西安病患家属质疑医生吃回扣「两瓶电解质水售价 336 」，医生称治疗规范，电解质水价格为何如此高昂？

by , at 17 June 2022, tags : 医生医院药店回扣电解质 点击纠错 点击删除

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知乎用户匿名用户发表

我是医生，观点:

1. 这个电解质水术后使用符合临床治疗规范;

2. 这个电解质水不是术后补液必须，也不是临床常规用药，完全可以用葡萄糖、氯化钠、氯化钾、葡萄糖酸钙等常用临床术后补液液体代替。

3. 这个电解质水价格太高，性价比太低，不是药品，医生不能使用处方，即使是药品，医生的处方权仅限执业医院，不能在药店使用。

4. 患者要维权，途径: 1. 医院相关部门; 2.12345 市长热线; 3. 市卫健委。

以上仅代表个人胡说八道，毫无依据，肯定有很多谬，不足以供参考。

不要跟我辩论，辩就是你对。

知乎用户荔枝糖发表

九项准则第一点就提到了严禁医务人员到指定地点购买医药耗材等产品，只要满足指定地点和指定产品这两个要素基本就可以石锤有回扣了，这事的核心就要看医师有没有让患者到指定的药店购买了。

在诊疗工作中，确实会出现患者需要的药品或因治疗需要的非医疗用品院内没有的时候，需要家属自行购买的情况一般情况只需要告知家属药品 / 产品的通用名即可，而不是具体产品的商品名。

举个栗子，产妇生完孩子后不适合母乳喂养的时候，医护人员告诉你

A: 可以购买奶粉给孩子吃

B: 可以购买星飞帆给孩子吃

C: 可以购买医院大门右转 50 米出 xx 母婴店的星飞帆给孩子吃

A 这个就属于是正常的医嘱，B 情况星飞帆也是奶粉但属于具体奶粉品牌的商品名而不是通用名，有诱导消费的嫌疑，C 情况就是属于吃回扣的行为

只要符合《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》里的内容，直接举报、投诉即可，医院没有红码的权限

知乎用户芥末是秋客发表

指定药店可能有猫腻，

没指定药店基本没猫腻。

现在医院里很多以前常用药品都没有了。

知乎用户谢黄瑞发表

东西是正经东西，用法也是符合快速康复的理念，但是价格确实离谱，这个价格招进来，从上到下都很饱。

知乎用户运动医学万医生发表

没想到这个问题那么多人关注。我就祭出我以前写的科普了，普及一下日间手术和快速恢复外科 ERAS 的概念，供参考。

做关节镜微创日间手术是怎样的体验？

以下是原答案

4S 店的配件很多是贴牌的，贴个牌就比原来的贵好多。贴了牌之后有信仰加成。

所以这水为啥那么贵？我看是主刀医生开过光的，喝了肯定恢复快。

术后喝这玩意是快速康复外科的理念。像我们这里就没这种产品，所以我一般建议病人喝佳得乐或者脉动，还有各种口味，总有一款适合你。

知乎用户咖喱鸡发表

我们知道吃萝卜可以充饥。

如果肚子饿了，

可以去菜市场买点萝卜自己煮，几块钱一根。

可以去饭店买煮好的，几十一碗还带不少排骨。

但是你要是推荐病人去你们医院对面指定的小饭店，买什么只要 888 的「群英荟萃」，

还振振有词的说确实吃了之后肚子就不饿了，

那就妥妥的

非蠢既坏

了。

知乎用户 adg9q 发表

#怀疑与猜疑#

医药是分离的，你拿着处方可以在任何一家药店购买同一规格的正规药品，没有必要一定要在医院指定的药店购买处方药。

自己充分利用好这个制度设计。

其实医生要吃什么回扣，更多的是吃在垄断性的药品品类上，从生产厂商手里吃，而不太可能会是从药店里吃。

道理很简单——回扣的凭据显然是医生开的处方，但因为医药分离制度的存在，药店怎么知道什么药是来自哪位医生的处方？对面医院的医生开了电解质水，药店怎么知道病人不是去别家买了？如果医院的医生们一共拿出 120 个电解质水的处方，而药店却发现自己只卖了 80 份电解质水，这要怎么分？

尤其是给对方药，完全没有任何可靠的回扣凭据。

在这里，顺便讲一个至关重要的问题——怀疑和猜疑的分别。

怀疑，是在提出一个有效的疑问，而猜疑是在提出一个无效的疑问。

怀疑的疑问，再一开始提出时就已经从方法论上预知存在证明或证伪的途径，已经基于精准的定义和界定，确定了某种可以给这疑问一个是与非是的明确结论的测试方法、证据组合。它所需要做的，只是需要投入资源去完成这个实验设计或者搜寻、检验证据。

也就是说，怀疑的有效性，在于提出疑问时同时知道这个疑问指向的命题不但具有可证伪性，而且其证伪手段具有足够的经济性，为怀疑者所能负担。

而猜疑在这一点上完全相反——问题本身早已确定没有可证伪性或者其证伪方法早已被确知无法负担。

这意味着猜疑在逻辑上或者在实践上不可能通过被证实或证伪而被解决。

人要善于怀疑，而善于怀疑的核心要素根本不是放纵自己的恐惧想象。

怀疑作为一门艺术，它的起点是对自己的恐惧的理性态度，能敏锐的看到哪些恐惧存在经济而有效的调查路线，而哪些并没有这样的方案，从而把精力投入到对前者的解决中去，而对后者则果断的放下和搁置。

它非常类似扫雷游戏，首先把精力投入到存在完备证据可以排除或确定的问题上，它们的解决往往不但可以通过不断的揭示新的可靠结论从而在事实上照亮你原本没有头绪的问题，还能通过不断的提升你考虑问题的技能来让你的洞察力足以发现前所未有的方法。

这是唯一可行的路线，绝不能颠倒过来处理。

这是一条命运的分界线。

精于怀疑的艺术而蔑视猜疑的人接近真理的速度远非倒行逆施的人所能比拟。

后者因为毫无猜疑有效性的观念，也没有对无效的猜疑的本能的厌恶和反感，于是总是不自觉的成为自己恐惧的奴隶，从而被事实无效的猜疑浪费掉大量的精神发育的机会，错过成长的关键时期。

没有通过有效的怀疑积累起来的既有思维资产、也没有借此获得的思维技巧，就会造成客观的愚蠢。

一旦被以这样的劣势状态抛入残酷的生存竞争之中，往往会因为竞争常常失利，进一步的陷入恐惧之中，进而更深、更常态的被猜疑的恶习紧紧的抓住。

这些远超你算力能力的猜疑会用低质量的焦虑淹没你，诱使你用 “宁可信其有” 的“默认策略”去补足洞察力的缺陷。这是一种 “超防御” 策略，的确可以带来更多的安全感，但它是有巨大的代价的。一直这样“超防御”，最后就会把自己关在小笼子里，连气也喘不过来。

分清有效的怀疑和无效的猜疑，专注在前者上，学会厌恶和无视后者，这对你是生死攸关的问题。

这是不容选择的，不要有任何侥幸。

知乎用户言成医生发表

这是两个问题。

第一，这个药是不是必需的，贵的有没有道理。

这个问题好回答，人体每天确实需要补充电解质，但除非饮食有困难或者补充受限制的患者，正常饮食就可以补充，没必要特殊用药。

你说非要补充的话，我记得补液盐几毛钱一袋，就算各种液体自己配起来，成本也是很低的。

所以，不必须，不应该贵。

当然，医生非要说 “治疗规范” 是因为人体确实需要补充电解质，那属于耍流氓了。

第二，这个药有没有猫腻。

如何确定医生让你买的药有没有问题呢~

这个更好解决。

比如，有些药我们医院确实没有，我会开处方，开完之后，我会特别告诉患者，你爱去哪里买去哪里买，这药价钱大概是多少多少，别买贵咯。

对，你愿意到哪里买都行。

这一个可以杜绝百分之九十九猫腻的办法，除非全市的药店都是这个医生开的。

（当然凡是有例外，比如某些走双通道报销的药你还就得拿着处方去特定的地方买，不过双通道有审批手续，一般患者也不涉及）

所以就这两点，当你确实不知道该不该用的时候，也可以直接蹦到第二条。

知乎用户芝麻酱发表

评论区很多人怼我，我认为一些人没理解我的意思，再解释一下我的观点：

1. 我也认为这个饮料价格确实贵了，我也认为这个医生有吃回扣的嫌疑，我完全支持患者举报。

2. 但是标题以及问题描述里说的这个产品就是两瓶普通的水或者普通的电解质水，这个描述不正确。这款产品属于「特殊医用配方食品」，它不是普通食品，不能跟超市的运动饮料放在一起比较。

3. 看到有医生说可以拿脉动来替代的，我不认可这个说法。在这个事件里【这款产品价格贵了】【这个医生可能存在回扣】不等于【这一类产品都没有存在的必要性】

特殊医用食品在我国的发展才刚开始，相关的产品不多，价格贵，选择少，这些我认可，我也非常希望得到改进，把价格降下来。但是作为医生，我觉得应该对专业营养配方产品有点尊重吧，打个比方说，普通人说「披萨不就是个大饼吗」是没有问题的，但专业厨师如果也这么说，我觉得不妥。

以上是我的个人意见，如果你觉得我的观点不对，大可以跟我讲道理，但评论区动不动就扣帽子说我利益相关的、洗地的，那就太没有理性了，或许标题党想煽动的，就是这样一类人吧

医患关系已经够紧张的了

原回答：

有没有回扣我不清楚，我支持患者举报。

但这个新闻标题党是实锤的，应该整治。

我一看标题——啊？电解质水确实不该这么贵啊！

点进来一看——？？？

你管这叫「两瓶普通的水」？

你视频里都写了是

「特殊医学用途电解质配方食品」

说得好像是 6 块钱的运动电解质水一样，看这个提问下的回答，好多人都被误导了，真的对标超市里的运动饮料

这类产品的作用是术前补充电解质以及葡萄糖等，它的备案是特殊用途医用食品，需要特殊执照才能生产，国标和要求都跟超市里的运动饮料不一样，不适合进行价格比较。

要我说，术前推荐补充这类产品是没问题的，但不是必需的，这款产品贵确实是有点贵了，市场上有同功能的产品比这个便宜，有需要的话可以自行替换。（真拿超市里的电解质水替换的，这就跟没有消毒酒精时拿高度白酒类似，那现在有正规的医特食品了，当然推荐正规医用产品啊）

有没有回扣你可以怀疑，可以举报，我完全支持。（评论看不见这句话？我是真心实意的支持他举报！）

但标题党夸大其词不可取。

知乎用户文刀半瞎发表

咱就是做医药电商的, 这玩意, 正经药店谁卖呀.

苏州恒瑞健康科技有限公司生产, 通过官网看了下.

这玩意, 一不是处方, 二不是 OTC, 三不是保健品, 属于保健食品里的特医食品.

图片上显示是国食注字. TY2018003

TY, 指的是特医食品.

国食注字, 在很多奶粉里都能看到这个标准.

的确, 这产品术前术后适合喝, 但是这玩意不是处方, 不需要凭借处方才可以购买.

更加不是不可替代的产品.

知乎用户陈子杨 Dr.outside 发表

其实，我觉得电解质散对于患者的康复远远不够。

西安这家医院还是太良心了。

可以继续推出电解质饭，促进患者术后通过饮食恢复。

接下来进一步推广电解质陪人饭，补充营养的同时可以缓解陪人紧张焦虑的情绪，让陪人更有力量更有耐心。

进一步推广电解质香皂，助力术后清洁。

举一反三推出电解质香烟、电解质啤酒，毕竟治疗不仅仅是围手术期，术后远期患者的生存状态也是可以关注的嘛！

最好写在健康宣教里，将来公司上市了，写进指南也不是不可能。

不过话说回来，口服补液这个东西还是有用的，常规用来治疗腹泻引起的轻度脱水，中度脱水，可以减少腹泻粪便量，缩短腹泻时间。用在术后也是无可厚非。

在国外，食品级的补液盐也很多，可以快速改善患者脱水引起不良状态，而且相比国外国内这种方法使用的不多，不完全统计我国口服补液盐使用率仍不到 20%。

但正因为使用的少，这方面就会特别不规范。

以前用的不多，是因为打针更挣钱，

现在开始用，是因为打针不挣钱。

不过这种事只要曝光了，很快也就会有人管。

最后还是奉劝某些同行，吃像不要太难看，我们医院口服补液，都让患者喝脉动！

知乎用户 Jo CN 发表

其实我最好奇的是就这样的玩意，为什么定价那么高？为什么会被批准？

过往院内也有过，氯化钠氯化钾注射液，比自己配的价格高出数倍。

至于这个问题，我更在意的是电解质水可能需要用于特殊人群。这位手术病人有其他基础疾病？或者做的什么手术？新闻记者也补充一下呗。

知乎用户急诊狼人发表

指定药店，已经违规了，就别推脱了，认错就行了。

知乎用户习骨师 Haoger 发表

作为外科医生

觉得补充电解质水没有问题

售价贵，不应该是物价局管嘛？

我一般喜欢让患者买脉动

会不会有给脉动打广告的嫌疑？

哈哈哈

其实喝脉动医生自己承担了风险的

万一喝出问题，患者会说 “医生让喝的”，小卖铺和脉动公司又不会担责

而医用电解质水风险就低多了

喝出问题，药店，厂家，医生责任分担开来

希望有公司可以研发出便宜的医用电解质水

造福老百姓

知乎用户吴三郎发表

有举报就调查，有猫腻就处理，不要搞得矫枉过正了。

我是搞新生儿的，经常有家属咨询应该用什么牌子奶粉好，根据九不准原则，是万不能推荐的。只能告诉他们吃那一类的奶粉，适度水解的，无乳糖的，绝不能告诉他们吃那个牌子，去哪里买。有时候看到家长找个奶粉急得团团转也是怪可怜的，但是不能告诉他们那里有得卖，不然你又有串通推荐嫌疑了，这方面也是给投诉过的。

矫枉过正了，有时候真的很魔幻，专业的不敢推荐，然后让家属看着电视里的明星在推销……

知乎用户白夜发表

这个得看看是不是指定药店了。毕竟集采下来，很多好药因为不符合医改标准也没利润都被医院药房撤掉了。有些良心医生让你去外面买可能就是这个效果好但是医院已经不卖了。不指定药店也没法吃回扣。

指定的话就。。。

知乎用户魏玮发表

成年人口服补液绝大多数情况下用正经的的运动饮料就挺好，市场有成熟竞争，价格公道。那些专门的口服补液产品会不会更好点儿？确实也会，毕竟运动饮料还要综合考虑口感等东西。但好的那一点儿真没什么必要，配不上如此高额的费用，也不用摆出「我是专业医用就高人一等」的脸。

以上不适用于儿童尤其是婴儿补液，以及运动饮料用作常规补液时，要注意配料表，别有咖啡因等东西。

就事论事，如果真的是拿了什么处方去买这东西，背后一定有利益输送。

知乎用户麻醉发表

宝矿 x 水特：早说能这么玩呀，我这东西不比它好，人家还能卖我几十倍价格，格局还是小了…

知乎用户青陆发表

这医生肯定吃回扣。基本上医保以外，需要在医院旁边药店买的药都有猫腻。既然医生开了处方，可以拿处方到网上买。网上的价格和药店的价格差，代表就是回扣的额度。

春节的时候，小孩吃东西比较多比较乱，吐了几次。我带他去广州市妇女儿童医疗中心看医生。

医生除了开药，也是说要补充电解质。不过没开电解质水，直接让我买瓶宝矿力给小孩喝，只花了 5 元钱。

你说两瓶电解质水 336 元，医生没吃回扣。

我不信！

知乎用户艾尔一把刀发表

有些人觉得不指定药店就没回扣，我只能说太天真。首先回扣不是药店给的，是药企给的。其次，凡是任何用药都会在医嘱单上有记录，药企只需要根据医嘱单给回扣就行了。

别问我是怎么知道的。

问就是我不知道，我没说过，全是臆想和猜测。

以下为原答案：

这个东西我懂，主要成分就是麦芽糊精 + 电解质，胃肠道手术术前术后可服用，可减少围术期禁食的时间，对术后康复是有帮助的。

但卖到 168 块一瓶这也。。。。

我们医院的医疗用品店也有卖类似的，我没记错的话好像是 150 块六瓶。

天价营养水这种东西在美容行业和保健行业很盛行，是典型的智商税。

医疗行业中，由于使用都是凭医嘱的，所以就不能叫智商税了，只能叫做坑人。

168 块一瓶没有回扣？鬼才信。

连正经的肠内全营养制剂都只要 70 块一瓶。

知乎用户看客小 h 发表

dtp 药房给到企业的标准服务，有一条就是提供处方来源追溯

知乎用户匿名用户发表

我也是医生，我没搞懂有的知乎医生连这个也洗。当然也有的回答连新闻事实都没有了解就信口开河。

电解质水医院没有，你 TM 补点 5% 葡萄糖 + 维生素 C+（依据血钾和肾功能酌情加钾补不就可以啦）等难道不比这电解质差！

这刁毛没回扣，我把头砍了！

不服来辩！！！！

知乎用户茶哥反鸡娃发表

这肯定不是回扣！

那家药店就是医生自己开的，有股份！

各位要互相理解，生意不好做，医生不百忙之中照顾一下自己的生意，怎么拉动 GDP！

都是你们这帮刁民想害朕！

另外也是一个常识，一般越大医院越没这事，因为不差钱。

另外一个药医院没有，大药店没有，网上没有，那多半要谨慎。而且很多时候同样一个病情，处理意见会有很多种，不放心就多问问。

比如说打一下市长热线。

知乎用户 Louise Valliere 发表

不妨换个思路，如果某医生推荐某贫血病人日常生活中吃点猪肝，但该患者被卖卤猪肝的小贩宰了一笔，是不是也要追查一下有没有吃卤肉摊贩的回扣？

有指定药店吗？没指定药店肯定没回扣，就算指定药店了也不一定有

包装上有 “乐棠” 两个字，就搜了下，400ml 装报价在 206-241 元之间。这玩意到底值不值这么多钱暂且放过，那是物价局的事情，不过我还在不理解这价格怎么吃回扣？卖一瓶倒贴药店 73？

知乎用户红黑色的风发表

指定地点，指定产品，好了，你也不用管不管什么电解质水贵不贵了什么吃不吃回扣，结局基本确定了。

知乎用户心如止水发表

这个医生如果是要求患者去指定药店购买指定药品。

肯定有问题。

而且违反相关的从业规范。

可以举报投诉到当地卫生和纪检部门。

知乎用户 Zeta 发表

大家都是太极高手辣…

你说他吃回扣，他说他符合临床规范… 这个当然符合临床规范了… 假设有 100ml 生理盐水卖一亿一瓶，使用也仍然符合临床规范…

你得问这价是谁批的…

这个世界就是这样的神奇辣，几百块的电解质水和几毛钱的抗生素同时存在，大家都有美好的前途…

知乎用户朝花夕拾发表

抢钱呗。

还不如买两瓶脉动，省钱省事。

再不行买几包平衡盐兑水喝，我家常备，拉肚子，发钱的时候很管用。

医生跟医院旁边的药店合作，介绍病人去买高价药，然后拿回扣提成，不能说非常普遍，但绝不少见。

也不止买药，还有配眼镜，配助听器，几乎一抓一个准。

我偶尔也让病人出去买药，但买的都是普通的药，抗生素，阿托品，价格都不贵。

也就给个药名，从来不会指定药店。

知乎用户 Kowalski 发表

那就看医生有没有指定药店了，有的话很有可能。没有指定的话，他哪知道你会在哪里买，网上买也行啊。

知乎用户蛋炒饭发表

特医食品，目前整体较少，国内才八十几张证，企业前期投入多，价格肯定比较贵了。

知乎用户大叔 206 发表

如何避免被人认为开回扣药？

美团，淘宝买就行了

快的话，美团半个小时就送货上门了。还经常有折扣

只要不是制定地点买，肯定没回扣啊

知乎用户小胖发表

医生有没有吃回扣这件事不清楚，但是看到很多医生在拿脉动这类饮料来替代乐棠这种特殊医学用途配方食品的做法，就是挺想笑！

首先将这个医生是根据 ERAS 的加速康复治疗理念来的，这种操作并没有问题，那些说用脉动来当替代特殊医学用途配方食品的医生，想问一句，你敢用在术后，那是因为手术很顺利，基本没有其他情况，只是病人术后不适来缓解，但你敢拿脉动用在术前吗？

为什么在你们医生眼里，只有手上那把刀是有用的，对于其他你们不了解的营养知识却可以肆意脑补？不讲究证据的随意类比？还试图误导老百姓？

知乎用户刘备无中 7 仁过发表

收黑钱的是药店。

我上次去药店买维生素 c，药店那人是玩了命的给我推销大几十一瓶的保健品维生素 c，我不厌其烦地说了 n 遍：我只要那种五块钱一瓶的医用维生素，他才很不情愿地从一个角落里面拿了瓶医用的给我，还一个劲地说这个是人工合成的怎么怎么不好，那个保健品是天然的怎么怎么好。

当然了，如果医生开的电解质水和药店给你的那个一模一样的话就说明医生也吃回扣了。

336 的电解质水？是真当我们不懂电解质水？那配料表全是便宜的原料。

知乎用户赛宝宝发表

成本 6 块。

主治医生开光费 30 块。

从药厂送到主治医生手里开光的运输费 300 块。

知乎用户糖果发表

现在怎么还有这种到院外买药的？再说这也不是药品吧，需要处方吗？如果没有处方他怎么拿回扣呢？

知乎用户二民发表

如果去的是医生指定药店，医生难辞其咎。

如果医生指定商品仅此一家销售，医生难辞其咎。

如果医生指定商品经调查之后由他的亲朋好友代理，医生难辞其咎。

如果这些都没有，实在没有必要过分解读。

洪洞县里并不是没有好人，如果所有事情都往阴谋论上引申，实在没有意思。

下一次所有医生都三缄其口不一定对大家就是好事。

知乎用户升斗小民自得其乐发表

“患者及家属要端正态度” 这句话都不知道谁发明的。。。

——————

口服补液盐 I，II，III 都不行吗？

知乎用户球球老师发表

如果是视频提及的这个电解质水，那一定是卖贵了。

建议找当地卫健委举报。

知乎用户痕痕发表

嫌贵可以不买呀，医生又没有拿把刀架在脖子上让他买。

奇奇怪怪。

好多人质问我：

要是我，大可以不买，然后质问医生必须给我说出一二三四。

我生孩子，高血压，医生小心翼翼说，有个降压药挺好的，但是不在医保范围外，想买只能去外面药店，医院没有。我们立刻说买买买，然后我先生就随便外面一个药店买了，好像就十几二十多块钱。我先生还给我说，就这么个药，为啥还征求我们意见。

就是这样的事情太多，好药不在医保范围内，怕患者举报，然后就用无功无过的药物。医保里面的药也只有便宜的，而不是最有效的。

有人挂了我工作的地方，我想说我还在公立医院干过，然后药剂科的科长过来讲了新的医保政策，说到有一点我印象特别深刻。说到奥美拉唑，说进口的就是比国产的好用，有些看似不重要的配料不一样，效果却大打折扣，然后说，唉，现在不在医保范围也只能开国产的。这事不能多说，他也就提了一下。

现在不是这个水值不值这么多钱，如果这个医生指定了药店说，你必须去那个药店才能买到，我的意见也是不要买直接举报。

如果他小心翼翼建议了，你去买了，然后发现，我艹，这么贵，你也可以说，我不要了！然后回来直接给医生说太贵了，买不起，医生会给你穿小鞋吗？

如果他小心翼翼建议了，你去买了，然后发现好贵，在能承受范围外，但是为了充大头买了，回来到处宣传这个医生给推荐了很贵得药。这个和之前苦苦哀求主任给父亲开进口没有资质抗癌药然后反手举报主任的那个妇女有什么区别。

我没有删我的回答，是因为目前我没觉得我做错。但是我也不想看到一堆人不细想就急着反驳，所以我删了评论，也关了评论。可以坐等这个医生吃回扣的调查报告出来，然后啪啪打我的脸，能把这样医生踢出队伍，被打脸又咋样？

@衡山杠精周敦儒

您好，这是我对您的回答的回复。谢谢您关注这事，也关注我，但是我直接在这里告诉大家，我还是把你拉黑了。如果你觉得我观点有问题，可以友好交流。但是一上来就贴信息，大可不必，我现在也不想交流了。

知乎用户永恒发表

本人医药行业从业人员。主要做流通（也就是仓储 + 配送 + 商业）环节。

一、是不是这么贵：是的。十倍利润稀松平常，

二、为什么这么贵：三医改革是大背景，配套的两票制、药占比、双通道等等组合拳，把药价确实降低了。医药商都在转型做医疗器械和文中出现的这种电解质水，学名唤作特医食品。通俗理解就是：既然医保大哥这么扣，卫健、卫计这么狠，不让我们卖药赚钱，那我们就换个通路，去搞检查、去搞器械、去搞特医食品、去搞一切还没有被严管的领域。

三、会不会一直这么贵：不会。药品降价已经很明显。中了国采的大品种，基本上是成本价卖给我们这些屁民了（为什么这么便宜？因为医保大哥说了” 我现在也没钱，药贩子还敢坑我的钱？看我政策大棒收了你！“）惩治完药品后，四五年后会开始惩治器械等领域。

四、现在如何避坑：紧急需求的就接受。非紧急的就淘宝找找看（淘宝找不到的话，就是临床专供。可以看看主要成分，找替代品）最主要的是多关注和学习一些健康知识、药品和即病的常识。

五、是谁在赚钱：从原材料、到制药厂、在到配送商、到医院、到医生，每个环节都在赚钱，都在推高药价。谁拿的多呢？单就文中说的电解质水，这个肯定医生拿了，但也是行政级别比较高的那种，真正在看病的医生有可能只是工具人。

题外话：医院的日子不好过，财政困难。大家非领域内人员是体会不到的。其实医生压力也蛮大，医患紧张、吃回扣、医疗事故等等，因为中国的医疗体系不完善，医院已经超级超级超级超负荷运转了。希望大家多宽容。最后，万恶之源一定是从厂家开始的！！！

如果各位感兴趣，会在讲一讲整个医药流通领域的知识点。

知乎用户在格林威治听民谣发表

看到评论区，这么多争辩的，发个前导，首先，我是去看病，花了钱，按医嘱吃，吃完了没治好，我才好奇去查询了下药的价格，做个对比，上个月鼻前尖，发炎，脱皮，痒，一开始以为就是喝水少，抹点护肤的，后来半个月还是这样，去我们本地的中医院比较出名的皮肤科，去看，开了两天药。一瓶抹的。70 多。抹药的当天就不痒了，第三天没抹之后，就一切正常。这不叫对症下药吗？病治好了，100，200 又如何？说实话，谁也不缺啊，是吧。那我在向下一对比。我去诊所吃的药，效果好（有老哥说是小诊所是激素给的多，咋咋的。咱们不懂，普通人看病说实话，肯定是是药效好，便宜，最好了，医院讲究循循渐进）

那我的重点

吃完你的药，病是否好了？病没好，药在便宜在贵又有啥用？是这个理吧？

说回这个药的价格，我说价格便宜，你说是假货，价格贵了，又不是医生主导的，又不是医院主导的。

我刚又查询了第三方的批发价格，的确看到这款药，最贵的 30 多，便宜的 14.15。评论又说，药店买 50.70.80 的。同一款的同一规格，这个价格这么多不一样。到底是假货还是啥原因？好歹也引起知友的注意把，当然有行情哥，知道的也可以说明下。

有脑子不太聪明的又开始攻击你百度看病了，自己学习看病。说不出来一点建设意见的？就闭上嘴。行了吧。这是知乎，不想给你问候你家人。

别的无所谓，还有个狗奴，说自家狗看病 400 打底，你个不孝东西。给自己儿子看病，400 打底会够？不得 4000.400000。丢人现眼。

当然对于懂的老哥，给的一些建议，也谢谢你们。

以下正文: 我也不修改

别的不说，前几天有气管炎干咳去医院看看，我们县城的人民医院，开的药如下，有两盒药特别贵，搜了一下某宝。价格如何。无语了。。一模一样，贵 20！！！贵就算了，吃了四天还没好。去我老婆她姨的诊所，两天药 16。好了！！！！现在的某些医生是真的没医德！

有知友说这个罗红霉素片现在都是公立集体采购的，那讲道理应该不会这么贵，为啥同款的药，能贵上 2.5 倍？

最后还是吐槽的是病，没看好！为啥这样说，因为从小到大，没发生过啥大病，平时都是感冒发烧咳嗽，这些去的都是县城的诊所，门诊看的，都是去了，医生基本上三天药 10 块钱。吃两天就差不多了。这近几年，回县城工作了。一共去医院四次，三次都不行。（好歹是县一级医院，有些医生看病，问下你，就直接开药，无语，诊所的好歹的给你照下）

杠精就别来了，这么多的医院的？我说的也是医院部分医生，又不是说的全部医生。一个个不食人间烟火是吧？我说的是县城，县城的门诊诊所，都是有执照的，儿科，平时看个小病，都是去这种方便。不跟你们大城市比，咳嗽上火都得去医院排个对，开单是吧？问药价问题，上来就是假的，医生没定价权，问药效，你们又说没恁快。小诊所开的激素。。你们是有多偏见？某些知友们？一点建设性意见都没，净在那滚键盘。我就不删帖，看看还有啥牛鬼蛇神！

另外祝知友们，千万要多锻炼身体，少熬夜，！今年 27 了，这一年来，身体差了好多，健身也不练了，步也不跑了，大病没有，小毛病，都来了。上火，咳嗽，发炎。颈椎还有问题。。。近十年没去过医院，也这两年去的多了！！！！哎

知乎用户无名小卒发表

看到下面有良知的医生都已经批驳了这事了，说太黑心；

部分没良知的还在那 “指定药店不一定有回扣，没指定药店一定没有回扣” 这种话术来洗，真是笑掉大牙；

药我是不懂，毕竟我不是医生，不过咱懂其它的啊：

我们这村里学校老师建议家长自愿买一种学习资料，买不买都行，且不指定购买的书店，但奈何就村头那一家书店有，你买不买？

去除一部分头铁确实不买的家长，再去除一部分去网上买的家长，剩下的家长都够书店吃到饱，所以农村管的不严的学校（管的严的，是不许买学习资料一起讲的，因为减负）书店给老师送礼然后这么卖书是常态；

回到医院这件事上来，还有笑掉大牙的 “去网上买” 这种洗地方式，这是病人，这是砧板上的肉，你去网上买来得及？医生告诉你要补充 XX 了，你去网上买然后等三四天来了再补充？

至于，“可以去其他药店买”，当然是可以

但，任何事情都不追求 100% 的转化率，用：

1，说个生僻牌子，只有这一个药店有，隔几个月换个 “推荐” 的牌子；

2，家属一般都会本能的问，哪里能买到啊，说 XX 那里可能有，你去看看；

都能将这个转化率提高到离谱的地步，漏网之鱼就漏网了，网里的就能吃到撑

知乎用户卡拉迦迪斯发表

有且只有一种情况，我支持医生 “指定” 购买地点。
那就是：药物特殊，没有其他地点可以买到。

比如，我老婆有多发性硬化症，在特立氟胺进医保之前
北京有且仅有一个药房可以买到这个药。
当时厂家有活动，也是在这里申请和办理的。
可以认为这个药店和厂家的门市在一起

知乎用户济世医学生发表

昨天看哪个回答 / 评论说是西交二院的，去复旦榜上一查，不在前 100，那小地方小医院鉴定完毕，所以还是那句话，看病还是得去大地方大医院看。且不说医院，就说人，富人和穷人比，虽然网上经常骂富人 / 资本家爱搞权钱交易，爱垄断（对应到医学口就是某院士输送自己产品，某院士任人唯亲）但是总得而言在基本素质上绝对还是比穷人 / 小地方人素质高，有道德，从表面上绝对是谈吐优雅，风度翩翩，和蔼可亲。

所以越小地方问题越多，至于西北其他四省复旦前 100 一个医院都没有，都不知道当地人是怎么看病的，西安还好还算个二线城市，当地居民还算开发也懂得运用互联网武器，西北其他地区三四线城市更闭塞，被人宰了估计都不知道，也更难以网上发声罢了，所以经常花一些冤枉钱，所以我常说 1 一线城市 rmb＝3 非一线城市 rmb 是有道理的。

最后探讨一下恶的诞生吧，文中主诊医生毫无疑问是恶，那么恶从何来，就是对比出来的，二线城市虽然相对落后但也还算开放，加上高学历人才更容易看到外面的世界，小地方小医院医生大概率穷，但他又能看到外面繁华的世界，看见别人夜游珠江，打卡米其林，香港领钱，去联合国发言，发大文章，逛奢侈品店，而自己什么都没有（顺便一提，这种医生肯定科研不行，科研强的医生根本没空赚这点黑心小钱，所以看病找科研强的大夫还是很靠谱的，毕竟这种大夫事业心强，教学医院科研差的大夫天天被打击更容易去宰病人），就比如去年新华医院被举报的陆巍，新华医院虽然在前一百，但是在上海比起瑞金仁济中山华山就是小医院了，恐怕像陆医生这种医院科研一般，看见同行疯狂发大文章拿项目拿帽子自己什么都没有，再和公司人天天乔尔卢布松莱美露滋青木宝利格 j 酒店安曼比起来，再和金融人站在四件套上享年薪千万后心理落差极大，自己什么都不是什么都没有，又不肯认输。。。。。。。。。。。于是恶就诞生了，这就是恶的源头（像乡村 / 县里医生和大家都用旱厕都是吃粗粮城里生活都不知道也没有落差恶就不容易但是）。

所以作为患者为了避免被宰还是要找大医院大医生特别是优势学科去看病，而作为医生为了维护内心正道的光做光明磊落正直的人不要拿可怜的患者（即便是小地方医院医生见了领导 / 精英也肯定是谄媚各种优惠各种白给，下黑手也肯定是对本来就可怜的人）下手也应该去大地方大医院就职。

知乎用户 weiwei 发表

指定药店可能会有猫腻，不过人家貌似也没强制要买啊。

知乎用户包藏祸心发表

第一，这个患者家属确实没文化应该不知道电解质是啥玩意更不知道便宜的电解质饮料一大堆所以才会傻乎乎地被无良医生忽悠去黑店买这种吃回扣死宰人的电解水。

第二，关于涉事医生的狡辩我只能说你哒嘀个球。

第三，麻烦曝光一下这个无德医生的信息好让大家看病的时候及时避坑。

知乎用户肥小歪发表

央视播出了《高回扣下的高药价》专题调查，报道曝光了医药代表排队给医生送回扣的 “份子钱”、多位医生收受装有现金的“信封” 等细节。

目前两地正在按照国家卫生计生委要求开展调查，湖南省卫生计生委已经对查明的一名涉事医生做出停职处理的决定。国家卫生计生委已向两地派出督查工作组。　　

评论：

圣诞节，就让这个事件被头条了。于是全国又掀起了一股把药价高问题归咎到医生和医药代表头上的热浪。

医生收药品回扣，这是多年之前就有的事情，但是，为什么总是得不到解决？

央视花了 8 个月时间暗暗调查采访，可谓是 “鞠躬尽瘁” 了，但说实在的，这种事其实哪里都有。

据说给医生的回扣达到 40%，医药代表可以收益 10%。

于是，众矢之的，纷纷指责医药代表，其实，笔者史立臣觉得，作为医药代表，收入 10% 是正常的这没有什么大惊小怪，就是市场上做矿泉水销售的，收入也不只 10% 吧。但医生的回扣达到 40%，这 40% 哪里来的？

我们不再去讨论数据问题，也不去讨论医生收取回扣现状问题，而是从其他角度谈一下。

1. 医改进程几乎为零

多年以来，包括笔者开始做业务，医生收受药品回扣就是经常现象，但是，直至今日，医生仍然收取回扣，而且，势头不减减少，反而有明显的愈演愈烈的态势。

这明确说明，十几年前和现在，医生收取药品回扣的行为一直没有改变，但我们知道，很多医生收取药品回扣已经转移到地下，私下里进行，但这家医院的医药代表和医生能够明目张胆的进行回扣交易，说明一个很大的问题：

就是，多年了，所谓的医改根本就对这家医院没有任何影响。

但是，医改不可能只对一家医院没影响，应该是医改从来就没有真正的对医院进行改革，所以，医院的医生敢于明目张胆的在诊疗室收取现金，敢于在患者眼皮底下与医药代表讨价还价。畅谈多开药，畅谈相互帮忙。

真是可悲，医改多年来究竟在做什么？为什么只在药品生产和流通领域下手？不如叫药改算了。

2. 回扣空间来自哪里？

我们知道，医院的药品是通过招标进入医院的。

招标过程说白了就是议价过程，通过各省的招标体系，反复议价，但招标体系是不采购的，也不使用药品，只是议价。

但就是这个招标体系的议价的药品价格，留够了很大的操作空间，可以给医院的院长、药剂科主任、科室主任、主治医生等留下足够的收受回扣的空间。

现在，药品招标体系已经把医院药品的价格翻了几番，可见其中有多少灰色黑暗交易，药品招标，已经成为药品购销领域的毒瘤。

但，时至今日，哪位听说过药品招标的人员或官员被抓或被查处？没有，一个都没有。

请问，这正常吗？

由于药品招标导致药价虚高，但药品招标人员却能安全的享受灰色收益，于是，一次次招标更是胃口大开。

到现在为止，药品招标价格结果都不敢公示，因为一公示，患者就可以对比药店价格知道医院药品招标价格如何的离奇高耸。

3. 医生收入低成为收取药品回扣的常用借口

现在，一说药品回扣，大量医生就喊收入太低。

医生收入不合理是多年的问题，至今为止，这个简单的问题仍然看不到解决的希望。

医生的工作不仅压力大，而且风险高，但中国医生的收入和欧美国家医生收入相比较，实在是太低了，尤其是基层医生的收入，惨不忍睹。

但，收入低，就是收取回扣的接口吗？

乞丐收入低，是否可以理所当然的成为抢劫和偷盗的借口？　　

4. 民营医院的医生为什么很少发生收取药品回扣的情况？

众所周知，民营医院的医生是很少敢向医药代表收取药品回扣的。

主要是医院方查的很严格，一旦发生，可能让医生离职，因为医院已经对药价对药品的利润空间操控的很到位了，绝不会允许医生在从中牟利。

而且，民营医院的医生是合同制，民营医院是企业化运作，管控严格，所以，医生不敢私下收取药品回扣。

但，明确一下，民营医院的医护人员不是都是高工资的。

公立医院医生敢于明目张胆的收取药品回扣，说明在医院层面，是几乎没管理的，是态度上纵容的。

很多医院必须纵容医生收回扣，因为，可能院长、科室主任都在收取，怎么能他们吃肉不让医生喝口汤？更何况，他们吃的肉是医生给赚取的。　　

5. 为什么到现在都没有对医生处方进行监控？

医生敢于拿回扣是一件事。

医生在不同药品上拿多少回扣是另外一件事。

现在，很多低价药物动辄缺货，但去看看医院用药，低价药物几乎是医生处方上的稀有物种，医生根本不给患者开低价药物。

笔者史立臣一次去医院给家人卖药，需要先挂号找医生开处方，笔者说的 5 个药品中，医生说有一个很便宜的药品医院没有，让笔者到某某药店拿，还有一款也没有，给笔者换了其他贵 5 倍的药物。但笔者到药房一问，被贵药品更换的廉价药品是有的，还很便宜，另一款的确没有。笔者到医生指定药店问指定药品，价格很高，于是，笔者到其他药店买了规格不同其他厂家生产的药品，便宜了很多。

医生为什么敢开高价药？因为没有人对医生处方监控，所以，医生可以随心所欲的开高价药，因为高价药回扣高啊。医生为什么敢在处方外让患者去指定药店购药？因为医院不管理啊。

6. 央视的报道，会引发新一轮的打击医药商业贿赂浪潮

央视报道从来不无的放矢，从来都是风向所之。

所以，笔者史立臣猜测，2017 年，打击医药商业贿赂的行为可能扩大化，长期化，更可能重拳出击。

所以，以大包模式，控销模式为主的制药企业，一定要小心。有可能被盯上，成为重点打击的对象。　

7. 央视没提医药代表是哪家制药企业的问题。

很多人发现央视一直没提这些医药代表是那些制药企业或者医药商业的。

所以，很多人认为，打击商业贿赂不会波及制药企业或医药商业，而是针对医生。

这个想法有些天真了。

历来打击药品回扣，从来是主要针对制药企业或医药商业的人员，因为相关部门始终相信：医生收取回扣的罪魁祸首的医药代表，而不是医生。

总结

2017 年，营销合规是重头戏。

2017 年，医药经营会逐步分解为：市场、销售和配送。

合规营销是任何制药企业或医药商业在 2017 年的生存根本，没有生存，就谈不上发展。

文章来源：医生吃回扣 – 问题到底出在哪 | 回扣 | 医生 | 药品 | 医药 | 笔者 |- 健康界

知乎用户葫芦娃发表

有些需要用，确实效果比较好的药医院没有，让去外面买是没有问题的，关键就在于有没有写条子和指定药店。

我作为医生，吐槽了句瑞金医院烧伤科医生指定门口药店买两支疤痕修复膏，一堆人喷我不想买就不要买，穷就不要买，逼你买了，有本事就去举报。

我说我是医生，我在陪我朋友去看诊的时候没有说明我是医生，指定药店肯定是不对的，而且我朋友只是一度烧伤，连泡都没有，不需要这药，然后一堆人又开始说你是什么垃圾医院的医生，你去举报啊，来这里说什么。

各种质疑，讽刺，辱骂的声音都有，我就是不明白我站在患者的角度替他们着想怎么就变成这样了？

然后，我说那好，以后我也指定药店买药，到时候希望你们像现在支持那位医生一样支持我，就没人理我了。

这届网友真是搞笑

知乎用户刘志泉发表

说没指定药店就没回扣的简直太单纯了。

医生故意开个比较冷僻牌子的药，然后周边只有那么几家合约店有，你买还是不买？过几个月换个牌子不就得了。

知乎用户 songmd 发表

我关心的是，这个问题有什么渠道可以解决吗？？

觉得东西价格离谱了，貌似可以找物价局，这个呢？

我前两天想举报天津医科大学肿瘤医院，找卫健委。

结果小姐姐告诉我，肿瘤医院不是卫健委的下属单位，你得找教委！！！

找教委！！！

知乎用户食肉兔发表

猜的没错

知乎用户夏侯妙才发表

其实就是一个分配问题。

很多时候找人修空调，最后修理工都会说，里面氟利昂不够啦，要不要加一点? 因为人工不值钱啊，不卖点材料，能挣什么钱? 这个修理工值得谴责吗？不过为了点生计罢了。

现在的医疗其实也一样，去看看各种治疗清单，人工费都是非常低，但各种药材价格很高。

很为医生这个职业悲哀，当医生门槛非常高，普遍是 8-10 年的硕士博士，毕业后还要规培 1-3 年，工作非常辛苦，说 996 也不为过，薪水全靠慢慢熬资历。可就是这么个职业，全靠正经收入却显得不够，以至于要靠这种电解质水来挣钱，一声叹息！

知乎用户前瞻经济学人发表

2022 年全球移动医疗健康行业风险投资现状与热门领域分析 AI 技术应用较少

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吴小燕• 2022-05-02 12:00:40 来源：前瞻产业研究院 _E15068<_a href="https://www.qianzhan.com/analyst/detail/220/220429-e37634eb.html#comment">G0

移动医疗健康行业相关公司：美年健康 (002044)、九安医疗 (002432)、乐心医疗 (002432) 等。
**本文核心数据：**全球智慧健康行业全球风险投资额、全球智慧健康行业全球风险投资结构、全球移动医疗健康 APP 行业风险投资额、全球移动医疗健康 APP 行业风险投资结构、全球移动医疗健康 APP 的 AI 应用情况
2021 年上半年全球智慧健康行业备受资方关注
根据 Mercom Capital(美康资本)公布的数据显示，2021 年上半年，全球智慧健康相关的企业的风险投资额高达 150 亿美元，相较去年同期的增加了 138%。不仅如此，截至 2021 年上半年，智慧健康企业的融资总额 (包括风险投资、公开市场融资和债务) 共计 190 亿美元左右，且已然超过 2020 年全年的风投总额; 这或许表明， 2021 年上半年，全球智慧健康行业在资方的关注下或将迎来发展热潮。

mHealth 移动医疗健康行业或为未来热门发展领域
近期宾夕法尼亚州立大学的研究人员开发了一个可帮助供应商和药剂师确定 CBD 如何与其他药物相互作用的 mHealth APP，该应用程序被认为是如何通过在线资源实现数字化临床决策支持的理想示例。
在 2021 年备受全球资方关注的智慧健康行业中， mHealth 移动医疗健康在全球智慧健康行业中风险投资额中排在第三位。这表明，各大资方认为移动医疗健康行业或将成为未来热门发展领域之一。

移动医疗健康行业投资额高达 16 亿美元
根据 Mercom 披露的数据显示，2017-2021 年上半年全球移动医疗健康行业全球风险投资额呈逐年增长态势，且 2021 年的投资额增长将近 100%。2021 年上半年，全球移动医疗健康行业投资额高达 16 亿美元。

健身、健康评估和营养 / 护理指引为发展关键
2021 年上半年，全球移动医疗健康 APP 的风投投资额主要集中在健身和营养 APP、护理和交流 APP 两个大类中，其次是护理指引和健康评估 APP。总体来看，目前移动医疗健康 APP 的发展方向可归结为三大关键词：健身、健康评估和营养 / 护理指引。

目前 AI 技术应用比例较低
根据 innovation Eye 对移动医疗健康 APP 中 AI 应用情况的统计结果来看，绝大部分的移动医疗健康 APP 暂未有 AI 技术应用其中; 而应用了先进 AI 技术的 APP 则为 4%，应用了标准 AI 技术的 APP 比例低于应用先进 AI 技术的 APP。

以上数据参考前瞻产业研究院《中国移动医疗产业市场前瞻与投资战略规划报告》，同时前瞻产业研究院还提供产业大数据、产业研究、产业链咨询、产业图谱、产业规划、园区规划、产业招商引资、IPO 募投可研、IPO 业务与技术撰写、IPO 工作底稿咨询等解决方案。
更多深度行业分析尽在【前瞻经济学人 APP】，还可以与 500 + 经济学家 / 资深行业研究员交流互动。

知乎用户 budongdashi 发表

今年因为眼睛疾病去医院，医生说医院开的这药效果一般，你要去买 ××× 药，医院是不进的，门口 ×× 药店就有，进去一看 90 多，因为也不是急病，后面某宝买的 60 多。

为什么医生说门口药店就有这原因不好说了，好的方面，你方便门口就有，坏的方面就。。。。。。

现在的确好多药医院是不进的，需要外购，类似说的什么电解质水，医院的确不会进，但是真需要这个吗医生开的你敢不买吗？

知乎用户李昀发表

指定药店的话，肯定有关系的。不过这种非必须药物，你可以走网购路线。不是说医生建议就必须买。我老婆产检后医生写一堆建议建议的营养品。觉得需要就买，不需要我就没买。

知乎用户剑圣发表

医院门口的药店就是这么活的有滋有味的，不然按照市场来说，医院药房应有尽有，开一起找死，但医院里面确实有那么一环就是要你出去买，虽然医院有平替，但药店赚钱啊

医闹的时候，圣神光环是无限的大，但实际上什么职业里面都有坏人，慢慢就坏了名声

知乎用户王减肥发表

以前这个药可以报销走医保，记得没错的话阳光平台采购价是 16 元左右

知乎用户 yashin 发表

医生写处方去外边药店买的，都是有问题的。建议投诉。

知乎用户 had 发表

这有什么好洗的，但凡是药品能不是药品？能进医院药房不会进医院药房？

但是退一步讲，这种畸形的医疗收入由来已久，而且成为达摩克利斯之剑，哪个医生不听话，给他安个受贿罪总没错。

知乎用户康复科熊医生发表

如果指定药店了，这是考虑存在吃回扣的可能！如果没指定！这个就不能这么说了！你可以选择不买啊！集采这件事有好处，也有不好的，集采让很多价格高，但是效果好的没有进去集采范围！医生只是医生，没有好药怎么看病？你这样搞最好的结局，只会让医生很难做，这个是医疗体制的问题，并不是医生能解决的问题！

知乎用户哈哈发表

这一对比，宝矿力真是良心价。

知乎用户别动情发表

拿着医生处方在药店买，这不是很明显吗，现在哪还有这样的

知乎用户星空传奇发表

质疑是可以的嘛，

可以让人民群众质疑嘛，

把价格公开透明，列清楚成本在哪里，

就可以消除质疑了。。。

知乎用户狼外婆的守护者发表

以前干工程，有一个 1 小时 200 块没风险没技能要求的活经常找不到人干：清洁某些非厕所区域的固体和液体。由于层面高，来回厕所一趟普遍 30 分钟，工人们图省事，就喜欢找个犄角旮旯解决这问题，给你装瓶装袋的算是素质高的，就地解决的才是主流。

罚没用，教育没用，唯独后来临电撤了上了正式电装了监控有用。回想火神山雷神山的全程直播，你有见那啥的吗，你有见做板材旁抽烟的吗，你有见高空作业不系安全带的吗，你有见坐着吊钩上楼的吗？没有吧

医疗我觉得也是一样，而且这种灰色更多，进口的副作用少，国产的便宜但是有可能导致 balabalabala，正常人谁能知道这个 “可能” 是多可能，这个 balabalabala 是多严重又怎么补救，那就医生说哪个好咱就哪个，医生说哪个风险小咱就哪个。治疗方案同理、药品同理，这个电解质水同理。医生肯定不会让你买南辕北辙的药，但是由于大部分人对脏器具体位置都未见的认得全，就更别提各种奇奇怪怪的药名了。

所以呢，要不建立一个平台，在保证隐私的情况下，把症状和诊疗方案都公开了，嫌普通人键政的，那可以让医学院的学生来评评看看嘛，有道理的没道理的，性价比高的性价比低的，低风险贵的高风险便宜的，都见见光。

知乎用户珅济发表

治疗患者使用何种方式，医生都会事前询问禁忌以及是否报销等。患者有拒绝各种治疗方式的权利。若怀疑你的主治医生从中牟利，可以一开始就拒绝，单纯从某药店与医院的价差就做判断，未免太牵强！就北京而言，大家都知道三甲医院的报销比例低于社区医院，国家用同款低价高报销的经济手段，都挡住不源源不断奔向三甲医院开药的人群！这时候怎么不想是不是三甲医院医生比社区医院医生多拿回扣呢？都是炒土豆丝，不同城市不同饭店不同定价这不就是市场行为吗？为什么总喜欢把天下医生都想成谋财害命的小人呢？坏人哪里都有，为什么总觉得自己会遇上呢？难道是吸引力法则？？？

知乎用户查内姆发表

你有证据吗？有证据就去举报吧

知乎用户金咸因发表

前几天肠胃炎，去街上买补液盐。一盒 5 包 40 多块也是我没想到的。

知乎用户兜猫发表

医院里 / 门口的东西是真的贵

6 月末我老婆生娃，在产房护理垫用完了，临时买，￥70 共 8 片

淘宝随便搜下 10 片基本十几二十块钱

后来生完回病房找不到行李里的卫生巾，我丈母娘跑去医院门口买了 3 包，￥70+

其他的还有一碗稀白粥 5 块之类的

再后来要买脸盆学聪明了，跑医院外面逛，找了个超市，正常价格，但有时候急起来没法想那么多

知乎用户大白发表

是不是常用药品葡萄糖之类的便宜所以？

知乎用户青青芜菁发表

我家猫做完绝育后，兽医给我家猫用了一只抗炎祛疤凝胶，内心是接受的。但我给病人手术完，由于各种原因，我都不敢给病人开类似的药物

有时也在考虑，当有更好的费金治疗方案，你有没有必要告诉病人呢？告诉他，他没钱，挺残忍。

知乎用户诺诺诺发表

建议维权举报

看他还规不规范了

知乎用户野生的悲剧发表

这玩意和宝矿力有什么区别？

知乎用户根本智发表

有证据就告，没证据就一边呆着别吭声，都这样，我还告你杀人呢。

知乎用户匿名用户发表

能接受，就接受。
不能接受，你可以离开西安。

西安年轻人很多，不差你一个。
明码标价，一个愿意买，一个愿意卖。
一天天的到处黑西安，有意思吗？

知乎用户小树林吴彦祖发表

直接开两瓶宝矿力水特不行吗

知乎用户匿名用户发表

给大家讲个乐子。在医院有一个医生，人真的特别热心，尤其愿意给病人省钱，某天有一个四五十岁的患者第一次来他这看病，有一个药效果好但是医院里没有，这个老师就拿出来自己的手机在上面搜索附近药店，对比了下价格，给他专门写了一家最便宜的药店名字，注意，用的是破纸片并且没有写医生的名字，让病人去这家买，结果就是出门他就被病人举报了，说是指定药店吃回扣，被全院做为典型被批评，哈哈哈，至此每一届学生来都要被老师特意叮嘱下，别给病人随便说去哪里买药，但凡病人买的药医院没有，就让患者自己去药店问。当然了，碰到熟悉的老顾客他还是会异常热心啊！

还有一个老师也会给病人说去哪家药店买，没办法，全市就哪一两家药店有呀，离得最近的就那一家，有些病人记不住药名也会自己或者让学生给写个纸条，当然不会出现医生名字，至今为止，运气较好还没有被病人举报吃回扣。

林子大了啊，还是要特别注意点！

知乎用户专门针对敌人发表

劝君莫要瞎生气，

社会哪里没猫腻？

医者仁心放狗屁，

如今认钱不认理！

知乎用户发表

东西估计是正经东西。术后的确要补液。但是卖 336，要求患者 “端正态度”。建议彻查。

知乎用户请将我处以极刑发表

上过初中就知道什么是电解质，国内就喜欢搞这种噱头忽悠人

知乎用户路上的骑行者发表

电解质水说的那么专业又高端，大多数情况搞个等渗的补盐饮料就行，代表有佳得乐宝矿力一瓶 5 块到 6 块，京东买 4 块左右一瓶

知乎用户人形干电池发表

这能没回克？

成本 13.6 的东西，卖你 336

比贩毒还强

毒枭看了都流泪，转身去开药店了

知乎用户可可爱爱小包子发表

现在这种事情怎么说呢，我觉的事情的真相没有出来前，千不着急评论。可以看下首先，别的医院同类的药品什么价格。如果价格差不多，那可能就是这个价格，第二，看下病人是否必需要用这个，用前有告知家属吗？个人看法啊

知乎用户匿名用户发表

说个题外话:

西安西安，又是西安，西安热度这么高的，啥事都能上知乎热榜。

不是说上热榜不好，但是西安关注度也太高了吧，一个二线管理水平差发展也不好的小城市，还天天霸着热榜占用公共资源。其他城市就没有这种事吗，也上个热榜让全国人民监督一下，也给其他城市的管理者一点压力呀。

知乎用户小白一个发表

矿力宝是电解质水吗

知乎用户小玻尔兹曼发表

作为业内，我回答一下。

目前中国 90％以上的主治以上级别医生收授回扣，约 60％左右的药品有回扣。

所以质疑的核心不应该在回扣上，首先你完全没证据，这可能涉嫌诽谤。其次。。。

质疑的点应在电解水本身。医生向病人推荐这些非药物类的产品应该是违规的。它的定价不受药监局监督，不在处方权的范筹。

如果举报的话，该医生可能会受到处分，对升职称和医院奖金会有影响。

知乎用户 wangkofkof 发表

吃吧喝吧一起来痛饮我的鲜血吧

知乎用户戏夜烛发表

西安确实存在这个问题，前段时间遇到了。

发现怀孕去医院孕检，完事后医生给写了个单子，让去医院对面的药店买 “艾聪宝” 牌 DHA，去了之后一看，好家伙，三无产品，中药成分，一个月一千八，借故溜走。

回家后上网了解了一下，在天猫国际买了德国拜耳的藻油 DHA，175 元大概能吃两个月。

结果第二次、第三次去医院，医生都问上次推荐的药是否买了，没买的话赶紧去买，没有补 DHA 的危害云云，烦不胜烦，之后换了另外一个医生。

再后来，看到医院妇产科门口装了自动售货机，里面赫然有这款产品，而且一对看起来不怎么富余也不怎么有知识的中年夫妻已经付完款在取药，当时没有鼓起勇气去跟他们说这件事，事后回想挺难受的。

亲身经历，不是新编的故事。

知乎用户杰哥发表

外购处方 99% 涉及回扣

知乎用户 axios 发表

这个电解质水跟运动饮料差不多吧

知乎用户 Monica 发表

买几瓶脉动啊

知乎用户匿名用户发表

从快速康复外科的角度来讲

术前 6 小时禁食，2 小时禁清饮有助于减少代谢紊乱，改善术中应激

术后早期要按阶段逐渐恢复饮食

然后呢，这个东西的意义在于不同糖类的配比和电解质的含量是有研究支持的，特别是这个比例的糖类有助于改善术后应激的代谢

但是吧，成本应该跟普通的能量饮料差不多

要说有没有回扣，必须有呀，而且比例不低

不然谁昧着良心让家属买这个？

喝一杯阿华田 + 一点鲜榨果汁

其实效果差不多的

说白了就是虽然糖类有最佳配比，但关键还是要摄入足量易吸收的糖，麦芽糊精为主，葡萄糖果糖为辅

就这 168

呸

知乎用户不坠青云发表

1. 所谓的 “医用电解质产品”，你甚至在网上都很难搜到相关的信息，如果手术后效果这么好，不可能出现这种基本所有人都不知道是个什么玩意的情况。我甚至可以笃定，这款产品全国的正常药房都没有，只有这个医生指定的药房有。

2. 这款饮料明显不属于处方药，却甚至连 OTC 标志都没有，根本不属于药品。宣传页上面的医疗，医用字眼明显是违法宣传。

3. 从成分来看，压根就没什么营养成分，功能和几块钱的电解质水没区别，不拿回扣的医生根本不会推荐这个东西。

4. 看到某回答还洗白售价，甩锅物价局，挺可笑的。物价局是你家开的么，你让他天天来这家药店? 天天给他标一下所有产品的价格？还去翻一翻有没有私卖什么产品？

5. 很多中国医院的医生，有些主动做这些令人不齿的营生，有些被迫搭售中药，有些医生护士合力 pua 患者搭售昂贵的中药拿提成，医生这个行业变脏了，需要肃清本源。

知乎用户乐道发表

我也为家人买过几瓶类似的饮料，名字叫术能。脉动味。80 元一瓶，术前不吃不喝，术后让喝米油。脉动味的饮料最后让亲戚家的孩子喝了

知乎用户赢麻了发表

打黑除恶，唐山加油⛽！

知乎用户说了会被重置发表

还不如宝矿力水特了吧

知乎用户匿名用户发表

作为一位前公司有大输液产品线，且了解相关产品使用优缺点的医药推广人员（垃圾医药代表），仅发表下个人观点:

1. 相似的大输液及电解质水等产品在临床患者术后恢复中确实有一定作用，但绝不是非用不可或无法替换的产品，用了当然好，但不用绝对没问题。

2. 患者及家属有一定的知情及选择权利，对于这种院外产品完全不用非要遵守医生安排，大家要知道，如果一个药品效果初出众，优势相对于其他同类药品非常明显，一般医院会开会讨论进院的，对于这种院外产品则说明非必要性或院内有同类产品存在。

3. 针对这种单价高，非必要的液体营养剂类产品，我站在一个具有临床多年推广经验的代表角度，可以百分百确定一定有临床推广费用的存在（回扣），不然用脚想一想也知道: 医生会冒着院内审核（私开院外处方）、患者投诉的风险去下这种处方吗？医生又不傻，无利不起早的道理大家都懂得。

4. 但是这种情况是杜绝不了的，开这种处方对患者除了增加部分费用外，疗效不会打折扣。医生也能获得部分额外收入。。所以还是希望医院对医生院外处方情况加以规范，同时患者也不要盲目相信医生的这种处方，多问一句多沟通下具体使用方案。

知乎用户匿名用户发表

能报医保。不是我要开的。你懂我意思吗？我 TM 想给你开这些个屁用没有的东西？我脑子有什么大病想让你多花点儿？你跟我有什么仇什么怨？我不知道那 B 玩意儿喝起来和 TM 大街上五块钱一瓶的饮料一个样？我不知道那玩意屌用不大？没有。不是我要开的。是有人要我开的。

医院不是 TM 医生说了算。不是患者说了算。是 TM 一帮狗 JB 不懂的外行说了算。TM 出了事儿屎盆子都扣医生头上 TM 医生怎么都 TM 那么坏？就 TM 医生坏是吧。我们 TM 的也要挣钱吃饭它们让我开我敢不开？？

知乎用户 Anna 发表

我是医生，电解质水我们都知道，价格高，无治疗作用，绝非必须的用药，特别是开处方去外头药店购买的，肯定是为了拿回扣，举报得正确，没啥好说的。

知乎用户江晚吟发表

看到这个话题下也有不少医生回答了，作为一个去过几次医院有类似经历的来回答一下，个人经历仅供参考。

曾经因为想配隐形眼镜去三甲医院检查眼睛，完了医生拿了一张名片样的卡片，说让我去那里买，你拿着验光的单子，那些人知道适合你的眼镜。

去了后发现是一家专卖框架眼镜为主的商店，一开始以为我是来配眼镜的，店员就很热情，一知道我是想配隐形之后就很冷漠，大概是隐形没有框架的暴利吧。

随后就问我是做什么工作的，说哎呀你整天对着电脑戴隐形不合适，还是给你配框架的吧，其实我早就验过光在淘宝上买过，300 块便宜又好用，只是嫌框架的显脸丑才想配隐形。敷衍蛮问一下价格，店员说框架的价格一千多，虽有心理准备还是觉得夸张。

后来就是各种反对我配隐形，我问了隐形的价格就说看你要哪种的，也不说价格区间，因为试戴怕不合适眼睛不舒服，只想买一副试试看，我问那最便宜的一副要多少钱，店员说一副不卖，都是 6 片一盒的，月抛要 300 多一盒，我心想万一不合适岂不是浪费钱，于是不买了。

我自己后面在网上看了一圈发现隐形的价格便宜多了，6 片硅水凝胶的月抛才 30 多，于是买了试试想着眼睛如果不适不用了也不亏，后面买了也还不错，一开始怕不会戴，戴久了也有自己的经验。

想说的是，医生和外部药店、眼镜店、助听器店啥的合作，从中赚取返点或介绍费，我估计不是啥新鲜事了，可能全国各地都有，毕竟医生也是要吃饭的想多赚点钱。至于这种行为，是否违规我不了解，猜测外部机构主动找医生合作的比较多，而医生也是处于有钱上门白不赚的心态不拒绝了。

知乎用户树洞发表

这种现象其实见怪不怪了，我记得我之前在医院生孩子包括孩子出生后需要补充的钙呀，维生素啊什么乱七八糟的一堆，医生直接开了个单子让我去楼下的药店里购买的。我觉得吧，大部分人都会忽略这个问题，只要不是价格贵的离谱都会按照医嘱去买。有一种心理就是，生病了去医院，本身生病这件事就已经让人很忧心了，所以无暇顾及其它，医生的话比圣旨都好使。

知乎用户匿名用户发表

医疗相关行业。

这次我站患者，很明显是利益相关的。

就是你们想象中的吃回扣，正常人想不起来买这玩意。

乐加更便宜，医院也有，还能走医保吧。

知乎用户匿名用户发表

这玩意成本价要是超过 10 块算我输，之前总以为这种行为没了，没想到像交大二附院这种医院的医生还在搞。

知乎用户张有为发表

中国的医院是真的不能理解，想想去医院的是什么人，都是苦难的病人居多，结果呢？医院内部的超市和药店价格往往比外面的贵，这不是雪上加霜，不是对社会主义的讽刺？

知乎用户吃狮子的柠檬发表

别再说药品了，也不是术后喝的用来补充电解质…… 这是正经的特医食品。加速康复外科建议术前饮用这种糖溶液用以减少术中补液，改善胰岛素抵抗，减少患者饥饿感等等。

（其实开点几块钱的 10% 葡萄糖注射液喝喝效果也差不多）

知乎用户爱吃猪大肠发表

你质疑锤子，能治治不治回家，在中国轮不到你质疑这个质疑那个

知乎用户李狗嗨发表

人家明明白白写着特殊医学用途电解质配方食品，在你这里就变成了普通水。

知乎用户非常十减一发表

我现在对于这类没有结论的问题，从来都是等等再看！

真的让一群小作文弄的不知真假！

哎！

知乎用户哈哈发表

今年初春节假期期间二宝出生，在河南省妇幼保健院出生后母子在产房观察，然后产房喊我让我去楼层大厅自动售货机买冰敷袋，我没听清楚是啥，但是照做了，扫码支付 398 一盒，也不知道里边是啥，送到产房门口写上名字，过了数十分钟又让我买了一盒，又 398。

等转到普通病房后才知道我买的冰敷袋是个啥玩意儿：1 盒 3 套，每套包含：成人纸尿裤一个，卫生巾大小的冰袋一个（常温保存，把冰袋内里捏烂揉揉就凉了，一个塑料称量袋子，跟超市小号购物袋一样，就是多印了刻度）。

好家伙真黑啊，自己买 50 块钱顶天了你卖 398，咋不去抢啊，不要说这个自动售货机跟医院没关系，医院不审核他能放那儿？

只求各领导少捏一点，卖 198 您捏 100 不行吗？

太黑了

就下边这个，盒子上没有任何关于产品的有效信息：数量含量、功效作用，相信同样经历被坑的也有

这是我搜的成人纸尿裤和冰敷袋的价格

知乎用户 somogoyi 发表

价格应该是有问题的，但是回扣不一定有，因为平时也会让患者到药店买药，我们得承认医保上的便宜药效果不尽如人意。而且有些贵的药医保上没有，因为用了就占了怡宝居的钱了，而我们都清楚，医保没啥钱了

知乎用户知乎用户发表

给你打就不错了！

为什么要置疑医疗？！

必须与潜在医闹人员作斗争，保护好医生！！

知乎用户威武的橙子 66 发表

懂得都懂，没啥好分析的。

给医生一个体面的明面收入，这种破事少很多。

知乎用户别让世界等你发表

这个电解质水跟宝矿力那个电解质是一样的不？或许比它高级一些，但宝矿力只要五元一瓶

知乎用户匿名用户发表

真的是见怪不怪了，做为一个药学技术人员，身边太多药代朋友，还有私立医院药房、便民药房、社会药店上班的，药代就不说了，为什么会有药代天天往医院跑，医院还会贴医药代表禁止入内的标志，懂的都懂；还有就是便民药房，与大医院合作的社会药房，操作模式基本都是医生开药，病人去指定药房付款拿药（有的还不是正规处方，一张纸就能开药过去），大多数病人都很听医生话，乖乖就去了。其他不多说，最后给各位患者一点衷心的建议，买药还需去公立医院，即便最低层的社区卫生服务中心里面的药品都是零加成，公立医院药品不赚钱（中药除外），至少能为病人省一点，其他地方的药品是允许 15% 的加成销售。

知乎用户 oQ5AdciP4F4C9c 发表

我在武汉协和打过 500 一瓶的电解质，国内医疗太黑了。

知乎用户 CaiZM 发表

希望大家继续关注唐山打人事件后续，多去评论，把热度吵起来

呼吁大家在各个平台要求恢复流氓罪！！

我相信只要声浪够大，一定可以引起官方的重视。即便恢复不大现实，但至少可以推动法律的完善。

我国刑法对于 “流氓 " 的制裁开始于 1979 年。按照 1979 年刑法第 160 条规定 [1]，流氓罪为 “聚众斗殴，寻衅滋事，侮辱妇女或者进行其他流氓活动，破坏公共秩序，情节恶劣的，处七年以下有期徒刑、拘役或者管制。流氓集团的首要分子，处七年以上有期徒刑。”1983 著名的严打运动中，流氓罪的刑罚变成可以处死刑，内容被扩大化。

1997 年修订的刑法将原流氓罪取消，而将其分解为强制猥亵罪、猥亵儿童罪、聚众淫乱罪、聚众斗殴罪、寻衅滋事罪等罪

知乎用户 Lonely if 发表

那个外星人电解质水？

知乎用户双木林哥发表

我家人在西安某三甲医院看病，过程中大夫说，需要用某某可医保报销的药，很贵，但是医院没货，需要自己去门口药店买，这部分就全自费了，

我都懂，但是老百姓能怎么办？

知乎用户你若安好发表

【# 两瓶水售 336 病患质疑医生吃回扣# 医生：水为电解质溶液，可降低术后风险】# 6 月 12 日，陕西西安。陈先生拿着医生处方在药店购买了两瓶单价为 168 元的电解质水，但没想到两瓶普通的水价格如此高昂便质疑医生吃回扣。主治医生王医生表示，治疗过程都是按照临床的规范指南，推荐的药品是补充术后生理需要的电解质溶液，医院内没有但治疗效果很好，可大大降低术后风险，患者及家属要端正态度。

知乎用户四九年入国军发表

我媳妇昨天耳朵不舒服，去医院检查，有一些发炎，医生给开两瓶药水，指定去外面某药店购买，50 元一瓶。

买回在某团买药一查，价格 8 块。

知乎用户郑逝水发表

我不知道在分析什么，336 能买几箱宝矿力了？

知乎用户青叶发表

先不考虑医生没有问题，这东西到底应该买多少钱？

某些行业利用信息差牟取暴利早已不是新鲜事了

知乎用户人间体验师发表

背后的逻辑就是，健康是无价的；都指望着一瓶水买车买房娶媳妇呢？！

知乎用户知无不言发表

外星人电解质水只要 6 元

知乎用户匿名用户发表

说实话，我特别不知道怎么办。我一个小医生，某些药或器械医院没有，医院进什么药我小医生也做不了主，回扣跟我没半毛钱关系，但我知道我的病人用这个药有好处，那我肯定得告诉他，买不买当然病人自己决定。病人很多基本也是有好的药就一定想去买了用，然后药店那么多，他肯定会问哪里有这个药，那我肯定只能告诉他哪个药店有这个药。可是这药店跟我也没关系啊，人家都不认识我啊。然后我每次告知的时候也很尴尬。人家心里肯定觉得有猫腻吧。感觉各位你都特别厉害有阅历，不然指导一下我这个小医生，如果你们是医生这种情况怎么做好?

难道不告诉病人有这个药? 难道不告诉病人哪里有，让他像无头苍蝇一样找半天找不到? 感觉都不合适吧。

知乎用户光荣时刻发表

你挂袋复方电解质也没多贵啊，外科还用在乎药占比吗？感觉确实黑心

知乎用户匿名用户发表

这个电解质水不清楚，但感觉应该和自己配出来的差别不大吧？钾，钠，葡萄糖，维生素 C 配到氨基酸里，是不是也行？

但是现在的医疗政策，药物集采，医院零差价，导致很多便宜好用的药要么企业直接不产了，要么医院药房不进了。比如风湿免疫科最常用的激素片，10 块 100 片的药房直接没货，还有叶酸片这些都没了

知乎用户英奇发表

之前做手术也是发的这种，还不能用医保报销，最主要手术前发的，我想退了。怕医生不给好好做手术，还是算了吧。

知乎用户尼斯湖水花水花儿发表

提出这个问题，你真的不懂，

弱弱告诉你没有不吃的项目。。。

知乎用户天马行空发表

只能让自己少生病

知乎用户 jzzz 发表

从个人经验来看，大夫开个不那么正规的单子，让你去药店自己买的药，都是有猫腻的，我一般都是自己在网上买个同规格的，也就 1/10 的价格吧。

知乎用户零点发表

看到这个话题，想到上周在医院里买的氯雷他定片，六片 60 多元，之前 4 月在药店买的是 20 元一盒，也不知道是不是药效和生产工艺导致的差价

知乎用户张莹发表

确实会拿回扣呀，基本价格昂贵的院外买的还特意开处方的肯定是拿回扣的。你拿着条子给药店，药店给销售方条子按照这个结算回扣。

知乎用户 Snuppy 发表

价格不评价，其实核心在于里面有一个新鲜事物 “特殊医学用途配方食品”，这个新事物的临床逻辑和商业逻辑怎么样，怎么运转？搞清楚这个，其他都不用关注了。也希望有业界大佬介绍下。

知乎用户 kuki 发表

既然都觉得是吃回扣了，那接受采访的人就应该直说指定了药店或者指定了品牌，容易判断一点。

如果只是说电解质水，我觉得到处都可以买的吧

知乎用户影离发表

【生理盐水真的 “生理” 吗？- 哔哩哔哩】 https://b23.tv/yGJiSGe，可以看一下这个视频

知乎用户郁墨发表

媳妇生孩子时候我们准备了红牛，巧克力，还有别的东西，结果进了产房不让吃。半道火急火燎得让我去外面买冲剂，忘记名字了，说是补充能量的，一盒五小包 160 元，我媳妇后来说就是一杯糖水。。。

知乎用户陆飞发表

（不是地域黑）在西安上学四年，还是没搞懂那些医院是正规公立的，因为西安很多医院名字听起来太野鸡了

知乎用户九月发表

投诉他，别迟疑。

刚开始我还在怀疑这种电解质溶液是静脉用还是口服，点开视频一看，好家伙，是食品。

如果说这个电解质溶液这么贵是因为它完美的配比和补充每日身体需要量，利于吸收，我还能理解，可是并不是啊。

吃点水果就能补充维生素；买瓶安素粉就能补充氨基酸和各类微量元素，为啥非得买这么贵的水呢。

知乎用户匿名用户发表

太贵了，我门诊上常给发热和腹泻的孩子开口服补液盐，本院就有，12 一瓶 200ml，一般也都能接受，对孩子确实有好处，口感也好跟饮料一样，比自己在家弄糖盐水配比合理很多。

这个实在也太贵了！而且还开处方指定药店买。一般我们医院没有的我都让病号自己去找，不推荐药店，不推荐药物品牌，家长要求我也不推荐，只说牌子不一样成分都是那个成分，你看着买就行。

知乎用户张弛无度发表

医生处方指定药店买药，都是吃回扣的垃圾货色。

2010 年，石家庄人民医院，因为腕管综合征去看医生，病症都说完了，RNM 慈眉善目的白发老爷爷医生笑眯眯地给我开了一个处方，让我去医院外的药店买药。

出门进店拿出处方，人家一结算，900 多，两盒肾宝放到了桌上，我可去年买了个表！

新冠疫情前，医生行业早就成过街老鼠了，还得多亏这场疫情帮医疗行业打了个改变形象的翻身仗，搞得他们现在自己都相信自己配得上 “白衣天使” 这个称号了。

知乎用户 feiyang 发表

现在已经不仅仅是开处方让患者去院外药店买药了

我们这里全国排名前几和省内排名前几的三甲在医院内部有类似药房的玩意儿，医生开了处方要去那里缴费拿药，但是那里不能刷医保。

还有甚者，拿药居然在医生那里拿。医生开好处方然后指导你怎么缴费拿药。（去一楼缴费，这个单子去药房拿药，这个单子回我这里来拿药）。指导得比问诊还仔细。

知乎用户非扯迦南发表

非医学专业，有几个疑问希望大佬解答

1，电解液是否为必备处方药？

2，若是，医院为什么没有，若不是，为什么要拿着医生的处方去药店买？

3，电解液治疗效果真的这么好、可以大大降低术后风险吗？

4，如果真的好，那为什么医院没有准备，医院是否有问题？

5，如果没有那么好，那医生为什么推荐这么贵的药品？

6，如果以上疑问是合理的，那是医生有问题还是医院有问题？

知乎用户 Voices 发表

之前去华西查出肾结晶华西医生直接说你去外面随便买点金钱草泡水喝就行了我就不给你开药了多注意喝水看病有时候是看运气

知乎用户 FLY-FLY 发表

我一直觉得医院的药比外面的贵呢

还可以反向操作

知乎用户瓜皮发表

有人说，又没拿刀架在你脖子上强制你买。听起来好像没错，但仔细一想就知道有多荒谬。

学校老师也好，医院医生也好，本身的话语就带着专业赋予的权威性。

看看回答就知道了，在知乎的、上网多的、群体相对年轻的人，对这么一件显而易见有猫腻的事情都有许多不同意见。可想而知，对于那些中老年人、上网上的少的人、老一辈更加容易遵从权威的人，这个转化率会有多高。

知乎用户匿名用户发表

这年头谁还指定药店啊，都是走线上

知乎用户匿名用户发表

谁说指定药店才有回扣。药企在第五层。

看成分说话，这玩意不值这么多钱。

但价格确实可以定这么高，毕竟奇奇怪怪牌子的钙片维生素啥的都能很高的价。

从上饱到下的说法没错。

一般这种都不是强制的，都可以拒绝。

但大部分时候一个非医学行业相关的普通大众，并不能具备各种医学知识分辨奇奇怪怪的各种 “无必要”。

利用了信息差。

确实不会害人。但好像也不太对劲。全程似乎，也是你情我愿？

这手确实。

但比高价钙片维生素这种智商税还差了一点。毕竟广大人民群众不会没事去喝电解质水…… 算了，没准保健行业又能有新招呢。

知乎用户哲野发表

就想知道是不是扬子江

知乎用户赫尔发表

美联邦通信委员会指出，替换华为中兴等中企设备，资金缺口超 30 亿美元，为何与预算差距如此之大？

这不懂了吧，人家是为了想美方学习先进管理概念。

知乎用户慢热型射手座发表

医院现在简直就成了捞钱最好的地方了，没竞争不打折不讲道理的贵，就这么说顺产上个小男孩，在医院呆 3 天，报销完母子加一起花了 9500，(小孩还是我主动要求住院)

知乎用户 rexlee 发表

前年与朋友去三甲的皮肤科做了一个皮肤科治疗，便宜到惊人。医生都不建议我朋友做，说只要是皮肤健康就好，不要过分护理。治疗结束后医生告诉她要敷一下面膜，注意防晒，朋友说那开面膜吧。医生说:“我们医院有，但是贵。你自己去买吧，淘 x 也有的，叫芙 x。不建议从门口那个药店买，太贵了。”

知乎用户渣士奇发表

前段时间我也遇到相同的事

起因是去医院检查幽门螺旋杆菌感染引起的胃痛，就合计着去医院检查一下（两年前因为这个原因胃痛过，所以知道病因），然后冲着名头去了北京大学深圳医院。

医生给我开了一个 13 碳尿素呼吸试验和两盒药

这个呼气试验我在浙江做的一次是 100 不到，这边 230。

这个药我回来查了一下

贵了三倍左右。

像北京大学深圳医院这种医生难道也有回扣吗？还是本来就贵？

知乎用户天堂飞喵发表

运动后补充电解质都是喝佳得乐

口感满分

知乎用户彩彩发表

的确不合理

知乎用户 zhuang 发表

如果写条子让你去门口药店买，90% 都是吃回扣。。

知乎用户匿名用户发表

这就是我们医生群体中的祸害！

知乎用户兜兜发表

之前住院手术医生都是交代让我自己去买两瓶宝矿力。良心医院无疑了。

知乎用户甄少康发表

吃回扣。

做过医药代表的都知道这是咋回事，336 的价格，成本 10 块钱，300 给商店，医生拿回扣 160-200。

北京儿童医院，就是复兴门那个，门诊楼 1 层有个自费的保健品药房，其中卖一款固体饮料价格是 255 元。医生就会开处方笺让不了解的家长去买说治疗上火。我蹲守过两天，每个人至少 500-800 的买，这销量每天几万打不住。挣钱啊这是。

知乎用户土拨鼠爱科技发表

除了联合药店吃回扣，还有那种联合小医院做检查拿回扣的。

大概套路就是，看你不太懂具体病况的样子，人又老实，或许都不需要做的检查就会说你这个需要做个检查，但我们医院的设备繁忙，得排队等半个月，可能会贻误病情，接着给你介绍一个人你去找他在他那里做这个检查会方便一些之类的，最后拿回扣。

给你开的检查单子是大医院的收费标准，一两百块钱的样子，程序上来讲没有问题；然后再给你说一个医院，拿纸笔给你写下联系人和地址，让你去做检查。

去不知名小医院做检查的时候价格也是透明的，还会给你演一个这个药开错了是贵的药本来是便宜的那种药的戏码，我给你换个本来改用的药的认真负责戏码，让你觉得这医院医生还挺负责的的错觉。

最后会发现大医院开的一百多块钱单子的检查，到指定不知名小医院花了八九百块，你说这中间会不会有回扣？

感觉就是一些大医院和小的医院可能由于人物关系之类的有合作，而正好大医院医生又认识合作小医院的人，然后大家一起搞个外快吧。

知乎用户匿名用户发表

上次女朋友去看鼻喉，医生让买那种海盐水冲洗，她说去楼下买就可以了，第一次接触这个，一瓶两百多，当时没多想就买了，后来网上一查，几十块钱，以后去医院就多心眼了

知乎用户静悄悄发表

恒瑞医药的产品，肯定有回扣啊，预估 20%-30%，恒瑞高层管理极其混乱，基本都是官二代，内部腐败问题，裙带关系问题极其严重。

知乎用户苏秦发表

吃回扣，指定去药店买的保健品，投诉也没用，反正看到保健品就不要买

知乎用户诗与方腿发表

碳水、钠、钾、镁、磷、氯这些很多超市能买到电解质饮料里就有，就是可能含量没有那么多，多喝几瓶

标注的这点电解质卖这价格真的是利润上天。

至于为什么卖那么贵，我也是不理解。

这让我想到之前自己肩胛骨骨折，术后需要绑一个器械固定，医生也是让我去指定地方买，结果我神奇的买到了这家店的最后一个，老板去后面仓库给我找了半天

知乎用户匿名用户发表

现在的问题是，公立医院是否是以盈利为目的单位

知乎用户苹果爆米花发表

外购的处方回扣可比医院药房开药拿的多得多。

拿耳鼻喉科举例子，一瓶诺斯清生理海盐水，一瓶六七十，医生拿 20 块回扣。一上午随随便便搞个七八个病人，一人两瓶。（小孩的家长一般都比较舍得）就有三四百了。

这种电解质，保守估计医生要吃一百以上。

知乎用户一个发表

西安真是，什么都能上热搜。。。

知乎用户李成远发表

这个电解质水是有点离谱了，一般医院的电解质水都是几块钱一袋的，电解质水属于医院最最基本的东西了，不可能医院没有，为什么要去药店买？

知乎用户无罪的国度发表

常规操作

知乎用户微笑面对发表

网上的药比医院的药确实要便宜。因为网上药很多都是收来的药，就是这些药是病人开的，报销后卖给药贩子，这事现在已经形成产业啦，但是有的药贩子还会收药盒子的，懂吗？

知乎用户猛虎眼前无沟壑发表

完全符合规范，您有意见建议投诉

知乎用户匿名用户发表

快速康复外科

这不是很正常的东西吗

假如没有指定药店，那就没有问题

知乎用户七月雾姬发表

格局要大

可能不是拿回扣，而是医生有股份

知乎用户执淡然发表

还不是工资太低，给逼的，医生多累呀。医生，那可是要跪着给他们送钱，那可和随便投诉欺负快递员一样？先把态度端正点，跪着说话

强烈建议医生福利加倍。

知乎用户李二黑发表

这成分也不值这个钱啊，三块钱喝一瓶健力宝就行了

知乎用户八块腹肌的三三发表

吃相多少有点难看了

知乎用户胡仲发表

无可辩驳就是吃回扣了，吃回扣也得差不多得的，往死了薅羊毛谁能不生气

知乎用户天汇发表

这个肯定要问清楚医院是怎么回事了，必须要弄清楚啊，该花的一分不会少，不该花的一分钱也心疼

知乎用户林茂发表

不是很正常吗？所以要查查！

知乎用户撕裂的天堂发表

为什么如此的高昂啊是需要好好查查了

知乎用户景丰发表

医院卫健委都很傻很天真，从来不会承认有回扣和过度医疗。医生都是圣人，都不会做坏事的，坏的都是患者，都是患者素质低理解不了医生的高尚情操。所以有了医疗纠纷预防预案，有了医调委花钱消灾，有了保险赔付，有了医疗纠纷卫健委推给法院。医患矛盾都是患者造成的，医生可以恶意揣测患者，但患者绝不能对医生有怀疑。官方媒体只能报道反应患者过激的医闹事件，以此告诉所有医生要对患者保持警惕，绝不能报道部分公立医院医生为了回扣过度医疗。每当有医疗贪腐大案爆出，从来没见过一个医生在网上对这种行为的谴责，有的都是抱怨医生收入低，付出回报不成正比。反正医生是全天下最冤屈的职业，但却从来不正视所有的冤屈都是自己人造成的。所谓君子与小人不伍，你对同行作恶行为的纵容包庇，本身就是作恶，或者你本身也是他们一样的人。

知乎用户有鱼发表

看了很多答案，估计很多连视频都没有打开看。外科手术后又不是注射液体就可以促进肠道蠕动，别人需要喝点液体。那医生推荐医用食物安全有效，有什么问题？？？？？那就不要推荐？？？？

知乎用户匿名用户发表

我消化内科的，这事没什么可辩的，站患者。

这个药（姑且称作药）配方主要成分就三：糖、盐、钾。消化道术后由于消化液的丢失，一般会常规补液。

你说医生他错了吗？其实也没有，这个药是符合治疗规范的，但是价格不规范，而且完全可以用其他东西代替。这些东西，自己配三大瓶，十块钱顶天。哪个医院哪个科没上面那三个东西？

这个东西，我觉得最大优势可能在于口感较好，毕竟口服钾是真的苦。不过如果论口感，为啥不整点运动饮料啥的呢？

所以这东西对于普通患者来说，就是纯纯的智商税，性价比极低。但是治疗原则上又没错，这就是所谓的灰色地带。至于有没有回扣，不好说，但我觉得很大概率有。

知乎用户糊涂方能笑熬浆糊发表

这类情况早该管一管了！

以前平日里逛超市，我最害怕去洗漱商品区，全是推荐某某某牙膏某某某洗发水的大姐阿姨，一个字：烦！

现在这类行为更加猖獗，超市大部分商品区域都有这类推销员！

医院一个道理，前几年我去看病，给我开了几种药，后来我发现，呀！在这个医院看此类病的几个病友也是这几种的药！后来，我吃药没见好转，又去就诊三四次，呀！还是同样的药！最后我就放弃了！好在是慢性病，自己查资料，日常注意饮食和生活习惯，慢慢好转！

还有，以前我母亲生病，在一家区县级医院的内科住院，病房三个病人，不同的病，看床头的用药单，挂吊瓶用药一模一样！很纳闷！

今年初不幸中招得了新冠，得亏年轻力壮，很顺利地转阴！但是呢？后来头疼了 2 个月。处于对新冠的恐惧，转阴后的我更注重保养，而且专门买了个跑步机，每天配速 10km/h 跑三四十分钟。所以，近视的我以为是运动过量导致眼压过高然后头疼。后来疼得不行，就去附近一家三甲医院眼科就诊，眼压不高，但是医生还是开了些药。由于我请了一天的假，考虑是不是日常二手烟吸多了，咽炎导致头疼，又去了趟耳鼻喉科，继续没查出问题（好像做的那个检查叫喉镜，就是从鼻孔插管到咽喉）。**但是，那医生不仅给我开药了，而且是两个单子。一个是去他们科室取药，一个是在药房！在他们科室取药就是护士随手在医生办公室的柜子里面拿出来的药，我当时都惊呆了！这没回扣我是打死不信的！**再后来，我不死心，又去了神经内科，拍完 CT 也没问题，在这科室遇到的医生就很好，检查不出来病就没给我开药！

所以，通过我自己的遭遇我很片面地总结出：

只要患者病不算大，不致残不致命，该开的药还是会开，开了药没有回扣我是不信的。

制度很有必要完善，医生的医德也很重要！

哎，也不能说这帮子没医德只认钱的医生们这种做法是犯法，因为确实给病人开的药没错啊！但是适不适合就不知道了。

说的这，让我想起了前阵子的连花清瘟…… 国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》的中医治疗推荐药物里面确实有连花清瘟，可是，你说没问题吧，这药在哪都有它的身影就令人奇怪！推荐的其他药物的身影却很少见！

知乎用户老马看热点发表

行业从业人士：笑而不语！！！

知乎用户思想花园发表

因为治好感冒都要 1 万块钱。实际上，鼻涕水不治也会好，所以，电解水收你 300 多，医生还觉得便宜了你。

在末世，医生们自称为天使，其实只是魔鬼穿上了白衣服。

美国发明家爱迪生说：“要替别人寻找借口，但千万不要替自己找借口。”

借口找多了，医术与医德，自然会长期原地踏步。

知乎用户不要熬夜发表

指定地点 + 指定药品肯定有猫腻

知乎用户房住不炒科技兴国发表

应该迅速开除该医生

2014-2021 年全国医院、药店药品销售额，2021-2038 年全国老年人口及总人口走势，养老经济是否存在？《我国的医疗 - 教育》

接上文。

理论上 65 岁以上的人基本都是以药养命，因此药品消费是普通人口的几倍，但是如果总人口降低，那么药品消费增速是否能够上升呢？

2023-2038 年我国 65 岁老人合计增加 1.2283 亿人，增速 57.11%，年化增速 3.8%。

2023-2038 年我国总人口合计减少 1.3 亿人，两者几乎可以相互抵消，但是诸如感冒药等药品的总需求一定是下降的，而心脑血管、癌症、保健药品需求是增加的。这就意味着缺乏核心技术、没有研发能力的药企，总体上是走下坡路的，而新增加的 1.2283 亿老年人在经济下行周期，是给子女还贷款还是给自己治病呢？答案不言而喻。

因此养老医药市场光靠卖药是不可能成功的，更多依靠的是我国中特内福利制度，如果没有配套的福利制度，那么老年人没有收入，恐怕走的会更快，加快了人口减少的速度。

由于人口减少带来的市场萎缩，将表现在传统周期性行业，例如房地产、建材、家电、手机、汽车、旅游、美妆、医疗、互联网。

而真正有表现的行业，就是一些新的小微的科技企业，这些企业吃瓜群众永远不知道，半导体产业链、医疗产业链的进步需要长达二十年以上的技术积累，80 后、90 后成为了真正的时代耗材，大概率无法享受到未来的科技红利。

人口减少几乎可以打败所有的经济红利，所有的经济学都是建立在供给和需求之上，都是建立在信贷扩张和收缩的基础上，可以短期人为的改变商品供需及价格，但是居民杠杆和负债率是无法改变的，尤其是那些被认为是耗材的耗材，仅仅是可以牺牲的数字，没人会去改变他们的负债结构、帮助他们去杠杆。

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养老经济 = 福利经济，没有福利就没有养老经济，大约七年前我们曾听到过一个故事，受益于当地征地拆迁，某人的舅舅得到了 20w 的经济补偿，以及一套回迁房，此时他年龄已经在五十七八岁了，有段时间身体不舒服，好像是感冒，全身疼痛，村里人劝他去医院看看，他本人舍不得花钱拒绝去大医院检查身体，只是去药店自己买了点药治疗。最后撑了几个月病情加重，拒绝治疗然后去世了，把 20w 存款给孩子们分了，对于这个农民的来说，活到六十岁已经够本了，正常年份一年连 2w 也赚不到，自然觉得这是笔大钱。而天下又有多少这样 “认命” 的农民呢？

还有那些倾家荡产花掉 70w，钱花完了人也死了，被无良医生忽悠的可怜人。这些因为治病家破人亡的例子比比皆是，早已在底层人心中形成了统一的共识，很多底层人都做好了心理准备，根本不准备花钱治病。

农民不会花冤枉钱治病，年轻人也不会花冤枉钱结婚，这已经是底层的共识。

[1]

结一次婚至少需要 50w 资金起步，背负 50w-70w 贷款，并不是所有人都愿意这样做，2021 年全国结婚 764w 对，1991-1993 年年均出生 2186w 人，合计 1093w 对，30.1% 的底层选择单身，而越单身结婚越难。

参考

^2014-2021 年全国医院、药店药品销售额，2021-2038 年全国老年人口及总人口走势，养老经济是否存在？ https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU1MjE5MDAzNw==&mid=2247488100&idx=1&sn=ecebbc1b3527db856e9595ffdb012c5f&chksm=fb84bb5eccf332482f440a9375d1c19bb50541648390d6bafb6f0070e615efc82d72188ca167&token=2052009726&lang=zh_CN#rd

知乎用户星星之火发表

我家宝宝刚出生的时候护士偷偷推荐营养脑细胞。

体检的时候医生指定进口铁剂全区只有医院对面的药店有货。吃了一段时间腹泻绿色便便，一百度补过头了。这个牌子不仅贵还有防腐剂。

知乎用户森惠惠发表

所以哪家医院啊？曝出来好让我们避坑啊倒是

知乎用户一只柚子发表

大惊小怪。我们敷脸用的理肤泉的矿泉水，里面除了水啥都没有，一瓶卖 300 多块钱呢