新冠病毒有哪些经过证实大量存在的后遗症?

by , at 23 October 2022, tags : 新冠 后遗症 症状 感染 点击纠错 点击删除
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知乎用户 Nana 发表

跟大家分享一下我持续了三个多月的新冠后遗症历程.. 还未完全痊愈

我在 1/3/2022 确诊了新冠,坐标米国,那段时间大家也知道奥密克戎爆发,基本身边人无一幸免。背景是我已经注射过两针辉瑞疫苗,所以一开始确诊的时候根本不担心,觉得自己和身边人一样一周左右就好了,跟流感没有太大区别。我除了过敏性鼻炎,也没有什么潜在疾病,平时没有咳嗽,很少嗓子发炎,今年 26 岁。

1 月 3 号最出现的症状先是连续的发烧,然后剧烈的全身酸痛,喉咙痛。印象最深的是第三天开始背疼,疼到什么程度呢,就是无法站立,只能躺着有所缓解。但由于我没有什么呼吸困难之类的症状,美国医院不收治,我也就是自己在家吃药扛着。很神奇的是,身体一天发冷,一天发热,一天晚上冷的睡不着,第二天又热的全身出虚汗,就这样反反复复,折磨的人真的很虚弱。这样一周过去了,症状完全没有好转,我就继续等,第 10 天开始不再低烧,喉咙也不疼了,但是咳嗽的症状这时候出现了,然后嘴唇开始发炎(我以前从来没有唇炎过),身上四五年前做手术的旧伤疤突然发黑了。

14 天左右的时候差不多精神开始很崩溃,焦虑,抑郁都来了,就是很沮丧,然后无比虚弱,起来上厕所都很费劲。体重一下掉了八斤。我当时的精神状态特别差,得知家里出了些事,公司又一直问我好没好,一崩溃就主动和公司辞职了。就想回国看家人(但知道根本回不去,也不想给祖国添堵了,就放弃了,当时就是很想家)

18 天的时候去测终于转阴了,松了口气,然而咳嗽和疲劳的症状一点都没有好,反而一天比一天重

我想咳嗽应该会咳一会,好好养身体应该就好了,也没有放在心上,就吃着一些缓解咳嗽的药,还有维生素啥的,慢慢养身体。

就这样到了二月中旬,咳嗽日益严重,开始彻夜的咳,从晚饭后开始加剧,咳到凌晨四五点,无法入睡,真的真的很崩溃当时。本来就很疲惫,又休息不好,体力差到极点,下楼遛个狗就累的不行。我男朋友也受不了了,于是我们就去看医生了,美国医生的解释就是这是新冠后遗症很正常,就开了一周的抗生素。一周后复诊。

一周后复诊,咳嗽毫无改变,鼻炎也开始了,我本来就有季节性过敏性鼻炎,但从来没这么严重过,开始每天不断喷嚏咳嗽夹着来,鼻子完全堵死,只能靠嘴呼吸然后还不断咳嗽。那时候吃饭都吃不下,身体又累,但会饿,然后鼻子堵,吃饭都喘不上气。一顿饭吃几口就累的不行了就躺着,过会缓缓再吃,就这样每天一顿饭我吃几小时,我男朋友中途还要帮我热一两次。想想就好崩溃

反正反复看了三次美国医生就只会开抗生素,然后做了体检,查出我体内维生素含量都降得很低,特别是维生素 D,达到了危险的低度,医生说可能这是我特别疲惫的原因,给我开了 8 周的维生素 D 去吃。要我晒太阳,我吃了三周后体力开始恢复,逐渐可以出门逛一下超市了。这段时间我朋友开玩笑说我男朋友应该买轮椅推我出去晒太阳 因为我体力还是很差。夜间咳嗽依然很厉害,咳得厉害的时候会把晚饭咳的呕出来。

这期间又去看了美国医生,做了肺部检查,没有任何纤维化,确认只是气管问题,反正医生给我开了预防哮喘的药物吸入器。医生的解释是这个不是哮喘药,是抑制我的咳嗽转变成哮喘的药,缓解咳嗽的。看来我感染的就是奥密克戎,就是攻击上呼吸道,医生猜测也许这就是为什么我鼻炎也加重了的原因。

到三月中旬的时候,咳嗽因为药物吸入器临时缓解,但是不吸的话依旧咳得很厉害,我有个中医世家出身的朋友就建议我去看中医,喝中药调理。我说实话很少看中医,但穷途末路了,我男朋友都被我夜咳的每天睡客厅,我就去看中医了。说来真的佩服,中药喝了一周就好转很多了!起码晚上可以睡觉了 T-T

但是中药喝完后,停药 4-5 天开始又开始咳嗽,第 6 天晚上又咳得睡不了了,我马上又去找中医开药,这次他给我开的是要自己煲的中药,又喝了七天,终于现在维持在一个睡前咳一会就会睡着的状态,早起也就咳一会就好了。我打算继续喝一段时间中药调理,希望可以根治吧,体力也恢复很多了,可以正常的日常生活了

今天是 4 月 16 日,距离我确诊过去三个半月了,很庆幸咳嗽好转了很多,没有像我担心的那样变成慢性疾病

我记得当时问西医,新冠后遗症到底多久才能好,他们的答案就是 “不知道”,因为新冠出现的时间太短,临床医学研究的时间和数据不够,现在只知道确实有后遗症,但是为什么会出现,会出现多久,什么样的人会出现都其实是未知。比起重度进 icu 的人,我已经不算什么了,医生告诉我说他有见过新冠后遗症的病人把肋骨咳断的…. 我咳吐都算还好… 虽然我身边没有人和我一样,甚至我朝夕相处的男朋友都只是无症状感染者,别说后遗症了, 期间都没有症状(我真的无语)。

还是想说奥密克戎真的不是开玩笑的,打了疫苗的人也只能有一半的几率防疫下来… 传播力也是非同寻常,希望大家都做好防护!

关于脑雾

新冠有一个症状是脑雾,不是每个人都有,但确实医学证明是奥密克戎更容易出现脑雾。在我身上也轻度体现了… 我真的忘了很多很多事情,不是失忆,但就是比如之前工作里很熟悉的随口就来的名词,品牌的名字就突然想不起来了,真的忘记… 我确诊后两周做核酸的时候,那时候症状比较严重,整个人懵懵的,测试人员问我出生年月日,我愣是在那想了三分钟,一半是疑惑,另一半是震惊,震惊自己怎么可能忘了自己的生日。就是常识都还在,没有变傻,但很多记忆却变得非常模糊!!! 但努力想,或者去复习,还是能勉强记回来,我这段时间都会刻意去复习我之前学过的用过的东西,生怕自己真的忘了就彻底忘了,不锻炼脑子因为脑雾就变傻了

07/25/2022 更新:

很久没有看知乎了,突然上来发现很多人还在关注这个问题,谢谢每一个关心我的人 我发这个回答,并没有想到会引起中医和西医到底谁有用的这个争论 单纯的只是想分享一下自己的经历,希望大家不要争论了,没有什么踩高捧低的必要。

我最近已经恢复了许多许多,基本只是偶尔咳嗽了,精力和体力也恢复了一些,已经恢复正常生活!

我的前老板,是一位非常好人的医生,在美国这边主要做人体重建方面的治疗。在 6 月份通过他的医生朋友们(专门研究新冠的医疗人员)得知干细胞雾化吸入器也有助于帮助新冠引起的气管问题,也就是有助于新冠后遗症的恢复。他送了我三瓶干细胞提取液(具体的我也不知道怎么叫)和一套配套的雾化吸入器。每周吸入一次就可以,他一是想帮助我恢复不要长期吃药,二是他也是想看看这个干细胞是否真的对新冠后遗症有恢复效果(我非常开心的当了这个小白鼠)。当时我已经停止了服用中药,三周后确实明显感觉咳得更少了。于是 7 月开始我没有再服用任何药物了。

第一次使用雾化吸入器的时候,作

我想这归功于西药一开始帮我抑制了炎症阻止了任何并发症的可能,以及后面中药调理身体,帮助我的身体状况逐渐稳定,最后还有干细胞起到帮助气管内壁快速恢复的作用。最后就是时间,自己的身体慢慢也扛过来了恢复过来了。只要最后能恢复健康就好啦!

评论里我看见一个人问我,奥密克戎明明是轻症,我怎么可能会严重。我想在这里回答给您,当初我也是这么想的,反正是轻症就是小感冒,所以天不怕地不怕的跑去蹦迪了(知道会骂我,没事儿,我认了)。结果新冠就是新冠,就算身边都是轻症,但结果我就是那个倒霉蛋。

关于第三针疫苗:5 月 3 号我接种了第三针疫苗,事实证明接种第三针还是非常有用的,6 月和 7 月我的 2 位室友们分别二次感染了新冠,我住在用一屋檐下并没有再次阳。不过那几天会感觉比较累,我猜是我的免疫系统在那几天奋力地抵抗着新冠病毒吧。还是建议大家接种新冠疫苗。

希望大家都保持健康,快乐开心的生活着❤️

知乎用户 小鬼星云 发表

  1. 由于新冠肺炎有诸多后遗症,而且可能导致生活质量大幅下降,故不可认为「非死亡」对于新冠肺炎来说是万事大吉的。由于 (1、疫苗能减轻但不能完全防止感染者出现症状(omicron 有着很强的免疫逃逸性),可能也无法防止留下后遗症;(2、控制这些后遗症的手段十分有限;(3、每轮优势变种传染性越来越强,重复感染也十分普遍(意味着不可认为得过一次就能幸免,考虑到新冠病毒疑似还有抗体依赖性增强效应),故注意安全,做好防护措施仍是极其必要的。
  2. 新冠后遗症的研究相对于当前的疫情来说一般总有一些滞后性,长期影响需要长期观察。当前新冠病毒的变体大量出现,这些变体可能造成不同的后遗症,本回答下面使用的许多数据都来自早期的患者。因此,如果你希望了解新冠后遗症,本回答可以作为一个参考,新冠各变种之间仍存在一定相似性;如果你追求准确,本回答已经不再适用于 alpha 变种和 delta 变种,以及现在发生的 omicron 疫情。
  3. 如何看待新冠后遗症:不是每个感染者都会出现后遗症,也不是每个患者都会;表现出后遗症的人,不是下面的每种症状都会有,有的人即便有也很少很轻微,下面的个别症状虽然 “大量存在”,但实际上发生的比例可能也很低。**许多个 “不是都”,也就是说,仅仅列举一大堆新冠后遗症的症状的名称,可以提供的有意义的信息非常少。**有关新冠症状和后遗症的概念不得被任意滥用或者引起过度的恐慌,舆论场的信息鱼龙混杂而真假难辨,读者在遇到涉及之的说法时,要注意甄别。

**大量的调查、患者后期随访和荟萃分析发现,新冠肺炎的痛苦并不总是随着感染消退而烟消云散。**现用 “后新冠综合征”(post-COVID syndrome, PCS)、“后新冠后遗症”(post-COVID sequelae)、“长期新冠”(long COVID) 等,来形容新冠肺炎的某些长期(譬如说 > 12 周,急性感染期已经过去)症状,或者病愈后仍然存在 / 长期不消失的一系列症状,但严格来说新冠后遗症还尚无特别明确和普遍接受的含义,PCS 或之类仍是非常笼统的称谓。WHO 在去年 10 月,基于 Delphi 方法(专家调查法),提出了后新冠疾病的临床病例定义 [1],包括含认知损害、虚弱、气短等症状,症状在感染 3 个月后仍持续存在,持续时间至少 2 个月,且没有任何其他疾病可以解释等。

下面是一项新冠急性症状和(已发现大量存在的)PCS 症状的比较性总结 [2](我另外补充了一小部分):

急性症状(中度 - 严重)PCS
系统性表现发热、虚弱、无力、寒战疲劳、难以集中注意力、日活动量受限、虚弱、不适(慢性)
呼吸系统表现(劳力性)呼吸困难、咳嗽、间质性肺炎、急性呼吸窘迫综合症 (ARDS)、咯血呼吸困难、持续咳嗽、哮喘(如果有的话)加重、一氧化碳弥散量 (DLCO)(衡量所吸入的气体向红细胞转移情况的指标,最具临床价值的肺功能检测之一)下降、持续性的放射学异常、胸膜炎
神经 - 精神表现嗅觉与听觉损害 / 缺失、脑病、谵妄、脑血管意外事件 (cerebrovascular accidents)、应激反应、精神病、感觉障碍 / 丧失、步态异常睡眠障碍、慢性头痛、嗅 / 听损害 / 缺失、“脑雾”(头脑昏沉)、记忆和注意力障碍、认知功能受损、抑郁、焦虑、创后应激障碍 (PTSD)、眩晕、平衡能力变差、头晕、精神病和幻觉、小纤维神经病、体位性震颤、疼痛综合征、吉兰 - 巴列综合征 (GBS)、神经退行性疾病、癫痫、眼球震颤肌阵挛症 (OMS)、急性横贯性脊髓炎 (ATM)
肌肉 - 骨骼表现肌痛、关节疼痛肌痛、关节疼痛、小关节炎
心脏表现心肌损伤、心肌炎、急性心衰、心肌病、心脏节律障碍不典型胸痛、胸闷、心悸、心动过速、传导异常和节律障碍、直立性低血压、血管迷走神经晕厥、体位性 / 直立性心动过速综合征
血管表现DIC(弥散性血管内凝血)、血栓栓塞事件(血栓性)静脉炎
胃肠道表现腹泻、恶心、呕吐、腹痛、肝功异常食欲缺乏、腹痛、恶心、掉体重、肠道活动性改变、肠易激综合征、吞咽困难
内分泌表现糖尿病、糖尿病酮症酸中毒持续性的血糖指标异常、亚急性甲状腺毒症、桥本氏甲状腺炎、格雷夫斯氏病(弥漫性毒性甲状腺肿)、脂质异常
肾表现急性肾损伤肾小球滤过率降低、镜下血尿
皮肤表现皮疹皮疹、休止期脱发、指甲异常
其他方面表现结膜炎、喉咙痛、肩痛、细胞因子释放综合征 (CRS)、噬血细胞综合征 (HLH)、淋巴细胞减少症等听力丧失(聋)、耳鸣、红眼、喉咙痛等
实验室检测指标的异常(略)中性粒细胞(计数)升高、LCN-2(脂质运载蛋白 2 / 中性粒细胞白明胶酶相关脂质运载蛋白)、MMP-7(基质金属蛋白酶 - 7)、D - 二聚体升高、贫血、脂质异常、HbA1C(糖化血红蛋白)、血小板增多症、凝血异常、电解质异常

已经有人开展流行病学研究调查了这些症状的发生率。以下是 PCS 的某些症状及其发生率的统计 [3][4]

  • 乏力——最为常见,住院患者发生率 60.3%,ICU 患者发生率 72.0%;一项针对 50 岁以下人群的研究得出 39-73% 的发生率;甚至有人得出了更高的 82.9%
  • (劳力性)呼吸困难 (dyspnea)——住院患者和 ICU 患者出院后发生率为 42.6% 和 65.6%;
  • 胸痛——22%,对于出院两个月的患者来说;(新冠病毒会导致肺部的严重损伤,
  • 睡眠障碍 / 焦虑抑郁——分别影响 26%23% 的患者,即便是出院六个月以上;许多精神症状被认为与新冠病毒引发的细胞因子风暴有关系。
  • 创后应激障碍 (post-traumatic stress disorder, PTSD)——流行率在 5.8-20.0% 之间;
  • 神经系统病,(许多证据表明新冠病毒可以透过血脑屏障并对脑功能造成损害,且这些损害与上面提到的精神症状也有一定关系。)包括缺血性脑中风、脑血管炎、格林 - 巴利综合征 (Guillain-Barré syndrome, GBS)、脑炎、肌炎、癫痫、眼球震颤肌阵挛症 (opsoclonus-myoclonus syndrome, OMS)、急性横贯性脊髓炎(acute transverse myelitis, ATM) 等,可以成为并发症或后遗症,但发生率较低或非常低。有研究得出了 5.8%(患者组)与 2.5-3.4%(对照组)的比较关系。GBS、OMS、ATM 已经在急性病例中作为并发症被报告。(这里使用的缩写只是暂时为了方便,不是常用的缩写,请读者谨慎在其他场合使用。)
  • 嗅觉和味觉障碍——出院六个月患者的发生率为 11%9%,有研究得出了更高的发生率,33-36%。(嗅觉障碍发生机理可能包括,嗅上皮细胞表达 NRP1,NRP1 是新冠病毒的辅助受体之一;嗅上皮细胞表达 ACE2 和 TMPRSS2,同样是新冠病毒感染细胞的辅助因子,新冠病毒可能对嗅上皮造成了严重破坏。关于这个,我写过文章:小鬼星云:新冠病毒有其他受体 (4):神经菌毛素 1(NRP1)小鬼星云:新冠病毒有其他受体 (5):重新认识 ACE2 和 S 蛋白。味觉障碍的机制不明。)
  • 肺损伤(包括肺纤维化、肺栓塞、弥漫性肺泡损伤在内)39-83%
  • 心血管病:(新冠病毒能感染心肌细胞和血管内皮,并对其造成损害;新冠病毒引起中性粒细胞释放中性粒细胞胞外诱捕网 (NET),可导致血栓形成。)如心肌炎(其发生率在一些研究中显得相当高,达约 60%[5])、心源性猝死(不太常见)、Takotsubo(心碎)综合征、心衰、心肌梗塞 / 缺血、远端 / 小血管病变等。血管损伤在新冠造成的许多其他方面症状如肺损伤、脑损伤中,也起了非常重要的作用。
  • 营养不良、全身性肌萎缩[6][7],注意这不一定是长期症状,但是这些症状的后果很有可能长期存在。

不同研究得出的,至少发生一种并发 / 后遗症症状的发生率最高可以达到 94.3%[8],也有研究估计在 10-35% 之间 [9][10],这种巨大的差异源于研究手段和对象的不同。

辛辛那提大学医学中心建议将后新冠后遗症分为 5 种亚型 [11]

  • 1 型:康复时间与感染、器官损害及其病症的严重程度直接相关;
  • 2 型:新冠症状自起病起可持续六周或以上;
  • 3 型:在最初感染后病症处于不活跃状态或者完全恢复,此后复发,时间持续 3 个月及以上(3A 型)或 6 个月及以上(3B 型);
  • 4 型:感染后无症状,而在 1-3 个月(4A 型)或大于 3 个月(4B 型)之后出现症状;
  • 5 型:起病很晚,在接下来 12 个月内的某个时间中可能突然死亡。

Omicron 的毒力相比 Delta 有所减轻,后遗症也有可能减轻,这让许多人觉得是好消息。但这种减轻的速度跟不上 Omicron 传染性和免疫逃逸性上升的速度。仅就后遗症或长期症状的流行率而言,Omicron 或许比 Delta 更加危险。

参考

  1. ^https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1
  2. ^Mehandru S, Merad M. Pathological sequelae of long-haul COVID. Nat Immunol. 2022 Feb;23(2):194-202.
  3. ^Pavli, A., et al., Post-COVID syndrome: Incidence, clinical spectrum, and challenges for primary healthcare professionals. Arch Med Res 2021.
  4. ^Willi, S., et al., COVID-19 sequelae in adults aged less than 50 years: A systematic review. Travel Med Infect Dis 2021, 40, 101995.
  5. ^Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, Fahim M, Arendt C, Hoffmann J, Shchendrygina A, Escher F, Vasa-Nicotera M, Zeiher AM, Vehreschild M, Nagel E. Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). JAMA Cardiol. 2020 Nov 1;5(11):1265-1273.
  6. ^Di Filippo L, De Lorenzo R, D’Amico M, Sofia V, Roveri L, Mele R, Saibene A, Rovere-Querini P, Conte C. COVID-19 is associated with clinically significant weight loss and risk of malnutrition, independent of hospitalisation: A post-hoc analysis of a prospective cohort study. Clin Nutr. 2021 Apr;40(4):2420-2426.
  7. ^Morley JE, Kalantar-Zadeh K, Anker SD. COVID-19: a major cause of cachexia and sarcopenia? J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020 Aug;11(4):863-865.
  8. ^Iqbal, A., et al., The COVID-19 Sequelae: A Cross-Sectional Evaluation of Post-recovery Symptoms and the Need for Rehabilitation of COVID-19 Survivors. Cureus 2021, 13 (2), e13080.
  9. ^Greenhalgh et al., Management of post-acute covid-19 in primary care. BMJ. 2020 Aug 11;370:m3026.
  10. ^https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-long-term-health-effects/covid-19-long-term-health-effects
  11. ^Becker, R. C., COVID-19 and its sequelae: a platform for optimal patient care, discovery and training. J Thromb Thrombolysis 2021, 51 (3), 587-594.

知乎用户 半个教书匠​ 发表

2022 年 8 月 9 日第八次更新

Mr. 今天和一个同样因为长冠而没有工作的旧同事去了乡下,约了好几回了,但每次都因其中一个当天严重不适无法出门而未能成行。

Mr. 在去年 12 月底感染,1 月底开始病休,如今已半年多了,期间各种检查,一切正常。让人不解的是,他明明是特别容易累而且重呼吸或咳嗽时能听到明显的异音,但肺部扫描居然无异样。公司因他是能干活的人,一直召他回去工作让他备感压力,不得已在工会建议下由专门机构做了职业健康评估,由专业人员出具了相关报告才让公司放弃幻想。鉴于 Mr 已病休 6 月多且专业鉴定不能工作,所以符合某些种类的福利,却又因自己帐上有钱而不够申请资格,所以最近他除了每周 99.35 镑没有任何收入,只能坐吃山空,这情形让我一边感叹努力工作挣钱之必要性,一边又不屑吃福利数棒子的日子所以想更努力工作,苦逼之人,怕不过如此了!

时至今日,英国有 180 万人正受新冠后遗症之苦,具体数据各位看统计局报告:

最近英国疫情缓和,给了政治人物闲来打嘴仗的时间。经过几轮筛选,现在首相大位剩下一男一女相争,英国人认为大概率是男人胜出,因为英国人一向不喜欢女首相,而且女选手已收到死亡威胁,如她登首相位,恐会血洒唐宁街 10 号。不过,这或许也只是竞选策略,也未可知!

最近天气干旱,早晨跑步路上,看到市政人员背着水桶给长在马路的小花小草浇水。英国政府使出 1935 年曾用过的大招,禁用水枪!用水壶浇花园用抹布洗车,这不算过份吧!昨日出门,路遇加油站旁的个人洗车店仍在用水枪洗车,我与 Mr 戏言说要马上去举报,结果他说这不算,因为那个洗车用水枪与家里浇花园的水枪不同,我不屑!不过,英国人就这样,法是法,规是规,全看如何解读。此外,水枪禁令或由地方颁布或由水公司自行通知,非全国禁令。我所在南方小城自上周五开始禁令,我家英国人倒是真不用水枪浇花园了,而且自上周五起,什么洗碗水什么剩茶水,我们全都倒入花园里了,英国节水,有咱一份功劳哦!


2022 年 7 月 12 日第 7 次更新:

Mr. 刚刚和工会的人通完电话,正好有时间所以更新一下。

Mr. 持续病假中,最近一个月没有见医生,医生在上一假条到期日自动签了新的假条,每次假条 4 周。之前提到的症状都还在,疼痛有从肩及上臂向整只手臂延伸的趋势,而且现在有时候在家里呆着也会突然感觉极度疲劳而不得不躺下休息。简言之,没治疗且病情日趋严重。

在家快半年了,Mr 其实很想去工作,他向公司申请转岗可是公司似乎没有兴趣,后来 HR 建议 Mr. 先主动辞去目前的职位,然后再申请公司内部其他合适的职位,Mr 没有认同。工会则告知 Mr. 此做法不合规,应拒绝,并建议 Mr 不必急于让公司安排新岗位,而是好好休息直到康复,转岗的事留给公司去安排。顺便说说工会,我个人对工会一向持负面看法,主要是罢工都是工会安排而罢工在社会层面负面影响太大。英国的工会组织特别发达,成为会员需交纳会员费,比如 Mr 每个月要交 15 镑工会会员费。不过,据 Mr. 讲,有问题工会是真帮忙的。工会的人对劳动法真得是门儿清,会员有问题他们也是为会员据理力争,所以有问题找工会,即使不能解决问题,也至少不让公司为所欲为。仅此而已吧!

不过,令我比较欣慰的是,Mr. 最近和一些老同事有了更多的交往,所以精神状态不错,其中便有和 Mr 一样因为新冠后遗症太严重而长期休假的人。

Boris 终于辞职了! 我都不记得我是什么时候说过他将下台的话了。说也奇怪,原本很讨厌他厚脸皮,最近因他辞职却又觉得他其实是个意志很坚强的人呢。前几天新闻不断说新首相的事,尤其是本地新闻说本地产的一位议员要去参选首相,言语中满满的自豪感。不过这几天好像又不怎么说了,估计是保守党中一下子跑出来 11 位参选人,戏份太大让英国人觉得现实太骨感吧。尤其是工党那位被采访时说他正在搜集某参选人的黑材料,等着那人一开始竞选就要大把撒黑传单,这让有脑子的英国人也太失望了,比烂的政治,就是西方竞选的现实!

英国最近感染剧增,可是也没什么新的措施,NHS 倒是要求去医院的人们带口罩呢,可是其他人都没说话。防控是把刀,这刀砍下去虽然减少感染,但是各行各业缺人更严重,不砍吧,医院又可能撑不住,但事已至此,现在想控也没法控了,谁也不会冒着下台的风险来控了,至少在 NHS 爆掉前是不会有动作的。

英国大部分学校下周开始暑假了,作为教书匠,真开心这个学年终于要结束了!顺便说说学校的事吧。

1- 2022 年 3-6 月,著名的剑桥大学已有 5 人自杀,校方认为是精神压力所致。留学的人儿,请务必内心强大哦!

2- 这么热的天,没有空调的英国学校真得是很难过,不过我倒是史无前例地在英国感受到了真正的夏天。 Jersey 一学校居然关门了,可是我们本地好多学校本周正在开运动会呢。

3 - 前不久铁路员工罢工把许多人的高考都搞砸了,而最近有消息说平均年薪 6 万英镑的火车司机们在酝酿罢工,罢工没开始就引来英国人吐口水,年薪 6 万都不够活呀!可是英国人平均年薪才 3 万呢,火车司机们你让其他人怎么活!不过,有风声说医生们在计划罢工,可我怎么感觉 最应该罢工的 NHS 的护士啊

4 - 疫情影响到底有多大,我之前一直有提的学校学生 / 老师出勤率对很多人而言其实无感。今年考试恢复了,小学毕业考统计出炉,英语阅读与写作以及数学达标数从 2019 年的 65% 下降到 2022 年的 59%。通过率这么低,不知道是要求太高还是水平真得很低,这可是世界有名的英式教育!

5 - 国内前阵子讨论老师的假期,英国人也讨论,不过不像国内那么热烈。作为一个老师,我敢说英国老师的寒暑假若取消,至少一半的英国老师会改行。现在有假人都不愿做老师了,何况没假?家长们只在假期时面对自家一两个熊娃都头大,何况老师们常年累月面对别人家的几百个熊娃呢!假期不是给老师玩的,是让老师们把透支的精力补回来外加充电提升能力的,局外人只看到老师 9 点进教室,15 点下课,咖啡馆里改作业晚上 10 点备课,家长们都看不见!如果事情真那简单,英国人也不至于纠结,以前说是 6 周减半,后来又说减 2 周,不知道最后到底减没减。

最后,祝愿读到此处的你,一切顺利!生活不易,请善待自己,还有身边的人!读完点个赞,也让我开心开心 :))


2022 年 6 月 2 日第 6 次更新:

Mr. 持续休病假中,而他的新冠后遗症正在朝着我最担心的方向发展,那就是旧的症状未去,新的症状又现,而医生除了给他开病假条也开不出什么处方,Mr. 除了忍受病痛折磨别无他法!

因为注意力无法集中所以现在连一部惊险刺激的电影都看不了:味觉本以为恢复了,可是又发现错味(有味觉但不对,比如明明吃得是鸡肉,感受到的却是鱼),反反复复,不明所以;依旧特别容易累,不过有时候外出走很多路也没问题,可有时候就散步 20 分钟回家就得躺下,完全无法预测;胳膊与肩部的疼痛时好时坏,直到现在也不能举起胳膊到肩部以上。约两周前,走路时小腿突然开始疼痛,这种疼痛至少持续几个小时,并且即使马上停下来休息也无济于事,毫无预兆地来也毫无预兆地去,虽然 Mr. 是个很能忍受的人,但现在外出真得是顾忌特别多。

国内最近大力治妖,并且动态清零的努力还在继续,真让人欣慰!不断更新也只是希望能提醒大家新冠后遗症是真实存在的,而且影响深远,像英国这种躺平的国家, 说新冠后遗症降低了一代国民的素质都不为过,只不过作为在舆论上占主导地位的西方之国,在看得见的未来仍会有大量亚非拉移民来添砖加瓦,不过更长远的影响就很难说了!按惯例,还是提供英国媒体信息来赌二鬼子们的嘴吧!

  • 苏格兰约 550 万人口中,现有超过 15 万的新冠后遗症患者
  • 一名 7 岁的女孩 2020 年感染新冠后,至今未恢复,家长称 “女儿的长冠将我们变成居家的囚犯”

看看这小孩!你的人心会痛吗?


2022 年 5 月 2 日第 5 次更新

看到知乎上清零与共存如此分裂,忍不住来更新一波。忘却之前,先提一下,因为这个回答,已有几位英国留学生私信我聊过他们得了新冠后遗症后的情况,都是 20 来岁。

Mr. 再次获医生假条一个月!虽然影响工作的注意力无法集中、疼痛和晕眩已经有所改善,但各种症状时不时造访完全无法预料,现在最大的问题是容易疲劳,然后最近因为假条到期见医生时被建议去做肺部扫描,新冠引起肺部问题早已有研究证明,但我们这里的医院好像最近才配置了这种扫描仪器,不过,什么时候能被扫需要等待医生安排。在新冠感染后至今的约 4 个月里,除了为改善疼痛自已安排的中医针灸外,西医方面包括:两次血检,一次尿检,见过几次健康中心的医生,见过一次医院的专科医生。除了不明原因的叶酸超低正在吃叶酸外,没有任何其他治疗或服药。除了扛,别无他法。当然,要扛的还有咱们的钱包。自 3 月起,Mr 的工资居然为零了,连病假工资都没有,这似乎不正常,但 Mr 现在也无心去和公司交涉了。好在他没有收入暂时不影响我们的生活!

英国与病毒共存的方式是,全面放开,现在连核酸检测剂都要收费了,而且即使阳性也无需隔离, 以前我每周至少自测一次,自从实行收费后我就一次也没测过了,钱当然是考虑因素之一但主要是全面放开的情况下个人觉得似乎没必要检测了,学校这种地方也不需带口罩了,不过仍有少部分人像我一样坚持带口罩。但是,NHS 仍在呼吁人们去打防疫针,70 岁以上的老人自上月起已开打第 4 针了。

英国目前 92.5% 已经打过第一针,打过三针的高达 68.2%。我一直认为阳性数据意义不大,但死亡数据和重症患者的住院人数却是有参考价值的。

由于多种原因,英国新冠死最近持续下降,但统计数据显示过去一周仍有 1560 人在感染后的 28 天内死亡。实际上,虽然我认识的人大部分英国人都感染过至少一回了,但真正知道的死亡却仍只有新冠之初去世的一位老邻居,所以在英国新冠死亡对我而言可能就像感染对许多国内的朋友们一样遥远吧,而感染和死亡都是实实在在发生着,我们只不过是比较幸运而已。

表面上,英国的生活如疫情前一样平静,但变化却也是每个人都能感受到的。我能感受的大概是:

  1. 到处都变冷清了,无论是公园、沙滩还是市中心。关了门的店随处可见,印象中在经济不好的那几年仍在扩张的二手店 charity shop 也关了不少,而许多仍开张的店也大多缩短了营业时间,就连生活超市也选择了以缩短营业时间来应对人手不足和利润下降。私人公司运营的公共交通更是不断调整运营线路和频次来度过难关。
  2. 英国人最引以为傲的国家医疗机构 NHS 虽然压力减轻了,但服务还远未回归正常。疫情前预约社区医生(去医院见专科医生必须由社区医生安排)一般也就几天到几周,急症可于当天早上通过电话或前台约,见医生的时间一般没有限制,算是能查尽查。现在,家门口的社区医生基本不接受电话预约了,都需在早上排队去前台约,除非必要也见不到医生了,而且见医生不超过 10 分钟。Mr. 有一次就是在一个月没见医生的情况下通过短信方式获得了延期的病假条。不过,与中国人喜欢怨政府不同,大部分英国人像我家老太太那样凡事怪外来人,比如现在物价飞涨,他们怪邪恶的 PJ 和他挑起的侵略战争;比如 NHS 服务下降,他们则怪外国移民不仅白拿福利还占用各种资源;…… 有时候我都觉得英国人的爱国才是真的!
  3. 英国的学校也都正常开学,但教学却也远未回归正常。正常情况下,任课老师除了偶而病、事假,大部分时间都在教学,这应该是保证教学质量的基本条件。而现在,各学校因为教学人员不足,许多学生连着几周甚至几个月都见不到某学科的任课老师了,当然学生还天天上着学,但课要么是其他学校老师代,要么是外聘的临时老师代,要么是根本没教师资格的助教代了。

至于 Mr 的长冠对他自己和我们的家庭生活的影响就不说了,总之,生活还远未正常如疫情前!表面的风平浪静之下仍是波涛汹涌!


2022 年 3 月 27 日第四次更新:

最近老觉得累,尤其是脚,可脚怎么累也不至于成为请病候的理由,所以最近跟学校以 Mr. 的长冠为由请了几次假,感觉自己有点祥林嫂了… 给我批假的 Mrs. Going 的先生也得了长冠,不过 Mrs Going 只提及 Mr. Going 因为长冠经历了一次比较严重的 heartattack,她马上打电话叫救护车可被告知没车可派,所以她不得不自己开车把 Mr. Going 送到医院… 然后 Mr. Going 现在还在家里,缓慢恢复中.

先说说我的 Mr. 的新冠吧。 经过几次中医针灸治疗后,Mr. 的疼痛已有很大缓解,不过也只是缓解到能自己穿衣服了,想请他把我放在衣柜顶部的行李箱拿下来取换季衣服,估计还要等一段时间。现在是每隔一周去做一小时针灸理疗,当然这是自己掏钱的。此外,本月去做了两个检查,还没有结果。还好 Mr. 在排了两天的队后,约到了医生电话问诊,因为 Mr 的头晕、易疲劳、无法集中注意力仍然很严重,所以医生又给他开了 1 个月的病假。其实 Mr 知道自己的状况是无法工作的,所以这次他很平静地接受了现实。

据英国统计局资料,截至 2022 年 1 月 31 日,英国有 150 万长冠患者,Mr. 不过是这其中的一个:

具体的数据解读很绕口,知乎能人多,我就不译了。 不过,这也还只是家庭上报的人数,不包括医院里确诊住院的以及监狱里的或住老人院的等等:

其实真正让英国政府在意的,是英国有约 12 万名 16 岁以下的青少年长冠患者:

学校作为人员集中的地方,其实最能感受持续的新冠感染和长冠的影响,有许多学校因为没有足够的老师,不得不把学生集中起来在大厅里上大课,或者分批让学生在家学习:

至于新冠死人嘛,不过是个数字而已,反正死去的人不会说话了。而那些成天说新冠不死人,长冠不存在的人,应该自己死一回后才够资格说人话!


2022 年 3 月 3 日第三次更新:

互联网的好处之一估计要算其强大的记忆了,我在自己的答复里找到这个数据,也就是截至 2 月 16 日英国统计的测阳后 28 天内死亡的人数是 160221

而在解除新冠措施后大约两周后的 3 月 2 日,又新增了约 1500 个死亡,每周约 750 人

与此同时,英国 NHS 仍在不断呼吁人们去打疫苗针, 可是这声音已基本淹没在俄乌大战中了,没有人再提英国王子的丑闻,也没人再说英国首相因封锁期间违法聚会而被调查。英国人说,俄国侵略了乌克兰,而即使有极少数人注意到了美国向叙利亚投弹,但英国人说向一个主权国家投弹不是侵略,像俄毛子那样派兵开进别的主权国家才是侵略,当然以色列什么的最近也不过是投了个弹并没有侵略别人…… 这种脑筋急转弯,我这样的人真是转不过来!

有意思的是,在学校的 staff room 里,会听到老师们讨论战争的事。有的老师夜不能寐,因为觉得俄国人就要打到英国了可英国人还没开始做准备。尤其是生活在英国某个岛,分分钟岛上的人们就可以被与世界隔绝,成为俄毛子的鱼肉。不过,大部分人认为战事开到英国是天方夜谈,俄毛子打到英国?美国不允许的,不是吗?

因为俄乌之战,手机帐单涨了,水电油气更是涨得离谱,其他东西就不用说,反正是自新冠起就一直在涨,就连我家老太太剪脚指甲的服务也收到了涨价通知单,从原来的 15 镑涨到 17 镑!可老太太说,15 镑本就贵了,居然还涨到 17 镑,所以她决定让她儿子免费服务:)我老早就提议过免费服务,可她借口说她的脚指甲不好伺候回绝了我,其实是不相信我,怕我伤了她!我其实也不想伺候呢。两国人,是不可能成为真正的一家人的!

话说 Mr. 自 1 月底休病假以来, 在经过一次血检、一次尿检及一次专科医生检查后,就再也没有见过医生或收到任何消息了,可在第一次的病假条马上要到期,以及 Mr 主动去约健康中心的主治医生没约到的情况下,居然以短信方式收到了主治医生通知延长 4 周的病假条。虽然时好时坏的病情无法预测,但没有结果不明所以的等待也是让人狂的!虽然主治医生说延长病假以便做进一步的检查,可实际上 Mr 对于要查什么怎么查完全不知情,所以他很生气说要去健康中心要求换个主治医生,我提醒他最早看的那个医生可是什么都没为他做才让他带病工作了一个月导致病情恶化至此的,他才打消了念头,不过自己坚持早起去健康中心前台去约医生,然后在电话里质问医生说明明护士说血尿检查结果无异常而且也没有任何治疗的情况下还要延长病假?结果医生告诉 Mr. 检查结果表明他的叶酸水平才 3 点多而正常应该在 60 几到 100 左右, 而他的多种症状符合叶酸不足的表现,于是医生给他开了叶酸的处方,虽然一个处方药只有 9 镑多,但比起药店自己买好像还是贵了许多的!Mr. 心中有愧可还是继续质问医生说,既然检查结果有问题为什么你作为医生不主动联系告诉我反而要我每次追着找你而且你的护士还说检查结果没问题? 连医生都被整无语了!

同时,英国医生虽然知道 Mr 全身肌肉疼,尤其是两上臂一直都抬不起来,但似乎也没有任何治疗计划。Mr. 无奈,只好去找中医,中医就 Mr. 的肌肉疼以及反胃给出了与西医不一样的诊断,并为他的肌肉疼采取了针灸治疗同时开了中药治胃部毛病,计划包括 3 次治疗与检查,每两周一次。虽然不知道到底是什么起了作用,但中医治疗后快两周了,Mr. 最近感觉好了许多并会继续去进行治疗。Mr. 第一次中医治疗包括 1 小时的针灸 35 镑与 3 小袋中药粉(开水冲着喝的)8 镑,总共是 43 镑。在目前的态势下,我们本来预期针灸治疗每小时不会少于 50 镑的!

顺便说下英国的中医。中医在英国不算是普遍的存在,主要进行的是传统中式治疗,比如按摩和针灸。Mr. 许多年前因为腰部毛病看过一次中医并且治好了,所以对中医是信任的,这也是他这次去看中医的原因。应该说尝试过中医的英国人是少数,但尝试过的人都或多或少对中医的神奇有好感,有一些中医馆与本地的医疗机构有合作,西医整不好的一些疑难杂症人士会接受传统中医治疗,但总体上规模还是非常非常的小。


第二次更新于 2022 年 2 月 17 日:

更新前首先感谢各位的关心!

其实新冠后遗症在英国虽普通,但似乎没什么人当回事。就像英国人把消炎药和止痛药当零食吃一样,他们对于不会致死的病都不太当回事。有时我觉得,咱们中国人是不是太惜命,头痛脑热都算是病:))) 在英国,有毛病的人真的太多了,有病似乎是常态,不是自己在生病就一定身边有人在生病!

话说 Mr. 虽然出现很多症状,但是真正让他自己紧张也让医生开始重视他的状况的其实还是他主动送去的带血块的尿样(正好那天看医生,正好出状况就自己取了样带去了),什么肉疼、头晕、气短、易疲劳、无法专注、没味觉等,通通不值一提!正是有了医生对异常尿样的重视,才有了 1 个月的病假条,也才有了加急检测 (血样和尿样),并以最快的速度去见了专科医生(英国人生病首先去看健康中心入驻的全科医生,只有得到全科医生的推荐后,才去大的医院看专科医生),这个过程历时 18 天,这在英国确实算加急的速度了!不过乌龙的是,专科医生告诉 Mr. 他之前吃的由全科医生开的消炎药(只开了 10 颗,差不多 1 镑一颗,当时一度以为医生开错剂量了)没用,然后又给 Mr. 开了新的消炎药。然后,到目前为止,什么结论也没有…… 我估计,只要 Mr. 休息之后头晕症状减轻可安全出门去工作的话,他这看病的过程就可能会变成长期无结果状了。

顺便说下英国公立医院看病的事。在英国看病,健康中心的医生由个人预约,等待时间一般从一天到一周长短不定,医生每天会留出一些时间电话问诊临时犯病的人或接诊听起来情况比较急的病人,不过后续的治疗都必须由健康中心的医生安排,或者由其推荐到大的医院由专科医生安排,等待时间会从几周到几月不等,医生会视病人和病情来定,病情比较严重的或比较急一般会等待短一些,而那些一时不会加重也不会死人的病就会等待比较长的时间。 我比较少生病,在中国时每年一次全面的健康体检,小毛病就通过平时的饮食或运动什么的加以改善了,所以小毛病不会变成大问题;而在英国,没有健康体检这么回事,有病才去医院,有啥病就看啥病,所以不易察觉的小毛病是无法知道的。英国公立医院看病,看医生或做检测都是免费的,只有药需要花钱并且是按一个处方多少钱来计的,一般一个处方开一种药,每个处方 9 镑多。比如上次医生给 Mr. 开了两种药,就是两个处方,就要花近 20 镑。按经验,医生的处方一般是 1-4 周的剂量,总之,长期吃的药需要定期去医生那儿拿处方买药。不过,在英国,吃福利的底层人民是不需要花钱买药的,只是工薪阶层吭哧吭哧….. 熟悉英国福利制度的朋友说,在英国,一个不吃福利的普通工作人要达到年薪 4w 镑才能过上靠政府福利生活的寄生人的生活水准。而全英国人的工资中位数从来都没有达到 4w, 也就是说,英国的寄生人过得是中等偏上水平的生活。

说远了,再更新一下英国最新的疫情。虽然英国政府正在考虑解除最后的疫情控制,包括不再提供免费检测且感染后也不必再隔离,但是在社会层面,NHS 仍在不断呼吁人们接种免费疫苗,11-15 岁的中学生在学校排着队完成了接种,目前更年轻的 5 岁以上儿童的接种也在有序推进中。公共场所虽然许多人已摘下口罩,但也有很多人仍坚持带着。大部分学校在疫情期间实行的分流措施也继续实行,BBC 也还在一如继往地更新数字:2022 年 2 月 16 日英国新增感染 5w 多,同时有 183 人为新冠献出了生命:

再顺便说说英国那些普通人的故事,这些故事虽然让人心痛,但也从另一个角度说明,英国人与我们一样是重视亲情的,血之亲是天然的感情

在某些人无法证明自己有抚养孩子的能力时,英国相关社会机构通常会将他们的孩子强行带走后交由社会人士领养,无奈之下,某些人不得不出面承担抚养孙辈的责任,虽然很难,但亲情又如何割舍?


第一次更新于 2022 年 1 月 27 日:

今天是我和 Mr. 感染新冠整整一个月之后,也是 Mr. 在一个月的煎熬后终于有医生要给他好好检查一下了!也终于有了医生的假条,可以明正言顺地休息了!

之前提过 Mr. 转阴后,持续出现全身肌肉剧烈疼痛,然而,为了避免开具假条让在职员工休假,医生拒绝给他开强效止痛剂(药店能随便买的那些药力不够)。虽然公司让他休息了一个星期后才去上班,但这一个月来,剧烈的全身肌肉疼痛虽偶尔轻一点,可大部分时间都让他备受煎熬。此外,眩晕、胃里反酸、无法集中注意力、容易疲劳等症状也不定期出现。最近因为严重眩晕和剧烈肌肉疼痛被我逼着在家休息,然后自已实在受不了去看了医生。幸运得是,居然碰到一位 “人” 医认为他需要休养并被检查以查明病因,不过医生太忙了,最早只能约到下周一,但这在英国已经是相当的幸运了!

今天,也是英国政府防疫 Plan B 正式终结的第一天。自今日起,除医护从业人员依然需要带口罩,其他人都可以不受法律约束地 “自由呼吸” 了!

而就在今天,英国单日新增近十万人感染及 338 人死亡。

不过,与政府的无脑不同,经历了疫情两年后,英国民众中长脑子的人更多:

英国多个行业部门仍要求戴口罩, 包括各大超市和学校等人员密集场所:

虽然英国中各小国不同,学校基本都继续戴口罩:

疫情的影响依然持续,比如 1 月 26 日当天,仅英格兰就有约 100 万 (即 1/8))学生因为新冠没有上学。 1/4 学校内教职工缺席超过 15%, 全英格兰则有约 9% 的老师缺席!

这个冬天其实比往年的每一个冬天都更干燥和暖和,但对某些人来说,这或许也是一个最冷的冬天:

死不起,也是某些人需要面对的:

新冠疫情真得如英国政府宣布的那样结束了吗? 希望小白鼠真得说对了吧!


原答案发布于 2022 年 1 月 20 日:

由于元旦前后我和 Mr. 先后感染了新冠,并成为许多中国朋友个人圈里 “认识得人中第一个感染新冠的人”,很自然地,朋友之间聊起新冠的也多了。我发现很多人其实对于新冠后遗症一无所知,甚至质疑国内各地动不动全员检测所耗费的人力物力是否值得,这让我想起当我把感染了新冠的消息告诉朋友时大家的反应。当时身在中国的朋友都为我们担心,许多只看过朋友圈而从未交谈的人甚至都给我发了信息,让我真得很感动!可是,在英国,新冠感染或是后遗症都相当普遍,这是我在去年 5 月身在英国后马上就意识到了的,当我第一时间发信息告诉英国的朋友我们感染了新冠,他们的反应相当淡,只说好好休息吧!

新冠感染后,大多数人十天左右会自然转阴。说是自然转阴,是因为在英国感染新冠,绝大部分人是不会被药物治疗的,虽然许多人会自行吃感冒药。转阴后,极少部分人仍可能死亡,部分人会痊愈,部分人则会继续出现各种不同症状的不适,持续时间长短不一。

在英国,新冠在过去两年的大部分时间里都不是死亡率最高的疾病,这是英国 “与病毒共存” 的理由之一。

在最新的 2021 年 11 月疫情统计数据中,新冠是位列第三的死因,老年病和心脏类病症的死亡率远超新冠

老年病与心脏类疾病是死亡的主要原因,也为英国政府淡定面对近千分之三的新冠死亡率提供了注脚,因为死去的多是老弱病残,他们本身就多是不为国家 GDP 加分的社会负担。

按理说,在全世界与老年病或心脏类疾病共生多年的情况下,英国人选择与新冠共存,也不是什么大事,可是英国目前所面临的各行各业劳动力短缺的现实却在近期不断恶化,又是因为什么呢?

其实英国政府心里很清楚,答案就是新冠后遗症!新冠后遗症,在英国尚没有明确的医学定义,统指一切自主报告的新冠感染者在首次疑似感染 4 周后仍有不可解释的不适症状

因为媒体少提,我一度以为没有统计数据,特地查了一下,其实还是有的,只是政府不爱语媒体爱不说罢了。新冠后遗症到底有多严重呢?

英国统计局刚刚发布的最新数据表明,英国人口中的 2%,也就是约 130 万英国人正被新冠后遗症困扰,这还只是自主上报的统计,并且不包括医院确诊后为新冠持续症状以及新冠并发症患者

在新冠后遗症患者中,64% 的人日常行动受到严重影响,20% 的人日常活动受到较大限制,51% 的人感到容易疲劳,37% 的人仍没有味觉,36% 的人呼呼短促,28% 的人感到难以集中注意力.….. 当然,平常人感受到的远不止这些症状,有的人甚至有持续地剧烈疼痛! 但大多数人都不会得到任务治疗,只能自已承受。

统计数据也表明,新冠后遗症在 35-69 岁的人群中最普遍,尤其是女性,住在贫寒区域的人们,在健康、护理、教育以及有其他健康疾病的人或失能者。另外,这些人中已经被后遗症困扰 1 年多久的高达 50 多万

不过,最让英国政府最紧张的还是占患者总数不到百分之二的 25 岁以下的后遗症患者(约为英国人口的千分之三)。为此,英国 NHS 正在花费 1 亿英镑在全英国设立专门的青少年服务中心以帮助他们早日康复:

话已至此,各位各自评说!我只想说,在中国的家人和朋友的平安远胜于我个人的平安,而我很庆幸,我现在不需要担心他们当中的任何人。

知乎用户 林优里​ 发表

让我们看看,NHS 那些得了新冠后遗症医护人员的现下处境。

来自一名英国医生 ——— Kelly Fearnley,为同行们的发声。

他说,得了长新冠的医护工作者被放弃了。

医护人员冒着生命危险奋战在最前线,而现在许多得了长新冠的医护人员,正处在失去工作的边缘。

一线医护人员,从大流行开始就加紧为新冠患者提供医疗服务,远早于任何可用的疫苗。大多数人没有休假,也无法呆在家里,而是继续提供医疗,这对他们自己来说是相当大的风险。

成千上万的医护人员,因工作场所而感染新冠,他们现在患有慢性疾病,或残疾,这都是拜新冠所赐 —— Long covid,这在中国被称为新冠后遗症。

后遗症的说法其实不准确,它的病理机制,远不是 “后遗症” 能够描述的,它应该被叫做「长期新冠综合征」。

看它的英文名字,Long,足以说明它是一种慢性疾病,长期性的,不是一时半会能看好的,它可以持续几个月,一年两年,甚至此生……

与所有行业的工作者相比,医疗行业工作者因工作场所暴露而导致的新冠发病率,大约高出四倍。此外,医护工作者患严重新冠的可能性是其他行业工作者的 7 倍。目前,至少有 199,000 名 NHS 工作人员长期处在 long covid(新冠后遗症)中。除此之外,还有 2,100 多名因新冠而丧生。

这种病毒暴露大部分发生在个人防护装备不足的情况下,或者在某些情况下,根本没有个人防护装备。

医疗工作者的防护设备提供不足,未能充分保护医护人员。

更重要的是,到目前为止,还没有可用于治疗新冠后遗症,或改善后遗症的药物。尽管在为 NHS 服务时患上了这种疾病,但仍然没有得到 NHS 的充分照顾。只能憔悴,只是被告知 “观望”。

这些医护工作者只能自发等待康复的希望,在等待中,许多没有在 NHS 实质性就业的医护人员已经失去了工作。比如初级医护人员,不得不失去工作。

在英国各地,新冠缺勤政策最近得到了更新,这意味着后遗症的 NHS 工作人员现在很容易受到纪律缺勤程序的影响,而失去工作与收入。

尽管英国各地在这些政策变化的具体细节上有所不同,但对于患有新冠后遗症相关疾病的英国 NHS 工作人员来说,“特殊的新冠假期” 显然即将结束。

换句话说,对后遗症的 NHS 工作人员的财务支持将终止,他们将很快面临正式的缺勤流程。这种用正常的病假程序取代 “特殊假” 的做法有可能迅速升级为解雇。

不少医护,他们的雇主正在准备纪律处分程序。

NHS 已经处于人员配备危机之中。数据显示,**最近英格兰卫生服务部门的空缺职位数量为 110,192 个,其中包括 39,652 名护士和 8,158 名医生的短缺。**因此,停止支持后遗症 NHS 工作人员是短视的。这些从业人员的流失将是巨大的人才流失和 NHS 的损失。

成千上万的 NHS 工作人员面临这种不稳定和可怕的处境,他们正在被抛弃。人们在星期四晚上拍手敲打锅碗瓢盆的模糊记忆并不能完全弥补这一点。

是啊。

这个世界,多少人正在承受着长新冠的折磨,他们可能在未来的漫长时间里,都无法治愈这个疾病……

医护工作人员、孩子们、各行各业的社会人员……

他们真实的承担着新冠带来的长期疾病,而中国的很多人在否认「长新冠」的存在。

代替后遗症受害者们的声音,大声传播反科学,反医学的错误认知。

我觉得特别的割裂,与荒诞。

特别是那些背叛了医学与科学的,所谓的 “医生” 与“科学家”,他们做了政客的傀儡。帮助政客弱化长新冠的事实。

医学的叛徒们。

帮帮忙,做做好事,给中国的医护工作者一条生路。

不要嚷着共存了,不要让他们去牺牲。

能够精通医学的人那么少,苦读多年,如果牺牲在错误的共存下,无法再从医,那太可怜了。

他们都病了,谁来治人们?

参考:

https://www.theguardian.com/commentisfree/2022/jul/06/uk-healthcare-workers-long-covid-abandoned-losing-jobs?CMP=share_btn_tw

知乎用户 nesmto​ 发表

@拍照稀烂帮帮主

的回答中提到了大量后遗症,我做一个整理:

图片可点击放大,或者访问:新冠病毒演化趋势

流程图工具链接:ProcessOn

知乎用户 极萨学院冷哲​​ 发表

新冠后遗症的问题一直是一个争论比较多的话题,尤其是关于后遗症的程度,比例这些因素,共存派认为不存在后遗症,或者只有极少部分的后遗症,甚至认为后遗症是清零派杜撰出来吓唬人的。

那我今天熬个夜,给大家捋一捋新冠后遗症的问题。参考信息来自于 CDC。

新冠后遗症,在 CDC 的定义为,COVID 后健康状况。

某些 COVID-19 致病病毒感染者可能会受到感染的长期影响,这称为新冠后遗症 (PCC) 或新冠长期症状(Long COVID)。但无论叫什么名字,指的内容是一样的。

患有新冠后遗症的人可能会出现多种症状,这些症状在感染后可持续超过 4 周甚至数月。有时症状甚至会消失或再次出现。

新冠后遗症可能对每个人的影响都不一样。患有新冠后遗症的人可能会在不同的时间内出现不同类型和不同组合的症状。大多数患者的症状随时间缓慢改善。然而,对一些人来说,新冠后遗症可能会在 COVID-19 疾病后持续数月,甚至数年,有时可能导致残疾。甚至美国真的根据《美国残疾人法》,做了一个将 “新冠长期症状” 视为残疾的指导方针。

患有新冠后遗症的人最常报告:

一般症状

  • 干扰日常生活的疲倦或疲劳
  • 体力或脑力劳动后症状恶化(也称为 “劳力后不适”)
  • 发烧

呼吸和心脏症状

  • 呼吸困难或呼吸短促
  • 咳嗽
  • 胸部疼痛
  • 心跳快或砰砰直跳(也称为心悸)

神经系统症状

  • 很难思考或集中注意力(有时称为 “脑雾”)
  • 头疼
  • 睡眠问题
  • 站起时头晕(头昏眼花)
  • 身体发麻
  • 嗅觉或味觉变化
  • 抑郁或焦虑

消化系统症状

  • 腹泻
  • 腹痛

其他症状

  • 关节或肌肉疼痛
  • 皮疹
  • 月经周期的变化

那么这些都是常见的,还有一些不那么常见的。

比如对于重症患者来说,在 COVID-19 患病后会出现多器官影响或自身免疫性疾病,症状持续数周或数月。多器官影响可能涉及许多身体系统,包括心脏、肺、肾、皮肤和大脑。由于这些影响,与未感染过 COVID-19 的人相比,感染过 COVID-19 的人更有可能出现新的健康状况,例如糖尿病、心脏病或神经系统疾病。

那比如对于进了 ICU 的更严重的患者,还有新的情况,患过重病、住院或经过治疗的人可能会出现重症监护后综合征或 PICS 等问题。

PICS 指的是患者在重症监护病房(ICU)时可能开始的健康影响,并且可能在出院后还会持续。这些影响包括肌肉无力、思考和判断问题,以及创伤后应激障碍(PTSD)等症状。PTSD 是对压力事件的长期反应。对于 COVID-19 确诊后出现 PICS 的人来说,很难确定这些健康问题是由重病、病毒本身还是两者兼而有之造成的

那么以上信息都来源于 CDC 关于新冠后遗症的一些内容,以前也给大家分享过一些,但这些内容并不能解释,多大比例的人群,会发生多大比例的严重程度不同的后遗症。这些也是文章开头写的,最容易引发争议的地方。

之前 CDC 给出的一个,模糊的新冠后遗症的参考数据为:

  • 感染后 1 个月或更长时间为 13.3%
  • 三个月或更长时间为 2.5%(根据自我报告)
  • 住院患者 6 个月时超过 30%

当然世界各地,包括国内也做过一些临床和后续的追踪研究,但样本量很小,不足以说明问题,直到上个月月底,CDC 发了一篇新的研究报告,可以从某种程度上解释新冠后遗症的问题。

这项回顾性队列分析用过了 2020 年 3 月至 2021 年 11 月期间的数据信息,其中包括 6340 万记录,其中病例组有 353164 人,而对照组有 1640776 人,是病例组的 5 倍。这是目前看到的最大的新冠后遗症的队列分析。该分析按两个年龄组(18-64 岁和 65 岁以上的人)进行分析分组,对患者进行 30-365 天的随访,直到观察到一种或多种事件情况或到 2021 年 10 月 31 日(以先发生者为准)

最后得到的结论是,在所有年龄≥18 岁的患者中,38% 的病例患者经历了突发状况,而对照组为 16%;条件影响了多个系统,包括心血管、肺部、血液、肾脏、内分泌、胃肠道、肌肉骨骼、神经和精神的体征和症状。按年龄组划分,最高风险比 (RR) 是急性肺栓塞(18-64 岁和 65 岁以上人群的 RR = 2.1 和 2.2)和呼吸道体征和症状(两个年龄组的 RR = 2.1)。在 18-64 岁的人群中,35.4% 的病例患者经历了意外情况,而对照组为 14.6%。在年龄≥65 岁的人群中,45.4% 的病例患者经历了意外情况,而对照组为 18.5%。

这些发现表明,65 岁以下的新冠康复者用,每五个人就有一个拥有一种长期后遗症,而当年龄来到 65 岁以上组是,每四个人就有一个拥有长期后遗症。

这个比例高的惊人。

在 65 岁以上的患者中,病例患者的风险高于对照组的所有 26 种事件情况,RR 范围从 1.2(物质相关疾病)到 2.2(急性肺栓塞)。在 18-64 岁的患者中,病例患者的风险高于对照组的 22 种事件情况,RR 范围从 1.1(焦虑)到 2.1(急性肺栓塞);脑血管疾病或精神健康状况(如情绪障碍、其他精神状况和物质相关障碍)没有观察到显着差异。

注意到年龄组的差异。与年龄≥65 岁的患者(1.5)相比,18-64 岁患者(RR = 1.7)的心律失常 RR 显着更高。同样,18-64 岁患者 (1.6) 肌肉骨骼疼痛的 RR 高于 65 岁以上患者 (1.4)。在病例患者中,≥65 岁的 10 种事件的 RR 显着高于 18-64 岁的患者;这些疾病包括肾功能衰竭、血栓栓塞事件、脑血管疾病、2 型糖尿病、肌肉疾病、神经系统疾病和精神健康疾病包括情绪障碍、焦虑、其他精神疾病和物质相关疾病)。

这些长期的后遗症,无疑降低了感染者的生存质量,同时为社会增加了大量的医疗资源指出。所以新冠并不是一个得了康复就没事的疾病,他带来的潜在问题,尤其是很多非病理的问题,比如脑雾。

有趣的是,虽然 CDC 的这个表中没有特别强调脑雾的问题,但不知道是不是台湾同胞们看到了这篇研究,他们也制作了一个类似的图片。其中特别强调了脑雾,也就是注意力不集中,以及认知功能障碍的问题。

当然共存派可以继续说,你这些都是 20 年到 21 年的数据,那么针对的都是 WT 毒株以及像 delta 毒株这样的强毒性毒株,Omicron 毒性降低了一类的信息。那我想说的是,同样你也没有关于 Omicron 毒株带来的新冠长期后遗症的研究数据,怎么就能确定 Omicron 的影响的更多的感染者群体带来的后遗症一定会轻于或者少于其他毒株的呢?

知乎用户 喵羽​​ 发表

找不到工作算吗

知乎用户 匿名用户 发表

微博伊拉克人 @欧玛,他一直再说这问题~

如果你们想关注这个问题的可以去问问这个博主~

会应该更有直观感受~

当然一个是实践出真知,把自己当实验品,感染几次肯定能得出结论~

现在没有问前任这些问题,但他经常会陪我玩王者游戏,之前他都不玩游戏的~

————

前男友新冠味觉恢复了~ 身体也还可以~

就是那个起不来了~ 为何成为了前男友就是

原因就是这个~ 我还年轻啊~

给了一年时间但没起来过一次~

不知道这是不是后遗症~ 跟他恋爱两年左右

~ 身体健康时平均一个星期有三到四次左右

~ 评论不是我关的系统自己关闭的

知乎用户 Shusen Wang 发表

COVID 会导致患者康复后的求职能力下降

知乎用户 腾讯医典​ 发表

比 “后遗症” 更准确的说法是“新冠肺炎长期症状”

在 2021 年 10 月 6 日,世界卫生组织(WHO)首次公布新冠长期症状(Long COVID-19)的官方临床定义:

新冠肺炎长期症状是指,新冠肺炎确诊患者或疑似新冠病毒感染者,在感染后 3 个月内出现,持续至少 2 个月,并且无法由其他诊断解释的症状。

目前,全球出现新冠肺炎长期症状患者的具体人数尚不明确。但约 10~20% 的急性新冠病毒感染者在感染后会有数周至数月的残留症状 [3]

疲劳、头痛、呼吸困难等,都是常见的新冠肺炎长期症状

2021 年 8 月《自然》期刊旗下的《科学报告》刊登了一篇名为《超过 50 种新冠肺炎长期影响:一项系统回顾与 meta 分析》的研究报告 [4]。

(图片来源:研究封面 4)

该项研究共涉及 47910 位感染者,年龄范围 17~87 岁。

研究表明,80% 的感染者康复后数周至数月内,至少出现一个长期症状。

该研究共确认了 55 种长期症状,其中,**最常见的 5 种是疲劳(58%)、头痛(44%)、注意力障碍(27%)、脱发(25%)和呼吸困难(24%)。**此外还有嗅觉和味觉丧失、咳嗽、关节疼痛等。

在这些感染者中,肺部 CT 异常也较常见,35% 的感染者在首次肺部 CT 扫描 60~100 天后,肺部 CT 显示仍存在异常。

(新冠病毒肺炎的长期影响。图片来源:Lopez-Leon, S., Wegman-Ostrosky, T., Perelman, C. et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis.)

遗憾的是,此篇论文并未提及这些长期症状会持续多久;也没有数据能够说明,有多大的可能性会伴随终生。

不过还有一点需要注意:这项研究的对象,都是 2021 年 1 月 1 日前的感染者。也就是说,他们基本上感染的是新冠病毒原始毒株,而不是目前在全球占主导地位的奥密克戎(Omicron)毒株。

可见,近 1 年的新冠病毒感染者和论文的研究对象存在较大的差异,虽然仍存在一定的参考价值,但还需要不断的研究。

新冠病毒肺炎康复者,会出现认知能力下降

2021 年 7 月,来自英国帝国理工学院、国王学院、剑桥大学、南安普顿大学和美国芝加哥大学的研究人员对 81337 人(其中包括约 13000 名新冠病毒感染者)进行了一系列的临床验证的认知测试,包括大脑测试、问卷调查等 [5]。

(图片来源:研究封面 5)

在控制了年龄、性别、母语和教育水平等因素后,研究人员发现:

与未感染病毒的人相比,那些先前感染了新冠病毒并康复的受试者,不论症状轻重,都会出现不同程度的认知缺陷症状,而且,认知能力下降的程度与患病时肺炎的严重程度成正比。

遗憾的是,由于跟踪时间较短,这些人的恢复情况尚不明确:是暂时性下降?或者永久性的下降?该论述并未提及。

那么,导致新冠病毒感染者认知能力下降的原因是什么?新冠病毒感染前后大脑会发生哪些变化?

2022 年 3 月发表在《自然》杂志的研究表明,感染新冠病毒不仅可能导致大脑灰质厚度减少和脑组织损伤,还可能削弱其大脑执行复杂任务的能力。该项研究是迄今为止,唯一的比较新冠肺炎患者在感染前后脑组织损伤变化的纵向影像学研究 [6]。

(图片来源:研究封面 6)

该项研究以英国生物样本库(UK Biobank)中的 785 名,年龄在 51~81 岁之间的参与者为调查对象,其中 401 名新冠检测呈阳性(96% 为轻症),384 名新冠检测呈阴性。研究人员相隔 141 天对他们进行了两次大脑扫描。

感染者脑扫描结果发生了明显的 3 种变化:

  • 眶额皮质和海马旁回的灰质厚度减少
  • 初级嗅皮质功能相关区域组织损伤
  • 新冠患者的大脑容积减少(大脑出现萎缩)

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(总脑容量和总颅内容量比值。参考来源:文献 6)

大脑灰质又称大脑皮质,包含了大部分大脑神经元的细胞体。所涉及的大脑灰质包括区域的肌肉控制和视听等感官知觉、记忆、情绪、言论、决策和自我控制能力。

所以,灰质厚度减少,意味着人思考、行动能力都下降了。

需要强调的是,该项研究存在一些局限性,包括未对患者的病情进行严格分级、没有鉴定患者具体感染的病毒毒株。

**对德尔塔(Delta)及奥密克戎(Omicron)毒株感染对大脑的影响,还需后续研究证明。**比如,这些脑部损伤是病毒本身造成的,还是另有原因?未来能不能恢复?这些问题,都有待进一步研究。

另一篇今年 3 月 8 日发表在《自然》杂志上的研究发现,新冠患者大脑灰质厚度下降 1% 左右 [7]。

(图片来源:文献 7)

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(感染新冠病毒后大脑皮层的变化。图片来源:文献 7)

感染新冠病毒后,冠心病、中风的风险可能更高

克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)心脏病学家和生物统计学家 Larisa Tereshchenko 表示,**“在后疫情时代,新冠肺炎可能成为引发心血管疾病的最高风险因素”,**甚至比有确凿证据的吸烟和肥胖等因素的风险更大。

据 2022 年 2 月发表在《自然 · 医学》杂志上的论文,美国研究人员于 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 1 月 15 日期间,将 153760 名新冠检测呈阳性的感染者,与两个共涉及超 1100 万人的对照组进行比较 [8]。

(图片来源:文献 8)

研究发现,**新冠患者在感染的 30 天至 1 年内,发生心血管疾病的风险显著增加,**包括脑血管疾病、心律失常、缺血性和非缺血性心脏病、心肌炎、心力衰竭和血栓栓塞疾病。

与对照组相比,感染者患冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的可能性增加 72%,心脏病发作风险增加 63%,中风的可能性比对照组高 52%。

**在感染新冠病毒 1 年后,**无论年龄、性别和其他心血管风险因素(例如肥胖、高血压、糖尿病和慢性肾病)如何,**发生心血管疾病的风险都明显升高,**并且可能发生在既往没有心血管疾病的感染者身上。即使是非住院的轻症患者,相关风险也有所增加。

但是,这个研究也有一定的局限性,因为并没有详细说明感染何种新冠毒株和疫苗接种的情况。而且,在此期间,新冠疫苗并未广泛使用,Delta 和 Omicron 毒株亦尚未出现。

新冠病毒感染还可能引起急性睾丸损伤

近日,香港大学袁国勇团队在仓鼠中进行了一项实验。仓鼠通过鼻内感染新冠病毒后,**精子数量和睾酮水平在第 4~7 天急剧下降,并出现睾丸萎缩、体积和重量减小。**血清性激素水平在感染后 42~120 天显著降低 [9]。

(图片来源:研究封面 9)

而且鼻内感染 Omicron 和 Delta 变异株会引起类似的睾丸变化。但经鼻内或睾丸感染流感病毒 H1N1 的仓鼠并未出现睾丸组织损伤。

研究者进一步给仓鼠接种灭活疫苗,接种后再感染新冠病毒,结果显示,并未出现睾丸组织病理学损伤,这表明,接种新冠疫苗有效地保护了睾丸免受新冠病毒的感染,和可能带来的睾丸损伤的并发症。

总的来说,新冠病毒感染可引起急性睾丸损伤,并在随后出现慢性不对称睾丸萎缩和相关性激素变化,而接种新冠疫苗可以有效避免出现这种睾丸损伤。

这也提示了对于男性新冠康复患者,应当注意可能出现的性腺机能减退和生育力降低的问题,也强调了接种新冠疫苗的重要性。

参考文献

[1]http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202203/8d8d2035b3884fcfb734e0ab07bede79.shtml

[2]https://news.google.com/covid19/map?hl=zh-HK&mid=%2Fm%2F02j71&gl=HK&ceid=HK%3Azh-Hant

[3]https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-68-covid-19-update-on-long-covid

[4]Lopez-Leon, S., Wegman-Ostrosky, T., Perelman, C. et al. More than 50 long-term effects of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep 11, 16144 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-95565-8

[5]dam Hampshire,William Trender,Samuel R Chamberlain,et al. Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19. EClinicalMedicine. 2021 Sep;39:101044.DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.101044

[6]Douaud G, Lee S, Alfaro-Almagro F, et al. SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank. Nature. 2022 Mar 7. doi: 10.1038/s41586-022-04569-5. Epub ahead of print. PMID: 35255491.

[7]Gollub RL. Brain changes after COVID revealed by imaging. Nature. 2022 Mar 8. doi: 10.1038/d41586-022-00503-x. Epub ahead of print. PMID: 35260835.

[8]Xie, Y., Xu, E., Bowe, B. et al. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nat Med (2022). https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3

[9]Li C, Ye Z, Zhang AJ, et al. Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infections by intranasal or testicular inoculation induces testicular damage preventable by vaccination in golden Syrian hamsters. Clin Infect Dis. 2022 Feb 18:ciac142. doi: 10.1093/cid/ciac142. Epub ahead of print. PMID: 35178548; PMCID: PMC8903466.

知乎用户 Nature Portfolio​ 发表

虽然起步晚,但研究人员已经开始测试对这种长期症状的治疗方法。

**Bhasha Mewar 再也不想看病了。**过去两年来,由于急切想要缓解自己的长期 COVID(long COVID)症状,Mewar 几乎将她一生的积蓄都用来看心脏和呼吸科专家、血液学科医生、泌尿科医生、皮肤科医生了。她服用的药物有:防止心律过快的β- 阻滞剂、缓解呼吸困难的类固醇吸入剂,以及她也不知道为何开给她的一种抗疟疾药物

Mewar 是印度艾哈迈达巴德一所艺术博物馆的馆长。自从 2020 年 3 月的一次疑似新冠感染后,她就一直在生病,每个月要看两次肺科医生,医生总是和她说:你需要锻炼。她的回答每次都是:“我连走到洗手间都困难。

**长期 COVID 是一种会使人虚弱的复杂症状,一般会在急性新冠感染后持续数月到数年。对于不计其数的长期 COVID 患者来说,这是一段很痛苦的经历。现在还没有经过证实的疗法,医生和患者对待各种症状只能采取打地鼠的方式。有时,患者会尝试未经测试、自己给自己开的药物。虽然至少有 26 项关于长期 COVID 疗法的随机临床试验正在进行中(见 “蓄“试” 待发”),但其中很多都规模太小,有些缺乏取得明确结果所必需的对照组。**帝国理工学院的免疫学家 Danny Altmann 说:“如果你看一下长期 COVID 患者当前的处境,没有选择的他们正在上演现实版的‘狂野西部’。”

即便如此,**研究人员已经在逐步锁定长期 COVID 的病理学机制了。**明年,一些靶向免疫系统、血栓或新冠病毒残存碎片的药物将发布关键临床试验的结果。“我还是很乐观的,”Altmann 说,“我们在做正确的事情,研究经费也很充裕。肯定会得到一些结果。”

复杂疾病

**开发长期 COVID 疗法的一个主要障碍,是我们还不清楚该疾病产生的根本原因。过去两年里有很多假说脱颖而出,研究人员希望证明哪些假说正确的信息能帮助他们找到相应疗法。越来越多的证据表明,残存不消的新冠病毒或其碎片会刺激免疫系统,在人体内持续捣乱(参见:研究发现新冠病毒会在肠道中 “阴魂不散”。**还有迹象显示,新冠感染诱导的抗体会错误地攻击人体自身的蛋白(参见:新冠变异病毒能逃逸免疫反应,专家纷纷表示担忧,引发在最初疾病痊愈后的长期损伤。研究人员发现,COVID-19 引起的微小血栓会阻断组织供氧。新冠感染可能还会对肠道微生物造成长期破坏。

这些假说并不互斥:许多研究人员认为长期 COVID 的产生可能有多种原因。每种假说都指向一种疗法。抗病毒药物可以消灭顽固的新冠病毒库。抑制免疫系统的药物可以压制 “使错劲” 的免疫应答。而强效的抗凝血剂可以溶解微血栓。

虽然对这些假说的支持证据在不断增多,但它们与长期 COVID 的关联仍然很弱,这让一些研究人员在启动临床试验前有所犹豫。“这些假说越来越站得住脚了,”Altmann 说,“但还不至于滴水不漏。”

这种不确定性会让研究人员不愿意启动临床试验,英国牛津大学流行病学家 Martin Landray 说。如果引起长期 COVID 的原因有很多,一种很有希望的疗法或许会因为在临床试验中用于错误的患者组而被认为无效。

此外,目前还没有用于受试者招募或分组的关键筛选症状。已经有 200 多种症状被认为与长期 COVID 相关 [1]。许多症状——如最常见且容易致人虚弱的疲劳和脑雾——很难进行客观测量,而且时好时坏,很不稳定。Mewar 说:“我出现过各种症状,其中一半我都忘了。”Mewar 将她服过的药物全都拍了下来,这样就能在脑雾渗透她记忆的同时记录好自己的治疗过程。“这些症状来来去去,出现了一周,然后又消失了。

Landray 是英国大规模急性 COVID-19 疗法试验 RECOVERY 的设计师,他认为这些因素让临床试验的设计变得更复杂。RECOVERY 试验用了四个月就发现低剂量的类固醇地塞米松能将 COVID-19 重症导致的死亡病例减少三分之一。长期 COVID 患者和他们的家人希望 Landray 能设计一项针对长期 COVID 的类似试验。“我还没有涉足这个领域,” 他说,“这方面的科学证据似乎还很薄弱。”

试验如织

但还是有一些研究人员在推动进展。**多个临床试验尝试 “驯服” 出现偏差的免疫应答。**有些试验使用常见药物,如治疗痛风的抗炎药秋水仙碱(colchicine)。其他试验使用已在治疗严重急性 COVID-19 方面有一定效果的药物,包括类固醇和其他免疫抑制剂,如抗器官移植后排异反应的西罗莫司(sirolimus)。小规模试验和未经证实的报告显示,抗组胺药物也有一定潜力,它们能提供一种 “邦迪式策略”,纽约市的长期 COVID 患者 Hannah Davis 说。Davis 是科研和患者权益组织 Patient-Led Research Collaborative 的联合创始人。“但如果能证实它的效果就更好了。”

华盛顿大学风湿病学家 James Andrews 正在测试一种缓解长期 COVID 患者炎症的新方法:名为 RSLV-132 的实验性药物。Andrews 说,这种由佛罗里达州 Resolve Therapeutics 公司生产的药物能清除被认为会诱发炎症的血液循环 RNA。该公司已经在小规模试验中测试过该药物对其他疾病的效果,并发现它能在一定程度上缓解干燥综合征(也称舍格伦综合征,Sjögren’s syndrome)患者的疲劳症状。干燥综合征是一种自身免疫性疾病。

其他药物主要针对症状的控制,如极端疲劳、肌无力、记忆困难与注意力不集中。沃替西汀(vortioxetine)是一款能增强认知的抗抑郁药物,加拿大多伦多大学研究精神病学和药学的 Roger McIntyre 正在为沃替西汀的临床试验招募受试者,看看这种药物是否能缓解与长期 COVID 相关的脑雾。

**另一批试验主要测试 COVID-19 对心血管系统的持续损伤。**一些研究已经找到了血管内壁出现炎症的证据,并发现这会在一些人中导致微血栓形成,这些微血栓会堵塞肺部最细小的毛细血管 [2]。英国 NHS 基金会信托纽卡斯尔医院的心脏病学家 Rae Duncan 和她的同事正在计划开展一项临床试验,测试针对这种血栓形成的一类鸡尾酒药物。Duncan 说,当她在向长期 COVID 患者和他们的权益保护人士介绍她的临床试验计划时,其中两个人突然很激动:“他们说,‘这是我们一直在等的临床试验。’”

Duncan 还不想透露他们选择的药物,因为他们害怕长期 COVID 患者会自己去网上购买这些药物并服用。“这些人目前深受疾病困扰,容易病急乱投医,” 她说,“这些药物会增加出血风险,需要非常小心的给药和观察。”

**有些长期 COVID 患者已经在自己给自己开药了。**有的人服用过一种抗凝血药物组合——这种三联疗法在一项针对 24 名长期 COVID 患者的小规模试验中测试过。但这个试验并没有对照组,也未在同行评议期刊上发表结果 [3]。Davis 说,还有人前往提供血液净化疗法(apheresis)的诊所——这种手术通过过滤血液来清除血栓或是能诱发炎症的蛋白质。她说,这些人为这种尚未经过证实的疗法付出了上千美元,而且还要等待好几个月。

未来希望

**治疗长期 COVID 的一些最合理的候选药物仍未开始临床试验。**多款抗病毒药物被用来治疗急性 COVID-19。一些研究人员认为这类药物或许也能缓解长期 COVID 的症状,尤其是有证据显示顽固不消的新冠病毒库可能会诱发长期 COVID。

美国食品药品监督管理局去年底批准了两款抗病毒药物——新泽西州的默沙东公司和佛罗里达州的 Ridgeback Biotherapeutics 共同生产的莫努匹韦(Lagevrio),以及由纽约市辉瑞公司生产的奈玛特韦片和利托那韦片组合药物(Paxlovid)。另一种药物是由加州吉利德公司开发的瑞德西韦(Veklury),疫情早期已被用来治疗 COVID-19 患者。

不过,目前尚无登记过的研究选择直接测试这些高价、比仿制药更稀缺的抗病毒药物是否能缓解长期 COVID 症状。

今年底前,我们可能会看到 Lagevrio 和 Paxlovid 对长期 COVID 疗效的一个间接测试结果:两家公司都表示,研究人员会持续对试验受试者进行治疗后 6 个月的随访。吉利徳公司正在寻找合作伙伴,共同测试瑞德西韦对长期 COVID 患者的效果。由于显示长期 COVID 普遍性和持久性的数据不断增多,医药公司可能会选择开展更多研究,英国埃克塞特大学老年医学专家 David Strain 说。英国国家统计局 6 月 1 日宣布,英国有 140 万人报告自己在急性感染后的三个月仍有症状。约 38 万人的症状持续了至少两年。

这些数据发布后,一家医药公司同意赞助 Strain 提议试验的一种抗病毒药物;Strain 不愿意透露是哪种药,因为协议还没有最终敲定。“我们等了很长时间,才等到这些公司准备开始投资,” 他说,“这些药物价格不菲。”

这些试验无论哪个都可以帮助研究人员更好地理解长期 COVID 的起因以及治疗手段——只要临床试验包含对长期 COVID 相关标志物(如自身抗体)的详细分析,耶鲁大学免疫学家 Akiko Iwasaki 说,“除了寻找治疗方法,这也是我们了解这种疾病的大好机会。”

但想要真正了解这种病,研究人员必须开展设计完善的大规模试验,Iwasaki 说,而靠研究员个人的力量很难组织这类试验。“我们不能一个机构做这个,另一个机构做那个,” 她说,“我们需要的是协作。”

虽然美国和英国已经在长期 COVID 研究中投入了很多钱,但这些钱很少用来寻找疗法,Altmann 说,“我觉得上面没有给出我们需要的那种意愿。

一些更大规模的研究已经准备就绪,但还没有开始招募患者。美国大型研究项目 RECOVER 目前主要关注给长期 COVID 定性,而不是测试候选疗法。但今年早些时候,美国国立卫生研究院的这个耗资 11.5 亿美元的项目宣布公开召集能测试治疗或预防策略的试验提案。

在英国,去年 7 月宣布的 STIMULATE-ICP 试验于今年夏天开始招募受试者。这项试验将测试多款药物对长期 COVID 的作用:首轮候选药物是抗炎药秋水仙碱;抗组胺药法莫替丁(famotidine)和氯雷他定(loratadine);抗凝药利伐沙班(rivaroxaban)。身患长期 COVID 的 Strain 迫切想要对其他药物开展进一步的概念验证试验——这些药物或许能在试验的后半段接受测试,包括免疫抑制剂和新冠疫苗。一项研究发现,在打疫苗前感染新冠病毒的人中,两剂 mRNA 疫苗或腺病毒载体疫苗与出现长期 COVID 几率下降 9% 有关。[4]

疗法拼凑

直到这些试验的结果陆续出炉,医生和长期 COVID 患者只能继续实验各种药物和康复疗法的 “组合拳”。英国剑桥大学传染病基因组学家 Kathy Raven 在她的长期 COVID 诊所接受的疗法包含很多管理技巧,比如在出现脑雾症状后靠闹钟提醒她服药,以及通过测步数避免剧烈运动。Raven 最近得知自己很快就不用回诊了,但她的症状并无太大改善。“他们会说他们已经没什么能做的了。”

其他医生正在依据自己之前治疗与长期 COVID 类似疾病的经验。在达卡,班加班杜 · 谢赫 · 穆吉布医科大学的康复专家 Taslim Uddin 专门治疗在蚊媒疾病基孔肯雅热后出现长期肌无力的患者。这种治疗需要对每个个体量身定制,非常费力,需要让虚弱的肌肉在不损伤功能的情况下康复——这种症状叫做劳累后不适(post-exertional malaise)。他治疗过的大部分长期 COVID 患者对类似疗法的反应都很好,他说,但也有人在治疗后依然病得很重。

在没有坚实证据基础的情况下,**有的医生很担心长期 COVID 疗法带来的潜在危害。**日本国立国际医疗研究中心疾病控制与预防中心的副主任 Shinichiro Morioka 表示,一些医生正在使用咽上部磨损疗法(epipharyngeal abrasive therapy),这种疗法用蘸了氯化锌的棉签擦拭患者喉咙,目的是在新冠病毒感染的关键部位减少炎症发生。一些医生表示,他们已经在没有对照组的小规模试验中取得了良好的结果 [5]。“但我不认为这有证据基础,而且对患者有侵入性,”Morioka 说,“我们必须开展随机对照试验。” 眼下,他尚未听说日本有任何关于这方面或其他相关长期 COVID 疗法的随机对照试验。

和 Mewar 一样,一些长期 COVID 患者也遇到了一味让他们多锻炼的医生。Duncan 说,还有一些医生仍在提倡阶梯运动治疗(graded exercise therapy)这种有争议的疗法。阶梯运动治疗让患者从可接受的定量锻炼开始逐量增加运动量,已被证明会加重身患病毒感染后疾病患者的症状,这些症状包括慢性疲劳综合征以及肌痛性脑脊髓炎。Duncan 说:“医生不应该让病人接受阶梯运动治疗。

Mewar 已经决定不再相信医生或是定期查看科学文献了。经过与长期 COVID 长达两年的搏斗,她的症状已经开始好转,但经验告诉她,如果她不注意休息,这些症状又会复发。

她平时服用各种维生素,这是她根据网上其他长期 COVID 患者的情况总结出来的配方;她还也在研究印度传统医药能如何缓解她的症状。“我不再向别人解释这是怎么回事了,” 她说,“自己的身体只能靠自己。”

参考文献:

1. Davis, H. E. et al. eClinicalMedicine 38, 101019 (2021).

2. Pretorius, E. et al. Cardiovasc. Diabetol. 20, 172 (2021).

3. Pretorius, E. et al. Preprint at Research Square https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1205453/v1 (2021).

4. Ayoubkhani, D. et al. BMJ 377, e069676 (2022).

5. Imai, K. et al. Viruses 14, 907 (2022).

原文以 Long-COVID treatments: why the world is still waiting 为标题发表在 2022 年 8 月 9 日《自然》的新闻特写版块上

原文作者:Heidi Ledford

© nature

doi: 10.1038/d41586-022-02140-w


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知乎用户 庄有猫​ 发表

经久不息的新冠后遗症话题。

我是从 2020 年就开始关注这一话题,我以及其他科普博主之前已经写过很多了,甚至包括 2003 年的 SARS 后遗症我也写过一些。

这边只说几点重要的。

1. 「新冠后遗症」本身并不是一个科学的说法,起码在可靠的中文期刊中你是很难看到这个词组的。

按照大多数人的理解,就是感染新冠之后遗留下来的症状,比如感染几个月之后还有咳嗽或者疲劳啥的。但是问题在于,哪些症状是由 SARS-CoV-2 感染后的病理生理改变造成的,哪些归因为其他病毒感染或者基础疾病造成的,哪些归因为非器质性改变因素,目前尚在研究当中,而后遗症会给人一种因果关系的暗示,这也是为什么学术界很少用「新冠后遗症」这个说法的原因。

因此包括国外说的「Long COVID」,很多时候也会打个引号。国际上对于这个问题的定义也有不同,比如英国、美国和 WHO 指南上的定义都不一样,我们看到的说法就有「post-acute COVID-19 syndrome(急性 COVID-19 后综合征)」、「post-acute symptoms among people with coronavirus (COVID-19) (COVID-19 人群急性后症状)」等。

在目前相关流行病学研究中,更主要的是统计症状表现,而不是分析因果关系。为了让大家更好理解,我们仍然选择「后遗症」这个词,但大家要知道这个词并不准确。

2. 在诸多统计当中,近期引发一些关注的是英国的一项统计,说英国「有新冠后遗症的人已经占了总人数的 2.7%」。

这个说法是否准确,我们建议大家做一下溯源。感兴趣的朋友可以去看全文,这是原始链接:

http://t.cn/A66RiM9w

而在全文开头的 main points 就提到,这是感染者「自我报告的新冠后遗症(self-reported long COVID)」,而在第二点也强调,2.7% 是基于自我报告的推测,而非在全人群中「临床诊断的后遗症」。(The estimates presented in this analysis relate to self-reported long COVID, as experienced by study participants who responded to a representative survey, rather than clinically diagnosed ongoing symptomatic COVID-19 or post-COVID-19 syndrome in the full population)

之所以要说明这些,是因为研究人员非常清楚,并非所有报告的症状都归因于新冠感染。而关于这个问题,英国在去年 9 月份已经发布过全球最大规模的调查研究,这项研究的链接在上面那个页面里也有,我去年有详细写过,这边直接复制上来,看过的朋友可以跳到下一部分。

*******

这项研究的数据来自 2020 年 4 月 26 日至 2021 年 8 月 1 日的统计,侧重于英国出现急性后症状( post-acute symptoms)的新冠病毒感染者调查(CIS)结果,共有 26922 名感染者参与。CIS 是直接从英国家庭(非医院、疗养院、学校、监狱等公共机构)中随机大量抽取私人样本,截至目前,全英国共有超过 23 万个家庭的 47 万人参与了 CIS 研究。

这些参与者在第一个月每周进行一次随访,之后每个月进行一次。每次随访时,他们都会被问到在过去 7 天内是否出现以下 12 种症状中的任何一种:

- 发烧

- 头痛

- 肌肉酸痛

- 虚弱 / 疲倦

- 恶心 / 呕吐

- 腹痛

- 腹泻

- 喉咙痛

- 咳嗽

- 呼吸气促

- 味觉丧失

- 嗅觉丧失

如果是感染者是 12 岁以下儿童的话,将有父母或者照顾者报告症状。

和之前一些新冠后遗症研究不同,这项研究专门设置了对照组。我认为这是非常关键的一点,因为大家可以发现,上面这 12 种症状有很多在我们平时生活中也比较常见,不少朋友自己或者家人平时也偶尔有个头疼脑热的。对于感染者来说,在感染后数周乃至数月内出现上面任何一种症状,并不一定跟新冠病毒感染有直接关系。另外一点,除了新冠病毒以外,日常生活中其他病毒的感染同样也可能会出现上述 12 种症状中的任何一种。

而设置对照组,能让我们更好的分析感染者这些症状出现的比例相对于正常人来说有怎样的变化。

研究结果发现:

- 在感染后 4~8 周,有 9.4% 的感染者会出现 12 种症状中的任何一种(下面简称出现症状)(对照组是 4.1%);

- 在感染后 12~16 周,有 5.0% 的感染者会出现 12 种症状中的任何一种(对照组是 3.4%)。

从附图可以发现,感染组出现症状的概率随着时间推移而逐渐降低,而对照组基本持平(由于季节、天气和社会活动等因素会有一定的波动)。

另外长期症状的其他几个特征是:

1. 儿童出现长期症状的比例低于成年人。

对于 50~69 岁组来说,感染后 12~16 周出现症状的概率是 5.8%,而对于 12~16 岁儿童来说这个数字是 3.0%,2~11 岁儿童甚至低于对照组(3.2% vs 4.1%)。

2. 女性高于男性。

以感染后 12~16 周为例,女性出现长期症状的概率是 5.4%,而男性是 4.5%。

3. 有基础疾病的人群高于无基础疾病的人群。

仍以感染后 12~16 周为例,前者是 7.4%,后者是 4.5%。

4. 核酸检测 Ct 值逐渐降低。

在感染后 4~8 周和感染后 12~16 周,Ct 值<23 的比例分别为 12% 和 5%。

5. 如果根据感染者自我报告的日常活动受限,在感染后 4 周是 9.3%,感染后 12 周是 7.5%,其中 2~11 岁儿童只有 1.0%。另外在急性期有症状的感染者,感染后 12 周出现日常活动受限比例也会更高一些(9.3% vs 7.5%)

所以我们可以发现,在感染后 12~16 周,感染者出现症状的比例高于对照组,表明在一部分感染者身上会出现长期症状。无论采用何种检测方法,女性、50~69 岁的成年人、已有基础疾病者以及感染时有高病毒载量的感染者,出现长期症状的比例会相对高一些。

但是英国这个加上对照组的研究同时表明,新冠「后遗症」出现的比例并没有之前一些人预想的高,尤其是在儿童身上,这和我们过去对新冠儿童感染的研究是吻合的,新冠对于儿童的影响比中老年人小得多。

最后,从英国这个研究并结合之前同类研究可以发现,感染时症状越重,出现长期症状的比例就越高。

*******

我非常建议大家去看两份报告的原文全文,我们再看一下要点:

- 在一部分感染者身上,可能在感染新冠病毒几个月之后仍然会有一些长期症状;

- 长期症状的比例因人而异,儿童的比例很低,比例高的出现在感染时症状重的患者上;

- 对照组的数据表明,即便是没有感染过新冠的人,仍然可能会有某些症状。

3. 很多人可能觉得新冠才有后遗症,其实流感也有后遗症,其他病毒感染也有后遗症,包括也可能会影响大脑。只要你感兴趣,你能在 pubmed 上搜到大量的类似研究。

关于新冠后遗症,目前各国都在进行研究。基于过去病毒学和传染病学的基本知识、对于新冠病毒感染后病理和病生的研究以及现在越来越多的数据统计分析,我们对新冠后遗症的认识也越来越准确。

关于后遗症,还有一些科普博主做过比较全面的解析,感兴趣的朋友可以去看一下。

@阿司匹林 42195 米 http://t.cn/A66OuXy3

@子陵在听歌 http://t.cn/A66MoljA

@最后一次吃糖 http://t.cn/A66Gx1zO

最后,相比于担心各种新冠后遗症,更重要的是避免感染,包括避免感染之后的重症。幸运的是我们手里的武器比疫情刚爆发时多多了。对于目前传染性很强的 Omicron,戴口罩勤洗手等物理手段仍然有效,疫苗加强针可以大幅降低感染后重症的风险,口服抗病毒药物可以进一步保护老年人等高危患者。

这是一场漫长的战役,多想想如何有效保护自己和家人,而不是总是陷入莫名的恐慌。

知乎用户 简单心理 Uni​ 发表

最近发布的一项新研究发现,曾感染过新冠的患者愈后,可能会存在更大的心理健康隐患。

01 新冠感染者愈后遇到心理问题的几率明显升高

2022 年 2 月 16 日发表在《BMJ》上的一项研究发现,曾感染过新冠病毒的患者有更大可能遇到心理疾病,自杀和药物滥用的风险也有提升。

研究人员分析了美国退伍军人事务部维护的数据库中的去识别的医疗记录,该部是美国最大的综合医疗服务系统。研究人员创建了一个受控数据集,其中包括 153,848 名成年人的健康信息,这些人在 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 1 月 15 日的某个时间里对新冠病毒检测呈阳性并且在该疾病的前 30 天里幸存下来。研究中很少有人在罹患新冠之前接种疫苗,因为在那之前疫苗还没有得到广泛使用。

他们发现,与其他没有被感染新冠的人相比,这些患者在确诊新冠后的 30 天内,这些个体获得心理疾病诊断或者相关药物开具的风险上升了 60%.

该项研究表明,新冠感染和患上焦虑症、抑郁症以及物质滥用有较高几率的联系。同时,研究者发现,感染新冠之后患者神经认知能力损伤的风险提高了 80%.

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更令人担忧的是,跟没有感染新冠的人相比,感染者在阿片类药物使用障碍的可能性提高 34%,涉及酒精或非法药物的非阿片类药物使用障碍的可能性提高 20%。他们产生自杀念头的可能性也更高,高出幅度有 46%。

研究者 Ziyad Al-Aly 认为,虽然大部分人在疫情期间都会因为恐惧、不确定性以及情况的快速变化而感觉到压力,但是在真正感染过新冠的人群中,这种压力和焦虑则更加严重。

同时, Al-Aly 也认为,心理疾病风险的提高,包括自杀想法和阿片类药物使用,已经成为一个值得担忧的问题。“这就像是正在我们眼前呼啸而过的一个大风暴,因为这可能会引发接下来 2-3 年的阿片类药物滥用和自杀危险风暴。”

心理学家 James Jackson 对此表示认同,他在疫情期间也见证了一些原本有心理疾病,例如焦虑症、抑郁症或者阿片类药物滥用者的状况恶化。

研究者也强调,对于轻症的新冠感染者,也应该在数周和数月的时间内进行追踪,从而在心理疾病出现早期采取措施进行干预。

对此,Al-Aly 认为 “我们的想法是在这个问题变得更棘手之前,通过患者的数据对其采取措施。因为如果我们放任一种疾病不管,它的情况只会越来越糟糕。”

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02 新冠感染者可能面临 PTSD 风险

曾经患有可能威胁生命的疾病(例如新冠)的人有更高的可能性患上创伤后应激障碍(PTSD)。

不管是因为他们曾经有过濒死的体验,或者是他们与他人交流的隔绝(除身边的医护人员),这段经历导致的负面情绪都有可能让一些人面临 PSTD 的风险。

目前,我国的研究者对于从隔离治疗场所(方舱医院、集中隔离点等)搬出的人进行了心理健康方面的问卷调查。令人惊讶的是,在 714 名参与者当中,竟然有 96.2% 的人都曾经有过 PTSD 的症状,研究者同样发现,这些症状都是在居住于隔离治疗场所的时期内出现的。

根据研究,有可能影响新冠感染者心理健康的因素包括:

  • 社会隔离
  • 预想中的危险
  • 不确定性
  • 身体上的不适
  • 药物的副作用
  • 对于传染给他人的恐惧
  • 对于疫情的负面新闻

而对于大多数人来说,让他们的心情产生波动的要素包括:

  • 孤独
  • 愤怒
  • 焦虑
  • 失眠

**在非典爆发时期的一项研究表明,在疫情期间,儿童患上 PTSD 的风险更高。**这项研究调查了在疫情期间被隔离的儿童和他们的父母,发现 30% 的儿童达到了 PTSD 的诊断标准,而在儿童父母中的比例是 25%.

但好消息是,05 年的一项研究表明,在解除集中隔离之后的 1-3 个月间,患者的 PTSD 症状都得到了很大程度的减轻。

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03 研究局限性和未来的展望

看到这些研究结果,我们可能条件反射地归纳出 “感染新冠会导致心理健康出问题”,但是事实并不一定完全如此。因为该项研究中所发现的是“新冠” 和“心理健康降低”二者共同出现的关联性,而这并不等于 “新冠” 和“心理健康健康”的因果关系。

心理学家 Noël Hunter 认为,疫情对于我们所有人都是一次前所未有的体验,因此在这种情况下,感到焦虑和抑郁是一种非常正常的反应。而我们到目前,也并不能完全了解从长期来看新冠究竟会造成什么样的影响。

心理学家 Myisha Jackson 在疫情时期全程都在帮助患者处理焦虑和抑郁问题。根据自己的体验,她认为强制性的独处可能是造成心理问题的诱因。即使她的一些患者认为自己是内向的人,但当他们必须独处时,焦虑和抑郁水平也同样会升高。而对于新冠的确诊者来讲,自身的健康情况也会造成困扰。

她补充说,虽然绝大部分人在日常生活中非常忙碌,因此尽量想要争取一些时间给自己,但当被迫隔离,大量的独处时间突然出现时,可能会让我们把注意力更多地放在自己内心的想法,将一些我们平时压抑或者回避的东西带出水面。

![](data:image/svg+xml;utf8,)

当这些心理健康方面的问题出现的时候,我们可以采取积极的措施来进行干预。以 PTSD 为例,可以通过心理咨询、暴露疗法、眼动脱敏再处理疗法以及行为认知疗法等手段,使症状获得缓解。

虽然前路漫漫,但这场疫情之中起码有一个关于心理健康的希望来源是:我们开始更多地讨论它了。

不仅疫情之下的心理健康的问题被更多的媒体曝光,我们日常谈话当中,也更愿意去讨论自己的感受,与其他人分享并且产生共鸣。

我们在共同面对这个前所未有的巨大挑战。

Reference:
Covid infection increases risk of mental health disorders, study finds. the Guardian. (2022). Retrieved 8 March 2022, from https://www.theguardian.com/world/2022/feb/18/covid-infection-increases-risk-mental-health-disorder-study.
Morin, A. (2022). Why COVID-19 Survivors May Develop PTSD. Verywell Mind. Retrieved 8 March 2022, from https://www.verywellmind.com/coronavirus-and-ptsd-4843723.
Styx, L. (2022). Study Suggests Covid-19 Increases Mental Health Risks for Survivors. Verywell Mind. Retrieved 8 March 2022, from https://www.verywellmind.com/study-suggests-covid-19-increases-mental-health-risks-for-survivors-5219943.


最近我们频繁刷着新闻、关注疫情情况,很容易产生抑郁、紧张、焦虑等情绪。

我们开放了免费的情绪测试,希望能够帮到你 情绪评估测试

知乎用户 雁夜 发表

人在上海,4 月初确诊,核酸记录已经看不到三个月前了。4 月被拉去方舱隔离 7 天放出来。目前已经开始正常现场办公,说下自己的情况。

男,182,180 斤缺点,29 岁。感染前也就感觉身体有点虚,现在感觉别的没啥,注意力集中啊,记忆力衰退其实没特别大的感觉,毕竟我总感觉快 30 了,早就有这种感受了,不确定是不是新冠带来了。熬不了夜也是,现在到了 12 点稳定想睡觉,超过一会就会难受。不过工作没太大影响,甚至感觉现在写代码的技术更加精进了。

不过有一点我很在意,就是我打胶的欲望确实下降了很多,感染前我无论打胶的频率还是欲望都要比现在多的多,现在打个胶感觉宛如打卡上班,毫无兴致。正在持续观察中,长度可能短了点,硬度应该没软下去太多,个人感觉。

补充一下当时感染的情况,感染前我居家办公。我记得周五开始下午头晕,四肢酸痛。第二天周六就没了这些症状,取而代之是鼻塞,咳嗽(频繁),晚上统一核酸结果阴性,第三天周日症状仍是鼻塞,存在间歇性闻不到味道的情况,咳嗽相当轻微,当天下楼拿了小区团购的一些生活用品。周一早晨抗原阳性,然后通知居委会做了核酸,晚上就被拉去中转站隔离。第二天中午接防疫办电话说阳性了,等通知安排去方舱。

其实我个人感觉我大概从周五感觉到不舒服后,隔了四天几乎就好了。前两天确实挺难受的,鼻塞 + 咳嗽,我平时虽然体虚但是真的不怎么生病,我也不清楚怎么感染的,居家办公几乎不出门,我楼下二楼早我几天有确诊被拉走了,只怀疑是下楼做核酸的时候感染了。

现在对我日常生活影响只有一点就是最近上班要隔两三天做核酸,我做核酸得扫解除隔离证明,而不是核酸码,要单管 + 登记手机号,挺麻烦,剩下没看出什么别的影响。

知乎用户 Dav 发表

目前还没有统一的专业术语用于描述新冠后遗症,正在使用的有:post-acute COVID-19、chronic COVID-19、post COVID-19 syndrome、post-acute sequelae of Covid-19 (PASC)、long-haul COVID-19。

但据我看到的,目前用得最多得还是 long covid。

总之,新冠病毒侵入人体后会影响到全身各系统,因此后遗症在全身各系统都会不同程度得存在,感兴趣得自己用上述单词上 PubMed 搜。

友情提示:会影响神经精神系统男性生殖系统。

特别关注这两个系统的,推荐几篇文章:

Potential mechanisms of SARS‐CoV‐2 action on male gonadal function and fertility: Current status and future prospectsReview of COVID‐19 and male genital tractCognitive Impairment After COVID-19—A Review on Objective Test DataSARS-CoV-2 and the Brain: What Do We Know about the Causality of ‘Cognitive COVID? (nih.gov)

知乎用户 吟游诗人基德 发表

新冠已经流行了两年半,关于后遗症已经出现了足够多的报道和论文供我们参考。

「犯困」「味觉失灵」「嗅觉失灵」「咳嗽」「血栓」「脱发」「阳痿」······

新冠最尖锐的几个后遗症让大家明白感染新冠并不只是不到重症就没关系,病好了就万事大吉的事情。

新冠治愈是开盲盒,治愈后个体情况还是开盲盒。大家都要注意防护呀~

知乎用户 Terminus 发表

再也懒得出门上班了,今年只去了,大概三四次吧

知乎用户 临度科研​ 发表

每个人从感染新冠病毒中恢复所需的时间都不同,许多人会在几天或几周内感觉好转,大多数人会在 12 周内完全康复。但对于某些人来说,症状可能会持续更长时间。而出现长期症状的可能性似乎与首次感染新冠时的病情严重程度无关,起初有轻微症状的人仍然可能存在长期健康问题。

这些持续存在的健康问题,称为 COVID 后症状 (PCC) / COVID-19 后综合征 / 长期 COVID-19 / 和 SARS-CoV-2 感染的急性后遗症 (PASC)。

曾有医学专家警告,长期 COVID 是隐藏在大流行中的另一场公共卫生危机。

随着越来越多的患者患有长期 COVID ,确定与长期 COVID 相关的症状对于疾病的有效诊断和治疗变得越来越重要。为此,来自美国的一研究团队确定了 17 种与长期 COVID 相关的疾病,以便更好地诊断和治疗这种疾病。

包括:其他下呼吸道疾病、糖尿病、胃肠道疾病、头晕或眩晕、腹痛、非特异性胸痛、心理健康障碍、焦虑症、泌尿生殖系统症状、疲劳和不适、心律失常、神经系统疾病、呼吸衰竭、嗅觉丧失、恶心和呕吐、体液和电解质紊乱以及营养、内分泌和代谢紊乱。

研究的主要作者迈克尔 · 霍伯格 (Michael Horberg) 表示,“长期 COVID 难以识别的一个原因是,它的许多症状与其他疾病和病症的症状相似,在感染 COVID-19 时,一些先前存在的疾病可能已经存在或恶化,但这并不意味着它应该被定义为长期 COVID。”

参考

Horberg, M.A., Watson, E., Bhatia, M. et al. Post-acute sequelae of SARS-CoV-2 with clinical condition definitions and comparison in a matched cohort. Nat Commun 13, 5822 (2022). https://doi.org/10.1038/s41467-022-33573-6

知乎用户 寒阳碎雪 发表

《健康成人新冠感染极限约 4-5 轮|国外躺平共存下后遗症高发、大幅降低患者生活质量且需长期治疗》

· 【晚发现治疗】导致病毒未在第一时间清除而大量繁殖持续消耗并损伤机体产生后遗症

· 【高病毒环境中反复感染】导致免疫系统持续耗竭机体持续损伤加重后遗症及死亡风险

-–

“新冠病毒的感染预后

因为病毒在感染后会有轻症和重症两种结果,故预后也有区分。

【第一类:许多人新冠第一次感染会表现出轻微感冒的症状,只会发低烧或干脆不发烧,随即于 14 天内康复,这就导致许多首次感染者认为新冠是个小感冒】。

根据武汉疫情回顾,疫苗前全市实际第一波感染人数大概是 40 万人左右,但只有 9 万人住院,死亡 5000 人。这其中应该有 30 多万人是没太大症状自己扛过去了。【这些人的病毒没有入血或微量入血后很快就被清除了,所以他们是完全康复,基本不会有后遗症】。

而【上海的几十万感染者,绝大多数都是发病前核酸筛出来的,所以应该极少有二类预后,这也是共存派甚嚣尘上的原因】。

其实,【多数人都是被核酸检测早发现治疗救了才没有导致慢性感染】,现在许多人还在嘲笑多次核酸检测无用,真是太无语。

【第二类:但另一部分人感染新冠后反复发高烧 5-7 天以上,这代表病毒已经大量入血】,所有病毒感染急性期转慢性期都是如此,【这部分慢性感染者绝大多数都会有新冠后遗症,或早或晚,或严重或轻微】。

新冠后遗症也分两种,【对于抵抗力弱的人,病毒会在全身多器官持续存活】,会【造成毛细血管炎症导致皮肤异样感、血栓导致的疼痛、局部微出血导致的皮肤斑疹、神经炎导致的失去味觉、微栓塞导致的脑雾和失忆。

比较严重的后遗症还包括肺栓塞、脑出血和脑梗,这些都是导致这类后遗症患者突然猝死的原因】。

【对抵抗力强的感染者来说,其体内多器官的病毒会在免疫系统的作用下于几个月内逐渐被清除,反应到知觉上就是得病后的疲惫感消失】。

但是,【部分顽固的新冠病毒会在脑部,睾丸,卵巢等器官长期存留增殖且无法被清除,因为这些地方都有血液系统屏障 (血脑屏障和血睾屏障) 致使抗体无法到达】,这一切已经被病理解剖所证实。

因此,许多新冠后遗症患者会出现【精神障碍 (情感障碍,痴呆,帕金森) 和生殖障碍(不孕不育,畸形)】,这一切会在余生中不断加重。

【第三类:欧美现在的特殊情况:不同类型新冠病毒毒株的反复感染】。

【我国现在极少有病毒反复感染的患者,而且国家新冠核酸检测密度极高,绝大多数病人都是症状还没出现前就被筛查出来了,经过治疗后有幸属于第一类,所以有后遗症的人非常少】。

而【欧美国家因为躺平,多数人都在被病毒不同变异毒株反复感染】,并且由于得不到及时救治,许多人感染预后已经是进入第二类了,但自己却不知道。

这类人群存在很大的短期内再次感染风险,【导致一种我国没有的特殊情况的出现:免疫耗竭型猝死】。

正常人体内存在大量的免疫细胞储备,主要储存在肝、脾等器官内,而且骨髓也可以快速增殖制造免疫细胞。

欧美感染与国内感染在初期症状上存在差异,【国内病毒极少,感染一般都是少量病毒被呼吸道吸入,毒力小,繁衍慢,加上核酸快筛,病人很容易在初期就被发现】。

而【欧美在新冠大流行三年后,绝大多数的公共环境都充斥着病毒,因此他们的感染是大量病毒进入呼吸道且毒力强,快速增殖导致致病时间极短】,【当免疫系统有所反应时,病毒的数量已经形成了很大的规模,免疫系统会全面调动进而持续高烧多天,大量免疫细胞储备消耗 (疲惫感)】。

等恢复到慢性期后,虽然许多人表面看不出什么,但【由于免疫亏空很大因此在 2-3 个月内,因为病毒变异绕过免疫系统再次感染就会更加严重,免疫系统的消耗就会更大 (持续疲惫感就是免疫系统得不到恢复的报警】,许多欧美人首次感染都觉得是感冒,但二次感染后,就必须躺着挺过去)。

【在随后的第三次感染中,许多 50 岁左右的人就会因为脾萎缩而扛不住了,在生病期间就会伴随发生免疫耗竭,只要是一个轻微的肺部感染或肠道出血就会没命了】。

这也是在西方许多国家,即使许多人已在康复期已测不到核酸阳性后但症状会依然存在,人突然就没了的原因。这些人的死亡在西方国家的统计口径下会被算成各种其他死因。

【即便是身体强壮的年轻人所能承受的感染极限最多也就是 4-5 轮,所以最近欧美青年人和儿童因为反复感染新冠病毒的各种变种后猝死的案例也来越多】。

所以笔者希望在欧美【已经感染两次以上新冠的同胞要尽量避免再次感染,同时加强营养以拉长感染间隔,给免疫系统一个缓冲期,否则会因免疫耗竭而直接致命】。

【未来随着病毒的持续变异不停,而欧美持续躺平共存,十年内他们大概率会逐渐失去绝大多数劳动力。

根据美国国会报告, 目前美国已经有 1400 万人有新冠感染后遗症,其中 200-400 万人失去了劳动能力。】”–《新冠后遗症将导致欧美于 10 年内失去绝大多数劳动力,反复感染和免疫耗竭将击垮西方社会》2022-09-20(公众号 “张原同志”)

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·【国外晚发现治疗 + 反复感染下新冠后遗症高发、大幅降低患者生活质量 且需长期治疗】

据美国彭博社 2021 年 12 月 27 日报道,美国国立卫生研究所(NIH)对 44 具新冠死者的尸体进行了解剖后,对于新冠病毒有了新的发现。该研究所最新的发现证实,【新冠病毒在感染一个人后,可能会在其体内存留数个月之久,并扩散到包括在心脏和脑部的全身各个位置】;【即使是患有轻度或无症状的患者,也会长时期在体内保留新冠病毒。】;【病毒在体内迟迟得不到清除,是造成新冠病毒患者持续症状的原因】。https://m.weibo.cn/1887344341/4719341679675943

2022 年 4 月 23 日,英国莱斯特大学的研究人员在《柳叶刀》子刊 “The Lancet Respiratory Medicine” 上在线发布研究报告:【感染新冠一年后,仅有 29% 的患者完全康复,71% 的患者有后遗症】。

2022 年 4 月 20 日,美国加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 研究人员研究日前表明,【多达三成新冠患者会发展成长期新冠症状】。

2022 年 4 月 24 日,日共同社引述日本呼吸器官学会公布调查结果称,【感染新冠病毒住院的患者中有约 10% 在出院一年后仍可能留有后遗症】。

2022 年 2 月《NatureMedicine》(自然医学)杂志发表的一篇论文《新冠病毒感染症的长期心血管影响》,根据一个 15 万人左右规模的新冠组以及 560 万人左右规模的对照组研究表明:【新冠感染 1 年后的 20 种心血管疾病患病风险仍高于未感染者,重大心血管疾病的发病风险是 1.5 倍出头,任意心血管疾病的发病风险则是 1.7 倍左右。如其中中风风险高 52%,心脏衰竭风险高 72%】。

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参考消息网 2022 年 5 月 14 日报道:英国《柳叶刀 · 呼吸医学》杂志 5 月 11 日发表的一项研究结果表明,在感染了新冠病毒原始毒株的人群中,【有一半的人在康复很久后依然存在健康状况糟糕、生活质量低下的问题】。

研究人员说,虽然康复者的身心健康状况随着时间的推移普遍有所改善,不过对近 1200 名在最初感染后住院接受治疗的新冠患者所做的评估表明,【在之后长达两年的时间里,他们通常存在疲劳、气短和睡眠不佳等症状】。

研究人员说,这一结果表明,比例很高的新冠感染者受到 “长新冠”(long COVID,新冠肺炎的长期影响)的折磨。

此前的研究表明,【多达 60% 的新冠患者会在长达一年的时间里持续存在一些症状,只有 1/4 的患者能在这段时间里彻底康复】。

http://m.cankaoxiaoxi.com/science/20220514/2479140.shtml

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“现在已经用 “后新冠综合征”(post COVID syndrome, PCS)或者 “后新冠后遗症”(post-COVID sequelae) 来形容新冠肺炎的某些后遗症,其症状包括乏力、嗅觉和味觉改变 / 丧失、(劳力性)呼吸困难和胸痛、创后应激障碍等。已经有人开展流行病学研究调查了这些症状的发生率。以下是 PCS 的某些症状及其发生率的统计 [1][2]:

【乏力】——最为常见,住院患者发生率 60.3%,ICU 患者发生率 72.0%;一项针对 50 岁以下人群的研究得出 39-73% 的发生率;甚至有人得出了更高的 82.9%;

【(劳力性)呼吸困难】(dyspnea)——住院患者和 ICU 患者出院后发生率为 42.6% 和 65.6%;

【胸痛】——22%,对于出院两个月的患者来说;

【睡眠障碍 / 焦虑抑郁】——分别影响 26% 和 23% 的患者,即便是出院六个月以上;

【创后应激障碍】(post-traumatic stress disorder, PTSD)——流行率在 5.8-20.0% 之间;

【神经病】,包括缺血性脑中风、脑血管炎、格林 - 巴利综合征 (Guillain-Barré syndrome, GBS)、脑炎、肌炎、癫痫、眼球震颤肌阵挛症 (opsoclonus-myoclonus syndrome, OMS)、急性横贯性脊髓炎 (acute transverse myelitis, ATM) 等,可以成为并发症或后遗症,但发生率较低或非常低。有研究得出了 5.8%(患者组)与 2.5-3.4%(对照组)的比较关系。GBS、OMS、ATM 已经在急性病例中作为并发症被报告。(这里使用的缩写只是暂时为了方便,不是常用的缩写,请读者谨慎在其他场合随便使用。)

【嗅觉和味觉障碍】——出院六个月患者的发生率为 11% 和 9%,有研究得出了更高的发生率,33-36%。(嗅觉障碍发生机理可能包括,嗅上皮细胞表达 NRP1,NRP1 是新冠病毒的辅助受体之一;嗅上皮细胞表达 ACE2 和 TMPRSS2,同样是新冠病毒感染细胞的辅助因子,新冠病毒可能对嗅上皮造成了严重破坏。关于这个,我写过文章:小鬼星云:新冠病毒有其他受体 (4):神经菌毛素 1(NRP1)、小鬼星云:新冠病毒有其他受体 (5):重新认识 ACE2 和 S 蛋白。味觉障碍的机制不明。)

【肺损伤】(包括肺纤维化在内):39-83%;

不同研究得出的,至少发生一种并发 / 后遗症症状的发生率最高可以达到 94.3%[3],也有研究估计在 10-35% 之间 [4][5],这种巨大的差异源于研究手段和对象的不同。

-

辛辛那提大学医学中心建议将后新冠后遗症分为 5 种亚型 [6]:

1 型:【康复时间与感染、器官损害及其病症的严重程度直接相关】;

2 型:新冠症状自起病起可持续六周或以上;

3 型:在最初感染后病症处于不活跃状态或者完全恢复,此后复发,时间持续 3 个月及以上(3A 型)或 6 个月及以上(3B 型);

4 型:【感染后无症状,而在 1-3 个月(4A 型)或大于 3 个月(4B 型)之后出现症状】;

5 型:起病很晚,在接下来 12 个月内的某个时间中可能突然死亡。”

-

“牛津大学实验心理学系和纳菲尔德临床神经科学系的研究人员表明,【曾感染上新冠的年轻人,即使当时新冠的症状很轻、甚至没有任何症状,在康复后半年里还是会有无法长期集中注意力和微弱的健忘的情况】。论文发表在《Brain Communications》。”

-

海外网 2022 年 9 月 10 日报道:“美国研究机构布鲁金斯学会于 2022 年 8 月 24 日发布了新冠后遗症对美国社会产生的相关影响的报告。报告显示,【目前约有 200 万至 400 万美国人因患长期新冠而失业。而这只是工作年龄(18 至 65 岁)的美国人中患有长期新冠的总人数(大约 1630 万)的一部分】。美国圣路易斯联邦储备委员会估计,【这 400 万美国人占美国劳动力 2.4%。这也就是说长期新冠对美国的经济产生了难以置信的影响,它目前已经抹去了美国超过 2% 劳动力】。

据美国广播公司报道,一些人称这种情况为【 “大规模致残事件”】,而保险公司和美国联邦政府都没有处理好此事件。因为与长期新冠相关的私营保险公司尚未公开其残疾索赔数据。”

https://finance.sina.cn/2022-09-10/detail-imqqsmrn8565711.d.html?from=wap

知乎用户 有事问彭叔​ 发表

#新冠后遗症可持续数周数月甚至更长时间##10 月 13 日新增本土无症状 1010 例#

其实现在喊全面放开,和在放开之后,各种哭爹喊娘往医院跑着求收留的人,是一类人。

这些人他们觉得放开以后,不需要经历任何的痛苦和混乱,就能回到 2019 年的时期,他们觉得放开以后,就没人会确诊了,大家都可以正常的上班,正常的下班。

但实际上那怎么可能了。

新冠毒性再弱,也要比重感冒强的多,想想重感冒的时候,有多难受,得了新冠的后果得一次重感冒都要严重,到时候怎么可能还强撑去上班、上学,肯定是在家休息了。

如果说再点背,有了后遗症之类的,工作都不好找了。

知乎用户 kingfz 发表

国内社交平台上一则 “新冠或永久损伤男性性功能” 的话题引起热议,微博阅读次数接近 7 亿,还有不少媒体发布了相关新闻,给人造成了一种:男性新冠患者比常人更容易患上勃起功能障碍的错觉。甚至有网友调侃“以后相亲是不是得问对方一句,得过新冠没”。

据查,这则消息来源是《纽约邮报》发布的一篇报导,有一名美国男性在感染新冠痊愈后,竟发现自己 “阳痿” 了,甚至连阴茎都缩短了 3.8 厘米,让他倍感困扰。专家认为新冠病毒已经破坏了他的血管,使他性功能受损。

事实上,此前国际上也有不少医学团队做过研究,大都表明新冠病毒可能会导致男性出现性功能障碍,但感染了新冠病毒的男性出现性功能障碍的概率到底有多高?至今还没有确切的定论,也没有任何医学机构证明新冠病毒会直接损伤生殖器。

感染新冠会导致勃起功能障碍吗?

澎湃新闻发布的一篇名为《外媒:新冠或永久损伤男性性功能,包括生殖器缩小和勃起障碍》文章称,美国一位不具名的男子在参加一档节目时表示,在感染新冠病毒后,他的生殖器 “缩水了”1.5 英寸(约合 3.8 厘米)。专家称,新冠病毒对身体器官的影响是不可逆的,但可以通过药物或器械小幅恢复。

这篇文章还引用了俄罗斯卫星通信社的报导,英国伦敦大学学院近期一项研究显示,近 5% 的成年男性在感染新冠病毒后出现了睾丸和阴茎体积减小的情况,还有 15% 的人反映经历了勃起功能丧失。

关于新冠病毒会导致勃起功能障碍的现象,在学术圈里一直备受关注,从 2020 年开始,全球有不少科研团队进行过相关研究。

每一次经媒体报导都会在网上引起不小的骚动,有些网友在推特上表示这一消息给了还没打疫苗的人一个下马威,还有网友自嘲道:“我终于为自己的尺寸找到了好借口。”

统计表明,“中招” 机率较小

虽说目前的研究结果大都表明,感染新冠可能会导致男性出现性功能勃起障碍,但这个概率到底有多高呢?

罗马大学的医学团队在 2020 年 4 月至 5 月期间,研究了意大利男性健康状况,并在 100 名性活跃的男性中找到了 25 名新冠病患和 75 名非新冠患者,2021 年 3 月该团队公布了该项调查的结果。

调查发现,非新冠患者中有 9.33% 的男性患有勃起功能障碍,感染过新冠的男性这一数字的比例为 28%。在考虑了心理状态、年龄和身体品质指数等方面的变量影响后,发现感染过新冠的男性出现勃起功能障碍的可能性比非新冠患者高 5.6 倍。

乍一听,这个比例挺高啊。不过意大利这篇论文的作者们表示该研究是有局限性,因为被调查者可能会有回忆偏差,并且在疫情初期意大利新冠病毒检测率没有那么高,被调查者的实际健康程度可能和调查结果有出入。

另外,这次研究没有将慢性病症(如糖尿病、内分泌失调和高血压)、治疗过程(如长期服用抗抑郁药)和生活方式(如吸烟)这几项考虑在变量内,这几项是长期影响男性性功能的主要因素。除此之外,样本数量不够多的情况也使得罗马大学团队只能证明勃起功能障碍与新冠病毒的关联性有限。

而迈阿密大学泌尿外科团队在 2021 年 8 月 31 日发布了另一篇论文,他们在全球健康数据库 TriNetX 里获取了一千多万男性病例,共找到了约 24.7 万名男性新冠病患。他们区分了有高血压、糖尿病或肥胖病史的新冠病患,将没有慢性病症的新冠病患者与非新冠患者对比,发现新冠患者出现勃起功能障碍的可能性只比非新冠患者高 1.32 倍。

那么在 24.7 万名男性新冠病患中究竟有多少人感染后出现勃起功能障碍呢?答案是 1150 名,只占整体数量的 0.48%。

随后,迈阿密大学的医学团队对这 1150 名双重病患(即感染新冠后出现勃起功能障碍的男性)进行了进一步的研究,发现与非新冠患者相比,感染时间越长,新冠患者出现勃起功能障碍的可能性越高。

迈阿密大学泌尿外科论文《COVID-19 感染与新发勃起功能障碍有关:来自国家登记处的见解》,该图片记录了患病 20 多天后患者从勃起功能障碍中痊愈的机率。蓝色为新冠患者,橙色为非新冠患者。从图上可以看出,新冠患者勃起功能障碍的痊愈率比非患者低。

上文提到的伦敦大学学院研究团队的调查结果也和这篇论文相近,该团队在著名医学杂志《柳叶刀》上发表了论文,得出了新冠患者患上勃起功能障碍概率较低,以及新冠病毒导致男性生殖器受损的可能性较小的结论。

伦敦大学学院论文《现有国际长期新冠感染者的特点:7 个月的症状及其影响》统计截屏,“M” 指男性患者症状

疫情下其他因素也可能导致阳痿

尽管新冠病毒可能是男性患上勃起功能障碍的因素之一,但需要进一步的医学研究来确定为什么会出现这种情况。迈阿密大学泌尿外科团队在研究报告中表示,目前为止新冠病毒导致勃起功能障碍的潜在的机制和因果关系还没被正式解释清楚,这方面的医学研究还比较少。

不过,科学出版集团、《柳叶刀》的母公司爱思唯尔公司在研究报告中提到了别的可能性:即使是新冠病毒不会直接作用到血管细胞上,它们也会对男性性生活产生影响。

例如,新冠疫情会影响男性的心理健康,从而导致勃起功能障碍。

疫情期间,压力增大、焦虑情绪会增加创伤后应激障碍、抑郁症和焦虑症的发病率,继而导致勃起功能障碍。同时,数据显示在新冠疫情期间,由于人际关系、生活方式的改变,成年人性生活频率和需求程度大幅下降,有 40.8% 的人减少了性生活次数。可以说疫情直接影响了两性生活品质,使勃起功能障碍的患者数量增多。

另外,在新冠疫情期间,非紧急医疗服务常常中断,许多针对勃起功能障碍等良性泌尿系统疾病的择期手术被推迟,也会导致一些潜在病情被延误甚至恶化。加拿大泌尿协会调查发现,目前男性泌尿外科已经向紧急情况和肿瘤病患提供手术,大部分想询问性健康状况的男性都只能进行在线问诊。如果无法及时就诊,拖延会使勃起功能障碍更严重。

最后,新冠疫情也会使得人与人之间的健康差距变大。由于新冠疫情造成的经济影响,很多人下岗并失去医疗保障,广泛影响了经济条件较差的人的健康——它对男性的影响不仅仅是勃起功能障碍,甚至会导致前列腺癌等更严重疾病的发生。

在新冠疫情持续未见缓解的情况下,男性们如果害怕 “中招” 可以选择积极接种新冠疫苗,以降低患病率。

知乎用户 高安路老实人​ 发表

取决于治疗情况了

早发现并且用正确的方法治疗并且长期观察跟进

(注:本以为辉瑞的特效药只是拿现成的改一改,然后卖一百倍的价格,现在看来天真了,疗程结束后有可能会反复甚至复阳,而且不知道往里面加了什么,对心脏肝肾肺等都有相当大的副作用)

目前来看问题不大(但是不代表以后一定也就没事了)

相比新冠,我更关心 miao 的问题

特别是国外的 miao

虽然据说有办法可以清理 du,而且看下来似乎非常管用

但是这些办法能不能长期管用,能不能药到病除还是要打很大的问号的

除非你所在的地方的医生护士开眼,偷偷给你调包,并且你次次运气这么好

不然副作用多到吓死人

而且分立刻有的,几个月内有的

两年左右有的

三到五年有的

十年以后有的

免疫系统,心血管疾病,生育,脑子

是最直接的四大后遗症

对此半信半疑的

在国外的

可以通过当妈的老移民(脑子有坑的国女除外)多打听打听她们身边的人怀孕流产情况不孕不育情况

看看这两年运动员猝死的数量是否急剧上升

据我摸底下来,光流产的情况就非常吓人

人类的未来可忧啊

知乎用户 Po Wong 发表

儿童肝炎

知乎用户 张小肚​​ 发表

这样吧,中医能不能研究一下怎么把新冠后遗症(比如重症的后遗症肺纤维化啊,轻症的后遗症丁丁缩短啊什么的)治了?现在大家都在争论嘛,有说三到六个月自愈的,有说永远好不了的,现在暂时来看现代医学对新冠后遗症还没有什么明确的治疗手段,如果中医可以搞定这个病,比如人家说三到六个月,你能保证三个月之内恢复,既证明了自己,又造福了大家。毕竟之前疫情大家质疑的点就是现代医学先上而中医后来却喊声最大,这回中医先上,争取在现代医学之前攻关成功!

知乎用户 硅谷 IT 胖子 发表

我自己的感受

精力难以集中

每天都不想上班,觉得上班没劲

一上班就想玩游戏,偷偷开着 EU4 打铁人

工作效率很低,还容易迁怒他人

我老板都劝我不要激动,大喊大叫

总想着找一个不用干活、只拿钱的躺平工作

知乎用户 菲要这样​​ 发表

纽约邮报》报道,一位美国男性新冠患者,在痊愈后发现自己不行了,然后丁丁还 “缩水” 了 1.5 英寸。也就是 3.8 厘米,你大拇指的长度。

英国伦敦大学研究显示,近 5% 的成年男性在感染新冠病毒后出现了睾丸和阴茎体积减小的情况,还有 15% 的人反映经历了勃起功能丧失。

世界男性健康杂志》对此解释称,新冠病毒感染导致的血管功能障碍或内皮功能障碍可能会导致勃起功能障碍(ED)。内皮功能障碍表现为小血管内膜无法正常发挥所有功能,因此会阻碍组织供血。

知乎用户 全保健操 发表

我们人类所遇到的所有病毒中,**每一种病毒对人体的伤害程度都不小。**所以从古至今,我们中国的医药学者,都会付出很大的精力去研究如何应对疫病带来的伤害。

或者绞尽脑汁地想法去除去迫害人们的疫病。清除疫病,是全世界无数医药学者们共同的心愿。自从新冠肺炎爆发以来,人们对它的恐惧就从未停止过。

一、新冠肺炎的后遗症

进阶段,人们讨论最多的不再是新冠肺炎的死亡情况,反而是新冠肺炎治愈后所遗留下来的后遗症。根据首都医科大学宣武医院的张威医师的介绍,新冠肺炎痊愈后,还会遗留下很多的后遗症的。

1. 肺部损伤

新冠病毒攻击的主要目标就是肺部的细胞,感染新冠肺炎病毒后,人体的肺部会受到极大的损害,患者的肺部会出现一些间质的纤维化的表现。

这种情况的出现是因为我们在对新冠肺炎患者医治时,人体对肺间质的修复过程中所遗留下来的。由于患者的肺部被新冠病毒入侵过,所以会带来一些难以愈合的损害,导致肺部的呼吸功能受损

2. 心肌受损

根据临床医学的研究表明,感染新冠肺炎病毒后,该病毒会侵袭人体的细胞,会导致人体的器官系统出现这样或者那样的情况。

其中就有 16.5%的患者会出现心律失常的情况,这是因为新冠肺炎病毒攻击人体心脏,使得心脏的传导受到影响,从而出现心律失常的情况。但是这种情况在我们治愈后,它自然而然地就会消失。

3. 脑损伤或其他脏器的损伤

据研究表明,新冠肺炎痊愈后,有些人会出现神经系统受损的情况,像这样的情况的占比达到 33%左右。

尤其是人体嗅觉的受损,还有些人会出现视力异常的情况,这些都是由于人体相关神经系统遭受到损伤所致。

心脑血管疾病一直以来是人们的心头大患。而且这种疾病,在新冠肺炎没有爆发之前,一直是老年人中常见的疾病。在新冠肺炎爆发后,根据科学家们的研究发现。

治愈后的新冠肺炎患者,后来患上心血管疾病的概率相当高。所以,新冠肺炎对人体的损害程度还是特别大的。我们一定要时刻注意,千万不要被新冠肺炎病毒侵蚀。

二、最新研究成果

**美国的一个研究团队,就其研究结果在《美国医学会神经病学杂志》上发表了他们团队的最新研究成果。**根据他们的研究成果,他们认为,被新冠病毒感染或患病后,所形成的嗅觉障碍和嗅觉消失等症状。

并不是肺炎病毒直接侵害嗅觉细胞所致的,是因为肺炎病毒侵入人体后,我们人体的免疫系统为了应对肺炎病毒感染而产生的附带效果。

根据他们的研究,我们可以得出这样的结论,新冠肺炎病毒不会主动攻击人体的嗅觉细胞,而嗅觉的消失或障碍是我们人体防御中出现的情况,只要相应部位的炎症消失后,嗅觉就会逐渐恢复过来的。

还团队的工作人员严格追踪了 23 名新冠病亡者和一个对照组患者的大脑底部嗅球。

作为对照组的研究对象,该组有 14 名人员,这 14 名人员的死因为其他情况,死亡时医生在他们体内没有检测到新冠肺炎病毒。

**经过医学家们的研究发现,致使患者们失去嗅觉的原因主要有两个,分别是:**一是人体内的嗅觉神经元受到损害或者退化所致,再则就是嗅觉轴突丢失以及小血管疾病导致人体嗅觉的丧失等等。

经过人们对已经死亡的新冠肺炎患者进行的详细检查发现,这些死亡的新冠肺炎患者体内的血管损伤严重,而且他们嗅球中的轴突数量明显低于其他原因死亡的人群。

**而且这些新冠肺炎患者死亡时他们神经和血管都有不同程度的损伤,**可是医学研究者在对他们的嗅球进行检测时,并未从中找到新冠病毒的影子。

根据这个结果推翻了之前人们对新冠肺炎病毒攻击人体嗅觉细胞的论断。根据美国医学团队研究,人体嗅球中并没有新冠病毒,也就是说,新冠肺炎病毒根本不会直接作用于嗅觉细胞。

**人们嗅觉的丧失主要是因为,新冠肺炎病毒攻击人体的上皮细胞和组织,**使得他们发生炎症,这些炎症使得人体相关神经元受到损伤。

最终使得负责传导各种信息的嗅觉神经元的轴突数量减少,嗅觉传导受阻,人体丧失嗅觉。

**所以,根据他们的研究,我们可以这样想,如果患者的相关部位的炎症消失后,**之前遭受损害的神经元也会慢慢恢复过来。轴突数量也会慢慢增多,这样一来人体之前丧失的嗅觉就会慢慢恢复。

由于新冠肺炎的爆发也就最近 3 年的时间,所以有很多的实验数据还需要后面的检验,但是美国团队披露的科研成果,无疑为人们的另一番猜想提供了依据。

知乎用户 zzxzzx 发表

37% 的新冠患者会有后遗症

澳媒报道,一项研究指出:

1/3 的新冠病毒感染者将经历至少一种长期性的新冠后遗症

这个症状也随着性别年龄感染程度受到不同的影响。

牛津大学、国家健康研究所 (NIHR) 和牛津健康生物医学研究中心 (BRC) 的研究人员,在研究了美国 27 万多名从新冠病毒中康复的人后,对新冠后遗症有了新的结论。

研究发现,37% 的患者在感染新冠病毒的 3 到 6 个月后,至少有一种长期性的 Covid 后遗症。最常见的症状是呼吸问题、腹部的症状、疲劳、疼痛、焦虑或抑郁。

美国国家卫生研究所学术临床研究员 Max Taquet 博士说:“研究结果证实,在感染 Covid-19 后的 3 到 6 个月内,所有年龄段的人都可能遭受到一系列的后遗症。

研究发现,和不需要住院的人相比,**入院的新冠患者更有可能出现脑雾和疲劳等认知障碍。**而不需要住院治疗的患更容易患头痛。

该研究还跟从流感中恢复的人进行了对比。流感患者可能会出现与一些和新冠后遗症相似的症状,但流感患者出现持久症状的几率要小得多。

周二发表的另一项研究发现,在英格兰感染 Covid-19 的中学学生中,超过 1/10 和超过 1/3 的学校工作人员出现了长期的症状

根据英国国家统计局 (ONS) 的研究,工作人员和学生表现的最常见的症状是虚弱或疲劳,而工作人员比学生更容易出现呼吸急促的问题。

总体而言,英国国家统计局估计,英国有 97 万人在感染新冠病毒后出现长期性的后遗症,38.4 万人在感染一年后仍有症状。

在知道这种病毒可以被治愈之后,陌生人都看到了希望,觉得自己就算真的感染了病毒,也不至于会失去生命。但是在最新的报道中,人们便会发现,所谓的治愈,只是没有了那么恶劣的症状,实际上还会存在其它方面的影响。全球顶尖的病毒学家彼得 · 皮奥特在当前就对这一问题作出了周密的回答,而他的回答也是可信的。因为早在今年 4 月,他被确诊为感染者,目前也已经治愈,而他也谈论到了自己这一系列的境遇。让人感到不可思议的是,他认为病毒治愈之后留下的后遗症,同样会给人体造成极大的伤害。

皮奥特在英国刚爆发疫情的时候就被感染了,当时他出现的症状也比较明显,不断的高烧和咳嗽,再加上肺部的病变以及检测呈阳性,都表明他需要去住院治疗。幸运的是,早在之前他一直都有规律的生活和锻炼,身体是比较健康的,所以没有其他太多的并发症。经过周密的治疗之后,仅仅一个星期的时间他便得到了控制,随后就出院了。然而让皮奥特没有想到的是,自己就算被治愈,也出现了很多不太健康的症状。虽然已经没有感染迹象,但是后遗症的出现给他们生活带来了很大的麻烦。

皮奥特表示,在出院之后没多久就出现了肌肉萎缩、全身无力的情况,就算他的身体很健康,但也要面临行动不便,爬楼梯喘不过气的状况,似乎他的年龄老了 20 岁。更让他没想到的是,他的肺部出现了纤维化,所以就会导致呼吸不能再像以前那么顺畅。事实证明,这种病毒对人体产生的危害的确要比想象中更大,所有人都在这种病毒在侵入人体之后所产生的一些症状,以及它所拥有的超强传染性,但却没有到在患者被治愈之后会产生的后遗症。不少人都表示,自己在被治愈之后,整个身体都发生了变化,似乎恢复不到以前的健康状态。

知乎用户 披荆斩棘古中医​ 发表

有后遗症。这个病是属于燥结气,燥结是气机停住,气机运化无一停止,一旦运行很慢就会生热,热则伤血身体伤形质。

如果不能快速在一两天内治愈,就会延长病害加重。每个人体质不一样。受到的损害也不一样。

身体消瘦,没有味觉,记忆力下降,心烦多疑强迫症,酸沉无力,都是阴血大亏的症状。经络津液不足,不能传导味觉,不能顺畅读取大脑的东西。就会导致一系列阴亏的症状。天冷时候病情重。

可以用滋补阴血思路为治,归芍地黄丸,黑豆汤,根据大气变化调理。

知乎用户 四喜丸子 发表

有几种病没有后遗症?

为什么只关心新冠后遗症

为什么不科普一下各种常见传染病的后遗症?

知乎用户 Mr.nobody 发表

引用 FINANCIAL TIMES 发表于 2022 年 4 月 8 日的一篇文章来回答。(文章图片附最下方)

【声明:为防止因对单词理解偏差造成的误会,全文通过有道机翻,并将译文存档并附于下方。欢迎大家阅读后,持证据理性讨论,不欢迎扣帽子和泄私愤的人】

在这篇文章中出现了长期新冠这一词汇,通过阅读我发现,英国人对于长期新冠的判定,和我们对于新冠后遗症的认知相类似,也就是:

乏力,气短、嗅觉丧失和肌肉酸疼。

文章说,新冠影响了 110 万人的日常生活,占总确诊说的三分之二,还有三分之一的人虽然得了新冠但没有影响。而在确诊的人当中,只有五分之一的人认为,得了新冠后自己承担日常工作能力有限。

新冠的主要影响是气短、嗅觉丧失、和肌肉酸疼。并且有数据表明 42.2 万人得了长期新冠,这些人自称自己首次感染或怀疑感染已经超过了 12 周。在这之中又有 69% 的人症状已经超过了 12 周。在列举的症状当中,嗅觉丧失是 28%。

请注意,这里长期新冠的标准是乏力、气短、嗅觉丧失、肌肉酸痛。并且没有将其列为后遗症,而是作为确诊的一种反应。

这也从另一个角度说明新冠并不致命,只是会让你不爽。我个人很在乎 “嗅觉丧失” 这条,所以算了一下长期嗅觉丧失的概率。

影响日常的的三分之二,影响日常且长期的四分之一,12 周以上一百分之六十九,嗅觉丧失二十五分之六。所以长期味觉丧失的概率真的很小了。当然,放在国内大基数的前提下,这也是很可怕的。但这是症状而不是后遗症,且并不会致命。

文章同样提到了医院床位占用率问题,以及因确诊导致的人员请假问题。但我个人不了解正常英国床位占用率是多少;也不了解英国医疗体系总人数以及人员划分;也不了解这每日 2.85 万人请假究竟占到了什么比重,所以不敢妄加评论。但个人认为影响不大,还属于正常范畴。因为文章也没说因此英国医疗系统崩溃了,只是说英国国民健康保险制度面临压力。欢迎了解的朋友具体说一下,但请最好有切实的证据作为支撑。

所以我目前倾向,完全痊愈后的新冠患者不会有任何明显后遗症。

并且从逻辑上来讲,人都有趋利避害的特性,而生命和健康恰恰是最基本的利益。一个国家可以选择躺平,但在趋利的作用下,人一定会选择让自己利益最大化的方式。若新冠的危害和后遗症真的十分恐怖,那每一个人都会竭尽自己所能降低感染风险。可为什么通过镜头画面,我们能看到在各大赛事上聚集的,完全不带口罩的人群呢?

我很支持开始的清零政策,因为它换来了时间,让我们为全面放开备足了充足的资源,同时也让外国成为了探路者。他们将全面的向我们展示新冠的全方位影响。


附:原文


附:译文

自一年前首次收集官方统计数据以来,英国长期感染新冠肺炎的人数达到了最高水平。英国国家统计局 (Office for National Statistics) 周四公布的数据显示,截至 3 月 5 日,估计有 170 万人 (占英国人口的 2.7%) 报告称,在患上或怀疑患上后,症状持续了 4 周以上。这比大约一个月前的 2.4% 略有上升。根据伦敦帝国理工学院 (Imperial College London) 的 reaction -1 研究,英国最新的感染水平比 1 月份欧米克隆 (Omicron) 变种第一波感染期间的上一个高点高出 40% 以上,部分原因是疫苗提供的保护作用下降了。数据显示,长期以来,Covid 症状影响了 110 万人的日常活动,约占自述患有这种疾病的人的三分之二。约五分之一的人表示,他们承担日常任务的能力 “非常有限”。疲劳是最常见的症状,超过一半的受访者表示,其次是气短(34%)、嗅觉丧失(28%) 和肌肉疼痛 (24%)。尽管有越来越多的研究,但长时间感染新冠肺炎的确切原因以及患者的预后仍不清楚。数据显示,50 岁以下的人更有可能患上这种综合症。作为英国人口的一部分,自我报告的长期 Covid 流行率在 35 岁至 49 岁的人群中最高。妇女、生活在更贫困地区的人、从事社会护理、教学和教育或保健工作的人以及患有其他限制活动的健康状况或残疾的人也面临更大的风险。数据显示,自称长时间感染新冠肺炎的 42.2 万人 (略低于四分之一) 在不到 12 周之前首次感染或怀疑感染了这种疾病。总计 69% 的人至少在 12 周之前患病; 至少一年前为 45%; 至少两年前是 4%。数据是根据引起症状的 Covid 变体进行分解的。在自我报告的长期 Covid 患者中,33% 的人在 Alpha 成为主要变异前首次感染,15% 在 Alpha 波期间,27% 在 Delta 波期间,19% 在 Omicron 成为主要变异后。该分析基于对冠状病毒 (Covid-19) 感染调查的 368857 份回复,加权代表了生活在英国私人家庭的两岁及两岁以上的人。

这些估计与调查参与者自我报告的长期 Covid 经历有关,而不是整个人群中的临床诊断病例。

自我报告的长时间 Covid 被定义为在首次疑似感染后持续 4 周以上的症状,而这些症状无法用其他原因解释。

此外,官方数据显示,94% 的医院病床已被占用,10 周内因病毒而请病假的员工数量最高: 平均每天有 28500 名员工请假,这突显了英国国民健康保险制度面临的大量新冠肺炎感染的压力。

知乎用户 睡眠研究社 发表

过往有研究称,有 10%-30% 的患者在首次确诊的四周之后,仍然表现出原本存在的症状,或出现新症状。这些症状可以持续数月,有的甚至长达 9 个月。譬如视频中出现在苏西身上的呼吸困难,就是新冠病毒长期症状的典型症状之一。

近日,_FAIR Health_针对近 200 万新冠患者发布一项研究称,23.2% 的新冠患者在确诊一个月或更长时间后,仍在治疗相关症状。这是迄今为止对新冠长期症状所展开的人数最多的研究。结果呈现的数字比例之大,足以引起广泛重视。

研究所做的分组等数据信息归纳如下:

最常见的长期症状是疼痛

研究显示,23.19% 的新冠患者在确诊一个月后,存在长期症状。

在病情更严重的患者中,长期症状发生比例更高:在有症状但未住院的患者,1/3 受到长期症状的困扰;而将近一半的住院患者出现长期症状;在无症状患者中,也有近 1/5 者在确诊一个月后出现症状。这部分患者有很多人在最初,甚至不知道自己感染新冠病毒。

新冠患者中最常见的 5 种长期症状分别是疼痛、呼吸困难、高脂血症、不适和疲劳以及高血压。该研究发现,疼痛是最常见的一种长期症状。但也有其他研究认为疲劳才是最常见的症状。

第三和第五的高脂血症和高血压值得关注,这些诊断在并未出现在患者的病史中,但也有可能是患者以前有这种情况而没有被检测到。

年龄与性别

新冠患者排名前 15 的长期症状在不同年龄段中,发生率有所差异。除了疼痛和呼吸困难,儿科人群(0-18 岁)还应注意肠道问题,而青年人群(19-29 岁)还应注意预防焦虑

被评估的大多数症状指标在女性中的发生率比男性更高,差别能达到 5% 甚至更高。研究整理出最显著的 10 大差异中,甲状腺问题、抑郁症和偏头痛 / 头痛的男女差异居于前三位,几乎呈现 7:3 比例。

但呼吸障碍、中风等 12 种症状,以男性更多见。总体看,男性患者应该更加留意心脏病、肾衰竭和呼吸窘迫的问题。

心脏炎症在年轻群体(19-29 岁)中需要引起重视。这类心脏疾病通常与老年人的关系更密切。但在有新冠肺炎长期症状的患者中,超过 1/4 的心脏炎症患者都处在 19-29 岁的年龄段,远高出其在总人数中 20.9% 的比例。

此外,还有其他因素会增加心脏炎症发生率,如住院患者、有症状患者、男性的心脏炎症发生率更高。部分既往疾病,如肌肉萎缩症、心衰等,也会增加心脏炎症的发生。

精神健康状况与死亡率

评估了确诊新冠 30 天或更长时间后,4 种与患者精神健康相关的症状,焦虑在所有年龄段中的比例都是最高的,其次是抑郁症、适应障碍、抽搐性运动障碍。

需要留意 19-29 岁年龄段的患者,其适应障碍发病比例较高。而抽搐性运动障碍在 0-18 岁年龄段的患者中发病比例较高。

女性发生适应障碍、焦虑和抑郁症的几率,是男性的两倍多,而抽搐性运动障碍在两种性别中分布较为均匀。

对确诊新冠 30 天或更长时间后的患者死亡率进行分析,发现男性在各分组中的死亡率皆高于女性,住院并出院的患者死亡率最高,达到 0.45%。

有症状但未住院的患者在所有年龄段的死亡率都高于无症状患者。死亡率随着年龄的增长逐渐增加,在 70 岁及以上的患者中,有症状患者的死亡率达到 0.273%,无症状患者为 0.139%。

确诊新冠前已患有疾病的患者中,有智力障碍的患者死亡率最高,其次是阿尔茨海默症患者。有吸烟史和贫血的患者应多加预防留意,因为其不像其他疾病因素那样容易引起重视。

目前关于新冠病毒引起长期症状的原因仍不清楚。理论学说有急性期后的持续免疫激活、病毒的最初损伤(如神经通路的损伤,使得愈合缓慢)、低水平病毒的持续存在。

文章来源于医学界


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知乎用户 no problem​ 发表

看到已经有专业更对口的科普作者回答过了,就不班门弄斧了,换个普通人容易理解的角度说下:

其实除我国之外,世界其他国家的公众人物,比如体育影视政治明星得过新冠的不在少数,躺平国家就不说了,英超、英冠、NBA、MLB、NHL 只怕大部分球员都感染过了,欧洲各国各类联赛得过新冠的也大把,请问后遗症在哪里???好莱坞宝莱坞的一堆大大小小明星也感染了,请问后遗症在哪里???各国政要年纪都偏大了吧?中招的也不少,请问后遗症在哪里?还有其它企业家科学家……

这些公众人物影响较大,但凡有一个有说得过去的后遗症,我朝媒体的德行绝对会拿来大肆炒作,但是现在有吗?难道这个病毒有 AI 会识别身份,碰到名人就乖乖消失,碰到普通人就一大把后遗症?有人可能会说,这些都是有钱人,医疗条件好 blabla,然而除了英国女王这类本来就年长感个冒需要特殊照顾的以外,这些公众人物绝大部分也和一般老百姓一样休息几天就好了,并未使用啥特殊治疗特殊药品呀?

我只想说新冠的变异流感等其它病毒都可能发生,新冠的后遗症其它传染病也都有,**至少新冠后遗症再怎么厉害也比不上肺结核,新冠变异的速度再怎么厉害也比不上流感病毒,这都是业界公认的吧?**我就想请问贩卖焦虑制造恐慌的朋友,是不是更应该搞个流感肺结核之类的大规模筛查?也经常封个城什么的?

相信新冠后遗症小 JJ 变短的朋友你中学生物老师在哪里我想认识一下?

最后做个小小的对比:

从我国去年初最后一例新冠死亡病例算起,后遗症远超新冠的肺结核同时期在我国直接造成超过 2000 人死亡,死亡人数对比 2000:0,如果和最近吉林两例一样有基础疾病间接致死的也算,那肺结核每年造成的死亡数远远超过十万,死亡人数对比 100000:2。

知乎用户 喵大人 发表

干脆朝鲜化,现在发达国家基本上都感染过了,等他们后遗症一爆发,我们出去捡人头

知乎用户 骄奢淫逸的好孩子 发表

新冠病毒后遗症主要源自病毒带来的神经系统和大脑的损伤。详细内容请观看视频。“新冠病毒后遗症的介绍,NHK 制作。” 本人译制

知乎用户 声声慢 发表

貌似脑雾还挺普遍的:

得过新冠的人现在都怎么样了?新冠治愈后有什么后遗症吗?

知乎用户 隐秘 发表

9/11 日更新:

我一直以为自己咳嗽是新冠后遗症 在懒了几个月后 我终于约了耳鼻喉专科医生 结果遇见一个颤巍巍 拄着四脚拐杖的老爷爷 通过探视镜 看了我两分钟 告诉我是半夜胃酸返流造成的喉咙灼烧 俗称 吃得太饱

解决方案:饭上少吃点 饭后别吃太多零食 喝太多水 别喝太多咖啡

看来在家工作 随时可以躺着吃零食 还是有后果的

原答案:

我的喉咙变脆弱了 得新冠痊愈后 我早上起来会喉咙痒 有痰 咳嗽 要早上喝热水 下午才会好 看了医生 肺部一切正常 喉咙没开药 就让我回来了……

知乎用户 我不做镰刀很多年 发表

看了前 20 条高赞答案,除了一个可能是上海人的答案表示后遗症是 “穷” 以外,没有发现任何上海人上来说自己有什么后遗症,考虑到上海累计感染超过 70W 人,唯一后遗症可能就是穷…… 那只有 2 个解释了

第一,国内和国外的新冠病毒不一样,国内的几乎没有后遗症,国外的病毒毒性更强,更容易遗留后遗症

第二,上海人上知乎的太少了。(之前有人发我说英国《金融时报》说英国有 3% 的人口有 long covid 症状,那上海好歹也该有 2W 人有明显后遗症,这些人一个都不上知乎?)

第三,病毒是一样的,只不过国内的样本数太少,国外样本数足够大,所以才有明显后遗症,那说明后遗症不是大概率事件,而是几万甚至几十万人才有一个有明显后遗症,但是这又跟海内网媒体报道的数据不同了

所以我没办法理解到底是怎么回事,比如得了新冠之后一段时间容易疲劳,算后遗症吗,我怎么感觉得个感冒我也会难受一阵子呢

知乎用户 勤能补拙 发表

总结了七大后遗症,是最新研究,后面有论文链接。

∧糖尿病

糖尿病可能是较难治疗的新冠后遗症之一,相关研究早前就已开展,近期一项科学研究用数据证实了这一可能。一项题为 “Risk and burdens of incident diabetes in long COVID: a cohort study” 发表在顶级期刊 The Lancet Diabetes & Endocrinology 的研究,通过分析超过 18.1 万名新冠患者的数据发现,新冠感染使这些患者患上糖尿病的风险提升了将近 40%,每 100 名新冠感染者中约有 2 人患上糖尿病。

doi: 10.1016/S2213-8587(22)00044-4

∧男性功能障碍

2021 年 5 月,The World Journal of Men’s Health 上一篇题为 “COVID-19 Endothelial Dysfunction Can Cause Erectile Dysfunction: Histopathological, Immunohistochemical, and Ultrastructural Study of the Human Penis” 的研究提到,新冠病毒感染导致的血管功能障碍或内皮功能障碍可能会导致男性勃起功能障碍(ED)

2022 年 2 月,发表在 Clinical Infectious Diseases 上题为 “SARS-CoV-2 infections by intranasal or testicular inoculation induces testicular damage preventable by vaccination in golden Syrian hamsters” 的研究表明,即使只是轻症,新冠病毒依然可能导致急性睾丸损伤、慢性不对称睾丸萎缩。

doi: 10.7759/cureus.8543

∧干眼症

香港中文大学医学院眼科及视觉科学系的研究团队发现,每五名新冠康复者就有一人出现至少一种与干眼症相关的症状,比如视力模糊、眼睛瘙痒、疼痛或烧灼感等。此外,研究还发现患者的病情越严重,其出现干眼症的风险就越高。相关研究结果以 “Ocular surface disturbance in patients after acute COVID-19” 为题发表在 Clinical and Experimental Ophthalmology 上.

doi: 10.1111/ceo.14066

∧心血管疾病

在一项发表在 Nature Medicine 上的大型研究中,研究人员通过对新冠感染后 12 个月患者的心血管疾病发病风险进行分析,研究结果显示,在感染了新冠病毒之后,会增加 20 种心血管疾病的长期风险,即使是轻症感染者,其患上心血管疾病的风险也会增加。

doi: https://doi.org/10.1038/s41591-022-01689-3

嗅觉味觉失灵

一项发表在 Science Translational Medicine 上的研究,首次分析了新冠病毒对人体嗅觉系统的影响。研究人员在出现持续性嗅觉丧失新冠患者的嗅觉粘膜中检测到了持续存在的 SARS-CoV-2 病毒颗粒,表明新冠患者长期复发性嗅觉丧失可能是由于持续的病毒感染所导致

doi: https://dx.doi.org/10.1126%2Fscitranslmed.abf8396

∧精神疾病

3 月初,世界卫生组织表示在新冠大流行的第一年,全球焦虑和抑郁的发病率大幅增加了 25%,世卫组织总干事表示:“我们现在掌握的关于新冠疫情对世界人口心理健康影响的信息只是冰山一角”。根据 2020 年发表在 The Lancet 上的报告,有 18% 的新冠患者在被确诊的 3 个月内出现了精神健康问题,例如抑郁、焦虑或痴呆症。与没有感染新冠的人相比,新冠感染者出现精神问题的风险增加了一倍,并且这些患者通常会出现焦虑、失眠、抑郁和创伤后应激障碍综合症(Post‐Traumatic Stress Disorder,PTSD)

doi: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00084-5

大脑萎缩

近日,英国牛津大学的研究人员在国际顶尖期刊 “Nature” 上发表了一篇题为 “SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank” 的研究论文。

该研究表明,新冠可导致大脑萎缩,即便是轻症,患者的大脑总尺寸也轻微缩小,且在与嗅觉及记忆有关部分发现大脑灰质减少。

新冠不只是一种呼吸系统疾病,而是会影响人体多个组织和器官。比如影响中枢神经系统,导致嗅觉和味觉丧失、疲劳、认知能力下降,一些患者还会发生中风、意识受损更严重的症状。甚至有一些研究报道,部分年轻人在感染新冠后,出现了帕金森病的症状,这些都是被称为新冠后遗症的一部分。

doi: https://doi.org/10.1038/s41586-022-04569-5

其他:https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU0MDk4MTk0MQ==&mid=2247505972&idx=3&sn=31952e1f26a9e391b19fa9e5c6358d9c&chksm=fb3277eecc45fef89160d985b5131b1a9f63e7a97b39bfde1cfa5ccc1474ee878fa451fa9d19&scene=0&subscene=10000&clicktime=1649991019&enterid=1649991019&forceh5=1&ascene=7&devicetype=android-30&version=28001455&nettype=WIFI&abtest_cookie=AAACAA%3D%3D&lang=en&exportkey=A6cyn%2Fg%2FZ7Np6K0n3f6cUxA%3D&pass_ticket=FBf02qeO2xWLezctNwh0jZEabqa3IkKOxe56qkZPsyN1CvqafzH3EhNt9mMYfe0Z&wx_header=3

知乎用户 吕本 发表

英国国家统计局的报告,就叫《英国新冠病毒感染后续症状的流行率报告》,每月抽查 30 万报告感染了新冠的人,根据这 30 万人的身体变化,从 2021 年 1 月上旬开始,综合了大概 15 个月的数据,算出了英国后遗症持续的概率。

有后遗症,比如脑萎缩,脑萎缩了 3 个月好了,这叫后遗症。

有后遗症,比如阳痿,一直阳痿,这叫后遗症持续。

状态要持续,才能被当作样本,也就是大概率彻底好不了,伴随终身,概率是 3%,每 100 人次感染新冠,就有 3 人次的持续后遗症。

在后遗症患病得比例中,11 岁以下得比例是 4%,12 岁 - 16 岁得比例是 5%,17 岁 - 24 岁的比例是 8%,25-34 岁的比例是 13%。

然后数据就恐怖了起来,35-49 岁的比例是 29%,50-69 岁的比例是 33%,70 岁以上只有 8%。

那是因为 70 岁以上的人有很多原地去世,根本没有机会得后遗症,若是能够得后遗症,大概率要超过 33%。

转自立话说 pro

知乎用户 CCMTV 临床频道 发表

最近,随着疫情影响到全国越来越多的地方,新冠后遗症的讨论越来越多。

是否影响性功能?是否会永远丧失嗅觉味觉?新冠会导致脑萎缩?感染新冠后到底会有哪些后遗症?

我们汇总了一些根据目前研究得到的信息。

这不是一篇讨论新冠后遗症是否严重的文章。就目前已知的后遗症来说,无论是味觉丧失、还是疲惫乏力,对每个个体都是一种负面的感受。一旦大量人被感染,都会给医疗系统带来沉重负担。

**相比担心各种后遗症,更加关键的一件事是避免感染,避免重症。**这需要我们每个人掌握好预防病毒的武器,接种疫苗、戴口罩、少聚集、勤洗手等等。

疫情仍然在漫长的持续里,我们希望大家能全面了解目前科学进展中关于新冠后遗症的知识。在病毒前保护好自己和家人。

什么是新冠后遗症?

虽然「新冠后遗症」这个词遍布全网,但无论是在靠谱的中文权威期刊,还是各个专业医学组织的定义,都还有一定的不确切性。

这主要是因为「后遗症」容易联想到因果,不够准确。目前看来,「新冠后遗症」某些方面可能是新冠独有的,但也有许多方面似乎和其他病毒性感染、严重疾病、或者败血症的恢复期相似。比如住过重症监护室的病人,出院后也有明显的体力下降和认知能力减退,这和新冠后遗症很像。

所以很多研究更倾向于说「感染后的症状表现」,而不是「后遗症」。为了方便后文论述,我们还是用大家熟悉的「后遗症」称呼。

笼统一点看,我们根据世卫组织的定义,把新冠后状况期定义为咱们常说的「新冠后遗症」,被称为「后遗症」需要满足的条件是:

  1. 在新冠感染中 / 之后出现的各种的症状,既包括身体上的、也包括精神上的;
  2. 症状持续了至少两个月(即从发病后三个月),影响了患者的生活;
  3. 这些症状没法用其他诊断来解释 [1]。

举个例子,一个阳性病人隔离几周后出门,一开始走多了或上坡时如有点喘,可能是长期活动不够引起的,过一段时间大多会慢慢恢复,这是正常的康复过程。只有症状持续至少两个月后还不好,才符合后遗症的诊断。

哪些后遗症的说法有偏倚?

目前关于新冠的研究处于一个井喷期,世卫组织首席科学家 Soumya Swaminathan 博士曾说过,每天有几百篇有关新冠的论文出现。在这样繁杂的信息量中,我们需要了解更多的背景科学知识。

先对几个流传胜广的后遗症说法较真一下。

1. 新冠持续 230 天蔓延所有器官?

参考意义不大。

这是 2021 年 12 月上载到预印本网站的一项研究 [2]。

图片来源:文献 [2]

文中的确有一个病例在 230 天后体内还能测到病毒,但这个研究的对象是 44 具尸体,代表的是无法战胜病毒感染而死去的病人。病人生前几乎没打疫苗,96% 至少有一项基础疾病,死前平均住院 26 天,82% 需要插管或气管切开的有创机械通气。

这个研究对我们成千上亿打过疫苗、即使感染了新冠但成功战胜了病毒的人来说,借鉴的意义真不大。

另外,这篇四个月前就风靡网络的预印本至今还没有通过专家评审正式发表。

2. 新冠引起脑萎缩?

参考意义不大。

这项研究发表于 2022 年 3 月 7 日的《自然》杂志。这是第一个纵向比较感染新冠病毒前后大脑图像的研究 [3]。

图片来源:文献 [3]

作者自己指出:该研究只是观察到大脑里的一些改变,「但并不确认这些改变是部分可逆的还是长期的」。

这个研究的对象年龄都较大(51~81 岁),其中 97% 为白人,病人几乎没打疫苗,感染的主要是阿尔法病毒株,不是现在流行的奥密克戎病毒株。

3. 得了新冠会永远丧失味觉嗅觉?

大多数人都能恢复。

「永远」这个说法过于夸张了。《临床医学研究》杂志上的一个研究发现大部分(88%)失去味觉嗅觉的人都能在两个月内恢复 [4]。

从目前关于奥密克戎感染后的调查来看,味觉味嗅觉丧失的比例大幅度降低了。英国健康安全局(即公共卫生部)2022 年 1 月 14 日的疫情技术简报统计,失去味嗅觉的比例从德尔塔的 34% 降到了奥密克戎的 13% [5]。

4. 新冠感染会导致生殖器缩小或阳痿?

参考意义不大。

这个说法来自于一个美国音频节目:「美国一位不具名的男子表示,在感染新冠病毒后,他的生殖器缩水了 3.8 厘米」。

这位男性虽然只有 30 多岁,得了新冠严重到需要住院了,出院后他有勃起障碍,感觉生殖器似乎变小了。也有一些泌尿科医生表示,收到了类似的病人自述。

不过与此同时,也有医生认为勃起障碍一般可以解释阴茎变小的疑惑。所以这是个雾里看花、水中望月的问题。

我们还是从科学研究上看。在目前的研究里,反映了病毒对重病人的全身各个系统都可能有影响,但还没有显示是特异性地针对生殖系统。

以上关于后遗症的说法,研究对象感染的都是以前的毒株。目前科学家也在关注奥密克戎的后遗症问题,但因为病毒很新,更多的研究还需要等待。

关于后遗症,可靠的信息有哪些?

1. 目前来说,常见的新冠「后遗症」有这些。

研究针对的主要是过往毒株。根据临床医生常用的参考平台 UpToDate,最主要的是两类症状:

一是身体症状,其中以疲乏为最多见症状。

常见身体症状的比例如下:

• 疲劳(15% - 87%)

• 呼吸困难(10% - 71%)

• 胸痛或胸闷(12% - 44%)

• 咳嗽(17% - 34%)

不太常见的症状包括嗅觉丧失、关节痛、头痛、干燥综合征、鼻炎、味觉障碍、食欲不振、头晕、肌痛、失眠、脱发、出汗和腹泻等。

二是心理症状,比如焦虑、抑郁、记忆力下降、认知失调等。

2. 奥密克戎的后遗症仍然有待研究。

奥密克戎这个最新的毒株 2021 年 11 月底才在非洲崭露头角,欧美国家的这波疫情在 2022 年 1 月到达高潮。现在时间太短,后遗症的数据还没有出来。

3. 各种后遗症研究存在一定局限性。

一是各种研究的方法千姿百态,有的得病四周后算有后遗症,有的是八周或更长,所以这些研究是桔子和苹果,互相不太好比。

二是很多关于后遗症的研究没有严格的对照组,很多只是收集了对病人的问卷。网络上各种关于后遗症的传说还有可能给病人产生 nocebo (负安慰剂效应)。典型的例子是某个疫苗临床试验中,打了生理盐水的受试者中竟有 1/3 的人感到疲倦,还有 1/3 的人说有头疼。

三是目前大家看到的对后遗症的研究几乎都是对过往的病毒株。看到「旧」数据时,解读要谨慎。

针对席卷全球的奥密克戎,科学家正在改善研究方法,在做有对照组和前瞻性的研究。比如麻省总医院等 6 家医院联合起来,准备收录约 900 名新冠病人,持续跟踪他们 3 年。这样就可以观察病人康复的情况、什么因素影响康复、后遗症的比例等等。

我们仍然在等待最新研究给我们更多可靠的信息。

在此之前,与其担心后遗症的各种问题,陷入过度的恐慌和焦虑。不如积极接种疫苗、做好防护。

对绝大多数人来说,避免感染、避免重症比过度恐慌更加要紧。

来源:丁香医生 ,转载目的在于分享,不作为商业使用,版权归属于原平台及作者,如有侵权请联系删除 1070790413@qq.com。

知乎用户 吃喝不愁 发表

专家表示,对于后遗症的系统性研究,可能需要 2-3 年以后才能有确切的结果。不过,根据治愈患者的描述,基本能够对后遗症窥见一二。

从当前的治愈病例可以看出,新冠病毒虽说是一个呼吸系统的疾病,但它对我们全身体的几乎所有器官都有影响。

喜欢看篮球的都知道,今年 3 月,戈贝尔成为 NBA 第一例被确诊的新冠病例,NBA 立刻宣布停赛,直到现在。

被治愈后,近日,戈贝尔在接受家乡媒体法国《队报》的采访时谈到了 “嗅觉还没有 100% 恢复。” 戈贝尔说自己“可以闻到气味,但只能近距离闻到。”

今年 5 月 25 日,英国首相鲍里斯不幸感染新冠病毒,好几个晚上都在 ICU 病房与疾病搏斗。幸运的是,鲍里斯最后性命无忧。

不过视力受到伤害。“我好多年都不戴眼镜,现在突然要戴了,我觉得新冠病毒会对视力产生损伤。”

媒体还拍到了他脸色苍白的面容,也让英国民众吓了一跳。

6 月 16 日,BBC 发表了这样一篇文章:《查尔斯王子的嗅觉和味觉依然没有恢复》,间接佐证了新冠病毒对嗅觉和味觉带来的伤害。

一个康复患者告诉华尔街日报,“那天我和妻子订了披萨。我妻子说:真的太好吃了,我只能回复:我不知道,尝起来和纸板箱没什么两样”。

加拿大演员 Wayne Jones:“我现在还是会感到疲劳,眼睛也很难受,无力感和头痛是常有的事情。”

根据《北京青年报》的报道,北京地区近期 200 多例患者,其中有 33 人嗅觉改变,21 人味觉改变。根据以前的报道,这些嗅觉味觉发生改变的患者,多半是这些感官变得迟钝、不敏感了。

此外,新冠病毒对人的心脏和肾脏也造成了巨大创伤。

香港玛嘉烈医院传染病中心曾对首批 10 名出院病人进行了跟踪,结果发现有 3 名康复者肺部功能受损两至三成。后遗症主要表现为步速较快时会气促,无法正常做运动,甚至不能做回以往的工作!

正常的肺含气,握上去感觉像海绵,但感染新冠病毒的肺一摸就感觉它已经变了,肺里面被别的东西取代了。

治愈后的新冠患者体力也会被病毒削弱,华盛顿邮报的文章提到了一个康复患者调查,发现在头 50 天里面 80% 的康复患者都有这种症状。而如果这种症状持续很长时间,就可以被认为是慢性疲劳综合症

同济医学院附属同济医院呼吸内科主任汪涛新冠肺炎后遗症,一部分人可能终身无法恢复 !

另外,有越来越多的证据指出,新冠病毒也会给感染者的肝肾留下后遗症。

美国传奇说唱歌手 Scarface 在感染后,身体逐渐恢复,症状都已消失,唯独肾衰竭的情况在不断恶化。

最近,国外一个 43 岁肌肉壮汉在社交账号上晒了一张自己感染新冠前后对比照,瞬间就在国外朋友圈引起巨大轰动,各大媒体争相报道!

从这张体型对比照可以看出,感染前他是大胸腹肌粗壮男,生病后很快就被病毒榨干成了皮包骨身材。

感染新冠肺炎后,短短两个月的时间,他就被病魔摧残得一下子掉了 23 公斤。

有人疑惑:多少人会出现这样的 “后遗症” 呢?

有一份研究对出院的新冠肺炎患者进行了追踪调查。103 例患者在治疗后出院,出院后 2~4 周又到医院进行了 CT 复查,结果显示 70% 的患者仍有残余病症。

也就是说,至少 70% 的人会有后遗症!

我们这些没有感染新冠病毒的,都是幸运儿。我们现目前还不知道后遗症是否会伴随终身。

但是可以肯定的是,后遗症对健康是巨大的打击,对生活工作也会带来巨大的困扰。

因此,健康的人,切记请保护好自己。

知乎用户 纯银 发表

这个主题下面的回答真是可笑至极。

各种说后遗症的,唯独没见一个得过的小仙女来说亲身经历的。

知乎用户 陆茜雅 发表

我朋友在某国得了新冠。后遗症是吃饭没有味道,总是头昏昏沉沉的。。

不过这种后遗症在半年后好像就没有了。

知乎用户 王华 发表

有中药 喝了中药就没了中轻度后遗症啦

知乎用户 孤芳不自赏 发表

香港有个采访问街头路人新冠后有啥后遗症,其叫法好像叫长新冠,路人大抵是有 注意力不集中,记忆力减退,喉咙痛,爬楼梯或长时间走动会出现喘气等等,医学研究也表明冠状病毒如果不幸留存到生殖器上会导致精子减少,勃起障碍,造成生育困难,有科学实验给仓鼠的实验表明蛋蛋是真的会缩小。

知乎用户 匿名用户 发表

今年 5 月底得的奥密克戎,坐标日本

在家休息了十天,出门上学

发高烧持续四天,最高达到 39 度多,由于刚好周末,很多クリニック关门….. 三天里完全靠自己扛过去的发烧。扁桃体发炎严重,肿胀,从红色到后来直接发白的程度….

周一去医院再次确诊依然是阳性,医院给我开了退烧药,治疗嗓子疼痛的药以及治疗咳嗽的药(嗯基本都是中药,什么桔梗这些?)……..

六天后终于退烧,但是全身乏力,没力气,甚至当时拿起笔都很累。

现在是新冠康复的十几天了,偶尔会心脏疼(其实具体因为没有拍过 ct,我不知道是心脏还是什么疼)。真的很疼,一阵阵的疼。我本来以为我好了,好几天没出现这种情况,但是昨晚开始又疼了起来…….

愿世上无新冠!我恨新冠!

ps 我们班又有人新冠了…… 甚至我觉得其实我的周围潜在的无症状特别多……. 真的可怕

诶….. 想回国的每一天…..


6.10 号新冠半个月后,再次发烧……. 从昨晚开始疼到今天晚上发烧,全身乏力…….. 扁桃体也发炎了……

想了想大概是第一次新冠其实从未康复过吧

加上最近又遇到一堆事,真的快烦的头疼了

精神上肉体上真的是双重疼痛


放一下确诊新冠的图 日本这边是在家里疗养 10 天后,不需要再次进行 pcr 检测,就可以过普通人生活(只要不发烧,甚至可以提前解除)

但是现在想想,即使我不发烧了,扁桃体不疼了,因为也在吃退烧药各种,但是不代表我一定新冠康复了……(我觉得康复时间还是漫长的吧或许)


6.12 更新

6.9 晚上发烧,扁桃体红肿的症状今早又消失了~(也许是体内残存的一点病毒?)反正后续这种发烧,我可能就当作普通来看了!没必要紧张了!

今天晚上去跑步了,整体感觉还行,跑步的时候觉得很舒服,但是不能戴口罩,戴口罩好窒息(新冠之前也跑过步,那时候还没感觉戴口罩很窒息)。跑完了后回家泡个澡,感觉全身都松软了下来~(而且觉得肌肉有点疲惫了哈哈哈,突然很想喝冰饮料,那一定很舒服!)

感觉现在唯一的症状就是不定时地咳嗽了 w 希望快快好起来吧~


6.15 更新

失眠好严重…… 咳嗽好严重(超乎异常严重),不想和任何人说话了

明天去医院复查

也回不去国啦,现在就在日本好好呆着

回国完全看不到希望


6.16 更新

今天去复查了,而且刚接到メッセージ显示阴性啦~

不过咳嗽很严重,最近特别容易累,因为每天都在写作业,整个人状态特别不好,连续至少 3 晚上凌晨 2-3 点才能入眠。

不过最近食欲特别好,体重还增了 2 斤,很神奇~

知乎用户 曾文 发表

不断重复:你家没有老人?你家没有孩子?

知乎用户 能饮一杯无 发表

找不到工作,进不来博物馆

知乎用户 数码小宝贝 发表

近期,国内疫情出现反弹,全国多地出现了德尔塔变异毒株的感染病例。哪怕天气炎热,街上的人也都重新戴上了口罩,还有不少没打疫苗的人又着急忙慌地去排队打疫苗了,生怕一个不小心就感染上了这种可怕的疾病。

人们之所以害怕,是因为在感染新冠病毒后,新冠病毒主要对人体的呼吸道造成伤害,出现咳嗽、发热等症状。但这些症状经过治疗,在患者痊愈时这些症状便都会消失。

最重要的是痊愈后这些症状消失,但仍然给身体带来了一定的后遗症。比如给身体带来肺纤维化等不可逆的伤害。

根据医学杂志《柳叶刀》上发布的一些最新研究数据来看,有一些新冠肺炎患者可能在新冠感染症状消失后仍然出现长达数周甚至数月的其他症状。这些症状被统一命名为 “长期新冠” 或“后新冠综合征”。

“长期新冠” 影响着身体的免疫系统、呼吸系统等近 10 个系统。最经常出现的症状为疲劳、出现幻觉、腹泻等症状,但这些都不是最重要的。最重要的是在感染新冠病毒以后极有可能会出现认知功能障碍。

这意味着一旦你感染了新冠,你的智商可能会在新冠肺炎痊愈以后出现一定程度的下降。

在去年,英国剑桥大学和多所大学联合合作进行调研,在长达一年的时间里,他们对超过 8 万人进行研究,对其中约 1 万 3 千名新冠感染者进行了智力测试。

​在这些被研究人员年龄、性别、母语或教育水平控制在差不多的水平的情况下,研究人员发现,与没有感染过新冠病毒的正常人来讲,感染过新冠病毒的患者在事件推理和解决问题的能力上,有着较为明显的差距。

特别是在感染新冠肺炎时住院并使用过呼吸机的新冠病毒感染者,他们的智力下降水平最为明显。智力的下降程度甚至超过了中风人群!

这是因为新冠病毒的感染者在感染后身体会发生一种 “脑雾” 现象,这让这些患者的注意力难以集中,也比正常人更难找到正确的单词。

​不仅如此,研究人员还发现了认知能力下降与患病的时间没有任何关联。20 岁到 70 岁新冠患者在痊愈后思考能力平均衰退了 10 年左右。即便只是轻症状的新冠感染者,智力程度也会有一定程度的下降,大概老化了 5 年左右。

但研究人员也提醒着人们,这个项目的研究结果目前只是初步结论,无法肯定最后的结果如何。但他们会继续开展相关研究,进一步证实新冠病毒对人的认知能力造成的影响。

但无论如何,为了避免出现各种各样的后遗症,未感染的人群还是尽量做好保护措施,不要因为一时大意造成悲剧的发生。

​特别国内最近疫情出现反弹,德尔塔变异毒株在全国多地蔓延。我们目前能够做到的就是做好个人防护,戴好口罩,不去人流量密集的地方。这样做既是对自己负责也是对别人负责。

有条件的话还要尽快完成疫苗的接种,在没有出现新的特效药之前,新冠疫苗仍是预防新冠的最佳方式。

知乎用户 产品大神​ 发表

新冠后遗症会引发怎样的症状?

大多数的新冠病毒患者治愈后,留下的后遗症是让人难以接受的,调查中发现,有少部分新冠病毒患者治愈后,出现失去辨别气味的能力,他们对任何食物没有了味觉,不仅如此,他们有时候对一些散发出来的气味感觉到特别的恶心。
新冠病毒患者当中,除了有少部分人会失去味觉以外,有些人还会出现有神经系统问题。有些患者会无缘无故的感觉到疲劳,记忆力和注意力不集中、睡眠障碍、抑郁、焦虑、失眠等问题接踵而来。

有少部分新冠病毒患者还出现了严重脱发的现象,另外还有些患者会有血栓、血管疾病、呼吸系统问题等,这些问题都是因为新冠病毒感染后导致后遗症带来的影响。

专家在对新冠病毒患者调查中还发现从来没有心脏病史的患者当中,感染了新冠病毒之后,他们患心肌炎以及心律不规则的症状也比较多,一般大约有 20% 的患者有心脏损伤的情况,这些都是由于新冠病毒所引起的。而大部分新冠病毒感染当中,男性也出现了生殖健康产生负面影响的问题,有可能会影响到日后的生育。

大家一定要带好口罩!!!会导致他们的嗅觉失去以往的那种正常状态,严重的影响了他们正常的生活,很难去好好的过日子。

知乎用户 包藏祸心 发表

肺气肿 + 肺纤维化

详情参看刘良团队的新冠肺炎解剖报告,这个报告最权威最具说服力。

知乎用户 Innocence​ 发表

这个不知道

但是现在除了新冠,所有的病都没有后遗症了

知乎用户 花花 发表

《柳叶刀》杂志发表的中日友好医院的研究表明,新冠病毒患者的后遗症可持续 6 个月甚至更长时间,症状有:肌肉无力、焦虑抑郁、睡眠障碍,甚至呼吸困难。

而发表在《美国胸腔学会年鉴》上的一项研究表明新冠患者在治愈后仍然有半数以上的的人存在疲劳、失眠、记忆障碍、注意力不集中以及其它的心理疾病。

韩国的有关部门则发现新冠的后遗症有气喘、脱发和感到疲劳。

为何会出现如此严重的后遗症?

研究认为和新冠病毒会损伤肺部、肾脏、心脏、大脑和脑神经有很大关系。普通的病毒在人体内通过药物治疗和人体自身免疫后会被很好地控制,但新冠病毒会破坏肺部的免疫系统,形成野火燎原之势,冲击人体的各个重要器官。

根据目前世界各国 “治愈者” 反馈的信息来看,新冠肺炎后遗症明显,越来越显示新冠病毒的诡异与恐怖,这个病毒对人类的危害和对世界的影响,目前还不能完全确定。

人类对于这场肆虐全球的瘟疫束手无策,病毒至今仍在各国传播和蔓延。而那些在这场浩劫中幸存下来的人们,依然在病痛中挣扎。

知乎用户 波波安 发表

这个问题下面的答案

居然没有 1 个真实患者

现身说法

知乎用户 健康圈直通车 发表

10 月 13 日,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友,在国务院联防联控机制新闻发布会上表示,新冠后遗症可以持续数周、数月甚至更久。

该消息引发群众担忧,相关词条更是冲上了微博热搜榜第一。

01 新冠后遗症最少持续 2 个月

新冠后遗症即为长新冠,据世界卫生组织定义,其指的是得了新冠 3 个月后还有症状,并且最少持续 2 个月。

长新冠可以是在感染新冠康复后出现新的症状,又或是原先新冠急性感染期的症状一直持续未消失,这些症状可能会反复出现,并且无法被其他诊断解释。

内容包括:乏力或疲倦、思维障碍或不能集中精力、呼吸急促或困难、头痛、头晕、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失等。

02 出院 2 年后,一半人仍有后遗症

自 2019 年底新冠爆发至今,世界经济、社会、生活受到源源不断的影响。

越来越多的研究证实,新冠,不仅仅是一种呼吸系统疾病。

5 月 11 日,中国中日友好医院曹彬教授团队在《柳叶刀》子刊上发表了新冠后遗症相关研究。

该研究对新冠最初阶段 1192 名住院患者进行了 2 年余的随访,结果显示:

在出院 2 年后,有 55% 的康复患者至少仍存在一种后遗症,他们的健康状况明显低于普通人。

这对于他们的生活质量、运动能力、心理健康和医疗保健使用都产生了负面影响。

不过,该研究仅局限于因新冠而需要住院的人。

03 即使轻症,也会增加中风、心脏病风险

然而,9 月 22 日,《自然医药》期刊上两篇来自美国华盛顿大学流行病学家的研究报告揭示,即使是新冠轻症患者,也会深受新冠后遗症侵扰。

其中一项研究分析了 153760 名美国退伍军人的健康记录,通过比较曾感染新冠的退伍军人和 1150 万未感染的对照人群心血管疾病的发病率,研究人员得出结论:

在新冠康复的一个月到一年间,患者中风风险比常人增加了 52%,心脏病风险增加了 63%,而心力衰竭的风险增加了 72%。

即使是新冠轻症,也会大大增加严重心血管疾病的长期患病风险。

而另一项研究分析了美国退伍军人中 154068 位新冠患者的健康档案,结果显示:

与常人相比,新冠患者在患病一年后,引发神经系统问题的风险提高了 42%。

其内容包括缺血 / 出血性中风、认知和记忆障碍、周围神经系统疾病、发作性疾病、运动障碍、心理障碍、感觉障碍、脑炎或脑病等。

其中,较为典型的后遗症中,出现记忆问题的风险增加了 77%,中风风险增加 50%,癫痫风险增长率高达 80%,而出现眼部问题的风险则增加了 30%。

大量的研究表明,新冠对人体具有长期影响,即使没有发展到重症阶段也可能给身体埋下隐患。

正因如此,吴尊友在会上强调:“预防新冠后遗症最好的方法就是预防新冠病毒感染。我国继续坚持’外防输入、内防反弹’总策略和‘动态清零‘总方针,不仅是控制规模化疫情的重要策略手段,也是预防新冠的重要方法。”

【参考文献】

[1]Huang L, Li X, Gu X, et al. Health outcomes in people 2 years after surviving hospitalisation with COVID-19: a longitudinal cohort study[J]. The Lancet Respiratory Medicine, 2022.

[2]Xie Y, Xu E, Bowe B, et al. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19[J]. Nature medicine, 2022, 28(3): 583-590.

[3]Xu E, Xie Y, Al-Aly Z. Long-term neurologic outcomes of COVID-19[J]. Nature Medicine, 2022: 1-10.

作者:涫涫 | 编辑:布谷 小薛 | 审稿:吉尔图片来源网络、pixabay 图片网,侵权联删。

知乎用户 Ricky 发表

除了星官,其他的病都没有后遗症

知乎用户 HK416 柠​ 发表

只有部分地区存在大量后遗症,包括且不限他们最害怕的缩短,马上看看远东第一大城市,人上人的 DD

知乎用户 不动者 发表

目前被大量证实的是收入降低综合症。

知乎用户 天蓝铱 发表

新冠有待研究,流感百年历史总有了吧?确定有后遗症,你怕不怕?

知乎用户 新剧能唠 发表

新冠后遗症有多厉害?最新研究数据公布,还有人被蒙在鼓里

知乎用户 维也纳的夏天 发表

别的不说,我打疫苗都有肌肉酸痛,以及一天无法尝出鲜味的副作用。

你说新冠没后遗症?骗鬼呢!

知乎用户 赵川 发表

Fair Health 的白皮书显示,有一大堆 Long Covid,一定程度上是超过后遗症这个概念的影响:

具体到 Long Covid 的表现,最常见的合并诊断(都是被广泛认可的 Long Covid‍)如下:

按发生频率依次为:

呼吸异常(23.2%)、咳嗽(18.9%)、乏力不适(16.7)、高血压、高脂血症、咽痛和胸痛、焦虑障碍、哮喘、糖尿病、心跳异常、超重和肥胖、睡眠障碍、一般症状和体征、呼吸衰竭、循环系统及呼吸系统的症状和体征。

其中呼吸异常(23.2%)中,最常见的是呼吸短促和呼吸困难。

川宝历险记:【懂保论两核】Long Covid:新冠对个人健康的长期影响

详细可以看长文解读。

知乎用户 甄叔 发表

耶鲁大学免疫病学教授岩崎明子谈新冠后遗症

上面是柳叶刀的。自己查吧

还有一个美国老兵的研究数据,四五百万数据量。

知乎用户 Warrior​ 发表

更新,我朋友在 ICU 里,他告诉我主要是本身有严重疾病需要进 ICU 那些,又或者癌症晚期,如果同时得了新冠病逝,你说他是死于本身的重症还是新冠带来的?这就很 tricky 了。也许新冠能雪上加霜,这是我个人理解,就好比怀孕早期如果受精卵本身是有问题,再怎么保也是白搭,妇产科医生都是倾向于不要保。我赞同一些观点是说奥密克戎加速了 ICU 人群的终结。就看大家怎么看待这个问题了,是否有执念。

另外病毒性感冒喜欢攻击的是大脑、心脏和神经系统,不止奥密克戎,如果得了病毒性感冒不好好休息,一样会有后遗症。

4.1 开始是隔离期,非新冠的死亡人数比去年同期翻倍。

———————————

上海目前得奥密克戎的将近 2%,身边得过的,以及得过这个病的本尊我来告诉你,嗅觉味觉都好,能跑能跳,特别想吃火锅。奥密克戎连大号感冒都不能算,充其量普通病毒性感冒。我小提琴老师的朋友挂了,不是因为奥密克戎,次生伤害远大于奥密克戎本身。

知乎用户 硕鼠 发表

已经好几个人评论我的帖,类似于:“你只说死亡率低,难道你不怕鸡鸡变短吗?” 终于知道有些人怕啥了。看来还是影响性功能这个老掉牙的招术最吓得住人。

知乎用户 亚都医疗 发表

目前,全球新冠疫情仍处于高位运行。我国本土聚集性疫情呈现 “点多、面广、频发” 的特点,防控形势依然严峻复杂。

澳大利亚国立大学最近发布了一份公告,称该大学的研究人员在一项新的研究中发现,在感染新冠病毒的澳大利亚成年人群体中,近三分之一感染者的症状持续时间超过 4 周,而且平均会出现约 10 种症状,最常见的是疲倦。此外,约四分之三有症状者全都经历过流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽、头痛等症状。

吴尊友表示,新冠后遗症也称为新冠长期症状,通常发生在新冠感染发病后的 3 个月内,可能是急性感染恢复后出现了一些新的症状,也可能是在最初的急性感染期某些症状持续存在,症状至少持续 2 个月,并且可能反复发生。

根据全球研究结果,新冠后遗症包括乏力或疲倦、呼吸急促或困难、头晕、头痛、心跳加速、胸口疼痛、咳嗽、关节或肌肉疼痛、抑郁或焦虑、发热、嗅觉或味觉丧失、思维困难或不能集中精力等。这些症状可能持续数周、数月甚至更长时间。

还有持续数周至数月的精神、神经和认知症状,包括创伤后应激障碍 (PTSD)、记忆力受损、注意力障碍、焦虑和抑郁等。部分患者后遗症还有肺部间隙质纤维化、肾功能损伤、心包炎等。

新冠后遗症常见于重症病例,但轻症病例中也可能发生。接种过疫苗的人,感染新冠后患后遗症的风险要低于未接种疫苗的人。吴尊友表示,预防新冠后遗症的最好方法就是预防新冠病毒感染

河南亚都医疗精于质、呵于心,温馨提醒:出行戴好口罩,减少异地出行、跨境旅行,勤洗手注意个人卫生,保持社交距离尽量避免接触人群聚集地。

知乎用户 楚霏梵 发表

不检测、不统计就是没有后遗症!

可惜我们中国的数据量太少,之前是做疫苗没有足够的对照组,现在是研究后遗症没有足够的样本量。

知乎用户 飞蹦的小法醫​ 发表

新型冠状病毒肺炎的后遗症

1、新冠肺炎基本释义

新型冠状病毒肺炎 (COVID-19) 是由 2019 新型冠状病毒 (2019-nCoV) 感染后引起的一种严重急性呼吸系统综合症。

2、新冠肺炎的发病机制

2.1 直接病毒伤害

严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 与口腔和鼻腔的上皮细胞结合,向下迁移到呼吸道进入传导性气道乃至肺部;SARS-CoV-2 会感染传导气道中的初级纤毛细胞和肺泡 II 型肺细胞,SARS-CoV 从感染的 II 型肺细胞中大量释放并导致细胞凋亡。II 型肺细胞的作用是产生表面活性剂,负责维持肺泡壁的表面张力。这些细胞还负责通过上皮再生在损伤后维持肺上皮。 II 型肺细胞损害或导致弥漫性肺泡损伤和气体交换受损,进而导致急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。

SARS-CoV-2 已经证明使用血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 受体进入细胞;而受体广泛存在于于不同的器官和细胞包括鼻咽、鼻和口腔黏膜, 小肠、结肠、肾、肝脏、血管内皮, 肺泡上皮细胞 (主要是 II 型肺细胞);说明新冠病毒能对以上部位和器官产生损害。

2.2 免疫系统激活与细胞因子风暴综合征

当病毒进入细胞通过抗原由抗原呈递细胞 (APCs) 呈递会导致病毒特异性 B 细胞和 T 细胞介导的身体体液和细胞免疫被激活。其中 CD4+ T 细胞被激活,它们就会导致细胞因子和趋化因子的释放。如果过度放大,就会导致细胞因子风暴综合征的发展。

急性肺损伤,包括严重的急性呼吸窘迫综合征,就是细胞因子风暴综合征的常见后果。细胞因子风暴综合征在感染 SARS-CoV-2 的患者发生中,患者会出现弥漫性肺损伤、炎症和液体积聚,最终导致死亡。

3、新冠肺炎的常见症状

最常见的症状是咳嗽和呼吸急促,发热呼吸困难和非典型肺炎。

COVID-19 早期的胸部 CT 异常通常是影响 50-75% 患者双肺的外周和局灶性或多灶性磨玻璃影。

4、新冠肺炎的后遗症

常见并发症依次为败血症 (59%),其次是呼吸衰竭 (54%)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS) (31%)、心力衰竭 (23%) 和感染性休克 (20%) . 其他较少见的并发症包括凝血病 (19%),以及急性心脏损伤 (17%),充血性心力衰竭、心肌梗塞、心律失常和心脏骤停等心脏事件在相关肺炎患者中更频繁发生。也有 SARS-CoV-2 感染患者发生急性静脉血栓栓塞症。肺栓塞 (PE) 是这些血栓并发症中最常见的 。

知乎用户 lucy 发表

奥密克戎病毒看看后遗症:乏力困倦、嗅觉、肺活量,这些都是三阴证的表现。说明什么?

说明病邪在三阳层面时没有被彻底清除,一部分病邪乘着免疫系统下降,传变入里了,从三阳进入了三阴。

知乎用户 Gimli King 发表

我应该感染的是初代版本。

截止到目前为止 2022/7/20,嗅觉严重受损,只能闻到强烈的、高浓度的气味,一般的香水味完全闻不到。如果有什么味道必须放到鼻尖才能正确闻到。乐观的说,其实挺好,所有的公共场所我都不觉得难闻了。也带来了一些潜在危险,比如旁边有东西点着了,我也闻不到。

这种状态已经是一定程度恢复了嗅觉了,我在去年相当长的一段时间内,无论闻到什么东西都是一种气味,大致都是最近闻到的最强烈的某种气味。

知乎用户 人间骗道番薯涛 发表

会经常说 普通感冒一样

知乎用户 李洪霞​ 发表

从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重,多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群。患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇临床过程与同龄患者相近。儿童病例症状相对较轻。

新型冠状病毒肺炎可能有哪些后遗症?

根据《2019 新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见》:

轻症隔离及普通型出院患者:多数患者肺功能损害轻微或无持续残留的肺功能问题,较少产生身体功能障碍。

重型 / 危重型出院患者:可能会有全身虚弱、呼吸急促导致身体功能受限,肺功能表现为限制性通气障碍,与胸部 CT 的检查显示的肺纤维化改变一致,此改变可能持续存在。

新型冠状病毒_在治愈以后少数人会存在一定的后遗症,因为新型冠状病毒在发病时会使肺功能受到严重损伤,所以即使在治愈以后肺功能会有不同程度的残留问题,可能会出现呼吸急促。另外对于发病比较严重的重症患者,在出院以后可能会出现全身虚弱,肺功能方面会受到一定的障碍,比如出现_肺纤维化。在治疗_新型冠状病毒肺炎_期间有可能会使用糖皮质激素药物,所以会使人的身体出现不同程度的虚胖,但是这种后遗症并不是很明显,也不会给身体造成很大的影响,通过一定的恢复以后会逐渐消失。一般身体抵抗力比较强的青少年在治愈以后留下的后遗症很少,而存在基础疾病的老年人可能会留下后遗症。

![](data:image/svg+xml;utf8,)

知乎用户 是非 发表

说实话,上海那么多可以研究的痊愈患者

怎么就没人去研究呢?

知乎用户 水义氢水 发表

健康人饮用富氢水会有哪些帮助? #水义富氢水# 有显著的抗疲劳效果,饮用富氢水可以明显改善肤质肤色,减轻皱纹,淡化老年斑、色斑,消除痤疮等; 富氢水可以提高人体的免疫力,减少感冒、发热的概率; 最重要的是长期饮用可以预防多种疾病,延缓衰老。

知乎用户 海专精算比比懂 发表

穷、公权力膨胀

知乎用户 豌豆射手 发表

和在越南开厂的客户聊天聊过,她说她员工和她认识的在越南的人得了新冠之后,普遍出现 3 个非常明显的后遗症:

1,记忆力衰退得厉害。

2,体力衰退得厉害,连经常健身的人得了新冠,康复了也会很容易疲劳,要经常去医院打营养针(这个词汇是她说的)

3,免疫力也下降的厉害,容易生病。

她还隐晦提到说得了新冠,有极大可能还会影响生育能力,无论男女。

还是做好防护措施吧。

知乎用户 月下美人 发表

封控得受不了,我也要来曝光后遗症了 每个人都会被传染影响的最大后遗症是:没钱

知乎用户 道客巴巴​ 发表

4 月 13 日,世界卫生组织发布围绕 “新冠后遗症” 的访谈主题视频。世卫组织临床管理负责人 Janet Diaz 指出,新冠后遗症有三个常见症状:疲惫、气短或者呼吸困难,认知功能障碍。

还有 1/4 的人出现三个或更多症状,比如失眠、疲劳、肌肉疼痛和持续的类似感冒的症状。

知乎用户 毛毛 发表

我周围同事,朋友应该说人均 1.5-2 次感染的样子,目前没有听说过显著后遗症的情况

仅代表我周围认识的人的情况,也仅代表目前的情况,提供一个数据点而已,谢绝辩论,谢谢!

知乎用户 流星雨 发表

前段时间好像有个用小白鼠做实验的

丁丁缩水后遗症

知乎用户 移动开发小麦 发表

新冠现新症状!新冠病毒可能永久损伤男性性功能 - 博禾医生

知乎用户 周自强 发表

得了,好了。没什么后遗症。硬要说的化就是越发不想起床了。

知乎用户 mehong 发表

我一听到新冠两个字就高度紧张,一身肥肉颤抖,浑身冒冷汗,我觉得这肯定是新冠前遗症,就像国内那 0.01% 的人一样害怕。清零,一定要清零,这关系到算宇宙人民的生命安全,谁家没有老人孩子?!!!!这会得去接收核酸试管了,等会回来接着写。

知乎用户 龘燚 DEVIL 发表

作为一球迷,别的不知道,那么多足球明星感染,还有的都是德尔塔,奥密克戎等感染了几次。不都在踢欧洲高水平职业比赛么,甚至还包括某位在欧洲踢球的中国球员,亚裔日韩黄种球员得新冠的更多,都没看出人家哪一位状态下降啊,而且一个个目前都生龙活虎的。。。

当然,总体年龄 20—40 之间,白,黑,黄各人种都有

知乎用户 菠萝蜜 发表

孙兴慜得了两次新冠,还能得英超的金靴

知乎用户 猪油拌饭 发表

吃饭可能噎死,已经被证实。

喝水可能呛死,也已经被证实。

睡觉是也可能猝死,有非常多的案例。

即使什么也不做,也可能被天上掉下来的流星砸死。

每天有无数的可能性会死亡,

新冠只是千万分之一,

那么是否值得为了这个千万分之一放弃正常的生活呢?

知乎用户 eryhd 发表

会死

但是潜伏期短则立刻,长则上百年

知乎用户 仙阁仙子 发表

所谓新冠后遗症,不过是温病温毒从上焦肺,经中焦脾胃,最后深入下焦肝肾了而已。

即中医讲的 “伤寒横传六经,温病纵传三焦”。

或简单理解,扁鹊见蔡桓公:君有疾在腠理,不治将恐深……

而肝经绕阴器,肾系主生殖,可不就引起男科问题了嘛。

所以没有发烧咳嗽等流感表症了,也不代表就痊愈了,因为还可能是病邪下陷,由表入里了。

就像古代起义军,流寇,从地方转中央,向国都进军了。地方官是松了口气,可皇帝快要完蛋了。

那些所谓自愈者,或无症状感染者,包括轻症者,甚至经专业治疗治愈的普通和重型,都不能排除这个可能性。

因此日后大规模的 “后遗症” 浮现可以预期。简称 “预后” 不良?!?

那么严格来讲,预防后遗症的手段有没有?

有,别得新冠,其它都是扯淡。

那别得新冠的手段有没有?

有,正确溯源,其它都是扯淡。

何谓正确溯源?能否具体点?

尽快确认中间宿主,然后切断传播途径。

何谓中间宿主?

蝙蝠所携冠状病毒无法直接感染人类,但在中间宿主体内产生变异后即可。

鄙人有一张图和一个链奉上

新冠的溯源, 到底流浪狗是不是 “中间宿主”? - 仙阁仙子的文章 - 知乎

仙阁仙子:新冠的溯源, 到底流浪狗是不是 “中间宿主”?

这篇文章解释了为什么全世界有那么多新冠的变种、型号,而无法断定母株,也无法判定各型号之间的亲属关系谁先谁后。因为每个地方的蝙蝠所带毒都有差异,每个地方的流浪狗品种、肠道各有差异,那它变异产生的新冠病毒就各有差异。有句话说铁轨的宽度几千年前由 2 匹马的屁股决定了,同理,新冠的属性、型号,大概冥冥中是由几条流浪狗的肠道决定的。

蝙蝠带的毒,其实就像禽流感一样,因为是不同物种,不太容易感染人。若要感染人,需要一个中间宿主,病毒在中间宿主身上产生变异,才能让人易感。本来大自然中,是没有既亲近野外的蝙蝠,又亲近人类日常的东西的。但人类滥养宠物狗又随便遗弃,自己制造了流浪狗这种新品种,自己制造出了一个完美的中间宿主。虽说这种搬起石头砸自己的脚的事情,人类干了不是一回两回了,但这次不同点在于,人类脚都快被砸烂了,还是没明白到底是自己的哪个手搬起的哪个石头砸的。

法律只制裁它规定到的罪恶,但天道会制裁一切罪恶。养狗够不上法律制裁,但天道会以某种形式,对养狗者所犯罪行,一一进行制裁。

仙阁仙子:新冠的溯源, 到底流浪狗是不是 “中间宿主”?

知乎用户 旧遗逸 发表

下面是我整理相关论文得出的后遗症概率

论文链接:https://pan.baidu.com/s/1iI8uHbwGswmct5cat_e9gQ

提取码:777x

知乎用户 我的名不仅八个字 发表

随着越来越多的新冠患者康复,公众开始担忧新冠肺炎会不会给这些幸存者带来严重的后遗症。为此,知名科技网站 ScienceAlert 邀请了 UVA 传染病和国际卫生部门的主管 William Petri 博士进行介绍

1. 精神混乱或者重症监护综合征

在 ICU 接受护理的最严重的病人,有谵妄的重大风险。谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。患者的认知功能下降,觉醒度改变,感知觉异常,日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。

谵妄不是 COVID-19 的特殊并发症,但不幸的是,它是 ICU 护理的常见并发症。一些研究表明,在 ICU 接受治疗的病人中,多达 75% 的人出现谵妄。这种症状甚至在出院后几个月依然明显。

2. 肺损伤 – 会出现慢性呼吸短促吗?

COVID-19 危重症患者在患病期间经常患有肺炎和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。医生们还没有对新冠康复者进行足够长的跟踪,从而无法了解他们是否会出现长期的呼吸问题。

然而,一项对中国感染 SARS 的医护人员的研究可以借鉴。SARS 是由 2003 年爆发的 SARS 冠状病毒引起的。研究显示,SARS 导致的肺损伤 (通过肺 CT 扫描和肺功能测试结果显示间质改变来衡量) 大部分在康复后两年内痊愈。

3. 丧失的嗅觉和味觉能恢复吗?

大多数新冠患者都经历了味觉和或嗅觉的丧失。只有四分之一的患者在一周的时间内发现该症状有所好转,但 10 天后大多数患者已经恢复嗅觉和味觉。当然,还有少部分患者可能需要更长的时间才能恢复。

4. 感染后疲劳综合征

在最初非典爆发的情况下,接受采访的幸存者中,近一半在康复三年多后抱怨疲劳。据悉,四分之一的 COVID-19 患者符合疾病控制和预防中心的慢性疲劳综合征诊断标准。

以 COVID-19 幸存者为目标进行心理健康干预,帮助他们应对以疲劳为特征的长期恢复期,这可能很重要。

5. 血栓

在 COVID-19 的危重患者中,可能有四分之一出现血栓。如果血栓从血管中释放出来,迁移到肺部,导致肺栓塞,或者进入大脑,导致中风,那么血栓会导致严重的长期并发症。

为了防止血栓形成,医生们正在研究预防 D - 二聚体浓度上升时使用血液稀释剂。D - 二聚体是一种纤维蛋白的片段,它能导致血栓形成。

6. 心脏

在一项研究中,三分之一的重症 COVID-19 患者出现了心肌炎症,称为心肌炎或心肌病。此外,心律失常的症状也较为常见。

目前尚不清楚这是由于心脏的直接感染,还是对感染的继发性的应激引起的。最重要的是,心脏问题对康复的长期影响还不清楚。

7. 糖尿病

糖尿病患者发展成危重症的风险会增加,部分原因可能是免疫反应对感染的过度反应。但相反,COVID-19 也可能引发糖尿病。

在 COVID-19 危重症病例中,一些既往无糖尿病病史的患者血糖水平也会升高。由于该病毒与人类细胞上的血管紧张素转换酶 2 (ACE2) 相互作用,ACE2 活性的变化可能是新冠病毒患者患糖尿病的原因之一。因此,进一步追踪糖尿病与 COVID-19 之间的影响是至关重要的。

虽然感染新冠病毒会对人体的许多不同器官系统产生深远影响。但值得庆幸的是,对绝大多数患者来说,COVID-19 造成的损害能够得到治愈。

参考资料:https://www.sciencealert.com/was-coronavirus-really-in-europe-in-early-last-year

声明:该文观点仅代表作者本人。

知乎用户 林深见鹿 er 发表

不影响寿命就还好,不要夸大,只听国家的防控要求就好了,现在说太严重了,可能是制药公司的计谋,说太轻了,可能是外国势力妄图我们放开

知乎用户 熊猫 发表

一个作品风靡全球的儿童读物作者。

还有一件事。我认为很多营销号 / 公众号吹的什么孩子发烧国外医生就不让吃药只喝水。这本身就是错误的,不负责任的说法。

知乎用户 酷帕娅桑 发表

近日的美国一则消息犹如晴天霹雳一样在美国男人里面炸开了锅,这个也是我目前为止听到过最严重的疫情新闻之一,事情是这样的,具一名三十多岁的美国小伙透露,他说他感染新冠痊愈后,出现了非常可怕的后遗症,这位小哥回忆到,在去年 7 月的时候,他感染了新冠,而且病得很重,最后好在痊愈过来了,可是在他出院之后,竟然出现了一些男性 xing 功能障碍的问题,他说虽然这些症状在一系列医疗护理之下逐渐好转,但是我留下了永久的后遗症,在生病之前,自己那玩意儿尺寸是正常的,但是在他痊愈之后,他那玩意儿现在缩短了 1.5 英寸左右,一位医疗顾问认为,他的问题主要归咎于新冠造成的血管损伤,并指出这种损伤很有可能是永久性的。

而且最关键的是,这小伙的例子还不是个例 ,去年《柳叶刀》发表的一些杂志上就说,调查过超过 3700 名确诊或疑似长期情况患者,他们的病例都超过 28 天,有可能会出现二百多种潜在的症状,其中就包括了男人那玩意儿变小的问题,但是只有不到 10% 的受访者报告出现过这种情况,纽约奥巴尔尼医学院男性健康专家和泌尿科医生查尔斯就说了,新冠和这个男性 xing 功能障碍确实有关系,而且这个功能障碍本身与尺寸的减少也有关。

美国那边很著名的凯撒医疗保健中心的泌尿科医生爱诗丽也认同这个说法,他解释到,新冠可以攻击全身的血管,包括把血液输送到那玩意儿里的血管,造成血管内壁功能的受损,这一说法同样也在去年 5 月份发表的世界男性健康杂志上的一项研究里得到证明,话说回来,这爆炸新闻一出,立马就登上了美国那边的热搜, 所以我就在想,如果这个新闻能早一点儿出来,估计美国疫情也不至于像现在这么严重。

知乎用户 匿名用户 发表

英国把阳痿也加到新冠后遗症清单里了。

链接在这各位自己看吧。

Hair loss and sexual dysfunction join list of long COVID symptoms

知乎用户 蓉哥在进步 发表

睡眠障碍,脱发症,味觉和气味失调,头痛,关节疼痛,焦虑或抑郁… 这些症状已被研究纳入新冠后遗症。

基于先前 SARS 的一些研究,肺弥散能力损害,炎症时病毒引起的肌肉炎症,细胞因子紊乱,肌萎缩退化,皮质固醇肌疾病或这些因素可能是诱因。

与上述症状下降形成对比的是,当新冠患者出院 12 个月时,呼吸困难和焦虑抑郁的比例比半年前更高。

根据临床定义,后遗症是指 “疾病愈发后的器官缺陷或功能障碍” 的症状。”有句俗话说,新冠感染后出现各种身体和精神症状超过 4 周并且无法通过其他诊断来解释。

所谓的新的冠军后遗症是首次感染新冠病毒后的一系列新,复发或持续健康问题。

研究人员发现,除了发烧,咳嗽或味觉变化外,新冠病毒的最初迹象也可能是眼炎,听力问题或平衡的问题。

这些症状更为常见。其中,睡眠困难,焦虑和抑郁症患者高达 43.3%,32.5% 的患者出现关节疼痛等不适症状。

研究人员报告说,数据显示新冠患者的行为和生理变化可能持续数周或几个月。

在这项研究涉及的 875 名参与者中,每个人都出现了发烧,咳嗽,身体疼痛或其他呼吸道疾病。其中 234 人的新冠测试结果呈阳性,其余的人被推测患有其他类型的感染。

许多新的冠医报告说他们出现了心脏和头晕等症状,这项研究为患者的主观症状提供了客观的数据支持。

知乎用户 杨晓光健康管理 发表

前言:根据目前世界各国 “治愈者” 反馈的信息来看,新冠肺炎后遗症明显,越来越显示新冠病毒的诡异与恐怖,这个病毒对人类的危害和对世界的影响,目前还不能完全确定 ,因此,我们决不能掉以轻心。

人类对于这场肆虐全球的瘟疫束手无策,病毒至今仍在各国传播和蔓延。而那些在这场浩劫中幸存下来的人们,依然在病痛中挣扎。据报道,在疫情重灾区的欧美国家,越来越多的 “康复” 病患出现了后遗症…

1. 对肺部的损害

最近,意大利的很多新冠肺炎 “康复” 患者,出现了身体不适的情况。

这些患者在治愈后仍伴有咳嗽、易疲劳等后遗症状,部分人回到工作岗位后,由于呼吸急促和肌肉酸痛,甚至连短距离的散步都无法进行!

意大利足球巨星马尔蒂尼表示,虽然自己已经从轻症感染中恢复,但却留下了后遗症。

“我今天试着去健身房进行一些训练,但是才过了短短的 10 分钟的时间,我就坚持不住了。”

而类似的情况,也在香港也出现了。

(图片来源:AFP)

香港玛嘉烈医院传染病中心曾对首批 10 名出院病人进行了跟踪,结果发现有 3 名康复者肺部功能受损两至三成。

后遗症主要表现为步速较快时会气促,无法正常做运动,甚至不能做回以往的工作!

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强指出,肺部严重感染会发展为肺纤维化,一部分重症患者治愈后会出现肺纤维,影响日常生活,发展到晚期只能肺移植。

而且目前对于肺纤维化,还没有特效药,病情是不可逆转的。

_2._对肝肾的损害

除了对肺部的损害之外,有越来越多的证据指出,新冠病毒也会给感染者的肝肾留下后遗症。

美国传奇说唱歌手 Scarface 在感染后,身体逐渐恢复,症状都已消失,唯独肾衰竭的情况在不断恶化。

目前,他正在接受透析治疗,但是专家表示,肾脏损伤的恢复恐怕遥遥无期。

两个月前,就已经有研究指出,新冠感染者普遍存在肾脏损害的情况。

这份名为《Caution on Kidney Dysfunctions of 2019-nCoV Patients》的论文,研究了 59 名来源于武汉、黄石和重庆的 59 例感染患者病例。

结果发现, 63%的患者表现出肾功能不全的症状,CT 扫描显示 100%的患者肾脏影像学异常。

(图片来源:Medrxiv)

英国和加拿大的专家们也发现,接受重症监护的新冠患者中,有 8%-12% 出现了肝或肾衰竭,需要依靠常年的透析治疗才能生存。

中国医学科学院基础医学研究所副所长黄波表示,感染者的肝肾受损可能是由于肺部功能障碍导致。

“呼吸功能出现障碍时,氧气交换受阻,其它脏器会处于乏氧状态,而对氧特别敏感的肾脏往往会发生严重的功能性损伤。”

_3._对大脑的损害

除了肺、肝和肾之外,还有研究发现,很多康复的患者出现非常严重的中枢神经后遗症。

华中科技大学对新冠肺炎住院患者的神经系统研究显示,214 名患者中,超过三成的病患出现神经系统症状,具体表现为三类:

一是中枢神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍、急性脑血管疾病、癫痫等;二是周围神经系统症状如味觉减退、嗅觉减退、食欲减退、神经痛等;三是骨骼肌损伤。

几月前,一位 56 岁新冠患者被证实脑脊液中存在新冠病毒,临床诊断病毒性脑炎,患者中枢神经系统受病毒侵袭。

这一情况虽然罕见,但在全球范围内曾出现多次。

(图片来源:NHK)

根据 NHK 的报道,日本山梨县一位 24 岁的独居男子,感染新冠病毒后出现高烧,同时伴有头痛及四肢乏力。

几天后男子在家中昏迷,送医抢救后被确诊,同时伴有脑膜炎,脑髓液的 PCR 检测呈阳性。

专家表示,此次脑膜炎是由新冠肺炎引发的可能性非常大。

男子醒来后,发现自己近 1、2 年的记忆竟然都丢失了!

主治医生森口武史表示,这是一起新冠肺炎病毒会侵入中枢神经的重要例子。

(图片来源:ANN)而至于患者为什么会丧失记忆,**专家认为这是因为患者大脑内负责记忆的部分受损,从而导致丧失记忆等后遗症。**根据病理组织的观察结果,许多感染者的大脑部分都发生了病理改变:脑组织充血、水肿,部分神经元变性。还有不少无症状的感染者出现血栓进入脑血管的情况,最终引发中风。

(图片来源:参考消息)

_4._对心脏的损害

新冠病毒对患者心脏造成的损害也不容易忽视。一位来自伦敦东部的 48 岁的患者透露,新冠肺炎给她留下了严重的心脏损伤:“治愈后的九周里我一直感觉很冷,后来医生告诉我,我患上了充血性心肌病(心脏功能减弱、心腔扩大、心脏不能充分泵血),可能一辈子都这样了,大部分人会慢慢好转,但有些人可能要安装起搏器,甚至需要心脏移植。” 卑诗大学医药学教授 James Russell 博士和其他几名研究人员发现,以 8000 名新冠肺炎患者为样本的调查中,过半的重症患者出现了心脏损伤,甚至引发死亡。

Russell 博士说,进过 ICU、尤其是被上过呼吸机的新冠患者,并发症会更加严重。他们将来很可能肺部、大脑、心脏、肌肉会出现问题。“辅助呼吸是一把双刃剑。” 前不久,“黑脸医生” 胡卫锋,也在使用辅助呼吸设备后出现脑出血症状

他的主治医生指出,**“上 ECMO 是九死一生的事。”,而不幸的是他没逃过此劫,刚刚宣告离世。,实在令人痛心!**有人可能会问,病人都治愈了,为什么还会有后遗症?其实从医学的角度来讲,评估一个疾病治愈后是否会产生后遗症,一般要在疾病痊愈后 6 个月以上才能开始。因为人的身体具有一定的自我修复性,很多时候疾病导致的身体器官受损,在危险因素消除后,身体能进行自我修复,进而恢复正常而不产生任何后遗症。但是按照这个标准来评估新冠肺炎的话,时间上就不够充分,毕竟从爆发至今还不到半年。再加上人类对新冠病毒还在一个逐渐认识的过程中,意料之外的后遗症也在情理之中。

最后:

应对这种新型病毒,治愈并不等于大功告成,会不会遗留严重并发症还需要时间来验证。

人类与病毒的这场较量,还远远没有结束…

现在,还不是掉以轻心的时候!

知乎用户 挽 心 发表

新冠没什么后遗症,不用上网搜,全球感染新冠都上亿人次了。简单算算平均一个人一年感染 2 次,除了中国之外地球有 66 亿人,在未来五年内,总感染人次可以达到 660 亿人次。660 亿人次是多么庞大的一个数字啊!他们都阳痿了,地球不灭绝了?

不管是损伤性功能还是损伤大脑,平均一年感染三次,性功能连续损伤三次,你觉得可能吗?

知乎用户 膜仿朗读​ 发表

美国国会新冠听证会:https://coronavirus.house.gov/subcommittee-activity/hearings/understanding-and-addressing-long-covid-and-its-health-and-economic

A recent federal government estimate indicates that nearly 1 in 5 adults who have previously been infected with the coronavirus are still experiencing symptoms of Long COVID, such as fatigue, shortness of breath, cognitive dysfunction (e.g., “brain fog”), and chronic pain, among others.

知乎用户 匿名用户 发表

上个月确诊新冠

这个月感冒了

反正我是觉得

得新冠的时候 只是有两天特别困 被关在医院 吃的不好心情不好 瘦了五斤 别的没了

得感冒的时候 嗓子疼 + 鼻塞 + 全身没劲 + 睡不舒服 比新冠难受

知乎用户 无敌铁牛 发表

新冠后遗症的定义是什么

以下引用文字多为机翻,不准确请见谅。

通常将新冠后遗症称之为 Long Covid,看一下维基百科对 Long Covid[1] 的定义。

Long COVIDlong-haul COVID 是一种疾病,其特征是在 COVID-19 的典型康复期之后持续或出现长期后果。它也被称为 COVID-19 后综合征COVID-19 后病症COVID-19 急性后遗症 (PASC) 或慢性 COVID 综合征 (CCS)。

世界卫生组织临床病例定义

世界卫生组织 (WHO) 于 2021 年 10 月确立了临床病例定义,发表在《_柳叶刀传染病》杂志_上:

COVID-19 后疾病发生在有可能或确诊 SARS-CoV-2 感染病史的个体中,通常在发病后 3 个月,症状持续至少 2 个月,并且不能用其他诊断来解释。常见症状包括但不限于疲劳、呼吸急促和认知功能障碍,通常会对日常功能产生影响。症状可能是从急性 COVID-19 发作中恢复后的新发作,或从最初的疾病持续存在。症状也可能随着时间的推移而波动或复发。

美国 CDC 定义 [2]

一些感染了导致 COVID-19 的病毒 SARS-CoV-2 的患者在感染后 4 周或更长时间出现新的、复发的或持续的症状和临床发现,有时在最初的症状恢复后。在急性感染期间患有不同程度疾病的患者(包括轻度或无症状感染者)可能会出现 COVID 后病症。医学和研究界仍在了解这些急性后症状和临床发现。
COVID 后病症有多种名称,包括长期 COVID、急性后 COVID-19、COVID 的长期影响、急性 COVID 后综合征、慢性 COVID、长途 COVID、晚期后遗症、等,以及研究术语 SARS-COV-2 感染后急性后遗症 (PASC)。尽管仍在制定标准化的病例定义,但从最广泛的意义上讲,COVID-19 急性病后的情况可被视为缺乏恢复到通常的健康状态。COVID 后状况还可能包括在急性疾病症状消退后出现的新症状或复发症状。常见症状有哪些

COVID-19 会影响身体多个器官的功能,包括肺、心脏、大脑、肾脏和肝脏。正因为如此,长期 COVID 与广泛的症状相关,包括呼吸、神经、心脏和心理问题等。

症状

长期 COVID 的症状可能包括:

  • 疲劳
  • 头痛
  • 呼吸急促
  • 胸痛或不适
  • 咳嗽
  • 嗅觉和 / 或味觉持续丧失
  • 关节痛; 肌肉酸痛和疼痛 / 虚弱
  • 咽喉痛
  • 记忆丧失
  • 脑雾(难以集中注意力、混乱或迷失方向感)
  • 头晕
  • 低度间歇性发热
  • 心跳加快或不规则(心悸)
  • 焦虑
  • 沮丧
  • 创伤后应激障碍(PTSD)
  • 失眠
  • 耳痛、听力损失和 / 或耳鸣(耳鸣)
  • 皮疹
  • 腹泻、恶心和 / 或腹痛
  • 食欲减退
  • 脱发

一些最常报告的症状包括疲劳、呼吸急促、胸痛、嗅觉丧失和 “脑雾”,这是一种以混乱、注意力不集中和记忆问题为特征的认知状态。这些症状从轻微到使人衰弱。许多人报告说,长时间的 COVID 症状使他们无法重返工作或学校,而一些患有长期 COVID 的人则难以执行日常家务,甚至无法短距离行走。

原因是什么

目前主流观点认为可能有以下这些原因:

  • 对病毒感染组织,尤其是肺的直接毒性
  • 由于感染后免疫系统失调而导致的持续炎症
  • 由病毒引起的高凝状态(形成内部凝块的趋势)和血栓形成(内部血栓)引起的血管损伤和缺血
  • 与 SARS-CoV-2 对含有 ACE2 的组织的影响相关的肾素 - 血管紧张素系统调节受损
  • 对肺和心脏造成永久性损害,
  • 重症监护后综合征,
  • 病毒感染后疲劳,有时被认为与肌痛性脑脊髓炎 / 慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 相同,以及持续的 COVID-19 症状。

其他情况包括:

  • 由于无效的免疫反应,病毒存在的时间比平时更长;
  • 再感染(例如,用另一种病毒株);
  • 炎症造成的损害和对感染的强烈免疫反应;
  • 由于生病时缺乏运动而导致身体不适;
  • 创伤后压力或其他精神后遗症,特别是在以前经历过焦虑、抑郁、失眠或其他心理健康困难的人中;
  • 由于持续循环血浆微凝块而抑制氧气交换;和感染后产生多种自身抗体。

目前有哪些相关研究

为什么新冠肺炎会产生这么多种后遗症,具体的致病机理是什么,这方面国外核心期刊研究很多。

Chronic post-COVID-19 syndrome and chronic fatigue syndrome: Is there a role for extracorporeal apheresis?[3](慢性 COVID-19 后综合征和慢性疲劳综合征:体外分离术有作用吗?)

COVID-19 后综合征通常与持续的呼吸问题和使人衰弱的疲劳有关。现在越来越多的证据表明,各种各样的自身抗体可能会导致严重的 COVID-19 形式。这些自身抗体也可能在 “长期 COVID-19” 患者持续数月的多器官疾病扩展中发挥关键作用 。此外,已经描述了直立性脑灌注不足、低血压和小纤维神经病变 。严重 COVID-19 疾病后大量患者出现的症状,但即使在许多情况下是轻度 SARS-CoV-2 感染后出现的症状,也与其他形式的感染引发的 ME/CFS 的临床症状相似。虽然,氧化应激可能有助于这种综合征的替代 根据我们的经验,抗氧化剂和维生素不足以使临床症状得到任何重大改善。同样,在这种情况下,认知行为疗法可能不足以提供帮助。ME/CFS 患者的下丘脑 - 垂体 - 肾上腺功能减退已被描述为免疫炎症通路激活的结果 。

The autonomic aspects of the post-COVID19 syndrome[4](COVID19 后综合征的自主神经方面)

导致 COVID-19 广泛传播的 SARS-CoV-2 爆发导致了现代最恶毒的流行病之一,但这种流行病的主要影响可能仍摆在我们面前。已发现 SARS-CoV-2 具有自身免疫特性。近 20 种针对 GPCR 的不同自身抗体发现神经系统和肾素 - 血管紧张素系统相关分子与 COVID-19 的临床严重程度显着相关。还记录了 10 多种自身免疫性疾病的新发病率。此外,在许多最近康复的 COVID-19 患者中引发了持续症状的临床表现,这导致了新术语 “COVID19 后综合征” 的形成。大约 50-80% 的有症状的 COVID-19 康复患者存在与 COVID-19 后综合征相关的表现,并且在患者中报告了 SARS-CoV-2 感染的 50 多种不同的长期影响。COVID19 后综合征的许多常见症状并不能仅用病毒相关损伤来解释。类似于慢性疲劳综合症和纤维肌痛、自身免疫介导的自主神经系统功能障碍可能在这些症状的发病机制中起重要作用,包括慢性疲劳、认知障碍、情绪相关障碍等等。重要的是,免疫调节和免疫抑制疗法可能有利于一些 COVID19 后的患者,而在严重的情况下可以考虑血浆置换然而,由于已发现体育锻炼可以稳定自主神经系统,因此运动疗法可能是一种更安全、更有效的治疗 COVID19 后综合征的方法。
一些自身抗体的发展似乎是在 COVID-19 的急性期获得的。同时,COVID-19 患者出现的许多自身免疫表现是在康复后数周或数月出现的。例如,在 159 名急性 COVID-19 患者中,抗甲状腺过氧化物酶 (anti-TPO) 和抗甲状腺球蛋白分别占 20% 和 11%。对 127 名患者进行了随访(大约三个月后)。7 名 (5.5%) 最初为抗 TPO 阴性的患者后来被发现为阳性,而只有一名最初为抗 TPO 阳性的患者在随访中发现为阴性 [。同一组还发现 20.1% (41/204) 患有 “长期 COVID-19”,定义为随访时症状的存在或持续。这些结果令人担忧,因为从长远来看,它们可能表明 COVID-19 患者自身免疫的发展。重要的是,其他自身抗体具有相似的长期发展和持久性。

AGTR1:血管紧张素 II 受体 1 型;AGTR2:血管紧张素 II 受体 2 型;BDKRB1:缓激肽受体 B1;MAS1:MAS1 原癌基因;CXCR3:CXC 基序趋化因子受体 3;CHRM2:胆碱能受体毒蕈碱 2;CHRM3:胆碱能受体毒蕈碱 3;CHRM5:胆碱能受体毒蕈碱 5;F2R:凝血因子 II 凝血酶受体;NOR:伤害感受样阿片受体;ADRB1:肾上腺素受体β-1;ADRB2:肾上腺素受体β-2;ADRA1:肾上腺素受体 Alpha 1A;NRP1:神经纤毛蛋白 1;STAB1:稳定素 1;ETA:选择性内皮素 - A。


墨西哥小组进行的一项广泛的系统回顾和荟萃分析汇总了冠状病毒感染的 50 多种可能的长期影响 。“长期症状” 被认为是疾病发作后持续超过两周且不完全可逆的任何症状。在他们数据中包含的所有 COVID-19 患者中,80% 的患者至少有一次长期抱怨。最常见的症状是疲劳 (58%) 。关于 SARS-CoV-2 感染的持续性呼吸相关后果,最多的是呼吸困难和咳嗽,但也报告了更严重的后遗症,例如肺纤维化和功能障碍。在队列研究中也发现了类似的结果来自意大利、英国和中国 。
头痛也是慢性 COVID-19 投诉列表的首位,根据上述统计分析,近 45% 的患者存在头痛 。其他神经精神症状也经常被报道,如嗅觉丧失(21%)、注意力障碍(27%)和抑郁(12%)和焦虑(13%)。在其他研究中,抑郁、焦虑、迷茫和创伤后应激障碍 (PTSD) 先前与 COVID-19 相关 。10-20% 的患者至少有以下非特异性症状之一:脱发、关节疼痛、出汗过多、消化系统紊乱、全身疼痛、间歇性发热和红眼 。还描述了不太常见但更严重的表现,例如中风和肾功能衰竭 。
在 COVID19 后综合征患者中也发现了系统功能障碍。例如,一系列具有 COVID-19 后症状的个体导致了直立性不耐受综合征,这可能与病毒或免疫介导的自主神经系统破坏有关 。许多 COVID-19 后患者描述了与 CFS 相似的临床状况:压倒性和丧失能力的疲劳、睡眠障碍、认知障碍、不同种类的自主神经功能障碍,这些在运动中会加剧。CFS 会导致中枢神经系统和免疫调节紊乱,从而导致具有自身免疫性病因的衰弱性疾病。与许多自身免疫性疾病一样,这种疾病的触发被认为是由一些特定的病毒病原体激活的,例如 EBV 。此外,CFS 已被证明与针对自主神经受体(如 β- 肾上腺素能受体和毒蕈碱受体)的血清自身抗体水平升高有关。相同的自身抗体以前与其他自主神经综合征有关,例如 POTS 和小纤维神经病变 。有趣的是,这些自主神经功能障碍是 COVID19 后有症状患者中描述的一些非特异性症状。

参考

  1. ^https://en.wikipedia.org/wiki/Long_COVID
  2. ^https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html
  3. ^https://www.nature.com/articles/s41380-021-01148-4
  4. ^https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997222000416#s0015

知乎用户 虞可 发表

最近荷兰罗宁根大学出了这样一份关于新冠疫情长期后遗症,也叫做 “长新冠” 的研究报告,它的研究对象是 7.6 万名荷兰成年人,时间是从 2020 年 3 月至 2021 年 8 月,所有调查对象就 23 种常见“长新冠”症状回答问卷,每人共答卷 24 次。在这份调查报告中,研究人员得出结论,12.7% 的感染者,也就是每八人中就有一人,痊愈后会出现 “长新冠” 症状。

此项研究比较特别的地方在于,他并不是仅仅调查了新冠患者,在这 7.6 万人之中,有 4200 人曾感染新冠病毒,其他的人并未感染,是作为对照,研究人员通过其数据能够区分出来,这究竟是新冠病毒的真正后期影响,还是说是疫情对人们的普遍影响。染疫者在感染前后也有症状记录,使研究人员能确定哪些症状与新冠病毒有关。常见的症状有:胸痛、呼吸困难、肌肉疼痛、味觉和嗅觉丧失,以及全身疲劳。

但是由于研究时间是 2020 年 3 月至 2021 年 8 月,所以该项研究是之前的毒株类型,未包括较新的新冠变异毒株,如德尔塔、奥密克戎,因此,像目前流传甚广的 “脑雾”等症状的数据并没有提供。什么是 “长新冠” 症状?到目前为止并没有一个特别固定统一的说法,因为新冠病毒仅在 2019 年底才出现,2020 年初开始全球大流行,今年 2022 年也不过是它出现的第四个年头,因此缺乏长期数据研究,之前只能从小范围的样本之内和时间比较短的随访观察中来获取数据。所以说荷兰的这次研究,是一个重大的进展。

如果根据据世界卫生组织为去年公布的定义,这种新冠疫情长期后遗症通常发生在已确诊或可能被新冠病毒感染的人身上,通常 “在染疫后 3 个月内出现、持续至少 2 个月,并且无法由其他诊断解释”。“长期” 的时间跨度目前没有统一标准。新冠感染一般 2-6 周能够康复,但有些患者症状会持续数周、数月,而另一些人会在数周内感觉好些,然后复发,旧的没去,新的又来了。

“长新冠” 最主要的三大症状:疲乏、脑雾和肌肉疼痛,各人症状、严重程度和病历因人而异。迄今为止最常见的就是严重疲劳。新冠病毒如何影响神经系统是科学家致力于深入研究的课题之一。已经注意到,新冠长期症状中包括注意力不集中、头痛、嗅觉和味觉丧失、抑郁和精神疾病,而这些症状持续多长时间目前无法确定。

新冠病毒为何会对头脑造成损伤,美国最近的一项研究有了新的发现。研究人员并没有在感染病毒突然死亡后的患者大脑中检测出新冠病毒,而是发现患者自身的抗体攻击大脑血管内的细胞,造成发炎和损伤。这种免疫反应很可能在新冠长期症状患者体内持续存在,导致神经元受伤。这项发现可以解释为什么有些人感染后,会产生持久的影响,包括头痛、疲劳、味觉和嗅觉丧失、无法入睡以及脑雾。

目前,依然有许多待解的谜团。 新冠长期症状会持续多久,是否会消失,患者是否会痊愈等等,目前都是未解之谜。可以说,新冠长期症状目前是现代医学一个非常重要的挑战。

知乎用户 EL Finito 发表

记忆力减退。

我客户跟他老婆 2020 年 12 月感染一次,2022 年 5 月感染一次。

他俩都比较胖,40 多岁。第一次基本上一个月都在床上,第二次至少两个周。

现在肉眼可见很多事记不住了。同一个问题会重复问我好多次。对第一次没有一点印象,很多次了。我也没说破,问一遍答一遍。

比如有票货同一型号有点不同,6 月问了一次,7 月又问,好像之前没问过似的。

不知道影响大不大

知乎用户 匿名用户 发表

新冠可能真的对男性生殖系统有影响!首先声明我是控制开放派,匿了防丢人。

周六几个小伙伴出去一起玩

周日晚上所有人几乎同时出现症状

周一症状加重,周一晚上是最难熬的,全身冰凉。感觉自己像白天没晒过太阳的蜥蜴一样没有体温,穿着衬衣和羽绒马甲盖着厚被,半夜还呗冻醒好几次。

周二坐快筛确认阳性,身上没那么难受了,但是嗓子依旧干,疼,附痰,咳嗽。

到周四都是这样,周四晚上头开始疼,疼的睡不着的那种。

最重要的是我发现自己硬不起来了!我一个 23 岁身强力壮的小伙子居然体会到了 50 岁中年男人力不从心的感觉!可能是生病期间身体不适的原因,但是想到有好多关于新冠之后阳痿的报道,以及新冠之后美国伟哥销量激增,不禁让人十分担心。希望我康复之后我能重回 18 岁,多做锻炼吧。

知乎用户 托比昂的小炮台​​ 发表

慢性咳嗽。我 2022 年 1 月初确诊新冠之后(自测,应该是奥密克戎),到现在(2022 年 5 月)已经咳嗽 4 个月了。周围十几个人只有我得了后遗症。

得了新冠肺炎的人现在都怎么样了?

知乎用户 不是必填​ 发表

被歧视。

知乎用户 匿名用户 发表

单位问我 “有后遗症吗?” 我回答 “有的,现在我浑身乏力,一动就累。”

爸妈问我 “感觉怎么样?” 我回答 “没啥特别大的感觉,就发烧那一天有点难受,别的都还行。”

身边感染的人 50 + 了,目前私下没听说有啥后遗症。

知乎用户 哎呀呀 发表

22 年 4 月 30 日核酸检测阳,5 月 7 日核酸检测阴。至今仍有点咳嗽嗓子痒伴有痰,其他无了。感觉有点嗅觉不敏锐,等过一个月再看这些症状吧。

一个月过去了,现在就是慢性咽炎了,不清楚是做核酸太多次被捅的还是其他,嗅觉也完全正常。总结就是关的太久,而我又是个大懒蛋,每天就是吃吃睡睡,太缺乏锻炼了。

知乎用户 真小强 发表

别的不说,一个最严重的,性功能障碍……

知乎用户 匿名用户 发表

虚假的新冠后遗症:脑子变笨、** 变短

经过实证的新冠后遗症:阳性史禁止入内、康复者不予录用

知乎用户 Eccedentesiast X 发表

美国新冠死亡 100 万,《福布斯》杂志称「新冠比流感、艾滋和两次世界大战更致命」,如何看待此观点?你所不知道的新冠后遗症 | 论文频道 | 领研网什么?新冠病毒对消化系统也会有影响?


为何疫情反复无常,照此情况,你做好与新冠病毒共存的准备了吗?

知乎用户 吹牛不上税 发表

湾湾中天新闻台广告都开始卖药了 共存派攒钱买保健品去吧 嘻嘻

知乎用户 High Hopes 发表

知乎用户 xiaxuelema 发表

20022 年三四月家裡人幾乎都感染了。

到目前為止大家沒有特別明顯的後遺症。

知乎用户 匿名用户 发表

后遗症是影响找工作,影响找对象

知乎用户 匿名用户 发表

#新冠后遗症 #tag 在微博变灰色了,被夹了

知乎用户 ShangCR 发表

在国外,新冠后遗症被认为是一种专门的疾病,叫 Long Covid,发生率大约三分之一,直接的后遗症症状包括:精疲力竭,认知功能障碍,呼吸困难,头晕,心悸,全身疼痛等。不直接的后遗症:器官特异性病理免疫系统失调

以下内容引用 science 的文章,The road to addressing Long Covid. 同时附上机器翻译。

https://www.science.org/doi/10.1126/science.abg7113

DOI: 10.1126/science.abg7113

Around one in three people with symptomatic COVID-19 still experience symptoms 12 weeks after onset . Long Covid can be experienced by all age groups and not only those with acute severe disease.

大约三分之一的有症状的 COVID-19 患者在发病 12 周后仍会出现症状。所有年龄段的人都可以经历 Long Covid,而不仅仅是那些患有急性重症的人。

直接的后遗症:精疲力竭,认知功能障碍,呼吸困难,头晕,心悸,全身疼痛等。

The most prevalent symptom of Long Covid is commonly called “fatigue.” This is often mistaken for tiredness, but it is better described as a feeling of utter exhaustion, energy drain, or bodily dysfunction that is not necessarily triggered by exertion and is not always relieved by rest.

长冠最常见的症状通常被称为 “疲乏”。这通常被误认为是疲劳,但更确切地说,它是一种完全精疲力竭、精力耗尽或身体功能障碍的感觉,而这些并不一定是由努力触发的,一般也无法通过休息来缓解。

The prevalence of fatigue is followed closely by symptoms of cognitive dysfunction, including poor memory or concentration, confusion, and “brain fog”.

紧随疲劳的是认知功能障碍的症状,包括记忆力差或注意力不集中、思维混乱和 “脑雾”。

Chest pain or heaviness, breathlessness, headache, muscle aches, dizziness, and palpitations are also common.

胸痛或胸重、呼吸困难、头痛、肌肉疼痛、头晕和心悸也很常见。

A wide range of other symptoms have also been reported, affecting the cardiopulmonary, neurocognitive, and gastrointestinal systems, as well as effects on skin and eyes, and general pain, making Long Covid a multisystem disease.

Long - Covid 还出现了一系列其他症状,影响心肺、神经认知和胃肠道系统,以及对皮肤和眼睛的影响,以及全身疼痛,使其成为一种多系统疾病。

直接后遗症发生率:38%

A UK community prevalence study of over half a million people [Real-time Assessment of Community Transmission 2 (REACT-2) study] reported a prevalence among those who reported having COVID-19 of 38% (33% in males, 42% in females) with at least one symptom lasting 12 weeks or more, and 15% having at least three symptoms lasting 12 weeks or more.

一项针对 50 多万人英国社区流行率研究 [社区传播实时评估 2 (REACT-2) 研究]报告称,在报告患有 COVID-19 的人中,流行率为 38%(男性为 33%,女性为 42%),至少一种症状持续 12 周或更长时间,15% 的人至少有三种症状持续 12 周或更长时间。

不直接的后遗症:器官特异性病理和免疫系统失调

Patients surviving COVID-19 in the short term have higher rates of organ-specific pathology, including of the heart, liver, kidneys, and pancreas, and higher rates of hospital read-mission and mortality a few months after infection.

短期内存活的 COVID-19 患者有更高的器官特异性病理,包括心脏、肝脏、肾脏和胰腺,感染几个月后的医院诊断和死亡率也更高。

Another potential mechanism involves immune system dysregulation and autoantibodies, consistent with the cyclical nature of the symptoms. People with Long Covid have increased concentrations of cytokines in serum at 8 months after infection, indicating up-regulation of immune and inflammatory mediators .

另一个潜在的机制涉及免疫系统失调和自身抗体,与症状的周期性性质相一致。长冠肺炎患者在感染 8 个月后血清中细胞因子浓度增加,表明免疫和炎症介质上调。

知乎用户 大河 发表

儿童脑炎

知乎用户 达达大魔王 发表

知乎用户 匿名用户 发表

补充

我分析了一下,有可能是自我放纵了。得新冠时,我把本人生病尚能活蹦乱跳,归功于自己平常有运动习惯、并且嘴壮。然后生病中和康复期,运动是停了,吃的还跟以前一样,甚至每天吃上了蛋糕。这些本来是我每月才享用一次的甜品啊。

现在想想,可能是生病导致意志力下降了,自我补偿心态爆棚。

就这样。

在痊愈两个半月之后,我开始走入健身房,三个半月后,训练基本已经跟以前一样了。一口口吃的长得肉,也得想办法一点点减下去吧。

今天夏天是没戏了。寄希望于明年夏天。另外,祈祷自己别再得了,如果万一又得了,也不要再玩命吃吃吃。

说真的,谁也无法控制是否会再次感染新冠。

说到心肺功能,感谢上帝老祖宗保佑,目前没啥不一样的。依旧活蹦乱跳。刚痊愈那会儿不行,总感觉气短。

忘记说年龄,本人 75 年的,搁多年前,如果是操作岗的还有三年退休啦。

年龄可能也是我如此速胖慢瘦的原因之一吧!毕竟,快更年期了呗。

~~~~~~~~~~~原答案来也~~~~~~~~

别的不知道,但是我本人长胖了

知乎用户 叶落长安 发表

可能是囤货?

知乎用户 慢牛同学 发表

这是哪里的考题?谁知道

就很尴尬

知乎用户 zic 发表

又到了我最喜欢的小牛牛时间了吗

知乎用户 冰红茶加钙 发表

目前不知道有无关联

知乎用户 饶念 发表

不用证实,百年内必死

知乎用户 Felix 发表

那些鼓吹新冠病毒后遗症危害极大的都是 1450 吧?#doge

知乎用户 上山打老虎 发表

手机上这两天来自西方媒体金融时报的推送。

我不知道为啥总有人阴阳怪气地讽刺国内的清零政策,总想把国内也拉下水躺平是何居心。

躺平非常容易,但如果发现不对劲再想重新回到清零的防控措施,根本不可能。

愤世嫉俗、年轻气盛总是有幸存者偏差,殊不知被病毒带走的人永远都开不了口说话。

可能:生命诚可贵,爱情价更高。若为自由故,两者皆可抛。这是他们的价值观。清理一下挡在他们自由道路上的老弱病残未尝不可。

知乎用户 匿名用户 发表

知乎用户 当我哼起这首旋律​ 发表

新冠感染可能造成的长期后遗症:

最直观的长期永久性后遗症————死亡…

新冠后遗症本身其实比新冠病毒更可怕。意大利足球明星**马尔蒂尼,康复后肺部受损**,连十分钟的运动都承受不住;美国牛排大王肯特. 泰勒,因无法忍受新冠带来的严重耳鸣而自杀。

很多人战胜了病魔,却没能逃脱新冠后遗症,实际上,新冠病毒虽然攻击的是呼吸系统,但对我们全身几乎所有的器官都有影响。

研究表明:新冠病毒会引起**嗅觉失灵,抑郁,肾损伤等后遗症,同时他对心脏和脑部的伤害也非常大,有可能引发心肌炎,心脏衰竭,大脑损伤**等。甚至有些患者在治愈后会出现嗅觉倒错这样的罕见症状,会莫名闻到烧焦、鱼腥等强烈的味道,连对香水、鲜花都会感觉到恶心。

不少新冠患者即便痊愈,还将承受着后遗症的折磨,直到死亡,所以新冠痊愈,并不代表着胜利,我们对新冠后遗症还没有特别多的研究,所以,我们能做的就是加强防护,免受新冠病毒侵袭,接种新冠疫苗就是最好的预防病毒的方法之一。

中国疾控中心研究员邵一鸣表示:我国新冠疫苗的接种率达到 80%~85% 就可以建立起群体免疫屏障,也就是 10 亿多一点的人数。一起加油,早日建立免疫屏障!!!

而且全球最早可能建立起群体免疫系统的国家一定是中国!!!

知乎用户 威尼斯河上的猫 发表

别的我也不做指望了。就是渲染新冠后遗症的人麻烦先看看这段国际期刊对于后遗症的定位。实在看不懂,现在翻译也挺容易的

全文 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2109285

摘录

Long Covid is not a condition for which there are currently accepted objective diagnostic tests or biomarkers. It is not blood clots, myocarditis, multisystem inflammatory disease, pneumonia, or any number of well-characterized conditions caused by Covid-19. Rather, according to the CDC, long Covid is “a range of symptoms that can last weeks or months…[that] can happen to anyone who has had Covid-19.”

以及作者描述的新冠后遗症在学界的争议

Equally unsurprising has been the medical community’s ambivalence about recognizing long Covid as a legitimate disease or syndrome.

One camp believes that long Covid is a new pathophysiological syndrome that merits its own thorough investigation. The other believes it is likely to have a nonphysiological origin.

甚至还有把新冠后遗症定性为精神疾病的 Some commentators have characterized it as a mental illness, and those embracing this psychogenic paradigm are reluctant to endorse a substantial societal focus on research or to follow traditional organ-specific clinical pathways to addressing patients’ concerns.

文中也说明为什么重视后遗症的原因,总结一下是经验之谈,也体现相关专家学术的严谨性。至于有些老百姓通过渲染后遗症来凑个学术热闹的,那你开心就好咯

To understand why long Covid represents a looming catastrophe, we need look no further than the historical antecedents: similar postinfection syndromes. Experience with conditions such as myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS), fibromyalgia, post-treatment Lyme disease syndrome, chronic Epstein–Barr virus, and even the 19th-century diagnosis of neurasthenia could foreshadow the suffering of patients with long Covid in the months and years after infection.

后面会不定期分享来自后遗症爱好者说得有鼻子有眼的后遗症研究的信息来源以及分享文中内容。本篇期刊全拜后遗症爱好者所赐,可惜人貌似看不懂英文

知乎用户 大西巴西琉斯 发表

是真的很严重 我身边很多中国留学生得了 男的全部阳痿了 女的全部绝经 因为没有连花清瘟 欧洲现在尸横遍野

知乎用户 YLDpTcTiOn 发表

没有。

知乎用户 戴晓光 发表

几十条答案,你们得过吗?有发言权吗?

知乎用户 sea 发表

COVID’s’long tail'

It is not possible to know what COVID variants lie in Australia’s future, or what impact they will have on our health.

But there is already research showing that COVID is leaving a lasting impact on patients — even with Omicron, despite its reputation as a milder form of the virus.

Deakin University Associate Professor Martin Hensher said data from the United Kingdom showed one in 10 COVID cases endured months of “long COVID”, or post-acute COVID syndrome.

He said one in 25 of those had the same key symptoms, including extreme fatigue and so-called “brain fog”, after 12 months.

Mr Hensher said for a small portion there is already signs that COVID has done tremendous damage to their bodies, and not just their lungs.

“They’re seeing neurological damage and some people are seeing kidney damage,” he said.

“These researchers are really suggesting that we might actually expect those people to be at an elevated risk of illness in the longer term, over coming years, as a result of that.”

For those who do suffer severe symptoms of COVID and end up in intensive care, he said they may be left with breathing and heart issues.

“Even people who’ve had relatively mild COVID infections actually might be at some elevated risk for particularly cardiac and neurological conditions,” Mr Hensher said.

知乎用户 Coco​ 发表

还不如说,经过此疫,中国人是世界上体质最好的人种。省得费这么多口舌。

知乎用户 GOPE 发表

知乎用户 A 帆​ 发表

会得穷病

知乎用户 曜酱真是卡哇伊 发表

你得一次可能就知道了

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