转移重患,方为正道!
_导读:__本文由三个部分组成,第一部分是省外和境外篇,讲述目前抗击新冠的大好局势;__第二部分是各省闲置医疗资源篇,讲述目前湖北以外的各省在传染病床方面的富余状态。__第三部分则是湖北篇,讲述目前湖北医疗硬件资源严重不足的状况,并建议将湖 …
_导读:__本文共有三个部分的内容,第一部分是介绍省外与境外的病情发展情况,结论是非常乐观。__第二部分介绍了省外丰富的医疗资源,大部分处于闲置状态。__第三部分绝望的湖北,则是建议将武汉的重症病人,从资源极度匮乏的武汉转移出来。_下面是正文。
一、省外与境外
在本文前面的篇幅,我必须要按惯例放上湖北省外的病情发展数据。我直接给出结论吧:形势一片大好,甚至已经可以说,省外已经在整体上消灭新冠病毒了。
上面这张数据图,我建议各位拿去进行大规模转发。从 2 月 3 日的峰值 890 宗开始持续下降,连降 10 天,至 2 月 13 日已经降到只有 267 宗,较峰值的降幅高达 70%。30 个省,平均每个省只有 8.9 宗。对于中国这样人口众多每个省都如同一个欧洲小国的国家来说,这种每日确诊量已经非常非常小了。
更可喜的是两个指标:第一,现有重症人数在 2 月 10 日达到峰值的 989 人之后就开始掉头下降,这意味着医生们在前线取得了越来越丰富的经验,对症治疗的效果越来越好,因此遏止住了轻症病人恶化为重症病人的趋势,并且原有的重症病人的情况也在迅速好转。到 2 月 13 日,重症病人数量下降到了 926 人,较峰值的降幅 6.4%。连降三天,意味着趋势已经成立!这种数据趋势是从最为激动人心的。第二,每日治愈人数从 2 月 12 日开始超过每日确诊人数,这意味着省外正式开始进入消化库存病人的阶段。因此,省外的剩余病人数在 2 月 11 日达到峰值之后就掉头下行。
结合确诊人数逐日减少、重症人数逐日减少以及消化库存病人这三个趋势,省外在 2 月 21 日之前结束这场代价巨大的新型流感狙击战,一点问题都没有。下面我要放出的是各省的每日新增确诊数据表,我的建议是:已经连续三天新增确诊为个位数的省份(也就是被涂为黄色的 14 个省份),应该立即取消目前的应急管理机制,恢复经济的正常运行!
接下来继续按惯例给出境外(含港澳台)的新冠病情数据追踪表:
日本方面昨晚去世了一位 80 多岁的本土女性。由于中国游客对日本各大小城市的全面渗透,中日两国人民在相貌和衣着上也毫无差别,日本也并未对中国游客进行限制,日本方面现在很难对每一宗本土病例进行溯源追踪。目前来说,日本方面的对华通航限制依然是限制曾有湖北及杭州旅居史的游客入境,也不算严厉。新加坡方面,累积确诊上升到 58 宗,治愈 15 宗,死亡零宗。根据新加坡卫生部门的数据,在剩余的 43 宗,有 7 例重症,整体重症率 12%(7/58),与大陆的省外重症率水平接近,其他病人的情况都很稳定。归纳起来看,我国省外的重症率和死亡率水平,与境外的情况非常一致,也非常接近流感的情况。流感的重症率约为 10-15%,死亡率约为 0.5-1%。如果不考虑我国湖北省内的情况的话,这场新冠病情发展至今,已经越来越像一场流感。
2、闲置的省外医疗资源
在本文的中间部分,我要讲述的是,省外的医疗资源目前被闲置到了什么样的程度。我这里首先以广州为例。截至 2 月 13 日晚 24 时,广州累计确诊病例共 328 例,已治愈出院 93 例,无死亡病例。现有 235 例在定点医院隔离治疗,其中重症病人 **26 例。**病人的分布情况是:196 例在市八医院治疗(含重症病人 13 例)、20 例在省二医院(含重症 1 例)、14 例在广医附一医院(含重症病人 12 例)、5 例在市妇儿中心接受治疗。
那么,广州的医疗资源是怎样的呢?市八医院是以传染病防治为主的医院,共有病床 1500 张;广医附一医院是以呼吸道疾病防治为主的医院,共有病床 1500 张,其它包括省二医院、妇儿中心医院、以及名震中外的南方医院、中山医院等,每一家都有 500-800 张相关病床,合计超过 5000 张病床!我国在医疗上的传统理念是:病人必须严重到只能卧床的程度,才提供住院服务,也就是说,这些病床统统都可以作为重症病床使用。这么总结起来看,广州超过 5000 张的相关病床,目前仅 235 例病人,其中真正的重症病人仅 26 名。
然后是北京的情况。截至 2 月 13 日晚 24 时,北京还有 289 例病人在接受隔离治疗,其中重症病人 22 人。北京的医疗资源当然不会比广州差,它有两大传染病领域的权威医院,北京佑安医院和北京天坛医院,前者的床位数 800 张,后者也有 500 张。此外,在呼吸病学领域蜚声全国的解放军总医院、北京朝阳医院、中日友好医院,每一家都有 500-800 张床位。其它还有北京协和医院、首都医科大学各附属医院、北大各附属医院等等,相关病床数同样超过 5000 张,只供 289 例病人使用,其中重症病人仅 22 人。
不说一线城市了,二线城市中的顶梁柱杭州,仅西溪医院这一家感染病为主的医院,就有 1000 张病床。其它三甲医院的相关病床数加起来**超过了 3000 张。**而杭州的在院治疗新冠病人仅 108 例,其中重症病人仅 15 例。奇怪的是,明明杭州的医疗资源丰富到了的程度,相对而言的病人数量又如此稀少,然而杭州却明令停止了全市范围内的择期手术以及口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、感染科的门诊服务。对此,我实在是不知道如何评价。那些正常患病需要看病和手术的人士,在这一个月内要怎么办呢?熬着吗?
数据列举到这里,已经没有必要列举下去了。事实上,就目前湖北省外这种高度乐观的局面,省外任何一个一二线城市,随随便便都能找出一千张闲置的病床,供新冠重症患者使用,一点问题都没有。各位,你们必须意识到,传染病的重症病床是有着完备的硬件配套要求的,它需要中心供氧设备,需要相对独立的通风系统,需要心电检测系统、血氧饱和度检测系统、急救警示系统、相配套的手术室、便捷的人员动线设计、经过系统培训的护士以及后勤管理人员。就这些要求而言,武汉那些临时建出来的火神山、雷神山以及方舱医院,根本就不可能达到,只能提供给轻症患者作为隔离使用。
三、绝望的湖北
关于湖北现在的情况,已经无法评价了,我只是按例扔出下表,但是各位完全没有必要仔细看。后面我会讲述湖北现在惨烈的现状。
在省外的重症病例持续减少的时刻,湖北的重症人数依然在显著上升,到 2 月 13 日已经上升到 9278 宗(其中八成集中在武汉),这是一个非常惊人的数字。封省之后,湖北省内部发生了恐慌性的医疗挤兑现象并持续至今,成千上万的各种类型的患者聚集医院内部排队,一排就是十几个小时,形成严重的交叉感染,41.3% 的患者都是在医院内部感染。这就是武汉的重症患者比例远远超出全国平均水平的原因。然而,对于这种现象,湖北方面根本无法应付。根据国家卫健委的统计,武汉的重症病床只有 1110 张。湖北经济是穷全省之力以富省会的发展模式,湖北其它城市的重症病床加起来也不会比武汉更多,就算它们也有 1000 张重症病床好了,合起来也只不过是 2 千张。为了应对这 9000 多名重症患者,湖北方面已经竭尽所能,从 2 月 12 号开始,湖北方面开始从肿瘤科病房那里想办法,将武汉肿瘤医院的 1800 张病床拿了过来,供新冠重症患者使用。各位,这么干,已经是一场人道主义灾难了。我将武汉现在一名绝望的肿瘤病人的现实案例截图发在下面,供各位一个字、一个字的看完。是的,这一次我希望你们一个字、一个字的看完,任何一个字都不要错过。
考虑到湖北只有武汉才有治疗癌症的医疗能力,将病床从癌症病人手里夺走之后,全湖北的癌症病人已经整体陷入走投无路的境地,只能在绝望中等死。各位,你们必须清晰的意识到,相对于新冠肺炎而言,癌症才是我国国民最主要的死亡原因。根据卫健委的健康年鉴数据,2018 年,我国死于恶性肿瘤的人数,占全国总死亡人数的比值达到了惊人的 26%!湖北当然也不会例外。2018 年湖北全省死亡总人数 41 万人,由此推算,湖北一年内死于癌症的总人数为 10.7 万,平均每天由于癌症死亡 292 人!从癌症病人手里抢走病床,去拯救新冠肺炎患者,这种事简直是匪夷所思,在道德上根本就站不住脚!
各位,到现在这样的时刻,再往湖北派遣医疗团队,已经没有任何意义了。硬件资源跟不上,连配套的床位都没有,送再多的医生护士过去,又有什么用呢?他们两手空空,几乎算得上是徒手作战,他们擅长使用的配套医疗设备,在整个湖北根本就不存在,而且也不是短时间内可以完善得起来的。这样的情况,已经相当于是让医护人员白白牺牲了,根本起不到什么可见的效果。
事到如今,唯有将病患从湖北迁移出来,去广州、去北京、去杭州、去各医疗资源高度闲置的一二线城市!将那些徒手作战的医护人员释放回去,让他们回归自己熟悉的战场,使用他们熟悉的高精尖设备,去拯救湖北处于绝望之中的重症患者,这是目前唯一的解决办法!
迁移患者的办法很多,例如使用普通卧铺专列(非高铁),通过管理人员专用通道,救护车可以直接开上月台,与普通乘客可以实现全程物理隔离。武汉的铁路网四通八达,可以直达全国任何一个城市,中间不需要停靠其它站点。就目前的情况来说,留在湖北只能绝望的等待一张永远不可能等到的病床,迁移出去,还有一线生机,即便是在转移过程中出现了问题,也比继续留在湖北强。
各位,真的不能再犹豫了。时间不等人,重症不等人,生命不等人。我们现在继续往湖北塞人塞物资,已经是形式主义,没有任何现实意义了!广州的精英医疗团队有 20% 调去了湖北,长沙和上海去了近 3 成。从他们陆续接受的采访来看,武汉一线医院连稳定的供氧设备都无法维持,必须要想各种土办法来给病人供氧,这已经是匪夷所思的场景了。让这些精英医护人员脱离自己熟悉的战场,跑出去徒手作战,简直是荒谬!
**转移病人吧!****给绝望之中的湖北患者群体以一线生机吧!**向勇于发出呼声的各位鞠躬为礼!
_导读:__本文由三个部分组成,第一部分是省外和境外篇,讲述目前抗击新冠的大好局势;__第二部分是各省闲置医疗资源篇,讲述目前湖北以外的各省在传染病床方面的富余状态。__第三部分则是湖北篇,讲述目前湖北医疗硬件资源严重不足的状况,并建议将湖 …
首先,还是按最近这几天的惯例,放上湖北省外的新冠病情数据追踪表,并且直接给出结论:省外的新增病例连续下降的趋势已经确立,现在已经不止是曙光,已经是上午十点的太阳了。 2月7日,省外新增病例558宗,较前日的降幅19.8%,较2月3日的峰值降 …
在更新今天的数据表之前,我必须深入吐槽现在这个“当日新增确诊”的统计口径问题。**当日新增确诊,乃是衡量疾病流行程度的最重要的数据,没有之一。**一旦数据标准确定了,就不能随意修改标准,因为这会打断数据的连续性,造成前后数据不可比。同时,我 …
首先,照例放上截至2月12日的省外病情发展数据表,并且,在这里我需要事先着重说明两点,第一,省外没有检测压力,可以对病患反复进行核酸检测,所以不需要像昨天的湖北那样降低确诊标准,将临床诊断患者也列入确诊病例。**第二,省外没有隐瞒数据的动 …
按惯例放上第一张表,中国境外输入型病例分布表,伴随着从欧美回国的华侨越来越多,北京终于超越了甘肃,跃居第一。 这里我必须要吐槽的是,上表没有江苏,是非常有意思的事。苏州是我国对外经济依赖度最高的城市,没有之一,但是苏州没有机场,老外往来都必 …