疫苗不背锅

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疫苗不背锅

作者：李长青　　来源：科学猫头鹰

微信朋友圈里有篇《疫苗后诱发川崎病》的文章，阅读量已十万加，叙述了一个男孩患川崎病的过程，包括开始的误诊误治，以及后来把川崎病的发病怪罪到接种疫苗上。据说转载的人里还有不少医护人员。

先说说这个故事的主角，那个川崎病患儿的妈妈。虽然不能苛责所有人都成为医学专家，但孩子生完一场不小的病，应该对这个病有比一般人深入的认识。不仅要从医生那里学习，自己也要上网或看书学习，包括病因和发病机制、临床表现，以及诊断、治疗、随访和预后等重要内容。文中的这位母亲在这方面显然是不合格的，对川崎病的发病原因很糊涂，而且不仅自己糊涂，还号召大家一起糊涂。

川崎病的标准名称是黏膜皮肤淋巴结综合征，因日本儿科医生川崎富作最早报道而得名。川崎病的确切病因至今不清楚，目前的共识是与自身免疫有关，最核心的静脉注射丙种球蛋白治疗也是基于这个考虑。川崎病没有特异的检查指标，诊断全靠临床表现。可以确定的是，这个病和疫苗一点关系也没有。因为川崎病基本只发生于5岁以下，正是接种疫苗最密集的年龄段，而几乎每个孩子都会接种疫苗。这就能解释，为什么川崎病患儿的家长经过提示都能回忆起发病前曾接种过疫苗。其实不光川崎病，每个生病的幼儿也都可能在生病前接种过疫苗。

以往多次疫苗危机导致的恐慌，大部分就建立在这种无端的猜测和联想上，少有人哪怕稍微了解一下具体情况。此次疫苗危机，不过是部分疫苗可能达不到免疫效果，并不会导致不良反应，最坏的结果是局部传染病高发，但很多人害怕的却是接种之后会发生严重不良反应乃至死亡。人们的恐惧与真实的风险根本不在一个频道上，就像天气预报未来会发生高温热浪灾害，你却害怕自己被冻死，备了一堆柴火和棉被防灾。

人们对疫苗过度恐慌，可以预测此次事件之后很长时间，防疫站的预防接种工作可能会更加消极和没必要的过度谨慎。大概如今大多数人已经对麻疹、百日咳、结核、肝炎、破伤风、白喉、小儿麻痹肆虐的历史淡忘了，其实那还不到半个世纪，还有很多在世的亲历者。这些病现在很多医生就只在教科书上见过，这功劳大多数来自疫苗。

我们是不是必须再经历一次医院和诊所爆满、哀声遍地，医生和家长束手无策，眼睁睁看着孩子死去的凄惨场景，才会重新认识到疫苗的重要性？虽然最近疫苗丑闻爆发，民怨沸腾，但不能让疫苗，这个现代医学史上为人类的健康做出巨大贡献的发明，来为厂家的不负责任和某些人别有用心的妖魔化背锅。

(XYS20180811)

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