“醒了”的美国正在发生什么
原文链接 备份链接 面对这场大流行 美国开始“自下而上”发动一切力量来抗疫 3月19日,美国总统特朗普 (前右) 在华盛顿联邦紧急措施署总部参加电话会议。 “醒了”的美国正在发生什么 本刊记者/彭丹妮 *发于2020.3.30总第941 …
记者/颜星悦 实习记者/龙天音
编辑/计巍 宋建华
自疫情爆发以来,法国已有一千余人死亡(图/路透社)
截至3月26日,全球共有新冠确诊病例46万余例,死亡病例数超过21000例。意大利仍是中国以外累计确诊病例数最多的国家,确诊人数为74386例,美国确诊人数紧随其后,确诊人数达到66132例。
随着新冠肺炎疫情在全球的蔓延,不少国家出现了医疗资源和防护物资的紧缺。一些国家的医护人员甚至在网络上发起求援,希望能够从各方得到医疗防护装备的支援。
在深一度的采访中,一名自述已经出现新冠肺炎疑似症状的西班牙医学研究员表示,她最近整晚都在打电话,和物流、政府人员、志愿者等各种工作人员交涉,寻找资金和物资。“我们的医生和护士做了测试,他们很多人的测试结果显示是阳性的”。
美国纽约一家医院里的一位ICU医生在网络上发出求援信息:“医疗系统已经瘫痪了,我们医院的ICU床位快用完了。很多护士已经生病了,但一些已经出现症状的医护人员仍在被迫工作着。”
法国巴黎一名急诊室医生在接受深一度采访时表示,“我们现在做的事,就是减慢病毒的传播速度,不让所有人都立刻染上,(否则)我们的医疗系统会承受不了。”她还提到,希望可以获取更多的关于中国对抗新冠病毒的经验,“我们对种这病毒的了解还不足,想要获得更多的信息。”
以下是这些医护人员的自述:
医学研究员Isabel Iguacel
@西班牙马德里
截至3月26日,西班牙新冠肺炎确诊人数达49515人,死亡人数3647人。35岁的Isabel Iguacel是一名医学研究员,就职于萨拉格萨大学的康复医学护理系。疫情期间,她很多时候和医护人员一起工作,她看到有些护士会穿上一个像塑料袋一样的东西来保护自己,而她的护士朋友,因为没有医用防护面具,只能借园丁邻居的头盔来保护自己。
3月15日,我出现咳嗽和喉咙痛的症状,并且开始发烧,肌肉酸疼,身体疲惫。作为一名医学博士,我知道自己有可能已经感染了新冠病毒,因为我和确诊患者有过接触。
我的姐姐和我在一起,她很快也出现了类似的症状,她想打西班牙的“病毒热线电话”,但是这条电话线实在太忙了。我告诉她不用打了:“每个人都在打这个电话,他们不会告诉我们任何事情,他们只会告诉你喝水、服用扑热息痛。”
很多时候我和医生们一起工作,我非常清楚医院的情况。这个电话打通之后,他们会问你有什么样的症状,根据症状的严重程度判断去不去你家,给不给你做检查。
但是他们几乎谁家都不会去,甚至那些直接跑去医院的人也不会得到检测。只有呼吸困难的人、老年人、免疫系统出现问题的人才能测试。
这不是医院的错,有症状的人太多了。政府公布的数字不是准确的,实际上的感染人数会多得多,大多数有症状的人都没有检测。原因很简单,我们没有足够的试剂盒。
目前有两种方法可以检测冠状病毒:一种是PCR核酸检测,另一种是抗体检测,抗体检测的速度更快。这两种检测的试剂盒我们都匮乏。
意大利的疫情,比我们早8天开始,但我们现在已经快追上意大利的感染数据了,而我们至少需要等到4月或者5月才能到达峰值。西班牙的疫情发展得这样快,是因为我们的政府在必要的时候没有采取措施。像中国,一开始发现了感染,很快就关闭了武汉的对外交通,但我们没有。因为他们害怕经济受挫,然而现在经济将遭受更大的打击。
现在在西班牙,每个人都被关在自己的房子里,但是在西班牙还没有封锁时(3月14日西班牙全国范围内实施“封城”措施),所有人都在外面,聚在酒吧、餐厅里,可能有很多人已经被感染了,但是这些人并没有太多症状。如果政府开始对这些轻症、无症的人进行测试,我敢肯定数据会大幅增加。
欧洲现在已经有比中国更多的确诊和死亡案例了,可是你知道,我们整个欧洲只有中国一半的人口。
我们目前没有足够的口罩来保护我们的医护人员,在医院里你通常需要N99和FFP3口罩来保护自己,如果你戴的口罩防护等级低,染上病毒风险就会变大。
我的好朋友是一名护士,在萨拉格萨市一家医院的急症室工作,她在工作中戴的是普通的一次性医用口罩,就算是这样的口罩也需要戴两天。因为没有医用防护面罩,她只能向她的园丁邻居借了一个头盔来用,身上穿的也只是普通的护士服。我还看到过有的护士穿一个像塑料袋一样的东西来保护自己。
最让我着急的是,我们的医生和护士做了测试,他们很多人的测试结果显示是阳性的。昨天一个50岁的护士因为感染去世了。现在处于重症监护中的人死亡率也会很高,因为我们没有足够的呼吸机。
我最近整天都在打电话,和物流、政府人员、志愿者等各种工作人员交涉,寻找资金和物资。昨晚我4点钟入睡,现在是8点,我只睡了4个小时,这些天一直是这样。相比自己,我更担心我的妈妈,她一个人居住,但我不能去看她,因为我很有可能已经感染了。
我们需要中国的帮助,我曾经在上海住过几个月,我的朋友仍然在上海居住,他在中国已经14年了。当中国疫情爆发的时候,我的朋友们把医疗用品从西班牙带到中国,现在我们希望相反的事情可以发生。哪怕只是一个口罩,都能帮助到我们。
Amira所在医院诊室的医护人员呼吁大家“待在家里”
急诊室医生Amira Yaakoubi
@法国巴黎
截至3月26日,法国新冠肺炎确诊人数为25600人,死亡1333例。Amira Yaakoubi是巴黎一家公立医院的急诊室医生,接受深一度采访时她刚刚结束夜班。她表示,自己所在的医院在疫情爆发初期出现了物资匮乏、组织混乱的现象,但是现在都已经好转,“我们现在做的事,就是减慢病毒的传播速度,不让所有人都立刻染上,因为如果一下子有很多重症病例的话,我们的医疗系统会承受不了。”
通常我坐公交车上班,但是最近我开始骑车或者走路上班。我这样做是为了保护其他人。
我在巴黎一家公立医院的急诊室工作,人们来到医院接触的第一个医生,就是我。我接触了很多感染的患者,昨天(3月21日)是我值班,24小时内,我们医院有大概150个患者来到急诊,其中60%至70%的人有新冠病毒相关症状,但是我们收入医院的只有接近20个患者。他们进行了检测,结果还在等待。
我们没有遵从WHO(世卫组织)的指导,我们没有检测所有人。大部分人只是发烧、头痛,症状较轻,呼吸系统良好,没有什么危险的问题,我就给他们发一张医嘱,上面写着需要居家隔离14天,还有需要戴上口罩等建议。
有的人出现呼吸困难,这种时候会给他们做检测——先做X光检测、血检,然后安排他们住进医院,接着给他们做新冠病毒检测。我们的护士会随时照顾着他们,有任何症状都会得到检查。
检测所有人是非常昂贵的。疫情刚开始时,每个地区都设立了一个(检测)中心,所有的病人都在那里接受检测,但是很快就人满为患,检测不过来了。而且我想,这种也是花费巨大的,所以我们已经不这样做了。
现在,如果有人有新冠肺炎症状,就拨打“国家公共卫生服务热线”,接线员会和他们商量,是否让他们来医院接受检测。我的同事在这个呼叫服务中心工作,他告诉我他每天接到无数个电话,热线已经打爆了。还会有一些人不打这个电话,直接就过来医院,也就是来我这里。
我接待的新冠病毒病患数量每天都在增长。为了防范交叉感染,我们把新冠病毒疑似患者的候诊区和其他病患的候诊区分离,并扩大了新冠病毒疑似病患的等待区。
这导致我们没有足够的人手和时间接待其他的病人。我们有一个严重的问题:所有的ICU病床都贡献给了新冠病毒的病人,其他病人想住进ICU都住不上了。昨天有12个医院寻找可以使用的ICU病床,但是没有找到。
如果有医护人员出现症状,我们会立刻给他们进行检测,因为我们不想让他们把病毒传染给病患。目前,我们医院没有出现医护感染的例子,物资也比较充足。但是我听说别的医院里有口罩被窃的事情,我还看到视频里其他医院的医护穿一次性垃圾袋。
我认为法国的防控措施越来越好了。我们现在全面封城(3月17日法国进入疫情的“战争状态”,“最大限度”减少出行),如果你要出门买东西,你需要在警察局的网上填写一个表格,然后打印下来带着,如果你没有这张表格的话,你会被罚款155欧元。法国人的防疫意识也提高了,我看到街上很空,排队的人们也会互相保持距离。
如果疫苗没有研发出来的话,所有人最终都会感染上这个病毒的。我们现在做的事,就是减慢病毒的传播速度,不让所有人都立刻染上,因为如果一下子有很多重症病例的话,我们的医疗系统会承受不了。只有传播速度可以慢下来,才能保证老年人和重症患者受到良好的照顾。
中国对抗击新冠病毒有丰富的经验,我希望中国可以把他们的经验分享给我们,我们对这个病毒的了解还不足,想要获得更多的信息。
美国一名医护展示防护装备(图/Getty Images)
一位ICU医生
@美国纽约
据美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至北京时间3月26日8点44分,全美共报告新冠肺炎确诊病例66132例,死亡947例,其中199例死亡病例发生在纽约。纽约州依旧是疫情最严重的地区,确诊人数已经突破两万,占到全国确诊人数逾四成。
纽约当地一名医生在网络论坛Reddit上发出求助信息,“医疗系统已经瘫痪了,我们医院的ICU床位快用完了。很多护士已经生病了,但一些已经出现症状的医护人员仍在被迫工作着。
我是一名医生,在一家医院的ICU工作(我不能说是哪一家医院,管理部门强迫我们不能这么做)。我们被迫在不安全的环境中工作,防护装备不当。我们被迫保持沉默,但目前的局势让我必须发出声音。
目前,我们采用的隔离方式由空气隔离、接触隔离改为了飞沫隔离、接触隔离。负压病房的好处在于能将空气吸回病房内,这样病原体就无法逃出病房,而普通病房没有这个功能。病毒是可以通过气溶胶传播并在物体表面停留的,而不仅仅是通过飞沫传播 ,因此“飞沫和接触隔离”是不足够的。
我们戴着普通的医用外科口罩、手套,穿着薄薄的纸质长袍照顾病人。
我们恳求政府部门提供更好的防护装备,如防护服或其他可以覆盖全身的装备。这既是为了保护我们自己,也为了防止病毒从一个房间蔓延到另一个房间。在政府拒绝帮助我们的情况下,我们采取了以下预防措施:
由于我们从膝盖到脚的部位全部暴露,我们申请了靴子,但供应有限,所以我们用垃圾袋套住脚,并用胶带封死固定。
我们的防护袍可以遮住从肩膀到膝盖的部位,但是我们的脖子完全裸露,所以我们在脖子上缠绕“一次性护垫”,以防止我们从下巴到锁骨的部位暴露出来。
我们在家里穿上自己的手术服去上班,下班之后也穿着同一件手术服回家。当我回家之后,立即把我的手术服丢进洗衣机里。我还把鞋子放在公寓外面的一个盒子里,防止我的公寓被病毒污染。
我有一只N95口罩,我把它收纳在一个纸袋里,因为我必须重复使用它。我只在“高风险的气溶胶化操作”(即插管和心肺复苏)时使用这个口罩。剩下为数不多的N95口罩和麻醉剂一起被锁在一个橱柜里。我们每班或每天会发一个外科口罩,我们走在医院走廊里的时候,只会戴着普通外科口罩,以及我们从家里穿出来的手术服。
医疗系统已经瘫痪了,我们医院的ICU床位快用完了。很多护士已经生病了,她们本不能工作了,但一些已经出现症状的医护人员仍在被迫工作着。我们为了保护自己和阻断传播的要求被完全忽视了。我们不能罢工,因为我们是避免世界末日来临的最后一条防线。
我不知道能做些什么,但我认为这些信息需要分享。我们需要资金购买更多的设备。我们需要立即增加补给。我们需要适当的防护用品,我们需要从头到脚的全面保护。我们不能一个人做这件事。我们不能被忽视。如果我们不能拯救自己的生命,我们就不能拯救他人的生命。
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