浙江、四川、南京等地多人确诊热射病，已有死亡病例，热射病是怎么回事？如何预防与治疗？

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知乎用户 Dr 老爸的育儿经​ 发表

热死人了，真不是一句玩笑话！

你知道热射病的死亡率是多少吗？

先猜一猜：

。

。

。

然后，我们揭晓答案：

病死率可达 20%~70%，即使存活者也有近 30% 遗留神经等系统后遗症 [1]。

一、那么，什么是热射病呢？

讲热射病之前，先讲讲中暑吧。中暑这个词，大家都知道。

2019 年，国家卫生健康委员会发布了《职业性中暑的诊断》(GBZ 41-2019)，并于 2019 年 7 月 1 日起正式实施 [1]。

该标准对于中暑的分类如下：

先兆中暑：

在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于 38.0 摄氏度，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

热痉挛：

在高温作业环境下从事劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇大作的肌痉挛，伴有收缩痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性，体温一般正常。

热衰竭：

在高温作业环境下从事劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤是冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过 40 摄氏度，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高，实验室检查可见红细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。

热射病：

在高温作业环境下从事劳动或体力活动，出现以体温明显增高及意识障碍为主的临床表现，表现为皮肤干热，无汗，体温高达 40 度及以上，谵妄、昏迷等，可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征。

可见，由上到下，病情越来越重，热射病，是中暑最严重的类型！

二、人为什么会中暑？

俗话说：冷了就打颤，热了就出汗，我们的身体能自动调节体温，以维持在一个相对恒定的值，但是，如果热了不出汗，体温就会越来越高，这称为失代偿。中暑就具备机体失代偿后核心温度升高这一特征。

有两个名词，需要解释一下。

（1）失代偿

如果外界温度低于我们人体的体温，那么，热量自然是从人体往外跑；但是，如果外界温度高于人体的体温，这就麻烦了，热量是从外界环境往人体内跑，比如这样：

大锅里煮着的懒羊羊，他的温度会越来越高，怎么办？

可以出汗！

通过出汗，带走体内的热量，能够调节体温到正常范围。

但是，仅仅靠出汗是不够的，懒羊羊还应该怎么办？

快溜啊！

脱离高温的环境才是根本。否则，总有出不了汗的时候，这个时候就称为失代偿。

（2）核心温度

继续说说这位懒羊羊先生吧。

他在热水里面煮煮，刚开始，只是皮肤热了些，还不怎么要紧，但是，一旦他从里到外都热了，熟透了，那可就麻烦了。

身体内部的温度，更重要，这称为核心温度。

医学上所说的中暑，往往具有核心温度上升这一特点。

所以，所谓中暑，是指由于外界温度过高等原因导致人体的体温调节机制失灵，身体内部的核心温度升高，从而使机体受到损害的一种疾病。

三、中暑有多可怕？

前面说过了，热射病的病死率高达 20%~70%，即使存活者也有近 30% 会遗留神经等系统后遗症。

死亡率这么高！！为什么？？

因为热打击会引起机体强烈的反应，导致一系列严重并发症。

主要包括两类重大医疗问题：全身炎症反应综合征、多脏器功能障碍综合征。

听听名字就很可怕了，具体包括：横纹肌溶解症、肾功能衰竭、肝衰竭、凝血功能障碍，等等。

所以，夏季防中暑，不重要吗？

而且，出现先兆中暑的表现后，就一定要注意，否则进一步加重，可就麻烦了。

四、中暑的急救

快速降温是最大程度降低热射病并发症发病率和死亡率的最有效策略，应尽快、在发病的 30 分钟内开始降温 [3-9]。

降温的关键步骤包括 [10]：

1、如果现场有合适的医疗人员并且患者没有其他医疗急症，则应尽可能先降温再转运。

2、去除多余衣物。不应当为了去除所有衣物而推迟降温处理，两者可以同时进行。

3、如果进行冰水浸泡，应将患者浸泡在一桶寒冷的水中 (越冷越好)；水温应该为 35-60℉(2-15℃)；冰水是最理想的，但即使是温水也有帮助；应维持恰当低的水温；在降温过程中应剧烈搅拌水。

4、如果冰水浸泡不可行，则应快速启用其他降温方法。如：淋浴凉水，移动到阴凉处并尽可能多用冷的湿毛巾敷在体表，将冰袋置于患者颈部、腋窝和腹股沟区 (邻近大血管的区域)，同时对患者的身体喷水并使用风扇吹湿润的皮肤 (即蒸发降温)。

5、持续监测生命征和精神状态，时刻保持患者安全。

6、直肠温度达到约 38.3-39℃时停止降温。如果无法测直肠温度，建议采取以下 2 种选择之一：

（1）降温，直到患者开始寒战。

（2）冷水浸泡 15-20 分钟。这将使大多数患者体温下降 3-4℃。

五、中暑的预防

首先我们需要知道，中暑，不仅仅是温度高，湿度也是重要因素。

另外，预防中暑的药物有很多，什么藿香正气液、人丹、十滴水，等等。

它们到底有没有效果？我写过了，链接放文末。

最后，建议的预防措施为：

1、限制活动

如果要进行体力或体育活动，推荐的措施包括：频繁地中断活动并补液；频繁换人；必须有阴凉的休息区；尽量安排在一天中稍早或稍晚的时候进行。

2、维持补液

积极鼓励饮水。

对儿童而言更重要，因为与成人相比，儿童更容易出现脱水及补液不足。

如果身体内的水分正常，9-12 岁的儿童在夏季进行户外运动时，每 20 分钟应补液 100-250mL，青少年可最多每小时补液 1-1.5L。

加有碳水化合物（糖）和氯化钠（盐）的调味饮料（即糖盐水）可使身体对水分的吸收量增高大大增高。（可以使用口服补液盐）

可通过比较运动前后的体重来评估补液是否充分，如果持续存在至少 2% 的体重丢失时，应停止运动。所以，大家可以想想，利用出汗来减肥的方式靠谱吗？

3、穿着恰当

应穿着吸汗的宽松单层衣物，而且，浅色衣物有助于减少对太阳辐射的吸收。

4、热适应

热适应是预防中暑很好的方法，青少年可在连续 4 日的有限热暴露后适应比较热的环境。而学龄期的儿童（小学阶段）通常需要长达 14 日的暴露才能达到同样的生理状态。

最后，作为儿科医生，我一定要提醒大家：

万万不可将孩子单独留在车内！

即使环境温度只是中等高温时，密闭车内的温度也会迅速升高至危险水平，将年幼儿童留在车里极为危险，即使是阴天。

这样的悲剧，我是见过一些的。

最后，扩展阅读：

小暑到了，天气越来越热，大家都有什么避暑的小窍门？


参考文献：

[1] 苏磊 . 重症中暑防治回顾与启示 [J]. 解放军医学杂志 , 2011, 36(9): 883-885.

[2] National Health Commission of the People’s Republic of China. Diagnosis of occupational heat illnesses[EB/OL]. [2019-1-30]. http://www.http://nhc.gov.cn/.[中国卫生健康委员会. 职业性中暑的诊断 [EB/OL].

[3] Kerr ZY, Yeargin SW, Hosokawa Y, et al. The Epidemiology and Management of Exertional Heat Illnesses in High School Sports During the 2012/2013–2016/2017 Academic Years. J Sport Rehabil 2020; 29:332.

[4] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Heat illness among high school athletes — United States, 2005-2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59:1009.

[5] Update: Heat injuries, active component, U.S. Armed Forces, 2009. MSMR 2010; 17:6. http://www.afhsc.mil/viewMSMR?file=2010/v17_n03.pdf#Page=06 (Accessed on June 05, 2012).

[6] Bouchama A, Knochel JP. Heat stroke. N Engl J Med 2002; 346:1978.

[7] Gardner JW, JA K. Clinical diagnosis, management, and surveillance of exertional heat illness. In: Textbook of Military Medicine, Zajitchuk R (Ed), Army Medical Center Borden Institute, Washington, DC 2001.

[8] Heled Y, Rav-Acha M, Shani Y, et al. The “golden hour” for heatstroke treatment. Mil Med 2004; 169:184.

[9] Stearns RL, O’Connor FG, Casa DJ, Kenny GP. Exertional heat stroke. In: Preventing Sudden Death in Sport and Physical Activity, Casa DJ (Ed), Jones & Bartlett Learning, Sudbury 2011. p.53.

[10] Uptodate:Exertional heat illness in adolescents and adults: Management and prevention.

知乎用户 中国网​ 发表

在这样高温闷热天气里，中暑已成高发疾病。但很多人都觉得 “中暑” 是个小问题，而大家不知道的是：严重中暑的死亡率极高！

中暑的死亡率极高！

重症中暑可分为：热痉挛、热衰竭、热射病等类型。按照美国疾病预防控制中心的统计资料，延误处置，该类患者的死亡率高达 80%。

急诊科医生介绍，体温超过 40 度的严重中暑病死率为 41.7%，若超过 42 度，病死率为 81.3%。

那么，我们该如何判断自己或身边人是不是中暑了呢？记住以下症状！

轻度中暑：又称先兆中暑，表现为：口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。

重度中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。表现为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC 或多器官功能衰竭，病死率极高。

什么是热射病？

热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过 40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如惊厥、昏迷）等多器官系统损伤的严重临床综合症。

热射病有何症状？

热射病是重症中暑的严重类型，死亡率高达 50% 左右。中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又根据病情严重程度分为热痉挛、热衰竭、热射病。发生先兆中暑和轻症中暑时，只要迅速将患者移到阴凉处休息，补充含盐的水，患者通常不久就能恢复。而如果发展到重度中暑程度，首先会出现热痉挛，发生抽搐，进一步就会发展成热衰竭，患者面色苍白、血压下降、脉搏弱，甚至休克。

最严重的就是热射病，这时身体产热多，但不能散热，人体热平衡失调，体温超过 40 度，意识模糊，进入昏迷状态。热射病通常表现为高热、无汗、昏迷。热射病是中暑里最严重威胁生命的急症，发展速度极快，很多患者因不知该病的严重性，未能及时就医治疗而离开人世。

哪些人是易得热射病的高危人群？

老年人、婴幼儿及慢性病患者、长时间暴露于高温环境中进行重体力劳动、体能训练的年轻人。近年来，从事户外工作、高温作业的人，是热射病 “射” 中的重点群体。重体力劳动者，例如炼钢工人、建筑工人以及环卫工人等，他们处于强烈日光下，进水少，出汗多，最易出现神志恍惚等不适症状。

如何防御热射病？

专家提醒，老年人、从事户外作业及体力劳动者及参加大型体育竞赛和体能训练者更应注意防暑，尽量地少在太阳底下暴晒，多喝水、多休息。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，高温天气要尽可能地减少外出，以免造成中暑及发生热射病。

长期处于闷热环境中，年老体弱的城市居民也要注意防暑降温。高温天开空调、电风扇是有必要的，特别是在睡觉的时候，但温度不要调得过低，最好控制在 26℃~28℃。

出现头晕恶心呕吐等不适要立刻寻找阴凉处休息，及时采取降温措施，高烧 40℃左右要立即送至有经验的医院进行治疗。

中暑了千万记住 5 点，能救命！

中暑了，千万不要不当回事，或者吃点药就算了。一旦出现严重中暑，一定按照下面 5 点做，能救命！

1. 首先，停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。
2. 其次，脱去多余的或者紧身的衣服，给患者降温。
3. 最好赶紧物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处）
4. 严重者肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物（床垫等）垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。
5. 无论症状轻重，必须及时就医！

知乎用户 火箭军特色医学中心​ 发表

夏季最易出现的急症就是中暑。中暑主要为先兆性中暑、轻度中暑以及重症中暑。中暑后如何快速救治？特特温馨提示：夏季中暑的症状不明显，易被忽视。发现有中暑表现时，应迅速离开高温环境，到阴凉通风的地方休息；多饮用淡盐水；出现血压降低、虚脱等症状应立即就医。

知乎用户 陈子杨 Dr.outside​​ 发表

碳基生物的人和硅基生物电脑有一些一样的地方，比如散热系统。

电脑的 CPU 及其他部件高速运转过程中会产生热量，需要通过设备来降温，比如像风扇、扣具、散热片之类的。

人也一样，人体的散热器官主要是皮肤，另外还有其他像泌尿系统排泄活动散发少部分热量，嗯，排尿是会损失热量的，冬天尿尿时候打寒战就是在补充这点热量。

人体的散热方式包括辐射、传导、对流和蒸发，就是**流汗。**环境温度低于皮肤温时，可借辐射、传导、对流和不显性蒸发散热; 这个散热量约占总量 70%，这一点非常重要！只有环境温度低，才能起到一个良性的散热过程。

一但环境温度等于或高于皮肤温度时，只能借蒸发散热。但这个散热是不够的，在高温环境中工作机体只有蒸发散热，没有辐射散热，而且人体会吸收周围的热量，这个过程一拉长，就会失衡。

失衡就像是电脑过热，风扇、CPU 直接炸了。

人也是，你说发热中枢一个劲的在想办法降温，你身体还不停地吸收热量，发热中枢直接对讲机一摔，说 “老子不伺候了”

这个时候就发展到了最后阶段：高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。

预防的方法就是量力而为，下午太阳太大，就别去上班了。

实在要上班，就要做好防晒，控制时长，还得加钱。

讲个笑话，越南夏天很热，但福利很好，有高温补贴。

知乎用户 中国警方在线​ 发表

华西医院一天收治 3 例热射病： 1 人死亡，还有 2 人在抢救

3 名热射病患者均为男性，年龄分别为 20 余岁、40 余岁和 60 余岁，其中年轻的两位患者均是户外工作者，年龄稍大的患者发病时正在湿热的厨房做饭。

热射病就是重症中暑，热射病有 3 个特征：体温超过 40℃、没有汗液排出、意识模糊等。马上就要入伏了，谨防中暑！

知乎用户 陈律说法​​ 发表

人在杭州，刚关空调。

杭州昨天最高温度达到 41 摄氏度，41 度什么概念呢？细胞在环境温度达到 41°C 到 45°C 之间开始死亡，对于环境中的人来说，那就是持续高烧的感觉。

在这种高温环境下工作要保护好自己，同时单位应按照当地相关政策要求发放高温补贴，以浙江地区为例，根据浙江省人力资源和社会保障厅《关于调整企业夏季高温津贴标准有关问题的通知》的规定，室外作业人员每人每月 300 元；室内作业人员每人每月 200 元。高温补贴发放时间为 4 个月。

同时，单位应当保证劳动者安全生产条件。《防暑降温措施管理办法》规定，当日最高气温达到 40℃以上，各单位应停止当日室外露天作业。日最高气温达到 37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过 6 小时，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段 3 小时内不得安排室外露天作业。

最后补一句，高温袭击下，劳动者对于单位有不提供安全生产条件的情况，或者企业对于劳工安全生产相关问题有疑问的，都可以咨询我，不收费。大家共克难关。

知乎用户 山河 发表

看了很多大佬的科普，很全面也各有特色。

不过可能我是楼里为数不多的接诊多例严重中暑的医生。每年几乎都有几例严重中暑。今年上海气温也是非常感人，动不动就 41 度。

从大的方向看，只要气温高到一定程度，中暑病人几乎指数级的增加。

几类人需要注意。我举几个今年接诊的热射病患者。大家随意看看。

青年快递分拣员，夜班工作十二小时，没有空调。

青年房产中介，晚上睡觉没有空调，早晨觉得身体不舒服，决定晒晒太阳发发汗。晒了一个小时，体温 42 度

中年男性，户外作业，像是修楼梯什么。工作一小时就晕了。

老人，90 岁，骑车去 10 公里外，热晕了倒在地上，等送到医院发现肚子上都烫起水泡了。

老人，去公交车停车场坐车，晒晕了倒在地上，终点站也没什么人，等发现已经过去半小时，一测耳温 45 度。

今年因为疫情原因，医护人员很多需要外出采样，工作环境那叫一个残酷。希望大家都做好防护，也希望各位运气能好那么一点。

再说几个非高温天气中暑。

冬天跑半马的。

消防员训练的，

今年方舱工作的。总体比较轻微

知乎用户 每日经济新闻​ 发表

警惕！“热死人”不是开玩笑，多地多人确诊热射病，已有人死亡！有患者送医时体内脏器像 “煮” 过一样

在持续高温闷热天气里，人们经常会说 “热死人了”，有时这并非一句玩笑话，因“热射病” 昏迷乃至死亡的案例，今年盛夏已发生多起。

据澎湃新闻报道，近日浙江多家医院连续有中暑患者送医，多人确诊热射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人确诊。热射病是什么？如何防御？

多地陆续有人确诊热射病

据澎湃新闻报道，浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者，“一名 49 岁的男性患者 6 日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温 40.7℃，已经休克。”

经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过 31 个小时抢救，于 8 日凌晨去世。该院近一周已接诊 3 名热射病患者，一名 70 岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达 42.5℃，多脏器衰竭，目前仍在抢救。

在这之前，河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷，被送到医院的 ICU 病房抢救时，医生监测他身体的核心温度已经达到了 42.3 度，体内所有的脏器就像在水里 “煮” 过一样。

据现代快报，7 月 12 日，记者从江苏省中医院获悉，一名 37 岁的装修工人连续工作 4 小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。据了解，这是今年南京首例热射病患者。

此外，据红星新闻报道，记者从四川大学华西医院获悉，7 月 10 日，医院连续收治了 3 名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。

什么是热射病？

据红星新闻，要了解热射病，离不开 “中暑” 这个关键词，通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率。

根据 2019 年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

如何救治与预防？

据温州日报，据温医大附二院急诊科副主任孔万权孔万权介绍，热射病属于重度中暑，救治不及时的话死亡率高达 60%。在高温、高湿度、不通风的环境中，更容易发生热射病。每年高温季，室外作业的工人、在户外进行体能训练的人员，都是热射病的高危人群。

“热射病的治疗，早发现早治疗，治愈效果完全不一样。” 孔万权解释，人体核心温度超过 40℃时间越久，脏器受损的程度就越重，比如肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌和大脑。严重的情况下，延误治疗，即使救回一命，也可能留有严重的后遗症。因此，医生提醒，在炎热的夏季，如果发现周边有人高热、无汗、有意识障碍，不要犹豫立即送医。

普通市民该如何预防热射病？室外作业人员，**在高温下工作时要适度休息，**劳动的强度要循序渐进，大量出汗后，需及时有效补充水分。要尽量减少在烈日当空时长时间待在户外。另外，待在家中的老人和小孩，还有一些患有基础疾病的群体，也是热射病的高发群体，更要注意防暑。在有条件的情况下，在家中可以开空调纳凉，或者开窗通风。

浙大二院急诊医学科刘宏副主任医师提醒，户外工作者这段时间应注意避免长时间高温下作业，及时补水补液。如出现身体不适，应转移到阴凉处，降低体温，并尽快转送到医院。

另外，还要特别注意独居的老年人，老年人不喜开开空调，环境温度、湿度高，容易发生中暑。子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足清凉饮料，准备防暑降温的药物，劝说减少外出活动，如老人出现不适尽快送医就诊。

编辑 | 王月龙 盖源源

校对 | 程鹏

每日经济消息综合自澎湃新闻、钱江晚报、现代快报、红星新闻、温州日报、潇湘晨报

知乎用户 李雷​​ 发表

估计很多热看到这个名字比较陌生，热射病是什么？和中暑有什么关系？

通俗的一句话结论：热射病可以理解为 “大号中暑”，是最危险最严重的中暑。

热射病和中暑在英语上是同一个词，都叫 heat stroke，统称为热致疾病，是因为热损伤作用于机体，从而引发的一系列病理变化，从轻到重大体可以分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑 / 热射病。

而热射病为什么会导致死亡呢？

本质上是在于热超出了机体的承受程度。我们正常情况下机体是有非常稳定体温调节，这也是人体最基础的稳态之一。

如果因为暴露于热环境或者剧烈运动产热过多以及散热失衡，那么就会导致机体的核心温度开始上升，当机体核心温度超过 40℃时候，那么就会出现严重异常，比如精神异常、抽搐和昏迷，并引发了多器官损害甚至危及生命（事实上，这个时候，人体很多负责代谢的酶的活性都受到了严重影响）。

那么，什么情况下会出现热射病呢？

一般情况下，热射病分为两大类经典型热射病 (classic heat stroke，CHS) 和劳力型热射病(exertional heat stroke，EHS)，从这个名字上我们也可以看出引发热射病的因素。

1）经典型热射病 CHS 是指被动的暴露于热环境中引起的机体产热和散热失衡。

这种情况一般出现在年幼、孕妇和年老群体，或者慢性基础病、免疫功能受损个体。

2）劳力型热射病 EHS 是指高强度体力劳动引起的机体产热与散热失衡而发病。

这种往往是剧烈运动导致的，比如运动员、建筑工人、消防员等，值得一提的是，很多学校选择夏季暑期军训，这也容易出现热射病。

热射病发病率一般情况下是 (17.6~26.5)/10 万人，而其住院病死率为 14%~65%，ICU 患者病死率 ＞ 60% 。

热射病怎么急救？

出现热射病，两个关键点：降温，补液。

1，快速、有效、持续的降温，这是关键，马上把发病人员移动到较低温度的地方，比如通风阴凉的地方，脱掉患者的衣服。

除此以外，如果现场有条件的话，可以采用凉水喷洒、稀释的酒精擦拭、风扇、冷水浸泡等策略。

2，迅速补充液体，这种往往需要专业人员来处理。

现在不少地方出现了高温情况，因此一定要留意热射病。

尤其是高温下， 尽量少运动。

还有就是对于国内高校来说，注意军训，因为不少学校喜欢暑期军训，不少学生身体素质并没有那么好，还是有相当风险。

本文主要参考《中国热射病诊断与治疗专家共识》

知乎用户 荔枝糖​​ 发表

热射病

即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过 40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 (如谵妄、惊厥、 昏迷) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。

热射病类型

分为经典型热射病（又称非劳力型热射病，CHS）和劳力型热射病（EHS）。经典型热射病多见于体温调节能力不足者（如年老体弱者、儿童）、伴有基础疾病者（如精神障碍、 脑出血后遗症等）及长时间处于高温环境者（如环卫工人、 交警、封闭车厢中的儿童）等 ；而劳力型热射病多见于既 往健康的年轻人，如参训指战员、消防员、运动员、建筑工人等 。

儿童也是热射病的高发人群

当车外温度达到 31℃时, 密封汽车车内的温度会在 10 min 内上升到 40~45℃,55 min 就会达到 55℃。

当儿童被滞留在车内时, 过高的温度会引起儿童身体水分散失和盐分损失加快, 从而导致中暑并可能引发热射病、热虚脱等症状。

美国 Kids and Cars 组织对 2001~2010 年 10 年内美国儿童车内非交通事故伤害进行了统计和分类 儿童车内非交通事故伤害大致可分为六大类， 其中，儿童车内滞留热窒息死亡占了 58%，远 高于其他伤害类型。

据一项对 2012 年到 2015 年的 25 起案例的统计分析，有 30% 左右的家长是忙着办事把孩子忘在车里；25% 左右的家长是因为孩子睡着了，不忍心叫醒孩子以为没有事儿；20% 的家长是买东西认为很快会回来，不会有危险；其余的由于下车取东西，或者是去喝茶，与朋友小聚，就把孩子留在车上。

作为家长如何避免此类事件的发生

了解将孩子遗忘在车内的严重后果，将孩子随时待在身边。

养成下车时查看检查重要物品的习惯。

上车后可以把挎包、背包、钱包等重要物品放在小孩座位旁边，避免粗心忘了孩子。

不要贴深色的车膜，便于发现车里是否有孩子。

如果小孩乘坐校车上学，可要求校方实行下车点名制度以及小孩未到校即通知家长的制度。

同时应该教育孩子：

相关知识和危险提醒，让孩子不要随便进入车内玩耍。

带孩子了解车辆逃生功能，许多车辆被锁车后，可以在车内开门，有的可以从后备箱逃生，有的车在熄火状态下可鸣笛。

打亮双闪应急灯求助或拍打车窗等方式，引人注意。

知乎用户 脱钩先生​ 发表

说句不好听的话！

这是一个用工单位特种作业的监管问题，而不单是一个疾病预防问题！

热射病多发生于身体长时间呆在高温环境下所出现的 “重度中暑”。而这些长时间在高温环境下作业的人大多数都是体力劳动者。如果他们有得选，也想在空调房里上班啊。

你们可以去工地看看，为什么夏天中午 12 点到 15 点这期间没有工人在作业。这不是用人单位心好，而是《劳动法》有明确规定高温作业时间和判定标准。

相关法律法规对高温作业的规定： 《防暑降温措施管理办法》第五条，用人单位应当建立、健全防暑降温工作制度，采取有效措施，加强高温作业、高温天气作业劳动保护工作，确保劳动者身体健康和生命安全。 用人单位的主要负责人对本单位的防暑降温工作全面负责。 第六条，用人单位应当根据国家有关规定，合理布局生产现场，改进生产工艺和操作流程，采用良好的隔热、通风、降温措施，保证工作场所符合国家职业卫生标准要求。 第七条，用人单位应当落实以下高温作业劳动保护措施：
（一）优先采用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料、新设备，从源头上降低或者消除高温危害。对于生产过程中不能完全消除的高温危害，应当采取综合控制措施，使其符合国家职业卫生标准要求。
（二）存在高温职业病危害的建设项目，应当保证其设计符合国家职业卫生相关标准和卫生要求，高温防护设施应当与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。
（三）存在高温职业病危害的用人单位，应当实施由专人负责的高温日常监测，并按照有关规定进行职业病危害因素检测、评价。
（四）用人单位应当依照有关规定对从事接触高温危害作业劳动者组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，将检查结果存入职业健康监护档案并书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。

就算我们在这里把防范预防中暑的措施说的再全面，对于他们来说毫无用处。

所以各地工会应该对辖区内高温作业岗位多走访，相关部门应对用人单位多敲警钟。

关心每各阶层的工作者的健康，才是对生命最大的尊重！

根据发病原因和易感人群的不同，热射病分为经典型热射病 (classicheat stroke，CHS) 和劳力型热射病(exertionalheat stroke，EHS)。
临床表现：
①中枢神经系统功能障碍表现 (如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等)；
②核心温度超过 40℃；
③多器官 (≥2 个) 功能损伤表现(肝脏、肾脏、横纹肌、胃肠等)；
④严重凝血功能障碍或 DIC。

引用文章：https://m.toutiao.com/article/6719738607004811787/

知乎用户 Gold RIch Money​ 发表

热射病是怎么回事，怎么致病的，肯定会有人来讲解的。

热射病就是中暑最严重的一个级别，可以致病，死亡率很高。致病原因就是在大热天（尤其是又热、又闷，太阳直射的情况下更容易发生）不科学的高强度运动、劳动导致的。

我就简单的给大家提两个醒

第一、慎重使用什么暴汗服

很多人运动为了减肥喜欢用暴汗服，暴汗服的原理就是不透气，把人的皮肤用不透气的材料罩起来，让运动者狂出汗，从而伪减肥。

在目前全国高温的情况下，用暴汗服，很容易造成脱水、中暑，请慎重使用

第二、运动后不要大量饮用白开水

高温后出汗猛，电解质流失大，最好喝糖盐水或者一些运动型饮料补充水和电解质。如果大量猛喝白开水，很容易导致水中毒，出现恶心、食欲不振、四肢瘫痪等症状。

第三、资本家们，高温的时候就别催着工人猛干了，会死人的。给户外劳动的劳动人民准备好必要的降温、降暑物品、药品，天气太热了就停工。劳动者（学生）说不舒服了，就赶紧让他们到阴凉或者温度低的地方去休息了

知乎用户 原初的奈非天 发表

说起热射病，大家可能有些陌生。

但是说到中暑，大家基本就知道是怎么回事了。热射病就是中暑的最严重的一种形式。当人的散热功能发生障碍，或者散热远小于产热，就可能发生热射病。

热射病又分为劳力型热射病和非劳力型热射病。前者多见于青壮年劳动力，在无风，高温高湿环境，重体力劳动或者高强度体育活动时容易发生。而后者多见于老人和慢性病人，特别是居住环境差，室内高温高湿时容易诱发热射病。

热射病有典型的症状: 体温升高，行为改变，恶心呕吐，少汗或者无汗，继而出现谵妄，意识不清，昏迷。随后是多器官衰竭，特别是肾功能衰竭。到了这一步，就很难救治了。

热射病的预防和治疗

首先是降低所处环境温度，在高气温下降低在日光下劳动的时间。穿浅色衣，戴遮阳帽，及时补水补电解质，都可以辅助预防热射病的发生。同时应当补充睡眠，适量增加蛋白质类食物的摄入。

关于热射病的简单急救

当身边有人热射病发作时，应及时将病人带到阴凉通风处，使用风扇，空调等降温。可以使用冰的湿毛巾擦拭全身，或者用冰袋置于大动脉密集处（例如腋下，颈部两侧）。及时补充水和电解质，如病人昏迷，也可使用冰盐水灌洗直肠。如果病情较为严重，应该立刻在处理后紧急送医进行治疗。

知乎用户 心内科阳地黄​​ 发表

借这个事件给大家科普一下中暑以及救治的方法。

一、中暑的定义

中暑是指在暑热季节，高温、高湿、无风的环境下，人体的体温调节中枢发生功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多导致的一组疾病。

中暑可分为轻症中暑和重症中暑。重症中暑又可分为三型：热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病为最严重的一型，致死率高达 20%-70%。

二、病因及发病机制

人体有着完备的体温调节机制，使得我们的体温保持恒定，人体的体温调节中枢在视前区 - 下丘脑前部，一般来说，人体的体温调定点在 37℃。当我们的体温由于种种原因上升超过 37℃时，下丘脑就会自动启动自主性的体温调节反应，通过促进汗液的分泌和皮肤表面的毛细血管扩张来增加散热，反之则会启动骨骼肌战栗和收缩皮肤毛细血管来减少热量的丧失。

当有病原微生物感染人体时，会刺激人体产生炎症因子刺激下丘脑，使得体温调定点升高（比如到 38.5℃），这时下丘脑会错误的发出升温的指令。所以我们在发烧前会寒战，而要退烧时会大汗。

当外界环境温度过高或自身的散热能力较差或耐受高温的能力较弱，体温升高不受控制，则会对细胞和器官的功能造成伤害，引起中暑。

三、临床表现

1、中暑先兆

在高温作业环境下工作一定时间后，出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、 动作不协调等症状，体温正常或略有升高但低于 38.0 ℃，可伴有面色潮红、皮肤灼热等，短时间休息后症状即可消失。

2、轻症中暑

在中暑先兆的基础上症状继续加重，体温上升至 38℃以上，可伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热或面色苍白、四肢皮肤湿冷、脉搏细数等症状，经及时救治，常于数小时内恢复。

3、重症中暑

1）热痉挛

在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，大量出汗后出现短暂、间歇发作的肌痉挛，伴有收缩 痛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌，尤以腓肠肌为著，呈对称性；体温一般正常。

2）热衰竭

在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，出现以血容量不足为特征的一组临床综合征，如多汗、皮肤湿冷、面色苍白、恶心、头晕、心率明显增加、低血压、少尿，体温常升高但不超过 40 ℃，可伴有眩晕、晕厥，部分患者早期仅出现体温升高。实验室检查可见血细胞比容增高、高钠血症、氮质血症。

3）热射病

常由于在高温作业环境下从事体力劳动或体力活动，或在高温环境下长久停留所致。出现以体温明显增高（＞41℃）及意识障碍为主的临床表现，为一种致死性疾病。表现为皮肤干热，无汗，体温高达 40 ℃及以上，谵妄、昏迷等；可伴有全身性癫痫样发作、横纹肌溶解、多器官功能障碍综合征

四、治疗原则

1、中暑先兆和轻症中暑：立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧。予含盐清凉饮料及对症处理，并密切观察。

2、热痉挛热衰竭：纠正水与电解质紊乱及对症治疗，予物理降温和 (或) 药物降温，并注意监测体温，纠正水电解质紊乱，扩充血容量、防止休克。

3、热射病：

应迅速降温。降温速度决定预后，应在一小时内将直肠温度降到 38.5 摄氏度以下。

1）体外降温：主要为物理降温。立即脱离高温环境，到通风阴凉处休息、平卧。给予冷水擦浴、冰袋冷敷、电扇空调解暑等。

2）体内降温：应用冰盐水洗胃或灌肠，严重者可行 20℃或 9℃无菌生理盐水血液或腹膜透析。

3）药物治疗：必要时可给予氯丙嗪进行中枢性降温。

4）对症治疗：严密监护生命体征，纠正水与电解质紊乱。

特别强调一点，对已经发生心跳呼吸骤停的患者，要及时行心肺复苏，而不是掐人中，或者放血！！！

心肺复苏流程参见以下视频。

参考文献

1、张文武，急诊内科学.[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017

2、中华人民共和国国家职业卫生标准, 职业性中暑的诊断. 2019

3、张建军, 路宗全, 胡卫民. 11 例热射病的临床特点及治疗体会 [J]. 首都食品与医药, 2020,27(13):21-22.

4、宋青, 毛汉丁, 刘树元. 中暑的定义与分级诊断 [J]. 解放军医学杂志, 2019,44(07):541-545.

知乎用户 康复 Doctor.Yin​ 发表

通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题，极易引发多器官衰竭，具有很高的病死率。

18 年我在医院急诊科轮科的时候，接诊过 2 位 20 岁出头的 “热射病” 病人。

“三伏天” 骄阳烈日炎炎下，这 2 年轻人在露天球场打篮球。

初生牛犊性子猛，年少轻狂不服日。

2 年轻人送来的时候，面红如 “关公”、气若游丝，体温枪扫了 3 遍都超过 42 度。带教老师立马安排冰床、冰被物理降温，输液补充电解质，推着 2 年轻人直奔 ICU。

一个年轻人 ICU 呆了 2 天，多器官衰竭没留住。另外一个年轻人 ICU 住了一周，转普通病房 2 周捡回来一条命。

三伏天，上午 10:00 - 晚上 7:00 时间段尽量避免户外作业与活动。特殊工种要避免阳光直射、准备物理降温的冰袋 / 冰块、喝电解质饮用水。

“热射病” 很凶险，可以说九死一生。高温下人体诸多电解质短时间随汗液大量流失，身体电解质紊乱、救治再不及时，多器官衰竭回天乏术。

知乎用户 医柚课堂 发表

近来因为高温导致的中暑甚至死亡的报道频频出现，急诊室里的中暑患者、重症监护室（ICU）里的热射病患者也越来越多。

来看一个医生的朋友圈，收到一位户外重体力劳动者，所有器官几乎都被蒸煮过一样，迅速出现功能衰竭……

而在 7 月 1 日下午，一位大爷在高温下工作 2 小时，严重中暑致热射病，医生表示：患者的的所有脏器就像被 “煮” 一样。

同样的事情也发生在杭州，某天高温，户外 37℃，一位 70 多岁的老人外出回来后感到不舒服、头晕和恶心，回房间躺下，一个小时后，头晕目眩，失去知觉。

送到医院时体温达到了 40.7℃！医生说这是一次热病，冰袋、风扇和输液都用上了，直到晚上，体温才最终下降。

热辐射病是一种严重的中暑，死亡率很高，高达 50%，50 岁以上患者的死亡率甚至可达 80%。

医生后来问才知道老人回家后虽然觉得热，但不舍得开空调，而且平常也不开空调，怕浪费钱。日久才造成热射病的。

扬州一位独居的老妇人因不愿打开空调而死后被送往医院，他的体温飙升至 41℃。死亡原因，依然是热射病。

研究人员表示，在没有保护措施的情况下，健康人也没办法在 35℃的湿热温度下生存 6 小时。

不就是 “中暑”，怎么就危重抢救了？

中暑，也称为高温综合征，顾名思义就是由于高温环境而引发的一系列热损伤疾病。

人体是一个恒温机体，正常体温保持在（35±0.7）℃，当深部体温 > 41℃时，体内蛋白酶会发生变性，线粒体功能受损，细胞膜稳定性变差，氧依赖代谢途径遭破坏，常伴随多系统衰竭。（想想水煮鸡蛋，由流动的蛋液到固体的蛋白蛋黄……）

所以，热到不同程度，中暑也有不同分类。除了普通轻症中暑：在高温环境一段时间后，出现面色潮红、头痛、头昏、口渴、大汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调、脉搏快速、体温上升（可升高至 38.5℃）。

还有重症中暑：

**热痉挛：**由于大量失水、失盐引起的肌肉疼痛性痉挛。患者常有恶心、呕吐和乏力，但生命体征一般平稳；

**热衰竭：**由严重脱水和电解质紊乱引起的周围循环容量不足而发生虚脱，患者皮肤苍白、湿冷、大量出汗，脉弱而缓，血压降低，神志改变或神志不清。其中病情轻且短暂者称为热昏厥；

**热射病：**由于高温引起体温调节中枢功能障碍，出现高热（体温 40~41℃）及生理生化异常，严重时出休克，心力衰竭，心律失常，肺水肿，脑水肿，肝、肾衰竭，急性呼吸窘迫综合，消化道出血及弥散性血管内凝血（各种凶险症状）……

热射病患者死亡率高，幸存者也可能留下永久性脑损伤。所以遇到热射病患者一定要立即送医救治。

除了高温天气，这些情况也要小心

某些药物也会增加中暑的风险。包括苯丙胺（安非他命）、抗胆碱能药、抗组胺药、抗抑郁药、巴比妥类、抗帕金森药、β肾上腺素能受体阻断药、利尿药、乙醇、吩噻嗪类等。

因此，对于可能服用这些药物的人群，如患有神经疾病、心血管病、精神疾病、以及慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、低钾血症、皮肤或汗腺病等疾病的患者，还有老人、小孩及超重人群，更要注意避暑降温。

另外，密闭的汽车也很危险啊！

每年夏天都有各种把小孩儿忘在车里、锁在车里以致中暑甚至死亡的事件。据美国相关组织统计，从 1998 年至今（2018 年 7 月 27 日），全美共有 772 名儿童在车内死于热射病。

在酷暑天气下，将车停在户外太阳直晒，短短 15 分钟，车内温度就能从 30℃上升到 56℃。这么大的 “烤箱”，普通成人都待不住，更何况老人孩子！所以：

1. 永远不要把孩子放在无人看管的车内，一分钟也不行；

2. 下车时不要忘记孩子；

3. 停车后锁好车门，防止孩子误入；

4. 发现孩子不见，先检查水池、车、树丛。

天干物燥，小心中暑！

炎热的夏季，注意时刻 “保持凉快、保证水分”：

1. 穿着适当，做好防晒

在户外时尽量选择轻薄、宽松及浅色的服装。如果一定要进行室外活动，要注意防晒、降温。可以佩戴宽帽檐的遮阳帽、太阳镜，并涂抹 SPF（防晒指数）15 或以上的防晒霜。

2. 合理安排户外活动

尽量在最凉快的时候进行户外活动，比如早晨或晚上。多 在阴凉出活动或休息，避免太阳直晒。

如需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上进行激烈的运动。应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。

3. 最好待在凉快的地方

炎热的天气里，尽可能待在有空调或凉快的室内（如果家里没空调，也可以去公共图书馆等有空调的地方~）。即使在空调里待几小时，也能帮助我们在回到炎热的地方时，保持身体凉爽。不过，睡觉时应避免电风扇或空调直吹。

请记住：电扇可能只是让我们舒适些，但当环境温度上升到 32℃以上时，电扇对减少中暑发生就没什么效果了。洗个凉水澡会是更好的降温方式。

4. 多多多喝水

不论活动量大小，炎热的天气都要注意补充水分，不要等渴了才喝水。如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，每小时至少要喝 2~4 杯凉水（500~1000 ml），水温不宜过高，饮少量多次。

同时，不要饮用含酒精或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。还应避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱。

大量出汗时会带走体内大量的盐分与矿物质，运动饮料可以帮助我们补充身体所需要的盐分与矿物质。但如果正在进行低盐饮食，在喝运动饮料或服用盐片之前，应当咨询医生。

5. 辣条就暂时戒了吧

避免吃热的、辣的食物，少吃高油高脂食物，饮食尽量清淡，不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙，多吃水果蔬菜。

万一中暑怎么办？

出现中暑早期症状时，当然要立即撤离高温环境，补水、休息。

对于出现热痉挛和热衰竭患者迅速转移到阴凉通风处、补充凉盐水，休息数小时后一般可以恢复，但患者需休息 1~3 天才可以重返高温作业。

而对于热射病患者，应当立即拨打急救电话，同时：

1. 将病人移到阴凉的地方；

2. 迅速给病人降温，脱去病人衣服，吹送凉风并喷以凉水或凉湿床单包裹全身；

3. 监测病人的体温，帮助病人降温直到体温降到 38.5℃（到这个温度时就停止降温，防止体温过低）；

4. 不要给病人喝水；

5. 尽快得到专业的医疗救助；

6. 有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。这时要防止病人伤害到自己，不要在病人的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他 / 她补充水分。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。

总之，大热天里最贴心的话就是：


参考资料：

1.North China Plain threatened by deadly heatwaves due to climate change and irrigation

DOI https://doi.org/10.1038/s41467-018-05252-y

2.《实用内科学》第 15 版

3.http://noheatstroke.org/

4.“车内高温” 实验：暴晒 15 分钟车内飙升至 56℃.2015-07-31. 中国宁波网

5. 中国疾控中心 http://www.chinacdc.cn/

6. 美国疾控中心 https://www.cdc.gov/

知乎用户 搜狐新闻​ 发表

本狐为知友们带来更多信息，警惕热射病，从你我做起：

【“热死人”并非开玩笑：高温下身体到底发生了什么？有患者脏器像 “煮” 过】

近日，全国多地迎来高温天气，气象专家表示，入夏出现高温属正常现象，但今年高温天气的强度和持续时间具有一定的极端性。而人们经常会说 “热死人了”，有时这并非一句玩笑话，因“热射病” 昏迷乃至死亡的案例，今年盛夏已发生多起。

据澎湃新闻报道，浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者，“一名 49 岁的男性患者 6 日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温 40.7℃，已经休克。” 经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过 31 个小时抢救，于 8 日凌晨去世。

该院近一周已接诊 3 名热射病患者，一名 70 岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达 42.5℃，多脏器衰竭，目前仍在抢救。

在这之前， 河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷，被送到医院的 ICU 病房抢救时， 医生监测他身体的核心温度已经达到了 42.3 度，体内所有的脏器就像在水里 “煮” 过一样。

据现代快报，7 月 12 日，记者从江苏省中医院获悉，一名 37 岁的装修工人连续工作 4 小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。据了解，这是今年南京首例热射病患者。

此外，据红星新闻报道，记者从四川大学华西医院获悉，7 月 10 日，医院连续收治了 3 名热射病转诊病人， 其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。

什么是热射病？如何救治与预防？

要了解热射病，离不开 “中暑” 这个关键词，通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率。

热射病与普通中暑的区别主要体现在意识是否丧失或正在丧失，热射病患者会伴有意识丧失、抽搐等症状。如果不及时治疗热射病，患者的神经系统、呼吸系统、肝肾系统都会相继损伤，多器官衰竭通常是热射病致死的原因。

根据 2019 年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

· 那么该如何如何救治与预防呢？

据温医大附二院急诊科副主任孔万权孔万权介绍，热射病属于重度中暑，救治不及时的话死亡率高达 60%。在高温、高湿度、不通风的环境中，更容易发生热射病。每年高温季，室外作业的工人、在户外进行体能训练的人员，都是热射病的高危人群。

“热射病的治疗，早发现早治疗，治愈效果完全不一样。” 孔万权解释，人体核心温度超过 40℃时间越久，脏器受损的程度就越重，比如肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌和大脑。

**严重的情况下，延误治疗，即使救回一命，也可能留有严重的后遗症。**因此，医生提醒，在炎热的夏季，如果发现周边有人高热、无汗、有意识障碍，不要犹豫立即送医。

· 普通市民该如何预防热射病？

室外作业人员， 在高温下工作时要适度休息，劳动的强度要循序渐进，大量出汗后， 需及时有效补充水分。要 尽量减少在烈日当空时长时间待在户外。

另外，待在家中的老人和小孩，还有一些患有基础疾病的群体，也是热射病的高发群体，更要注意防暑。在有条件的情况下，在家中可以 开空调纳凉，或者开窗通风。

浙大二院急诊医学科刘宏副主任医师提醒，户外工作者这段时间应注意避免长时间高温下作业，及时补水补液。如出现身体不适，应转移到阴凉处，降低体温，并尽快转送到医院。

另外，还要特别注意独居的老年人，老年人不喜开开空调，环境温度、湿度高，容易发生中暑。子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足清凉饮料，准备防暑降温的药物，劝说减少外出活动，如老人出现不适尽快送医就诊。

你感受到的温度其实比天气预报的更热

很多人都有这样的感受：夏天越来越热了。

这，或许不是错觉。

我们面临的不只是夏天高温，而是极端高温。

国家气象信息中心发布的温度中，连续很多天，都是红灿灿的一片，甚至红的发紫。紫色，表示气温在 40 度以上的极高温天气。

甚至到了半夜，部分地区的温度依然高于 30 摄氏度，晚上吹的风都是热乎乎的。

而且，我们的地球确实越来越热了，我们居住的城市也是。

IPCC 的第五次评估报告明确指出，从 1880 年到 2012 年，世界变暖了大约 0.85°C。

而这种趋势，或许会继续。

未来，全球会变暖 1.5°C 或 2.0°C。在中国，2060～2099 年平均每年将分别出现 67.1 或 73.8 天的高温天。

天气预报的温度，只是一个维度，而我们人体的感受，还会受到其他因素的影响。

例如热浪还有一个致命的伴侣——高湿度。高温高湿度的天气，简直是对人体的双重打击。

如果空气干燥且有足够的对流气流流动，一个人可以承受 54.4 ℃ (130 F) 的空气温度数小时；而如果空气的湿度超过 100%， 只要环境的温度超过 34.4 ℃，人就已经开始受不了了。

这是一个不同温度和湿度下，人体的耐受极限表格。

可以看到，在 37 摄氏度的气温下，只要湿度超过 40% 左右就会开始感到不适（图中的橙色区域）；而如果温度超过 40 摄氏度，湿度超过 55% 左右，已经超过了人体耐受的极限了。

最近这几天，全国多地不仅正在经历 40 摄氏度左右的高温，湿度也居高不下。

在湿度监测表上，大半个中国的湿度普遍处在蓝紫色，相对湿度竟然达到了 60%～90%。

体感不舒适之外，高温和高湿度的双重攻击，还会影响身体的正常机能。

当环境温度超过皮肤温度、环境中的相对湿度在 75% 以上时，人体的散热机制几乎就失效了。

人的身体自带「空调」，随时应对天气变化，给五脏六腑创建最适合的生存环境，也就是核心体温保持在 37 摄氏度左右。正常情况，如果感受到热，人的身体会通过出汗（汗水蒸发带走温度）、接触周围低温的东西等散热。

但高温高湿下，散热的条件都被破坏了：

1、人能正常向空气中散热有一个前提条件：空气的温度低于人体的核心温度。如果空气的温度高于人的核心温度，那…… 不是散热，而是反向吸热了；

2、环境相对湿度高，空气中已经容纳不下多余的水，汗也没法蒸发，只会觉得汗黏糊糊地黏在身体上，觉得异常闷热。

如果这时，没有及时用饮水、空调、风扇等方式降温，而是一直处在高温的环境中，后果会很可怕……

高温下，身体到底发生了什么？

在高温环境下，大量出汗消耗体内的水分和盐分，你的身体会出现脱水，身体内部的体液、盐和血容量减少。

身体的肌肉、大脑和其他主要器官缺乏血液的供应，会表现由轻到重的不同症状。

最开始，身体只是出现了轻度脱水。

脱水首先会刺激大脑的渴感中枢，你会感受到强烈的口渴，尿液也减少、变黄。

如果不及时补充水分，身体脱水使得血液变得粘稠，心脏必须更加努力地泵血，增加心血管系统的压力。

渐渐地，可能会出现热痉挛。

当人身体的核心体温快到了 40˚C 的范围内，人就很有可能发生热痉挛。

你会大量出汗，身体里面失去了大量的盐分和水，就可能发生肌肉痉挛。会感觉肌肉突然收缩，并且变得僵硬，发作时伴有剧烈疼痛，持续时间很短，大概几秒到数十秒不等。

再严重点，就是轻中度甚至重度中暑。

由于大量出汗，血容量减少，导致血压降低，体温升高（但依旧在 40 度以下）人可能感受到昏厥、头痛、呕吐、 腹痛、腹泻等，这就是危险情况了。

而如果继续脱水，体温会上升到 40°C 以上，就会对大脑和其他主要器官造成损害，并且可能导致丧失意识，比如可怕的热射病。

其实，高温带来的危险在历史上早已经发生过很多次了。

例如 2013 年的上海的夏天，出现了 38 摄氏度以上高温酷暑持续 8 天不间断的历史新纪录，以及 40.6 摄氏度的高温新极值。事后人们总结回顾，那波热浪，造成上海 167 人的超额死亡。

在美国，2014 年天气相关因素引起的死亡中，排在第一的不是台风、不是洪水，而是高热的天气。

来源：搜狐狐瞰、每日经济新闻、丁香医生、生命时报等

知乎用户 潮汐朝夕​​ 发表

这个病我大学的时候得过一次，当时是 2012 年夏天，参加一个跑步比赛，正好比赛那天很炎热，中暑了之后没有及时停下来而是继续跑，之后就不记得了，醒来之后就在医院里躺着了，确诊得上了这个。

主要原因就是对这个病一点都不了解，完全没想到会有这个病所以就没做相应的预防，另外可能是我平时训练比较多，身体耐受能力强，所以当时身体内部压力已经很大了，但是心肺等还跟得上，却没有那种坚持不住了的感觉，导致了没有及时停下来。

这个病肝脏会受伤，比如一些指标会飙到几千，具体忘了，时间跨度差不多一周，这个时间段是比较危险的，挺过了这段就需要一个比较长的住院静养时间，差不多不到两个月吧，可以慢慢好了。之后会比较影响喝酒，毕竟肝受过伤。

差不多过了三年之后，又恢复运动了，跑步骑车游泳等等。只是会格外注意中暑的问题。

知乎用户 暴躁护士云深​ 发表

热射病是 “中暑” 分类中的一种。

让我把拗口的医学概念掰开揉碎再加点私货讲给你听。

首先我们得知道中暑这回事。

简单理解就是 “热的”。

这个热包括三个方面：自身热、环境热、没法散热。

自身热好理解，你如果发烧，自然头晕眼花浑身无力。

环境热也好理解，把食物放在烤箱里它就熟了，换成人也不能幸免，身体温度随着环境温度上升，就成了 “被动发烧”。

没法散热也也理解，把你扔到冬天的南极，你就是钢水，也能给你很快冻成铁疙瘩，这就是快速散热，如果是在大热天大中午的撒哈拉沙漠，就是一块铁疙瘩也能给你煎鸡蛋，它吸收的热量散不出去，不但散不出去，还越吸收越热。

理解了这三个方面，中暑的原理就出来了。

我们身体的温度是基本恒定的，因为我们的身体表面会散发热量，我们的新陈代谢、活动会产生热量，两者平衡我们就会觉得舒服，不然我们会采取多穿衣服保暖或者吹空调散热方法调节。当然，这是最显而易见的方法。
不显而易的本领是我们天生的，通过毛孔扩张、出汗、血管扩张等方法增加散热，通过收缩外周血管、紧缩毛孔、储存脂肪等方法保暖。

如果把我们放在 32 摄氏度以上的环境里，我们就会觉得很热了，身体会自己排汗散热。当然，汗液蒸发带走热量也是散热重要的一环。

中暑的条件就出现了，环境温度高，一般在 32 摄氏度以上，环境很潮湿，不容易蒸发（湿度大于百分之六十），然后呢，人自身的问题，衣服穿太厚、脂肪太多自身保暖好、空气过于潮湿、大量运动、活动自身继续产生热量。

没办法，身体只能拼命排汗，汗排多了就会失水、电解质紊乱。最后还是散热不够，大量的热量就会损坏体内各处细胞。对，我们的细胞很娇嫩，太冷太热都受不了，稍有不慎就罢工。最直观的就是人发烧到 38 摄氏度以上，单单体温就上升这么一两度，啥滋味？大部分人都尝过。

缺水、电解质紊乱会造成身体功能紊乱、再加上热量直接破坏，人能有个好吗？等不到细胞罢工，只要它稍微有点不舒服，就够我们受的了。

常见的中暑就是 “先兆中暑” 和“轻度中暑”，

“先兆中暑” 就是开始觉得头晕、头痛、口渴、无力、动作不协调等等

“轻度中暑” 就开始发热、脸色苍白、血压下降、脉搏增快、头晕呕吐等。

既然有轻有中自然就用 “重”

重度中暑大致分三种：热痉挛、热衰竭、热射病！

我们上面说过了，中暑是在热的环境里散热不良，引起热量在身体里积蓄，导致大量失水、电解质紊乱、细胞功能受影响。

如果继续 “热” 下去，人被 “热得抽筋了” 比如第一次突然进入这么热的环境、或者大量失水以后只补充水分没有补充丢失的盐分，就容易出现这种问题这是“热痉挛”

如果没有被热得身体抽筋，但又继续热下去，热得大脑神经重要脏器先出问题，就会意识模糊、大汗淋漓、血压降低…… 这就是热衰竭，顾名思义，身体器官有衰竭的征兆, 重要脏器的细胞要坏了！

如果热衰竭再不赶紧救治，就可能继续发展。

人会出现无汗、高热，热得神志不清甚至不省人事，甚至连调节自身体温能力的中枢都不能正常工作了，这就是热射病。

应对的话，最重要的就是脱离 “热” 的环境，增加散热，补充水分，赶紧送医院。

知乎用户 匿名用户 发表

我们公司车间这时候温度都是四十度往上，车间走一圈感觉呼吸都困难，机器边上的风扇吹出来的都是热风，每天十二个小时两班倒，我真不知道那些五十多岁的人是怎们坚持下来的，车间工人叫苦不迭，公司唯一的降温手段就是每人发一瓶矿泉水，中暑？没事，仁丹十滴水管够。。。。至此，才能知道什么叫血汗工厂，没有人提出要去改变一下工人的工作环境，都是强调不要影响生产，不要影响效益。我们的实体产业要如此发展壮大吗? 谁不怕热？谁想热死？都不是傻子，热了不会找凉快的地方？被关在笼子里的猴子，除了叫唤，能跑哪里去。

知乎用户 大匠 发表

大家最好小心一点，不停喝水，在相对没那么热的室内也可能中暑。

我去年六月份在阳面教室上下午 5.6 节课的时候，突然感觉自己皮肤发烫，汗跟止不住一样往外流，而且脑袋发懵。

当时知道是中暑了，就停止讲课，跟学生说老师中暑了，要去洗手间用凉水洗一下，十分钟不回来就去洗手间抬我。

然后我就去洗手间用凉水洗了脸和手臂，皮肤温度降下来再回去上课。

还给学生科普了一下如果我突然中暑晕倒该怎么办：

先用凉水泼我 (强调凉水，防止有人混水摸鱼用热水)，然后打 120，最后再叫班主任。顺序千万别反了！

整个中暑过程中我其实一直喝水 (我喝水很猛，一节课能灌进入一升，每个我上课的班级都试图让我交水费)，屋里没空调有电扇。

但是这样还是中暑了。所以大家一定小心。

知乎用户 我要珍惜账号 发表

工人的命也是命。

知乎用户 糖果​ 发表

自从 2017 年以后每年都能碰到热射病死亡的。

知乎用户 医师报​ 发表

节选自同济大学医学院、同济大学附属东方医院刘中民教授出版的《图说灾难逃生自救科普丛书》，该丛书曾获国家科技进步奖二等奖。刘中民教授作为我国灾难医学主要创始人，牵头创立中华医学会灾难医学分会、中华预防医学会灾难医学预防分会，并任第一、第二届主任委员。

人体的正常体温如何调节？

1. 正常情况下，人体体温具有昼夜规律，通常在早晨 6 时最低，下午 4-6 时最高。
2. 人体的产热主要来自体内的代谢活动产热以及运动时肌肉产热。
3. 人体主要通过以下几种途径散热：
4. 辐射：体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式。常温下（25℃以下）人体静息状态最主要的散热方式，散热速度取决于身体表面与外界环境之间的温度差。
5. 蒸发：体表液体蒸发时带走热量的散热方式（主要是汗液）。高温环境下人体的主要

散热方式。蒸发散热受环境湿度影响，湿度大于 75% 时汗液蒸发减少，湿度大于 90% 时，汗液蒸发停止。

对流：体表通过空气流动进行热量交换的散热方式。这一散热方式的速度取决于外界

空气的流速和气温。

传导：体热直接传导给与身体直接接触的低温物体的散热方式。这一散热方式所占的

比重最小，只有在游泳等情境下才会占主导。

人体来到一个相对高温的环境下之后，身体会对高温环境做出反应，表现为出汗量增加，汗液中盐分减少，心跳加快。这一过程称为热环境适应，正常人通常需要 7-14 天来完成这一过程。

为什么会中暑？

产热过多：主要见于进行重体力劳动、运动、军训等活动的人群。饮酒、甲亢等因素

也会导致机体产热增加。

获取热量过多：环境温度过度升高，通风不良等因素作用下，人体的体温调节功能不

能及时进行散热，散热量小于热获取量，会导致机体获取热量增多。

散热障碍：影响散热的因素有以下几点：⑴出汗减少：大面积皮肤烧伤、硬皮病等皮肤病以及某些遗传疾病导致身体汗腺缺乏，都会引起出汗量减少，从而使蒸发散热量下降。⑵饮酒及服用镇静类药物会引起体内体温调节相关的神经功能降低，导致散热障碍。⑶过度肥胖以及衣服透气不良。⑷外界环境温度以及湿度过高。

你知道容易中暑的人群有哪些？

1、重体力劳动者，如建筑工人，农民等。

2、长期处于高温环境下者，如夏季烈日下指挥交通的交警，工厂锅炉工人等。

3、居住条件差，不通风。

4、老年人、儿童、孕产妇及某些慢性疾病患者。

5、以下情境尤其容易出现中暑者，要特别当心：（1）每年高考，考场外等待孩子的家长们。（2）夏天驾车带孩子出门的父母，下车时把孩子留在熄火的车内。（3）各大高校开学前的新生军训。

中暑是如何表现的？

1、根据临床表现的轻重程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。

2、先兆中暑：患者在高温环境下工作或生活一段时间后，出现口渴、乏力、多汗、头晕、目眩、耳鸣、恶心、胸闷、注意力不集中，体温可正常也可升高，但升高一般不超过 38℃。

3、轻症中暑：主要表现为面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、血压下降、心跳加快、体温轻度升高。

4、重症中暑：出现高热、痉挛、昏迷等症状。按表现不同可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。

5、热痉挛：在高温环境下剧烈运动后出现四肢、小腿以及腹部肌肉痉挛疼痛，可在休息后缓解。

6、热衰竭：热痉挛如不及时处理可发展为热衰竭，表现为疲乏、无力、晕眩、恶心、呕吐、头痛、多汗、心跳加快、呼吸增快、体温升高，血压降低、虚脱、晕厥等。主要见于老年人、儿童以及一些慢性疾病患者。

7、热射病：最严重的急症，处理不当可能导致患者死亡。热射病主要分为以下两种：

（1）劳力性热射病：多见于健康年轻人，常在重体力劳动、运动及军训时发病，主要表现为高热、抽搐、昏迷、心率增快。

（2）非劳力型热射病：多见于老年人、儿童以及居住条件差者。患者早期可出现意识障碍、行为异常（谵妄） 、癫痫发作，继而出现高热、昏迷、皮肤干热无汗、瞳孔缩小、血压降低、心律失常、呼吸急促等。若得不到及时救治可在 24 小时内死亡。

中暑的处理与治疗措施有哪些？

1、首先应将中暑者迅速转移至阴凉通风处，让其平卧，松开或脱下衣服。

2、使用电风扇、空调，并按摩中暑者四肢及躯干，促进循环散热。

3、将冰袋置于中暑者额头、脖子两侧（两侧颈动脉处）及两侧腹股沟区；凉水擦洗全身，有条件的可以在凉水中加入少量酒精以促进蒸发散热。

4、体温降至 38℃后，可适当放缓或停止降温。

5、若中暑者神智尚可，可给予适量冰淡盐水及清凉饮料以补充水分和盐。

6、对已发生昏迷、抽搐等症状的重度中暑者，应立即送往附近的医院进行抢救。运送过程中注意为中暑者遮阴，并保持冰袋等降温措施。

7、若中暑者出现心跳呼吸停止，应立即行心肺复苏。若现场无人能做心肺复苏，应大声向周围呼救，并及时拨打 120。

中暑时如何预防？

1、关注天气情况，尽量减少在高温天气进行户外活动的时间，尤其是发布高温警报的天气更应尽量避免外出。

2、每天的 10-16 时是一天之中气温相对较高的时段，若需要在这一时段外出，应做好防暑准备，如打遮阳伞，涂防晒霜等，并尽量避免直接暴晒在烈日下活动。

3、家中以及身边常备防暑药物，如清凉油、风油精、人丹、藿香正气水等。

4、平时多喝水，尤其是在炎热的环境下以及运动、重体力劳动时更应及时喝淡盐水补充水分和盐。

5、改善饮食，多吃水果蔬菜及绿豆汤、酸梅汤等自制消暑饮品。

6、老年人、儿童、孕产妇等中暑的高危人群应合理计划在高温天气下的学习、工作安排。

7、工厂、建筑工地等单位负责人应做好在高温天气下的工作安排，给员工充足的休息，避免在高温环境下长时间工作。

知乎用户 星飞云散​ 发表

太可怕了，苦热之地真的不适合生存。。。

知乎用户 宝贝请转身 发表

多喝盐糖开水…

知乎用户 我去买几个橘子​ 发表

问题里没说的是，死亡的病例是车间工人！

这跟天气热没太大关系，是人心的问题，是社会的问题。在 g..d..p 全球第二的当下，出现车间热死？

装空调很费钱吗？可能费点钱吧，还需要点电费，如果企业这点费用都出不起，我们为什么还要让他们存在，我们为什么还要纾困？

专家们口中所谓的人口红利，就这？

“美国人发明了碎石机。英国人不采用这种机器，因为从事这种劳动的 “不幸者”(《wretch》是英国政治经济学用来称呼农业工人的术语) 的劳动只有很小一 部分是有报酬的。

“在英国，直到现在还有时不用马而用妇女在运河上拉纤等等，因为生产马和机器 所需要的劳动是一个数学上的已知量，而维持过剩人口中的妇女所需要的劳动，却是微不足道的。因此，恰恰是英国这个机器国家，比任何地方都更无耻地为了卑鄙的目的而浪费人力。”

知乎用户 福源​ 发表

热射病即重症中暑，“热死人” 不是开玩笑……

热射病定义

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。热射病属于重度中暑中的一种，而重度中暑大多数情况表现为在高温环境中突然昏迷。

每年的七、八、九月是 “热射病” 的高发期，“三伏天” 来了，炎炎夏日，我们来看看如何合理预防热射病。

热射病危害

夏日来临，全国各地普遍高温，因高温导致中暑甚至死亡的各种报导屡见不鲜。

“热死人”不是开玩笑，在持续高温闷热天气里，人们经常会说 “热死人了”，有时这并非一句玩笑话，因“热射病” 昏迷乃至死亡的案例，今年盛夏已发生多起。

大多数人都将 “热射病” 等同于一般中暑，这 “轻视” 了它的严重性。热射病与普通中暑的区别主要体现在意识是否丧失或正在丧失，热射病患者会伴有意识丧失、抽搐等症状。如果不及时治疗热射病，患者的神经系统、呼吸系统、肝肾系统都会相继损伤，多器官衰竭通常是热射病致死的原因。


预防措施

1. 每天保持充足的睡眠与休息，使得大脑和身体各系统得到放松；在高温天气里，不要等到口渴时才喝水，饮水应少量多次，水温不宜过高。

2. 合理的饮食，多吃高蛋白质、高维生素食物，多吃水果蔬菜，增强机体免疫力；少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。

3. 在高温天气里，不要等到口渴时才喝水，饮水应少量多次，水温不宜过高。剧烈运动或劳动后及时补充水分，如运动饮料等。


4. 待在凉爽的环境里，高温天气里应尽量在室内活动。

5. 注意高危人群的预防 对于婴儿: 高温天气里，应给婴幼儿及儿童穿着清凉、宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞，不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。对于老年人：存在肠胃炎、慢性心肺功能不全等容易诱发热射病的疾病，一定要早期积极配合治疗。对于高温环境工作者：注意保持通风，建议多饮水，多补充热体所需的无机盐成分，如钙、磷、钾、钠、镁等，避免发生脱水。

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知乎用户 飞雪连天​ 发表

就是重度的中暑。

说明今年夏天是真的热。

户外，要多喝水多出汗。

不耐热尽量避免户外。

以中国的空调普及程度，小心预防，问题不大。

知乎用户 sugardaddy 发表

长江流域，没有宜居的城市，七八月热的要死，冬天没暖气冻得要死

知乎用户 黑漆漆 发表

这边口头禅：热死人了。真不是开玩笑，而算是传统文化教育之健康知识。

就是太热了，没法散热。

预防。。。。大多数人本能就能预防，就怕工作需要死硬要上。比如当大白等等。

知乎用户 ZHSH 发表

西医整天忙着发明新疾病，人为制造焦虑的臭毛病，深入骨髓，病入膏肓了。

知乎用户 抖抖抖抖飞 发表

真. 热死啦！

预防热射病的方法 —- 遵守劳动法

（一）用人单位应当根据地市级以上气象主管部门所属气象台当日发布的预报气温，调整作业时间，但因人身财产安全和公众利益需要紧急处理的除外：
1. 日最高气温达到 40℃以上，应当停止当日室外露天作业；
2. 日最高气温达到 37℃以上、40℃以下时，用人单位全天安排劳动者室外露天作业时间累计不得超过 6 小时，连续作业时间不得超过国家规定，且在气温最高时段 3 小时内不得安排室外露天作业；
3. 日最高气温达到 35℃以上、37℃以下时，用人单位应当采取换班轮休等方式，缩短劳动者连续作业时间，并且不得安排室外露天作业劳动者加班。
（二）在高温天气来临之前，用人单位应当对高温天气作业的劳动者进行健康检查，对患有心、肺、脑血管性疾病、肺结核、中枢神经系统疾病及其他身体状况不适合高温作业环境的劳动者，应当调整作业岗位。职业健康检查费用由用人单位承担。
（三）用人单位不得安排怀孕女职工和未成年工在 35℃以上的高温天气期间从事室外露天作业及温度在 33℃以上的工作场所作业。
（四）因高温天气停止工作、缩短工作时间的，用人单位不得扣除或降低劳动者工资。

年纪超过 60 岁的、身体状态较差的建议自行将上面的温度减 5℃。

知乎用户 瑞冠口腔李​ 发表

据 2019 年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。
热射病并不是一蹴而就的，实际上，热损伤因素作用于机体，引起一系列病理生理变化，是有一个由轻及重的连续过程，包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，统称为热致疾病。而热射病，则是最为严重的重症中暑，只要在中暑前期及时处置和治疗，可最大程度地避免热射病的发生。

先兆中暑如果没有及时发现和处理，就会进展到轻症中暑，在先兆中暑的基础上出现体温明显增高，往往＞38℃，伴面色潮红和大量出汗，严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现。

此时，轻度中暑若得到及时治疗和处理，仍能很快缓解病情，但如果未引起重视，发展到重度中暑，病情就会急转直下并预后不良。

一定要提高对先兆中暑症状的警惕性，及时识别、避免病情加重和进展。

其次，要注意老人和儿童等相对体弱的特殊群体，夏季可能衣着严实，甚至因为怕感冒而不愿意吹空调，从而导致中暑，这类人群发病症状比较 “隐蔽”，不易觉察。

此外，也要注意辨别中暑和内科疾病，“比如出现发热、意识障碍等临床表现时，可能被误以为是脑炎”。

知乎用户 高天上圣 000 发表

好家伙，工人在车间工作，居然热死了。

一个明显的违法问题，被那个

@中国网

当成医学问题了 。

@中国网

， 你在有意搅混水吗 ？

知乎用户 全保健操 发表

今年入夏以来，高温天气接连破纪录，中央气象台 7 月 11 日发布高温橙色预警，全国多个地区最高气温 37～39℃，局部地区可达 40℃以上。

这么热的天，一些人会不自觉地把 “热死人了” 挂在嘴边，事实上这真不是一句玩笑。

近日，浙江、四川、南京等地多人确诊热射病，已有死亡病例，引发了网友们对热射病的关注。

什么是热射病？

“热射病” 通俗来讲就是重症中暑，主要指在持续闷热环境下，人体体温调节功能失调，汗液不能及时排出，热量积蓄在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高等症状，继而影响全身各器官组织的功能，出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、呼吸困难甚至多器官衰竭等。

热射病是一种致命性急症，病死率高，如得不到及时妥善的救治，死亡率可高达 50%。

它有 3 个突出特征：

• 高热（体温超过 40℃）；
• 没有汗液排出；
• 意识模糊、惊厥，甚至无反应。

为什么中暑会导致死亡？

中南大学湘雅三医院吕奔教授团队在《科学》杂志上在线发表的一篇研究论文，揭示了热射病的重要致死机理——高体温通过 Z-DNA 结合蛋白 - 1（ZBP1）诱发过度的程序性细胞死亡，进而导致危及生命的弥散性血管内凝血（DIC）以及多脏器损伤。

热射病有 4 类高危人群

户外长时间作业的环卫工人、建筑工人；长时间呆在封闭房间、汽车里的人；患有慢性病，特别是心脑血管疾病的人；以及年老体弱者、儿童和孕妇等，都是热射病的高危人群。

建议高温天气尽量减少室外的停留时间，外出时走阴凉处，打遮阳伞或戴遮阳帽，户外锻炼一定要注意时间，不要在太阳最烈、日照最强的正午锻炼，可以选择晨练或是太阳下山后锻炼。

如果需要在户外进行体力劳动或剧烈运动，建议：

1. 准备好防暑必需品

备好防晒用具，如涂防晒霜，戴宽檐帽、充足的水；穿宽松透气浅色服装，随身携带防暑降温药品。

2. 科学补充水分

少量多次饮水，可每隔 15～20 分钟补水 200 毫升，水温不宜过高。大量出汗，要额外补充盐分和矿物质，也可适当饮用糖水或运动饮料。

3. 注意散热

可以用冰毛巾擦身体或是风扇进行物理降温。

炎热难挡时可用凉水冲手腕，每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲 5 秒，有助降低血液温度。

从室外回到室内，切忌立即开空调，避免感冒。

4. 留意身体状态

一旦出现了头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷、气短等症状，应该立即休息，喝凉水降温，如果病情严重，应立即到医院就诊。

常在室内也要警惕中暑

值得提醒的是，不是只有户外暴晒才会中暑，通风差、温度高的室内小环境也可能引起中暑。

一些老人担心开空调浪费电，又住在通风不良的老房子中，这样十分容易导致中暑。所以对于老人等中暑高危人群，即使在家不出门，也应开空调或开窗。做好通风，以免中暑。

不要为了省电不开空调，但也不要将空调温度调至过低（不要低于 26 ℃）。空调出风口不要直接对着人猛吹，可以在地板上放一架小型电风扇来促进室内空气对流。

如何应对危险的中暑？

当出现大汗淋漓、神志恍惚等现象时，就要警惕。

如果发生昏迷，应立即将患者抬放至通风阴凉处，解开衣扣、腰带，用冷毛巾敷在腋下、头颈、腹股沟处，并适当补充水分。

紧急处理后体温仍持续上升，则可以在澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。

高烧 40℃左右持续不下时，说明病情已非常危险，需要马上送到医院救治。

最后提醒，热射病通常发生在夏季高温且高湿的闷热天气，今年 7 月 16 日将正式入伏，迎来一年中最湿热的 “三伏天”，大家一定做好防暑降温措施，谨防疾病侵袭。

知乎用户 哈哈 发表

预防就是冬开地暖，热开空调，主要还是给与一部分困难群体发放降温补贴。只要钱顶住，人肯定能顶住。

知乎用户 泽桥医生健康说​ 发表

每到酷暑时节，当 “热死人” 从感叹变成事实的时候，“热射病” 也慢慢成为高频词。据报道， 现阶段在我国该疾病的死亡率高达 70％。

01

劳力性热射病是什么？

“热射病” 是在高温、 高热或高湿环境下， 机体散热障碍， 热量蓄积体内而引起的急性致命性疾病。

热射病发病后可累及机体多个器官， 严重影响身体各系统的正常运行， 对机体损害极为广泛。

临床上较为常见的劳力性热射病是热射病的一种， 主要因高湿高热环境下剧烈运动产热过多导致的，主要表现为体温显著升高 (≥40℃)，并伴有精神异常、皮肤发热、出汗或无汗、低血压、癫痫、心动过速等症状，严重威胁患者的生命健康 [1]。

02

劳力性热射病, 如何救治？

现阶段对劳力性热射病作用机制及导致并发症的作用机理尚不明确， 所以临床上对重症劳力性热射病的护理主要以缓解、 改善患者症状， 防止并发症为主 [2]。

1）快速降低体温是患者救治的重点

让患者快速脱离高温的外部环境，同时有效降温，缓解患者高温的体内环境是劳力性热射病早期救治的关键。

救治者或者医护人员应先对患者体表进行**物理降温处理，**将冰袋放置于患者腋窝、两侧颈动脉、腹股沟大动脉等处；也可使用冰毯机为没有休克的患者实施物理降温；脑部降温可佩戴冰帽。

**2）对重症劳力性热射病患者呼吸衰竭的护理　**

所有劳力性热射病患者均予吸氧，保证患者气道通畅。

针对呼吸衰竭的重症患者可以实施辅助呼吸护理，主要有机械通气护理和**人工气道护理**２种方式。

3）劳力性热射病患者实施连续血液净化治疗时的护理

对患者实施连续血液净化治疗时，应对患者血压、血氧饱和度等重要生命指征进行连续监控。

不同患者、不同时期的超滤量调整及置换液配方比例调整，需要通过对其进行血气分析及血液生化监测来确定。同时实施引血治疗前，应详细检查各夹子的开关情况，保证患者进行血液净化治疗时，整体血液及液体流动速度正常。

4）劳力性热射病患者的液体补充和心理护理

对因该病导致低血压的患者，应该立刻使用盐酸多巴胺等血管活性药物，来保证患行血压逐渐恢复正常。

而因该病导致休克的患者，为保证患者液体的及时补充及药物快速到达有效作用部位，应为其建立２条以上静脉通路，必要时可以采用深静脉置管的方式处理。

为预防患者发生心力衰竭，医护人员应对患者心脏功能进行密切关注，观察患者尿量，调节输液量、药物种类及补液速度，针对胃肠等消化系统出现障碍的患者应注意能量的补充。

总之，“黄金半小时” 是重症劳力性热射病临床治疗中的重要指标。针对该病患者的临床护理要遵循禁止手术， 早降温、 早血液净化、 早镇静、 早插管等策略。

参考文献

[1] Stearns, R. L., Hosokawa, Y., Adams, W. M., Belval, L. N., Huggins, R. A., Jardine, J. F., Katch, R. K., Davis, R. J., & Casa, D. J. (2020). Incidence of Recurrent Exertional Heat Stroke in a Warm-Weather Road Race.Medicina (Kaunas, Lithuania), 56(12), 720.

知乎用户 万一道长 发表

还好，不是新冠。

那就没事了。

知乎用户 亚都医疗 发表

人们常说的 “热死人了”，有时并非是一句玩笑话。

7 月以来，河南、浙江、江苏等地陆续出现热射病患者，有的病人脏器就像在水里 “煮” 过一样。7 月 10 日，四川收治三名热射病患者。其中一人，因为病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊时呼吸心脏骤停。医生们在抢救上尽了一切努力，但该患者最终还是不幸离世了。

热射病也称为重症中暑。是指人体严重发热引起的体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。这种疾病通常是由夏季温度高同时伴随高湿度的天气时容易发生。当遇到高温天气时，如果大量出汗，意识模糊时，就需要注意降低温度，否则极有可能中暑进而导致热射病。

如何预防热射病​呢？

1、做好热习服。热习服是使人体通过反复热刺激，使人体在生理、心理学、行为、形态上适应对热的耐受能力。达到合格热习服标准后，中暑的几率会减少，即使发生了，也不会非常严重。在部队里许多单位建立了热耐力检测室，可以评估热习服的效果。

2、生病时，身体的抵抗力降低，身体变差，服用退烧药和抗生素等药物，超重或肥胖、缺乏运动以及有与热有关的疾病的病史，都是引发热射病的危险因素。

3、补充身体的水分和盐分。当你口渴并且想喝水的时候，那意味着你身体的缺水量大约达到你体重的 2%。如果缺水量超过体重的 2%，极可能会发生中暑或热射病。

4、确保充足的睡眠。充足的睡眠有助于放松大脑和身体，恢复体力。

河南亚都医疗精于质、呵于心，温馨提醒：再热出行也要戴好口罩！减少异地出行、跨境旅行，勤洗手注意个人卫生，保持社交距离尽量避免接触人群聚集地，及时接种新冠疫苗。

知乎用户 洛亦仙 发表

什么叫直上青冥？一直超过那个外太空那个境界，所谓道家修道成功，阳神出窍，直上青冥。

道家的道理，为什么要修到阳神可以直上青冥啊？

如果我们这个肉体没有修成功，不要说外太空超不过去，高空都上不了。

一到高空啊，没得氧气了，就死掉了。

要阳神修成功了，肉体都变了，不要呼吸。

因为我们对这个地球外面那个东西，我们古代道家叫做什么？——罡风。

这个气，道家叫做罡风。

我们的肉体一碰到罡风啊，连骨头都没有了，什么都没有了，化掉了。

那么现在科学不叫罡风，这是地球外面没有空气了这一层、这一圈叫做游离层电子，人这个肉体碰到游离层电子一圈进来，就化了，连骨头什么…… 连毛发都没有了，不会掉到地下来的，一点灰都没有。

现在有人给我们证明，航天员超过到地球以后，有一大圈、一大层，好几个钟头都是一片黑暗，不是我们夜里这种黑暗，那一种颜色那一种黑暗就是青冥的境界。

这一下我们回转来，谢谢人家科学出了证明，回转来看看我们祖宗还不错耶！

不过不是我们不错，对不起啊！要注意啊，这是祖宗们不错，他们怎么都知道了？

可见我们上古的祖宗们是了不起哦！

至于我们的外姑婆（嫦娥）是不是在月亮里头住着，现在还不敢说啊！

所以美国人第一次登陆月球，我的一个美国朋友坐在我家里看电视，他跟我俩一起看。

我说这是你们的光荣。他就笑。

他说：不过这个主权问题…… 哎，我说这是中国人的啊！他说你根据什么呀？

我说我们有个姑婆叫做嫦娥，几千年以前就先去住着了，你们的国旗插上太迟了。

将来（月球的）主权，我们姑婆一出来啊，就不许可你们。

大家笑。笑话归笑话，可见我们上古的文化，这个思想不是虚构的，不是幻想的。

怎么样知道的？我现在真是佩服到极点！同佛一样。

佛在两三千年以前，现代物理科学许多事情他都知道，而且有弟子问他，他都答复得出来。

我常常讲给你们听，人家问他：为什么狗的眼睛夜里可以看到东西，人的眼睛夜里看不到？佛的答复很简单：眼睛色受不同。

构成眼细胞的那个色受不同，拿现在讲，因为狗的眼睛有红外光的作用，所以狗眼有一圈是红的，我们里头没有红外光啊！

除了 “火眼” 生角膜炎，那个不算数，那个看不见，那不是红外线。

你说我们这位老人家，本师释迦牟尼他老人家是怎么知道的？

这不能不服了！所以科学越昌明，他的学识越被证明是对了。你说几千年前讲 “三千大千世界” 谁都不相信的，现在相信了！！！

知乎用户 Eonian Gooner 发表

就是中暑啊。

今年的天气热得不像话。

以武汉为例，最近这几天，预报全天最低温度都不低于 30℃，实际温度嘛。。。举个例子，上周日晚上 9 点我出去了一趟，汽车显示车外温度是 34℃，晚上 9 点，34℃，你想想看。

那么白天可想而知了，预报 37、39℃，实际体感温度都是炸皮肤的程度，无阴的地表温度那绝对吓死人。汽车露天停一天的话，下午下班进车子，屁股都 5 分熟。

能怎么预防？就是大太阳底下尽量别干活啊，该躲就躲。实在要干活，干一会儿歇一会儿，及时补充水分。

知乎用户 左手 发表

第一个想到了 B 站的民工小代，他是做防水的，大夏天顶着太阳，用喷火器烤卷材，那种滋味想想都难受，他的水杯好像是五升的，一上午能喝两大杯，夏天里面还要加盐和糖，防止电解质不平衡。

最让我难受的是，小代在一个视频里曾经说过他高考的分数，好像快五百分了，当年根本上不了本科，但有外省的网友在下面评论，说小代的分数比他还高，但他可以上大学，而小代却只能做民工。

知乎用户 小鬼 zly 发表

建议气温超过 35 度封城处理

知乎用户 欢乐程 发表

**热射病是最严重的中暑类型，**占全部中暑的 8%~18%。患者核心温度超过 40℃，中枢神经系统出现异常，多器官功能持续损害。患者表现为意识障碍、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血、心力衰竭、横纹肌溶解、癫痫发作等。

根据发病原因和易患人群的不同，热射病又被分为经典型热射病和劳力型热射病。经典型热射病主要是患者被动暴露于热环境中，致使机体产热与散热失衡而发病，常见于幼儿、年老体弱者、有慢性基础疾病者、免疫功能受损者。患者表现为逐渐起病，前驱症状易被忽视，1~2 天后病情加重，出现神志模糊、谵妄、昏迷等，可伴有大小便失禁、高烧，且有心衰、肾衰等严重表现。

热射病的产生与高温、高湿、无风三个环境因素密切相关。中暑的气象阈值是：日平均气温大于 30℃或相对湿度大于 73%。也就是说，当气温和湿度条件同时具备时，中暑发生的风险就明显增加。在日最高气温大于或等于 37℃时，中暑人数将急剧增多。

发生热射病该如何禁忌处理：

热射病现场救治最重要的是：快速、有效、持续降温。鉴于热射病病情重、进展快的特点，在现场早期处置中推荐 “边降温边转运” 原则，即紧急应对抢救与拨打 120 应同时进行。三个关键救治步骤必须掌握。

1. 立即脱离热环境 转移至通风阴凉处，尽快除去患者全身衣物以利散热，有条件的可将患者转移至有空调的房间，建议室温调至 16℃～20℃。

2. 快速测量体温 可测量体表温度 (腋温或耳温等)，快速准确地测量体温是实现有效降温治疗的前提。需注意的是，如果单次腋温或耳温不高，不能排除热射病，应每 10 分钟测量一次体温或持续监测体温。

3. 积极有效降温 由于热射病病死率与体温过高及其持续时间密切相关，因此，快速、有效、持续降温十分重要。建议现场降温目标：核心温度在 30 分钟内迅速降至 39.0℃以下，2 小时内降至 38.5℃以下。

目前现场紧急可供选择的降温方法包括：蒸发降温（用凉水喷洒或向皮肤喷洒水雾同时配合持续扇风可以实现有效降温；或用湿毛巾擦拭全身，并持续扇风）；冷水浸泡（患者颈部以下浸泡在 2℃～20℃的冷水中，注意保护呼吸道，防止误吸和溺水的风险）；冰敷降温（将纱布包裹好的冰袋置于颈部、腹股沟、腋下等血管较丰富、散热较快的部位进行降温，注意保护阴囊、放置时间不超过 30 分钟，以免冻伤）。

如何预防？

1、注意避开高温。

夏季气温超过 30℃时，热射病比例会明显增大。有时气温没有超过 30℃，但由于特殊着装 (如透气性差衣服、防化服、防核辐射服、防火服等)、特殊岗位(如救火等高温作业) 或特殊环境 (如温室、封闭的厂房 \ 车厢 \ 操作间、坦克内) 等原因，局部温度往往超过 30℃，也容易发病，这些群体应注意。

2、重点人群要注意防暑降温。

在大强度训练前应合理安排休息。充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，是预防热射病的重要措施。发生感冒、发热、腹痛、腹泻、负荷过重、夜间执勤睡眠过少、新兵等个体应列为重点关注对象，训练时适当予以照顾。

3、注意及时补充水分。

高温环境下补水十分重要，体重丢失超过 2% 极易发生热射病。在高热高湿环境中进行大强度作业时每小时脱水可达 1~2L，建议每小时补含钠饮品 1L。需注意的是，运动中补充大量普通饮用水易引起低钠血症，可诱发热痉挛和热晕厥。出现低钠抽搐时可口服等渗盐液，或者口服榨菜 + 矿泉水快速补钠，以缓解痉挛。

4、注意随时监测。

在高温作业中对重点人员 (具有易感因素) 及表现异常人员：面色苍白、面色潮红、精神 / 行为异常、自觉身体不适等。测量核心温度可做到预防或早期发现热射病。一旦发现核心温度超过 39℃时应停止作业，迅速降温，待体温恢复正常后可继续作业。

知乎用户 睡不醒的猫小黑 发表

我只想说这是中暑的一种。让我想起来，很多人需要高温补贴却没有。有些在空调屋坐着喝茶享受着高温补贴。嗯，就这么不公平。

知乎用户 胆小的巴乔​ 发表

珍惜生命，积极生活，有效防护各种伤害。

知乎用户 颜莫 发表

热射病属于中暑最严重的一种情况，是患者处于高温环境下，体温调节功能出现问题引起自身温度升高、头晕、意识模糊等不适，导致机体多个脏器以及中枢神经系统损伤的一种疾病。高发于夏季，当劳动者身处高温环境或长时间进行高强度体力活动时，会使机体温度持续上升，最后导致体温调节能力受损，引发热射病。

现在是高温，如果身边有人出现类似中暑的症状时，让患者迅速远离高温环境并降低患者的体温，用冰袋敷啊，利用液体蒸发降温都可以。别在出现类似的悲剧了。

对了，插一嘴，老爷们别再压迫你的工人了，该休息时休息，该开空调的开空调，碳基生物又不是机器人，别自己整天躺办公室里空调开 16 度还嫌冷，你不知道你的工人们正在经历高温地狱吗？

每年夏季的新闻头条都能看到很多工人因患热射病而离世，明明工人是最光荣的，可却连乘凉休息的资格都没有，真是令人唏嘘。

知乎用户 析木子 发表

俗称中暑，懂了吧！

中暑真的会死人的

知乎用户 道左 发表

热射病就是现代医学里面严重中暑的称呼

首先要明确一点，藿香正气水既不能预防也不能治疗中暑。

预防就是不要长时间呆在高温无风的地方。

治疗主要就是散热。

知乎用户 最美爱心大使 发表

听说昨天我们小区就出现了这样一例。惨痛的教训哦。

知乎用户 Joy 发表

你倒是写清楚为啥会得热射病啊？然后再谈怎么预防，否则我说直接在房间里吹空调不出门怎么样，是不是可以预防？但是操作性如何？专家表示认同吗？

知乎用户 领跑者​ 发表

昨天排队做核酸就要被晒晕，排了一个小时。因为是临时通知要封城，所以也没来得及回家拿伞。医护人员现在条件好得多了，有没有考虑一下给排队的人也撑个棚子

知乎用户 Rocket 发表

工作环境以及工作时间以及保障制度，哪一项做好了？

知乎用户 蓝天是我的保护色​​ 发表

有些人看到天气热就想到部分室外工作者的辛苦，就想到被压榨，就想到不平等

这个时候不是搞阶级斗争的时候

而是要保障他们的高温补贴，和控制施工时间，防止直接暴晒对身体的摧残

各行各业，大家都在艰难挣扎

希望大家多看看大白，穿着防护服，面对着一大群叽叽喳喳的人群

还有网上一大推共存派的节奏，心累又身累

另外夏天休息时候，容易上火，轻易不要动怒，面对舆论热点事件，心静自然凉

知乎用户 海棠开在凌晨三点 发表

几分钟前榜一还是集体停贷，现在找不到了

知乎用户 看星空的仓鼠​​ 发表

简而言之，是下丘脑的温热中枢出现障碍，体温调节机能出现系统性丧失。

热射病作为中暑症状中最严重的一种，会导致长时间的意识丧失和胡言乱语，如同轻度中邪（直球），医学上谓之高度的意识障碍，体温会骤然上升到 40°C 以上，皮肤会干燥如纸，但还在不明显地流汗——耗费体内最后的水分。

并且这阶段是递进的，从轻度中暑开始，会发生热痉挛、热疲劳、热失神，乃至最终的热射病。

仓鼠对医学分类和界定不甚了解，大部分知识还是在板鸭国（西班牙）时代，从前非洲殖民地的驻地士官老头儿那儿打听的。

或者说老家伙把他当年在西撒哈拉的经历当成故事来讲，吓唬小朋友╮(╯▽╰)╭

西撒哈拉这地方儿，昼夜温差巨大，晚上可以冷到让人得重感冒，白天又能热到在沙子里滚鸡蛋。

作为已经衰朽的 “捡破烂殖民帝国”，板鸭国直到上世纪 70 年代末，一直把国内不太听话的军人发配到西撒哈拉戍边，而不是气候更合适的加那利群岛，和西属摩洛哥。

然后嘛，每个到那儿的军人都会被老兵一阵训，要求无论如何不能放弃水和阴凉，即使长官骂你偷懒，也不能因此而失水失温。

这可是撒哈拉沙漠啊，虽然不是最热最凶险的中心地带，但是足够干旱，内陆地带经常二十年不下雨。隔壁的法属殖民地大管家机构 “阿拉伯局” 也天天警告别往沙漠深处乱走，当心日射病。

什么是日射病呢？快两个世纪前，法国佬探险家在撒哈拉大沙漠探险时，很多人因太阳无死角的直射，被晒死在沙海之中。

最开始，法国佬不知道这是什么病，于是通称为 “日射病”——因太阳直晒而被烤死。

后来医学逐渐发达，发现这是中暑症状中最严重的那个，由于法国本土当时没这么热，且保温手段还行，他们一开始也没发现中暑会这么严重。

后来随着记录数据越来越多，发现在日射病开始前，很多人会先开始打摆子一样哆嗦、浑身硬直、体温升高，且流汗越多情况越明显，还不能使劲儿喝白水，否则都流汗了。

然后，会感到全身发冷，但体温在升高，流汗不止，即使裹上图阿雷格人的长袍和面纱也收效甚微；如果还不进行控制，会出现意识短暂消失、体温骤升、脉搏平缓至测不出来。

最后，就变成了胡言乱语、大喊大叫、手舞足蹈（如果还有劲儿的话）、全身滚烫、身体彻底失温、流汗停止、皮肤毛发干燥，到了这地步，不找当地最近城镇的医院或者哨所（欧洲殖民者统领沙漠的基础军事单位）的医务室，就完全没戏了。

甚至于送了医生那儿，也撑不过多久，毕竟条件落后。

即使到了板鸭国殖民地当局、法国阿拉伯局总崩溃的时代，被救回来的日射病患者，大多出现了不同程度的精神异常。

在全身的水都沸腾的状态下，还指望脑子能保护好？

这就是沙漠对他们的惩罚。

老士官讲完后，补充说，日射病很可怕，但中暑最重度可不限于被太阳直晒哦。

如果你在高温环境下工作，还只喝水不补充盐分、矿物质还有糖，你就会感受这个可怕的过程。

不是必须因为太阳影响的整体症状，统称为 “热射病”。

有几个先兆，作为警示：

你本来长期坐办公室，某天突然出去到室外高温环境下工作；

连续几天气温不太高，突然今天气温骤升了；

气温不仅很高，环境还潮湿（不至于多雨）；

工作日程开始的前几天是发病的高发期。

并且，和太阳的联系还是有的，上午 10 点到下午 1-2 点为高发期。

后来仓鼠根据这些先兆，稍微研究了一下，又走访了几个医生朋友，发现高危人群也是有特征的：

5 岁以下的小朋友、65 岁以上的大叔大妈，是高危人群。

如有常失眠、易脱水（包括窜稀跑肚）、发烧等症状，也是高危人群。

还有一个悲催的硬性条件：你比较胖（身形比较大），也会 “易感”……╮(╯▽╰)╭

如果你最后来到了热射病这个阶段，请小心，其致死率约为 20%-70%，视高危系数而定其死亡率高低。

而且热射病会有几率搞坏脑子，毕竟它就是下丘脑的感官区域测温异常导致的，顺带一提管你是否吃饱了或者饿肚子的拒食神经也在下丘脑哦~ 这里绝对要保护好╮(╯▽╰)╭

祝你好运，切记要保护好自己，准备好淡盐水、运动饮料、盐汽水和阴凉，不要拼，不要卷，你斗不过老天爷的……ﾚ(ﾟ∀ﾟ;)ﾍ=3=3=3

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知乎用户 荼蘼 发表

如何预防？这 tm 是穷病，治不好的。不是为了那俩钱，谁有病顶着 40 度的天在工地上搬砖，在田里锄田？现在专家们搞个新名词出来，简单粗暴的就归结成医学问题了，呵呵。

哀民生之多艰。兴，百姓苦。亡，百姓苦。

知乎用户 摸鱼 kik APP 发表

嘴里喊着 “热死了”，下一秒可能真的就会热 “死了”！
人人警惕高温，但是那些不得已在高温下工作的人究竟如何预防中暑？他们是不知道中暑甚至热射病带来的危险吗？谁又想在高温下持续工作呢？各有各的难处罢了。虽然每个地方都会给高温工作的人员发放高温补贴，但是高温补贴能否和工人们的劳作成正比，这也是一个需要思考的问题。

从 7 月 12 日四川华西医院接收 3 例热射病患者，到南京、浙江等多地陆续出现热射病患者，可见热射病不可小觑。

1. 什么是热射病？

热射病是最严重的中暑类型，是由于暴露于热环境或剧烈运动所致的机体体温调节失衡，以核心温度升高（＞40℃）、中枢神经系统异常为特征。表现为皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷），并伴有多器官系统损伤的临床综合征，死亡率高，最高可达 80%。

2. 热射病与中暑的区别？

大多数人都将 “热射病” 等同于一般中暑，这 “轻视” 了它的严重性。热射病与普通中暑的区别主要体现在意识是否丧失或正在丧失，热射病患者会伴有意识丧失、抽搐等症状。如果不及时治疗热射病，患者的神经系统、呼吸系统、肝肾系统都会相继损伤，多器官衰竭通常是热射病致死的原因。

3. 热射病发生了怎么办？

首先，要将患者移至阴凉通风的地方，解开衣扣。

若患者意识是清醒的，让其坐姿休息，若患者失去意识，让其侧卧位，使其仰头，保持呼吸道通畅。

用冷水毛巾敷头部，冰水或冷水行全身擦浴，或将其四肢浸泡于冷水中。

体温降至 38℃以下，给予衣物覆盖，让其充分休息。

最重要的：尽快送往医院或拨打 120 急救电话。

最后，阿鱼提醒，中暑导致的昏厥严重的对大脑造成的损伤是不可逆的，不论工作条件多么艰苦，都不要因小失大，毕竟，身体才是革命的本钱！

热射病来袭

知乎用户 小渡 发表

烂尾楼停贷的答案呢？中国网是为人民说话吗？还是帮忙分流，那个是排名第一的热度

烂尾楼停贷的答案，一开始被雪糕挤下来说不过去，就搞个流行病是吧？

知乎用户 细雨戏语 发表

真正需要高温补助的人拿不到，拿着高温补助的都是在屋里吹空调的。

知乎用户 故云烟 发表

一个教人民群众以吃苦为荣且理所当然的虚伪社会

知乎用户 清墨​ 发表

领导 坐在办公室 ，吹着 5 匹的空调，拿起青花瓷的茶杯，装着大红袍茶叶说：

现在的年轻人怎么没有以前的人 努力加班，努力干活呢？？是独生子女惯的！！我作为领导，一定要增加考核，开除不合格的典型，杀鸡给猴看！！年轻人天天想着钱， 不想着为社会主义，为企业奉献青春，一定要好好教育年轻人！

对了，上次张某某送给我的 意大利的沙发，犀牛皮的，挺好的，比中国制造强多了，外国货就是好！！给小四送过去，她为我生了三胎了，当领导 就要熟悉中国的潜规则，领导不是谁想当就能当的，马上中秋节了，给我的上级领导送点什么好呢？？

领导看新闻说：很多热死了，这是什么原因呢？还是那些工人体质差！太懒惰，不加班不努力干活导致的体力差！！！工人 多加班多干活，体力才能好，才不能热死病！！为了工人好，还得让他们多加班 007

知乎用户 一根干扣面 发表

这个问题的热度，是怎么超过烂尾楼强制停贷的？

因为是热射病吗？

知乎用户 匿名用户 发表

众所周知，军训只有遇到雨天才休息，越热越能磨炼你

知乎用户 神与歌 发表

足蒸暑土气，背灼炎天光。力尽不知热，但惜夏日长。

咱们就不要说这些没用的了，什么热射病，还竟然讨论起来了，一副高高在上的样子。人家都被热死了，被热死了！！！他是愿意受这罪吗

社会工作任重道远

知乎用户 虾说 发表

热射病患者都有谁？

这些患者的行为模式是什么？是不是存在长期处在高温状态下的情况？

是工况的温度就很高还是说休息状态下没有凉爽的地方可以降温？

如果是工况温度很高，企业有没有高温假？有没有高温补贴？有没有及时补充轮岗人员？

如果是休息状态下没有凉爽的地方，有没有纳凉的去处可以去？是家里没有条件使用降温防暑设施药品么？为什么？

热射病死亡率 50% 左右。

这种病防大于治。

我是十万个为什么。

来到知乎是为了问更多的问题。

知乎用户 程老狼​ 发表

2020 年疫情爆发那阵儿，还想着高温一来，病毒不就死了么。结果，高温来了，病毒没来，好多地方要把人热死了……

1. 热射病是什么？

热射病即重症中暑。当热量不能从体内排出时，每过 5 分钟，体温就会上升 1℃，当体温超过 43℃，很少有人存活。

1956 年，由 Minard.D 提出，热射病是在高温、高湿环境下进行高强度运动而发病，多发生于健康青年人、运动员和军人。劳力型热射病 = 热射病（重症中暑）+ 运动性横纹肌溶解，是中暑中最严重的类型，发展速度快，死亡率更高，且高达 80%。

热射病的发展过程中，细胞因子起到关键作用：热射病的病理生理过程类似重症脓毒症，细胞因子介导了全身炎症反应。一旦全身炎症反应失控，产生级联反应式多器官功能障碍。

《现代中暑诊断治疗学》中显示：病死率随受损系统器官数目的增多而上升，至 6 个系统器官衰竭时，病死率达 100%。

2. 热射病治疗的十早一禁

基于以上特点，热射病的早期有效治疗是决定预后的关键。其治疗过程中，有三个关键点：一是迅速降低核心体温，二是血液净化，三是防治 DIC。

其具体的救治措施在《2015 热射病规范化诊断与治疗专家共识（草案）》中，提出了 “九早一禁”，现在发展为 “十早一禁”

“十早一禁” 相关要点：

降温目标，要在 0.5 小时内将体温降至 40℃，在 2 小时内降至 38.5℃。冬眠合剂可能会加重肝损害，可应用纳洛酮通过改善体温中枢调节，达到药物降温的目的。

扩容目标，在监测血压、心率、尿量等情况下，动态调整输注速度，使尿量维持在 200-300ml/h；适时进行利尿，碱化尿液。第 1 个 24 小时输液量可达 6-10L 左右。

DIC 早期建议补充大量凝血因子、FFP、PLT、冷沉淀，特别强调早期每天要给予 600-1000mlFFP，新鲜冰冻血浆 10-15ml/kg / 天，一天 2-4 次。期间需要 2-4 小时检测一次凝血功能。

3.“九大误区” 增加热射病死亡率

热射病死亡率高，且就诊情况并不乐观。

误区一，高热处理不及时

高热是热射病患者的头号杀手！人体最高的耐受温度为 40.6℃—41.4℃。体温在 41.6—42℃是，可持续 45 分钟—5 小时。高热持续 > 42℃，超过 2-4 小时，常导致休克及严重并发症。如果热量不能及时从体内排出，每 5 分钟体温便会升高 1℃，当体温高达 43℃则存活率极低。

而很多人，仍然在高温高湿环境下剧烈运动，甚至超过本人的生理极限，要知道热和剧烈运动都会导致机体产热迅速增加（1℃/h），核心温度很快达到 40℃以上。如果没有持续有效降温，高热对各器官的损害是致命的。

误区二，非剧烈运动、非最高温，不会产生热射病

很多人以为：中暑，必须要高温下剧烈运动才会产生。其实这种认识是片面的。在散热不好的情况下，即使温度湿度都没有很高的情况下，也会发生热射病。

误区三，不是夏天、不会中暑

有这样一个病例，2017 年 3 月 3 日，河南某特警在 10 公里越野中，外穿作训服，防弹背心，内着秋衣秋裤，在训练过程中倒下，紧急送往医院，后不治身亡。由此可见，中暑甚至热射病虽在夏季、高温天气下高发，但即使在其他季节也需要根据患者的特殊情况予以考虑，以免误诊。

误区四，以为清醒就好了

许多中暑患者对自身病情危险性认识不足，在昏迷后首次清醒时就自行离开，不知后续可能会因脑水肿或因凝血功能障碍产生的颅内出血而再度陷入昏迷，危及生命。因此，医生一定要向患者说明情况，观察时间要充分，观察期为 24 小时 - 1 周。

误区五，降温未达标

传统的所谓 “金标准” 降温方法是将患者放入冷水或冰水里迅速降温。这种降温方式的弊端是着重于体表降温，并不代表核心温度下降，且体表降温易引起外周血管收缩。此外，在转运过程中若没有重视对患者降温，核心温度很快又会回升。所以降温，要降低核心温度，降温目标是：在 0.5h 内降至 40℃，2h 内降至 38.5℃，并且注意在后续转运途中也需要降温。

误区六，没有尽早转入 ICU

许多热射病患者都被留在急诊或者观察室观察，直到全身症状产生时，才转入 ICU，往往为时已晚。热射病是一个全身性的疾病，可以累及多个系统，产生多器官功能衰竭；尽早转入 ICU，能够系统地进行治疗，早期进行多器官功能的干预，能够降低死亡率。

误区七，没有尽早进行血液净化

前面提到过，热射病的病理生理过程类似重症脓毒症，一旦失控，会产生全身多器官功能衰竭。血液净化能有效降温，有效清除大量炎性介质，减轻 SIRS，缩短病程；有效清除肌红蛋白、胆红素、有害免疫物质等；调节电解质、酸碱平衡，使机体很快达到新的内环境。

误区八，没有早期气管插管

不要等到患者出现呼吸障碍再进行气管插管。患者早期出现意识障碍，抽搐、昏迷；应用大量镇静剂；气道分泌物过多、排痰困难；这都是气管插管的指征。若是等到患者出现误吸、呼吸衰竭时再进行插管，那么在这种情况下，即使插管也很难改善患者氧和。

误区九，早期手术

临床有这样的病例，热射病患者呼吸不好，排痰不畅，行气管切开术，结果切开后导致大出血无法控制，最终救治无效死亡。热射病患者在早期凝血功能紊乱时，若接受有创操作往往会加重出血，甚至危及生命。因此对于一些必要的操作（如血液净化置管、中心静脉置管等），建议早期完成，但需要延长压迫止血时间；而其他若是非紧急抢救措施，不建议早期做手术（如气管切开、筋膜切开等）。

4. 热射病诊疗要点总结

• 劳力型热射病瀑布式的级联反应会导致 SIRS、MODS，引起高死亡率。
• 夏季剧烈运动的年轻人器官损害表现更为严重。
• 强调治疗的 “三个关键点” 和“十早一禁”的救治措施。
• 集束化治疗：任何单一的救治方法都难以救活 6-8 个器官衰竭的危重病人。
• 不以清醒作为痊愈的标准，12 小时 - 1 周都处于绝对观察期，不建议出院。
• 热射病病程较长，病情易反复，需加以重视。
• 感染、心肺功能衰竭是后期影响患者预后的重要因素，应引起足够的重视。
• 建议早预防、早识别、早诊断、早护送、早治疗。

原文链接：毕海丰 医学界急诊与重症频道

热射病的 “九大误区”、“十早一禁”，你知道吗？

参考文献：

1.《2015 热射病规范化诊断与治疗专家共识（草案）》

2.《现代中暑诊断治疗学》

知乎用户 披雪瀑​ 发表

民生多艰唉。

我上周六（7 月 9 号）去海淀金源购物中心逛街，出来的时候大概下午三四点，太阳正毒辣地晒着，门口有一片施工地，被栅栏围住，里面有两位施工的工人。一个坐着，另一个躺着，身下垫着黑色的胶皮。

栅栏围着的地方没有一块阴凉可以躲，工人就躺在夏日午后最热的太阳底下午休，躺在最吸热的黑色胶皮上（地上都是石子没法躺）。

唉，这又是谁家的父亲

知乎用户 匿名用户 发表

工人们在这么艰苦的环境下工作，工资一定很高吧

知乎用户 学学吹牛皮 发表

工人在工作时间被热死了有补偿吗

知乎用户 匿名用户 发表

知乎用户 lewis 发表

这种事件最应该关注的是，为什么工厂的工人在工作的时候能够造成热射病。如果工厂的降温设备不达标，在这个温度上班，真的很容易出事的。希望政府能够进行安全生产检查，对于降温设备不达标的工厂坚决整顿，防止发生意外。

热射病其实就是长时间处于高温状态导致的多种身体功能异常，这些异常涉及呼吸功能、心血管功能、凝血功能、肝肾功能、中枢神经系统和肌肉组织，长时间得不到处理极易引发多器官衰竭。热射病如果造成了多器官衰竭，有很高的死亡率。

热射病其实就是高温导致的，最近国内大范围高温的影响是显而易见的。高温不是抗一下就能过去的，很多人在高温下感觉自己扛不住的时候，已经是意识模糊的状态了。希望各大工厂不要忽视工作间的降温，否则真的会造成悲剧。

知乎用户 不懂不懂 发表

违法劳动什么时候能引起重视。这不仅仅是个看似简单的医学科普。表层下隐藏着多少无奈的劳动人民和黑心的资本家。高温强制作业本应该是严重的违法行为。根本就得不到有关部门的重视。连天气预报都是自觉降温。永远的 38 39。你敢报真实温度吗

知乎用户 扎辫哥哥 发表

问题不大，在新冠疫情面前，什么都不是病，现在各大医院论调就是只是新冠才是病，其他都不是

知乎用户 國姓耶​ 发表

每年的 7 月到 9 月间是 “热射病” 的高发期，也就是当下这个时候。现在，我国多省市出现了热射病病例。有专家讲，热射病死亡率在 50% 甚至高达 70% 以上。

另外据报道，热射病就是极度中暑状态，会导致中枢神经系统、肌肉组织、凝血功能、肝肾功能、呼吸功能、心血管功能等全身性问题，极易引发多器官衰竭。医生表示，主要表现是体温高，一般核心温度都会超过 40℃，同时伴随意识不清、晕厥、幻觉、甚至抽搐等现象。

热射病最主要的预防办法是，减少在高温环境的工作时长。尽量穿宽松且浅色的透气衣服。户外出行多涂一点防晒霜并戴上遮阳帽以及遮阳伞等等。尽量避免或减少户外活动，避免在下午 1 点到 3 点之间暴露于烈日之下太长时间。在高温环境下工作时，多喝水。有条件的，早起喝杯淡盐水对炎热夏季预防中暑会更好。

北京大学人民医院主任医师曹宝平表示：

1. 对于先兆中暑及轻症中暑患者，进行降温、补充水（盐），休息后可缓解。

2. 对于重症中暑（热射病）患者，需进行紧急抢救，迅速降温、液体复苏、血液净化及综合对症治疗。

热射病急性期如何治疗？

快速、有效、持续降温是治疗的首要措施。

知乎用户 Sunshine 发表

热射病即重度中暑，表现为：高热 (直肠温度≥41℃)、皮肤干燥 (早期可以湿润)，意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、DIC 或多器官功能衰竭，病死率极高。

高温天户外活动切记这几点：如果需要在户外进行体力劳动或剧烈运动，建议：

准备好防暑必需品

备好防晒用具，如涂防晒霜，戴宽檐帽、充足的水；穿宽松透气浅色服装，随身携带防暑降温药品。

科学补充水分

少量多次饮水，可每隔 15~20 分钟补水 200 毫升，水温不宜过高。大量出汗，要额外补充盐分和矿物质，也可适当饮用糖水或运动饮料。

注意散热

可以用冰毛巾擦身体或是风扇进行物理降温。炎热难挡时可用凉水冲手腕，每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲 5 秒，有助降低血液温度。

中暑了千万记住 5 点，能救命

中暑了，千万不要不当回事，一旦出现严重中暑，一定按照下面 5 点做，能救命！

1. 首先，停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。

2. 其次，脱去多余的或者紧身的衣服，给患者降温。

3. 最好赶紧物理降温 (用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处)

4. 严重者肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物 (床垫等) 垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。

知乎用户 这样的我 发表

要人命的不是高温，是穷。

知乎用户 2021 努力 发表

我也经历过中暑发热去医院看，被要求做核酸先，要等结果出来

知乎用户 Qiern 发表

不是说 40 度以上停工吗

知乎用户 匿名用户 发表

怎么回事？根本原因是不把人当人

知乎用户 匿名用户 发表

哎

知乎用户 凯特在北京摸鱼 发表

啥时候建立 热射病核酸检测产业链？

知乎用户 王小波门下走狗 发表

你遇到过的医闹都是怎样的人？ - 王小波门下走狗的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/39457984/answer/2406362649

“三伏天” 来了，炎炎夏日，“热射病” 也跟着上了热搜，浏览量迅速破 3 亿。

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。热射病属于重度中暑中的一种，而重度中暑大多数情况表现为在高温环境中突然昏迷，每年的七、八、九月是 “热射病” 的高发期。

评论群，人们把目光对准了烈日下的建筑工人和环卫工，对准了防疫人员和交通警察，对准了诸多劳动者和 “英雄”，然而还有这样一群女人，她们同样是“重灾区” 却很少被大家所讨论。

先看一个陈年旧闻——

35 度高温，上海一位正 “坐月子” 的产妇，

因为身着棉衣棉裤，扎着头巾，还盖着一床厚被子。

而且不能开空调和电扇，最终死于中暑。

好不容易从生孩子的鬼门关逃脱，最终命丧 “坐月子”，令人痛心！

但几乎每年都有产妇因为 “坐月子”，活活被热死。

医学上这叫 “热射病”，也就是重度中暑，死亡率高达 50%。

本来只有户外工作者才会得的病，

但就因为老人一句 “别落下月子病，将来怕冷怕风”，

导致产妇们成了热射病的高危人群。

高温天又来了，不敢想象还有多少新手妈妈，会处于死亡的边缘。

而 “坐月子” 的危害，可不止 “捂死” 这一种。

有妈妈因为不给洗澡，然后患上乳腺癌；

有因为长期卧床不动，躺出肺栓塞险些丧命的……

被这些老观念害死的，还有刚出生不久的婴儿。

《长沙晚报》报道，3 个月大的小明，再盖上 13 斤重的棉被。

那么小的婴儿怎么承受得了，最终器官功能衰竭死亡。

我还看过一个视频，因为当地风俗，

宝妈回娘家 “坐月子”，却被娘家拒之门外：

“不可以和家里人一起生活”、“晦气”。

最终，这位可怜的宝妈只得住在猪圈里。

放眼世界，生完孩子老老实实 “坐月子” 的，也就中国的妈妈们了。

此前英国王妃生完孩子 5 个小时后，就穿着粉裙，踏着高跟鞋出院了。

像超级模特 Coco 预产前一周，还光着脚在雪地里拍广告。

而顶级名媛 Elena，生完孩子第 5 天，就恢复了自己的名媛本色。

两周后，就杀回了夜店。

等中国妈妈们快要出月子时，人家身上早就没了产妇的痕迹。

人家这叫 “水蛇腰”，而中国妈妈一个个都成了 “水桶腰”。

凭什么老外就不用坐月子？

天底下的妈妈和婆婆都会默契地告诉你：那是因为西方人跟我们的体质不同。

接下来，她们还会苦心婆心的劝告你：

老祖宗的经验，世世代代都这样，肯定有它的道理。

如果你继续追问，她们又会拿出 “关怀” 的语气：

都是为你好，就一个月，忍忍就过去了。

如果你依然不愿意，那么她们就要说了：

不听老人言，吃亏在眼前，你就等着后悔吧。

这波三连答下来，不管你平日里多厉害，

都只得老老实实听话，裹进厚被窝里。

这些听上去很在理的话，实际一句一个坑。

“坐月子” 确实是我国的老传统，但恰恰是传统中典型的糟粕。

一千多年前，南宋人陈自明在《妇人大全良方》中首次提到 “月子禁忌”：

“若未满月，不宜多语、喜笑、惊恐、忧惶、哭泣、思虑、恚怒、强起离床行动、久坐；或作针线，用力工巧，恣食生冷、粘硬果菜、肥腻鱼肉之物；及不避风寒，脱衣洗浴，或冷水洗濯。当时虽未觉大损，满月之后即成蓐劳。”

大意就是：不能喜怒哀乐，不能起床行动，不能遭遇风寒，不能洗浴洗漱。

而古人之所以提出这些禁忌，只是为了避免一种名叫 “蓐劳” 的妇科病。

症状是手酸脚冷，“骨髓间飕飕如冷风吹”。

手酸脚冷？那不得好好捂着，小心着凉。

不过现代科学早已证实，导致产妇蓐劳的原因，是因为接生婆没有经过消毒。

也就是说，为什么要 “坐月子”，因为得了蓐劳的产妇手脚冰冷；

为什么产妇会得蓐劳，因为没有清洁干净的接生环境。

既然现在医院妇产科这么规范，又有什么 “坐月子” 的必要呢？

可以说，“坐月子” 自始至终就是一场误会。

但非常遗憾，这场 “误会” 在几千年后依然盛行，

绑架着无数新手妈妈，苦不堪言。

在我国，“坐月子” 和 “带孩子”，几乎被长辈们牢牢掌控着。

平日里斗来斗去的妈妈和婆婆，到了 “坐月子” 这件事上，都能马上达成一致。

甚至有时候，你的老公也站在老一辈阵营里。

为了图省事，他们会劝告孩子妈妈：

“听老人家的”、“不会害我们”。

他们以爱的名义做着蠢事，而把所有的委屈和痛苦，留给了本就十分虚弱的宝妈身上。

当初正在坐月子的陈意涵，微博上晒了自己没洗头的照片，网友们劝她 “坚持就是胜利”。

而产后第 8 天，就和婆婆逛菜场的 Angelababy，被造谣 “肯定没生孩子”。

好像老老实实坐月子才是 “正经妈妈”，反之就是乱来。

这才是最可怕的。

像 “坐月子” 这么过时的观念，不知不觉已经成了一种集体意识，牢牢束缚着现代女性。

时间久了，连女人自己都要开始反思：

我不坐月子，是不是不懂事？

十月怀胎，一朝分娩，产妇们已经够难了。

就别让女人再承担 “坐月子” 这种完全没有必要的折磨了。

难道不洗澡不动弹，还要吃各种乱七八糟的补药浓汤，就是懂事了？

我想，只要还被要求 “坐月子”，那么中国女人就永远别想“站” 起来。

总说 “女子本弱，为母则刚”。

但这些新手妈妈们，她们愿意 “刚” 吗？

还不都是被逼的……

我还写了些文章，也应该值得你一看，期待讨论——

王小波门下走狗：在中国，数亿人还在用命换钱，他们不该被羞辱如何评价陈丹青？广西全州将超生婴儿统一抱走「社会调剂」且不留存任何记录，当地卫生局称正在处理，还有哪些信息值得关注？你遇到过的医闹都是怎样的人？央视为什么要把撒贝宁放出来？

知乎用户 1234 发表

上一个热搜呢，别撤啊

知乎用户 月亮呢​ 发表

超过 40 度，就需要停工停产停课，各位细品

知乎用户 启岸法律咨询 发表

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多地多人确诊热射病已有人死亡 症状特点有哪些？

最近，全国多地出现高温天气。据媒体报道，浙江、南京、四川等多人确诊热射病，且已有人死亡。一时间，舆论对热射病产生关注。话说，热射病的症状特点是什么？下面，我们一起来了解一下。

多地多人确诊热射病已有人死亡

报道称，浙江多家医院连续有中暑患者送医，其中一位患者在车间工作时突然昏倒，入院时体温 40.7℃，已经休克，最终经抢救无效死亡，令人痛惜不已。

据悉，热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。当出现高热、神志恍惚等症状时一定要马上送医抢救。

知乎用户 官儿 发表

知乎用户 一个普通的点点点 发表

我说实话，工地工人在这种大夏天还要施工，一般人真受不了

知乎用户 实话商人​​ 发表

在公司，很多人连个厕所都不愿意去上，实在太热了！出个门感觉都眩晕！热浪滚滚，空气都是热的。

很多人却要在这种天气里外出谋生，尤其是工地外卖员等。

真应该让官老爷们这时候出门考察一下。看看能不能意识到给户外工人发一点降暑的饮料，建个避暑的小屋。

不要给补贴，你给他们钱，他们也舍不得花，就是直接发相关物质。

知乎用户 腐败自上而下 发表

是什么原因坚持 40 多度的高温在外面劳作至死，我想大家都知道为什么，曾经看过有些人蒸桑拿因为心脏不好直接暴毙的，现在外面的温度基本就这个效果，可惜天气预报永远 38-39，反正坐在不要钱的 18 度空调房里，喝着养生茶随手就可以编造一些数字糊弄过去

知乎用户 思飞 发表

多说一句重度中暑会死啊，非得整个大众不熟悉的名词，搞得以为又是什么新病毒呢，无良媒体，为了骗流量，真是……

知乎用户 hyugo 发表

你讲中暑了，还有死人的危险，我就明白了。

知乎用户 随时 发表

热中暑不注意害死人呀，没有看到、没有关注都不在意。

这里几天我店里，10 平方的小店两个冰箱，里面跟火炉一样。就一个小电风吹着风还是热风。也时常有热的头晕的现象也不在意。看来要好好预防。

知乎用户 谎言与玩偶 发表

死的全都是男性。女性劳动者呢？这时候不说就业歧视了？

知乎用户 亦容 发表

这下是真的 “热死人” 了

这几年夏天越来越热，今年夏天我几乎是整天坐在空调房里。。。一出门就是一股热浪袭来

如果南方的夏天有类似于北方冬天的暖气就好了

知乎用户 宗吉​ 发表

前几天从青岛去杭州，直接因中暑被撂倒了，亲身经历觉得 “藿香正气丸” 效果不错，有需要的知友可以备一份。

尤其是从比较凉爽的城市忽然切换到上述地区的，切记做好防护！我一直觉得自己身体不错，很少打伞、戴帽子防晒之类的，这次属实吃大亏了。

再安利一件神器，是我爸这种狂热钓鱼佬必备的神器。“十滴水” 对中暑有奇效，他亲测被撂倒之后能快速满血复活，价格还非常便宜：

知乎用户 无题 发表

风，风，风，大风特风，一风了之

知乎用户 注册营养师薛庆鑫 发表

微信公众号：健康热点科普号

新浪微博：注册营养师薛庆鑫

今年很多地区出现了热射病的病例，已经有人因此死亡。截止到目前，浙江已发布 51 个高温红色预警，刷新了历史记录。# 浙江一工人因热射病多脏器衰竭死亡 #的新闻也上了热搜。

一名 49 岁的男性患者 7 月 6 日下午被工友送医，在车间工作时突然昏倒，入院时体温 40.7℃，已经休克。多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过 31 个小时抢救，于 8 日凌晨去世。

很多人可能都不知道热射病，更不知道这种疾病竟然会导致死亡，并且死亡率还很高。

到底什么是热射病，它和中暑有什么区别，平时又该如何预防？

1、 什么是热射病？

平时我们最常说的就是要预防 “中暑”，中暑是由于高温导致人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，而导致正常生理功能紊乱，体温异常升高的症状。

热射病可以理解为重症中暑。是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，具有很高的病死率，在军事训练和体育竞技中比较常见，分为经典型热射病（CHS）和劳力型热射病（EHS）。[1]

患上热射病后死亡率很高，根据国外有限的调查资料显示，CHS 在夏季热浪期间人群发病率为 (17.6~26.5)/10 万，住院病死率为 14%~65%，ICU 患者病死率＞60%；EHS 在劳力型热致疾病患者中所占比例为 8.6%~18%，合并低血压时病死率＞30%。[2]

也就是说：对于只是被动暴露于热环境下而没有进行高强度体力活动的人群，如果患上了严重的热射病 10 个人中可能只有 4 个人能活下来。

热射病最主要的症状就是体温升高，一般可达到 40~42℃。而我们正常人的体温范围在 36～37 ℃ 左右，但是测量的部位不同温度也是不一样的。

口腔的正常温度为：35.5~37.5℃

腋下的正常温度为：34.7~37.3℃

额头的正常温度为：35.8~37℃

耳蜗的正常温度为：35.8~37.5℃

肛门的正常温度为：36.6~38℃

热射病患者在体温升高的同时还会伴有恶心、呕吐、晕厥、腹泻、意识模糊，严重还会出现心力衰竭、肾衰竭、横纹肌溶解等症状，甚至致死。

2、 如果有人出现热射病，怎么办？

首先要及时拨打 120 叫救护车，在等待救治的过程中，不要给病人喝水，避免病人不自主抽搐，导致呛咳影响呼吸，可以做以下事情：[1]

**① 首先将人拖至阴凉处：**最好是有空调的室内，将温度调到 16~20℃

**② 测量病人体温：**最好测肛门温度，插入至少 15 厘米深。

**③ 帮助病人降温：**有研究认为，如果能在 30min 内将核心温度降至 40.0℃以下，有可能不发生死亡。

可以用装有凉水的喷壶向皮肤喷洒降温；也可以用湿毛巾擦拭身体，同时用扇子扇风协助降温；或者可以用稀释的酒精擦拭，利用酒精挥发带走温度；还可以用电子冰毯、冰帽。

这个时候，救护车应该已经到位了，其他的就交给医护人员处理。

3、 如何预防中暑 / 热射病？

热射病虽然致死率不低，但却是可以预防的。最有效的预防措施就是预防中暑，不要长时间暴露在高温环境下，并注意补水、通风。在预防中暑上，建议做到以下 6 点：[3]

① 足量饮水：

《中国居民膳食指南》建议每天饮水 1500~1700 毫升，而且要小口慢饮，别等口渴了再喝，要随时补充水分。高温天气时，不要饮用含乙醇或大量糖分的饮料，这些饮料会导致失去更多的体液。

也别喝太凉的水，避免胃痉挛。

② 适合补充盐分：

如果需要在高温的环境里进行体力劳动或剧烈运动，至少每小时喝 2~4 杯凉水（500~1000 mL），水温不宜过高，饮水应少量多次。如果平时饮食比较低盐，还建议补充盐水，以氯化钠浓度 0.1% 为宜。

另外，饮食中可以增加汤品，比如菜汤、鱼汤、蛋花汤等。

如果平时就比较重口味，吃盐较多，一般无需补充。

③ 饮食清淡：

少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。注意补充蛋白质、维生素和钙。多吃新鲜蔬果，保证充足的睡眠。

④ 注意防晒：

夏季出门可涂抹≥SPF15 的防晒霜（UVA/UVB 防护），带遮阳伞、遮阳帽，穿浅色衣服，宽松的一点的最好。可以套一件又薄又透气的防晒衣，一定要看好防晒服上的标准：GB/T18830。

需要提醒的是：因为采用了防晒措施，可能会影响皮肤维生素 D 的合成，建议每天补充维生素 D10 微克，也就是 400 国际单位。

⑤ 不要把婴儿和宠物单独放车里：

在太阳照射下车内温度仍然会迅速升高并造成危险，即便在车窗留了缝隙，车内温度还是可以在停车后 10 min 内上升近 7℃。此时留在车里的任何人或宠物都有严重中暑甚至死亡的风险。

⑥ 随身携带防暑降温药物：

如藿香正气丸、仁丹、十滴水、风油精等。

如果发现自己体温异常升高，在 10~15 min 内体温可达到＞40℃，并伴有恶心、头晕、皮肤红热、意识模糊等不良症状，那就要警惕热射病了。应当及时就医，否则可能导致死亡。

4、 绿豆汤 “解暑” 靠谱吗？

绿豆常被人称作是 “夏季解暑小能手”，喝上一碗清爽的绿豆汤，不仅能“带走” 热气，还能补充水分和营养，简直美妙极了。

绿豆中的钾和维生素 B 族营养都不错，正好可以弥补高温出汗导致的这部分营养流失。

所以，要说绿豆汤 “解暑” 还是有一定的道理的。不过，有些人传言喝 “绿豆汤” 能解毒，这却些夸张了。

这个 “毒” 的定义非常模糊，其实健康人的体内没有那么多 “毒” 要去解，正常代谢所产生的废物和摄入的一些有害物质，都能够通过人体的代谢系统正常排出。目前的学术研究中，绿豆也并没有什么解 “毒” 的功效。

“后裔呢！快来干活！”

总结：

别小看了夏季高温，严重的中暑可导致热射病，还有致命风险。“热死人” 的说法不是玩笑，除了做到文中建议的预防措施，还应当避免在阳光最强烈的正午出行。

参考文献：

[1] 刘树元, 宋景春, 毛汉丁, 赵金宝. 中国热射病诊断与治疗专家共识 [J]. 解放军医学杂志, 2019,44(03):181-196.

[2] 全军热射病防治专家组, 热射病急诊诊断与治疗专家共识组. 热射病急诊诊断与治疗专家共识 (2021 版)[J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(11):1290-1299.

[3] 董海原, 凌建春, 寇林元. 公众高温中暑预防与紧急处理指南 [J]. 健康向导, 2014,20(04):48-51.

知乎用户 小树林吴彦祖 发表

我这里办公室空调 24 小时不关（只有 8 小时有人办公，从来不加班）

但是领导们要求车间工人（24 小时生产倒班），工作时候如果离开风扇有效区域，一定要关风扇（节能减排），要不然被发现了扣绩效

知乎用户 生活经济学 发表

环保！！！

买国产新能源，发展绿色能源。全球气温才能不再升高！

郑州 2021 年暴雨死亡 380 人，随着气温升高，暴雨会加剧，导致的死亡也会越来越多。

环保，节能迫在眉睫！

知乎用户 四叶草 发表

天气太热都不想出门，只想在空调房里待着。每年酷暑的时候，都想感谢发明空调的人，感谢他在酷暑给我们送来冬天的冷风。

知乎用户 Chloe​ 发表

阴阳怪气的人真多啊，现在难道没有人能站出来发声以正视听吗

知乎用户 綮炵 发表

这个世道，大家都屎光了就 OK 啦，谁到最后不是屈服了？

知乎用户 亦毅丶 发表

不工作住在空调房里不就预防了吗？

那么问题来了，不工作贷款怎么还，

话说回来，早上的几万业主不还贷款的热榜第一去哪了？

知乎用户 Eastin 发表

在持续高温闷热天气里，人们经常会说 “热死人了”，有时这并非一句玩笑话，因“热射病” 昏迷乃至死亡的案例，今年盛夏已发生多起。

据澎湃新闻报道，近日浙江多家医院连续有中暑患者送医，多人确诊热射病并已有死亡病例。此外南京、四川也有人确诊。热射病是什么？如何防御？

多地陆续有人确诊热射病

据澎湃新闻报道，浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者，“一名 49 岁的男性患者 6 日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温 40.7℃，已经休克。”

经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过 31 个小时抢救，于 8 日凌晨去世。该院近一周已接诊 3 名热射病患者，一名 70 岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达 42.5℃，多脏器衰竭，目前仍在抢救。

在这之前，河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷，被送到医院的 ICU 病房抢救时，医生监测他身体的核心温度已经达到了 42.3 度，体内所有的脏器就像在水里 “煮” 过一样。

据现代快报，7 月 12 日，记者从江苏省中医院获悉，一名 37 岁的装修工人连续工作 4 小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。据了解，这是今年南京首例热射病患者。

此外，据红星新闻报道，记者从四川大学华西医院获悉，7 月 10 日，医院连续收治了 3 名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。

什么是热射病？

据红星新闻，要了解热射病，离不开 “中暑” 这个关键词，通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率。

根据 2019 年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》，热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病，是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

图片来源：新华社记者 刘颖 摄

而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

如何救治与预防？

据温州日报，据温医大附二院急诊科副主任孔万权孔万权介绍，热射病属于重度中暑，救治不及时的话死亡率高达 60%。在高温、高湿度、不通风的环境中，更容易发生热射病。每年高温季，室外作业的工人、在户外进行体能训练的人员，都是热射病的高危人群。

“热射病的治疗，早发现早治疗，治愈效果完全不一样。” 孔万权解释，人体核心温度超过 40℃时间越久，脏器受损的程度就越重，比如肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌和大脑。严重的情况下，延误治疗，即使救回一命，也可能留有严重的后遗症。因此，医生提醒，在炎热的夏季，如果发现周边有人高热、无汗、有意识障碍，不要犹豫立即送医。

普通市民该如何预防热射病？室外作业人员，在高温下工作时要适度休息，劳动的强度要循序渐进，大量出汗后，需及时有效补充水分。要尽量减少在烈日当空时长时间待在户外。另外，待在家中的老人和小孩，还有一些患有基础疾病的群体，也是热射病的高发群体，更要注意防暑。在有条件的情况下，在家中可以开空调纳凉，或者开窗通风。

浙大二院急诊医学科刘宏副主任医师提醒，户外工作者这段时间应注意避免长时间高温下作业，及时补水补液。如出现身体不适，应转移到阴凉处，降低体温，并尽快转送到医院。

另外，还要特别注意独居的老年人，老年人不喜开开空调，环境温度、湿度高，容易发生中暑。子女应尽量帮老人事先做好各项防暑降温工作，在家中备足清凉饮料，准备防暑降温的药物，劝说减少外出活动，如老人出现不适尽快送医就诊。

知乎用户 郑克楠 发表

小暑期间应该尽量避免在烈日下剧烈运动而伤精气，遇事不过激，适当摄入性味甘凉之品，附以开胃之物

知乎用户 到底是豆腐 发表

用人单位不够重视和尊重工人是关键！！！很都个企都只看的见钱无视人的结果！个人也应该重视工作环境！要学会说不！毕竟人活着. 其实健康是第一位的！希望悲剧少发生或不发生！！！

知乎用户 辛酉 发表

身为东北人，我只能说一句 “宜居”

知乎用户 匿名用户 发表

居然是在车间里面工作热死的，这就是专家们呼吁进的工厂啊

知乎用户 小雨写立可白 发表

这鬼天气越来越热了

农民工，快递小哥，建筑工人等等，他们为什么不住空调房呢？

知乎用户 801857 发表

不发高温补贴，我爸公司每天发两瓶康师傅矿泉水，我妈一支雪糕。坐标苏北。

知乎用户 爱吃酸菜鱼的柯南 发表

长太息以掩涕兮，哀民生之多艰！

知乎用户 穷人别生孩子 发表

毁灭吧越南

知乎用户 顽石与伊 发表

“自从规定气温达到 40 度需要放高温假，就再也没见过南京有 40 度”，前两天那热死人的天气，气象温度也最多显示 39 度。“以人为本”

知乎用户 雨晴 发表

备好防晒用具，如涂防晒霜，戴宽檐帽、充足的水；穿宽松透气浅色服装，随身携带防暑降温药品。少量多次饮水，可每隔 15~20 分钟补水 200 毫升，水温不宜过高。大量出汗，要额外补充盐分和矿物质，也可适当饮用糖水或运动饮料。可以用冰毛巾擦身体或是风扇进行物理降温。炎热难挡时可用凉水冲手腕，每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲 5 秒，有助降低血液温度 1. 首先，停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。2. 其次，脱去多余的或者紧身的衣服，给患者降温。3. 最好赶紧物理降温 (用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处 4. 严重者肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物(床垫等) 垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。5. 无论症状轻重，必须及时就医！

知乎用户 will 发表

这预防建议就是狗屁，好像在问有空调房为什么不住

知乎用户 匿名用户 发表

政府的空调挺凉快的，

他们为什么不去政府坐办公室？

知乎用户 风吹树叶 发表

首先，热射病指因高温引起的，人体体温调节功能失调，导致体内热量过度积蓄，从而引发中枢神经系统受损。热射病是职业性中暑中，临床表现最为严重的疾病，其病情危急、病死率较高，特点是在高温环境下突然发病。体温高达 40℃以上，早期大量出汗，继之无汗，可伴有皮肤干热以及不同程度的意识障碍等。所以通常将高热、无汗、意识障碍三联征作为热射病的典型表现。

热射病通常发生在夏季高温，同时伴有高湿无风的天气，要判断是否患有热射病，如果是从中暑的角度考虑，突出表现为有无出现意识障碍，即有无出现昏迷。另外还要看体温的程度，如果体温非常高，达到 40℃以上，则热射病的可能性就很大。

热射病的预防，最主要的办法就是，减少在高温环境的工作时间。夏天应该多穿一些宽松浅色的透气衣服。在阳光下活动时应该使用一些防晒霜，或者是遮阳帽。炎热的天气，尽量减少户外活动。避免在下午 2 点左右暴露于阳光下太久。在高温环境下工作时，多饮用一些防暑饮料。

在高温环境下工作一段时间后，应该及时转移到温度较低的环境，休息，避免长时间作业。在高温环境下工作时，如果出现明显的头晕，乏力等情况，有可能是中暑发生，应及时转移到低温环境观察。

知乎用户 罐头 发表

建议高温工作场所设置高温码，超过一定温度禁止进入工作

知乎用户 小豆酥 发表

好多人怕得空调病不开空调，我想说，你还非得开那制冷 16-17 度啊，那不等得病等啥呢？你开个除湿 26-27 度，体感舒适，啥事没有好么

还有人说伏天就得热，人体得出汗出透了才行，否则对身体不好。好像多多少少有道理，但是啥事过犹不及啊，咱差不多得呗

空调实在不乐意用，咱用个电风扇好不好，咋的不也能借个风么？

怕吹坏，咱就不直着吹啊！怕不安全？来个没扇叶的！怕吵？那就来个静音的！怕费电？那就来个节能的！

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电风扇在家里用，出来还是热？出来热整个挂在脖子上的啊！轻便还凉快。

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女孩化妆的，不怕热还不怕花妆么？这凉快的还不化妆，而且颜值还高。

再不济，来个遮阳帽也好啊，现在的遮阳帽也很漂亮，功能性强，据说还可以做发带，有哪个女孩不爱。

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知乎用户 井底蛙之说 发表

强烈建议男女同工同岗

知乎用户 匿名用户 发表

这么热的天，核酸点依然排队火爆。我看热射病往后靠靠吧。跟新冠比起来啥也不是。

知乎用户 来电了 发表

除了阿冠其他都不是病

知乎用户 2067 发表

实在太热了，赚钱重要，但是命更重要，注意身体。

知乎用户 知乎用户 发表

还不是工友们不够努力，在没热死之前应该每天再多干几个小时 也能多为国家创造点价值出来！

感恩感恩

知乎用户 视若草芥 发表

欢迎大家到我们云南来做客避暑。

知乎用户 乡郎音​ 发表

为人民服务！！！

知乎用户 睡不醒 发表

以前看到一篇文章，热疗对于晚期癌症有很好的治愈能力，因为肿瘤细胞相对于正常细胞，更难抵御 40° 以上的体温。

是不是说热射病，也不全是坏事？

知乎用户 AuguryBot​ 发表

五一法是什么，能吃吗

知乎用户 画家与黑客 发表

什么是热射

知乎用户 路夏 发表

热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

热射病主要以预防中暑为主，尽量避免在高温、高湿的环境中长期进行重体力劳动，可采取相应措施促进身体散热。

**（1）**在室内保持自然通风，外出带上淡盐水。淡盐水调制法，即 1 公升水，加入盐 1/2 勺用水调和，每 15 分钟喝一次，一天喝 3~4 杯。

**（2）**回家多用温水洗澡，可使用藿香正气水、风油精等药物擦拭，蒸发散热。

**（3）**如发生感冒、腹泻、发热等情况，尤其是老年人应及时就医治疗，儿童应避免单独在汽车或者狭小的空间内。

**（4）**暑热夏季尽量穿宽松浅色透气衣服。在阳光下活动时，戴宽边遮阳帽，使用防晒霜。

**（5）**炎热天气尽量减少户外活动，避免在 11:00~15:00 暴露于阳光太久。

**（6）**改善年老体弱、慢性病病人及产褥期妇女的居住环境。

**（7）**改善高温环境中的工作条件，多饮用渗透压 < 200mOsm/L 的钾、镁和钙盐防暑饮料。

**（8）**中暑病人恢复后，数周内应避免阳光下剧烈活动。

知乎用户 明年今日 发表

从小在广东长大的我，今年算是在四川这边体验到热到爆炸的感觉了。

知乎用户 yangyijin 发表

这种天气在工地真不是一般人能承受的，特别是像重庆这种热气冲天的

知乎用户 溪浊 发表

中暑就中暑，非得去取一个学术名，脱离群众，让人看不懂，记得小时候，很多药物的名字都通俗易懂，让人一听名字就知道能治什么病，后来通通改成了化学式，让人看不懂，只有相关专业人士才知道能治什么病，这是一种严重的认知垄断，也间接性的打压了中医。

知乎用户 QAQ 发表

一位比特币矿工在睡觉时中暑了，他的器官是这样衰竭的_哔哩哔哩_bilibili

一位比特币矿工在睡觉时中暑了，他的器官是这样衰竭的

知乎用户 匿名用户 发表

土木人和农民工大叔大妈们泪目，这鬼天气，从早热到晚

知乎用户 李乐清​ 发表

东北夏天，白天街上都没有人，谁大夏天还上街呢？

有条件的都知道避暑，在高温下工作的都是迫不得已的不是。

不是自己不知冷热，是为了生活所迫。

所以要有个合理的工作时间嘛，高温补贴也要普及起来。

知乎用户 春风化雨​ 发表

简言之：长时间在高热、高湿环境下引起人体内环境紊乱，进而导致机体器官、系统功能受损甚至衰竭，最终死亡。

预防措施：

1. 脱离环境——避免长时间在高温高湿环境下作业或活动，包括室外和室内；

2. 改变环境——通过降温除湿改变环境，如用空调、风扇降温促进空气流通。

3. 改变内环境——多饮淡盐水或白开水，降暑茶，及时补充水分；

3. 及时就医——出现严重情况不能自控时，及时入院就医，不能拖。

知乎用户 人人保​ 发表

这就是传说中的热死了？

知乎用户 楠楠逸语​ 发表

为什么我出身寒门却还会中暑？

我如果得热射病，大概是因为病没了吧

知乎用户 匿名用户 发表

厂里的一个车间，去年室外 37 度的时候，因为几十台注塑机发热，室温已经达到 41~42 度。现在室外差不多 40 度了，不知道他们怎么熬过去。不过厂里也挺照顾他们，让食堂给他们熬了热乎的绿豆汤，还从冰厂拖了冰块，放车间物理降温，，但显然没什么用，走了差不多一半人。

知乎用户 哈哈哈尔滨的结巴 发表

要不是男朋友跑步突然晕倒，在 icu 躺到现在，我可能也不会意识到这种最严重的中暑离我们的生活这么近！

不只是长期室外工作者以及老人！大家一定要引起重视！并且一但发病，及时送院！一定要及时！争分夺秒！(医生说男友的情况幸亏送来的的及时，因为下午在学校跑步，周围有同学)

男友今年 23，190 + 的健壮小伙，下午在学校跑步晕倒昏迷，一直高烧，当天气温也并不高，但确实是被诊断为典型的 “热射病”

知乎用户 吾生无涯 发表

砖家说：天气热了，你怎么不开空调呢？户外工作热，你怎么不选择室内工作呢？工厂车间太热，你怎么还要在车间工作呢？非得等热死送医院上新闻，你这不是为难厂家、为难砖家、为难国家吗！

知乎用户 hsgx 发表

众多人口改造自然（地球）的后果！后果自负！！！

知乎用户 bigoodboy​ 发表

刮痧对这有没有用？

知乎用户 月月呀 z 发表

@Mbappe

知乎用户 亡羊未晚 发表

我在日本看到几乎所有人都穿的这个，但是感觉国内还不够普及

知乎用户 烟雨江南 发表

热射病，简单来说就是重度中暑，这是夏天中，长时间的高温工作会导致的一种情况，以前在部队时，预防热射病是非常重视的， 毕竟这病，降温不及时，致死率百分百，如果感觉中暑了，特别是过度中暑，也就是热射病。一定要及时降温，不论什么办法，例如，把全身脱光，浸泡冷水此类的，总之用一切的办法，把体温降下来，不然就真的唧唧了，不要想着等救护车，过来再说，救护车到的时候，已经很难了，那是人差不多到孟婆桥了。

知乎用户 距距 APP​ 发表

近日高温不熄火的天气里，多地出现热射病病例。热射病就是重症中暑，特征包括体温超过 40℃、没有汗液排出、意识模糊等。
包括长时间呆在封闭房间、汽车里的人，要预防危险的中暑，谨防热射病！

不要长期处于高温下，不然挣着的钱都不够买命的，大家都很辛苦，但是一定要注意身体！

知乎用户 岁月无限 发表

因为不发劳保用品、过度加班、高温工作导致的工伤

重罚 5w~10w，死亡罚 50w~100w

治乱世用重典

知乎用户 1gracefulraider 发表

这条热搜也太应景了吧，有亿点被吓到。

关于某个夏天的上午，我在空调屋里竟然中暑了（室外温度过高空调制冷启动不了只能吹风），打开某乎就给我推了这个… tws，xxn

知乎用户 少先队员何西阿​ 发表

高温补贴没几个钱，气温高的时候室外的工种还不如不发高温补贴直接放假，室外这温度新冠病毒都扛不住。至于工厂这个温度还不开空调的，死人了怎么说也要赔几十万吧，你省的那几个电费划算么？

知乎用户 扬歌 发表

今年太热了。上海也是，好几天都有 40℃了。

感觉外卖小哥工作太辛苦了。去取外卖，看到他们衣服都湿了，穿了防晒衣的，防晒衣也湿了。希望能外卖公司，能改善一点他们的工作条件，给他们提供点水，店家也提供点水，等的时候，让他们吹吹空调或风扇。真是太难了

不知道为什么这么热？希望能尽快凉下来呀

知乎用户 惊鸿悦​ 发表

地址坐标成都，先看看前几天成都温度 41.7℃就知道有多热。

天气预报显示温度少见现实超过 35℃，这次直接上 37，39℃。热浪来袭，坐着风扇吹风都是热风，热的心里发慌。

白天蒸桑拿，晚上吃火锅，成都没有什么能阻挡成都人吃火锅，就是高温边吃边流汗水，也无法阻挡！

高温天气热不算最惨，最惨的是高温天还遇上停电。这就尴尬了。

高温停电，家里冰箱冻的食品现在是什么样了？

高温天气最想的一件事，最想问的一件事，这个天什么时候下雨降温啊，受不了啊！

天天天气预报发送暴雨预警，天天望天感叹，估计雷公和龙王最近出差了，没搭理什么天气预报的预警！

这天气该热还是一如既往的炙烤大地，该吃西瓜降温，还是少不了。

受不了，我要去地铁口里面免费吹空调去了，重点还是免费喔！这个预防高温妙招可还应景了。

知乎用户 海豚 发表

遭不住了，这个天，天天在外面穿隔离衣甚至防护服采样。

知乎用户 RRRRRZ 发表

今夏各地高温，连续开启 “蒸烤模式”，西部高温地区爆发式增长，西安，成都等地气温接近或打破历史同期记录。

随着各地气温攀升，一个熟悉又陌生的疾病再次涌入大家的视线—热射病。据报道，华西一天收治三个热射病人，其中一人死亡，2 人正在抢救，浙江连续有中暑患者送医，多人确诊热射病并有死亡病例，此外陕西各地也出现了热射病。

那么热射病是什么引起的？具有传染性吗？它又有那些特征呢？

热射病通常来讲就是重度中暑，不具备传染性，主要指在持续闷热环境下，人体体温调节功能失调，汗液不能及时排出，热量积累在器官及肌肉组织，引起皮肤干燥，肌肉温度升高等症状，进而影响全身器官的功能，出现昏迷，血压升高，呼吸困难甚至多器官衰竭。

热射病是一种致命性急症，其死亡率能达到 70%～80%，其典型的三种表现是：

高热：体温高，一般核心温度超过 40 度；

无汗：没有汗液排出；

意识障碍：意识不清，昏厥甚至抽搐。

还可能表现为头晕，脉搏性头痛，恶心，怕冷，口齿不清等症状。如果病人表现出以上任何一种迹象，说明此时情况很严重甚至危及生命。此时，需要对病人采取一定的急救措施。

• 尽快将病人转移至阴凉处
• 使用各种方法，给病人迅速降温。如将病人放在凉水里浸泡；用凉水擦拭病人身体；用毛巾或冰袋冷敷头部，腋下及大腿根部；天气干燥时，可用凉水浸湿后的毯子或衣物包裹住病人，然后用风扇猛吹。时刻检测病人体温，努力帮助病人将其体温降至 38 度。
• 不要给病人喝水，不要往病人嘴里放任何东西。若发生呕吐，请翻转病人身体使其侧躺，以保证其呼吸通畅。
• 及时拨打 120，若急救人员未能及时赶到，继续拨打 120，110 等寻求更多的指导与帮助。

炎热天气下进行户外劳动或运动时，要注意做到：

• 准备好防暑用品，做好防暑措施，如出门涂防晒，戴遮阳帽子，充足的水，穿浅色衣服以及防暑降温的药物等。
• 注意补充水分，少量多次饮水，也可适量饮用糖水或运动饮料。
• 注意散热，用湿毛巾擦拭身体或用风扇进行物理降温。
• 留意自身状态，当出现头晕，口感，头痛，恶心等症状时应该立即休息，如休息后症状未缓解或更加严重时一定要及时就医。

热射病有四类高危人群，除长时间户外工作的工人之外，患有慢性疾病，长期待在封闭空间，以及儿童和老人都是易患热射病的高危群体。

对于婴儿: 高温天气里，应给婴幼儿及儿童穿着清凉、宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞，不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。

对于老年人：存在肠胃炎、慢性心肺功能不全等容易诱发热射病的疾病，一定要早期积极配合治疗。

对于高温环境工作者：注意保持通风，建议多饮水，多补充热体所需的无机盐成分，如钙、磷、钾、钠、镁等，避免发生脱水。

不是只有室外才容易中暑，温度高不通风的室内同样可能会引起中暑。因此，天气炎热时应开窗或开空调，做好通风散热痛，避免中暑。


“三伏天” 还未到来，大家一定要做好防暑降温措施，谨防疾病发生。

知乎用户 赤蝎天下 发表

现在这天气简直是火炉了，多喝水降温，吃解暑的水果，尽量别待在闷热的空间，希望大家都能健健康康的。

知乎用户 牛马 发表

这些热射病患者有多少底层工人

知乎用户 疯言风语 发表

为什么没人关心这些病人的工作环境呢? 相关企业让职工在这样的环境中工作是否违法呢? 如果违法，相关企业应受到什么处罚呢?

知乎用户 脸红什么 发表

中暑了记住这五点能保命：

1. 首先，停止活动并在凉爽、通风的环境中休息。

2. 其次，脱去多余的或者紧身的衣服，给患者降温。

3. 最好赶紧物理降温（用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处）

4. 严重者肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况不要在病人的嘴里放任何东西，不要去刻意束缚其抽搐的肢体，可用软物（床垫等）垫在病人身下。如果发生呕吐，请将患者头偏向一侧以确保其呼吸道通畅，防止误吸。

5. 无论症状轻重，必须及时就医！

据澎湃新闻报道，浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉记者，“一名 49 岁的男性患者 6 日下午被工友送来，他在车间工作时突然昏倒，入院时体温 40.7℃，已经休克。” 经检查，患者多脏器功能衰竭并伴有弥散性血管内凝血，经过 31 个小时抢救，于 8 日凌晨去世。该院近一周已接诊 3 名热射病患者，一名 70 岁女性在家没注意防暑，午睡时出现高热、意识模糊，送医时体温达 42.5℃，多脏器衰竭，目前仍在抢救。在这之前，河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷，被送到医院的 ICU 病房抢救时， 医生监测他身体的核心温度已经达到了 42.3 度，**体内所有的脏器就像在水里 “煮” 过一样。**据现代快报，7 月 12 日，记者从江苏省中医院获悉，一名 37 岁的装修工人连续工作 4 小时后，头晕、频繁呕吐，被确诊为热射病。据了解，这是今年南京首例热射病患者。此外，据红星新闻报道，记者从四川大学华西医院获悉，7 月 10 日，医院连续收治了 3 名热射病转诊病人， 其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。

什么是热射病：

热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

今天天气相对前两年确实热了好多，在这样高温闷热天气里，中暑已成高发疾病。但很多人都觉得 “中暑” 是个小问题，而大家不知道的是：严重中暑的死亡率极高！

重症中暑可分为：热痉挛、热衰竭、热射病等类型。按照美国疾病预防控制中心的统计资料，延误处置，该类患者的死亡率高达 80%。急诊科医生介绍，体温超过 40 度的严重中暑病死率为 41.7%，若超过 42 度，病死率为 81.3%。那么，我们该如何判断自己或身边人是不是中暑了呢？记住以下症状！轻度中暑：又称先兆中暑，表现为：口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。重度中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。表现为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润），意识模糊、惊厥、甚至无反应，周围循环衰竭或休克。

最近两年的天气总是在作妖，一定要提醒家里的老人和小孩不要不舍的开空调，中暑了就是件麻烦事情了花钱又受罪甚至有可能威胁生命。

炎热的夏天一定要合理安排自己的活动计划：

1. 穿着适当，做好防晒（男生也可以涂防嗮，打遮阳伞的，不用不好意思）

2. 合理安排户外活动

3. 最好待在凉快的地方

4. 多多多喝水

5. 辣条就暂时戒了吧，避免吃热的、辣的食物，少吃高油高脂食物，饮食尽量清淡

知乎用户 长颈鹿大魔王​ 发表

知乎用户 自落 发表

杭州这两天气温连续突破记录，天气预报温度 40，体感破 50。

这种情况下杭州最近调整了核酸检测政策，从此前 7 天改成要求 72 小时做一次，但是检测点现在并不是每天开放，导致部分检测点排队做核算的队伍非常长。

听说中暑的死亡率听说非常高？这样下去检测点旁边配置救护车吧。

知乎用户 寂寞的毒蛇 发表

高温补贴

知乎用户 匿名用户 发表

前排举报:

我校桂林电子科技大学金鸡岭校区不给学生宿舍装空调，且不允许学生自行装空调。

知乎用户 会思考的鱼 发表

“热死人” 原本以为只是戏言，没想到现实中成了真。

进入 6 月以来，气温以不正常的速度在猛增。之前听闻河南 40 度高温居高不下，当时觉得不可思议。明明还不到最热的时候，怎么就温度窜这么高。

而进入 7 月，40 度的高温已成平常。不只是个别地区，全国大部分地区都是如此。

以前 40 度仅是个别天气，现如今已经变成正常现象。

全球温度剧变原来不是说说，现在的气温就是比以往更高。平时感觉不明显，现在大家应该都体会到了。

以前听闻南极北极冰山、冻土融化，觉得很夸张，现在看来并不奇怪。

每年的气温较之以往都在递增，像杭州 40 度天气比往年来得都早。看看中央气象台作的气温图，全国大部分地区都红了，有的是血红。

大部分地区气温是 35 度以上，局部地区达 40 度以上。这就是现在的天气，要知道才过小暑，更热的时候还未来呢。比这还要更热的天气，大家能想象吗。

以前只知道中暑，今年认识了新词——热射病。这是天灾，想避也避不了。

只能说高温下作业的人群多注意点吧，毕竟生活嘛，为之奈何呢。

知乎用户 Yuming 发表

在室外工作的有高温补贴吗？

还是坐办公室的公务员们有高温补贴？

知乎用户 微拍堂​ 发表

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

患者应迅速转移到阴凉通风处休息，饮用凉盐水等饮料以补充盐和水分的丧失。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。

知乎用户 可惜没有如果 发表

我昨天出去走了几百米的路差点把我给热死我的胳膊都给热的出了个青块。

身上更是起了很多，不知道是什么东西。

知乎用户 gszh 发表

建议对热射病进行清零

知乎用户 rainhang21 发表

重庆人真牛逼，连续一周 40 度以上了吧

知乎用户 金融哲学个人成长​​ 发表

先回答一下什么是热射病：

热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。

朋友们像现在这种高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

特别是工地上的工人，不要勉强自己，受不了高温最好是休息一下，身体为主！

知乎用户 匿名用户 发表

有一个问题。望解惑

高温补贴到底怎么给？给谁？

听说只有在办公室的才有补贴？

在工地上等户外工作反而没有高温补贴？

知乎用户 WCTGD 发表

超过 40 度可以停止户外工作

昨天杭州天气预报精准控制气温 39 度

win！

知乎用户 建筑玻璃 zy​ 发表

农村人只知道叫中暑。。。

知乎用户 萌宠专家​ 发表

你知道热射病是什么吗？我们应该如何进行预防呢？热射病不是简简单单的中暑！

知乎用户 匿名用户 发表

端着奶茶的坦克们对着太阳高呼：只要我不尴尬，尴尬的就是别人！

可惜你的皮脂保温层没这么嘴硬。

知乎用户 大鱼 发表

很多年轻人宁愿进厂也不去工地，工地的工资也高不到哪儿去，而且经常拖欠薪水，灰尘很大，日晒雨淋的，尤其是夏季，被晒得都快脱皮了老板也不会看你一眼

知乎用户 彼得的酷潘 发表

看到这个问题，想到了独居在农村老家的爷爷，89 岁高龄，节俭一辈子了，空调是个摆设，拒绝来城里和我们一起住，担心这些老人和高温作业的人们，生活已经够苦了，拜托让他们平安一点吧

知乎用户 Tobe23 发表

环境问题

知乎用户 AIHG 发表

我：小度小度，小度∶我在

热射病

高温引发的神经器官受损疾病

热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生出现昏迷的现象，应立即将昏迷人员转移至通风阴凉处，冷水反复擦拭皮肤，随后要持续监测体温变化，若高温持续应马上送至医院进行治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

病原学

高气温、强烈热辐射或伴有高气湿的环境下，机体散热障碍

临床表现

头痛，眩晕，乏力，意识障碍，昏迷

简介

中暑是指高温环境中发生体温调节中枢障碍，汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多为主要表现的一种临床症状，中暑可以分为热痉挛，热衰竭和热射病三种类型。[1]

热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。作为一种致命性的急症，常有高热，直肠温度≥41℃，行为异常、神志障碍或昏迷、多器官功能障碍等症状，热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多见于健康年轻人，常在体力劳动、体育运动或军训时发病，高热、抽搐、昏迷、多汗或无汗、心率快，常可以达到 160-180 次 / 分、脉压增大，这种患者常常死于多器官功能衰竭；非劳力性热射病，多见于年老体弱和慢性病患者，居住环境差，开始时出现谵妄、癫痫发作和各种行为异常，继而高热、昏迷，皮肤干热无汗、瞳孔对称缩小、低血压、心律失常、心力衰竭、呼吸急促（常常可以达到 60 次 / 分）和肺水肿，多在发病 24 小时左右死亡。[2]

病因

在高温条件下进行体力活动或非体力活动都可能引发这种严重中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。这是因为持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，而且红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层，体内热量不能发散，此时热量集聚在脏器及肌肉组织，引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来，进而伤害到中枢神经，继而影响全身各器官组织的功能。

症状

患者出现局部肌肉痉挛、高热（体温达到 40 摄氏度以上）、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。

预防

遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧 40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。

在高温闷热的天气中要注意预防 “热射病”，尤其是高温下户外长时间工作的人群。可采用一些简易方法轻松避暑。

1、在室内保持自然通风，外出带上淡绿茶水或淡盐水。

2、外出坐车时，冰袋冷敷降温。可到医院购买医用冰袋，或者自制冰袋：准备一些湿的绒布把冰块包裹起来，再用一个干净塑料袋套上放入冰箱。出门擦擦脸和胳膊，会感到凉快。

3、回家多用温水洗澡，如果感觉身体发热发烫，可用一些藿香正气水、风油精等药品擦拭，蒸发吸热。

4、凉水冲手腕，每隔几个小时把手腕放在自来水龙头下冲 5 秒，可以降低血液温度。

治疗

急救措施

1、轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水，仁丹等防治中暑的药品。

2、如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。

3、如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。

药物治疗

1、治疗原则

将过高的体温迅速予以降低。纠正水、电解质与酸碱的紊乱和积极防治休克、脑水肿等。

2、降温方法

降温的具体方法有两种：

（1）物理降温

将患者安置在常温（25℃）的安静病室中。在头部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦身，同时用风扇向患者吹风。必要时可将患者全身除头部外浸在 4℃的水浴中，给患者四肢降温，以防止周围血液循环的瘀滞。在物理降温初期，由于表皮受冷的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，反而影响散热甚至促进机体产热，使体温上升。因此，多数主张用药物及物理联合降温方法。

（2）药物降温

采用的降温药物主要是氯丙嗪，可用氯丙嗪 1～2 毫克 / 公斤体重，肌肉注射或混于 5% 糖盐水中静脉注射。其作用有以下几方面：控制下丘脑部体温调节中枢; 扩张周围血管，加速散热，松弛肌肉，减少肌肉震颤，防止身体产热过多，降低细胞的氧消耗，使身体更好的耐受缺氧，对抗组织胺的作用，预防休克。阿司匹林等药物可与氯丙嗪协同使用。

在上述各种降温过程中，必须加强护理，密切注意体温、血压和心脏情况。一待肛温降至 38℃左右时，应立即停止降温，以免发生体温过低而虚脱的危险。

合并症的防治

老年人和有心血管病变者静脉补液不宜过速，有心力衰竭倾向者宜及早应用快速洋地黄制剂，有急性肾功能不全者，要严格限制水分和钠盐的摄入，尤其要注意血钾的浓度，有黄疸者宜用大量维生素 B 和维生素 C，昏迷患者易发生吸入性肺炎或合并其他继发性感染，如细菌感染可应用抗生素治疗。值得注意的是，抗生素在感染前使用并不能预防细菌的感染，反而增加耐药风险，这是典型的抗生素滥用！

注意事项

1：作为降温手段，也可用酒精擦身体并吹电扇，可以达到降温的目的。但是，采取这种方法降温较快，医生不在现场时，最好不要使用。

2：有人症状稍有见轻就又参加运动，应多加注意，防止再一次得热射病。

专家提醒

北京市同仁医院急救中心主任付研说：对于老年人，炎热季节尽量不要有过多的户外活动，尽量在家里，在家里也不要开很大的空调，特别是要有一个规律的饮食。建议用一些含有淡盐的水来喝。冲茶也行，茶里也放点盐。

此外，有专家还建议：在夏季一定要多喝水、减少户外活动、保持饮食规律，注意室内的通风。

知乎用户 官官居柩 发表

什么是高温天气

气温在 35C 以上时可称为 “高温天气” 如果连续几天最高气温都超过 35℃时即可称作 “高温热浪” 天气。

高温天气对人的影响

人体在过高环境温度作用下，体温调节机制暂时发生障碍，而发生体内热蓄积导致中暑。中暑按发病症状与程度，可

分为: 热虚脱，是中暑最轻度表现，也最常见: 热辐射，是长期在高温环境中工作，导致下肢血管扩张，血液淤积，而发生昏倒: 日射病是由于长时间暴晒，导致排汗功能障碍所致。

对于患有高血压、心脑血管疾病的人群，在高温潮湿无风低气压的环境里，人体排汗受到抑制，体内蓄热量不断增加

心肌耗氧量增加，使心血管处于紧张状态，闷热还可导致人体血管扩张，血液粘稠度增加，易发生脑出血、脑梗死、心肌梗等症状，严重的可

高温对人们日常生活和健康以及国民经济各部门都有一定的影响。高温天气使人体感到不适，工作效率降低，中暑、

患肠道疾病和心脑血管等病症的发病率增多: 因用于防暑降温的水电需求量猛增，造成水电供应紧张，故障频发: 旅游、交通、建筑等行业也会受到不同程度的影响。

防高温措施

白天尽量避免或减少户外活动，尤其是 10 时~ 16 时不要在烈日下外出运动和劳动。

不宜在阳台、树下或露天睡觉，适当晚睡早起，中午宜午睡。

室外劳动时应戴上遮阳帽，穿浅色衣服，并且应备有饮用水和防暑药品，如感到头晕不舒服应立即停止劳动，到阴凉处休息。

浑身大汗时，不宜立即用冷水洗澡，应先擦干汗水，稍事休息后每用温水洗澡。

空调、电风扇要尽量避免送风口直接吹着头部或者长时间对着身体的某一部位吹。需定时打开门窗，通风换气。

避免皮肤被蚊虫咬伤、开水烫伤等，预防因气温高、细菌繁殖加速而造成的感染。

注意饮食卫生，少喝生水。

特殊人群注意事项

老弱病

经常做健康检查，如遇不适，及时就医。

日日老小山尽量减少外出，如要外出，一定要有家人陪同。

宜多静坐，戒躁戒怒。

不要过分纳凉，屋内要通风。

婴幼儿

避免衣被过暖过厚，衣着宽松、透气、短，小为宜。

不宜过多吃冷饮，食物要新鲜煮透，出现消化不良，要及时就医。

室内要通风，最好不要睡凉席。

天天洗澡, 避免生痱子，提防烫伤或磕碰。

居室要通风换气，切忌大捂大盖，最好不, 要睡凉席。

常洗澡勤换衣，衣着以宽大、透气为宜。不可贪吃过凉食物。

知乎用户 兜里没糖糖 发表

温度高了 CPU 都能降频，但是老板们和老爷们会让牛马降频歇会儿不？

知乎用户 大师我尿你头上了 发表

工人的命难道不是命？

还高温补贴，高温补贴补的是办公室吹空调的人!

知乎用户 远星​ 发表

核心温度和发烧时测量的体温有何不同？

在这里想插一句题外话，也是困扰我很久的一个问题。我小时候身子骨弱，经常发高烧，动辄 39℃多，40℃以上也不是没有。甚至有一次直接把温度计水银槽顶到头了！！！

就是这种温度计，最多是 42℃，我把 42℃顶过去之后又把剩下的一点空白部分顶没了。。。。。

有一种发热反应叫做高热惊厥，就是全身抽搐肌肉不听使唤，意识清醒的不受控制，我经历过很多次，真心希望大家不要经历，太难受了！我把温度计顶到头那天当时我家人觉得烧成这 13 样不 si 也得留后遗症了，因为儿童发高烧抽搐反复持续久了容易得脑炎或癫痫，要么毁脑子，要么毁身体。没想到我烧退了之后还行，到也没什么大碍，所以我就特别想知道核心温度 40℃跟温度计量的 40℃区别在哪？还有我今年 24 岁，拿东西手总是抖，是否跟儿时经常高烧有关？如果是，应如何治疗？希望各位大佬赐教

知乎用户 人间观察者​ 发表

孤陋寡闻了，第一次意识到所谓中暑有这么严重的后果

但是隐隐觉得今年夏天热的厉害，也热的很早，那些高温作业的人可怎么办呢，都是为了生存，哎～

还要劝诫家里的老人，节约一辈子，让他们开空调都要费半天口舌

生活不易啊！


知乎用户 张五之 发表

热死算工伤吗

知乎用户 只买印钞机 发表

就是中暑。。。换个名字就不认识啦？

知乎用户 火虫 发表

能不能不要军训了

因为去年疫情

军训推迟到今年暑假的大学生麻了

知乎用户 心灵寄汤 发表

外卖小哥得注意……

知乎用户 66666 得不行 发表

牛马不怕热，怕没收入。

热死有没有赔偿的？

知乎用户 卡牌大师阿飞 发表

难受的时候，自己肩膀，脖子，胸口还有些地方多扭一下，扭起泡，发红发紫。

知乎用户 樱花 Sama​ 发表

卧槽，刚早上吃早饭的时候，隔壁两大哥在说工地上有工友因为这个走了，消息压着不让外头知道。

一大早两人点了瓶啤酒就开始喝起来了……

大家珍惜坐在空调房里的机会吧。

知乎用户 缺耳朵 发表

我这里前天就中暑死了一个。

知乎用户 野猪佩奇 发表

工人顶着大太阳干活，我坐在办公室里吹着空调还有高温费。

知乎用户 maxmax 发表

什么是热射病?

据红星新闻，要了解热射病，离不开 “中暑” 这个关键词， 通俗地理解，热射病就是最危险、最严重的中暑，具有很高的病死率。

根据 2019 年首发于《解放军医学杂志》网络版的《中国热射病诊断与治疗专家共识》， 热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病， 是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡，典型症状就是核心温度升高 > 40℃、中枢神经系统异常，例如精神状态改变、抽搐或昏迷，并伴有多器官损害，严重者危及生命。

劳力型热射病 主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。

而经典型热射病常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体，通常是被动暴露于热环境引起机体产热与散热失衡而发病。

高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

如何救治与预防?

据温州日报，据温医大附二院急诊科副主任孔万权孔万权介绍， 热射病属于重度中暑，救治不及时的话死亡率高达 60%。 在高温、高湿度、不通风的环境中，更容易发生热射病。每年高温季，室外作业的工人、在户外进行体能训练的人员，都是热射病的高危人群。

“热射病的治疗，早发现早治疗，治愈效果完全不一样。” 孔万权解释， 人体核心温度超过 40℃时间越久，脏器受损的程度就越重，比如肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌和大脑。 严重的情况下，延误治疗，即使救回一命，也可能留有严重的后遗症。因此，医生提醒，在炎热的夏季，如果发现周边有人高热、无汗、有意识障碍，不要犹豫立即送医。

知乎用户 QQQ 发表

这个应该不用做核酸吧

知乎用户 匿名用户 发表

细胞呼吸作用产生能量，热量…

根据热力学定律，分子是不断运动的…

建议进行一定的隔离防控，防止热量传递。非不要不发热…

可以间隔两米进行体温检测，热量检测，把体温过高的居民，体型偏大（身体产生热量较多）的居民进行管控隔离。

知乎用户 红娘​ 发表

坐标杭州，真的会化

知乎用户 南城浊酒 发表

天气最热的时候，最辛苦的还是我们打工人，太阳毒辣得让人脑袋隐隐作痛，汗水早已模糊了双眼。

那又有谁能够放下手中的活，去歇息片刻？因为自己深深知道，作为一家人的支柱，根本不敢有片刻的停留。

但是我认为，职场中每一个人都是螺丝钉，不要给自己添加任何美好幻想， 健康的身体才是自己最大的本钱，不管生活再劳累，一定要注意休息。

知乎用户 爱显摆的大雄 发表

最近这几天的天气确实太热了，基本上没有一户人家是不开空调的，这种高温天就应该躲起来避暑啊， 而且今年的三伏天据说有 40 天之久，所以还是赶紧的空调吹起来吧

知乎用户 热心村民老徐 发表

哎，这世道怎么了

浙北桐乡，今天最高温度破 40，刚刚同事在那说，有个老人走在街上突然倒地了，大概率是中暑了，行人都不敢扶，拍了照发到村微信群里面，亲属看到才来认领的

也不知道这位老人在滚烫的地面上躺了多久，希望没事

知乎用户 匿名用户 发表

【顶着烈日苦苦等待！多条公交竟然跳站不停！是因为……】https://ml.mbd.baidu.com/r/JgxsM8KlBC?f=cp&rs=3909161906&ruk=gr25t-8e1K2I6LEUJYAK9Q&u=d3a49791e49862ea&urlext=%7B%22cuid%22%3A%22gOHua08hHa_yuvuPjavlu_uf2ilQavuCl8vKagiD2tKo0qqSB%22%7D

知乎用户 游方苦行 发表

足蒸暑土气，背灼炎天光。

知乎用户 张导​ 发表

进入 7 月，成都开启了 “蒸烤模式”，连续多日的高温橙色预警信号让市民直呼 “太热了”。

7 月 10 日，四川大学华西医院连续收治了 3 名热射病转诊病人，其中一人因病情来势汹汹，多器官衰竭，在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停，虽经全力抢救，但最终不幸去世。这 3 名热射病患者均为男性，年龄分别为 20 余岁、40 余岁和 60 余岁，其中年轻的两位患者均是户外工作者，年龄稍大的患者发病时正在湿热的厨房做饭。

热射病是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征。热射病属于重度中暑中的一种，而重度中暑大多数情况表现为在高温环境中突然昏迷。
每年的七、八、九月是 “热射病” 的高发期，“三伏天” 来了，炎炎夏日，我们来看看如何合理预防热射病。
1. 每天保持充足的睡眠与休息，使得大脑和身体各系统得到放松；在高温天气里，不要等到口渴时才喝水，饮水应少量多次，水温不宜过高。
2. 合理的饮食，多吃高蛋白质、高维生素食物，多吃水果蔬菜，增强机体免疫力；少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。
3. 在高温天气里，不要等到口渴时才喝水，饮水应少量多次，水温不宜过高。剧烈运动或劳动后及时补充水分，如运动饮料等。
4. 待在凉爽的环境里，高温天气里应尽量在室内活动。
5. 注意高危人群的预防

对于婴儿：高温天气里，应给婴幼儿及儿童穿着清凉、宽松的衣服，戴上遮阳帽或使用遮阳伞，不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。

对于老年人：存在肠胃炎、慢性心肺功能不全等容易诱发热射病的疾病，一定要早期积极配合治疗。对于高温环境工作者：注意保持通风，建议多饮水，多补充热体所需的无机盐成分，如钙、磷、钾、钠、镁等，避免发生脱水。

知乎用户 陈育群 发表

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知乎用户 九天星辰​ 发表

持续的高温天气带来的不只是庄稼不好，同样人也不好了！

庄稼是靠天吃饭，人还得靠自己！

期望企业能做好降温防暑的工作，

个人做好防暑的准备，常备点降温的饮品，毕竟健康还是自己的。

眼前虽然苟且，还是不要再雪上加霜了

知乎用户 饭饭 发表

各位大白以及志愿者应该是高危人群，保险买足，出点意外还能给家人留点

知乎用户 大橘为轻 v​ 发表

注意防暑！

天热注意纳凉降温

不要等到中暑了才反应过来

知乎用户 菜小菜 发表

热算什么，看看最惨广东

知乎用户 太吾村的咸鱼​ 发表

知乎用户 汽水儿的枯燥生活 发表

建议封城，建议隔离。

知乎用户 唱小曲的辣椒儿​ 发表

建议各地政府自费建造集中隔离点（带空调）对重点人员统一隔离，并发放避暑物资，拒绝躺平。

知乎用户 郭大路的大路​ 发表

《赤脚医生手册》

革命群众总结的预防和治疗中暑的好方法

大家一起学习一下

《赤脚医生手册》，出版于 1969 年，是由上海中医学院、浙江中医学院等集体编著的，在长达 30 多年的岁月里，一直是中国人的全民健康指导手册。

《赤脚医生手册》为红塑料皮封面精装，由 “上海市出版革命组”1970 年 9 月出版，1 版 1 印；扉页上印有多条毛主席语录。文中附中草药插图多幅，图文并茂，深入浅出，当时主要是为文革中的新生事物——赤脚医生使用的，除了收藏价值之外，即使在今天作为中医学普及的教材，仍有一定的价值。

知乎用户 大闸蟹 发表

学名中暑，大俗话就是脱水，所以中暑的人没有汗液排出，都脱水了，哪里还有汗。

致命的是脏器脱水，脏器脱水就罢工，自然就挂了。

平时不要等到口渴了才想到喝水，其实口渴的时候，内部已经轻微脱水了，身体不得不拉响口渴的警报求援，长期频繁脱水，一定有大毛病光顾，人吃五谷杂粮，排毒主要靠水来代谢，身体脱水的时候，毒素可没有按暂停键，没有水就直接侵入脏器，就像没有机油的发动机，强行运转早晚拉缸。

据报道病例主要户外劳工，挺艰辛的。

记得以前劳动者都有高温补贴的，后来这个补贴发放范围小了，3200 可乐频就问过他老板，为啥吹空调的有高温补贴，下面的没有。老板说吹了空调就没有享受到高温，所以要补贴一下。没毛病。

知乎用户 我有一个小南瓜 发表

热射病这个太文皱皱了。中暑死人这种很常见吧。那一年不死个几百上千人的？

知乎用户 每文 发表

对于中暑的急救措施，都在讲解开衣服脱去衣服，我觉得说得不够直接，应该强调解开胸罩。

除草剂问世以前，田间杂草是个难题，只能靠人工除草，农民三伏天的早晚下地薅草（避开晌午最热的几个小时）。薅草这活虽不需要多大力气，但是受罪，顶着太阳，晒成红脖子，即使天生丽质也被晒得花容失色，要不怎么说农村美女少呢。

好在过去农村妇女没有穿胸罩的习惯，自从跟城里人习得时髦，大姑娘小媳妇都给罩住了。据统计，美国自从普及胸罩之后，乳腺癌明显高发。这里先不去展开，我就想说，那玩儿非必要就别戴了，比如这种高温天气戴着勒紧的胸罩干活简直作死。

知乎用户 恩恩​ 发表

家里该开空调还要开，没空调的应该去公共设施避难。

带空调的公共设施应该向低收入阶层免费开放。

随着全球气候变化，夏季印度化不可避免，人力不可胜天，但可以救人。

原本以为装了光伏发电今年可以不用进三阶电费了，没想到这个月电费还是那么夸张。。

如果没有光伏，估计这个月用电能破 5000 度。。

知乎用户 天启星移民办事处 发表

没办法，不挣钱穷死，上班热死，没得选

知乎用户 little pink 发表

为了人民最基本的生命健康权，各高温城市需要静下来，非必要不出门，做好抗击热射病的城市保卫战

知乎用户 包藏祸心 发表

夏天吃冷饮看来还是有科学依据的。

热死人” 不是开玩笑！如何救治与预防热射病？

知乎用户 今夕何夕 发表

本质上就是穷病

知乎用户 在途聚变打击 发表

好在杭州市西湖区文三西路作业路段在最高温的时候，工人是不作业的，一般都是早上作业。

知乎用户 仙阁仙子 发表

老中医来回答一波

第一个词，莫慌

什么热射病，都是西医吓人的说法，

其实就是中暑

灰常好治

没有一剂生石膏治不好的中暑

如果有

那就两剂

或一剂大的足够

但，如果瞎治，

人也可能瞬间就没了

何谓瞎治

新冠动不动就上呼吸机，就是典型的瞎治

西医的思路导致的新冠死亡率大大增加

这也是米国医学最先进死亡却突破百万的无解之解

除了呼吸机

还包括所谓的《物理降温》

大热中暑在体表疯狂冰冻降温（这个过程和开空调得空调病的原理是一模一样的）

会把热邪更逼回体内加速人的死亡

正确的办法是大剂量生石膏煎汤内服清热立好

所以第二个词，还是莫慌，

千万别病急乱投医

仙阁仙子：新冠的溯源， 到底流浪狗是不是 “中间宿主”？仙阁仙子：新冠后遗症刍议

神州结义！

知乎用户 西日韩留学吕老师​​ 发表

这个和中暑有一定关系，但是要比那个厉害，是直接的短时间就脱水和心率出现问题，各器官直接衰竭的这个快速的症状，要给高温下的服务和一些人员进行补助和补贴，要及时补充用水和一些适当的降温的措施和药物

然后包括就是我们平常生活都是要避免长期在某个太阳下的地方站久了，要经常去通风和呼吸通畅的地方，而且减少一些外出和一些不必要的封闭场所的聚集，尤其是外面有的时候很晒就要做好防晒和防暑的准备，旅游的时候也是一样。

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