老爸讲科学｜中药注射液，我们还要为此付出多少生命？

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中药注射液再出致死案例。

据新京报报道，2024 年 5 月 4 日，安徽阜阳一位 54 岁高血压患者因头晕入院，输液刺五加注射液后突发过敏性休克，两小时内抢救无效死亡。

和很多人认为中药注射液安全无副作用的潜意识不同，中药注射液的危险性极高，以刺五加注射液为例，其说明书标注着”主要成分为刺五加干燥根茎提取物”，这种模糊表述暴露了中药注射剂与生俱来的致命缺陷——有效成分不明确、杂质不可控。即便严格遵循 “先慢后快” 的用药原则，依然无法规避其本质风险。

国家药品不良反应监测中心数据显示，仅 2014 至 2019 年四川省就收到 1270 例刺五加注射液不良反应报告，其中 45 岁以上中老年患者占 78.1%，用药 30 分钟内发生反应者超六成。2023 年《临床合理用药》期刊分析 71 例严重案例，4 例直接死于过敏性休克。这些数字背后，是无数家庭破碎的悲剧。

中药注射剂常以 “活血化瘀”“改善微循环” 等玄学概念包装，实则缺乏现代医学认可的作用机制。《中国全科医学》2023 版脑卒中防治指南明确提示：18 种中药治疗方案中 17 项证据等级为“低”，唯一无证据推荐的中药治疗方案正是刺五加注射液。与之形成鲜明对比的是，阿司匹林、氯吡格雷等西药拥有数十年循证医学支持。

更荒诞的是，这类药物说明书往往自相矛盾。刺五加注射液既声称治疗短暂性脑缺血，又警告 “严禁混合配伍”，其所谓的“扩张冠脉” 功能从未通过冠状动脉造影验证。据《医学界》杂志报道，上海冬雷脑科医院薛战尤医生揭露，某些医院甚至将此药用于焦虑症患者“镇静安神”，堪称现代医学奇观。

中药注射剂的大行其道，本质上是一场利益集团对抗科学的胜利。从诞生至今，中药注射液所导致的不良反应案例数不胜数，然而遗憾的是，监管部门不但没有增加对其管控力度，反而让这类危险的药物越来越多地进入市场。

医保目录的无底线是增长这种乱象的主要原因，在去年底的全国中成药集采中，被纳入的中成药创纪录地达到 95 种，其中中药注射液竟多达 19 款。

据某上市药企财报显示，其主打中药注射剂单品年销售额超 30 亿元，毛利率达 85%。这条从审批、生产到临床的利益链条，每年吞噬着数百亿医保资金。

助纣为虐的另一原因是学术界的集体堕落。《中国药物警戒》等核心期刊仍在刊登 “刺五加联合化疗减毒增效” 这类荒诞论文，某些专家一边收取药企咨询费，一边在指南中为无效药物留后门。当 54 岁生命成为统计学上的分母，那些签字同意使用中药注射液的教授们，可曾想过，自己正是那一个个冰冷案例背后的帮凶？

每当出现严重不良反应，总有人搬出 “中医药是中华民族瑰宝” 为其遮掩。实际上，中药注射剂并非什么 “祖传秘方”，而是一个诞生于特殊年代的畸形产物——这个上世纪 60 年代为应对抗生素短缺，在“一根银针治百病” 口号下仓促上马的替代方案，连基本灭菌工艺都未达标，更遑论化学成分研究。

如今全球主流医学界早已摒弃静脉注射中草药，世界卫生组织《国际药典》收载的 300 余种注射剂无一涉及植物提取物。美国 FDA 严令禁止任何未明确化学成分的注射剂上市，欧盟则要求植物注射液必须标注所有成分及其含量。反观我国，2023 年仍有 87 个中药注射剂批准文号在售。

当德国严谨审核连花清瘟成分，当日本汉方药明确标注 “不得注射”，我们却纵容化学成分不明的液体直接输入血管。

这一幕荒唐的现实让我不禁感到疑惑——

当全球医学界早已将中药静脉注射视为高风险治疗手段的今天，为何我国仍在纵容这种未经科学验证的混合物直接注入人体血液？

须知，这种医药怪胎多一天存在，就会有更多患者沦为现代巫医的祭品。在二十一世纪第三个十年，容忍中药注射剂继续存在，是对基本医学伦理的践踏。要守护国民健康，就必须将中药注射剂彻底逐出医疗体系。

这不是否定传统文化，而是坚守 “首先不伤害” 的希波克拉底誓言。只有当最后一支中药注射液被锁进医学史博物馆，才能告慰那些本不该消逝的生命。

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