如何解读国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》？有哪些变化？

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知乎用户 药渣王 发表

自第二版以来，第九版诊疗方案中又出现了 Ct 值，用通俗的方式解释一下 CT 值。

Ct 值，全名叫 Cycle threshold，即循环数阈值，在核酸检测中是个很重要的概念，我们以荧光定量 PCR 的核酸检测为例。

一般意义上，核酸检测就是采集咽拭子或者鼻拭子等（血液）体液样品，然后通过仪器检测里面含有的病毒数，如果样品中有病毒或者病毒数目太多（超过一定值），就说明这人感染了病毒，此刻定义为阳性，反之阴性。

现实情况是，即使一个人感染病毒并出现了症状，体液中病毒的含量其实也并不多，不多数量的病毒无法引发可侦测到的荧光，就导致定义阳性非常困难。咽拭子采样量本来就不大，加之采集之后的溶解等步骤会损失一部分样品（病毒数）。直接检测问题重重。那么怎么办呢？让病毒体外繁殖扩增，到足够的数量再检测吧。

简单就是，数个病毒不足以引起看得见的荧光，那我们让病毒扩增无数倍，然后成千上万的病毒引起的荧光我们总能看见吧

所以 PCR（polymerase chain reaction）聚合酶链反应就登场了。PCR 的原理非常简单，就是通过聚合酶链这种化学反应，在体外负责病毒 RNA 的扩增。

这儿需要补充一点，PCR 扩增的其实不是完整的病毒，而是只扩增病毒的遗传物质，即核酸 RNA，核酸检测的名称就是这么来的。如图 1，一个病毒由蛋白和核酸 RNA 等物质构成。蛋白组成比较复杂，但一个病毒肯定有一套 RNA，病毒感染机体也主要是复制自己的遗传物质 RNA。所以检测病毒 RNA 数就等于是检测病毒数，RNA 数和病毒数，这儿可以看成同一回事。

既然感染者样品中的病毒量还是太少，就先用 PCR 扩增到数目足够再检测。PCR 扩增是指数级增长的。比如有 1 个病毒（即一套 RNA），那么扩增一次即 1 个循环，就是 2 个；紧接以 2 个为基础，扩增第 2 个循环，就是 4 个（2 的 2 次方）；继续扩增第 3 个循环，就是 8 个（2 的 3 次方）；然后 16 个，以此类推，扩增 n 个循环，就是 2 的 n 次方。注意这个 n，其实就是 Ct 值。

一个人感染了一个病毒但他本人还没表现出症状时，怎么区分他是阳性还是阴性呢？用 PCR 扩增咽拭子样品，当 Ct 等于 30，即扩增了 30 个循环时，这时候还没有看到足够量的病毒数（RNA 数）所导致的荧光，即阴性。

但如果我们不放心，那么让 PCR 仪器继续工作，增大循环 Ct 到 100 次，这顿猛如虎的操作下来一看不得了，病毒核酸数直接扩增了 100 代。此时病毒 RNA 数量达到了检测所需的最低值，仪器出现了可见的荧光。然后 “惊喜” 雀跃，果然又一个阳性，这人得了新冠。哎呀，差一点都漏诊了。

看，这儿就有个问题，怎么科学的定义 Ct 值呢。其实对于健康的人体，比如 A 在空气中感染一个或者几个病毒，并不一定得新冠（有症状），因为强大的自身免疫系统会趁着病毒还没开始复制自己（就像 PCR 一样在体内复制），就已经把这几个小病毒清除了。

但是，如果此时我们核酸检测 A，然后，只要把 Ct 值调的无限大即扩增很多的倍数，是不是也能检测出病毒引发的荧光反应了？因为足够大的 Ct 循环数让原本一两个病毒的 RNA 繁衍 2 的 n 次方倍，终于干到了足以引发荧光的数量。接着呢，虽然 A 没什么症状也不会传染大概率会自愈，依然要果断定义 A 为阳性？因为不管怎么说，核酸检测结果就是阳性呀，只要我不说我用的是多大的 Ct 值就行。

这样看来，感染病毒和阳性之间，感染病毒和症状之间，如果抛弃了 Ct 值，是不是就很难界定了？我在门把手上采集样品，然后把 Ct 值调的无限高试试？

所以在新冠的核酸检测中，首先就是要根据临床症状再加上影像（比如胸片），流行病学统计等辅助手段，来确定 Ct 值；即确定，我们人体感染了多少个病毒（或者对样品扩增多少次），才能算得上是阳性是不？

不然的话：一个人本来没有任何症状，每天健健康康上班下班，结果哪天做了一次核酸，你告诉他是阳性要拉去医院治疗，那这人是懵的，更别说他不但自己没有症状，自身携带的那几个病毒都没有能力传染给别人呢，此刻就有点过度防疫。反正他也不知道 Ct 值。

就像最近的吉林还有前面的青岛等地疫情，核酸检测出的大部分人都是无症状和轻症，如图 2，无症状的人如果不去核酸检测是不会被发现的，这也间接导致了吉林最近日增破千。按照先前的 Ct 标准，无症状感染者就是阳性，但是这些阳性在检测之前，自己并不知道已经感染新冠病毒，上班下班生活正常，无意识之间就会造成一定的社区传播。那做核酸就成了一个是否中奖的事了。

回到正题，既然 Ct 值这重要，我们核酸检测怎么定义 Ct 值即阳性，或者定义一个人是否得了新冠的呢，按照前面分析，Ct 值越大（循环扩增次数越多），这个人携带的病毒越少，越不容易被确诊为阳性。反正就是相反。

在第二版的诊疗方案中：

阳性定义：Ct 值＜37（即 37 个循环）;

阴性定义：无 Ct 值或者 Ct 值＞40，无 Ct 值就是无论扩增多少代都没荧光反应，那肯定没感染，因为压根没病毒。对于 Ct 值＞40，是说要在某样品中检测出荧光，需要扩增 40 轮以上，但 40 轮以上扩增之后，即使检测出荧光也不会被定义为阳性，而是定义为阴性。因为这种情况下需要扩增的次数太多了，反过来就代表，该个体所携带的病毒太少了，这么少的病毒不会造成任何症状或者任何社区感染。

新出的第九版诊疗方案中：

阳性定义变为：Ct 值＜35，和第二版 Ct 的 37 相比，减少两个单位数值。虽然看起来减少并不多，但由于 Ct 值是 2 的指数，意义还是比较大的，举个小栗子，Ct 值为 8 的话即 2 的 8 次方 258，如果增大两个指数级，Ct 值为 10 即 2 的 10 次方是 1024，数字的差别还挺大的。当然在指数幂更大的时候，个数差别更大。

总之，鉴于目前在新一轮疫情中，大多数确诊病例为无症状和轻症，在部分无症状传染力有限的情况下，卫健委及时作出了调整，将 Ct 值适当从 37 降低到 35，并且将出院 14 天隔离变为 7 天。这是进步的决定。

知乎用户 王郝​​ 发表

新诊疗方案出台，不止医护人员需要，普通人也可以行动起来。

“_2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例_应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。”

什么叫高危因素？我们能未雨绸缪吗？

简单说，改不了的：1，高龄（年龄改不了）2，基础病（高血压、糖尿病、肝肾疾病，通常无法治愈，但可以加强控制）3，免疫力低（艾滋病或者其他，通常无法治愈）

改的了的：

1，肥胖，BMI 大于 30。（立刻减肥，还来的及）

2，晚期妊娠。（不展开讨论）

3，重度吸烟者。（戒烟）

知乎用户 元宿 six​​ 发表

很多知友表示发布的内容太专业了，非临床的看不懂，那么这里仅针对大众通俗地提炼下变化要点。

1. 无症状感染者如何管理？

诊疗方案中强调的是轻型病例不再进入定点医院隔离治疗，病情加重再送定点医院，没有修改无症状感染者的概念。

轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境

无症状感染者过去也都是在「防控方案」中才体现的，但是第九版的防控方案还没出，所以具体针对无症状感染者如何防控还需要等待。如果说诊疗方案主要面在医院中执行，那么防控方案就更广，是针对基层方面，小至社区街道商场的社会层面。期待新版防控方案，这里会有更多民众关心的。

2. 谨慎「唯 Ct 值」论，Ct 值重要但不要理解为决定传染性的唯一因素。

将 Ct 值从 40 降低到 35，解除隔离管理的时间由 14 天调整为 7 天居家健康监测。

Ct 值（Cycle Threshold）越高代表体内病毒载量越少，冬奥会的时候也是用新版这个标准。

2.1 如何通俗地理解 Ct 值的定义？

因为 PCR 需要把检体内病毒数放大才能侦测到病毒。如果 CT 值越高代表需要越多时间与循环，病毒需要放大很多倍才能被侦测到，CT 值越高代表病毒含量较少。反之，CT 值越低，代表起始点病毒浓度高，不用放大多次就可以侦测到病毒，显示出体内病毒含量较高。

2.2 CT 值与传染性有关系，但与疾病的严重程度没有直接关系 [1]。

关注 Ct 值，有助于医生对病人的管理决策、流调中的追踪，例如可以决定是否将患者转移到轻症隔离点或居家隔离等，在《Journal of Infection and Public Health》杂志发表的一份报告中，进一步强调 Ct 值的重要性，研究者建议接触者追踪应该按照 Ct 值的顺序进行，对病毒载量高的人的接触者追踪应该放在病毒载量低或 Ct 值较高的人之前 [2]。

但需要注意的是，Ct 值并不是决定传染性的唯一因素。

传染性与年纪、咳嗽、运动习惯、肺活量高低、戴口罩与否、口罩密合度、免疫力高低及打喷嚏力道强弱有关，此外，Ct 值也受样本的收集方式、测试人员的技术能力、设备校准、运输方式影响。

因此只能说，在完全相同的条件下，Ct 值高与 Ct 值低相比，Ct 值低代表病毒载量较高，可能传播的病毒量较多，可能传染的风险也较高。

2.3 如何理解这背后的用意？

这里主要体现的是优化医疗资源配置，将城市的防控资源集中在风险更大的患者身上。

过去 Ct 值在 0~40 之间都算阳性，但是许多研究数据显示，当 Ct 值大于 35 时，密接者也不会出现感染，如果这时候再把不具有传播能力的「感染者」隔离，会涉及到更多人群以及隔离资源。

参考

1. ^Shah S, Singhal T, Davar N, Thakkar P. No correlation between Ct values and severity of disease or mortality in patients with COVID 19 disease. Indian J Med Microbiol. 2021;39(1):116-117. doi:10.1016/j.ijmmb.2020.10.021
2. ^Al Bayat S, Mundodan J, Hasnain S, et al. Can the cycle threshold (Ct) value of RT-PCR test for SARS CoV2 predict infectivity among close contacts? J Infect Public Health. 2021 Sep;14(9):1201-1205. doi: 10.1016/j.jiph.2021.08.013. Epub 2021 Aug 13.

知乎用户 警觉一直都有​ 发表

长话短说，三点。

第一，分级治疗正式开启：无症状和轻型不再送去医院，而是去隔离观察，不再去挤兑公共医疗资源，毕竟这一块占到了感染者大多数甚至近乎 90% 的比例，医疗资源从此可以轻装上阵，真正意义上开始战斗。从这点看开去，下一步应该是各地方都要开始建立方舱，来应对无症状和轻型；从这条的政治意义上发散思维来看，对地方一刀切式的执政否定可能就此迎来拐点：地方只要严格执行了分级治疗的高层政策，那么属地出现感染就是能够被容忍的，一旦拥有了一定的容错空间，那么受益的一定是当地民众会迎来相对宽松的生活环境和生活品质。

第二，ct 值 40 调整为 35，虽然为出院者的检测标准，但很可能是为日后全面核酸检测标准改变做铺垫。最大的意义就是，接轨国际上大多数国家的检测标准，输入病例会大幅下降，避免上飞机时阴性、下飞机阳性的情况；国内被认定无症状的数量也会下降，缓解民众焦虑。

第三，首次出现了特效药的身影，也就说，药来了。

再多说一句：政策面的细化调整，并非是放开；退一步讲，放开也绝对不意味着躺平；放开不是一下放开，而是顺应形势，可以松动，在稳定的情况下进一步松动，最后达到逐步放开；这跟躺平还是有着天壤之别。

知乎用户 凌楚眠​​ 发表

第九版指南最值得注意的变化：

1. 彻底不再提「无症状感染者」的概念（「轻症患者」的框子变大了）。

2. 轻型病例集中隔离管理，不再要求去定点医院治疗（定点医院周转加快）。

3. 调整了解除隔离和出院标准，以及相应注意事项（这一点最亮眼也最符合科学防疫原则：界定出了一个 “体内病毒基本无传染性” 的边界：Ct 值大于等于 35——指循环 35 次以上才阳性，代表病毒载量很低。）

看出了一些只可意会、暂时不方便明说的改变——在奥密克戎毒力普遍下降而传染性很高的现状下，「方案」在执行口径上没有加码。（事实上在「变松」）

这里的「松绑」不是「躺平」，更像是医疗资源的优化配置，以及尝试性的「软管理」。

效果如何暂不好说，妄下结论这条也会被夹。

毕竟我们没怎么死人（因为疫情）的成绩摆在这里，“优等生” 有权力做尝试、做探索——该隔的还隔着，该治的还是在治，就要研究怎么控的精准、怎么把经济影响降到最低：少些恐慌焦虑，多给负重前行的人喘口气。

往好处看：也许能看到 open 的曙光了… 至少有个盼头。

还是要稳稳地走，不急不躁。

遐想很美好，现实很骨感。这一版方案少了很多繁文缛节，对一线医护是利好；指望直接放开就… 想多了。

清零在可预见的一段时间内还是绝对的基本原则；对轻症患者松了些，是为了提高防疫容量、节约医疗资源，和加快定点医院宝贵床位的周转。

该隔，还是得隔，无非是地点从医院改到了方仓或者集中隔离点。

知乎用户 中国新闻网​ 发表

中国国家卫生健康委员会网站 15 日晚间发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第九版)》。新版诊疗方案提出 “轻型病例实行集中隔离管理”。

当前，新冠肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为主要流行株，新冠肺炎患者临床表现呈现新的特点，且针对新冠肺炎治疗的新药物已相继上市，治疗经验和治疗手段进一步丰富。

在此背景下，中国官方组织专家对原版诊疗方案相关内容进行修订。新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。

新版诊疗方案重点修订了 5 项内容，其中包括优化病例发现和报告程序，提出在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。

同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

在对病例实施分类收治方面，根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，修订后的诊疗方案进一步完善了病例分类收治措施：

其一是轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

其二是普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

关于轻型病例为何可以集中隔离，有专家在受访时表示，新冠肺炎轻型病例危害较小，无需特殊治疗干预，但需要隔离观察，一旦病情变重可及时转入医疗机构。同时，此举考虑到了医疗资源的合理分配与应用，可避免大量占用医疗资源。

知乎用户 阿源老师​​ 发表

关于无症状感染者这一点我错了。。。。这个诊疗指南之前就不管无症状感染者了。

这里我要说终于不再把无症状感染者作为事先判断了。

从疫情之初就说过，无症状感染者应该是事后判断，即这个人治愈了，症状也没出现，那么他就是无症状感染者，而不是用作事先判断。

因为事先判断有可能会包含潜伏期，甚至有时候把一些康复期的患者也包含进去了。

直接把现在没发现症状的人当作轻症处理即可。

目前值得关注的有两点

对病例实施分类收治

1. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。

国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸 Ct 值≥35 时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。

据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的 “连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时）” 修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）”。

将 “出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

也是这两点引得人遐想，但也要看到另外的新闻

基本上遐想是不必要的。

为什么做出这些修订呢？

上一次发布是在 2021 年 4 月，快一年了，也积累了足够的数据可以修订了。

关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）的通知_其他_中国政府网

关于分类收治

主要是现在感染基数确实比之前大太多了，再靠医院收治会击穿普通病房。

这点人都扛不住，不清零后的病人只多不少。

轻型指：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。正如之前答案 [1] 说的，德国普通病房在奥密克戎疫情期间就告急过，奥密克戎可不是国外某些答主告诉你的岁月静好，只不过他们没看见负重前行的人罢了。

这一波人自我感觉并不明显，一般 7 天内不会出现病情变化，就能稳妥度过，即使出现了病情变化，以我们现在的转运能力，也足够从集中隔离点转到医院，不至于出现之前美国那个案例，老婆因为一开始是重症救活了，丈夫因为一开始是轻症居家隔离结果转为重症死了。

当然某些人心心念念的轻症完全居家隔离，就有可能出现这种事，还有可能一锅端，国内之所以放弃轻症居家隔离就是有过惨痛教训。

关于解除隔离标准

我也一直在科普，排出 RNA 不代表有传染性，只要无法分离出来活病毒就可以不用管他了，但确实不可能把每个人的标本都拿去分离一次病毒（操作不可行）

看指南的意思，现在终于积累出来了一个界限数据值，Ct 值≥35（也就是 35 个循环以上才能阳性，代表病毒含量很低了）：

处于恢复期的感染者在核酸 Ct 值≥35 时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。

所以现在即使 RNA 还是阳性，但是要 35 个循环以上才能出阳性结果，连续两次，且处于恢复期，那么就可以出院了。

这既是科学防疫，也是对医疗资源的节约。

整体上，这一版指南去掉了很多繁文缛节，对于一线医务人员是利好的。

参考

1. ^https://www.zhihu.com/question/521153293/answer/2383877619

知乎用户 庄有猫​​ 发表

刚才我看完了新冠诊疗方案试行第九版，也和第八版做了一下对比，说一下我觉得比较重要的一些差异。

1. 病原学特点：

- 增加了 Omicron 的内容：强调了 Omicron 传染力强于 Delta，致病力有所减弱，核酸检测准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物的中和作用。

2. 流行病学特点：

- 修改了传播途径的内容：接触被病毒污染的物品后也可造成感染 。

3. 病理学改变：

无明显变化

4. 临床特点：

- 临床表现的表述有略微调整：部分患者可以鼻塞、 流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。

- 强调曾接种过疫苗者及感染 Omicron 者以无症状及轻症为主。

- 确诊标准减少，只要核酸检测阳性或未接种疫苗者 IgM 和 IgG 双阳两项，即可确诊。

- 重型 / 危重型高危人群中（共 6 类人群），原来的大于 65 岁老年人调整为大于 60 岁老年人。

5. 治疗：

治疗

这块的调整最引人关注，重点说一下。

- 原来所有确诊病例都需要定点医院隔离治疗，现在轻型病例调整为集中隔离管理，其他的普通型、重型、危重型和具有高危因素的病例去定点医院。

这是这次第九版方案最显著的改变。但是这一点在实践中可能会遇到一些问题，因为轻型的定义是「临床症状轻微，影像学未见肺炎表现」（普通型和轻型的主要差异就是普通型有肺炎表现），而影像学检测（胸片或胸部 CT）都需要在医院才能实行，也就是说需要去了医院做了检查，才能知道这名患者是否是轻型。而对轻型 / 无症状感染者是否需要做影像学检查，其实是存在一定争议的。所以接下来我们要看在临床实践中，如何处理这一问题。

- 抗病毒治疗调整也很显著，原来第八版提到的抗病毒药物（如α- 干扰素、利巴韦林、磷酸氯喹和阿比多尔）这次全部弃用，改用了 PF-07321332 / 利托那韦片（就是辉瑞的 Paxlovid）和国产的单克隆抗体 安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗

- 增加了俯卧位治疗，适用于进展较快的普通症、重症和危重症。

- 细化了儿童多系统炎症综合征（MIS-C）的治疗，包括无休克者、合并休克者和难治重症患儿的治疗选择。

6. 解除隔离和出院标准：

- 调整了解除隔离或出院时核酸检测的标准，Ct 值降低至 35（原来各地惯用的标准通常是 40）

- 出院后原来隔离管理 14 天，现在调整为 7 天居家健康监测。

7. 预防

强调接种疫苗可以减少感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，应接尽接，符合加强针条件的也应及时接种加强针。

其他还有一些调整，感兴趣的朋友可以去看一下方案全文。

总之，与一年前发布的试行第八版（修订版）相比，目前的试行第九版有了诸多调整，这是一年多以来根据大量的医学研究和临床实践结果，以及根据全球疫情的变化情况，我们在防疫工作中做出的一次重大改进。

知乎用户 极萨学院冷哲​​ 发表

先说一个大前提，这是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的第九版了，属于根据当下全国疫情的情况，以及世界范围内关于新冠病毒的研究和进展进行的更新和改进。

解读下本次更新的一些内容，尤其是一些容易被大家误解的部分。

第一，是不是轻型病例实行集中隔离管理就是准备躺平了？

完全不是这个思路。

这个其实可以理解为，分级诊疗，或者其实跟方舱的道理是一样的。

本来方舱就是医疗压力过大，分流轻症患者的一个途径。而 Omicron 毒株的感染确实造成了轻症患者较多，而这些人都在医院住院会切实的增加医院的负担，而他们在医院住院能做的事情不多，就导致很多轻症患者在医院也没什么可接受的治疗，每天都在刷手机。

所以既然都是刷手机，咱们找个隔离点去刷不好吗？在配上一批专业的医护人员，就可以极大的提高医院的运转效率，而且有专业的医护人员保障，也可以在第一时间发现异常送往医院治疗。

所以这事情是因时而变，跟躺平没啥关系。

第二，既然有放，那就也有抓，重症要更早的收入 ICU。

把轻症下方到隔离点后，对于重症来说，重症和危重症要求更早的收入 ICU，而不是等情况不乐观的时候在送。同时还提出来有高危因素可能向重症发展的病例，也不要等到重症了在收入 ICU，需要提早收入。

这里是为了防止病情发展做的提前准备，但这对 ICU 的要求更高，压力更大，如何执行这一措施也将是各地医院面临的一个非常大的考验。同时不得不提，这也可能会直接增加治疗成本，但从人民的健康和生命安全考虑，国家觉得这笔钱花得值。

第三，引入新药和新的检测手段。

其实不管是 Paxlovid 还是国产单克隆抗体都不算新药，以前也已经在临床上使用过，这次只是把他们写入方案里开始全国推广。

同时在病例筛查和与流感等其他类似疾病区分时，加入了抗原检测的部分。

抗原检测技术也是在世界范围内广泛应用的方法，中国还是主要的抗原检测试剂的供应商，所以我们从技术和产能都有足够的保证，因为奥密克戎毒株的传播特性，所以我们正式的在方案中加入了抗原检测，作为我们应对新变异毒株的升级手段，希望通过这一方法能更早的进行潜在感染者的筛查。

第四，出院的标准以及解除隔离的标准的改变。

这部分也被很多人解读为我们以前 Ct40 的标准过于严苛，没有与国际接轨一类的内容。但我觉得并不是这样。

这里边强调是出院患者，按着新的研究你内容，出院患者中 Ct 大于 35 就无法分离出活病毒。这里边的因素在于，即便患者体内已经没有太多的病毒，但仍然有可能排除病毒的一些碎片，导致核酸检测仍然成阳性，甚至是某些极端案例长期阳性或者复阳。但并没有在这些人群的样本中提取出活性毒株，所以经过实践我们认为只要康复者中，Ct 大于 35 的患者就不具备传播病毒的能力，可以达到出院要求。

但这并不是我们放松了新冠筛查中的核酸检测的要求！

我们之所以在筛查中把 Ct 值定的这么高，就是为了能更早，更全面的找出感染者。哪怕你是轻症或者无症状，但也得找出来，我可以不去医院治疗你，但我要把这些人送去隔离。这与康复者情况不不同，康复者是我们已经确定病毒被杀灭了，检测的只是病毒的残骸。这两个情况是完全不一样的。

所以我估计后边也仍然不会放松新冠筛查的 Ct 灵敏度。甚至我们对于抗原检测的灵敏度的要求也是非常的高的。

同时对于出院后隔离 14 天的要求也改成了 7 天居家检测。这个改动也是很合理的，既然医院都认为你痊愈可以出院了，为啥还要送去隔离 14 天，妥妥的画蛇添足。

第五，也是很多报道中没有提的一点，终于把这个烦人的无症状患者给去掉了。

现在的临床分型就是轻型，普通型和重型以及危重型。

无症状患者这种提法在很早就遭到过包括我在内的非常多人的反对。

这里边主要有 2 个问题，第一就是国际上通行的无症状患者定义是事后判断，而不是事前判断。就是说这个病人从感染到痊愈都没有症状，才被认为是无症状，而国内的定义是我发现你的时候没症状就是无症状，这就造成了过几天病情发展了，又从无症状转为其他分型患者，就搞的大家很迷惑。

另一个问题是，临床上的界定。我们认为无症状患者是核酸阳性没有症状，但实际上轻症患者也没什么显著症状，影像学上也看不出来。那么这里边就造成如何确定一个患者是无症状还是轻症？你说我今天没咳嗽，我就是无症状，我明天咳嗽了就是轻症了？

现在对于轻症和普通型做出了明确的规范，没有发热，呼吸道症状，影像学没有发现，血常规也正常的患者，统一都是轻症患者。

这些人群也不需要去医院住院，按着前边的要求集中隔离就好。万一病情有发展在去医院。

总之看下来，这版调整主要还是为了应对 Omicron 带来的一些新的冲击和变化进行的调整，符合我们提倡的与时俱进的精神，未来这个诊疗方案也还会持续的更新下去。

知乎用户 运动医学万医生​​ 发表

今天《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》刚刚发布

附以下要点，供学习参考：

1、“病原学特点” 中提到：目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的 PCR 检测诊断准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。

2、“传播途径” 明确：在相对封闭的环境中经气溶胶传播。接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

3、“临床表现” 中提到：曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

4、“诊断原则” 提到：新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。

5、“鉴别诊断” 增加：与新型冠状病毒感染者有密切接触者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。

6、疑似病例排除标准修改为：连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时），可排除疑似病例诊断。（不再要求抗体）

7、“治疗” 中提到：轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。（轻型病例，集中隔离管理，而不要求去定点医院治疗）

8、“抗病毒治疗” 中增加：PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液。

9、解除隔离标准有较大更新：轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时），可解除隔离管理。

10、出院标准有较大更新：连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）。

11、预防部分提及：接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

下面附全文

知乎用户 温酒 发表

这两天怎么说呢，也许是我太敏感了吧，各方面结合起来看，第九版只是小事…… 今天下午消息最不灵通的行业研究员也翻译出了底部信号…… 一切都来得太突然了。

一切风平浪静以后，岁月静好的时代里，还有多少人知道那些拯救世界的勇士和幕后英雄…… 弄不好又是个人类不感谢逻辑的重演。

知乎用户 Dr.X​​ 发表

主要改变有 4 点：

1. 隔离时间减少

轻型的不需要去医院的，只需要集中隔离——减少医疗负担。

2. 出院标准降低

本来是 14 天隔离，现在是 7 天居家健康监测——进一步减少对个人和经济的影响。

3. 改变阳性标准

ct 值，从本来 40，37，再降低到了 35。别看很少，这是乘方符号，计算一下大纲就是把原来的阳性的病毒量减少了 100 倍吧，比如原来 100 病毒算阳性，现在是 10000 个病毒才算阳性——这样无传染性的阳性患者会转成阴形。

具体原理给大家解释一下：

先给大家解释一下 CT 值。说说核酸检测的原理，咽拭子采样的病毒其实是很少的，根本检测不到，这时候就需要做 PCR，聚合酶链反应。

什么意思，就是把病毒扩增。那么扩增一次即 1 个循环，就是 2 个；紧接以 2 个为基础，扩增第 2 个循环，就是 4 个（2 的 2 次方）；继续扩增第 3 个循环，就是 8 个（2 的 3 次方）；然后 16 个，以此类推，扩增几次，其实就是 Ct 值。

如果病毒危害很大的时候，我们可以把 CT 值调大，这时候哪怕 1 个 2 个病毒，都能发现，如果病毒危害不是太大，就把 CT 值降低，病毒不多，就检测不出来。

ct 值，从本来 40，37，再降低到了 35。别看很少，这是乘方符号。2 的几次方，2 的三五次方是，34359738368，11 位数，2 的 37 次方是：137438953472，13 位数，多 2 个数量级。

因为现在许多研究表达了，就是说即便你体内有病毒，只要很少，是不能传播的，本来的阳性就变成了阴性。

为什么这么改，很简单，因为病毒减弱了。吉林 95% 以上患者无症状或者很轻，因为大家都打了疫苗，所以对病毒有免疫力，只是环境里有病毒，沾染上了，量非常少。

4. 增加了药物治疗

辉瑞公司的利托那韦片（Paxlovid）和腾盛博药的国产的安巴韦单抗。

有的人吵着嚷着要学国外，赶紧躺平。

中国为什么不开放，其实原因很简单。即使再低的病死率也会造成医疗资源挤兑和社会生活的短暂休克，对社会和家庭造成不可弥补的伤害无论是在心理上还是社会资源的配置上，还没有做好应对大量病例同时出现的准备。

很庆幸，我们的政策是逐步的松绑，减少对经济的影响，根据疫情的变化灵活调整政策。度过黎明前最后的黑暗！中国加油！

知乎用户 霜天晓月​ 发表

一觉醒来看到这么大的事。

不是医疗口的，随便猜得。

对于社会的影响，最大的改变应该有两个:

轻症集中隔离不再住院，节省了大量医疗资源。集中隔离并没有规定场所，以后可能会出现半永久式的方舱或者干脆征用现成的宾馆隔离。就好像现在隔离密接者似的。尤其对于现在吉林省来说是个大好消息。不用担心医院爆满了。

出院标准变了，隔离可以居家隔离。以前出院了还得集中隔离，现在可以直接回家了——虽然说了可以解除管控措施或居家检测。不过估计没人敢直接不管。

我觉得这才是最值得想象的地方，既然确诊病例的病愈都可以居家检测，那密接呢？次密接呢？中高风险区跨省流动人员呢？是不是以后都可以不用集中隔离 14 天了？

最后好多好多说没有提无症状感染者，还有人说无症状感染者不管了，彻底躺平。

都是瞎说八道呢，这是诊疗指南，有症才治疗，无症不用治干嘛要提？第八版里也没提。

我估计应该在那个防控指南里，不过也懒得找了。目前看无症应该是和轻症一样对待。

知乎用户 伊利里亚的马库斯 发表

总结的很明确了

现在将无症状单独统计，估计也是在做这种准备。吉林这次疫情爆发，90% 以上都是无症状，而且有症状里，轻症居多。

上海的例子也是类似，绝大部分为无症状。

值得注意的是，辉瑞的药和克隆单抗都纳入了治疗体系，但是辉瑞的药肝毒性较强，国产药里，还有根据瑞德西韦来做的特效药（毒性弱很多），这两天新闻里都在强调，还是要加快国产药的速度，看起来，解封还需要加强一下咱们集自己的药物能力，毕竟万一哪天美国给你来个制裁，你特效药都没有，就完蛋了。

至于最近上海和深圳等地陆续封城（封小区），我觉得和这个新版治疗方案不矛盾，现在压下去，然后慢慢放松，好过野火燎原式的突然放开。而且咱们下半年还有大会，还是要注意一下影响。

PS，今天还出了件大事

百年未有大变局啊

知乎用户 15112436 发表

一、第九版和第八版相比的重要变化：

1. 轻型不去医院，但要集中隔离；

2. 出院后隔离 14 天改为居家健康监测 7 天；

3. 降低核酸阳性和确诊病例解除隔离标准（40 降到 35）。

二、修改方案的意义：

1. 避免医疗挤兑。现在为什么要坚持动态清零，最重要的是若放开，有可能会出现医疗挤兑。从吉林、青岛、上海的病例分型来看，在疫苗加成下，奥密克戎症状较轻，大部分都是轻型和无症状感染者。而轻型和无症状感染者很可能是会自愈的，为了避免医疗挤兑，有必要改变诊疗方案。

**2. 不管支持清零还是有序放开，医疗挤兑问题一解决，都要做好有序放开的心理准备。**国家除了《治疗方案》，还有一个《防控方案》。新的《治疗方案》没有提到无症状感染者，且和《防控方案》是有一定冲突的。接下来《防控方案》的调整也是大势所趋。

3. 从第九版诊疗方案来看，轻型和无症状感染者仍需集中隔离，就算后续要放开，出入境应该暂时还不会放开。而这一波疫情，肯定是要控制的。

三、建议

1. **做好有序放开的心理准备。**其实个人是支持清零的，但是有些地方一刀切式过度防控，有的地方疫情影响次数多，影响大，对部分行业影响明显，国家也会考虑到这一点，《治疗方案》第九版就是在解决最重要的医疗挤兑问题。

2. 对于家中有老人的，建议尽快让老人接种疫苗。香港的数据也看到了，死亡率最高的是老人，且未打疫苗的老人比打过疫苗的老人死亡率高好几倍。对于没有影响接种的基础病的老人，建议尽快让家里的老人接种疫苗。

3. 继续坚持做好个人防护。不管放不放开，感染新冠病毒总是有那么一点重症概率，也不排除有后遗症。继续做好个人防护，避免感染造成的不必要的麻烦仍然很重要。

知乎用户 伏罗希洛夫射手​​ 发表

事缓则圆。

其实从本质上讲，所有人都是 “放开派”，因为新冠病毒已然不可能从地球上消失，严防严控确实不可能永远持续下去，终有一天要放开，在长期中确实是这么个结论不假。

而现实中的 “放开派” 之所以那么招人膈应，是因为所谓的“放开派”，本质上是“马上放开派”，觉得我国应该在疫苗普及率和有效率尚不够高、特效药尚未大规模投产、奥密克戎毒株仍然很凶险的现状下，枉顾任何事实，立刻马上完全放开。

第九版方案其实就是事缓则圆的典型，防疫政策不能一成不变，要根据现实情况调整，逐步有序地由紧到松过渡。如果发现过松了，再迅速苟回来也完全来得及。

话说回来，你要是真跟我一样，觉得自己身体好不怕新冠，那你完全可以跟我一样选择外派工作，我们新入职的海外打灰人从博士到技校学历一应俱全，只要你来就有适合你的岗位，我们的理念是世界上没有垃圾，只有放错位置的资源。我来非洲大半年了，除了偶尔空调吹太大有点鼻塞咳嗽之外，连个发烧都没有过。

如果你跟我一样对自己的身体自信，同时无法忍受国内的严格防疫政策，完全可以像我一样出来建设一带一路顺便挣点钱，而没有必要拿你老爹老妈冒险鼓吹放开。

至于很多人习惯于国内国外两头润，那我确实没有太好的办法，你们的经济模式可能不适应接下来三五十年的国际形势，这跟疫情关系倒不大。

知乎用户 京华烟云 发表

轻症不治疗只集中隔离，那患者为什么要上报呢… 对个人来说居家休息甚至当做感冒正常工作不是更省钱省事么。不要高估我们的道德标准啊。

知乎用户 nesmto​ 发表

新诊疗方案进行了 “动态清零” 前提下的调整

一、原文链接

第九版下载链接：

49854a49c7004f4ea9e622f3f2c568d8.pdf (www.gov.cn)

第八版下载链接：

e9ce837932e6434db998bdbbc5d36d32.pdf (www.gov.cn)

二、几点变化和意义

1. 增加了抗原检测相关的内容

检测阳性的立即隔离，并进行核酸检测，以核酸检测结果为准。

继续坚持 “应收尽收”。

2. 增加了传播途径、病原学的说明

与其他病毒一样，新型冠状病毒基因组也会发生变异，某些变异会影响病毒生物学特性，如 S 蛋白与 ACE-2 亲和力的变化将会影响病毒入侵细胞、复制、传播的能力，康复者恢复期和疫苗接种后抗体的产生，以及抗体药物的中和能力，进而引起广泛关注。世界卫生组织（WHO）提出的 “关切的变异株”（variant of concern, VOC）有 5 个，分别为阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、伽玛（Gamma）、德尔塔（Delta）和奥密克戎（Omicron）。目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的 PCR 检测诊断准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。

传播途径

1. 经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。
2. 在相对封闭的环境中经气溶胶传播。
3. 接触被病毒污染的物品后也可造成感染。（新增）

3. 症状描述大部分一致，有少量变化（建议看原文）

4. 轻症患者由全部入院改为集中隔离

从防控角度来说，总体目标为让传染源脱离社会，中断传播。

但有目前的隔离点多是征用的酒店，并不完全符合规范要求，如果收入较多病例会存在工作人员感染和社区传播的问题。

什么样的隔离点可以隔离轻症患者，是一个值得高度重视的问题。

5. 修改了一个监测项目

第八版

第九版

新方案突出了静息和活动后的指氧饱和度差异。

6. 治疗药物增加

7. 细化了对儿童重症的治疗措施（可能汲取了香港儿童重症的诊疗经验）

8，增加了中医辩症类型

三、修改的意义

1.“动态清零” 是目标，目的是终止传染链，保证正常生产生活，而防控和治疗都是手段。

2. 在坚持 “动态清零 “目标的前提下，防控手段必须针对新毒株特点，不断调整优化

在调整优化的时候，应当稳妥的尝试新方案。

例如，可以对抗病毒药物的阻断效果进行研究，并开发生产成本足够低的阻断药物。

如果实践证明，在暴露发生时间很短的前提下服药可以阻断传播，则可以考虑减少隔离时间。

3. 全国统一的流调信息系统应当尽快落实

如果能将流调搞得更准确，各地之间信息互通更顺畅，一刀切的问题就能得到很好的缓解。

为何近一周全国无症状感染者持续增加？本轮疫情的隐匿传播链意味着什么？

四、必须保持对境外疫情趋势的关注

英国 BA.1 取代了 Delta（2022 年 11 月），随后 BA.1 又被 BA.2 取代（2022 年 2 月底）[1]

BA.2 占上风后，英国形成新的感染峰 [2]

从时间线上看，重要突变株出现的时间间隔在缩短。

BA.1 的高峰从 2021 年 11 月 10 日开始，延续到 2022 年 2 月 26 日结束，只有不到四个月的时间。

按辉瑞 CEO 去年年底的表态，今年 3 月能实现针对 BA.1 疫苗的量产。但由于 BA.1 已经逐渐衰落，针对 BA.1 的疫苗已经意义不大了。疫苗开发速度追不上病毒突变速度。

预计到 6 月，人类还将迎战新的突变株。

而新突变株的传染性和重症率都是未知的，这两个参数将影响全球很多国家的政策走向。

参考

1. ^https://outbreak.info/location-reports?loc=GBR
2. ^https://ourworldindata.org/coronavirus/country/united-kingdom

知乎用户 遙朢鷰園 发表

相比第八版，修改的细节还挺多的。

增加部分

增加了有关变异的描述。

与其他病毒一样，新型冠状病毒基因组也会发生变异，某些变异会影响病毒生物学特性，如 S 蛋白与 ACE-2 亲和力的变化将会影响病毒入侵细胞、复制、传播的能力，康复者恢复期和疫苗接种后抗体的产生，以及抗体药物的中和能力， 2 进而引起广泛关注。世界卫生组织（WHO）提出的 “关切的变异株”（variant of concern, VOC）有 5 个，分别为阿尔法（Alpha）、贝塔（Beta）、伽玛（Gamma）、德尔塔（Delta）和奥密克戎（Omicron）。目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的 PCR 检测诊断准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。

增加了一个传播途径，即物传人。

接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

增加了对接种疫苗的感染者病情描述。

曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

轻型病例不再进入定点医院隔离治疗。

轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

建议有高危因素且有重症倾向的患者收入重症监护室。

有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

单克隆抗体的使用。

单克隆抗体：安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液。联合用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17 岁，体重≥40kg）患者。用法：二药的剂量分别为 1000 mg。在给药前两种药品分别以 100ml 生理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于 4ml/min 的速度静脉滴注，之间使用生理盐水 100ml 冲管。在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少 1 小时的观察。

增加抗凝治疗。

用于具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素。发生血栓栓塞事件时，按照相应指南进行治疗。

增加俯卧位治疗。

具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于 12 16 小时。

增加了营养支持。

营养支持：应加强营养风险评估，首选肠内营养，保 20 证热量 25～30 千卡 / kg / 日、蛋白质＞1.2g/kg / 日摄入，必要时加用肠外营养。可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染。

增加无症状感染者和轻型确诊病例解除隔离标准。

轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时），可解除隔离管理。

修改部分：

传染源统一为病毒感染者。

传染源主要是新型冠状病毒感染者，在潜伏期即有传染性，发病后 5 天内传染性较强。（第八版为病毒感染的患者和无症状感染者。）

修改重型 / 危重型高危人群标准。

大于 60 岁老年人；（第八版是 65 岁。）

删掉了 2 小时直报。

核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。（第八版规定疑似病例和确诊病例都要在 2 个小时内进行网络直报。）

重型病例应收入重症监护室。

其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗。（第八版要求危重症病例收入重症监护室。）

修改第 4 个出院标准。

连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）。

修改普通型及以上出院、无症状感染者和轻型确诊病例解除隔离之后的管控。

解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。（第八版是 14 天隔离和健康监测。）

删除部分

删除磷酸氯喹的应用。

删除阿比多尔的应用。

删除共享病例资料。

个人看法：

本版最大的修改就是分级诊疗和出院之后的隔离管理。

轻型确诊病例的症状主要是上呼吸道症状，上呼吸道症状就是咱们常说的感冒症状，大多数人在感冒之后只需口服药物或输液治疗，但普通感冒通常不会发展成肺炎，轻型确诊病例还是有机会发展成普通型确诊病例也就是肺炎的。

第九版只说轻型确诊病例（应该也包括无症状感染者）要进行集中管理，但没有规定集中管理的场所，到底是方舱医院，还是隔离酒店。武汉疫情时，大家都看到新冠的方舱医院是怎样的条件，虽然硬件设施不如隔离酒店，但可以随时找到医生，可以随时向医生报告病情，隔离酒店硬件条件虽好，但未必能随时找到医生。

当然了，具体执行的时候，各省市肯定有差异，对于感染者少的省市、地市来说，集中隔离还不如收治到定点医院方便，那就直接收治好了，对于感染者爆开的省市，能去哪里集中管理就去哪里集中管理了，或者是方舱医院，或者是隔离酒店，甚至可能是大学宿舍等地。

个人建议大家还是要在平时的工作生活中做好防护，医用口罩多买勤换多戴，洗手时别偷懒，平时少线下社交，去人群密集场所时不但要佩戴口罩，还要与人保持 2 米距离，防止对方的飞沫溅到自己身上，平时多消毒，衣服勤洗勤换，工作场所和自家尽量做到每天通风一定时间。这些防护做下来，虽然麻烦，对于防止各种呼吸道传染病还是很有好处的，同时记得锻炼身体，好身体是对抗病毒的本钱，身体素质好，面对病毒时，受到的伤害可能就会小。说这些好像是自求多福似的，大家很久没在知乎上看见我了吧，发现我现在有点悲观心态了吧？

第八版要求出院之后还要进行 14 天的隔离，但没有明确是集中隔离还是居家隔离，有的省市进行集中隔离并反复采集核酸，有的省市直接居家隔离要求定期复检核酸。第九版则直接明确了隔离为居家隔离，而且隔离时间缩短为 7 天。

中央广播电视总台的新闻中说，《诊疗方案》的修改主要是各地反应奥密克戎毒株轻症多、传播快的特点。

客观地讲，奥密克戎毒株传播速度确实很快，出现社区传播之后，两到三天就可以让感染者数量翻倍，如果把无症状感染者和轻症确诊病例全部收治到定点医院，确实容易出现医疗挤兑，分级诊疗有一定道理；奥密克戎传播速度，一旦爆开，感染者数量就会特别特别多，如果感染者出院或解除集中隔离后仍旧要至少隔离 14 天，确实会对劳动市场产生较大影响。

针对病毒的新特性和我国的现实条件，对《诊疗方案》进行调整，当然可以理解。但这种技术性调整恐怕会引发种种猜测，譬如我国正计划逐步放开对阳性感染者的管控，等等。

我认为，新冠病毒刚刚被发现两年，人类对新冠的了解还远远不够，新冠也一直在变异，第九版《诊疗方案》也花了篇幅专门介绍新冠的变异，新冠下一次会变异出什么毒株，是没法预测的，所以，我国目前采取的动态清零、内防反弹、外防输入的总方针还需要坚持。

固然，对于北上广深乃至大连沈阳长春哈尔滨这样的省会城市来说，医疗资源丰富，年轻人相对校多，即便是放开对阳性感染者的管控，只要实行分级诊疗方案，也不会出现特别大的医疗挤兑，但对于广大的农村乃至欠发达省份的普通地级市来说，医疗资源本就不多，老年人的数量又不少，人们收入还不高，若是放开对阳性感染者的管控，哪怕普通型只有十分之一，当地医疗机构都会极度被动甚至无能为力，感染者的身体健康将受到极大伤害，预期寿命将下降。

进入三月，新冠疫情在我国出现大面积反弹，一方面当然是因为奥密克戎毒株传播力更强同时更具隐蔽性，另一方面是防疫懈怠，诊所、药店、发热门诊没有真正发挥出探头作用，检测资源、隔离房间、负压床位准备不足，更有一些地方没把国家制定的管控措施落实到位，大大打了折扣，从而导致疫情没被及时发现、传染面快速扩大、蔓延到兄弟地市、省市。

倘若我们真的把防疫工作做实做细，我们这个月断不至于如此被动。

我当然知道，从新冠在中国被发现到现在，已经过去两年多了，加上国外不断在宣传口径中忽略新冠的危害以及防疫对经济生活的影响，很多人的心理已经长了草，盼望中国内地效仿国外，早日与新冠共存。

对于这种论调，我个人是反对的，因为我们的医疗资源相对发达国家还是薄弱的，我们的医疗资源又是十分不平衡的，因为我们的新药研发相对欧美国家还是落后的，因为我们对新冠的认识还是不够深入的，一旦放开，我国必将出现比当初意大利、美国更加严重的医疗挤兑，到那时，未必有多少国家愿意帮我们，就算愿意帮，我们付出的代价也将非常大，阳性病例所需的广谱药物必然被西方卡脖子，更严重的是，开工回头箭，一旦放开，就没有再动态清零的可能，万一再变异出杀伤性大且传播力强的毒株，我们就只能再度采取最原始最粗暴的隔离，那时，整个国家都会跟当初的武汉一样，当初的武汉只是中国的一个城市，一方有难八方支援，若是八方有难，哪方支援啊？

ps。看到一些答主提到无症状感染者的细节，其实第八版的分型中也没有无症状感染者，针对无症状感染者怎么管理，各省市也是自作主张的，有的收治到定点医院隔离观察，有的只是进行医学观察，有的收治到定点医院后给予药物干预。按照第九版对轻症确诊病例的处理方式，我们可以认为，无症状感染者也无需收治到医院了。

知乎用户 进击的下铺菌 发表

以后有资质的医院或者地方政府可以自行决定是否搭建方舱医院收治新冠轻症患者而不用怕犯原则性错误了，在我看来暂时这是最大的意义了。

长远来说，也是为未来可能大规模出现的轻症患者问题未雨绸缪吧，希望只是我太悲观。

知乎用户 EvilNightOwl 发表

没看出什么松动的信号。只能看出现在医院爆了，要分一些人去集中隔离点而已。政策目标依然是清零。如果奥密克戎继续扩散，无症状成千上万，搞多少隔离点修多少方舱也装不了那么多人。更讽刺的是可能方舱还没修完，阳性病例都已经自愈转阴了，结果就是抓了很多健康的人去坐牢…… 只要无症状轻症还做不到居家隔离，根本问题就不会得到解决。

知乎用户 玻璃心都是惯出来 发表

可惜啊 之前的 yulun 搞得太过 培养了一群防疫爱好者 把放开和躺平之间划等号 现在都不知道要怎么转弯了。这群人犯了经验主义的错误 固守着某些时期的胜利成果以及优越感不肯放手 以为两年前的好办法现在依然是好办法 跟当今美国依然存在的冷战思维一个样。

这群人看到这份更新后的方案估计感到被背叛吧 气得要提出 800 个质疑吧：居然用辉瑞的药？轻症不收治怎么得了？出院标准降低有会不会漏网之鱼回到社区？

随着病毒的变异 放开的利弊天平已开始倾斜。 这群人还是谈放开色变 说什么没死到你家你当然不在乎 然而很多因封锁政策搞到人财两空 救助不及时的病人孕产妇 过劳死的医生护士 公安 社区工作者 你又在乎了吗？

睁开眼看看普通人的生活吧 一家早餐店主难道也是既得利益者也是 zbj? 就算有漏网之鱼也顶不住了 现在的方向就是要允许感染 那自然就存在重症后遗症和死亡的可能性 你要怎么办？

知乎用户 Silverlining 发表

说一个设想。

我国将疫情感染人员数据分确诊者数据，和无症状感染者数据，这是世界首创的分类法 (其他国家通用法是只要新冠检测阳性即确诊)。

接下来很有可能发现无症状感染者后，只是做人群隔离，只对确诊者实施治疗。

这样做的好处，是医疗压力明显减小；

且更重要的是，这样疫情数据会很好看，毕竟 “无症状感染者” 不将算作确诊。而下一步，很有可能不再统计无症状感染者数字，这也有可能是一开始这样分类的用意。

如果只有发烧就医甚至更重的才算确诊的话，疫情怎么也不会出现欧美一天几十万新增的情况。

这样，共存论者得到了实质上的放开，清零论者也可以靠疫情确诊数远低于世界聊以自慰。

知乎用户 诸相非相​​ 发表

又没赶上早班车。

都被各路神仙写的差不多了。

连肉边菜都不给我……

至于如何总结，

你可以理解成，慢慢的我们就要逐步恢复到正常生活中了，

你也可以理解成，之前种种对与不对，总之慢慢开始要找台阶下了……

知乎用户 匿名用户 发表

哪里看出来要开放了。。。

周末的防控会划重点：守住不发生规模性反弹的底线，坚持动态清零，外防输入是重中之重。

奥密克戎很难清零，新增确诊，无症状大幅增加是事实。

疫情冲击的不仅是医疗，也是防疫容量，医院床位有限，是个阳性就进负压，哪有那么多负压？目前几个疫情城市的传染病医院和隔离场所已经快爆仓了，必然要重新调整隔离容量，所以轻症无症状不进医院进方舱或者其他一些隔离场所，调整出院 ct 值，降低出院标准，目的就是加快床位轮转，提升防疫容量，分级收纳更多社会面轻症无症状嘛，这时候不改标准，难道等负压病房爆仓了再改？

很明显，轻症，无症状只需要隔离不需要医院治疗：进方舱转阴再出来，未来会建更多的健康驿站，也会划拉出很多场所做集中隔离点。没有一点要放松清零的意思，好消息是你吃盒饭的时候可能有机会多认识几个小阳人。

这和社会面清零没关系，你说在奥密克戎时代之前逐步放开压平曲线还可以，奥密克戎时代，清零不绝对就是绝对不清零，半封和躺平没任何区别：比如香港那种半拉子防疫也是清零哦，也能对付德尔塔哦。不存在所谓逐步有序慢慢放开，稍稍一丢丢放松就是指数级爆发，所以清零措施只会更强力，指望会放开的可能要哭了。日常建议常备洗漱包，随身携带笔记本电脑…

期待回国更容易的可能要失望了：再划重点，外放输入是重中之重，防疫力量有限，必然抽掉更多外防输入的防疫力量转向对付此起彼伏压力增加的国内疫情。你觉得 ct 值改了你阳了几率降低了，航班熔断概率小了，但你很快就发现机票隔离酒店都订不到了，回国之路会更艰难。还有方案也明确说了：核酸阳性和你入境隔离压根不是一回事儿也不在一起隔离，激动个啥？有酒店不住想去住方舱，学校集体宿舍改的隔离中心？

最后，清零政策不改，或者即使改成 “不发生大规模反弹”，出现大规模聚集性疫情就撸领导群众拍手叫好。你无论怎么改诊疗方案，下面也自然有土办法。

知乎用户 中国网​ 发表

轻症病例为何可以实行集中隔离管理，无需入院治疗

国家卫健委网站 15 日发布通知，国家卫生健康委员会办公厅、国家中医药管理局办公室印发《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第九版)》。

通知称，当前，新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，奥密克戎 (Omicron) 毒株已取代德尔塔 (Delta) 毒株成为主要流行株，新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点，且针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物已相继上市，治疗经验和治疗手段进一步丰富。为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作，对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》相关内容进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(以下简称方案)。

方案显示，要根据病情确定隔离管理和治疗场所。轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗；普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。来源：中新经纬

知乎用户 39 健康网​ 发表

关于新冠诊疗方案的区别，

其他知友已经补充得差不多了，

我就再补充一下无症状这一点吧。

确实，在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》里面，最值得关注的变化是**【对病例实施分类收治】。**

这也就是之前张文宏强调过的，为了保持医疗体系平衡，在某种意义上，分级诊疗是必要的。

确实，奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源。

所以，对轻症病例实行集中隔离管理，隔离管理期间做好对症治疗和病情监测，如病情加重则再转至定点医院治疗，是一次医疗系统的压力缓解。

值得注意的是，方案里并没有提到无症状病例（虽然之前也没有），

那么有人就要问：

那无症状患者怎么管理呢？

首先我们应该明确，

无症状病例有一个 “暴露” 界定。

① 暴露之前，虽是感染者，但并不会被界定为病例而被管制（密接者除外）；

② 暴露之后，虽是无症状，但仍会被界定为病例而被管制。

目前阶段而言，大概率是与轻型病例的管理相似，还不至于达到无症状居家自愈或放任自流的阶段。

说实话，随着奥密克戎变异毒株的毒力减弱，疫苗的普及，无症状感染者只会越来越多。

而无症状病例恰恰是最难管理的，事倍功半、螳臂当车的事做还是不做？这是个需要权衡的问题。

去年 6 月底，我就谈论过无症状感染者带来的 “好” 和“坏”。

一方面，我们可以为病毒毒力减弱、症状减轻而庆幸；

另一方面，我们会因无症状感染者成为 “超级传播者” 而烦恼。

如果新冠病毒都演变成无症状，那还需要防吗？

顺便提一嘴，近期推出的居家自测试剂，就是为无症状感染者早筛准备的。

当然，最重要的是，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》的改变，也看出了国家目前对于新冠的态度转变，而随之而来的，肯定会是防疫政策的适时调整（划重点，不是一下子放开，不要再来杠我了）。

前脚张文宏刚发完话，后脚国家就推出了分级诊疗，这里面的风向想必每个人都感受到了，这叫审时度势、顺应趋势，我觉得这个时候做出改变是恰当的（之前我预测最早是 4 月，比想象中快）。

一方面，客观条件允许我们做出调整：病毒轻症、传染性更强；难防，但总体危害可控；

另一方面，群众的心理迎来临界点，从最开始的恐慌转为接纳常态，是的，天下苦疫情久矣。

但有些满肚子坏水的二极管又冷嘲热讽地说：

说明中国这几年防疫都是错的呗？

同学，你是在刻舟求剑，还是掩耳盗铃？

这种人我建议拉进地狱级黑名单。

我是

@39 健康网

（公众号同名），如果你想了解最新的疫情 & 疫苗科普，可以持续关注我【也可以关注下面的疫情 & 疫苗】专栏。

香港疫情啥时候结束呢？

新冠抗原试剂开始预售，一人份 32.8 元，你会尝试自检吗？能为疫情防控带来哪些便利？

张文宏称「这波疫情是一次倒春寒，目前处于指数级上升初期」，有哪些信息值得关注？本轮疫情预计何时会结束？

新冠肺炎疫情什么时候才是个头?

知乎用户 EYNF 发表

3.16 更新：我相信大部分都共存派想要的也不是完全躺平。事实上，即使是大家公认最躺平的美国，出入大学等大型公共场所一样需要戴口罩，至少你进去的时候得戴。

共存派想要的从来不是躺平，而是出门能不被层层加码无故隔离，所在城市不再动不动因一个无症状就封城。我们想要的仅仅是出门工作能方便一些罢了。得新冠不一定会死，但失业了没饭吃一定会死。

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说明国家正在开始一步步有序放宽政策，同时也是以官方的口吻承认了 omicron 的毒性降低这一事实。

这个政策下放到基层还需要一定时间，但目前的层层加码动辄封城，将很有可能是最后一次。

目前吉林允许民众在登记后自行购买感冒药，预计很快这一政策就会推广全国。事实上，绝大部分新冠患者并不需要去医院，只需像感冒一样休息几天就自愈了。

至于防疫爱好者嘛。。。如此希望中国封城，断绝国际来往然后与全世界脱钩，你们猜猜上一个想要这么做的人是谁来着？

知乎用户 Leslie 发表

我觉得是一种进步。

我始终认为现阶段，国内抗疫首先是继续清零政策，然后是为共存做准备。清零是为了最小代价的共存。

准备共存有两个原因，第一你不可能一辈子清零，最终一定会共存，这是个时间问题。第二，就算你想一辈子清零，你不知道什么时候清零政策会被击穿，你不得不共存，像香港，一直在清零，瞬间击穿了，没有什么准备就很难。但是香港特区被击穿了，可以像大陆要钱要物资要人，国内一旦大面积击穿，问谁要?

为什么现在不能共存? 之前我就提过三个问题，疫苗接种率多少，特效口服药铺开了没有，医疗体系分级治疗避免挤兑了没有。目前无论香港还是国外数据，接种三针基本上死亡率在万分之四以下，但国内第三针疫苗接种率不到 40%。特效药国内有，但是是注射式，口服的买不到。之前西安 1000 例的情况下，医疗都不收病人，甚至心脏病难产孕妇都不收，中新冠一个没有死，心脏病死了几个，因难产婴儿死了几个，大连现在各个医院也下达通知了，原则上不收新病人。这样的医疗体系应对预案，怎么能承受共存呢。目前来看，95% 以上的新冠患者，如果你不能及时送医院，他直接就好了，你送他们去医院占床位干嘛呢? 心脏病，难产孕妇等更需要床位的人，反而去不了医院。更可怕的是，就算你能建 1000 个方仓医院，你哪来那么多护士呢? 没有护士没有医生，1000 个方仓不解决问题。所以就需要手段区分，谁真的需要去医院，需要床位，需要医生护士，需要吸氧，谁不需要自己搁那呆两天就好了甚至都没有症状。这个比建更多医院还要紧迫。

现在的诊疗方案，我觉得就是对医疗挤兑的一种调整，算是对三个问题中得一个进行一定的解决，首先区分，谁需要去医院，谁在隔离地点躺两周就自己回家就得了。继续大力推进医疗分级，建立紧急隔离病房去收治其他病人，持续改善应对预案防止医疗挤兑，现在也再谈引进口服特效药，只要三管齐下，你才能说我是准备好了，我可以共存。这种情况下，无论是你则良道吉日宣布共存还是突然被击穿被迫共存，代价都是最小的。

也别说有清零政策，不用共存，不用打疫苗，不用预案。谁能保证你能永远清零，一旦被击穿呢? 你的接种率和香港差不多，没有口服药，医疗上对新冠也不分级，医疗底子不如香港，每千人 icu 床位不如香港，一旦击穿，你觉得会比香港好多少。我对清零的认识现在就是，清零是为了给共存争取时间，你有时间，就做好准备。清零是为了付出最少的代价共存。

知乎用户 经济观察报​ 发表

3 月 15 日，国家卫健委和国家中医药管理局印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（下称 “第 9 版新冠肺炎诊疗方案”）。跟前一版相比，修订后的第 9 版新冠肺炎诊疗方案有 5 个变化：

一是对病例实施分类收治，轻型不住院。

根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，第 9 版新冠肺炎诊疗方案进一步完善了病例分类收治措施：

1、轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2、普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

二是进一步规范抗病毒治疗，增加了口服药物和中和抗体。

第 9 版新冠肺炎诊疗方案将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：辉瑞公司的 PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和腾盛博药的国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）。

三是优化病例发现和报告程序，增加了抗原检测。

在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

四是对中医治疗内容进行了修订完善。

结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。

五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。

国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸 Ct 值≥35 时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，第 9 版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的 “连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时）” 修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）”。将 “出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

知乎用户 凤凰新闻 App​ 发表

新版《新冠肺炎诊疗方案》，清晰表明了中国抗疫的转变，这四大方面值得关注

“不要畏惧病毒”，这只是一句口号！到底怎么做？我们需要有一个清晰的指导。

3 月 15 日，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。与之前的《诊疗方案》相比，新版里有几个非常清晰的转变，在此需要特别梳理一下。有人说《诊疗方案》不再提及无症状感染者的诊断，但其实之前的版本也没有提及。因为有传染病毒的风险，无症状者还是需要被隔离，但是因为无症状感染者本来就不属于肺炎患者，自然无法使用新冠肺炎的诊疗方案。

1. 轻症只需集中隔离管理，无需再 “住院治疗”

新版《诊疗方案》明确表明，“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”。因此，《诊疗方案》提出了对病例实施分类收治的措施。

根据新的措施，轻型病例只需要集中隔离管理就行，不再需要 “住院治疗”，医疗资源可以集中用于普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例。无症状、轻症感染者在隔离期间，如病情加重，再转至定点医院治疗。

在奥密克戎疫情期间，因为没有分类收治措施，香港公立医院床位很快就满员，大量病人无法入院治疗，只能躺在医院外，这其实是可以避免的。相比之下，新加坡早就修改了抗疫措施，只要有居家隔离条件，轻症感染者早就不再需要被集中隔离。

从预防传染的角度看，集中隔离肯定优于居家隔离。即便疫情反弹，只要规模不太大，中国可以充分利用社区医院的资源，不需要额外建立方舱医院。

2. 给解除隔离的标准松绑，核酸检测标准与国际接轨

新版《诊疗方案》中，不管是轻症患者的解除隔离，还是住院患者的出院标准，都出现了调整。

在中国，核酸检测一直是确诊新冠感染的金标准，核酸检测的 Ct 阈值一直都是 40。这个 Ct 值代表什么呢？核酸检测的原理，是通过 PCR 反应来扩增病毒的核酸序列，每一个 Ct 值单位，代表一次扩增循环，而每次扩增之后，病毒的核酸量就增加了一倍（x2）。

Ct 阈值为 40，表明只要在 40 次扩增循环之内检出病毒，样本就会判定为 “阳性”。在国际上，Ct 阈值一般定为 35，Ct 从 35 到 40，差了 5 次方，即病毒核酸量有 32 倍的差别。总之，中国的标准更为严格。

在今年的冬奥会期间，为了与国际标准保持一致，冬奥会核酸检测的 Ct 阈值也调整为 35，阳性参赛者只要核酸检测转阴之后就可以参加比赛。如今冬奥会顺利完成了，在此期间并没有出现大规模聚集性感染，说明 Ct 40 这一标准可能过于严格。

新版《诊疗方案》中，解除隔离和出院标准中，Ct 阈值已经调整为 35，只要连续两次（间隔至少 24 小时）检测结果为阴性（Ct 不低于 35），感染者就可解除隔离或出院。这样做，可以减少不必要的隔离，也可以让医疗资源更有效地周转起来。

不仅如此，康复者解除隔离和出院后的要求也改变了，之前是 “出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测”，现在修改为 “解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

不仅是时间缩短了，康复者也不需要 “隔离” 了，只需要进行必要的居家健康监测。

目前的《诊疗方案》并没有明确改变对感染者初诊时的 Ct 阈值，这可能会导致无症状感染者增加，但目的可能是为了更严格地预防可传染的发生。

3. 抗原检测不能替代核酸检测，核酸检测仍是确诊的金标准

在几天前，卫健委已经发布了增加抗原检测的指导意见，如今这项检测也写入了《诊疗方案》。抗原检测没有替代核酸检测，核酸检测仍然是确诊的指标。但是，因为抗原检测操作更方便，检测所需的时间也更短，如今使用抗原检测作为辅助，可以提高筛查的效率，避免排队核酸过程中出现的聚集性感染。对此，笔者之前已有专门的文章进行解读。

因此，如果说抗原检测的目的是为了更有效地发现病例，那么这是在群体层面上的效果，是为了减轻国家和政府筛查阳性感染者的负担，并非针对个人。在一般情况下，民众不需要擅自进行抗原检测，这样可以节约资源，也可以避免徒增不必要的烦恼。

4. 辉瑞新药 Paxlovid 进入治疗推荐，居家也可以服药治疗了

新版《诊疗方案》中，已将国家药监局最近批准的口服抗新冠病毒药物 PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）列入了治疗方案。因为这是一个口服药，不管是居家隔离还是在一般的社区医院，高风险患者自己就可以服用，避免感染后转为重症，减轻医院负担。

接种疫苗大大减少了感染后出现重症、死亡的比例，但是疫苗的保护率会随接种时间逐渐降低，有一些人因为身体的原因，也无法接种疫苗。在这些情况下，口服药就是一个很好应对方案。目前 Paxlovid 尚没有充足的产量，这也是无法完全躺平的原因之一。

抗疫已经两年了，虽然感染人数看着很多，但是我们的心态需要调整。

面对疫情，我们不可能躺平，但是只要科学地面对疫情，抗疫会越来越轻松。

人类是有智慧的，病毒没把人搞死，人不能自己把自己搞死。

知乎用户 搜狐新闻​ 发表

最新版新冠肺炎诊疗方案发布，本狐为知友们带来深度观点与综合报道：

【最新版新冠肺炎诊疗方案这些修订意味着什么？胡锡进发声 】

3 月 15 日，国务院联防联控机制新闻发布会通报，3 月 1 日 - 14 日，本土疫情累计报告感染者超过 15000 例，波及 28 个省份。

会上通报，近期吉林、山东、上海、广东、河北等疫情还在发展中，部分地区的疫情上升速度还较快。社会面传播扩散和外溢风险比较高，各个地方正在加快风险人员筛查、转移、隔离等工作。

国家卫健委表示，当前新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，奥密克戎 (Omicron) 毒株已取代德尔塔 (Delta) 毒株成为主要流行株。

新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点，且针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物已相继上市，治疗经验和治疗手段进一步丰富。

为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作，对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第八版修订版)》相关内容进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第九版)》(以下简称方案)。

• 最新版新冠肺炎诊疗方案重点修订内容：大多不需过多治疗

**一是优化病例发现和报告程序。**在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。

同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。

核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

**二是对病例实施分类收治。**根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，进一步完善了病例分类收治措施：

1. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

**三是进一步规范抗病毒治疗。**将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）。

**四是对中医治疗内容进行了修订完善。**结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。

五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸 Ct 值≥35 时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。

据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的 “连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时）” 修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）”。

将 “出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

• 新版诊疗方案所做的调整意味着什么？疫情防控 “躺平” 的信号？多位专家发声

专家胡锡进称，3 月 15 日晚上公布的最新版新冠肺炎诊疗方案引起巨大反响，一些重要调整令人瞩目。

新版诊疗方案所做的调整意味着什么，会给防控面貌带来什么变化，是否无症状感染者像一些人说的以后就不隔离了等等，期待有关权威部门早做诠释，不要让舆论猜。

同时，深圳卫视记者第一时间采访了国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、国家免疫规划专家咨询委员会委员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强。

王贵强解读，轻型病例集中隔离管理，是基于以下几点考虑：

第一，轻型病例危害小，不需要特殊的治疗干预，但需要隔离，然后观察，一旦病情变重，可以及时转到医疗机构。

第二，假如疫情大规模暴发，医疗资源有限，床位有限，医疗机构将不堪重负，所以，轻症患者如果没有病情加重，就不必要去医疗机构。

事实上，方案中也明确指出，根据各地反映的 “ 奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，进一步完善了病例分类收治措施。

“这是一个科学分层管理的模式。” 王贵强分析，轻型无症状一般情况下，观察就可以，但需要集中隔离管理，因为确实一部分轻型患者病情会有变化，需要医疗照护，实行监测观察。

至于普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例，应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早接受深切治疗，有高危因素且有重症倾向患者也宜接受深切治疗。

“这样做的目的是，一方面有效地隔离避免传播；第二，及时发现轻型转为重症的倾向，轻症病情加重后可以及时治疗；第三，使那些需要治疗干预的病人，得到及时有效的治疗干预，降低病死率。” 王贵强表示。

王贵强对深圳卫视直新闻记者分析，诊疗方案修订了核酸 Ct 值，是基于既往的研究，如果按照核酸 Ct40 的话，标准就订得比较松， 导致很多病人迟迟无法出院，而恰恰这些人已经没有传染性了。

英国的 “人体挑战” 结果表明，十天左右就分离不到病毒了，但是如果按 Ct40 的标准，核酸检测结果仍然可能阳性，所以病人无法出院，导致长期滞留在医疗机构，占着床位，这样不利于病人的康复，以及其他重症病人的救治，所以诊疗方案对此进行了调整。

“应该说，诊疗方案调整也是适应现在奥密克戎毒株传染性强、轻型病例比较多、病死率相对低的特点，同时也考虑到医疗资源的合理应用与分配。” 王贵强总结。

王贵强强调，这不是防控 “躺平” 的信号，而是科学分层管理的策略。

来源：新华社、国家卫健委、红星新闻、搜狐《狐瞰》

知乎用户 陈仙男大天才 发表

目前还有一个空白地带有待填补：暴露后阻断 / 暴露后预防。目前实际应用中，主要就是医务人员新冠职业暴露有预案：清洗鼻腔 / 口腔，然后隔离起来等待审判。

而对于社会暴露人员，虽然暴露后预防是个不算冷门的研究方向，但是还没有像样的实际应用措施落实。

这也是内地比较特色的需求，许多涉疫人员都是暴露于感染环境后迅速被流调捕获，被判定为密接 / 次密接，然后在隔离环境内多次检测，直到窗口期过去、核酸转阳才被判定感染。

从流调判定密接到核酸转阳，期间这段时间可以被理解为 “感染的过程”，就像办公室一个人感冒了，大家都没戴口罩，飞沫吸了个爽，但最后也只有三分之一的人被传染，主要差别就在这个时间段内。

在这期间应用阻断措施，是有希望让本来会阳性的接触者不感染。也不用担心因此导致疫情外泄，阻断成功的根本就不是感染者，更不可能传播给别人了。

现在把接触者。尤其是刚暴露就被抓起来的那一批密接关起来等转阳，很浪费这个时间窗口。

个人能想到的，暴露后阻断 / 暴露后预防有这么两点方案：

1. 隔离人员例行全身彻底消杀、尤其洗鼻

2. 自愿自费密接隔离人员或者 VIP，可以应用抗体药物进行暴露后预防，这些相关研究已经比较充分，不少国家已经批准了。

3. 有希望全民应用的 “经济型” 暴露后预防措施，可以作为一个课题搞一搞。如干扰素甚至纤支镜灌洗这些相对经济的措施，可以评估一下效果。(专业不对口，有问题轻喷)

知乎用户 李雷​​ 发表

比较值得关注的是对 “假阳性” 标准提高了，这一项可以说是对于新冠防疫是巨大进步。

相信对于很多人来说，新冠带来的最大困扰就是：隔离。

动不动就被隔离了，而判断标准就是核酸阳性，一旦隔离，14 天起步，个人生活工作都受到严重影响。

但是在实践中却发现，很多所谓的 “阳性” 是假阳性，也就是明明没感染，却被认定是感染，不仅让个人受到影响，也让周围人比如时空伴随者等都受到了影响。

究其原因，在于新冠的检测手段是核酸扩增。

这个扩增过程会有一个 ct 值（cycle threshold value），也就是用反应循环来判断。

有没有阳性，本质上是到底含不含有新冠片段，于是就可以出现曲线上的明显差异，这样就能直观的判断出是否有阳性。

新的标准改为核酸检测 Ct 值≥35。

为什么会改为这个数字呢？

其实做过实验的人会有经验，那就是，35 的话，其实大概率是背景的杂结果，因为 pcr 假阳性太多了，扩增的次数越多，对于结果的放大也是越明显，甚至可以说的极端点，30 以上都不太可靠了。

在很微量的核酸水平，ct35 的话，大概率是假的。

所以，这次直接调整了，不过，还是要谨慎的说 “当 Ct 值大于 35 时，密接者也不会出现感染，所以这部分‘感染者’不具有传播能力，再把他们隔离，会涉及到更多人群以及隔离资源。”

因此今后，对于新冠阳性的判定会更加的精准，也能够更好地避免假阳性出现，导致人们被错误隔离造成更多的损失。

至于现在出来的抗体试剂盒，em，其实也就那样，远不如金标准核酸。

李雷：为什么核酸才是金标准？

更别提，自己检测别人认不认都两说。

知乎用户 西日韩留学吕老师​​ 发表

很简单，这说明国家在对于新冠的诊疗或者是对于新冠的病例的确定和治疗，逐步的放开或者是很有可能陆续的也会进入到社区环境和社区医院直接来诊治轻症的方式。

所以，现在的轻症也不叫做无症状感染者，就是轻症的病例基本上都属于不需要去定点的医院治疗的方式，可能就是集中隔离，只需要轻症的病例自我康复或者是自我治疗和口服药到位就行，也就是说没有那么高的要求，必须要进入到医院做定点的治疗。

所以，包括出院的要求和对于病例轻症的判断也开始放开，基本上你只要检测阴性，连续两次就是可以出院了，就说明没有问题。这也是我们真正的承认了现在的病毒的对人体影响比较小，并且也基本上确定了我们在宽松的政策。

同时，这也说明我们和海外的一些这种对于新冠的治疗方式或者是诊断方式越来越普遍，而不是把新冠当成如临大敌的一种必须要隔离，或者是在定点医院做很多的治疗和保证的病，可以说基本上也会放宽一些对于新冠的要求。

现在，国家引入特效药和口服药之后，基本上就是轻症很快就能缓解，而且基本上甚至自我康复和自我的调整很重要。没有说还去治疗或者是占用医疗资源特别多。

也许，这也是国家对于新冠的影响慢慢淡化的标志和给国内的很多恐惧和贩卖恐慌的人的科学化的思维的解释和调整。

很可能后面也会陆续推行自我检测或者是自我的去社区治疗和自行的服药隔离就行了。

知乎用户 雅雅 发表

1. 无症状———愿干嘛干嘛去，你都没症状？要我给你吃啥药？药不要钱吗？

ps：这批人会感染其余人。

2. 轻症———无肺部表现，集中隔离，给我进方仓，这部分几乎 3 天 - 2 周好了，ct》35 或者 2 次阴性就给我滚蛋！出来后也别在家呆着好好晒晒太阳去。

ps：a 这批人可能没等进去，自己就好了，时间久了，进去人会越来越少。

b 这批人过一段时间就用检测盒 + 居家了！

3. 普通型、重症———有肺炎表现，赶紧给我去定点医院治疗，床位都给你们空出来了，我这么折腾都是为了保住，你们别压垮我医院呀！

4. 危重症、重型高危因素——赶紧给我进 icu，给我上特效药！我花大价钱给你们买来的！

3 和 4 你们好了在家呆 7 天之后愿干嘛干嘛去吧！

大喇叭 ：

1、老年人、身体不好的赶紧给我打疫苗去！

2. 这玩意致死率没那么强了！大家赶紧起来赚钱钱去！

3. 清零是不可能了！我制定好战术了，明白的早明白了，不明白的就傻着吧！那些明白人赶紧给那些傻子掰扯掰扯！我们家这几个孩子咋那么笨！

？？？这里面有很大一个问题，轻症和其余区别是影像肺炎表现，这也需要拍 ct 片子的，这片子可咋拍？这玩意比核酸还麻烦？成本还高呢？

仔细想想下一步是什么？？哈哈哈哈哈

那些说轻症和无症状都是方仓隔离的，那得多少人？？？？？

知乎用户 人民日报健康客户端​ 发表

专家解读新版新冠肺炎诊疗方案：科学、经济、有效

健康时报记者 邱越

3 月 15 日晚间，国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。新版诊疗方案在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上，对病例发现和报告程序、病例分类收治、解除隔离管理和出院标准等进行了调整和优化。

深圳国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院党委书记刘磊在接受健康时报记者采访时表示，这些调整都是根据疫情形势的变化和感染病例的病情情况来调整的，是科学抗疫的体现。

抗原检测，新华社记者季春鹏摄。

增加抗原检测，进一步提高病例早发现能力

新版诊疗方案对病例发现和报告程序进行了优化，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。

根据已制定印发的《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，抗原检测的适用人群为：一是到基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状 5 天以内的人员；二是隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是有抗原自我检测需求的社区居民。

刘磊表示，抗原检测一方面为新冠病例的筛查提供了一种新的手段，另一方面也更加便捷，可居家自行检测，15-20 分钟出结果，其意义在于更早、更广泛地筛查出阳性的病例，同时提高疑似病例诊断或排除效率。

“但抗原检测不能作为诊断的依据，只是一个前置筛查的手段。因为它存在假阴性的情况，可能导致漏检，因此最终的确诊仍然是以核酸检测结果为准。” 刘磊说。

轻症患者实施隔离，避免医疗资源挤兑

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》进一步完善了病例分类收治措施：轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

据刘磊介绍，如今在全球新冠肺炎的流行中，都是以奥密克戎毒株感染为主，中国也一样。尤其是接种过新冠疫苗的奥密克戎感染者，都以轻症和无症状感染者为主，主要有中低度发烧烟、咽痛、咽干、鼻塞、流涕等为症状，他们症状更轻、病程更短，无需太多治疗便可康复，没有必要全部收治到医院里来。这样也可以腾出更多的医疗资源提供给更需要的患者，避免医疗资源挤兑。

“对于这些轻症患者，只要把他们隔离起来，切断传播源就可以了，这个方法既经济又有效，这也是科学抗疫的一个重要举措。” 刘磊说。

此外，刘磊还指出，轻症病人不能与入境人员和密接者在同一隔离场所，是为了避免感染不同毒株的病例发生交叉感染，甚至衍生出新的毒株。

解除隔离和出院标准调整，防疫更科学

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》将解除隔离和出院标准修改为 “连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35 或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性。同时，解除隔离管理或出院后，只需继续进行 7 天居家健康监测，而不是过去的 14 天。

“这个 Ct 值越高，病载就越低，原来我国采取的是全球最严格的出院标准，即 Ct

值≥40。不过在我们临床工作中发现，CT 值 35 以上的人就没有传染性了，所以把这个标准降了下来。另外，解除隔离或出院后居家健康监测 7 天的调整，极大地方便了老百姓。” 刘磊说。

不过刘磊强调，7 天居家健康监测期间，康复者一定要严格遵守规定，不能出门，佩戴口罩，避免指标反复，造成不必要的传播。

此外，新版诊疗方案将新冠肺炎患者的临床分型分为了轻型、普通型、重型、危重型，并没有出现 “无症状感染者” 这一分型。健康时报记者查阅了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》原文发现，在这一版诊疗方案的临床分型中，也没有出现 “无症状感染者”。

“这个分型是完全与国际接轨的。实际上是将无症状感染者并入了轻症分型之中，与轻症患者‘一视同仁’进行管理，因为无症状感染者与轻症患者一样，都具有很强的传染性，加之其更具隐匿性，传播风险可能更大，切不可掉以轻心” 刘磊说。

一图读懂 | 新版新冠肺炎诊疗方案有哪些变化？

3 月 15 日晚，国家卫健委发布通《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。据悉，新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。

方案中明确，轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群；将国家药监局批准的 PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案；此外，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容。

还有哪些变化？一图读懂↓↓↓

编辑：刘晓旭

知乎用户 叛逆犀麟 发表

国家卫健委官方网站 - 通知公告《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点中明确了分类收治：

**二是对病例实施分类收治。**根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，进一步完善了病例分类收治措施：

1. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

宝贵的医疗资源，要确保好钢用在刀刃上。

知乎用户 父慈子孝孙仲谋​ 发表

防疫爱好者的又一噩耗

我提炼几点自己品吧

1. 轻症患者只集中隔离不再送医院治疗。

2. 出院指标下调放松。

3. 核酸阴性两次（间隔 24 小时）即行解除隔离。

有时间我再来解读一下后续趋势

后面几点理解

1. 无症状感染者这个名词彻底消失，统一了轻、普通、重、危重四种分型的诊断标准，最近疫情爆发我明显感觉全国各地的诊断标准是不统一的，比如上海，无症状感染者比例非常大，而有些地区则以轻型与普通型为主，无症状感染者很少，同样的奥密克隆，不会有如此显著的临床差异，所以我判定这应该是因为全国没把诊断标准统一，方案以后，无症状感染者全部归入轻症范畴，轻症的比例将提高到一个相当大的比例。
2. 放开以后，病例数会大幅度提高，自行就医的确诊患者也会很多，虽然轻症患者不需要进入医院治疗，但如何应对即将可能出现的医患纠纷是一个社会性问题，需要很强的政策介入，把门诊拒绝接诊轻症病人列入强制性规定，不能让这一条有可操作空间，否则医疗资源很容易发生挤兑。必须明确以后的医疗资源是专门应对危重症状，防止死人的，不能让轻症患者占用。
3. 隔离点的配备我认为是够用的，现有的集中隔离点目前隔离的人员是密切接触者及入境人员，今后将优先隔离轻症患者，我们都知道一例确诊可能会带来几十例密切接触者，所以哪怕以后轻症患者数量暴增，但也不太可能达到目前密切接触者的数量级，而且以后隔离的时间大概率是要缩短的，只要连续两天两次核酸阴性就可以立刻解除隔离腾出隔离空间。
4. 密切接触者与入境人员如何处理，这些没有在方案里提，因为这些人准确的说还不叫新冠病人，而本该他们隔离的场所被用来隔离轻症病人了，并且明确说明不能与轻症患者一起隔离，那么，他们在哪隔离？这是很多人最关心的问题，因为目前防疫政策最令人困惑的地方就是把很多根本不是确诊病例的人隔离起来几十天，所以这部分人的处理，将是衡量是否放开的一个重要标志，我个人认为会采取居家健康监测的方式，并且会给出一些监管措施，比如进入部分场所会被要求出示核酸阴性证明或者抗原自测盒的阴性证明，主观故意传播病毒入刑这些监管措施都会有，但向现在一样一车拉起来严控肯定是做不到了，因为在轻症患者采取集中隔离以后，已经没有那么多的隔离资源给你用了。
5. 诊断标准 CT 值的变化，肯定是为了与国际接轨，我们之前的标准是全球最严格的，改了以后和国际主流标准就一样了，这样方便出入境管理，不能国外认为是阴性的到你这变成阳性了，这就不好管理了。
6. 一城一策的区别化管理还是会存在，这取决于各地的经济水平，医疗资源、隔离资源的充沛程度以及老百姓自己的防控意识和卫生习惯，如果这个地方大量的老百姓不自觉，平时不做自测带着病毒就在外面乱窜，也不戴口罩，造成大范围的传播，阳性确诊者暴增，一旦轻症感染者击穿当地的隔离资源，或者重症患者击穿当地的医疗资源，封城封小区禁足卡口隔离这些现有的防控手段依然会施加在这个城市身上，受影响的将是全市的老百姓。所以今后加强科普和宣教将会是非常重要的防控环节，你可以到处走动，但你要尽量避免带着病毒到处走动，你更不能明知道带着病毒还到处走动，这个以后政府监管不了，全凭老百姓自己，老百姓越有自我防范的意识，越有公德心越自觉，这个城市就将越正轨。
7. 辉瑞特效药的引入，已经摆上台面，我印象里我们政府官方从未诋毁过辉瑞系产品的优秀功效，所以这里也不存在什么打脸之说，希望某些恨国党不要刻薄不要嘲讽，迟迟不引入辉瑞产品是因为我们曾经寄希望于国货能做到同样的优秀，造福国人，很遗憾国内拉胯的科研水平让政府失望，所以不得不引入辉瑞，其目的当然是为了挽救今后会出现数量增多的重症、危重病例，生命至上的原则我们从未改变过，我不认为政府这一举动有什么值得嘲讽的地方。
8. 方案里提到的中医方剂的治疗，反正你也不能证明它没用，但你能确定的是它肯定是没什么副作用，所以，让你用你就用吧，多少有点用。
9. 舆论方面应该注意区别放开、共存与躺平的区别，躺平只是一些防疫爱好者强加在放开共存理念持有者头上的帽子，事实共存需要更加精准的防控，难度很高，绝不可能躺平，甚至，就算在很多大家认为防疫拉胯的欧美国家，共存也不等于躺平，疫情严重的时候人家该宵禁宵禁，该关门关门，并没有躺平，而我们更不可能躺平。
10. 这个方案从出台到真正贯彻下去还需要一个比较长的时间，后续还会根据实际情况有很多小改动，至少在目前这波疫情被扑灭之前是绝不可能完全实施的，因为这套方案的实施过程中会带来很多挑战以及认知上的革新，就比如你开了一局新游戏，你只有攻略但你自己没玩过，你担心你会 GAME OVER，那你自然会选择一个新手级的难度开局，所以必须把这波疫情扑灭以后，再开这局游戏，就是新手难度，如果现在就开，那就是地狱难度。目前全国各地都在加码严控，甚至很多本来应该精准的地方也不精准了，目的都是为的尽可能快的把这波疫情社会面清零，以一个尽可能良好的基本面为起点，迎接新方案的实施，也迎接防控新时代的到来。

知乎用户 猫头真不错 发表

不就是张文宏讲的不搞一刀切吗？现在专业人员没有观察者网金灿荣、张维为、陈平、沈逸这些防疫爱好者的喉咙大，谁敢反对朝鲜式防疫，马上就有一堆大帽子扣到头上，什么恨国党、公知、内奸、五十万，你们反美能理解，但也不能捧着个朝鲜的臭脚，自媒体这些人丢人不丢人？观察者网金灿荣、张维为、陈平、沈逸这些人不光捧朝鲜的臭脚，还支持塔利班、支持俄罗斯侵略，哪里恶臭、哪里冒脓水，哪里就有这些自媒体和沸腾人。拜托自媒体反美也反得有点出息，不要找一帮猪队友，这些猪队友帮过什么忙的？都是些成事不足败事有余的下三滥。这些自媒体脑子都不咋地，被自媒体洗脑的学生年轻人也是黑白不分、乌央乌央一大片的糊涂蛋，真的要动动脑子，让人又可气又可怜！

知乎用户 Neutrino 发表

这是一个信号呐！

现在看看张文宏教授发的那篇长文，更像是政策吹风。

坚持解放思想，实事求是！

另外有一个点是轻症集中隔离应该是指的酒店集中隔离而非方舱医院。

文中提到 “集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者”，所以应该指的是酒店集中隔离。

知乎用户 欢欢喜喜过大年 发表

只感觉躺平爱好者们都跟那些萌男男 RPS 的腐女一样，不管发生了啥都说这代表了那俩男的是真的（马上要放开），跟魔怔了似的……

刚还看到有人说这是起手式。

嗯，你看那俩男的都对视了，下一步不就是上床了吗？

知乎用户 匿名用户 发表

其实主要只有两个改变点：轻型病例的治疗和确诊 / 出院标准。

对于轻型病例集中隔离，可以理解为扩大一个城市甚至一个国家的新冠承受能力。吉林的累计病例应该有一万左右了，样本量够大了吧，95% 是无症状感染者和轻症，也就是说医院只要集中应对那 5% 的重症和普通型（重症 6 个人，普通型 4%）就可以了，剩下的人可能连针都不用打，吃药或者等着转阴就行，要是有明显症状了再去医院，总比现在直接往医院送要好。香港初期的公立医院崩溃也是这个原因，医院不能不收患者，不管他有没有症状。但是病床满了就是满了，所以很多来得晚的症状更严重的人被根本没必要住院的轻症挤占了床位。而轻症不用住院之后事实上是把一个城市的医疗资源扩大了几十倍，或者说把方舱医院这一概念进一步的推广了。

对于出院 ct 值的改变，虽然知乎上的大多数人对此没有什么概念，但我在 xhs 上经常会刷到阳性的人发的各种 “新冠隔离日记” 之类的东西。很多人其实确诊 7 天左右 ct 值就能到 30 几，14 天内基本上都能到 35+，但是之前出院的标准是 40，所以大部分人只能在病房里面干耗着。转阴出院（好像是连续几天阴性？，基本上要一共在医院待 28 天）之后还要集中隔离 14 天，这其中也有不少 ct 值 38 39 的被拉回医院，重新计算隔离期，确诊一趟基本上两个月不能自由活动了。但是事实上医生也对他们说，ct 值 30 多基本上排出的就都是死病毒了，再隔离他们也没有意义，只是上面的文件要求如此所以只能这样。新政策一出，直接让确诊的人在医院住院（或者集中隔离）时间缩短到了 14 天以下，再配合着之后的 7 天居家健康监测，直接把确诊病例关在病房和酒店里面的时间缩短了好几倍，既照顾到了心理问题，也有利于放松医疗资源。更重要的，国际航班 “落地阳” 的人肯定会减少，之前已经有在香港确诊隔离十几天转阴之后回大陆依然测出阳性（ct40）的，估计每天的境外输入类似的人也不在少数。

总的来说不能说算不算放开，只能说科学的力量还是非常强大的，防疫爱好者可以开始喷我了

知乎用户 奥古斯都​ 发表

调整防疫政策是早晚的事，别再跟我说 “等疫情过去”，因为疫情永远不会自己消失。（当然这或许就是卖 “英雄菜”、开隔离酒店、医药行业相关从业者所期盼的）

疫情进入第三年，总要与时俱进的，事实证明应对 “人传人” 以及“冷链传人”，严格防疫政策是有效果的。

可目前普遍的 “物传人”，该政策根本就是防不胜防，还会无端耗费大量的社会资源。

三针疫苗的加持下，奥密克戎重症率不到 10%，死亡率 0.08%（万分之八），80% 患者一周内自愈。至于后遗症，99% 的患者都在半年内痊愈了。

如此这般，有必要一成不变吗？

西方在 2020 年初的 “群体免疫” 是漠视生命，现在全球建立在普遍注射疫苗前提下的共存则是世界卫生组织倡导的。

其实，“共存”与 “严控” 并非是非黑即白，先从放开层层加码、消除社会性歧视和禁止妖魔化疫情做起吧，否则，任凭统计局老师们多么聪明，恐怕也掩盖不了肉眼可见的各种中小企业经济的萧条。

开个脑洞，或许主张严格清零、过度防疫（统称 “防疫爱好者”）的人士里面除了卖英雄菜、开隔离酒店和医药行业利益攸关者以外，还掺杂了不少真正的台湾网军 1450、以及行走的 50 万，因为作为竞争对手，自然是希望我兔越来越弱才好！

对待一个死亡率低于心脑血管疾病（每年 100 万）、高血压（每年 230 万）、糖尿病（每年 83 万）的疾病而大动干戈无端消耗社会资源，哪还顾得上武统台湾？灵活就业者越多，街边关张大吉的小店越多人家越兴奋呢。

我们继续自废武功，拜登之流估计在家乐开了花。

知乎用户 若谷 发表

要是防疫爱好者成了无症状或者轻症感染者，看到国家不把他们送医院，会不会当场就吓死？

知乎用户 天星舰水手 发表

最大的变化就是对病例实施分类收治。

根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，进一步完善了病例分类收治措施：
_1. 轻型病例_实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。
_2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例_应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

前几天的回答说：

这波疫情可以作为国内评估目前新冠毒性的一手资料，作为日后决策依据。国外的数据毕竟是二手数据，不知道对方到底是否故意低估了新冠毒性。
经过 2 年多的变异，目前来看，世界新冠疫情确实在朝着流感化方向演进。
世界新冠疫情结束或许真的看到曙光了。3 月 11 日全国新增本土确诊 476 例、本土无症状 1048 例，各地防疫情况如何？

现在第九版诊疗方案，就是根据新冠病毒的变化而调整的。

如果，新冠病毒继续朝着流感化方向演进，毒性继续降低，慢慢就会逐渐放开了。

这需要时间，需要继续观察。

知乎用户 大叔 206​ 发表

对于普通人来说：

1. 加用抗原试纸检测，意味着普通人不用经常去排队做核酸检测，自己买试纸就行。测到有问题再进一步核酸检测。

2. 阳性患者和轻型病例也只是去隔离点隔离而不是医院隔离。减轻医疗负担。

3. 根据实践更改了出院标准。减少了住院时间，同时出院后监测时间也缩短。减少医疗资源负担。

新的诊疗方案这与新冠病毒的特点还有如今感染人数增多是有关联的。也许大家要做好今后阳性数还会进一步增加的心理准备，但即便感染了，绝大多数人也只是隔离观察，不需要治疗。不需要恐慌。不过普通人还是要做好防疫措施，洗手，口罩不能少，防疫不能松懈。清零政策依然不会改变

知乎用户 物理材料人 发表

我觉得最大的改变是 “理念的转变”，更加“实事求是” 了：

“三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）”。这次给了中医一个单独的功能（中医 “非药物” 疗法，以及像目前所谓治疗感冒的纯粹 “对症（就是对表不对里）治疗”），不再体现在“抗新冠病毒” 里了，这是迈进 “实事求是” 的重要一步。之前那些 “体外对新冠病毒有效” 的大量中草药（企业），终于脱下了皇帝的新衣。不过不知道刚跟 “中国医药” 签约的辉瑞的 Paxlovid 的供给量咋样。

如何隔离管控，其实最主要的障碍就是 “解放思想”，奥密克戎主要是轻症和无症状，这在很多国家都已经被海量数据证实了，但是之前就一直 “不敢面对”，媒体的宣传更是不断宣传 “新冠多可怕，后遗症多严重”。直到这次被现实逼到角落里。所以 “隔离、更科学的分级治疗的改变”，本质也是 “解放思想、实事求是”。

既然辉瑞的 “特效药” 已经引进来了，那 mRNA 疫苗是不是也不远了？

我一直认为咱们国家最终战胜毒力弱化但传染性加强的 “奥密克戎” 新冠，需要 4 个条件：1、效果更好的疫苗，进一步减轻症状，以及减轻医疗挤兑；2、老百姓不再谈新冠色变（这需要宣传来“找补”），以避免医疗资源挤兑；3、好的特效药，除了可以直接挽救生命和减轻医疗挤兑外，还可以通过减轻心理负担而避免医疗资源挤兑；4、引导性控制，以拉平曲线，避免医疗资源挤兑。这次改进了（至少是朝改进方向迈进了）2 和 3 两点，希望能够早日朝第 1 点迈进，第 4 点咱们国家很容易做到。这样咱们就可以在不付出大量人员损失的情况下，更好地跟世界经济接轨，让大家的生活都更好！

既然思想都解放了，更加实事求是了，敢于面对了，那行动就不是问题了，不是吗？

知乎用户 不晓得 发表

防疫爱好者要破大防啦，哈哈哈

知乎用户 吴念真​ 发表

其实我觉得第九点，解除隔离条件的变化，还是很重要的。连续两次核酸阴性即可解除。

1、“病原学特点” 中提到：目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的 PCR 检测诊断准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。
2、“传播途径” 明确：在相对封闭的环境中经气溶胶传播。接触被病毒污染的物品后也可造成感染。
3、“临床表现” 中提到：曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。
4、“诊断原则” 提到：新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。
5、“鉴别诊断” 增加：与新型冠状病毒感染者有密切接触者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。
6、疑似病例排除标准修改为：连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时），可排除疑似病例诊断。（不再要求抗体）
7、“治疗” 中提到：轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。（轻型病例，集中隔离管理，而不要求去定点医院治疗）
8、“抗病毒治疗” 中增加：PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液。
9、解除隔离标准有较大更新：轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时），可解除隔离管理。
10、出院标准有较大更新：连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）。
11、预防部分提及：接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

知乎用户 路德维希圣 发表

有一点看不懂。

轻症不再进定点医院，改成集中管理，那无症状感染者呢？

也集中管理还是取消无症状感染者这个名称。

知乎用户 汤华​ 发表

最近国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第 9 版）》，对诊疗方案进行了大幅修改，其中比较亮眼的是 “轻型病例集中隔离，加重再送医”。这给我们的防控措施指明了方向。
“方案” 及时传递以下信息：
1、病变逐渐轻症化转变。
从最近国内多点散发的病例报道看，绝大多数患者为轻症或者无症状，仅从核酸检测上发现为阳性的诊断，说明目前感染的德尔塔、奥密克戎 “双毒合一” 病毒，毒力逐渐减低，有些地方表现甚至低于流感的毒力。
2、诊疗规范更加合理。
很多轻症或者无症状，完全可以通过隔离休息，提高自身免疫来恢复健康，大多数不需要过度医疗，可以大大的减轻压医疗压力，释放医疗资源。
3、感染患者的心理承受能力将会发生转变。
新冠病毒感染目前对患者造成的影响，在很大层面上是心理的压力，只要感染，即使无症状，患者可能会产生巨大的心理压力以及来自社会的压力，会引起相应的健康问题。方案提出的患者集中隔离措施，既能避免病毒传播，又能节约卫生资源，对患者也是很好的心理安慰，减轻对奥密克戎的紧张情绪。同时也能缓解民众对奥密克戎的恐惧心理。
方案的修改，让新冠防控资源更加优化合理，同时缓解各方压力。随着对病毒的进一步认识，防控工作的细化，治疗措施的更加完善，当病毒的毒力弱化到一定程度，社会危害极小时，实质性的 “解封”，很快就会成为现实。

知乎用户 艾伦小星​ 发表

其实我本来就觉得奇怪，无症状感染者，既然都无症状了，那他还治疗什么？

知乎用户 Valkla​​ 发表

大郎，药来了。几个要点：

分级治疗，只有普通型，和重症患者需要治疗，无症状或者轻症患者集中健康检测。

CT 值阀值降低，由原先的 40 降为 35，与世界接轨。目前根据国外临床研究，CT30 以上的传染几率极低，我们之前 40 为全球最严，这样也减轻了口岸的防疫压力，以及 5 个一等熔断政策应该启用的几率会减小，尤其是之前比较普遍的出发地阴性，目的地阳性的事情发生的几率会减小。

利托那韦（Paxlovid) 的批准使用。作为新冠特效药的利托那韦是根本性的解决问题的重要药品。新冠初期高死亡率的主要因素是因为没有对应的治疗药物，同时作为呼吸道传染疾病以前被认为几乎是不可控制的。那么随着疫苗和特效药的普及，动态清零可以放松也是指日可待。

总结，利好 A 股，目测今早个大基金的晨会都会认真学习这个文件。目测 HSI CSI300 应该会有回调。

曙光就在前方。

以上。

知乎用户 深海鱼 发表

总有些人说放开，共存，这部分人不是蠢就是坏！

以后等病毒足够弱了也许会放开，但绝不是现在。

那些共存党们又要说了，你看现在国内那么多病例，死亡和重症很少，这说明病毒已经和流感一样弱了，这种言论真的太沙茶了，现在重症和死亡少，是因为医疗资源充足，一旦放开，医疗系统会迅速被击穿，重症和死亡数会迅速上升，香港就是最好的例子。

香港人口 700 多万，死亡人数多少呢？看下面图片。

如果现在就放开躺平，按照香港现在的死亡率，大陆主要城市一天会死亡多少人呢？

上海 2400 万人，一天要死亡 800 多人。

北京 2100 万人，一天要死亡 700 多人。

我所在的杭州，1200 万人，一天要死亡 400 多人。

在各个城市的同学可以自己换算自己城市的死亡人数，看看每天微信群和抖音报道死亡这么多人还能不能保持淡定。

更何况新冠是会变异的，中国 14 亿人，医疗资源不丰富，分布也不均衡，放开了，有钱人吃得起药，看得起病，穷人呢，只能等死！至于医保，新冠放开了，那么多病例，医保资金翻倍也不够用。

所以，支持现在就躺平和放开的人，先看看自己屁股坐在哪儿吧，当地医疗条件足够丰富不，发生医疗挤兑时，自己是不是能看得上病，还是要在家等死。

有些放开党在这个问题里冷嘲热讽，什么有本事坚持清零 100 年之类的，我只想对这种蠢货说，求求你带着脑子来发言。

现在坚持清零，是因为现在死亡率还高，清零是对最广大人民（不包括美分、恨国党、1450 党）最好的政策。

等到新冠死亡率下降到还不如流感（国外就是最好的实验室），那时候就自然而然的放开了。

因地制宜，因时制宜，小朋友都懂的成语，你们也学学吧，还是海外确实不学？

知乎用户 路汀​ 发表

能看出来随着新冠病毒的致病性减弱，高层虽然坚持 “动态清零” 的路线没有改变，但是具体的措施在不断朝着减低防疫负担的方向进行。

这次的修改主要是三点：

第一，增加了抗原检测手段，因为抗原检测居家就可以进行，而且速度快（10-15min）。及早发现，降低传播风险；就算后续要做核酸溯源应该也可以定点定区，不用再像现在动不动全民核酸了；

第二，增加了轻症隔离场所，注意这个场所不是医院，这样可以大幅缓解医疗资源的压力；

第三，增加新冠口服药物作为治疗手段，这个应该是配合第二点使用，无症状感染者或者轻症患者会服用新冠口服药物。虽然口服药物挺贵，但比起抗体类药物还是很便宜的。

全面放开仍旧是非常遥远的目标，但可以看到 ZC 在朝着减轻防疫负担的路上前进。轻症患者不进医院是第一步，接下来应该会慢慢取消大规模核酸。

知乎用户 捂脸喵​ 发表

很多人因为自己对于国家文件了解以及理解能力有限，看不懂这是放松的开始。我来给你们分析清楚这个思路。

首先昨天发布的是诊疗方案（试行第九版），针对的是确诊患者的管理

而大家更关注的例如无症状、密接、入境人员管理属于防控方案

新发布的诊疗方案（试行第九版）中对于轻症解除隔离与现行的防控方案（第八版）密接隔离是有部分 bug 矛盾的，理论上按照目前的管理办法，得了轻症并在 5 天左右自愈的患者，只需要隔离 6-7 天就能解除隔离，而他的密接却要隔离 14 天。所以新的防控方案一定就在眼前。

我们再来看一看这两个方案的发布规律

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》 2021.04.15

《新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）》 2021.05.14

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》 2020.08.19

《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》2020.09.15

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》2020.03.04

《新型冠状病毒肺炎防控方案（第六版)》2020.03.06

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》2020.02.19

《新型冠状病毒肺炎防控方案（第五版）》2020.02.27

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）》2020.02.08

《新型冠状病毒肺炎防控方案（第四版）》2020.02.12

再往前也没必要找了，看明白了吗，每次更新新版诊疗方案，都会有配套的防控方案的更新，所以最迟 4 月，就会有新的防控方案第九版来规范对于无症状、密接、入境人员等新的隔离管理方案。

知乎用户 没救了自动出院吧​ 发表

共存的第一步。

不再一刀切了，允许轻症去隔离点自愈。

未来估计就是新新加坡模式了。

这下各地执政人员也不用担心下面突然给自己一个惊喜了。再也不是原则性错误了。

某直辖市逃过一劫。

知乎用户 Zeta 发表

无症状感染者取消了？

港真，当初想出来这玩意的真的是个天才…

知乎用户 随便看看 发表

带节奏的真多！

被某些共存党直接快到 “轻症不管了”，“根本不用建方舱”“轻症去酒店隔离”

都在断章取义！

“1. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好 对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。”

睁大你们眼睛看看 “对症治疗和病情监测”

知乎用户 匿名用户 发表

教大家一个区分防疫爱好者和科学支持防疫人员的方法

问：你打疫苗了吗？为什么打疫苗？

目的答案与开放无关的都是防疫爱好者。

因为他们忘记了打疫苗的目的就是群体免疫。

而最终结果就是要群体免疫的。

一切手段只是为了让这个过程缓和罢了。

但是防疫爱好者的目的只是防疫罢了。

因为这个可以支撑起他们脆弱的自信心。

毕竟美国死了 90w 人。

多防一天他们就能多吹一天

知乎用户 你喜欢河马吗 发表

共存党先别麻，还早呢，今年还得挨一年。

已经告诉你了，轻症隔离，做好对症治疗，对症治疗在哪做不是做？下一步就变成居家隔离，对症治疗了，饭要一口一口吃。

但是我还是很希望之前随时 4000 + 警告，ed 警告，脑萎缩警告的能不能再表演一次。

知乎用户 悠居物联网无管道分布式全屋新风系统​ 发表

不是专业医务人员，看也看不懂。

只希望医疗系统早日找到（也许这就是）经过检测发现那些绝对没有携带、感染新冠病毒的人，让他们正常生活；仅隔离、治疗新冠肺炎患者，仅隔离那些疑似新冠病毒携带者。这样就基本进入正常生活阶段，国门也可以打开。

隔离场所加入主动杀死被隔离人员呼出的气体中的新冠病毒，使其排出隔离房间时已经没有传染能力；隔离场所加入主动杀死被隔离人员生活垃圾重的新冠病毒。避免隔离场所疏失造成疫情。

知乎用户 千秋​ 发表

没啥变化，该隔离的还是隔离，没事的依旧没事

就是，回答下面 50w 挺多哈

知乎用户 医师黄继斌​ 发表

之所以在这个版本中加入了针灸治疗，部分原因可能是 2021 年登上了顶级期刊《Nature》的美国哈佛大学马秋富教授团队的《A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal-adrenal axis》，提示可以通过刺激足三里穴，从而治疗 “炎症风暴”（试验模型是，细菌感染诱发的脓毒血症，这是一种剧烈的全身炎症反应，具有致命危险）。

电针刺激足三里有对抗 “炎症风暴” 的证据，同时有悠久的临床实践史，在真实世界中相关风险又非常小，进入诊疗方案，当然是可以理解的。

知乎用户 人杰 发表

中医治疗部分的变化：

一句话：新增证型‘疫毒夹燥证’并治、新增中成药剂型、新增针灸治疗、新增儿童中药治疗

新增证型：

2.3 普通型（3）疫毒夹燥证 临床表现：恶寒，发热，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛， 咽痒，口干、咽干，便秘，舌淡、少津，苔薄白或干，脉浮紧。

推荐处方：宣肺润燥解毒方

基础方剂：麻黄 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙参 15g、 麦冬 15g、玄参 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑叶 15g、黄芩 10g、桑白皮 15g、生石膏 20g。

服法：每日 1 剂，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1 次。

中成药及针灸见下文。

新增中成药剂型：

2. 临床治疗期（确诊病例）：清肺排毒汤 - 清肺排毒颗粒

2.3 普通型 (1) 湿毒郁肺证：宣肺败毒方 - 宣肺败毒颗粒

2.4 重型 (1) 疫毒闭肺证：化湿败毒方 - 化湿败毒颗粒

2.2 轻症 (2) 湿热蕴肺证、2.3 普通型（3）疫毒夹燥证：推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）

新增针灸治疗：

2.2 轻症 (2) 湿热蕴肺证 针灸治疗推荐穴位：合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、 脾俞。针刺方法：每次选择 3 个穴位，针刺采用平补平泻法， 得气为度，留针 30 分钟，每日一次。

2.3 普通型（3）疫毒夹燥证 针灸治疗推荐穴位：内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、 中脘。针刺方法：每次选择 3 个穴位，针刺采用平补平泻法， 得气为度，留针 30 分钟，每日一次。

2.4 重型（2）气营两燔证 针灸治疗推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、 26 太冲。针刺方法：每次选择 3〜5 个穴位，背俞穴与肢体穴 位相结合，针刺平补平泻，留针 30 分钟，每日一次。

2.5 危重型 内闭外脱证 针灸治疗推荐穴位：太溪、膻中、关元、百会、足三里、 素髎。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针 30 分 钟，每日一次。

2.6 恢复期（2） 气阴两虚证 针灸治疗推荐穴位：足三里（艾灸）、百会、太溪。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针 30 分钟，每日 一次。隔物灸贴取穴：大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷 40 分钟，每日一次。

新增儿童中药治疗

3. 儿童中药治疗 儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致， 治疗参照成人中医治疗方案，结合儿童患者临床症候和小儿生理特点，辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。

其他

1、推荐寒湿疫方 (轻型 · 寒湿郁肺证) 亦适用于普通型患者。

2、危重型：‘免疫抑制’改为‘免疫调节’

知乎用户 周山​ 发表

新闻要一起看：

中国国家卫生健康委员会疾病预防控制局副局长雷正龙 15 日在国务院联防联控机制新闻发布会上说，专家分析研判认为，中国现行的 “动态清零” 总方针和一系列防控措施，在应对奥密克戎变异株疫情时，是行之有效的。

专家：中国 “动态清零” 总方针应对疫情行之有效_大陆_国内新闻_新闻_齐鲁网。

简单来说，“动态清零” 的总方针，在目前的大环境下，会长期坚持，而具体措施会优化，“防控措施要更早、更快、更严、更实”。

如何做到 “更早、更快、更严、更实” 呢？上述新闻里说了一部分，“继续坚持人、物、环境同防”、“推进老年人特别是 80 岁以上老年人疫苗接种工作”、“老年人没有接种疫苗的要尽快接种疫苗，没有全程接种疫苗的要尽快补种。”

而还有一些具体措施就是在国家卫健委新发布的这版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》里：

比如，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力；这应对的是防控措施 “更早、更快”，按我理解，这会主要是涉及到境内高风险地区来往人员或者境外入境人员的检测，对，重点说的就是你，深圳南。

又如，_轻型病例_实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。这点其实说的很实在，第一句说的明明白白 “_轻型病例_实行集中隔离管理”，重点在于集中隔离管理，但刚刚微博热搜第一名 “新冠轻型可不住院”，就是不说后面内容，让人去想去猜，我只想说这帮搞互联网的真是为了流量啥都可以玩、玩文字、玩心理，脸他们是没有的，屁股在那边就不说了。话说回来，集中隔离场所，其实常见的，就是方舱医院，这样理解，其实新冠轻症还是要住院，不过也可以按之前部分境外媒体的说法，方舱医院是集中营，建议微博直接来个“新冠轻型将统一隔离在集中营” 岂不更妙？

方舱医院在 20 年初武汉抗疫中起了主要作用，武汉地区新冠患者最后总数我记得是 6 万多，全武汉市的专业床位包括火神山的 1000、雷神山的 2000 都是不够的，最后是把各个体育馆、展览管改造成方舱医院后，把在家等医院床位的病患全部找出——大部分都是轻症而送往了方舱，武汉的每日病患数这才开始明显逐日下降；我们记得，当初的武汉新冠很多轻症病患一直到出方舱都没有转到金银潭或者雷火双山，靠的是在方舱内调养、喝中药、好吃好喝，甚至吃出了痛风；简单来说，挺过炎症风暴，提高免疫力，自愈。现在建的方舱，我相信方舱内设备和措施会更多；把方舱建起来，把专业床位、ICU、ECMO 留给老人、体质差的人，留给重症，这是实在的表现。

后面还有两种特效药的推出、以及中医方案的改进，特别是针对儿童的改进…… 我们一直在研究、一直的目标都是清零，不仅是年轻人，还包括老人、孩子。

CT 值也就是病毒载量与传染力判据的调低，是属于 “_调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项”_中的，由 40 调低到 35，我相信这是经过充分病例和试验基础上的研究结果，但这个在执行中我估计会出现一段时期的波动，每个人都希望自己体内的病毒量越低越好，而不是仅仅考虑传染性的变化。

小结一下，如何解读国家卫健委新发布这版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，结合其他官方新闻一起看——这是我们 “动态清零” 的总方针长期坚持的体现，是随着新冠病毒的变化，具体措施更早、更快、更严、更实的新要求。

所以，那些嘟嚷着 “共存”、“放开” 的，请好好听听我们党和政府的话；散了吧。

最后还想说一点，里克 John 在前些天明确了这是他作为 PM 的最后一年了，能发布这版新方案，特别是调降一直以来的 CT 值，是有风险的，需要巨大的勇气，其实完全可以不提这个，安稳过渡，万一调低 CT 值后感染率回升怎么说？但我相信他和他的阁员们是在得到了充分科学研究和试验数据基础上，多方考量了不限于健康、经济、资源等多方面因素而做出的和国际接轨的这个决定，因此，不管如何，我要给他点个赞，祝他退休生活愉快。

知乎用户 喵喵不理你 发表

这里不如大胆预测一下，下一步轻症会变成居家隔离。无症状会彻底不管。

反正我只是预测而已，不代表个人倾向。

知乎用户 小柴胡 yunyun 发表

让我们看到了放开的曙光

知乎用户 早为 发表

速度还挺快的。本来怎么想都得 6 月再调整。

现在就调整了，看起来下面反馈的意见确实很大。

轻重分开是好事，当然还得看怎么做，处理得好的话，堪比 2020 年 “方舱” 的神操作。（衷心希望如此）

这个也蛮有趣的，可以看看效果。

不过关键还是得提高疫苗接种率。

知乎用户 公孙鹭​ 发表

实行这种方案是早晚的事儿。

之前为了体现制度优势，把新冠宣传的太严重了，进而和欧美国家的躺平态度形成鲜明对比，国人在精神层面上收获一大波优越感。

但也正因为如此，中国现在骑虎难下，严格管控造成人力物力的浪费，拖垮经济，于过于民都不是好事；彻底放开面子上又挂不住，毕竟借着疫情天天嘲讽美国。

所谓进退两难，羝羊触藩~

释当放宽疫情防控，未尝不是好事，起码经济压力能大大减轻，我支持这个政策。

知乎用户 Windfury 发表

为什么总有二极管认为放开就等于完全不管新冠感染者？防疫就等于发现感染者即封城全员核酸？国外躺平就等于放生新冠感染者？这些二极管脑门里就仅存一个脑细胞了吗？

知乎用户 lovegy 发表

换个小号放大镜罢了

你觉得新冠疫情会持续多久才能彻底结束？

知乎用户 蓝蓝蓝 发表

只能说 GJ 也顶不住了

一个确诊就封一个小区，甚至大到封一个区，这种政策谁顶的住啊

疫情初期，调子起的太高了，宣传部门也想靠这次疫情向世界宣传下咱们国家，你看你们国家一天增几百万，我们这都要清零，ZG 多好多好，我们把控的多严，然后各种自媒体，新闻媒体给你宣传美国佬不行了，英国人共存，韩国人放弃了，这个病多恐怖，有各种后遗症，得了就要出大事了，一直在国内散步各种恐怖信息

到现在，发现外国人真的躺平了，然后又不能不跟外国人接触，导致疫情在国内时不时的复发，一查出，小的封小区，大的封行政区，怕啊，当官的怕啊，一出事，就要下台，情愿大做也不能小做，这样做带来的影响是什么呢？可能有的人有工资不怕，坐在家里居家办公，可是那些个体户怎么办，他们每个月要交着租金，一封区，生意做不了，家里还要吃饭，租金还要交，人家房东的房子也不是天下掉下来的，也要收租金过日子，还有的士司机，滴滴司机这些最容易接触外来人口的工种，一旦碰到了，可能七天起步，甚至密切半个月不能出工，那是钱啊，本来疫情这几年，大环境就不行，结果半个月不工作，整个家里三四口人等着吃饭，还有房贷，车贷。真的顶不住的。想到之前网上一个段子，创业几年，疫情就占了几年，虽然是句玩笑话，但是背后的原因真的很唏嘘，如果还是按照现在这样动不动就封区，封城，中国抗疫成绩世界第一，可是底下老百姓真的苦不堪言

至于说新冠的后遗症啥的，到现在也没有一个确切的来讲，不是讲小脑萎缩就是讲会羊 W，反正各种东西乱说纷纭，轻症新冠真的没有那么媒体宣传的那么可怕，抖音上有个在印度的主播刘墉，得新冠到痊愈也就一个礼拜左右，人家现在活的不好好的？而且 还是在大天朝人民看不起的印度那种医疗环境下，人家也就是得的时候味觉有点失灵，你得个感冒味觉嗅觉也会出毛病啊，自己在隔离吃药，嘛事没有，还有个在日本的抖音主播，叫米坦，他的抖音现在都还有他感染新冠到痊愈的一个过程，然后也是自己在家隔离吃药，也就差不多一个星期左右就痊愈了，你说什么后遗症，6 70 岁的时候你不要说后遗症了，就是有并发症我都能接受。

为什么微博上很多人听到要放开疫情政策，他就直接扣帽子，说你 50W，说这么喜欢得，你去美国共存啊，因为只有有很多时间的人才会上微博，你封小区，封学校对他们来说，只是少了玩的时间罢了，真正需要养家的人都在线下努力，等你真正体会隔离一段时间没有收入来源，那个钱一直在流，真的会急的眼泪出来，那时候不要说新冠了，就是癌症你都会想去赚钱。

希望大家都越来越好

知乎用户 想快乐 发表

看到评论区阴阳怪气的就想吐，别看他们一个个高喊着要放开，真放开了，比谁都怕感染上，口嗨着踩一下国家很过瘾？

知乎用户 大鱼 发表

问题来了：轻症集中隔离，这跟武汉 “方舱” 有什么区别？

这是根据香港的数据预测到奥米克隆可能会四处开花，准备调整姿态承受冲击了，国家队还是牛逼！

那些染病爱好者不知道兴奋个什么劲…

知乎用户 老懒人 发表

谢邀！

只关注到这一条：加强中医非药物疗法的应用。

其中提到针灸，以及专门针对儿童的中医治疗。

自己都没有看懂吧？

知乎用户 光明山巅 发表

非常的正确和我几天前提出的科学防疫法竟然不谋而合。最重点的就是分级治疗。至于无症状感染者，根本就不必要恐慌，轻症和普通感染者集中服药治疗，重症的再送到定点医院，这样就避免了医疗资源的挤兑。一直有这么一种说法，在疫情期间得病和发烧都是一种罪。因为在疫情期间所有的资源都用来治新冠了，对于其他的病或者是普通的感冒发烧都有着较大的拖延。现在我们不用担心这种悲剧再次发生了。

知乎用户 净江烟 发表

我已经热完身了

准备好随着总路线一起摇摆

知乎用户 jerrycn 发表

总体的趋势应该是慢慢放开了。并不会直接躺平，但是确实是一个巨大的进步。

无症状和轻型直接送往隔离点不再送往医院。估计这个也是个过渡措施，如果隔离点运行一段时间也没啥问题，有可能进一步就直接让你在家隔离。好了连续测两次核酸没问题（Ct<35）就解除隔离。

这其实也符合我一贯的看法。中国这么大体量的一个国家绝不可能闭关自守，游离于世界经济圈之外。和平与发展才是世界的主流，长江和黄河不会倒流，中国一定要继续改革和开放，继续和以美国为首的西方国家搞好关系，互利共存。

如果坚持固步自封，闭关自守，那是与历史的潮流相违背，必将遭受人民的唾弃，被扔进历史的垃圾堆。

知乎用户 穆若寒 发表

现有信息推测，最后一次封城，今年是疫情最后一年，以后核酸自测，轻型隔离，密接次密接不隔理，健康码行程码成为历史，快则六月，慢则 10 月。

现在就看上海怎么说吧，上海要是抗住不封城就稳了。

知乎用户 狱 1 发表

两年多了。总该总结出一些经验教训出来，而不是一味的一刀切。

最重要的是精准防控，避免过度防疫。不要出现一两例就大范围的隔离。完善行程追踪，能少封一个就少封一个。

最好能做到发现一个患者，只隔离观察密接和次密接人员，而不是一个小区有了一个病例就全小区都隔离了。这是没必要的。

在防疫这块能做到分的越细越精密越好。这样才能保证大部分的生活不受影响。

重庆这波疫情已经有三个输入源了，最严重的那个主要是大学城，现在也就大学城那块全部封了。希望在经过这几天的筛查之后，大部分人都能解封。

现在还有一个源头还没确定，也是一个不安定的因素。而且这个人范围广，时间长。已经有商圈和学校因此封了。希望在多次排查后能解封部分。

正常来说防疫手段应该是逐步完善的。

这次这个方案会解放医院护士大部分人力，尽量少的挤占医疗资源。各个城市建几个方舱医院是很有必要的。这样也不用征用那么多酒店了。如果能把隔离观察的时间缩短点就更好了。

慢慢熬吧，现在就希望新冠在多变异几次，传染性高点无所谓，后遗症和死亡率一直降低才是王道。

知乎用户 杨修丢鸡肋​​ 发表

准备迎接开放时代的到来

知乎用户 icedevil 发表

轻症都不需要治疗了，还一刀切搞封城、封校、停工、停课？是不是该与时俱进了？

知乎用户 相关规定 发表

每次有点政策变动，水军们就疯狂刷要躺平了，但他们对副总理坚决防疫的表态却视而不见

知乎用户 妄言忘语​ 发表

知乎用户 叶商秋​ 发表

看知乎那么多共存党欢呼雀跃，我以为不用隔离了呢，原来是无症状和轻症不用送医院了啊。

知乎用户 海阔天枫 发表

一句话：方案的调整，是为了更好的 “动态清零，也是为了更好的 “开放”，但不是为了 “躺平”。

一、国家的态度是怎样的？

坚持 “外防输入、内防反弹” 总策略、“动态清零” 总方针不动摇、不放松，采取果断措施，尽快控制局部聚集性疫情，巩固疫情防控成果。孙春兰：从严从紧落实疫情防控各项措施 坚决守住不出现疫情规模性反弹底线

“动态清零”是总方针。目前从外国的情形来看，新冠疫情只存在 “严格控制中” 和“失控”两种状态。当然各国的接受程度大不一样。比如美国已经快死了 100 万人了。

二、方案整体很长，但五项修订内容说的很简单易懂。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》印发**一是优化病例发现和报告程序。**在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。

重点在于 “早发现”。核酸 PCR 检测更准确，但需要在专业机构采样，需要等待半天以上。相对抗原检测，场景更丰富，速度更快。

举例子，都是大规模检测，可能不再是集体排长龙，而是试剂盒分布到更广的范围大家领取。

**二是对病例实施分类收治。**根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，进一步完善了病例分类收治措施

重点在于合理配置医疗资源。真正定点医院的收治能力也是有限的。真的 “爆仓了” 反而会耽误真正需要救治的人。

方舱医院之前在武汉等地经过实践是有效的手段。面对传染性更强、症状较轻的奥密克戎，每个城市的方舱医院将成为抗击疫情防线的 “标配” 和“保险”。

三是进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）。
**四是对中医治疗内容进行了修订完善。**结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。

抗击疫情，科学的诊疗手段越多越完善越好，这是一个可喜的消息。

**五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。**国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸 Ct 值≥35 时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的 “连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时）” 修改为 “连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）”。将“出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

这也是一种细化。还是面对高传染性多病例，但隔离设施空间有限的问题，调整标准，在确保解除隔离后不具备传染性的前提下，增加隔离设施的使用效率。

总体来看，这种调整会让我国各地抗击新冠疫情的 “血槽” 更长 “护甲” 更厚，但同样的，各地的防疫的 “操作水平” 也需要重视和提高。

新冠肺炎疫情什么时候才是个头?

必须要指出的是，传染 8% 的人其中 10% 的人重症，和传染 80% 的人其中 1% 的重症，最后重症人数相同，但后者对经济社会的冲击要远远大于前者，这也就是传染病的可怕之处。

我们是在于流感共存，但新冠疫情的传染性、重症率、死亡率、后遗症等各方面仍然是远超流感的状态。

而且还有，因为戴口罩、勤消毒，大家不觉得的流感的人少多了么？

最近一段时间，我国在疫情反弹的同时，抗原检测试剂、疫苗序贯接种、诊疗方案调整、两种特异性抗新冠病毒药物获批，我国在应对疫情的科技治疗和行政管理两方面都在调整优化。“动态清零”的总方针和 “精准防控” 的做法都是要坚持的。

“精准防控 “越做越好，疫情对人员入境的影响、对国内生产生活的影响也会越来越小。

“开放”和 “封闭” 不是非此即彼的选择，其中可以有无数个“技术性调整”。比如入境隔离的时间、条件、人数、是否需要接种疫苗等等。

入境隔离从 14 天改到 7 天行不行？登机前检测在严格一点行不行？检测精度再高一点，确保输入的病例零阳性行不行？“外防输入” 是目的，“不让外国人到中国” 不是目的。

更多的入境人数，需要更加精准有效且成本更低的方法做支撑。

知乎用户 leelazero 发表

说实话，我哭了。这几天我一直在微博知乎与抗议爱好者斗争，更别提 “青春才几年，疫情占三年” 里站道德高地爹味十足地批评别人那些抗疫爱好者了。

我也无数次被指责为 50w，我父亲是警察母亲是护士，疫情对我的影响微乎其微，却一次次地被指责。共存党，我们胜利了！

知乎用户 猫眼 2020 发表

　轻症安置去方舱，重症去定点医院，大赞！（有些地方在建或者准备建方舱）

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一个小疑问：　无症状感染者　怎么处理？

　集中隔离还是（严格的）居家隔离？

　还是

　无症状感染者该干啥就干啥，想浪就浪？

在第九版诊疗指南实施后，

目测没钱建方舱的小城市小县城将会更加收紧防控措施，

**　毕竟百色德保那一幕才没过去多久．．．．．．．．**

知乎用户 远山微明​ 发表

1. 分级治疗正式开启，提倡无症状和轻型不再住院隔离

和这一措施相伴随的，必然是对新冠威力的客观认知逐渐普及，改变原有的 “谈新冠色变” 的情况。而这一措施准备的，是万一新冠大规模爆发，无症状和轻症不再占用医疗资源。而无症状、轻症不住院，也意味着地方防疫压力大大缓解，新增确诊带来的影响将和现在的密接类似

2. 新冠特效药出现

新冠 “无药可治” 的情况很可能将在 2022 年得到改善，届时新冠患者将有相关的特效药，确诊后服用即可

3. 将 Ct 值调整为 35，和国际接轨，如果这一标准应用到核酸检测，意味着过去入境航班上飞机阴性、下飞机阳性的情况将得到避免

目前医疗设施不如我国，人口同样密集，农村人口多，体制也和我国类似的越南已经率先选择了开放，而之前执行清零政策的 HK 在本轮疫情中不幸被冲垮，两地为国内提供了类似条件下可供参考的主动做好准备、有序放开（HK 只适用前者）的模型

越通社河内——越南政府常务副总理范平明同意，对外国人和海外越南人的出入境政策从 3 月 15 日起根据《外国人出境、入境、过境和居留越南法》和相关实施细则恢复到因新冠疫情实施限制措施之前的状态
越通社广治省——2022 年壬寅年春节假期后，广治省达容县拉莱国际口岸和向化县劳保国际口岸出入境车辆和货物大幅增加。

越南疫情曲线从 2 月初的日增一万左右开始陡增，目前顶着日增直逼三十万的疫情高峰。但越南在死亡人数曲线上居然还出现了下降，一月以来单日死亡人数从未超过 200

知乎用户 卫大 发表

我判断，未来会有一天自费检测、自费治疗、自费隔离、自费食宿。类似的话，几天前我就说过了。

你自己决定不了自己不会感染，而且优质资源永远是有限的。

就比如各地的集中隔离，所有被拉走的人都决定不了自己不会感染，但是，早拉走的人都进四星级五星级宾馆甚至度假中心隔离，吃的又好，住的又好，总统套房也可以住。后面拉走的人能进拆迁毛坯房甚至板房隔离，能吃上冷盒饭就不错了。

知乎用户 不考上注册不改名​​ 发表

之前说开放的那批人，被扣上了汉奸的帽子，现在说不开放的人，也被扣上了汉奸的帽子，由此得知，都是汉奸

知乎用户 杨树 发表

确诊的密接，次密接隔离也会也变。以后估计不会有大面积小区封锁。

知乎用户 小五 125 发表

G 圆们看到这个可能轻松了一些，以后似乎应该会以重症和危重症来判定自己的去留了，不是以感染确诊的总数来衡量。

知乎用户 twobe 南波湾 发表

说一下针对奥密克戎的修改的必要性吧

轻症多，传播力度强是这波疫情的特点

境外圣诞节这波，每天新增的感染人数非常多，其峰值是过去峰值的 5 倍！

病毒用原来 5 倍的力量来冲击国内，所以四处破防是难免的，还是老生常谈，疫苗和口罩，千万别疏忽和应付事。

有人说这波疫情死亡率降低了几倍，是不是可以不管了呢？是不是国内要开放共存了呢？

肯定不行的

现在感染人数增加为 5 倍，就算死亡率降低为 5 之 1

最后这波变种致死的人，和之前的是差不多的

对于之前比较严防死守的一些国家来说，这波冲击实在是太厉害

死亡人数出现了较大的增长

这里以日本，韩国，澳大利亚为例：

而对于美国来说，这波疫情只是之前疫情的一个重复罢了

并不算什么新问题，其死亡人数增加的速度还是比较平稳的，预计 3 月份可以突破 100 万

这波疫情境外已经进入了尾声，只要国内不投降，我认为肯定是可以控制住的

比较有意思的是印度的这波疫情，受到的伤害比较小，不排除印度对该变种已经有了比较好的免疫效果，也让我们又双叒叕看到了疫情结束的希望。

为啥是又双叒叕呢，因为这希望已经看到过很多次了。。。希望这次是真的吧

知乎用户 Js done 发表

现在傻傻的分不清谁是 50W 了，也搞不清国家是不是想逐步放开，50W 是想中国放开呢，还是想中国继续封锁呢…

知乎用户 Burgundian 发表

现在复杂艰难的环境下，讲究石榴籽防震，“积极防控，有序放开，绝不躺平，兼顾名生。”

知乎用户 皇家狗粮 mzy 发表

请问是不是意味着轻症患者连续核酸 2 次阴性，不论参与隔离多久，都可以转为居家隔离？

如果按照这个文件要求，是否密接的判断标准也默认变成连续核酸 2 次阴性

知乎用户 朴德猛老元帅 发表

既然疫情没法清零，又不肯学习隔壁一刀切，那只能逐步群免了。我们的总路线一直都是正确的，是不容置疑的。防疫爱好者注意不要犯错误，不要质疑总路线，不要做这样的蠢事。从现在开始要转变思路，重点宣传轻症危害小，居家隔离好。

知乎用户 匿名用户 发表

这里我们不讨论孰是孰非，只是来预测下如果放开之后是什么样子吧。

个人感觉，我国如果彻底躺平放开了，就是大号的冰岛或新西兰。

为什么说这两个国家呢，因为这两个国家算是目前西方国家里，新冠死亡率最低的两个，冰岛 0.04%，新西兰 0.02%。

为什么这俩死亡率很低？按理说这两个国家目前都已经彻底躺平了呀？

你可以会说，

都是偏隅一方的岛国啊，四面沿海啊，没有其他国家的人沿着陆地国境线偷渡啊。

地广人稀啦，如果单纯以国土面积而言，冰岛比爱尔兰还大，新西兰比英国还大。

这些都有关系，但主要的是什么呢？

那就是，这两个国家的医疗资源未发生挤兑，人均 ICU 充足，没有出现大量新冠患者无法入院治疗这一现象，这才是关键。

印度为什么死那么多？还不是因为大量新冠患者无法入院治疗，只有在外面等死嘛。

那么所以为什么我说我国一旦放开，就是大号的冰岛或新西兰呢？

重要的话说三遍。

因为我国的医疗资源是极其充沛的，从建设方舱医院来看是这样，至少人均 ICU 床位与冰岛和新西兰不相上下，所以一旦放开，肯定不会发生医疗挤兑。

因为我国的医疗资源是极其充沛的，从建设方舱医院来看是这样，至少人均 ICU 床位与冰岛和新西兰不相上下，所以一旦放开，肯定不会发生医疗挤兑。

因为我国的医疗资源是极其充沛的，从建设方舱医院来看是这样，至少人均 ICU 床位与冰岛和新西兰不相上下，所以一旦放开，肯定不会发生医疗挤兑。

至于放不放开，那是领导的事，但我只想告诉一些同志，不要疑神疑鬼，要始终对我国的医疗水平充满坚定信心，我国的医疗资源和 ICU 床位是极其充沛的，至少与冰岛和新西兰这两个西方抗疫优等生不相上下，所以不用担心，完全没有可能造成医疗挤兑。

所以个人感觉，一旦完全放开，可能会成为大号的冰岛或新西兰。

知乎用户 纸巾 发表

我们赢麻了。医院遵守了规则，赢麻了。

防疫爱好者属于叼盘侠，你想让他们认错是不可能的，毕竟就指望着皇粮活着呢，问就是后遗症警告，问就是你家没老人吗。在不行就扣五十万的帽子给你，反正赢就完了。基层和医疗崩溃，失业人群激增，股价跳水，社会矛盾越来越大这些都跟他们没关系。

这些人巴不得闭关锁国拿水泥把种花家堵着。前一天还说要坚决清零，后面马上被打脸，这狗粮白吃了。

你问我是不是来电了，没错我就是吉林的，已经居家几天了。不过冬天限电的时候我可没忘呢。

你问我是不是 50w，我倒是希望拜登赶紧把钱给我结了，996 三胎的福报给你你要吗。

知乎用户 冬柒 发表

结合近几天的吹风，比如轻症无症状为大多数、推出核酸自测试剂盒、三针疫苗基本无重症等等。

在全国疫情多点开花的情况下，“共存” 可能离我们越来越近了。

知乎用户 绿水悠悠 发表

轻症就不用去医院了

挺好 一定程度上能避免挤兑医疗资源

知乎用户 无名氏 发表

2022.3.16

好多人说完全放开了之类的，其实也不对，毕竟之前国务院孙春兰总理刚开完会，这是属于新变化，新常态，可能会一直维持到今年开完会，甚至是维持到明年两会开完，不过最起码有变化了。

好多人已经说了好多，我能提张文宏医生和我自己还有一群跟我一样的 50 万，1450 喊冤嘛。

因为这些东西，我失去了一个半朋友，他们一个说我被洗脑，跟那些反贼一模一样，半个是没有直接说我，但是也表达出这个意思。

仅以此文纪念哪些前卫生部长以及众信徒们

知乎用户 李劼 发表

感觉就是把当年武汉的操作又强调了一遍：

轻症方舱，重症入院。

这是好的尝试，有利于让工作分出层次感。

要不然，不管是确诊，密接，次密接，轻症还是重症，全都一股脑隔离套餐，那区分这些概念还有何意义？最离谱的听说还有按户口隔离的（比如，人在外地，多少年都没回过武汉了，只因为户口是武汉的就被拉去隔离）。这会扩大多少打击面？浪费多少资源？人为制造多少压力和困难？

要我说，分出层次，分门别类处理，不要一窝蜂，反倒更有利于动态清零。

知乎用户 白衣古剑 发表

离轻症居家隔离还有多远？

知乎用户 风云之心 发表

一个诊疗方案而已，关键还是要看防控措施是否调整，入境的是否继续隔离一个月，中高风险区是否继续 14 天，中高风险区所在的市县是否还要隔离，这才是衡量是否放宽的标准，建议入境的隔离 14 天，中高风险区和密接、次密接隔离 7 天，中高风险区所在的市县的人就不要再隔离了。封控区，管控区，防范区继续严格划定。三区之外人员流动就不要再限制了，不要再监控所有人的行程了。躺平是不可能躺平的，政策宽松一些，但要更精细化才行，三区的划定、流调、密切接触者的排查。第三针疫苗还得打，尤其是老人，有一些没有打的吧。还有孩子们都没有打第三针呢，第三针打什么类型的也要有个科学的研究，是序贯还是同类型的，打个三针灭活的是不是序贯接种第四针。再说一句挨骂的话，治疗费还全免吗？是否应该和其他病一样，医保➕自费呗。我觉得这就是最最理想的状况了。

继续坚持动态清零政策不动摇，但政策是要根据实际情况调整的，要有一套可持续的防控政策，所谓可持续，就是在疫情防控和社会发展间找一个平衡点，既能控制疫情不会爆发，也尽量减小对社会发展的影响。现行的政策确实有点不适应当前形式了，不过呢，一切都在发展，一切都在改革，以我们的智慧，肯定会形成一套可持续性的，行之有效的防控方法。一切都会变化，病毒也在变化，没有一种策略是永远有效的，我们只能根据各种在外的变化而调整，也许明天第三次世界大战就开打了，美国和俄罗斯就互扔核弹了，那时候，疫情还算个事？

知乎用户 MR. 王 发表

我不懂医学，但是我懂老百姓的钱包。

李克强总理说过，有 6 亿人月收入不足 1000。

某金融机构调查 13% 的噢年轻人没有负债。

灵活就业人数达 2 亿人

可惜有的人却面临着高达 240 港元，约合 190 元人民币的高额收费才能进行一次核酸检测。

我只想问这到底是怎么了？税收全部自留用来建设本地，就是这么建设的吗。

但是这还不是最凶残的价格。

https://view.inews.qq.com/topic/642635 台湾中时新闻网 1 月 18 日报道，随着年关将近，近日有不少台商反映，他们回台后被将近 7000 台币（约合 1622 元人民币) 的新冠肺炎核酸检测费用吓到，这个费用比湖北医院的 344 台币（约合 76 元人民币）高出 19 倍！据悉，目前台湾地区通报个案核酸检测属公费支出，民众不必付费；若台湾民众想自费检测，价格在 5000 至 7000 台币（1155 元到 1622 元人民币）之间。

而深圳在要求乘坐公共交通工具和上班都要 48 小时的核酸之后。

单次核酸价格降到了 12 元甚至 8 元。

新冠病毒有有空子就钻，可不听你念经。

想要老百姓配合病毒防控进行，进行全民检测应检尽检。

核酸检测的费用是重要的一环，12 元的价格也能接受。更别说无数次不收钱的普筛。

但是 240 港元或者 5000 新台币的价格可不是谁都付得起。

航班熔断和传染病防治法运作起来，对于那种新冠爆发前就在境外的可以给一次机会。

甚至安排一架病毒航班让他们回国，集中隔离集中治疗。

但是新冠爆发后反复横跳飞来飞去的那种，怎么能使用属于全中国老百姓的医疗资源给他们擦屁股。

知乎用户 小违章 发表

这个方案里，写着经过了三期临床验证的特效药，科学原理明确的核酸 / 抗原检测。

同时却又写着没有通过三期临床的中医药，甚至还要增加针灸等同样没有三期临床背书的新疗法。

更可恶的是，他们还要给肝肾功能尚在发育中的儿童用中医药！

知乎用户 贝壳里的海 发表

不管承认还是不承认，严格清零政策已经事实上破产了。

看看香港这个例子就知道，中央集全国之力，尤其是广东这边的力量去帮助香港 “清零”，但事实上就是无法做到清零，每日新增数万，这一波累计近 40 万。**港大医学院更是估计，已有 358 万人受到感染，而香港才 700 多万人，如果港大医学院的估计准确，意味着 50% 的人已感染，只不过还没有检测出来。**可想而知，香港是不可能清零的了。现在的重点应该是在降低死亡率和重症率，防止大量轻症压垮医疗系统。

而内地这边，这一波疫情也是来势汹汹，一众一线、二线城市爆发疫情，深圳、东莞、吉林事实上陷入停摆。

面对疫情的变化，清零政策不得不逐渐改变，朝着共存的方向发展。

而我们要做的不是清零政策要不要维持，而是思考如何做好从清零政策向共存政策的过渡。

几个方面应该提前准备好：

1、认知方面，不要再端着清零政策所显示的社会主义优势了，把抗疫与某个主义绑在一起，最终会被反噬。要向民众传递科学的疫情知识。

2、做好轻症居家治疗的准备。快速研发、引进特效药，让民众也储备些；有条件可以准备一个房间，准备一些食品；也可以让民众自行检测。只有做好准备，一旦感染了，轻症就在家里休息，做好隔离。

3、医院方面，大城市要预备着方舱医院，留作应对感染老年人及重症患者，防止挤兑正常的医疗资源。

4、加强疫苗接种。

相信在疫苗保护的基础上，科学地实施分级抗疫，一定能向共存过渡。可能这个过渡时间不是半年、一年，但即使是两年、三年也必须过渡。

知乎用户 Caden 发表

共存信号很明确了。

轻症不再住院，能极大减少医疗资源挤兑，再搭配上自测试剂盒，以后轻症可能直接居家隔离。

政府层面的防疫措施会逐渐减少，做好个人防护的重要性体现出来了，每个人对自己和家人的健康负责，远离那些上街不戴口罩的人。

知乎用户 习骨师 Haoger 发表

世事无常大肠包小肠

互联网是有记忆的

当年的轻症，被 “中医” 治好了

当时就有许多学者提出大可不必费力费钱熬中药，单纯隔离完全可以达到同样的效果。

什么意思？在隔离点老老实实喝热水 VS 喝热水泡的草本植物，效果差不多，后者还可能比较苦，还费钱。

终于写进了最新版指南

3 月 15 日，国家卫健委公布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。方案重点修订内容如下：

1、优化病例发现和报告程序：在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。

2、对病例实施分类收治：根据病情确定隔离管理和治疗场所，轻型病例实行集中隔离管理，普通型、重型、危重型病例以及有重症高风险因素的患者应在定点医院集中治疗。

3、进一步规范抗病毒治疗：将国家药监局批准的两款特异性抗新冠病毒药物 PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）写入诊疗方案。

知乎用户 130blair 发表

我一直觉得需要提高警惕，网上喊再封闭十年的防疫党数量远大于共存党，但在现实生活中，比例却是相反。说明什么，说明 50 万很可能已经埋伏于防疫党中，并且为数不少，中国开放对西方不是个好消息，继续封闭才是，大家别被带了节奏

还是那句话，今年一定是最后一年。

知乎用户 泉禾丹 发表

看到很多人说打脸 “防疫爱好者”，其实并不是，并没有什么防疫爱好者，只有见风使舵者

知乎用户 第七地区 发表

之前在张文宏医生的一个问题里我写过一个回答，说到我们之前两年积累下来的最大优势有两个：

第一、在全球疫情最严重的两年里，我们保持了极低的死亡率；

第二、在绝大多数国家抗疫措施已经用尽的情况下，我们依然保持了抗疫整体措施上的灵活度；

我说的这种灵活度，其实就是 “选择空间”。

我们之前的严格防疫，给了我们选择的主动权。

所以，我们现在要做的就是，如何在不断发展的疫情状态中，最大可能的保持和发挥这两个优势，进而取得更大的收效。

而不是 “我们之前那样做很好，所以我们一定就要继续这么干下去”。

这都 2022 年了，这种 “从前做法不可变” 的想法和 “祖宗之法不可变” 有啥区别？

疫苗打了这么多，病毒演变了这么久，抗疫研究了这么长时间。

如果说一切还和两年前一样，什么都不能变，那我们这两年的辛苦，意义何在？

“灵活度” 终有一天要兑现，才能真正从优势变成效果。

就像股市崩盘的时候你空仓了，这给你带来的极大的操作灵活度和巨大的优势。

但如果已经开始有反弹迹象了， 你还在叨念着 “哎呀风险好大，当年要不是我空仓了就亏麻了” ，然后迟迟不敢建仓的话，从完美避险变成完美踏空也就是一念之间的事情。

而现在的奥密克戎，也许就是一个选择改变的时机。

当然，防疫是一件涉及到 14 亿人生活工作多个方面的事情。

所以哪怕是要选择改变，也要慎重，不是一蹴而就的，也会面临巨大的阻力。

因为有一个问题绕不过去：哪怕死亡率再低，新冠还是会死人的。

哪怕新冠的死亡率降到万分之五（这已经低于流感的死亡率），如果全国有 4 亿人（差不多 25%）感染，也会造成 20 万人的死亡。

谁能说这 20 万人的死亡是可以接受的？

谁都不敢说。

更何况万分之五的死亡率很难保证。

所以如果我们现在就完全放开，势必会挥霍我们的第一项优势。

但不能马上放开，不代表不能开始慢慢尝试变化。

新冠的死亡数字是看得见的，冲击力很大。

但还有很多死亡数字是看不见的。

比如因为失去工作带来的生活质量大幅下降，比如其他疾病无法及时去医院救治带来的死亡，比如因为重心倒向防疫而导致在其他民生领域的工作疏失……

这一版最新的治疗方案，显然就是改变的开始，是兑现我们之前积累下来的优势的第一步。

知乎用户 满嘴鹤 发表

支持国家，支持有序放开。

后面也调整一下密接政策吧，比如密接隔离七天，次密接三天两核酸。

不要再因为一个病人就封上万人的小区 14 天了。

知乎用户 萧淮 发表

我敢说下一步一定是 1. 推广自测盒，轻症和无症状不用担心，跟感冒一样自愈就行。2. 重症和危重症入医保，老年人新冠重症保险开启。3. 取消行程码健康码各种乱七八糟的码，不必再割让隐私。结果一堆人骂我是 50 万想躺平，围脖知乎都有，反而是大家瞧不太起的某音没什么人骂我。

知乎用户 吕苹苹​ 发表

诊疗方案这种专业性的东西我水平不够不能解读。

我就是奇怪，怎么真么多人骂朝令夕改，房子爱好者，政策摇摆，连侮辱性的 “嘴上说不要，身体很诚实” 都出来了，还有人把一年多以前的制度啊宣传拿出来嘲讽？

新冠都变异多少次了，防疫政策有变化不是很正常？再说这这也没说要共存啊？

知乎用户 Chrish 狂拽 发表

三个主要变化：

1. 出院 ct 值修改为 35（之前是 40）

2. 轻症集中隔离，如病情加重，再入院治疗

3. 出院后再隔离 14 天改为 7 天居家健康监测

目前看，越来越精细化

逐步根据科学研究反馈，动态调整

相信更加开放的未来要来

知乎用户 别儿哥 发表

疫情政策，最大的问题是各个国家间的治理能力和政策不统一，中长期来看，在不断绝对外来往的情况下，全面清零是根本不可能的。

长期坚持清零，除了不能做到以外，还会产生与世隔绝的效果，产生一个抵抗病毒的弱环境，甚至于会在疫情工作上落后于先放开的国家。

所以最终的出路只有两个，全面断绝对外来往和逐渐放开，前者显然是不可能选择的，两害相较取其轻，只能后者。

知乎用户 阿杜​​ 发表

信息量很大，以下为个人解读：

**1、**轻症患者不入定点医院，集中隔离管理。避免医疗资源挤兑，值得注意的是，奥密克戎绝大多数都是轻症和无症状，换而言之，得了新冠大部分人不需要去医院了，隔离起来吃药。

**2、**新冠特效药、中药纳入治疗方案，参考快克、三九感冒灵。这次对比上一版，三个字：药来了。

3、不用等两次核酸阴性再出院，相隔 24 小时以上两次核酸采样，病毒只要低于临界值即可出院转为居家健康监测（科普一下居家健康监测：一定程度上能恢复正常生活，可以出门。只是不能去人群聚集场所）。更科学的研判目前新冠的情况，分析国际形势，我们可以发现，有些题不是选择题。如果全球都共存了，总不能进口的精密机械拆成零部件消毒好再组装吧（杭州上波疫情是密封原装的进口咖啡机带毒感染员工）？也不能闭门造车科技倒退几十年吧？只是早晚的问题，要么在今年夏天，要么在明年夏天。那么要逐步做好准备，保护好重点人群，提升新冠疫苗加强针和序贯免疫的普及率。以最小的代价（生命至上是前提，但经济也不能垮）打赢这场仗。

**4、**增加居民自我检测的新检测路径。那么肯定会存在一部分人轻症或无症状自我检测阳性，选择不上报居家自愈，当然不合规，但总有漏网之鱼。

目前肯定不能放开，总得看看更多案例比如美丽国和日不落，全面放开后会怎么样（新加坡、古巴这种已成功共存的小国寡民不具备太多参考价值），再结合国情研判优化防疫政策。

综上，好像这次全国范围的疫情，确实是 “最后一个疫情寒冬” 的“倒春寒” 了。

知乎用户 呵呵哒 发表

事实证明，公知基本都是正确的，坟红基本都是错的，棒子挥舞的再吓人也没用

知乎用户 cftx 发表

也就是说原来要去医院隔离的无症状送去方舱

这既可以防止居家隔离造成的三甲医院挤兑，也照顾了国内分级诊疗意识不足的现状

知乎用户 蓝天白云氯水 发表

高强度的防疫真的不适应客观规律了，我看到的 14 天隔离管理，改为 7 天隔离或者健康监测，应该是慢慢的，放开了，而且今天看新闻，提到了吉林的疫情百分之 95 的阳性都是轻症或者无症状，应该死亡率，重症率，都是大大下降了。河北人留

知乎用户 古堡吸血伯爵 发表

CT 值出院标准终于改了，不然指数级爆发医院撑不住；

香港这波疫情初期出院标准定太高，第一天轻症患者就把病床占满了，这波疫情前平均出院天数 30 多天，那可不造成医疗挤兑；

CT 值降低至少会少很多莫名其妙的航班熔断，那种登机前去大使馆指定医疗机构测两次阴下飞机测变阳的会少一些了

知乎用户 273S 发表

犹抱琵琶半遮面，医疗专业已经很努力解套了，下一步看地方是主动还是被迫解套了。很明显的一个逻辑，轻症都不治疗仅隔离，那密接和次密接还需要隔离 14+7 天吗？中风险城市来人还隔离 14 天吗？而且中高风险区域的划分依据也得改吧？

方案名为治疗，但抗疫核心根本不在治疗，而在劝退毫无意义而浪费资源的轻症就医，集中力量度过第一波无可避免的重症冲击波。

香港和吉林的现实是这次更新的最强推手，香港算是不太合格的度过了第一波冲击，下一步看内地了，大陆大城市总该比香港强点吧！。

但不管怎样，休养生息和恢复经济，远比看不到尽头的检测、隔离和封城有意义的多。

知乎用户 一二三三二一 发表

第一，需要明确轻型的所谓症状轻微是否就是无症状呢？ 如果属于，那么为何要和确诊分开统计呢，如果不属于，就不能集中隔离无症状的患者了吧。但是无症状不等于没有传染性，似乎又需要隔离。 但是集中隔离无症状的依据在哪呢？那么是居家自我隔离么？

第二，一直以来无症状和确诊分开统计，直接统一算阳性不好么。现在有抗原自测，如果自测阳性无症状，是否是在家自我隔离就行了呢？

第三，既然有这个诊疗方案，那就严格按照方案来公布轻型，普通型和重型数据。 有了方案总是不照着做，那方案还有啥意义

总之，随着现在无症状越来越多形成趋势，必须要有明确的处理方案。

知乎用户 云梦 发表

“防疫爱好者” 如丧考妣…

防疫爱好者觉得：眼看着防疫不过来，这就开始改标准了？不行，必须得严控，封关一百年，一旦有本土确诊，立马原子弹核平，保证周围十公里内病毒物理灭绝…

不行，明天我就组织其他防疫爱好者去北京请愿…

新文件一发出来，防疫爱好者的知识储备一下就不够了… 赶快百度，不然怼不赢非防疫爱好者…

幸好这次只涉及了 40 改 35 这个信息点…

要是再加一下 N 基因，ORF1ab，以及不常测的 E 基因；或者问问防疫爱好者单阳一般阳哪一个？转阴一般哪个指标最后转阴？介于 38 和 40 之间代表什么？判定为无症状，轻症，确诊时其 Ct 值一般为多少？iGG，iGM 阴阳的判定值是多少？感染后哪个先变阳，治愈后哪个先转阴？估计防疫爱好者又要开始骂百度不专业了…

反手就是一个 “命都没了”，“你快去美国吧”，“各种后遗症”，“开放又要死几百万”，“治疗轻症花几十万，治疗重症花几百万”，实在不行 “你就是 50 万”，“拜登资助”…

恕我直言，省疾控专家组、地级市专家组中医学背景的专家、省疾控指定医院这三个线条以下的其他医务、疾控和社区人员其实都没有相关的准确信息，大家办事都不是按照科学而是当做政治任务… 上面三者则是既要懂科学还得懂政治，对外必须要严格同一口径，对内肯定也是如实汇报提了意见，广泛逐渐的讨论论证才有了这第九版方案的变化…

防疫爱好者应该思考的是：第九版方案不是一晚上形成的，相应修改内容的变化早开始内部讨论和推敲了。但是你们一直得到的信息确是严防到死，有人感染如核泄漏一般危险，一个地级市测出一个 Ct39 全市所有人汇报行程。你和基层对新冠的认识，既与国际社会的普遍认可不一致，也与实际上国内决策层和 “真” 专家层的认知不一样… 比如对于 35-40 间的无症状或者复阳人员的认知误差…

请问，是谁对你屏蔽了实情？是谁让你如此义愤填膺义正言辞的…

所以，现在，防疫爱好者的观点是什么？否定原来的自己？还是否定现在的第九版？

给你们贴一个典型的确诊治疗费用单：

跟医院打交道比较多的人应该就能一眼看出来，这上面对治疗有用的金额是 “零”

(其他药品以及医院的各项费用当然也有价值，不过，真正对治疗有用的，就是 “零”，但凡你能开一包有效成分明确，确定能用于治疗新冠的药品，而不是全是滋阴补阳，益气养血，除湿驱邪，润肺化痰的药，我都认这个账单的有效部分不为 “零”)，所以你猜这里面的利益链条是怎样的？

知乎用户 第一大明白 发表

对于共存党来说，第九版《诊疗方案》的印发，绝对是一个不好的信号。

进入 3 月份，我国疫情出现两年来最大的疫情反弹，累计确诊病例超一万五，就有省市扛不住压力了，要求推行分级诊疗制度，可见我国的医疗资源是多么薄弱！

倘若我国像其他国家那样放开对新冠疫情的管控，一天新增阳性感染者几何？就算是努力压低疫情曲线，每天都得有上百万感染者！

到那时，咱就算 4% 的感染者是普通型，需要入院治疗，1% 的感染者是重症、危重症、有危重症因素的患者，需要住重症监护室，那就是每天一万人五万住重症监护室，每天四万人需要住院啊！咱们国家的医疗资源应付得过来吗？

就更不要提流调、转运、检测等工作了，根本就做不过来，全力抢救重症、危重症、有危重因素的患者都抢救不过来！

做流调、转运还可以从别的系统抽人，做检测还可以培训其他医护和在校医学生，但抢救重症、危重症、有高危因素的患者绝对需要特别专业的医护，国家上哪弄那么多医护去？更不要提重症监护室了！那可不是盖方舱医院那样简单，基建狂魔也是无能为力！

所以，单从医疗挤兑这一点来说，我国绝对不可能放开管控，放开管控基本等于让重症、危重症、有高危因素的患者自生自灭，这谁受得了啊？动态清零顶多是日常生活、工作受到两到四周的影响，放开管控可是要命啊！

中国正步入老龄化社会，哪家没有六十岁以上老人，六十岁老人尽管岁数大了，未必能出去工作赚钱了，甚至未必有养老金可以领，但至少可以帮子女带娃，为子女减轻带娃压力，让子女更安心地出门赚钱养家，维持一家的生活运转，如果失去了老人，别说是情感上接受不接受得了，单是生活上，也接受不了！

知乎用户 朝生暮死 发表

这方案不够好，还得靠知乎上那些嘲讽精准防疫，以隔离 48 天焊门堵沙袋为荣的防疫爱好者们来钦定一下才行

知乎用户 开到荼靡花事了 发表

上次总理记者会提到：会根据疫情的趋势和病毒特点，让防疫更加科学精准化，保障生产生活秩序。

今天下午国务院防控联防联控发布会说，坚持动态清零政策不动摇。

现在又出现这个政策。

感觉是在一步一步的为未来做铺垫！

知乎用户 iDamon 发表

1. 进入隔离的流程更快了（提高确诊 / 排除效率），但是隔离方式分级了，不再直接送定点医院，而是轻症 / 无症状送方舱。（说明吉林那边估计定点医院爆了）。

2. 优化的出院流程，ct 降了，转阴后观察时间变短，居家 14->7。本质是承认以前那些超长期转阳个例就是二次感染。

3. 方舱条件限定，就是给上海华亭擦屁股。

4. 三区划分没变。

所以一些执行层面的补丁和优化，不知道哪里看出来要放开了，又要口风说么？

还是觉得集中隔离是居家隔离？

喊躺平的共存就不说了。

喊轻症 / 无症状居家隔离的共存，这一版依然要集中隔离，还专门强调了不与高风险隔离共用，等于大概率不会是酒店了。依然要隔离并且条件还变差了。

喊三区隔离影响共存，这是诊疗指南，不是疫情防护指南，公共安全和临床医院是两个领域。加快疑似病例的确诊 / 排除效率，到了地方政府手上会怎么样，谁知道？之前能瞎搞的地方（两个方向瞎搞都算）现在一样瞎搞。

所以不知道喊着要放开了到底是怎么看出来要放开的。

这一版唯一最明确的反馈的一个问题是：吉林很严重

知乎用户 匿名用户 发表

评论区阴阳怪气的人多到太令人震惊了吧…… 认真防疫原来是一种罪过，要被冷嘲热讽，这都安的什么心啊。政策适时调整不是很正常的么，哪可能一直严或者松啊，这么热爱躺平其实可以不戴口罩去疫情严重的地方随便逛一圈然后再回家的，只要你敢这样做并且曾经也感染过新冠，我绝对敬你，不然全都是站着说话不腰疼的口嗨………

另外哦，“热爱躺平党” 晚上都不睡觉么？这大半夜出的新政策怎么通宵狂欢啊？难不成时间过得跟我们不一样？

某部分群体怕不是披着躺平党的外衣，实际就是不想让中国好？这兴奋和激动已经溢于言表了吧？“抄西方作业”和 “终于决定躺平” 都出来了，反正一定要欧美比中国更厉害才行，中国一旦厉害了点就开始跳脚和酸，抱有此类心态的这是不是传说中的“高华”…… 毕竟只有这样才能证明自己没有信错制度，否则精神世界分分塌房塌得比娱乐圈更猛烈。

一码归一码，中国的抗疫成功的确是取得了理想效果，如果 2020 全世界都这样严格早就天下太平，世界经济共繁荣了。噢不对，人家不想我们跟他们一起繁荣。错的不是中国防疫政策太严格，也不是新冠太嚣张，而是国外的一些政策太不把人命当一回事。

知乎用户 王华 发表

目前来看，毫无放开迹象，穷的吃不起饭的居民别带节奏了。

轻症不用住院治疗，吃药就行了（总不能打抗生素吧），这里值得是无症状和感冒症状患者吧，还得集中隔离说白了还是在监测你得动向，密切接触者和海外的不能集中隔离，这条很正常，感染可能性高，没看出来有哪些变化，老一套！啥时候无症状轻症状在家自行隔离，在说放开吧哦，是有一个进步，抄外国作业了，可惜人家都交卷了哦

知乎用户 匿名用户 发表

珍惜现在还能与防疫爱好者斗智斗勇对线的日子

知乎用户 没那么简单 发表

肯定要有弯弯来走两步 而且模版说辞话术都是统一的。论喊蛙量，其他平台给知乎提鞋都不配。 (͡° ͜ʖ ͡°)

知乎用户 Rosieberry​ 发表

抗疫两年来终于等到这一刻，国家与时俱进还是听到了很多群众的呼声。其实早就该这样，在防疫策略上有所改进和更新。

1. 长时间隔离：院内治疗（平均 10 天）+ 集中隔离（14+7）真的会对人的心理造成影响；本来在我国得新冠心理精神压力巨大，还要面临长时间隔离时间久了会抑郁。甚至时间长了会丢掉工作无法满足正常的生活开销。

2. 对确诊 / 密接 / 次密接的社会压力非常大，本来被染上了新冠就会被人标签化，妖魔化，被周围的朋友邻居鄙夷的眼神伤害，甚至要被社区的人 “区别对待” 以及无条件上交家里的钥匙，甚至都保证不了宠物的安全。在这一点上的确需要给这些 “受害人” 评评理。所以我觉得这是一个好的开始。

3. 不占用医疗资源，轻症和无症状占了绝大多数，他们不需要资料也无需负压病房，可以腾出来给真正需要的人。而且全市医疗系统几乎都开始不收治住院病人，那么那些癌症 / 手术 / 透析的患者要如何就医？不是只有新冠才是病。

有太多太多想说的，不想写了。觉得国家能够及时调整，对奥米克戎作出不一样的政策非常赞，感觉我们也会很快结束疫情了，也能再一次开放国门经济上腾飞。

知乎用户 Correct 发表

防疫爱好者呢？

知乎用户 数之圣者 发表

好像上一版还是 2020 年 3 月武汉闹疫情的时候修订的，这一晃两年都过去了

我就有个预感，2022 年秋季学期开始，大学可以不用再封校了

知乎用户 赞美猴小猴​​ 发表

根据疫情发展科学调整防疫政策，不断迭代，不浪费资源，不过度防疫，挺好的。1450 们别带节奏躺平了，快用爱发电去，否则你们都上不了网了。

知乎用户 伊芸 发表

反正身为长沙人，肯定是支持广州深圳上海躺平的。基本上一查，有黄码长期不愿意转绿的，主要是公主。一问，就是北上广疫情太严重，所以关门了，只能往没疫情的地方走。

知乎用户 梦想 deAngle 发表

诊疗方案让今天的 A 股不那么难堪 (doge)

知乎用户 nhsjqm 发表

作为一个年富力强的平等主义者，我其实既不害怕继续清零也不怕完全躺平，清零这两年多里我没失业也没看病难，以后如果搞躺平我也有自信不会成重症。但是我也知道确实有很多人会因为清零和躺平而受到伤害。所以我期盼的是一个能使集体整体利益最大化的方案，集体的利益最大化了，在集体内部调剂利益分配才能让更多人过得更好。比如说搞清零的时候，我得利了，一线防疫人员太辛苦，那我甘愿多纳一点税给他们提高收入。以后如果搞躺平，资本家开心了，那希望他们能够更多回馈社会。所以现在首要的问题是搞清楚哪条道路能让社会整体的损失更小。这完全是一个科学问题，不应该被情绪所左右，我作为一个小老百姓，只希望上面可以基于科学且只基于科学去评估这个事情，我要的其实也只能是个科学的态度了。

问题是这新诊疗方案里一边说奥密克戎 “大多不需要过多治疗”，一边又 “增加了针灸治疗内容”，不得不让人怀疑它的科学性啊。

知乎用户 布村杨千嬅 发表

我觉得大家对防疫爱好者的 “破防” 实属臆测了… 国家如果推进共存政策，他们比共存派冲得还快，一定会出来骂“还喊坚决清零的都是 50w”。

说正经的，这次变化非常科学：

1. 绝大多数再晚发现两天就自愈的病例，确实不应该去住院占用资源。人均床位就那么多，折腾不起。分级太重要了，居家隔离空间不够，或许方舱会成为每个城市的标配。

2. 引进辉瑞特效药提供一个新手段，就是不知道 500 刀一个人的经费出在谁身上。

3. 不再分开统计确诊和无症状，抛弃面子，保护大家看通报的眼睛。

4. 官方确认 omicron 危险性降低。这一点由官方实锤，会给那些感染了就大哭 “让我等死” 的新时代独立思考的大学生（juying）一些常识性安慰。

再配合：

5. 开放居家自测盒，阳性凭自觉上报，阴性不报，大大减少核酸压力和资金浪费。默认了不自觉上报、阳性不报的可能性。

6. 允许各种软件热搜热榜充斥着 “青春才几年” 等共存派言论。

总结：一系列变化可以大大降低医院压力，缓解财政压力，降低民众恐惧，并往共存方向做出试探。不足之处就是国产 mRNA 遥遥无期，复必泰的批准也很遥远，这几年人均 ICU 也没提高来准备应对以后的爆发，所以并不会现在共存，没条件共存，希望别着急。不过也很期待欣赏那些怒骂共存派的大 V 出雄文来论证共存的合理性并怒骂清零派。还想看 0 paper，0 citation 的失业导游回归本行继续给大家带来美照和游记呢。。。

知乎用户 秒选永恩 发表

防疫爱好者出来说话！防疫爱好者出来说话！防疫爱好者出来说话！防疫爱好者出来说话！防疫爱好者出来说话！防疫爱好者出来说话！都 2022 年还有这么多喜欢自己钻笼子的够，真是笑死人。

知乎用户 雁南归 发表

动态清零要改成动态隔离了

以后方舱医院成为每个城市的标配，社会面不追求清零，而且能确保阳性的送到方舱隔离治疗即可。密接次密接应该不会隔离了，改成以核酸检测阳性隔离的策略。

大规模的组织核酸会改成居民自测为主，不过这个需要一个教育过程，依赖自觉性和一定的学习成本，个人不是太看好。

个人觉得以上政变还得搭配疫苗，建议国家强制推广第三针疫苗，没接种疫苗的应该执行更严格的隔离策略，香港疫情证明了没接种疫苗的重症死亡率还是很高的，没接种人群的防控策略还是要更保守一点。

知乎用户 birdy 发表

重点改的好像是第二条的第 1 小条和第五条？

轻症不进医院和只要满足 ct 值指标就可以出院？看起来是减少对医疗资源的占用。

蹲大佬的解读。

贴一下第二条第 1 小条和第五条

“1. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗”

第五条

“连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）”

“出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为 “解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”

知乎用户 夏一​ 发表

奥密克戎死亡率和流感差不多，动态清零的意义是什么？

要不要以后流感也搞去隔离？

奥密克戎的传播能力根本没法清零，深圳上海都做不到。其他城市更没有能力做到。

关键是没有必要了！

2 年前需要封城，那个时候病毒的致病力比现在强，传播力不如现在，大家对于新冠病毒的认知也不全面，封城在那个时候是对的。

但是现在形势完全变了，病毒的致病力明显减弱了，疫苗接种率提升了很多，大家对病毒的认知已经很清晰透彻了，没有必要抱着两年前的策略不放。

防疫是为了让老百姓更好的生活，不应该成为一种政治正确。

跟随形势动态调整的政策才是好政策！

知乎用户 太阳元素 发表

无症状感染单独处理

知乎用户 Alfie 发表

这就是逐步科学共存，阳性隔离，有症去医院。

下一步就是不封闭。

那些防疫清零派怎么看。

你们是不相信国家，认为和美国一样吗？好意思给人扣帽子吗。

知乎用户 古神冰 发表

能否放开，关键还是要看死亡人数，新版的方案调整并不意味着放开。

首先是轻重症分离，这是对毒性减弱的回应，是个很合理的政策，没必要浪费医疗资源。但从中引申为逐步放开，我觉得是想多了。放开必定意味着出现感染源后不封控，那就造成感染人数增多，当初武汉也不过几万人感染，将来放开后，可能每个城市感染的人数都要超过武汉。就算建方仓医院，以当时全国对武汉的支持，一座方仓医院也不过容纳 2000 人，对应巨大的感染人数，一个城市估计要建个几十座吧？这里面的花费，有多少地方付得起？

如果将来真的放开，那么隔离方法必定是居家隔离，等到哪一版出现了居家隔离的字样，才是真正的放开前奏。

其次是降低出院标准，应该也是根据病毒情况的微调，至少报告里有科学依据的。如果真有数据支持的话，那么隔离时间从 14 天变成 7 天是一个很大进步，说明咱们不是死脑筋一片，同时这也会降低对经济的影响。

而如果放开的话，出院标准其实毫无意义，因为就算你没有感染性了，街上还有好多轻症随便跑，多你一个不多，少你一个也不少，所以放开后的标准，应该是轻症即可出院。

知乎用户 匿名用户 发表

共存爱好者想象力真丰富, 这是医疗资源告急的意思居然解读出要逐步开放?

要开放先把行程卡那个破星去了再说吧。

知乎用户 龙猫三千问 发表

只是一个指南而已，但是已经出现了不少已经被科学验证的东西，不再盲目，仅仅是一个开始而已，转向需要的是消除恐惧，以及全面的疫苗接种。

知乎用户 胡可 发表

我现在最关心的是国内的防疫政策能执行多久？

我有几个朋友在东莞做餐饮，这两天禁止堂食了，生意一塌糊涂。

再这么整下去房贷肯定就要逾期了。

大面积的逾期，挤兑就会出现。

这就像一个家庭里有人得了癌症，治愈的机会有多大只有专业的人才知道。

是选择放弃治疗去世，还是倾家荡产以后去世？

有没有哪位专业的人可以说说，未来是能摆脱疫情的阴霾呢，还是终归要共存？

你知道，上有老下有小的，是没法像一人吃饱全家不饿的人那样洒脱的。

知乎用户 wom 发表

该来的总是要来的。

高强度的抗疫防疫必然不可能永远持续，现代人类社会的客观条件支持不了，而长时间的也会对各方面（主要是经济）造成负面影响。

“无症状” 成为历史。

随着病毒越来越容易感染同时疫情在经济方面对政府和人民的影响也越来越严重，做出的必要的抗疫防疫调整。

优点：主要是医疗资源不那么紧张了，上上下下暂时不用那么累了，整体上短时间内经济方面相对之前会略有好转同时很多数据会更好看。

缺点： 。

知乎用户 八成 发表

支持，具体问题具体分析，不能完全放开，但也不能一尘不变。

没错，我骂的就是那些给人扣 “防疫爱好者” 帽子的 **。

高中学过世界是运动变化和发展的。

可总有些 ** 根据现在的社会状况去否定曾经的努力。要我说，这帮人就是 被 夹了。

下面是我早些时候写的东西：

好多人想着放开疫情管控就能经济好转，失业率下降，这不妥妥的 ** 么？

​先不说完全放开后就是优胜劣汰，社会达尔文了，就说你咋保证自己一家人是优的一方 [汗]。这死亡比一换算，一天要死 9000 人（中国的传统思想可是人命关天的）。

​ 而且谁得了新冠还会继续上班？哪个企业承受的了天天有人请假，一请假就是一周的？

​ 况且完全放开后，哪怕劳动力充足，这不就是全球产能过剩，消费低迷，加速经济危机到来么。

​ 所以，现在还不是完全放开的时候。

综上，不要当二极管给人乱扣帽子。

好多人说什么现在国家政策在松动来论证防控的错误。

我真是想啐他一脸。

共存是趋势，但不代表这是现在立刻马上完全放开的理由。

看清楚，是完全放开。

现在，还不是完全放开的时间！！！

其实我很不理解，这么简单的问题，咋就那么多人跟牛一样犟的很，还说什么现在是政治问题了，不能打自己脸啥的。

你说这帮人脑子合适不？咋就成政治问题了？

在最开始对新冠一无所知，没有疫苗的时候，防控就是最好的方法，共存是趋势，但也要等到新冠毒性逐渐消失，威胁力度小到可以忽略的时候才可以放开共存。

很多时候为啥骂这些人是 1450，因为这么简单的问题这些人非得政治化，非得复杂化，好像显摆自己和人不一样是优点一样，好像非得抨击一下 GJ 才能彰显自己价值一样。

而且，为啥没人骂我是防疫爱好者，来几个大家辩辩经。

知乎用户 宋同学 发表

参加公务员考试，对于核酸检测的要求，必须要是当地机构做的 24 小时内的核酸，这就很恶心人，核酸检测不是全国都认的吗，明明第一天去，考完就回来的事，非得变成要提前一天到当地做核酸，烦人。

这政策真的是太麻烦事了

知乎用户 我想起我 发表

我只关心健康码什么时候可以注销。

知乎用户 撑伞人 发表

顺应实事，与时俱进！

奥密克戎清零难度太大！对应的调整政策是有必要的！防疫目标应当不再追求清零，而是适度共存。

一，尽可能的减少人员流动，我们这边已经在做了，小区人员限制流动了。有事的让进出，没事的别乱跑。

二，没事别瞎聚会。

三，建议每个城市一星期一次核酸筛查。

四，要学会自我保护了！国家不是保姆，不能什么事都护着你。小鸡总有长大的一天。

知乎用户 风飞扬​ 发表

你问我怎么看，我与总路线一起摇摆。

知乎用户 晨曦 O.O 发表

不够不够，离我支持的全面放开还不够

ps：其实国家很多时候已经在慢慢改变了，只是嘴上不说，我经历的几次政策实施都是高高举起轻轻放下，就比如之前过年期间天津疫情，从天津回湖北，说好的隔离 14 天，结果第二天就放我回家了，还有最近我在上海某小区被封了，说好的 14 天，结果封了五天

知乎用户 12345​ 发表

主要内容其它答主都详细阐述了，我就在此表达看法吧：可见相比于 2021 年 omicron 之前高危害低传染病毒的诊疗方案，本次方案对奥密克戎的特征进行大幅度优化。在检测方面，由于奥密克戎高传播性，国内也开始使用抗原检测这一方便易大规模检测的措施，而由于奥密克戎传播性强，对 ct 值（与病毒携带数量有关的一个量，ct 越低代表病毒数量越大）的要求变更严格，而将无症状算入轻症，其实由于现在已经将无症状以确诊对待，所以实际影响不大，主要原因可能是过去的病毒发病就不轻，而本次大量轻症就是感冒，和无症状差不了多少而且易转化，就索性一起统计了。对于治疗方案，面对如今管控压力大，病例数多的情况，采取了正确的分级措施，轻症就是病毒性感冒，不需要怎么治疗，就只是隔离避免浪费国内并不高的医疗资源，而对于极少数普通症及以上患者进行原有的治疗，来保全其生命与健康。同时也正式引入了一些抗病毒药物的使用，相信在这些药物使用下，可以让重症率降到很低的水平，最后则是对出院后的隔离措施降低了要求，由于现在感染人数大幅增加，为了减少不必要的影响，降低要求也是合理的。

总结：奥密克戎的特性使我们不能也没必要用过去的超强管控治疗对付所有患者，而是科学的合理的利用药物高效的对不同需求的患者不同的治疗方式，让治疗效率最大化。同时也可看出奥密克戎的确没过去那么可怕，以及缓缓的降低隔离要求的趋势。

知乎用户 荒唐青春 发表

我比较好奇防疫爱好者是谁发明出来的。如果说清零派现在是防疫爱好者，那躺平共存派是不是可以叫 ICU 爱好者。反正国内的躺平共存派的代表应该在东南某省吧 ，国内的 250 能不能不要被 1450 牵着鼻子走啊。

知乎用户 Mig Silent 发表

最后还是，走到这步。

只要标准降低，疫情就会好起来的。

这下中国特色的共存道路势在必行了，但愿上海人没事。

知乎用户 青山 10109​ 发表

没啥变。

重要的不是诊疗制度。

而是上面还会不会出个问题就免下面官员。

知乎用户 小富即安可以理解 发表

上面觉得基层可以看好这个病，基层村医觉得这个病会死人，没赚头还是去大医院，什么分级诊疗都是骗鬼的，别当真，官老爷们只要别免职处分，什么事都干得出来，瞒报是最低操作。

知乎用户 锦上添花 发表

让这个疫情弄的每天提心吊胆，有事没事就是一刀切，封小区封路不让出门。疫情期间各个行业都不景气，大公司国企都在裁员，因为一刀切不能上班耽误工作，真怕和领导请假的时候，领导来句你以后也不用来了。

知乎用户 Naive​ 发表

已经帮防疫爱好者们想好切换模式的语句了: 国家的态度就是我的态度！

知乎用户 匿名用户 发表

在线求朝鲜机票，很急！！！

知乎用户 泉禺​ 发表

事件

2022 年 3 月 15 日，国家卫生健康委和国家中医药管理局组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版 修订版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，以便进一步做好新冠肺炎医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平。

点评

优化病例发现和报告程序，新增抗原检测作为补充。在核酸检测基础上，此次第九版诊疗方案增加了抗原检测作为病例发现的补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。方案对病例发现方式的优化将对切断传播性更强的病毒毒株传播起到更高效的作用。

轻型病例集中隔离，病例分类收治以保证医疗资源。根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，此次新版诊疗方案进一步完善了病例分类收治措施。轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。使更多医疗资源能够更有效的利用在普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例上。

完善中医治疗内容，新增针灸及儿童治疗方案。修订方案结合了各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容。并且方案结合儿童患者的特点，增加了儿童中医治疗的相关内容。充分利用国内中医治疗的独特经验，未来中医药及器械的使用有望进一步扩展。

调整隔离管理及出院标准，优化患者愈后流程。此外方案将解除隔离管理及出院标准中的 “连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时）” 修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）”。将 “出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。方案根据大量的历史治疗经验优化了诊疗流程，更有助于处理病例数量较多阶段的医疗资源分配。

两种新冠药物纳入诊疗方案，进一步规范病毒治疗。此次新版诊疗方案将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，辉瑞研发的新冠药物 PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）。新冠药物在医院内的使用得到进一步规范化，同时也有望促进新冠药物在医院终端的使用量，未来还将可能会有更多新冠特效药物在国内获批使用。

来源：国金证券 - 医疗行业点评：新冠诊疗方案再次修订，拓展检测与治疗方式 - 220316

知乎用户 乎趴乎 发表

哪有那么麻烦，一写一大堆，不知所云。

其实就是为下一步躺平作准备：我们要放开了，没事了，我们有特效药了，而且中药丸子一个顶仨，不怕不怕不怕啦。

不躺平也没办法：代价太大，防又防不住，传染性太强传播太快隐密性太强，症状轻微，死亡率不比流感高。一旦一直严防死守，人定胜天，拒敌于国门之外，就是整个社会停摆，经济停摆，好多人连口粥都没得喝，弄不好就是防疫造成的伤害及死亡远远高于疫情的伤害。

现在麻烦的无非是突然放开就会造成人们心理恐慌，以及医疗资源的严重挤兑。这就需要专家出来吹风啦。早就想过中药那些大药丸子会成大杀器，管不管用（国际上没人信这玩艺儿）老百姓信啊。再分级管理分级治疗，最晚用不到年中（5~6 月份），这波防疫成历史就完了。

其实不放开也不现实了：英国本月 18 日全面放开，德国是 20 号；国内这波疫情来自香港的大暴发，结果香港不当回事，直接躺平，岁月静好；留下了深圳和内地目瞪口呆，负重前行。

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审核放出来了。那接着说几句：

两年多来，中国的确在抗疫上取得了非常伟大的胜利，答卷优秀是别人抄都抄不来。

但伟大的胜利是伟大的代价换来的。代价太大了，长此以往，无以为继。

而且整个地球村都基本上沦陷，中国在孤岛上独自坚守变为不可能，除非自己变回石器时代。

人类不可能消灭病毒。目前奥密克戎已经很友好了，再严防死守经济会彻底完蛋。其实现在认为需要严防的并且能给出这种政策的都是体制内的人，他们没有吃饭的问题，停多长时间不太影响他们的收入；可活在非体制和国企事业单位的人不一样，他们要活着，生存是第一位的，社会停摆经济停摆对于他们是致命的。

而且各地的管理水平不一样，西安也好通化也好这次的长春吉林也好，好多一管就死的现象，比如说几个小时内全员做核酸，就只好几千几万人人挤人人挨人做核酸，没有检查出来还好（这时做核酸变成了没有意义），如果检查出来一个，那就是送人头，几千几万无辜者变成了密接。汽车上了高速没有 48 小时内核酸结果都没事，上去就下不来，只能在高速上呆到宇宙的尽头。买个菜回不了家（小区封了），只能到处在自己的城市流浪。几百上千万人的城市，因为十几或几十个确诊，就只能封城，让整个社会停摆，这很荒谬，但哪都在玩这种荒谬戏。去年吉林省一个地级城市通化，封城很快就封成了一座死城。

更何况，防疫的次生灾害有时很大，想一想被封城封在无家可归无饭可吃的民工和流浪者，想一想各种防疫关门各种食材和水果、食物只能过期腐烂发霉扔掉的饭店和小商场，想一想因为防疫而无法得到及时治疗甚至会死去的孕产妇、透析患者、各种严重疾病患者，这代价都远远超过了疫情本身造成的危害。

防疫是个科学问题，想用行政，想用权力解决防疫，只能呵呵了。

知乎用户 张海鹏 发表

笔者 2020 年提出新冠肺炎没有基础疾病者的主要死因是噬血细胞综合征，并被此后德国学者发表的尸检报告证实。国内迄今未重视这个主要死因

知乎用户 送你一朵小红花 发表

中央的政策 是这样的吗

知乎用户 包藏祸心 发表

预防大于治疗，虽然特效药已经上市，注意防护不聚集防接触戴口罩带手套不得这病比什么都强。

第九版的抗病毒药物终于用辉瑞口服药 + 国产单抗替换掉了早已被证实毫无效果的克力芝 + 阿比多尔 +α干扰素 + 丙种球蛋白。辉瑞的口服药可高效抑制新冠病毒复制，国产单抗可直接杀灭新冠病毒，抗病毒药物的总目标是降低感染肺部病毒的滴度，防止病毒大规模复制侵袭更多的肺组织变成重症或危重症。但是现阶段国内大多数感染者还无法用上新编入治疗方案的特效药，即便想自费购买也不一定能买到。吉林农业科技学院与长春九台一中患病学生的求助微博印证了这一点，希望这些药物赶快普及而不是只停留在纸面上，对于感染者即便无法免费获取自费也行。

不要妖魔化激素，激素是降低新冠肺炎肺部炎症反应预防炎症因子风暴最廉价且最有效的手段，03 年 SARS 疫情用激素治出一堆股骨头坏死纯属用药不规范大剂量长期使用激素所致。所以治疗方案从第一版到目前新出的第九版都是小剂量短期使用激素。第九版不同的是过去八版中的甲强龙替换成了地塞米松与甲泼尼龙，虽然都是糖皮质激素地塞米松在西方国家大规模的临床实验中已经证明在降低死亡率减轻炎症方面疗效非常显著。

治疗新冠肺炎抗病毒与抗炎要双管齐下，而且药物治疗越早效果越好。

莲花清瘟板蓝根双黄连等等中药就是一堆垃圾，如果搞大规模的双盲实验疗效比安慰剂好不到哪去。

2020 年初感染新冠的人要是能及时用到这些药该有多好，那时候吉利德的瑞德西韦在武汉金银潭医院搞试验，很多重症病人家属求爷爷告奶奶想让亲人参加试验但希望的大门被无情的关闭只能眼睁睁地看着亲人在痛苦中离去。那会微信上一群发国难财的人渣药贩子倒卖克力芝这种毫无疗效的垃圾药本来是疾控中心送给艾滋病人吃的药让这帮孙子炒到了 3000 块一瓶还有很多药贩子甚至向新冠感染者兜售印度鲁米那这个假药牌子的克力芝。知乎上的无良账号勾结淘宝上卖猫传腹特效药 441524 的无良兽药商户也利用大多数新冠患者病急乱投医的心理炒概念，由于 441524 是瑞德西韦的前体药对于猫传腹α冠状病毒有效，这帮骗子就开始忽悠感染者高价购买这破药。现在想想都是眼泪，希望大家珍惜生命不要成为这场人类浩劫的牺牲品。

知乎用户 小冰期 发表

知乎用户 可爱的鲨鱼辣椒 发表

防疫爱好者哭爹喊娘的嘴脸引人发笑

知乎用户 磨叽的蘑菇 发表

没有放开，更没有躺平，但更科学了，看之前我还有些担心，看完之后发现完全是多虑了，制定政策的人还是相当清醒的，而且专业。

随着疫情时间的拉长，国内外形势的变化，某些故意带节奏的人搅，很多人觉得应该放开了。

最多的一个说法是，严格抗疫影响了实体经济的发展，我就奇怪了，难道疫情严重，实体经济就能发展的好了？2020 年，2021 年，全球哪个国家比中国更欣欣向荣吗？

事实摆在那里，很多人却被有心的人带走了节奏，疫情影响了实体经济，而不是抗疫影响了实体经济。

但是随着疫情实践的不断摸索，确实可以与时俱进，比如轻症确实不需要住院治疗，但必须隔离，防止进一步扩散，其他的改动，也应该是建立在两年多来的实践的基础上的。

我常常说，上海和其他地方的抗疫要是能中和一下就好了，如果上海的封控区不是只划到一个奶茶店那么小，如果其他某些地方不是一有风出草动就全民核酸，停课不停工，也许会更好。

但是路都是人走出来的，罗马不是一天就能建成的，希望我们能尽快与时俱进，全国统一防疫政策，2020 年打胜了的仗，不要拖到 2022 年，失败在黎明前。

知乎用户 王先生 发表

只要问责没被取消，该有的隔离政策一点不会减少，反而会增加

设想你是主管卫生部门的领导，但凡有一例无症状后期转为传染源，以现在防疫意识和实际情况，很快就会变成吉林这样，尤其是按照现在对疫苗的定义，只防重症，不防感染。你会怎么做？按照这个程序操作就不会被免职了？

而你只要严格遵照 14 乃至 28 天隔离，上面这种发生的概率会小很多

你会怎么选？

更不要提现在的宣传有很大一部分人得到的结论是 “虽然死亡率下降了，但是你能保证自己或者亲人不是分子么？”

那得了以后会不会闹？会不会要求去医院？

矫枉过正很简单，想把矫枉过正再圆回来可不容易

知乎用户 龙八 发表

这两年的防疫工作是不可否定的，确实让国内过了两年太平日子。

这根弦现在绷不住了，放开也是必然结果。

那些阴阳怪气的大可不必。

以后的重点，其实是新冠本身的变异。

人类要躺平，得先问问新冠答不答应。

知乎用户 卡西莫多​ 发表

今天晚上深圳卫健委发了一篇文章，有兴趣的可以看看，宣传口径都变了，大家休息防护了，以后，自求多福。

知乎用户 毁灭灭​ 发表

整体上根据病毒的变化进行了调整，也许是为以后新的政策变化做了准备。

核心选项就是轻症患者不需要进行治疗，仅需要集中隔离。

并且出院或者解除隔离的标准也降低了。

整体新冠毒性减轻的趋势不可避免，可能会带来新的政策转向。

急转弯是不太可能，但是逐步放松还是有道理的。

知乎用户 张绳武 发表

台阶第一步

知乎用户 大象小猪 发表

清零做的最好的国家是朝鲜

防疫爱好者应该组团去朝鲜学习一下人家是怎么做的，当然了，如何进朝鲜是问题，视频学习不知道网速能否跟上

知乎用户 djkmm 发表

估计那些支持严防死守的人要急的跳脚了。

知乎用户 电工 1450 发表

拯救 1450 从大家做起

第一步

发现疑似提问或回答先标记 “来电了”

第二步

多次确认后举报被大量标记的帖子

第三步

如有误标就真诚的说句 “台湾始终是中国的一部分”

最后我相信群众的眼睛是雪亮的，狗头

活捉一只敬业弯弯，请大家品鉴。

知乎用户 随便看看 发表

这个文件是 “诊疗方案”，不是 “防疫方案”

很多病都有相似的临床表现，你只告诉医生你头痛、头晕或者肚子痛，但是到底什么病，医生还得结合其他一堆标准来判断。

以前已经有的病，都写在医生读书的课本里或者已经有材料里。新冠是个新东西，又特别特殊，所以要单独出个文件来指导，免得治错了耽误病人，或者判断错了把新冠病人送到普通病房导致扩散。

看这个文件的内容，最主要的就是讲当出现疑似病例的时候，怎么判断它是新冠病毒肺炎，而不是其他病。然后确认它是新冠了，再根据症状轻重来采取对应的治疗手段。最后，治疗手段上了，自然还需要一个判断是不是治好的标准，否则就没完了。不管哪种病，都是这么个流程。

所以，这个文件里当然没有无症状了，因为无症状就是没有不舒服，无症状当然不用治疗，没症状治啥治呢？

但是无症状就不会传染么？还是已经有已经表明，病毒的传染能力和携带者的症状强弱有关，无症状感染者身上的病毒就不会传播？

而无症状的怎么管，密接情况怎么应对，就不是这个文件要讲的事情了，里面自然也没有。所以说这个文件版本更新了，就表示要开放躺平了，还是再找找其他文件吧。

知乎用户 fanny 发表

防疫爱好者在哪里？赶紧出来去卫健委那抗议啊，无父无母断子绝孙的警告赶紧呼到卫健委脸上啊！动作不快点的话，你们如果是轻症可就不再给治疗了，也不让住进医院了，得去集中隔离等死了！好可怕

知乎用户 随风无雨 发表

方案版本在变化——升级、病毒也在变化——升级，疫情也在变化——升级，而防疫控制手段似乎没有本化，导致感染人数在不停上升，最终会导致重症患增加，死亡人数增加！

方案无论你怎么修改，只是针对 “事后的” 处理办法，而重要的是事前的事没有加强！

知乎用户 水平线 发表

对于威力巨大的病毒来说，应该清零。

对于已经经过西方人体实验中实验过的轻度病毒来说。应该逐步放开。

后面大家赶紧买连花清瘟胶囊吧。

生产力有限情况下，面对放开以后的庞大轻症患者。这种药肯定会成为稀缺资源。

知乎用户 诗言碎语 发表

国家卫健委表示，《方案》是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。相比第八版，新《方案》优化了优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。与此同时，根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，《方案》要求对轻型病例实行集中隔离管理，对普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗。

《方案》还将解除隔离管理及出院标准的核酸 CT 值从 40 降至 35，并将 “出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

国内一名传染病学专家对《环球时报》记者表示，此次《方案》调整有两个出发点：第一，为适应奥密克戎变异毒株传染性强、轻症病例较多、病死率相对较低的特点；第二，让医疗资源可以更加合理地分配与应用。香港大学生物病毒学专家金冬雁则评价称，《方案》从实际出发，更加精准、更加科学、更加常态化。

知乎用户 匿名用户 发表

共存爱好人士真的，快去欧美香港住吧。。。这都能理解成共存论？

当年武汉那时候，不也是轻症住方舱之类的隔离，重症之类转医院？

PCR 指标调低，不是不测了。。。也不是无症状，轻症可以乱蹦跶不管了，该隔离还是要隔离。。。病毒变异了几轮，国家跟着调整与时俱进一下，绝对不可能就完全躺平共存。我们现在的加强针注射率，哪有资格直接共存。

如果真的要鼓吹跟欧美一样共存流感论的，建议国家来个实名签字网站。以后等万一谁家有人不幸当数字了，也好有个地方发泄。

知乎用户 Qwertasdfzxcv 发表

我支持调整并逐渐放开，但我想问的事，我能自己花钱打 mRNA 疫苗吗？能不能赶紧通过国外的 mRNA 疫苗，让人民可以有选择？

知乎用户 小一休呀 发表

防疫爱好者表示这份方案似乎锤了包括某些人的脸。

1、解剖病理改变再次实锤新冠是可以杀你睾丸精的。猜测多得几次也能实现男性避孕药的效果。

2、你以为只有领万元养老金的人病情会加重，实际上孕妇也会，看来恐孕恐婚的理由又多一个，首先要问问对方是否支持共存。

3、间隔 24 小时阴性就算放松？核酸检查貌似放松了，倒不如说别人只是不捅你喉咙而已。而且 ct 值的改变，针对的是出院标准。是根据实际情况作出的调整，而不是某些人喊要共存作出的改变，看来是非常好糊弄了。

4、保留了新冠对单抗的耐药性的可能性。尽管如此，国产单抗也纳入了治疗方案中，说明药效是值得肯定的。

5、中医黑要破防了，第九版居然还有钟南山代言的连花清瘟＋扎针，实在不可饶恕，建议不要信第九版。

知乎用户 建州黑木崖看大门的​ 发表

放不放开是看治疗方案的吗？

不得看防控方案吗？

我从头看到尾，也只看到对于病人的收治问题呀

丝毫没说如何防控的问题，

还是得看各地政策的转化成

一个是出入境的隔离政策

一个是城内的检测政策

这两个看不到，啥时候能谈共存的啊

都在那嗨个什么劲

药店的问题。。。我们这 2020 年七八月份就能购买感冒药跟退烧药了，也没放开啊

重点是，隔离政策和检测政策的问题啊。

知乎用户 小赵律师 发表

防疫政策也要与时俱进，动不动就封城封路，经济崩了怎么办

知乎用户 渊火​ 发表

加油，在党的领导下，这场疫情我们必将获胜，争取早日实现零感染，拒病毒于国门外

知乎用户 钟楼失败者 发表

赶紧建方仓吧，别到时候放松以后一堆小阳人没地方去给搞破防了。

知乎用户 派派的退堂鼓十级 发表

有人刷防疫爱好者破防了什么的，明显没看到本质。

其实他们是大国叙事爱好者，赢了爱好者，叼盘爱好者，上面扔什么，都能找到非常刁钻的角度叼起来说真香。

知乎用户 好猫教育周老师 发表

更新核心要点梳理 1、“病原学特点” 中提到：目前 Omicron 株感染病例已取代 Delta 株成为主要流行株。现有证据显示 Omicron 株传播力强于 Delta 株，致病力有所减弱，我国境内常规使用的 PCR 检测诊断准确性未受到影响，但可能降低了一些单克隆抗体药物对其中和作用。

2、“传播途径” 明确：在相对封闭的环境中经气溶胶传播。接触被病毒污染的物品后也可造成感染。

3、“临床表现” 中提到：曾接种过疫苗者及感染 Omicron 株者以无症状及轻症为主。有临床症状者主要表现为中低度发热、咽干、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状。

4、“诊断原则” 提到：新型冠状病毒核酸检测阳性为确诊的首要标准。未接种新型冠状病毒疫苗者，新型冠状病毒特异性抗体检测可作为诊断的参考依据。接种新型冠状病毒疫苗者和既往感染新型冠状病毒者，原则上抗体不作为诊断依据。

5、“鉴别诊断” 增加：与新型冠状病毒感染者有密切接触者，即便常见呼吸道病原检测阳性，也应及时进行新型冠状病毒病原学检测。

6、疑似病例排除标准修改为：连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时），可排除疑似病例诊断。（不再要求抗体）

7、“治疗” 中提到：轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。（轻型病例，集中隔离管理，而不要求去定点医院治疗）

8、“抗病毒治疗” 中增加：PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液。

9、解除隔离标准有较大更新：轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时），可解除隔离管理。

10、出院标准有较大更新：连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）。

11、预防部分提及：接种新型冠状病毒疫苗可以减少新型冠状病毒感染和发病，是降低重症和死亡发生率的有效手段，符合接种条件者均应接种。符合加强免疫条件的接种对象，应及时进行加强免疫接种。

知乎用户 忘忧草 发表

治疗方案只是个信号，很多东西，重点还是得看防控方案第九版啥时候出，怎么说。

知乎用户 星间絮语 发表

我希望什么时候从国外回来不用隔离 14+7，不知道什么时候能实现。

知乎用户 浪迹天涯 发表

再不开放，股市怕不是要去 2000 点

知乎用户 可帕滴子叩 发表

比较好奇的点，抗病毒新药选择辉瑞其实不算意外，问题在于产量的问题，不晓得是怎么谈的。如果要做的极早期给药压低重症住院率的效果，那估摸着要保证相当大的产量供应。如果等到转院后才给药，那吃不吃的反正俺都行

知乎用户 淡忘 发表

其他不清楚。

只感觉乌克兰话题下的节奏党少了，防疫相关的节奏党变多了，合着转移阵地了。

知乎用户 冥羽 发表

对治疗松绑了，但是对流调没有放松，现在还存在的问题就是隔离期间的标准以及对后遗症的预防和治疗，隔离期间的标准还好说，估计是要抽调一些公共场所做方舱或者是直接建立一个方舱，后遗症的观察现在我们也需要跟上，这个很重要。

特效药引进了辉瑞，估计价格不会太低，毕竟特效药目前可选也不多，国产药目前还没出现，这个东西没出现之前开放党们就不要抱有希望了，这玩意玩不好是要出大事的… 尤其是一个生产国。

知乎用户 文件 发表

现在的防控政策什么时候能根据此方案做调整？

知乎用户 晓卿​ 发表

一点点来吧

我只希望有了抗体 “新人类” 别忘记多少 “旧人类” 倒在疫情之下

懒得去进行什么 “解读”

知乎用户 赞歌唱出好日子 发表

不是放开，只是松动。

我只是蹭蹭不进去。

知乎用户 老冯唐 发表

这就是一张折叠躺椅，可以拉起当椅子，也可以放下平，一切都看领导意思。

知乎用户 Rickrui​ 发表

“结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。”…..

什么特点特别适合中药的？相关中药做过儿童年龄段的试验了？？？有没有效都不知道，这就增加了？？？？

知乎用户 cc feng 发表

点个赞，恢复社区医院功能是迟早的事情，就是这中间怎么减少社区感染需要再细化了

知乎用户 笑柄 发表

之前一堆人鼓吹放开，现在这些人把现在的政策过度解读为放开，然后开始在各大社区阴阳怪气的带节奏了，这下大家知道他们都是什么成分了吧？抛弃幻想，继续战斗！

知乎用户 匿名用户 发表

好魔幻，我可以鉴定在这个问题下欢呼的 2020 年都不在中国吗？

不能居家隔离，是武汉那时候踩过的坑，血的教训。

出院要隔离多次测核酸，是广州多例复阳的教训。

某个 up 主刚从乌克兰撤侨回来就复阳了，b 站的我是小妖怪。

无症状也要隔离，是因为武汉初期有一个 19 岁女生离开武汉回到家乡始终 ️症状但是把全家亲戚都传染上了，家人重症他没事。

轻症也需要医生观察，是因为武汉发生很多免疫风暴，年轻人，身体好的特别容易有免疫风暴，几十分钟内全身器官衰竭死亡。

简单来说，想不死人这些都得做到，否则就会像相抗一样病人躺在尸袋堆里……

知乎用户 new gundam​ 发表

我 2021 年 就说了今年会 3 月调政策

我一直呼吁各个地级市不要搞大规模检测 要建设方舱 分级处理

现在我再做出个预测 3 月底药物就会大规模上市

知乎用户 Steven 发表

通俗一点，感染性强，致死性弱，轻型集中隔离，基本按照感冒来治疗了

知乎用户 乐无异 发表

为共存开始铺路，yeah

知乎用户 e 药界 发表

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》印发

关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知

国卫办医函〔2022〕71 号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局：

当前，新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，奥密克戎（Omicron）毒株已取代德尔塔（Delta）毒株成为主要流行株，新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点，且针对新型冠状病毒肺炎治疗的新药物已相继上市，治疗经验和治疗手段进一步丰富。

关注 e 药界，公众号内回复【1021】获取全文

4100 份肿瘤资料已全部上传，均可下载

为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作，我们组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版)》相关内容进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》。现印发给你们，请参照执行。 

附件：新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）

国家卫生健康委员会办公厅

国家中医药管理局办公室

2022 年 3 月 14 日

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》修订要点

为进一步做好新冠肺炎医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委和国家中医药管理局组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，并印发各地参照执行。新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。重点修订内容如下：

**一是优化病例发现和报告程序。**在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

**二是对病例实施分类收治。**根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，进一步完善了病例分类收治措施：

1. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

**三是进一步规范抗病毒治疗。**将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）。

**四是对中医治疗内容进行了修订完善。**结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。

**五是调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。**国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸 Ct 值≥35 时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的 “连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时）” 修改为 “连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）”。将“出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案

（试行第九版）

点击图片，可放大观看

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知乎用户 前浪不倒君 发表

学术性的不说，在这次全国动态清零后，可以重点观察这几个点：

1，全员核酸检测的力度和频度是否下降？

2，对无症状和轻症如何通报？

3，旅行和餐饮 / 电影院等管控是否放松？

知乎用户 阿姆西林 发表

半夜的弯弯的不上班，回答都没几个，全是科普回答，干货满满。

知乎用户 小李 发表

开了个口子，等管控九版。

知乎用户 Buenos​ 发表

笑死人了，一天之间，舆论倒转。

以前不敢跳出来的牛鬼蛇神跳出来了，以前群魔乱舞的群魔鸦雀无声。

这指南里也没有要放开的意思，只是根据实际情况修改了诊疗方式。

人家国外基本都感染一遍了，抵抗力差的人也走得差不多，有放开的现实基础。嘲讽 “防疫爱好者” 的人先想想自家长辈吧，不忠不孝不仁不义说的大概就是这种人。

现有的病毒虽然毒性不强，但是感染能力极强，一旦放开就是全民感染一遍，年轻人随机抽几个倒霉蛋带走，老年人随机抽几批带走。国外的统计数据早就失真了，只有重症才能百分百统计上去。

知乎用户 猫儿哥 发表

看来正确答案有变啊 666

封楼封区封市封省不香吗

知乎用户 leiyow​ 发表

水平低解读不了。

水平高的人告诉我什么时候没有封闭隔离了就行，健康码什么时候可以卸载。

知乎用户 太上老君 发表

是不是为全面放开做准备了？

还是要谨慎，毕竟付出那么多努力取得的清零的成果不能白费了。

知乎用户 样子​ 发表

新加坡式的作业中国缓慢版本，估计是经济真的撑不住闭关了。年轻人问题不大，老人就是一个坎，尤其是乡村。城市的话，再贪婪，保命前面估计都是肯花钱的，乡村可能人均 500 美元的那个特效药，他是真的用不起，还不是舍不得。

估计以后无症状就是自由活动了，轻症应该是方舱，没啥症状了住两三天再出来继续活动，重症进医院，但是，只要无症状的到处晃，传开了就是十几天一个月的事。直到所有人都过一遍筛子，适者生存。

其实对于国家这个整体来说，去老龄化和优胜劣汰一些常年病号是有助于提升国力的，对于个人来说，寄希望于有个强健的身体，或者钱权多点能给自己混个床位。没办法的事，这就是个瘟疫，要么你身强体壮，要么你有钱有权都能活下来。家里有老人的，注意防护，多陪陪他们，没啥问题的话，应该无症状以后就不会计入数了，简单的说还是清零，但是那个零不是阳性，而是变成有显著症状的新冠患者，无症状的还是新冠的不算数字了，这样在国际上我们的数字还好看点。

我不支持全面放开，因为太了解中国医疗现状了，但按照这个条例一旦无症状不算病人到处走，就现在这个超级传染力，所谓的自我检测自我隔离，在没有国家强制下，就等于全面放开一样了。

没症状的感染者传染力还是很强的，看现在的例子就知道，国家强制隔离他，他会服从。现在国家改政策说，你不算病了，医院不收你，你自己自觉吧，他单位说你这不算生病啊，国家没隔离你啊，你得来上班啊，你觉得这个没症状的国家说不用住院的人会选择继续上班还是辞职隔离自己 14 天？一个人，咱就不说了，舆论都能逼到他必须自觉隔离，要是六个多亿的没症状的人到处乱走，上班，吃饭呢？谁来负责抓他们去隔离？用舆论，舆论是谁的还不一定呢。

知乎用户 gghtf 发表

放开玩完了，虽然考虑到国内外的实际情况，某些人多半也得一起死家人，哦，不在国内的估计早就无牵无挂了。

美国 90 万，中国会是多少呢？360 万？减半好了，180 万。感觉愤怒，也很遗憾。

可千万别轮到我家啊，还是共存爱好者优先吧。

知乎用户 无情不似有情苦 发表

这和放开还有很大的距离，这只是把轻重症分开。现有的防疫措施还不会少。…

知乎用户 德国师爷德国法律​ 发表

是呀！无症状在家就好！这样我们也就慢慢放开了。

知乎用户 雪希年​ 发表

这版诊疗方案最大的一个改动无疑是轻症转为集中隔离，而不是全部到医院，这也能让医疗资源能更多地放到重症或危重症患者身上。本质上也算是针对奥密克戎所做的一个调整。

但是这里依然要强调的是，所有的患者，不分轻重型，都必须集中起来，不管这个地点是在某个方舱还是医院，这就和国外居家隔离有很大的不同。因此当前的防疫态度，依然是动态清零，阻止社会面上的传播。

这个跟许多人口中的 “放开”，跟国外的疫情防控，完全不是一码事。这里的明显区别是 “居家隔离” 和 “集中隔离”。所以不要看到一个 “轻症不用去医院” 就热血沸腾。

总而言之，改的只是诊疗方案，而不是防疫或者管控的方式，如果有的人看到轻症不用去医院了就大呼 “共存万岁”，我只能给个建议:

洗洗睡吧。

知乎用户 海上搬运工 发表

风向标大转变！和我之前预测的一样，放开只是时间问题，这个是初步调整。

划重点: 1. 标准大幅降低，40>35，这个可是差了五次方。国外都是 35，这也是为什么在国外经过了如此严密检测阴性后落地转阳的原因，因为标准不一样。

​2. 轻症不再住院。要知道奥密克戎 90% 以上都是轻症，都拉去住院太浪费医疗资源。防疫爱好者可以看看政府这两年医保基金缺口，看看为什么统计局数字一片欣欣向荣 Gdp 高速增长情况下股市却大跌以及 2 亿灵活就业人员。要知道医疗资源被挤占，其他病也会死人的。

​3. 出院标准和解除隔离标准也放开了，简单的说以前称为阳性的现在不是阳性了，更加科学。出院和解除隔离后 14 天隔离变成 7 天居家健康监测（不排除多数地方政府还是会贴封条）。

​20 年时我们的政策确实有很大红利，但是进入 21 年之后我们的负担越来越大了，变成了包袱。凡是只要盖上防疫的帽子就都合理了，爱国情绪一片高涨，民族自信心充上九天，都闭关锁国两三年了你哪来的自信心说国外怎么怎么样，国内如何牛呢？我对防疫政策的态度也在去年开始有了很大转变，我们的政策去年开始太左了，早就应该调整了。有的省份对于境外回国的隔离 56 天！难道国内外的病毒不一样吗？各种几周后转阳的报道，早就跟科学没有关系了，难道感冒后就不能再感冒吗？别忘了，ct 值等各种指标很多人一时半会儿降不到之前那种标准。

​另外，放开不等于躺平，国外也并不是放弃了所有防疫措施，就像我们还是要起飞前核酸，落地隔离三四天➕核酸及抗原，之后继续口罩五天，每天测体温。完全放开还需要一段时间，毕竟它的传染性太强，要知道即使感冒了也是影响工作的，政府可以为了政治放开所有管制，商业上大家还是以运营安全为重的。

​我们体制的特点就是一旦做了决策，执行力很强，犯了错再改，与时俱进！为祖国点赞！

​其实这不是迫于压力放开而是基于科学事实，因为还在这样蛮搞的就我们自己了，很久前我就发朋友圈了，这种感觉就是你在马路上开车，所有人都在逆行的情况下，你是否该反思下自己的方向了 [呲牙] 我也没有机会去那么多国家调研，但是恰巧同事都是几十个国家的。但是，多数人没有搞 seismic 的民工这样和各个国家的同事接触，偏见就这样产生了，也容易被媒体带偏。

​如果你在体制内，隔离多久都没关系，但是，无数个体根本承受不住，没有收入对于很多人意味着断供（相信还房贷的都有此体会），之前有太多不合理的隔离。期待将来会调整对于入境人员的管理，不要总是双标管理，少数人的利益也值得关注。

不要总是说我以为，多出去走走，只有和人接触，才知道人家怎么想的。

知乎用户 游手好闲的佘乐平 发表

心如刀割，如丧考批。

我等爱好者犹如痛失荆州。

知乎用户 斗瘤仕 发表

日前，国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制综合组发布《关于印发新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》通知，表示为进一步优化新冠病毒检测策略，根据疫情防控需要，推进 “抗原筛查、核酸诊断” 的监测模式，在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充。

目前，检测新冠感染的主要方法有三种，以ＰＣＲ核酸检测为代表的分子检测（检测病毒 RNA）、抗原快速检测（检测病毒蛋白）和**抗体检测**（检测 IgG 和 IgM 抗体）。

近期，国际顶级医学期刊《柳叶刀》发表一篇重磅综述，全面论述三种诊断方法各自的优缺点，感染特征对检测结果的影响，以及不同诊断方法的临床意义。

截图来源：The Lancet

三种检测利弊分析

要点提示：

• 核酸检测：用于确诊，并作为启动公共卫生措施的依据。

• 抗原检测：操作简单、出结果快、成本低。可用于快速筛查高风险个体，促进社会活动复苏。

• 抗体检测：可回顾监测感染或疫苗接种，为公共政策提供信息。但与个体保护效应的关联有待进一步研究。

分子检测（PRCR 核酸）

核酸检测过程包括标本处理、核酸提取，进行ＰＣＲ检测等多个步骤，平均检测时间需要２～３个小时。因为它是直接对我们采集标本中的病毒核酸进行检测，所以特异性强，敏感度相对较高，是当前主要的检测手段。但缺点是核酸检测需要实验室、仪器设备、试剂耗材和专业技术人员，耗时较长，完成一批次检测需要好几个小时。

抗原检测（包括胶体金法）

优点是快速检测（１５分钟出结果），操作简单、成本低；但准确度不如分子检测，病毒载量低或是无症状的情况下难以检测。

血清学（抗体）检测

目的是检测ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体，通常采集血液样本。出现症状２周后结果比较可靠；可用于回顾分析，但可能有假阳性。

▲三种检测方法对比（信息来源：参考资料［１］）

综述强调，三种检测方式都存在局限性，但相互之间优势可以补充劣势。尽管灵敏度（结果为真阳性的样本量／所有实际为阳性的样本量）和特异性（结果为真阴性的样本量／所有实际为阴性的样本量）是检测方法的重要属性，但获得正确诊断结果还取决于采样时所处的感染阶段、采样质量、操作熟练程度等。

▲不同检测方法的时间窗和检测下限，从左至右分别为分子检测、抗原检测和抗体检测。（截图来源：参考资料［２］）

新冠感染特征对检测策略的影响

为了更深入说明不同检测的意义，此文详细分析了感染特征对检测策略的影响。

**1. 无症状和症状前人群：**无论感染者的临床表现如何（无症状、出现症状之前或有症状），都可以在感染者的鼻部检测到高浓度的病毒。这一特征意味着仅对有症状人群进行检测不足以控制病毒的传播。

**2. 传染性持续时间：**来自 17 个国家共 113 项研究的证据表明，新冠病毒核酸最早可在症状出现前６天检测到，在症状出现时或几天后达到峰值，通常发病约２周后从上呼吸道样本中不再能检测到。下呼吸道样本中的病毒载量可能更高、出现峰值较晚，并且持续时间更长。

病毒培养研究表明，尽管患者在出现症状后的数周内仍可检出核酸阳性，但症状出现 9 天后采集的样本中无法再培养出活病毒。这提示传染风险主要集中在症状发作前 2-3 天到症状发作后 8 天内。

**3. 病毒突变：**由于 RNA 病毒不稳定，新冠病毒在复制过程中会发生突变。一些突变可能会导致传播性增加、毒性增加或临床疾病表现改变；或导致公共卫生和社会措施或现有诊断、疫苗和治疗方法的有效性降低。

论文提到，需要关注分子检测的有效性是否受到新冠变异株影响。不过，几乎所有的抗原测试都使用新冠病毒核衣壳蛋白作为靶标，因此受变异株影响的可能性较小。

4. 人体免疫反应：：现有证据表明，感染新冠后，体液免疫反应和细胞免疫反应都发生在症状出现后的 1-2 周内。体液免疫反应主要是产生抗体、靶向病毒表面蛋白（主要是刺突蛋白和核衣壳蛋白）；而细胞免疫反应则针对更广泛的病毒蛋白。

新冠感染后，ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体在症状出现后第 11-14 天达到峰值，而且ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体往往几乎同时出现。ＩｇＭ抗体检测与分子测试结合使用，可以增加对未及时就诊人群的检测。

疫苗诱导的免疫则主要针对新冠病毒刺突蛋白。

然而，无论是自然感染或疫苗诱导的免疫力，对于如何量化抗体带来的保护力目前仍然缺乏共识，可能会受到变异株和所暴露的病毒载量等因素的影响。此外，细胞免疫反应也在有效免疫反应中起重要作用。因此，不应使用抗体检测来指导保护决策。

**5. 免疫持续时间和再感染风险：**随着免疫力下降，呼吸道病毒再次感染很常见。到目前为止，几乎没有证据表明新冠病毒抗体对再感染具有持久的免疫力。随着变异株的出现，监测再次感染至关重要。后疫情时代，联合检测成趋势。

论文指出，病毒检测在新冠疫情的防控中发挥了关键作用，这主要体现在五个方面：

• 及时发现无症状感染者和潜伏期感染者；
• 及时发现家庭感染和其他接触性感染；
• 应用于职业性高风险人群的筛查；
• 实现安全复工、复产的健康保障措施；
• 应用于入境旅客减少输入性病例风险。

**总结：**论文最后指出，想要控制疫情的发展，绝大部分人群接种疫苗将发挥重要作用。但是，我们难以预估病毒变异性和感染性的发生，病毒检测依然是疫情监测的必要手段。

疫情的突变性和突发性激发了多种检测手段的发展，不同环境中，选择具体的检测策略都需要进行详尽的综合考量。对于新冠病例检测，具有高灵敏度和高特异性的分子检测（如核酸检测）仍是首选。为了在社区中筛查无症状感染者以中断传播链，检测频率和出结果的速度则可能比检测灵敏度更重要。

参考文献:

[1] Rosanna W Peeling, et al., (2022). Diagnostics for COVID-19: moving from pandemic response to control. The Lancet, DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02346-1

[2] Diagnosing COVID-19. Retrieved march 14, 2022 from https://www.thelancet.com/infographics/covid-19-diagnostics

知乎用户 liux 发表

一说共存就联系到欧美的躺平。

欧美那种共存是没办法了放弃了，是没选择的不得不共存。

先不说国内会不会共存，国内即使共存也肯定有其他方法。提前在各地修建方舱，储备医疗资源等等。

知乎用户 牟山客 发表

该来的迟早会来？

知乎用户 曦鈅 发表

这个不就是实证了睾丸萎缩嘛？虽说的是不同程度，肯定有轻有重，

神经元病变可能会出现各种不同程度的感知问题，或者智力问题

知乎用户 何书尽 发表

上有命下不得不为

心疼医护人员，他们快撑不住了

知乎用户 抱不平 发表

没说密接及密接的密接需要隔离，看下面执行的怎么样了。

知乎用户 ming xing 发表

来了。

专家解读：新冠肺炎诊疗方案调整意味着什么？

一图看懂丨第 9 版新冠肺炎诊疗方案的变化有哪些？

新京报 - 好新闻，无止境

知乎用户 沉雾 发表

科学防疫，

越来越顺手了，

很不错！

知乎用户 贾概娜 发表

臣等正欲死战，陛下为何先降？

知乎用户 金鑫小全 发表

国家第九版新冠诊疗方案出台，有几个重大变化：

1. 轻型集中隔离管理即可，普通型及以上的病人需要收到定点医院治疗，
2. 调整了出院标准，比如 CT 值由过去的 40，降为国际标准 35
3. 出院后继续 14 天集中隔离管理，改为 7 天居家隔离
4. 国家药局批准的两款抗新冠药物写入第九版新冠治疗方案

详细点解释如下：

**一是优化病例发现和报告程序。**在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。

**二是对病例实施分类收治。。**根据各地反映的 “奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源” 等意见，进一步完善了病例分类收治措施：

1. 轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入 ICU 治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入 ICU 治疗。

**三是进一步规范抗病毒治疗。**将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332 / 利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗 / 罗米司韦单抗注射液）。

**四是对中医治疗内容进行了修订完善。**结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。

五是调整解除隔离管理、**出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。**国内有关研究显示，处于恢复期的感染者在核酸 Ct 值≥35 时，样本中未能分离出病毒，密切接触者未发现被感染的情况。据此，新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的 “连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔 24 小时）” 修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF 基因 Ct 值均≥35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量 PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时）”。将 “出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为“解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

知乎用户 医道之窗健康​ 发表

新冠诊疗方案作出了多处调整，新冠病毒诊疗方案调整 与国外 “躺平” 不同。

改善修改能有效地隔离避免传播和防控功能作用精化。

1. 轻型病例危害小，不需要特殊的治疗干预，2. 而需要治疗干预者得到及时有效的治疗干预，3. 如没有病情加重就不必要去医疗机构，是考虑医疗资源有限，床位有限等因素。轻型病例集中隔离管理改进，轻型病例危害小，不需要特殊的治疗干预，但需要隔离观察，及 4.“出院后继续进行 14 天隔离管理和健康状况监测” 修改为 “解除隔离管理或出院后继续进行 7 天居家健康监测”。

5. 增加抗原检测作为核酸检测基础补充，显更广泛积极精准解读。

6. 隔离管理相应调整，如出院标准的 Ct 值 40 降为国际标准的 35。

知乎用户 怂侠艾之助 发表

第九版是试行版，暂时还不是最终版，有几个地方，值得关注。

第一个最显著的就是对于处于恢复期的，间隔大于 24 小时的连续两次检测 CT 值在 35-40 之间的，可以出院了。

这句话要好好理解，三个关键词：恢复期，24 小时 2 次，35-40CT；

大家知道，病毒感染到痊愈的过程，病毒含量是呈现先增高后降低的，也就是一条上凸的曲线。病毒含量越高，PCR 检测的 CT 值就越低，病毒含量越低，PCR 检测的 CT 值就越高，直到大于 40CT，也就是没有扩增曲线。

所以说，不要只看 35-40CT，不看恢复期与 24 小时 2 次，这 2 个条件是保证患者放出去了不发生后续传播的关键。如果没有这 2 个前提，试想一个感染早期的患者或密接者，其 CT 值也在 35 以上，你放回去了，结果他升高了，传染给其他人，则后果非常严重。

有报道说，国内研究显示，在恢复期后段，CT 值 35-40，未分离到病毒，也未引起密接者被感染，这个研究是制定上述政策的依据。这个研究数据我没看到，哪位大神指点下！

第二个就是抗原检测用于高危人群、密接者的筛查，效果如何也是需要积累经验的。这个与使用者的操作关系很大，采集标本非常重要。

知乎用户 周生生​ 发表

是不是只要 Ct＜35 连无症状都不算了………

知乎用户 LostPiece 发表

总体还是比较灵活科学的

一是考虑到了我国医疗资源的紧缺以及不平衡

二是考虑了当前实际的感染情况与症状

变化最明显的几个措施能看出来是在逐步 “放开” 的，但强制性措施仍然兜底

防疫措施肯定是要逐步适应实际情况的 生命安全放第一位不代表国家发展只有生命安全 合理权衡利弊分配资源才是更长久的

知乎用户 何须惆怅 发表

我们的敌人是病毒！

知乎用户 小兔子把你抓走 发表

防疫工作者，目前都在卡口防疫，如果这样的话？那我们的卡口作用是什么？另外卡口的意义是什么？干脆撤了得了呗。

知乎用户 怪狗狗 发表

终于!

知乎用户 Dean 发表

鸭绿江也没盖啊，喜欢封着你就游过去

知乎用户 不清 发表

中国文化不愧博大精深，中国有些人的嘴也是金刚石的

放开和躺平，不过是高低情商的区别，在有些人的嘴里是天壤之别

估计很快就是

1 轻症无症状不要隔离，自己解决

2 由于是自我隔离，确诊人数根本就不可能清零

这还不叫躺平啥叫躺平

外国的不清零叫躺平

我们的不清零叫放开

知乎用户 清明上河图 发表

啥？

中国能行啊？有外国那水平的医疗条件？

中国一旦放开，不把医院挤爆了？生灵涂炭！

外国行，中国绝对不行！

知乎用户 lili 发表

无症状和轻症最好的治疗是吃好睡好。

什么时候可以居家隔离，疫情对社会的压力就很小了。

有些人觉得为放开做准备，完全看不出有这个意思。

一些规则看似放松，可不是为了放开的。无非就是给各地减少一些压力，方便关更多人。以前送医院的，未来关集装箱或大通铺就成。

另外只要感染人数仍然是重要考核指标，各地封城核酸等政策，都不会减少。继续熬着吧。

知乎用户 60 秒尽知天下事 发表

青春才几年，疫情又占了 3 年，最近各地疫情持续反弹，看到这个疫情图，心中难免有些伤感，好多城市都生病了，现在的青青是，一人有全楼走、两人有小区走、多人有全街谁也别想走；以前是一人做事一人当，现在是一人惹祸全民扛，明天睡在哪里，完全取决于你的左邻右舍，所以没事一定不要乱跑，转角遇到的不一定是爱情，但一定会遇见疫情！

疫情的原因，各地陆续开启了慢生活，居家办公，为了响应各地政策的实施以及让大家居家生活更加多样化，各个平台推出了免费的会员福利，视频会员以及音乐会员等等，知乎好像不能放外链【要领取的动动手哦，比较厉害的童学一般都会看个人主页信息，找到 工狆皓 ，回复数字 9，即可领取】，


2022 年已经过了三个月，所有的岁月静好，都是因为有人负重前行，今日的万家灯火，是一群把自己包裹在闷罐子防护服中的白衣天使在守护，希望疫情早日过去，去见想见的人、去想去的地方、去吃想吃的美食，去看苍生的喜怒哀乐，春暖花开之时我们都能走在街头不戴口罩，繁华与共！

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