德国疫情日记⑩：在德国看病不用花钱？

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体坛周报全媒体驻德国记者 杨子江

很多读者可能会问，在德国得了新冠病毒是否要付费治疗呢，答案当然是否定的。这牵扯到一个德国医保体系的问题。德国医保是双轨制，公立法定医疗保险与私营医疗保险公司一同运营。在德国居住的所有居民，无论是否是德国公民都必须参加医疗保险，这其中参加公立医保的居民常年维持在89%左右，而私立保险通常以高收入人群为主。公立医保和收入相关，以税前总收入为基础，2019年的费率为14.6%，参保人与雇主各承担一半。像美国那样几千万人没医保裸奔的情况，在德国是难以想象的。

德国私立医保的门槛很高，当然也能选择更好的服务，包括可以在住院的时候选择单独病房，看病的时候可以指定主治医师等等。2019年的标准是税前月收入超过5062.50欧元的时候，折合人民币4万左右，可选择私立医保。很多人认为德国人收入非常高，其实从私立保险的入门门槛来看，也并不是高不可及。

当然，绝大多数普通德国民众依然是公立医保。以我太太为例，如果我没有在德国和中国的收入，我和两个孩子就可以享受所谓的“家庭险”，一分钱也不用出。保险公司也会来信敦促你去定期做全身体检，牙齿清洁等健康检查，因为这样可以消除重大疾病的隐患。那么在治病的时候，会不会像国内有一些进口药和自费药呢？德国的保险公司有一个用药的清单，只要在这个清单上的治疗药物，就全部是免费的。

当然也有一些自费药，但这种自费药通常是很便宜的，就是非处方药。例外肯定也有，比如说这次新冠病毒的治疗，罗伯特·科赫基金会已经给出了治疗方案和用药指导，但是你就是不想用治疗清单上的药品，你听说印度有一种神油很灵验，一定要用印度神油来治疗，而印度神油其实还没有在用药清单上，也没有证明其一定有疗效，那么用这种药的费用你是需要自费的。

因为德国是全民医保，因此医生给你开药的时候，通常不会开一些很贵的药，更不存在医药公司给医生回扣的违法行为。如果所有医生都给开很贵的药的话，保险公司无法承担就只有涨价，医保费用会水涨船高，这也关系到每个人的切身利益。一些不严重的病，医生甚至不会给你开药，让你回家用自身的免疫力搞定——当然，带病上班在德国也是不可能的事情，医生会给你假条，很多公司三天之内的病假甚至无需病假条。像中国那样为了及时康复上班去挂点滴，在德国是难以想象的事情，德国对抗生素的使用非常谨慎。

德国目前的药物，其实基本上都是在国外生产的，这几天在风口浪尖上的德国拜耳公司，他们很多的药厂，其实都不在德国本土。德国的抗生素，基本上都是来自中国，如果缺少中国抗生素的支援，德国乃至全世界想对抗新冠病毒将更加困难。