中医的上火到底有没有科学依据?

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知乎用户 Jester Hsu 发表

我记得我在外网查过，基本上是这么说的：

维生素 b2 缺乏症。出现了口腔溃疡，眼角痛，鼻子流血，胃部灼烧，肛门疼痛，皮肤红肿，痘痘等，原因是黏膜受损。

黏膜受损需要恢复，这个过程需要维生素 b2。

补充维生素 b2 可以加速黏膜修复的过程。

外国人很喜欢补维生素，他们有人甚至迷信维生素治百病，所以一般补了维生素的人不怎么出现上火的症状。

就像我们很多人喝茶扔俩枸杞进去，他们很多人早上起来先吞俩复合维生素。

我们来分析一下

1，炸鸡薯条等食物上火是因为过度集中的盐分和调料会导致口腔黏膜局部严重脱水破裂，形成溃疡。炸鸡，薯条本身也有硬角，也会划破口腔黏膜。

2，辣的食物上火因为辣味本来就是腐蚀性刺激物质，会损伤黏膜。所以一般辣的吃多胃烧。辣是痛觉，你手摸柠檬不会酸，但是你手涂辣椒油会火辣辣的。有人吃菠萝也上火，菠萝里含某种成分能分解蛋白质，好像是菠萝蛋白酶还是菠萝朊酶，吃多了分解你的黏膜了，也会出现肠胃炎和口腔溃疡等。

3，人的黏膜始终都在受损 - 修复的过程，受损快了就有伤口了，修复跟上了就没事。人体是个不断损伤死亡 - 修复替代的系统，新陈代谢代谢就是这么来的，新的 - 替代 - 陈旧的 - 凋谢。

4，某些香料能刺激人的皮脂腺，使得皮脂腺过度分泌，局部皮肤细菌螨虫过多，导致痘痘出现。

5，冬天干燥，鼻腔湿度不足，若挖鼻孔容易损伤黏膜，医院一般会开红霉素杀菌消毒，再开一瓶维生素 b2。

6，环境和人体内充斥着细菌，黏膜起保护作用，一旦黏膜受损，很容易甚至是立刻马上出现细菌感染，此时免疫系统开始工作，脓基本就是死去的白细胞，所以上火后更要注意杀菌消炎。

维生素 b2 含量高的食物是动物内脏，鸭肝，鸭心，猪肝，猪肾等，所以这些食物中医称凉性。猪肝最高，所以一上火，就想到要吃猪肝。

某些鱼类也含 b2，比如黄鳝，青蟹，蛤蜊，所以这几个玩意降火。

菊花去火不是因为维生素 b2，菊花可以压制人体的免疫系统，当黏膜受损时，细菌会入侵伤口，免疫系统会开始反应，白细胞开始工作，会开始出现脓肿，菊花会压制这个过程，让白细胞减少工作，从而使脓肿消退，但是细菌感染依然存在，黏膜伤口也没愈合，本质上没有达到修复黏膜的目的，所以一般会说菊花不能喝太多，伤正气。

【菊花这个我又查了一下，是这么说的：人体含糖皮质激素，是抑制免疫系统的物质，糖皮质激素的代谢有一环是一个叫 CYP3A4 的酶，这个酶几乎负责一切免疫抑制药物成分的代谢，但这个酶会被菊花抑制，所以长期大量喝菊花会影响糖皮质激素的代谢，最终导致免疫系统受抑制。】

【具体是不是合理，有没有那个生化医学大神来看看？】

所以，我每次吃火锅，吃炸鸡之前，来两粒 b2，我 30 岁老男人肤若凝脂哈哈哈哈哈哈哈哈胡说八道，皮肤状况良好。

2016 年的时候抑郁症，吃什么都是苦的，天天就只吃一盒麻辣鸭心一盒麻辣鸭肝，毕竟本身就有点苦。

连吃 2 个月，皮肤不仅没有问题，反而肤若凝脂哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈胡说八道，实际上一个痘都没长，当时令同事们疑惑不解。

维生素 b2。药店里 3 块 5 一瓶 100 粒。甚至不属于药物。基本没有代谢毒性，就维生素而已。

要不试试？试完了有用记得回来点个赞？

按照正常剂量吃啊！别一天一瓶哗哗往嘴里倒啊！我可没说可以这么吃。

真心分享亲身经历，这里没有淘宝链接，但凡我推个 10 块钱以上的 b2 都算我恰烂钱。然而我不恰烂钱。

知乎用户 麦文学​ 发表

“上火” 是一个很笼统的民间说法。

中国人如果不懂 “中医”， 恐怕会让人耻笑。

相应的就有一些民间的 “方子” 或者 “方法” 去克制 “上火”。“上火”这个万金油式的说法无疑可以招之即来， 挥之即去， 而且不会有什么特别的不良后果。但是， 要找到显微镜水平甚至分子水平的解释无疑要艰难很多。

吃了煎炸的食物， 过后口腔溃疡或者 “牙肉” 痛， 可以来个 “上火” 的解释：

“火毒”通过食物进了身体， 表现为 “上火”。不吃煎炸的食物，一般没有口腔溃疡或者“牙肉” 痛， 就不上火。

很朴素也很直白， 对吧？

The Effect of Cytochrome P450 Metabolism on Drug Response, Interactions, and Adverse Effects​www.aafp.org/afp/2007/0801/p391.htmlDrug Metabolism - The Importance of Cytochrome P450 3A4​www.medsafe.govt.nz/profs/puarticles/march2014drugmetabolismcytochromep4503a4.htm

老百姓（LAY PEOPLE）恐怕不知道有些食物成分（呋喃香豆素、卟啉类）可以导致光敏性唇炎。 来个 “上火” 的解释， 无疑最方便。 最常见的食物过敏， 例如芒果和菠萝， 如果没有概念。 来个 “上火” 的解释， 无疑也是很方便的。光敏性的药物有：某些抗生素、某些降压药、某些降胆固醇药、某些 NASID 解热镇痛药等等不一而足。

女性喜欢使用的化妆品， 可能会含有敏化剂 (例如柠檬烯和芳樟醇)。 常见的佛手柑精油具有光毒性, 同样，光毒性的成分为呋喃香豆素, 佛手柑内酯 (bergapten), 抹了含有佛手柑精油的唇膏后, 如果没有避免太阳光和 / 或紫外光曝晒， 可想而知有可能会发生光敏性唇炎。 ……

人体内药物代谢的主要途径是通过細胞色素 (cytochrome) P450，其中的酶 CYP3A4 负责大约 50% 的药物代謝， CYP3A4 酶主要會在肠道与肝脏清除药物（所谓 “氧化”）。

柑桔科的西柚和柚子都含有丰富的呋喃香豆素 (furanocoumarin)，它会与 CYP3A4 形成不可逆的共价键（covalent bonding），使得 CYP3A4 酶丧失活性。作用的结果就相当于短时间的 “肝功能不全”。但是， 老百姓来个“上火” 的解释， 无疑最方便。

细胞色素 P450 酶尽管有 50 多种，其中 6 种酶能代谢 90% 的药物，最重要的两种酶是 CYP3A4 和 CYP2D6。这些酶的遗传变异性（多态性）可能会影响病人对常用处方药类的反应，包括β阻断剂和抗抑郁药。

细胞色素 P450 酶可被药物抑制或诱导，导致临床上重要的药物间的相互作用，可引起意想不到的不良反应或治疗失败。与华法林、抗抑郁药、抗癫痫药和他汀类药物的相互作用常常涉及细胞色素 P450 酶。了解由细胞色素 P450 酶代谢的最重要的药物，以及最有效的抑制和诱导药物，可以帮助尽量减少药物不良反应和相互作用的可能性。

细胞色素 P450（CYP450）酶对胆固醇、类固醇、前列环素和血栓素 A2 的产生至关重要。它们对于外来化学品的解毒和药物的代谢也是必要的。CYP450 酶之所以被命名为 CYP450，是因为它们与胞内的膜结合，并含有一种血红素，当暴露于一氧化碳时吸收波长为 450 纳米的光。

有 50 多种 CYP450 酶，但 CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4 和 CYP3A5 酶可代谢 90% 的药物。这些酶主要在肝脏中表达，但它们也出现在小肠（降低药物生物利用度）、肺、胎盘和肾脏中。
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嘴角炎（口角炎） 常见的原因是 B 族维生素缺乏和真菌感染。 对于老年人假牙和牙齿磨耗导致的上下咬合垂直高度的丧失是老年人口角炎的直接诱因（ 敲黑板，这是考点）。

嘴唇起泡常见的原因是唇疱疹（1 型单纯疱疹病毒）或者生殖器疱疹 （2 型单纯疱疹病毒）。

1 型单纯疱疹病毒主要通过口对口接触传播，但也可以引起生殖器疱疹。2 型单纯疱疹病毒常见于性传播感染，主要造成生殖器疱疹。1 型和 2 型单纯疱疹病毒感染会延续终生。据 WHO 估计，全球有 37 亿之巨的 50 岁以下的人（67%）罹患 1 型单纯疱疹病毒感染。据估计，全球有 4.91 亿 15-49 岁的人（13%）罹患 2 型单纯疱疹病毒感染。多数口腔和生殖器疱疹感染没有症状。疱疹的症状包括感染部位出现引起疼痛的水泡或溃疡。

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唇疱疹一般病程 1～2 周， 不管吃不吃药。 如果用了 “上火” 的解释， 一般也出不了大乱子。清淡的饮食， 避免刺激性的辣椒或者热汤等， 确实也符合人们应付 “上火” 的对策。

当然， 如果做个 PCR 检查确定病毒分型无疑是好的。当然， 了解到疱疹病毒长期甚至终生隐匿在三叉神经的神经节里面，疲劳过度（肝功能下降）免疫力低下时， 病毒就会容易造反也是好的。 当然， 了解到及时就医使用抗病毒药物缩短病程也是好的。

民间建议的休息、饮食甚至（外用）药物都歪打正着符合了唇疱疹的治疗原则。扶正固本，培元补虚恐怕是正确的做法。

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且说有个特别的疱疹病毒， EBV，可引起传染性单核细胞增多症 。Epstein-Barr 病毒（EBV）感染很常见，EB 病毒是疱疹病毒 4 型。在美国约 50％ 的 5 岁以下儿童和 95％ 的成人已感染过 EB 病毒。在初始感染后，EB 病毒像其它疱疹病毒一样，将一直保留在体内，持续终生（主要集中在 B 淋巴细胞）。感染者定期释放病毒于唾液中。在释放病毒期间可以感染他人。EB 病毒也可能經由精液及血液傳播。EB 病毒目前沒有疫苗。預防的方式是不共用個人物品或親密接觸。患者多半自愈，但出现并发症后病情将会比较复杂。传染性单核细胞增多症 1920 年被描述，俗称 “接吻病”。

三联征

• 发热
• 咽炎
• 淋巴结肿大

传染性单核细胞增多症病特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。症状和流感颇为相似，病毒入侵后感染呼吸道和肺部，造成发热、咽喉疼痛。有时可能会导致间质性肺炎、全血细胞减少，和慢性活动性 EBV。许多患者会以为自己不过是感冒或者 “上火”。

传染性单核细胞增多症常为自限性。病程长短不一，急性期可持续 2 周。一般而言，20％的患者一周后即可重新工作学习，50％的人需要 2 周时间。疲劳可持续数周，在高达 10％的病例中可持续数月。该病病死率小于 1％，几乎均死于并发症（如脑炎、脾破裂、气道梗阻等）。

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煎炸的食物因为加工过程的特点， 会显著提高食物的杨氏模量同时降低撞击强度。 这句话够装 )x( 吗？好吧， 友善， 友善。改写。煎炸的食物因为加工过程， 会又硬又脆，咀嚼过程中容易碎成刀刃状的片段。锐利的边缘容易刺伤口腔粘膜（唇、颊、牙龈、腭、口底、舌缘以及咽部等）， 形成细微的创口， 如果被口腔常驻的微生物感染，就会形成炎症。

不知道这个假说会不会比 “上火” 更令人容易接受？

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口腔溃疡已知的诱因包括柑桔类水果（比如橘子和柠檬）、口腔物理创伤、急速减肥、食物过敏、免疫反应等等。维生素 B1、维生素 B2、维生素 B6、维生素 B12、锌、铁以及叶酸（维生素 B9）缺乏也可能造成复发性口炎。硝烟酯和某些化疗也被发现同口内炎相关，也有研究显示口炎同对牛奶过敏有关。口炎见于白塞氏综合征（Behçet’s disease 白塞氏病）的口腔表观，也见于克隆氏病（Crohn’s disease）的口腔表现。口内物理创伤是最常见的口内诱因，如牙刷、尖锐（如薯片或烤面包片）造成的刺伤或擦伤、咬颊咬舌（常见于精神疲劳和牙齿覆盖 overjet 减小）或者矫治器等破坏口内粘膜造成口炎。其它因素如化学烧伤或者烫伤也可致口炎。

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慢性营养不良（例如酗酒）、贫血、白血病、 妊娠以及牙周病导致的牙银以及其他部位的出血倾向或者容易出血的情形， 如果用 “上火” 来解释， 恐怕就比较危险了。 及时就医无疑是更明智的选择， 比自己猎巫或者用放之四海皆真理的 “上火” 来解释要更明智一些。

【未完待续】

光敏风险药物

非甾体解热镇痛药：酮洛芬、吡罗昔康、安吡昔康、萘普生、吲哚美辛和塞来昔布可导致光敏反应和光变态反应，也有类似光毒性反应。

抗菌药：喹诺酮类药物，光毒性最强的有左氧氟沙星、氟罗沙星； 磺胺类，复方新诺明和甲氧苄啶； 四环素类引起光敏反应
的有米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素；庆大、吡嗪酰胺也可致光照性皮炎。

抗真菌药：伏立康唑于儿童，皮疹、唇炎和多形性红斑等。

降压药： 氨氯地平致皮疹和色素沉着。地尔硫卓是多形性红斑，皮疹，荨麻疹性血管炎。卡托普利、依那普利、呋塞米、
噻嗪类利尿剂等均有报道。

降糖药：二甲双胍致光敏性湿疹和唇炎；格列苯脲光敏性皮肤病；西他列汀可致光照部位水肿。

降脂药：非诺贝特光毒性强，与给药剂量和光照强度相关；辛伐他汀致慢性光化性皮炎和多形性红斑；
普伐他汀多形性红斑；氟伐他汀致光敏性皮疹；阿托伐他汀光照性红斑并发水肿。

消化系统药：泮托拉唑可致光敏性皮疹和红斑狼疮，雷尼替丁光敏性皮疹。

激素类：妈富隆可致红斑皮疹，雌激素有光敏性皮肤病报道。

抗心律失常药：胺碘酮光毒性为皮肤色素沉着、皮疹、眼部不适、晶状体混浊等。硝苯地平引起皮疹和色素沉着。

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“老麦， 大家都说你是‘笑话’、‘论坛孤儿’和‘神棍’。”

“没错。 只有十万分之 0.5 的读者赞同俺的观点。”

知乎用户 drmint 发表

我倾向于把上火用西医的 “过敏、炎症” 来解释。

西医中炎症分有菌和无菌性炎症，细菌病毒能引起人体 “发炎” 总所周知；但很多理化因素也可以引起炎症，比如机械损伤，射线照射，化学物质烧伤，异种蛋白引起的过敏，都可以归结为机体受刺激后引起的炎症反应。这些因素刺激机体产生炎症因子，造成一系列非常复杂的生理反应：血管通透性增高，渗出，肿胀，疼痛，发热等等…… 人体发生无菌炎症发生后，抵抗力降低，很容易继发细菌感染，这时有菌炎症也会加入进来。

这样就很好解释了中医的 “上火”，气候、饮食中的某些因素刺激了人体，人体产生炎症反应后出现各种“上火” 症状，比如说中医认为 “狗肉、芒果” 燥热，可以解释为很多人对狗肉或芒果中某种蛋白质过敏，吃后容易引起眼睛干痒，咽喉肿痛，咳嗽各种症状；煎炸烤食品质地脆硬，通常吃的时候还是烫的，会造成咽喉黏膜损伤，油脂，高糖食品本身能刺激皮肤油脂分泌，加重痤疮，秋季气候干燥，干燥空气刺激鼻、喉粘膜产生无菌炎症，人就会觉得口干舌燥，咽喉疼痛…… 这时候如果再继发细菌或病毒感染，疱疹，牙龈炎等有菌炎症也随之而来。其实所有的 “上火” 症状都能用炎症来概括。

中医理论里有的人体质寒凉不易上火，也能很好的用过敏的个体差异来解释，每个人的致敏原都不一样，有的人可能就不容易过敏。

至于中西医，本人坚决反对中医。医学作为一门纯粹的科学，研究人体和疾病是唯一的途径，不应该存在中西之别。你能想像航天，化学也分个中航天科学，中化学出来吗？如果有人说用几千年前 “天圆地方”“日心说” 来研究地质，和航海，你一定认为他疯了。但是对于自己的身体，很多人确相信几千年以来都没怎么变化的古人理论。

知乎用户 宛若青春惑不惑 发表

弄清 “上火” 是什么? 转发果壳网的一篇文章:

怕上火吃什么？

我认为此文观点科学，表达方式也通俗、平和、少刺激（这点似乎很重要，否则容易惹一些人上火）。

知乎用户 zhebaoer 发表

肯定有啊，只不过是一系列现象的统称。

身体燥热，脚底，嘴唇，口腔起泡，大便干燥。。

这都是上火的表现。

你可以认为中医的解释不科学，比如这个气那个气的。

但是这些现象可不是假的，不舒服是真实存在的

知乎用户 武田猫 发表

来针对问题从实际现象说一下吧~ 啊哈哈哈~！

看到好过工学生在从哲学宗教的角度为我们介绍了 “中西医不是一个体系 “这么触及奥义的问题之后，我觉得我简直是不敢再写了，非常尊重大家的见解，来说说个人的感觉。

首先中西医从总体上讲：1, 中医是对现象（病症）的概括总结

2, 西医是对现象的针对性处置

但是在中医中也有针对特异性病症的诊治和处理，西医也有系统性的处理方法，私以为，这是基于方法论的不同（顿时显得逼格高大上了有木有）

粗略的说：1, 中医是从整体的观察总结的经验出发，再针对不同个案有不同的处理方针

2, 西医是从个案的实际试验的经验出发，在针对一个整体现象有不同的治疗原则

理论说完打住，开始说说实际

我们笼统的讲上火，本身也是不科学的。

当然要是细分的话，火也有不同，不同的位置，不同的性质。

肝火，胃火，虚火，实火。。。

也就在此应证了写这个东西的一个大的观点，火，是对一系列多种多样身体负面状况或轻度疾病的总结合归纳。

单说说我们口中常说的上火（其实这儿的上火，不是完全是中医的上火）

1, 上火会起痘痘，额这是青少年最头疼的了~ 当然也是一些青春没了痘还在的朋友们的烦心事。

痘痘其实又称痤疮，是皮肤毛囊发炎化脓的表现。

我们所谓的上火时，皮肤毛囊分泌出现失调，油脂和脏污聚集在毛孔中，引发

局部炎症，最后化脓，或消散。

2, 上火会长口疮，牙疼，或者长了口疮不容易好

口疮是什么嘞，就是口腔溃疡啊，是一种较轻微的口腔炎症所引发的小范围组

织坏死，这里的牙疼其实大多是牙龈发炎所导致

3, 上火会流脓鼻涕，咳浓痰

脓鼻涕和浓痰差不多哦，都是呼吸道产生的脓性分泌物，往往这些脓性分泌物

还伴随着诸如口咽干涩红肿的症状。其实就是咽炎一类的局部炎症

4, 肺热，孩子咳嗽老不好，多半是废了，额，不，是肺热

肺热，看表现，咳浓痰，咳嗽，有啰音，就是终末呼吸部的炎症嘛。

5, 尿会黄，谈恋爱就像尿尿，不能上火，一上火就黄了

尿里的一些溶质，尿胆原啊，尿素啊，各种啊，喝水少了也会尿变黄，上火了

也会尿变黄。

6, 上火会出眼屎，早上起来好多眼屎没洗就出门了哈哈~！

7, 上火会大便干燥，全变成了羊粪蛋

8, 熬夜会上火，一熬夜就是一颗痘痘，这句话劝了多少少女早睡~！

9, 吃某些东西上火，吃多鱼肝油 上火，吃多辣椒上火，吃多油炸食品上火，抽烟上火，喝水少上火

举这么几个例子，可以从现象中发现一些规律：

1~4 我们可以发现，上火都和炎症有关，痘痘啊，浓痰啊这些的。

也有人在回答里说就是炎症，说对了一半，尤其是肺热这些的，更是炎症了。

5~8 也不是炎症啊，包括前面 1 中的皮脂分泌旺盛，也不能简单用炎症解释。

眼屎和皮脂都主要是脂肪，有一种说法（此处采用这种说法），说肝脏代谢油脂不足就会表现在皮脂腺出油多上。

胆固醇，甘油酯等等在肝脏代谢，如果肝脏功能有非病理性的不足（比如熬夜啊，喝酒啊等等），就会让脂类代谢不足，体表腺体就会出油。

如果摄入油脂过多，也会让脂类过剩，肝脏来不及代谢，体表腺体就排出来了。

这就解释了为什么熬夜，吃油脂食品会上火。

上火尿黄，上火大便干燥，这是为什么呢。

这两点单说是因为它们即使结果也是原因。

生理性的尿黄——是尿的浓度高。可以是溶质多，也可以是溶剂少。

尿里都是人体代谢的废物，成分较多，简单粗暴的说，是有毒物质需要排除。

浓度高，要么是体内产生的毒多，血里的毒多（因为尿是直接来自血）。

要么就是因为喝水少，让浓度变高。

喝水少的话，同时体内的毒素也带不走，也会造成血里毒素高。

大便干燥——是粪便中含水少。含水少一般是因为肠胃蠕动缓慢，动力不足，水分 被过分重吸

收，简单说就是被肠子抽干了。

吃菜少是一个主要原因。

大肠对粪便重吸收的过程中，也会吸收进去很多有毒物质（种类太多，用有毒物质一

言以蔽之）

这就是为什么我们常说，喝水少，吃菜少就会上火。

人体不能及时的通过粪便和尿将体内的代谢垃圾排除，这些东西留在体内就是毒性物质。这些含氮较多的毒性物质就睡造成广义的氮质血症（注意，广义的氮质血症就是血液含氮较多）

然后我们可以推测一下，体内毒素多，身体将会进入一个负面状态，抵抗力稍稍下降，代谢轻微的紊乱。这些都能导致体内多发性的轻微炎症，咽炎，毛囊炎，肺部炎症等等。结合前面的 1~4，是不是就解释通了~！？

第九点，简直就是舌尖上的上火啊。上火的确和吃和代谢有关。

辣椒本身就是刺激性的，抽烟不用说，可以引发肺部慢性炎症，油炸类吃多了，不仅是刺激性的，还是高油脂的食品。

鱼肝油吃多了呢，因为鱼肝油是脂溶性的，没法由尿带走，摄入过多，积攒在体内，就会引发轻微的中毒反应。

相反，多喝水，少抽烟，多吃水果，正常睡眠，排尿大便正常，即可预防上火。

还有人说，坐火车也会上火~ 其实也可以解释，坐火车睡眠不好，饮食不正常，尿尿上厕所也少，还得吸入车厢连接处的二手烟，当然上大火咯~！

以上仅仅是从一些现象对上火的简单浅显的分析。可见，上火不是一种病，说它是能量不平衡也好，运行不顺畅也罢，说白了就是一种身体的负面状态。因为正常的代谢被稍稍打乱，于是就出现了一些具有特征性的状况。

而且最后唠叨一句，和本文无关，大家可以看别的了~

中医和西医并无本质上的差别。现代的西医发展起来也就是几百年的时间，属于是新兴学科，因为它基于实践和实验，更加科学，所以广受采纳。在 16~18 世纪的而欧洲，如果去看一下他们的医学记录，你会发现他们的诊疗方案超级无厘头。用到升汞致腹泻去治疗全身感染什么的。拿破仑据说是被暗杀的，我看就是给治死的。在原来的欧洲，甚至有一种放血疗法，就是对热病患者放掉一部分血。也不是全无道理。设想是好的，放掉一部分” 脏血 “，让身体自己产生洁净的血。

中医因为是基于广泛的观察和实践经验的摸索（可能是也是因为中国古代人多，聚居，一个一个试出来的也不一定），在实验技术不发达的时期还是非常科学的，如果中国在近代的发展能够像欧洲一样迅速，那么，中医也能够在技术上有所发展，更加严密的循证和实验，可能成为更加科学验证的现代医学体系。中西医不该是两个体系，而是一个体系里的前后脚。

知乎用户 群震泽启 发表

个人认为，中医是某个开了天眼的人或者有某种能力的人直接开发出来的。

他可以直接看到人体内部的情况，也可以看到植物的药性之类。所以，现代的科学不能证明它。

知乎用户 月半徐 发表

我说一下上火这个问题。

上火是一种取类比象的说法，就像自然界的火苗一样，人感觉人体也有一种火苗一样的力量（气）在向上窜。这又分成实火和虚火

两种，实火的人像是烧水的火突然温度和火势增大，导师水壶（人）烧水的稳态失衡。虚火是火候还是那样，但是水却少了，很少的水禁不住平常的火候，水壶（人）的烧水状态也会失衡。

那么一些药物，秉受自然之气，或耐热，或可滋阴，或可行气凉气（都是尝出来的，然后进行经验总结，托名神农尝百草）。根据上面的象，对应找下面的象去纠正，这叫以偏纠偏。治则是热者寒之，寒者热之。取得也是自然生活的象。就是这种道理。你想用科学的道理去解释，我觉得得用到能量学的知识，现在的科学我不大清楚能不能解释它们的能量变化。

如果说科学依据的话，我觉得还没有。但是并非是不科学，而是现有的科学并不是一个学科间相互印证很连贯的状况，还不足以解释这些。我们不能科学的解释，但不能说它不科学。不能科学解释的多着呢。有一天科学发展的宽度广度厚度会解释一些现在还无法回答的问题。中西医系统与系统之间现在还没有一个对接的接口。这也是如今中医现代化的瓶颈，也是中西医只能说的上配合不能说是结合的原因。或许未来各种微观或者宏观世界的理论（物理化学）已经能够很充分的解释生物界的各种现象了。我觉得中医学也能被解释认识。我们的祖先只是观察到了现象用朴素唯物主义的观点进行经验总结和划分。

知乎用户 MiaoGE 发表

我不知道有没有依据，但我明白一件事情，我被上火这个概念坑了近 20 年。

每次口腔溃疡出现，就坚信自己上火了，各种败火，各种傻逼。

后来，我知道了维生素 B2，我知道了我的口腔溃疡，是因为我缺维生素 B2，而不是 tmd 上火。

知乎用户 乐泉 发表

2016-4-5 更新：通过最近对《伤寒论》的学习，对中医的感悟更深了，近一段时间本地流感，感染者甚多，我利用《伤寒论》的方子，二剂就治好了自己的流感（发热，咽痛，全身酸痛乏力），一天即愈，从此拜服，古人诚不欺我也（周围的同事病人很多烧了好几天才慢慢好）。修改了部分答案，主要是讲一下自己新的理解。在第 3 点的一大段黑体字，看过的朋友看那段即可。

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作为一个医生，西医中医都有所研究，看法如下：

1. 中医和西医完全是两个体系，西医是从微观的角度来看问题，而中医是从宏观的角度来看问题。两者的角度完全不同，因此现代社会用西医方法去评价中医的方法是完全错误的，或者说，目前是完全错误的，因为西医对人体的认识还比较局限，仅有少部分领域研究透彻，但相对于人体的复杂程度，研究透的领域可能还不到万分之一。因此如何用一个非常局部的观点去评价一个整体的东西？以后当西医的研究领域不断扩大，覆盖了人体的大部分领域，这时候就能详细解释中医的很多理论了。

2. 西医的作用点在于详细的微观机制及病因。比如：一个人发烧了，那分为感染性和非感染性的，感染性的话再找其中是哪种病原微生物，是细菌还是病毒？是细菌的话，又分为球菌、杆菌、或者革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌。发现病原体了，然后找药物，哪个药物对球菌有效？哪个药物对杆菌有效？找到药物后，再精确的用这种药物杀死病原体，达到治疗的目的。

3. 中医的作用点在于人体本身。人经过数万年进化，本身已经拥有了极强的自我修复能力和免疫力。古代先贤通过敏锐的观察力以及长期以来与自然界斗争经验，发现了人体的平衡的秘密。并发现大部分疾病是在人体系统失衡情况下发生的，而某些植物能够纠正这种平衡，达到去病的目的。比如说感冒，感冒大部分是由病毒感染引起的，有时可以合并细菌感染，要知道，细菌和病毒是在不断变异的，因此我们可以听到非典病毒，流感病毒 A/B/C，卡他病毒等待各种病毒，如果每次流感都需要去检测是哪种病毒的话，技术难度不说，光检测时间就要很久，等到你找到病毒，还要看现有的抗病毒药物是否对其有效，以后病毒会变异成无数种病毒，难免有一天会遇到一种目前无药可治的病毒 (例如 SARS)，如果恰好没有有效药物，那就只能隔离患者，患者就听天由命吧，因为西药的研究动辄以十年来算，这批患者就当为了人类存亡而献身了。这就是西医的思路。中医对此表示：So stupid ！我们这个世间万物，但凡是生物，就需要有一个合适的环境，才能繁衍生长，此即为天人合一。大到鲸鱼，小到病毒，不外乎是，一旦脱离了适合生长的环境，都要完蛋。因此大家有没有想过，病毒的生长环境是什么？就是人体啊！为什么流感有的人易感，有的人不易感呢？因为易感人群的体质恰恰是适合病毒生长的环境，是因为患者的体内状况恰恰是病毒的培养基，因此病毒可以在体内大量繁殖，对患者造成损害。那中医要怎么做呢？把患者的体质改变啊，患者体质改变了，病毒的生长环境就变成不适合病毒繁衍了，病毒自然而然就要消亡。因此，中医的治疗目标只有一个，那就是 —- 人，不管你是哪种病毒，只要你作用于人体，我就盯住这个人体的状态，通过调整人体状态让病毒无法生存自动消亡，这样就达到了治疗目的。这才是万变不离其宗的中医终极奥义！

4. 也是说中医的治疗方法是和西医的侧重点不一样的。比如一个细菌引起的炎症，西医的思路是感染了细菌，抗生素能杀死细菌，吃抗生素。中医的思路是：首先考虑你的身体失去了平衡，某部分的脏腑虚弱，导致正气不足，正气不足导致邪气进入，那治疗方法是用中药恢复那部分脏腑的能力，身体回到平衡常态，正气自然足了，正气自会降服邪气，病人就好了（用西医来勉强解释的话就是，因为某种原因导致患者免疫力下降，免疫力下降后容易被细菌感染，通过中药调节身体使之恢复正常，人体自己的免疫力恢复后可以把细菌杀死）。

5. 从上面的例子可以看出来，西医用科学技术来分析细节的病因，然后针对病因补充对治的药物，或者通过手术去除病因。中医是着眼于人本身的技能，通过调整人体平衡来促使人体自我恢复。很多人攻击中医说中医治好的疾病其实都是自愈的。这属于典型的不懂医学。人体本身就是自愈能力很强的，有的疾病本身就可以自愈，不管你是中医治疗还是西医治疗，只要是缩短疾病状态时间，就是有效。中医的作用点也就是促进人体平衡促进自愈。

6. 因此上火这一概念在西医里是没有的，因为其还不构成一种疾病，在中医里可以理解为一种偏态，即失去平衡，是一种偏向于 “阳” 的偏态，可以通过药物纠正过来，也可以等他自己恢复。如果用一个大家都能理解的词语来表达，那就是 “亚健康”。亚健康就是不太健康但又没到疾病状态，不就是中医的偏态吗？中医所说的 “不治已病治未病” 中的“未病”，其实就是指亚健康。

7. 方舟子之流用现在的科技水平去质疑中医，实在是跳梁小丑，鄙视至极。他本身不懂医学，更是不懂中医，不过是用他的方法论来批驳中医，而这种批驳我开篇就说了，本身就是错误的，因为对象不适用。宏观物理学和微观物理学适用的公式能一样吗？

8. 中医为何现在受到这么多质疑，主要是目前存在很多问题：1. 中医理论太难，真正懂的人太少，庸医太多，以致被中医治坏的那些人对中医质疑。2. 中医长期没什么进展，再加上现在社会脱离了古文的语言环境，对古文的理解普遍下降，对中医的理论掌握更加困难，现在的中医普遍水平可能还不如古代。3. 假中医太多，很多人打着中医中药骗钱，败坏了中医名声。4. 现在中药很多造假，特别是炮制工艺偷工减料，造成中药疗效下降甚至无效，哪怕医生辩证正确也没有疗效，进一步败坏了中医名声。5. 中医数千来的发展中，掺杂了很多谬误和糟粕，特别是晋朝以后中医发展出现断代和偏差，各种误解曲解中医理论，这些往往成为废中医派的攻击点。

9. 请不要把中医和科学混为一谈，中医本身就是经验医学，中医理论是基于临床经验上总结的哲学理论模型，中医理论诞生于几千年前，老祖宗那时真不知道科学长啥样。中医的确不科学，但不科学≠没有疗效 + 错误 + 应该消灭。正确的使用中医，疗效还是比较肯定的。

10. 很多喷子把中医和跳大神等迷信划等号，以此来攻击中医。事实上中医和跳大神是有很大区别的，中医理论的形成是建立在大量的治疗有效的病例经验这个事实上的，是有现实基础的，不是无根之木、无源之水，不是虚幻的、编攥的。而跳大神等迷信是缺乏这种现实基础的。正是有这种现实基础，有确切疗效，中医才能在几千年中有頑强的生命力流传至今，被广大的民间所接受。而那些跳大神、萨满、巫医等迷信因为缺乏这种现实基础，早已隐没在历史长河苟延残喘。因此中医和那些跳大神等迷信是不能对等的。

11. 如果一定要从科学的角度论证中医，只能从 “证” 的角度去评价疗效，符合同一 “证” 的群体，列入一个研究组，然后按照科学方法双盲随机对照，比较疗效。但对于 “证” 的诊断标准的统一（特别是客观标准），鉴于目前中医界的混乱，还有待中医界的同行的努力，也应是未来中医发展的方向。目前验药废医的发展方向完全是错误的。

12. 西医的优势在于经过科学方法的检验，筛选出来很多有效的治疗方法，而且基于科学研究和大量实验证据，以及大量的客观检验检查手段，因此在治疗有效率及可靠性上高于中医很多（但也不是百分百）。但西医本身也存在着局限性的问题，就是因为研究过于深入，过于细节，那必然导致如果要研究清楚整个人体，必然需要大量的研究工作，而目前已经研究透彻的人体机制，还只占总量的极小一部分，因此很多疾病治疗都只能针对某一个局部机制，而缺乏整体观念，而且对于西医尚未研究清楚的疾病，实在是无能为力。因此面对这些西医没有办法的疾病，目前也只能靠中医的这个经验来顶着，毕竟中医几千年中，积累了不少宝贵的治疗经验，在治疗范围上，远远大于西医。因此中西医在医生眼里，其实更多是一种相互补充的关系，而不是你死我活的关系。因此看病最好的选择是，治病首先西医，因为西医毕竟经过科学检验，有效性比中医高很多，但如果遇到西医目前无法治疗的疾病，大可就去找中医试试。找中医也讲究方法，最好打听下这种疾病在哪被治好过，然后再去找那个中医看，毕竟中医这种经验医学对经验的要求更高。

13. 真正研究了中医后感觉，中医绝对是中华民族的瑰宝，其对人体的整体认识，早在几千年前就有了。而西医在近几十年才提倡到这一概念。中医在大局观上绝对领先西医。

-—————————————————- 送给喷子的话 —————————————————————-

喷子的特点：对自己一无所知的东西也敢大放厥词。恰如盲人摸象，摸到个象腿就敢说大象是圆柱形。

喷子善用的手段：1. 胡搅蛮缠，一个点说不过就扯七扯八，转移话题，从另外一个地方攻击你。2. 善用偷换概念，

用不能等比的其他类似事物举个相同例子偷换概念，然后通过驳倒他们本身错误的举例，自以为达到驳倒原来的例子的效果 。

喷子的弱智思维：

1. 中医 = 巫医、跳大神、萨满疗法等等迷信

A 说：可是中医和巫医、跳大神等完全是两回事啊！中医是有大量治疗有效的例子和经验，是有现实基础的，而跳大神和萨满等迷信没有啊。

喷子曰：我说中医是巫医就是巫医，是跳大神就是跳大神，你去看中医就是去跳大神。

2. 中药 = 人中黄、人中白、夜明砂等等粪便尿液

A 说：可是中药大部分主要是植物药啊，这些人中黄等药物临床根本就没见人用过啊！

喷子曰：我不管，你吃中药就是吃喝屎喝尿。我只知道中药就是屎啊尿的。

3. 偷换概念：

A 说：人可以爬树。（中医可以治病）

喷子说：其实这句话里的 “人” 可以用 “猪” 来代替，A 说的就是“猪可以爬树”，哈哈哈，猪怎么可能会爬树呢，哈哈哈，A 的话错的好可笑哦。（其实这句话里的中医可以用跳大神 / 萨满疗法来代替，A 说的是“跳大神 / 萨满疗法可以治病”，哈哈，跳大神 / 萨满疗法怎么可以治病呢？哈哈哈，A 的话错的好可笑哦）

4. 虚构和混淆视听：

A 说：我做为一个医生，对中医西医都有研究，我的观点如下（事实如此）

喷子：我作为一个萨满法师，对西医和跳大神都有研究。（完全的虚构）

喷子请对号入座，谢谢。

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结尾写句话，大家各自观照思量：

道德经云: 上士闻道，勤而行之，中士闻道，若存若亡，下士闻道，大笑之，不笑不足以为道。

知乎用户 James 发表

只是〔现有的科学知识〕无法明白无误的诠释〔中医的上火〕的机理

——但〔事实本身〕“上火现象” 确实存在，

所以呢，有没有得到〔现有的科学知识〕认可，符不符合〔现有的现代科学的方法论〕，也不是什么天大的了不起的大事，〔关键的是事实本身〕、〔重要的是事实本身〕，〔要紧的是事实本身〕

…………

知乎用户 Hopeth 发表

这问题问的就有问题。

小岳的女朋友出生的时候，看上去很结实，她妈给取个名字叫王钢蛋，

你问：小岳女朋友的名字有没有科学依据？

知乎用户 Ethan L 发表

其实反观现在排名第一和排名第二的答案很有代表性。。。。第一的反讽其实是告诉你，所谓西医（现代医学）是系统的可证伪的。而中医（传统医学）是不可证伪的，是经验学科，但是一旦用科学实证的角度论证发展中医，中医也就变成了西医（现代医学），。

如同弗洛伊德的精神分析法，这就是不可证伪的，所以虽然他对心理学具有开山般的作用，但是不可证伪，不可实证研究使得他逐渐被边缘化。同理，这套不可证伪的中医也是一样，你把排名第二的中医二字换成萨满巫术，你发现没什么违和，因为这套语言就是说说罢了，没有证伪的能力，回顾西方传统医学，动不动放血，四种体质说，都是此类。到被科学实证以后，都渐渐消亡，而只留下了现代医学这一支。

知乎用户 杨肥肠 发表

“中医是怎样怎样看问题，而西医是怎样怎样看问题”这个说法并不公平，隐性地抹平了两者之间除了指导思想以外的所有区别。这就是为什么这句话后面再加上 “猴子们是通过水果看问题” 也不太违和。

公平一些应该这样说，西医是用微观的角度看问题，并发展了例如显微，光谱，切片，解剖等方法以看得更清楚。此外还寻求生物学和化学方面的佐证。中医是用整体的角度看问题。

“宗教和科学只是认识世界的两种不同的方法” 同理

知乎用户 心灵化城 发表

上火可以分两种情况。

1、水足，火太大。要泻火。

2、水不足，火大。要补水。

就像人体渴了就要喝水一样。下面的文章，从组织液、水分不足，或者叫阴虚的角度，结合现代医学和黄帝内经原文，来说上火的原理。

寤寐化城：中医吃重口味口腔溃疡上火的科学解释

知乎用户 负阴抱阳​​ 发表

中医的上火有没有科学依据依赖于中医有没有科学依据，中医有没有科学依据依赖于《黄帝内经》的六经学说有没有科学依据，《黄帝内经》的六经学说有没有科学依据依赖于《道德经》有没有科学依据；但是《道德经》不需要科学依据，反过来还是科学的依据。一圈兜下来，中医的上火，不仅有科学的依据，还有哲学和形而上学的依据。详述如下：

1 从感知的变异到概念的同一

古希腊人将数量概念从实体对象中剥离出来，萌发了理性；有序的理性使他们能够摆脱天神的无常，探究世界的本原；从泰勒斯起，古希腊的哲学家首先是数学家。

有一类哲学家将土、火、气、水这些单一感知对象看作世界的本原，或将冷和热、稀和密、爱和憎 [1] 这些感知的对立元素当作世界的本原，或将原子、种子这些想象的对象作为世界的本原，这类自然哲学家以物为本体，尚未突破感性认知的局限，他们有泰勒斯、赫拉克利特、克拉底鲁、巴门尼德、芝诺、恩培多克勒、德谟克里特、阿那克萨戈拉等。

毕达哥拉斯学派将自我同一的整数看作是世界的本原，但数量是描述概念外延的，概念外延显示不出世界的本原。持续变异的无理数的发现使得 “万物皆数” 的哲学垮台，数本哲学虽然垮台了，但以抽象概念看待世界的思维模式传承下去了。

苏格拉底从自然哲学家转变为人文哲学家，《美诺篇》中的苏格拉底通过不断地追问，对概念内涵与外延进行了同一性归纳，定义出美德的本质；所以，苏格拉底方法实质上是澄清概念同一性的方法。

在概念归纳法的基础上，柏拉图则更进一步，将抽象概念看作是理性系统固有的理念，并将理念看作是世界的本原，将苏格拉底的人文哲学发展为人本哲学，同时也实现了形象的感性认知向抽象的理性认知的突破。

柏拉图概念中的圆，不是车轮的圆，也不是圆规画出的圆，而是理性系统本有的理念圆，理念圆是真正的实在；而亚里士多德认为，车轮和圆规这些可感知的实体才是真正的实在，圆的概念是对这些事物的本质抽象，理念圆来自于感知到的外部世界。这样，亚里士多德继承了柏拉图的理性认知，但对世界本原的认知又回归了自然哲学家的物本哲学。

从泰勒斯认为 “在一切表面现象的千变万化之中有一种始终不变的东西” 起，到亚里士多德创立逻辑学止，希腊文明完成了从感性到理性的升华。从希腊先哲流传下来的名言中，仍能发现从感性认知向理性认知升华的痕迹。

“人不能两次踏进同一条河流”，固然反映出赫拉克利特万物皆变的思想，如果要追问赫氏是如何判断出不是同一条河流的，当然是进行了比较，比较是概念思维的特征，在两次踏进河流时赫氏的理性系统将河流定格，抽取出静态信息形成了两个自我同一的概念后，比较出两者存在着差异，才能判断出河流发生了变异；而克拉底鲁的 “人一次也不能踏进同一条河流”，没有两次踏进河流时的比较，不需要使用概念思维，其判断仅来自于感知觉的感性认知，在感性认知中河流一直是变动不居的。人的理性系统不能处理变动的信息，只有底层的感知系统才能处理变动的信息，两者貌似对立的判断，其实处于不同的认知层次上，并不构成矛盾。

芝诺的 “飞矢不动”与两者类似， 如果要获取飞矢的抽象概念，必须将飞矢定格，飞矢被定格了自然就不动了；所以 “飞矢不动” 并不是逻辑悖论，只不过与人的感知觉相悖。如果用现代数学来描述飞矢，也是将飞矢定格到离散的时刻，将连续动态的飞矢固化为离散的位置轨迹。

2 亚氏的形而上学

• 形而上学的诞生

“任何事物在同一时间是不能既为是又为非的”[2]，发现理性系统的根本规律是亚里士多德超越古今的成就，亚氏本人称之为 “第一原理”，其学生称之为“形而上学”，后来被称为“形式逻辑”。《形而上学》中“形式” 一词的意义约略于本质或性质，因此 “形式逻辑” 的本来意思是本质逻辑。

亚氏逻辑是概念的内涵逻辑，数学逻辑是概念的外延逻辑，两者分别规范了抽象概念的内外两部分。《古今数学思想》作者指出，希腊数学的推理规律奠定了亚氏逻辑的基础，[3] 数学逻辑基于有理数的自我同一性，因此概念的同一性是亚氏逻辑的基础，苏格拉底定义概念的归纳法也是基于概念的同一性。

亚氏逻辑以同时性为前提、以同一性为核心，可称之为同一逻辑。同时性不是指同一段时间，而是指将思维的对象定格为静止，对象静止后时间凝固了，就满足了同时性前提。从上文可知，同时性前提下思维对象并不是真的静止了，而是人的理性认知系统将对象信息固化了，处理静态信息是逻辑思维的先决条件，亚氏 “第一原理” 中的 “任何事物” 并不是真实的实体，而是从真实实体中提取的静态信息；所以，亚氏发现的根本规律并不是外部世界的根本规律，而是理性系统的根本规律。

亚氏也认为真实的实体是向对立面改变的，“实体具有这样的特点，它既在数目上保持同一，而且通过自身变化而具有相反的性质，而这种改变之发生乃是由于实体本身里面的变化”[4]。这句话与老子的 “反者道之动”，乍一看极其相似却，与 “第一原理”结合后却又实质相反，实体的本原是本体，亚氏的本体是根据 “第一原理” 推导出来的“第一推动者”， “第一推动者是不能运动的”[5]，而老子的本体是虚无的道，道是似有若无、似动若静的，似动若静的道是不能被定格为静止的，所以老子的思维模式以非同时性为前提。

• 形而上学与哲学和科学

亚氏发现了理性系统的根本规律，人类的理性思维才有了根本的规范，任何的哲学思想都要满足这个规范；亚氏的《物理学》属于自然哲学，表述了 “第一原理” 的《形而上学》是对《物理学》的抽象。所以，形而上学不是哲学，形而上学要高于哲学，哲学“是旨在探寻可感知事物的原因”[6]。

形而上学也不单纯是逻辑学，亚氏的同一逻辑有个同时性前提，同时性的本体是静止的，所以形而上学是含有本体论的逻辑学。亚氏的哲学是物本哲学，柏拉图的哲学是人本哲学，两者都统一于形而上学的静止本体，鉴于哲学在形而上学之下，哲学的本体相对于形而上学则变成了实体。

“亚里士多德自己也认为逻辑先行于科学和哲学”[7]，沿承亚氏的想法，只有规范概念内涵和外延的亚氏逻辑和数学才是形而上学，亚氏的形而上学以逻辑学为核心、以本体论为基础、以认识论和分析哲学为辅助。形而上学之下是哲学，哲学之下是科学，形而上学是理性思维的根本规范，以之检验哲学和科学思维的逻辑性，哲学理念和科学观点是形而上学的演绎，形而上学无须实践或实验的检验。哲学是关于智慧的学问，哲学的方法不仅有 “逻辑和审慎的思考”[8] 还有实践，没有实践的哲学理念不能成为智慧；哲学不是形而上学，是身体力行的学问，一个数学家可以坐而论道，一个哲学家要知行合一；苏格拉底是知行合一的哲学家，但柏拉图认为感知的世界不是真实的世界，所以做不到知行合一。科学是分科的哲学，是形而上学和哲学理念在细分领域的演绎，“观察、推理和实验，这些内容构成了通常所说的科学方法”[9]，费曼所说的推理应包括数学的和哲学的推理。

根据形而上学、哲学和科学三个层次的划分，亚氏的著作中，《形而上学》和《工具论》属于形而上学；《物理学》属于自然哲学，论人的身心的著作属于人文哲学；《气象学》、《论天》属于自然科学，《伦理学》、《政治学》、美学著作属于人文科学。

3 《道德经》是形而上学

• 老子形而上学的识别

“道生一，一生二，二生三，三生万物；万物负阴而抱阳，冲气以为和”。道化生出差异莫辨的一，一化生出阴阳，阴阳演化出天地，天地孕育了万物；万物由阴阳构成，也存在于阴阳的过程之中，气是阴阳相互转化的媒介，阴阳的相互转化使得聚散、开合、动静、涨缩、松紧之间能够和谐。阴的本义是具有聚合性的背阳面，阳的本义是具有散开性的向阳面，中华先哲抽象出相对的阴阳概念，老子将其作为两个初始的元素，化生天地万物。

“反者道之动，弱者道之用。天下万物生于有，有生于无”。阴阳具有对立的性质，对立面是道的演化方向，演化到极限处，阴阳强弱交互，万物得以持续；阴阳相弱到虚无为道，阴阳均衡莫辨为一，一即是有，万物生于有，有生于虚无的道。

“道生之，德畜之，物形之，势成之”。之指代从万物中抽象出来的概念实在，道生出实在，德蓄养实在，万物赋形实在，阴阳势 (potential) 构成实在。从道中化出的阴阳，一方势的变异耦合着另一方，保持了整体上的统一，在既变异又统一的互耦作用中诞生了实在。

“始制有名，名亦既有，夫亦将知止”。名是将万物概念化的成果，知止是明了万物自身阴阳的统一性，因此老子逻辑恪守对立概念的统一性，而非亚氏逻辑单一概念的同一性。概念由反映性质和数量的内涵和外延构成，阴和阳概念的性质是不变的，但阴和阳概念的数量是相对连续变异的，由阴阳对立性质构成的实在不再是自我同一的，而是自我统一的。

老子的万物对应亚氏的实体，实在是对实体的再抽象，实体和实在的源头是本原或本体，老子的道对应亚氏的本体。道之动既包括实体之间的变动，也包括实体内部的变动，这种阴阳耦合的转化没有停顿的时刻，所以概念内涵性质方面的对立，并不会构成针对性的逻辑矛盾。亚氏也认为实体内部向着相反的性质改变，但并不清楚驱动改变的因素。

“道常无为而无不为” 是老学的纲领，为的本义是做，无为和无不为都是过程性的概念，老子用这两个概念来描述阴阳耦合中的 4 种过程关系，是站在主体为阳的角度来描述的。无为而无不为是一个周期过程，这个周期可以小到一个时刻，也可以大到宇宙的寿期，在这环环相套的大小周期之间仍然是无为而无不为的。如果实在突破了无为而无不为会怎么样？趋于灭亡，只有阴阳和合才趋于存在。阴阳和合中有主有辅，阳辅阴主是无为，阳主阴辅是无不为；当阳从辅助的位置后退，越过了和合的限度，就转变为不为了，当阳从主导的位置向前，越过了和合的限度，就转变为有为了，不为和有为都使阴阳失和转变为离乖；当阴阳越过了可以耦合的极限，完全离决了，实在就灭亡了。

“无为而无不为”中的 “而” 字很关键，有了这个起转折作用的 “而” 字，无为和无不为的性质对立处于不同的时间段，处于非同时性前提下，不构成逻辑矛盾；如果将 “而” 换为 “且” 字，“无为且无不为”，处于同时性前提下，则构成了逻辑矛盾。

老子的 “无为而无不为”，以非同时性为前提、以阴阳互耦为核心，是客观实在诞生和存在的根本规律，基于这个根本规律形成的思维逻辑与亚氏的同一逻辑形成了相对，可称为阴阳逻辑。老学中，无为而无不为趋内到阴阳莫辨即为道，趋外仍保持阴阳对等即为德，道为中、德为正，道德即是中正，无为而无不为原理同时也是中正原理，其是老学的第一原理，老学第一原理贯穿了形而上学和哲学两个层面。

• 本体不可验证、实在可以验证

无为以阳随阴是静，无不为以阳领阴是动，“静者为阴，动者为阳”[10]，动静是对实体对立性质的描述，阴阳的无为而无不为构成了实体，实体的动静又显示出更高层次的阴阳。构成实体的阴阳是存在，但不是实在，实体动静显示出的阴阳，已经变成了实在的属性，仍然是存在，不是实在。形而上学的范围包括了实在之前的存在，所以形而上学的第一原理是假定，不可以验证；哲学以实在为起点，实在的属性是可以验证的，所以哲学的第一原理不是假定，可以验证。

• 对阴阳逻辑的初步验证

“道法自然”，这里的自然是无不为而无为的意思，自然界中，鱼跳出了渊、飘风骤雨、水攻坚强者都属于有为，将导致阴阳离决，在老子看来都是不自然的。老子的自然概念，用来描述人的神态最恰当不过，因为人的潜意识与显意识是一对阴阳，当一个人神态自然时，其潜、显意识是和合的，当一个神态做作时，其潜、显意识是离乖的，在显意识与潜意识的阴阳关系中，松是无为，紧是无不为，懈是不为，僵是有为。

人的呼吸是周期性的阴阳和合，自主呼吸时，不是无为而无不为，而是不为，因为人的显意识没有与潜意识相合；憋气或急促呼吸时，是有为，因为人的显意识过分了；只有经过训练，显意识才能领起外呼吸，然后再随顺定息 [11]，领起呼吸时是无不为，随顺定息时是无为。

“以辅万物之自然而不敢为”，不敢为是不敢有为的意思；“使民复结绳而用之”，退回到结绳记事的蒙昧状态，是智识上的退化，智识上的退化是显意识不为造成的；“草木之生也柔脆，其死也枯槁”，柔脆是阴阳和合的表象，枯槁是阴阳离决的表象。

运用新提出的阴阳逻辑概念，已经通畅地解析了《道德经》的全部内容，详见负阴抱阳：《道德经》的逻辑解析、哲理撮要和章节重排；说明老子在创作时，阴阳逻辑的思维模式是贯彻始终的，由此初步验证了老学的形而上学性质。

• 《道德经》与《易经》和《黄帝内经》

无为不是不做，无不为也不是什么都做，而是要做到恰到好处，儒家的 “过犹不及” 和“无过无不及”讲的也是这个意思，区别在于儒家是在人文哲学层次讲的，老子是在形而上学层次讲的。

中华文明发端于对阴阳对立转化的认知，《易经》和《黄帝内经》的阴阳思想都早于《道德经》。“是故易者象也”，《易经》观物取阴阳之象进行推理，虽然有抽象概念的萌芽，整体上仍处于感性思维阶段；“一阴一阳之谓道”，孔子对道的定义，根据亚氏的同时性前提，是个逻辑上的悖论。“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”，阴聚合为藏，反转过来能助阳疾速散开，阳散开为外，反转过来能助阴聚合稳固，《黄帝内经》对阴阳的定义是对老子第一原理的演绎；“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”，老子的本体是阴阳两元的，《黄帝内经》的这段话演绎了老子的本体论。所以，《道德经》中虽然只有一处提到阴阳，却是中华群经之首。

论述身心阴阳关系的《黄帝内经》属于人文哲学，来源于实践，应能演绎老子的阴阳逻辑；如果剔除《黄帝内经》中的五行学说，再将六经学说中的少阴枢调正为厥阴枢，《黄帝内经》就完全逻辑化了。为什么以少阴经为枢是错的？人的正常步行，出劲的后脚激发少阳经，入劲的前脚激发厥阴经，所以少阳经与厥阴经相对才是维护人动态中正的枢轴，任何人都可以通过实践验证这个结论。六经学说的正确模型应该是阳明太阴对在内、枢轴少阳厥阴对在中、太阳少阴对在外，通过观察人的大小指趾的相对位置，可以形象地理解六经模型；这样的六经模型完全吻合了老子的中正原理，无为而无不为的心身交互，将使理性的内气发动，循行六经。阴阳六经模型演绎了老子的基本阴阳过程，使老子的形而上学初步体系化。

4 两种形而上学的相对

• 本体的静与似动若静

亚氏的同一逻辑以同时性为前提、以概念的同一性为核心，老子的阴阳逻辑以非同时性为前提、以概念的变异性为核心，两者既相对又互补。亚氏的同时性前提下，形而上学的本体静止了，本质不变了，“第一推动者也应是永恒的”[12]；老子的非同时性前提下，道本体内的阴阳二元素仍然是耦合着的，本体是似动若静的，本质也阴阳莫辨了，“道之为物，惟恍惟惚”，道也是永恒的。逻辑思维分为归纳和演绎两类，形而上学本体是归纳思维的最终最大的结论，也是演绎思维的最初最大的前提，亚氏与老子既相对又互补的思维逻辑，建立在本体的相对上。

• 离散与连续

同一逻辑中，当本体演变到实体后，其本质仍然是静止的，所以才会 “飞矢不动”，飞矢的轨迹是离散的；阴阳逻辑中，当本体演变到实体后，其本质的动静相间就显性化了，飞矢在阴阳耦合中运动，阴阳耦合就像双线互绞，只有趋势连续向前飞矢才会继续存在，飞矢在阴阳的连续耦合中运动，所以飞矢的轨迹是连续的。人看到飞矢的连续运动来自于感性思维，属于感性认知；阴阳逻辑下飞矢的连续运动来自于概念思维，对立概念的交互转化决定了过程的连续性，属于理性认知。当同一逻辑的理性必须将感性认知的连续性离散化之后，阴阳逻辑的理性又在更高的层次上回归了过程的连续性。

• 与感知觉的隔离与结合

因为理性系统是离散的，阴阳逻辑对于连续性的回归，必须将理性系统与其底层的感知觉系统结合起来。阴阳概念是从感知觉系统中抽离出来的，阴阳逻辑又将阴阳概念再推入到感知觉系统，这是由对立概念交互转化的过程性决定的。“载营魄抱一能无离乎？抟气致柔能婴儿乎？”老子通过呼吸训练将阴阳概念再推入到感知觉系统，升华后的感知觉不是对现象而是对本质的感知。克拉底鲁的视觉感知到河水的变动不居，再经感性推理，得到 “人一次也不能踏进同一条河流” 的判断；老子通过阴阳耦合的概念推理，也能得到同样的判断，但老子眼中的河流，不再是变动不居的了，而是动静相间的，波峰为动，波谷为静。

同一逻辑是只涉及到理性系统，其思维模式是概念同一性的推理；阴阳逻辑需要将理性系统和感知觉系统结合起来，其思维模式是阴阳六经模型化的推理。

• 本质和现象的对立与一致

亚氏认为，本体是静止的，其本质是不变的，实体的性质是改变的，本质和性质分别是本体和实体概念的内涵定义，两者虽然有抽象程度上的不同，逻辑上应该是一致的，但不变与改变之间存在着无法逾越的鸿沟。飞矢瞬时速度的同一是本体本质的不变，飞矢的速度变化是实体性质的改变，无论本体还是实体都是矢，无论本质还是性质都是矢概念的内涵，内涵既不变又改变显然是矛盾的。与本体和本质对比，实体和性质属于现象，本质是不变的，现象是改变的，亚氏逻辑下要 “透过现象看本质”，因为现象与本质是矛盾的。

亚氏认为，“言语和意见的本性是无论如何不能改变的”[13]，言语和意见是认知系统表达出来的，一旦表达了即被定格了，被定格了的包括作为概念的实体和本体。亚氏同时又认为，“同一个实体，当它保持着自己的同一性的时候，却能同时允许相反的性质”[14]，这里的实体不是作为概念的实体，而是作为对象的实体，作为对象的实体属于自然哲学，亚氏将自然哲学视作现象。亚氏认识到实体的性质改变的，却不知道是如何改变的，根据老子逻辑，这里的 “同一性” 应理解为 “统一性”，“同时” 应理解为“同一段时间”。

老学的本体是似阴若阳，其本质也是不变的，实体的性质在阴阳之间变异，也是改变的，但阴阳耦合的细微与显著之间的转变是平滑的，老学的本质与现象是一致的。阴阳逻辑中，飞矢的本质和性质都是阴阳的耦合，因为阴阳耦合是连续变异的，所以飞矢的速度是连续变化，不存在定量的瞬时速度，飞矢内部阳的元素增加则速度增加，阴的元素增加则速度降低，速度快的飞矢性质为阳，速度慢的飞矢性质为阴，飞矢性质在阴阳将转换，飞矢的本质也是由阴阳构成。

• 概念的单一与成对

“天下皆知美之为美, 斯恶已”，天下都知道美是美的时候，丑的概念也相对产生了，阴阳逻辑的性质或本质概念是成对产生、相互依存的，而同一逻辑则要避免这种概念的对立。对立的概念实际存在于理性系统中，同一逻辑不兼容对立的概念，因此亚氏推理将使人的理性分裂为对立的两面；“将欲歙之，必固张之”，阴阳逻辑解除了对立概念的共存禁忌，使人的理性能够兼容对立的两面，趋于中正。

• 外向与双向的认知

“不出户，知天下； 不窥牖，见天道”。阴阳逻辑将概念与感知觉结合在一起了，内省体验是老子形而上学的基本认知方式，与亚氏形而上学的外向认知形成了相对。内省认知的过程变异性兼容了对立的概念，外向认知的对象同一性则清晰了概念的边界，苏格拉底方法通过连续的追问抵达概念的边界，抵达概念边界后逻辑思维就穷尽了，所以老子言 “多言数穷，不如守中”，数是术数即概念推理，守中即过程性的无为而无不为。

• 撕裂科学与没有科学

亚氏的第一推动者是自我同一的，古希腊哲学家中有认为对立元素是世界本原的，亚氏本人也认识到实体的性质向对立面改变，但这些相对性的认知都没有升华为形而上学，是因为希腊理性文明发端于对数学的抽象，有理数的同一性阻止了概念变异思维的发展。“万物皆数” 中的整数是有理数，与其相对的无理数是持续变异的，发现无理数的希伯索斯颠覆了古希腊人的本体信念，被视为异端而扔进了海里。

以赫拉克利特的 “人不能两次踏进同一条河流” 和“芝诺的 “飞矢不动” 为例，在老子逻辑被发掘出来以前，同一逻辑的思维模式一定会覆盖到自然哲学的，亚氏认为，“与运动相对立的，与其说是停留，无宁说还是另一运动 ”[15]。与本体的绝对静止相对，运动是实体的性质，实体的运动性质中仍然包含了动和静两种对立的性质，停留是静性质，亚氏否定了实体静的性质，只保留动的性质，将同一逻辑应用到自然哲学了，与其实体允许相反性质的说法自相矛盾了。亚氏的运动与另一运动相对的观点，在两千多年以后被爱因斯坦表述为否定经典科学的相对性原理，“物理学的定律必须具有这样的性质，它们对于以无论哪种方式运动着的参照系都是成立的”[16] 。

老子的道是自我变异的，因为没有了数学概念同一性的阻碍，对立概念的过程理性才得以发展。中国的《九章算术》是实用的数术，不含有抽象概念的推理证明，其理性认知还未从感性认知中抽离出来，中国的文化传统中没有数学，也就发展不出科学。

概念的成对产生，阻碍了使用苏格拉底方法去逼近概念的边界，也会有逻辑不清晰的问题，太极拳是国粹中的国粹，到今天仍是师徒经验传承，虽说是哲理拳，在逻辑上依旧说不清。

• 主体与对象

同一逻辑的概念体系是同一的、离散的、不兼容对立的，因而亚氏形而上学是静止的、孤立的、片面的；阴阳逻辑的概念体系是变异的、连续的、兼容对立的，因而老子形而上学是动态的、关联的、全面的。亚氏的第一原理反映了理性系统的根本规律，亚氏逻辑将理性系统的本质投射到认知对象上面了；老子的第一原理反映了自然过程的根本规律，老子逻辑将认知对象的本质吸收进理性和感知觉系统了。认知的产生来自于主体与对象的结合，所以两种相对的逻辑是互补的、不可或缺的。

5 欧氏的形而上学体系

• 数学第一原理

“万物皆数”的理念下，隐含着数量既不会凭空产生、也不会凭空消失的假定，这个量守恒信念是古希腊人心灵秩序的源头，使得他们摆脱了天神的无常，认识到宇宙的有序，诞生了数学理性；所以量守恒原理是数学的第一原理，该原理从根本上排除了宇宙诞生于绝对的空或无或静止。因此，当毕达哥拉斯学派提出 “万物皆数” 的理念时，数量已经被抽离了实体，成为形而上学的概念了，数学也已经成为形而上学了。

有理数是自我同一的，量的守恒是显然的；无理数是持续变异的，但其变异量是逐位收敛的，其逐位收敛的尾数不会消失，因为其是阴阳两元素连续耦合相消时的非同时性特征，而阴阳之间的转化是等量的，所以无理数的量也是守恒的，其守恒在阴阳逻辑的本质上。因此，离散的有理数和连续的无理数的本质分别是属于亚氏逻辑和老子逻辑。

• 量的离散与连续

欧几里得的《几何原本》通过数条公设和公理逻辑演绎出数百个命题，使数学成为了体系化的形而上学。《几何原本》的第 1、4 个定义是关于点和直线的，“点是没有部分的东西”、“直线是其上均匀放置着点的线”[17]，欧氏的定义将点和线抽象概念化了，因为在感性思维向概念思维的转变阶段，点是微小的球体，而直线是由排列小球体形成的。微小的球体，无论多小，一定是可测量的，无论测量直径还是周长，都是对部分的测量，整体是无法测量的，从微小球体中抽象出来的点是没有部分的，说明点是不可测量的，不可量化的点不再是实体，只是一种标识，用以标识数目的量或空间位置；欧氏定义的线段具有可测量的连续的长度量，将点放置到线上，说明线不是由点构成的，点只是作为位置标识。

《几何原本》中有 “不可公度量”[18] 概念，不可公度量是测量不尽的量，欧氏将线段分为可公度的和不可公度的两类，例如直角三角形

，其直角边长为 1，斜边长为

，1 是可公度量即有理数，

是不可公度量即无理数。对于这个抽象的等腰直角三角形而言，其边长必须是测量出来的，测量边长的量尺是一个实体，一个连续变异且收敛着的实体，其量值是无理数，直角三角形的三个边长都应是无理数，将直角边看成是有理数只是不合乎逻辑的假定，所以所有的线段都应是不可公度量。所有的线段都是不可公度的，其长度是连续变异的无理数，欧氏将线段区分为本质上对立的两类是逻辑上的错误。基于线段和点标识构建起来的抽象的几何，其量都是不可公度的无理数，如果用点标识将量看作了有理数，是用有理数近似了邻近的无理数。

亚里士多德也把数量区分为离散的和连续的两类，认为数目的量是离散的，线、面、体、时间、空间的量是连续的。[19] 在证伪芝诺悖论时，亚氏应用了时间连续性论据，推理出时间的量是无限可分的，无限可分的量是连续变异的，所以飞矢不会不动。[20] 亚氏将抽象的量划分为性质对立的两类，离散量与其创立的逻辑相谐，连续量与其创立的逻辑相悖，其内心是否将离散量看作是本质级的，将连续量看作是现象级的，不得而知。

• 离散的集合与连续的过程

数学中的数量应区分为统计性的和测量性的两类，前者为离散的有理数，离散的有理数汇集在一起仍然是离散的，将形成集合，集合是可数的，只有概念才是可数的；后者为无理数，连续的无理数汇聚在一起相互勾连，将形成过程，过程是不可数的，只有实体才拥有过程。

• 三种形而上学鼎足而立

形而上学本体及哲学实在的概念，仍然由内涵和外延两部分构成，亚氏逻辑和老子逻辑定义了概念的本质内涵，数学逻辑定义了概念的数量外延，将三者相结合，共同周延了本体和实在概念的范围，形成了鼎足而立的形而上学整体。从形而上学整体上看，亚氏逻辑的局限性在于不兼容变异，而老子逻辑的局限性在于不能定量化。

6 三次数学危机

• 三次危机同一个根源

无理数的发现引发第一次数学危机，鉴于概念同一性的理性发端，识别不出有理数与无理数之间的本质对立，第一次数学危机以承认无理数是数而草草了事；也正是概念同一性的逻辑主导，将解决这一数学基础问题的契机误认为是第二次数学危机；未得到解决的数学基础问题如鲠在喉，又引发了第三次数学危机。

• 理性发展史上的里程碑

第二次数学危机由牛顿对瞬时速度的定义引发，瞬时速度是 “无止境减小的量的比必定向之收敛的极限”[21]。“无止境减小的量”指距离和时间的量，这两个量都是连续的过程量，所以 “无止境减小的量” 是无理数，而极限不是过程量，是人为选定的有理数，所以牛顿使用了有理数向无理数近似的方法定义了瞬时速度。为了说明有理数与无理数的区别，牛顿特别强调“量消失时的最后的比并不真的是最后量的比”，第 1 个量是无理数，第 2 个量是有理数，两者是不相等的且本质不同的，为彻底打消读者疑虑，牛顿引用了欧几里得的“不可公度量”。

亚氏之后，牛顿也发现了无理数与有理数的本质不同，两者永远也不会相等，牛顿应用了极限逼近法，创造性地用标识性的有理数去近似过程性的无理数，使得连续性的物理过程得以定量化，隐含着不可定量的阴阳逻辑向定量化的同一逻辑的转换，是人类理性发展史上的里程碑事件。

• 理性的倒退

但是在仅有概念同一性的思维模式下，牛顿的极限逼近法被认为不严谨也是顺理成章的，经过几代数学家的接力研究，魏尔斯特拉斯用ε-δ 语言定义的极限成功地消除了牛顿逼近法的 “不严谨”，该定义将变量直接取了有理数定值就进行比较了，而没有意识到改变了量的动静性质后，过程量就不再是过程量了，一条连续的函数轨迹变成了离散点的集合，芝诺的“飞矢不动” 又回来了，可以将这种方法称为极限取值法。

数学体系的基础由同一逻辑和阴阳逻辑共同构成，极限逼近法建造了与新基础的联结件，极限取值法又把联结件割除了，可谓 “倒行逆施”。缺少另一半基础的数学，将会把连续的过程描述为离散的集合，数学范围中实质上排除了持续变异的过程，种下了第三次数学危机的种子。

• 对理性倒退的证明

罗素构造了一种包含自身的集合当且仅当它不包含自身的条件下，引发了第三次数学危机，动摇了数学的逻辑基础。这个推理上的悖论其实来自于集合概念的悖乱，因为其违背了数学第一原理。首先集合是由有限个元素构成的集合，因为无穷大或无穷小都表示一个永远持续的比较过程，只有退出过程才能建立同一或统一的理性，集合是自我同一的概念，所以集合中的元素必须是有限的，且一个元素不能构成集合，空集也不是集合；其次，集合必须是自我同一的，一个集合的最基本特征是其中元素的数量守恒，有包含关系的两个集合的元素数量是不守恒的，所以集合只能等于自己，不能包含或不包含自己。数学第一原理一经提出就可以矫正数学的基本概念，说明其有演绎整个数学体系的潜力。

《哥德尔不完备性定理》从数理逻辑上证明了罗素悖论，[22] 哥德尔同样使用了罗素的概念自指技巧，证明了概念自指带来的外延变异，引起内涵与外延之间变异和同一的无限递归，从而瓦解了亚氏推理的逻辑性，哥德尔定理证明了数学概念不兼容变异的局限性。数学概念实际上是兼容变异的，自从极限取值法确立后，才与亚氏的同一逻辑内外一致了，所以哥德尔定理实质上证明了亚氏同一逻辑的局限性；如果数学的基础由亚氏和老子逻辑共同构成，罗素悖论和哥德尔悖论都不复存在了。

• 概念自指不合法

需要指出的是，概念自指也违反了数学第一原理。同一逻辑的概念是不能有指向的，有指向即有了趋势量，有了趋势量就突破同时性前提，同时违反了量守恒原理，何况还是自指；阴阳逻辑的概念是有指向的，但不是自指而是指向相对方，其向外指向的互耦作用保障了总量的非同时性守恒。

严格地说，必须有自我意识才能自指，所以自指只是人的行为；一个氢原子实体中，电子绕着质子转动，电子和质子是相互指向的，一个氢原子与外部作用也是相互指向的，一个氢原子实体不能与自己发生作用，作用是相互的。

• 理发师悖论的逻辑解析

理发师悖论是罗素悖论的通俗版本，即一个理发师宣称给所有自己不刮脸的人刮脸，当据此推断他能否他自己刮脸时，就陷入了逻辑悖论。

理发师悖论描述的是实体，而罗素悖论描述的是集合，罗素将实体和集合混淆了，如果理发师宣称他属于自己不刮脸的那类人，就是集合概念了。

作为一个性质改变的理发师，他可以给自己刮脸，也可以请别人给自己刮脸，也可以一直不刮脸，甚至可以自己打自己一个耳光，这里的自指不是概念自指，而是人的感性自指。根据阴阳逻辑，给自己刮脸是无不为，请别人给自己刮脸是无为，一直不刮脸是不为，打自己一个耳光是有为，在这 4 种阴阳相互作用关系中，都可以根据六经模型分解到阴阳互指的层次。

当理发师宣称他属于自己不刮脸的那类人时，会像赫拉克利特定格河流那样，瞬间将自己定格了，抽离出不再改变的性质，作为一个元素汇集到集合中，这样，无论是集合中的元素还是集合都不再变异了。

参考

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3. ^ 克莱因. 古今数学思想: 第 1 册. 张理京, 等, 译. 上海: 上海科学出版社, 2014: 44-45
4. ^ 亚里士多德. 范畴篇 解释篇. 方书春 译. 北京: 商务印书馆, 1986: 18-19
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11. ^ 黄帝内经 · 平人气象论
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16. ^ 爱因斯坦. 爱因斯坦文集: 第 2 卷. 范岱年, 赵中立, 许良英, 译. 北京: 商务印书馆, 2010: 164, 335
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19. ^ 亚里士多德. 范畴篇 解释篇. 方书春 译. 北京: 商务印书馆, 1986: 19
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21. ^ 牛顿. 自然哲学之数学原理. 王克迪, 译. 北京: 北京大学出版社, 2006: 26
22. ^ 内格尔, 纽曼. 哥德尔证明. 陈东威, 连永军, 译. 北京: 中国人民大学出版社, 2008]

知乎用户 王大伟 发表

生气就会上火，通常我们就会说肝火旺，说这个人生气以后，怎么这么大肝火呢？有一个成语叫做 “血灌瞳仁〞，形容一个人啊，生气呀，急眼了，杀人杀红了眼的样子，他的眼睛是红的，包括古代战场上那个将军生气了，杀人他的眼睛是红的。并非是敌人的鲜血染红了他的眼睛，而是他的眼睛布满了红血丝。也并非说是他没睡好觉造成的红血丝，而就是生气，然后就眼睛就红了。这种上火的症状绝不是细菌病毒引起的。这就是所谓的上火啊。你否认上火的客观存在，这是不符合实际的。你也不能用过敏来解释啊，比如说两个人吵架，吵吵架就上火了，这是过敏吗？也没吃什么东西啊，怎么就过敏了？肯定不是过敏。

上火的症状通常脸肿，牙疼，嗓子疼，眼睛红这些症状。就是吵架就能吵出来这些症状。或者孩子不听话，父母不让孩子打游戏，孩子非要打游戏，然后这种争吵或者是孩子写作业，父母辅导作业越看越来气呀，就开始吵，然后这种争吵都会产生这些现象。这肯定不是过敏啊，那这种上火是客观存在的，也没吃什么东西，怎么就过敏了，怎么就发炎了，肯定不是炎症也肯定不是过敏，这种上火就是上火。是客观存在的东西，你西医又拿不出一个解释来，那你就只能用中医的解释了。中医的解释就是上火。

有一个十五六岁的一个小男孩，他中考之前牙疼，他第 2 天就要参加中考了，也就是中考的前一天他父亲找到我。这孩子牙疼已经三四天了，在医院里输液治疗，一直都不能消肿，一直都牙疼很厉害。他想把这几个牙给他拔掉不就不疼了吗，但是医院有规定不消肿，不可以拔牙，必须消肿以后才能拔牙，这样他就不能拔牙，第 2 天还要参加中考，如果一直很牙疼去参加中考，效果一定会大受影响。

我给他诊断是什么呢？他就是中考之前他熬夜复习引起的上火，熬夜引起的肝阴虚，引起的阴虚火旺，这种上火就引起牙疼。治疗就很简单，就是用白萝卜榨汁儿，他喝了两杯也就五个小时左右，他的牙疼就全好了，腮帮子肿全消了，牙也不疼了。第 2 天顺利的参加了中考，以后牙也没有没有拔，那些牙都是没有坏的，他就是上火引起的牙疼，牙本身都没有坏。

你不能用炎症来解释这个牙疼，因为他在三甲大医院消炎药打了三四天都没有消肿，如果是细菌引起的这个肿痛早就消除掉了。

因为它这个火是从下往上升，引起的这个气血一直往牙根这个地方去涌，牙龈一直压力很大，他就会肿痛。生萝卜汁儿，它的作用是降气的，往下，他的气是往下走的，用生萝卜汁降气的作用让他气往下走，这样的话，生萝卜汁还能够降肺火，就把这个问题就解决了。咱们用的是中医的原理，是降火的原理，绝不能说这个生萝卜汁有杀菌的作用，事实上它也没有杀菌的作用。

10 年前的事儿，天津有一个女人 27 岁，他找我看卵巢囊肿（7 厘米 X5 厘米）。我就没有找到她为什么会得卵巢囊肿，什么阳虚也没有，阴虚也没有，什么毛病都没有，这个病就找不到病因，就没有办法治，一点思路都没有。

在聊天当中得知她两口子闹矛盾，吵架，可以说是几乎天天吵，三天一大吵，两天一小吵，几乎天天吵架，吵了一年多，离婚又舍不得，又不想离，在一起又很纠结，总吵架。我说病因找到了，你是因为吵架，然后就经常上火，几乎天天吵架，天天上火，上火的话肝火就起来了，你吵架肯定肝火要起来啊，肝经是循女性生殖系统运行的。吵架造成肝气瘀滞，肝经不通，引起的卵巢囊肿。我让她吃一盒《柴 / 胡 / 舒 / 肝 / 丸》，疏通这个肝气。先把肝气理顺。

而且我还做她思想工作，我说你要么就离婚，要不离婚的话，你就别吵他，如果他在外面找女人的话，你就忍了，你就允许他，你要么妥协，要么就离婚，你别无选择，你这样吵来吵去没有任何意义的，何去何从，你早做了断。她这个思想上也有点看开了，我想这对她的这个身体会有一定的好处。

一盒还没吃完，一盒柴 / 胡 / 疏‘肝 / 丸 / 还没吃完，他打电话告诉我，他的卵巢囊肿已经完全消失了，他说他昨天单位组织体检，她发现她的卵巢囊肿已经彻底消失了。

肝火消失了，心情舒畅了，想开了，心情舒畅了，病就好了，那么这个肝火是客观存在的，这个上火是客观存在的，你怎么能否认呢？他与这个炎症一点关系都没有。吵架不可能影响细菌啊，吵架不可能给细菌吵多，也不可能给细菌超少，这你说它是炎症一点道理都没有，也不是什么过敏，吵架能吵出过敏吗？吵架就是吵架，吵生气了，吵上火了，你否认上火，那你不用上火这个两个字，你再发明一个别的什么字来代替它也行，但是这个意思呢，就得是上火的这个意思，就是生气了就是上火啦，没有比上火这两个字更形象更贴切的啦。

唉，有些人就很可笑，非要找什么科学依据，如果你科学都解决不了的问题，就证明你科学还没达到这个层次，你科学太低档次了，你还达不到我说的这个档次，我能够找到她的病根，我能够找到她的病因并给她解决掉她的病根，有理论有实践还有效果，你怎么能否定中医的理论呢？你否定不了。

战士出征打仗之前都要开誓师大会，讲我们为什么要打击这些侵略者，激发起战士义愤填膺的肝火来。临上战场之前要喝酒，喝白酒，酒一喝上之后啊，肝火就起来了，然后上阵就不害怕了，杀敌就有劲儿了。就是要把这个肝火给它勾起来，肝火起来之后才能够上战场杀敌。

如果喝醋就完了，毫无斗志啊，还杀什么敌呀，一个个全都逃跑了。喝醋是降肝火的。

上火是客观存在的，科学根本就解释不了，也不要用科学强行解释。现代科学比中医的理论要落后 1 万年。

知乎用户 葱歌 发表

我瞎说说

明显肉眼可见的伤口是伤口

肉眼不可见的细小伤口是上火，细小伤口一般物理伤害和化学伤害，物理伤害么就是那种干脆的棱角的（类似菠萝好像是针状的小颗粒），吃的时候容易划伤，化学伤害么就是类似辣之类的？

有了伤口之后有点细菌感染半天没好，然后白细胞啊什么之类的过来，肿胀了是发炎

知乎用户 雅赫维 发表

以下是方舟子的科普文章《“上火”、病毒与中毒》：

如果有一天你突然发现嘴里长了小泡、溃疡，牙齿疼痛、出血，咽喉干痛，身体感到燥热，大便干燥…… 是个中国人都知道你 “上火” 了，有的地方（比如我的老家）也把它叫做 “虚火”，这似乎是比较“规范” 的中医说法，我查了一下，《辞海》收了 “虚火”，但没有“上火”。然后你想到你可能是吃了什么“火气” 比较大的食物引起的，因为据说有无数的食物吃了都容易“上火”。你可能就想到要喝凉茶，或者吃牛黄解毒片（丸）之类的清热解毒的中药来清热、降火。在听说中药不能乱吃之后，许多人都有这样的疑问：现代医学怎么看待 “上火”？“上火” 了怎么办？

这是一个很富有中国特色的问题。并不是说中国人的身体比较特殊，只有中国人才会 “上火”，而是因为“上火” 是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔 “上火” 症状，有的可能是因为缺乏维生素 B2 导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素 C 导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症，有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。

如果 “上火” 是由于病毒感染引起的，那就没有什么特效药物了，除了对伤口进行必要的消毒、消炎处理防止继发感染，主要还是要注意口腔卫生、多喝水、注意休息，靠自身的免疫抗过去。比较常见的是疱疹病毒感染引起的口腔炎、口腔溃疡。几乎所有的人身上都感染了疱疹病毒，而且一旦被疱疹病毒感染上，就别想再把它彻底地消灭掉，只能终身携带它了。要理解这一点，需要知道一点病毒学的常识。

许多人对病毒是什么东西一无所知，有的望文生义，以为那是疾病产生的毒素，有的则以为病毒是和病菌一样的，可以用抗菌素杀死。其实病毒是与细菌非常不同、也无法用抗菌素杀死的病原体。它们比细菌小得多，结构也简单得多，一般就是一个蛋白质外壳，里面裹着遗传物质。它们是一类介于生物与非生物之间的东西，可以像非生物物质那样结晶，但是溶解后又能具有活性，而且它们不具有进行生命活动所必备的各种构造，必须寄生在细菌或其他生物的细胞中才能生存。在感染的时候，病毒的蛋白质外壳粘到细胞表面，然后把病毒遗传物质注入到细胞当中，利用细胞中的各种 “设备” 复制病毒遗传物质，制造病毒外壳，再组装成一个个新的病毒。新病毒的数量多到一定程度后，细胞就会死亡、破裂，新病毒就被释放出来，去感染其他细胞。如果所有的细胞都被感染、死亡，病毒自己也就跟着死去了。所以这种凶狠的感染方式的结果可能是两败俱伤。

疱疹病毒则采用一种温和得多的方式来与宿主共处。它们在感染细胞后，会让自己的遗传物质结合到细胞染色体中，变成染色体的一部分，随着染色体复制、细胞分裂而一代代地传给了新的细胞。所以一旦被疱疹病毒感染上，它就变成了永远潜伏在人体细胞中的敌人，不可能彻底把它清除掉了。这些潜伏的敌人有可能会导致癌变，不过一般来说是无害的。但是在某些情况下（例如精神压力大、生了某种疾病），由于某种未知的因素，潜伏的病毒遗传物质会突然被激活，开始复制新的病毒，让细胞死亡、破裂，去感染新的细胞。这时候你就觉得你 “上火” 了。不过，这个过程一般持续一周左右，然后又恢复正常了。然而，以后病毒还可能再次被激活。目前没有任何药物可以用以去除在细胞染色体中潜伏的病毒，以后也不太可能，所以 “上火” 是不可能根除的。最先进的药物只能做到抑制住病毒的复制，不让它爆发。

所以如果你喝了凉茶、吃了清热解毒的中药，几天后觉得 “火” 被降下去了，其实未必是药物在起作用，而是自然发生的进程。为了降火而去吃中药，不仅无益，反而可能有害——有中毒的危险。这类中药往往含有有毒物质。例如许多人都吃过的牛黄解毒片（丸）其实是毒片。按照组方，每片（大片）牛黄解毒片含有 50 毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷，也就是俗称的砒霜，口服 10 毫克即可中毒，100 毫克即可致死。即使你吃的牛黄解毒片是由很正规的药厂生产，在生产过程中已采取严格的质量控制，去除雄黄原料中的砒霜杂质，也并非就可以放心服用了，因为雄黄本身就有毒（虽然毒性不像砒霜那么大）。根据《中国药典》，雄黄有毒，常用量为一天 50～100 毫克，而牛黄解毒片的用量为按药典规定一天服 4～6 片，实际服入雄黄 200～300 毫克，竟是雄黄常用量的 3～6 倍。因为服用牛黄解毒片中毒、出现不良反应的并不罕见，例如《中国药房》在 1998 年就报道过 38 例牛黄解毒片（丸）不良反应，认为可能多由雄黄引起。

即使服用的牛黄解毒片的量不大，没有马上引起中毒，也不能掉以轻心。雄黄中的砷进入体内后，会累积起来，长期服用会导致慢性中毒，对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤。虽然有时候为了治疗绝症人们不得不使用毒药（例如砒霜现在被用以治疗某种白血病），但是为了 “降火” 而去让自己慢性中毒显然是不合算的，无异于饮鸩止渴。

知乎用户 微方齋 发表

我现在对终于开始混乱了，开始对中医持半信半疑的态度了。

用手机打个比方，西医的态度：日常正常使用，甚至发挥手机最大化功能和性能，一旦坏掉，拆开修理。

中医的态度：贴膜！戴套！绝不安装多余软件。为了延长使用时间和磨损，尽量减少亮屏次数和使用频率…… 一旦坏掉，懵逼了…… 然后就吐糟你的日常保养不够。

知乎用户 饮之 发表

说了也不一定信吧，不如让我用玄学的语言来解释一番：

八卦，先天以数，后天以象；先天讲求严谨，后天讲求灵动。

河出图，洛出书。中医作为中华文化一脉，继承了先天八卦的严谨，同时也兼具了后天八卦的灵动。

“上火”，即：火在上面。以数理推衍，“上火” 可以分三种情况：巽、艮、离。

离：中焦有寒导致的火热在外；
艮：中下焦有寒导致的虚火上炎；
巽：阴寒极重导致的虚阳外越。

常说的 “上火”，也就是咽炎，一般指的是第二类情况。

之前有对《伤寒论》六经做了一个分析：

《伤寒论》为什么这么写？

太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，元气是由多到少，一般到厥阴证都属于病危的症状了。

所以大部分人可能认为：身体健康的自己，偶尔得个感冒什么的，应该还处于太阳这个阶段吧。

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒，这不就是感冒发烧吗？然后用桂枝汤麻黄汤，结果麻烦了…… 最后不敢用麻黄汤，也不敢用桂枝汤，认为医圣写的书也不一定全对嘛，却从来都不怀疑自己的理解会有什么问题。

《论语 · 子罕篇》：“子绝四：勿意，勿必，勿固，勿我”。

太阳篇有少阴经证，少阴篇也会有太阳经证，那怎么判断人是处于太阳还是少阴呢？

太阳元气足，而少阴元气不足。元气足发高热，元气不足则发低烧，甚至不发烧。

少阴之为病，脉微细，但欲寐。大晚上的不想睡，大白天的又提不起精神，一上课就犯困，一看书就想睡，这就是 “但欲寐”。

从小到大的误治，长期的 “久坐湿地”，被逼着写作业，承受着升学考试的巨大压力，思维发散过度，长期不良的生活习惯，长期的熬夜，长期看幻灯片看手机看电脑造成眼部精气的过度耗散等等，人早就进入了“亚健康” 的状态。

而西医所说的原因不明的 “亚健康” 状态，实质上就是长期的 “虚邪贼风” 消耗人体元气，最终导致元气虚少的情况。

说回第二类 “上火”，还需要进一步分类：

1. 正气攻邪所生的热气；
2. 调动正气时，因精气不足收摄能力较弱，所产生的浮热；
3. 热气壅遏，不能疏通。

总之，先清楚人体元气在哪个阶段，其次分析人体气机是属于什么状态（离，艮，巽），最后分析邪正虚实（以上，1 为正气，2.3 为邪气，2 为虚热，3 为实热）。（从这段文字里，大家看到了时间、空间和唯物辨证的统一了吗？）

毛主席说：分清谁是敌人，谁是朋友，这是革命的首要任务。正气勿伤，邪气勿助，最后才能决定用什么方法治疗，用药用针用灸，各取所宜。

知乎用户 雪糕​ 发表

看看已有的回答就知道了，各说各的，都没有一个统一的说法。

到底什么是 TMD 上火？

知乎用户 张澍 发表

还是用方舟子的文章来回答更靠谱一些。。

“上火”、病毒与中毒

如果有一天你突然发现嘴里长了小泡、溃疡，牙齿疼痛、出血，咽喉干痛，身体感到燥热，大便干燥…… 是个中国人都知道你 “上火” 了，有的地方（比如我的老家）也把它叫做 “虚火”，这似乎是比较“规范” 的中医说法，我查了一下，《辞海》收了 “虚火”，但没有“上火”。然后你想到你可能是吃了什么“火气” 比较大的食物引起的，因为据说有无数的食物吃了都容易“上火”。你可能就想到要喝凉茶，或者吃牛黄解毒片（丸）之类的清热解毒的中药来清热、降火。在听说中药不能乱吃之后，许多人都有这样的疑问：现代医学怎么看待 “上火”？“上火” 了怎么办？

这是一个很富有中国特色的问题。并不是说中国人的身体比较特殊，只有中国人才会 “上火”，而是因为“上火” 是中医对许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，因此在现代医学中不可能找到对应的称呼。例如口腔 “上火” 症状，有的可能是因为缺乏维生素 B2 导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素 C 导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症，有的可能还与新陈代谢、内分泌变化有关。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。

如果 “上火” 是由于病毒感染引起的，那就没有什么特效药物了，除了对伤口进行必要的消毒、消炎处理防止继发感染，主要还是要注意口腔卫生、多喝水、注意休息，靠自身的免疫抗过去。比较常见的是疱疹病毒感染引起的口腔炎、口腔溃疡。几乎所有的人身上都感染了疱疹病毒，而且一旦被疱疹病毒感染上，就别想再把它彻底地消灭掉，只能终身携带它了。要理解这一点，需要知道一点病毒学的常识。

许多人对病毒是什么东西一无所知，有的望文生义，以为那是疾病产生的毒素，有的则以为病毒是和病菌一样的，可以用抗菌素杀死。其实病毒是与细菌非常不同、也无法用抗菌素杀死的病原体。它们比细菌小得多，结构也简单得多，一般就是一个蛋白质外壳，里面裹着遗传物质。它们是一类介于生物与非生物之间的东西，可以像非生物物质那样结晶，但是溶解后又能具有活性，而且它们不具有进行生命活动所必备的各种构造，必须寄生在细菌或其他生物的细胞中才能生存。在感染的时候，病毒的蛋白质外壳粘到细胞表面，然后把病毒遗传物质注入到细胞当中，利用细胞中的各种 “设备” 复制病毒遗传物质，制造病毒外壳，再组装成一个个新的病毒。新病毒的数量多到一定程度后，细胞就会死亡、破裂，新病毒就被释放出来，去感染其他细胞。如果所有的细胞都被感染、死亡，病毒自己也就跟着死去了。所以这种凶狠的感染方式的结果可能是两败俱伤。

疱疹病毒则采用一种温和得多的方式来与宿主共处。它们在感染细胞后，会让自己的遗传物质结合到细胞染色体中，变成染色体的一部分，随着染色体复制、细胞分裂而一代代地传给了新的细胞。所以一旦被疱疹病毒感染上，它就变成了永远潜伏在人体细胞中的敌人，不可能彻底把它清除掉了。这些潜伏的敌人有可能会导致癌变，不过一般来说是无害的。但是在某些情况下（例如精神压力大、生了某种疾病），由于某种未知的因素，潜伏的病毒遗传物质会突然被激活，开始复制新的病毒，让细胞死亡、破裂，去感染新的细胞。这时候你就觉得你 “上火” 了。不过，这个过程一般持续一周左右，然后又恢复正常了。然而，以后病毒还可能再次被激活。目前没有任何药物可以用以去除在细胞染色体中潜伏的病毒，以后也不太可能，所以 “上火” 是不可能根除的。最先进的药物只能做到抑制住病毒的复制，不让它爆发。

所以如果你喝了凉茶、吃了清热解毒的中药，几天后觉得 “火” 被降下去了，其实未必是药物在起作用，而是自然发生的进程。为了降火而去吃中药，不仅无益，反而可能有害——有中毒的危险。这类中药往往含有有毒物质。例如许多人都吃过的牛黄解毒片（丸）其实是毒片。按照组方，每片（大片）牛黄解毒片含有 50 毫克雄黄。雄黄的化学成分为二硫化二砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷，也就是俗称的砒霜，口服 10 毫克即可中毒，100 毫克即可致死。即使你吃的牛黄解毒片是由很正规的药厂生产，在生产过程中已采取严格的质量控制，去除雄黄原料中的砒霜杂质，也并非就可以放心服用了，因为雄黄本身就有毒（虽然毒性不像砒霜那么大）。根据《中国药典》，雄黄有毒，常用量为一天 50～100 毫克，而牛黄解毒片的用量为按药典规定一天服 4～6 片，实际服入雄黄 200～300 毫克，竟是雄黄常用量的 3～6 倍。因为服用牛黄解毒片中毒、出现不良反应的并不罕见，例如《中国药房》在 1998 年就报道过 38 例牛黄解毒片（丸）不良反应，认为可能多由雄黄引起。

即使服用的牛黄解毒片的量不大，没有马上引起中毒，也不能掉以轻心。雄黄中的砷进入体内后，会累积起来，长期服用会导致慢性中毒，对神经、血管、心脏、肝、肾、脾都能造成损伤。虽然有时候为了治疗绝症人们不得不使用毒药（例如砒霜现在被用以治疗某种白血病），但是为了 “降火” 而去让自己慢性中毒显然是不合算的，无异于饮鸩止渴。

http://blog.sina.com.cn/s/blog_47406879010006mc.html

知乎用户 锦哥哥 发表

看了下答案，支持中医的，往往把概念说的很笼统，人体博大精深，西医对人体很多东西没法解释

。那你中医有办法？说到底只是经验上的东西。解释不了的，就用阴阳调和来解释，一个一个的概念，仔细揣摩你找不到任何证据。

中药呢，讲究是药三分毒，但是不会写出任何副作用，比如吃出个肾衰竭了，压根怪不到中药身上，对吧，人家是中药呢，无毒无副作用！

知乎用户 桃主 发表

看楼主个人悟性了

中医是上智之学

有没有科学依据，楼主每天吃一斤羊肉，连吃一个月试试就知道了

可以里边再放点补骨脂

当当然打喷嚏拉肚子，做噩梦在找不到科学依据之前，这些事实就都不存在了。。。。

知乎用户 浅色星河 发表

中医是科学吗？完全不是，经验理论而已，所以中医那一套，具有时代局限性，是落后社会的产物；

科学是怎么来的，也是一步一个坎，从工业革命慢慢走过来的，慢慢实现从 0 到 1，并不断探索，不断完善；

所以中医理论真的很落后，恨不得几十年都没有进步了，那怎么办，只能慢慢把一些有用的东西辩证出来，拿来用，做好这一步就很不错了。

知乎用户 经方故事 发表

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中医眼里的 “上火”

“上火”，中医的理解是各种红、肿、热、痛。西医定义为炎症，是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。西医眼里只能看到他所能看得见摸得着的东西，或者借助仪器手段能看得见摸得着的东西，无法看到现有科学发展、技术手段看不见摸不着的东西。科学技术离宇宙真相、生命真相还有十万八千里，所以，西医搞不明白的东西太多了。

引起上火的因素很多，人体各部分组织都可上火，风寒暑湿燥、不当饮食以及七情六欲都可引起上火。火主炎上，人体有火了，一定是往上走的。

着凉感冒发高烧是上火，因风寒束表，体内阳热不得宣发，郁而为火；此火若上蒸于肺，肺气不通很容易引发肺炎。容易上火的人，大多数脾湿土寒，中焦失旋，火不生土，则心火不降。肝气郁滞不通为火，风寒入胆化热为火，心火燔灼不降为火，胃气上逆日久而成火，肾水失滋而为火，内火郁久外发体表亦为有形可见之火。形形色色，不一而足。

火郁日久，易成湿热。湿热日久，滞而不通，形成瘀堵，久化为瘤。瘤者留也。

火若入血，血涩滞不行，易形成瘀血。大多数时候，瘀血是因为寒造成的，寒凝津血，郁久生虚热；有时也因为热直接造成的。火就是热。

中医对付上火，执繁驭简，以不变应万变，郁则发之，亢则削之，寒则温之，热则凉之。八纲辨证，寒热并用，五脏所苦，各取所需。

造化天机，至深至浅，运用之妙，存乎一心。

**往期精彩文章：
**

精神分裂症，唯中医可辨而治之类风湿、风湿因子与免疫性疾病肺结节与肺癌给你讲透高血压中西医到底谁快谁慢？

知乎用户 sonicwang​ 发表

上火就是俗称的免疫炎症反应。这个炎症反应可能来自内部外部的细菌病毒等感染，或者来自自免疫反应。

包括但不限于，口腔溃疡，痤疮等，咽喉肿痛等。

说到上火就又要为什么上火的问题了。

高糖分，高脂肪，或者红肉，海鲜等等。。还有熬夜，着急等。

高糖高脂肪老问题了，这里就不展开了。

红肉含铁量高。大量铁摄入会促进体内细菌繁殖。

海鲜有些人过敏，这也是常识了。

熬夜降低免疫力，或者引起免疫异常。

着急是情绪因素导致激素分泌异常，造成免疫系统抑制或者紊乱。

总之就是免疫反应了

吃维生素 b2 对熬夜休息不良引起的口腔溃疡有特。

痤疮吃 b2 部分有效，最有效的当然还是甲硝唑。

红肉在身体不好的时候不适合吃，现代医学称为铁摄入管理。为了防止细菌大量繁殖。中医称为发性食物，红肉，羊肉等。吃了不利于伤口愈合，也是细菌问题。

以上 (￣へ￣) 可把我牛逼坏了！

知乎用户 健康人说健康事儿 发表

中医上火，是经过实际案例验证过的。

“上火”为民间俗语，又称 “热气”。 “火” 是个中医概念，具体说，凡是疼痛、发热、出血之类让人有 “火” 的感觉的，就属 于这一范畴。 中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，即会上火。

一辩虚火 or 实火

实火以肝胆、胃肠实火为多 见。多由于火热之邪内侵或嗜食辛 辣所致，精神过度刺激、脏腑功能活 动失调亦可引起。临床表现为面红 目赤、口唇干裂、口苦燥渴、口舌糜 烂、咽喉肿痛、牙龈出血、鼻衄出血、 耳鸣耳聋、疖疮乍起、身热烦躁、尿 少便秘、尿血便血，舌红苔黄，脉数。 常用中成药有三黄片、黄连上清丸、 牛黄清胃丸、清热解毒口服液等。

虚火多因内伤劳损所致，如久 病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑 失调、虚弱而生内热，内热进而化虚 火。根据病机不同，一般将虚火分为 阴虚火旺和气虚火旺（气虚内热）两 种证型。阴虚火旺多表现为潮热盗 汗、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、 躁动不安，舌红无苔，脉细数；气虚 火旺常见症状有全身低热、午前为 甚、畏寒怕风、喜热怕冷、身倦无 力、气短懒言、自汗不已、尿清便 溏，脉大无力，舌淡苔薄。阴虚火旺 常用中成药有六味地黄丸、知柏地 黄丸、大补阴丸等；气虚火旺者常 用中成药有补中益气丸等。

二辩脏腑位置

心火证候 虚火：低热、盗汗、 心烦、口干等，治宜滋阴清热；实火： 反复口腔溃疡、牙龈肿痛、口干、小 便短赤、心烦易怒等。治宜清心泻 火，常用中成药有牛黄解毒丸。

肺火证候 干咳少痰、痰中带 血、咽疼音哑、潮热盗汗等。治宜滋 阴清肺，常用中成药有百合固金 丸、养阴清肺口服液等。

胃火证候 虚火：轻微咳嗽、饮 食量少、便秘、腹胀、舌红、少苔，治 宜养阴清热；实火：上腹不适、口干 口苦、大便干硬、舌苔黄腻等。治宜 清胃泻火，常用中成药有黄连上清 丸、三黄片等。

肝火证候 口干舌燥、口苦、口 臭、头痛、头晕、眼干、睡眠不稳定、 身体闷热、舌苔增厚等。治宜清肝 泻火，常用中成药有龙胆泻肝丸、 当归芦荟丸等。

肾火证候 头晕目眩、耳鸣耳 聋、发脱齿摇、睡眠不安、五心烦 热、形体消瘦、腰腿酸痛等。治宜滋 阴清热，常用中成药有知柏地黄 丸、左归丸等。

最后，小儿易发肺火，青年人易发肝火，中年人易发胃火。

知乎用户 战斗原始人 发表

科学始于西方，所以所有其他都是不科学。

中医上火当然没有科学依据，因为目前西医没有这个概念。

但是，你还是得吃中药，尽管不科学。

因为科学还在发展，现在看来不科学的，以后说不定就科学了。

这样的例子比比皆是。

知乎用户 道家门徒读伤寒论 发表

中医：说上火（口腔溃疡、小儿鹅口疮）

​

民间说的上火，表现为口腔溃疡（小儿的，当代说法叫鹅口疮）、牙齿痛、牙龈痛、喉咙痛，头面热等。

原因，一般来说，还是下焦中焦寒凉，导致的虚火上浮。

火浮出的出口，就表现为口腔溃疡等症状。

单纯用寒凉中药来 “清火”，并不好，虚寒体质的人，吃了更寒凉。比如寒凉导致的痛经的女子，吃寒性的就可能加重情况，加重体寒与痛经，尤其是经期时候用寒凉药表现更明显。

正确的方法应该是拉回这个虚火，让这个火归位。让火呆在下焦，而不上浮。

上火这个情况，就是中焦下焦寒凉导致的虚火上浮。

收回虚火，让火归位，呆在下焦，不上浮，情况就好啦。

本质问题，在于下寒。

下寒，则下焦膨胀不足。下焦膨胀不足，膨胀不开，热气就待不住，就上浮。上浮就表现为头面热，口腔溃疡，口干眼睛干喉咙干，痘痘等情况。

举例，比如说胃寒，则胃膨胀不起来，胃撑不开，则没有多的空间，容纳食物方面就少，就导致以下问题：1，打嗝，反酸，呕吐，干呕，没吃多就可能有这些，吃多了这些情况更明显，或者同时来胃胀；2，胃阳气不足也就是能量不足，则磨碎食物的功能差些，所以有时候大便里面看得到食物残渣；3，肠胃阳气不足，则蒸干不了水分，所以常见大便拉稀。

把其他脏腑，想象成胃，这么推广过去，就好理解啦。膀胱阳虚，则小便次数多，有点小便就想出去，故尿频​。整个人，下寒导致的上热，则可能消渴症也就是糖尿病，下表现为腹部冷腿脚冷小便多，​上表现为胃热能吃能喝，同时精神力气差容易累困。

火，只是一个表象。

需要引火归元。让阳气呆在脏腑，带在该呆的位置。

不可以滥用寒凉药，否则越吃越寒。

尤其是长期服药那种，吃了后，体寒会加重，痘痘等也会加重。

小儿的鹅口疮，就是口腔溃疡

大人的叫口腔溃疡

同质而异名

相关链接：

案例：广东小宝宝，五个月，鹅口疮

网诊开方：十五年的口腔溃疡

知乎用户 知音 发表

我吃了二餐油煎饼，牙痛了，赶紧喝了二次凉茶，不痛了。

这费事去讲科学，谁爱讲去找吃科学饭的人去讲，只想告诉你另一事，从 “它方” 更可以反映以证很多情况和事。

你国将 “归妹”，或已归妹和在归妹中，这结果现今和在不久的将要发生的事，这对于你国“凡是有利……” 而言，于归妹… 啊呵…，说明了俺们的很多东西是对的，西方的很多东东是糟粕，并不只限于政经上的归妹。

就这样费事再讲，没钱赚，至于而想听其科学的话，八人大轿过来。

知乎用户 菲菲 发表

如果心理学也算科学的化勉强算是有科学根据吧。在找不到原因的时候用玄学填补一下内心的空白恐惧和无知也是极好的，信仰的价值就再次

知乎用户 李熊 发表

中医思维是建立在中国传统哲学，世界观及几千年对人体的观察与实践之中的。主要学说是阴阳，五行，脏象，经络学说，形成诊疗体系，证 - 理 - 法 - 方 - 药（不光是药物，还有针灸配穴，手法等）。

西医是建立在生理，病理，解剖，微生物学，基因学等之上的。

所以，思维体系不同。

中医的上火，指的是一类病症的形象概括，就是热的，上升的，活跃度的（在上方，阳性的）。例如牙痛，头疼，起痘子（但是要知道，大众说的上火，不一定都是实火，还有虚火上炎），中医真正的精髓，是通过中医的哲学，进行诊疗。

中医其实很多东西已经被西医认同，最多的药理学，但是不是纯正的中医理论内的了。

西医学是主流，中医只是 alternative and complementary medicine。

治疗效果好的病，很多是西医不管，觉得是小毛病或者比较怪的病。

总得来说，各有所长。

我是答题跑题专家。。。又跑了

知乎用户 王二 发表

上火反应在头面。

火就是热。

就是脏腑的邪热随着经络或者喉咽鼻道上来了。

热得厉害，叫实火; 轻叫虚火。或者阳盛体质，叫实火。阳虚体质叫虚火。

如，舌是心苗，心正常的功能，火刚刚好。不正常了，或者火烧大了，他就往上冒。体现在舌，就是舌体红，燥，热痛。

谁说外国人不上火，吃那么多牛肉小麦，所以他们冬天也吃冰，不吃，舌毛都要烧哭掉。

知乎用户 AEDK 火烈鸟 发表

不是所有的疾病都能有科学的解释。上火是一个。还有个很有趣，女人哺乳期的奶结，那玩意西医除了开刀没别的办法，中医的药喝了真的就没了，我老婆哺乳期的亲身经历。

知乎用户 刘伟锋​ 发表

【深度好文】不要错过！文章很长，干货很多！！

作为一个中医文化传播者，对西医中医都有所研究，看法如下：

中医和西医完全是两个体系，西医是从微观的角度来看问题，而中医是从宏观的角度来看问题。两者的角度完全不同，因此现代社会用西医方法去评价中医的方法是完全错误的，或者说，目前是完全错误的，因为西医对人体的认识还比较局限，仅有少部分领域研究透彻，但相对于人体的复杂程度，研究透的领域可能还不到万分之一。因此如何用一个非常局部的观点去评价一个整体的东西？以后当西医的研究领域不断扩大，覆盖了人体的大部分领域，这时候就能详细解释中医的很多理论了。

西医的作用点在于详细的微观机制及病因。比如：一个人发烧了，那分为感染性和非感染性的，感染性的话再找其中是哪种病原微生物，是细菌还是病毒？

是细菌的话，又分为球菌、杆菌、或者革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌。发现病原体了，然后找药物，哪个药物对球菌有效？哪个药物对杆菌有效？找到药物后，再精确的用这种药物杀死病原体，达到治疗的目的。也就是俗话说的 “头疼治头疼，脚痛治脚疼”

因此上火这一概念在西医里是没有的，因为其还不构成一种疾病，在中医里可以理解为一种偏态，即失去平衡，是一种偏向于 “阳” 的偏态，可以通过药物纠正过来，也可以等他自己恢复。如果用一个大家都能理解的词语来表达，那就是 “亚健康”。亚健康就是不太健康但又没到疾病状态，不就是中医的偏态吗？中医所说的“不治已病治未病” 中的“未病”，其实就是指亚健康。

我们中医讲火，要分成实火和虚火，实火是体内真正的火热较多，其实很简单，只要吃凉性东西，很容易就解决了，关健是虚火，现代的社会，实火的人并不多，绝大多数的上火，都是虚火，而所谓的虚火，实际就是由于寒湿所引起的。

怎么说呢? 我们打个比方：

就比如以前日本鬼子侵略咱们中国的时候，他们侵占了了我们的国土，侵占了我们的城市，然后我们不得已，就转移去山林里，而想要重返家园，唯一的办法，就只有把敌人给消灭掉。

那么这个所谓的 “上火” 就是这个道理了，因为寒湿侵占了身体里 “火” 本来的位置，把火热给排斥在外面了，而最重要的是，寒湿的特性是趋下，火的特性是炎上，也就是说火是往上走的，寒湿是往下走的，本来呢，火的位置在下，固守于肾中，现在被寒湿所逼，只能往上走了，这样一来，各种的 “上火” 就随之而来了。


想要根治 “上火”，唯一的办法就是要恢复脾肾功能，加快气血循环，把寒排出体外，这股火自然而然的就能回到原位，也就是肾中。

送你一张寒湿检查表吧：

1、面色发白、发青、发暗、发黑代表体内可能有寒。颜色越是发暗，就代表寒湿越重。

2、舌苔发白，代表体内有寒湿。

3、反复的口腔溃疡，代表体内有寒。

4、口臭时舌苔发白，代表体内有寒。

5、咳嗽时痰是稀白的，代表体内有寒。

6、流清鼻涕，代表体内有寒。

7、流出的汗是凉汗，代表体内有寒。

8、爱打喷嚏，特别是早上起来，遇风喷嚏不断，代表体内有寒。

9、感冒发热时浑身感觉冷，代表体内有寒。

10、经常腹痛、腹泻，代表体内有寒。

11、脸上长痘和斑，代表体内有寒。

12、长湿疹、牛皮癣、白癜风，代表体内有寒。

13、手、脚长年冰冷，代表体内有寒。

14、脚踝浮肿，代表肾虚、肾寒。

15、四肢关节疼痛、颈肩酸痛、肩周炎、腰酸背痛等症状，代表体内有寒湿。

疼痛的部位越多，时间越长，代表体内寒湿越重。

中医为何现在受到这么多质疑，主要是目前存在很多问题：

中医理论太难，真正懂的人太少，庸医太多，以致被中医治坏的那些人对中医质疑。

中医长期没什么进展，再加上现在社会脱离了古文的语言环境，对古文的理解普遍下降，对中医的理论掌握更加困难，现在的中医普遍水平可能还不如古代。

假中医太多，很多人打着中医中药骗钱，败坏了中医名声。

现在中药很多造假，特别是炮制工艺偷工减料，造成中药疗效下降甚至无效，哪怕医生辩证正确也没有疗效，进一步败坏了中医名声。

中医数千来的发展中，掺杂了很多谬误和糟粕，特别是晋朝以后中医发展出现断代和偏差，各种误解曲解中医理论，这些往往成为废中医派的攻击点。

请不要把中医和科学混为一谈，中医本身就是经验医学，中医理论是基于临床经验上总结的哲学理论模型，中医理论诞生于几千年前，老祖宗那时真不知道科学长啥样。中医的确不科学，但不科学≠没有疗效 + 错误 + 应该消灭。正确的使用中医，疗效还是比较肯定的

很多黑中医的人把中医和跳大神等迷信划等号，以此来攻击中医。事实上中医和跳大神是有很大区别的，中医理论的形成是建立在大量的治疗有效的病例经验这个事实上的，是有现实基础的，不是无根之木、无源之水，不是虚幻的、编攥的。而跳大神等迷信是缺乏这种现实基础的。正是有这种现实基础，有确切疗效，中医才能在几千年中有頑强的生命力流传至今，被广大的民间所接受。而那些跳大神、萨满、巫医等迷信因为缺乏这种现实基础，早已隐没在历史长河苟延残喘。因此中医和那些跳大神等迷信是不能对等的。

知乎用户 守夜人 发表

公理: 是指依据人类理性的不证自明的基本事实，经过人类长期反复实践的考验，不需要再加证明的基本命题。

你这个问题，就好像在欧式几何中证明两点之间线段最短。

知乎用户 FayChen 发表

和药学研究方向的同学曾经讨论过类似的问题。该同学从事肿瘤药物研究。

我们学校有中药方向的研究，主要从事研究中药成分分离和确定有效成分并且和西医体系对比或合并。

讨论的前提是，我们都认同中医的方法大部分是有效果的，也的确有自己的研究体系。

问题在于，我们不能用 B 体系的逻辑和观点去考察 A。我是这么理解的。比如，我们知道蒲公英有消炎的作用。于是中医就会说，当遇到类似炎症，可以尝试用蒲公英草，另一方面，西医可能会去分解草药中含有的成分，然后说因为含有某种物质，在人体里起了什么作用发生什么反应…… 所以蒲公英可以有消炎的作用…… 这样比较的话，难道可以说中医就是错的么？

感觉中医就像黑匣理论，只确定有效或没效，而不需要找出为什么。很多人，包括我实验室的老师们都不相信中医，一方面是觉得手段奇怪，理论说服不了人，另外一方面，的确打着中医幌子的骗子多。

人的不安全感总是希望能知道为什么。

顺便问问，牛黄解毒片属于中药还是西药呢？哈

知乎用户 TT CC 发表

活了几十年不知上火为何物。。。

知乎用户 无关风月 发表

当然没有，中医本来就不是现代意义上的科学。

知乎用户 jian xu 发表

没有 “科学依据”。

“科学”只是近代西方文明的说法，是一个系统。不能套用在其它 “文明” 上面。就像不能用中文的语法来判断英语的语法是否正确一样。

知乎用户 小白和师傅 发表

上次聊了胃火旺的症状和治疗方法，今天聊聊另一种上火的情况：

如果最近压力很大，做什么事情都火急火燎的，而且干一件事就要赶紧干完，自己心里特别急。一遇到什么不顺心的事，马上就想发火；经常觉得心累、胸闷。小便发黄，尿起来有痛涩的感觉。舌头会生疮，且一般长在舌尖上——舌尖属于心。这些就是典型的 “心火” 指标。

心火也有虚实之分：

**心实火：**主要表现为舌尖红、口腔溃疡、口干口渴、尿黄、心烦易怒等。

要祛除心实火，必须要清心泻火。怎么泻呢？通过利小便来达到泻火的效果。这是为什么呢？因为在中医理论中，心与小肠相表里。中医认为，小肠是负责泌尿功能，所以，心火旺盛了，只有小便利了，症状才能缓解。

推荐两款中成药：

一、导赤丸

导赤丸来源于《小儿药证直诀》中的名方 “导赤散”。“赤”就是红，红色是入心经的，所以 “导赤” 就是 “清心” 的意思。

导赤丸的处方是由连翘、黄连、栀子（姜炒）、木通、玄参、天花粉、赤芍、大黄、黄芩、滑石 10 味药组成。

方中以黄芩、黄连、栀子都是苦寒之物，可以清心火，为君药。连翘能清心，宣散上焦之热；玄参、赤芍可以清热凉血解毒；木通入心、小肠经，能清热利水，引热下行，使心经之热从小便排出；大黄清热解毒、泻下通便，它们共为臣药。滑石能够帮助木通发挥利水通淋的作用；天花粉能清热泻火，生津止渴，用它可以防止火热伤津，这两味共为佐药。

如此配伍，清心、利水、养阴三法结合，可以起到清热泻火、利尿通便的作用，对心有实火所致的口疮、口渴面赤、心胸烦热、小便短赤等症都有很显著的疗效。

选择此药时，有两类人要特别慎重：一是儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者，这些人脾胃都比较虚弱，而方中苦寒药居多，对脾胃不利，所以，能不能服用此药要听专业医生的意见。二是容易过敏的人，方中的大黄、天花粉都可能会导致过敏，所以，过敏体质者一定要慎重。

二、牛黄清心丸

这个中成药出自《太平惠民和剂局方》。主要成分：牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩用于痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头晕目眩，中风不语，口眼㖞斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛等症

饮食上，大家可以多吃一些苦瓜、苦菜等苦味食物，如绿豆、荸荠、兔肉，还有百合、芹菜、黄花菜、莲藕等蔬菜，以及桑椹、梨、柿子、香蕉、猕猴桃、柚子、葡萄、甘蔗等水果，它们都性味偏寒，可以生津润燥，帮助我们清心降火。

国医大师路志正推荐一款清心养心茶：莲心竹叶麦冬茶莲心竹叶麦冬茶成分：莲子心、鲜竹叶心、鲜佩兰各 3 克，麦冬 5 克。

用法：将上述茶材包好，放入杯中，冲入适量沸水，加盖闷泡 10～15 分钟，晾凉后代茶饮用，每日 1 剂。

莲子心味道清苦，却是清心火的良药，可调理心肾不交、阴虚火旺导致的失眠症；竹叶心功效跟淡竹叶相似，有清心除烦的作用；麦冬生津解渴、润肺止咳，能养心阴；鲜佩兰有清热解暑、化湿健胃的作用。

四味药合用，特别适合在夏季炎炎时清心养心。

心虚火：

心脏不仅会有实火，还会有虚火，比如口唇、舌尖都很红，但不会起泡，也没有溃疡；舌很干，舌苔很少或是没有；口干、手脚心发热、出汗；心烦、入睡困难，而且梦多，晚上稍微有点动静就能受影响等，这些都是心阴虚有热的症状表现。总的来说症状主要有舌尖红、失眠多梦、手脚心热、心烦盗汗、口渴口干等。

对于心的虚火来讲，不能清热解毒，更不能泄火，因为虚火越泄越旺。所以，当我们心有虚火的时候，就应选择那些具有滋阴清热、补心养血作用的药物

天王补心丹就是最具代表性的一味成药。

主要功效：滋阴养血，补心安神。

方中生地黄滋阴凉血，补肾养心，入少阴以滋肾水，玄参滋阴润燥，使虚火伏而心神安，两味同为方中主药；

丹参、当归、人参、茯苓益气补血以安神；柏子仁、酸枣仁、远志为补益心脾，安神益志之专药；麦冬、天冬甘寒滋液以清虚火；五味子敛气生津以防心气之耗散；桔梗载药上浮，不使速下；朱砂入心安神。

诸药合用，滋补阴血以养心神，降其痰火以宁心神，使心神有所养而无所扰。所以，除了有心烦、入睡困难、多梦、易醒等失眠症状，还会伴有神疲健忘、口干渴、手足心热、大便干结等阴虚症状。只要是具备这样特征的失眠患者都可以服用天王养心丹来调治。

注意：一是方中的滋阴之品比较多，对脾胃有妨碍，所以，脾胃虚弱、食欲不振、大便不实的人，不宜长期服用。二是方中含有朱砂，所以，肝肾功能不全者禁用，即使肝肾功能正常，也不宜长期服用，以免对肝肾造成损伤。三、孕妇禁服。四、以上仅供学习，如遇到身体不适，还是及时就医。

知乎用户 米洛​ 发表

当然没有，别说中医的上火在科学上没有依据，连中医都没有科学依据。

中医不是科学，中医不是科学，中医不是科学。

重要的事情说三遍，从理论到中药都不是。但很吊诡的是，中医非要说自己是科学，不甘心自己是 “替代医学” 的一部分，从研究中医的权威机构非说自己是科学研究院，到大学教材上给中医下定义，都要套上 “科学” 的名号，说中医不是科学，你看那一个个急的跟什么似的，好像要不说自己是科学都对不起老祖宗似的。

科学有那么好么，把中医非要往西学里边塞，说好的民族自信呢？说好的理论自信呢？你说上火是局部炎症，李时珍怎么想？华佗同意吗？数典忘祖啊，这真是不肖子孙啊。

要是说类比一下的话，就有点像演艺圈儿里的实力派和偶像派，咱偶像派演技是不行，得不了什么奖，但是长得好看顺带票房好呀，你好好一个帅哥非说自己是演技实力派，让谁都尴尬不是么？在别人说你是实力派的时候，咱能不能硬气一点地说：你才是实力派呢！你全家都是实力派！

以上

随便转

知乎用户 xcgdgp 发表

什么是科学？

科学是以实证为基础的逻辑演绎。逻辑的起点是定义，所以，先定义一下什么是上火。

至于西方人为什么没有上火，尚活是什么东西？洋人表示这个俩字发音很困难

知乎用户 李豆子​ 发表

我的理解，上火是人体的环境平衡被某些因素 (如熬夜、紧张、缺水、过多的糖分、辛辣刺激等) 打破，造成免疫力下降，某些细菌、病毒就趁机发作，形成一些炎症、溃疡，另外一些就是直接感染了，比如我爸多年一直容易口腔溃疡，最后发现是假牙的清洁不到位，现在每天晚上把假牙泡在专门的药水里，口腔溃疡就很少再发生了。

知乎用户 匿名用户 发表

我只是想說一句 知乎上各路奇葩「無實際的臨床醫學基礎知識的人」都敢在中西醫上插一腳，真以為自己什麼都會了？

知乎用户 bin s 发表

我来说一句，上火其实就是缺少维生素，比如吃烧烤，火锅之类东西，为什么很容易上火？因为他们的烹饪方式决定了他们完全破坏了维生素，吃羊肉也容易上火，因为羊肉有大量的脂肪，估计妨碍了维生素的吸收

中医通过经验总结出一个字上火，但却不知道根本科学原因

我没有医学知识，以上也是我经验总结出来的

知乎用户 精神流浪汉 发表

有没有科学依据不清楚，但是自己有亲身经历

高中时候，肋骨一边有点别扭加疼，脑袋右边 一阵一阵针扎似的疼痛，这个疼痛不是在一个地方，因该说是右边脑袋有一条线，就像是有啥从那一条线中某个部分扎了一下。自己用尖的东西按着就舒服点。就是图片标红的地方。

去照片子，脑袋，胸部的，，，，没用，看不出病症，还是持续疼，大夫告诉我去看看中医，

然后挂了个老中医的号，好像挺出名的，人说，**肝火旺，肾阴虚。**我记得告诉我别吃 苹果，柿子，别剧烈运动，还有一个啥来着，，，忘了

吃了六味地黄丸，还有一个，，，什么肝络丸，三天，，，，好了


知乎用户 匿名用户 发表

“上火” 是古人在没有现代精密观察仪器情况下通过表征对一系列症状的归纳总结，可能包括了现代医学已经可观测的炎症、自身菌落失调、外部病菌入侵等病因，也可能包括了一些现代医学手段尚无法掌握的疾病状况。

若以现代科技手段衡量，则没有科学依据，若以中医自身体系理论，则有所依据，可自圆其说。

其治疗手段在应对那些 “现代医学手段尚无法掌握的疾病状况” 时可能优于西医，应对已可诊断疾病时，可靠性远劣于西医。

是否 “合理”？ 不合现代医学的理，合传统中医的理，合不合天理只有天知道了。

============================ 答题结束 以下私货 ============================

本科时按课程要求学过一年中医，虽然不是多么刻苦认真，但至少也是按照老师的要求把重点啃了背了过了考试的，说我完全不懂中医，应该是不妥的。

说实话学了这么多年医学，在来知乎前对中西医的看法是很朴素的：这世界肯定有什么中医能治好西医治不好的病，只不过很稀少，能遇上的话跟奇迹差不多，我只要尽我所能，对我的病人做好西医这一块就好了，而对那些疑难杂症，中医 “不妨一试”。

本来我以为这是很简单很好理解的道理。

但在来了知乎这一年里，看了几个关于中医的问答后，见识到了所谓的 “中医吹” 后，那些言论真的是触目惊心。这些人的回答里充斥着大量与我多年学医经历相悖的理论学说，并且都称自己“对中西医都有研究”，以致我不得不怀疑，若中医真是如他们口中所述，那真是与西医无法相容的东西，是要误人疗程害人性命的东西！

在之后的一段时间里，我可能也沦为了所谓的 “中医黑”，在心底立场性地排斥吹捧乃至信中医的人。但我自己仍一直在反思，中医是否真的无可取之处，是否真的和西医无法相容。

最后我在自己心里构筑了这样一张图片：


我选择相信可能性。我相信现阶段传统中医的可能性，但也相信未来，现代医学这个圈终将不断扩大，使得一切的疾病都可用科学可靠可观测可控制的方法来进行治疗。

而在这一点尚无法做到的现在，我仍会尽我所学用西医的方法来治疗我眼前的病人，而对那些我所无能为力的疑难杂症的中医治疗，我的态度仍是当初：不妨一试。

利益相关：曾经的中医黑。

但即使在我处于 “中医黑” 阶段的那些日子里，我也趟过浑水答了几个和中医相关的题。而即便在那样的心态下，这些回答在如今的我看来也仍是相对客观和平实的。如下：

靠中医确实能治好的病有哪些？为什么现在没有针灸麻醉了？
如何看待新浪微博号 @远离中医药 对中药的质疑和见解？

所以我或许从来都不是中医黑，我是 “中医吹黑”，而且现在的我仍是！

So！

以下！！

我开始！！！

黑人了啊！！！！

@乐泉

以下是这位乐泉同学对我的人身攻击：

而他攻击我的起因是我的这条给他人的回复：

前半句是回应那位知友的 wow 梗，后半句是我的有感而发。

那么乐泉同学的第 4 点是什么呢？

逻辑呢！我没有说我对中医西医都有研究也没说自己观点好伐。我也没说我是法师萨满，而且我真的是德鲁伊有图为证好伐！


完全无法对号入座好伐！

不过我是个很自省的人，我感觉后半句对乐泉同学的怀疑确实不够君子，所以！

我在这里郑重地提出质疑！

以现我国的医学教育制度，“八年西医，六年中医”，若不是吹牛，必有一项是自学。

不过我对这质疑的回答没什么兴趣；

我对你那根本文不对题的回答也没兴趣；

我现在只对一样东西感兴趣：

@乐泉

同学，你在你的评论中对我进行了完全是无端的人身攻击，相当于直接说我是喷子弱智，粉碎了我脆弱的玻璃心，现在我希望你在自己的回答里对我公开道歉。

================================ 附录 ===================================

大家不要看有个学西医的说中医好就觉得 “你们看，真学过西医的也说中医好”。

医生跟医生间差距也是很大的，就比如像我这种一下班就在家通宵看电影看动漫打游戏的废宅医生肯定是不如空闲时间还要研究易经佛学的乐泉同学的。

大家信中医比西医更牛也是有道理的，毕竟中医几千年的东西嘛，西医可是近几十年突然 pong！一下出现的东西呢，才不是从几千年的西方传统医学发展过来的！说不定是外星人投过来的黑科技，是要亡我大蓝星人的不祥之物啊！

以我的观察，萌妹子多是信中医的，所以学点总是有好处的。

知乎上还有位我印象深刻的丧心病狂的中医吹，就不点名了，那架势绝对是来者不善，不是要卖药就是要卖书的，希望大家对此长个心眼，不要人财两空了，以上全部都可看作猴子把戏玩笑罢了，只这算是我一句真心话了。

知乎用户 匿名用户 发表

上火大概等于体内出现炎症。

英文里边发炎叫做 inflamed，flame 就是火。

知乎用户 雪之舞 发表

肯定有啊，只是没有用现代科学的方式表示而已

知乎用户 匿名用户 发表

这种问题总是能刷很多回答。。如果中医阴阳五行都是错的，那韩国人为什么要用太极旗做国旗，难道韩国傻到拿迷信学说糊脸，为什么不把道教当那什么封了

西医里面的解热，消炎，如果知道具体什么含义，大概也可以理解中医的上火了。

我只是不懂为什么西医的解热消炎，听起来也很玄乎，但是非医药行业的人士却不去质疑，反而一听到中医的上火就往迷信玄学经验上面扯

知乎用户 DarkScope 发表

中立球迷说下与题目无关的

感觉中医就是机器学习，泛化身体的模型

而西医则想要彻底搞清楚人体模型

在西医无所不能之前，我觉得中医还是有存在价值的

Kaggle 上有个比赛找 Higgs 粒子还要让你用机器学习呢………

知乎用户 张夜字望晨 发表

我没看到目前排名第二的答案抱着 “西医就是错误的” 心态去回答，大概意思就是西医我不黑，中医我得捧。而第一的答案呢？除了黑我看不出什么，就好像，西医我不捧，但是中医我必须黑。

你说他是西医粉吧，他也不是，他还有个 “中立人士” 的头衔。你骂我？你就是老古董中医粉，还黑出优越感来了。

麻烦从贴吧来的人不要把贴吧习气带过来，想喷去贴吧。

知乎用户 Tony Qiao 发表

请大家看：

如何看待新浪微博号 @远离中医药 对中药的质疑和见解？
为什么很多人对中药深恶痛绝？中药和西药的优劣究竟体现在什么地方？
如何看待新浪微博号 @远离中医药 对中药的质疑和见解？

三个回答。

再看：

如果中医粉丝愿意看，愿意聊，我们来一步步的走下去，看看到哪里我们会开始分道扬镳。

1. 中医中药至少不能全盘接受，哪怕是因为历史太悠久导致鱼目混珠也好，中医中药，至少可能不是全部都是对的。不能因为老祖宗可能犯错这个事实无法接受，就全部认为中医中药全部都是对的，我们对中医中药，最起码应该取其精华，弃其糟粕，对吧。

2. 为了区分医生和骗子，我们不能随便由制药厂商自己或者开药的医生自己说了算，不能够他说有效，就是有效，我们至少应该有一个方法，将骗人的，将无效的，和真正有效的药区分开，对吧。

3. 由于很多疾病，其实都可以自愈，包括感冒，成人急性乙肝，而又有很多时候，人体也有安慰剂效果，虽然吃的只是淀粉，但是某些疾病或者某些人，你骗他这是真的药，也有很多时候能看到确实有好转的。所以如果我们要判断一款药是真的药，起码他应该比什么都不吃要好，应该比骗人的药好

4 因此我们找一批人，人数越多越好，然后随机分配而不是精心挑选成两组，其中一组给他吃药，其中一组给他吃安慰剂，看看哪组效果好，然后为了避免心理因素参与统计导致结果不准确，参与测试的受试者以及医护人员，都不知道自己这一组到底是吃药还是吃安慰剂的。我们把这个试验过程叫做大规模（人数多）随机（分组的时候随机）双盲（受试者和医护人员都不知道）对比（至少分成两组）测试。 大规模随机双盲对比测试，有时候简称双盲对比。凡是能通过这个测试的，我们才承认，这款药确实比什么都不吃好，比吃安慰剂好。 这是目前国际上唯一的检测标准。（若这一步无法达成共识，先别着急，继续往下看）

5. 虽然我们相信双盲对比测试并不区分中西，现代或传统，并且认为双盲对比测试确实是目前唯一的权威标准，但是对于中医中药，我们还是可以再网开一面。如果中医中药认为确实这个标准有漏洞不适合于自己，也可以自己提出一个检测方案。只要不是中医自己说有效就必须要有效这么霸道，我们都可以聊聊这个方案到底有没有漏洞。到底能不能达到抛弃其他因素，确认疗效的目的。这些都可以聊。

6。但是到目前为止，中医中药没有任何一个自己提出的有效标准，并且来通过这个标准。很多中医中药都是在中国法制不健全，科学精神缺乏的赤脚医生时代被批准通过的，直到现在政府仍然允许凡是证明是古方的药方，可以不通过疗效证明而直接上市。药监局郑筱萸被枪毙可一款药都没有因为这样而退市。中医自己宣称的很多厉害之处，也没有证据。例如历史悠久？那么到底多悠久啊？什么时候开始用的啊？有多少人用啊？用了以后好了多少死了多少啊？即使不采用对比方式，中医中药宣称的很多东西，也没有记录在案的数据可查，基本上只是口口相传

7. 也许有各种原因导致了中医中药没有去做验证，但是万一呢？在实在没办法的时候，万一就是有有效的混杂在内呢？能不能用姑且一试的方法吃点呢？ 但是别忘记一点，药品上市之前不仅要做有效性验证，还要做毒副效果验证。而且毒副效果还应该排在前面，先看看有没有毒性，再看看能不能当药。但是由于中国特色的保护中医中药的态度，导致所有的中药不仅没有通过有效验证，而且也没有做任何的毒副测试。而且中药所含的毒，远远不是所谓的是药三分毒这么简单就可以描述的，马兜铃酸，重金属，汞，乌头碱，大量的各种有毒物质，中国是全世界肾炎和肾透析的大国，中医的作用功不可没

所以我们对中医中药的态度是：由于你们不做毒副测试，不验证有效性，所以我真心犯不上为了可能有可能无的疗效，去让自己的孩子承担风险极高的危害！！所以我们全家都不吃中药，并且我一直致力于告诉别人这个事实

如果你对我的这个结论感到不可思议，想想看以上七步，哪一步开始我们开始分道扬镳的？还是说虽然七步逻辑和事实你都可以认同，但是只是感情上无法接受这种程度的颠覆？

来自微博 文章 - 七个共识

请问第一名的

@乐泉

。

1，“以后当西医的研究领域不断扩大，覆盖了人体的大部分领域，这时候就能详细解释中医的很多理论了。”

有实例么？（证据）

2，“本身已经拥有了极强的自我修复能力和免疫力。”

“免疫力” 是个假概念，你是西医医师么？

3，“中医的思路是：首先考虑你的身体失去了平衡，某部分的脏腑虚弱，导致正气不足，正气不足导致邪气进入，那治疗方法是用中药恢复那部分脏腑的能力，身体回到平衡常态，正气自然足了，正气自会降服邪气，病人就好了（用西医来勉强解释的话就是，因为某种原因导致患者免疫力下降，免疫力下降后容易被细菌感染，通过中药调节身体使之恢复正常，人体自己的免疫力恢复后可以把细菌杀死）。”

你无法证明 “正气自然足了，正气自会降服邪气” 这“理论“的存在，只是” 猜想罢了 “，用” 猜想来医治疾病“？

4，“很多人攻击中医说中医治好的疾病其实都是自愈的。这属于典型的不懂医学。”

没过大规模随机双盲，就是自愈

5，“如果用西医的一个名字来解释，那就是近些年才提倡的 “亚健康”

你绝对不是西医医生，以为这个概念是假的，“保健品商” 编造出来，如同 “人体酸碱性 “一般

6，”用现在的科技水平去质疑中医 “” 本身就是错误的，因为对象不适用。宏观物理学和微观物理学适用的公式能一样吗？“

你质疑” 实验 “的正确性？提具体点。

7，” 中医理论太难 “

那是” 中医猜想 “，不能叫理论

8，” 中医的确不科学，但不科学≠没有疗效 + 错误 + 应该消灭。“

不科学？疗效可以通过实验来确定，中医哪个过了关？

9，” 而跳大神等迷信是缺乏这种现实基础的 “

我邻居二麻子被神汉治好了。（这就是中医的” 有效的病例经验 “）

10，”但对于 “证” 的诊断标准的统一（特别是客观标准），有待中医界的同行的努力“

呵呵，不认可现有的有效的实验方案，难道要搞” 大鼠肾虚模型 “？（各位可以百度）

11，” 中医在大局观上绝对领先西医。“

疗效说明一切，当然，这疗效不能由” 我邻居二麻子被中医治好了 “来证实。

12，”2. 中药 = 人中黄、人中白、夜明砂等等粪便尿液

A 说：可是中药大部分主要是植物药啊，这些人中黄等药物临床根本就没见人用过啊！“

请大家百度” 双料喉风散”“儿童回春颗粒 “

13，”A 说：我做为一个医生，对中医西医都有研究 “

请说清楚，你不是西医医师

知乎用户 段 danny 发表

為什麼我一直不知道上火是怎么回事。。。没感受过啊

知乎用户 闷声作大死 发表

我也想总结一下了

中医里面的词语，玄乎，模糊，导致普通群众也不能准确理解他的含义。所以懵逼群众也以讹传讹，加工减料，各种加入自己理解，传下了很多模糊的 “经验”

生活辣么多年，各种婆婆奶奶妈妈叔叔伯伯说话里面就有很多这些词，一起来回忆一下

凉，毒，上火，湿热，燥热

然后对应食物是

凉：水果类的如橘子 ，绿豆

毒：竹笋，虾蟹海鲜，鹅，狗

上火：煎炸，橘子，荔枝

湿热：芒果，橘子

燥热：榴莲，牛肉，胡椒

然后对应症状，凉的橘子吃了咳嗽拉肚子，绿豆吃了拉肚子

毒的竹笋吃了胃疼，毒的虾蟹吃了皮疹，毒的鹅狗吃了生疮

上火的煎炸食物吃了生疮喉咙痛，橘子荔枝多吃上火喉咙痛

湿热芒果吃了起皮疹，湿热橘子吃了拉稀

燥热榴莲吃了喉咙痛长痘，牛肉吃了皮疹，胡椒吃了喉咙痛。。

是不是看着很烦，对嘛，就是说这些食物吃了很容易让身体有症状。

但问题是。。老子一个年轻力壮从来没这些症状出现啊！你说中医是不是忽悠人！

我年轻时候的确是这么想的，但有了娃，而且观察了日渐老去的父母还有自己，这些症状出现了。

然后我们来看下过敏症状有哪些，特别多，不仅仅是大家印象中的皮疹，过敏还会出现，腹痛、呕吐，咳嗽，流涕，喷嚏，水肿，生疮。。。是不是囊括了身体所有不舒服症状呢。。

所以，自己知道自己身体症状，对应病症，对应诱因，食物性状，就不难理解一些日常懵逼的中医术语了。懂原理了才能灵活运用，才能在感冒的时候力怼不让你吃水果的人。。

开鼓了

凉的橘子吃了咳嗽拉肚子是因为过敏。绿豆吃了拉肚子，是因为粗纤维

毒的竹笋吃了胃疼是因为粗纤维，毒的虾蟹吃了皮疹是因为过敏。毒的鹅狗吃了生疮，是因为高蛋白诱发炎症反应

上火的煎炸食物吃了生疮喉咙痛，是因为食物划伤呼吸道，或者刚好病毒感染或者是细菌感染上呼吸，或者是过敏。橘子荔枝多吃上火喉咙痛，是因为高糖分诱发炎症。

湿热芒果吃了起皮疹，湿热橘子吃了拉稀，都是过敏

燥热榴莲吃了喉咙痛长痘是因为高糖分，牛肉吃了皮疹是过敏。胡椒吃了喉咙痛是辣味刺激

有点乱也有点不严谨。毕竟我是个画画的。

知乎用户 物理学 发表

理屈词穷的中医 chui，辩不过把评论给关了，真是搞笑，开始玩阿 q，辩不过就对你人身攻击，也难怪中医在世界被边缘化 @乐泉 你说是吗？

知乎用户 贾春茂 发表

什么依据是可靠的依据，什么叫科学依据？愚以为，不应该在所有方面都用本来虚弱的科学来衡量。

知乎用户 Craby 发表

个人觉得，中西医的这种较量辩证没有什么意思，不管从各种 “观” 的不同还有临床上各种方式的差别。而且随着中西交流密切，西方少数人也尝到了中医的甜头，开始学习中医。中医的理论是很难被 “证实”，但无论怎样，它还不至于像易经八卦那样超人想象的神通，信则有不信则无。中医，信则有，不信亦有！不由得你去辩证，甚至去反驳它的存在和价值。而且很多难病都是西医治不了找中医，连 Mariah Carey 生龙凤胎都听席琳迪翁介绍做过针灸。中医经理了多少年的验证，还需要西医这“小屁孩” 去批判老祖的不是吗？

知乎用户 蜀山巴山王家山 发表

如果说有人觉得他一辈子全家人都不需要看中医，那是他的自由管他呢。但是如果说中医都无用都是是骗人的玩意儿，首先我觉得他自己就是在骗人。很多人都说中医是自我安慰然后身体自就好了那简直就是在放屁，中医和西医就是理论和方法不同而已。

知乎用户 何熠飞盼 发表

学习了~！

知乎用户 周一 发表

看到太多类似的问题，说说吧

首先，“科学” 这个词已经普遍作为褒义词使用了，内涵里默认带有正确、客观、真实等含义。但其实它应该是个中性词，五四运动以来，经过过犹不及的宣扬，达到了今天的地步。

其次，各种文明在其历史上都演变出各自的医学和文化，欧洲产生了西方医学。用其中一种去评判另外一种，这个本身合理吗？你可以比较各自的优劣，但恐怕没有一种能成为标准的；如果用中医或者美洲的某种医学去评判，我们可以得出西医不合理的结论吗？

然后，中国医学进过几千年的发展，中国人已经探索出了一套自己的体系，经过了历史的检验。目前没有一套系统能够无所不能、万无一失的，中医也一样。

万物用其长，避其短。都是给人用的。

知乎用户 林轩 发表

去查一下古代到现代医学普及这段时间中国当权者的平均寿命和各种疾病的死亡率好吗 用数据说话

知乎用户 三七 发表

都在说口腔溃疡，说白了，吃的东西太单一，不注意口腔卫生。上你妹的火！不能喜欢吃什么就一直吃，胡萝卜、菠菜之类的各种蔬菜经常换着吃，还上火你来找我。这些都初中生物课讲过的知识啊

知乎用户 王小二 发表

试图用现有的科学理论解释所有事物，本身就是不科学的行为！

知乎用户 醉忘机 发表

首先我们要明确以下几点，

中医理论中的气与阴阳五行是脱胎于古代哲学，且受传统文化的影响；

医学都是经验积累而成，都是在与人身上的病患相斗争而发展的，医生必然是要与患者沟通的；

中医是我们的传统医学，其影响早已渗透到了我们生活的方方面面。

由此而言，当我们用一个词来描述身体上的症状时，也正是中医对于你本身症状的一个简单概述述。比如 “上火” 这个词，不仅出现在中医口中，我们日常也总这样说，现代医学也常说。

我们说回问题本身，上火是对人体状况的一种概述，词与意相对罢了，没有科不科学一说；“上火” 是一个词，描述一种病理状态，也可以说是 “有火”、“有热”，同样是在说这种病理状态。

我们在生病看病的时候，不论看西医还是看中医都有说过自己好像是 “上火” 了，这时我们自己就在给它定义了，给解释了这种病理状态是怎样的。

最后，我就说一下自己对于 “上火” 一词的理解，也就是指人体阴阳失衡，阳多阴少，出现发热症状或体征，火性炎上，头面及胸部就易出现热象，如：冒痘，红肿热痛（像牙痛），失眠多梦，鼻子出血等。

以上仅是个人看法，多有不足，文中若有偏颇错漏之处还望海涵。

知乎用户 法布雷加武 发表

回答这个问题，需要先要搞清楚，先有中医体系还是先有科学体系？中医体系有两千多年历史，科学体系才几百年历史，用几百年的科学名词去强行解释几千年的中医名词和体系，肯定是解释不通的，甚至还有那么一点幼稚……

知乎用户 中国雷 发表

一个喜欢学习科学的普通群众的看法。中医中一些东西并不科学，但是有些是疗效确切的。取其精华，去其糟粕，这是我们要做的，而不是要一味的去贬低或者赞扬。

我对上火的理解是，身体自我排毒的过程中，遇到了皮肤薄弱的地方（尤其吃辣吃烫造成的口腔破损），就体现出来，例如口腔溃疡，寻常痤疮，再例如吃了海鲜过敏，实际上是异类蛋白质被身体排斥，而体现在身体上。这些现象说明，自身免疫在工作，身体上确实有些地方比较薄弱而已，并无大碍。

而去火我的建议是以下三个方面

1. 对于上火的体征进行科学处理。例如溃疡，痤疮，要消毒保护，清理消毒，加速愈合。
2. 保持良好的身体循环系统，该喘气的喘气，该咳嗽的咳嗽，该排泄的排泄，规律而且正常。但凡不规律的，都需要认真对待调整。
3. 保持心情愉快，需要激情的时候，尽情释放，需要坦然，淡然的时候，可以静下心来，处理事情有张有弛。心情可以调整自己的植物神经，这不是大脑可以控制，但却是可以通过手段影响的。

知乎用户 Liam 梁​ 发表

以我自己个人有限的一点点实践经验来看，喝冰可乐是最去火的。

知乎用户 淡淡眉儿​ 发表

关于中医到底好不好对不对没有特别深的感触，但是很多偏方真的不敢苟同。

比如在宝宝一个月便秘时，喝金银花水，喝折耳根水，还有 ** 水～。因为老人说‘上火’了。。。

比如在宝宝出现疝气时，用猪的睾丸磨水喝能够消气，但是谁也说不清其中的原理。。。

知乎用户 史天恩 发表

上火是炎症的前症，跟花生四烯酸代谢途径有关，

知乎用户 baby330 发表

这个赶脚很难解说啊…… 发物的原因许多, 其中之一就是养分过盛…… 你能够了解为会导致内分泌失调。但是关于西医来说, 一个简单的中医概念——上火, 也很难解说, 只能归结于内分泌失调。发物理论现在没用切当的科学依据。中医理论和现代科学本来就不是一个理论体系, 这就如同你看到一篇词 “枯藤老树昏鸦, 小桥流水人家”, 非要用英语来诠释它的意境, 你也能够翻译曩昔, 但是关于不同文化背景的人来说, 底子无法了解那种意境。科学能解说许多东西, 但是有些解说只真的很无力…… 仅仅在用人们所能承受的说法来 “解说”。“火” 是中医的‘六淫’(风 、 寒、 暑、 湿、 燥、火)理论中的一项。‘六淫’是中医‘外感病邪’的总称。‘淫’有太过和浸淫之意，所以又称其为 " 六邪 “。不难看出这儿的‘火’指的是一种病因。而一般患者说有上火，多指口干、舌燥、唇裂、目赤、耳鸣，甚则微咳。 按中医理论，引发 “上火” 的详细要素许多。心情动摇过大、中暑、受凉、感冒、嗜烟酒以及过食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣之品，贪食羊肉、狗肉等肥腻之品和中毒、短少睡眠等都会“上火”。 西医里没有上火的概念，只要发热。按中医指上火的患者很少体现发烧。因为中、西医是两种不同的理论体系，直到目前为止还没有有用的融合，所以有许多临床上的详细问题还无法“结合”，这也正是咱们今世的医务工作者所面对的大任。

知乎用户 dhfantnz 发表

身体感到不舒服时，有些人经常会用 “上火” 这词来描述：眼睛红肿、口角糜烂，说是上火；尿黄、牙齿痛，也说是上火。上火，究竟是怎样一回事？ 近一两个月以来，天气特别炎热，是不是就更简单“上火”？ ?? 中医用 “火” 来描述身体内的某些热性症状，上火的程度较 “热气” 还重。一般所说的上火，也就是人体阴阳失衡后呈现的内热症。 ?? ??　　中医认为 “火” 的病理可分真假两大类，常见的上火症状有心火和怒火两种。 ?? ?? 心火与怒火的症状 ?? ??　　心火分真假，虚火首要体现有心烦、口干、盗汗、睡觉不安等，喝；实火旺则体现为口腔溃疡、口干、尿黄、心烦易怒等。 ?? ??　　我们常称一些心情简单激动的人为 “怒火大”。其实，一般俗称“怒火大” 的体质还有下列症状：口干舌燥、口苦、口臭、头痛、头晕、眼干、睡觉不稳定、身体炽热、舌苔增厚等。 一、心火：体现为心烦少寐，面赤口渴，尿黄便结，或唇舌生疮等症。治以清热宁心。可选用： ?? ??　　1、导赤丸：内含生地、木通、甘草。口服，每次 1 丸，一日 2-3 次。用竹叶 10 克，煎汤送服。 ?? ?? ??　　2、黄连上清丸：内含黄连、黄柏、黄芩、栀子、连翘，薄荷等 15 味药物。口服，每次 1 丸，开水送服。 ?? ??　　二、肺火：体现为干咳无痰，或痰中带血，咽疼音哑，潮热盗汗等症。治以滋阴清热。可选用： ?? ??　　1、清金散：出自验方，有清肺降火效果。方内有生石膏 9 份，青黛 1 份，研末混匀，用纱布包煎，水煎两次分服。 ?? ??　　2、麦味地黄丸：即六味地黄丸加麦冬、五味子。口服，每次 1 丸，一日 3 次，开水送服。 ?? ??　　三、胃火：体现为上腹部喧闹，多食善饥，口干口苦，大便干结，烦躁不安。治以养阴益胃。可选用： ?? ??　　1、牛黄上清丸：内含黄连、石膏、黄芩、薄荷、莲子、桔梗、川芎、黄柏、荆芥、栀子、大黄、龙脑、牛黄等 21 味中药。口服，每次 1 丸，一日 2-3 次，温开水送服。 ?? ??　　2、牛黄解毒片：每片 0.25 克，内含大黄、石膏、黄芩、桔梗、甘草、雄黄、龙脑、牛黄等。口服，每次 3 片，一日 3 次，温开水送服。 ?? ??　　四、怒火：体现为头痛剧烈，面红目赤，口干咽疼，胁肋痛苦，尿黄便秘，甚至吐血。治以清热降火。可选用： ?? ??　　1、左金丸：由黄连、吴茱萸组成。每次两克，一日两次，温开水送服。 ?? ??　　2、当归龙荟丸：由当归、龙胆草、芦荟、黄连、黄柏、大黄等 11 味药组成。每次 6 克，一日 2-3 次，温开水送服，孕妈妈忌服。 ?? ??　　五、肾火：体现为头晕目眩，耳鸣耳聋，发脱齿摇、睡觉不安，五心烦热，形体消瘦，腰腿酸痛等症。治以滋阴补肾。可选用： ?? ??　　1、六味地黄丸：内含熟地、山药、萸肉、丹皮、云苓、泽泻。每次 8 粒（浓缩丸），一日 3 次，淡盐汤送服。 ?? ??　　2、知柏地黄丸：即六味地黄丸加知母、黄柏。每次 8 粒（浓缩丸），一日 3 次，淡盐汤送服。 中医把头昏、咽喉肿痛等偏上部位的炽热症状叫 “上焦火”，把烦热口渴、胃脘痛等中心部位的叫 “中焦火”，把便秘、尿赤等偏下部位的叫 “下焦火”。 ?? ??“吃不进” 是指上焦（心肺部位）有火，体现为口干、舌烂、唇裂、目赤、耳鸣及微咳。成人可选服牛黄清心丸（片），小儿可选服珠黄散等。 ?? ??“受不了” 是指中焦（脾胃部位）有火，体现为时而胃火亢盛，食不知饱，时而呃气上逆，脘腹胀满，不思饮食。宜选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散，小儿宜服七珍丹等。 ?? ??“拉不出”是指下焦（肝、肾、膀胱、大小肠等部位）有火，体现为大便干结，小便缺少，尿色黄赤、混浊有味，阴部时痒，妇女白带增多，甚至带黄。常用中药可选三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶囊等。 别的还有虚火，也就是阴虚而热，首要体现为形体消瘦，腰膝酸软，咽干舌燥，晕厥耳鸣，健忘失眠，或干咳气短，或痰中带血，口干咽燥，声响沙哑，潮热易怒，舌红少津，脉细数，此时，可对症选服知柏地黄丸等药。血气能量是可以贮存的，这是一个很重要的逻辑观念。用这样的逻辑可以阐明有些人长期不正常的生活，每天只睡很短的时刻，而没有当即的疾病症状，是因为他年轻时贮存了较多的能量。可是，跟着能量的持续透支，未来一场大病仍是免不了的。 人体在利用贮存血气能量时，有点像大楼停电时运用的备用动力体系。因为备用动力体系的贮存量有限，并且力求可以用最长的时刻。因此在运用备用动力体系时，一般只供给最重要的部分。例如大楼中的照明体系和消防体系等，耗电量大的空调体系则中止运转。 相同的当人体的血气不行，开始重用备用动力体系时，也仅供给必要的人体功用，耗费能量大的人体确诊修理体系就暂时中止动力的供给，当然也中止运转了。 中医将正常的能量称之为 “血气”，备用动力称之为“火”。运用备用动力时，身体的首要现像是越晚精力越好，就是中医常说的“心火盛” 或“怒火旺”。

知乎用户 菠萝多少钱一个 发表

这个赶脚很难解说啊…… 发物的原因许多, 其中之一就是养分过盛…… 你能够了解为会导致内分泌失调。但是关于西医来说, 一个简略的中医概念——上火, 也很难解说, 只能归结于内分泌失调。发物理论现在没用切当的科学依据。中医理论和现代科学本来就不是一个理论体系, 这就如同你看到一篇词 “枯藤老树昏鸦, 小桥流水人家”, 非要用英语来诠释它的意境, 你也能够翻译曩昔, 但是关于不同文化背景的人来说, 底子无法了解那种意境。科学能解说许多东西, 但是有些解说只真的很无力…… 仅仅在用人们所能接受的说法来 “解说”。中药书和食疗书上都有！温理药百分之九十的都含有 “挥发油”，辣椒的挥发油小剂量能够增强肠蠕动（这就是为什么辣椒能够消食），大剂量能够按捺肠蠕动（这就是为什么吃多了会便秘），便秘后大肠中的菌群失调经小肠重吸收到血液流遍全身（呈现上火）。

知乎用户 匿名用户 发表

支持

@乐泉

的回答，中医还是很有效的。

上次感冒要去打针，西医说什么也不肯开抗生素，于是果断怒找中医，开了七天中药，甘草煮鸡蛋，吃了五六天，感冒就好了，还是中医好！！

知乎用户 crowknight​ 发表

我觉得上火到底有什么科学依据只是块砖，引出来的玉还是如何用西医解释中医。

中医这么多年的经验，打个比方，就是有些开了一辈子车的老咖司机，开手动挡车，可以不用踩离合就能挂上正确的档，你非要让司机解释为啥能不踩离合就挂档，哪来的数据可以这么做，哪个驾校教的不踩离合就挂档，说个清清楚楚明明白白，好，司机就告诉你，他就靠听发动机声音挂档，你没有这个体会你就根本想象不来这个事它是怎么发生的，所以不去深入了解，根本体会不到。再举个例子，比如舌尖 2 里那个钓石斑鱼的老者，钓一辈子石斑鱼了，石斑鱼你敢用哪个机器钓？机器就钓不上来。就得熬着人油陪着鱼玩才能钓上来。不去深入的体会，没法给你说清楚，没有悟性，也学参不透。

最后举个例子，宗教都有自己相对于科学体系而自成一派的理论体系，不能用量子力学解释般若菠萝蜜，当然，是现在还无法解释，所谓万法归一，未来的某一日，自会融合浓缩出来，但是咱估计未必看得懂。

能看透说不透。

知乎用户 伊吕波歌​ 发表

1、 目前好像没有什么成熟的科学依据

2 、 合理 大多数人都有中医治好啥病的经历，既然有效，那就合理！

知乎用户 空空如也 发表

燕郊

-- 与问题无关，我试试哪些词会 “内容审核中”，这个 不会

知乎用户 高小健健​ 发表

作为广东人，我想说，没有。但它就是有效，就是这么神奇！

喉咙疼，上火！一杯癍痧下肚，没事了！

知乎用户 匿名用户 发表

变成中医是不是伪科学的问题了。。突然想起一个贴，说女人痛经这事，中国女人（当然是信奉中医这门伪科学的中国女人）都知道来大姨妈不吃冷饮，一般人肚子自然就不会痛，或者喝点红糖水，就好多了；美国女人（当然是信奉西医这门科学的女人）来姨妈照样喝冰水，然后肚子自然会痛，然后说，没事，吃片止痛药就行，于是就着冰水吃下一粒止痛片，然后该哪玩哪玩去了。

不管黑猫白猫，逮住耗子就是好猫，医学是服务于人的，只要对人类有用，就不能一棍子把它打死，中医的确很多看似 “不合理” 的地方，很多玩意也解释不出来，（因为压根看不见啊比如奇经八脉）但目前西医也不是万能的啊；你知道世界上有虫洞（有，还是没有啊？），可目前你能找出来么，你不能找出来不代表它不存在。

到底谁伪谁真，或者都是伪抑或都是真，都给对方点空间，别逼这么紧，让时间来证明吧。

知乎用户 匿名用户 发表

我个人觉得 “上火” 可能完全是身体在食物刺激与心理暗示下出现应激反应导致免疫失调导致咽喉炎等疾病。我高中之前都不怎么敢吃辣的食物，有时吃一点没过多久扁桃体或者咽喉就会肿起来发炎非常难受，后来随着阅历增多我开始质疑中医，开始大胆的烧烤、吃辣、喝酒，我也没怎么因此上火过（不过也有可能是我随着年龄增长身体变强壮使得身体对食物刺激不再敏感，免疫也变得更强）最终导致我完全不相信中医的还是高二暑假的一次非常严重的急性喉炎。当时我还有上火这个概念，因此去凉茶铺买了几杯号称能降火的凉茶回来喝，结果病情越来越严重，后来去中医药看喉咙开出的中药药效也不怎么好，反而是校医给我开出的几粒阿莫西林（口服青霉素）药效甚佳，头天晚上吃第二天症状就大为缓解。从此我不再相信中医的大多数理论，此后我也再也没有上火过—感觉很多病完全是被心理暗示整出来的。

知乎用户 Phonefong 发表

分两部分吧：一是是 “热” 的食物是否会导致 “上火”；二是中药能否治疗“上火” 症状。

第一部分我是持质疑态度的，不从原理，只从统计方面说，人往往喜欢为一件事情的发生而去找原因去赴会，但往往都会找错，而且还存在严重的证实性偏见。

例如，甲最近喉咙痛了，然后他就会联想近几天吃的东西，然后总有一些是 “热” 的吧，嗯，凶手就是你了。（亲身经历，老妈就是一直用这个方式这样说我的）

但他凭什么就认为是这些食物导致上火呢？为什么就不是其他食物，另外吃了 “热” 的食物没上火的时候，和没吃 “热” 的食物却上火的时候又会被我们选择性忘记从而加深偏见。（和星座好像吧）

我就不懂了，为什么我吃饭时犯贱不小心咬到舌头嘴唇也要被认为

科学依据？别想太多了，连是不是都没确定就问为什么。

至于第二部分，或许有效，或许无效吧，上火的相关症状应该是人一生中发病量最多的一类了，相比其他少见的症状，中医的把握会相对较大，但这些症状不吃药也就是一个星期左右就消退了，疗效也不好确认，反正上面有文献说到一清胶囊的功效，摘要是用药 5 到 7 天，就差不多就是自愈的过程嘛。没看过正文，不知里面内容是什么呢

而我自己也要贴点中医喜欢的个人经历了：口腔溃疡，总会去找一些清热的药吃，清开灵啊，一清胶囊什么的，还是要痛个好几天。后来发现，其实我啥也不吃，也就这么一回事，一个样啊。或者对某些人来说这些药真的有效吧。

顺便说一句，如果用疼痛程度衡量疗效的话，安慰剂有很好的发挥空间的

最后，不知这条微博算不算高级黑了

http://weibo.com/1442720613/B5I8eh4Bm?mod=weibotime

知乎用户 唐尼周​ 发表

我看到

@乐泉

的回答很有感触 我非常支持这位作者的见解 很多西医的痴迷信徒可以想一想 人体是有限的还是无限的？是器官的简单总和还是功能的集群？恐怕是后者吧？ 作者就是这个意思 我觉得很对 如果说现代科学的思维方式能够解决这类模糊问题 那么就不需要哲学和思想模型了 中医是一个针对人体非常有效的宏观思维模型 我觉得作者已经阐述的非常清楚了。如果大家还是不明白 可以想一想 做饭的过程 就做饭这么简单的事 你要不要火候 平衡 哲学 ？能定量的东西始终是能定量的 不能定量的始终还是需要思想模型 —— 就连肯德基每一家餐厅味道都不同 —— 只能说同样的食材没有好的思想模型做出来也可能成为垃圾 但你不能否认说是思想模型的问题 因为你不了解这种模型的有效性 就说这个效果不存在 那是因为你根本没意识到某些客观存在的联系 那些功能群落之间的联系确实是很难量化且穷尽的 天气预报也是这样 大历史的推演也是这样 一般的中医黑可能不太了解社会科学的思维模式 也不太关注这个世界的普遍联系 以上。

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