封面报道之防控篇|随州:三甲医院里的战斗

封面报道之防控篇:
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在与财新记者通话的半个多小时内,从医20多年的随州市中心医院(下称中心医院)感染科医生吴云(化名)哽咽了两次。

一次是谈起自己科室的抗疫团队已在前线奋战隔离20多天,身心都承受巨大压力——最小的战友1993年出生。一对新人则推迟婚期,双双请战。

另一次是提到“看着自己长大的”79岁女教师在自己医院里不治身亡。此前老师陪老伴去武汉协和医院看牙感染上了新冠病毒,“病太重了,发展速度太快,从住院到死亡只有三四天时间”,吴云感到“束手无策”。

有“炎帝神农故里,编钟古乐之乡”之称的随州市,距离武汉西北方向170多公里,人口258万。截至2月13日24时,随州累计确诊新冠肺炎病例1206人,死亡16例,万人感染率达到4.6人,在湖北地级市中排在前列。

为何出现如此高的确诊感染率?

2月6日接受央视采访时,随州市市长克克曾表示,随州与武汉人员往来密切,春节前返乡的人员有11.2万人,且80%都是来自农村在武汉打工的人员。

与湖北其他地市一样,随州已经把减少人员流动当成防控一大要务。1月24日,随州市交通封城。2月4日进一步升级管控,严格管控居民外出,严禁人员流动。

随州市目前共有10家定点收治医院,中心医院是当地惟一的三甲医院,也是抗击新冠肺炎的主战场。

据中心医院的数据,截至2月9日24时,中心医院累计报告确诊病例374例,在院治疗的确诊病例347例,在院疑似病例99例。中心医院已经三次向社会发出接受医疗物资爱心捐赠的公告,引发多方关注。

对于疫情的到来,吴云和一线同事并非毫无准备。1月25日,随州市新冠肺炎防控指挥部办公室首次通报称,截至1月24日24时,该市累计收治疑似病例62例,确诊5例。

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2月9日,一名疑似新冠肺炎患者在救护车内等待转运至随州市中心医院救治

吴云记得,早在1月17日左右,中心医院已接触到4例不明原因发热的肺炎病人,尽管接触史不明确,吴云所在的科室还是很快向院方做了紧急汇报,医院也对科室人员和病人结构做出了紧急调整。

早在1月10日左右,中心医院已通过湖北卫健委召开的电视电话会议,了解到对出现的不明原因肺炎如何应对,省里和医院也反复对重点科室和部门进行了临床诊疗、防护和院感控制有关的培训。

大约在1月22日,中心医院做出了第一批新冠病毒的核酸检测,“但检测的报告权当时不在我们医院”,吴云说。经省疾控中心确认,确诊病例数字最终在三天后首次公布。这之后,中心医院获得检测权和报告权,开始大批量检测。

吴云回忆,大年初一起,病人的数量猛增,医院的隔离病房很快不够用了,扩展病区被提上日程。

中心医院宣传科提供的材料显示,自疫情以来,该院根据疫情变化,在原设置感染性疾病科一病区的基础上增设了5个感染性疾病科病区,6个病区目前共有病床399张,加上重症监护病房床位34张,确诊病例收治病床共计433张。

2月4日,中心医院还紧急启用龙门院区世康大楼,这里有500张床位。

医疗物资缺乏更是普遍现象。克克2月6日接受央视采访时表示,随州医护物资吃紧,“现有医用库存仅够三天”。而此前,由随州代管的县级市广水,在政府网站上公开发出了“SOS”的求助消息,请求社会各界给予物资援助。

中心医院采购办一名负责人2月6日告诉记者,医院开设新的病区后物资用量较大,口罩的日消耗数量为4000个-5000个,医用防护服日需求1000套。医院库房急需N95口罩、医用鞋套、免洗手消毒液等物资补充。

吴云表示,虽然一线科室目前还没有“断顿”,但往后走的情况仍然未知。

吴云认为,疫情防控的当务之急是传染源的筛查和控制。一是对潜在隐性感染者或轻症病人做好筛查;二是加强市民健康教育和宣传,强调自我隔离和观察,是重中之重。

来自民营医院的医生徐生坤,曾经应随州市卫健委的要求,牵头组织一支民营医院抗疫医疗队,在2月1日至7日间参加了随州另一定点医院随州高新区医院的新冠肺炎救治工作。

他观察到,这次大疫来临使很多医院措手不及、临时抱佛脚,“这也是很多病人住不进院,导致疫情放大的原因之一。”徐生坤建议,各地区主要医疗机构在兴建新的住院大楼时,应该预留相当大数量的隔离病区。

积极的一面是,吴云看到目前的防控应对已从盲目、仓促转向了有序状态,尽管病例仍在增加,发病的病人相较最初一批病人病情更轻,转归较好。

吴云知道,疫情拐点是否到来仍是疑问,许多医护人员的心理压力也还未退散,但责任使得他们士气高昂,对击退病毒仍有信心。他希望社会能理解医生的付出,给予医生一个公平的评价。

“医生不是神,我们需要的是理解。”他说。

财新实习记者陈丽金对此文亦有贡献

随州

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