【拨乱反正，告别恐慌】国家疾控中心肺炎风险评估报告解析

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在讲述这份报告的具体内容之前，我先放出一张下图，交通部严禁各地自行封堵道路，事实上，这就是拨乱反正的第一步。

要知道，近期以来，各地在恐慌情绪推动之下，几乎到了闻肺炎而满地打滚的程度。除了湖北全省封城之外，周边省份统统仿效，城市里纷纷暂停公共交通，农村就选择挖土堵路，也不知道这些地区打算如何维持正常的经贸活动。

当然了，如果本次新型冠状病毒的毒性和传染性超过了非典病毒的话，哪怕只有一项超过，我们也能理解这种神经过敏似的操作的合理性。然而，就在今天，国家疾控中心正式发布了《2019 新型冠状病毒疫情进展和风险评估》（给出一个文件全文链接地址，供有兴趣阅读全文的同学阅读：https://m-mip.39.net/news/mipso_7772463.html），毫无疑问，以国家疾控中心的权威地位，这份报告就是以后指导整个肺炎防控工作的政策出发点。我直接给出结论吧：这是一份乐观的报告，新型肺炎的严重程度大致类似于一种程度较重的流感，且后续防治措施的严厉程度也未超过应对一场流感的程度。下面是主要内容摘录，括号内的内容是解析：

1、部分患者起病症状轻微，可无发热，多在一周后恢复。

（这不需要解释吧？）

2、目前发现的病例年龄中位数为 49 岁，15 岁以下年龄组病例占不到 0.6%。有基础性疾病、年龄大的患者容易发生重症和死亡。

（这就是我一直以来的结论，死者主要是老弱病人！事实上，这就是本次肺炎毒性较弱的证据。更重要的是，根据公开报道的信息，武汉前期被感染的医生到今天都已痊愈出院。非典的杀伤基本上是不区分男女老少的，医生中招后的死亡率同样高得吓人。目前这样的病例数据情况，已经在官方层面上作出了正式宣告：病毒毒性远较非典病毒为弱。）

3、目前初步数据提示重症肺炎比例约16.8%（461/2744），死亡率3%；已经在流感样病例监测标本中发现有新型冠状病毒核酸阳性，也有隐性感染证据，因此推测重症肺炎比例应该低于 16.4%，病死率也会低于 3%。

（这段话的意思是有很多新型冠状病毒病例，稀里糊涂的按照流感的治法也给治好了。这意味着两件事，第一、治疗难度不大；第二、还有大量的未被发现的基数可以作为分母，从而拉低重症率和死亡率。）

4、目前证据提示该病毒主要的传播途径为呼吸道飞沫传播和密切接触传播为主。该病毒具有较强的传染性，人际传播指数（R0）在 2～3 之间。

（这意味着其传染性低于非典病毒的传播指数3，与第二点相结合，就是本次新型冠状病毒的毒性与传播性均弱于非典病毒。这恰恰不符合之前大众疯传的所谓本次病毒的毒性虽然弱于非典病毒但其传染性远超非典病毒的扯淡传言。我再强调一次，本次新型冠状病毒的毒性与传播性均弱于非典病毒，更加类似于一种稍微强力一点的流感病毒。

5、目前没有可靠的证据表明该病在潜伏期内有传染性。

（看清楚这句话！这几天媒体疯狂传播这种病毒在潜伏期内也能传染的胡扯八道，到底是想干嘛！能不能具备一点科学精神？能不能相信官方结论？）

6、最后的应对措施方面，我就不复制了，我直接总结吧。主要就是进行社区动员，居委会干部下到每家每户进行检查督查，鼓励居民和志愿者一起参与，以及鼓励轻症病人在家自我隔离。整体来说，这种应对措施与应对一场强力流感也没啥区别。在这里我必须强调的是，启用这种社区动员模式，意味着绝没有进一步的封城计划，更没有上升到军管的意思。至于鼓励志愿者参加，也意味着病毒的危害性有限，不需要跟非典时期似的，严禁没有经过专业训练的志愿者参与防控体系。

总之，这就是接下来的我国的整体防治基调了——偏乐观。恰恰是在这样的乐观基调之下，公安部发布了严禁继续封路的指令。这两者之间，当然具备因果关系。

在本文的最后部分，考虑到至今依然有媒体反复宣称本次疾病无药可治，无视国家卫健委已经更新了四版的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。事实上，在一周前发布的第三版诊疗方案中，就已经明确规定洛匹那韦/利托那韦片（也叫克力芝）可用于新型冠状病毒的抗病毒治疗。现成的公开报道案例案例也有，1 月 23 日，之前被确诊感染的北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任王广发在接受媒体采访时就说过，克力芝对他很有效，服用后只用了一天体温就好转。此后成都、浙江和上海等地的抗肺炎团队领导在接受采访时，都曾公开表态，克力芝在医疗实践中取得了明显的疗效。因此，在昨天刚刚发布的第四版诊疗方案中，国家卫健委依然维持了对克力芝的推荐。

注意了，克力芝是一种病毒阻断剂，也就是阻碍病毒的再生路径，让它的总量不再增加，这样剩下的病毒就能被人体杀死了。此前它被用于对付艾滋病毒，现在拿来对付冠状病毒，算是顺手发挥了一把作用。至于我们常说的流感特效药奥司他韦，本质上也是一种病毒阻断剂，限制流感病毒的活跃度以阻止其再生。在这种角度上，如果奥司他韦就被定义成特效药的话，克力芝就是冠状病毒型肺炎的特效药。

克力芝是很常见的药物，由于我国有总数超过百万的艾滋病人，并且每年都有1.5万人死于艾滋病，所以这种药物的销量和储备量都很大，不算稀少。并且，除了克力芝之外，可以阻断冠状病毒再生的药物，还可以选择Gilead公司开发的广谱冠状病毒抑制剂Remdesivir（gs5734），这种药物就更有针对性了。

最后，我要反复强调的是，对于本次新型肺炎，正视即可，无须恐慌！**它的毒性与传播性均显著弱于非典病毒，并且也有疗效显著的药物。**以目前的举国之力来对付它，已经算是杀鸡用牛刀了。这些天来，我国那些毫无意义的恐慌行为，比如稍有着凉发热就冲去医院排队筛查冠状病毒，排不上就哭天喊地；将所有湖北人都视为洪水猛兽，恨不得将全体湖北人都封堵在高墙厚坝之后；将所有普通感冒患者都视为移动毒源，邻里之间相互举报成风……这些种种的荒唐无稽，在国家疾控中心的拨乱反正之后，就让它们自此都消散在风里吧！

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