西药可以看到从简单到复杂的递进变化，与科学的发展历程密不可分，起作用的原理清晰可见，在中前期关注点是理论上有用，我不管结果，副作用一大堆也不关我事。随着社会发展，药物分子越来越复杂，综合用药、结合中药、实验性用药开始出现，能研究明白的研究，研究不明白的先用经验主义也不是不行。

我们知道中西药都是针对于人体的，人体是复杂的，人体机制是多样的。

机制简单，就用简单的西药，西药成分往往只有一两种，见效快、效果好是常态；但是影响人体其它机制也是常态，有些简单的用药对复杂的人体造成的伤害非常深远。

中药机制复杂，和人类协同进化了上万年，可以说天生契合人类身体的各类机制，这就给了中药非常重要的生存空间，既经验主义非常好用。

对人这样，对其它生物也这样。不同的是细菌病毒的结构机制相对人体而言可以说是非常简单的。

中药在全方位打击细菌病毒这方面非常在行，毕竟几十上百种过分过去，病毒细菌身上的各类机制多多少少都会被破坏一点，从而导致部分细菌病毒的崩溃，初步缓解病症后，由人体免疫系统自己就能解决了。没有明确的定向选择和定向打击，细菌就不会产生自身机制上明显的定向更换进化。

西药在定向打击方面非常在行，试出这一成分有用之后摁着这种药往你嘴里嘎嘎炫，只要病毒细菌更新掉这一起作用的机制，这种西药就直接作废，细菌病毒定向进化了。

可以说，中药和西药在逐渐合流，当复合用药产生的时候，你就知道西药在逐步中药化；中药中开始添加部分西药取代某些中药材，你就知道中药在努力学习西药，开始西药化。

我们无法舍弃西药的快捷、准确性，也无法舍弃中药材中少量但极为重要的药物成分和起效机制，中西药都是医药，以后两者必然合流，更好的造福人类。

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回答较为简单，所以不是很严谨（严谨的话可以直接出书了），各位海涵，理性讨论，求同存异，共同进步。

知乎用户 晚上​ 发表

那些彻底否认中医的

你们的意思是医院的中医和大学的做中医教授都是骗子吗？

如果是请你活在自己的世界，如果不是你哪来的自信彻底否认中医

知乎用户 请叫我委员长​ 发表

先讲耐药性是怎么产生的。

首先，只有细菌，病毒，真菌感染才会有耐药性。癌症，骨折，脑瘫，崴脚，器官衰竭，高血压，高血脂，高血糖不会产生耐药性。

如果有异议，欢迎评论区举例说明。

微生物感染可以理解为微生物世界的优胜劣汰。张三细菌感染，上呼吸道发炎，打喷嚏，流鼻涕。

这时候使用了抗生素，抗生素会杀死感染张三的病菌。这时候鼻涕什么的主要成分，除了死掉的组织细胞，还有大量被杀死的细菌尸体。

要知道细菌繁殖很快，结构又简单，就会产生变异，排出去的尸体就有苟延残喘装死或者被巨噬细胞打包起来丢出去的。

这一部分恰好不会被之前那种抗生素杀死，他们繁殖起来，数量庞大了，耐药性产生了。我们就需要找到新的抗生素杀死他们，周而复始。

中医很难产生抗药性，根据中医理论，中药是调整自身免疫力，免疫力强大了，病症自然好了。就好比张无忌开始打不过宋青书，会了乾坤大挪移，内功完爆一流二流，宋青书哪怕会了降龙十八掌还是打不过。

但是！感冒，风寒这种小毛病，一般是自愈，吃感冒药只是缓解症状让你不难受，这也是氨酚黄那敏这类镇痛退烧药物用了这么多年一直还能用，和中药理论一样。

可是遇到一些复杂的感染类疾病，比如肺结核，几容易产生耐药性，西医的治疗手段是轻症的联合用药，避免抗药性产生，全程治疗不间断，一般 6-9 个月，复发率不到 2%；重症的手术切除结合，重复上述操作。中医则比较简单了，吃个人血馒头就行，生死有命，富贵在天。

再比如，我脚气这么多年，中西医都用过，中医疗法是药材泡脚，西医是达克宁。都管用，更管用的是夏天穿洞洞鞋，保持干燥。到了冬天复发一般是自己懒，鞋没好好刷，因为觉得抹点药膏就 OK，症状没了就停，也不坚持。

总结：轻症的流感，中医西医都不治，所以没啥抗药性；重症的西医有效果，容易产生抗药性，中医看运气，反正没有人工干预，就没有微生物的优胜劣汰。

知乎用户 星空下独舞 发表

【外国抢注中药专利，海外中药专利权 99.7% 不在中国！竟成外企摇钱树…- 哔哩哔哩】 https://b23.tv/FN4DIIi

【花式炫技 “中医黑”！中医动了谁的蛋糕？！大佬告诉你真相！- 哔哩哔哩】 https://b23.tv/micI7K7 虽然中医治好了我，但我还是不相信中医 。啊对对对，把命保住就行

西医智障粉真能牵强附会，屎里淘金，跟饭圈爱豆那一套惊人相似。

不了解也敢大放厥词，让人见识了，西化教育是如何毁人不倦的。也别嘲笑台湾、香港的青年反智了，也别诧异日本反华了，失败的教育造就反智的人

实践出真知，实践不行，张口闭口科学的都是垃圾。

马克思主义教条化导致中国革命失败，科学变成圣经宗教谋害亿万众生。

共产国际斯大林的话不是金科玉律，农村包围城市才取得了成功，证明组织农民才是正确的。

西医的标准是不是科学，让实践来证明。治病救人才是真正的科学，非典新冠肺炎都是依靠中医治疗好的，伟大的西方科学让你霉爹死了一百多万，真踏马科学！棒棒的！

实践失败，不能治病救人，还打着科学幌子，给真正治病的扣上不科学、迷信的帽子，只能说是智障，被西化教育洗脑的智障，古人都懂尽信书不如无书，拿着理论对实践指点江山

知乎用户 太平桥高富帅 发表

药理机制非常复杂。

我们现在假设一个游戏模型来解释它。

《魔兽世界》怀旧服非常火爆，众多中年人回忆青春聚到一起进了游戏。开始打团本推 boss。

一开始大家都玩的挺自由，T 奶 DPS 随便搞搞就拉上 40 个杂牌军进副本了。

于是推副本的过程就比较艰辛，年轻身体好熬得住。打上一个通宵，也能通关副本。

但是他们现在人到中年身体不好家庭责任也重，于是打到一半奶孩子的上班的迟到的各种理由就多了，团散了。

有些团讲究一点，确定好固定人员，明确 T 奶 DPS 的数量。慢慢磨合团队，最终能在三个小时内通关副本。

但是现代生活节奏快，人们追求最高效率。

就出现了一帮 “速通党”，速通党的办法就是 “提纯”。拉开 DPS 榜单，选出伤害输出最高的职业，再拉开这个职业的输出构成，选出输出最高的技能。我们现在假定这个技能是【盗贼的背刺】

通过 “科学” 手段，现在我们得到了 40 个【背刺】。比 40 个杂牌军科学、严谨、有效。

副本一路背刺过去，DPS 碾压，一键通关，众人皆大欢喜。

但是在众多 boss 中，有一个产生了 “免疫背刺” 的基因突变。这个 boss 因为免疫背刺，成功活了下来，并且开枝散叶把免疫背刺的基因扩散到整个副本。

“科学”地，“高效”地 “提纯团队” 失败了。

但是 “不科学” 地，“不高效”地普通团队依然在快乐地刷副本。

因为他们除了 “背刺”，还有旋风斩、寒冰箭、瞄准射击、献祭、痛苦鞭笞、割裂、十字军打击……

最后祝还在 TBC 怀旧服奋斗的盗贼去朋友们，拿到双刀

知乎用户 真小强 发表

西医治病，中医救人，简单一点，西药是杀病菌的毒药，中药是补药增强你免疫力，靠你的免疫力跟病菌干！根本不是一个概念！

知乎用户 匿名用户 发表

简单来讲，西药倾向于削弱细菌病毒的感染性和杀伤性，帮助患者杀死病毒细菌，让病毒降低到让患者那孱弱的免疫系统也能应付的地步，但即使病好了患者免疫系统还是那个水平，一但产生抗药性不足以压制病毒，免疫系统就会招架不住。

中药就是增强自身免疫系统和细菌病毒对抗的资本，遏制病情朝更严重方向发展，主要还是让患者靠自身免疫系统对抗细菌病毒，自身免疫水平更强了自然细菌病毒也就被消灭了。

知乎用户 重庆超人 发表

耐药性是西医的概念，你居然用西医去评价中医，忘本！

知乎用户 咕咕咕 发表

有没有可能，中药在古代只是少数人用得起的东西，药效再好也产生不了淘汰效应，绝大部分普通人都是靠自己扛，无论有没有抗药性比较猛的都跟宿主一起死了，弱鸡病毒无论有没有抗药性都能活下来。

现代药物在工业的支撑下能大规模的生产，能让大部分人都用的上，能淘汰掉没抗药性的病毒，还能让得病的人继续活着。

抗药性首先得有宿主啊，宿主死了再厉害的病毒也活不下来。

知乎用户 East 丶 发表

几年前去医院，医生说我有炎症，开了消炎药 吃了几天突然胃痛，痛到蹲在地上起不来，从那以后胃差了很多 经常打嗝，一打就是一天，打嗝打到呕吐，还动不动就拉肚子，吃饭也经常没胃口，最近工作不忙 找中医拿药吃 一副药下去舒服多了，以前饭后敢喝水？直接打嗝打到你吐！现在吃过饭喝中药 别说吐了，竟然有种舒服的感觉，我没有贬低西医的意思，也没有想抬高中医，只是讲出自己的经历，至于中医和西医谁好谁坏，仁者见仁吧！

知乎用户 知乎用户 w6SqlN 发表

因为中医没用啊

起不了作用 细菌进化的时候就懒得点你这边天赋

知乎用户 波比波比 发表

西药是直接杀病毒，抗病毒。中药可没这能耐，只能加点合适润滑油。

知乎用户 蔻莉思 发表

西药成分很简单，好比一刀劈下去，每次都劈在同样的地方，时间久了，很容易就能招架住。

中药成分很复杂，好比很多飞刀一起扔出去，虽然每次都扔在同样的地方，但根本不可能全部挡住。

知乎用户 hhh 发表

中医药根本没有客观流程验证效果、其实就安慰剂而已，有没有毒还不知道。安慰剂会有什么耐药性？

知乎用户 匿名用户 发表

毒气有很多种：天然毒气一氧化碳、一氧化氮、硫化氢、二氧化硫、氯气。化学毒气光气、双光气、氰化氢、芥子气、路易斯毒气、维克斯毒气（VX）、沙林（甲氟磷异丙酯）、毕兹毒气（BZ）等等。

可以研发各种中和解毒剂，但两条：开窗通风和戴防毒面具总是有效的。

池塘里的鱼虾蟹有很多，鱼用鱼饵鱼钩，虾用虾饵虾钩，蟹用蟹饵蟹钩。把水放完，通通捕获。

呼吸道传播的疾病很多，口罩大同小异。因为呼吸道疾病作用于人体的方式没有变过。

中医致力于人体本身，几万年来变化不大。

这类模式，现代医学也不是没有，请看激素，不论疾病万变，人体免疫反应归一，阻断这种反应，很多病痛缓解。

这个问题，其实能保持客观的思考，很容易理解，人体有其正常的生理规律，好比按时吃饭睡觉不要熬夜，无论感冒还是癌症，其他参数不变，天天熬夜劳累，病肯定比天天规律作息的好的慢。那么这条医嘱为何一直不变呢？

中医治疗千变万化，本质无非两条扶正祛邪。扶正，就是像正常吃饭睡觉，要把人的正常生理功能矫正过来，祛邪就好比开窗通风，鱼塘放水，不给邪留余地。

知乎用户 坐看云起 发表

先别问为什么，先问是不是。中药如果真那么管用古代人均寿命就不会那么低。

知乎用户 悄咪咪的 发表

因为西药有效果啊，能更快更彻底的杀死病毒，提高了病毒变异速度，反之，

知乎用户 kinikika 发表

这下边说黑中医的有一个算一个，我期待着你们亮 ip 地址的那一天

啊

说中医没用的，先给青蒿素鞠个躬

然后给云南白药磕个头

然后找片仔癀领上个五十大板

然后去看看你们舔的韩医，日医是怎么刮痧拔罐针灸的

一帮反智的人才天天往这里输出情绪

知乎用户 胡缨赵客​ 发表

因为不管用，自然没有耐药性

知乎用户 FuZhenYu163 发表

米饭馒头也是中药，能治饿病，确定每天吃能得厌食症 ！

知乎用户 初宇​ 发表

所谓的西药如果按照正常剂量施药的话也不会在短时间内产生耐药性，耐药性快速产生的主要原因是因为药物滥用。

而所谓的中药你觉得用了几千年的药方，其实里面的每一味药和千年以前都有区别，但是这不是重点，重点是现在还管用。

说个题外话，医学其实不是科学，你敢信？

在病理和药理搞明白之前可以说几乎所有的医学成就都是基于统计学的。是大量的病例堆出来的，这就是为什么临床实验有人数要求。

到目前位置我们也没有搞明白所有的有效中药，中成药，甚至针灸、拔火罐、推拿、艾灸、符水、跳大神的机理到底是什么。

安宫牛黄丸以前使用犀牛角，现在动物保护之后使用水牛角，你说都是角质蛋白两种成分有没有区别呢？还有朝鲜版本的使用的是天然牛黄，国内有的使用的人工牛黄，那这两种成分会不会有区别呢？

我们每个人都生活在自己的信息茧房里面，我个人承认是有管用的中药的，原因是我家里有人吃药之后病好了。但是我本人活了这几十年也看过若干次中医，蒙医，吃过相应的药，我没好，那么是我的问题还是医生的问题还是药材的问题还是煎药手法的问题呢？我不知道。所以我现在只会说有人吃了中药之后病好了，我不会说吃了药治好了，这是两码事。

就像我穿越回古代成了一个原始部落的祭司，和我一起的有一辆汽车。每一次开车之前都会举行一次祭祀太阳神的活动，然后上车，打火，果然汽车发动了。大家都相信太阳神，那么是不是我的祭祀得到了太阳神的回应呢？还是仅仅因为我上车拧了车钥匙…………

那么跑题结束，从药理来说中药有好多是成分是作用在人体本身上的，我们不那么容易产生耐药性，因为那些有效成分的毒性我们扛不住，没等耐药性产生我们就完犊子了。另外个体的耐药性在人这种生物来说没有细菌、病毒、病原体那么容易通过遗传变异自然选择给到子代身上。

是不是就没有能产生耐药性的中药呢？嗨咳嗐不知道大家吃没吃过复方甘草片呀，能止咳，我们看一下它的成分：

“本品为复方制剂，其组份为每片含甘草浸膏粉 112.5 毫克、阿片粉 4 毫克、樟脑 2 毫克、八角茴香油 2 毫克、苯甲酸钠 2 毫克。”

里面这个阿片粉是有效成分，可以说你只吃这玩意也能止咳，那么很多朋友都知道阿片是啥玩意，我给不知道的小伙伴们介绍一下，它有一个被大家熟知的名字叫：

所有阿片类药物都会有耐药性（当然剂量是关键，适量使用不会）和成瘾性。

细菌、病毒、病原体们可以通过迭代的方式对付抗生素。人不行啊，还是那句话，吃多了直接完犊子。或许这就是没有产生耐药性的原因。

知乎用户 春晓 发表

西药用了几年就会产生耐药性，而中药用了几千年的药方，现在依然管用？

这个话题真有意思，拿现代西医打传统中医，比超音速战斗机打螺旋桨木头飞机都过分。

既然拿 “用了几千年” 的中医来对比，那相对而言，不是应该拿同样 “用了几千年” 的西医来对比吗？

传统中医：吃药，针灸，火罐，按摩

传统西医：放血，牧师施法，赎罪卷

这么一对比，是不是感觉传统中医比传统西医还科学一点？

实际上，特朗普执政时期，有个牧师直播祛除新冠病毒：在上帝的神力下，魔鬼（病毒）离开人们的身体里！

这就是纯纯的传统西医。

为啥没有人聊这个？因为他们的目的是压制中国人的自信。

为什么你们这么穷？不会做奴才吗？

至于为什么中医没有首先发展出现代医学？

你这个得问满清，文字狱，修四库全书完了还剩几本书有的看就不错了。

知乎用户 蛙证分发员​ 发表

中医以前感觉就是个骗子，这主要归功与我妈给我的推送的公众号。现在我想的多了一点。

关于灵不灵这件事，肯定是有灵的，但是这只是总结规律而已，所以不总是灵。

我不推荐大家去自行通过中医方式治病，本来打着中医旗号的营销号已经渐渐变少了，这不疫情一来营销号变本加厉了。

关于中西医我认为大可不必上纲上线到崇洋媚外，如果你非要比一比谁的文化更 NB，你应该与中医对比的西医是中世纪的放血疗法那一套，毕竟明清思想僵化发展很慢，差不多中医发展也停滞了，这样比较才是比较公平的，没必要非要拿几百上千年前的医学和现代医学比较还要给人带帽子，感觉类似非要比较飞鸽传书和互联网哪个厉害。不是一个时代的就不要比了嘛，为啥要拿文化和科技比谁厉害？

知乎用户 吴金铭 发表

因为西药的作用在于破坏病菌生存环境，那么就会产生一个淘汰作用，虽然可以淘汰一定的细菌，却留下了对药物产生抗体的细菌，而且很容易破坏人体自身细胞，使病毒更容易侵害人体。而中医不看病，不研究病菌，研究的是调节人体感应，激发人体自身免疫系统杀灭细菌病毒，因此不会影响细菌病毒变异，不产生抗药性。

人体免疫系统就是最发达的治病体系，西医那种野蛮无知的杀死细菌的做法也会杀害正常细胞，使人这个病治好了出现另外的病，身体越来越差，治疗效果使人早死。

知乎用户 难于上青天 发表

中药要多苦有多苦！！！

不仅苦，而且还酸涩麻辣甜腥等等，味道可谓是千奇百怪，尤其是所有味道掺杂在一起时，简直难以想象的 “美好”【此处流下两行热泪】

中药虽苦，但是不建议加糖，因为大概率会长胖，喝中药本来就有概率导致长胖，再加糖的话，一个月胖十斤不是梦！！！

不过中医一直在寻求突破，像是打破中药服用困难口感差这一瓶颈，就已经有了重大突破。

目前市场上有一款产品，专门针对中药难喝苦口研发——慈诺中药伴侣，类似于咖啡伴侣的作用。成分中含有三种环糊精，利用环糊精分子包裹技术，可以有效掩盖气味，改善药物口感，缓慢释放药物效力，减少药物对肠胃的刺激，更有利于人体对药物的吸收。**更重要的是不含蔗糖，不影响血糖，糖尿病患者都可以用，**婴儿级配方，用起来更安心！！！

千百年来，人们总是以 “良药苦口利于病” 来鼓励患者。然而限制中药应用发展的最大障碍便是 “良药苦口” 这句古言。现在，慈诺中药伴侣在不影响中药制剂作用效果的前提下，实现了“良药不再苦口”，不仅改善了药物口感解决了服药难题，还促进了中医药史的蓬勃发展！

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