关于三氧化二砷治白血病的1979年论文张学院士错在哪里

by 棒棒医生, at 15 December 2022, tags : 1979th 新语丝 点击纠错 点击删除
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关于三氧化二砷治白血病的1979年论文张学院士错在哪里

作者:棒棒医生

在最近的第七届抗白血病.淋巴瘤国际高峰论坛上,张学院士又讲了一遍他对三氧化二砷治疗白血病的医学史研究成果,和他以前讲的几次相比,没有新的东西,他坚持他之前的所有观点。

其中,讲到1979年署名第一作者张亭栋的论文(也是饶毅认为的“里程碑”)时,他不点名地暗示我在这里是“钻牛角尖”,他谦虚地自承不懂血液病,却坚持认为文中12例完全缓解者大部分甚至全部都是M3型。

张院士看过我的系列研究文章,但他为什么拒不改错呢?难道说他真的更具有“历史眼光”?还是确实是我在“钻牛角尖”?

我就再论道论道1979年论文,以史料来证明张学院士究竟错在哪里。

1.1979年论文窃取集体成果的证据。

【证据一】1979年论文90%以上的内容与哈医一院中医科、检验科内部总结材料相同,唯一不同的是增加了两个表格。证明这是集体成果,被张亭栋署名窃取发表。(详见《四与饶毅教授商榷:关于三氧化二砷治白血病,这个算不算实锤》)

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【证据二】同样的论文在1978年黑龙江省中医学术会议上也以论文的形式发表过,署名是中医科和检验科,而不是张亭栋和荣福祥。窃取集体成果,铁证如山。

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所以,即使这篇论文确实是三氧化二砷治疗白血病历史上的里程碑,也应该是中医科和检验科的集体功劳,不是张亭栋的功劳,且时间不是1979年,而是更早的1978年。

2.1979年前中国开展细胞形态学诊断急性早幼粒细胞白血病的证据

张学院士一再强调1979年中国血液界还没有运用FAB标准,不能对急性白血病精确分型诊断出M3,这是他的想当然耳;他还误以为诊断M3需要分子生物学的水平,不知道仅仅血液细胞形态学就可以了。

【证据一】1976年和1979年的季刊《哈医大学报(1-4)》合订本中有哈医二院内科血液组的一篇文章《中西医结合治疗41例急性白血病的临床观察》。这篇文章不仅证明早在1973年,哈医二院就能够准确诊断急早粒(APL);同时证明,哈医二院用ZAP方案化疗治疗急非淋总完全缓解率25%,治疗M3的完全缓解率50%,远优于一院用中医辨证+癌灵+小剂量化疗治疗急粒白的12/55=21.8%,治疗M3的未知(因为没有单独诊断出来)。

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【证据二】1979年哈医二院血研室洪宝源的《12例急性早幼粒细胞型白血病的临床观察》单独报道M3的临床观察12例。证明1979年之前早至1973年全国各地甚至包括县级医院都能够诊断M3了。

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【证据三】1975年苏州医学院附属儿童医院的一篇论文,清清楚楚地分出了M3(早幼粒)。

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面对这三个证据,张学院士还坚持1979年之前无法诊断M3吗?

  1. 12例完全缓解的急粒并非大部分是M3的证据

这个证据其实就包含在该文一个表格中,12例的诊断均明确是“急粒”,没有分出M3,因此它的“对M3更敏感”是一句没有依据的空话。张学院士虽然承认自己不懂,但坚持认为这12例大部分甚至可能全部都是M3,只是因为当时的诊断学水平还不足以诊断出来而已。

前面的证据已经证明当时(1979年)哈医一院绝对能够诊断出M3。M3的形态学诊断标准很简单,骨髓中异常的早幼粒细胞≥30%就可以了。而表中数据表明,只有病例3董某芝的早幼粒细胞72%达到了标准,其他的都是原始粒和早幼粒混合计算的,无法判断早幼粒细胞是否大于30%,因此,无法判断是否是M3。其中病例1、2、4的早幼粒均不足10%,则肯定不是M3。这个表格并不难懂啊,认个错就这么难吗?

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4.董某芝病例数据造假和可能误诊的证据

从原始病历资料可以确定,上表中董某芝的骨髓细胞学数据涉造假,比如,原粒6%,在原始的骨髓报告单上并不存在,是张亭栋随意添上去的。而这个原始报告单则是一份完全不合格的报告,因为它对骨髓片中的细胞分类计数只有早幼粒一项,其他细胞的分类数据竟然是空白。这是绝对不允许的!我们有充足的理由相信,出具这份报告单的人不具有血液细胞学的基本资格,并怀疑其分辨血液细胞的能力。

原始病历资料还证明,董某芝仅仅用713小剂量肌注1个月+6-巯基嘌呤单药化疗3天,就达到了“完全缓解”,此后再也没有复发过。根据现有的认知,这是不大可能的。APL用三氧化二砷需要大剂量静滴一个月才可能达到完全缓解,并且需要反复的巩固维持,才能长期无病生存。董某芝的疗效太好了,无法解释。合理的推测是,她压根就不是白血病,而可能只是类白血病反应。

病例资料还证明,张亭栋没有参与董某芝的治疗,因为病历中从头到尾没有他的名字。(详见《张亭栋学术造假的又一铁证》)

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把以上证据结合起来,可以得到一个至为明确的结论:张亭栋1979年的论文是窃取集体成果,论文本身得不出对M3更敏感的结论,同时还涉嫌数据造假。

我坚信,这是铁板钉钉的结论,“欢迎批评”的张学院士认不认呢?

(XYS20221205)

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