疫情延绵7省30例，多有西北旅居史，西北边境发生了什么？

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陕西9例；

内蒙古10例；

甘肃6例；

宁夏2例；

湖南1例、贵州1例、北京1例……

3天7省总计30例感染者（含无症状），这起和旅行团相关的疫情传播链还在延伸，病毒正随着度假返程的人们，迅速地散向全国各地。

两天内，此次疫情发现地西安已经管控密接、次密接近4000人，多处影音娱乐场所停业，对重点人群采样超20万份；甘肃启动了省级响应；内蒙古额济纳旗开始全员核酸检测；发现了1例关联病例的湖南长沙县宣布进行全员核酸检测…….

随着越来越详细的疫情轨迹被公布出来，所有人都有甘肃或内蒙古旅居史，而25名感染者中的19名，都与内蒙古额济纳旗达来呼布镇桐楠阁餐厅有关。

10月12日上午，本次疫情中的7人旅行团在额济纳旗达来呼布镇的桐楠阁餐厅就餐，这群老人在达来呼布镇停留了数日，期间多次至桐楠阁餐厅就餐。

在大众点评上，这家评分三星半的本地餐馆被评论为“环境干净整洁，装修不错，生意比较好”，距离额济纳胡杨林旅游区仅有约3公里车程。

目前，桐楠阁餐厅已有5名工作人员确诊为新冠阳性。

10月12日，又有一个来自甘肃的5人旅行团在桐楠阁餐厅与前述的7人旅行团有了交集，目前，这个甘肃旅行团的5名成员已全部确诊，且其中一名成员仍在就读小学，未参加旅行的儿子也被确诊。

而一位宁夏最新检出的阳性感染者，也曾在10月14-16日间有过桐楠阁餐厅的就餐经历。

目前正值胡杨林旅游的旺季，游客们从各地来到这里，逗留数日后乘坐各种交通工具散向了各地。而即便从12日算起，传播了一周的病毒，会从这里跟随着前来就餐的游客们去到哪里，还没有人知道。

十月是额济纳胡杨林最好的季节。

图片来源：视觉中国

目前，仅西安就发送出了480多份协查函，河北、天津、四川……其他省份开始紧急寻找轨迹重叠人员。

这不禁让人联想起前不久的南京疫情，一座城市疫情外溢，引爆了扬州、张家界等多地的聚集疫情。

但更令人担心的是，老年旅行团并不是疫情的源头，这些打了疫苗、避开旅游高峰、8天做了4次核酸检测的过客们，只是无意间揭开了西北疫情的一角。

“病毒已经在那儿了,假设老年旅行团不去，它也会感染别人”，宾夕法尼亚大学医学副教授张洪涛告诉八点健闻，“因为参观兵马俑需核酸检测阴性结果,这才偶然发现了疫情的存在”。

病毒在西北的隐匿传播

目前看来，内蒙额济纳旗是本轮疫情风暴的中心。

“多个传播链的回溯，可以发现，聚集性感染发生地，在额济纳呼布镇桐楠阁餐厅。”汕头大学病毒学专家常荣山告诉八点健闻。

“上海老年旅行团一行很大可能是在桐楠阁餐厅感染的。”常荣山分析，旅行团第二天在额济纳旗人民医院做核酸检测，仍为阴性结果；三天后，在嘉峪关市中医医院进行核酸检测，结果为阳性。“这也非常符合德尔塔变异体的传播规律，一般3~4天的窗口期后，才能查出来。”

桐楠阁餐厅和中蒙边境的策克口岸仅仅相距81公里。策克口岸承担了很大的入境管理压力。

根据官方信息，2021年以来，策克出入境边防检查站累计验放出入境人员7万余人次、交通工具7万余辆次，还有366万吨货物通关。

当地曾发新闻指出，策克口岸频繁出现跨境货运司机核酸样本检测呈阳性情况，疫情外防输入风险突增。”

但是，因为冬季供暖期临近，国内动力煤需求增加，策克口岸的首要任务的是提升煤炭通关量，为此采取了“当日核酸检测、当日入出境”的模式。

常荣山认为这是一条非常重要的信息。他据此分析，防疫体系没有发现的感染了病毒的跨境货运司机，可能给当地带来的病毒，并在额济纳旗已经隐秘传播了一段时间。但是因为当地活跃人群都是年轻人，“感染了没有什么症状，而且地广人稀，很难形成传播链条，所以当地不太容易发生规模化的疫情。”

张洪涛也强调，“货车司机如果感染了，就是一个行走的那种病毒源，风险仍然很大。”

桐楠阁餐厅紧邻的胡杨林景区，此时正是一年中最美的时候，也是游客最多的旅游旺季。此轮疫情中，多位确诊病例都曾到过的胡杨林景区、嘉峪关景区，都是西北热门的旅游目的地。

早在国庆假期前，常荣山就判断，今年国庆假期后，又会有地方出现散发阳性病例。“西北一直有境外输入的风险。加上旅游旺季，假期效应，人员流动大，就让那些隐藏的风险暴露了出来。”

八点健闻发现，此次疫情的发展过程，和今年五一假期后之后，辽宁营口鲅鱼圈出现的一定规模的疫情，有很多相似之处：都有确诊游客自驾旅游；在同一地点产生交集引发病毒传播；最后通过火车等交通工具跨省传播，波及多省。

不过，西北地区地广人稀，多位受访专家对八点健闻表示，此次疫情的人数，应该不会太多。

“现在情况还好，就看之后有无二代病例，比如游船、剧场这样的暴雷点。”一位流行病学专家分析道。

常荣山认为，“只要各个省发现的阳性病例都有关系，有时空重叠，那么这种情况下，此次疫情规模最多在50人上下。”

西北地区一个月内的第四起疫情

这是西北地区在一个月内的第四起疫情。

多位受访专家告诉八点健闻，中国西北与蒙古、 俄罗斯、哈萨克斯坦等多个国家接壤，境外输入仍然是一大风险，尤其货运，是西北边境比较难防的一环。

八点健闻发现，额济纳紧邻的蒙古国南戈壁省，最近疫情严重。9月以来，南戈壁省新冠肺炎疫情传播感染率很高。10月11日，南戈壁省就新增262人感染，累计确诊已达7874例。

就在10月初，当地（内蒙古阿拉善盟）还发布公告：连日来，蒙古国新冠疫情持续恶化蔓延，本土确诊病例累计已超26万例，连续22天单日新增确诊人数突破2000例。

近期西北各地出现的疫情，多与物流相关。

10月13号，中蒙边境口岸城市、内蒙古二连浩特通报的本地阳性病例，为物流园区闭环管理人员。

在西北地区，新疆与病毒的交锋已经不止一次。

今年10月，新疆伊犁州霍尔果斯口岸疫情，虽然没有查明原因，但从地理位置看，霍尔果斯口岸与哈萨克斯坦隔河相望，是新疆最大的陆路与铁路综合性口岸，为新疆口岸之首。

另据财新网报道，2020年11月的喀什疫情，也与进出口集装箱有关，在喀什和周边国家货运车辆在内壁上均检出新冠病毒，推测对方工人卸货时，污染了车厢内壁，导致返回后喀什装货工人接触污染的车厢内壁而感染。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友2020年11月在国务院新闻发布会上解释称，在新疆喀什、上海都陆续发现，在低温环境情况下，集装箱在运输过程中产生了类似于冷链的效果，引起了零星甚至局部的聚集性疫情。

在一二线城市，往往有更充裕的人手和医疗资源，应对可能面临的突发情况。但在边境，人力不足、培训不够、经验欠缺等问题一直存在。

边境口岸地区一直是防控中的薄弱区域，而在地广人稀的西北，以观赏胡杨林闻名的额济纳旗迎来了最好的旅游季节。地广人稀，原本意味着传播不易，但也容易让病毒隐匿不易发现。

一旦碰上一年中的旅游旺季带来的密集人流，比如一个不经意间感染了病毒的老年旅行团，很容易在谈话、游玩、就餐、旅途中，让病毒肆意传播。

也在此前几轮疫情中，西北、西南、东北地区，展示了各自特点。

此前在同为边境城市的云南瑞丽，本土疫情传播主要由人引起。比如，缅甸华人华侨总数达 160 万，且与云南省多个城市接壤，往来频繁。当缅甸疫情蔓延，他们回国需求加大，边境小城也由此面临着极大的输入疫情风险。而更早在2020年春的黑龙江绥芬河口岸，也因为俄罗斯疫情严重，归国华人增加，引起本地疫情传播。

与瑞丽和绥芬河不同，西北地区的边境，大都是货运引起。虽然我国已临时关闭大部分陆路边境口岸人员通道，但陆路口岸的输入问题依然需要关注。 

中国疾控中心2020年4月发表的论文《我国陆地接壤国家新冠病毒病疫情及输入风险评估》中写道：陆地接壤国家对我国输入风险增高，陆路口岸城市需持续关注。建议尽快开展口岸城市输入风险应对的能力梳理和预案制定，建立和加强入境健康筛查和患者转运机制。 

目前，很多地方已经开始对重点人员常规检测。“如果没有这些常规检测手段，病毒隐匿传播的时间会更长，传染人就越多。”张洪涛说，常规检测中发现一两个不是问题，如果不传开就没问题，即便有小范围传播，在发热检测点能查出，及时控制住就问题不大。

注：内蒙古10例感染者中，有5例在锡林郭勒盟，暂时没有发现和老年旅行团疫情相关。

朱雪琦｜撰稿

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陈鑫｜撰稿

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徐卓君｜责编

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