我怎样给自己看病
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如何成为医学专家
作者:李长青
每年很多学生报考医学院,也有很多医学院毕业生进入医院开始住院医规培。如果问他们为什么学医的话,很多人会讲一个家里人生病的故事。这些故事有些是真的,有些则是依据正能量的答题要求编的。总的故事逻辑就是因为家里人生病,所以自己想当医生,帮助和自己家人一样的病人,这里面还有的会立志成为这方面的医学专家,以解无法帮助家人的遗憾。
成为医学专家,是很多医学生的理想或者是幻想。至少在医学院阶段,这样的想法大多是幻想,因为在这个阶段他们对医学专家的定义,和如何成为医学专家还一窍不通。这篇文章就是为那些有志学医,或者已经开始学医的人做一下扫盲。
首先需要祛除的一个误区就是,这世界上已经不存在那种对各种疾病都在行的医学专家,任何医学专家都只能是对某一系统疾病的专家。专家的擅长也有侧重,有的侧重诊断,有的侧重药物治疗,有的专长于手术治疗。而且因为人的精力有限,某方面的专家往往就对另外一些方面不专业,比如众所周知很多外科专家对心电图很外行,内科医生有时候会拿这个来嘲笑外科医生,却不想外科医生都懒得嘲笑内科医生对手术操作的外行。
要成为某个疾病领域乃至某个疾病的专家,第一步是完成这个领域的基础培训。你要成为中风方面的专家,必然要完成神经内科的培训。在国内的话往往意味着要拿到某个亚专科的博士学位。在攻读学位和培训的时候,自己所在的机构和师从的导师对将来能否成为某方面的专家也很重要。如果导师本身就是某个病的专家,那么自己的博士生将来很可能也是这方面的专家。
拿到学位和完成培训只是有成为专家的资格,能不能成为专家很大程度上还依靠独立工作之后的努力。努力的内容大体分为两个方面的积累:一个是知识,一个是实践。
要成为某个疾病领域的专家,最起码要掌握这个领域已经积累的知识,还要跟上最新的进展,所以要大量的阅读,和参加学术交流。另外,还要在实战中检验知识,更新知识。自己的努力固然重要,还要有合适的环境。你想阅读大量和最新的资料,得有学术资源支持;你要大量的实践,你所在的医院得有相当的病例资源。要实践最新的技术,还离不开其他专业的支持。比如我之前的消化内科,很多技术的开展离不开病理科和外科的支持。
不过,即便有上面的环境和资源,自己也足够努力,成为了顶尖的专家,往往也只是对现有知识和技能进行应用的专家。真要成为某个方面开拓性的专家,为医学增加新知识和新技能,很大程度上要靠运气,尤其是那些结合基础医学知识和技术,对某些疾病进行前沿研究的人。
总之,在学医初期想当医学专家的理想,基本类似于空洞无物的横渠四句。但有理想还是好过单纯的混饭吃,尽管大多数人到了最后还是混饭吃。这篇文章的目的不过是让初学者早点认清道路,有理想也好早做筹划。
(XYS20250722)
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