世卫组织呼吁「暂停接种疫苗加强针」,疫苗加强针是否会造成疫苗供应不平等?

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知乎用户 春雨医生​ 发表

世卫组织:停一下停一下,加强针先别打,有的地方还没接种第一针呢!

贫困地区:第一针疫苗啥时候分配过来啊?…… 什么?你们已经打到第三针了???

兔子:我还没开始打加强针呢 [手动乖巧]

白头鹰:嗯…… 我也觉得还没必要打加强针(7 月 8 日)

以色列:大哥,我顶不住了,我先打了啊(7 月 11 日)!

大毛:我也……[手动龇牙笑](8 月 5 日)

白头鹰:?卷起来了???我也打(8 月 12 日)!

世卫组织:……

所以,为什么有的国家开始接种加强针了?为什么世卫组织不让接种加强针了?打了加强针就能防住变异病毒吗?我们啥时候能打加强针?

为什么要接种加强针?

自今年 4 月份以来,德尔塔(Delta)变异毒株开始在全世界 “横行霸道”,并逐步成为了新冠病毒中的 “老大”,占据全球流行毒株的主导地位。

而除了德尔塔,南美洲还有 “新崛起力量”——拉姆达(Lambda)变异毒株,其传播能力同样不容小觑。

从疫苗正式上市、全面接种,至今已经 8 个月了,之所以新冠病毒仍十分猖獗,原因之一是变异病毒存在免疫逃逸现象

所谓免疫逃逸,通俗地讲,是指在新冠病毒发生变异以后,通过接种疫苗产生的抗体对病毒的中和作用有所减弱,使得疫苗的保护能力在面临变异病毒时有所降低。

相关研究表明,德尔塔变体及拉姆达变体上都存在增加传播能力及逃避中和抗体的突变。

而新冠疫苗的有效性还会随着时间的推移而下降,辉瑞曾于 7 月 8 日发布一份声明:根据以色列卫生部公布的数据,辉瑞 / BioNTech 新冠疫苗的保护作用在接种 6 个月后出现下滑。

当时辉瑞公司还向美国食品和药物管理局(FDA)申请了新冠疫苗加强针的紧急使用授权,遭到了 FDA 和美国疾控中心(CDC)的反对。

但仅仅过了一个月,FDA 就给大家表演了个 “川剧变脸”,于 8 月 12 日批准了该申请,表示可以为免疫系统功能低下人群接种第三剂辉瑞 / BioNTech 和 Moderna 公司的 mRNA 疫苗。

同时,美国计划从 9 月 20 日开始为 8 个月前接受第二剂注射的美国成年人提供新冠疫苗加强针(不局限于免疫力低下人群),医护人员和养老院居民等高风险群体将获得优先接种权。

截至目前,已经有以色列、美国、法国、阿联酋、俄罗斯、智利、英国、德国等国家开始接种或已经宣布加强针计划,我国也正在进行加强针的相关研究。

为什么呼吁暂缓接种加强针?

世卫组织之所以呼吁各国暂停接种新冠疫苗加强针,将 “第三剂” 疫苗分享给那些疫苗短缺的国家,是担心未接种疫苗的贫困地区成为变异病毒的“培养皿”。

世卫组织首席科学家斯瓦米纳坦(Soumya Swaminathan)曾表示,当前数据未表明所有人都需要接种加强针,应优先为最脆弱的人群接种疫苗。

如果疫苗厂商优先提供疫苗加强针而让数十亿发展中国家民众不能获得疫苗,将可能导致 “更多变异毒株出现和更严重后果”。

世界卫生组织总干事谭德塞表示,迄今为止,全球已经接种了 40 多亿剂疫苗,尽管中高收入国家的人口不到世界的一半,但超过 80% 的疫苗都落在这些国家。

虽然高收入国家为每 100 人注射了近 100 剂疫苗,但较贫穷国家平均每 100 人仅接种了 1.5 剂。世卫组织认为,“一些已经消耗了绝大部分全球疫苗供应的国家,还要消耗更多,这是无法接受的。”

虽然世卫组织的呼吁合理,但实际上并不现实。作为全球首个开始为民众接种第三剂加强针的国家,以色列卫生部公布的数据显示,第三次注射 10 天后,加强针对感染的保护效力是第二次注射后的 4 倍,在预防重症方面的保护效力比接种两剂者高出 5-6 倍。

有能力的、资源充足的国家,通过广泛接种第三针加强针,提高本国民众的防护能力,降低新冠病毒感染的风险,也是无可厚非的。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉在接受《中国新闻周刊》采访时也表示,国际疫苗分配不均等的原因有很多,其中很重要的一点是产能不足,关键是进行全球合作,提高疫苗生产量。牺牲本国高危人群,来满足其他国家接种的需求,从伦理学角度来看,是说不通的。

我们什么时候可以打加强针?

虽然对于接种加强针后,是不是一定能预防变异病毒,尚需要更多的研究证据,但可以肯定的是,接种第二剂疫苗 6 个月后,抗体水平确实会下降,且接种加强针后,中和抗体水平可大幅提升。

7 月 25 日,科兴新冠灭活疫苗公布的加强针 Ⅱ 期临床试验结果表明,接种第三剂后能够迅速诱导强烈的免疫反应,中和抗体滴度显著提高。

钟南山院士也在 8 月 20 日表示,根据国内最新研究资料,接种第二剂疫苗后 6 个月再接种一剂,抗体水平有明显增加,增幅达到 10 多倍,且接种后再过 6 个月还维持在比较高的水平,钟老认为 “看起来这是一个很有希望的加强免疫的办法。”

国药集团中国生物首席科学家、副总裁张云涛在接受《环球时报》等媒体采访时同样表示,在国内和阿联酋进行的临床研究显示,中国生物灭活疫苗加强针的安全性良好,并能够诱导较强的抗体反应。

不过,在目前情况下,我们还不着急大范围接种第三针加强针。首先,我们的疫苗接种覆盖率还未达到 80%,需要先尽快让没有禁忌证的人群完成接种,以获得大范围的免疫保护。

其次,对于何时开始接种第三针,第三针打什么针(灭活疫苗、mRNA 疫苗、重组蛋白疫苗,还是腺病毒载体疫苗?),可不可以混打,第三针能提供多大的保护效力,抗体水平能持续多久等问题,还需要等待 III 期临床试验的结果。

总之,从全球疫苗接种趋势来看,未来推行第三针加强针是很有可能的,但目前研究数据还不充分,还不着急接种,大家先做好日常防护,等待相关部门的接种通知,还没有接种疫苗的无禁忌证人群,先尽快完成第一、二针剂的接种。

参考文献:
[1]Izumi Kimura, Yusuke Kosugi, Jiaqi Wu, et al.,SARS-CoV-2 Lambda variant exhibits higher infectivity and immune resistance,doi: https://doi.org/10.11012021.07.28.454085
[2] 中国新闻周刊, 新冠疫苗加强针来了, 2021-08-20,https://mp.weixin.qq.com/s/0XQRx2TTikBkEiVWQsw1fQ
[3]Pan HX, Wu QH, Zeng G, et al. Immunogenicity and safety of a third dose, and immune persistence of CoronaVac vaccine in healthy adults aged 18-59 years: interim results from a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 clinical trial. medrxiv.

知乎用户 腾讯医典​ 发表

再谈平等不平等之前,我们先了解一下有没有必要打疫苗加强针?

最近正好有一个新研究结果出炉,或许能给出答案。

7 月 25 日,国产疫苗的首个加强针 2 期临床试验结果公布 [1]。

研究显示,在接种第二剂科兴疫苗后的第 28 天至 6 个月,再接种第三剂,能迅速诱导强烈的免疫反应。

也就是说,再打加强针,可能会增加疫苗的保护力。

我们先来看看这篇研究究竟讲了啥?

关于打疫苗这件事,最重要的就是有没有用,和副作用大不大。

1. 首先,加强针的效果怎么样?

用一句话总结:打加强针后,疫苗的保护力可能更强。

  • 打完第二针 6-8 个月后,抗体降低至临界水平以下;
  • 第三针与第二针间隔的时间越长,中和抗体滴度的增长倍数越高,也就是保护力越强。

综合来看,在你打完两针新冠疫苗 6 个月后,体内的抗体水平已经有明显下降,但保护效果并非完全消失。这时候接种第三针,能在你的体内诱导更强烈的免疫反应。

加强针之所以这么神奇,是因为在你打疫苗之后,体内会产生抗体、T 细胞和记忆细胞。随着时间的延长,抗体和 T 细胞会逐渐减少,记忆细胞也可能会死亡。在合适的时机再次注射加强针,能刺激人体产生更多的抗体、T 细胞和新的记忆细胞。

2. 加强针安全吗?

第三次接种后 28 天内,报告的局部和全身不良反应严重程度,为 1~2 级,安全性良好。

论文作者预计,未来可能会推广接种第三针。

先说答案:暂时不用。

是否需要打加强针,体内的中和抗体并不是唯一考虑因素。上述科兴疫苗的临床试验结果提供了宝贵参考,但是还需要进一步等三期临床试验结果出来,我们才能知道新冠疫苗保护效力随时间衰减的具体情况。

根据中国政府网公布的消息 [2]:加强针可以有效提升中和抗体滴度,提高疫苗抗变异的能力…… 未来还要在海外开展 3 期临床研究,来持续地观察抗体持久性、保护持久性…… 是否需要进行加强针的接种?何时来打?还是要根据未来 3 期临床的研究结果来回答。

美国政府也发布了美国 CDC(疾病控制和预防中心)和 FDA(食品药品管理局)的联合声明 [3]:已完全接种疫苗的美国人,此时暂时没必要加强注射。他们会根据最新临床试验数据结果,来决定何时有必要加强注射以强化免疫。

你需要知道的是:

等通知,并且保护好自己。

不必太过担心。

从目前的数据来看,疫苗的效力至少可持续 6 个月,但并非只有 6 个月。

这一点,国内外都有消息公布:

3 月 28 日,据官方消息,通过抗体水平监测,国产疫苗接种后有效期大概是 6 个月以上;在 9 个月时,抗体仍有一定水平 [2]。

辉瑞公司在其官网披露,第 2 针接种 6 个月后,疫苗保护效力仍有 91.3%[4]。

《新英格兰医学杂志》发表的一篇关于莫德纳(moderna)疫苗的报告 [5] 显示,在第 209 天,所有年龄组的抗体活性仍然很高;但 56~70 岁和 71 岁以上人群的抗体活性,显著低于 18~55 岁的人群。

目前来看,新冠疫苗的有效期至少 6 个月,甚至可能 9 个月以上。具体能持续多久,仍需要进一步观察。

转眼间,我们在疫情的阴影下生活已经一年半多了,新冠病毒不断变异,但对疫苗的研发也在及时跟进。

打败疫情,你要做的不过是:

戴口罩、勤洗手、少出门,然后等官方通知按规定打疫苗。

参考文献

[1]Pan HX, Wu QH, Zeng G, et al. Immunogenicity and safety of a third dose, and immune persistence of CoronaVac vaccine in healthy adults aged 18-59 years: interim results from a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 clinical trial. medrxiv.

2021.07.23.21261026v1.

https://www.guancha.cn/politics/2021_06_05_593306.shtml

[2] 新冠疫苗接种后保护期有多久?老年人可以接种吗?…… 权威回答!中国政府网.

http://www.gov.cn/fuwu/2021-03/29/content_5596475.htm

[3]Joint CDC and FDA Statement on Vaccine Boosters

https://www.hhs.gov/about/news/2021/07/08/joint-cdc-and-fda-statement-vaccine-boosters.html

[4]Pfizer and Biontech confirm high efficacy and no serious safety concerns through up to six months following second dose in updated topline analysis of landmark covid-19 vaccine study.

https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/pfizer-and-biontech-confirm-high-efficacy-and-no-serious

[5]Doria-Rose N, Suthar MS, Makowski M, et al. Antibody Persistence through 6 Months after the Second Dose of mRNA-1273 Vaccine for Covid-19. N Engl J Med. 2021; 384(23): 2259-2261.

知乎用户 39 健康网​ 发表

讨论加强针,肯定绕不过 “先行先试示范区” 以色列。

作为第一个开打加强针的国家,当我们还在谈论该不该打加强针的时候,人家已经接种了 215 万针了(截至 8 月 31 日),总接种率达到了约 23%

7 月 30 日开始面向 60 岁及以上老年群体开放施打第三针;8 月中旬开放 30 岁及以上人群。

其中,第三针接种率在 60-69 岁群体中达到 66%;70-79 岁 80.5%;80-89 岁 76.5%,90 岁及以上 71.3%(完整年龄段接种率见下图)。

所以我总是说:先行先试的以色列就是观察全球疫苗的 “前哨站”。

一旦疫情反扑,那说明疫苗针对目前的新冠病毒多半是有问题的。


那加强针开打后,到底有什么作用?对以色列疫情有什么影响?

开打一个月后,8 月 27 日_《medRxiv》_预印本上就发表了关于加强针在以色列开打后的随访调查《BNT162b2 vaccine booster dose protection: A nationwide study from Israel》[[1]]()。

研究对 7 月 30 日 - 8 月 22 日期间 1,144,690 名 60 岁及以上符合加强针的个体进行了随访。

结果显示:

在加强接种 12 天后,感染的风险降低了 11.4 倍,重症风险降低了 15.5 倍。根据保守的敏感性分析,加强针对确诊感染的保护约为 5 倍

而以色列经过 8 月初的暴增之后,8 月底迎来了显著的下降,这其中有一定加强针的作用。

当然,以色列疫情的反扑也不全是疫苗有效率的锅,也与防疫政策的调整有关。
面对疫情的大起大落,7 月 13 日,以色列总理贝内特提出了 “软性压制”(soft suppression)措施,即希望与新冠病毒共存,而不会再采取之前 “硬性” 的封城锁国策略
把新冠病例密接者和入境人员的隔离时间从 14 天缩短至 7 天,条件是他们隔离满 7 天时所做的核酸检测结果为阴性。


而随着近期国内多地由变异株引起本土疫情,加上突破性病例出现,8 月 27 日,国家卫健委正面回应了 “在面对变异病毒时是否需要接种加强针” 的问题,并表示 3 类人群在完成免疫程序 6 个月后可以接种加强针。

这 3 类人包括:

输入风险高的人群,比如海关、边检、航空、隔离点、定点医疗机构等工作人员;
免疫功能相对较低的人群以及 60 岁以上的人群;
由于工作、学习、交流的需要,要去到境外的疫情高风险地区或者国家的人群

至于加强针何时能覆盖全人群,目前还没有明确指示,而且加强针一旦覆盖全人群,必定会导致疫苗短缺,加剧全球疫苗不公平现象。

所以目前没有接种疫苗的,还是建议完成接种;

已经接种完成的,也不要忘了做好物理防护

在变异株传播力日渐加强的背景下,口罩等物理防护可比加强针靠谱多了。


我是

[@39 健康网]()

(公众号同名),如果你想了解最新的疫情 & 疫苗科普,可以持续关注我【也可以关注下面的疫情 & 疫苗】专栏。

中疾控专家称「武汉华南海鲜市场疫情存在冷链引入病毒可能」,说明了什么?

新研究称,新冠病毒几乎一周变异一次,变异速度比此前估计的高 50% 以上,新冠疫情将有哪些趋势?

如何看待疫苗接种很高的以色列、希腊,于 2021 年 8 月 24 日,日增达到历史新高?

我们会不会因新冠掉进 “印第安—天花” 陷阱?

参考

  1. 0BNT162b2 vaccine booster dose protection: A nationwide study from Israel https://www.medrxiv.org/content/10.11012021.08.27.21262679v1



知乎用户 匿名用户 发表

我前几年主持过一个关于人类生存发展方面的调查,在汇总的数据中发现一个现象:按照当年的数据,全球产出的食物(已经考虑到宗教等因素)足够约 150 亿人吃饱。而数据又显示,当年全球有约 18% 的人吃不饱(我们的这个数据超过联合国开发计划署公布的数据的一倍)。

无论如何,即便按照联合国相关机构的数据,资源分配不均也是一个现实的问题,有意思的是,在极为富裕国家和极为贫困国家,这种情况尤为突出。反倒是在中国,可能是由于体制的相对特殊性,这种分配不均的情况会好一些。

这次新冠疫情又把资源分配不均的现实暴露了出来:发达国家有能力研制却不愿意分配出疫苗,贫困国家没能力研制也没办法分配到疫苗

按照以往的经验,或许到新冠疫情结束(如果能结束),仍然会有数以亿计的人打不上疫苗。

知乎用户 明非​​ 发表

不会

这就不干加强针的事。不管是科学、政治还是显示来看,加强针引起不公就是个彻头彻尾的谎言

知乎用户 郑哲琼​ 发表

新冠疫情席卷全球,疫苗接种也要全球一盘棋。新冠疫苗问世后,如果短时间内不能在全球普及,最终将无法起到应有的作用,甚至有可能带来更多麻烦,尤其是第三世界国家,如果疫情得不到遏制,长期肆虐,势必会加速病毒变异,那么即便部分国家都接种现在非常有效的疫苗,也无法免疫未来更新的新冠病毒,甚至导致 ADE 效应,那么一切都会功亏一篑,适得其反。

上面的内容是我一年前写的……

郑哲琼:如何看待 Moderna 疫苗试验显示出病毒免疫反应的早期迹象,美股应声大涨?

现在差不多快到了 “无法免疫未来更新的新冠病毒” 的境地,不过德尔塔或拉姆达变种并没有颠覆性的免疫逃逸能力,目前的新冠疫苗还有一定的保护作用(具体数据就像薛定谔的猫,但接种加强针后抗体水平的确可以大幅提升),那么如果在真正能导致现有疫苗完全失效的新变异毒株出现之前实现疫苗全球广泛接种,或许还能通过疫苗建立免疫屏障消灭新冠病毒(虽然我们知道这个目标实现的可能性或许只有 1%),而这就需要各个疫苗产能大国对全世界进行疫苗共享,但全球各国的疫苗保有量就像贫富差距一样,旱的旱死涝的涝死,所以世卫的呼吁是没什么问题的。相关报道——

WHO 希望,在 9 月底之前,各国暂停任何加强针计划,以便更多低收入国家的人可以先接种疫苗。WHO 总干事谭德塞近期多次呼吁,一些已经消耗了绝大部分全球疫苗供应的国家,还要消耗更多,这是无法接受的。虽然高收入国家为每 100 人注射了近 100 剂疫苗,但较贫穷国家平均每 100 人仅接种了 1.5 剂。(中国新闻周刊)

更多具体内容:

今年 7 月 8 日,辉瑞公司曾计划向美国食品和药物管理局(FDA)申请新冠疫苗加强针紧急使用授权。当时,FDA 和美国疾病控制与预防中心(CDC)很快出面,驳斥了需打加强针的这种说法。

但仅仅过了一个月,美国政府的态度来了个 180 度大转弯——8 月 12 日,FDA 以紧急授权的形式,批准可以为免疫系统功能低下人群接种第三剂辉瑞 / BioNTech 和 Moderna 公司的 mRNA 疫苗。

当地时间 8 月 18 日,美国政府建议,人们在注射第二针辉瑞或 Moderna 疫苗的 8 个月后再注射第三针,该计划预计于 9 月 20 日启动。不过目前正在等待更多的数据以及 FDA 评估,相关计划尚未正式敲定。

眼下,已经开打或宣布加强针计划的国家名单正在不断拉长,包括以色列、美国、法国、阿联酋、俄罗斯、智利等等,一些国家加强针选择接种同一种疫苗,有些国家则在第三针时使用不同的疫苗进行混打。比如,8 月 11 日,智利宣布为 3 月 31 日之前接种过科兴疫苗的 55 岁以上的近 200 万人,接种第三针,加强针为牛津大学 / 阿斯利康的腺病毒载体疫苗。

目前看起来,推行新冠疫苗第三针可能是大概率事件,原因一是疫情还没有得到完全控制;二是,当前批准使用的新冠疫苗,还达不到完全保护的目标。前 FDA 疫苗评审主管、四川安可康生物医药有限公司董事长余力告诉《中国新闻周刊》。

作为最早大规模接种疫苗的国家,以色列的疫情进展受到全球密切关注。以色列国民中,目前大约 60%已经完成了全程疫苗接种,这一比例在成年人口中比例约为 80%,使用的是辉瑞 / BioNTech 新冠疫苗。得益于此,以色列成为全球最早解除封锁、重新开启经济的国家,6 月之后,以色列人曾有过一段几乎忘掉疫情的正常生活。

但在 7 月之后,以色列的疫情走势开始反弹。根据路透社数据,7 月初,以色列的每日新增确诊数还是 300 左右,但到了 8 月 13 日,已攀升至 5933 例。从 7 月 13 日到 8 月 13 日,重症病例数也从 45 名增加到 462 名,不过,死亡人数上升幅度仍要低得多。

德国华裔病毒学家、埃森大学医学院病毒研究所教授陆蒙吉告诉《中国新闻周刊》,以色列的疫苗接种率一度全球领先,但后来推进缓慢,目前完全接种人群比例一直停滞在 60%左右。德尔塔毒株的传播力很强,仅依赖 60%的接种率不能有效防止新一波疫情。

眼下,以色列再次收紧防控措施,且不排除可能在 9 月份假期开始第四次国家封锁。口罩令再次启动,疫苗接种证明、核酸检测阴性结果或者康复证明成为许多场所的入场许可,无论是否接种疫苗,入境人员至少要面临一周的隔离…… 与此同时,以色列开始构筑更强大的免疫屏障,除了继续推进疫苗接种率,另一个计划是推进加强针。

没等 FDA 批准辉瑞新冠疫苗用作加强针,以色列从 7 月 11 日开始,为免疫缺损的人群接种第三针疫苗,比如做过器官移植、有癌症病史和服用某些特定药物如类固醇的人群。进入 8 月以后,第三针接种的人群迅速扩大。从 8 月 1 日起,以色列向所有 60 岁以上的人提供第三剂新冠疫苗接种。8 月 10 日,总理本内特说,近期 90%的重症感染者年龄在 50 岁以上,8 月 12 日开始,以色列 50 岁以上人群也陆续接种第三针,当天就有 3.75 万人完成加强针接种。

根据《以色列时报》8 月 18 日报道,相关数据显示,加强针开始起效,以色列 60 岁以上已接种加强针人群中出现感染人数开始下降。近期以色列卫生部门可能会开会讨论将 40 岁以上人群也纳入到加强针计划中。

不断更新的生物学和流行病学证据使学者与政策制定者们看到,新冠疫苗并不完美,尤其是高传染性的德尔塔突变株在全球强势流行之后。

就在 FDA 紧急授权特定人群接种第三针疫苗的同一天,美国顶尖传染病专家、国家过敏与传染病研究所主任安东尼 · 福奇说,尽管当前尚无必要,但是联邦卫生部门可能会在某个时间点将加强针计划推向更广大人群,因为就像其他疫苗一样,随着时间推移,新冠疫苗已经出现了免疫防护力下降的早期信号。

7 月末,辉瑞公司一篇发表在预印本网站上的论文就指出,在接种该司第二剂疫苗后 6 个月里,疫苗的防护力随着时间推移,每两个月平均下降 6%。在接种后 2 个月内,疫苗的防护效力达到峰值,为 96.2%,接种后 4~6 个月,保护力下降至 83.7%。

以色列第二大医疗服务提供商马卡比公司的科学家分析了 130 多万人的健康记录,这些人在今年 1 月~ 4 月期间接种了新冠疫苗。与 3 月和 4 月接种疫苗的人相比,1 月和 2 月接种疫苗的人在这 4 个月内新冠检测呈阳性的概率增加了 53%,最早一批接种者与最近接种者之间的差异更加明显。

德尔塔给疫苗保护效力增加了不确定性。根据以色列卫生部数据,5 月 2 日至 6 月 5 日,辉瑞 mRNA 疫苗的保护力为 94.3%。但随着德尔塔毒株传播,这一有效率已经下降至 39%。不过,因样本量较小,这组数据的争议较大。

8 月 11 日,美国梅奥诊所以预印本形式在线发表了一项研究结论。该研究比较了今年 1 月~ 7 月期间梅奥诊所卫生系统中辉瑞和 Moderna 疫苗的有效性,样本来自该国明尼苏达州。总体而言,Moderna 疫苗对预防出现症状的保护力为 86%,辉瑞为 76%。但在感染德尔塔毒株的人数占到明州病例总数的 70%后,这组数据急剧下降——Moderna 的保护力下降至 76%,辉瑞竟只有 42%。

不过,如何准确地解读这类保护效力的下降需要更加谨慎。香港大学生物医学学院教授金冬雁告诉《中国新闻周刊》,两款疫苗有效率的差异,最有可能是因为 Moderna 疫苗的使用剂量更高。

当以色列为代表的疫苗接种率超 60%的国家出现疫情反弹,余力指出,这表明,突破性感染并非偶然,新冠疫苗的长期有效性受到了质疑。而且,因为很多地方要求完成疫苗接种的人也佩戴口罩,所以突破性感染的实际发生率可能比统计数据还要高。

余力指出,德尔塔毒株的特点是,能够在很短时间内大量繁殖、潜伏期短。因此,即便是接种过疫苗的人,遇到病毒入侵时,中和抗体和其他免疫力武器还没来得及作出防御,病毒已经快速复制,因此突破性感染发生率要比之前的病毒株更高。

从科学角度出发,美国纽约大学病理学系助理教授王俊也支持加强针,他告诉《中国新闻周刊》,目前看来,突破性感染越来越多,逐渐成为一个问题。他说,导致这种局面,理论上可能有三方面原因:疫苗激活的保护性免疫力本身在衰减、突变株出现而机体免疫反应多样性没有跟上,以及一些人自身的免疫反应不够。而现在让免疫缺损的人接种第三针,便是针对第三个因素。接下来可能需要再考虑是否有必要设计更好的、针对性更强的疫苗。

不过,无论是英国、加拿大,还是新加坡等疫苗接种率较高的国家,虽然德尔塔都引发了不同程度的感染人数上升,但这些国家的新冠住院人数保持稳定甚至下降。多项真实世界数据显示,即便是第二针接种 6 个月之后,两款 mRNA 疫苗对重症的预防效力都是 90%以上。比如,以色列卫生部的最新数据是,在 60 岁以上未接种疫苗的以色列人中,每 10 万人中有 121 人病情严重,在接种疫苗者中,这一数字为 19,只完成一针接种者为 45。

余力也强调,可以肯定的是,很多数据已经证明,接种新冠疫苗之后,即便是感染了,感染者的症状、重症发病率以及死亡率都大大低于那些没有接种疫苗的人群。

而对于以色列来说,支撑其快速推进加强针的一个重要条件,是不愁疫苗供应问题。该国卫生部一位官员在接受英国《金融时报》采访时说,如果疫苗铺开速度够快,可能可以避免国家再次封锁。“我们每天都在跟踪数据,而且现在有足够多的疫苗,每个人想要一剂、两剂或三剂疫苗,疫苗都是完全够的。”

数据不充分,但富裕国家不打算等待

德国是西方大国中最早宣布加强针计划的国家,启动时间定在 9 月 1 日。届时,免疫力弱的病人与老年人,不论此前接种了哪种疫苗,只要完全接种时间已经够 6 个月,都可以去接种第三针,第三针定为辉瑞或 Moderna 的 mRNA 疫苗。

对于支撑加强针计划的详细研究,德国联邦卫生部官员只是笼统说,早期研究结果表明,在某些人群中,在全面接种新冠疫苗后,免疫反应下降或迅速消退的概率可能会增加,并间接承认缺乏结论性数据。

在 7 月 8 日辉瑞发布的那份声明中,该公司指出,接种了第二剂新冠疫苗 6 个月后接种第三剂,抗体水平提高 5 至 10 倍,似乎可以给接种疫苗的人保持 “最高水平的保护。

但实际上,关于何时需要接种加强针以及它能够带来多大获益等问题,科学界也依然没有明确具体的答案。一位参与新冠疫苗研发的科学家告诉《中国新闻周刊》,是否需要打加强针,主要看抗体水平与 T 细胞免疫反应的强度。而这两项指标具体低到多少门槛值的时候需要打加强针,至今依然没有统一的标准。事实上,这也是这场辩论一直持续的一个原因。

在 8 月 10 日的一份声明中,世界卫生组织(WHO)指出,迄今为止,关于疫苗接种后是否普遍需要加强针的证据仍然有限。针对一些突变株,疫苗有效性有所降低,但是预防新冠疾病的有效性是否大幅下降,则数据不充分。

辉瑞公司针对德尔塔变种的第一批疫苗已经完成生产,预计临床试验将在 8 月份开始。Moderna 近期也表示,正在研发针对突变株的新冠疫苗,国内目前对于加强针的临床试验也在加快推进。也就是说,目前已经投入使用的第三针,依然是针对原始毒株的疫苗。

不过,余力说,德尔塔毒株还不属于免疫逃逸突变,当前所用的疫苗仍然有效,无须等待更新版的第三针疫苗。相关数据似乎也证实了这一点。7 月末,辉瑞公司公布,接种第三剂疫苗后,针对野生毒株,中和抗体滴度提高了 5~8 倍;针对德尔塔,中和抗体滴度在 18~55 岁成人人群中也提高了 5 倍以上。

不过,这些中和抗体滴度倍数的提升,到底意味着疫苗防护效力能提升多少,目前仍不明确。在此背景下,全球疫苗免疫联盟(GAVI)主席赛斯 · 伯克利与英国牛津大学疫苗团队主任安德鲁 · 波拉近日发表文章指出,疫苗接种政策的重点不能放在维持很高水平的抗体以防止轻微感染上,而是为了预防住院和死亡,如果我们只关注抗体水平的变化,最终可能会反复给每个人接种疫苗,以应对不断变异的病毒。而一旦富裕国家大规模推行加强针计划,就会给全球释放出 “谁都需要加强针” 的信号。

WHO 希望,在 9 月底之前,各国暂停任何加强针计划,以便更多低收入国家的人可以先接种疫苗。WHO 总干事谭德塞近期多次呼吁,一些已经消耗了绝大部分全球疫苗供应的国家,还要消耗更多,这是无法接受的。虽然高收入国家为每 100 人注射了近 100 剂疫苗,但较贫穷国家平均每 100 人仅接种了 1.5 剂。

对此,美国公卫专家劳丽 · 加勒特认为,无论从道义上还是战略上,WHO 的反对都是完全合理的,但当前的科学证据将疫情指向一个令人担忧的新方向。一方面,面对德尔塔,接种者可能也会将病毒传播给他人;另一方面,在无法达到高接种率以实现群体免疫屏障之时,社会可能成为变异毒株的培养皿。等到较为贫穷的国家获取到疫苗时,疫苗可能已经失去了效力。

金冬雁认为,WHO 的说法有道理,但不符合世界现实。虽然加强针的有效性具体有多大尚不明确,但在安全性方面,接种第三针疫苗不会对人体带来健康危害。在资源充分、有能力购买疫苗的情况下,一些国家让国民得到更好的防护,推行加强针无可厚非。多位受访专家也表达了类似看法。

陆蒙吉补充说,对于接种率低的国家或地区,首要任务是提高接种率,在此基础上,对高危人群加强接种是行之有效的策略。国际疫苗分配不均等的原因有很多,其中很重要的一点是产能不足,关键是进行全球合作,提高疫苗生产量。而牺牲本国高危人群,来满足其他国家接种的需求,从伦理学角度来看,也是说不通的。

对于眼下这一幕,《自然》杂志总结说,有关是否需要以及何时需要加强针的数据正在陆续出炉,但填补上这些关键信息空白可能还需要一段时间。结果可能是,一些人在没有真正获益的时候就开始接种加强针…… 随着德尔塔变种在许多国家激增,卫生部门可能没办法等待确凿的答案来作决策。

另外,我国承诺在 2021 年向世界提供 20 亿剂新冠疫苗,下面是澎湃新闻的相关报道——

疫苗加强针什么时候打,与我国疫苗接种进度密切相关。要尽量覆盖更多的人群,让没有禁忌证的人群尽快完成第一、二针疫苗的全程接种。截至 8 月 18 日,我国疫苗接种剂次已突破 19 亿。如果要达到总人口 80% 的全程接种率,还需完成约 3.56 亿剂次的疫苗接种,按目前每日千万剂次的接种数量算,一个多月即可完成目标。如果把目标换成 90% 的人口接种,还需至少两个多月。

从接种时间窗口看,已完成免疫接种一年以内的普通人群暂无必要接种加强针;完成免疫超过 6 个月至 12 个月的免疫功能较弱人群和从事高暴露风险职业的人群是否开展加强针接种,我国正在进行研究。

打第三针还有一个前提,就是兑现 “在 2021 年向世界提供 20 亿剂新冠疫苗” 的承诺。我国目前已向全世界 100 多个国家特别是发展中国家提供了约 8 亿剂疫苗。依据不同企业提供的最新产能数据估算,我国新冠疫苗年产能已达约 70 亿剂次规模,足够在满足国内疫苗接种需求的同时,践行将中国疫苗作为全球公共产品的承诺。

总之,新冠疫苗第三针暂时不用着急,公众可以先完成第一、二针的接种,并做好日常防护,耐心等待相关科研结果和政策调整。

知乎用户 七八辣 发表

德尔塔蔓延全球,辉瑞疫苗回应加强针,科兴疫苗公布效果

知乎用户 面面俱道之老信面相 发表

德国连续 2 日确诊破 8000,专家呼吁接种加强针

知乎用户 川叔杂谈 发表

当今疫苗分配,就是我们所在世界最真实的写照。

疫苗加强针不会造成供应不平等,因为平等压根就不存在。

就像一切稀缺资源,比如权力、财富等等,新冠疫苗从一诞生就掌握在少数国家手里。有些国家就算不打加强针,也会囤积疫苗。现在一边是非洲国家一剂难求,一边是美国过期销毁疫苗就以百万剂论。

还记得四五月份,印度病毒肆虐,简直成了人间炼狱,拉拢它最凶的美国,可曾向它供应疫苗?别说供应了,印度是世界最大疫苗生产国,原本有能力自己生产,可关键时候美国给它断了原材料。说好的 “好朋友两肋插刀”,结果却是 “插朋友两刀”。

别说印度了,就连日本,美国的铁杆跟班,疫苗也不够用。日本有钱,有钱也只能买阿斯利康,结果买了上亿剂后,发现副作用太大,自己不敢用,赶在过期前送了一部分给台湾。台湾当时疫情正严重,硬着头皮接种,结果死了几十人,连台湾知名作家、导演九把刀的岳母也未能幸免。

日本、印度好歹还是国际社会有头有脸的,很多非洲国家,疫苗对他们就像火星那么遥远。

所以说,世卫组织讲得都对,但没用,全是正确的废话。

面对疫情疯狂反弹,美国等西方国家已经开始打加强针了。没准儿不久之后我们国家也会跟上。

没有疫苗的国家只能苦苦等待。别说现在产能有限,就算产能充足了,那些贫穷的国家也支付不起疫苗价格。而且,如果需要一针一针打下去,那么疫苗援助就是个无底洞……

怎么说呢?也许我们每个人都有一颗悲天悯人之心,但这改变不了我们生在一个丛林法则盛行的世界!

知乎用户 王政​ 发表

我们是低收入国家,所以他不是对我们说的,不用管。

现在我们要做的是争分夺秒尽一切努力让所有人都打上疫苗。我们这里的社区工作人员现在已经是每天扫街挨门挨户调查接种情况,要求没有接种的人尽快接种。据说我们这里一些地方已经开始借鉴大城市经验搞激励了,现在还没打第一针的去打疫苗给 200 块钱,我都后悔打早了。

之前很长一段时间这项工作推进太水了,现在终于醒悟过来了。

什么面子都不重要,搞定自己国家老百姓的疫苗接种最重要。

疫苗不落实,像南京扬州这样的事情还会隔三差五的再出来,谁也受不了。

没别的,不理他。

知乎用户 Gabbyz 发表

这已经不是公平的问题了,独善其身几乎是不可能的!回想一下现在肆虐的德尔塔毒株是怎么来的: 三四月份印度疫情爆发,美国马上停了对印度制造疫苗原料的出口。哪怕他们伏尸满地、流血漂橹大家也都看热闹吧?然后德尔塔就被养出来了。

你可以说印度不防疫不采取措施令人痛恨,但现实就是这样。德尔塔直接相当于把欧美的疫苗防疫直接废掉了,然而更恐怖的拉姆达还在南美发展中。

防疫这种事,如果不能全球一起推进,那就只能像中国这样把自己家门守好。欧美那种打了一半疫苗就放开的,是嫌病毒变异不够快吧?

知乎用户 楓一笑​​ 发表

这个世界哪里有平等,发达国家暂停接种疫苗,这些疫苗就真的会分配给低收入国家?西方口中的仁义道德早就不值钱了,现在的世卫组织在大国之间左右逢源,也就能发发这样的官样申明了。有那些功夫,不如好好去查一下美国欧洲新冠源头到底在哪里。

知乎用户 阿狸​ 发表

我不得不说遭骂的话:在这点上,世卫组织的主张是正确的。 并不是说什么狗屁平等是对的,而是说降低总感染人数的策略是对的。

因为新冠病毒的死亡率比较低,如果我没记错的话就是个位数的百分比(2%?)… 绝大多数的感染者并不会死

另一方面,这玩意到底是病毒,变异速度是正常病毒的变异速度

这种情况下,如果有大量被感染的宿主,那特么就是养蛊,指不定什么时候就变异出点要命的东西出来。

疫苗的意义在于(尽可能)降低人类宿主总数,免得在某些意想不到的地方变异出奇怪的东西出来。


大致是这么个逻辑,个人观点。

love╮( ̄▽ ̄”“)╭peace

知乎用户 甄昊元​ 发表

这个讨论是基于科学还是基于政治?

疫情以来,大多数讨论都是基于政治。包括要不要戴口罩神马的。

政治操作的后果就是,现在全世界各地(中国除外)都有抵制口罩运动。

加强针这个如果禁止掉,真正需要打加强针的时候也会受到抵制的。

恰当的做法是,即刻开始要求,所有药厂必须按照一比一或者二比一方式生产:提供国内一剂,必须同时提供给 WHO 一剂,用于全球分配。

如果 WHO 做不到这个,那也做不到禁止加强针来实现对穷国的分配。

知乎用户 橙栀不是橙子 发表

从目前来看,加强针的脚步越来越近了。国家卫健委已经发布了接种加强针的人群类型。

  • 首先看一下最近关于加强针接种的报道。

8 月 27 日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况。

会上,科研攻关组疫苗研发工作组组长、国家卫健委科技发展中心主任郑忠伟介绍,目前我国疫情防控形势很好,重点是外防输入,对输入风险高的,比如海关、边检、航空、隔离点、定点医疗机构等工作人员,在完成免疫程序 6 个月后,可以开展加强接种。

另外,在常规接种当中我们也发现,免疫功能相对较低的人群,以及 60 岁以上的人群,他们接种后产生的免疫效果没有 18-59 岁的好,但是这类人群又恰恰是感染后的高危人群。他们感染后出现重症、危重症、死亡的风险要高于其他人群。因此专家也建议,对这类人群,在接种后 6 个月,可以开展一剂加强针。

专家还建议,我们国家由于工作、学习、交流的需要,还有一部分人群要去到境外的疫情高风险地区或者国家,专家也建议对这类人群在接种满 6 个月后,可以开展加强接种。

郑忠伟表示,是否目前现阶段要对全人群开展接种 6 个月后的加强接种,专家建议还待进一步研究,并且要根据疫情的情况来做出综合的研判。


  • 国家卫健委公布的建议接种加强针的群体,与去年年底疫苗优先接种群体基本一致:

2020 年 12 月 19 日,国家卫生健康委疾控局负责人崔钢在国务院联防联控机制新闻发布会上指出,我国目前接种的策略是按照 “两步走” 方案,在全国范围内实施接种。

第一步主要针对部分重点人群,包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等感染风险比较高的工作人员,以及前往中高风险国家或者地区去工作或者学习的人员,尽力缓解输入性疫情防控的压力,降低本土病例发生和国内疫情暴发的风险;

第二步随着疫苗获批上市,或疫苗产量逐步提高,将会有更多的疫苗投入使用,通过有序开展预防接种,符合条件的群众都能实现应接尽接,逐步构筑起人群的免疫屏障,来阻断新冠病毒在国内的传播。


加强针的免疫效果,前面很多答主都依据发表的文献研究做了介绍。目前针对大众是否需要接种加强针,国家正在进行研究讨论。随着我国新冠疫苗接种率的不断提高,橙子认为,加强针在冬季来临前,国家极有可能会公布接种方案。

作者简介: 橙子,从事传染病防制 疫苗可预防疾病监测 预防接种不良反应等工作,公中号: 橙栀不是橙子

知乎用户 不自由而无用的人​ 发表

新冠疫苗的现状就是如此,前面的你造出来先打了,没打的地区和国家就开始养蛊。

新冠这次可能真要改变思维,发达国家大量生产并对发展中国家进行一部分技术转移,全球开动马力造出来疫苗优先供应非洲中东南亚地区,然后再自己去打。

不然的话陷入轮回怪圈了,你造好打完了发现进化变异的又来了。

不过也别觉得亏了,不这么做怎么能放心的去用落后地区的资源和人力,即便是人家钱粮女人多的是,但是一堆病毒你敢去吗?

知乎用户 Dav 发表

岂止是不平等,世卫专家警告说,如果那些低收入国家没有得到的足够多的疫苗为其国民接种,一定会有更多的新冠病毒变种毒株出现,然后威胁到已接种疫苗的国家。印度就是一个鲜活的例子!

但是用一位没被授权公开谈论此问题的匿名以色列卫生官员的话说,以色列非常尊重世界卫生组织,但联合国没有为乍得、马里、缅甸和危地马拉提供足够的疫苗,并不意味着以色列不该想法去遏制以色列的疫情。

所以,欧美的加强针马上就要开打了,我们的加强针也快要实施了。而且照目前的研究来看,最多半年就需要打一次加强针,所以那些低收入国家疫苗永远得不到充足的供应。

这就是残酷的现实,人人生而平等是这天底下最大的谎话。毕竟美国的开国国父们一边在《独立宣言》里写下这句人世间最美好的话,一边畜养黑奴,将印第安人赶尽杀绝。

知乎用户 匿名用户 发表

世卫组织,还是解散了吧,谭老登也回家种红薯吧。

新罐快两年了,他做了什么?这个老家伙捅了这么大的篓子,不仅不感到羞愧,还在大国之间左右逢源,为自己捞取更大的政治资本,简直不要逼脸。

知乎用户 向愚杂记​ 发表

目前,全世界常规疫苗注射率国家间明显不均,发达国家显著高于发展中国家,尤其是亚非拉第三世界国家,更是存在很大的疫苗缺口。

在疫苗供应不均现象没有得到改善以前,接种疫苗加强针的建议,确实不合时宜。世卫组织作为全球卫生医疗的统筹机构,做出这种呼吁,很有必要。

但是,由于世卫组织的影响力有限,对于具体国家的卫生政策,只有建议权,不具备任何约束力,所以,这个呼吁的真实作用,非常有限,并不能改善疫苗供应不均的难题。

大部分当权的政客,出于取悦民意的考虑,都是优先关注本国的疫情,很少能从世界抗疫整体局面来制定政策,也加大了改善疫苗供应的难度。

随着新冠疫情的再次反弹,初期疫苗带来的疫情压制效果逐步退化,不少国家的新增病例数,和疫苗注射前的水平几乎持平。

尤其是传播力更强的德尔塔变异病毒蔓延,让新冠防疫的形势变得严峻起来。各国没有其他有效对策,只能在疫苗接种方面做些加强。毕竟,疫苗已经被事实证明,是一种有效抑制疫情蔓延的对策。

世界上疫苗接种率比较高的美国,刚开始还只是针对免疫力低下的人群,接种疫苗加强针。但随着疫情再次恶化,现在已经倾向全民接种加强针。

其他以美国为马首是瞻的国家,看着不断反弹的疫情,估计也会跟随美国的脚步,开始接种疫苗加强针。

这些有条件接种加强针的国家,都已经拥有较高的常规疫苗注射率,比起大多数落后国家,已经占用了足够多的疫苗供应。

那些落后国家的疫苗注射率,大部分都在个位数徘徊,甚至有些国家完全得不到疫苗分配,再加上他们自身本来就紧缺的医疗资源,根本无力抵抗新冠疫情的伤害。

当这些国家看不到疫情控制的希望后,他们可能放弃抵抗,任由疫情发展蔓延,随后必然向外蔓延,让那些本来防疫还不错的国家,再次陷入困境。

当这种恶性循环开始,按照过往疫情蔓延的速度,没有哪个国家可以真正做到独善其身,幸免于难。在新冠疫情面前,人类必须团结起来,共同面对。任何一个缺口,都会导致功亏一篑,满盘皆输。

即使为了自身的利益,全世界所有国家,都应该响应世卫组织的号召,促进疫苗分配的公平性,特别倾向那些疫苗注射率还很低的国家,避免留下防疫缺口。

理论上也说得通,疫苗分配的越公平,它对于疫情的抑制效率越高,疫情反复的几率会越低,相应的,人类取得抗疫胜利的时间,也会越早来临。

只是这个道理说起来简单,真正落实到现实,非常困难,自私和愚昧,蒙住了人们的眼睛和心灵,我们还要承受更长时间病毒的折磨。

知乎用户 兮兮哟 发表

西方抗疫不讲 “武德”,世卫呼吁停止加强针,美直接拒绝:没必要 视频转自:河海观潮

知乎用户 大鹅啊 发表

疫苗还需再打加强针?钟南山回应来了 视频转自:潮起岚山

知乎用户 神迷 发表

不说别的,就说新冠这两年它世卫干了些啥,还是趁早解散了吧

知乎用户 图图知道 发表

今天图图知道和大家一起来看:疫苗加强针,是否有利于全球免疫?

引言
今年 9 月份前后,德、英、美、中等中高收入国家陆续推出本国有关新冠疫苗加强免疫接种的相关政策,准备 “开打加强针”。这一事件也引发了国际社会的广泛讨论。本文将基于全球疫苗接种状况的大背景,讨论加强针接种的合理性和必要性,以探讨在新冠病毒大流行的背景下,全球应如何进行疫苗分配以应对病毒传播与变异。
一、全球疫苗接种概况

今年 5 月份,世卫组织提出 “冲刺到 9 月” 的全球疫苗接种目标,计划让每个国家都能在 9 月底前为至少 10% 的人口接种疫苗。截至 9 月 27 日,全球已经接种了 61.3 亿剂新冠疫苗,44.5% 的人口至少接种了一剂疫苗。不过,超过 80% 的疫苗流向了不到世界人口一半的中高收入国家,低收入国家只有 2.2% 的人口至少接种了一剂疫苗。根据上图可知,非洲大陆上的许多国家的疫苗接种率仍处于 0 的状态。世卫组织、世界银行和国际货币基金组织认为,40% 的适度疫苗接种目标可以大大减少死亡,使各经济体能够开始复苏。但 KFF7 月份的一份报告表示,按照目前的疫苗接种率,低收入国家至少要到 2023 年才能获得实质性的保护;或者到今年年底,低收入国家的疫苗接种速度需要提高 19 倍,才能为本国 40% 的人口接种疫苗。
在许多低收入国家的国民连第一剂新冠疫苗都无法接种的同时,部分中高收入国家在今年 9 月份前后开始陆续推进本国的新冠疫苗加强免疫接种规划。世卫组织的内部分析估计,如果今年推行或考虑推行加强针接种的 11 个富裕国家向本国所有 50 岁以上的人提供疫苗,将消耗全球约 4.4 亿剂的供应量;而如果所有高收入和中高收入国家都这样做,这一数字还会翻倍。
英国、德国、中国(以浙江省和河南省为试点)等国家表示在今年 9 月份将为已完全接种疫苗满 6 个月的重点人群提供新冠疫苗加强免疫接种服务。重点人群包括海关、边检、航空、隔离点、定点医疗机构的工作人员等高风险人群,高龄人群,免疫功能低下人群以及其他弱势人群。
美国、以色列等国家则为本国符合年龄条件的所有国民提供新冠疫苗加强免疫接种服务。HHS 表示美国准备从 9 月 20 日开始为所有已完全接种疫苗满 8 个月的成年美国公民提供加强注射,目前 FDA 和 CDC 正在分别评估 Pfizer 和 Moderna mRNA 疫苗第三剂的安全性和有效性以及审查加强针接种的各项数据。以色列作为全球第一个推进加强免疫接种的国家,于 7 月 30 日宣布对已完全接种疫苗满 5 个月的 60 岁以上人群开展第 3 剂疫苗接种,8 月 19 日进一步将有资格接种加强针的年龄段放宽至 40 岁以上,并将孕妇、教师和医疗工作者纳入该人群。随后 9 月初以色列又逐渐将年龄限制放宽至 12 岁以上,并表示正在为第四剂疫苗接种做准备。关于以色列使用加强剂而不是向全球其他地区未接种疫苗的人提供疫苗,以色列 COVID-19 政府顾问 Eran Segal 表示,政府职责首先是保护本国居民,并且这项计划只需要 100 多万剂,这对世界而言可以忽略不计。尽管以色列一国的加强针接种数量对于世界来说可以忽略不计,但这会影响其他中高收入国家有关免疫加强接种政策的制定,引发大范围的效仿效应,进一步恶化全球新冠疫苗分配不平等的现状。中高收入国家 “开打加强针” 一事也在国际上引发广泛讨论。
二、新冠疫苗加强免疫接种服务的争议
2.1 为何要进行加强针接种?
越来越多数据显示,最初剂量的疫苗对预防 SARS-CoV-2 感染的保护作用(尤其是对轻中度疾病的保护)随着时间的推移而减弱,同时 Delta 变异毒株也越来越占据疫情主导地位。这也是多国开展新冠疫苗加强免疫接种工作的主要原因。Pfizer–BioNTech 疫苗研究人员发表在 medRxiv 的文章表示,该疫苗预防有症状疾病的效力在 6 个月后从一开始的 96% 下降到了 84%。国药中生、北京科兴等公司也都表示其疫苗在接种 6 个月后,接种者体内抗体也出现了不同程度的下降。可以说,随着时间的推移大部分新冠疫苗诱导的抗体水平都在下降。
而在适当时间接种疫苗加强针则可以有效提高接种者体内抗体水平。专家解释道,加强针会让产生抗体的 B 细胞增殖,让针对病原体的抗体水平再一次升高。随着时间 B 细胞数量虽然还会下降,但留下的记忆 B 细胞会比原先多,使得之后对病原体暴露的反应会更快、更强。有数据表示 Moderna、 Pfizer–BioNTech,Oxford–AstraZeneca 和 Sinovac 的第三针疫苗在接种完第二针的几个月后接种时,阻断感染的 “中和” 抗体水平会出现一个超过 2 剂接种的峰值。
同时,部分疫苗的加强针还可以增强针对变异毒株感染的保护作用。针对 Moderna 加强针的研究也表示,mRNA-1273 加强针和变体修正加强针耐受性良好,且都增加了针对关键 VOCs 和 VOIs 的中和滴度(抗体水平),包括 B.1.351(Beta)、P.1(Gamma)和 B.1.617.2(Delta),在统计学上也与针对原始型 D614G 病毒的常规系列疫苗接种后测得的峰值滴度相当。此外,来自以色列的实际数据也表明 110 万已完全接种疫苗满 5 个月的 60 岁以上人群在接受第三针后的 12 天或更长时间里,其出现新冠肺炎重症的可能性比只接受过两针疫苗的类似人群要低 19.5 倍左右。
2.2 是否有必要进行加强针接种?——对疫苗抗体水平的讨论
首先,目前学界无法确定抗体水平是否能作为评价疫苗效果的替代指标以及大多数常规疫苗抗体水平下降是否预示着抗病毒能力也在下降。此外,我们需要明确,抗体水平不随时间下降的疫苗是不存在的,下降是必然的。目前世界各地的团队都正在努力确定哪些中和抗体或其他免疫标志物水平与疫苗有效性的相关性最强——这个指标也被称为 “防护相关因子”(correlate of protection)。一旦明确这个指标的限值,研究人员就能更准确地回答是否需要以及何时需要进行加强针接种的问题(如在遇到免疫应答减弱或是出现了能逃逸抗体识别的新变异株的情况)。相应地,如果没有确定这项指标,学者也很难判定是否需要进行加强针接种。
其次,部分显示的早期接种疫苗的人群感染新冠肺炎风险增加的数据可能忽视了一些其他变量,存在数据偏差的问题。首先是关于 Pfizer–BioNTech 疫苗有效性从 96% 下降到 84% 的情况,学者表示这可能也受到了接种者行为转变的影响,不应完全归结于疫苗效力下降。接种者都听到新闻中说疫苗拥有 95% 以上的保护力,这会使其更有安全感,进而更可能会冒险,不注重日常防护。其次,以色列医疗保健机构 Maccabi 表示在今年前四个月里,1 和 2 月的接种者比 3 和 4 月的接种者新冠病毒检测阳性率增加了 53%,且这一差异在最早接种和最晚接种的群体中更为明显。不过,保护力下降并非这一观察结果的唯一解释,早期接种的人群多为医护人员,其感染风险自然比后接种的普通人群大。另外,以色列的早接种人群相比于晚接种人群更为富有,他们可能会出于担心或出国需要而进行更多次的新冠病毒检测。上述因素都有可能导致有关疫苗有效性的数据出现偏差。
再者,接种常规疫苗随着时间抗体水平虽然会下降,但其预防重症的效力仍然很高。Pfizer–BioNTech 和 Moderna 在接种 6 个月后报告的对重症新冠肺炎的保护效力估值仍在 90% 的高位。以色列、英国等地的现实数据也显示,疫苗对预防住院的效果非常好,即使是对于预防 Delta 毒株感染。Johnson & Johnson 公司最新实验室数据也表示其单次注射的疫苗产生的针对 Delta 和其他变种的中和抗体,至少可持续八个月。目前在美国授权的疫苗仍然对所有已知的变异株,特别是对 Delta 毒株引起的严重疾病具有高度保护作用。针对 Delta 毒株在美的传播情况,约翰斯 · 霍普金斯大学医学教授 Larry Corey 表示,几乎所有因新冠住院的成年人都没有接种疫苗。这向我们再一次强调了相比于开展加强免疫接种,提高全美疫苗接种率的重要性。
三、全球疫苗分配不平等的危害
进行疫苗接种是目前有效减少病毒传播的措施之一。病毒的变异与其传播过程密切相关,即病毒传播越久,其变异的可能性就越大。而全球疫苗分配不平等的现状导致低收入国家难以通过疫苗接种构筑群体免疫,进而影响其国民健康与经济复苏。同时,全球化时代下频繁的跨国流动也将新的变异株带到世界各地,造成进一步传播。
3.1 病毒将不断变异
SARS-CoV-2 病毒作为单链 RNA 病毒,本身就更容易发生基因突变。而病毒传播时间越长,其发生突变的可能性也越大。尽管大多数病毒变异对病毒属性影响很小甚至没有影响,但也有某些发生在病毒遗传物质位置的突变会影响其特性(如传播性或严重程度等)。与原始病毒相比,这些突变可能会使变异株更加适应环境,因此这种变异过程也被称为 “病毒进化”。截至 9 月 30 日,世卫组织共发布确定 4 种 VOC 和 2 种 VOI。
在风险全球化的大背景下,没有国家可以独善其身。如果无法构筑全球免疫屏障,每一次新的感染也将为病毒变异提供新的契机,造成更多变异株的出现,并通过频繁的跨国流动被带到世界各地。就比如近期大流行的 Delta 变异株,其于 2020 年底在印度首次报道,于 2021 年 3 月份出现激增。当时,印度很少有人接种过疫苗,使得病毒在印度大范围传播,并通过跨国流动迅速蔓延全球。英国牛津大学大数据研究所的进化生物学家 Katrina Lythgoe 表示,在疫苗接种覆盖率低的国家和地区,类似的情况可能会再次出现。马萨诸塞州波士顿大学新兴传染病政策与研究中心主任 Nahid Bhadelia 也表示,“现在全人类的命运取决于分配疫苗,以免(病毒)继续传播,如果我们不想被新变种追赶自己尾巴的话”。
3.2 加剧世界两极分化
疫苗的短缺导致欠发达国家的新冠确诊率和死亡率都在不断攀升。这不仅会影响欠发达国家国民的生命健康,更会对其经济复苏造成沉重打击,加剧世界两极分化。国际货币基金组织(IMF)估计,去年大流行期间,全球有 9500 万人陷入极端贫困,而且目前人数仍在上升。KFF 今年 7 月份的报告中表示,富裕国家与世界其他地区之间的贫富差距正在扩大。在今年的全球经济预测报告中,世界货币基金组织也下调了对发展中经济体和新兴经济体的预测,并警告道,不断出现高度传染性的变异株可能会阻碍全球经济复苏,到 2025 年,全球国内生产总值(GDP)将减少 4.5 万亿美元。而就如上文强调的,目前应对病毒变异的最好办法便是尽可能提高全球疫苗覆盖率以减少病毒传播,而不是为已经完全接种疫苗的富裕国家国民提供加强免疫接种服务。
四、总结
从全球新冠疫苗接种的数据可以看出,当下全球疫苗分配仍然不平等。在一些富裕国家准备开打第三剂加强针的同时,非洲大陆上有许多国家的疫苗接种率仍然很低。虽然大多数新冠疫苗在接种完一定时间后抗体水平都出现了不同程度的下降,早期疫苗接种者的感染风险在提升,但疫苗抗体水平的下降是否能代表疫苗抗病毒能力的下降这一问题在学界至今没有达成共识。同时,早期接种者感染风险的上升也可能是受到接种者的职业、阶层以及接种疫苗后的行为转别等其他变量的影响,不应完全归结为疫苗保护作用下降。此外,可以确定的是,病毒变异与其传播过程显著相关。在感染病例较多的地方,病毒复制次数更多,因此进化的机会也更多。如果我们无法尽快提高全球疫苗覆盖率以减少病毒传播,那么病毒的不断变异将使我们陷入 “永远在追逐自己尾巴” 的困境。


原文标题:构筑全球免疫:关于开展新冠疫苗加强接种的讨论
本文作者:王博
本文审校:余卓朋
文章来源:原文摘自《全球健康医疗动态汇编》总第 91 期
刊物信息:《全球健康医疗动态汇编》由暨南大学国际关系学院 / 华侨华人研究院 /21 世纪丝绸之路研究院 / 海国图智研究院联合出版,对全球公共卫生事务和医疗健康政策经济进行整合,并在每期设置专题,通过撰写有价值的原创文章和论文编译对热点事件进行追踪。以通过多方面的公共卫生研究,为全球的健康协作治理提供多样化的思路,并为读者提供更加客观、更具时效性的资讯与分析。


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知乎用户 小明 发表

疫苗的钱,世卫组织出?

任何政策,不提供资金的,都是在耍流氓。

低收入国家也不傻,他们的政府在无能,打疫苗还是明白的。

可是,没钱,他们也很绝望啊。

世卫,微微抬起头,脸上露出慈祥的笑容,看向在坐的诸位:

打钱!!!!!!

知乎用户 知乎十次转生者 发表

平等?

研发是我做的。

生产是我做的。

运输是我做的。

你们压根没付出劳动,凭什么跟老子谈平等?

人类社会的第一法则:

人类社会建立于劳动之上,人类社会的一丝一毫的物质都来自于自己或他人的劳动生产,市场的本质是劳动产品的交换、资本的本质是劳动产品的抽象化数值存在、社会的本质职责是协调劳动生产,一个社会是承担不起大量不劳动的拖累的。

举个现实例子: 大家在新闻里不时就能看见,祖孙三代里一旦有一个人身患重病,这个家庭的状况就会迅速恶化,尤其是没有住医院请护工由家人来照顾的情况。因为在不考虑短时间超负荷工作的情况下,至少需要三个人才能倒得开排班,这就意味着即便算上退休老人,夫妻中仅有的两个劳力也至少要占用一个。(当然,能一直在 ICU 里住着,雇得起复数个护工倒班的,多半也是薅取其他人剩余价值的小精英阶层,剥削他人的劳动成果以使自己实现脱产)

那么,低收入不发达地区,加起来人口比欧美日韩加中俄绑起来还多一倍,这么大批量的不劳动人口,怎么可能带得动?足够把所有国家全部拖垮。

这种结局我们肯定不可接受,所以不发达国家肯定要付出大量的劳动来换取疫苗,以达到大家都能满意的结局。

那么问题来了,我们固然可以继续加大疫苗的产能,以便在保障自己国民疫苗供应的前提下向外输出。即便假设不发达地区完整的提供了每一支疫苗的生产成本,但是这里面扩大生产线的风险和成本让我们自己来承担有点说不过去吧?

好,这个扩大产能的总成本我们先不予以计算,就假设我们算好了,知道了这个总成本,不发达地区肯定拿不出这么多流动资金采购疫苗(即使我们以成本价出售)。那么我们可以谈论下一阶段内容了:

你们不发达地区打算拿什么换?

矿吗?有矿山没矿井,我们近期没精力到处开矿。

农产品吗?我们不缺这玩意,而且你就算把农业产品全卖了也不值几个钱,下一个。

科技产品吗?更别提了,能产出这玩意的会是不发达地区?

看,死局。就算我们有心做良心代工,欠发达地区也拿不出合适的、足够的交易品。

再说了,就算你拿得出来,你的民众支持你拿这么多东西换疫苗吗?就那种鼠疫霍乱埃博拉满地跑的地方,你确定民众真的怕新冠?

这波要是皇上不急太监急,你这边拿一大堆资源去换疫苗,民众还不感念你的救命之恩就尴尬了。

所以,其实这个疫苗啊,欠发达地区民众不是很想要,主要国家更是不愿意全民吃糠做慈善。

所以还能怎么办?只能凉拌咯。关系好的穷国邻国就送点做做慈善,有点钱和资源的就可以买一些先凑合用,关系不好又啥都不愿意掏的的就只能等你自己重视起来咯。

毕竟我们也不是餐风饮露的仙人,我们自己也得过日子啊。


对于这些国家最大的善意,就是帮助他们的共产党打通了人民路线上位。

从而解决霍乱鼠疫埃博拉,消灭疟疾囊虫血吸虫。

进而能够初步建立起自己的工业体系,能够用的上化肥、造的出疫苗(假设技术开放的话),能够吃饱穿暖、自力更生。

扶,是扶不起的,所以是不可能去扶的。希望这些国家的人民能够觉醒,用自己的手撑起未来的一片天。

知乎用户 一个虫虫的旅行 发表

只是感觉到关键时刻,人人怕死。从个人开始,然后表现在群体,然后影响到政策,然后就到了联合国。

知乎用户 思想摆渡 THINKTIC​ 发表

一如联合国,世卫组织自身问题重重,人浮于事,绩效感人。

不像个科学家共同体,更像一个口吐白沫的宗教团体。

人是平等的,是指人格,而非价值。

爱因斯坦与毒贩,可以等价交换吗?人类会允许吗?

加强针时间间隔偏短,的确有浪费之嫌,而且,加强本身就是双刃剑。

法国思想家伏尔泰说:“自私是永远存在的。”

疫情期间,自私爆表。押宝于西方列强之高尚,无异于与虎谋皮。

知乎用户 路个的 发表

世卫组织这不是害人吗?

知乎用户 长弓玄刃 发表

富国暂停接种加强针,先给穷国打了基本的,这种漂亮话也就是给自己脸上贴点金而已,毫无作用。

知乎用户 沙海​​ 发表

平等并不意味着公正

世卫需要拿出更实际有用的措施出来

单是呼吁不行

除了中国积极响应之外,估计其他国家都悬

对于世卫组织的号召,中国从始至终都保持着积极响应的状态,先后为超过 100 个国家提供 7.7 亿剂次疫苗,其中大部分疫苗都提供给了亚非拉的发展中国家。中国在做好自身接种的前提下,积极援助他国,像是一场 “及时雨”,为世界的抗疫行动注入属于中国的力量。

世卫能不能霸气一点,直接去筹集资金买疫苗援助那些急需疫苗的国家!

光喊口号的话,作用不大的!

知乎用户 Dr. 北海 发表

前天打完第二针 moderna。

昨天浑身酸痛无力出虚汗无法入睡。

今天下午才勉强恢复。

你们爱打第三针的,去打吧,反正我不打。

知乎用户 LikeDreamwalker 发表

…… 了解过 LOL 的应该都知道一句话叫帮优不帮劣

这句话的背景是在已经有一条路出现较大劣势的情况下,团队应该放弃在这里投入更多的资源,而是将资源投入在优势路,扩大我方已有的优势,实现逆转。

类似的有最近几年出现的不对等战略。

WHO 作为国际组织说出这种话是合理的,因为他们毕竟要考虑一下全局的状态,抗疫不是推掉对面水晶就胜利,只有全局实现群体免疫才有可能结束人类和病毒共生的现象。

但是,这些事情但凡涉及到全球层面从来就是不平等的。我不是说美国,全世界都是这样,否则为什么疫苗还要收费呢?这一切只是 WHO 的愿景,又或者说是学术上的一厢情愿罢了。能认为这种做法有可能实现的人,多半不懂政治。

而我更担心,这个号召会变成 “中国每用掉的一剂二针科兴都会变成亚非拉的亡灵” 等等这种装糊涂高手的言论。不是说我没有同理心,只是这种事情发生的太多了。

所以,对外,不只是我们,所有有疫苗研发生产能力的国家都在采用帮优不帮劣的政策,只不过还有些国家不仅不帮还要蹭点兵线甚至还要标记一下。

对内就不一样了,有的国家依然是帮优不帮劣。

至于我们,我更认为我们是一种好钢用在刀刃上的策略,在疫苗有限的情况下,为了保证宏观的抗疫进度以及个人打或不打的自由,我认为没有什么更好的方法了。

所以,疫苗加强针不会造成疫苗供应不平等,因为疫苗供应从来就不平等。

鉴于我们一直在努力帮助其他国家抗疫,所以我希望 WHO 不要把这些话说给我们听。

知乎用户 浅雪随风 发表

这不好吧。

ADE 效应有点像生长素,低滴度促进,高滴度抑制。疫苗打久了滴度不足或者对某个变种无效反而加速病情发展。

所以应该要么不打要么不断加强针才好吧?

大量打过疫苗的不打加强针不是更有利于 ade 筛选?

也不知道为啥从国内到国外都好像没考虑 ade 一样。

知乎用户 谭围钟​ 发表

我从未见过如谭德塞这般厚颜无耻之人。阿富汗翻译尚且知道一臣不事二主,谭大人为了一己之私左右横跳,出尔反尔侮辱中国。如此小人领导的组织能有什么号召力?浪费时间。

知乎用户 熊抱熊 发表

承受了工业化代价的国家,理所应当享受工业化的好处。这才叫平等

平等不是齐头式平均主义,而是付出多少得到多少

要防止躺平国对内卷国的剥削

知乎用户 唐果​​ 发表

饱汉子不知饿汉子饥,朱门酒肉臭路有冻死骨。世卫组织总干事谭德塞反对的正是尚未正式返回世卫组织的美利坚合众国再一次破坏世界抗疫大局的做法。

近日白宫新闻发布会上,拜登政府表示,美国将从今年秋季开始对 18 岁及以上的美国人进行新冠疫苗的加强注射。在第二次注射辉瑞 - BioNTech 或 Moderna 的 mRNA 疫苗的 8 个月之后,这部分人可以注射第三剂 mRNA 疫苗。

若疫苗加强针通过了 FDA 与 CDC 免疫咨询委员会的审查,美国政府将在 9 月 20 日开始启动加强针注射计划,加强针注射资格可能会从医护人员、疗养院人员以及其他老年人开始。

盎格鲁撒克逊人的自私自利总是不顾地球村其他人的死活,美国人承诺捐献的疫苗也是由于各种原因不了了之了,现在美国人要打加强针了,那么美国人将在西方国家中发挥恶劣带头作用,过去的两年时间西方国家抢购世界大部分疫苗导致广大发展中国家和欠发达国家无疫苗可用。

2021 年 8 月世界卫生组织总干事谭德塞表示,新冠肺炎疫苗实施计划(COVAX)的加速实施面临着 113 亿美元资金缺口。,按照计划,这部分得到的资金将会被用于购买检测仪器以及氧气等急需医疗物资,大部分都会用于实现对贫困发展中国家的供应。另外,25% 部分的资金会被用来采购疫苗,去帮助贫困国家更快的得到疫苗,并实现疫苗接种。

当世卫报告一出,中国就立刻提供了帮助。中国外长王毅部长表示,除了先期以及目前中国正在为国际社会提供的援助,中国后期还会拿出 30 亿美元展开国际救援。

除了中国以外,另外 13 国外长也在 “10+3” 机制会议上发表了态度。

但是还有 83 亿美元缺口,这个缺口伴随着美国带头打第三针加强针进一步导致疫苗不公平加剧,美国就像在喀布尔机场做的那样抛弃阿富汗人民而自顾自的逃命保证美国人优先。

知乎用户 勃然大璐 发表

这话和小时候 “我浪费了粮食,非洲小朋友会吃不上饭” 是一个道理。

现在大家都明白,就算一口饭都不吃,非洲小朋友还是逃不过马尔萨斯骑士的图图。

总有人要成为代价,唯一能做的就是不要成为代价。

知乎用户 空气忘记加糖了 发表

他越呼吁便越不随呼吁转,因为有人抢的饭吃起来更香。

知乎用户 乐 zai 琦中 发表

国家之间什么公不公平?我的国家强大到可以给所有本国公民免费接种育苗还不能优先给自己国民打加强针了?我相信疫情之前那些一直支持我们的国家会得到我们国家的帮助,至于那些目光短浅乱站队的小国家们,去找你们的大哥啊,看看你们大哥自己咋样了?

知乎用户 Only 发表

大致说了一个美妙的但毫无意义的话,如图希望世界和平一样。

一个人大声宣传无私,那这个人是多么的自私啊,他希望别人对他大公无私,他就可以坐享了。

如果他真的大公无私,他何必计较别人的自私呢?

知乎用户 simfall 发表

国内肯定平等!国际 特别是抗疫第一失败国,平不平等就难说了

知乎用户 大白温暖家 发表

我们脱贫攻坚才刚刚全面胜利,还在发展呢。富裕国家?和我们没关系,让老美他们来管吧。

世卫组织组织还要调查我们。但却拒绝为新冠病毒的第一次溯源报告公之于众之后,当时世卫组织是这样一副嘴脸,他们认为这份报告是可靠的,可以洗刷中国的污名。然而,世卫组织突然倒戈,改变说辞。

美国联合自己的盟友向世卫组织施压,让他们对中国进行第二次调查,经过一段时间的拉锯之后,世卫组织最终向美国让步,打算对中国进行第二次调查,但是中国拒绝了对方的要求。

这种明显带着恶意的推论,我们肯定不能接受,世卫组织先调查调查美国德特里克堡实验室再说吧。一直遮遮掩掩,不去彻查,就是不对全人类的生命安全不负责。

我们国内现在要管的是,让更多的人打上疫苗,我们自己都还没接种完,为啥要给你用呢?我们也是人口大国!


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知乎用户 用爱发电俾斯麦​ 发表

知乎用户 赵进 发表

真是天真,还指望疫苗供应能平等呢?世卫组织能维持初心,不沦落为政治工具就算不错了!

知乎用户 德国人起源于非洲​ 发表

世卫组织说了难道就有人听?美国会理你这套?

知乎用户 D.Han​​ 发表

『也许也许这就是人生吧』

知乎用户 上医治未病 发表

现在一个基本事实是,没有一个人能确切说出目前推广的苗苗是否对人体有害,或者在未来几年是否会出现不良反应甚至对人造成严重后果。

那些开口闭口要你相信科学的人,也没有一个人能拿出科学精神,勇敢的站出来说他可以为注射在别人身上的东西负责,不仅不会负责,而且还会免责。

别人想保护自己不打还不行,还要出台政策下命令,这是什么道理呢?

我本人肯定不会打苗苗的。

如果苗苗有效,那你打了自然没有什么好担心的。

如果苗苗无效,无效你 TM 还要我打个锤子?

知乎用户 皓月当空 发表

标题:美国新冠疫情关键数据缺失!

内容:假如一个新冠检测阳性,但没有症状的患者居家隔离,期间遇到入室劫匪身亡,请问,是属于 “死于新冠” 吗?答案是:属于。为什么呢?如果患者不是因为新冠居家隔离,那个时间点应该在工作单位,应该可以避开劫匪,因为新冠居家隔离,遇到劫匪,属于 100% 的 “死于新冠” 啊!。

还有患者急性心梗,因为新冠检测阳性没能入住心脏科,而是住在了隔离病房由感染科医生治疗。本来患者如果入住心脏专科,经专业的医生和团队治疗可以活命,但是,最终死在感染科医生手里,这种情况属于 “死于新冠” 吗?答案是:属于。因为如果患者新冠检测阴性,可以到专科治疗活命,如果检测呈阳性,将剥夺其去专科治疗的权利,最终死亡,肯定属于是 “死于新冠” 啊!。还有新冠感染者没有症状,却自杀了,属于 “死于新冠” 吗?答案是:属于。为什么呢?如果没有新冠影响,他(她)就不会失业,就不会被生活压垮而自刹,肯定也属于“死于新冠”。我想,美国霍普金斯大学每天报道的数千数万新冠死亡病例,大抵都是这样算出来的吧。

呼吸道病毒感染,包括所有的呼吸道病毒,比如所有的流感病毒,所有的冠状病毒,所有的呼吸道合胞病毒等等,总而言之,把能找到的所有呼吸道病毒加在一起,每年能致死多少人呢?呼吸道病毒致死的原因只有一个,那就是诱发了 “达到入住 ICU 标准的重症肺炎”。感染后无症状的死不了人,即便是有症状,感冒症状的死不了人,轻度肺炎死不了人,中度肺炎死不了人,重度肺炎也不一定能致死。凡是用常规治疗方法就能控制住的都死不了人。除非那些“常规治疗效果不好,病情迅速进展,达到入住 ICU 标准的重症肺炎” 才有可能死人。这些人的诊断标准是:高热反复不退,肺炎面积在 3 天之内迅速扩大,超过肺脏体积的 50%,出现低氧血症等生命体征不稳定的情况,需要入住 ICU。(注意,这些条件缺一不可)。如果你身边有呼吸科的或者 ICU 的朋友,你不妨问问,符合上述标准的患者,他(她)两年能见到一例吗?所以,美国各地的民众应该要求当地政府,把 “每天出现多少个达到入住 ICU 标准的急性重症肺炎患者数” 进行通报,要求当地政府组织以 “呼吸科和 ICU 专家为主的专家组” 对上报的患者进行评估,评估标准如下:1,超过三天的反复高热; 2,新发的肺炎面积在 72 小时之内迅速进展,超过肺部体积的 50%。3,生命体征出现波动,需要入住 ICU。(三条缺一不可)。看看当地每天或者每周出现多少例。美国民众应该向当地政府索要这个数据。如果符合这个 “大白肺” 标准的患者一周都出现不了一例,有什么好可怕的呢?如果根本就没有这样的病人,可以肯定,当地政府每天通报的所谓 “新冠死亡人数” 都是死于其他原因,与新冠没有一点关系。

凡是拒绝成立以 “呼吸科和 ICU 专家为主的专家组”,拒绝按照上述标准进行评估,拒绝提供相关数据的。都是不负责任的美国政府。所以美国民众应该擦亮眼睛,哪些数据可信,哪些数据是垃圾!

即便患者出现了 “达到入住 ICU 标准的急性进展性重症肺炎”(俗称大白肺),依照现在的科学技术,三分之二以上也能救过来,并没有你们想象的那样可怕。2012 年的 MERE,(中东呼吸综合征),当时的检测门槛很高,只有达到入住 ICU 标准的重症肺炎才做 MERS 检测,三年时间全世界确诊一千多例,注意,是全世界,死了多少呢?死亡三百多例,救活八百多例。因为死亡率达到 37.5%,被称为最毒的冠状病毒。)

所以,想问一下霍普金斯大学,你每天播报的每天数千数万新冠死亡病例,有几个是真正死于 “急性重症肺炎”(大白肺)的呢?霍普金斯大学一直讳莫如深。作为一个大学,一点都不严谨。

话又说回来,即便患者是死于 “呼吸道病毒所致的急性重症肺炎”,仅凭一个咽拭子检测阳性就能确定“导致肺炎的病原体” 吗?你查流感了吗?你查呼吸道合胞病毒了吗?等等等等!任何一个医生都会认为,仅凭一个鼻咽拭子就确定肺炎的病原体,这是荒谬的。哪个教科书上讲过这种确诊方法?这种诊断方法本身就是严重违背基本医学常识的。

知乎用户 Frank 发表

呼吁归呼吁,恐怕谭德塞五六七八九针都打过了吧

知乎用户 清酒 发表

天天打疫苗,有谁真正看过新冠疫苗的说明书?

看完之后是不是觉得和网上看到的不一样呢!

知乎用户 加勒比海警 发表

之前在知乎上看过一个问题,大概意思是朋友说他首先是人,其次才是中国人,问怎么反驳,这就是一个活生生的例子,现实就是这么残酷,人的社会属性分 369 等的,没有足够强的社会属性,那真的可能就只是生物意义上的人了。

知乎用户 鸽者 发表

凭什么? 我们中国凭什么要给世界公平?世界又给我我们多少公平?

知乎用户 杨珂 发表

主啊,让变异的脚步停一停,

等等非洲的难民,印度的贱民,美利坚的流浪汉吧。

主啊,赐予我力量和勇气,

保佑我和我的家人在延迟接种的时间里不会嗝屁,

保佑西方的资本家,军火商,间谍分子会良心发现,

停一停发疫情财的脚步,

主啊,你要是不显灵我可打加强针啦?

亲爱的主啊,你说句话呀。

睁开眼看看你盎格鲁撒克逊的子民吧,

主啊,你咋不说话呢?

你哑巴啦?

艹。。。。。。

知乎用户 别加我我晕针 发表

建议那些,持赞同意见的人,以身作则。

别吃饭,省下来捐给非洲儿童。

也别玩手机,卖掉捐给非洲儿童。

自己做不到,就不要站在道德高地谴责其他人

知乎用户 男团女团八卦多​ 发表

疫苗供应不平等。你二战的时候怎么不去呼吁暂停注射青霉素以免造成青霉素供应不平等?

啊,那时没有世卫。

穷则独善其身,达则兼济天下。

现在谁都没余粮,为什么要兼济天下。

知乎用户 匿名用户 发表

笑死人了,发达国家愿意援助就援助,不愿意还玩起国家间道德绑架了。

算那根葱呢。

知乎用户 蜀山三叔 发表

世卫说得一点没错,而且非常有道理!

但是,我想说的是: 如果这个世界上什么都靠 “讲道理” 就能行得通的话,那我们还要军队和警察来做什么?

知乎用户 光明骑士 发表

疫苗供应从没有平等过,疫苗加强针只是加大了这个不平等。

但世卫组织呼吁好像没什么用处啊,美国囤积二三十亿疫苗,宁愿疫苗吃灰,也不愿意提供给其他国家。其他发达国家也囤积了大量疫苗,但大量的穷国家,打过疫苗的人,连 10% 都不到。

谭德塞之前表示,全球疫苗供应目前仍然极不平等。当一些国家还未能为其卫生工作者和最弱势群体接种疫苗时,另一些国家却订购了数百万计的疫苗加强针,“这令人十分失望,且毫无意义”。

世卫组织首席科学家苏米娅 · 斯瓦米纳坦也强调,没有证据表明一定需要疫苗加强针。“也许在接种疫苗一到两年后需要补针,但绝不是现在”。

他们说的都很有道理,但让人无奈的是,基本改变不了什么现状。

知乎用户 知乎用户 7aKXpN 发表

和一级文明都没到的人类谈命运共同体还有点早吧

知乎用户 零度可乐爱好者 发表

就算给了疫苗,这些国家也没有足够的组织动员能力来全民接种。世卫组织应该帮助这些国家过渡为组织能力更强的政府。

知乎用户 Xiang 发表

疫苗供应平等只是表面的说辞,实际上是要想减少感染新冠病毒的总人数。

类似印度这种,完全就是给病毒变异创造条件。

知乎用户 jfhfjf 发表

美国的一条狗再怎么叫也就是一条狗而已

知乎用户 jackzhou 发表

你说你的,我搞我的,先管自己吃饱,再管普度众生。普不普度还得看心情。

知乎用户 王华 发表

可以参考流浪地球的剧情,假如世界只能活十亿人,那么五大流氓最起码分七个亿,二个亿给忠心小弟,另外一个亿才是给亚非拉穷国。

弱国没有技术造疫苗,而大国有,这无疑导致供需不平衡。就连疫情防护做的非常好,感染数低的要死的某国都接种了 10 亿次疫苗,再看看小国没苗等买,等施舍,等排队,是多么的着急。

知乎用户 匿名用户 发表

很久以前,我思考过一个问题:

10 块钱成本的生意是什么?

结论是买 10 块钱的动物内脏去钓鱼,钓龙虾,钓螃蟹,再拿出去卖。

那些看似是努力钓上来的东西,卖给餐厅,不过 20 块一斤,但是对于那些东西而言,我间接剥夺了他们的生命。

这种话可能很少有人理解,因为螃蟹和龙虾都是虫,虫有很强的繁殖能力,这让人感觉恶心,所以把恶心的东西换成钱好像没什么不对。

但是对于那些恶心的生物而言,它们只有一条生命,它们没什么智商,只是本能地害怕死亡,害怕痛苦,对于它们而言,这是一种残忍。

回到现实,我想起了那些恶心了我四年的人。

这些人不仅恶心,而且残忍,几乎已经把我扼杀了。对我的恶心,其实,从高三就开始了。

有时候我在想,我是不是可以把这种恶心我这么久的东西像卖螃蟹一样卖掉,让他们付出很惨重的代价。

但是后来,我发现他们在害怕,他们不敢继续说。他们就像虫一样,像蟑螂一样本能抗拒死亡。

如果我让他们中一些人付出代价,他们的子女可能会失去父母,就会伤心。

所以我点到为止,很快啊,只让时刻停留在害怕的位置。耗子尾汁!

知乎用户 大型猫科动物 发表

谭德塞闭嘴吧,什么疫苗供应不平等?自己造不出来,让更优秀的人陷入危险为代价来保留低发展水平人种?

知乎用户 与我无关 发表

不会,因为最开始疫苗的供应就不平等,想想欧美,想想亚非

知乎用户 时雨 发表

我怎么想到了三体里面歌者文明干的事情,先行二维化

知乎用户 TMRALUMO 发表

疫苗公司肯定会很开心

知乎用户 普世医学​ 发表

从国际形势看,全球进入新一轮感染高峰,少数几个发达国家已批准第三剂增强疫苗。但加强针是否有效,还需密切关注其相关数据。该数据可为我国制定公共防疫政策提供借鉴。

从国内看,我国民众主要接种的是国药和科兴的新冠灭活疫苗。8 月 20 日《中国疾病预防控制中心周报 (英文)》在线刊登了广东省疾控中心一项全球首个针对德尔塔变异毒株的灭活疫苗有效性的研究。

该研究强调,应对德尔塔毒株需要两剂灭活疫苗才能起到保护作用。完成第一剂接种的个人应尽快接受第二剂接种。也就是说,新冠疫苗加强针具备可行性,但必须完成之前新冠疫苗的全程接种。

8 月 20 日,中国工程院院士钟南山公开表示:“这与疫苗有效率和病毒的传播系数相关。中国疫苗的有效率大概是 70% 左右,那么中国需要全部人口的 80% 以上接种疫苗,才能够建立一个有效的群体免疫。现在,中国的疫苗接种率大概到今年年底可以达到 80% 以上。”

正在进行研究完成免疫超过 6 个月至 12 个月的免疫功能较弱人群和从事高暴露风险职业的人群是否开展加强针接种

普世医学:肺结节 = 肺癌吗? 不要自己吓自己了!

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知乎用户 peng 发表

这真是笑话,我们生产出来的疫苗,我们想用就用,想扔就扔。

世界想用?世界付钱了吗?世界付了多少钱啊?

先说好,可别买了以后又 BB 着我们发新冠的财。

我们可以不发这个财,你别用啊!

知乎用户 诚克 发表

中国人口不是占总人口五分之一吗,这不就 20% 几了,中国疫苗全覆盖并加强不就解决世卫一半目标了

知乎用户 叶绿体 发表

新冠疫情我算是看明白怎么回事了。

我对是否会造成疫苗供应不平等一点兴趣都没有,普通针也好,加强针也罢,通通给那些有需要打和想要打的人去打吧!

我,和我的家人,无论老少,都不需要!

就算感染了,连到医院治疗,也不需要!

我们选择关起门来,自己康复。

康复不了,主动去上面报到。

我谢谢社会各界的好意,也谢绝社会各界的这一份好意!

知乎用户 匿名用户 发表

这不正好是我国彰显大国风范的时候了,反正疫苗产了那么多,昨天去打的日期是去年生产的

知乎用户 红蜘蛛 发表

谭德塞 · 阿达诺姆英语:Tedros Adhanom Ghebreyesus,阿姆哈拉语:ቴዎድሮስ አድሓኖም,又译为:特德罗斯 · 阿达诺姆 · 盖布雷耶苏斯),1965 年出生于埃塞俄比亚厄立特里亚省(今厄立特里亚国 [1] )阿斯马拉市,埃塞俄比亚国籍,毕业于诺丁汉大学伦敦大学

国际知名疟疾研究专家,原埃塞俄比亚外交部长和卫生部长。

现任世界卫生组织总干事,是世卫组织首位来自非洲的总干事。

挺好的,人在非洲,自然看到的非洲小伙伴的遭遇,现状。

发现世界卫生组织老大没被美国控制啊

挺好的。

希望真能干点事,国际组织为发展中国家人民做点事情吧。

知乎用户 Helena​ 发表

这话是对的。

疫苗这个东西,不是粮食,我有一吨放粮仓里发霉,你一粒都没有,你饿死了,但跟我没关系。

疫苗是,我打了你没打,病毒在你们那疯狂传播,一会变异一点,一会变异一点,结果我打了也没用了。还得从头研发。

最好的解决方法就是,有药一起用。只有所有人都免疫了,才是真的免疫。

但是,哎,做起来太难了

知乎用户 匿名用户 发表

到了我国展示负责任的和平大国形象、肩负建设人类命运共同体使命的时候了

知乎用户 船长 发表

世界上国家就是不平等的,中国有实力解决自家疫苗问题,凭什么要考虑世卫的建议?世卫在溯源上的面孔还不双标吗?世卫能决定大国?大国决定世卫的地位吧

知乎用户 clam1234 发表

不劳而获总不值得提倡吧,光等着送,还要平等?

知乎用户 匿名用户 发表

我有个朋友叫我帮忙问下,为什么接种完疫苗后变得早泄了?第二次也几分钟就完事了?你们也会这样吗?是不是疫苗副作用呀?

知乎用户 小五叶 发表

为什么要和好吃懒做的黑人平等分享我们自己的社会福利?

知乎用户 小卢同学别再玩啦 发表

人们贫富不均的解决方法是不印钞票不发工资可以解决的吗

知乎用户 放声​ 发表

饮鸩止渴。

问题的关键在于,发达国家根本没有心思支援极度缺乏疫苗的发展中国家。

只要这个思想不变,美西方为首的国家仍是囤积、囤积、还是囤积。

过期就过期,烂在手里就烂在手里。

谭德赛更像是在暗示美西方国家,却不敢明示。

疫苗供应和不平等是两个回事儿不能当一回事。

做得到后者,才能做到前者。

知乎用户 来自深渊 发表

什么是平等,什么是不平等。

什么是平等,什么是不平等。

什么是平等,什么是不平等。

特么的什么是特么的平等

知乎用户 布都御魂 发表

我还以为是下雨了原来是卫生组织给我整无语了

知乎用户 月明 zl 发表

世界就是这么不公平

知乎用户 列巴咕当 发表

疫苗已经成为一个产业了啊。

对资本家来说,穷国打不起疫苗,养蛊,不断变异,

富国才会有更新一代代疫苗的需求。

知乎用户 Tesla 发表

离谱!突然想到了葛大爷

知乎用户 罗兰 发表

这和平等有什么关系?

这是有多聪明才能理解成世界卫生组织在呼吁平等?

现在留给各位的路有 2 条:

1. 优先给未接种的人群接种,形成免疫屏障,降低全球总感染人数。

2. 优先给已接种的人加强,将这些地区的疫情扑灭至 0,同时执行严格的隔离政策不让这些地区被二次感染。

世界卫生组织选择了第一条。

某些人想走第二条但走歪了:

不搭配隔离政策就算你扑灭病毒 100 次有什么用?国外那么多感染者,在庞大基数的支持下,突变一个抗疫苗的变种不是简单的很吗?你要自扫门前雪也先建个围墙啊!别人家里的造雪机一直开着你门前的雪扫得干净吗?

知乎用户 暗百合 发表

世卫组织呼吁的是疫苗产能不够的国家,外国我管不着。反正中国全民接种,至于加强针本人服从当地卫生部门安排。

知乎用户 1540960803 发表

市卫组织就是个笑话,美国人的傀儡

知乎用户 赛雷话镭 发表

好家伙,给我看傻了,这问题问的,疫苗供应不平等是生产疫苗的 / 消费疫苗的群体造成的?谁给翻译翻译什么 tmd 叫 tmd 平等?我们中国人为抗疫付出的最多,而且是每一个方面,我们就该得最多的疫苗,这叫做平等

世卫组织呼吁暂停加强针,看看这个提议谁收益,你就知道他屁股坐在哪边了;暂停加强针,首当其冲的就是我们国民的健康利益受损,五常除了中国还有 4 个呢,让他们也多贡献疫苗给全世界,越多越好,我们该打第二针的打第二针,第二针满 6 个月了该打加强针的就去申请打加强针,先把自己照顾好了才有工夫去管别人

知乎用户 哈哈哈 发表

谭老头的话当放屁,听了还恶心人

知乎用户 芭韭忑 发表

让世卫先把美国说服了吧。

知乎用户 野草 发表

“美国作为地球上最具有领导力和最强大的民主国家,我们期望美国能够负担起国际责任,率先做出表率,避免更多的国家陷入这场人道主义危机。”

知乎用户 匿名用户 发表

我有时候看联合国的新闻,会觉得联合国的官方立场充满了绝对公平和理想主义。

谭老板作为联合国下属的世卫组织的头头,实在也是逃不过这一框架。公平?不打加强针就公平了么?

疫苗打给民众虽然是免费的,但也是各国政府从美国和欧洲采购的,美欧自己坐拥地利,其他不产疫苗的发达国家比如日本韩国澳大利亚也在第一时间确保了足够的疫苗。

靠西方资本主义阵营的传统友谊么?

靠的是钱。

不打第三针,疫苗就会匀给非洲黑兄弟了?笑话,员外老爷少吃一顿夜宵,难道就会拿出去赏给门外的乞丐?

不过谭老板应该不是真的这么天真,只是屁股使然罢了。

知乎用户 叶天翊 发表

想多了吧?

什么时候平等过?

美国霸权你咋不要求平等?

搁这道德绑架呢?

想的真美!

知乎用户 江辰冕 发表

几岁的人了,脑子里还是平等这 2 个字,拿平等做生意?

知乎用户 那些年放过的牛 发表

大国不听它的,小国听了没用

知乎用户 匿名用户 发表

世界运行的逻辑本就是不平等的。

但身于低处的我们,我们唯一拥有的希望,是平等的希望,与希望的平等。

知乎用户 akito1 发表

有实力才有资格谈平等,我们的平等是数代人的牺牲自己挣来的,保障自己的情况下才能救别人。

知乎用户 空門蒼 发表

谭德塞把自己当成实权大政府重要部门了,还想做宏观调控。道理说的没问题,可惜没人听他的。

知乎用户 王璐璐 发表

打不上针,你欠发达国家依然是欠发达国家。不让打针,发达国家有可能会变欠发达国家。

这就是现实。

知乎用户 熊猫宝宝爱打滚 发表

世卫组织… 两年前如果一开始就重视新冠并马上提高预警等级多好。没记错的话,中国感染人数都超过好几万人时还没有特别重视这个公共卫生事件。预警已经拉到最高级时我记得新冠已经扩散范围非常大了。现在疫情全球反反复复,世卫组织应该负首要责任。

知乎用户 executor 发表

自从谭德塞在新冠溯源上反复无常的表现之后,世卫组织的公信力已经存疑了。

“暂停接种疫苗加强针”与 “向尚未为其卫生工作者和风险群体接种疫苗的国家提供疫苗” 之间的逻辑关系相当弱。如果说 2021 年初新冠疫苗产能构成接种率低的主要问题,那这个问题在即将到来的 2022 年几乎不存在。

简单查了下,中国官方 7 月数据,新冠疫苗年产能已达 50 亿剂;国际上的辉瑞、莫得纳,在上半年的新闻报道中明年的产能分别将达到 30 亿剂。不说加上国外其他的疫苗品种,单就国内来说,如有足够的需求,年底新冠疫苗产能再扩张 10-20 亿剂并不困难。按照 80% 的接种率,全球人口人均 2 针需要的新冠疫苗在 120 亿剂,产能上并没有明显缺口。

而新冠疫苗的采购与分配才是问题所在。目前中国已经对外援助和出口超 8 亿剂,超过其他国家总和。作为一个发展中国家,还需要中国出多少力呢?如果不能解决穷国的采购、分配与接种能力,不解决疫苗的成本转嫁,不通过有效的非疫苗方式减缓病毒传播,说实在的,即使援助落后国家一些疫苗,对世界范围内的病毒变异与传播也不会有太大的帮助(低接种率无法阻碍病毒传播,而腐败很可能让捐赠的疫苗成为特权的盛宴)。

本次新冠充分体现了人类作为一个整体的撕裂,所谓的 “乌合之众”,世界的前“灯塔” 不仅反智,还通过政治化来攻击,造成全球抗疫的割裂,甚至连疫苗互认都进展缓慢。而未来 “灯塔” 在发达国家的影响力还远远不够,这时候我们也只能遵循古人的智慧:

“穷则独善其身, 达则兼济天下”

希望等年底中国开始接种加强针的时候,谭德塞们不要再跳出来叽叽歪歪,中国不欠世界。

知乎用户 恶灵 发表

恐怖又刺激的生化危机世界并不远,超爱

知乎用户 姚若问​ 发表

论不平等的起源,生产力低下

知乎用户 匿名用户 发表

为何老是看到打疫苗给钱的?这是真的吗?

知乎用户 零点零零零一三爽 发表

是时候让发达国家站出来了,我们发展中国家自保都困难啊。

知乎用户 弱水流殇 发表

中国是低收入发展中国家,所以要优先保证国内,没毛病。。。

知乎用户 si zhao 发表

制服瘟疫目前看最简单方便有效的办法叫做 隔离

做不到大隔离也可以做小隔离,比如以城市为目标 只要在主干道设卡就行

想过去就出示核酸检测报告 疫苗注射报告

而不是一边放羊一边哭穷

病毒就是这样,你不重视它,它也不会惯着你

有条件的就发点经济补贴,没有条件就发点粮食蔬菜

做不好控制打了疫苗也没用,早晚得传染 没有决心没有毅力 就只能躺平了

知乎用户 啷哩个啷​ 发表

把疫苗产能平摊下去降低全球感染人数确实是最理想的办法,但仅针对 “全球” 而言,放在单独的国家层面上很难落实,毕竟谁也不想让人白嫖。

也许落后国家需要用资源和政策来换疫苗是更恰当的办法,可以不着急进行交易,但账目不能糊涂。

知乎用户 饭思辙 发表

知乎用户 匿名用户 发表

这个平等是指什么?

我寻思这疫苗不是哪个国家下单就给哪个国家发货?难道不平等是说禁止某些国家下单?或者故意推迟向某些国家发货?我寻思好像没听说有这回事吧

你说有些国家疫苗不足,那倒是赶紧下单买啊

买不到辉瑞还买不到国药?

如果是因为国家财政有困难没法买疫苗,那以色列不打加强针,国家财政就不困难了吗?

知乎用户 刘纪庆 发表

加强针是每隔几个月就需要一次的。

知乎用户 狩狗樂​ 发表

这时候除了感叹还好我们不是一百年前的中国外,也无能为力啊。

知乎用户 看山 发表

不知道疫苗能不能赶上病毒变异的速度,安啦,躺平就好,欧美那么严重都不管,我们操什么心,我们有啥能力操心。

知乎用户 石原先辈 发表

这个世界本身就不平等啊,你欧美强占那么多市场怎么不吐出来一点给亚非发展中国家呢?

知乎用户 Avenger​ 发表

只要我们产量大,昂撒匪帮就就翻不起水花!

知乎用户 盲人胖胡 发表

这就是正确的废话。

世卫组织说这话是它的职责所在,但只要没有能把全球团结起来的行之有效的方案和利益,这件事就只能停留在呼吁上。

就像联合国可以呼吁全球同时销毁所有武器,但没有一个国家会真的执行。

因为你联合国手里一个航母战斗群都没有。

更何况,疫苗已经不仅仅是一种医疗物资,而是战略储备,政治筹码,大选票仓,等等。

退一万步讲,哪怕疫苗没有其他附加价值,所有国家也支持世卫的说法,那么:

如果暂停接种加强针,有人因此逝世你世卫背锅吗?

要求疫苗企业多生产基础防疫疫苗少生产加强针,那改变生产线的成本和影响的经济效益你世卫给补贴吗?

既然提到疫苗供应不平等,那是不是不仅要保障每个中低收入国家拿到足够的疫苗,还要保证高收入国家都要按照收入水平拿出等比例的疫苗,这样才公平嘛。

你世卫有这个组织能力吗?

我再退一万步,不提上面这些大的。

今天不管哪个国家向第三世界国家捐赠疫苗,你世卫组织能保证这些疫苗都给民众接种吗?

而不是援助的飞机一落地,疫苗就被当地的军阀部落酋长等等割据势力全部拉走,再转手卖给其他的资本家地方势力甚至国家。

这种事在非洲大陆可以说是家常便饭。

要知道,在非洲大陆上,比起其他的疾病和战争,新冠的死亡率简直能让黑叔叔没感谢上帝。

平心而论,新冠能在当今世界横行,变种如此之多,早就不是疫苗够不够的公共卫生问题了。

我们亲爱的鹰酱坐拥全球最先进的药企,先进到天天让运动员合理嗑药,还不是送走六十万条人命?

新冠这张考卷,看似考的是医疗发展,实际考的是政治体制和治理水平。

而世卫的呼吁却是要求所有考生平均分配手里的笔。

确实,没笔答不了卷。

但有笔,不会还是不会。

知乎用户 SUNBOY 发表

不打加强计量,就能让落后国家人民打上疫苗了?

知乎用户 铁拐老李 发表

千万不要打第三针了!再给 30 个任务可怎么完呀!?

知乎用户 知乎用户 JX9Tmk 发表

搞得那些失败国家收到足够疫苗后有能力把疫苗打到人民身上似的。某些国家的执行力你们难道没有逼数?把疫苗打在自己人身上依然是最优解!

知乎用户 48 号转鸟技师 发表

不现实,有的是人不想打疫苗,还有人只想赚钱

知乎用户 神器生物独角兽 发表

世卫组织呼吁就呼吁吧,它做为国际性组织这是它该说的。至于听不听?无权干涉各国内政。还有呼吁不能吃肉的呢…

对于我们国家来说,什么时候打加强针,该怎么打,自有卫生部门,专家学者出谋划策,相关部门统筹协调。现在不是已经开始 18 岁以下学生的打疫苗了吗?

有些事,我们做好自己的,有些事,我们想管,但未必能管到。别被某些组织,某些声音给 “忽悠” 瘸了。先铸劳我们自己的免疫 “长城” 吧。

我 1 月份就打完两针的人还等着加强针呢。

知乎用户 陆玓 发表

和我们没关系

知乎用户 人生就是体验​ 发表

这只是世卫的美好愿望,但是有些国家并不一定买账,即使你想支援他们,他们都不一定能好好使用。

知乎用户 匿名用户 发表

四五月份的时候美国国内都已经出现注射不完需要扔掉的疫苗了,他们都没给欧洲出口一针过… 于此同时怂怂的欧洲生产的疫苗还在往美国送…

这是他们小罗罗欧洲啊!而且 biontech 是德国的德国的德国的… 只不过默克尔一概精美,被监听了打击了都依然觉得美国是自己的爱人,所以没加干预直接让 biontech 去找了辉瑞,而不是强行留给拜耳和莫克… 最终成大错,生产权掌握在了美国手中。

欧洲都不给,倒掉都不给,现在该加强针了,他们能给第三世界国家?

知乎用户 匿名用户 发表

谁知道怎么打第三针,科兴的。

坐标广州,我二针接种已经 7 个月了。。。

知乎用户 SuperMan 发表

如果欠发达国家始终控制不住疫情,按照病毒的变异速度来说,现有的疫苗恐怕很难长期发挥作用。

知乎用户 匿名用户 发表

人人生而平等,但有的人比其他人更平等

知乎用户 饼当 发表

不打加强针,那疫苗也到不了穷国手里,像印度那种地方没准你给他他还不要。

假设外星人来了说哪个国家打加强针我揍哪个,你猜怎么着?

他们会把疫苗生产线关了。

知乎用户 jiangcy 发表

呼吁随便呼

真心响应算大国输

知乎用户 小金鱼豆豆​ 发表

如果呼吁全世界人民每天只吃两顿饭,非洲的粮食供应就能改善了???

知乎用户 张喵喵喵喵喵喵​ 发表

技术上讲很正确,印度巴西还有非洲无法完成全民免疫对于这种致死率不算高的 RNA 病毒来说就是持续养蛊。

政治上讲毫无营养,即使你给了他们充足的疫苗他们也没有足够的动员能力完全全民免疫。尤其是印度这种国家是从上到下的死不认栽。

所以该自己打自己打,该关国门关国门。

知乎用户 匿名用户 发表

看看日本当时是怎么被世卫的苟屁忽悠拉下水,病毒出现后,欧洲籍船长开着美国船籍的钻石公主号在日本政府明确拒绝的情况下,带着船上数十名感染者强行停靠在日本港口,日本向世卫报告询问病毒性质,世卫的回答是病毒传染力有限,致病致死率很低,建议日本政府不要歧视钻石公主号,不要区别对待。

也是因为世卫对病毒的论调,日本发现病毒性质可疑,把病毒情况告知西方国家提高警惕的时候,西方人笑称这是黄种人病毒,白人不用警惕。

中国率先明确病毒传染性,致病致死性强,封锁武汉的时候,世卫还在忽悠世界,要求各国不要制造恐慌,不要断航不要封锁城市和边境。

病毒在韩国出现时,韩国政府因为世卫提供的虚假信息左右摇摆,防疫态度不坚决导致各大城市疫情接连爆发时,中国侨民集居的大林等城市因为接收到中国的信息提前自行做好了防疫准备,反而成为安全城市。

可以说是世卫组织披着国际组织专业组织这些让人信服的外皮,放完全不负责任的苟屁的可耻行为直接推动了病毒在全球大爆发。相关错误误导信息到疫情一年后,全球爆发几十万人染疫死亡后,世卫方也没有更改或者删除,更没有道歉。

与其听信这种饭桶机构的指挥,不如各国自己做判断。

知乎用户 二蛋​ 发表

世界粮食计划署发出呼吁,世界上仍有大量人口处于饥饿,建议发达国家停设置人均肉类配额,将多余粮食送给饥饿人口国家。

知乎用户 安然 发表

我有一个想法,如果我们要去捐疫苗,能不能把我们的疫苗瓶子弄成红色国旗涂装,让打疫苗的知道自己打的是哪个国家的。

知乎用户 落岩 发表

上世纪全人类通力合作,消灭了天花,那真是壮丽的功绩。那样伟大的事,在而今这个时代,已经被不可能再实现了,这也是一种悲哀。

知乎用户 血饮狂瓜 发表

Maybe,this is life。——by 50 洲和华盛顿特区大统领(前),清教徒先民和红脖子的王,巴伐利亚后裔,国会山毁灭者,叛乱煽动者,击败希拉里之人,奥巴马最爱的梗,亿万土豪,龙套王,饮下消毒液的勇士,喷 China 者,飘柔形象代言人,“懂王” 唐纳德 ·“纽约降生”·MAGA· 川普。

知乎用户 叁拾柒度贰​ 发表

事实就是,当今任何稀缺资源,如财富、军备、科技等资源都无法在国间分配中存在公平。

偏左的体制下,提倡自由竞争以保障效率的同时有可能兼顾平等问题,如社会主义制度下的中国,尤其是近期进一步将 “平等”“共同” 提到关键位置,强调资源再分配,强调缩小差距。再或者是北欧部分高福利国家。这里说的能够平等的前提仍然是在国家视角下,以政治范围作为前提。

虽然我们渴望一个一体化的世界,所谓人类命运共同体,但也不得不承认,关于世界视角或者人类视角的普世价值尚未形成,也缺少某种跨国界的统一性强制力。再或者说当前世界还未到此阶段。

前方路远,但英特纳雄耐尔总会实现的。

知乎用户 笨笨的笨笨 发表

我建议我们把我国留下一线人员的疫苗,全部卖给第三世界的人民,

省的基层干部为了完成指标拿钱诱惑 机智的群众,

省的网上的人阴阳怪气说失去了不打疫苗的自由

省的一些畜牲质疑疫苗作用,多好

知乎用户 原木​ 发表

世卫的态度是没错的,与其通过疫苗加强针在局部控制疫情,不如扩大接种范围,否则确实接种的地区会成为病毒的回血池,进而不断养盅反噬加强针地区

但是,能生产疫苗的各国表示:臣妾是真做不到啊,尤其是美国这种重灾区,不打加强针爆发起来会更恐怖,它自己的州都存在大批的未接种,如果能让这些人全员接种已经是对抗疫的巨大贡献了,你还想要什么自行车……

欧洲比美国好一点但没好哪去

我国本身就援助了各国大批疫苗,再说我们也存在很多未接种人员,所以以此批评我国是没有道理的

我并没有忘掉世界第一大疫苗生产国印度,所以在此提一下,就酱。

知乎用户 chen 发表

我想说的是,一般动物免疫产抗体是三针。。多了也没有意义。。疫苗不行就是不行,和打多少针是没有必然关系的。。

知乎用户 站在原地抗伤害​ 发表

平等?

世界上没有任何一个地方是平等的,

人不为己,天诛地灭,

有这样的针肯定要打。

知乎用户 可帕滴子叩 发表

啊,我们不是同一个世界的吗,这东西不是本身就不平等吗。什么时候平等的啊

知乎用户 资讯小助手 发表

原出处:中国新闻网

原文链接:https://www.chinanews.com/gj/2021/08-199546606.shtml

  当地时间 18 日,世卫组织举行新冠肺炎例行发布会,世卫组织总干事谭德塞表示,德尔塔变异株传播速度继续快于全球共同应对疫情的速度。

  目前低收入国家仅为其 2% 的人口接种了新冠疫苗。谭德塞呼吁暂停接种疫苗加强针,向尚未为其卫生工作者和风险群体接种疫苗的国家提供疫苗,这些国家目前正经历疫情高峰。

  上周世卫组织召集了全球两千名专家讨论疫苗加强针的相关数据,可以明确的是,在接种加强针之前,应优先为最脆弱的人群接种疫苗。如果疫苗厂商优先提供疫苗加强针,而不是为中低收入国家提供疫苗,只会加剧疫苗供应不平等。(总台记者 朱赫)

【编辑: 叶攀】

知乎用户 gravessky​ 发表

屁股决定脑袋 他那个位置搞个呼吁没毛病 你没坐在那个位置也这么想 说明你屁股歪了

知乎用户 答非所问 发表

不公平不是这个造成的吧

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