服药的时候，如果患者觉得要服的药可能是安慰剂，那还会不会出现安慰剂的效果？

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知乎用户 chenqin​ 发表

一般来说，安慰剂产生效果的前提是医生对病人一定程度上的隐瞒或欺骗。对病人说，“这个药吃了病会好”，或者什么都不告知。但哈佛大学医学院的 Kaptchuk 发现，即便病人知道正在使用安慰剂，安慰剂效应仍然会出现。论文见 PLOS ONE: Placebos without Deception: A Randomized Controlled Trial in Irritable Bowel Syndrome
这项实验的对象是肠易激综合症（IBS）患者。一些文献已经发现，安慰剂效应在肠易激综合症的治疗中十分显著。作者想知道，如果病患知道了自己正在使用安慰剂，安慰剂效应是否会消失？
在 Kaptchuk 的实验中，患者首先被告知了什么是安慰剂，以及什么是安慰剂效应。之后他们被随机被分为两组，“开放标签” 安慰剂治疗组，不治疗组。其中，“开放标签” 安慰剂治疗组的患者所使用的药瓶上标明了 “安慰剂”“一日 2 片”，他们清楚地知道，自己正在服用安慰剂。

结果出乎意料，虽然患者清楚地知道自己使用的是无药理作用的糖丸，但他们的安慰剂效应并未消失。相对于不治疗组，” 开放标签 “安慰剂治疗组的患者获得了显著的疗效。

Kaptchuk 总结道，一般来说，安慰剂效应被认为只会在不知情的情况下发生，而” 知情 “本身会将安慰剂效应中和。但他的发现表明，在满足这四个条件的背景下：

1. 准确描述安慰剂效应
2. 鼓励病人，让他们产生信任
3. 营造一个积极、现实的治疗预期
4. 坚持以医疗方式服用糖丸

即使病患已经知情，安慰剂效应仍然可能出现。

知乎用户 欧阳宏​ 发表

补充一下对 chenqin 引用文献的看法。IBS 是一种典型的” 身 - 心 “疾病，心理状态对病情有明显的影响。这是安慰剂效应的来源。

分析研究中的情形，开标安慰剂实际上伴随了大量心理支持和安慰工作；而无治疗组面对的实际上是一种被忽视的状态。

这结果与其说证明了”安慰剂 “本身有治疗作用，不如说证明” 安慰“有治疗作用，这个作用并不会被知道自己吃了安慰剂而冲淡。

因此问题的正面回答是：
给安慰剂的时候，没有安慰好，产生怀疑，效果应该会打折扣。

知乎用户 Ivony​ 发表

我觉得安慰剂更多时候起的作用是仪式感。

其实人是一种很奇怪的生物，一些特定的动作或者环境（仪式）都会对人造成效果。即使被告知是安慰剂，但是通过服用或者注射药物（好吧就是糖丸）这种仪式，应该还是可以带来一定效果的。

知乎用户 Tyro 谈宇清 发表

安慰剂是一种正能量。
积极的人生态度不仅能改变你的事业和人生体验，还能延长你的寿命。
有证据表明：
1、昂贵和稀缺的安慰剂的疗效高于易得、廉价的安慰剂；
2、具有声望和权威的人士开出的安慰剂的疗效高于普通医生开出的安慰剂；
3、如果服用安慰剂与心理暗示如正向鼓励等相结合，疗效会更好。

知乎用户 yskin 发表

当然！这不是显而易见的嘛。我说 “改天一起吃饭吧。” 你明知道是不可能的不也一样很开心吗？

知乎用户 王天宇 发表

前一段做阑尾炎手术时，同一病房的一个大叔胰腺有问题半夜疼的要死要活，家人让医生给他打一针最好的止疼针帮他摆脱痛苦，一针下去果然安然入睡，直到第二天早上主任查房告诉他那一针是生理盐水，主任走后没多久，又疼了起来。。。。。。

知乎用户 黑漆漆 Leo 发表

“安慰效应” 能够作用于病患精神，起免疫激活作用~

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