纽约抗疫日记(7)纽约打的是无准备之仗?

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3月28日   雨   8-10度

**疫情动态:**特朗普准备强制封锁纽约,遭到纽约州长反对,然后又取消了。纽约获食品药品监督局批准采用抗体检测,可以检测那些可能已经自愈并产生抗体的人群,这将是一大突破。汤姆汉克斯夫妇在澳大利亚完成两周的隔离后回美了,然后继续居家隔离。截至今日晚11点,美国新冠确诊人数12万4228人,死亡2190人。纽约确诊5万3448人,死亡834人。

在过去的半个多月里,纽约从世界的十字路口变成了美国的疫情中心。前期的准备不足、低估局势、试剂缺陷、地方及联邦政府反应迟缓都造成了纽约现在庞大的新冠患者人数。

目前纽约州新冠确诊人数已经破5万,而三个月前爆发疫情的湖北省截至昨日确诊新冠病例为6万7801例、武汉市5万零6例。纽约州与纽约市新冠确诊人数最终超过湖北省、武汉市几无悬念。

纽约每日新增患者趋势图。来自纽约州长办公室

作为一个在纽约的武汉人,前几周是有点焦虑的。看着这狂飙的数字,仿佛又重温了一遍在武汉上演的剧情。但是,这几天纽约在抗疫策略上出现了重要转变,政府根据情况积极调整政策的速度让我略感惊喜。纽约抗疫已出现从早期被动挨打变成积极迎战的迹象。

面对疫情,纽约打的是无准备之仗吗?一开始是,但现在不了。

1

先说说最近颇受网友追捧的纽约州长柯谟。人怕出名猪怕壮,这不,刚拥有了一批粉丝,就有媒体批评民主党的柯谟将疫情政治化,说他拿共和党人特朗普领导的联邦政府分配呼吸机不力做文章,有媒体说联邦明明派了4000台呼吸机给纽约,却被囤在贾维茨会展中心不发给当地医院。

我不是柯谟的粉丝,但我基本上天天会坚持看政府的简报会。下面这张图是柯谟昨天简报会的截图。

截图里(最后一行)清晰地显示,纽约本地现有3000台呼吸机的库存量,联邦派给纽约的4400台呼吸机中有2000台放入库存,2400台已经发放出去。

而截至昨日,纽约共有7328人因新冠住院,1755人在ICU病房。而需要呼吸机支持的大部分是ICU的新冠患者,此前发放下去的2400台呼吸机目前来看应该能满足短期需求。柯谟说,现在放在库存里的呼吸机是为了迎接即将于14天至21天到来的疫情高峰做准备。

柯谟明确表示,纽约目前的个人防护装备与呼吸机对于****短期需求来说都是足够的,但因为存在部分医院患者集中、医护人员对于疾控中心防护指导原则存疑的问题才产生了一些物资上的矛盾与疑问。从媒体报道上看,这两天反映医护人员物资不够的报道也有所减少,但愿问题真的得到了实际解决。

但是,目前充足不代表一周后、半个月后、疫情高峰到来时纽约有足够的物资来应对,柯谟说,****“战争来临时,我们只能拿上我们所拥有的武器。”这就是为什么纽约现在就着手采购并要求联邦发放大量物资的原因。

2

要怎么打抗击新冠这场仗?世界从中国学习到了经验。

柯谟给出了两条策略,我很赞同。**一是压平曲线,**纽约已经错过了像韩国、新加坡及湖北省以外的中国其他地区那样在早期新冠患者人数较少时通过早检测、早隔离、早治疗的手段几乎彻底压制病毒的阶段,目前只能减缓病毒传播的速度,即拉平曲线,延缓疫情高峰到来的时间,让医疗系统为此做好准备,不至于被短期内暴增的病患人数拖垮。

欧美国家压平曲线的策略主要是靠社交疏离(social distancing,人与人之间保持约1.8米的距离),包括让城市停摆、关闭不必要行业、号召公众注意个人卫生,尽量留在家中等等。这主要要依靠民众的自觉。

在平日里,纽约街上、公园里也还是能看到一些市民进行户外活动,不算多,但也不算少。**不过,纽约州纽约市这两天释放信号,如果公众遵守情况不好,将考虑采用罚款、关闭公园和教堂等设施等更严厉的执法形式来推动社交疏离。**随着执法力度的加强,相信压平曲线的效果能够更好。

而一个好消息是,柯谟昨日表示,纽约新冠患者增长速度已经出现放缓势头,从每2天翻一番、到每3天翻一番再到昨日的每3天半翻一番。

另一个好消息是,纽约ICU病房新增新冠患者**与住院新冠患者均暂时出现下降。**昨日ICU病房新增新冠患者从前一天的374人下降至172人,新住院新冠患者已出现连续两天下降,从之前的1248人降至1154人再降至847人。

当然我们不能高兴得过早,毕竟我们正向着疫情高峰迈进。柯谟也表示他并不觉得一两天的趋势能代表什么。

但希望纽约的人们不要被近日以来的新闻弄得太沮丧,纽约在迅速调整应对新冠的姿态,如果继续这样保持下去,未来能看到的好消息会越来越多。

3

**纽约采取的第二个重要策略是增加医疗系统的承载能力,**其中一个关键就是增加病床数。

纽约现有正规医院床位5万3000张,ICU病床3000张。根据模型估算的最糟糕的情况,纽约在疫情峰值时需要14万张医院床位,4万张ICU病床。

乍一看,这个缺口真的挺大,任务也很艰巨。不过,纽约已经通过各种方式全力挖掘可以利用的空间和资源,计划在疫情峰值到来前完成床位的扩增。

但纽约的计划能实现吗?看看下面分阶段实施目标和目前的进度,你的心里也许就有了底。

增加床位的方式和数目分以下几种:1.将所有医院承载力提高50%,这将为纽约新增2万7000张床位,此时病床总数在原来5万3000张的基础上上升到到8万张。2.进一步将部分医院承载力提高100%,将新增5000张病床,此时病床数达到8万5000张。3.第一阶段将部分场地改建成接诊非新冠病人的4所临时医院(我上一篇推文有提到,《揭秘纽约首个“方舱医院”》。),每所医院提供1000张床位,共计4000张,此时病床数达到8万9000张。4.第二阶段建设接诊非新冠病人的4所临时医院,共计新增4000张病床,此时病床总数达到9万3000张。5.美国海军医疗船“慰藉号”可提供1000张病床,病床数达到9万4000张。6.纽约下州校舍改造成病房,将提供2万9164张床位,病床数达到12万3164张。7.宾馆、养老院房间改造为病房,新增数量不明,不考虑此部分的房间数,此时离目标设定的14万张缺口为1万6836张。

是不是心里没那么慌了?而这14万张床位是目前预测的最糟糕的情况,即疫情高峰期需要入院的重症患者的人数估计。

纽约州也给出了分阶段实施的时间表,非常清晰。我就不一一详述了。

仅看第一阶段3月30日至4月5日设定的目标,其中就包括了昨日(27日)完工的位于贾维茨会展中心的纽约第一个临时医院。**这个医院建设花费了不到一周的时间,较目标时间提前完成了任务。**第一阶段目标设定的“慰藉号”也将于30日抵达纽约。**而柯谟昨日才提出第二批临时医院的选址,今天就获得了特朗普的批准。**照目前来看,纽约按计划完成新增床位任务应当是没有问题的。

柯谟今天还宣布,选定了新的三个场址来建设专门针对新冠病人的临时医院,这算是真正意义的方舱医院,新增床位为695个。

值得一提的是,纽约新建设的临时医院大部分是用来接诊正规医院因新冠患者激增后溢出的非新冠病人。这样的策略我认为有其合理之处,可以将新冠患者和非新冠患者分流,防止院内交叉感染。

但是否是针对抗击新冠的最有效的决策?对此我心里尚有存疑。因为依据中国的经验,将轻症患者转移至方舱医院集中隔离是一个非常有效的方法,极大地防止了家庭内部传染,这可谓是帮助武汉迎来抗疫拐点的重要措施

而像在人口同样密集的纽约,轻症患者居家隔离也可能面临造成同居者或室友感染这样的问题。所以未来,我期待纽约能够采取一些保障轻症患者妥当隔离的措施,比如转移到酒店或校舍。

4

增加了病床,人员配备也要跟上。纽约昨日统计的医护人员志愿者达到6万2000人,“慰藉号”的到来将伴随着1200名医疗人员驰援纽约。

而最最重要的是,纽约终于被新冠疫情的巨大冲击惊醒了,终于因看到不断上升的死亡人数觉醒了。

柯谟今天在记者会上说,“我们从第一天起就落后于这个病毒,我们一开始是被动应战。我们之前是等着病毒做了什么,然后我们作出反应,它再进一步,我们再做出反应。**不,你靠防守是赢不了的,你要靠进攻获胜。**你要预测什么会发生,现在就要为那种情况做准备。”

**抗疫不是短跑,而是一场马拉松。**这场战役已经拉开序幕,纽约终于开始积极应对。但愿一切还不晚,但愿人们早日回归正常生活。而我们每一个人要做的很简单——勤洗手、不摸脸、保持社交距离,并像一个马拉松跑者那样坚持下去。

往期回顾:

纽约抗疫日记(3)我去枪店买了瓶辣椒喷雾

纽约抗疫日记(4)中国何不展开一场“口罩外交”?

纽约抗疫日记(5)在美国报道新冠疫情,族裔成为一个难题

纽约抗疫日记(6)我们在面对的新现实

泪目!纽约的白衣天使们快撑不下去了!大纽约地区医院求援信息汇总,请转发!

揭秘纽约首个“方舱医院”!但它暂不收治新冠病人…

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