新冠统计：各国死亡率为何如此不同 | DW | 29.03.2020

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（德国之声中文网）与确诊感染病例对比，德国新冠肺炎死亡人数相对低下。与德国相比，在意大利，这个所谓的病例死亡率仍极高。到目前为止，德国的病死率为0.4%；而根据位于巴尔的摩的美国约翰斯-霍普金斯大学报告的数字，至3月24日，意大利的病例死亡率高出德国约20倍。

世卫组织认为，这一巨大差异的原因在于相关国家的不同情况，其中包括居民年龄结构、医疗资源以及实际检测数量。因为，实际感染者是否被确认并被统计，对最终公布的数字有决定性的影响。在若干国家，对死者也作检测，对数字亦有相应影响。以下这些因素分别起着作用：

谁被检测？

经济学家巴克豪斯（Andreas Backhaus）推文指出，在意大利，确诊感染病人的平均年龄为63岁，而在德国，平均年龄只有45岁。

导致这一现象的原因很可能是，在意大利，症状较轻的年轻人不太去检测，其数量远低于德国，因此不会出现在统计数字上，而这一点反过来又提高了死亡率，因为，统计数字显示的只是冰山之角–重症病人的情况。

还有，意大利《晚邮报》写道，在这个国家，不仅隐性感染病例数字很可能大大高出预期，而且，隐性死亡病例数字也很高。

在这方面，韩国是一个反面模式：该国有关当局检测新冠病毒疾病COVID-19的人数明显多于大多数其它国家，由此，计算出来的死亡率极低。

年龄结构

人口的平均年龄也可能扮演着某种角色。岁数大的人尤其容易感染冠状病毒。很多情况下，他们已有病史。病毒在他们身上比在健康的、岁数小一些的人那里更容易产生危害。随着年龄的增长，人的抵抗力减弱，免疫系统不再像年轻时那么有效。涉及感染疾病，上了岁数的人属于风险群体。

不过，这一点还不足以解释德国和意大利之间的这种巨大差异，因为，两国人口的年龄结构大致相当。2018年，德国人口的平均年龄为46岁；意大利是46.3岁。

这个因素或许对撒哈拉以南非洲国家更有意义，这些国家的平均年龄要低得多。例如，马里、乍得和民主刚果等国人口的平均年龄为16岁。

疫情节点

疫情的发展或可作为不同死亡率的另一种解释。在意大利和西班牙等比德国受创更重的国家，疫情的爆发时间要早一些。

由于从感染到患者病重不治有一段时间，因此，疫情终结时的病例死亡率或许还会再度提升。

一些科学家相信，在德国，疫情尚未达到高峰，这一点日后可能会导致更高的死亡数字。

医疗保障

不过，最重要的问题是，一国的卫生体系对疫情的发展如何准备，是否能使感染曲线保持平缓。

在病情发展到极严重的情况下，尤其能经由呼吸机降低死亡数量。因此，是否能拥有足够重症床位，给予所有危急患者以最佳治疗服务，是关键所在。

一旦卫生体系因病例猛增而不堪重负，便难以避免那些得不到有效治疗的病人死亡。仅在人口与重症病床数量的比例上，意大利和德国之间就存在着巨大差别：意大利人口约6000万，疫情爆发初期，重症床位约5000张；德国人口约8000万，目前有约2.8万张重症床位，而这一数字还要尽快加倍。

延伸阅读：德国新冠病人死亡率偏低，原因何在？

世界各地、各国的重症病床拥有情况大相径庭：以10万人为计算单位，德国是29张，美国34张；而意大利只有12张，西班牙10张。

值得注意的是，通过大量检测和隔离措施成功遏制了病毒传播的韩国，迄今每十万人口中只有10.6张重症床位。

主要原因在于，该国隔离措施严厉，成功地及时保持了感染曲线的平缓。到目前为止，韩国感染病例不到1万。作为比较：意大利的感染病例数量已有韩国的8倍之多；西班牙6倍。

因此，只要疫情还在继续，各国、各大洲在病例数量和死亡率方面就继续会显示出巨大差异。只有在疫情减弱后，才能获得相对可靠的数字和统计。

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  意大利在3月9日实施全国性的封锁，命令6000万市民必须在家。学校、大学和非必要的商店都要关闭 – 只有超市、银行、药房以及邮政服务维持营业。允许独自在家附近运动、购物或看病，但前提是打印出门凭证解释其外出原因，警察会对此监督。违列者可被罚400至3000欧元或被判监禁3个月。

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  西班牙政府于3月14日宣布全国进入紧急状态，超过4600万人受到禁足令的限制。非必要的商店、学校以及酒店已被勒令关闭，与其他欧洲国家接壤的边境亦被封锁。国民可以外出购物和到药店，其他户外活动一律被禁止，除了携狗外出散步。数以千计的军警目前正加强这些封锁措施的落实。

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  法国于3月17日宣布严厉的全国性封锁措施，严禁所有公众活动。只允许国民购物和处理其他必要事务时才允许外出，居民需在表上填写外出原因。户外活动只允许一天一次，且必须独自进行，时间少于1小时。家庭外出的条件是不超出其住址范围的1公里(0.6英里)。违规者会面临135至3700欧元的罚款;多次违规者更会面临最高六个月的监禁。

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  与其他欧洲国家不同，德国没有规定其8000万国民留在家中，3月22日它宣布了严厉的社会隔离措施。除了家庭成员或一同居住的人，两人以上的公共活动是禁法的。餐厅只能提供外带或外送服务，发廊和纹身店等需关闭。在外独自运动是允许的，而两人之间需至少保持1，5米的距离。拜仁州和萨尔兰州都规定居民必须在家; 而德国境内的学校最快于4月13-24日才可能复课。

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  英国政府在3月23日宣布封锁，国民独自外出购物、去药房，或出门上班也被允许。禁止所有社交活动，独自外出运动或骑单车除外。警察会加紧其封锁措施，但不会要求国民出门时需申报其外出之理由。

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  奥地利境内900万居民于3月16日起不得随意外出，购买药物、食物或提款除外。所有运动场所关闭，但国民仍可独自或与同屋居住者一同出门。禁止5人以上的活动，餐厅、酒吧、咖啡馆也被勒令停业，只有超市和外卖服务维持服务。违令者最高要被罚3600欧元。与意大利和瑞士接壤的边境也被封锁，火车和飞机大受影响。

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  自1976年过渡成为民主政府后，葡萄牙首次宣布进入国家紧急状态。政府被赋予部署军队、干预经济、维持物价和招募人员从事战略物资的生产之权力。强制隔离只适用于已受感染者，高风险人群则需尽量在家，在"特别情况"下才允许外出。国民应尽量在家辨公，银行、药房和食物商店维持营业，政府鼓励餐厅关闭堂食，只提供外带服务。与西班牙接壤的边境几乎被全封，只有九个过境站仍开放予通勤者和食物运输。所有娱乐活动以及大型活动亦均不得举行，包括葡萄牙足球超级联赛。

  作者: 周正豪 (实习记者)

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