北大人民医院老年科病人确诊新冠(更新)

by 财新网, at 21 February 2020, tags : 医院 确诊 病例 感染 18th 新冠 肺炎 患者

【财新网】(记者 赵宁)北京大学人民医院(下称北大人民医院)有住院病人确诊为新冠肺炎的消息获得证实。与该医院相关确诊病例一共三人,分别为田某某、李某某、张某某,其中一人先由发热门诊排查,后又追溯发现了涉及医院老年科和肾内科的住院病人,目前患者均已送至定点医院治疗,老年科病区患者及医护等人员共22人集中医学观察。

21日召开的中共中央政治局会议在谈到全国疫情时特别指出,“要全力做好北京疫情防控工作”。

北大人民医院的疫情是2月20日下午发布的。当时在北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会上,由北京大学医学部副主任刘晓光通报。北大人民医院一位内部人士此前向财新记者证实,确有老年科住院患者感染新冠肺炎,被隔离的密切接触者涉及众多医护人员。

接到报告后,在 2月18日下午7点,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组医疗保障组召开专题会议,成立了北京大学人民医院疫情处置工作专班,当晚即投入工作。

据悉,老年科这名确诊病例是由患者传染给探视的家属。根据上述发布会消息,确诊患者李某某与张某某是夫妻。田某某是李某某的母亲,她是一位慢性肾功能不全(维持性血液透析)患者,长期卧床,因间断发作泌尿系感染、吸入性肺炎已在北大人民医院住院6个月。1月19日,夫妻两人从新疆阿克苏返京,轮流探视田某某,至2月9日医院禁止探视。但随后夫妻两人先后发热,并于2月17日晚到北大人民医院发热门诊就诊,确诊为新冠肺炎。经院方排查询问,了解到其母田某某在医院住院,遂对其进行检查。2月18日凌晨,田某某经检测核酸为阳性,也被确诊为新冠肺炎。

田某某的肺炎是如何感染而来的呢?究竟是女儿女婿传染给母亲,还是田某某感染给家人?医院经过调查,了解到在1月16日至22日之间,田某某所在老年科曾经有一位80多岁老年人住院,几天后出院又住进了海淀医院,之后去世。而这位老人的老伴和两个女儿都被确诊为新冠肺炎。但因为去世老人已经火化,也无从追溯是否已罹患新冠肺炎,但根据其家人病情,院方推断,田某某在住院期间存在被这家人感染的可能。而转去海淀医院的这家人曾参加过聚会,聚会上有人感染,被感染者也是在另一聚会上曾接触过武汉返京人士。

医院的另一位医生也向财新记者透露,老年科住院患者中的新冠病人是在医院西直门院区。现在老年科病房内原本需要接受基础治疗的患者们已转移至白塔寺院区,西直门院区的老年科病房已经关闭。与确诊病例接触的医生、护士和护工在宾馆隔离。财新记者向医院老年科住院部确认信息,但电话始终无人接听。

患者住院期间进行规律肾透析治疗,可能接触的肾透析患者多达142人,都进行集中医学观察。

而这次的新冠感染者风波,令人民医院初步划定密切接触者超过250人,其中涉及人民医院老年病科及透析室等医护和护工100人,涉及透析患者150余人。前述通报称,已完成251人次的检测及9处环境检测,目前结果均为阴性。

此前透析患者存在感染情况传言纷纷,一度引起外界疑虑。2月19日下午,北京大学人民医院肾内科一位工作人员对财新记者表示,“肾内科已经封掉了,这里已经没有人了”。同时她还确认,不接收院外的透析病人。同日下午,医院血液透析室一位工作人员则向财新记者透露,院内的病人还是正常做透析。

人民医院之所以受到关注,与其在2003年“非典”肆虐期间医护人员感染众多(详见“胡舒立:非典惊回首|医院如何成‘疫院’”),损失惨重有关。这所当时建院85年的三甲医院受到病毒污染,成为首批被隔离的区域,全院关门停诊。而此次人民医院在近乎一个多月之前的1月份,也有传言称医院特定诊室停诊消毒,但未获公开渠道证实。

2月20日,财新记者向北京大学人民医院院办求证,一名工作人员称医院正在排查人员,还未有确切消息,并表示之后会统一发布消息。

据医院官网介绍,老年科位于门诊楼5层的北侧,共有在职职工41人,其中病房主管护师6人,护师11人,护士6人。

根据通报,2月18日北京新增6例确诊病例,这些病例的活动场所除海淀区一处外,另有三处均集中在西城区。2月19日北京新增2例确诊患者的活动场所,其中一个为西城区月坛街道三里河一区,与2月18日公布的西城其中一处活动场所地址一致。

据财新记者此前了解,北京积水潭医院曾采取措施不允许家属探视住院病人,首都医科大学附属友谊医院也已取消探视,目的是避免家属携带新冠病毒造成院内感染。2月初,一位孕妇在积水潭医院生产,住院四天,家属全程不允许探视,送餐也不被允许。

但友谊医院也传出发现怀疑患者感染新冠的信息,一度令不少就诊者担忧。最新的情况是,医院已经正式宣布产科的疑似已经解除。2月18日,友谊医院妇产科贴出紧急通知,称受疫情影响,妇产科门诊急诊自当日起关闭,恢复时间另通知。友谊医院妇产科一位建档孕妇介绍,传出的关闭原因和产科病房一位产妇有关,其出现疑似症状后,新冠核酸检测为阳性,医院对相关医护人员进行筛查。后经友谊医院方面确认,经北京市相关疾控部门复核后,这一个疑似病例已经撤销。2月19日前述这位建档孕妇得知,医院的普通门诊已经复诊。

北京疫情扩散风险仍然较高,医院院感备受关注。此前北京市已通报首都医科大学附属复兴医院发生院内感染,官方通报截止2月7日6时,这起聚集性疫情共造成15人感染,其中,医务人员6人,患者5人,护工4人。之后感染人数继续增加。根据北京市疾控中心的披露,2月11日、12日、17日和18日新发病例的活动场所均含有复兴医院。

20日的新闻发布会上透露,截至2月19日18时,复兴医院累计报告核酸检测阳性病例36例,其中确诊病例34例,核酸阳性检测2例。新增病例均为医院隔离的密切接触者。36名病例中,有8名医护人员,9名护工保洁人员,19名患者和患者家属。

北京医院医生和患者发现的感染事件不在少数。1月26日,北京市卫健委曾确认,三名医生被确诊为新型冠状病毒感染。据北京卫健委介绍,三名被感染医生中,第一例为医生王某某,1月8日赴武汉出差,16日返京,当日出现发热和呼吸道症状,20日在本市就诊,21日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。这名医生即为国家医疗专家组专家、北京大学第一医院呼吸和危重症医学科主任医师王广发。

此外两名在北京一知名三甲医院工作的医生案例则显示了另外一类传播路径。医生鲁某某, 1月10日赴武汉出差,11日返京,14日出现发热症状,20日在本市医疗机构就诊,21日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例;医生阎某,男,1月3日至10日曾到大连、吉林白山、长春等地旅行,14日参加会议时与上述病例鲁某某座位相邻,18日出现发热症状,20日在本市医疗机构就诊,25日确诊为新型冠状病毒感染的肺炎病例。(参见:一个无湖北接触史病例的来龙去脉:防疫贵警觉

此前北京疫情呈现放缓迹象,近两日又有所抬升。北京每日新增确诊病例从2月4日的高点波动下降,2月16日更是下降至1例。但2月17日、18日又连续两日回升至6例。新增疑似病例也在回升。北京自2月18日开始公布前一日的新增疑似病例,2月17、18、19日,新增疑似病例分别为49例、58例和25例。截至2月19日24时,北京累计确诊病例395例。

赵今朝 沈凡 亦有贡献

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