春运路上的人们，请一定收好这份肺炎预防指南丨腾讯医典

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今天，《

三联生活周刊

》报道说，

最危险的时候，可能是春运返程期。

病毒的传播是跟人口密度有很大关系的。我们认为大爆发期还没有到。最危险的时候是春节之后，大家返回去上班，人员往一线城市汇聚，到了人口更密集的地区。新型冠状病毒的传播情况可能要一直延续到5月，判断源于两个事实：一方面是防控手段不断跟上，另一方面新型冠状病毒怕热，等天气热起来了，也能对病毒起到作用。我们现在心里做了要到五一的准备。

小笨王珊，公众号：三联生活周刊武汉肺炎一线医生口述：大爆发期或将到来

2003年，南方都市报曾报道[1]：“春节期间，广州地区不少医院因不大了解“非典”的传染性而遭到重创……整个春节，钟南山都是在会诊和指导救治的忙碌中度过……除夕和元宵节还坚守在治疗一线。”

在春节回家和走亲访友的路上，需要提醒家里人做好哪些预防准备措施、预防肺炎疫情呢？出发前，我给爸妈列了一个物品清单。

春运路上，建议在人多、空气不流通的地方戴上口罩，尤其是你所在省份已经有确诊病例的时候（路过武汉和周边地区的朋友们更要做好防护）。

如果你自己或家人有呼吸道感染的症状（咳嗽、发烧、咽痛等），也应该戴上口罩。

前几天，腾讯医典已经写过口罩的选用指南（详见：预防肺炎，选戴口罩的正确姿势）。

戴口罩前一定要洗手！不然等于白戴。

N95口罩防护级别比较高，没有呼吸阀的最好，每人备一个就够了，使用寿命至少长达3天。但每天佩戴不宜超过8小时[2]。 

如果你不去医院、也没有接触患者或疑似患者的风险，在公共场合戴上一次性医用外科口罩就行，也能阻挡大部分飞沫。 

不过，一次性口罩不能重复使用，建议4小时换一次，一家人出门可能要备一打。

如果暂时不戴（比如吃饭、刷牙），可以把口罩和嘴接触的面朝里对折，装进一个封口袋里放好（听说有人用的是红包_(:з)∠）_……注意别把红包发出去了）。不要直接把口罩塞进衣服口袋和包里，这样不卫生。 

口罩用完要扔掉时，马上摘下，拎着挂绳丢进带盖的垃圾桶里就行。有垃圾分类的地方，记得扔进“有害垃圾”或“不可回收垃圾”。

很多人不知道，洗手防病的作用比口罩还重要！

但经过我“行走江湖”多年的观察：很多火车、高速服务区的洗手台只能水龙头“冲一冲”，并没有配备肥皂和洗手液。

别看肥皂只有几块钱，**“用肥皂和流动水洗手”**却是世界卫生组织、中国疾控、美国CDC都推荐的新型冠状病毒日常预防方法；在预防非典、流感等呼吸道传染病时，也经常提到肥皂洗手[3]。

而含酒精洗手液，一般就是指免洗洗手液了。里面含有高浓度的酒精，杀菌消毒比肥皂更强[4]。

虽然刚洗完的肥皂滑溜溜的，要单独装起来，不如按压式洗手液方便，但洗手液最大的麻烦是——可能过不了安检啊！

首先飞机不用说了，超过100毫升容量的液体、含酒精的液体都不能带上飞机，只能办理托运。而且机场、飞机一般都有洗手液，携带的必要性不大。

在火车和汽车站，含酒精的洗手液属于易燃易爆物品，遇到明火会燃烧[5]，一般都会被安检扣留。

那么，如果用含酒精的消毒湿巾擦手，是不是可以代替酒精洗手液呢？

很遗憾，消毒湿巾里只有少量酒精（0.2~0.5 毫升），效果不会比普通肥皂洗手更好[4]。 

**所以建议坐火车、汽车回家的人，带上一小块肥皂完全足够了。**自驾回家的朋友们如果对卫生要求比较高，可以考虑带上含酒精洗手液。

上完厕所要洗手，这个大家都不会忘，因为出来就是洗手台。

但是拜托，当你拿出苹果、打开盒饭和泡面、把手伸进零食包装、戴上口罩之前，以及咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕之后，也记得去洗一洗手，好吗？

没洗手的时候，就不要用手乱摸鼻子、眼睛、嘴巴了，这些都是病毒容易钻进去的地方。

很多人关心这个病毒可以怎么消毒。还有人问，“我老家零下几十度，病毒应该早就冻死了吧？”

但是很遗憾，人冠状病毒不怕冷，只怕热。

它在“4℃合适维持液中为中等稳定，-60℃可保存数年，但随着温度的升高，病毒的抵抗力会下降”[6]。

1月22日，在武汉同济医院最新制定的《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》提到[7]：

“冠状病毒对热敏感，保持56℃ 30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。氯己定不能有效灭活病毒。”

氯己定就是人们常说的“洗必泰”，所以大家别再用这种消毒液了，没用。

对于普通人来说，最方便安全的日常消毒剂是75%的医用酒精。

前面提到，含酒精液体过不了安检，建议大家带上独立包装的酒精棉片（除了飞机不能带，火车、汽车都是可以带的）。

**窗户把手、座椅扶手、饮水机按钮、小桌板、手机壳……**这些你的手高频接触的区域，用之前都可以拿酒精棉片擦一擦。

有人可能会问，我用消毒湿巾擦手代替洗手行不行？

很遗憾，如果只用含少量（0.2~0.5 毫升）酒精的消毒湿巾擦手，效果并不比肥皂洗手更好。

出门不建议自带水银体温计，万一打碎了，里面的液态汞会跑到各个角落，挥发吸入后可能造成汞中毒。 

如果担心自己或家人发烧，可以带上电子体温计，随时测量腋下温度。

很多人担心电子读数体温计不如水银的准确，但其实两种温度计在实际临床使用中没有明显差异[8]。

如果体温不超过37.3°C，一般是正常的；

如果体温在37.3℃以上、有咳嗽症状，但不超过38℃、也没有气短、憋喘的症状，建议在路上一直戴口罩，同时注意多喝水、吃点感冒药缓解症状。到家后，不要再去聚会、聚餐，应该在单独房间里隔离休息。

如果体温超过38℃，有明显气短、憋喘的症状；或者之前的症状加重、以及本身是慢性病患者、肥胖、孕妇等人群——除了戴好口罩，还需要和司机或列车员说明，在最近的站点下车，尽快打车去附近的定点救治医院或有发热门诊的医院就诊。

最后，在春运旅途中大家还要注意这些细节：

• **多通风：**因为冬天寒冷，很多人习惯性关着车窗，空气容易不流通，给病毒带来的传播机会；还有一些空间直接就是密闭的，比如机舱里。如果窗户可以打开，在停车、行驶较慢、外面不太冷的时候可以多开窗通风。

• **老人少出门：**高龄老人、长期患病的老人最容成为超级传播者，建议家中高龄老人不要出远门，有呼吸道感染问题及时去医院，陪同看病的病人家属也要戴好口罩，做好防护。

除夕马上就要到了，但眼前的疫情不容乐观，希望大家能平安出行，健康归来，保护好自己和家人的身体。

这份指南的简版在这里：

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