肺炎日记|1月30日：“人传人”证据惹风波 重症患者救治难

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　　【财新网】（记者 丁捷 综合）新型冠状病毒肺炎感染人数快速上升。根据国家卫健委数据，截至1月29日24时，中国累计报告确诊病例7711例，过去一天新增1737例确诊病例，西藏已出现首例确诊病例。新增死亡38例，新增疑似病例2928例，较前日分别增长19.3%、52.0%、29.2%。

　　总体来看，湖北地区新型冠状病毒疫情局势依然严峻，全国疫情仍在快速扩散，确诊病例环比增速未出现下降迹象，新增确诊病例城市进一步增多，并向非中心城市和边疆区域进一步蔓延，华东、华北、东北区域尤其显著。（参见：【数据解析】新冠疫情分析简报（1月29日））

　　1月30日，李克强赴中国疾控中心考察新型冠状病毒感染肺炎疫情，钟南山院士等根据当前疫情走势提出意见建议。30日当晚，世界卫生组织再次召开紧急会议，决定是否将新冠疫情定位国际突发卫生事件（PHEIC），再次讨论是基于“在中国以外的3个国家已出现人传人现象”。

　　随着日益增多的新冠病毒及病例，医学研究有了最新进展。1月29日，医学期刊《新英格兰医学杂志》披露一项由中国疾病控制预防中心、湖北省疾控中心等多单位共同完成的研究，早至2019年12月中旬，新冠病毒在密切接触者之间已发生人际传播，即“人传人”。这一新披露的数据引发震动，有学者对此表示不解。实际上，武汉市卫健委对外披露情况时，曾在2020年1月5日和1月11日两次称“未发现医务人员感染”，而直到1月19日之前，“不排除有限人传人”“持续人传人风险较低”的判断仍是主流，有关的官方披露对于病毒是否“人传人”的表述十分模糊。（参见：新冠肺炎“人传人”已月余 中疾控论文与武汉通告不符）

　　而医学刊物《柳叶刀》1月29日的最新研究表明，在追踪武汉金银潭医院收治的首批99名新冠肺炎患者后，发现男性占比67.7%。研究表明，患有慢性疾病的男性长者由于免疫功能较弱，更容易感染新冠病毒。大多数患者症状较轻，预后良好。（参见：近百病例研究：老年男性慢性病患者更易感染新冠病毒）

　　新冠肺炎重症病人持续增多，危重病人救治成为重点。首都医科大学附属复兴医院重症医学科教授席修明对财新记者表示，按照目前疫情的发展速度，重症病人每天以数百人的数量增加，重症医学将面临巨大挑战。（参见：新冠肺炎重症病人持续增多 专家联合倡议重症医生全力攻坚）而重症救治的难点在于病人实际数量的测算，或有大量病人仍积压在社区。

　　全国目光和资源聚焦武汉，医疗物资普遍短缺之下，武汉两座“小汤山医院”在紧锣密鼓建设中。1月30日，武汉第二座“小汤山医院” 雷神山医院进入施工第四天，它将在原先设计的基础上再增300张床位，至1600张床位。（参见：武汉“小汤山”医院一周内交付 雷神山扩容床位至1600张） 火神山医院和雷神山医院将分别于2月3日、5日建成并交付使用，为武汉新增2600张床位。

　　面对“外援”为何迟迟不来的质疑，物流不畅、协调不顺成为难题。在湖北，由于春节以及疫情原因，外地司机不愿意进入湖北，进入后又无法出城，即便出城，在进入其他省界之后又被隔离。而更令公众不满的是，黄冈疫情仅次于武汉，面对中央赴湖北指导组督查组询问医院房间总量和收治能力等问题时，当地卫健委主任“一问三不知”。

　　全国各地防疫形势依旧严峻。1月30日，天津市首个新型肺炎聚集性发病单位——天津动车客车段新增一名确诊病例。目前，天津市新型肺炎确诊病例共计29例，其中与天津动车客车段相关的病患约占四成。（参见：天津动车客车段多人感染新型肺炎 两人曾担任临时乘务员）。而距离武汉900公里外的温州，聚集着众多在武汉打拼的客商，疫情不容乐观。根据实时数据，温州目前是除湖北省外全国确诊病例最多的地级市，确诊数字甚至已高于湖北省大多数地级市。（参见：温州新冠确诊病例数居高不下 节前湖北返温基数大）此外，香港新增两例新冠确诊患者，发烧期间曾逗留多家五星级酒店，目前香港确诊患者已增至10例。

　　一边是来势汹汹的疫情，一边是接二连三的医患冲突。1月29日晚间，武汉第四人民医院古田院区两医生在隔离病房里被患者家属殴打，其他医护人员也被推搡殴打，他们的防护服被撕烂导致严重职业暴露，短期内无法返回工作岗位。一线仍缺乏N95医用口罩和医用防护服，目前打人者已被警方刑拘。（参见：武汉医生被新冠肺炎患者家属打伤 致重度职业暴露（更新））

　　春运返程高峰即将来临。受疫情防控影响，与去年同期相比，2020年春运人流骤降。据交通运输部数据，1月29日（春运第20天，正月初五）全国铁路、道路、水路、民航共发送旅客1351.4万人次，比去年同期下降83.5%。全国共21个省份全面暂停了省际道路客运班车或包车运营。（参见：数字说｜新冠疫情汹汹 春运人流骤降）

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　　更多报道详见：【专题】新冠肺炎防疫全纪录（实时更新中）