新冠疫情全球燎原

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从1月13日中国境外出现首例新冠肺炎确诊病例，到2月末病毒登陆六个大洲，新冠疫情已经席卷了除南极洲外地球上的所有大洲。

截至3月2日，在中国以外，已有61个国家累计向世卫组织报告了8739例病例，其中已有127例死亡病例。

1月13日，泰国率先通报首例外国确诊病例，随后东亚和东南亚多国陆续出现输入型疫情，继而延烧至欧洲、北美。第一轮跨国传播中，病毒接连侵袭20多个国家。2月中上旬，除了“钻石公主”号邮轮暴发集中感染事件，全球范围内的新冠传播一度趋于缓和。2月1日至2月18日，中国之外确诊新冠病例的国家，仅从23国小幅增加到25国，若不计入邮轮病例，则累计病例不到400例。

但2月19日前后，随着韩国、伊朗与意大利疫情急转直下，全球步入新的疫情扩张期。世卫组织2月18日仅通报了海外合计新增病例10例，但19日突增至120例。2月20日，累计死亡病例由19日的3例骤增至8例。此后，韩、伊、意等国的疫情不断纵向升级，传播方式从境外输入过渡至社区传播和集中感染。新冠病毒同时也在横向扩张，截至2月28日已蔓延到全球50个国家。

据世卫组织统计，2月25日，海外的日新增病例总数首次超越中国。27日，中国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告确诊病例单日增量439例，只有海外新增总和746例的一半多。不论是由于自身遭受疫情重创，还是有感于他国遭遇，不少国家纷纷宣布进入“紧急状态”并提升防疫力度，民众开始抢购口罩等防疫物资。

对于病毒的全球性蔓延，世卫组织总干事谭德塞2月27日表示：“我们正处在一个决定性的时刻。”几日前他重申，新冠疫情尚不构成大流行（pandemic）。世卫组织目前并未对“大流行”赋予明确定义。2009年6月，世卫组织宣布H1N1流感达到“大流行”级别，为40年来首次。2010年的世卫组织文件遵循了“泛”的概念，将“大流行”解释为“发生全球传播的疾病”。

世卫组织与中国联合专家组赴华考察后认定，中国疫情在1月23日至2月2日期间达到高峰，随后逐渐趋稳。世卫组织卫生紧急项目负责人瑞安（Michael Ryan）称，若同时考虑韩国等地的新增病例加速上涨，目前全球的新冠疫情“处于平衡状态”。

新冠病毒的传播原理尚在探索，在这一客观条件的限制下，若叠加各国防疫部门检测能力不足、推迟广泛排查、不及时隔离高危人群等政策疏漏，或将致使防疫的黄金窗口白白流失。日本、印尼等国由此成为重点关注对象。而在诸多公共卫生条件相对薄弱的国家，更埋下了局势终将失控的隐忧，伊朗等政府正因此承压。

也有卫生专家认为不必过度悲观。纵使韩国和意大利病例暴增，或源于两国的检测基数更多，在某种程度上也提前解除了未来的抗疫任务。截至2月28日，比利时、柬埔寨、印度、尼泊尔、菲律宾、俄罗斯、斯里兰卡和越南已超过两周无新增病例，虽然不知这个向好趋势能持续多久。

多方瞩目，未来两周可能出现全球疫情扩大或平息的关键拐点，各国的公共医疗防线正迎来巨大考验。

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韩国：三大感染群

“瘟神打击最凶的对象，似乎是那些一向过着集体生活的人：士兵、修道士和囚犯。”法国作家加缪（Albert Camus）在长篇小说《鼠疫》中写道。这部1947年出版的名作，也不幸言中了70多年后的韩国。

韩国首例新冠病例在1月20日确诊，随后一个月内疫情一直发展缓和，单日新增病例均未超过4人。2月12日至15日，甚至连续4天无新增病例。然而，2月19日，韩国单日突增20例病例。此后的日确诊病例开始指数型增长，韩国疫情全面暴发。截至2月28日下午4时，韩国较当天上午9时新增315例新型冠状病毒确诊病例，累计确诊病例增至2337例。与前一天下午4时相比，增加571例，单日新增人数又创新高，是中国之外疫情最为严峻的国家。

韩国疫情陡然加剧，可以追溯至三个集中感染的集群——属“新天地”教派的大邱教会，暴发医院感染的庆尚北道清道郡大南医院，以及先前曾去往以色列的韩国朝圣旅行团。大邱与庆尚北道的相关感染占到全国大约八成，两地的病例增速也高于其他地区。此外，则以釜山、京畿道、首尔的疫情升势最为显著，且已出现集中感染，其他主要道、市也在零星增加。

大邱与庆北两处疫情在暴发之初，都涉及一名疑似“超级传播者”的病患。这名被标记为韩国第31例的新冠患者，是位61岁的韩国妇女。她从2月出现症状前后到确诊感染期间，曾前往大邱市的“新天地”教会参加4次礼拜，接触人数至少1000余人。

“新天地”教会的前成员透露，这种礼拜一般持续两个小时，期间不允许教徒戴口罩，所有人都会席地而坐，用双臂拥抱彼此的肩膀唱歌。在教会大楼结束活动后，大量人群会从高层大厅步行走回一楼，解散过程通常需时15至20分钟，教徒间各种密切的肢体接触，显著加大了新冠传播病毒的可能。

据韩媒报道，这名韩国第31例可能是庆尚北道大南医院的感染起点。1月底“新天地”大邱教会负责人之兄在该医院过世时，曾在急诊室内举行告别仪式，在场者中包括此人。截至2月27日韩国的13例死亡病例中，有8例来自庆尚北道。韩国首例新冠死亡病例，亦发生在大南医院。

而医院这一重要防疫阵线遭到突破，也令韩国出现了中国之外最为严重的医护感染。韩国《东亚日报》2月24日统计，截至当时，包括大邱和庆尚北道在内的韩国9家医院共有20名医护人员感染新冠病毒，另有260名人被隔离观察。

而2月8日至16日赴以色列朝拜回国的39名韩国人中，新冠病毒感染人数已达29人。韩国疾控中心认为，以色列当地尚未出现社区传播，旅行团成员或在出发前已染病，旅途中团员间又产生了交叉感染。

疫情也已波及韩国军队及驻韩美军。截至2月28日，韩军20名现役士兵和1名文职人员确诊，近万名军队人员遭到隔离，1名庆尚北道军营的驻韩美军士兵确诊。美韩军方宣布将推迟3月初的联合军演。

青瓦台、韩国国会等政府机构也未能幸免。韩国总统文在寅曾在2月25日访问大邱并召开疫情特别对策会议，参会者包括大邱的经济副市长李承镐。当天下午，这位市长的秘书确诊感染新冠肺炎，一时引发韩国政府高层的高度紧张，多名青瓦台官员与记者紧急隔离。但在李承镐的阴性检测结果出炉后，青瓦台方面的忧虑才稍得平复。

2月21日，韩国总统府青瓦台的10余名警卫员被要求自行隔离两周，因为他们可能在青瓦台附近1公里处的一家医院接触了新冠肺炎患者。而几天前，日本主要通讯社之一共同社的10名工作人员已从2月17日起在家隔离，包括一名主跑日本首相官邸采访任务的政治部记者，因为他们近期乘坐了一名已确诊新冠肺炎的司机所驾驶的包车。

2月19日，韩国国会议员会馆曾举行了一场讨论会，出席者之一、韩国教员团体总联合会会长事后被确诊感染。随后，韩国国会取消了2月24日和25日的全部议程。韩国在野党未来统合党党鞭沈在哲等韩国政治人物，已经接受了病毒检测并居家隔离。大邱市副市长办公室的一名职员也确诊感染了新冠病毒，其办公所在的大邱市政厅附楼已被临时关闭，数百职员在家办公。

疫情蔓延的同时，诸多韩企的日常运营已被打乱。LG、三星电子等企业的分公司均有员工或家属确诊。三星的一家工厂已暂时关闭，数十名员工被居家隔离。

中方为防止疫情倒灌，和韩国人员来往密切的山东青岛和威海、吉林延边、辽宁大连等地已出台了应对举措。大连市政府外办已经将在大连外国人纳入全市联防联控工作机制，同时建立了对日本、韩国驻大连领事机构的信息通报机制。威海要求，将从2月25日起对从日本、韩国入境威海的外籍和中方人员，全部统一接到宾馆集中居住14天，实行单人单间管理。对2月10日以来从日韩已经入境的中外人员，将全部电话随访，了解每个人的身体状况，对发热人员和密切接触者进行专业处置。

从当前的疫情状况判断，除了“新天地”教会及大南医院两处主要的感染集群，韩国国内或还将涌现新的集中感染区域。据韩国疾控中心数据，至2月27日该国确诊的1766例新冠病例中，仅50例与拥有海外旅行史的人员或其接触者有关，无法追踪或正在追踪感染源头的病例多至700余例。

2月22日，首尔市政府已明令禁止举行集会，但由亲在野党的保守派牧师全光勋带领的反文在寅政权团体，仍聚集于首尔市光化门前，连续两日举行大规模集会，引发公众对首尔疫情恶化的强烈担忧。

与中国处境相似，部分医院已成为韩国疫情的起火点。此前暴发院内感染的大南医院、首尔恩平区的“圣玛丽医院”、庆尚北道漆谷郡的一家小型残疾人服务机构等医疗设施，均已暴发集中感染。韩国卫生部门已开始对全国420家精神病院封闭病房内的所有患者，开启新冠检测排查。宗教团体的疫情也仍在持续，釜山市东莱区的基督教“OnCheon”等教会已出现涉及数十人的内部传播。

韩国疫情虽然来势汹汹，但青瓦台的应对手段和主动姿态，则收获了不少好评。

在扩大排查这一关键步骤上，韩方为周边多国作了表率。日媒东京放送（TBS）报道，韩国政府累计完成4万余个病毒检测，已经设置了492个室外检测场地、动员包括民间机构在内的79个机构共同提高测试能力，并打算在未来两周逐步扩大检测范围，旨在及早发现、隔离、治疗患者，遏制疫情向大邱、庆尚北道以外的地区广泛扩散。具体到如何遏制“新天地”教会的内部感染，韩国政府已着手对该教的所有信徒进行排查和病毒检测。截至2月27日晚，“新天地”大邱教会的9000余名信徒中，已有近1300名出现疑似症状的教众接受了检测，剩余测试工作将在两至三天内完成。韩国政府还设立了每日上下午两次公布感染人数的通报制度，力求防疫透明。

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伊朗：形势格外严峻

在一段自拍视频中，伊朗卫生部副部长伊拉贾·哈利其（Iraj Harirchi）身穿黄色T恤、背靠一面白墙。他没有咳嗽、出汗，也未流露虚弱之态。但这位带头应对伊朗疫情的官员坦言，自己前一日出现了发烧症状，并在午夜拿到了新冠病毒检测呈阳性的结果。

“我已经把自己隔离起来了。”哈利其说道，“我向你们保证，我们将在未来几周内战胜新冠病毒。”

伊朗疫情的迅速发酵，为这个因经济制裁而已然处境艰难的国家带来了格外严峻的防疫挑战。在公共卫生基础普遍薄弱的中东地区，位于交通枢纽、人口达8000万的大国伊朗遭遇病毒肆虐，疫情不可避免地外溢，东至巴基斯坦，北达欧洲东北部小国爱沙尼亚。

截至北京时间2月28日上午，伊朗累计确诊270例新冠病例，死亡26例，死亡率高达约10%。伊朗也是目前中国以外新冠感染致死人数最多的国家。

截至北京时间2月28日上午，伊朗累计确诊270例新冠病例，死亡26例， 死亡率高达约10%。

随着哈利其自认感染新冠病毒，伊朗也成为全球首个有部长级官员感染新冠肺炎的国家。之后几日，伊朗以平均每天一人的速度宣布多名政要“中招”，包括改革派议员马哈默德·萨德吉、议会国家安全和外交委员会主席穆杰塔巴·宗努尔，以及伊朗的11位副总统之一、负责妇女和家庭事务的副总统玛苏梅·埃卜特卡尔。

伊朗疫情始发于首都德黑兰附近的库姆市，并已四下扩散至阿拉克、德黑兰等主要省份。从2月19日通报首例至今，31省中至少18省已有确诊病例。

库姆市约有200万人口，是伊朗主要的伊斯兰教什叶派的圣城之一。每年这里都会接纳成千上万来自伊朗本国及其他国家的宗教学者、学生或游客，特别是黎巴嫩、伊拉克等同样拥有大量什叶派穆斯林人口的邻国。据伊朗卫生部介绍，截至2月23日，伊朗已对785例新冠疑似病例进行了检测，其中大部分都前往过或居住在库姆。

伊朗的首波病例正是居住在库姆的两名伊朗公民，这两名老人在确诊后很快病逝。但据伊朗官方通讯社报道，这两人在去世前的活动范围仅限于国内，甚至没有离开过库姆。迄今为止，伊朗境内的病毒传播源头尚不明朗，这一问题也令研究人员困惑不已。

美国乔治城大学奥尼尔国家和全球卫生法研究所研究员鲁西（Daniel Lucey）对财新记者表示，他游历伊朗的时候曾想访问库姆市，但被告知，这座城市不对异教徒开放，只得打道回府。“要是如今的情况和当时一样，病毒是怎么到达那里的呢？”

分析认为，伊朗疫情之所以突然恶化，与最近频繁举行的大规模群体活动关系紧密。2月11日的伊斯兰革命胜利日时，伊朗各地都举办了大型群众活动。2月21日，伊朗按原计划举行了立法机构选举。3月20日，伊朗又将迎来“波斯新年”，或伴随新一波国内人口流动高峰。在伊朗，近距离的握手和亲吻礼是基本的社交礼仪。清真寺遍布伊朗全境，礼拜时人群聚集更可能加剧病毒传播。

为遏制疫情蔓延，伊朗总统鲁哈尼2月23日要求伊朗卫生部长牵头成立一个管理疫情的全国委员会。伊朗从2月23日起暂时关闭了全国14个省的学校等教育机构，并要求全国各地的所有艺术和电影活动延迟或取消。伊朗已开始对境内各地的地铁和公交车厢进行每日消毒清理。民众也开始抢购外科口罩、消毒液等物资。

但伊朗政府目前并没有封锁城市的计划。鲁哈尼称，只会延续对疑似感染者隔离观察等政策，呼吁所有人都要坚守岗位。

在近来确诊病例突增的几个国家中，公共卫生条件相对欠缺、防疫透明不足的伊朗，被视为最可能被病毒俘获的失守地。

一例与伊朗有关的加拿大确诊病例也表明，这个人口最多的中东国家，可能在1月间便已被病毒悄然攻破。一名2月20日在加拿大境内确认感染新冠病毒的女性，曾在1月底访问伊朗。这也是加拿大境内首例无中国旅行史的新冠病例。

加拿大不列颠哥伦比亚卫生部官员表示，对这例特殊病例颇感意外，该省官员将与加拿大国内外的其他同事合作调查，查明这位病患的感染路径。

分析认为，伊朗的医疗体系不完善，新冠检测能力有限，因此部分患者可能在感染的中后期才得以确诊，许多轻症或无症状患者可能仍在正常社会活动。

更引人忧虑的是，伊朗目前10%的超高死亡率十分不寻常。鉴于新冠肺炎在全球其他地方的死亡率为2%上下，伊朗的实际感染人数远大于公布数字。

印度贝拿勒斯印度教大学（Banaras Hindu University）的医学科学学院教授辛格（Sunit Singh）对财新记者表示，政府处理类似公共卫生危机的正确策略，应当是保证疫情透明，不透明“将给病毒留下攫取整个社会的充足时间”。

随着伊朗境内疫情加剧，据财新记者不完全统计，被伊朗输出疫情的国家包括科威特、巴林、伊拉克、阿曼、黎巴嫩，以及中东之外的阿富汗、巴基斯坦、格鲁吉亚，欧美的爱沙尼亚、加拿大等，其中许多都是首次确诊新冠病例。2月26日，上海市疾控中心发布公告，紧急追踪一位自伊朗入境宁夏，并在上海多个公共场所活动的新冠病人。

鲁西认为，伊朗疫情外溢的波及范围可能不止于此。埃塞俄比亚、沙特阿拉伯、尼日利亚、叙利亚等国都是中东和非洲防疫的薄弱环节。“以最坏的打算来看，当某个国家或地区的人已经受到感染，即使这个国家只有少数人染病、但国外也出现了以这个国家作为流行病学联系点的病例时，就多少说明实际感染的病例比确诊的更多。”

在中东域内，截至2月28日，已有9个国家出现新冠疫情，近400人确诊，其中海湾小国科威特和巴林的病例迅速蹿升。中东各国医疗基础普遍脆弱，疫情控制能力参差不一，与伊朗相邻的一些国家尚处于战乱之中，此地还有大量密集集中居住的难民群体，防疫形势极为严峻。外界担忧，一旦社区传播的火苗点燃，这里可能一跃成为疫情重灾区。