连载|一位心理医生的援鄂日记(第1周)

by 唐伟, at 03 March 2020, tags : Nbsp 方舱 武汉 主任 医院 心理 刘志宏 妈妈

2月9日,温州康宁医院集团精神心理科主任医师唐伟,跟随浙江第三批援鄂医疗队抵达武汉,参与武汉抗疫一线的心理危机干预,为医护人员和患者,提供心理援助。

期间,唐伟主任在日记中记录了医护人员克服艰难,奋战抗疫一线的经历。八点健闻征得作者同意后,摘编整理,分期发布。

妻子对着武汉方向说:我把丈夫借给你们

2月9日  星期天  晴  杭州

凌晨,我正在接热线,被急促的电话打断,一看是董事长管伟立,这个时间他给我打电话一定有重要事情,这种事不是第一次了。

“唐伟,准备东西,明早九点赶往杭州,和省医疗队汇合,赶往武汉。你可愿意?”董事长声音坚定。我俩接触20年了,他知道我的脾气和性格,讲话非常直接,根本不容我考虑,也知道我根本不用考虑,2008年汶川地震时也是这样,半夜给我电话,早上就走。

凭二十几年危机干预的经验,我预感这次肯定要进驻地面进行干预,没想到国家这么快就行动了。

赶紧收拾东西,准备物资,脑子里更多的是想去了如何工作。这次不同以往,防疫的主要方式就是隔离,但我们心理援助、心理治疗最好面对面,如何做到面对面自己又不被感染,这是一个问题。尤其是防护,对我们心理/精神科医生是一个全新概念,如果有精神病人发病,出现冲动伤人,我该怎么办?弄坏我的防护服,或是其他工作人员的防护服,现场怎么处理?这都是前所未有的问题。

早上睡得迷迷糊糊,听到妻子叫我:你该起床出发了。

多年的危机干预,妻子已经习惯我这种突然离家的工作方式,她默默的帮我装好行囊,这次明显看到她眼里噙着泪,对着武汉方向说:我把丈夫借给你们,你们一定还给我。

出门时女儿跑过来问我,爸爸武汉那么危险您去干什么?望着女儿天真的脸,我说:武汉有很多怪兽,爸爸去打怪兽,打完怪兽就回来。女儿知道,打怪兽的都是英雄,英雄都会回来的。

8点赶到医院,怕妻子难过,没有让她来。医院各个领导都在等我,安排好科室工作后,医院组织简短仪式,温州市卫健委主任及管董事长等医院领导都对我给予厚望,要我安全回来。

抵达杭州,和刘志宏主任(杭州怡宁医院副院长兼心理健康中心主任)会面。经过短暂的培训,参加完省政府领导举行的出征宣誓大会,几十辆大巴载着我们,载着浙江人民的援助向机场出发。

4点40分,三辆包机冲上天空。

武汉,我们来了。

武汉胜则湖北胜,湖北胜则全国胜!

“国有难,必须担起每个人的责任”

2月10日  星期一  阴  武汉

昨晚一点半睡觉,早晨被嘈杂的声音惊醒,跑到大厅,来了许多队员,哪里的都有,一个一个既兴奋又凝重。

几个光头的小护士尤其引人注意,这是工作的需要吧,我实在不好意思去拍照,就让这一刻留在脑海里。

人们总是行色匆匆,来不及打招呼,也看不清谁是谁,每个人只是露出两只眼睛。

我和刘志宏主任极想得到任务,但就是这么一个简单的愿望也难以实现,现在物资保障重于心理保障,看来我们还得继续找活干。

下午,浙江省立同德医院的王鹤秋主任及他的同事去了另一个地方,只剩下我和刘主任孤独而又寂寞的等待。

晚上接到大量问候,患难见真情,感谢你们心里有老唐在。

夜深人静,八十老母打来电话,本以为妈妈不能承受,走时没有跟她讲,觉得愧对妈妈。但她告诫我,你是医师,这个时候就要有担当,国有难,必须担起每个人的责任……母亲的话坚定了我在这里的决心。

别无牵挂,安然入睡。

“放心工作,后勤保障不是问题”

2月11日  星期二  小雨转阴  武汉

经过昨日的奔波,今天起来精神明显好转,还没有缓过神来便接到转移的命令。没有人知道我们到那里,也不知道问谁,好像每个人都不知道,知道的人也不知道在哪里。

天气阴冷,大家心情都很沉重,一路没有说笑,都在看手机信息,给家人和朋友打电话,报平安,中午我们赶到木兰草原度假村,才知道我们要在这里接管一个方舱医院。

后勤保障出现问题,我们没有吃喝,这里什么都没有,没有被子、褥子,也没有热水,部分队员出现了不安烦躁的情绪。作为随队的危机干预队员,我们出来平息了大家的不安,让大家先回房间,慢慢解决。晚上10点钟,被子褥子到,但是基本是夏季使用的。面对冰冷的天气,队员们也只能这样了。

下午接到通知,要我们进入方舱医院,但自己要解决隔离服之类的防护用品。这下难为我们,因为我们接到通知到出发只有不到8个小时,加之是晚上根本没有时间准备,再说我们是精神病专科医院,平时也没有这些东西,正当我们束手无措之时,管伟立董事长及王红月总经理打来电话,告知一切问题公司都会解决,放心工作,后勤保障不是问题。夜里9点,叶爱群老师打来电话,告知如何做好防护和消毒,用心良苦,书到用时方恨少,平时叶老师强调的洗手消毒终于有了用武之地。

晚上躺在被窝里接热线。现在我要克服的是冰冷的天气,不能开空调,没有热水,只有老婆的关心话语,才使我感到温暖,支持我有能力继续完成使命。

两个五十多岁的人,吵得面红耳赤

2月12日  星期三  阴转晴  武汉

度过了冰冷的一个晚上,晨起发现呼出去的气都有雾,看来武汉这里不是一般的冷。早起和刘志宏主任一起寻找组织,要领任务,但和综合队组队,我俩基本处于边缘化,好像没有人关注我们,失落感产生,我们要尽快工作。

路上遇到一个从方舱医院下来的省人民医院的小刘护士,她给我们讲述了前期来这里人群的反应:“进入方舱医院,当地的护士见到我们都忍不住哭了,他们说你们再不来我们真的受不了了。病人太多太多,不知道什么时候看完,好像永远看不完……”

小刘护士们分四个班倒班上,每个护士要管理100-150个病人,每天查房两次,主要看病人病情变化,是否需要转院,是否需要做必要检查,他们下班没有休息,四班连轴转,因为没有人能再替他们顶班。

经过我们的询问得知,方舱里面的人群压力很大。一个是方舱医院没有那么多的抢救设备,再一个人员实在太多,这种场面,不论对隔离人群还是工作人员都是心理上的碾压。

来武汉,是需要勇气的,隔离病房太考验体力和心理承受压力。在驻地宾馆,有的房间晚上会传出大哭的声音,甚至咆哮。目前每个人一个房间,按院感要求,大家不能近距离接触,也不能到房间,其实每个人都明白怎么回事,但第二天会装的像没有事情,继续工作。医护人员的心理压力达到了极点。我想这就是省厅派我们来的任务吧。

小刘护士和我们聊了半小时左右,说和你们聊完好多了。我和刘主任也给了她一些心理防护的建议,共情、倾听、发泄、以及一些放松技术。这应该是第一例在疫区面对面的心理援助吧。

我和刘志宏主任感到压力很大。中午顾不上吃饭,刘主任就起草了工作计划,下发各援助队员微信群。

饭后接到通知,明天就要有部分人员进入方舱医院,每个人都要学会穿防护服,为了节省物资,每个人要用尿不湿,原因是尿不湿不是紧缺物资,能够买到。

对于我和刘主任来说,穿衣服的确是一个难题,我两个反复练习,认真体会,比考试还认真。

对于谁下方舱医院,出现了分歧。考虑到刘主任年龄较大,身体不好,决定由我进入方舱医院,但刘主任坚决不干,认为这是两个人的事情,我们是代表浙江省,代表温州市,代表康宁医院,怎么能当逃兵?再说他是党员,怎么能在关键时刻不进?我两个五十多岁的人第一次吵得面红耳赤,其实大家心理都明白进去意味着什么。最后决定不下来,便给管董事长打电话。最后决定3比1,我进三次,他进一次。刘主任很不高兴地接受了任务,但他提出,每天我进方舱他都和我一起去,在外面等我出来,一起回来。瞬间我泪奔了。

“我一定会凯旋而归”

2月13日  星期四  阴天  武汉

现在每天做的就是在微网上接咨询,和我们浙江援武汉医疗队进行对接。医疗队大队长已经告知全体队员我们的工作方式和地点,终于有了归宿感。

今天新闻发布武汉新增13436例,早上到现在我收到几十个电话,百条微信,都是问候,期待我凯旋而归。感谢这些关心我的人,我是来援助武汉的,我一定会凯旋而归。

下午突然来通知,让浙江一部分队员支援武汉四院,那里是重症病区。我们浙江队这几天就像突击队员,哪里疫情重就被调往哪里,我和刘志宏主任下楼帮她们搬行李物资,一个个队员拥抱分离,几个女孩子再也抑制不住,泪水挂满了脸。

她说自己要崩溃了

2月14日  星期五  小到中雨  武汉

湿冷的天气让我们有些难以适应,房间里为了通风要开门窗,保持空气流畅,但开门房间里就会充满消毒水的味道,让人头昏脑胀。

目前生活保障没有问题,每天三顿盒饭,会有一个水果,就现在的情况应该很好了,今天开始不知道什么原因,总是停电,听其他队员说天气冷,电力跟不上了,看来后勤保障是多么重要。

上午有个咨询。考虑到隐私,没有问姓名和地址。来电者是一个女性,听声音应该30岁左右,女子讲她妈妈在家哭了四五天了,由于隔离无法和妈妈见面,每次打电话,妈妈不是不接,就是接起来哭。问其原因,说自己受不了了,不知道疫情什么时候过去,生活什么时候恢复,加之年龄较大,不能得到外界有效的信息,故很紧张,担心自己会死掉,死掉了也没人知道,整夜睡不着,在房间里走来走去,不停的哭,也不吃饭。女儿很焦虑,也没什么好办法,因为家里还有一个小孩子,顾了妈妈,顾不了孩子,顾了孩子就顾不了妈妈,说再这样,自己真的要崩溃了。

和刘主任商量后,给予如下干预:

1、倾听。在听的过程中发现资源。

2、倾诉。让她多叙述,在叙述过程中缓解她的焦虑。

3、评估。根据她的语言、语速,及基本信息来评估目前情况

4、共情。告知她目前这种情况,产生焦虑、紧张是正常的心理反应。

5、接纳。自己接受这种躯体和生理反应。

6、支持。在听叙述的过程中,找到支持系统,激发自己的潜在能力解决问题。

7、建议。自己控制自己情绪,缓解自己的焦虑,不要把自己的情绪带给妈妈。教她蝴蝶拍、腹式呼吸技术。

8、寻找外部资源。给妈妈的当地居委会打电话,让其帮助看看妈妈情况,并给予反馈,每天定时给妈妈打电话,并告知外面的消息,鼓励其战胜困难的信心。

9、告知我和刘志宏主任的联系方式,随时可以联系我们。

下午,领队们商量进仓前的准备。

大家在建隔离区,也就是我们从方舱医院回来换衣服的半污染区,清洁区,这是建好的各类帐篷。

正当大家庆贺自己的劳动成果时,一阵大风吹过,我们的帐篷成这样了。

白衣天使们户外生存能力真的要培训了。在这里不仅要保障别人,如何保障自己都是一个现实问题。

来了一个好消息

2月15日  星期六  雨转中雪  武汉

凌晨被冻醒,看看时间,4点20分,无法入睡,起来在房间里跑步。

整理一下昨天的信息,发现好多人发信息给我,都是醒目的题目:昨日湖北医护人员感染1502人,武汉医护人员感染 1102人,死亡6人……

心理沉重,这个信息发出来,医护人员的压力更大了。心理干预也将如我预料,将呈爆发之势。

接到命令,要有一些人进方舱,大家又为谁进方舱争吵,每一个来到这里的人都不是孬种,都是好样的。为了节省时间,进方舱的每人一袋口粮。

大家要进舱了,刘志宏主任和我跟大家一起聊一些心得,进舱前的一些感受,还有从舱里出来一些医务人员的经验,来缓解大家紧张的情绪。

外面的雪越下越大,天气越来越冷,我和刘主任只能不停的跑步、抖动来获取自身的热量。

临近中午,来了一个好消息,康宁寄出的物资(电热毯、电暖器,热水袋及必要的生活用品)到了,但是由于疫情关系,要叫我们自己去拿。邮局离我们11公里,我们没有车,根本无法完成。当地派出所所长和酒店经理协商,给我们去取,解决了我们担忧的问题。

刘主任随车去取物资,我在等待。邮递员小哥冒雪给我们送来,感恩。

看到总院及家里寄来的东西,还有刘主任家里寄来的东西,我们迫不及待打开,全部都用上了,我们感到了温暖,今晚是一个温暖之夜。

(待续)

唐伟|撰文

刘冉|责编

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