国家医保局提出不得用医保支付大规模核酸检测费用，对此还有哪些值得关注？

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知乎用户 匿名用户 发表

如果医保不给钱了，对某些财政赤字的省份来说，常态化核酸检测差不多就结束了。

因为让老百姓自费做核酸，根本就是不可能的事，这不是配合不配合的问题，有的家庭真的就没钱，这样的家庭有很多。

尤其是河南，两天一次核酸检测，还想常态化，医保还不给他们钱，自己省多少贫困户，真的不了解吗？

据我了解，在河南一些三四线城市或贫困县里，夫妻两个加起来一个月才挣 3.4 千，他们还生了一堆孩子。

平时这些孩子在学校一块钱都恨不得掰成两半花，吃饭只啃馒头或吃白米饭，一杯蜜雪冰城他们都嫌贵，吃饭超过 10 块都觉得是天价。大学里一堆领贫困补助的，就连学费很多都是借得高校贷款。

就不说还有老人重病和负债的了，他们根本就出不起这个核酸检测费。

不免费，这个政策根本落实不了，即使你把他们都抓进去，他们没钱就是没钱。

————————————————系统好像会自删评论，删好多了，勿怪，不是我删的。

知乎用户 喷格拉底 发表

国家医保局终于发声了：不得用医保支付大规模人群核酸检测费用。

显然是反应过来了，地方上的官员用这种方式 “一刀切” 疯狂做核酸，缓解 “掉帽子” 的风险，要是合作得当说不定还能捞一杯羹。

至于最后医保亏空，那关自己什么事呢？丢给国家去擦屁股，最关键是一旦 “普及” 开了，大家都这么干了，还有个法不责众的借口。

虽然不知道那些两天一检的地方已经吃掉多少医保了，但总算赶上了末班车。这两天关于医保与核酸检测的话题太多了，国家医保局再不出手，真到了各地效仿河南 “两天一检” 的时候，医保再有钱，那也必然顶不住。

医保是老百姓保命的钱袋子，所以国家医保局这样硬气的发声，我肯定是支持的。否则一些 “封城爱好者”、“核酸爱好者” 还真以为核酸公司大发善心不收钱。

反正我是直到现在还经常听到有人一脸骄傲的搁那儿说 “我们这里做核酸，早就免费了”，然后大清早起床一听要做核酸立马屁颠屁颠的就跑去排队，比跳广场舞还积极。

现在是积极，等生病去医院的时候就会发现，去年医保能买的药，今年说不定就不能买了。

顺带一提，现在最尴尬的就属河南了，刚推行 “两天检测一次”，企图吃波大的，没想到被一拳打了回去。

医保不出钱的话，你们说河南这波 “常态化核酸” 还能不能坚持的下去？

我认为可以坚持下去。

因为我们不能排除这样一种可能，甚至可能性很高：不准用医保，那就自费。

为了保住自己的乌纱帽，连恶意返乡，恶意下地这种话都说得出来，让老百姓 “自费核酸” 很难理解吗？真的就做不出来吗，我看着悬。

毕竟如果不自费的话？做核酸的钱从哪里冒出来呢？资本家不可能帮你免费做核酸的呀。

况且，今天还有消息专门宣传了核酸检测费用降低，根据《通知》，要求各地在 6 月 10 日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份 16 元，多人混检降至不高于每人份 5 元。

可以看出来，把价格降低到大家可以接受的范围，的确是有让大家自费的倾向。

医保局不当这凯子，防疫指挥部满头问号，核酸产业链上的商家笑了笑，三方共同把目光看向了老百姓：为了健康，这钱你们出的不亏。

我记得之前有人说，到了 “不得使用医保支付核酸检测费用” 的时候，疫情就快要结束了。

我不赞同，因为若核酸检测必须要做，而不使用医保却变成了自费的话，那么对于资本家而言，这依旧是一门稳赚不赔的生意。因为你永远不用像做其他生意一样，担心产量滞销的问题。

所以，若核酸检测自费，是不是意味着资本家稳赚不赔？

我是竹不倒，我的公众号是 “竹不倒”。

知乎用户 蒲公英 发表

（1）

防疫爱好者，不是动不动就老人小孩警告嘛？

这下好了，天天核算，常态化核算、两天一检，你就看看，把医保都花光了，你们口中的老人小孩怎么办。

明明是致死率千分之一，万分之二的病毒，就拉着 999 人，9998 人来陪葬。

明明可以用来拯救老人小孩的钱，被花费在各种【你家没有老人小孩】警告下的各种常态化核酸检测，以后怕是你家真的没有老人小孩了。

（2）

根据评论区朋友的信息：

——以前心脑血管病医保的报销额度从 12w 变成了 2w ，用 10 块的仿制药代替了 200 的进口药（以上是真实的）。

——膀胱癌灌注用卡介苗去年还报销，今年就不报了，灌一次三千多，第一阶段就是一周一次。

但愿防疫爱好者家里的老人不要有基础疾病，小孩不要生病，不然，就看烟花吧。

（3）

另外，你们要知道，这个世界，其实不完全是善良正义的，而是有一大堆打着冠冕堂皇的道德大旗，来干蝇营狗苟生意的事情。

举个例子，假设（我是假设）核酸检测企业，检测一瓶试剂要 10 元成本。单工人收你 18—28 元，说得过去。愿检可检，一个愿打一个愿挨嘛。

可是，如果是强制性的十人混检，报价是每人 5 元呢？是不是意味着这一瓶试剂就可以收到 50 元了（财政或医保的款项）？

如果有人偷偷搞成 15 人混检，20 人混检呢？

这其中，可以套出多少经费啊？

（4）

最新的北京新闻。检测机构不是一管一管的进行检测（每一管都是混检的了），而是搞 3 管混管检测。

等于是 30 个人的咽拭子（按十人混检，3 管混管检测计算）做一个检测了。

比杭州所谓的 20 人混检更进一步，厉害厉害，佩服佩服。

真的，你们真会挣钱。

我就静静的看烟花。

知乎用户 Gaarmat​ 发表

本来就不能用医保基金，简直可笑，医保基金是广大参保职工自己交钱形成的盘子，政府凭什么动用？

真要是核酸，中央直接拨一笔专项经费不就行了？规定核酸单价。

知乎用户 查理斯宾塞 发表

笑喷了，昨天看老杨发了这个。

哈哈哈，被老杨发现啦。

老杨真是啥都不懂

测核酸是药吗？测核酸是给有症状的患者测的吗？

测核酸绝大多数是身体倍棒的普通人啊！

为什么给健康的人测核酸药进医保?

嫌生病的人死的不够快吗？

美国神药那是真给生病的人吃的，当然能进医保。

连基本都逻辑都不懂就大放厥词，反对政府英明决策，你这样的人在公知里都是很少见的。

知乎用户 51 社保​ 发表

医保基金由参保人缴费汇集而成，所有权人是统筹地区的参保人，应当由参保人代表在法律的范围内决定其用途。

医保个人和单位都在缴费，但是这笔钱去哪里了？
拿最复杂的深圳社保举例：
只要是深圳职工，无论一二三档，医保费都由单位和职工共同缴纳。职工个人交的那部分，在发工资的时候，由单位代扣代缴，用人单位出大头，职工个人出小头。

医保费缴是缴了，缴去哪儿了呢？
大家缴纳的医保费，按规定划入统筹账户，简单讲就是交公了。

这 3 个账户都是啥？我们一个个来唠。
1、个人账户
大部分地区，个人缴费的 2%+ 单位缴费的 3%，会划入医保个人账户。个人账户可以直接刷医保卡买药看病。但不能外借哦。
不过随着医保改革的到来，可能到 2023 年，单位缴费部分就不会划入个人账户了。

个人账户里的钱，虽然是存进个人社保卡里面，但不是你想提现就提现哦。
如果参保人自己有啥小病痛，去医院看个门诊开个药，扣的就是医保个人账户的钱。
2、基本医保统筹基金
医保费剩余的钱，大部分划到这里来了，可以把它想象成，一个巨大的 “存钱罐”。
基本医保统筹基金主要保障参保人的大笔医疗费用，比如住院

3、地方补充医保基金
地方补充医保基金（简称 “地补医保基金”），这部分钱由单位交。

在深圳医保参保人看病费用中，属于地补医保目录内的部分，刷社保卡报销，用的就是地补医保基金。
另外，符合医保报销规定，且超过基本医保统筹基金封顶线的部分费用，也由地补医保基金报销。
总之单位缴费部分，可以看成充公，然后由国家统筹给需要的人。比如有的人一次性报销个十几万，但其实自己的医保缴费还没缴够这么多呢。就是因为这个巨大的统筹账户里，汇聚了所有参保人的钱，当大家需要的时候，再支付。

图片来自网络，如有侵权联系删除。


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知乎用户 阳光下的伦敦 发表

这应该是目前这一波疫情迄今为止唯一的好消息了。

虽然羊已经跑了大半了，但是再不堵上估计不用多长时间牧羊人就比羊还多了。

要让剩下的羊再慢慢繁殖回正常的规模，那就得看能不能舍得把被牧羊人占据的福利分配给羊了。

为了继续支持动态清零不动摇并满足防疫爱好者的需求，建议让核酸公司对自愿做核酸的爱好者们给予支持，双方各自承担一半费用，凸显人性化关怀；而不愿享受半价福利做核酸的人就只能是自担风险了。

知乎用户 飞女正传 发表

你把下雨的权利给了卖伞的人，这雨还会停吗？

会让你自费的。

知乎用户 华为吴京鸿蒙冷锋 发表

强烈建议核酸收费

混采漏检概率又大

还是单独采样比较好

价格一次 180-200 比较合适

（国外价格高到离谱，200 很便宜了）

每 24 小时或者 48 小时一做

这样既能保住医保的钱

又能拉动内需，振兴国家经济

知乎用户 浪子背包客 发表

如此有两个主要目的：

一、从国家角度，防止医保资金过度消耗，影响医保秩序。

二、为了维稳而平息民愤，又和 3 个方面有关：1. 全民核酸检查特别强迫性检查侵犯人权，2. 借全民核酸 “发国难财”，3. 医保资金过度消耗。

据了解，在国内不少地方，事实上已经在用医保资金在处理新冠相关事宜，两三年过去消耗很大。而全民核酸动辄花费上亿，又是其中的大头。一旦医保资金消费过度，必然会发生 “看病难、报销难、医疗水平降低” 等等问题，严重影响到医保正常秩序，影响公众利益，形成社会问题。

民愤方面更不用说。实际上全民核酸检查在社会上已经不是争议，是绝大部分人反对，特别是强迫性的核酸检查，引起、激化了许多不该有的社会矛盾。稳定工作很重要。民意如山，不可无视。

…

问题：

如果不能用医保支付核酸检查费用，那么是否会转入财政支付、自费支付模式呢？

个人看，仅仅从技术角度，财政支付核酸检查的可能性存在，但实际情况是，经过两三年抗疫，各地方普遍财政都不宽裕甚至负债累累（其中包括上海这样本来的富裕户），有的地方公务员开工资都出现问题，掏财政腰包作核酸等于放自己的血喂自己，对地方政府来说积极性不会太高。

像笔者所在的哈尔滨，之前财政就欠了不少，经过抗疫本来相当依赖的三产基本垮了（一二产也萎缩），肉眼可见财政相当紧张，这样让它们掏财政补核酸不太容易。

另一个方面，高层释放这样的信号，较明显含有 “抗疫降温” 的含义。这种情况下谁还非要搞全民核酸，等于违逆上意，而且涉及到稳定问题，都不是小事。

自费支付核酸，阻力会更大得多，而且涉及到更严重的稳定问题。

所以个人认为，全民核酸这块，近期降温大大有望。

知乎用户 北宁 发表

你以为医保局为什么反对，说到底还不是因为核酸检测机构不是由医保局指定的，它们插不上手，不由它们指定那核酸检测机构的好处费保护费自然不会交到它们手上，既然交不到它们手上那它们为什么要做对自己没好处的事？这点潜规则都还看不明白哪来那么多有的没的。

少自作多情医保局才不在乎什么亏不亏空的问题，都亏了这么多年了反正亏的又不是它们的钱，它们真正在乎的是怎么用这些医保资金实现自己利益的最大化。至于这些钱是用在那些临床实验都没通过的中药上还是用在什么回扣上或是什么乱七八糟的三无药上，以及这些钱能不能正常使用真正的帮助患者看病这些事它们并不在乎。反正没钱看病的又不是它们，反正就算医保亏空了自己也早就升去别的地方数钱了。

知乎用户 易佳霖 Eileen​​ 发表

如果以项目管理的思维来看医保基金的规范使用，医保基金的范围管理，需要杜绝 “镀金” 或 “蔓延”，简单地说应该是 “专款专用”，之所以会产生这种结果，还是因为没有严格控制项目范围（也就是医保基金使用的场景），在需求变更时，没有严格执行变更流程，粗放地操作。就好比我们做为乙方接了客户甲方的一个订单，过程中甲方增加了了很多新需求，我们因为担心甲方不满意，就不与甲方就新增的需求可能给成本、时间、资源带来的可能的影响进行沟通讨论，不走范围变更流程，一味地无底线地接受。

医保基金的超范围使用，极有可能造成权利的滥用，滋生权钱交易，比如原北京市卫健委主任于鲁明，涉嫌与医疗集团有重大利益勾结，涉嫌核酸检测提成。

医保基金的使用，如同社保基金，税收的使用一样，不应该是一拍脑袋就能随意变更的，否则只会用时一时爽，事后没钱了，先甜后苦，最后还是得老百姓自己买单，因为他们认为资源总是免费的源源不断的，政府总会买单，而实际上寅吃卯粮的结果是资源的提前耗费殆尽，到真正需要的时候不能派上用场，到时候又可能拆东墙补西墙直到无可拆。

这就跟现在倡导的第三支柱养老金一样，其实国际上通行的养老都是三大支柱（国家、企业、个人），只是咱们过去一直太过于依赖于第一支柱社保，这样会给民众造成一种错误的引导，认为养老靠社保就足够了，不会自己提前做规划，从只生一个好，政府来养老到自己来养老的转变，从免费向收费的转变，很多人观念的转变还需要时间，但现实是可能已经没有时间给他们慢慢接受，比如养老金的储备，时间过去了就过去了。

从上个月 26 日起，应北京市防疫要求，我已经做了小 20 次核酸了，基本每天或隔天一检测，目前北京社会面还未清零，今天邻近不远的小区又有确诊的，小区附近好几十家底商也暂停营业了，疫情三年，各行各业都不容易，虽然核酸检测一降再降，但如果要改成自费，也是给民众增加的一笔新的支出，而很多人在疫情之下，收入锐减，或者暂时失业，但有的支出可一点不会少，比如房贷、车贷等，任何一笔新增加的支出都可能成为压倒他们的最后一根稻草，从而引发社会面的不满情绪。

核酸检测价格北京这边最开始是 80 元单人，特快加急 258 元，到今天 25 号发布的要求在 6 月 10 日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份 16 元，多人混检降至不高于每人份 5 元，如果是政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，多人混检降至不高于每人份 3.5 元的标准计费。不过对于核酸检测的政府指导价一降再降，确实是有些行政强制，到底什么时候降，降的标准是什么，什么价格是底，不清楚。

北京：5 月 5 日起进入公共场所、乘坐交通工具须持 7 日内核酸证明

知乎用户 海阔天空黑影 发表

我笑看老人住院报销不了医保然后疼死在病床上

知乎用户 bay618 发表

既然一方面混管能降低成本，一方面肛拭子比鼻子喉咙更准确，何不掏小区的下水道样本去检测呢。

知乎用户 匿名用户 发表

钱不够用了？不是又出了个人养老保险的明目吗？

不够用就再多几个保险呗。

做不了就别做，天天核酸核酸，连个毛疫情都没有还核酸。

知乎用户 匿名用户 发表

五线小城市

前几天刚刚说

要五天一检

不然就要你寸步难行

还是免费做

我说怎么什么时候这么豪气了

前段时间还拖欠着教师的工资

一转眼就变大款了

好家伙，原来打着老百姓救命钱注意啊

用老百姓的救命钱来保你们的帽子

呵呵

累了

毁灭吧

知乎用户 吴吴吴​ 发表

那些支持绝对清零的人在这个问题下面好像闭嘴了。

在家有工资拿，就算居家办公，“公司” 也永远不会倒闭

但是让他花自己的钱做核酸，恐怕会要了他的命。

知乎用户 小张小张自有主张 发表

难道重点不应该是，医保基金因为核酸要花完了了么。嗯，没错，被核酸检测花完了。

知乎用户 王翼之 发表

成年人世界的大多数问题，归到最后都是「谁来买单」的问题。

许多问题到最后，根本就不是愿望问题，而是成本问题。防疫，也是如此。

关于「谁来买单」的问题，经济学家弗里德曼曾经提出过「花钱办事」的四种模式：

• 一、花自己的钱办自己的事，即讲节约又讲效果。比如，你每天上街买菜，货比三家，讨价还价；
• 二、花自己的钱办别人的事，只讲节约不讲效果。比如，去看人买的 “脑 * 金”、阿胶……；
• 三、花别人的钱办自己的事，只讲效果不讲节约。比如，如公费医疗；
• 四、花别人的钱办别人的事，不讲节约也不讲效果。比如，英国曾经的国有企业采购原料。

慢慢的，你用这个模型来分析事情就会让许多看似复杂的事儿变得清晰明快。

从各个地方的防疫效果来看，最好的方式就是「全员核算，每天一次」。如果核算检测的钱可以从医保资金的的大池子里面出，那这就是「花别人的钱办自己的事」，更是何乐不为。

你设身处地想一想：如果出了大规模疫情传播，那自己乌纱帽不保，还会被怀疑防疫态度不坚决、不果断。索性不如宁左勿右，像某些地方一样 “全员核算常态化、两天一检……”。

毕竟能用钱解决的都不是问题，能不用自己钱解决的更不是问题。。

但对于国家医保来说，如果每个地方都这样效仿，而且逐级加速，最终医保资金必会枯竭。到那个时候，先被问责的肯定是自己。所以必须在这个时候提前打个补丁，勿谓言之不预也。

天下没有免费的核酸。

「既要、又要、还要、全都要」也是可以实现的。

不过，很贵。

知乎用户 不负如来不负卿​ 发表

强烈建议把各地彩票网点改造成核酸检测网点，采集地点采集人员都是现成的，培训一下即可使用（避免浪费资源），还可以开展买一张彩票送一次免费核酸活动，也许您做着核酸就中 500 万大奖了，一举两得的好事。

知乎用户 匿名用户 发表

意思就是，以前都是用医保的呗。现在眼看着要放开了，眼看着不那么重视了，才出来说这事，雨都停了，还送伞有什么意思呢？挣都挣够了。

知乎用户 看娃老爹 发表

天下哪有免费的午餐啊。当很多人都在庆幸中国的核酸检测是免费的，甚至是暗自窃喜感觉自己占了多大的便宜。

但是他们有没有想过，每一次核酸检测的费用从哪里来？真的是免费的吗？无外乎就是财政支出，医保支出。

而且国家的收入就那么多，投入到老百姓医疗当中的钱每年也就是那么多，我们想一想，如果全部都用在了核酸检测上面，当老百姓生病了，还有钱给老百姓报销吗？如果没有钱给药企支付购买药品的费用，这些药企会免费的给老百姓提供药物吗？

当河南省提出全民 2 天一检的时候，叫好的有，吐槽的也有，但是却很少有人想过，对于一个 1 亿人口的大省来说，全民 2 天一检，一个月要花掉多少钱？

最可怕的是，很多省市开始效仿河南省的这种做法，他们把目光纷纷地盯到了医保上面，想通过医保的钱来维持这种层层加码之后的全民免费核酸检测，而且还是高频率的 2 天 1 检，这种把防疫的手段当成了防疫目的的做法，最后吃亏的只能是老百姓，因为这些钱最终都会落到老百姓的头上。

最终受益的是谁呢？是那些赚得盆满钵满的试剂厂家，检测机构，当老百姓没钱看病的时候，你觉得这些企业会把自己的钱捐出来给老百姓看病吗？

知乎用户 chugongyao 发表

由此可以预测，不但大规模核酸马上就会打住，所谓的动态清零也撑不下去了。

知乎用户 游侠​ 发表

那些防疫爱好者都是暂时不受疯狂抗疫影响的人，但那是表面现象，覆巢之下无完卵，随着经济崩溃，医保养老金亏空，早晚会轮到你们倒霉的，醒醒吧！

知乎用户 反叛的皮皮鲁 发表

收费核酸是不可行的，否则 gj 就不会疫苗免费打，核酸免费做了。为啥？因为收费的大家不愿意去啊，免费的还有逃的呢。因为这个社会不仅有上班族打工族，还有农民，老人，吃低保的。这个数量很庞大，你说不做给人家赋黄码，好么人家不用你的码。不然拘留？真不怕鱼死网破就拘，恐怕很多老头老太太警察也碰不得，不敢碰。之前锦州就规定自费核酸，不然不让进公共场所，结果超市都把东西摆出来卖，你有通天计，我有过墙梯嘛。

知乎用户 五仁火腿冬瓜糖 发表

医保：医保支付付不起，所以要自费核酸。

地方：自费核酸民怨大，所以要免费核酸。

这故事，我就路过稍微看了一下，这么理解对吗？

知乎用户 BioMedAdv​​ 发表

这钱不管是不是医保出，羊毛总是出在羊身上的，而羊毛衫总不是给羊穿的。

知乎用户 踏春幽情蝴蝶巷​​ 发表

我看了这条新闻下面的一些评论真的挺乐的，有人说我们这里核算一直是免费，不收费。我们且不说到底是哪些城市在使用医保基金支付核算费用，毕竟官方没点名，但国家医保局这个函如果真的能禁止这种行为，我相信那种不计成本连续几天十几天的全员核酸一定会降低频次，那些低风险地区动不动就来一轮全员核酸的行为也会有所收敛，搞不好反倒会加速大家恢复正常的生活。

你想啊，医保基金如果不能用了，那要用什么来支付？首选肯定是地方财政，那你觉得地方会这样不考虑数字的花费自己口袋里的钱吗？一轮又一轮，这个就是让个人掏，那这样的常态化核酸方式，你会每 48 小时去掏钱去做吗？哪怕就是最低的 16 块钱一次。

所以不管地方还是个人，只要花自己的钱，总要考虑性价比，不可能乱造吧。如果这个事情本身利润不大了，大家再想一下那个杀毒软件的说法。

医保资金是我们参保人缴纳所得，应该专款专用，由缴纳人决定其使用范围。现在我们有些城市医保基金账户有结余，那是因为报销范围和报销比例还不够导致的，有些药和病你不能报销，现在告诉我，我们要用来支付给你，天天核酸，那你能乐意吗？更何况还要帮很多不缴纳医保人一并支付，你能乐意吗？

知乎用户 塔里里塔 发表

担心变成自费

知乎用户 微亿 发表

效果立竿见影。

浙江省杭州市在该政策出台的第二天就把 48 小时核酸改成了 72 小时核酸。

那么问题来了，以前的 48 小时核酸到底是出于什么目的制定的呢？

知乎用户 l 彼梧桐 发表

我在想…… 我这个收入虽然不高吧，如果 5 块钱一次自费，一年 900 块……

我到底有几成比例自愿去做？几成比例被迫去做？几成比例不去做并减少消费？

更不用说那些低收入的了，900 块，一家三口就是 2700

大学生自费隔离今天上了热搜，4000 块隔离费很多人都出不起，而且这些还都是有大学生的家庭。2700 出不起的人，那就更多了。

我们以前在银行谈客户的时候，我们有句话是客户所有的问题，其实都可以解决。除了一个问题，那就是没钱，无论如何都解决不了。

知乎用户 唐宋 发表

共存终于要来了

不能从老百姓的医保套钱

这笔买卖也就到头了

知乎用户 匿名用户 发表

以前只知道有防疫爱好者，没想到还有做核酸爱好者，知乎真是让我大涨眼见

知乎用户 刘方擒妖 发表

当时，医保局的答复主要有两个重点：第一，预防性疫苗本就不在医保支付范围；第二，我国医保现阶段没有能力将支付范围扩大到疫苗等非治疗性的项目。

针对此，某业内人士曾告诉丁香园：「这里的经济逻辑其实很好理解。 拿糖尿病、高血压等慢性疾病和传染病打个比方，一个是『自己生病自己治』，花自己医保账户的钱； 但传染病是『一人生病，传染其他』，它的预防属于公共卫生问题，自然就是公共财政掏钱 。」

按照《国家医疗保障待遇清单（2020 年版）》的规定，包括「应当由公共卫生负担的」在内的六种情形，医疗保险将不予支付。大规模人群核酸检测，目前就属于这一类。

图源：国家医保局

而回到大规模人群核酸检测本身，这个话题随着近期「核酸 15 分钟采样圈」被反复提及。

除去医保支付的问题，这艘百亿新产业的巨轮，即将驶向何方？

核酸常态化

5 月 13 日，国务院联防联控机制电视电话会议强调，要在大城市建立步行 15 分钟核酸「采样圈」。

与此同时，很多城市也开始强调 48 小时核酸检测的重要性，并在健康码页面加入 48 小时核酸显示。部分城市要求，不具备 48 小时核酸阴性证明者可能不得进入公共场所。

将核酸检测纳入为疫情期间日常生活的一部分，对于每个人来说都是一次不小的变化。根据 2018 年人口普查数据，我国现存人口为 13.95 亿。

东吴证券研报分析， 如果未来中国所有一线二线城市（2021 年人口约 5 亿）都迈入常态化核酸时代，每月的核酸费用上限将高达 1212 亿元 。

一个月的核酸收入，几乎等于一个人口大省全年医保收入。 这个以亿元为单位的产业加速，背后离不开政策的「催肥」。

政策「催肥」核酸检测

核酸检测是医学检验技术中的一种检验手段。相比于发展时间长，技术相对成熟的微生物检测和免疫学检测等，核酸检测等分子生物学技术起步较晚。

新冠疫情暴发前，通常是大型医院才会在检验科中设置分子实验室。南部某大三甲医院检验科医生孙研（化名）告诉丁香园，在新冠疫情发生前，科室里配备的「分子实验的荧光 PCR 一共有三台，如果标本量较少时，还会关闭一台进行保养」。如今，核酸检测已经成为新冠诊断的金标准，也是最为常用的普筛手段。

4 月 16 日，国家卫健委临床检验副主任李金明对外表示：「自新冠疫情发生以来，中国已经完成了约 115 亿人次的核酸检测」，同时也表示，我国是世界上唯一一个能够做到「通过大规模的人群筛查，去发现传染源感染者」的国家。

大规模筛查，需要大量的检验能力支撑。 在抗击疫情的两年中，各省市都在加强本地的核酸检测能力，或是依托医院和疾控部门进行核酸实验室的扩建，或者扶持第三方检验实验室建造核酸实验室，「部分地区会因地制宜，在相关实验室审批和审查上有所提速。」

千亿生意背后，上、下游纷纷内卷

政策「催肥」核酸检测，市场规模增长势头迅猛。

据中商产业研究院数据，2019 年中国核酸检测市场规模为 106 亿人民币，占全球市场规模的 18%。过去 3 年中国核酸检测市场的增速在 18～19%，核酸检测市场增长速度领跑全球。

某第三方检验公司销售部经理吕一（化名）告诉丁香园，虽然从 2016 年开始看整个增长势头并不算爆炸增长，但与其他产业相比，这个增速已经算是鹤立鸡群。

吕一表示，随着常态化核酸的逐步落地，政府释放的订单量有增无减： 「目前的情况是，内卷实在太严重，铺开很大，但是实际上的利润并不高。 随着 IVD 集采和政府谈判的落地，大部分核酸的利润已经压至成本价附近，行业内主要的竞争手段变成了扩充产能和提高效率。 」

以今年 3 月上海疫情为例，政府启动大规模筛查，释放了天量核酸检测需求，但其核心要求的检测规模和交付效率也很严厉。「如果接『大筛』订单，我们需要让实验室不停加速，才能在同行中更具竞争力。」

「一开始我们实验室使用的是标准试剂盒，采用 4 小时出具结果的形式。」吕一回忆道，上个月实验室为了加快检验速度，换用了快检试剂，在 1 小时内就能出具结果。

虽然这次更换为公司提高了 40% 的产能，但吕一也坦言道，这对于实验室的一线检验师是一个很艰难的决定，「快检试剂假阳性率会相对高。」

图源：中商情报网

目前，很多小实验室正在「异军突起」，主要以最快的试剂盒为主。 「小实验室很敢于接单子，因为接不了你就得出局。」 吕一表示，目前他们实验室也全面采用快检试剂进行核酸检测。

和下游核酸实验室内卷到几乎是白刃战相比，上游试剂供应商的内卷是平静的湖面下暗流涌动。

深圳某试剂公司工程师王一阳（化名）告诉丁香园，其所在部门原方向为癌症基因靶向试剂生产，主要供应的是第三方检验公司的特检项目。但随着今年上海等地新冠疫情的暴发，很多医院无法正常开诊，癌症病人就诊量大大下降。 而特检项目减少，对本来走「稀而贵」路线的部门是一个巨大打击。

与癌症基因靶向试剂的冷淡相对的，是核酸快检试剂的需求极度火热。无论是核酸样本保存试剂盒，还是核酸提取纯化试剂盒，一直处于供不应求的状态。

因此，王一阳部门的生产线除了保证现有肿瘤早筛订单外，几乎所有产能都向核酸试剂盒方向倾斜。据她回忆，上次公司月度会议时领导的研发要求只有两个： 1、混更多的管；2、出更快的结果 。

驶向何方

不管是上游还是中下游， 在核酸检测常规化的大环境下，整个核酸产业的产能扩增竞赛几乎没有刹车的可能 。

产业高歌猛进的同时，质控成了关键。

近期，核酸产业相关的负面问题时有发生。4 月 23 日，合肥对两家核酸检测实验室给予警告并暂停合作。

5 月 9 日，上海黄浦区五里桥一豪宅区一次常规核酸检测中出现 5 例假阳性报告。此外，同属一个街道的小区同样出现 13 例居民假阳性情况。

不管是核酸采样、采样小屋设置，还是后续实验室的规范化， 千亿新产业驶向何方，经济外的问题同样应该被关注。

知乎用户 公忠体国小阁老 发表

核酸大基建有阻力了

知乎用户 神愈之风​ 发表

我现在工作的地区，当地政府要求下辖地区至少保证 72 小时核酸常态化。虽然没有明令强制要求所有人履行。但实际上进出政府机构、公共场所，全部要求 72 小时核酸报告通行。除非你 7X24 小时全宅在家里，所有日常所需全靠网购、外卖，不然你只能接受。有人住单位怎么办？不好意思，写字楼进出要核酸，工业区所有单位强制每 3 天全员核酸。这种情况已经快持续快 2 个月了。

之前大家还能接受，因为大部分免费；少部分自费的，大头也是政府医保覆盖掉。现在国家不想出钱，又想保持核酸常态化，天下哪有又要马儿跑又要马儿不吃草的好事。

别的不说，要知道相当一部分农民工甚至愿意为了一个月多拿个 200~300，不要企业交社保。现在你让他一个月掏出 100 自费核酸，肯定不愿意。

知乎用户 满天星 starry 发表

还算有点良心，说不定亡羊补牢为时未晚？

不过其实问题不大的，再巧立名目收点税就行，很方便的

知乎用户 匿名用户 发表

建议收费，一天一检，以核酸拉动消费，没钱再提供 核酸贷，现在不是消费低迷，贷款低迷吗？

知乎用户 梦梦​ 发表

　　近日，全国多地的医保部门陆续收到了国家医保局抄送的一份函件，明确提出用医保基金支付大规模人群核酸检测费用不符合现行医保政策规定，要求相关地区立即整改。

　　第一财经从两个不同省份的市级医保管理部门获悉了这份函件内容。一位医保业内人士对第一财经表示，近日南方某地向国家医保局请示是否可用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，国家医保局办公室回复这种做法 “不符合现行规定”。

　　“国家医保局批复不得用医保基金支付大规模人群核酸检测费用，要求该地立即整改，并将函件内容抄告全国 31 个省市的医保部门”，这位人士称。

　　第一财经从相关人士处了解到，由于该地医保基金结余量非常大，在抗疫这两年间，该地允许医保基金用于支付大规模人群核酸检测的费用。具体的做法是大规模人群核酸检测的该区域内参保人费用纳入医保基金按照一级医疗机构住院报销比例，其余由各级财政负担。

　　《2021 年医疗保障事业发展统计快报》显示，2021 年末基本医疗保险（含生育保险）累计结存 36121.54 亿元。此外，结余主要集中在部分人口流入的省份和地区。

　　不仅是上述地区，第一财经了解到，最近也有一些地市级医保局也向上级医保局请示，询问是否可以将大规模人群核酸检测费用纳入医保支付。“此次国家局抄送的函件及时解答了地方医保部门的相关疑问”，上述医保业内人士说。

　　记者获悉，在国家医保局此次函件中明确提出，将大规模人群核酸检测纳入医保支付不符合现行医保政策规定，要求该地按照国发明电〔2020〕14 号文进行整改，并要求不得突破国家医保待遇清单。

　　国发明电〔2020〕14 号即《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》。意见提出，“应检尽检” 所需费用由各地政府承担，“愿检尽检” 所需费用由企事业单位或个人承担。

　　上述医保业内人士对第一财经表示，地方医保部门也没有权力扩大医保基金的使用范围，他们在向上级部门请示时，上级部门也明确提出扩大医保的适用范围要经过人大的授权。

按照《国家医疗保障待遇清单（2020 年版）》的规定，包括 “应当由公共卫生负担的” 在内的六种情形医疗保险将不予支付。但该文件也规定，“遇对经济社会发展有重大影响的，经法定程序，可做临时调整”。

　　中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜对第一财经表示，任何的医保基金支出都要做到合法有据，看起来医保基金是按费征收，实际上它跟税收一样，建有财政专用账户，专款专用，其收支管理要接受各级人大的审议和监督，不得侵占、挪用和滥用。

　　一位地方医保部门的负责人对第一财经表示，一些地区虽然曾经出于 “应急” 有过使用医保基金进行大规模核酸检测的做法，但后来主动叫停了这种做法，改由财政负担。

　　一些地方已经明确了核酸检测费用的财政资金来源，5 月 25 日，南京市财政局在其官网发布文章称，南京财政统筹安排资金支持疫情防控，明确规模核酸检测经费结算政策。

　　除了上述函件中要求整改的南方某地外，第一财经了解到，江苏省医保局近期也对省内个别使用医保基金支付大规模人群核酸检测费用的城市进行了整改，省内其他城市都是由公共财政来支付核酸检测的费用。

　　某证券研究部门日前发布的一份报告中提到，江苏省宿迁市有规定由医保报销 70%～95% 的核酸检测费用，但据第一财经向相关人士采访证实，宿迁全面执行江苏省医保局的相关规定，医保基金并没有支付大规模人群核酸检测的费用。

　　中国政法大学民商经济法学院教授、社会法研究所所长娄宇对第一财经表示，医保基金由参保人缴费汇集而成，所有权人是统筹地区的参保人，应当由参保人代表在法律的范围内决定其用途。按照我国《社会保险法》的规定，社保基金不得用于平衡政府预算，县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时，给予补贴。

【来源：央视网_新闻频道】

知乎用户 sean 发表

所以把大规模改为常规 继续做 中文博大精深 从疫情最初的战时管制到封城 到暂停键到静默 有区别吗

知乎用户 zhdyy 发表

见效还是很快的。发文第二天我们这里立刻就从每周两次核酸变成了一次，而且还要求单位自己出钱做了。再不管管，他们真的敢要求一天做两次。

知乎用户 AD 你能别漏兵不 发表

再不停止医保支付，我们这一代老无可养，病无可医了

看似免费做核酸，很多人开开心心，殊不知透支的都是未来啊，这个窟窿总要有人去补

至于是谁补呢？总不会是管姥爷，也不会是富姥爷

知乎用户 半夏余辉 发表

球球他们了，每人每年交 1000 元保护费给它们，放过我们吧。

知乎用户 江铁家的吉娃娃 发表

所以是哪个不长眼的南方某地向上请示的？直接把窗户纸捅破了，整得大家都莫得搞头了

再说只是不得用医保支付，又不是不能用其他的支付，完全可以自费的嘛，一定要政府出钱也能划拉其他的来测

大规模核酸是不可能不做的哇

也许个别地方会因为这个原因暂停两天一次的常态化核酸检测，这些本来也是加码搞出来的

但实际有存在疫情的地方还得靠大规模核酸检测揪出所有阳性人员切断传染源呢

难不成是要准备调方向盘了？

知乎用户 小确幸 发表

等着看某地会不会实行两天一检，实行了可以持续多久？

哈哈哈，别的地方都是偷偷摸摸的两天一捡，睁一眼闭一眼上头就糊弄过去了！他倒好，郑重其事的发布准备要两天一检！这下弄的上头不高兴了！把大家吃饭的碗砸了，会不会有其他地方说这个兄弟咋回事？

知乎用户 天使镰刀 发表

这个问题，我是看它从热度第一然后降到没有，回答数量从几千降到几十。非自然性的变化必定是受到人为因素的干预，至于是正向干预还是逆向干预？

之前我在回答有关上海疫情的问题就提出了。

寄希望通过清零来降低疫情影响是不可取的。只有不断强化疫情硬实力，也就是治愈能力和疫苗水平。软实力（核酸检测，控制，筛查）只能起到一个缓冲作用。

在我个人看来，核酸检测这笔费用医保不出，大部分地方是难为负担得起的。

如果说核酸检测的目的是查找携带者，控制传播，减小对社会的影响。大家可以查一下当地的政府收入是多少，常态化核酸有需要多少钱？做一件事还要亏钱的情况下，这事理论上是做不下去的。那人为干预，那就要看，这个社会影响和前者的社会影响那个更大了。

知乎用户 组撒啦 发表

现在怕就怕，明面上是免费的，然后像吉林这样拼命找你茬，让你全额补缴，不交就入刑

知乎用户 鸣鸣 发表

我建议可以把援助亚非拉的经费，留学生补贴什么取消，用在做核酸上

知乎用户 天雄星 发表

感觉离自费越来越近了

知乎用户 朝着目标前进 发表

常态化核酸，但是不应该是这种常态化。

在没有疫情的地方，盲目要求百姓做核酸，实际上就是劳民伤财。这个时候实施落地检，三天两检，配合实施就好。

防疫政策就应该根据疫情实况，实时转变。既不能一刀切，也不能一策永逸，要与时俱进，灵活调整，因时因地制宜。

这实际上对政策实施提出了更高的要求，对政策制定者也提出了更高的要求。

知乎用户 岁月安在 发表

我就等着看河南的两天一检的政策会推行的怎么样推行多久

知乎用户 学习学习 发表

有没有人普及普及医保局的在某序列中的排名是啥样的？这机构说话好使吗？

知乎用户 一荼荼​ 发表

下一步曝光核酸检测机构恶意投毒，依法取缔，全部资产归国有，钱不就又回到医保局了吗？

我认为这是必然的后果，不然那几家核酸为什么这么着急去港股上市呢，早上市大股东早收割好卷款跑路，公司什么就捐给国家吧

知乎用户 佩亚诺余项 发表

不知道各位有没有见过在城市里拾荒的老人，大部分拾荒老人都是生活无所依，每天冒着脏乱恶臭去垃圾桶里翻找可以卖钱的废品。

而废品是什么价格？在我老家大概是一个饮料瓶一毛钱，一斤废纸几毛钱。就算走一天路，也就能捡几块钱的废品。

现在你告诉我，两天一次核酸，一次核酸就要几块钱，对青壮年来说还勉强可以接受。但是对于拾荒老人这类没有劳动力的贫困人口，你这不是等于要人家的命么？每天几块钱不多，但对人家来讲也是能买几个鸡蛋，一两斤大米，也是一两天的伙食保障。

真是兴百姓苦亡百姓苦

知乎用户 萧年余丨 Shawn​ 发表

我们的嗓子眼儿终于可以休息一下了，自从 2 月 22 日以来，前两个月每天一捅，后来就是隔天一捅。希望医保局不出钱后，地方的常态核酸检测频率可以降低一点儿吧。

如果不免费后，很多人应该不会再愿意这么高频率的常态化核酸检测吧。免费的时候，个人只需要付出时间，不付费后还要付出金钱。两天一次的频率，应该有部分人群会觉得这加重了经济负担吧。

知乎用户 啦啦啦啦啦啦 发表

这是倒逼地方探索核酸防控最优解吧，有些大城市开始探索五天一检，河南全域二天一检就离谱，不花自己钱这样下去一天一检都有可能

知乎用户 乐呵呵的 发表

这大概就是所谓的狗咬狗吧，

就是打个比方，这个俚语比较贴切，

你们不要觉得这是在骂谁，同时谁也没必要对号入座。

知乎用户 江水 发表

医保都是 50 万啊

建议查 IP，看看是不是在台湾

知乎用户 Reviona​ 发表

知乎用户 wfw 发表

请记住，天下没有免费的午餐。

免费的往往是最贵的，你甚至不知道后续要付出多大的代价！

知乎用户 235710 发表

不用医保的钱来做核酸是正确的做法。

但是，这个出来的目的是什么？

是为躺平探路还是为收费探路？

或者是两者都有？

那么，得了新冠的治病钱谁出？

那么，屁民们该怎么办，同时，又能怎么办？

知乎用户 双面人 发表

看是财政兜底还是自费？反正等着看河南的热闹。

知乎用户 三坝地铁站 发表

核酸公司这么辛苦加班加点，苦苦你们百姓怎么了？

知乎用户 月零杉​ 发表

用医保看新冠可以，用医保核酸不可以。

知乎用户 李想 发表

我强烈怀疑这是发现已经有很多地方用医保支付了检测费用，而医保的钱有多不透明，再加上核算检测的透明度。。。em。。。细思极恐

估计以后再问医保的钱去哪了， 就可以正大光明得说花完了，做核酸花没的。

知乎用户 郭定 发表

狗咬狗两嘴毛！！！

知乎用户 青野​ 发表

感觉用公家用公家钱是不是都是一拍脑袋的决定，往往舆论先反应过来，上头再纠正，哎

知乎用户 Dai 月人 发表

想起来我们这刚好准备隔一天做一次核酸。

本来我想着这以后人人都有 48 小时核酸阴性证明了，这是不是等于给大家发了蒙多变身卡，想去哪就去哪了，要是不行还不如不做。

我们这地儿也不是多富裕，要做全员常态化核酸检测费用估计医保要出不少。现下这医保局这个消息出来了，哈哈哈哈

知乎用户 青青芜菁​ 发表

损害你利益而不敢跳出来说不的人，不配拥有未来。为医保点赞。

知乎用户 马恩列斯毛 5 张牌 发表

这还不简单。

以后就实行分时间、分批次的小规模核酸检测。

知乎用户 王三川 发表

那么钱从哪里来呢？总得有个出处吧？

知乎用户 阿 0 的时间​ 发表

还有值得关注的就是这个啦

圈地卖地毁农田啦

医保不给钱我就耍无赖啦

沈阳这么多空楼还要盖呢？

我祝它盖的房子卖不出去～

知乎用户 导引术 发表

这些钱都被做核酸的生物医药公司赚了，不排除官商勾结，如果非要大规模核酸，建议生物医药公司把利润上交国家。

知乎用户 皋月最佳男友 发表

我估摸着，核酸贷是不是很快就会出来了？

知乎用户 kowangph 发表

那估计马上，越是困难的人群，就没有行动自由了，走哪要核酸，没有核酸不让走，可以不做核酸，但是没有核酸就不让你出门，那该做核酸还是要做，只是原来是医保，现在是自费而已

知乎用户 你说你民心 pose 是你在 发表

估计某些地方 zf 要考虑发行核酸检测地方债了，问题是真有傻瓜会借钱给大白主动让他捅喉咙吗？而且我认为纪委应该立即开展关于大规模核酸检测涉及到的 zf 相关人员腐败的调查。我大胆推测，存在大量腐败官员通过大规模核酸检测，将医保基金和财政经费通过回扣形式转移到个人腰包。这里面要是严查，官场上估计又是地震式坍塌。

知乎用户 别开枪 发表

大家别误会，医保局的意思是用三公消费的钱给你们做核酸！

知乎用户 Henan thielf 发表

200*15=3000，建议做一次核酸 3000

知乎用户 胖安 发表

实在没钱的话，给你出一个新冠检测费用贷，可以顺延到子孙。

什么？这是你的最后一代？

知乎用户 青未了 发表

最近要发行消费券了，建议将消费范围里加上核酸检测

知乎用户 遥逝水​ 发表

杭州 5 月 26 日下午发紧急通知，杭州从 27 日 0 时开始，常态化核酸有效时间从 48 小时延长到 72 小时。

这么巧合的时间点，应该不是我想多了吧～？

知乎用户 null 非空 发表

有没有可能

因为企业不给交五险的人太多了?

知乎用户 师傅你错怪我了 发表

还像模像样算医保余额够核酸检测做多久…… 其实不用算，你猜猜如果用医保支付大范围核酸检测费用，会不会再付掉些不是核酸检测的费用……

知乎用户 北国的树 发表

笑死我了，这钱医保不出还能从天上掉下来不成，无非换个方式，和老百姓有啥关系。

知乎用户 随便逛逛小喵咪 发表

不管哪里出，最后还是老百姓出。

知乎用户 周豪 发表

自费须自

知乎用户 镭姬杀手 发表

我们这最近多了一种采集类型。

当检测点全开的时候，是【大规模采集】。

现在检测点隔天轮流开放，叫做【个人 - 应检尽检】

知乎用户 Him 发表

那么钱从哪里来？

知乎用户 ZOFEE 发表

早该这样了！

知乎用户 塔木德 发表

自费？鼓励自费的 先付钱吧

知乎用户 雾雨爱丽丝 发表

我说上来就开喷嘲讽的几位能不能认真看看标题再来 YYGQ 呐

国家医保局批复不得用医保基金支付 “大规模” 人群核酸检测费用

分批多次不行吗？

老人小孩警告！

（别问我为啥没狗头，问就是电脑破）

知乎用户 匿名用户 发表

海贼王漫画都能上热榜，这么个大事儿就这点流量。

这不是说明不值得关注吗？

知乎用户 举弩的达尔 发表

怎么都是又赢了

知乎用户 卡卡 发表

不仅变相叫停地方试图 “常态化核酸” 的想法。而且也给现阶段动不动全城核酸的行为按下暂停键。

当然他们不敢推出自费检测取代。老百姓到底还剩多少家底他们心里还是门清的。

知乎用户 大约克​ 发表

总有人把怨气撒在核酸和防疫产业链上，好像是他们为了发国难财，绑架了整个社会，以致持续清零无法自拔…… 这不是扯淡么？它一个产业链再强，能强到一手遮天、拉整个社会各行各业全产业链给它陪葬？开玩笑……

知乎用户 神州逍遥子 发表

看起来一堆的共存爱好者都赶过来了呀，就喜欢看你们气急败坏的样子，清零的大政方针已经确定，你们再怎么躺地上撒泼打滚也毫无作用，想润的非常欢迎，下面就统一回复下吧，懒得一个个给你们反驳了。

第一，你们以为你们所谓的共存派是大多数，真把小破乎当成全社会了，真正的中国现状，就是赞成防疫派占绝大多数，你们就是那一小撮人而已，也只能在小小的破乎上哭天喊地，可以改变不了大势，国家也不会因为你们这一小撮人而改变抗疫方针，你们就尽管继续难受去吧。

第二，一堆人喊着国外共存怎么好怎么好，国内防疫怎么差怎么差，不知道的还以为因为新冠死亡上百万人的是我们中国，国外都是一个个活蹦乱跳的，那些死的人估计都是空气人吧。你们都把自己刻意看见听见的那一点点世界当成自己的全部世界，连联想一下自己以外的世界的能力都没有。死 100 万人到底是一个什么概念，恐怕你们除了看见 100 这个数字外其他的也想不出来这个情景了吧。

第三，缺乏系统化的思维。所有的一切互相联系互相变动的，核酸检测的政策会影响到新冠患者的人数，医疗资源会影响到轻症重症和死亡的人数，这是一个复杂的系统，一个地方出现变化，就会前一发而动全身，可惜你们根本没有系统思考的能力，只有单一化的思考能力。

第四，肆意捏造事实。连新冠根本不用治疗，致死率完全忽略不计这种明显罔顾事实的都能随手捏造，还真是得到了 bbc 的真传呢。

第五，老实说，所有的评论回答中，没一个能打的，太降智了，如果有谁不服气，欢迎私信我来论战，我希望的是摆事实讲道理的论战，光骂就不用来了，你来了我也懒得理你，最多欣赏下你们气急败坏的样子，听说怒伤肝，悠着点，要不然一不小心气不顺一命呜呼就太悲催了。

分割线，以下为回答

我就是很多人眼中的 “防疫爱好者” 吧，但我觉得，在常态化疫情的形势下，定时常态化的核酸检测恰恰是成本最小的一种方式了，至于是免费还是自费，我的倾向是认为还是继续免费，如果后面有出现自费的，欢迎过来打脸。

至于很多人认为的经济承受不了，我不认为是这样，经济是什么，经济本质其实是一种流通，什么样的管理体制和管理模式，就会催生什么样的经济生态。

你市场经济是经济？我计划经济就不是经济了？

打仗了时候，多少生产出来的物质，都被直接拉到战场上直接炸掉了，那每天好耗费多少财富啊？这种管理模式下的经济就是战时经济？那国家打仗也没见每个国家都崩溃了呀。

至于核酸检测的钱从哪里来，先不说在抗疫这种大事面前，小小的医保局能有多少权力来定调，必须直接是中央发话才能有多少可信度。

退一万步，即使钱真的不能从医保出了，难道还真没办法了？不可能的，一样会有新的经济生态出现。

举个例子，负责核酸检测的单位全部由国企或国有单位承担，国家拨款用于民众核酸检测，国家支付给国企费用，国企赚到费用之后，再直接把利润上交国家，钱又流了回来，金钱实现了流通，民众也完成了免费的核酸检测。

所以我一向是支持民生行业的国有化的，更喜欢国家早点对 50 亿以上身价的资本家直接动刀。因为资本家最活跃的是他创业的初期，干到 50 亿以上身价，那基本就是既得利益者了，成了阻碍社会进步的那波人了，也是时候让他们兑现共同富裕的责任了。

当然在此之前，国籍税要先搞起来，可不能让他们跑了。

知乎用户 三水 发表

从武汉起大规模核酸不一直是财政拨款嘛，上面那些答的都是什么啊。就如同我们生活的不是同一个中国一样。

提出不得用于大规模核酸检测费用说明有地方挪用医保支付金啊。

知乎用户 八扇屏 发表

支持

知乎用户 黑伯 发表

2022 年 5 月 27 日，美国新增新冠死亡 891 人。美国人口 3.11 亿 (2021 年末)。

2021 年全国死亡人数 1014 万人，折合每天 27780.82 人。全国人口 14.13 亿 (2021 年末)。

美国每天新冠死亡按 850 人计算，这折合到中国人口规模，大约死亡 3628.5 人。

3628.5/27780.82=0.130612=13%。

每天多死 13% 的人很好玩？

为啥艾滋病不这么玩？因为没人想承受无妄之灾。有人要自杀，麻烦别把自己的血溅到闻不得血腥味的人身上。



知乎用户 iceflower 发表

最好说明一下各年在核酸检测一项花了多少钱。医保还剩余多少。某些地区降低报销比例是怎么回事

最简单好用的 VPS,没有之一，注册立得 100 美金