如何看待病毒学家金冬雁表示,「二十条」是往可持续的防控方向走,很多人对病毒的了解还停留在武汉疫情那会?
知乎用户 bing 发表 二十条立场好,但落实难,如果站在还要清零的角度,则主要存在以下三个问题: 一是归因错误。把第九版后大规模核酸归因于地方加码,忽略了 7+3、取消冷链消毒给一线城市造成的输入压力,行程码取消带星给二线城市造成的输入压 …
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纵使你阅文何其多,也再无一墨恰似我
写在前面
今天我们不讨论政治,我们只聊科学。
用科学说话用数据说话用事实说话。
我写这篇文章的缘由是,我发现其实有很多人竟然都不知道**“无症状感染者”是什么意思,甚至还有人说成是“无症状患者”**,他们连基本的事实都搞不清楚就是和人争论对线,多么讽刺啊。
现在我这篇文章给你提供一个基本的数据支撑,一个起码的底层逻辑。不然你在和别人讨论新冠的时候,别人只会觉得你在撒泼打滚。(“你”特指没有任何关于新冠病毒知识储备的朋友 )
首先说明一下,我说的不一定是权威,我的初衷是大家Peace and Love,我尽量用最朴素的话把它说明白。
关于新冠病毒医学专业人士之间意见都不统一,没有一个确切的定论。我经常在网上看到意见完全相左的两个医学大V在互相battle。
没有科学定论,这也是目前国内政策比较混乱的一大原因。
但科学这种东西就是不断探索发现完善和推翻的,并不是说专业人士研究就很正确,因为专业人士本身就持不同理论、分不同派系,看法相反真的很正常。
我尽量保持客观科学理性态度去阐述关于新冠的一切。
首先我们来回答老百姓最关心14个问题:
全文6000字,希望对你有帮助。
01
什么是无症状感染者?
首先要修正一个错误,很多人会把**“无症状感染者”说成是“无症状患者”。**
这里犯了一个致命的错误。
为什么呢?
在我国医学上新冠无症状感染者的含义是:“新冠病毒病原学检测呈阳性,无相关临床表现,如发热、 干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。”
所以你不能称之为患者,因为你并没有病,因为你没有任何症状,甚至CT都拍不出来你有病,但是你检测为阳性。(就是这么魔幻和神奇)
当你核酸检测阳性,但是——没有发热、干咳、咽喉痛……等临床症状;也没有发现CT新冠肺炎影像特征。
你就会被判断成“无症状感染者”。
那既然啥事都没有为啥要接受隔离呢?
虽然无任何症状感染者没病,但从病毒传播的角度,考虑到社会其他人的健康,你不得不被隔离起来。
这是防疫,并不是治疗。
这是为了保护别人。
02
世界各国对待新冠病毒的措施是什么样子?
现在卡塔尔世界杯期间,吸引超120万球迷到场看球,为疫情以来首届不限观众人数的大型体育赛事。
有人造谣说卡塔尔贵族用健康码平民躺平。
更离谱的是还有的人造谣说需要查看核酸码。
可图片明显是张冠李戴,原图来自两年前法新社的报道,图片地铁站在安检。
事实上是,卡塔尔早在11月1日开始取消与新冠疫情相关的旅行限制措施,不再要求核酸检测、提供疫苗证明、注册健康码,以及比赛时不需佩戴口罩。
用造谣者的话说那就是:贵族和平民全部躺平。
自从2022年2月,瑞典成为全球第一个宣布疫情结束的国家之后,到目前为止完全结束疫情状态、彻底恢复疫情前状态的国家或地区已经至少有143个,占比联合国会员数74%。
其余没有完全恢复的国家,大多是入境需要疫苗接种证明,至于核酸码健康码隔离之类的是完全不存在的。
03
香港现在怎么样了?
几个月前,我们都说香港疫情失控。
香港疫情持续至今,累计染疫人数已突破205万宗,死亡个案共有10599宗。
早在9月24日,香港特区政府卫生署卫生防护中心表示,特区政府将于25日起暂停疫情简报会。
卫生防护中心传染病处主任张竹君表示,**两年以来多谢市民忍耐,**以及市民对于各种抗疫措施的合作。
香港解禁后,重症率和病亡率没有上升,依然远远低于流感,百姓生活逐渐回归正轨。
从11月17日开始,香港继续放宽防疫措施。
游戏机中心、街市、游乐场所等诸多公共场所,黄码都能进,商家不会再主动查疫苗通行证。
中国香港在精准抗疫这一环节,算是一直有着自己的科学准则:很少大面积地让人做核酸,只会让疫情比较严重的某栋楼做核酸。
未来会进一步放开。
11月10日,国家卫健委副主任曹雪涛提到,“香港基于科学精准原则,因时因势调整疫情防控措施,统筹接轨世界与连通内地”。
中国香港科学的抗疫方式,得到了国家卫健委的认可。
04
在香港,发现自己阳性了怎么办?
第一步是申报,香港政府会要求你居家不要外出,保持个人卫生,勤洗手,然后给你送一些药。
如果你不放心,可以电话咨询求安慰。
如果你还是不放心,那就预约线上诊所。
如果你还是还是不放心,那么可以让港府派专车去问诊,轻症或者无症状,依然是让你在家好好呆着,吃点感冒药意思一下。
自测转阴性后,可以成为自由人出门该干嘛干嘛去。
科普一下,目前香港的人均寿命仍然达到84岁,超越日本的83.7岁成为世界第一。
大陆地区是78.2岁。
05
感染新冠是一种什么体验?
虽然我们国家对新冠病毒如洪水猛兽一般,但真的很少听到感染者去谈谈确诊新冠的一系列情况。(这一部分有点长,不感冒可以直接跳到第六节)
前几天微博上突然上了一个热搜:感染新冠是什么体验?
底下网友纷纷说出自己的真实经历,我希望你可以认真看下。
即使不幸感染了,也不至于那么恐慌。
全家在新疆阳过,恢复最慢的是我奶奶,82岁,总共4天就恢复了。三种特效药:奥司他韦、阿兹夫定片、力克舒,还有就是退烧药布洛芬。其他的不用,连花清瘟胶囊效果一般。
正在阳的算不?…… 个人感觉是和普通感冒差不多(我没持续发烧,呼吸正常,头脑清晰,没有失去味觉和嗅觉)目前是第五天
今年7月第一次感染新冠,之前打过三次疫苗,症状跟平时重感冒类似,头两天无力、畏寒,喉咙有些痛,鼻塞、轻微咳嗽,第三天力气恢复……有一些Long-Covid症状,就是鼻塞鼻涕症状在转阴后还持续了1-2个月才慢慢减轻,过程很慢。
我朋友今年五月在欧洲得的……她的症状就是轻微感冒,之后在家隔离几天转阴了,之后有点嗜睡,然后就没事了。后遗症就是:觉得国内封控太严,再也不想回国了。得了新冠之后,她的思想有了巨大转变…
上海封控期间全家做核酸感染的(快递都没,只有核酸一个途径下楼接触人)第三,四天转阴。基本都是发烧一晚上,第二天活蹦乱跳,无症状了,所以没吃药就喝了泡腾片,我的体验是,就这?感冒少说得鼻塞咳嗽头晕难受一周吧,就这?比起阳,更恐惧焦虑的是封控转运隔离和家人分开。
两个星期前得的,我和室友都是三针疫苗,我们俩都阳了,感染途径不明,天天在家隔离还是感染了,就是前三天高热,吃退热药就可以了,连花清瘟很好的改善了我的一些附加症状(如乏力,鼻塞,流眼泪,流鼻涕)吃了两天这些就改善很明显了,后期就是咳嗽很严重,发现新疆这次很多人都是高热后咳嗽比较严重。
我爸在国外去年得了,当时症状是肺炎很严重,入院治疗一周出院,出院后二十多天代谢出了病毒。后遗症就是回国机票太贵了…查的也比较严格。目前已经锻炼身体了。
认识的英国的老年夫妻俩,妻子应该是得了Delta或者是前面的毒株,非常严重,剧烈的头疼,浑身疼痛,咳嗽,持续多日发烧,但是不能去医院治疗,现在仍然咳嗽头疼。丈夫是omicron,无症状。
看了一圈,95%的言论都是说不严重,没什么后遗症。
根据科学研究,感染后出现重症/危重症的概率估计为0.27%,病死率估计为0.09%,主要集中在80岁以上老年人。接种至少一针疫苗可以降低80岁以上老年人10倍的死亡风险。
各地网友的真实评论恰好证实了这一点。
06
有生之年,我们能把新冠消灭吗?
科普一下,人类到现在只消灭过一种病毒:天花,用了160年。
西班牙大流感100多年了,死亡4000万人,迄今还在传播,只是变成了普通流感。
11月17日张伯礼也在医学论坛上公开承认,奥密克戎难以彻底消灭。
奥密克戎成为主流毒株后,一直在不断变异, 它的致病力减弱,但传染性增强。 难以彻底消灭,但希望越变毒性越低。
我不是医学生,我没办法彻底弄懂这个病毒的感染逻辑,但是我看到很多资料说由于新冠病毒不是病菌而是病毒很难消灭。
很多传染病可以被快速控制消灭,因为它是病菌,本身有着完整的细胞结构。
但新冠的病原体是病毒,它本身没有细胞结构,不能独立生存。人被感染后,病毒会侵入到人体的细胞内部,利用细胞里的营养和能量来大量复制,再释放出去感染更多细胞。
你可以看下面两张科普图:
好,假装你看懂了,我们跳到下一趴。
07
我们能等到新冠特效药吗?
今年8月11日,国产新冠特效药阿兹夫定片获批上市,这款药由常俊标教授发明,最初是用来治疗艾滋病的。
2020年2月,新冠疫情刚爆发时,阿兹夫定就被发现具有抗新冠病毒作用,然后经国家药监局批准后开展抗新冠病毒Ⅲ期临床试验,经过两年多试验后才获批上市
11月19日,很多药店已正式线上开售阿兹夫定片,每瓶35片,售价350元。
没多久,又紧急下架。
有人问,为什么连花清瘟就卖断货,而阿兹夫定不给卖呢?
其实,连花清瘟本质就是安慰剂,说明书都写了只适用于新冠的轻型、普通型病例,说人话就是不吃也会自愈的。
但阿兹夫定不一样,不良反应很恐怖,50%以上的头晕发生率,生殖毒性可能会影响生育。
所以,严格意义上说,人类目前还有没有新冠特效药。
08
为什么今年很多人拿感冒类比新冠?
研究表明,中国每年平均有88100流感相关超额呼吸死亡,其中80%是60岁及以上老年人,季节性流感病毒与中国人口的重大死亡负担相关。
按照2021年末的数字,我国有2.67亿60岁以上的老年人,如果按照38.5/10万人年的超额死亡率计算,可能每年有10.3万老年人因流感而死。
所以,我们现在讨论的是概率。
有个数据是:广州3万感染者无一重型、危重型患者!
前几天有一个热搜是:北京昨日新增2例死亡病例。
一个91岁,一个88岁。
这两位高龄老人,都有严重的基础疾病,遗留老年痴呆数年,前列腺癌手术史,慢性支气管炎病史多年,长期卧床,且都生活不能自理。
你可以这么理解,新冠只是一个导火索。
截止目前为止,本轮疫情感染者已突破40万,合计40万8392人,目前重症111人,重症率万分之2.7。
可是每年因车祸致伤致残致死的,不下百万,它的致死率远远高于新冠的致死率啊,难道我们不开车不上街不出门了吗?
09
国家发布二十条的目的什么?
目的当然是减轻人民负担以及对经济的影响。
不要求全员强制核酸检测,只对重点人群及重点工作岗位施行核酸检测……里面的一系列措施都是有科学依据的
为什么不再划分中风险地区了?
因为中风险地区阳性检出率只有十万分之3,划分为中风险地区后,劳民伤财。
为什么次密接不需要集中隔离了?
因为次密接感染率只有十万分之3.1,那么小的概率去隔离一个人是不科学的。
为什么高风险地区人员“7+3”改“5+3”?
因为奥密克戎至今潜伏期还没超过8天的,所以隔离5+3远远够了。
奥密克戎的传染性比之前的毒株高,很难防;但奥密克戎的毒性也比之前的毒株低,所有才有那么多无症状。
二十条的核心就是两害相权取其轻,本质是一个选择问题。
10
为什大陆才出二十条优化调整防疫措施,那这三年我们在干嘛?
这个问题火药味很重,是一个读者在公号后台问我的,我听出语气有困惑,有不解,甚至有愤怒。
答案很简单,因为病毒变了所以防疫政策跟着变。
香港病毒专家金冬雁说过:“ 香港在2022年因新冠疫情失去了一万条生命,是不可承受之重。
是的,如果按照这个死亡率,香港是万万不敢放松防疫措施的。
但现在与当时完全不同,一方面病毒毒株BA.5有进一步减弱的趋势,另一方面接种疫苗及自然感染所获得的混合型群体免疫。
前两年国外有超额死亡,原始毒株和德尔塔的致死率确实不容忽视。
但从2022年病毒变异后,不管是香港的死亡人数还是香港的死亡人数,几乎没有变动。
香港还是一万多一点,美国还是一百万多一点。
其实早在今年3月的时候,颜宁就表示:
奥密克戎和原始新冠毒株,本质就是两种不同的病毒。
《健康郑州》也发了篇《新冠肺炎不可怕,可防可治。郑州权威专家来解答!》的文章。
告诉我们新冠病毒是自限性疾病,击碎新冠病毒谎言。
11
我国什么时候恢复正常生活?
等通知。
现在只要谈到疫情防控,网上撕裂得太厉害了。
任何政策的制定和实施,都不能不考虑民意,哪怕再周全再科学的政策,都不能罔顾民众的接受度强推,就像已经很折中的二十条,依然有相当多的人反对。
当然,从大的趋势和方向来看,只要条件适合,中国终究要回归常态,要重新开放。
但考虑到各个群体的顾虑、民众疫苗接种率尤其是重点人群接种率、医疗资源储备以及中国人的价值观念, 中国走向开放的过程必然是审慎的、渐进的,必然是深思熟虑的。
说人话就是,未知,等通知。
12
你这篇文章是站在什么立场?
和国家二十条防疫政策一样, 那就是科学的立场。
人民的立场。
(我这么有趣真诚,你可以立马关注我了)
13
国家需要怎么做?
我希望国家可以大力科普新冠病毒,不要让民众过度恐惧它。
恐惧源于无知和未知。
新冠变异后已经没那么可怕了,新冠后遗症也没那么可怕了。
还请国家不要过度渲染新冠,打消群众顾虑。
其实,心里的病毒比新冠病毒更可怕,这三年对病毒不科学的宣传,不科学的封控措施,把百姓吓到了,跟赵本山的小品很像,忽忽悠悠的自己就离不开拐了,自己就告别自行车了,自己就看不懂手表了,自己就找轮椅了。
国家把拐撤了,发现自己不会走了,不是生理上瘫了,是心里上瘫了。
很多老百姓都搞不清楚新冠原始毒株、德尔塔变种,奥密克戎变种,以及现在流行的BF7之间的区别。
专家说过,BF7几乎变异成另外一种病毒。
它感染和繁殖速度比德尔塔变异株那些快70倍,所以你能理解为什么今年疫情遍地开花。
但它几乎不感染人的肺部,所以才有那么多无症状和轻症。
致病率低,重症率极低,死亡率低于流感
所以,我们不应该那么恐惧,如惊弓之鸟一般动不动就封。
我知道新冠病毒是什么样子,怎么运行的,它的传播感染逻辑是什么,所以我深知其实国家发布的20条,符合中国当下整体最大利益。
但是很多民众不懂,所以不支持。
14
民众需要怎么做?
心平气和讨论。
对立,谩骂和仇恨是解决不了任何问题的。
张文宏医生最近说过**“对于未来抗疫,我们应该有很清晰的思路,而不是整天在争论是清零还是共存”。**
本质上来说,问题的关键不是是否会开放,而是是否为开放做好准备。
我们忽视疫苗接种(重点是老年人疫苗接种)、基础疾病患者的健康保障、药物研发和储备、分级诊疗、病床数量、居家隔离流程等方面的现实情况,去谈开放是没意义的。
现在随着疫情反弹次数越来越多,民众的认知同样越来越分化。在这样的情势下,二十条措施是一个相对不错的平衡选择,兼顾了不同群体的看法,是一种重叠共识。
从长远来看,中国终究要回归常态,这一天越早来越好。
放开,我们肯定要付出代价,问题是这个代价你是否做好了准备,你是否成承受得起。
万一,你就是那个代价呢。
不放开,同样,我们肯定要付出代价,问题是这个代价你是否做好了准备,你是否成承受得起。
万一,你就是那个代价呢。
你看,怎么说都毫不违和。
所以,我们很难。
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