该尸检的不尸检，不该尸检的乱尸检

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该尸检的不尸检，不该尸检的乱尸检

作者：Goodhelper

对死人的尸体进行尸检，终极目的就是要每个人都死的明明白白。不允许任何冤魂，不放过任何图财害命。

美国的尸检分两种：法医强制尸检和医学尸检。

法医强制尸检是指对那些突然的，意外的，可疑的死亡一律进行尸检。任何人无权阻止。不需要家属同意。家属也无权阻止。这一类的例子比如：车祸死亡，刑事事件中的死亡，手术过程中的死亡，自杀，他杀，没有见证人的死亡（死后被发现），等等。

原因是，这一类的死亡都有刑事犯罪的可能。比如：车祸中的死亡，是不是把人弄死以后制造车祸掩盖？自杀中的死亡是不是被杀后从楼上扔下去的？即使大家看着他从楼上跳下来的，也要进行尸检以确定是不是被人下了迷魂药才跳下去的？手术中的死亡是不是外科医生故意谋杀？等等。一个人死亡后，是不是符合法医强制尸检，美国各个州有明确的标准。

强制法医尸检的费用一律由政府买单。

医学尸检是指病人死于疾病和自然死亡，没有刑事犯罪的任何嫌疑。这又分两种情况：

1．医生要求尸检。治疗的好好的，病人死啦。医生想知道他到底为什么死啦？这是出于医学科学的目的。这种尸检必需争得家属同意。不然医生无权尸检。这类尸检多发生在大的教学医院，不收费。

2．医生没有尸检兴趣，但是病人家属想知道死亡原因。这多是死者家属打算民事诉讼医疗失职。这种尸检由家属提出。虽然保险公司不覆盖尸检，但是美国的联邦医疗保险（Medicare）通常会每年预付给医院一笔钱用于可能的尸检，作为医疗质量控制的一部分。因此有的医院会接受死者家属的请求，免费尸检。如果医院没有这项服务，死者家属就要自己花钱请病理医生尸检，费用在两千到五千美元不等。

说到新冠：

由于病毒引起肺炎导致死亡的医学机理已经是很清楚的事儿，因此美国对死于新冠的病人基本没有尸检的兴趣。比如一个病人患新冠肺炎入院，然后上呼吸机，然后ECMO，最后还是血氧太低死啦。这实在没有尸检的意义，因为打开五脏六腑一看，不过是肺炎实变，各个器官和大脑缺氧损伤，或者败血症或者DIC等等，与任何其它病毒引起的肺炎死亡无异。如果非要尸检，为了挣个头彩发表文章，也无可厚非。但这基本是不该尸检的乱尸检。

然而，如果一个没有基础疾病的青壮年病人患了新冠，治疗过程中上了呼吸机。血氧饱和度正常啦，明摆着要恢复，可是第二天死啦。这就应该尸检，因为他的死出乎医生的预料，无法用医学解释。这类情况下的尸检有时会揭露重大医学发现。比如尸检发现病人是死于心肌炎，就可以以此为线索研究新冠病毒除了引起肺炎，是不是还导致心肌炎，等等。这种情况如果不尸检，基本就是该尸检的不尸检。

还有更严重的。山东齐鲁医院的一位护士张静静从驰援湖北抗疫回来，忽然死啦。她的尸体从哪方面说都应该尸检，尸检，再尸检！

1. 这种突然死亡符合法医强制尸检的标准。您怎么知道她不是死于谋杀？会不会是被人慢性投毒？会不会是被人在头上打了一棍子，当时没事儿，但过后颅内出血死亡？等等。这世界上只有您想不到的，没有坏人做不到的。

2. 医生应该要求尸检。这可以发现张静静是不是有不知道的先天疾病，她的其它血亲是不是应该检查一下提前预防猝死啊？她是不是得了其它后天疾病？她的死是不是新冠引起的啊？等等。医学科学是没有止境的，只有您想不到做不到的。

3. 家属应该要求尸检。因为如果证明她的死与新冠感染有关，她应该享受烈士待遇或者其它国家补偿啊。那可是一百万到几百万块钱的利益啊！对她的家人多么重要啊。李文亮大夫被网友们强推为烈士，死的也算值啦。家人得了一百多万，孩子养到成年，父母供养到死。您说是不是啊？

离开了严格的尸检制度，我们生也糊涂，死也糊涂。

(XYS20200430)

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