新冠病毒去年11月已在意大利传播?意专家答复界面新闻|界面新闻 · 天下

by 王磬 ·, at 23 March 2020, tags : 肺炎 12th 意大利 Covid 19th 雷穆齐 11th 病例

“考虑到潜伏期,无症状患者在12月甚至更早的时候可能就已经在中国境内和境外旅行了。”

朱塞佩·雷穆齐

记者 | 王磬

近日,一位意大利医学家的观点引起了公众关注。这位名为朱塞佩·雷穆齐(Giuseppe Remuzzi)的医学家在接受美国媒体NPR专访时指出,意大利可能早在去年11月和12月就已出现高度疑似新冠肺炎症状的不明原因肺炎。

他对NPR的记者表示,他从一些意大利医生那里听到了消息:“他们记得见过这种奇怪的肺炎,非常严重,特别是在老年人中,在(去年)12月甚至11月时…… 这意味着在我们知道中国的疫情爆发之前,病毒至少就已经在意大利的伦巴第北部地区传播开来了。”

在3月22日给界面新闻的邮件回复中,雷穆齐分享了他所了解的病例细节。他强调,这些情况是他从几名医生那里获悉的,但目前并无科学证据证明它们就是新冠肺炎。

“我了解的情况包括:

- Alzano Lombardo(编者注:位于伦巴第大区北部)医院有1例确诊的双侧间质性肺炎(bilateral interstitial pneumonia)病例。但我们不知道是否为新冠肺炎(Covid-19),因为当时无法对此进行检测。

- 12月在Scanzorosciate(编者注:位于伦巴第大区北部)出现2例肺炎,有发烧、咳嗽和呼吸困难的症状,全科医生认为它有些不同寻常(unusual)

- 11月下旬和12月,在Gera D’Adda和Crema地区(编者注:均位于伦巴第大区),有10例双侧肺炎,再次出现高烧、咳嗽、疲劳和呼吸困难。他们没有做X射线检查,有些病人服用了两个疗程的抗生素,有的甚至服用了三个疗程,他们在15天内康复了。这不足以证明它是Covid-19,但它比普通时期要多了10例。这些都是双侧性肺炎,与季节性流感无关,因为所有的这些患者均已接种流感疫苗。

- 我还收到了威尔士方面的的来信。我暂时不能分享具体信息,因为这些是患者私下写给我的信。其中报告称,他们在11月生了病的人中,有临床上看起来像是Covid-19的病例。

我再强调一遍,这些案例都没有被记录为Covid-19,因为那时还没有证据表明Covid-19的存在。”

雷穆齐是意大利知名的肾脏病学教授,目前是马里奥·内格里(Mario Negri)药理研究所的主任,也是贝加莫Ospedali Riuniti医院免疫学和临床移植科的主任。他对肾脏病学研究有着杰出的理论贡献,撰写与合著了1000多篇学术文章及专著,并获得多项国际大奖。他还是《新英格兰医学杂志》(NEJM)的编委会成员、以及《柳叶刀》杂志(The Lancet)国际咨询委员会的成员。他本人的研究方向并非肺炎或传染性疾病,但他所在的贝加莫是本次疫情的重灾区。

雷穆齐对界面新闻表示,他认为意大利正在流行的病毒是经由某些途径从中国传播过去的。他援引《新英格兰医学杂志》3月5日《自然-医学》3月17日《自然》3月16日的三篇科学论文指出,“考虑到潜伏期,无症状患者在12月甚至更早的时候可能就已经在中国境内和境外旅行了。”

3月13日,雷穆齐曾在《柳叶刀》撰文指出,意大利的重症监护能力即将达到峰值,政府必须采取比现在更强有力的遏制措施。

他和团队当时对意大利的疫情发展做了建模分析。自2月21日以来,意大利的感染人数出现了指数级增长,如果这个趋势多持续一周,将有30000名确诊患者,重症监护室将达到它的最大容量。至2020年4月中旬,将需要4000张病床。

研究肯定了政府加大医疗设施投入的做法,如征召20000名医护人员、增购5000台呼吸机。并呼吁政府进一步采取遏制传播的措施,限制公众的社交活动,减少人与人之间的接触,但并不建议关闭申根区域。

研究还指出,中国的遏制措施使新病例减少了90%以上,但这种情况并未出现在全球别的国家。在所建立的模型中,他将意大利与湖北省进行了对比,两个地区的人口相当(分别为6000万和5000万)。他指出,如果意大利和湖北的情况真的类似,那么将在(本文发出后的)3-4天内看到新增病例数量的下降、总病例数将在30天内达到峰值。但由于社会疏离政策的不同、以及两国在短时间内建设医疗设施能力的不同,这种趋势不好预测。

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