武汉医生工作见闻:下了班,我还得帮科室抢物资|故事FM

by 故事 f m, at 02 February 2020, tags : F m 科室 医院 C t 病人 门诊 隔离病房 发热

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大年初一的时候,故事FM 采访了五位普通的武汉市民,请他们讲了讲这个时候身处疫区的真实感受。

今天我们要播出的是一位医生的自述,他现在是武汉一家三甲医院心内科的住院医师

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决定留守

我叫三三,现在是武汉一家三甲医院的心内科住院医师。

新型冠状病毒这个事情我们大概在一月初的时候就知道了。因为武汉这边三甲医院的医生,很多不是武汉大学就是华中科技大学毕业的,圈子很小,所以消息流转非常快。

当时是武汉市中心医院的一个医生在同学群里面,就是在协和 15 级的什么群里面发出来这个资料,我们学医的一看那个 CT,就知道是病毒肺。

武汉市中心医院当时让病人自费做了病毒基因检测,检测的结果是它跟冠状病毒相似度 70%,所以那个医生才敢说是「新的非典」。

我们主任比较好,一月初他发现这个事情就在科室里跟我们讲了。

然后,我们医院在一月的前两个星期就已经调整发热门诊的人数,做好准备了。但是官方这个时候说「没有人传人」,可能是怕引起恐慌吧。

■1 月 23 日上午,汉口火车站工作人员在进站口封锁铁栅栏。  图/财新网 拍摄/丁刚

我当时还想着,大年二十九值完夜班之后就回家过年,初十之后再回来上班,但后面情况就越来越严重了。

一月十几日我们这就出现了感染的情况,我们就开始自己买 N95 口罩、紫外线消毒灯、药品,这些都是自备。

我那时候还觉得无所谓。真正慌的时候是 1 月 23 日武汉封城,没有想到这个病毒传播性这么强。

我老家在武汉下面一个县城里。我就让老婆先回去了,我一直纠结自己回不回去。

22 日抢口罩的时候,我本来说我要回去,我们主任说了一句,「你这不负责任,你在医院里面待过,你再回去就不怕传播给别人?」

这句话到后面我想了好几天,大年二十八我就跟科室说,我今年就不回家过年了,如果有任务可以安排我上。

其实最终让我下定决心的,是我们同一批进来的一个同事。他当时去了发热门诊,然后告诉我,封城之前他在门诊看了 188 个病人,其中 88 个 CT 显示是阳性,所以封城前这个病情就比较严重了。

所以我才决定不能回去,因为我多多少少也算暴露过几次,自己即使没有问题,不代表没有携带。

还好封城之后,通过政府的宣传,现在大家都知道怎么回事了。

现在 CT 阳性的话,我们只能叫疑似病例。因为确诊要用基因盒,这个我们非常紧缺。但是我们有一个标准,就是看 CT 是不是病毒肺。只要他 CT 上显示是病毒肺,这个人就应该八九不离十能确定感染了。

这个病毒传染性非常强,我们科室目前有三、四个人在隔离病房,前两天基因检测后已经确诊了。因为我们有一个心内科去呼吸内科的会诊,不知道当时有没有接触到病人,可能去过那个病房就被感染了。

后来我们就在科室里讨论了一下感染的主要症状。它不是看你有没有发热,或者流鼻涕、打喷嚏这些感冒的症状。它最先出现的症状是,我们看病人有没有乏力和有没有胃口。如果出现乏力、没有胃口,我们就建议去做个 CT,确诊一下。

■ 讲述者提供的病毒肺的 CT 图

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科室与医院的现状

因为我们是心内科,现在属于二线科室了。封城前一个星期,我们医院就开始组织发热门诊、隔离病房。原来一个病房是三张床,可以放三个病人。隔离病房为了防止交叉感染,只能放一个病人。所以原来呼吸科的病人就转到我们这些二线科室去了。

我们目前安排的班是一个人上 24 小时,然后休息 6 天。因为现在又开了几个呼吸内科,就抽调了好多医生去发热门诊和隔离病房。护士也抽掉了不少,去其他科室或者去支持金银潭这样的医院。

非典的时候,因为大剂量使用激素治疗,很多病人治愈后留下了严重的后遗症。但这次到目前还没有看到有大剂量使用激素。

如果高烧不退的话,会使用小剂量的,这个是正常范围之内的。我们临床都会用的。

但是如果你的肺炎感染得很重,将来多多少少都会留下一点东西。就怕出现肺纤维化之类的情况。年轻的时候可能没什么,年老的时候就比较容易发生感染。

目前武汉所有的医院,基本上都处于没有床位的状态,病人收不进去,除非你特别危重。像轻微和中度的病人,都是让他们回家自我隔离、吃药,这是没办法的事情。

我现在看到一般门诊基本上没有什么病人了,以前大厅都是排满人的,现在就零零散散几个人。但是发热门诊人很多,排很长的队。而且晚上还比白天人多,可能他们怕小区的邻居知道自己来看病。

■1 月 22 日,红十字会医院,前来就诊的发热患者挤满楼道。  图/财新网 拍摄/蔡颖莉

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紧缺的防护物资

作为二线的医生,我现在每天的工作有点尴尬。除了该上班的时候上班,每天就是自我隔离,然后在群里填各种爱心组织捐赠的申请表单,帮科室抢一下物资。

因为我们医院很多东西都没有了,像口罩、防护服、护目镜,这些东西都是没有的。

其实,对于隔离病房来说,物资的使用有严格的要求。比如普通的外科口罩,真正有效期大概就是 3~4 个小时,N95 的话可能就 4~6 个小时。

但因为我们缺物资,所以一戴就是一天。现在还出现了一种现象,像我们在二线科室的,N95 口罩用完一天之后,我们拿去水龙头下接水,看它漏不漏水,没漏水的话应该还能用,就拿酒精消消毒、放在紫外线灯上消下毒,然后继续用。

特别是隔离服、护目镜和 N95 这种物资,不属于医院的平常需要,所以它们的储备量都不会特别大。但是我们员工就有 1000 多人,加上每天的消耗,慢慢就没有了。

前几天,协和医院是第一家直接向外界求援的,他们做了之后,我们这些医院才跟着也向社会求援。昨天在微博上看到协和西院的护士没有口罩,自己用手术衣的材料自己剪。他们已经到了这种地步,比我们更惨。

因为武汉红十字会这个物资还没有分配下来,反正我没有领到过红十字会的东西。所以我们基本上都在抢物资,争取爱心人士捐助的口罩这些东西,然后我们为科室和医院出点力。

■2 月 1 日,武汉国际博览中心的红会临时仓库,工作人员在仓库内清点、登记。多家医疗单位等候领取物资,直到下午才领到少量离开。  图/财新网 拍摄/丁刚

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准备被召唤

我现在在等着随时被召唤上一线。前两天就已经练习了怎么做二级防护,包括穿衣服怎么穿,我们都有一个流程标准的。我们主任要我背了几遍。

去发热门诊我自己最担心的主要是医闹行为。之前不是有一个被确诊的嘛,那个家属把医生给打了,结果医生严重暴露了。还有扯医生的口罩、吐痰这种事情。

其实最麻烦的还是心理压力,但我觉得我的抗压能力还好。

我印象最深刻是大年初一,我们科室有一个女生出现了发热的情况,她心态就崩了。后来还好,她只是普通的感冒,就回家自我隔离去了。

我能理解大家心里的恐慌,这个病毒的确要重视,但是不需要恐慌。因为它虽然传染性高,但是它的死亡率不是很高,基本上死亡病人多多少少都合并了一些基础病,身体比较衰弱的,所以扛不住。

我在发热门诊的那个同事自己统计了一下,发现三十岁左右的发病率不到 5%。我们医院的隔离病房好像还没有出现死亡的,有几个用了药之后还出院了。

死亡率不高,我们也不就不那么担心了。

所以说还是一个抵抗力的问题。你不如趁着这一段在家的时间,吃好喝好休息好,调整好自己的心态,别信那些偏方。

如果说双黄连能抑制病毒的话,那我想说,白开水也有抑制作用呢。大家如果都有点医学常识的话,就不会相信这些东西。

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因为新冠病毒疫情的影响,故事 FM 已经推迟到了 2 月 10 日上班。所以这段时间我们团队只能在家里远程协作办公,工作效率肯定会有所影响,每周一、三、五的节目更新频率也难以保证。不过我们会保证一周更新三期节目,至于什么时候会播出,推荐你随时关注 故事FM 的微信公众号动态

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-封面图来源 @新华视点

未注明来源图片由 讲述者 提供

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讲述者 | 三三

主播 | @寇爱哲

制作人 | @寇爱哲

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文字 | @寇爱哲

运营 | 翌辰

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01. StoryFM Main Theme - 彭寒(片头曲)

02. 华芳 - 彭寒(回家)

03. The Awaited Little - 彭寒(激素)

04. 三叶,喷的变奏 - 彭寒(片尾曲)

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