肺炎日记|2月3日: 武汉大量疑似患者获收治 医疗措施是关键

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　　【财新网】（记者 丁捷 黄姝伦 宿慧娴）新型冠状病毒疫情持续升温，新增确诊人数以千位计。截至2月2日24时，全国确诊病例累计17205例，新增确诊病例超过七成集中在湖北省；全国疑似病例累计21558例，追踪到密切接触者189583人。（参见：地图｜新冠肺炎确诊病例实时动态、【数据解析】新冠疫情分析简报（2月2日））

　　武汉市郊，火神山应急医院于2月2日交付使用，2月3日起，正式收治新冠肺炎患者，由军队抽组的1400名医护人员承担医疗救治任务。武汉市下发紧急通知，要求2月2日12点前，对新冠肺炎确诊、疑似、发热及密切接触者“四类人员”全部集中收治和隔离，数以万计的疑似病人有了得到救治的希望。

　　此前，武汉大量疑似患者无法及时得到救助，备受舆论关注。

　　武汉120急救中心的一名工作人员2月1日对财新记者表示，肺炎病人床位很难得有，床位很紧张，急救中心的同事们近日整天整夜连轴转。“有些病人上了车，要找几家医院，甚至有时候是3、4家，才有医院勉强让病人先留下来，还不一定能收进去。”

　　上述通知要求，对疑似患者须实行集中隔离，重症患者必须入院治疗，轻症患者无法入院隔离的，须改造酒店作为临时隔离区集中隔离；为有效防止家庭聚集性传染，不得居家隔离，检测结果为“双阴”但临床症状符合新冠肺炎的患者，仍按疑似患者管理；“四类人员”的收治和隔离场所必须分开，有效防止交叉感染，新增人员“日清月结”。

　　“疑似病人隔离终于迈出重要的有实质意义的一步，我们快绷断的时候，终于松了一口气。”一名疑似患者家属对财新记者说。（参见：现场直击：武汉医院集中隔离新冠肺炎疑似病人）2月2日晚间，财新记者在武汉市红十字会医院、武汉市七医院、武汉市中心医院后湖病区观察到，相关加快确诊流程、提升隔离收治能力的措施开始显效。

　　家庭聚集性疫情频发，新冠肺炎“人传人”凶猛。此前，财新记者采访了数个家庭，都因有家庭成员出现新冠肺炎症状，而医院人满为患，无法入院治疗，居家隔离，家人缺乏防护条件，密切接触照顾，因此染病。

　　杨先生家住在武汉汉阳区，父亲已经于1月29呼吸衰竭去世。他和母亲也被传染，已经持续几日发热38°以上，并伴有剧烈咳嗽，但反复来回各家医院，均被拒之门外。他甚至无法和财新记者通话，只能依靠短信逐字逐句回复。杨先生表示，2月3日，自己和母亲采样送去确诊，结果还没出来，但目前还在等社区通知，安排入院治疗。

　　中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟在2月3日接受央视采访时表示，目前武汉检测试剂数量仍然不够，不是每个人能够得到检测，武汉还做不到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”，希望全国支持。

　　财新记者日前采访的一名家住汉口的疑似患者，近日已从非定点医院转入了定点医院收治。该患者丈夫对财新记者表示，妻子是从疫情人数激增时的1月中旬开始发病，直至1月末，期间在非定点收治医疗机构进行隔离，并未采样送检标本。直到现在，也无法确诊。但其临床问诊、影像学诊断各项指标，都指向了已感染武汉肺炎。这名丈夫担心，自己和家人，或都是移动的病原体。而在武汉，这样的群体到底有多庞大，传染性有多强，仍然模糊。“我妻子是否得了武汉肺炎，其实就差个名字。”他无奈地表示，“官方总是慢一拍、慢一拍。”

　　此前，不少疑似患者实行家庭隔离，措施调整后，这些患者得到集中隔离收治的机会。为他们提供的医疗措施能否及时跟上，谨防轻症转为重症，仍需要密切关注。

　　朱征夫等六名全国政协委员提交提案，建议其他省份吸取湖北过去一段时间抗击疫情的经验和教训，对新冠肺炎疑似病人、发热病人和密切接触者采取集中隔离、统一救治。 “武汉和湖北已经开始集中隔离了，但我们希望这个措施能在全国实施。”全国律协副会长、全国政协委员朱征夫说。（参见：政协委员建言：疑似新冠病例集中隔离应在全国推行）

　　但上述措施是否值得落地，有必要根据各地疫情进展，对医院现有隔离和收治能力进行准确评估。如果疑似患者数量并不多，根据现有规定可在医院进行严格隔离和治疗。有专家提醒，征用酒店等作为临时隔离区，相应的医护配备、药物治疗短板亟待完善，以避免交叉感染。

　　而为了避免疫情更快传播，减少聚集性病例出现也是重要措施。但在北京市，聚集性病例多发，成为目前疫情防控的重点和难点。2月3日，北京市政府新闻办公室在新型肺炎疫情防控工作新闻发布会介绍，截至2月2日24时，北京累计新冠患者212例，已发现41起聚集性病例，涉及124人，占确诊病例50%以上。

　　其中，首都医科大学附属复兴医院出现9人聚集性感染，确诊9例，其中医护人员5例，住院患者4例，初步调查，与个别医务人员受感染有关。（参见：北京新冠患者增至212人 复兴医院出现9人聚集性感染）北京市疾控中心副主任贺雄针在发布会上透露，聚集性疫情是指14天内在小范围（如一个家庭、一个工地、一个单位等）发现2例及以上的病例，且存在因密切接触导致的人际传播的可能性，或因共同暴露而感染的可能性。

　　2月3日，据广州市疾控中心发布，一名患者铁门门把手上出现新型冠状病毒2019-nCoV踪迹。这也表明，除呼吸道飞沫传播这一主要传播途径之外，新冠病毒亦可通过接触传播。（参见：门把手发现新冠病毒，传播途径知多少）另一方面，社区传播案例越来越多，北京、上海、广东等地都出现了没有明确湖北接触史的病例，密闭的小区电梯有可能成为重要的传染场所。这也提醒公众，面对高传染性新冠病毒，每天要勤洗手、居家清洁、开窗通风，并做好诸多经常接触使用物体的消毒。

　　国际方面，2月3日外交部发言人华春莹在记者会表示，疫情发生以来，自1月3日起已向美国方面通报了疫情信息和防控措施共30次。截至2月2日中午，韩国、日本、英国、法国、土耳其、巴基斯坦、哈萨克斯坦、匈牙利、伊朗、白俄罗斯、印度尼西亚等11国，以及联合国儿基会向中方捐助的疫情防控物资已运抵中国。现在最急需的是防疫医疗物资，如医用口罩、防护服、护目镜等。

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